常見疾病預防方法精選(九篇)

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第1篇：常見疾病預防方法范文

一、漏氣：

表現為不能完整地唱完一段戲，演唱時感到氣不夠用，或氣不從心，換氣又很費勁，體力消耗過大，不能自覺地控制聲音，音往往偏低、偏沙、喉位偏高等。形成漏氣的主要原因是橫膈膜和控制呼吸的肌肉群軟弱無力，其次是聲帶閉合不嚴，也是造成漏氣的主要原因之一。

糾正方法：

1.用咳嗽前和嘔吐前的感覺來體會橫膈膜的力量和聲帶的閉合力，感悟他們二者的有機配合。

2.做深呼吸及短促呼氣或用慢笑“哈~ ~ 哈~ ~”斷音練習，以鍛煉橫膈的彈跳力。

3.在以上兩種方法基礎上發短音和長音“啊”、“迂”，以感受隨著聲音的延長（即氣息的呼出）丹肌（小腹）推動橫膈膜位置的逐漸上移。

二、憋氣：

憋氣的癥狀：演唱者自我感覺氣息很長，甚至在兩個樂句之間可以不換氣。但胸部發悶發緊，雙肩上提，聲音發直，小音符唱不出來，也不能控制強弱音的變化等。憋氣的原因主要是呼吸器官的僵硬而引起其它發聲器官失去彈性和協調。同時，憋氣又常常和呼吸部位太高（在上肺部，吸氣時有明顯抬肩現象）密切相關。

糾正方法：

1.首先要從改變錯誤的呼吸方法入手。現在我想借鑒前輩們的有效經驗和讀者共勉：“氣為聲之本，猶如樹之根；吸氣到下肺，感覺在腰圍。吸氣象聞花，呼氣象吹塵；吸氣一大片，呼氣一條線。先求氣暢通，然后變花樣；吸氣分快慢，聞、喘、補、偷、換。用氣要記清，揉、提、彈、頓、停。呼吸是運動，不是憋氣功。”老前輩用精辟的語言既告訴了我們呼吸在演唱中的重要性，又教給了我們用氣的方法。

2.用深呼吸后練延長音的方法使氣流暢通。（最好用“歐”、“噢”、“哦”、“啊”等寬母音練習）練唱時將氣息緩緩呼出，注意在下一句吸氣前不留余氣。

3.在初步掌握較好呼吸方法的基礎上，唱一些曲調流暢、起伏較大的唱段來驗證呼吸方法的改變情況。

三、聲音發悶：

這種現象常常伴隨著吐字不清，聽起來好像在很遠的地方唱。這種聲音既不能感染人，也失去了聲樂應有的表現力。產生這種現象主要有兩種原因：其一，是演唱時發聲器官過分松散，尤其牙關、門牙不能打開，加上唇、齒、舌、牙等咬吐字器官不夠積極，笑肌不能抬高，口腔內部空間太小，導致音波無法反射而引起共鳴。其次，是與此相反，發聲器官過分緊張，尤其是口腔后部、上顎不能自如抬高，口咽、喉咽和鼻咽腔不能形成相應的通道。從而使聲波大部停留在咽喉部位，不能及時反射到口腔的前上方，聽起來嘴里好像含了一個東西。在這種情況下，咬吐字器官因受到牽制，，不能積極有效地動作，是聲音停留在鼻腔而產生發悶的現象。

糾正方法：

對于第一種情況，首先要啟發起演唱者的激情和演唱欲望，從而調動起發聲器官的積極性和主動性，為擁戴你的觀眾唱出悅耳動聽的唱段。

針對第二種情況，在老師的正確指導下，要努力糾正其錯誤的發聲觀念和形態。改進口型，所謂“聲從形出”。用抬高笑肌的方法，抬高上顎，形成一個等邊三角形，用氣流把聲音的方向引向口腔的前上方。（除練聲外，還可用朗誦作輔助練習）

四、聲音發尖：

除了唱者嗓子條件尖細之外，大多是屬于發聲方法不正確所致。這種聲音聽起來極不自然，夾嗓子，聽起來有些刺耳。出現這種現象和演唱者單純追求“亮音”、“高音”及盲目模仿某種風格而忽視了正確的演唱方法等有著直接關系。造成以上現象的主要原因是：發聲時喉部肌肉及舌根緊張，牙關和喉咽腔不能自然打開，氣息不能暢通。同時，伴有伸下巴，舌面上弓等現象。

糾正方法：

1.打開牙關、抬高軟腭、挺立咽壁、穩定喉結、喉咽腔打開適度。多練“啊、噢”等寬母音。練聲時要感覺著聲音是被氣托出來的，發自肺腑的。

2.加強咬吐字器官靈活性鍛煉，念一些繞口令或唱些字較多、節奏歡快的唱段。要求唱得吐字清晰、氣息流暢、聲音貫通。同時，要注意是否有憋氣現象，如有則須同時糾正。

五、聲音發散：

演唱時，聲音在口腔內完全失去控制，脫口而出。聲音發散者往往伴隨有漏氣現象。音色與說話相似，沒有表現力。究其原因：口腔前張得太大，而口腔后部完全處于生活中的自然狀態，致使口腔中部空間不足，很難引起上部共鳴，從而泛音減少，使聲音失去明亮的色彩。

糾正方法：

1.演唱時口腔前后部同時打開，使音波沖擊在口腔的前上部，形成聲音焦點，送出口外。

2.閉合聲帶，阻擋氣流速度，改進口型，適當控制音量。多練“烏、迂”等“撮口”和“合口”呼的母音。

六、鼻音：

伴有鼻音毛病的演唱，類似感冒時的音色，聲音發悶，讓別人聽起來難受。但唱者自我感覺良好――“很亮”。這個主客觀聽覺上的差別是克服鼻音的最大障礙。形成“鼻音”的原因，主要是咽腔完全緊閉，堵塞了通向口腔的氣流和聲波所造成的毛病。

糾正方法：

1.做打哈欠的感覺，充分打開牙關和咽喉，感受發聲通道的形成。

2.多練“啊”、“噢”等寬母音，暫停練習“中東”、“江陽”、“人辰”、“言前”四類韻轍的母音。

第2篇：常見疾病預防方法范文

【關鍵詞】呼吸機；并發癥；預防；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0211-02

呼吸機在危重癥的治療和搶救中起到至關重要的作用，將一個個瀕臨死亡的人從死亡線上拉回來，但使用呼吸機過程中如果處理不當將引起一系列致命的并發癥，會將尚存的一線希望化為烏有。因此，在我們臨床工作中如何加強護理，盡量減少并發癥的發生就顯得尤為重要。本科自2009年1月―2009年12月因病情需要使用機械通氣的患者共38例，因痰液粘稠導致導管堵塞5例，病人煩躁而使導管脫出6例、反復吸痰導致粘膜損傷者9例、氣管切開引起皮下氣腫者2例。 插管后心血管抑制21例，肺部感染者30例，其中有1種并發癥者5人，同時有2種者19人，同時有3種并發癥者10人。所有38例患者中經積極治療成功脫機者27例，因經濟困難自動出院和死亡者11例。為進一步提高護理質量，預防并發癥的發生，現將護理體會總結如下：

1 呼吸機治療常見的并發癥

1.1 與人工氣道有關的并發癥主要有損傷、導管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。

1.2 呼吸機通氣支持直接引起的并發癥主要有：通氣不足、通氣過度、氣壓傷等。

2 呼吸機治療常見并發癥的預防及護理

2.1 與人工氣道有關的并發癥的預防及護理

2.1.1 損傷 為了避免損傷氣道，醫生應加強技能培訓，提高插管成功率；插管過程中應動作輕柔，避免反復插管，護士應認真觀察，及時發現異常及時處理。對于插管困難者或不配合者，如果生命體征平穩，可遵醫囑應用肌松劑或鎮靜劑來協助完成插管。

2.1.2 對循環系統的影響 對于不配合的患者在建立人工氣道前采取適當的藥物鎮靜或局麻，可避免對循環系統產生不良影響。

2.1.3 導管堵塞 分泌物、痰液一定要及時清理，吸痰要徹底、到位，對痰液粘稠者應加強濕化、膨肺后徹底吸痰，避免痰液粘于管壁上引起導管堵塞。對于躁動不配合治療者應妥善固定氣管插管，口腔內放置一枚牙墊，避免患者將導管咬扁，造成導管堵塞。

2.1.4 導管誤入一側支氣管 妥善固定導管，每班認真檢查導管的深度，聽診兩肺，判斷兩側呼吸音是否一致，并及時準確記錄，如果深度發生改變，立即給予調整。

2.1.5 導管脫出 妥善固定導管；呼吸機管路不應固定過緊，應有一定的活動余地，對于躁動、不配合的患者更應注意，以免牽拉使導管脫出；翻身時一定先把管路從機械臂上放下翻身后再重新固定，以免牽拉引起導管脫出。對于不配合治療或無意識的患者應給予適當的約束，并加強巡視，以免自行拔出插管。

2.1.6 氣管黏膜潰瘍 做好氣囊管理，氣囊壓力過大會造成氣管黏膜毛細血管血流減少或中斷而出現黏膜壞死，壓力過低則出現誤吸，氣囊壓力維持在20-25mmHg可以同時避免以上情況發生，因此，每班必需嚴密檢測氣囊壓力。對于長時間應用呼吸機而無法脫機的患者，應及早氣管切開，避免局部長期受壓。吸痰時負壓不可過大，時間不宜過長，避免短時間內反復刺激氣道，放入吸痰管時不應給負壓，以免導致黏膜破損，進而出現潰瘍；嚴格無菌操作，有效清理呼吸道，避免氣道黏膜繼發性的感染。護士在護理過程中要嚴密觀察痰液的性質、量。

2.1.7 皮下、縱隔氣腫 氣管切開24小時內護士應嚴密觀察有無皮下氣腫、縱隔氣腫的發生，定期檢查皮下有無捻發音，如果有要及時通知醫生，及時給予處置，并記錄皮下氣腫發生的部位、范圍，注意氣腫范圍有無擴大。

2.2 呼吸機通氣支持直接引起的并發癥的預防及護理 轉貼于 中國論文下

2.2.1 通氣不足 應用呼吸機治療應選擇合適的呼吸機管路，減少呼吸死腔，保證呼吸機管路的密封，嚴密根據患者的病情選擇合適的參數，觀察患者的病情發生變化時，及時調整呼吸機參數。

2.2.2 通氣過度 患者如出現通氣過度的情況，應及時通知醫生調整呼吸支持參數（減少潮氣量、減慢支持頻率、降低觸發靈敏度），增加呼吸回路死腔（延長呼吸管路），也可使用藥物抑制患者自主呼吸，同時積極處理高熱、疼痛等。

2.2.3 氣壓傷 預防重點在于鼓勵患者自主呼吸或采用部分通氣支持方式，限制支持潮氣量，合理設置高壓報警限。

2.2.4 心血管功能抑制 預防及處理上應鼓勵患者自主呼吸，盡量不使用呼氣末正壓，并使用強心藥、升壓藥等穩定病人的心功能。

2.2.5 肺部感染 預防上應重視：無特殊要求，病人取床頭抬高30°臥位，進行適當的胸部物理治療，定時翻身、叩背、引流、震顫、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物；采用封閉式吸痰方法；采用合理的氣道濕化方法，臨床上常采用蒸餾水加溫濕化，蒸餾水每天更換，濕化罐每星期更換一次；進行聲門下潴留物的持續引流；進行人工氣道護理時要嚴格無菌操作，插管內充分進行吸痰，并將口腔分泌物及時吸凈，口腔護理2次/天，防止分泌物流入氣道引起肺部感染；鼻飼時應將床頭抬高30-45度，可減少胃液反流，如疾病情況不允許，可協助患者右側臥位以利于胃的排空，在鼻飼或進食前需檢查氣管內導管的氣囊，并根據需要充氣，避免食物反流時誤吸；增加營養支持，增強機體抵抗力；嚴格進行呼吸機消毒與維護，做好呼吸機的終末消毒，防止交叉感染。呼吸機管路內的冷凝水應及時傾倒，呼吸機管路末端應低于氣管插管的位置，防止冷凝水倒流引起感染；呼吸機管路一星期更換一次，污染的隨時更換。

第3篇：常見疾病預防方法范文

關鍵詞：食用菌；黃菇病；脈孢霉；褐腐病；防治方法

中圖分類號：S436.46 文獻標識碼：A 文章編號：1674-0432（2012）-07-0063-1

近年來，食用菌產業發展迅速，尤其是工廠化生產，但在生產實際中出現了一些常見病給菇農帶來了不小的損失，打消了生產者的積極性［1］。筆者根據幾年栽培各食用菌的實踐經驗，對幾種常見病的發病原因和規律進行了探索，現淺析如下。

1 黃菇病

1.1 病原菌

食用菌黃菇病的病原菌為假單孢桿菌，屬好氣性革蘭氏陰性菌。

1.2 發病癥狀

（1）該病發生是菌袋表面有粘液狀病原菌出現，菌絲有泛黃癥狀，此病一般從幼蕾到成熟菇都有發生。

（2）該病從癥狀上看可以分為：干腐病和濕腐病兩種。干腐病：沒有粘濕感，染菌后菇蓋或菌柄局部呈黃色或者全部呈焦黃色；濕腐病：有粘濕感，染菌菇體出現局部淡黃色斑點，并產生腐爛，病情嚴重時，病菇全部呈談黃色水漬狀腐爛，并有粘稠狀分泌物散發出惡臭［2］。

1.3 發病原因

（1）菇棚內菌包墻式密集堆放，老栽培場地環境惡化通風不良，消毒不徹底。

（2）菌種抗病力差，菌種反復使用導致退化。在后期出菇管理過程中，菇房內環境惡化，可能在某一階段環境因子沒控制好，導致溫度濕度過高，通風不良，還有就是使用不潔凈的水。

1.4 綜合預防措施

（1）選用合適菌種 適應當地環境、抗病能力強的菌株。同一菇棚內不要連年種植同一菌株，應每兩年更換一次品種為宜。

（2）選用的培養料和輔料應沒有生霉，栽培料使用前最好進行暴曬，拌料加的水要保證清潔，并加入干料重0.1％的多菌靈或者克霉靈等殺菌藥物來抑制病害的發生。培養料盡量少加或不加有機氮源和糖類物質。

（3）出菇期控制好棚內環境因子 廣溫型的食用菌溫度不要超過30℃，不要低于15℃。低溫型食用菌溫度不要超過15℃。在轉潮間隙濕度不能太高，保證通風良好。

2 脈孢霉

2.1 病原菌

脈孢霉又稱鏈孢霉，是食用菌栽培中的重要競爭性雜菌和病害。粗糙脈孢菌是食用菌栽培過程中最常見的脈孢菌［3］。

2.2 發病原因

（1）目前大部分食用菌栽培都是使用袋栽，所用的塑料套塞或自作的棉塞在滅菌過程中受潮或者松散。

（2）接種過程中用具滅菌不徹底，接種室不潔凈，工作人員無菌操作不嚴密等會使脈孢霉感染的幾率大大增加。

（3）在菌絲培養期間，培養室通風不良，溫度和相對濕度過高等都會使脈孢霉大量滋生。

2.3 癥狀

菌絲培養階段和出菇階段一旦染菌，其菌絲生長迅速，一般5-7天即可長滿菌種袋。染菌處一般集中在菌袋破裂處和袋口塞子處，染菌處會出現橙紅色的蓬松霉層，粉層厚度可達1cm左右，細微的小的都會使分生孢子隨氣流擴散，致使該批菌種報廢。

2.4 綜合防治措施

（1）搞好環境衛生：平常要保證整個培養室干凈整潔，每批菌袋培養結束以后要對接種室和培養室徹底消毒。每一季食用菌栽培結束后，要徹底清理菇場，通風晾曬數日。

（2）選擇抗病能力強的菌種，使用菌齡短，生活力強，無污染的優質母種。

（3）在基料中加入多菌靈可濕性粉劑，生石灰或高錳酸鉀混合液攪拌；接種過程中嚴格實施無菌操作，避免塞子受潮，動作要輕柔謹防菌袋破損；出菇期間，控制好菇房內環境因子，避免高溫高濕以及通風不良［4］。

3 褐腐病

3.1 病原菌

褐腐病又稱水泡病，濕泡病，是一種常見病害，該病是由一種名叫疣孢霉的病菌引起的系真菌病害。

3.2 發病原因

褐腐病主要危害蘑菇、草菇、平菇等，它的病源主要來自菇房周圍的土壤和廢棄物。

3.3 癥狀

發菌期間病菌侵入后，菇床表面形成一堆堆白色絨狀物，顏色由白色漸變為黃褐色，表面滲出褐色水珠，最后在細菌的共同作用下腐爛，并有臭味產生。

3.4 防治方法

搞好菇房衛生，菇房使用前后要嚴格消毒，采菇用具用前用4％的甲醛液消毒。覆土用前要消毒或巴氏滅菌，嚴格使用生土，切勿過濕。發病初期立即停水并降溫，加強通風排濕。及時清除病菇，在病區用0.2％的多菌靈噴灑［5］。

4 結論

綜上所述，無論研究者采用何種方法防治病害，其目的都是為了降低成本，提高食用菌的產量和質量。對于食用菌栽培應該遵循“預防為主，綜合防治”的工作方針，在嚴格遵循食用菌操作流程的基礎上，組成一個較完整的有機的防治系統，這樣將會更好的促進食用菌今后的發展。

參考文獻

[1] 黃年來.我國食用菌產業的現狀和未來[J].中國食用菌,2000,19（4）.

[2] 沈萍、范秀容,等.微生物學[M].高等教育出版社,2000.

[3] 蔡衍山.食用菌生產技術手冊[M].北京:農業出版社,1992.

第4篇：常見疾病預防方法范文

[中圖分類號]R472 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）09（a）-066-01

靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產品以其操作簡單、套管柔軟、套管在靜脈內留置時間長且不易穿破血管等特點被廣泛應用于臨床[1]。近年來靜脈留置針的臨床應用范圍不斷擴大，尤其在搶救危重患者和靜脈營養方面發揮了重要作用。然而在應用過程中也帶來了一些不良影響，特別是長期置管的患者常導致某些并發癥的發生。因此在靜脈針置管期間做好并發癥的預防及觀察護理十分重要。

1 并發癥及預防

使用靜脈留置針常見并發癥有皮下血腫、液體滲漏、導管堵塞、靜脈炎及靜脈血栓形成。

1.1 皮下血腫

穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕、巧、穩、準。依據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發生。

1.2 液體滲漏

血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏[2]。輕者出現局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理。

1.3 導管堵塞

造成導管堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈營養輸液后導管沖洗不徹底，封管液種類、用量以及推注速度選擇不當，患者的凝血機制異常等有關。因此，在靜脈高營養輸液后應徹底沖洗管道，每次輸液完畢應正確封管，要根據患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。有研究表明，緩慢推注組堵管率明顯低于快速推注組。1.4 靜脈炎

靜脈炎按原因不同分為化學性和感染性兩種，其常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發熱等全身癥狀。護理人員應注意各操作環節的嚴格無菌；選擇靜脈盡量從血管遠端開始，力爭一次穿刺成功；輸注對血管刺激性較強的藥物前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生。

1.5 靜脈血栓形成

靜脈血栓多見血流緩慢的靜脈內。據報道，久病臥床患者發生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈血栓多3倍。另外，反復多次在同一部位使用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷，也是血栓形成的促發因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護血管，避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的患者，應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。

2 觀察與護理

2.1 做好患者健康教育工作

置管前護士應將靜脈留置針應用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關留置針的護理知識、常見的并發癥及其預防方法，避免置管肢體過度活動，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預防感染、堵管、液體滲漏等并發癥的發生。

2.2 觀察局部反應

靜脈留置針置管期間，要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，及時發現并發癥的早期癥狀。一旦發生局部并發癥，出現局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即拔管，并根據情況及時給予相應處理，以促進血液循環，恢復血管彈性，減輕患者的痛苦。

2.3 置管期間護理

靜脈留置針置管期間，應加強生命體征監測，做好全面護理。穿刺部位周圍皮膚應每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并蓋以透明貼膜。連續輸液者，應每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換1次。注意留置針的通暢情況。輸液過程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環負荷過重或藥物不良反應。快速輸液需嚴防液體滴空。如為動脈留置針，更應加強監測，防止意外發生。

綜上所述，靜脈留置針技術日漸完善，其優越性在于：減輕患者反復穿刺的疼痛感，保持患者良好的心態；維持血管通路，利于緊急搶救；減少護士穿刺操作次數，提高工作效率[3]。護理人員進一步熟悉和掌握其使用技術并做好觀察及護理，提高導管針在留置中的成功率，減少并發癥的發生，有利于促進患者盡快康復。

[參考文獻]

[1]陳顯春,封悅.靜脈留置針臨床應用中的問題與對策[J].實用護理雜志,2002，18(1):42.

[2]崔惠婭，王玉玲.靜脈留置針在兒科應用中的問題與對策[J].中國醫藥導報，2006，3（24）：128-129.

第5篇：常見疾病預防方法范文

【關鍵詞】靜脈留置針；并發癥；護理及預防

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0153

靜脈留置針又稱套管針，顧名思義是一種可以留在靜脈里的新型輸液器材，其作為頭皮針的替代產品，以操作簡單、套管柔軟、套管在靜脈內留置時間長且不易穿破血管等特點被廣泛應用于臨床[1]，不僅減少患者多次穿刺的痛苦，減輕護士的工作量，而且在血管條件差的患者搶救和治療過程中贏得了時間。我科已常規將套管針應用于患者的輸液護理中，收到滿意的效果，現總結如下。

1留置針的應用

1.1靜脈血管的選擇

選擇相對較直、較粗且有彈性的血管，盡量避開有關節及靜脈瓣的部位。由于人體下肢的靜脈瓣相對較多，血流相對較緩，易導致靜脈炎發生，所以盡量選擇上肢靜脈，除了情況不允許選擇上肢靜脈時，可對下肢靜脈進行留置針，但時間不宜過長。

1.2留置針型號的選擇

根據患者自身血管情況選擇留置針的型號，創傷大、出血多則選擇粗的留置針，反之則選擇小型號的留置針。因為留置針的直徑與血管的直徑的比例與靜脈炎的發生幾率有關。所以在不影響搶救和治療的前提下，盡量選擇最小型號的留置針，以減少留置針對血管壁的刺激，降低靜脈炎的發生率。

1.3留置針的排氣

靜脈輸液管排氣完成后，打開靜脈留置針，將輸液針頭刺人留置針肝素帽內，深度以剛刺人肝素帽為宜，松開輸液調節器，待液體充滿肝素帽內后將輸液針梗全部刺人肝素帽內，排完氣，關閉調節器待用。

1.4靜脈留置針穿刺技術

穿刺方法： 穿刺點上方10cm處扎止血帶，穿刺部位常規消毒，消毒范圍>8cm×8cm；去掉留置針針套，松動留置針芯，留置針進針的角度以15°～30°角為宜，進針的速度宜慢，應直接刺入血管見有回血時降低穿刺角度，將留置針繼續沿血管前行1～2mm，右手固定針芯將針尾稍抬起，此時是送管的最佳時機，切忌見回血后立即送管，左手拇指與食指持外套管柄將套管緩慢送入靜脈，套管送入血管后，松開止血帶，退出針芯，放開調節器，觀察液體滴注良好，針頭部位不腫，用一次性透明敷貼固定，調好滴數，并注明留置時間。

1.5靜脈留置針封管方法

輸液完畢時，將頭皮針與輸液器管處分離！頭皮針連接已抽取的肝素封管液！將留置針上的夾子關至一半的位置，夾子越靠近留置針進針處越好，同時退出頭皮針至斜面留于肝素帽內，用大魚際肌頂住針柄，脈沖式緩慢推注，使肝素帽到夾子的壓力大于留置軟針到夾子的壓力！形成正壓，待封管液剩0.5ml時，關閉夾子，邊推邊退出頭皮針[2]。

2常見并發癥及預防

2.1皮下血腫

主要與穿刺血管選擇不當、操作不熟練，動作不穩，技巧掌握不好，患者血管彈性差等容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員應選擇走向直、彈性好、脈絡清晰的血管進行穿刺，把握好進針角度，穿刺時應輕、穩、準，盡量提高一次性穿刺成功率[3]。如出現血腫應立即更換注射部位，血腫部位局部按壓后給予冰敷，24h后可用硫酸鎂溶液濕敷[4]。

2.2液體滲漏

主要是由于血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢，病人躁動不安，外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積過大等因素引起。為避免液體滲漏，護士除熟練掌握留置針穿刺技能外，應妥善固定導管，正確固定無菌貼膜，囑病人避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理，對能下床活動的病人，應避免在下肢進行穿刺。

2.3靜脈炎

靜脈炎是由于物理、化學及感染等因素對血管壁的刺激而導致血管壁的炎癥表現 ， 一旦發生 ， 將嚴重影響患者的治療進程。有調查顯示 ， 靜脈注射的患者有近 80% 發生不同程度的靜脈炎[5]。靜脈炎的發生與靜脈穿刺部位、輸入藥物的性質及液體量、留置針的封管技術和留置時間、患者對靜脈留置針的態度等有著密切的關系[6]。因此在操作時嚴格執行無菌操作，選擇合適的血管及留置針，避免反復穿刺，操作動作輕柔；輸入刺激性藥物前后用生理鹽水沖管。

2.4導管堵塞

造成導管堵塞的原因較為復雜：①通常與黏稠的液體如靜脈高營養等輸液后導管沖洗不徹底。②封管液種類、用量及非正壓封管。③多種藥物聯合治療時藥物配伍不當。④與導管的血液回流和患者的凝血機制異常等因素有關。所以要嚴密觀察輸注靜脈高營養和其他粘性

液體的滴數，定時沖洗管道，輸液完畢后按要求正壓封管，掌握藥物的相容性，合理安排輸液秩序。輸液期間或留置導管期間患者輸液那一側的肢體不要過度用力，過度活動，防止管 回血造成導管堵塞，高凝患者應盡量避免留置導管，輸液速度較慢的時候要及時沖洗管道，預防導管堵塞。

2.5靜脈血栓形成

造成靜脈血栓的大部分原因是血管內膜損傷、血流緩慢、血液高凝狀態、長期臥床的患者、下肢靜脈輸液。為防止靜脈血栓形成，應積極預防靜脈炎的發生，穿刺首選上粗靜脈，注意保護血管，防止同一部位反復穿刺，血液流動緩慢的患者要采用中心靜脈導管，高凝患者要對其使用抗凝藥物，多喝水；長期臥床的患者應根據病情定時按摩肢體，避免下肢靜脈輸液；偏癱的患者避免患側輸液。

總之，靜脈留置針的使用，使病人在整個輸液過程中感覺舒適，且能夠保持靜脈管道的持續通暢，便于搶救，并減少普遍頭皮針反復多次穿刺給病人帶來的痛苦。靜脈留置針為一次性產品，對于長期輸液的病人和醫護人員都可以避免交叉感染的發生。由于并發癥發生因素復雜，要想完全避免是不可能的，因為患者的自身體質因素是我們無法控制的，只要我們正確的使用，做好日常觀察及預防護理，就可以降低并發癥的發生，有效的提高留置針的使用率及成功率。

參考文獻

[1]董淑華，王建榮，潘慶聯，等. 靜脈輸液相關技術的應用進展[J].中華護理雜志，2003，38（9）：719-721.

[2]婁湘平.靜脈留置針改良封管方法效果觀察[J].醫學理論與實踐，2010，23（4）：487-488.

[3]郝玉鳳，尚曉霞，張艾香.靜脈穿刺留置管用生理鹽水封管的觀察[J].河南職工醫學院學報，1999，11（1）：15-16.

[4]廖春萍，肖秀英.靜脈留置針臨床應用常見并發癥的預防及護理.護理實踐與研究，2009，6（24）：107-108

第6篇：常見疾病預防方法范文

隨著護理技術的不斷發展，靜脈留置針已廣泛應用于臨床，尤其對于3歲以下的嬰幼兒其應用更突出。針對我科在應用小兒靜脈留置針過程中遇到的問題及相應的護理措施。現報告如下。

1 常見并發癥

1.1 穿刺部位感染 由于未嚴格執行無菌操作要求，操作技術不熟練，患兒機體抵抗力低下，留置針留置時間過長等導致穿刺部位感染。

1.2 液體滲漏 進針角度過小，患兒躁動不安，固定不牢，留置針外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大，血管不充盈，發熱血管脆性增加等原因均可導致液體滲漏。

1.3 靜脈炎 表現為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸及靜脈時硬、滑，患兒拒絕按，嚴重者針眼處可見膿性分泌物，伴有不同程度的發熱。

1.4 導管堵塞 造成導管堵塞的原因較為復雜，常與輸液完畢后沖管不徹底，封管液種類，用量以及推注速度不當等引起，亦與患兒留置針處活動過度致導管扭曲，患兒抓撕脫出、折疊等有關。

1.5 皮下血腫 常與選擇血管不當，穿刺技術不熟練，動作不穩，不協調，患兒不合作等有關。

2 預防及護理

(1)對穿刺部位感染，護士應嚴格遵守無菌技術操作規程，熟練掌握靜脈留置針的操作技術，以穿刺點為中心的5cm半徑范圍內嚴格備皮，嚴格消毒，同時告訴患兒穿刺部位及周圍要注意衛生。(2)為避免液體滲透，護士除具備嫻熟的操作技術外，應妥善固定好導管，患兒哭鬧不安時，應避免其過度扭動留置針處，可給予適當約束，用看動畫片，聽兒歌等方式分散注意力，護士勤巡視，勤觀察。(3)引起靜脈炎的主要原因為藥物刺激及機械損傷，靜脈留置針一般為3～5天。血管好壞也是引起靜脈炎的因素之一，應合理選擇血管，嚴格遵守無菌操作原則，對于長期輸液的患兒，選擇靜脈時盡量從血管遠端開始，操作時動作輕柔，力爭一次穿刺成功。滴注對血管刺激性較強的藥物時充分稀釋后再輸注，輸注速度要慢，輸注前后均用生理鹽水沖管，減少靜脈炎的發生。反復輸液的患兒應有計劃地給予更換輸液部位，以保護血管。(4)防止套管堵塞，每次輸液完畢用1：250肝素鈉正確封管。防止套管內血栓形成，保護套管針通暢。再次輸液時可用一次性注射器抽生理鹽水5ml緩慢推注以沖管，再繼續輸液。(5)為了避免皮下血腫的發生，我們在進行操作前，認真選擇了彈性好、走向直、清晰的血管，一般選擇顳淺、額正中、耳后、枕靜脈，穿刺前用安慰、鼓勵、獎勵性語言，安撫患者情緒，約束好患兒，穿刺時動作輕、穩、慢、準，把握住進針角度，回血后再以5°角繼續進針1mm左右，待外套管完全送入血管后，左手拇指推套管繼續前進2mm左右，右手退出針芯，輸液通暢后，采用與留置針配套的小膠帶，透明敷貼固定留置針。

第7篇：常見疾病預防方法范文

一、番茄早疫病

1. 發病癥狀 發病植株病葉上出現水漬狀暗綠色病斑，擴大后呈圓形或不規則形，有明顯同心輪紋，直徑1～2厘米，邊緣深褐色，潮濕時產生黑色霉層，病葉由下向上發展。嚴重時下部葉片脫落，僅留下上部少數葉片。果實和莖稈也可發病。

2. 發生特點 病菌屬半知菌亞門、鏈格孢屬，可侵染馬鈴薯、茄子、番茄、辣椒等蔬菜，通過氣流、微風、雨水滴濺等傳播，從氣孔、傷口或表皮直接侵入。發病的主要條件是溫度和濕度。發病的適宜溫度為25～30℃，適宜的相對濕度在70%以上。溫度偏高、濕度較大有利于發病;肥力低、管理差的地塊發病重。

3. 防治措施 ①輪作倒茬。和非茄科作物實行3年以上輪作。②選用抗病品種。③培育壯苗。采用穴盤或營養塊育苗。④科學管理。采用膜下滴灌或管灌，降低棚室內濕度;氮、磷、鉀肥配合施用，不偏施氮肥;掌握適宜的溫、濕度;及時清理下部老葉、病葉，促進通風、透光。⑤藥劑防治。發病初期葉面噴施50%異菌脲可濕性粉劑1000～1500倍液，或70%代森錳鋅可濕性粉劑500～600倍液，或72%杜邦克露600倍液，或65%甲硫?乙霉威可濕性粉劑1500倍液，7～8天噴1次，連噴2～3次。

二、番茄晚疫病

1. 發病癥狀 晚疫病可在葉片、莖稈、果實上發生為害。植株發病初期先從葉尖、葉緣開始，產生“V”字形或不規則形暗綠色水浸狀病斑，后轉為褐色。在空氣濕度大時，病斑發展迅速，葉片上可生白霉。嚴重時病斑逐漸融合，可蔓延至全部葉片，使葉片枯死。莖稈發病后產生長條狀暗褐色凹陷條斑。果實染病主要在青果上，病斑初呈油浸狀暗綠色，后變成暗褐色至棕褐色，病斑呈不規則云紋狀，潮濕時可以生出白色霉狀物。

2. 發生特點 病菌主要以卵孢子在病殘體、土壤中越冬，靠氣流、雨水、灌溉水傳播。發病適宜溫度為18～20℃，最適相對濕度在95%以上。土壤瘠薄、植株衰弱、偏施氮肥、植株徒長等情況下發病重。

3. 防治措施 ①選用抗病品種。可選用適宜保護地栽培的抗病品種，如百利、金棚等。②與非茄科蔬菜實行2～3年輪作。③用營養缽、穴盤等培育無病壯苗。④清潔棚室。蔬菜收獲后，及時清除病殘體、殘枝、落葉，減少病源;種植前對棚室進行消毒。⑤藥劑防治。發病初期可用25%甲霜靈可濕性粉劑300～400倍液，或50%甲霜銅可濕性粉劑600～700倍液，或72%代森錳鋅可濕性粉劑500倍液，或72.2%霜霉威（普力克）水劑800倍液噴霧防治，7～8天噴1次，連噴2～3次。

三、番茄灰霉病

1. 發病癥狀 莖、葉、果、花均可染病，但以果實受害為主。葉片發病時先從葉尖、葉緣開始，呈“V”字形擴展，初發時葉片呈水浸狀，后變為黃褐色，表面生有灰白色霉層。果實受害，多先從花瓣、花萼、柱頭處侵染，后向果實或果柄擴展，并伴有灰色霉層。

2. 發生特點 病菌屬半知菌亞門、葡萄孢屬，在病殘體、土壤中越冬，借雨水、氣流、灌溉和人為活動傳播。病菌發生適溫為20～25℃，對濕度要求嚴格，空氣相對濕度在90%以上時開始發病，高濕時間長發病重。花期是病害侵染高峰，多從開敗的花瓣侵入，引起發病，導致果實腐爛。

3. 防治措施 ①及時摘除病葉、病果，集中深埋或高溫滅菌（高溫漚肥），避免傳播。②降低棚室內濕度。采用地膜覆蓋，膜下滴灌、管灌，加強通風等方式，降低棚室內濕度。③藥劑防治。發病初期用50%嘧菌環胺1000倍液，或65%甲霉靈可濕性粉劑1000～1500倍液，或70%甲基硫菌靈800倍液，或45%噻菌靈（特可多）懸浮劑3000倍液，或38%惡霜菌酯600倍液噴霧防治。

四、番茄葉霉病

1. 發病癥狀 主要為害葉片，也可為害莖、花、果實。葉片發病，初期葉片正面出現黃綠色斑點，葉背出現灰白色霉層，后變淡褐色至深褐色。病害常由下向上蔓延。發病重時，霉層布滿全部葉片，整株葉片黃褐色干枯。果實上發病形成黑色圓形或不規則形病斑，硬化凹陷，失去食用價值。

2. 發生特點 病菌屬半知菌亞門、褐孢霉屬，主要以菌絲體或菌絲塊在土壤、病殘體上越冬，借氣流傳播，從葉背面氣孔侵入，也可從萼片、花梗等處侵入。病菌喜高溫、高濕環境，發病適宜溫度20～25℃、適宜相對濕度95%以上。

第8篇：常見疾病預防方法范文

【關鍵詞】血液透析;內瘺;護理

【中圖分類號】R459.5【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0216-01

維持性血液透析是治療終末期腎功能衰竭患者的一種安全有效的腎臟替代療法,而建立一條有效的血管通路是血液透析順利進行的前提和保障,故血管通路又稱為血透患者的生命線［1］,內瘺的通暢以否直接影響透析效果。動靜脈內瘺在臨床使用中常因自身血管條件不佳、反復穿刺及護理不當而影響其正常使用，既增加患者痛苦，又降低其生活質量，可見保護內瘺并延長其使用壽命具有重要意義。現將筆者所在科臨床工作中對血液透析患者內瘺并發癥的臨床護理措施加以總結，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選擇2007年1月～20011年9月間75例維持性血液透析患者，男30例，女45例；年齡18～83歲,平均年齡(59±1)歲,透析年齡1～18年，每周行血液透析 2～3次，血流量200～250 ml/min,本組所有患者均符合血液透析的診斷標準.

1.2 結 果:75例使用動靜脈內瘺患者的并發癥發生情況如下:

血液透析患者動靜脈內瘺并發癥發生情況(n，％)

2 內瘺并發癥的預防及護理

2.1 出血的預防及護理:熟練掌握穿刺技術，力求一針見血，避免穿刺失敗及同部位重復穿刺引起的血腫；避免過早使用內瘺，一般內瘺成熟至少需要4周，最好等待8～12周后再開始穿刺［2］。新瘺的穿刺最好由有經驗的護士進行。透析結束后拔針按壓的力度要合適，以既不滲血又能捫及血管震顫或聽到及血管雜音為宜［3］，并且必須用指壓。若皮下出血，24h內用冰敷，24h后可改用熱敷或用紅歸酊、紅花油等濕敷。

2.2 血流量不足的預防及護理:血流不足多因反復定點穿刺引起血管管壁纖維化，彈性減弱，硬結、瘢痕形成而導致管腔狹窄；還有患者自身血管條件差，造成內瘺纖細以及動靜脈內瘺有部分血栓形成。因此，護士必需熟練掌握穿刺技術，避免定點重復穿刺；指導患者進行內瘺側手臂的功能鍛煉，促進血管擴張；對狹窄的血管，還可用中藥如紅花、當歸、姜黃、桂枝、川芎、赤芍、制附子等泡手。

2.3 假性動脈瘤的預防及護理:假性動脈瘤常因內瘺使用過早，以及常期的定點穿刺，持續高血壓或動脈穿刺離吻合口過近致血流沖力大造成。因此穿刺動脈端距吻合口>3cm,并盡量采用順穿;控制高血壓.若為小血管瘤一般不需手術，可采用彈力繃帶或護腕輕輕壓迫，防止擴大，并避免反復在此部位穿刺。若血管瘤明顯增大，影響患者活動或有破裂的危險，應盡早采取手術處理［4］。

2.4 血栓的預防及護理:血栓的形成多與手術情況以及患者自身血管條件差相關，如患者血管硬化、糖尿病血管病變、低血壓、休克、血液呈高凝狀態以及內瘺受壓等因素均可形成血栓。這就要求透析過程中醫護人員操作技巧要熟練；切忌定點穿刺，以防血管壁內膜受損；對狹窄的血管應采取反復多次成功穿刺，可促進血管擴張，增加血流量；盡量減輕內瘺手臂負荷(負重

2.5 感染的預防及護理:感染的發生與患者抵抗力低下, 無菌操作不嚴有關。嚴格遵守無菌操作原則，減少局部出血或血腫，從而可以有效的減少感染率;做好衛生宣教工作,囑患者保持內瘺側手臂皮膚的清潔、干燥，。如發生感染，可用碘酒、酒精、四黃散濕敷，必要時給予抗生素全身治療，如感染難以控制時，應暫停使用內瘺，改用臨時血管通路，全身使用抗生素。

3 討 論

動靜脈內瘺是血透患者的生命線，做好內瘺的護理工作，保持內瘺的正常功能并延長其使用壽命顯得尤為重要。護士要提高護理意識，熟練掌握穿刺要點，切忌定點穿刺，做好患者的衛生宣教工作，提高其保護內瘺意識。熟習可發生的并發癥，加強使用過程中的護理，使并發癥控制在最低限度。

參考文獻

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第9篇：常見疾病預防方法范文

【關鍵詞】 乳腺癌改良根治術；術后并發癥；預防對策

臨床女性惡性腫瘤常見類型中， 乳腺癌占較高發生比率。目前仍以外科手術為主要治療手段， 乳腺癌改良根治術由于損傷縮小， 保留了胸肌， 對胸壁外形及上肢功能影響較小， 滿足了女性對美的需求， 而廣受醫患雙方的接受， 現已成為乳腺癌最常用的手術方式。但該術仍有程度不等的并發癥發生， 阻礙了患者術后康復進程。分析并發癥發生的原因， 并制定針對性防控方案， 是改善預后， 降低不良反應， 提高患者生存質量的關鍵[1]。回顧十年來河南省新野縣人民醫院286例相關病例， 針對術后并發癥的情況， 現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次共選擇2003年6月～2013年6月本院收治的286例行乳腺癌改良根治術的患者作研究對象， 均為女性， 年齡31～65歲， 平均（47.8±5.1）歲， 均經病理學檢查確診。采用TNM分期， Ⅰ期68例， Ⅱ182例， ⅢA期36例；浸潤性小葉癌107例， 浸潤性導管癌162例， 單純癌6例， 硬癌5例， 髓樣癌4例， Paget病2例。

1. 2 方法 所有患者均行乳腺癌改良根治術， 于距腫塊邊緣3～5 cm處作切口， 根據腫瘤所在位置選擇橫形或縱向形， 采用電刀完成相關游離操作， 位于皮瓣側分布的薄層脂肪組織適當保留， 將乳腺及其周圍脂肪組織、胸大肌筋膜（深面）自內下向外上一并剝離， 清掃腋窩及鎖骨下脂肪淋巴組織， 做整塊切除 ， Patey手術在緊靠喙突的止點處切斷胸小肌， 而不切除， 肩胛下血管、胸背神經、胸長神經保留， 分別于胸壁內側和腋下放置引流管， 皮瓣縫合， 適當加壓包扎。術后引流管接負壓吸引， 一般3～5 d引流管拔除， 繼續行加壓包扎， 持續至術后9～10 d， 并加強上肢及肩關節功能鍛煉。

2 結果

本組患者術后并發癥42例， 占14.7%。其中皮下積液18例， 占6.2%；皮瓣壞死15例， 占5.2%；上肢水腫5例， 占1.7%；上肢抬舉受限2例， 占0.5%， 胸肌萎縮2例， 占0.7%。

3 討論

乳腺癌為女性常見的惡性腫瘤之一， 自改良根治術臨床應用以來， 取得了滿意的治療效果。但因手術操作損傷或患者自身等因素的影響， 仍易出現皮下積液、皮瓣壞死、切口感染、上肢水腫、胸大肌萎縮、上肢抬舉受限等并發癥， 影響疾病康復進程， 使患者身心負擔加重， 并延長了住院時間， 增加了經濟壓力。分析術后并發癥發生原因， 采取相應的預防對策， 盡可能降低并發癥的發生， 是臨床醫生不斷努力的方向。本文針對本組286例患者所發生的并發癥情況， 提出分析及對策。

皮瓣壞死和皮下積液一直是乳腺癌手術后的常見并發癥， 二者可單獨發生， 也可同時出現而相互影響。主要與皮膚縫合張力過大；使用電刀時電力過高造成邊緣皮膚燒傷壞死；皮瓣供血不良， 分離過薄等引起局部血運差， 以及加壓包扎不當等所致[2]。因此， 在手術過程中， 重點對手術切口合理設計、熟練操作技能、充分引流、并包扎適度等， 對并發癥有防范作用。如行橫向或縱向切口， 可避免切口邊緣與皮瓣基部過長， 游離皮瓣時應合理利用電刀， 以防操作不良誘導并發癥發生[3]。注意掌握好皮瓣厚度， 應保留皮下毛細血管網的存在， 以免影響血供， 引發皮瓣壞死；縫合皮瓣時， 避免張力過大， 必要時做皮瓣移植；加壓包扎均勻適度， 避免因過度壓迫而造成局部血運不良。相關研究指出， 采用電刀游離皮瓣， 術后皮下積液發生率高于手術刀操作， 這可能與其熱損傷、脂肪液化， 引發皮下硬結、壞死組織增加等因素相關， 因此， 在采用電刀游離皮瓣時， 于正確解剖層上分離， 功率不宜過大， 同組織接觸時間不宜過長。在解剖腋窩時對可疑的管狀結構要結扎， 避免遺露淋巴管而出現淋巴漏， 術后徹底排出積氣， 進行適度包扎， 尤其要保持負壓引流通暢， 使皮瓣與胸壁相貼緊， 也可有效減少并發癥的發生。

乳腺癌改良根治術與傳統根治術的最大優點就是保留胸肌， 對胸部外形及上肢功能影響較小， 若一旦出現術后胸大肌萎縮， 則達不到理想的目的， 從而失去了改良根治手術的意義。其發生的主要原因為術中損傷支配胸大肌的神經所致， 因此， 精細的手術操作和清晰的解剖 是防范的關鍵， 在清除胸大小肌間隙淋巴結（Rotter淋巴結）或切除胸小肌的過程中， 要注意保護胸內側神經、胸外側神經， 有時為了更好的顯露腋窩上部， 可僅將胸小肌在喙突處切斷， 而不做切除， 大大減少了損傷支配胸大肌神經的機會。

綜上所述， 乳腺癌改良根治術雖然有較高的并發癥發生機率， 但采取有針對性的防范并發癥對策， 有利于減少并發癥發生， 對于提高手術效果， 改善患者生存質量， 具有非常積極的臨床意義。

參考文獻

[1] 李哲清，李開軍，阿爾成，等.乳腺癌改良根治術后常見并發癥的防治.新疆醫學， 2010，7（40）：42-43.