醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

（一）我國不斷加強衛(wèi)生服務體系建設，鞏固發(fā)展三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要指的是以縣級醫(yī)療服務機構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室所為基礎的衛(wèi)生服務體系。農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立能夠為農(nóng)民提供基本的衛(wèi)生服務，同時也可以緩解農(nóng)村地區(qū)看病難、看病貴的問題。為了實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)“小病原則不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標，自2006年，衛(wèi)生部等部委制定并正式實施《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，該規(guī)劃中國家預計投入農(nóng)村衛(wèi)生建設資金216．9億元，這是我國投資力度最大的一項農(nóng)村衛(wèi)生服務建設規(guī)劃。國家強力構(gòu)建以政府投入為主體的經(jīng)費保證制度機制，努力實現(xiàn)基本衛(wèi)生保健服務覆蓋全體公民的目標，特別是重點扶持中西部地區(qū)。自2009年至2011年三年期間，中央和各級地方政府在我國45個縣共安排農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目4　843個，其中包括71個縣級醫(yī)院、427個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4　412個村的衛(wèi)生室。國家在45個縣增加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)較2008年多410個，其中村衛(wèi)生室增加總數(shù)為291個。15　052個村已經(jīng)建立衛(wèi)生室，達到應建數(shù)的90．5％。在我國縣級醫(yī)院中，已經(jīng)有半數(shù)醫(yī)院達到二級甲等水平。隨著三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的健全與完善，農(nóng)村地區(qū)也加強了對疫情的監(jiān)測網(wǎng)絡建設。農(nóng)村地區(qū)已有100％的疾病預防控制中心、93．5％的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和70％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡直報。國家也非常關(guān)注困難地區(qū)重大傳染病、地方病①和職業(yè)病的預防和控制，給予了專項補助。對艾滋病、乙型肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病等嚴重傳染病患者實行免費或低收費治療。

（二）國家加大政策支持力度，逐步加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

近年來，我國政府非常注重鄉(xiāng)村醫(yī)護人員隊伍的建設。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生素質(zhì)及醫(yī)生人數(shù)是否充足直接關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設。根據(jù)國發(fā)辦［2011］31號精神《國務院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》，我國要進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)護人員隊伍建設②。我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)偏低且長期處于人員不足的狀態(tài)。針對這種情況，國家不斷增加醫(yī)務人員的數(shù)量。截至2011年6月底，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)技術(shù)人員較2008年增加7　889人。村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人員增加了1　076人。同時，我國也加強了對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓力度，并安排部分培訓專項補助經(jīng)費，對農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員開展大規(guī)模的崗位培訓。從2009年至2011年，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員接受各類培訓的人數(shù)達13．47萬。提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)有效地推動了我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的完善。

（三）新農(nóng)合制度的實施使農(nóng)民醫(yī)療保障得到整體提升

隨著我國改革開放及現(xiàn)代化建設的不斷深入，“三農(nóng)”問題成為關(guān)系國家大局和民生的根本問題。解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題已經(jīng)成為為農(nóng)民謀福利的重要工作之一。2002年10月，國家提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。該制度是由政府組織，農(nóng)民自愿參加的合作醫(yī)療制度?；I資方式主要來源于個人、集體和政府多方。新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度關(guān)系到我國幾億農(nóng)民的利益，是深化我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。從新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度實施以來，政府加大了財政投入，這也是我國歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行的大規(guī)模資金投入。到2008年底我國已經(jīng)建立了全面覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度③。新型農(nóng)村醫(yī)療合作人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例進一步提高到75％左右，最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于6萬。我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施保障了農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務，在減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔的同時，緩解了農(nóng)民因為疾病致貧和因病返貧的問題。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設存在的問題

建立權(quán)責明細的分工協(xié)作機制、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的資金投入、改革和創(chuàng)新我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的管理體制已經(jīng)成為全面提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高農(nóng)村地區(qū)人民健康保障水平的重要途徑。但是我國農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設雖然取得了明顯的成效，但是還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。

（一）城鄉(xiāng)投入結(jié)構(gòu)嚴重失衡，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資金投入不足

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了較大的成就。政府在公共衛(wèi)生中的財政支出費用比例也有所提高。但我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系仍然存在資金投入不足，同城市相比投入結(jié)構(gòu)嚴重失衡的問題。根據(jù)我國第六次人口普查結(jié)果顯示，我國50．32％的人口居住在農(nóng)村，但是我國的財政投入多半集中在城市，80％的醫(yī)療資源主要集中在城市。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入嚴重不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投資費用比例偏低，在預防保健等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務經(jīng)費的投入方面也存在不足現(xiàn)象。資金投入不足直接導致農(nóng)村基礎醫(yī)療衛(wèi)生條件差且建設能力有限。雖然農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生室數(shù)量有所增加，但仍然存在衛(wèi)生室布局不合理、資源總體不足的現(xiàn)象。在藥品配備方面，現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站所能夠開的藥品種類僅有118種，可以采用的注射針劑也只有18種。由于資金投入不足，農(nóng)村所擁有的醫(yī)療器械更是十分有限，設備更新周期緩慢，醫(yī)療器械老化，與城市醫(yī)療情況相比懸殊很大。農(nóng)村的就醫(yī)環(huán)境也不容樂觀，由于資金有限，無法對就醫(yī)環(huán)境進行修繕和改建，很多街鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房多為七八十年代建設，房屋大多數(shù)陳舊破損，面積不足。很多村鎮(zhèn)的就醫(yī)環(huán)境已不適應醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化和群眾的健康需求。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設滯后，技術(shù)人才缺乏

我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療人員隊伍建設相對滯后，技術(shù)人才缺乏。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)院吸引留住人才能力也十分有限，人才主要都集中在交通方便的縣直醫(yī)院或效益比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很少有人喜歡到偏遠山區(qū)工作，特別是本科應屆畢業(yè)生更不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。我國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，普遍學歷偏低，大專以上學歷人員僅占14．5％，75％的醫(yī)療衛(wèi)生人員沒有正規(guī)學歷。且農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍老化、現(xiàn)有技術(shù)落后、技術(shù)教育和培訓不足，這些已經(jīng)嚴重影響了我國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)也直接關(guān)系著農(nóng)村地區(qū)人口的生命和健康。據(jù)統(tǒng)計，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中20％不具備計生能力，50％不能進行下腹部手術(shù)?？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員比例偏低，村衛(wèi)生室具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員數(shù)量不足，還不能完全滿足需要。一些主治醫(yī)師雖然有相關(guān)醫(yī)療資格證書，但仍存在年齡偏大、基本素質(zhì)低等問題。一些年輕的醫(yī)生更是存在水平不足、缺乏實際操作經(jīng)驗的問題。部分庸醫(yī)因為不懂醫(yī)術(shù)，開大方，濫用抗生素和激素等問題，對人體健康造成了嚴重的損害。此外，農(nóng)村還存在游醫(yī)難以管理的現(xiàn)象。很多沒有專業(yè)技術(shù)的假冒醫(yī)生通過欺騙，不僅治不好病還騙取錢財，對農(nóng)村人口的健康造成了很大的危害。很多不法藥販將假冒偽劣和城市過期藥品倒賣到農(nóng)村，這給農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)藥環(huán)境帶來了很大的危害。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)已經(jīng)成為制約完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的瓶頸。

（三）農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管不到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障程度還比較有限

從監(jiān)管保障機制來看，我國農(nóng)村公共服務缺乏必要的監(jiān)督機制。我國應該進一步明確農(nóng)村公共服務的法律法規(guī)，以法律法規(guī)形式規(guī)范和保障各級政府對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的建設和投入。對各級政府的農(nóng)村公共服務項目、內(nèi)容、進程、資金等方面予以明確的規(guī)定，并對各級政府所提供的農(nóng)村公共服務質(zhì)量和數(shù)量進行有效的監(jiān)督。從法律的層面來看，通過法律來監(jiān)督政府公共服務行為，也是維護公民權(quán)利和義務的保障。從監(jiān)督的深度和廣度來看，農(nóng)民參與監(jiān)督也是提高政府公共水平的重要途徑之一，因為農(nóng)民來自基層，更加明晰基層公共服務的具體要求。他們可以通過公共問詢、行政問詢等方式充分表達自己的意見和建議。從農(nóng)村公共服務供給現(xiàn)狀來看，我國農(nóng)村地區(qū)普遍存在醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)點分散、規(guī)模小、設施簡陋、專業(yè)人員數(shù)量不足的現(xiàn)象。農(nóng)村大多數(shù)的群眾依法保護自身權(quán)益和自我防范意識不強，加之我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管不到位，農(nóng)村基層藥品市場的監(jiān)管一直比較薄弱，部分農(nóng)村基層單位藥品質(zhì)量不過關(guān)。受我國基層醫(yī)療現(xiàn)有的體制機制影響，農(nóng)村地區(qū)的諸多衛(wèi)生所都已轉(zhuǎn)為私人性質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)已沒有領(lǐng)導衛(wèi)生所的權(quán)利。即使是上級衛(wèi)生部門也只是在特定時期，就特定的問題進行排查，很難做到對農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的實時監(jiān)督。我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立雖然在一定程度上解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，但由于還未建立統(tǒng)一的全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡信息共享平臺，市外診療監(jiān)管往往只能采取外出實地核實或者是電話核實等原始辦法。高昂的監(jiān)管成本往往制約監(jiān)管機構(gòu)監(jiān)管的頻率和力度。另外，我國新型農(nóng)村醫(yī)療的保障程度還比較有限。如表2003—2012年新農(nóng)合開展情況所示，雖然我國新農(nóng)合參合人數(shù)及參合率逐年提高，但是其社會滿意度仍然很低，社會滿意度低主要源于農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平低的擔憂。

雖然2013年，各級財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補助標準由每人每年240元提高到280元，中央財政對西部和中部地區(qū)的分擔比例也分別從2012年的65％、55％提高到80％和60％，對東部地區(qū)的補助比例也相應提高。但是總體來講，因缺乏集體經(jīng)濟和其他社會慈善資金支持，受制于各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的不同及地方政府財政投入總量的限制，我國新型農(nóng)村醫(yī)療的保障程度還比較低。此外，新農(nóng)合的保障范圍有限。新農(nóng)合主要是以大病統(tǒng)籌和兼并小病理賠的農(nóng)民醫(yī)療互助制度，例如門診、跌打損傷等并不在新農(nóng)合的保障范圍之內(nèi)，這使得農(nóng)民實際受益的范圍并沒有預想的大。很多農(nóng)民也因缺乏風險意識不愿意參加新農(nóng)合，他們只從自己短期的利益得失考慮，認為自己目前身體狀況良好，小病又不能報，加上門診報銷費用偏低沒有必要花冤枉錢參加新農(nóng)合。少數(shù)中老年農(nóng)民雖然想?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，但還存在因經(jīng)濟困難無力按期繳納新農(nóng)合參保資金的情況。還有部分外出務工農(nóng)民，因其流動性大不愿在本地繳納新農(nóng)合的情況。部分參合農(nóng)民因?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療服務態(tài)度、診療質(zhì)量不滿意，或者認為報賬程序過于繁瑣而停止繳納。

三、推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的建議

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是純公共產(chǎn)品和半公共產(chǎn)品。在推進我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系完善建設的過程中，必須彰顯以政府投入為主導，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的體制機制，強化農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療基礎設施建設和人才隊伍培養(yǎng)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是構(gòu)建和諧社會的必然要求，是加快打造“農(nóng)民健康工程”的重要途徑。

（一）以政府為主體，積極增加資金投入，加快基層醫(yī)療基礎設施建設

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是純公共產(chǎn)品，需要更多的政府支持。針對我國目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系所存在的問題，政府要積極增加資金的投入量，用來加快基層醫(yī)療建設。國務院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》及財政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見的通知》都指出農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費的重要性，并強調(diào)一定要保障農(nóng)村公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費，并進行統(tǒng)籌安排。政府的經(jīng)費投入一方面要加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設施建設，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境的滯后狀況。要加大對我國村鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施建設的資金投入，整合農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源、改善醫(yī)療基礎設施、引進先進醫(yī)療設備，并有計劃有步驟地分批解決我國基層醫(yī)療房屋、醫(yī)療設備不足的現(xiàn)狀。為農(nóng)村地區(qū)提供基本的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生工作所需要的基礎設施和條件。另一方面，政府應動員全社會參與到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設中。鼓勵和支持各類社會資本和投資主體參與到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設中。

（二）加強人才培養(yǎng)，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系人才隊伍

政府要更加重視并制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和培訓計劃，加快培養(yǎng)面向農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)學人才。我國可以通過制定更優(yōu)惠的政策引導并鼓勵本科及以上的大學畢業(yè)生和城市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務，或輪流下派醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到邊遠山區(qū)衛(wèi)生院工作。目前，該政策已經(jīng)在我國部分省市實施，部分省市規(guī)定凡是晉升中級以上職稱的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作兩年以上。在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓方面，應建立健全繼續(xù)教育制度。一方面要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員學歷教育和業(yè)務培訓，不斷更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平。另一方面要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)療人員必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備初級以上執(zhí)業(yè)資格。同時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應制定一些優(yōu)惠政策，例如在招聘大專以上畢業(yè)生時，要使其待遇與大城市醫(yī)院人員一樣。在人事制度改革方面，要進一步推行全員聘用制，并采用競爭上崗、按崗擇人、按事定崗、擇優(yōu)聘用的原則，形成具有激勵機制的人事管理制度。在人事分配制度改革方面，要進一步推行績效工資，按個人業(yè)績定報酬，重實績、重貢獻的分配原則。同時也可以進一步發(fā)揮志愿者隊伍的作用。大力提倡醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學院校學生和老師加入志愿者隊伍，為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。例如農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡①就可以通過發(fā)揮城鄉(xiāng)志愿者，推動和鼓勵具有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識背景的志愿者到農(nóng)村提供義務醫(yī)療衛(wèi)生服務項目。

（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，著力創(chuàng)新體制機制

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化的重要途徑之一，要通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，不斷地加強農(nóng)村地區(qū)三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的建設。不斷加強城鄉(xiāng)醫(yī)院之間的對口支援，促進醫(yī)療資源縱向共享，推動城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也可以以社區(qū)為單位建立健全衛(wèi)生服務體系，形成城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的互動。醫(yī)改也應把村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作作為改革的主體。通過加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作改革，形成促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的局面。同時，通過抓住影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的突出矛盾和問題，積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的體制機制創(chuàng)新。要建立高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，形成以縣直醫(yī)療衛(wèi)生服務單位為中心，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室所為基礎的三級醫(yī)療預防衛(wèi)生保健網(wǎng)絡。強力發(fā)揮該網(wǎng)絡的整體功能，注重相互之間的銜接、暢通和互動，使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務有機結(jié)合。

（四）提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增進基本醫(yī)療保障水平

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

一、指導思想和目標任務

（一）指導思想。以科學發(fā)展觀為指導，以全體居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務為出發(fā)點，以完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能和提高服務能力為核心，堅持以基層為重點的衛(wèi)生工作方針，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大基層衛(wèi)生投入，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，努力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，逐步縮小城鎮(zhèn)衛(wèi)生差距，滿足群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求，不斷提高群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

（二）目標任務。在全市建成以城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的新型城市基層衛(wèi)生服務體系和市鎮(zhèn)兩級、鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。通過加大政府投入和深化改革，進一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能布局，改善基礎設施條件，完善服務功能，更好地滿足城鎮(zhèn)居民健康需求。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置

按照資源整合、優(yōu)化配置的原則，構(gòu)建新型城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。不斷健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務功能，推進規(guī)范化建設。鼓勵、引導城市二級醫(yī)院通過上下聯(lián)動、對口支援等方式進入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)、農(nóng)村轉(zhuǎn)移。加速推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的標準化建設，政府重點辦好城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院。云陽人民醫(yī)院納入公立醫(yī)院管理改革范疇。

（一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。由城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、分中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站組成，以政府舉辦為主，實行一體化管理。按照每3至10萬居民規(guī)劃設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。中心和站的建設必須符合《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置標準》。全市設城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心5所，分別為：云陽鎮(zhèn)丹鳳社區(qū)衛(wèi)生服務中心、云陽鎮(zhèn)橫塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心、開發(fā)區(qū)荊林社區(qū)衛(wèi)生服務中心、開發(fā)區(qū)練湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心、開發(fā)區(qū)胡橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

1．云陽鎮(zhèn)丹鳳社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（1）選址：原丹鳳衛(wèi)生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

2．云陽鎮(zhèn)橫塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（1）選址：原云陽鎮(zhèn)橫塘衛(wèi)生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

3．開發(fā)區(qū)荊林社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（1）選址：原云陽鎮(zhèn)荊林衛(wèi)生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：大泊分中心

4．開發(fā)區(qū)練湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（1）選址：練湖中心衛(wèi)生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：河陽分中心

5．開發(fā)區(qū)胡橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（1）選址：原埤城鎮(zhèn)胡橋衛(wèi)生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：前艾分中心

（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院和村衛(wèi)生室組成，堅持政府舉辦，實行一體化管理。每個建制鎮(zhèn)設立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，每3000－5000人口設立一所村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站）。對非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設置為衛(wèi)生院分院。所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部達到省定建設標準。全市設建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個、建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院9個。

三、服務功能

（一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。公共衛(wèi)生服務包括：衛(wèi)生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童保健、老年人保健、殘疾人康復指導和恢復訓練、精神病人管理和心理健康指導、計劃生育技術(shù)宣傳和指導、社區(qū)疾病預防控制以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助處理等。基本醫(yī)療服務包括：一般常見病、多發(fā)病診療、護理，慢性病治療，現(xiàn)場應急救護，家庭醫(yī)療服務，康復醫(yī)療服務等。

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院：以保護農(nóng)村居民健康為目標，開展基本醫(yī)療、疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導以及康復等綜合衛(wèi)生服務，同時負責轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、考核和管理工作。

四、人員編制

按照每萬常住人口配備12人的標準核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制數(shù)。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備主任1名，副主任1~2名。按照每萬常住人口配備18人的標準核定鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)，原則上鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般配備院長1名，副院長1~2名。衛(wèi)技人員所占編制不低于總編制的90%。

五、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制

（一）嚴格準入制度。政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要嚴格界定服務功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供安全有效、低成本的服務，維護其公益性質(zhì)。

（二）轉(zhuǎn)變服務方式。全面推行全科團隊服務和責任醫(yī)師制度。對區(qū)域內(nèi)居民家庭實行網(wǎng)格化管理，建立雙向聯(lián)系，以居民家庭健康檔案為基礎，著重開展居民常見病慢性病管理、老年保健和婦幼保健服務等工作，對行動不便的患者實行上門服務、主動服務。降低收費，提高醫(yī)保報銷比例，引導一般診療下沉到基層。

（三）建立分級醫(yī)療和轉(zhuǎn)診制度。制定分級診療和雙向轉(zhuǎn)診標準。加大二級醫(yī)院對各城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援力度，通過采取臨床服務、人員進修培訓、技術(shù)指導、設備支援等靈活多樣的形式，重點對醫(yī)院管理、?？平ㄔO、臨床診療技術(shù)等進行幫扶，幫助其提高醫(yī)療水平和服務能力。二級醫(yī)院醫(yī)生申報臨床、口腔、中醫(yī)、預防類別的中高級職稱任職資格，必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務滿一年。

（四）深化人事管理制度改革。嚴格人員準入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新進人員由衛(wèi)生行政部門會同人社部門實行公開招聘，擇優(yōu)錄用。實行全員聘用制和崗位責任制，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行以事設崗、以崗定人、競爭上崗。完善人員考核及收入分配制度，建立以滿足基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務為導向、以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任、技術(shù)能力、工作績效為基礎的績效考核體系，形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低的事業(yè)單位人事管理和收入分配制度。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，根據(jù)《市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（渝府發(fā)〔〕98號）、《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點工作任務的通知》（渝辦發(fā)〔〕318號）規(guī)定，結(jié)合我縣實際，特提出如下意見：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國發(fā)〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強化政府責任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務籌資機制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力，以加強醫(yī)學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標

到年末，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務?；竟残l(wèi)生服務得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點取得進展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際和突出公共衛(wèi)生問題，免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實施并適時充實調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費水平。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院，每個行政村建成1所村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標準化衛(wèi)生室建設，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的綜合服務能力，村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。

（三）基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率，有效實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，努力降低個人醫(yī)藥費用負擔比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品，全部執(zhí)行市級統(tǒng)一網(wǎng)上采購?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入居民醫(yī)療保險報銷目錄。

（五）深化公立醫(yī)院改革。加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機構(gòu)建設，健全管理體制和運行機制，改善醫(yī)療服務質(zhì)量，改革公立醫(yī)院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫(yī)藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

積極推動非公立醫(yī)院發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補充、共同發(fā)展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務質(zhì)量，讓群眾得到更多實惠。

（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科室建設，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設,鼓勵西醫(yī)師學習中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術(shù)培訓。

（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系，利用網(wǎng)絡信息技術(shù)，實現(xiàn)資源共享。

（八）改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。完善公共衛(wèi)生投入機制，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設、設備購置等發(fā)展建設經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府根據(jù)人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)取得的服務收入按照規(guī)定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛(wèi)生服務補助標準。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，藥品收入不再作為基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫(yī)療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫(yī)療服務，采取簽訂醫(yī)療保險定點服務協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償?？h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務任務給予補助。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

1基本情況

近年來，我先堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)療服務體制改革，建立健全了醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。全縣現(xiàn)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5所，個體診所20家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室111個，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員457人，為保障農(nóng)村廣大人民群眾的身體健康發(fā)揮了重要的作用，具體體現(xiàn)在以下三個方面。

1.1農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務工作得到重視近年來，縣委、縣政府把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設的一項重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入了全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，進一步加大了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設啟動后，上級財政累計投入專項資金1000多萬元，新改建業(yè)務用房4548平方米，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務條件得到極大改善。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府非常重視衛(wèi)生工作，明確了分管領(lǐng)導，建立了工作機制，強化了工作落實，認真抓好了本轄區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

1.2農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強一是建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，形成了以5所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2個社區(qū)衛(wèi)生服務站、111個村衛(wèi)生室為基礎的服務網(wǎng)絡。二是加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設。17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本完成了業(yè)務用房的改擴建，大部分更新了衛(wèi)生院的設備和就醫(yī)條件。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關(guān)，曾經(jīng)兩年招錄63名中專以上學歷人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實施了《烏蘭察布市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓計劃》，選派人員參加區(qū)、市、縣衛(wèi)生部門組織的各類業(yè)務培訓和各類學歷教育，進一步提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設。在全縣各級醫(yī)療機構(gòu)組織開展了“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，加強依法職業(yè)監(jiān)督，強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴厲打擊非法行醫(yī)。

1.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進在鞏固過去幾年新農(nóng)合成果的基礎上，我們不斷加強政策宣傳，強化服務管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，使廣大參合人員得到了實實在在的優(yōu)惠。2010年全縣參合農(nóng)民達到114369人，參合率達為62%，全縣新農(nóng)合累計報銷39*805人次，報銷1900萬元；其中，門診報銷31326人次，報銷金額95.1萬元；住院報銷8479人次，報銷金額1804.9萬元；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和孕產(chǎn)婦生育補助1041人次，報銷金額44元。減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，有效緩解了參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的狀況。

1.4農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實提高一是農(nóng)村疾病預防控制水平不斷提高。在全縣范圍內(nèi)建立和完善了傳染性疾病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，全面落實了國家關(guān)于擴大兒童免疫規(guī)劃，兒童計免“六苗”基礎接種率均保持在95%以上，無白喉、脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生，傳染病報告總發(fā)病率控制在自治區(qū)平均水平之下。二是農(nóng)村婦幼保健工作扎實開展。認真貫徹了《母嬰保健法》，落實了新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，加強了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，健全了孕產(chǎn)婦管理登記簿，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊運轉(zhuǎn)制度，有效降低了圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達到100%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立了兒童保健科，兒童系統(tǒng)化管理率達到91%以上。

2存在的主要問題和困難

2.1政府對農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的投入仍然偏低發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內(nèi)容，也是政府維護人民健康的一項重要職責。近年來，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費雖逐年有所增加，但占政府財政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補助水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅要解決職工的吃飯問題，還要負擔建設與發(fā)展經(jīng)費和公共衛(wèi)生業(yè)務經(jīng)費，不得不依靠醫(yī)藥業(yè)務收入，產(chǎn)生了強烈的創(chuàng)收內(nèi)在動力，這既造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院熱衷于收費較高的項目，削弱純公共衛(wèi)生服務的開展，也推動了醫(yī)藥費用的上漲，從機制上加重了農(nóng)民的負擔。

2.2農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不盡合理，使用率不高隨著我縣經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，90年代以來我縣進行了多次鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并，城市化進程明顯加快。此外，流動人口的增加使農(nóng)村人口數(shù)銳減，許多青壯年農(nóng)民外出打工，留在農(nóng)村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農(nóng)村衛(wèi)生服務群體和購買力發(fā)生了明顯變化。但是，由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對農(nóng)村衛(wèi)生有限的投入不能集中為優(yōu)勢資源，一方面限制了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，另一方面又促使農(nóng)村患者向城市醫(yī)院轉(zhuǎn)移，從而使衛(wèi)生資源的區(qū)域配置出現(xiàn)了更大的不平衡。

2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效激勵機制和用人機制農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高使農(nóng)民對于醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫(yī)院看病越來越方便。民營、私立、合資等醫(yī)療機構(gòu)的開設，以及農(nóng)村個體私人診所靈活的經(jīng)營方式，都加劇了農(nóng)村醫(yī)療市場的競爭。但是，由于內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效的激勵機制，運行機制沒有活力，使不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨困境。主要表現(xiàn)為：第一，人才匱乏，技術(shù)水平低下。據(jù)對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員職稱和學歷的統(tǒng)計，中級職稱只有6人，本科1人，中專以下學歷者占75%以上。同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工報酬低，技術(shù)水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現(xiàn)象嚴重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機制不活。由于缺乏相關(guān)配套政策和醫(yī)療衛(wèi)生改革的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員“進出不暢”，技術(shù)骨干引進難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現(xiàn)象較嚴重。第三，缺乏競爭意識，服務模式陳舊?！暗?、靠、要”思想嚴重，習慣“坐等病人”，不能主動適應農(nóng)村醫(yī)療市場變化和廣大農(nóng)民的醫(yī)療需求。服務態(tài)度較差，加上技術(shù)水平低，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫(yī)院，無錢的病人不愿來就醫(yī)。

3建議

3.1進一步提高對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設重大意義的認識農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設是一項民心工程、責任工程、系統(tǒng)工程，要進一步深化對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設重要意義的認識；二是要加大宣傳力度，進一步深入宣傳黨和政府加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，提高全社會對進一步搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作的認識。

3.2建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入機制由于對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期投入不足，目前農(nóng)村衛(wèi)生服務體系整體建設水平與廣大農(nóng)民群眾的現(xiàn)實需求存在較大的差距。建議政府一是要把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的基礎設施建設列入建設規(guī)劃，加大建設力度；二是要把農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設資金列入財政預算，給予有利的資金支持，確保建設資金及時足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的生活水平。

3.3加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和基本醫(yī)療設備配備，按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設力度，使我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房達到國家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》，尤其是使中心衛(wèi)生院達到甲類衛(wèi)生院的標準，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力，不斷滿足農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

［關(guān)鍵詞］少數(shù)民族地區(qū)；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；發(fā)展規(guī)劃

［中圖分類號］R199 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2012）31-0049-03

1 前 言

阜康市隸屬新疆昌吉回族自治州,總面積11726平方千米,總?cè)丝?6.2萬人,有26個民族,全市轄4鎮(zhèn)3鄉(xiāng)、3個街道辦事處,106個行政村,245個行政企事業(yè)單位,12個社區(qū)。有漢、回、維、哈等20多個民族。全市共有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)55家,有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員761人,共設床位420張?！笆晃濉币詠?阜康市共投入2800萬元加大對醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施的投入,不斷健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡,積極推進衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務、疾病預防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務和急救等公共衛(wèi)生服務體系逐步建立。新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進,截至2009年年底,參合率達98.15％,住院實際補償率達42.3％。社區(qū)衛(wèi)生服務能力顯著提升,覆蓋率達到100％,居民首診比例達35％。突發(fā)衛(wèi)生事件處置能力不斷增強,甲型H1N1流感、麻疹等疫情得到有效控制。阜康市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了全面健康發(fā)展。

2 阜康市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀問題

2.1 疾病管理與控制水平有待提高

一是醫(yī)療資源不均,還沒有建立覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效的疫情信息網(wǎng)絡系統(tǒng),大大降低了疾控系統(tǒng)應對公共衛(wèi)生事件的整體能力；二是疾控部門現(xiàn)在相關(guān)人員培訓、再教育培訓力度不夠,對相關(guān)人員培養(yǎng)還有待加強；三是疾病控制系統(tǒng)重傳染病預防的觀念還沒有根本改變。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不健全

一是三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不健全,尤其是城市衛(wèi)生中社區(qū)衛(wèi)生服務建設薄弱,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在著經(jīng)費缺乏,補償不足,以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的人員編制未落實,缺乏政府相應的資金支持,缺乏吸引優(yōu)秀人才來社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作的動力和平臺等問題,影響“六位一體”功能開展；二是農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施、設備建設能力不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力不強,村衛(wèi)生室醫(yī)療設備不齊全；三是三級婦幼網(wǎng)絡建設薄弱,衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設不足,村衛(wèi)生室醫(yī)療設備陳舊、落后,檢驗器械不全,影響婦幼工作開展。

2.3 公共衛(wèi)生服務保障能力薄弱

一是公共衛(wèi)生服務保障機制不健全；二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置體系不完善,基層薄弱；三是基本公共衛(wèi)生服務均等化程度不高；四是信息系統(tǒng)和實驗室建設滯后,機構(gòu)、人員、物資儲備缺乏,疾控中心檢驗室能力建設不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法開展檢驗項目檢查；五是衛(wèi)生監(jiān)督人員缺乏,特別是農(nóng)村監(jiān)督力量薄弱,學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療市場等監(jiān)管有待加強。

2.4 新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療保障水平低,農(nóng)牧民群眾受益水平不高

一是農(nóng)民的實際受益程度不高。阜康市目前實行“住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”的合作醫(yī)療制度,籌資水平較低,與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有一定差距,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相比,籌資和受益水平存在一定差距：①人均籌資新農(nóng)合118元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保150元；②住院封頂線新農(nóng)合1萬元,城鎮(zhèn)居民2.5萬元,相差1.5萬元；二是費用控制機制不完善。阜康市現(xiàn)行的新農(nóng)合制度中對費用的控制大多在需方,但是費用增長的因素主要在供方。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是按服務項目付費,醫(yī)院的收入與提供的醫(yī)療服務量直接掛鉤,由于醫(yī)生處于信息優(yōu)勢地位,往往會開大處方,延長住院日期等以提高收入,造成醫(yī)藥費用增加,使得農(nóng)民的平均住院日、天數(shù)及費用過高,這在一定程度上吞噬了新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶給農(nóng)民的利益。

2.5 衛(wèi)生資源分布不均,管理體制不適應社會發(fā)展的需要

阜康市目前城鄉(xiāng)之間的衛(wèi)生資源分配不盡合理,同時管理體制也表現(xiàn)出不適應性。一是從城鄉(xiāng)來看,阜康市衛(wèi)生系統(tǒng)人力、床位、設備等衛(wèi)生資源絕大部分集中在城市,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源相對不足,基層衛(wèi)生院設備落后,衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏,技術(shù)水平低,服務設施不健全,“三級”醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡有待進一步完善；二是由醫(yī)療衛(wèi)生服務的定性模糊和基本定位不準造成的群眾“看病難”、“看病貴”問題沒有得到根本改變；三是醫(yī)療衛(wèi)生管理體制不適應市場經(jīng)濟發(fā)展。政府投入嚴重不足,醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟負債過重,管理手段滯后,公益性質(zhì)未真正確立,缺乏應有的生機和活力。

3 新形勢下阜康市發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的對策建議

3.1 推行公立醫(yī)院改革,轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生機構(gòu)運行機制

按照國務院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)的通知要求,應做好以下五方面的工作：

一是阜康市主要負責舉辦市級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)。二是強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的作用,主要提高衛(wèi)生規(guī)劃的剛性約束,優(yōu)化配置現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,對不符合規(guī)劃的醫(yī)療機構(gòu)逐步進行整合。今后應把新生的衛(wèi)生資源規(guī)劃在農(nóng)村和社會衛(wèi)生薄弱的環(huán)節(jié)。同時應加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地規(guī)劃利用總體規(guī)劃等的銜接,加強相關(guān)部門間的協(xié)調(diào),確保衛(wèi)生規(guī)劃落到實處。三是加大監(jiān)管力度,提高全行業(yè)管理的權(quán)威與效能,切實履行衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的興業(yè)監(jiān)管職能。四是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制,基層醫(yī)療機構(gòu)要因地制宜,為當?shù)鼐用裉峁┯行Ш偷统杀痉?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)變服務方式,定期下村開展巡回醫(yī)療,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站對行動不便的患者實行上門服務,制定分級診療標準,建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。五是全面實行人員聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度,完善收入分配制度,建立以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心,以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生事業(yè)，政策

1 基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概述

黨的以來，衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展，疾病控制工作成效顯著，婦幼衛(wèi)生保健工作有新進展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步展開，衛(wèi)生基礎設施建設得到加強，中醫(yī)中藥和民族醫(yī)藥進一步得到挖掘開發(fā)利用，醫(yī)療衛(wèi)生單位的精神文明建設取得了可喜的成績。但在市場經(jīng)濟的條件下，醫(yī)藥衛(wèi)生體制存在的問題和矛盾越來越突出，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)療機構(gòu)補償機制不健全，醫(yī)療費用增長過快，給國家、企業(yè)和個人都造成了很大負擔；二是衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合理，浪費與短缺，惡性競爭并存；三是藥品生產(chǎn)流通秩序混亂，藥品定價虛高和回扣促銷等現(xiàn)象得不到有效遏制。這些問題不僅加大了人民群眾的負擔，還嚴重制約了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。因此，醫(yī)改工作關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，意義重大。

由于設備短缺、陳舊、落后的矛盾十分突出，絕大多數(shù)基層鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和防保單位診治手段單一，服務功能極不完善，衛(wèi)生執(zhí)法體系不健全，計劃免疫設備不完善，婦幼保健服務機制不順暢；信息不靈，聯(lián)絡不順，衛(wèi)生執(zhí)法、預防、急救、疫苗接種和婦幼保健工作無力正常開展，影響了衛(wèi)生工作健康發(fā)展的進程。

2 基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)管理政策

國家在第十一個五年規(guī)劃中指出：加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系；深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。

我國改革開放20多年來，涉及醫(yī)療衛(wèi)生宏觀管理體制的改革基本沒有進行，因為條塊分割的管理體制沒有變，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財政投資主體和投資體制沒有變，公立醫(yī)療機構(gòu)的原有布局和設置沒有變、職能屬性沒有變等。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所進行的改革實際上只是一些微觀層面的內(nèi)部管理體制改革，比如衛(wèi)生行政管理部門下放權(quán)力給醫(yī)療機構(gòu)，擴大醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營自；醫(yī)療機構(gòu)實行院長負責制；醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人事制度改革、分配制度改革、后勤管理體制改革等，都不是真正意義上的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。

基層醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)管理政策應該以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，從構(gòu)建和諧衛(wèi)生出發(fā)，緊緊圍繞人人享有基本衛(wèi)生保健服務、提高人民群眾健康水平兩大歷史任務，進一步突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生三大重點，著力深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制、公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制和財政經(jīng)費保障機制改革；著力完善公共衛(wèi)生服務體系，加大危害群眾健康的重大疾病預防控制力度；著力推進農(nóng)牧民健康工程，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，鞏固三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡；著力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，完善服務功能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平；著力加強衛(wèi)生隊伍思想政治工作和行業(yè)作風建設，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

3 基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)管理政策的建議

3．1 基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)管理應堅持的原則 必須認真徹底解決人民群眾反映強烈的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風，

并從制度安排上、體制機制設計上確保今后不再有類似的損害人民群眾利益行為的發(fā)生，否則，再好的改革模式也不會獲得人民群眾的認可與支持。必須有一個明確的目標和指導思想，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，最大限度地實現(xiàn)醫(yī)療公平，實現(xiàn)廣覆蓋。必須確保我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展；不搞一刀切，要實行分類指導，分批推進；改革是一項大型的系統(tǒng)工程，必須各部門協(xié)同作戰(zhàn)，配套進行，不能僅僅依靠衛(wèi)生行政部門一家單兵種推進、孤軍深入。

3．2 深化內(nèi)部改革，實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理 政府要重點發(fā)展和支持縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)，從政策、人員、設施設備、技術(shù)等方面進行全方位的支持，所需經(jīng)費由各級政府全額撥付。政府對這部分醫(yī)療機構(gòu)的支持可視情況而定，在經(jīng)費上一般應少于對縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)的支持比例。大部分的市及市以上醫(yī)療機構(gòu)可推向市場，并鼓勵民間資本進入，實行自主經(jīng)營、自負盈虧、自由競爭、自我發(fā)展、自然選擇、優(yōu)勝劣汰。這種改革模式，既可以充分保證以比較低廉的費用來滿足最廣大的人民群眾的基本醫(yī)療保健需求，可以充分保證疑難重癥病員的救治，又可以充分推動競爭，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展和醫(yī)學科學技術(shù)水平的不斷進步，促進醫(yī)療服務水平的提高，同時也可以滿足不同需求人群的就醫(yī)保健需求。

3．3 積極發(fā)展縣鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務與體系 社區(qū)衛(wèi)生服務是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等為一體，集有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。所以，首先衛(wèi)生行政部門要引起高度重視，把推進縣鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務列入政府工作目標，納入當?shù)亟?jīng)濟與社會發(fā)展的總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設規(guī)劃。在城鄉(xiāng)均保持公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)和應急救治機構(gòu)，做好日常公共衛(wèi)生事業(yè)的管理和服務，維持應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本能力。

3．4 健全和完善監(jiān)督執(zhí)法體制，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 衛(wèi)生監(jiān)督是國家管理衛(wèi)生事業(yè)的重要形式，是社會主義法制建設的重要組成部分，現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制已不適應當前形勢的要求。我們必須合理劃分衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生技術(shù)服務的職責，按照精簡、效能、統(tǒng)一的原則，建立機構(gòu)合理、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督體制，加強對縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督力度，全面推進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

建立廣覆蓋的、多種模式的醫(yī)療保障體系，確保人人享有公平的基本醫(yī)療保健服務。同時,各醫(yī)療保險機構(gòu)作為患者的代表以及“醫(yī)療機構(gòu)的利益密切攸關(guān)者”角色，有責任、有義務、同時也有能力監(jiān)督各醫(yī)療機構(gòu)，在維護好自身利益的同時，也從客觀上維護了患者的利益。在維權(quán)方面，它們要比每一個單個的患者具有很大的優(yōu)勢。

4 總結(jié)

對于基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生事業(yè)管理，應加強轉(zhuǎn)變政府管理醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職能和方式，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，是一項十分重要又相當復雜、艱巨的工作，因此，要進一步提高認識，加強領(lǐng)導，認真實施好改革方案，全面推進醫(yī)改工作，促進基層醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)管理的健康發(fā)展。

參考文獻

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

大家好！

金秋十月，丹桂飄香。今天，我院在這里開展向村衛(wèi)生室授牌活動。此次活動受到了區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，得到了市、區(qū)衛(wèi)生局的大力支持，也獲得了村衛(wèi)生室同仁的贊同和歡迎。在這里，我謹代表船山區(qū)人民醫(yī)院全體職工，向前來參加活動的各位領(lǐng)導、醫(yī)務界同仁、新聞界以及社會各界人士，表示熱烈的歡迎和由衷的感謝！

黨的十七大報告中明確提出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應體系……在推進城鄉(xiāng)一體化方面提出了實實在在的措施，為9億農(nóng)民帶來了新的福音。新醫(yī)改《意見》要求，要充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與衛(wèi)生資源的整合，鼓勵共建共享。這些政策都為衛(wèi)生行業(yè)指明了發(fā)展的方向，同時也對醫(yī)療服務提出了更高的要求。船山區(qū)委、區(qū)府下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化發(fā)展的實施意見》，要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，滿足城鄉(xiāng)群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，構(gòu)建和諧船山。在推進醫(yī)療衛(wèi)生一體化的進程中，我院堅決擁護統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化的政策，積極響應黨和政府的號召。在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位中，我院具備了最為雄厚的人力、技術(shù)、硬件資源優(yōu)勢，能有力填補鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源的不足，我院非常愿意與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共享醫(yī)療衛(wèi)生資源，擔負起作為全區(qū)龍頭醫(yī)院應盡的職責。

與城市相比，廣大農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問題尤為突出。大多數(shù)村衛(wèi)生室缺醫(yī)生、缺必要的醫(yī)療設備，這種窘?jīng)r在造成農(nóng)民“看病難”的同時，又把看病的農(nóng)民往城里的大醫(yī)院趕，增加了農(nóng)民的看病成本，導致了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。從去年開始，我院就開展了巡回醫(yī)療下鄉(xiāng)活動，收到了顯著成效，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平，也有力緩解了群眾就醫(yī)難的熱點問題。超級秘書網(wǎng)

這次開展向村衛(wèi)生室授牌活動，設定指導衛(wèi)生室，搭建與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的合作平臺，我們有理由相信，通過開展臨床教學、下派專業(yè)人員查房、手術(shù)示教、疑難病例討論、繼續(xù)教育講座、下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療等多種方式，加強“三基”訓練，常見病、多發(fā)病、中毒急診搶救和國家配置基本設備操作應用等培訓，一定能大幅提高鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員的整體素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，實現(xiàn)社會、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、群眾多方共贏的局面，使農(nóng)民群眾在家門口就能享受到區(qū)級醫(yī)療服務。

這次活動僅僅是一個良好的開端，在以后的工作中，我院將定期選派醫(yī)療骨干輪流前往指導醫(yī)療點進行幫扶，免費培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)和管理人員，幫助完善各項醫(yī)療規(guī)范和管理制度，提高基層單位技術(shù)水平，拓展業(yè)務范圍。以此提高鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生工作水平，讓農(nóng)民群眾就近享受到較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

從轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的戰(zhàn)略視角來剖析衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革，衛(wèi)生工作與全市社會發(fā)展大局密切相關(guān)。具有深遠意義?，F(xiàn)結(jié)合全市衛(wèi)生工作，就轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式談一些粗淺的看法。

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式和資源配置均有不同程度的改善，必需注重轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式。雖然我市衛(wèi)生事業(yè)有著良好的發(fā)展勢頭。但與保證人民群眾健康、建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的要求相比，仍有較大差距。發(fā)展方式上，部門協(xié)作機制不健全，衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部改革與其他相關(guān)領(lǐng)域改革不配套；財政投入重高端，輕基層；醫(yī)療衛(wèi)生服務重治療，輕預防等。行業(yè)結(jié)構(gòu)上，城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生服務不同步，區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡；中醫(yī)與西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)；硬件建設不到位，軟件建設不健全等。要真正解決這些問題，必需注重轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，轉(zhuǎn)變方式中使衛(wèi)生工作得到又好又快發(fā)展。

應實現(xiàn)由市場作用向政府責任主體主導的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展必需確立政府的責任主體地位，必需創(chuàng)新思路實現(xiàn)三大轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式上。進行屬地化全行業(yè)監(jiān)管、規(guī)劃和籌資等方面承擔主要角色。同時，引導社會資本擴充衛(wèi)生資源。財政投入方式上，應實現(xiàn)由大中型醫(yī)療機構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務方式上，應實現(xiàn)由疾病診治向健康促進的轉(zhuǎn)變。

要主抓五項工作。第一是建體系。第二是建團隊。第三是抓科研。第四是抓應用。第五是搭平臺。全市衛(wèi)生系統(tǒng)要實施衛(wèi)生人才建設“212511計劃，必需依靠科技支撐和人才保障。就科技創(chuàng)新而言。即：全市每年引進博士研究生20名，碩士研究生100名，本科生250名，培養(yǎng)5名至10名衛(wèi)生科技領(lǐng)軍人才，選拔10名中青年科技創(chuàng)新人才，培育10個衛(wèi)生創(chuàng)新科技團隊。

尤其是要加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為重點的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。健全鄉(xiāng)村支援農(nóng)村的長效機制，必需結(jié)合市情立足七個堅持。一是堅持“農(nóng)村為主”優(yōu)化城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。衛(wèi)生投入重點向農(nóng)村傾斜。實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源向農(nóng)村有序流動。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經(jīng)費等劃歸縣級管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。二是堅持“公衛(wèi)為前”調(diào)整預防與醫(yī)療之間的資源結(jié)構(gòu)。完善重大污染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)和應急指揮系統(tǒng)。要調(diào)整醫(yī)保費用支出結(jié)構(gòu)，建議將醫(yī)療平安由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”將疾病早期預防、診斷納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合范圍。三是堅持“基層為先”優(yōu)先保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。加大不同層次醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，形成以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適宜技術(shù)為重點，與大醫(yī)院高、精、尖技術(shù)協(xié)調(diào)發(fā)展的局面。把更多的財力、物力、人才、技術(shù)投向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)。四是堅持“中西偏重”堅持和諧共進的衛(wèi)生強醫(yī)特色。五是堅持“軟硬齊驅(qū)”營造功能完善的衛(wèi)生服務環(huán)境。六是堅持“轉(zhuǎn)調(diào)并舉”促進衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。要重點抓好基本醫(yī)療保證制度建設、國家基本藥物制度建設、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和公立醫(yī)院改革試點五項重點工作，推動管理模式、服務模式、就醫(yī)模式、發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康可持續(xù)發(fā)展。七是堅持“公私同待”實現(xiàn)多層次醫(yī)療服務的可及性。要鼓勵企事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，允許社會資本以合資或合作形式辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改革。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃范文

一、我縣村衛(wèi)生室發(fā)展現(xiàn)狀

總體來看，隊伍不穩(wěn)、技術(shù)不高、功能不完善、服務不到位是當前衛(wèi)生室最直觀的表現(xiàn)，究其原因，主要存在以下根源。

一是鄉(xiāng)醫(yī)嚴重匱乏。截止年底，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)207人，比年（404人）下降49%；其中男173人，女34人；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡45.2歲，50歲以上占43%；如果鄉(xiāng)醫(yī)再得不到有效補充，10年后我縣將有50%的村衛(wèi)生室淪為有室無人的尷尬境地。

二是有限資源配置不合理。全縣102個村，只有100個衛(wèi)生室，鄉(xiāng)醫(yī)主要集中在交通便捷、人口集中、經(jīng)濟較好的鄉(xiāng)村，越是山區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)越少，農(nóng)民看病就醫(yī)極為不便。

三是技術(shù)水平低。全縣207名鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上的只有14人，大多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識學習。

四是待遇缺乏保障。目前，全縣鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生防控補足年人均只有不到500元，近30%的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)年收入不到3000元，不及外出打工年收入的三分之一。

五是設施設備簡陋。我縣100個村衛(wèi)生室，仍有20個以上辦在鄉(xiāng)醫(yī)家里，達不到甲級村衛(wèi)生室要求，還有部分衛(wèi)生室設備配置簡陋，滿足不了基本醫(yī)療所需。

二、新醫(yī)改關(guān)于推進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新舉措

新醫(yī)改的總體目標是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”。其中直接涉及村衛(wèi)生室建設和發(fā)展的有以下內(nèi)容。

一是全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設。完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的公共衛(wèi)生服務功能，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。完善公共衛(wèi)生服務體系，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。加強健康促進與教育，倡導健康文明的生活方式，促進公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力。深入開展愛國衛(wèi)生運動。將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會主義新農(nóng)村建設規(guī)劃，推動衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設，不斷改善城鄉(xiāng)居民生活、工作等方面的衛(wèi)生環(huán)境。

二是大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農(nóng)村實行鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設，使每個行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務質(zhì)量。

三是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。3年內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達到90％以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務。完善醫(yī)療保障管理體制機制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。

四是建立基本藥物制度。實現(xiàn)科學遴選基本藥物、規(guī)范藥物生產(chǎn)流通、確保藥物安全有效的三大目標。最終讓80％的老百姓不用貴藥治好病。

五是加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加大醫(yī)學教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學本專科教育，采取定向免費培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農(nóng)村、服務農(nóng)民的合格醫(yī)生。

三、建議

一是從國家層面解決鄉(xiāng)醫(yī)來源和準入問題。來源：大力發(fā)展面向農(nóng)村的醫(yī)學?？平逃?，實行定向免費教育，促進鄉(xiāng)醫(yī)量和質(zhì)的穩(wěn)步增長。