社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老；助餐項(xiàng)目；角色
中圖分類號(hào)：C91文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1006-0278（2015）10-009-01
一、引言
近年來，城市社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)功能己經(jīng)逐步顯示和發(fā)展起來，其中社區(qū)老年助餐服務(wù)便是其中一項(xiàng)新興的服務(wù)形式。本文以N市某社區(qū)公益助餐項(xiàng)目為例，主要研究社區(qū)助餐項(xiàng)目的運(yùn)行現(xiàn)狀如何？助餐服務(wù)各主體在發(fā)揮作用時(shí)存在哪些問題？社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展需要他們發(fā)揮哪些作用？筆者希望通過這一研究為其他相關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供一些參考。
本研究中的N市某公益助餐項(xiàng)目是由N市某基金會(huì)聯(lián)合阿里巴巴集團(tuán)發(fā)起的社區(qū)公益項(xiàng)目，委托N市某虛擬養(yǎng)老院統(tǒng)籌實(shí)施。筆者有幸在此虛擬養(yǎng)老院實(shí)習(xí)，因而可以較深入地了解到該項(xiàng)目相關(guān)情況。本文擬采用文獻(xiàn)分析法、參與式觀察法與開放式訪談法這三種資料搜集方式。
二、文獻(xiàn)綜述
（一）國內(nèi)外關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究
國內(nèi)外學(xué)者分別從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、供給的主體、供給的方式和社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)現(xiàn)狀等不同角度進(jìn)行了相關(guān)研究，認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)利用率較低、服務(wù)的內(nèi)容單一、服務(wù)設(shè)施簡陋、服務(wù)質(zhì)量不盡如人意等問題。
縱觀以往的研究，還存在以下缺陷和不足：現(xiàn)有的研究大部分偏重于對(duì)社區(qū)養(yǎng)老及其服務(wù)的理論性的探討；缺乏對(duì)社區(qū)養(yǎng)老問題較為系統(tǒng)和全面的研究；對(duì)具體服務(wù)中各個(gè)主體的角色定位研究也相對(duì)較少，對(duì)于運(yùn)行時(shí)間不長的老年助餐服務(wù)研究更是缺乏。
（二）相關(guān)概念
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：本研究將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)界定為由政府、非營利組織、家庭成員及志愿者，以及市場(chǎng)為補(bǔ)充，為居住在社區(qū)范圍內(nèi)的老年人提供多層次的幫助和支援，使他們能在熟悉的環(huán)境下居住生活，度過幸福的晚年。它是結(jié)合了家庭照顧和社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧優(yōu)點(diǎn)的一種充分運(yùn)用社區(qū)資源發(fā)展的社會(huì)服務(wù)方式。
社區(qū)老年助餐服務(wù)：本研究中的老年助餐服務(wù)與前面不同之處就在于是通過網(wǎng)絡(luò)籌款的方式籌得項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，政府在項(xiàng)目中起到政策支持引導(dǎo)的作用，沒有提供具體的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
三、N市某社區(qū)公益助餐項(xiàng)目中各主體角色分析
（一）項(xiàng)目概況
N市某社區(qū)公益助餐項(xiàng)目是由N市某基金會(huì)聯(lián)合阿里巴巴集團(tuán)發(fā)起的社區(qū)公益項(xiàng)目，委托N市某虛擬養(yǎng)老院統(tǒng)籌實(shí)施。項(xiàng)目通過網(wǎng)絡(luò)籌款的方式，為社會(huì)組織提供社區(qū)公益助老午餐資金支持和項(xiàng)目指導(dǎo)，以社工專業(yè)化服務(wù)為紐帶，為社區(qū)困境老人提供幫助。為保障項(xiàng)目可持續(xù)、規(guī)范操作，該虛擬養(yǎng)老院受基金會(huì)委托總體統(tǒng)籌實(shí)施本項(xiàng)目。虛擬養(yǎng)老院為合作項(xiàng)目提供項(xiàng)目指導(dǎo)和助餐資金，合作組織在虛擬養(yǎng)老院的指導(dǎo)下，具體執(zhí)行項(xiàng)目。截至2015年8月底，該項(xiàng)目已開助餐點(diǎn)40家，服務(wù)老人800余名。
基于筆者的能力與實(shí)習(xí)經(jīng)歷，本研究對(duì)該項(xiàng)目各主體角色的探索主要從社工、社區(qū)工作人員以及志愿者這三方面進(jìn)行。
（二）社工的角色
社工在此項(xiàng)目中主要是統(tǒng)籌實(shí)施的角色。具體來說包括：1、及時(shí)處理助餐過程中的各類突發(fā)狀況；2、社工與社區(qū)工作人員輪流對(duì)助餐點(diǎn)進(jìn)行日常跟進(jìn)；3、社區(qū)將各社區(qū)的意見進(jìn)行匯總；4、每月根據(jù)助餐記錄表統(tǒng)一收取本月的服務(wù)費(fèi)；5、每月發(fā)放志愿者補(bǔ)貼，志愿者需要在志愿者補(bǔ)貼發(fā)放表上確認(rèn)簽字；6、為志愿者和老人提供情感支持。
（三）社區(qū)工作人員的角色
社區(qū)工作人員在該項(xiàng)目中主要是協(xié)助社工的角色。具體來說包括：1、與社工輪流對(duì)項(xiàng)目助餐點(diǎn)進(jìn)行日常跟進(jìn)；2、及時(shí)向社工反饋相關(guān)的情況；3、協(xié)助社工及時(shí)處理突發(fā)狀況；4、協(xié)助社工為志愿者和老人提供各類支持。
（四）志愿者的角色
志愿者在該項(xiàng)目中主要是實(shí)施操作具體事務(wù)的角色。具體來說包括：1、負(fù)責(zé)項(xiàng)目助餐點(diǎn)的衛(wèi)生；2、分發(fā)飯菜、為有需要的老人送餐上門；3、每天根據(jù)實(shí)際情況填寫配餐記錄表；4、如發(fā)生突況，第一實(shí)際通知社工和社區(qū)工作人員；5、收集老人在助餐過程中的各類訴求和意見，定期向社工反映。
（五）存在問題
筆者在實(shí)際工作中，了解到一些項(xiàng)目運(yùn)作中可能存在的問題。
1.基層工作人員管理能力不足。
2項(xiàng)目受益人有限。
3.項(xiàng)目持續(xù)運(yùn)作問題。
四、總結(jié)
筆者結(jié)合自己在該項(xiàng)目工作中的研究經(jīng)歷，描述了該助餐項(xiàng)目的運(yùn)行現(xiàn)狀如何、助餐服務(wù)各主體的角色以及他們?cè)诎l(fā)揮作用時(shí)可能存在的一些問題。由于筆者能力有限，對(duì)提出的問題還無法提出很好的解決路徑。筆者希望通過今后的研究，能夠找到一些解決方案，更希望對(duì)于此方面的研究能夠使人們關(guān)注社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，更重要的是希望為其他相關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供一些參考。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
[關(guān)鍵詞]城市社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；問題；對(duì)策
[中圖分類號(hào)] C916
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.09-042
[文章編號(hào)] 1671- 5918（2015）09-0089-03
[本刊網(wǎng)址] http：//
據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》預(yù)測(cè)：2020年我國60歲以上老年人口將達(dá)2.45億，占總?cè)丝诒壤?4.72%；到2030年和2050年，60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貙⒎謩e超過20%和25%。人口老齡化的現(xiàn)實(shí)壓力正日益加大。建設(shè)“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”養(yǎng)老服務(wù)體系是我國應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略思路。目前各省大都采取“9073”基本模式（即：90%的是在居家，7%的是在社區(qū)，3%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）或“9064”基本模式解決養(yǎng)老問題。占主導(dǎo)形式的居家養(yǎng)老需要社區(qū)提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面的系列服務(wù)，沒有全面系統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老就無法實(shí)現(xiàn)。
一、現(xiàn)階段我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題
（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理缺少統(tǒng)一的法律規(guī)范
健全的法律法規(guī)對(duì)于發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起著很關(guān)鍵的作用，它對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行模式、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容和形式、養(yǎng)老設(shè)施的構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員的認(rèn)證資格等都有明確的規(guī)定。雖然我國目前已經(jīng)出臺(tái)了《老年人權(quán)益保障法》，《關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》與《全國城市社區(qū)建設(shè)示范活動(dòng)的指導(dǎo)綱要》等法律政策，但是對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供什么標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)，如何提供，由誰提供等問題，法律政策均沒有對(duì)實(shí)施的細(xì)則進(jìn)行界定。社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)沒有統(tǒng)一公認(rèn)的操作標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)規(guī)范，也沒有一致的類別劃分。由于沒有統(tǒng)一的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，政府相關(guān)部門對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管沒有參考依據(jù)也就無從下手。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立運(yùn)行是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要民政局，衛(wèi)生部門，社會(huì)保障局，老年協(xié)會(huì)等相關(guān)部門相互配合溝通，同時(shí)鼓勵(lì)支持志愿者等民間組織積極參與其中，但是目前我國沒有相關(guān)法律規(guī)定這些部門應(yīng)該如何協(xié)作。從內(nèi)容上來看，我國法律涉及的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容不全面，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各方面規(guī)定不細(xì)致不明確；從法律實(shí)施效益來看，我國公民法律意識(shí)相對(duì)淡薄，對(duì)于這方面的法律了解更少，因此這些法律在我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過程中很少被運(yùn)用和體現(xiàn)。
（二）政府主導(dǎo)力度不夠，投入不足
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是身體自理能力有困難、家中照料困難，同時(shí)家庭經(jīng)濟(jì)支付能力有限的困難老年群體，因此政府財(cái)政投入的多少?zèng)Q定了居家養(yǎng)老服務(wù)供給的數(shù)量，并直接影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面，同時(shí)也影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。在社區(qū)服務(wù)發(fā)展的所需經(jīng)費(fèi)中，發(fā)達(dá)國家政府的投入一般占服務(wù)資金構(gòu)成的50%以上，而我國目前政府的投放最多占30%。由于缺乏資金，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無力擴(kuò)大場(chǎng)所和添置更新設(shè)施，從而導(dǎo)致供給不足，不能為更多的老年人服務(wù)。由此可見，如果沒有來自于政府的基本財(cái)政支持保證，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)將難以持續(xù)。
（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資源募集面較窄
全面開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并完善社區(qū)內(nèi)的基本設(shè)施建設(shè)必須緊緊依靠豐富的資源作為基礎(chǔ)。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老主要依靠政府的投入，社區(qū)養(yǎng)老日益壯大，諸多社會(huì)投資者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)卻依然停留在“養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)低營利，低利潤的社會(huì)福利事業(yè)，對(duì)它的投入很難取得正常的社會(huì)平均利潤”這一看法上，從而導(dǎo)致社會(huì)資源進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老的渠道不暢通，鼓勵(lì)機(jī)制也不完善等問題。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體未能形成多元化與多樣性互補(bǔ)機(jī)制，沒有充分利用社區(qū)內(nèi)部的有效資源，形成“互幫、互助、互惠、合作”的環(huán)境與氛圍，難以調(diào)動(dòng)廣大社區(qū)主體例如具有專業(yè)化才能、身體健康且富有余力的低齡老人、熱心公益的社區(qū)成員、在社區(qū)范圍內(nèi)的企事業(yè)單位等共同參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。資源短缺已經(jīng)成為制約社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的一個(gè)重要因素。
（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象和內(nèi)容單一
在社區(qū)老年人需求水平不斷增長、需求結(jié)構(gòu)不斷分解、需求層次更加多元化的背景下，目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容較為單一，主要偏重于日常生活照顧與一般性的家政服務(wù)，滿足老年人在身體健康與物質(zhì)方面的需求，而相對(duì)來說，衛(wèi)生保健、體育鍛煉、娛樂項(xiàng)目等方面的服務(wù)還較少。據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，醫(yī)療保障和精神慰藉方面的需求已成為老年人急需滿足的需求，造成這種情況的原因，一方面在于缺乏資金，另一方面對(duì)老年人的需求缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為只要滿足老年人日常生活方面的需要，就可使老年人幸福安度晚年，從而忽略了醫(yī)療保障和精神慰藉方面的項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)，目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)人群是作為民政幫扶對(duì)象的老人，比如孤寡、獨(dú)居、高齡或生活確有困難的老人群體，而大多數(shù)低齡老人、生活可以自理、尚有學(xué)習(xí)、工作余力的老人，往往沒有受到關(guān)注。但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種具有普遍性的養(yǎng)老方式，服務(wù)的對(duì)象應(yīng)是有服務(wù)需求的全體老人，而不僅僅是一小部分老年群體，也只有這樣，才能使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)得到更好的發(fā)展。
（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化程度不高
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體應(yīng)該是具有專業(yè)化服務(wù)水平的組織，其服務(wù)人員應(yīng)具有專業(yè)化的知識(shí)、技能，應(yīng)持有相應(yīng)的職業(yè)資格證書。2006年民政部《社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)暫行規(guī)定》，是我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化與職業(yè)化的里程碑，這支隊(duì)伍應(yīng)該由專職社工人員、兼職社工人員以及志愿者三部分組成，其中專業(yè)社工人才是核心。但受社區(qū)服務(wù)報(bào)酬偏低和“養(yǎng)老服務(wù)就是伺候人”等傳統(tǒng)觀點(diǎn)的影響，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中社工專業(yè)人才相對(duì)不足，幾乎沒有專職社工人員。近幾年，隨著我國社區(qū)的不斷成熟，許多高校都設(shè)置了社會(huì)工作的專門學(xué)科，培養(yǎng)了大批專職社工人才，但由于職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)聲望不高等因素的影響，相當(dāng)比例的社工專業(yè)畢業(yè)生不愿意成為社區(qū)工作者。根據(jù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)除了需要專業(yè)人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者隊(duì)伍作為補(bǔ)充，為老年人提供無償?shù)?、非營利性的救助和服務(wù)。我國歷史上缺少志愿者組織的傳統(tǒng)，新時(shí)期對(duì)志愿服務(wù)的推動(dòng)工作又不到位，以致志愿者隊(duì)伍規(guī)模偏小，其中能為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)的志愿者就更有限。
二、完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策
社區(qū)養(yǎng)老是解決我國老齡化困境的重要方式。針對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)階段存在的問題，迫切需要完善法律法規(guī)和服務(wù)形式，加大資金投入和服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。
（一）進(jìn)一步建立健全有關(guān)法律法規(guī)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的健康運(yùn)行需要法律的支撐。一方面，健全的法律法規(guī)可以更好地監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施，更好地保障老年的合法權(quán)益；另一方而，健全的法律法規(guī)建設(shè)是維系養(yǎng)老體制持續(xù)有序發(fā)展的保障。因此，一是要補(bǔ)充缺位的法律法規(guī)。在這方面，我國可以效仿日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法律體系。它針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的不同問題出臺(tái)了相應(yīng)的法律法規(guī)。比如《老人保健法》針對(duì)老年人的醫(yī)療保健服務(wù)做了細(xì)致的規(guī)定、《福利人才確保法》對(duì)從業(yè)人員的培養(yǎng)及其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位給予保障等。我國也可以根據(jù)自己的國情，針對(duì)不同的問題制定相應(yīng)的法律。二是要完善法律法規(guī)的內(nèi)容和實(shí)施細(xì)則?！独夏耆藱?quán)益保障法》第三十五條規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)?！贝朔▽?duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)定過于原則和簡略，缺乏可操作性。這就要求我們認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒國外的有益經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)我國各地多年來探索實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從中國的國力、養(yǎng)老文化、老年人口的贍養(yǎng)照顧狀況和需求出發(fā)，明確規(guī)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)主體、服務(wù)對(duì)象等。三是要注意法律法規(guī)的宣傳與推廣。
（二）加大政府投入力度
政府是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的規(guī)劃者、調(diào)節(jié)者、監(jiān)督者和支持者，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展離不開政府的長期指導(dǎo)和調(diào)控。首先是要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)公共財(cái)政預(yù)算制度，在各級(jí)財(cái)政預(yù)算中單獨(dú)列項(xiàng)，以保證對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的投入，并形成逐年增長的機(jī)制。目前很多地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的資金主要來自社會(huì)福利彩票的福利金，財(cái)力供應(yīng)缺乏確定性。其次是搭建參與平臺(tái)。政府應(yīng)著力于創(chuàng)造公平競爭、健康有序的社區(qū)服務(wù)發(fā)展環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦、參與各種類型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)營，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和形式。要制定社會(huì)力量投資居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策，如對(duì)社會(huì)力量興辦老年社區(qū)服務(wù)組織，以及通過捐贈(zèng)支持社會(huì)福利事業(yè)的單位和個(gè)人，給予稅收優(yōu)惠政策；按照公共財(cái)政的要求，把支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算；建立養(yǎng)老慈善基金，發(fā)行“養(yǎng)老福利彩票”；同時(shí)，鼓勵(lì)外資、民資投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。政府可以將多個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)信息進(jìn)行互通互聯(lián)，方便全面掌握養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r、服務(wù)資源和工作動(dòng)態(tài)，也方便對(duì)管理主體的服務(wù)效率和管理水平進(jìn)行監(jiān)督，為政府實(shí)施行業(yè)管理提供依據(jù)，為社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)提供咨詢，為老年人選擇養(yǎng)老服務(wù)提供信息。最后是建立老年長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。政府財(cái)政支持是解決養(yǎng)老問題的重要保障，但單憑政府力量尚不足以應(yīng)對(duì)發(fā)展迅猛的人口老齡化趨勢(shì)。許多國家的實(shí)踐證明，養(yǎng)老資金僅靠政府支持會(huì)給財(cái)政帶來沉重的負(fù)擔(dān)，必須開拓更為廣泛的資金來源作為補(bǔ)充。美國、日本等國家的居家養(yǎng)老籌資以其社會(huì)保障體系為依托，資金主要來自于由醫(yī)療保險(xiǎn)衍生而來的長期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金。
（三）豐富社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容及形式
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式在很大程度上決定了老年人的滿意程度。當(dāng)前我國城市社區(qū)服務(wù)的普遍問題就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式單一。要豐富服務(wù)的內(nèi)容和形式，需要借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和分析老年人的意見反饋。一方面，打造無縫鏈條式服務(wù)，讓不同年齡段的老人都能享受到合適的服務(wù)。在這方面可以參考廣州市逢源社區(qū)的“逢源模式”，在逢源社區(qū)能自理的老人去康齡中心，白天需要照顧的老人去日間護(hù)理中心――一“托老所”，晝夜都需要照顧的老人去社區(qū)敬老院，形成了環(huán)環(huán)相扣的鏈條式服務(wù)。這里重點(diǎn)介紹下康齡中心，因?yàn)樗姆?wù)對(duì)象是在很多社區(qū)服務(wù)中被忽視的健康的能夠自理的老人，康齡中心的主要服務(wù)包括康樂服務(wù)、家務(wù)助理服務(wù)、社區(qū)教育服務(wù)、長者支援服務(wù)及義工發(fā)展服務(wù)等?？谍g中心于2008年12月成立了康齡社區(qū)大學(xué)，康齡社區(qū)大學(xué)由文學(xué)院、體藝學(xué)院、社會(huì)服務(wù)及社會(huì)科學(xué)學(xué)院、資訊及科技學(xué)院、醫(yī)療保健學(xué)院五大學(xué)院組成，實(shí)行學(xué)分制，為社區(qū)內(nèi)55歲以上老人服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)”。為發(fā)揮老人“余熱”，康齡中心成立義工中心，下設(shè)近十個(gè)興趣小組，老人可根據(jù)興趣以自愿為原則選擇加入一個(gè)或多個(gè)小組，讓長者有效利用退休時(shí)間，繼續(xù)發(fā)揮自身價(jià)值。另一方面，重視和發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。健康是老年人最關(guān)心的問題，醫(yī)療是許多老年人最感困難的問題之一。因此，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中，醫(yī)療保健服務(wù)建設(shè)應(yīng)優(yōu)先考慮。強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，努力完善社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)老年人多病的情況，合理布局醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在社區(qū)內(nèi)多建立醫(yī)療保健室，增加醫(yī)療保健人員，盡快設(shè)立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度；同時(shí)定期或不定期地舉辦一些關(guān)于醫(yī)療預(yù)防或心理保健等方面的知識(shí)講座，使社區(qū)的老年人真正獲得就近、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（四）促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化
一方面要不斷加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)專業(yè)化人員隊(duì)伍。一方面，可以借助國內(nèi)高校資源和先進(jìn)國家的經(jīng)驗(yàn)以及香港、臺(tái)灣等地區(qū)該領(lǐng)域的境外力量，有計(jì)劃地組織現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員進(jìn)行保健、護(hù)理、康復(fù)知識(shí)和工作操作等方面的技能培訓(xùn)，逐步實(shí)行職業(yè)資格和技術(shù)等級(jí)管理認(rèn)證制度。從長遠(yuǎn)來講，要在現(xiàn)有大專院校中設(shè)立培養(yǎng)個(gè)案管理師、社會(huì)工作者和全科醫(yī)生的專業(yè)科系。當(dāng)然，除了人才的培養(yǎng)，隨之而來的挑戰(zhàn)便是人才的管理和激勵(lì)。由于居家養(yǎng)老事業(yè)屬于非營利的公共服務(wù)事業(yè)，不可能為從業(yè)人員提供過高的薪酬，因此還會(huì)出現(xiàn)人才流失問題，社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生流失問題就是一個(gè)例子，故隊(duì)伍的建設(shè)和激勵(lì)機(jī)制的形成也是一個(gè)不得不重視的問題。另一方面，要不斷擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍。利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，將社會(huì)上的各種志愿者組織、各大院校緊密結(jié)合起來，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍；通過整合現(xiàn)有資源，發(fā)展一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專職、兼職人員和志愿者相結(jié)合的高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，明確志愿者服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)規(guī)范，有效增加志愿者人數(shù)和提高志愿者服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)建立志愿者服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，如可以采取現(xiàn)在有部分地區(qū)已經(jīng)推行的時(shí)間銀行。“時(shí)間銀行”是指不同年齡階段的志愿者，參與為社區(qū)老年人提供各類服務(wù)的活動(dòng)，通過累計(jì)服務(wù)時(shí)數(shù)，待自己年老需要服務(wù)或家人需要服務(wù)時(shí)，可兌換同等時(shí)數(shù)的服務(wù)。時(shí)間銀行的存儲(chǔ)內(nèi)容包括醫(yī)療、法律、文化教育等專業(yè)服務(wù)及清洗、聊天、做飯等日常護(hù)理服務(wù)。時(shí)間銀行利用時(shí)間貨幣這一無形資產(chǎn)的運(yùn)作不僅給儲(chǔ)戶帶來收益保障，而且還能讓儲(chǔ)戶在與他人賬戶數(shù)額良性競爭的過程中獲得榮譽(yù)感，這種方式不僅能對(duì)儲(chǔ)戶產(chǎn)生持久的激勵(lì)作用，更有益于保障互助養(yǎng)老行為的經(jīng)常性與長期性。
參考文獻(xiàn)：
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第3篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
1.貴州省黔東南地區(qū)的基本情況與養(yǎng)老現(xiàn)狀
黔東南苗族侗族自治州地處云貴高原東南地緣的苗嶺山脈向湘桂丘陵盆地過渡地段,總面積3.03萬平方公里,轄1市15縣和1個(gè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),共有116個(gè)鄉(xiāng)、90個(gè)鎮(zhèn)、5個(gè)街道辦事處、3550個(gè)村民委員會(huì)、195個(gè)居民委員會(huì)。居住著苗、侗、漢等33個(gè)民族,總?cè)丝?31.29萬,其中農(nóng)村人口351.41萬,少數(shù)民族總?cè)丝?47.68萬,苗族178.43萬,侗族135.9萬，是全國少數(shù)民族人口和苗族、侗族人口最多的州。全州少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?6%，農(nóng)業(yè)人口人口占89.9%,農(nóng)民人均收入為1207元，居貴州省的第九位。早在2000年,黔東南州的老年人人口就已經(jīng)達(dá)到45萬人左右,老年人口系數(shù)11.3%,到2010年將達(dá)到53萬左右,老年人口系數(shù)達(dá)12.7%,老年撫養(yǎng)比從2000年的16.87%到2005年的17.74%,而2010年將增加到19.61%。將有越來越多的老年人需要得到贍養(yǎng)。
我國社會(huì)保障體系的框架結(jié)構(gòu)可分為三個(gè)部分，第一個(gè)部分是由政府提供的最低層次的保障,有社會(huì)保障和社會(huì)救濟(jì)、優(yōu)撫安置、社區(qū)服務(wù)。第二部分是由保障對(duì)象所在企業(yè)和個(gè)人共同出資所投的商業(yè)保障。第三部分則是在前兩者的基礎(chǔ)上,滿足更富裕人群更高層次社會(huì)需求的高層次社會(huì)保障。在黔東南地區(qū),享受第一部分的僅是少部分的“五保戶”，而對(duì)于第二部分,以個(gè)人繳費(fèi)為主，國家政策支持，集體適當(dāng)資助的個(gè)人賬戶的做法,通過調(diào)查,有98%的人都回答“沒錢加入”。根據(jù)有關(guān)資料顯示,當(dāng)?shù)剞r(nóng)民80%以上基本上處于家庭贍養(yǎng)的自我保障形式,保障水平與城鎮(zhèn)相去甚遠(yuǎn)。
2.創(chuàng)新的“兩戶”養(yǎng)老保障制度
我國地域?qū)拸V，東西部經(jīng)濟(jì)、文化差別很大，養(yǎng)老保障不可能在全國制定一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此每個(gè)地區(qū)都應(yīng)根據(jù)自己的特點(diǎn)來確定相應(yīng)的繳費(fèi)水平和給付標(biāo)準(zhǔn)。黔東南政府在農(nóng)村養(yǎng)老保障的給付上有很大的創(chuàng)新。它實(shí)行的是計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)養(yǎng)老扶助制度，制度的主要內(nèi)容是對(duì)只生育一個(gè)孩子或是兩個(gè)女兒而又做了絕育手術(shù)的農(nóng)民家庭,從男性60歲、女性55歲起領(lǐng)取養(yǎng)老金。拿錦屏縣來說,2003年10月后可領(lǐng)取養(yǎng)老保障基金的共有11人，其中獨(dú)生子女戶4人，二女結(jié)扎戶7人。具體做法是由符合進(jìn)入養(yǎng)老保障條件的農(nóng)村“兩戶”向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請(qǐng)，簽訂養(yǎng)老保障合同書,最后取得養(yǎng)老保障基金領(lǐng)取冊(cè)?！皟蓱簟别B(yǎng)老保障在構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的同時(shí)還對(duì)計(jì)劃生育人口進(jìn)行了控制,是一舉兩得的新舉措。
二、黔東南地區(qū)現(xiàn)行養(yǎng)老存在的問題
1.家庭養(yǎng)老功能的逐漸衰退
雖然黔東南是一個(gè)少數(shù)民族地區(qū),一對(duì)少數(shù)民族可以生育兩胎,但隨著計(jì)劃生育的廣泛開展,家庭結(jié)構(gòu)必朝著4:2:1方向發(fā)展。在黔東南州統(tǒng)計(jì)局的抽樣調(diào)查中顯示,2005年全州每個(gè)家庭戶的人口為3.39人,其中城鎮(zhèn)平均每個(gè)家庭戶的人口為3.2,農(nóng)村為3.43。這也就意味著越來越多的老年人想依靠其子女來贍養(yǎng)的可能性越來越小。反過來看,年輕一代即使有贍養(yǎng)上一代甚至上兩代的心愿,但其物力與精力明顯不濟(jì)。
2.養(yǎng)老保障覆蓋面積小
早在1986年,黔東南州就開始試行養(yǎng)老保險(xiǎn)。至2003年7月底止，全州參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位有971戶，參保職工59768人，其中企業(yè)45892人,事業(yè)8339人,個(gè)體工商戶5537人?？梢院苊黠@的看出,社會(huì)保障只覆蓋了國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位,而占黔東南人口大部分的農(nóng)村人口還未被覆蓋。
3.基本養(yǎng)老金繳付上的不公平對(duì)待
（1）繳付上存在的戶籍差別。繳納養(yǎng)老金的條件之一是繳納者必須是非農(nóng)戶口。這也就代表農(nóng)民不能像城鎮(zhèn)人員一樣,參加養(yǎng)老金的社會(huì)統(tǒng)籌。
（2）繳費(fèi)水平上的差別對(duì)待。單位人員的繳費(fèi)是由單位按繳費(fèi)工資基數(shù)的20%來繳納,職工個(gè)人按8%繳納。但城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員就需要自己繳納20%,進(jìn)入個(gè)人賬戶的也是8%。
4.養(yǎng)老水平低
在黔東南農(nóng)村社會(huì)救助對(duì)象分類施救辦法中規(guī)定,五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于625元。那這樣算下來,一個(gè)月只有52元。但在近年來，物價(jià)水平不斷的上漲,有限的補(bǔ)助已經(jīng)難以解決老人們的基本生活需求。
三、構(gòu)建黔東南農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系
在針對(duì)現(xiàn)在老年人贍養(yǎng)中出現(xiàn)的種種問題,國內(nèi)有學(xué)者提出要建立一種“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系。
1.加強(qiáng)和鞏固家庭養(yǎng)老的地位
居家養(yǎng)老將是中國以后最主要的養(yǎng)老模式。它以“家”為平臺(tái),集中家庭,政府和社會(huì)三方面的力量,各自發(fā)揮不同的作用,為老年人營造一個(gè)穩(wěn)定溫暖的養(yǎng)老環(huán)境。
2.加強(qiáng)黔東南地區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)
經(jīng)濟(jì)條件的制約黔東南地區(qū)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要因素。為了更好的建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系，首先，必須加強(qiáng)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)建設(shè)步伐，為社區(qū)養(yǎng)老的開展鋪平道路。黔東南是一個(gè)少數(shù)民族風(fēng)情濃厚的地區(qū)，在經(jīng)濟(jì)建設(shè)上建議從旅游方面加大投入。（1）培育鄉(xiāng)村旅游新產(chǎn)業(yè),拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（2）引導(dǎo)農(nóng)民積極參與旅游開發(fā)。（3）保護(hù)好生態(tài)資源與民族風(fēng)情。
3.逐步發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系
（1）政府應(yīng)重視農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),給予適當(dāng)?shù)恼叻龀趾徒?jīng)濟(jì)幫助。在城市,各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量和集中供養(yǎng)的人員的數(shù)量以每年10%的速度增長,尤其是老年人福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量有較大的增長。但在農(nóng)村,老年人福利機(jī)構(gòu)的主要對(duì)象還只是“五保老人”,而非所有老年人。
（2）我國地大物博，各地農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)文化條件差別很大，也就決定了在探索社區(qū)養(yǎng)老出路時(shí)，不能搞規(guī)范化和統(tǒng)一化。
（3）采取靈活多樣的服務(wù)形式。對(duì)于低齡且能自我照料的老人,可以對(duì)其進(jìn)行上門的日常生活照料,如整理家務(wù)、個(gè)人護(hù)理、飲食服務(wù)等等。
（4）充分挖掘和利用本社區(qū)的資源。對(duì)于農(nóng)村社區(qū)福利機(jī)構(gòu)中的服務(wù)人員,應(yīng)由本村富裕勞動(dòng)力組成。在走兼專職結(jié)合,以兼職為主的道路。它既可以解決本社區(qū)富裕勞動(dòng)力的安置問題,又可以利用大家熟悉的關(guān)系,更容易與之溝通,便與及時(shí)就近提供有效的服務(wù)。
（5）建立健全社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)機(jī)制。由于農(nóng)村社區(qū)保障是一種非正式的保障方式，農(nóng)村社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)也沒有統(tǒng)一的管理制度，容易出現(xiàn)隨意挪用經(jīng)費(fèi)的情況，所以，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立、健全相關(guān)機(jī)制，使農(nóng)村社會(huì)保障制度健康運(yùn)行。
（6）“低”保障原則。由于黔東南地區(qū)農(nóng)村老年人消遣活動(dòng)較少,生活花費(fèi)較之也少,加上農(nóng)村社區(qū)一般難以拿出大量資金來發(fā)展社區(qū)設(shè)施與養(yǎng)老院。因此在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的初期應(yīng)以低保障為原則,從老年人的基本需求出發(fā),養(yǎng)老服務(wù)可以以糧食補(bǔ)貼和務(wù)工的形式出現(xiàn)。
第4篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老 政府 供給主體責(zé)任 對(duì)策
一、南寧市城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的供給現(xiàn)狀
2010年全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，南寧市60歲以上的人口達(dá)到85.68萬人，占全市總?cè)丝诘?2.86%，超過了老齡化社會(huì)國際標(biāo)準(zhǔn)10%，南寧市已進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問題凸顯。目前，南寧市初步形成了以社區(qū)為依托，政府、市場(chǎng)、家庭聯(lián)動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。2010年南寧市共有197個(gè)社區(qū)建立了養(yǎng)老服務(wù)中心，開設(shè)“一鍵通”緊急呼叫系統(tǒng)服務(wù)熱線，為社區(qū)有服務(wù)需求的老人提供方便、快捷服務(wù)，部分社區(qū)建立了“社區(qū)日間照料中心”，整合老年活動(dòng)室、閱覽室、醫(yī)療康復(fù)室等功能服務(wù)室，進(jìn)一步完善了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。
目前南寧市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給主體主要是政府，民間力量投入較少。政府在社區(qū)養(yǎng)老中起主導(dǎo)作用，但也明顯存在許多問題，如政策粗泛、資源分割、投入不足等。就拿南寧市城區(qū)人口和老年人口最多的西鄉(xiāng)塘區(qū)來說，西鄉(xiāng)塘區(qū)創(chuàng)建了以社區(qū)為依托的“結(jié)親認(rèn)養(yǎng)、包戶服務(wù)”新模式，在養(yǎng)老服務(wù)的工作方面取得不少進(jìn)展，但還是存在不少問題，這些與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體的責(zé)任定位模糊有關(guān)。針對(duì)該問題，本文對(duì)西鄉(xiāng)塘區(qū)x社區(qū)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。下面根據(jù)調(diào)研的情況，來分析西鄉(xiāng)塘區(qū)x社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要存在的以下問題：
(一)養(yǎng)老護(hù)理人員配備不足，服務(wù)站場(chǎng)地欠缺
西鄉(xiāng)塘區(qū)x社區(qū)自2009年就配置了4名養(yǎng)護(hù)人員，主要是大專、本科畢業(yè)生。目前，養(yǎng)護(hù)人員主要是陪老人聊天，對(duì)老人進(jìn)行精神慰藉和教老人使用電腦、幫老人修理電腦等。但對(duì)于該社區(qū)來說，養(yǎng)護(hù)人員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時(shí)，許多居家養(yǎng)老服務(wù)站場(chǎng)地欠缺，只得占用社區(qū)的辦公場(chǎng)所。
（二）提供的老人公共服務(wù)過于欠缺，并且管理不到位
由于養(yǎng)護(hù)人員不足，且也沒有接受統(tǒng)一的專門技能培訓(xùn)，導(dǎo)致專業(yè)技能的缺乏、管理和服務(wù)不到位等問題。另外，服務(wù)模式單一，僅依靠勞動(dòng)保障協(xié)管員平時(shí)組織看望慰問社區(qū)老人，只能滿足一般的生存調(diào)查工作需要，這種管理方式和服務(wù)模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老人生活照料、精神慰藉等多方面的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。
（三）社區(qū)服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)緊缺
招聘人員、養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn)、購買設(shè)備都需要經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)問題是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)的重要問題。目前x社區(qū)提供的“愛心餐桌”，無經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，經(jīng)?？可鐓^(qū)工作人員自己掏錢，才能實(shí)現(xiàn)為老人低償服務(wù)。在經(jīng)費(fèi)方面，目前x社區(qū)目前還未收到政府部門下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)，配套資金還沒有完全落實(shí)。
二、南寧市城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的供給主體責(zé)任的分析
目前南寧市的社區(qū)養(yǎng)老的供給主體主要是政府，政府作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，起著主導(dǎo)作用。但也存在許多問題，具體問題如下：
（一）政府缺位，各部門責(zé)任不明確
南寧市社區(qū)服務(wù)發(fā)展是由政府主導(dǎo)，在社區(qū)養(yǎng)老工作進(jìn)行中，存在嚴(yán)重的政府缺位問題，主要體現(xiàn)在對(duì)非營利組織的培育和政策支持不夠，沒有認(rèn)識(shí)到其在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中將發(fā)揮不可替代的重要作用。同時(shí)，政府各部門的職責(zé)不明確，缺乏必要的溝通與合作，致使形成中空地帶。相關(guān)管理部門甚至不清楚活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的具體負(fù)責(zé)部門，出現(xiàn)問題時(shí)也不知道該向哪個(gè)部門反映。
（二）政府各部門之間沒有建立健全的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制和管理體制
社區(qū)管理體制滯后，基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不相一致。從宏觀的角度來看，民政部門名義上是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的牽頭部門，并承擔(dān)了宏觀管理的職責(zé)，但事實(shí)上民政部門的協(xié)調(diào)作用不明顯，各部門互相割裂，難以形成合力。從微觀的角度來看，一方面，社區(qū)責(zé)任無限度擴(kuò)大，使得各居民委員會(huì)承擔(dān)了很多份外的職責(zé)；另一方面，社區(qū)組織建設(shè)不力、機(jī)構(gòu)設(shè)置單一、人員不整，滿足不了社區(qū)工作的各項(xiàng)需要，把基層社區(qū)包括街道、居民委員會(huì)當(dāng)作政府的延伸，導(dǎo)致其對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作有心無力，只能敷衍了事，難以有顯著的成效。
（三）政府投入不足
當(dāng)前南寧市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是由政府投資，但僅靠政府投入難以滿足老年人的養(yǎng)老需求。在社區(qū)服務(wù)開展所需經(jīng)費(fèi)中，發(fā)達(dá)國家政府的投入一般占服務(wù)資金構(gòu)成的50%以上，我國政府的投入最多占30%。南寧市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)作資金不足，政府補(bǔ)貼的服務(wù)對(duì)象數(shù)量也比較少。由于資金的缺乏，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心無法擴(kuò)大場(chǎng)所和添置設(shè)備，從而導(dǎo)致供給不足，不能為老人提供更好的服務(wù)環(huán)境。
（四）沒有制定完善的相關(guān)法律和制度
到目前為止，南寧市專門針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的政策文件極少?，F(xiàn)有的相關(guān)政策和法律法規(guī)還存在不完善和不到位的問題，僅有的政策也大都散見于各部門的規(guī)章之中，缺乏有效的整合。政府還沒有設(shè)置專門的服務(wù)培訓(xùn)和教育體系，南寧市各大院校尚未設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)，也沒有專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理人才缺乏。
三、發(fā)達(dá)國家城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老供給體制方面的經(jīng)驗(yàn)借鑒
（一）日本的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)
日本是亞洲率先進(jìn)入老齡化社會(huì)的國家，發(fā)展至今，日本的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展得比較完備。其中，社區(qū)養(yǎng)老的供給體并沒有局限于政府，還有企業(yè)和非營利組織機(jī)構(gòu)。政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的作用主要表現(xiàn)在，制定相關(guān)法律法規(guī)和政策、提供主要資金和設(shè)施資助、指導(dǎo)和監(jiān)督社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，通過購買或其他形式由第三方提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)和非盈利組織根據(jù)老年人不同群體、不同需求建設(shè)相應(yīng)的商業(yè)或公益性的養(yǎng)老設(shè)施。
（二）美國的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)
美國是一個(gè)法律化較強(qiáng)的國家，政府通過出臺(tái)一系列關(guān)于老年人的法律，如：《老人法》、《老年人社區(qū)服務(wù)就業(yè)法》等，建立起了比較規(guī)范和完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。在美國，政府不是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營和提供長期照顧的主體，它是以間接的方式來管理社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些大量的社會(huì)養(yǎng)老工作是由民間團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)來承擔(dān)的。政府給予這些組織技術(shù)支持和政策優(yōu)惠，同時(shí)，也為老年人提供了醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)助，這些補(bǔ)貼是由政府發(fā)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，只有符合政府的各項(xiàng)規(guī)定并通過每年的審查的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，才能拿到該筆資金補(bǔ)助。
（三）英國的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)
在20世紀(jì)80年代，英國養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化開始出現(xiàn)，逐漸強(qiáng)化市場(chǎng)的主導(dǎo)作用，積極鼓勵(lì)非政府非營利組織發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而此前廣泛推行的“住院式照顧”基本上都由政府負(fù)擔(dān)。英國社區(qū)照顧主要特點(diǎn)是以社區(qū)為依托，由政府制定社會(huì)福利政策和具體措施、招募人員、監(jiān)督和檢查民間組織及私人機(jī)構(gòu)開展社區(qū)照顧的工作情況。對(duì)于提供社區(qū)照顧的非政府非營利組織，政府也會(huì)給予資助。此外，英國也有大量的私營的、商業(yè)性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，以彌補(bǔ)社區(qū)照顧的不足。
四、對(duì)策
（一）明確政府相關(guān)部門的職能和責(zé)任
對(duì)政府責(zé)任加以明晰，各相關(guān)部門要在社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃中細(xì)化、量化發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策措施，理順在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的工作職責(zé)，提高服務(wù)效率。此外，通過法律對(duì)除政府以外的其他服務(wù)主體加以正確的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，支持其發(fā)展是十分必要的。
（二）建立健全政府各部門間的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制
由于養(yǎng)老服務(wù)問題涉及面廣，是一項(xiàng)社會(huì)性的系統(tǒng)工程，因此需要政府各有關(guān)部門的相互配合和協(xié)調(diào)，來共同參與和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。那么，需要各有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)商協(xié)作，立足全局，政府也須督促各職能部門突破部門視野，對(duì)社區(qū)內(nèi)資源進(jìn)行有效整合，最大限度地利用這些資源；同時(shí)結(jié)合自身職責(zé)，分項(xiàng)規(guī)劃，從不同的方面對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作提供支持。
（三）加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督，引導(dǎo)民間資金的投入
對(duì)于社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，政府需要建立合理和完善的監(jiān)督體系，以確保養(yǎng)老服務(wù)水平的質(zhì)量。另外，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是今后老年人養(yǎng)老的重要選擇之一，發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是一種解決人口老齡化加劇形勢(shì)下養(yǎng)老突出問題的有效途徑。那么，政府應(yīng)加大扶持力度和政策引導(dǎo)，給民間機(jī)構(gòu)提供良好的投資環(huán)境。
（四）建立完善的制度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的人才培養(yǎng)
高素質(zhì)、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的重要保證。政府應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的教育和培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一大批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員，以滿足社區(qū)養(yǎng)老中心對(duì)人才的需求。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；因地制宜；政府扶持；發(fā)展與分析
一、居家養(yǎng)老的定義與必要性
中國進(jìn)入老齡化已經(jīng)是不爭的事實(shí)，國家的重視以及現(xiàn)實(shí)的壓力，導(dǎo)致各地對(duì)于有特色的養(yǎng)老模式探索層出不窮。其中不乏成功的具有復(fù)制性的養(yǎng)老模式。而居家養(yǎng)老是作為一種新興養(yǎng)老方式被提出，其定義在學(xué)術(shù)界卻略有不同。袁緝輝認(rèn)為家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老，其區(qū)別來自于養(yǎng)老資金的不同。而居家養(yǎng)老和入院養(yǎng)老則在于主要活動(dòng)場(chǎng)所的不同。（袁緝輝，1996）楊宗傳認(rèn)為居家養(yǎng)老是相對(duì)于集中居住的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種分散在家庭居住的養(yǎng)老方式。（楊宗傳，2000）穆光宗則認(rèn)為從養(yǎng)老資源的來源看，居家養(yǎng)老完全可以是自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。（穆光宗，1999）綜合各大家的觀點(diǎn)，居家養(yǎng)老是以家庭為主要場(chǎng)所，資金以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)福利性養(yǎng)老為輔的一種養(yǎng)老模式，力圖建立一個(gè)以家庭為核心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老體系。
居家養(yǎng)老的必要性毋庸置疑，如今的家庭日趨小型化、核心化，“124”的家庭Y構(gòu)，導(dǎo)致現(xiàn)代青年人養(yǎng)老壓力巨大，而社會(huì)壓力也導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能的衰落。一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不符合中國傳統(tǒng)文化未能達(dá)到廣泛普及，因此家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老包括經(jīng)濟(jì)、生活和精神三方面。其基本內(nèi)容多以社區(qū)提供勞務(wù)服務(wù)，精神生活則有家庭成員承擔(dān)。而物質(zhì)經(jīng)濟(jì)方面則由國家、集體、家庭三方面共同承擔(dān)。
如今居家養(yǎng)老形式多種多樣，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老模式包括：建立“老年互助小組”、建立社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，例如托老所、日間照料中心、老年食堂、老年活動(dòng)室、頤養(yǎng)之家等。居家養(yǎng)老作為介于家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老之間的一種綜合模式，是我國還沒有能力發(fā)展惠普型的養(yǎng)老設(shè)施時(shí)的一種選擇。是符合我國現(xiàn)在基本國情的選擇。
二、T社區(qū)建立老年食堂的運(yùn)營模式分析
（一）老年食堂基本情況
T這區(qū)位于老城城中，人口稠密，住房擁擠，居民集中。Z主任利用原居委會(huì)辦公室作為新的老年食堂，既解決了場(chǎng)地問題，又能夠充分利用閑置資源。該室總面積約40O，坐落于居民樓一樓，地理位置優(yōu)越，惠及面廣。由于居委會(huì)缺乏資金，其修葺資金，主要來源于商戶資助及居民捐贈(zèng)，共籌的4萬余元。在完成了初步修繕之后，該社區(qū)主任向上級(jí)街道部門，申請(qǐng)撥款5萬元，用于運(yùn)營該食堂。
T社區(qū)總共有1203戶，3886人，其中60歲以上有626人，占社區(qū)人口的16%。通過排查和走訪，最終確定了社區(qū)缺乏照顧的空巢老人大約有44人。Z主任以這44人為主要服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行登記和檔案管理，根據(jù)其醫(yī)院，最終選擇老年食堂就餐的人數(shù)約20人左右。
為維持老年食堂的日常運(yùn)作，T社區(qū)聘請(qǐng)了兩名工作人員，均為本社區(qū)退休居民。同時(shí)，社區(qū)為了確保老年人的飲食健康，特意聘請(qǐng)了一位營養(yǎng)師，每周營養(yǎng)師都會(huì)搭配不同的菜色，合理規(guī)劃老年人的飲食。
老年食堂實(shí)行有償服務(wù)，營業(yè)時(shí)間是早上11：40-13：00和下午17：40-19：00。每月400元/人，可享受午、晚兩餐。另外，社區(qū)為了迎合老年人口味，照顧老年人身體，特別為就餐的老年人進(jìn)行摸底調(diào)查，并編輯檔案，還特意推出了“因需就餐”的服務(wù)。根據(jù)老年人意愿，選擇就餐地點(diǎn)，還退出“病號(hào)餐”、“生日餐”等多樣服務(wù)，對(duì)于一些行動(dòng)不便的老人，居委會(huì)還提供送餐服務(wù)。為籌措資金，非該社區(qū)人員可以以每餐10元的價(jià)格進(jìn)行購買。
食堂從2012年7月1日正是開始運(yùn)作，現(xiàn)如今穩(wěn)定在老年食堂就餐的老年人保持在15人左右，主要人員采取的是全職+志愿者隊(duì)伍的方式。
（二）老年食堂優(yōu)勢(shì)分析
1.因地制宜
T社區(qū)處于城中心地帶，雖然住房條件老化，但是交通便利，其居民樓旁即是本地最大的一個(gè)菜市場(chǎng)，因此對(duì)于獲取最新鮮最便宜的食材十分便捷。加上老年食堂座落在居民區(qū)的一樓，人口集中，方便老年人之余，同時(shí)也可方便居委會(huì)工作人員的照看。
2.良好的社區(qū)環(huán)境
T社區(qū)是一個(gè)很老的社區(qū)，老齡化比率高，人際關(guān)系密集，因此在居委會(huì)公布其計(jì)劃時(shí)，就得到了很多人的支持，不僅在前期籌資階段的資助，后期對(duì)于老年食堂的運(yùn)作，也提供了很大的幫助。由很多相對(duì)年輕和健康的老年人以及青年人組成的志愿小組，為服務(wù)對(duì)象提供了心理支持。
3.專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
T社區(qū)針對(duì)兩名工作人員，進(jìn)行過短期的護(hù)理方面的培訓(xùn)，主要是針對(duì)年齡較大又身體不便的老人，提供一些基本的護(hù)理照顧。并且在針對(duì)老年人營養(yǎng)搭配上，采用的專業(yè)營養(yǎng)師的意見。這不僅增強(qiáng)了工作人員服務(wù)老年人的專業(yè)能力，同時(shí)也讓老年人得到了更好的社區(qū)照料。
4.政府扶持
從老年食堂建設(shè)開始，S市政府就相當(dāng)關(guān)注，并根據(jù)市政府《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見的通知》對(duì)每年正常開放300天以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），每年撥付1萬元運(yùn)營補(bǔ)助。同時(shí)隨著省、市福彩公益金補(bǔ)助的力度不斷加大，市老齡辦為之前落實(shí)過補(bǔ)助，有突出特點(diǎn)，但存在資金困難又受老年人歡迎、支持的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）給予扶持，助其更加有序健康的開展日常業(yè)務(wù)，讓更多的老年人享受這一碩果。
（三）老年食堂面臨的困難
1.資金不足
陳有華認(rèn)為養(yǎng)老最為核心的問題就是資金問題，當(dāng)養(yǎng)老的資金問題解決之后，其他問題的緊迫性與難度就會(huì)下降。老年食堂是帶有一定的福利性的，是以社區(qū)為依托，生活照料，社區(qū)照顧為主的居家養(yǎng)老活動(dòng)。其與商業(yè)運(yùn)營相結(jié)合，是減輕政府養(yǎng)老資金支出和達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的一種適應(yīng)當(dāng)下老年人生活的新模式。然而即使在這種模式之下，老年食堂依然入不敷出，尤其是針對(duì)的人群有限，實(shí)際購買老年食堂服務(wù)的老年人群并不是很多，并不能達(dá)到收支平衡。居委會(huì)的干部們一直力圖從資金方面尋找突破口。
2.場(chǎng)地有限
T社區(qū)的老年食堂是以老居委會(huì)辦公室改造而來，地方狹小，雖然經(jīng)過修葺，但是仍然存在很多毛病。而擴(kuò)大帶來的支出是居委會(huì)無法承擔(dān)的，因此限制了老年食堂的發(fā)展，對(duì)于很多想要享受老年食堂服務(wù)的老年人來說，不得不考慮實(shí)際問題而放棄。同時(shí)由于，場(chǎng)地的問題，導(dǎo)致其他服務(wù)無法開展，最終只能放棄。
3.社區(qū)力量有限
通過訪談，筆者發(fā)現(xiàn)，不少老人反應(yīng)了除了吃飯以外還包括其他很多問題，大多集中在，醫(yī)療、家政服務(wù)等方面。而這些同樣是居家養(yǎng)老所需要在意的問題，可是由于社區(qū)力量有限，人員有限，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候老年人反應(yīng)的問題無法得到結(jié)局。即使是食堂的口味問題，有時(shí)候也因?yàn)槿耸植蛔阒荒苓x擇服務(wù)多數(shù)人，而無法顧忌一些需要特殊食材搭配的老人們。
三、居家養(yǎng)老體系存在的問題
社區(qū)承擔(dān)的必要養(yǎng)老責(zé)任是今后社區(qū)發(fā)展的一個(gè)重大方向，也是對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一個(gè)升華。老年食堂作為社區(qū)養(yǎng)老體系中的一環(huán)，反映出現(xiàn)今老年人們所面臨的很多問題。
（一）缺乏穩(wěn)定的資金來源
資金一直是養(yǎng)老的一個(gè)重要問題。居委會(huì)并沒有專門的資金，一般都是向上級(jí)部門申請(qǐng)。然而部分城市并沒有設(shè)立相關(guān)的專項(xiàng)資金，只能從福利彩票或者其他方面給予一定數(shù)量的補(bǔ)助，大部門資金需要居委會(huì)通過自籌的方式獲得。這樣缺乏穩(wěn)固的資金支持，在居家養(yǎng)老服務(wù)沒有走上自給自足的商業(yè)化模式之前是很難維持其運(yùn)作的。因此在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)前期，福利性支持要超過商業(yè)性支持，確保其正常發(fā)展。缺乏穩(wěn)定的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，會(huì)導(dǎo)致老年人的不信任以及缺乏安全感。
（二）服務(wù)隊(duì)伍缺乏專業(yè)技能
以T社區(qū)為例，其老年食堂的建立，并非倚靠專業(yè)人才，其基本人員為社區(qū)干部+志愿者服務(wù)。大部分人只能具象化地解決部分老年人吃飯不便的問題以及由其衍生出的一些簡單問題，針對(duì)其他深層次的問題并不能很好的發(fā)覺或者解決。而社區(qū)干部由于平日事務(wù)繁忙，無暇顧及老人，甚至?xí)潘蓪?duì)志愿者的要求，志愿人員流動(dòng)頻繁，不少志愿者其實(shí)只是空有名字，缺乏長期照看老年人的條件和能力。而切實(shí)照顧老年人的工作人員又缺乏專業(yè)的知識(shí)背景，無法滿足老年人的需求。老年人照料需要長時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，技能化道路需要與時(shí)俱進(jìn)。
（三）部門間合作困難
T社區(qū)作為一個(gè)較為成功的例子，其中居委會(huì)作為統(tǒng)籌和執(zhí)行者發(fā)揮了很大的作用，老年問題是一個(gè)社會(huì)問題，不僅僅是社區(qū)或者是政府的問題，而是需要社會(huì)各界共同協(xié)助的問題。在T社區(qū)創(chuàng)辦老年食堂的過程中，不乏看見其他部門的幫助。但是構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老體系不僅僅需要一個(gè)部門的合作，而是需要包括醫(yī)療、社保等各個(gè)部門一同協(xié)助的產(chǎn)物。從各個(gè)方面滿足老年人的需求，構(gòu)建一個(gè)完善和豐富的老年人居家養(yǎng)老服務(wù)體系。然而現(xiàn)實(shí)中，居委會(huì)或者社區(qū)壓力繁重，并不能有效促進(jìn)和把問題反饋到各部門，導(dǎo)致各部門間關(guān)系薄弱，不能構(gòu)成一個(gè)有效的關(guān)系網(wǎng)。
（四）缺乏引進(jìn)社會(huì)組織
如今社會(huì)組織的地位日益提升，不論是基金會(huì)還是提供服務(wù)的NGO，各色的社會(huì)組織已經(jīng)覆蓋了社會(huì)的各個(gè)層面。其中針對(duì)老人化所產(chǎn)生的問題尤其看重。T社區(qū)在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí)，并沒有很好的利用社會(huì)組織的功能。這也是很多社區(qū)在展開便民服務(wù)時(shí)的通病，太過依靠社區(qū)自身的力量，而忽視了社區(qū)之外的民間力量。社區(qū)無疑是可以在實(shí)踐中自我探索，自我修復(fù)，最終達(dá)到目的。然而這樣做的結(jié)果往往會(huì)使得其在開展服務(wù)的過程中事倍功半，并且考慮不全面，造成反饋問題滯后。民間力量進(jìn)不去社區(qū)，社區(qū)也找不到“幫手”導(dǎo)致資源無法連接的尷尬局面。
四、居家養(yǎng)老體系發(fā)展前景展望
（一）居家養(yǎng)老的市場(chǎng)潛力
筆者通過問卷發(fā)現(xiàn)，在老年食堂所服務(wù)的老人當(dāng)中，滿意度高達(dá)90%以上，然而圍繞老年人的最大擔(dān)憂則是穩(wěn)定性。由于資金鏈的薄弱，不少老年人擔(dān)心老年食堂撐不過幾年便會(huì)關(guān)門。由此，不難看出，老年人對(duì)于老年食堂這個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的看重及渴望。我國，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，其資金來源于子女，而隨著社會(huì)的進(jìn)步，家庭養(yǎng)老變得日益薄弱，由此誕生的一批空巢老人，數(shù)量龐大，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求迫切。根據(jù)楊敏對(duì)15個(gè)社區(qū)的老年人養(yǎng)老意愿分析當(dāng)中，有88.9%的老人選擇家庭養(yǎng)老，11.1%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而當(dāng)年老體弱缺乏自理能時(shí)，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人比例上升到了20.7%。由此可見，家庭養(yǎng)老仍然是大部分老年人選擇的理想養(yǎng)老方式。而社區(qū)養(yǎng)老則是不改變老年人生活場(chǎng)所的前提下，介入社區(qū)工作人員及一定的福利性活動(dòng)的養(yǎng)老模式，其存在與發(fā)展具有很大的潛力及市場(chǎng)需求。
（二）居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣性
全面照顧老年人生活，政府曾經(jīng)提出3+X模式，3指的是，送餐配餐服務(wù)、基本醫(yī)療器械服務(wù)、家政服務(wù)。X則指的是社區(qū)根據(jù)自身特點(diǎn)，發(fā)展出的，例如老年娛樂、老年健身中心、老年圖書館等。由此可見，居家養(yǎng)老的核心是食物、醫(yī)療、家政三方面。這是也是老有所養(yǎng)，老有所依的表現(xiàn)。T社區(qū)以食堂為依托，解決了老年人吃飯這一重要問題，同時(shí)兼顧了老年人健康咨詢、日間照料、陪伴等一些列問題。從一個(gè)中心點(diǎn)擴(kuò)散，逐漸延伸到老年人生活的方方面面。各個(gè)社區(qū)可以根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，展開以文藝活動(dòng)、以健康運(yùn)動(dòng)、以教學(xué)又或是心理輔導(dǎo)為中心的各種特色服務(wù)，從而延伸至老年人生活的方方面面。
（三）商業(yè)化發(fā)展趨勢(shì)下的居家養(yǎng)老服務(wù)
從T社區(qū)老年食堂案例可以看出，完全的福利性養(yǎng)老服務(wù)會(huì)給社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)，尤其是各社區(qū)各城市發(fā)展規(guī)模及速度各不相同，在這種大環(huán)境之下，居家養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化無疑是最好的出路之一。服務(wù)商業(yè)化表現(xiàn)為三個(gè)方面，一是養(yǎng)老責(zé)任的商業(yè)化，即把社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)化為商品，由政府將其交于專業(yè)性團(tuán)隊(duì)，從而為其帶來收益。二是服務(wù)的商業(yè)化，即受益人（需要服務(wù)的老年人）向服務(wù)者提供資金以換取服務(wù)。三是傳統(tǒng)的商業(yè)化，把一些普惠推廣向市場(chǎng)，形成可營利性的產(chǎn)業(yè)，從而賺取收入，如T社區(qū)把老年食堂推廣向普通群眾，以此來維持老年食堂發(fā)展。
（四）注重社區(qū)的凝聚力
良好的社區(qū)環(huán)境是撬動(dòng)社區(qū)行動(dòng)力的關(guān)鍵，老年人的人際關(guān)系較為密集，鄰里關(guān)系密切，走動(dòng)頻繁。老年人對(duì)于社區(qū)的依賴性要高于年輕人，且同輩之間的影響力較大，社區(qū)宣傳往往靠居民之間的走動(dòng)達(dá)到效果。因此，良好的社區(qū)凝聚力為居家養(yǎng)老活動(dòng)助力。而居委作為社區(qū)活動(dòng)的倡導(dǎo)者，社區(qū)的管理者，深入且了解居民情況，有責(zé)任和義務(wù)挖掘社區(qū)優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)社區(qū)積極分子幫助構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)，解決社區(qū)問題。同時(shí)，居委會(huì)作為承上啟下的橋梁，是居民與政府鏈接的紐帶，無論是福利性的居家養(yǎng)老服務(wù)又或是市場(chǎng)性的居家養(yǎng)老服務(wù)，居委會(huì)的角色從服務(wù)者到監(jiān)管者都是至關(guān)重要的。
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第6篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；老齡化；研究綜述
中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
收錄日期：2016年5月17日
一、引言
人口老齡化是世界各國都面臨的嚴(yán)重問題。我國從2000年開始全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，雖然進(jìn)入的時(shí)間比較晚，但是老齡化的增長速度卻快于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，呈現(xiàn)“未富先老”的特征，這使得我們面臨越來越多的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就是其中重要的方面。隨著家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的嚴(yán)重缺乏，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老模式，它能夠有效彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足，成為重要的且符合農(nóng)村老人需求的養(yǎng)老模式。
2014年民政部社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示：截至2014年底，全國各類社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)共有31.1萬個(gè)，覆蓋率達(dá)到45.5%；其中僅社區(qū)服務(wù)中心就有23，088個(gè)，比上年增加了4，074個(gè)。而社區(qū)志愿服務(wù)組織僅有10.9萬個(gè)。隨著政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重視，近幾年學(xué)術(shù)界也對(duì)此進(jìn)行了許多的研究。
二、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的必要性及現(xiàn)實(shí)意義
社區(qū)養(yǎng)老已發(fā)展成我國的一項(xiàng)長期戰(zhàn)略，無論是政府還是學(xué)術(shù)界都承認(rèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性，如發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅可以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足，還能促進(jìn)我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展（王瑩、王雪、曹煜玲）。但是，學(xué)者們的研究大都集中在強(qiáng)調(diào)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)上，如果僅僅將社區(qū)作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的“依托”來定位，就固化了家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的地位，排除了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在社區(qū)中的地位，使得很多老人在社區(qū)中無法享受到機(jī)構(gòu)式的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。因此，魏婭（2012）指出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)急需創(chuàng)新，需要突破對(duì)社區(qū)的原有定位，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的新格局，使老年人在社區(qū)中不僅能夠享受到家庭式的養(yǎng)老服務(wù)，而且能夠擁有專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)資源。
三、關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)研究
關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)，學(xué)術(shù)界存在爭議較多無外乎社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)該是純福利性的還是應(yīng)當(dāng)以福利性和盈利性相結(jié)合兩個(gè)方面。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是為了滿足弱勢(shì)群體和一些困難家庭的養(yǎng)老需求，因此在整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過程中，應(yīng)當(dāng)以福利性作為它的根本出發(fā)點(diǎn)，這個(gè)過程不應(yīng)該包括商業(yè)；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著我國人口老齡化程度的加劇，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象要從為特殊困難群體服務(wù)的局部養(yǎng)老向?yàn)樗欣夏耆朔?wù)的養(yǎng)老方向轉(zhuǎn)變，應(yīng)當(dāng)保障廣大居民的基本需要，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不是慈善救濟(jì)，要想讓社區(qū)養(yǎng)老健康持久的發(fā)展，那么它的服務(wù)就不能僅僅是無償?shù)?，而?yīng)該是有償至少是低償?shù)?。王輔賢認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不是慈善事業(yè)，應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)有償、低償、盈利與非盈利等集合多種形式的服務(wù)體系，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
李學(xué)斌則認(rèn)為這是一個(gè)本質(zhì)屬性的問題，社區(qū)養(yǎng)老的本質(zhì)是福利性的，但是供給方式是可以產(chǎn)業(yè)化的，即由政府作為第三方從提供者那里購買服務(wù)，以此來擴(kuò)充社會(huì)福利供給的規(guī)模、提升服務(wù)的質(zhì)量。目前，我國實(shí)行的相關(guān)政策很多都是基于這樣的定位。2015年2月份，民政部《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》指出，為了充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用和更好地發(fā)揮政府作用，將逐漸使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，鼓勵(lì)民間資本參與到養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展工作中來，通過政府購買服務(wù)、評(píng)估認(rèn)證等方法，鼓勵(lì)民間資本舉辦家政服務(wù)企業(yè)、居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)或企業(yè)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。
由此可見，關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)純福利性的觀點(diǎn)越來越站不住腳跟，這不僅違背了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，而且不利于整個(gè)產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展，同時(shí)也阻礙了這一服務(wù)事業(yè)的資金獲取。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該是福利性與盈利性相結(jié)合的，這是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)獲得長久發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。
四、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與老年人需求研究
發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，就必須充分了解老年人的需求。由于大城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，人口老齡化嚴(yán)重，因此多數(shù)學(xué)者的研究都集中在這些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。對(duì)于老年人的需求，研究者研究的角度不同，獲得的結(jié)論也不同。
錢雪飛（2009）等運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化訪談法，通過1，440份調(diào)查問卷和160位老年人訪談，發(fā)現(xiàn)解釋變量不同，對(duì)老年人生活滿意度就有不同的解釋關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、宣傳情況僅對(duì)城市老年人需求有解釋性關(guān)系，而領(lǐng)導(dǎo)是否關(guān)心老年人、有無活動(dòng)中心以及志愿者情況則僅對(duì)農(nóng)村老年人需求有解釋性關(guān)系。
王曉峰等從經(jīng)濟(jì)收入、健康醫(yī)療和休閑文娛等方面分析長春老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求發(fā)現(xiàn)，老年人的性別、居住類型、代際關(guān)系和受教育水平是影響其養(yǎng)老服務(wù)需求的主要因素，老年人的居住類型決定了他們的經(jīng)濟(jì)需求，獨(dú)居老年人對(duì)經(jīng)濟(jì)的需求比非獨(dú)居的老年人大，依靠外在經(jīng)濟(jì)支撐的水平更大；女性老年人患一種疾病的概率是男性老年人的0.64倍，患多種疾病的概率比男性老年人大，因此女性老年人對(duì)醫(yī)療健康的需求相對(duì)較多；受教育程度越高的老年人對(duì)休閑文娛的需求也更大。
王靜對(duì)北京市60歲以上的老年人，采用隨機(jī)抽取的方法進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：日常生活、醫(yī)療照顧、精神需求。根據(jù)調(diào)查，在日常生活方面，鐘點(diǎn)工上門服務(wù)和家庭維修服務(wù)的需求比例分別為21.8%和20.2%，是老年人需求最為迫切的服務(wù)；在醫(yī)療照顧服務(wù)方面，最需要社區(qū)提供的是衛(wèi)生保健和健康咨詢服務(wù)；在精神需求方面，老人最需要老年活動(dòng)室等活動(dòng)場(chǎng)所。
2014年程璐對(duì)太原市雙東三社區(qū)200名60歲以上老人通過實(shí)地訪問和問卷調(diào)查，共進(jìn)行了針對(duì)生活照料服務(wù)需求、健康醫(yī)療服務(wù)需求、精神文化服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)完善四個(gè)方面的調(diào)查研究。結(jié)果表明老年人隨著年齡的增長，身體狀況大不如從前，自我照料能力也逐漸下降，不能從事過重的家務(wù)勞動(dòng)，在日常生活中存在許多的困難和不便，因此對(duì)家政服務(wù)的需求最為迫切，其次為健康醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)精神文化和養(yǎng)老服務(wù)完善等方面的需求也有所增加。
以上研究表明，不同特點(diǎn)的老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求類型也存在差別。但總結(jié)歷次的調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，老年人大都對(duì)醫(yī)療方面的需求更加強(qiáng)烈，同時(shí)更加注重精神享受，這也與我們的生活經(jīng)驗(yàn)相符合。老年人到了一定的年齡，身體狀況普遍不好，因此對(duì)醫(yī)療方面的需求水平較高。同時(shí)，也表明老年社會(huì)工作已經(jīng)從過去那種僅注重改善老年人的生活水平和健康水平，轉(zhuǎn)為提倡老年人參與社會(huì)互動(dòng)，通過強(qiáng)調(diào)自身價(jià)值達(dá)到繼續(xù)參與社會(huì)建設(shè)的目的。但研究者大都把注意力放在對(duì)大城市上的研究上，對(duì)農(nóng)村老年人的需求研究較少，筆者認(rèn)為我國農(nóng)村消費(fèi)能力低、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、服務(wù)組織缺乏、城市輻射較慢，當(dāng)前老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求最為迫切的地方應(yīng)該在農(nóng)村，這應(yīng)當(dāng)是以后更加注重的一個(gè)方向。
五、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向研究
關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向，從不同的角度分析，可以概括為以下幾個(gè)方面：
從政府角度，魏婭認(rèn)為目前我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然存在著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)人員缺乏等問題，要解決這些問題，就必須在政府的扶持下，通過產(chǎn)業(yè)化發(fā)展來提高養(yǎng)老服務(wù)水平。王桂云則在借鑒外國經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)為發(fā)揮政府作用，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化及專業(yè)化的發(fā)展是解決養(yǎng)老服務(wù)難題較為有效的途徑。
從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的角度，陳友華、吳凱認(rèn)為今后我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)在分類指導(dǎo)的原則下，建立多層次的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括純福利性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鄰里互助型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以及有償?shù)纳鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)等。
從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的角度，項(xiàng)麗萍指出在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，要針對(duì)老人的實(shí)際需求，多層次、多元化、多形式、有針對(duì)性的搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。
從籌資渠道角度，程璐和姜春雪認(rèn)為我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)建立多樣化的籌資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入，豐富資金的來源，力圖建立以社會(huì)籌資為主，政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的籌資機(jī)制。
從上述文獻(xiàn)可以看出，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)在政府的政策指導(dǎo)下，向服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化和專業(yè)化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的多層次化、內(nèi)容的多元化及多形式、籌資渠道的多樣化方向發(fā)展，構(gòu)建一個(gè)適合我國國情的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。
六、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展制約因素
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在我國屬于朝陽產(chǎn)業(yè)，雖然前景廣闊但處于萌芽階段，尚存在著許多的制約因素。經(jīng)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，歸納出以下幾個(gè)方面：
（一）資金匱乏。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為資金不足很大程度上制約了整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。葉艷認(rèn)為我國目前社區(qū)養(yǎng)老的資金來源主要有政府財(cái)政撥款和財(cái)政補(bǔ)助、福利彩票、社會(huì)慈善捐贈(zèng)、社區(qū)企業(yè)稅后利潤及有償服務(wù)收入四個(gè)方面。社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏，投入不足，難以滿足老年人日益增長的需求，嚴(yán)重阻礙了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。盡管政府對(duì)社會(huì)保障的投入逐年增加，但資金缺乏的問題仍然很嚴(yán)重，資金不足已成為制約社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要因素之一。如果不解決資金來源的多元化和可持續(xù)性問題，將難以維持社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)提供、人員培訓(xùn)及基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的籌資方式單一，而且政府并未設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的專項(xiàng)扶持款。盡管社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在不斷創(chuàng)新，但是效果不夠理想，相對(duì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求所需要的資金來說還是微不足道。
（二）專業(yè)人員不足，志愿者缺少。王輔賢、梁馨月、林小希等認(rèn)為我國社區(qū)服務(wù)人員普遍缺乏專業(yè)水平并且志愿者隊(duì)伍不足。目前，我國的養(yǎng)老護(hù)理工作薪酬偏低，就業(yè)吸引力不夠，因此社區(qū)的大部分服務(wù)人員多為下崗女職工、初中或中專文化水平的年輕人等，沒有接受過專業(yè)的社區(qū)服務(wù)培訓(xùn)，因此缺乏解決實(shí)際問題的能力，現(xiàn)有服務(wù)也只能停留在日間照顧、家政服務(wù)等初級(jí)水平，難以提供醫(yī)療服務(wù)、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等專業(yè)，這不僅影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。從志愿服務(wù)的管理上來看，大多數(shù)社區(qū)缺乏長效的激勵(lì)機(jī)制，志愿者多是基于道德的視角進(jìn)行無償服務(wù)。
（三）缺少有效評(píng)估體系與反饋機(jī)制。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果如何，目前還缺乏相應(yīng)的評(píng)估與反饋系統(tǒng)，這使社區(qū)養(yǎng)老系統(tǒng)處于自我檢驗(yàn)與不斷循環(huán)的狀態(tài)，建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，評(píng)估系統(tǒng)與反饋系統(tǒng)都是必不可少的。同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)往往使政府忽視對(duì)它的監(jiān)管，有些社區(qū)是由一些廢舊廠房和民房改造而來，基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生條件均不達(dá)標(biāo)，為了避免一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，政府必須強(qiáng)化評(píng)估體制。
（四）其他因素。除了上述三個(gè)研究比較多的因素外，還有一些學(xué)者從基礎(chǔ)設(shè)施、宣傳力度、缺乏創(chuàng)新性等方面進(jìn)行研究。有學(xué)者認(rèn)為有的社區(qū)缺少聊天室、心理咨詢室等，老人就沒有疏通情感的地方，有的社區(qū)雖然在開始承諾的服務(wù)項(xiàng)目有很多，但由于缺少資金，設(shè)施也不夠完善，老年人的需求得不到滿足。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，有些地方的宣傳力度不夠，使社區(qū)養(yǎng)老在有些地方還不被完全認(rèn)可，這也是制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一個(gè)因素。還有學(xué)者提出構(gòu)建基于信息技術(shù)的互助式社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，順應(yīng)信息化時(shí)代的要求和人口老齡化持續(xù)發(fā)展趨勢(shì)，通過與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，創(chuàng)新服務(wù)模式和產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)。但對(duì)這方面研究的學(xué)者并不多見，大多只是從理論上進(jìn)行研究。
從以上的文獻(xiàn)中可以看出，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還存在著許多制約因素，研究者們提到的只是上面總結(jié)的幾種，對(duì)于是否還有其他制約因素還不清楚。而且他們只是提出這些因素，對(duì)于各個(gè)因素如何影響以及影響的程度如何卻少有人進(jìn)一步分析，筆者認(rèn)為今后的研究可以在這方面繼續(xù)深入。
七、總結(jié)及展望
從以上的文獻(xiàn)回顧中可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一項(xiàng)發(fā)展中的產(chǎn)業(yè)，在成長過程中還存在著許多的問題。筆者認(rèn)為，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)問題上今后還可以從以下幾個(gè)方面展開討論：
第一，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不可能完全等同于慈善服務(wù)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老必須走產(chǎn)業(yè)化道路，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐漸發(fā)展成一個(gè)強(qiáng)大的服務(wù)產(chǎn)業(yè)。推動(dòng)社會(huì)力量成為市場(chǎng)主體，如引入社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理體制改革，政府向民辦和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買服務(wù)等，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源配置的市場(chǎng)化。
第二，要更注重理論與實(shí)證相結(jié)合。實(shí)證研究不能僅僅局限于發(fā)達(dá)地區(qū)的案例分析，應(yīng)把農(nóng)村老年人作為重要的研究對(duì)象。在當(dāng)前推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新形勢(shì)下，忽視農(nóng)村的養(yǎng)老發(fā)展會(huì)使城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的水平差距越拉越大。同時(shí)，構(gòu)建科學(xué)的評(píng)估體系，充分了解老年人的需要，不斷滿足發(fā)展中的多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，為今后的政策制定提供參考。
第三，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策制度設(shè)計(jì)和保障服務(wù)水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力相適應(yīng)，防止部分發(fā)達(dá)國家過度福利化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的負(fù)面影響。
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第7篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
［關(guān)鍵詞］社區(qū);養(yǎng)老服務(wù);托老站
一、引言
隨著中國進(jìn)入老齡化社會(huì)的步伐逐步加快，養(yǎng)老問題也逐漸成為社會(huì)所關(guān)注的焦點(diǎn)。伴隨著老齡化社會(huì)的到來，居家養(yǎng)老模式雖然是人們的首選養(yǎng)老方式，但是對(duì)于老年人的生活照料以及精神慰藉的需求，卻得不到最大程度的滿足;同時(shí)，受傳統(tǒng)觀念的影響，人們選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的比例相對(duì)較低。在這樣的情況下，以居家養(yǎng)老為依托，憑借社區(qū)養(yǎng)老資源的新型養(yǎng)老模式———“社區(qū)托老’將逐漸成為社會(huì)解決養(yǎng)老問題的重要手段。根據(jù)河南省2015年統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示，到2014年年底，鄭州市常住人口為938萬人，其中65歲以上人口為82萬人，占常住人口比重為8．7%，國際上通常把65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%作為人口老齡化的起點(diǎn)，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，鄭州市人口已經(jīng)進(jìn)入“老年型”人口狀態(tài)。管城回族區(qū)常住人口為74．81萬人，其中65歲以上人口為7．89萬人，占常住人口比重為9．4%;占鄭州市65歲以上老年人口比重為9．6%。通過以上數(shù)據(jù)可知，管城區(qū)是居民養(yǎng)老問題亟待解決的地區(qū)，也是緩解鄭州市養(yǎng)老問題的重要一環(huán)。
二、鄭州市管城區(qū)托老站發(fā)展現(xiàn)狀
目前，管城回族區(qū)共建有9家托老站，8家已經(jīng)投入使用，1家試運(yùn)營。為了解管城回族區(qū)托老站基本情況，同時(shí)為使調(diào)研資料更具有參考價(jià)值，選取了5所具有典型性特征的托老站，分別為:馨家苑養(yǎng)老服務(wù)中心托老站、蓉灣社區(qū)托老站、航海服務(wù)中心托老站、映月路社區(qū)托老站以及石化路社區(qū)托老站。
(一)管城回族區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模整體規(guī)模小
管城區(qū)托老站規(guī)模參差不齊，且整體較小。托老站規(guī)模大小的影響因素主要有場(chǎng)地大小、設(shè)備設(shè)施配備狀況等方面。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在床位配備、活動(dòng)功能室以及綜合服務(wù)人員幾項(xiàng)統(tǒng)計(jì)中，托老站的供給規(guī)模遠(yuǎn)小于管城區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求。而且排在首位的是馨家苑社區(qū)服務(wù)中心托老站，后兩位是石化路社區(qū)托老站和映月路社區(qū)托老站。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站所在社區(qū)的公益用地預(yù)留較少是影響其規(guī)模的一個(gè)重要因素。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)地限制也將成為今后管城區(qū)社區(qū)托老模式發(fā)展的極大制約因素。
(二)管城區(qū)托老站管理制度體系不健全
制度體系建設(shè)是一個(gè)組織良性發(fā)展的重要依托，而分別由三家機(jī)構(gòu)所運(yùn)營管理的托老站在制度建設(shè)完善程度方面存在著較大的差異。在走訪調(diào)查的過程中了解到，同屬于馨家苑服務(wù)機(jī)構(gòu)的三家托老站，在制度體系建設(shè)方面比較完善，而由上海和佑養(yǎng)老集團(tuán)與河南金馬電子商務(wù)公司運(yùn)營管理的兩家托老站在制度體系建設(shè)方面還未有建設(shè)性的突破。制度建設(shè)的不完善成為了映月路社區(qū)以及石化路社區(qū)托老站發(fā)展的瓶頸。馨家苑社區(qū)服務(wù)中心下設(shè)有16個(gè)部門，同時(shí)中心擁有社會(huì)工作中心、健康管理中心、信息中心等專業(yè)體系，建立有志愿者招募，社工培訓(xùn)等相對(duì)完善的體系。同時(shí)，對(duì)于上崗員工的儀容儀表、言行舉止等有詳細(xì)的明文規(guī)定。馨家苑社區(qū)服務(wù)中心的體系建設(shè)是今后社區(qū)托老模式發(fā)展中需要吸收、借鑒的良好經(jīng)驗(yàn)。
(三)管城區(qū)托老站服務(wù)群體較小
鄭州市管城區(qū)托老站服務(wù)覆蓋的老齡群體數(shù)量整體較少。在調(diào)研中我們可以知道映月路以及石化路社區(qū)托老站的覆蓋人數(shù)少，其他三者相對(duì)較高，但對(duì)于社區(qū)龐大老齡群體來說，托老站在總體的服務(wù)群體數(shù)量上還不能滿足老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求。在五所托老站的走訪中了解到，老齡人口的服務(wù)數(shù)量較低的一個(gè)重要影響因素社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給與老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求不匹配。例如石化路社區(qū)托老站只是簡單的協(xié)助老人進(jìn)行網(wǎng)上訂餐，而老年人這樣的需求較少，更多的老人會(huì)選擇在家解決就餐問題。但馨家苑社區(qū)服務(wù)中心托老站以及蓉灣社區(qū)托老站的覆蓋群體相對(duì)較高。其中馨家苑服務(wù)機(jī)構(gòu)所運(yùn)營的托老站提供助餐服務(wù)，馨家苑社區(qū)服務(wù)中心托老站設(shè)有健康中心，配備有中醫(yī)理療室和康復(fù)訓(xùn)練室，在健康服務(wù)方面的專業(yè)化程度較高。而且馨家苑社區(qū)托老站除了配備老人日?；顒?dòng)所需的床椅，電視外，更從“服務(wù)”的核心出發(fā)，將文化的理念代入老人的日常生活，開設(shè)攝影、手工美術(shù)以及帶養(yǎng)孩子相關(guān)課程等，豐富老人知識(shí)儲(chǔ)備，充實(shí)老年生活。因此，這種服務(wù)理念也是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋群體范圍的重要手段。
三、管城區(qū)托老站存在的問題
(一)托老站運(yùn)營資金支持的不可持續(xù)性
在社區(qū)養(yǎng)老的背景下，管城區(qū)托老站運(yùn)營中，資金支持的不可持續(xù)性是目前托老站發(fā)展遇到的一大瓶頸。對(duì)于所調(diào)查的管城區(qū)托老站中，運(yùn)營模式有40%是公建民營，60%是政府購買。這兩種運(yùn)營管理模式都需要企業(yè)和政府的資金注入。但由于托老站是社區(qū)服務(wù)的一部分，托老服務(wù)的提供是無償性的，在這種情況下，托老站的運(yùn)營與管理有成本投入，但卻沒有利潤與收益，因此導(dǎo)致了托老站運(yùn)營發(fā)展中，出現(xiàn)了資金支持的不可持續(xù)性問題。管城區(qū)托老站的運(yùn)營模式主要采取的是公建民營和政府購買兩種方式。映月路社區(qū)，石化路社區(qū)托老站通過公建民助的方式，由轄區(qū)街道辦事處，社區(qū)提供托老場(chǎng)地，然后由社會(huì)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行運(yùn)營管理。馨家苑所運(yùn)營的三家托老站通過政府購買的方式，由區(qū)民政局，辦事處投入，引入鄭州市馨家苑社區(qū)服務(wù)中心運(yùn)營，購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。這種靠政府投資建設(shè)，出資購買服務(wù)的方式由政府埋單，而且屬于社會(huì)福利性事業(yè)，提供無償服務(wù)，會(huì)進(jìn)一步加重政府的財(cái)政支出負(fù)擔(dān)，同時(shí)隨著社區(qū)老齡人口的不斷增多，社區(qū)養(yǎng)老需求的逐漸擴(kuò)大，政府部門的財(cái)政支出會(huì)日益無法滿足托老站建設(shè)與運(yùn)營的資金需求，從而導(dǎo)致了托老站后期運(yùn)營的不可持續(xù)性問題。
(二)托老站場(chǎng)地供給受限托
老站場(chǎng)地供給有限，制約了托老站規(guī)模的發(fā)展以及服務(wù)群體范圍的擴(kuò)大。為適應(yīng)社區(qū)養(yǎng)老的需求，給老年人提供舒適的養(yǎng)老生活，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的托老站應(yīng)該成為每個(gè)社區(qū)的標(biāo)配。但就目前管城區(qū)老城區(qū)每個(gè)社區(qū)的前期規(guī)劃中，公共用地預(yù)留緊缺，因此，場(chǎng)地的有限供給成為了制約托老站發(fā)展的另一重要因素。在管城回族區(qū)中，一方面，管城區(qū)部分社區(qū)由于前期規(guī)劃沒有預(yù)留供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)使用的公共用地，導(dǎo)致社區(qū)沒有進(jìn)行托老站的建設(shè)，知識(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏;另一方面，管城區(qū)部分社區(qū)處于鄭州市的黃金地帶，低價(jià)、房屋租用費(fèi)用高昂，政府為減少社區(qū)托老站的建設(shè)帶來的財(cái)政支出負(fù)擔(dān)，購買小規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)或者建設(shè)小規(guī)模的托老站場(chǎng)所，從而致使管城區(qū)部分社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量與質(zhì)量不能滿足社區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求，產(chǎn)生供需矛盾。
(三)托老站的設(shè)置形同虛設(shè)
由于托老站服務(wù)的非營利性以及監(jiān)督機(jī)制的不健全，致使部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所運(yùn)營管理的托老站形同虛設(shè)。首先，非專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)需求。映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站，分別由上海和佑養(yǎng)老集團(tuán)與河南金馬電子商務(wù)公司運(yùn)營管理，前者一家管理體系較為健全并且服務(wù)專業(yè)化程度較高的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老公司，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)來說較為弱勢(shì);后者是一家多元化發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)公司，成立時(shí)間短，并且社區(qū)托老服務(wù)的提供捆綁老年智能設(shè)備的推廣與銷售，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)程度較低，從而致使托老站的建立形同虛設(shè)。其次，監(jiān)督機(jī)制的不健全，致使托老站的運(yùn)營管理較為。在所調(diào)研的過程中，除了由鄭州馨家苑社區(qū)服務(wù)中心所運(yùn)營的托老站外，另外兩家托老站均是集團(tuán)或公司的一個(gè)具體項(xiàng)目，因此，在對(duì)托老站的管理與運(yùn)營上，一方面，沒有機(jī)構(gòu)內(nèi)健全體系的制約與監(jiān)督;另一方面，所屬轄區(qū)的辦事處、社區(qū)等外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度比較疲軟。體制內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制的缺乏，較大程度上影響著社區(qū)托老站的運(yùn)營。最后，社區(qū)托老服務(wù)是一種公益性事業(yè)，但作為非專業(yè)性社區(qū)服務(wù)的提供者，“服務(wù)”理念不純粹。映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站的主要業(yè)務(wù)分別為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和智能產(chǎn)品的推廣，導(dǎo)致現(xiàn)在所建成的部分托老站成為盈利機(jī)構(gòu)的宣傳點(diǎn)，推廣站。在這種情況下，托老站不能從根本上圍繞“服務(wù)”的理念出發(fā)，對(duì)于需要社區(qū)養(yǎng)老的老齡人來說，其存在的實(shí)際價(jià)值將大打折扣。
四、提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的對(duì)策分析
(一)采用多元化運(yùn)營管理模式
由于存在成本投入，僅有政府來埋單是托老站發(fā)展不具有可持續(xù)性的重要因素。因此還可通過以下兩種運(yùn)營模式來保證托老站后期運(yùn)營管理的資金來源。第一，政策鼓勵(lì)老齡邊緣產(chǎn)業(yè)為社區(qū)托老服務(wù)提供資金支持，并通過這些資金購買專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。一方面，政策鼓勵(lì)老齡邊緣產(chǎn)業(yè)資金的投入，政府可將將這部分資金用來購買專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從而保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的專業(yè)化。另一方面，老齡邊緣產(chǎn)業(yè)通過獲取進(jìn)入社區(qū)經(jīng)營的許可資格，在堅(jiān)持以產(chǎn)品附加為輔，養(yǎng)老服務(wù)提供為主的運(yùn)營方式下，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為平臺(tái)，獲取盈利空間，從而保證老齡邊緣產(chǎn)業(yè)將資金持續(xù)不斷的投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中。通過以上這種方式，不僅能夠使老年人享受到較高品質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況下，確保社區(qū)養(yǎng)老的資金來源，減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，同時(shí)還有利于促進(jìn)老齡邊緣產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第二，允許社區(qū)托老服務(wù)收取會(huì)費(fèi)。托老站可如同幼兒園一樣建設(shè)，不一定是免費(fèi)的公益。會(huì)費(fèi)的收取主要是抵償為標(biāo)準(zhǔn)，抵償?shù)臅?huì)費(fèi)加上政府的一定標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)貼，可用來購買專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。一方面，能夠避免政府巨大的財(cái)政支出來滿足不斷增加的養(yǎng)老需求;另一方面，通過購買專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以滿足社區(qū)老齡人口中高端養(yǎng)老服務(wù)需求，極大的提高社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量。
(二)合理規(guī)劃養(yǎng)老用地
合理規(guī)劃養(yǎng)老用地是保證養(yǎng)老場(chǎng)所的重要手段。首先，新建社區(qū)加大規(guī)劃力度，確保養(yǎng)老土地預(yù)留。通過合理的規(guī)劃方案以及政策強(qiáng)制力，來確保新建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所的建設(shè)與使用。其次，已建成社區(qū)通過改建相關(guān)場(chǎng)所功能，保障社區(qū)養(yǎng)老用地需求。對(duì)于缺少養(yǎng)老用地的社區(qū)，街道辦事處以及社區(qū)可積極發(fā)揮能動(dòng)性，將一些廢棄廠房等原使用功能不高的場(chǎng)所改建為社區(qū)養(yǎng)老用地，解決老城區(qū)土地租金貴，缺乏養(yǎng)老場(chǎng)所的問題。通過合理利用與規(guī)劃新建社區(qū)、已建成社區(qū)的養(yǎng)老用地和場(chǎng)所，最大程度上滿足老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求。
(三)建設(shè)專業(yè)性的社區(qū)托老中心
對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營管理的機(jī)構(gòu)選擇上應(yīng)盡可能選擇專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而為社區(qū)老齡居民提供高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。我們可以從以下幾個(gè)方面來建設(shè)專業(yè)性的托老服務(wù)中心，不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量:第一，制度體系的專業(yè)化。應(yīng)以專業(yè)化的管理制度和專業(yè)化的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，監(jiān)督和考核項(xiàng)目的執(zhí)行過程和結(jié)果，以滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化管理的要求，提高服務(wù)水平。第二，人才隊(duì)伍的專業(yè)化。實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍的專業(yè)化，一方面，可以招收專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員，或者吸收高校的相關(guān)專業(yè)學(xué)生加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，從源頭提高人才隊(duì)伍的整體素質(zhì);另一方面，通過各個(gè)方面的專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高在崗人員的綜合素質(zhì)與能力。第三，設(shè)施設(shè)備的專業(yè)化。設(shè)施設(shè)備是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中高端化的硬件基礎(chǔ)。因此要加大力度投入老人專用設(shè)備的規(guī)劃設(shè)計(jì)與購買，滿足老齡人的實(shí)際需求。第四，服務(wù)理念的核心化。是以服務(wù)為根本的。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，決定了社區(qū)托老服務(wù)中心的成功運(yùn)營與否。因此，要從老人的需求出發(fā)，不斷提高運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)理念與意識(shí)。
五、結(jié)論
在社區(qū)養(yǎng)老的背景下，管城區(qū)托老站在建設(shè)、運(yùn)營與管理的過程中存在諸多問題。但專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織成功的運(yùn)營模式與服務(wù)理念，為今后社區(qū)托老服務(wù)發(fā)展提供了良好的經(jīng)驗(yàn)借鑒。當(dāng)前解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展問題的關(guān)鍵是政府要盡快推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營模式的轉(zhuǎn)變，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化程度，在解決資金問題的前提下，使社區(qū)老齡人口能夠低償或無償?shù)南碛懈咂焚|(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)改革以及可持續(xù)發(fā)展。
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第8篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
大家下午好!
我是xxx社工班的學(xué)生,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈堰M(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。
我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:
隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問題。
近年來,對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面,優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā),比如對(duì)我國老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細(xì)致,讓人知其然不知其所以然;對(duì)于問題解決,太過注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實(shí),同時(shí)也缺乏可行性。
第9篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題范文
關(guān)鍵詞：公共管理；資金扶持；社區(qū)服務(wù)；養(yǎng)老問題
引言
人口老齡化作為一種正常的社會(huì)現(xiàn)象，但其衍生出的問題種類較多，尤其是對(duì)于人口基數(shù)較大的我國來講，人口老齡化加大家庭負(fù)擔(dān)，間接降低社會(huì)轉(zhuǎn)型效率。盡管在國家宏觀政策的調(diào)整下，老齡化問題得到一定的改善，但也令社會(huì)機(jī)構(gòu)承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)。無論是兒女，還是國家服務(wù)機(jī)構(gòu)，在服務(wù)贍養(yǎng)過程中，必須遵循以人為本的原則，充分發(fā)揮現(xiàn)有的社會(huì)力量，在家庭與社會(huì)方面進(jìn)行整合，制定出多維度的服務(wù)方案，切實(shí)令老人感受到老有所依的氛圍。
1公共管理特性論述
公共管理是一種服務(wù)組織機(jī)構(gòu)，從工作機(jī)制上來講，可將其界定為國家管理機(jī)制的一種補(bǔ)充形式，起到監(jiān)督管理的公共化作用。從學(xué)科角度來看，公共管理涵蓋的類別較多，如行政、市政、政策等，都在公共管理的范疇內(nèi)，公共管理隸屬于現(xiàn)代化管理專業(yè)中，其對(duì)于新常態(tài)下的社會(huì)發(fā)展體系具有一定的制約效用，維系管理范疇內(nèi)各項(xiàng)社會(huì)行為的正常運(yùn)作。公共管理的承載部門為政府，在相關(guān)指令的下達(dá)與執(zhí)行下，其將成為政治、經(jīng)濟(jì)、法律的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，提高政府的服務(wù)質(zhì)量，保證基層人民合法權(quán)益不會(huì)受到損害。公共管理具有多元性、拓展性、協(xié)調(diào)性等特點(diǎn)，可依據(jù)社會(huì)形勢(shì)的變化來對(duì)自身的管理機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，滿足新時(shí)代社會(huì)的動(dòng)態(tài)化發(fā)展需求。此外，公共管理是由政府主導(dǎo)對(duì)某一項(xiàng)行為進(jìn)行制約或服務(wù)的，其在政府與基層群眾中起到過渡協(xié)調(diào)的作用，政府依托于公共管理服務(wù)，可了解基層人民的訴求；反觀，基層人民通過公共管理的作用形式可認(rèn)知到政府的公信效用。對(duì)于現(xiàn)階段國家面臨的社區(qū)養(yǎng)老問題，公共管理服務(wù)體系的作用對(duì)象則為服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過將信息進(jìn)行反饋，將養(yǎng)老面臨的問題與矛盾單獨(dú)提取出來，然后通過政策、資源、老人等方面的協(xié)調(diào)，制定出具備可行性、可信性的制度舉措，以維系社會(huì)體系的穩(wěn)定發(fā)展。
2公共管理視角下我國社區(qū)養(yǎng)老中存在的問題
2.1資金扶持力度不足
資金是維系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作的基礎(chǔ)保障，從資金扶持方面來看，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金導(dǎo)向一般包括政府撥款、服務(wù)收繳、資金自籌備等方面，通過資金的合理利用，保證機(jī)構(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)作。養(yǎng)老作為一種社會(huì)普及問題，每個(gè)地區(qū)的養(yǎng)老人口基本屬于一種相對(duì)定值，然而，受到地區(qū)發(fā)展因素的影響，如發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)相比較，無論是經(jīng)濟(jì)體系，還是服務(wù)機(jī)制等都存在一定的差距，進(jìn)而造成社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量也存在一定的差異。從服務(wù)收繳方面來看，如老年人未在國家保險(xiǎn)的范疇內(nèi)，且自身沒有任何經(jīng)濟(jì)來源，一切贍養(yǎng)費(fèi)用將出自于家庭，當(dāng)自身家庭沒有條件扶持老年人的話，則將直接縮小有償服務(wù)體系。從資金自籌備角度分析，絕大多數(shù)城市社區(qū)尚未形成自發(fā)性的捐助意識(shí)，間接阻礙養(yǎng)老機(jī)制的建設(shè)效率。
2.2養(yǎng)老設(shè)施陳舊
近年來，老齡化人口數(shù)量的增多，拉高了行業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)在需求，老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具備相應(yīng)同等化的服務(wù)質(zhì)量，滿足當(dāng)下公共服務(wù)的管理需求。然而，大多數(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中，老年人所處的空間位置，并不具備完整的基礎(chǔ)建設(shè)，與之對(duì)應(yīng)的活動(dòng)器材也較為陳舊，甚至部分服務(wù)機(jī)構(gòu)只在空閑場(chǎng)地上擺放桌子與椅子來替代活動(dòng)設(shè)施。此外，社區(qū)醫(yī)療配備、娛樂配備、文化配備等尚未完善，單一化的設(shè)施建設(shè)無疑是將老年人獨(dú)立在一個(gè)空間中，容易令老年人產(chǎn)生心理疾病，其與我國公共管理的服務(wù)宗旨相悖。
2.3服務(wù)專業(yè)性不足
相對(duì)于家庭來講，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相當(dāng)于獨(dú)立的個(gè)體，承接老年人在社區(qū)機(jī)構(gòu)中服務(wù)工作為專業(yè)性護(hù)理人員，通過多方位的服務(wù)，滿足老年人在社區(qū)機(jī)構(gòu)中的生活需求、娛樂需求等。然而，部分社區(qū)的服務(wù)人員存在專業(yè)性不足、管理意識(shí)差的問題，無論是資源利用，還是綜合管理等都與基準(zhǔn)核定存在一定的偏差。多數(shù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作人員為下崗者、大齡婦女等，且服務(wù)范疇也是局限在做飯、洗衣、采購等方面，如出現(xiàn)突發(fā)性狀況，不具備及時(shí)處理的能力，增加不可預(yù)見性事件的產(chǎn)生幾率，嚴(yán)重降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
3公共管理視角下社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制的完善策略
3.1為老年人樹立養(yǎng)老觀念
老年人作為一種社會(huì)群體，由于老年人不具備相應(yīng)的工作能力，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須分化出一部分力量予支持，要想正確提高社區(qū)老年人服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)先強(qiáng)化養(yǎng)老意識(shí)，令養(yǎng)老真正實(shí)現(xiàn)家庭到社區(qū)的轉(zhuǎn)變。從社區(qū)角度來看，老年人贍養(yǎng)的承接者，必須做到讓兒女放心，老人舒心，解決老年人為家庭所帶來的負(fù)擔(dān)。為此，社區(qū)應(yīng)起到意識(shí)強(qiáng)化的重要作用，宣傳社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)性與應(yīng)用性等，并對(duì)自身機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況進(jìn)行細(xì)致分析，將未來一部分的發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行展示，使老年人所在的家庭成員信任社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)也提升老年人的認(rèn)同感，進(jìn)一步解決養(yǎng)老問題。
3.2拓寬資金扶持渠道
社區(qū)養(yǎng)老資金體系的建設(shè)與規(guī)劃，是服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的根本，如想使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上升到新的服務(wù)層面，滿足公共管理服務(wù)體系的發(fā)展需求，地區(qū)政府必須針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼。通過對(duì)老年人保障體系的資金消耗進(jìn)行分析，在財(cái)政資金可控的范疇下，提高老年人的社會(huì)保障。此類舉措的施行，不僅可緩解社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展問題，同時(shí)也可減輕家庭的負(fù)擔(dān)，讓青年群體更好地服務(wù)于社會(huì)，在社會(huì)建設(shè)中發(fā)揮最大的價(jià)值。此外，具有一定規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可向社會(huì)體系尋求自助，如吸引企業(yè)進(jìn)行贊助、開展與養(yǎng)老事業(yè)相關(guān)的活動(dòng)等，然后將資金進(jìn)行整合，依托于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金消耗比例進(jìn)行正確分配，為老年人提供更為優(yōu)質(zhì)的保障服務(wù)。針對(duì)家庭角度來講，如老年人不具備社會(huì)保障，且家庭人員不具備服務(wù)項(xiàng)目繳費(fèi)的能力，則地方政府的公共管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)嚴(yán)格遵循以人為本的原則，先與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)，查證老年人所在家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，然后在依據(jù)財(cái)政部門儲(chǔ)備資金的耗用情況，制定對(duì)接型的保障策略，以此來緩解社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作壓力。
3.3完善規(guī)章制度
老年人作為社會(huì)上的弱勢(shì)群體，受社會(huì)因素、地方政策的影響，具備養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人基數(shù)與不具備養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人基數(shù)劃等號(hào)，受經(jīng)濟(jì)條件及地區(qū)發(fā)展態(tài)勢(shì)的影響，在選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，老年人保障服務(wù)對(duì)象將存在較大的差異性，甚至部分老年人因無法繳納費(fèi)用，以流浪、乞討的形式維系著生活，此種現(xiàn)實(shí)與國家發(fā)展戰(zhàn)略不符。為此，地方政府必須制定較為嚴(yán)格的管制計(jì)劃，依托于地方社區(qū)的統(tǒng)計(jì)優(yōu)勢(shì)，制定出可行性的策略，同時(shí)應(yīng)與地方公共管理服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商，深度挖掘養(yǎng)老服務(wù)保障體系中存在的問題，結(jié)合政策及地區(qū)社會(huì)發(fā)展形式，建立相應(yīng)的規(guī)章制度。與此同時(shí)，應(yīng)建立第三方評(píng)估體系，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模，制定相應(yīng)的服務(wù)基準(zhǔn)，并對(duì)享受或申請(qǐng)服務(wù)補(bǔ)貼的老年人進(jìn)行逐一核定，確保每一位老年人在服務(wù)保障機(jī)構(gòu)內(nèi)可行使其應(yīng)用的權(quán)利。此外，必須對(duì)每一項(xiàng)扶持資金進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)格記錄各項(xiàng)資金的輸入與輸出途徑，將資金配發(fā)者與資金應(yīng)用行為建立對(duì)接渠道，使每一項(xiàng)資金的應(yīng)用都可找到相關(guān)負(fù)責(zé)人，此類問責(zé)制度將對(duì)管理者形成一定內(nèi)的約束，能夠使政府給予的資金補(bǔ)貼發(fā)揮出應(yīng)用的效用。
3.4加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)
第一，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生態(tài)化建設(shè)。完整的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具備突發(fā)問題處理的能力，內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)必須完整，且應(yīng)對(duì)設(shè)施進(jìn)行定期的維護(hù)與更新。從廣義角度來看，公共管理組織應(yīng)起到規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督的作用，針對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式制定相應(yīng)的方案，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的職責(zé)進(jìn)行分析與評(píng)估，確保娛樂、醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)發(fā)揮出一定的作用。但考慮到老齡人口的分散性、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性，要想真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老社區(qū)的生態(tài)化建設(shè)，短期內(nèi)是無法完成的，因此，必須依實(shí)際情況而定，針對(duì)不同社區(qū)的資金應(yīng)用現(xiàn)狀制定相應(yīng)的方案，以此來逐步提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。第二，服務(wù)人員體系的建設(shè)。此過程主要是針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員來建立的，社區(qū)機(jī)構(gòu)在招聘護(hù)理人員時(shí)，必須確保工作人員的專業(yè)性及職業(yè)性可滿足行業(yè)需求。同時(shí)，地方公共管理服務(wù)組織應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員相應(yīng)的服務(wù)能力，保證人員在服務(wù)時(shí)間段內(nèi)，如發(fā)生問題可實(shí)時(shí)處理，避免問題擴(kuò)大，在此類組織的建設(shè)下，人才配備與服務(wù)機(jī)制將形成最大的契合，緩解地方政府的工作壓力，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
