社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)全科醫(yī)生；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；重要性

1 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀分析

自21世紀(jì)以來，我國城市化進(jìn)程的不斷加快，我國社區(qū)建設(shè)的總量已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)驚人的地步，但是在高速建造社區(qū)的過程中，卻忽略了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保證我國社區(qū)建設(shè)的基礎(chǔ)，為社區(qū)居民提供專業(yè)的健康宣傳與健康服務(wù)。我國居民在進(jìn)入高科技時(shí)代后，產(chǎn)生了懶惰的休閑心理，煙酒文化與網(wǎng)絡(luò)文化的滲透讓人民對(duì)健康的重視程度不斷降低，導(dǎo)致不同病癥同時(shí)出現(xiàn)，影響我國人民的整體健康水平，因此，健康醫(yī)療必須要從我國基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開始。

2 中醫(yī)全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性分析

（1）中醫(yī)全科醫(yī)生是我國社區(qū)全面衛(wèi)生保障的基礎(chǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國衛(wèi)生體系與衛(wèi)生保障的發(fā)展基礎(chǔ)與核心，中醫(yī)全科醫(yī)生在社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)工作中，利用專業(yè)衛(wèi)生理論進(jìn)行工作指導(dǎo)，會(huì)讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作產(chǎn)生質(zhì)的變化，中醫(yī)全科醫(yī)生能夠?yàn)槿w社區(qū)居民提供專業(yè)的健康鍛煉的理論基礎(chǔ)，而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也能對(duì)全體社區(qū)居民的健康活動(dòng)提供專業(yè)的監(jiān)督與指導(dǎo)，能真正提高社區(qū)居民的衛(wèi)生健康水平，優(yōu)化我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。在對(duì)居民健康工作中，中醫(yī)全科醫(yī)生能夠遵循著最系統(tǒng)，最科學(xué)的理論依據(jù)，是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與衛(wèi)生體系的發(fā)展核心與重點(diǎn)。

（2）有利于我國從基層建設(shè)全面的健康醫(yī)療組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為社區(qū)健康醫(yī)療組織的工作步驟提供建議。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，中醫(yī)全科醫(yī)生為全體居民進(jìn)行健康工作，在教育的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)我國居民的醫(yī)療與病癥的新動(dòng)向與新問題，由工作人員進(jìn)行總結(jié)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)全科醫(yī)生系統(tǒng)提出意見，提出完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)全科醫(yī)生工作模式的建議，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行中，不斷進(jìn)行探索，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論體系與實(shí)踐系統(tǒng)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平的同步發(fā)展，讓社區(qū)居民的健康水平得到質(zhì)的飛躍，確立我國健康服務(wù)人才的過硬的思想基礎(chǔ)。因此注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)全科醫(yī)生的引入與全國社區(qū)建設(shè)典范的互補(bǔ)性，不斷提出工作建議，完善社區(qū)健康工作的手段與措施。

3 探究提高中醫(yī)全科醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有效性的措施

（1）政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度健全全民健康服務(wù)體系我國社區(qū)建設(shè)的重要管理部門就是政府，對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)，屬于公共設(shè)施的一部分，應(yīng)該有政府進(jìn)行投資，加大資金投入力度，為我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行贊助。但是由于我國社區(qū)建設(shè)范圍較大，對(duì)全體社區(qū)的健康服務(wù)不能做到全面兼顧，因此要在政策上進(jìn)行保護(hù)，為社區(qū)的資金招納頒布優(yōu)惠機(jī)制，而且在這方面加大廣告宣傳的力度，積極為社區(qū)與大醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)誼與合作，通過引進(jìn)中醫(yī)全科醫(yī)生，進(jìn)行全體社區(qū)居民體檢的方式來達(dá)到與醫(yī)院，政府等部門的多方共贏，在健全居民社區(qū)健康體系方面獲得成功，并能為社會(huì)獲得經(jīng)濟(jì)效益。

（2）加大力度培養(yǎng)專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人才，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度完善關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)章制度，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部健康服務(wù)管理人員結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)重要功能就是能夠進(jìn)行社區(qū)人員的裁剪，優(yōu)化社區(qū)管理部門內(nèi)部的人員結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)更多的中醫(yī)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，這需要可行的制度來保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門的人員制度，它規(guī)定了社區(qū)管理部門內(nèi)部對(duì)人員管理的標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)了人員工作的合格標(biāo)準(zhǔn)，避免了人員在健康服務(wù)工作中的消極懈怠，在眾多制度中，獎(jiǎng)懲制度與約束制度是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理職能的重要組成部分，適當(dāng)?shù)娜藛T獎(jiǎng)懲使社區(qū)管理部門的內(nèi)部人員結(jié)構(gòu)形成有機(jī)的淘汰制度，能大大提升人員的工作效率，提高人員工資的熱情，也有利于提高中醫(yī)全科醫(yī)生的加入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的最優(yōu)化。

（3）正確認(rèn)識(shí)當(dāng)今時(shí)代主題的變化結(jié)合時(shí)展進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的改革與創(chuàng)新

隨著我國改革開放程度的不斷加深，我國整體的思想與精神也得到了大幅度的開發(fā)與發(fā)展，而現(xiàn)如今我國網(wǎng)絡(luò)文化與信息文化深深融入到社區(qū)人民的工作與生活中，可以說當(dāng)今時(shí)代的主題就是高速與信息，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與健康促進(jìn)模式工作的創(chuàng)新改革已經(jīng)是必然趨勢(shì)，也能更加貼近居民社區(qū)的整體思想水平，因此在進(jìn)行社區(qū)要及時(shí)把握當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展規(guī)律，將網(wǎng)絡(luò)手段與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有機(jī)的結(jié)合起來，能夠提高健康服務(wù)宣傳工作的傳播程度與有效性，有利于社區(qū)各個(gè)單位與部門健康服務(wù)工作的順利進(jìn)行。所以當(dāng)今全體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展必須要結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)全科醫(yī)生工作模式的進(jìn)步與發(fā)展。

4 結(jié)束語

隨著我國改革開放程度的不斷加深，我國社區(qū)建設(shè)已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)相當(dāng)成熟的地步，社區(qū)的基本結(jié)構(gòu)健全，包括物業(yè)，管理部門，以及健康服務(wù)管理部門，對(duì)于我國社區(qū)居民來說，健康服務(wù)已經(jīng)逐漸成為我國社區(qū)建設(shè)必不可少的一部分，必須要引入中醫(yī)全科醫(yī)生來完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

把健康托付給家庭醫(yī)生

自愿簽約，自由選擇，隨時(shí)咨詢，預(yù)約轉(zhuǎn)診

劉錫福老人是北京市海運(yùn)倉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所服務(wù)的居民。一天，老人感到頭暈不適、肢麻，老人的兒子給社區(qū)衛(wèi)生站主管醫(yī)生馬佳打電話。馬大夫進(jìn)行檢查后，考慮病人病情可能有新的變化，和對(duì)口支援的北京東直門中醫(yī)院取得聯(lián)系，病人通過雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，轉(zhuǎn)到東直門醫(yī)院，通過cT等檢查，確診為“腔隙性腦梗塞”。病人住進(jìn)了醫(yī)院，由于診治及時(shí)，未發(fā)生后遺癥。劉錫福老人風(fēng)趣地說，他現(xiàn)在成了馬醫(yī)生的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，后半生的健康就托付給馬醫(yī)生了。

據(jù)了解，簽訂家庭服務(wù)協(xié)議后，居民有健康問題可以隨時(shí)撥打社區(qū)醫(yī)生的電話，反映、咨詢并得到及時(shí)指導(dǎo)。根據(jù)居民個(gè)人健康信息，簽約的服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為其制訂健康規(guī)劃。當(dāng)社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為居民的疾病需要轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)幫助其進(jìn)行預(yù)約轉(zhuǎn)診。

北京市衛(wèi)生局副局長郭積勇表示，家庭醫(yī)生式服務(wù)是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心，通過與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)的健康責(zé)任制管理。按照自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則，將按照1：600的比例，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議。目前簽約的對(duì)象重點(diǎn)是老年人、婦女、兒童和慢性病患者。

家庭醫(yī)生缺口1萬名

北京需要的是老百姓認(rèn)可的醫(yī)生，將有大醫(yī)院為家庭醫(yī)生提供技術(shù)支撐

對(duì)于推行社區(qū)家庭醫(yī)生制度，北京市衛(wèi)生局局長方來英深感壓力，最大的壓力就是人才的問題。按現(xiàn)有編制標(biāo)準(zhǔn)，還差著一萬人。北京需要的是老百姓認(rèn)可的醫(yī)生。

為滿足開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的需求，北京市通過“四個(gè)一批”，來加快補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。即進(jìn)來一批，引進(jìn)適合北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要的本科以上畢業(yè)生；出來一批，面向所有農(nóng)村地區(qū)開展訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作、培養(yǎng)10名社區(qū)衛(wèi)生首席專家、100名社區(qū)衛(wèi)生學(xué)科帶頭人、1000名社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干；回來一批，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員延遲退休政策；下來一批，二、三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升中級(jí)職稱前，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口支援，每人每年不少于30天。

東城區(qū)從2006年開始實(shí)施“摻金子工程”，和東直門中醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、安貞醫(yī)院簽訂協(xié)議，引進(jìn)了30名三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。他們通過參加團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)、疑難問題答疑、帶教培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等途徑，為家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支撐。

家庭醫(yī)生是一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)

亦醫(yī)亦友，上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)契約式健康管理

在家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的藥物治療、一對(duì)一健康教育以及藥物指導(dǎo)。護(hù)士進(jìn)行非藥物干預(yù)和指導(dǎo)正確的生活方式。家庭保健員是團(tuán)隊(duì)和患者之間的橋梁，協(xié)助患者管理慢病，督促提醒患者服藥、控制鹽的攝入、督促運(yùn)動(dòng)。

據(jù)郭積勇介紹，在服務(wù)方式上，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)改變了過去“坐堂門診”的做法，主動(dòng)上門服務(wù)，通過簽訂健康管理協(xié)議實(shí)現(xiàn)契約式健康管理，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和社區(qū)居民建立了“亦醫(yī)亦友”的和諧醫(yī)患關(guān)系。

在西城區(qū)大柵欄中心牛麗華醫(yī)生的診室里，患者婁啟猛經(jīng)過診斷，辦理了轉(zhuǎn)診友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科的手續(xù)，整個(gè)過程不過10多分鐘。據(jù)介紹，像這種不用掛專家號(hào)的患者第二天就可以拿到預(yù)約號(hào)。即便是要看專家的患者，最多在家等3天。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 慢性病管理 效果

中圖分類號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-203-01

近年來，雖然基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)慢性病的干預(yù)水平和管理有明顯提升，慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢(shì)，面對(duì)日益嚴(yán)重的影響居民健康的慢性病問題，需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達(dá)到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標(biāo)。本次研究針對(duì)轄區(qū)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并實(shí)施相應(yīng)管理措施，現(xiàn)對(duì)其操作過程回顧性分析回下。

一、基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析

1.基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病日益嚴(yán)重的管理問題分析

①慢性病管理缺乏社會(huì)調(diào)查和社區(qū)資料，僅為門診接觸的相對(duì)固定患者，管理范圍相對(duì)狹窄；

②只注意慢性病患病人群，對(duì)健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發(fā)病率不能從根本上控制；

③缺乏對(duì)慢性病患者的持續(xù)隨訪；

④慢性病管理專業(yè)隊(duì)伍缺乏，缺乏全科醫(yī)生參與；

⑤社醫(yī)人群健康意識(shí)、文化素質(zhì)健康知識(shí)知曉率低。

2.對(duì)所有納入慢性病管理的患者建立檔案 詳細(xì)登記患者的具體病況、可能性危險(xiǎn)因素，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估、制定針對(duì)性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時(shí)歸整。另外，每月在社區(qū)開展2至3次健康教育講座，指導(dǎo)社區(qū)人員進(jìn)行疾病防治，調(diào)整生活中的不良習(xí)慣，定期體檢，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時(shí)納入慢性病管理。

二、針對(duì)管理問題制定相應(yīng)管理措施

1.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的干預(yù)措施

①掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況，以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)點(diǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的自然區(qū)域和人群為范圍開展；

②建立慢性病技術(shù)指導(dǎo)小組和防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任人和責(zé)任單位，強(qiáng)化慢性病防治的執(zhí)行力度；

③建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史；

④制定慢性病三級(jí)預(yù)防工作計(jì)劃；

⑤形成社區(qū)慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在防治小組的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)慢性病管理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑥社區(qū)針對(duì)高血壓患者的不同情況進(jìn)行了針對(duì)性的分級(jí)管理，并且以對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育為主要措施。社區(qū)在對(duì)糖尿病患的管理中遵循預(yù)防為主的原則，一旦發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)功能受損人員，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)應(yīng)性管理治療，對(duì)其生活方式進(jìn)行健康指導(dǎo)并灌輸相關(guān)防治知識(shí)，使其調(diào)節(jié)功能盡快恢復(fù)，避免進(jìn)一步發(fā)展成為糖尿病。對(duì)已確診為糖尿病的患者，則針對(duì)其不良的生活、膳食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，有效進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，一旦發(fā)病就應(yīng)及早進(jìn)行診斷、治療并采用一定的措施進(jìn)行病情穩(wěn)定，防止患者病情繼續(xù)惡化。

2.組織管理流程分析

依據(jù)社區(qū)情況對(duì)慢性病管理實(shí)施方案進(jìn)行制定，組織成立慢性病管理機(jī)構(gòu)，相關(guān)工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)，在社區(qū)慢性病管理工作中對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。在慢性病管理工作中，全科醫(yī)生起著重要的作用。為加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的管理工作，對(duì)社區(qū)醫(yī)生實(shí)施分片包干和責(zé)任到人。

3.操作技術(shù)流程分析

要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作量社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時(shí)應(yīng)用。①準(zhǔn)確評(píng)估病情。②及時(shí)登記隨訪。③真實(shí)可靠的記錄。

4.督導(dǎo)監(jiān)管流程分析

對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員的工作記錄本、居民信息計(jì)算機(jī)管理登記本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理小組需定期檢查，隨機(jī)抽取護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生和管理信息，入戶對(duì)其準(zhǔn)確性、及時(shí)性和真實(shí)性進(jìn)行核查。并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工資獎(jiǎng)金與工作的質(zhì)量和量掛鉤，針對(duì)問題進(jìn)行培訓(xùn)和整改，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

5.信息收集流程分析

在對(duì)居民健康檔案真實(shí)性和完整性進(jìn)行管理方面，存在一定難度，相關(guān)工作人員的責(zé)任心、工作態(tài)度和敬業(yè)精神，對(duì)檔案信息管理的真實(shí)性和及時(shí)性起到重要作用。工作人員需對(duì)健康檔案信息管理工作流程嚴(yán)格執(zhí)行，才能完成居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理工作。了解社區(qū)居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責(zé)任醫(yī)生起著關(guān)鍵性的作用，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家庭責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積極配合，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)社區(qū)居民的基本信息進(jìn)行嫻熟掌握，對(duì)重點(diǎn)人群積極干預(yù)。

三、結(jié)論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使人們物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大的提高，慢性病發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發(fā)癥發(fā)生率，已對(duì)人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一。近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主體，充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點(diǎn)，在慢性病的健康教育、檢出、預(yù)防和管理方面起到了關(guān)鍵性的作用。盡管實(shí)施中尚存在一定困難.若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機(jī)遇，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合，把慢性病防治在社會(huì)系統(tǒng)工程中納入，與新型醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，采取群體健康干預(yù)策略，可從根本上解決日益膨脹的醫(yī)療費(fèi)用問題，降低人群慢性病發(fā)病率。慢性病管理是一項(xiàng)長期、反復(fù)的工作，不僅需要有專人負(fù)責(zé)患者的健康管理，還需要對(duì)患者的資料進(jìn)行比較系統(tǒng)和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準(zhǔn)確的依據(jù)和參考，在醫(yī)院中開展難度較大。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，則是在社區(qū)內(nèi)以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢(shì)群體為重點(diǎn)，將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育等融為一體的綜合性基層服務(wù)單位，在慢性病管理的開展方面具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。目前，我國正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口醫(yī)療費(fèi)用迅速增長，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用，將慢性病入納入系統(tǒng)管理，將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉金朝，馬志華.社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實(shí)踐探討[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床，2006，5（5）：74-75.

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以*理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任在地方政府。強(qiáng)化區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府責(zé)任，發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會(huì)管理職能，把衛(wèi)生投入重點(diǎn)、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅(jiān)持公益性質(zhì)。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率。

3、堅(jiān)持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展，滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅(jiān)持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學(xué)合理共享部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，真正實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

（三）改革目標(biāo)

經(jīng)過2-3年的努力，初步形成機(jī)構(gòu)布局合理、服務(wù)模式規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、政府投入保障、醫(yī)保預(yù)付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強(qiáng)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，基本實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療費(fèi)用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務(wù)功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標(biāo)。

二、主要任務(wù)

（一）切實(shí)降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用

1、減免門（急）診診查費(fèi)。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費(fèi)個(gè)人自負(fù)部分的優(yōu)惠，醫(yī)保對(duì)象發(fā)生的減免費(fèi)用由醫(yī)?；鸪袚?dān)，其余居民由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按1∶1比例分擔(dān)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門（急）診診查費(fèi)減免，費(fèi)用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政分擔(dān)。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂約定服務(wù)的對(duì)象，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)醫(yī)院的，接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費(fèi)個(gè)人自負(fù)部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務(wù)降低費(fèi)用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機(jī)制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認(rèn)真執(zhí)行部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)制度，減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3、降低社區(qū)的藥品零售價(jià)格。

依托藥品聯(lián)合采購平臺(tái)，降低藥品成本，控制藥品加價(jià)率在15%以內(nèi)，積極推廣臨床療效好的廉價(jià)藥品的使用，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級(jí)政府加大對(duì)合作醫(yī)療的扶持力度，逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，人均資金擁有量年增長幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險(xiǎn)參保人員同時(shí)參加合作醫(yī)療門診保險(xiǎn)的，人均所需資金由醫(yī)保部門按有關(guān)文件精神從其個(gè)人帳戶中予以劃撥。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設(shè)，推進(jìn)住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門診實(shí)時(shí)結(jié)算工作，方便參保百姓。

（二）切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平

1、推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機(jī)制。制訂鼓勵(lì)和引導(dǎo)三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)、工作的有關(guān)政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，建立長效機(jī)制，加強(qiáng)三、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)應(yīng)的人才和技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。

推動(dòng)建立上級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，力爭(zhēng)一般常見病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強(qiáng)社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)。

到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學(xué)歷達(dá)到80%，在崗注冊(cè)護(hù)士大專及以上學(xué)歷達(dá)到35%，在崗醫(yī)技人員大專及以上學(xué)歷達(dá)到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強(qiáng)全科醫(yī)師社區(qū)基地建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)師的服務(wù)能力和服務(wù)水平。鼓勵(lì)和引導(dǎo)臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格，到2010年，全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)師，轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，并建立管理制度。

4、加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育為基礎(chǔ)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。

5、吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

要落實(shí)有關(guān)政策，采取有效措施，吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

（三）切實(shí)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和標(biāo)準(zhǔn)

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是為社區(qū)人群和各類場(chǎng)所提供綜合衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”綜合服務(wù)。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的設(shè)置和布點(diǎn)。原則上一個(gè)街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但可根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況合理設(shè)置分中心；原則上城區(qū)按3－5個(gè)居委會(huì)或1－2萬人口設(shè)立1個(gè)服務(wù)站點(diǎn)，每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)置，門診以全科門診為主，不設(shè)專家門診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目。

3、推廣全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。

開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、居民家庭”“三站式”服務(wù)，落實(shí)責(zé)任區(qū)的健康管理責(zé)任制。加強(qiáng)信息化建設(shè)，完善以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、臨床與預(yù)防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建單位建設(shè)，進(jìn)一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，更好地為居民提供便捷、有效、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

（四）切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革

1、實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要保證對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，特別是對(duì)核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策，全部業(yè)務(wù)收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局建立與收支兩條線管理相適應(yīng)的績效考核機(jī)制，制定相應(yīng)的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。

2、實(shí)行醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付制管理。

按照“保證醫(yī)療，減少浪費(fèi)，促進(jìn)發(fā)展”的原則，實(shí)行醫(yī)?？傤~預(yù)付管理，科學(xué)合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付額度。加強(qiáng)管理，明確職責(zé)，完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用控制管理，采取切實(shí)可行的措施，降低醫(yī)保門診均次費(fèi)用、復(fù)診率和住院床日費(fèi)用，將費(fèi)用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)保費(fèi)用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診新增醫(yī)保對(duì)象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費(fèi)用，可由醫(yī)?；鹧a(bǔ)助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機(jī)制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可分配總量，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)人員收入增長機(jī)制。

4、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理的“五個(gè)統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下從事“六位一體”服務(wù)。

建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的考核監(jiān)督機(jī)制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”服務(wù)功能相匹配，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)滿意度為主要考核指標(biāo)的績效考核機(jī)制。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社會(huì)滿意度的考核，充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用；區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)業(yè)務(wù)考核和指導(dǎo)，強(qiáng)化行業(yè)管理和質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為。

三、保障措施

（一）落實(shí)組織，健全機(jī)構(gòu)

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計(jì)生委、人事局、民政局、財(cái)政局、審計(jì)局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）等部門負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)政策；研究解決工作中的重大問題，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導(dǎo)。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。

（二）強(qiáng)化公益，確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制，保證對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償，并逐年遞增。

20*年，確保預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)達(dá)到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)達(dá)到戶籍人口50元/人，按實(shí)核撥，實(shí)行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和維修、人員培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入。其中預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)按上級(jí)有關(guān)要求執(zhí)行，基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)逐年遞增。

（三）明確責(zé)任，形成合力

區(qū)政研室負(fù)責(zé)政策調(diào)研，給予政策指導(dǎo)，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入目標(biāo)考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并會(huì)同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng)的有關(guān)配套文件；推進(jìn)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉；依法加強(qiáng)行業(yè)管理和考核，切實(shí)保障各項(xiàng)改革措施的到位，充分調(diào)動(dòng)管理者和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)投資，研究制訂促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)重心下沉的綜合措施。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格的監(jiān)督管理。

區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法和實(shí)施細(xì)則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線的管理和考核，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利民優(yōu)惠政策專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)使用情況加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進(jìn)社區(qū)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才流動(dòng)的有關(guān)政策。

區(qū)規(guī)劃局負(fù)責(zé)按照國家和本市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，切實(shí)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的業(yè)務(wù)用房，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

根據(jù)會(huì)議安排，現(xiàn)在，我就基層衛(wèi)生工作講三個(gè)方面的意見。

一、回顧過去，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)做好基層衛(wèi)生工作的信心和決心

2009年,我縣的基層衛(wèi)生工作,在上級(jí)主管部門的精心指導(dǎo)下,在衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞市、縣基層衛(wèi)生工作的目標(biāo)要求，真抓實(shí)干，扎實(shí)工作，突出重點(diǎn)，克服難點(diǎn)，取得了一定的成績。

(一)、初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣創(chuàng)建工作取得顯著成效

我縣初級(jí)衛(wèi)生保健工作在縣委、縣政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在縣初保委組成部門的密切配合下，瞄準(zhǔn)先進(jìn)縣目標(biāo)，緊抓重點(diǎn)、主攻難點(diǎn)，求真務(wù)實(shí),扎實(shí)工作，通過全縣上下的不懈努力，順利通過省級(jí)評(píng)審,榮獲初保先進(jìn)縣稱號(hào)。

(二)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。

各單位根據(jù)本地實(shí)際，結(jié)合《響水縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，做到不重復(fù)，不亂設(shè)置，合理整合和配置衛(wèi)生資源，基本實(shí)現(xiàn)了一村（居）一室或聯(lián)村設(shè)室的要求，全縣145個(gè)行政村（居）共設(shè)置村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)142個(gè)。加大村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，營造良好的服務(wù)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按照標(biāo)準(zhǔn)和要求，因地制宜制訂建設(shè)改造方案，能改造的改造，能擴(kuò)建的擴(kuò)建，盡可能以最小的投入換取最高的效益。所有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在面積上都能達(dá)到60-120平方米，室內(nèi)做到4-7室分開，50%以上的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到環(huán)境整潔、溫馨，為農(nóng)村居民提供了比較優(yōu)越的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，得到了居民的歡迎。

(三)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型工作進(jìn)展順利。

各單位都能按照衛(wèi)生局對(duì)服務(wù)站轉(zhuǎn)型的要求，選擇條件好、面積達(dá)到要求的衛(wèi)生室作為轉(zhuǎn)型的對(duì)象，自加壓力，創(chuàng)造條件，積極開展擴(kuò)建和興建工作，在室內(nèi)的布置上，嚴(yán)格按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，做到流程合理、設(shè)備齊全，今年我縣累計(jì)衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的達(dá)57個(gè)，建站率達(dá)40%。由于工作到位,我縣有10個(gè)服務(wù)站被市評(píng)為優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,另有10個(gè)服務(wù)站得到了省扶持,爭(zhēng)取省補(bǔ)助資金15萬元。

2009年，基層衛(wèi)生工作雖然取得了較好成績，但我們也要看到工作中存在的問題和不足之處。一是單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠；二是基層衛(wèi)生組織還不健全；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)層次比較低,全縣普遍存在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)質(zhì)量不高的等問題。我們將高度重視存在的問題，在2009年采取有效措施，切實(shí)加以解決。

二、突出重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵，確保全面完成基層衛(wèi)生工作任務(wù)

2009年的基層衛(wèi)生工作，以鞏固初保先進(jìn)縣成果和推進(jìn)農(nóng)民健康工程為龍頭，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，努力開創(chuàng)全縣基層衛(wèi)生工作新局面。

(一)、創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣。

抓住政府重視、支持農(nóng)民健康工程的機(jī)遇，積極創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣，推動(dòng)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作開展。一是積極抓好農(nóng)民健康工程示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。在去年通過市級(jí)農(nóng)民健康工程三個(gè)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善制度，積累經(jīng)驗(yàn)，樹立典型，推動(dòng)全縣工作開展，今年再完成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)5—6個(gè)，使農(nóng)民健康工程示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到70%的要求。二是建立督促檢查和工作指導(dǎo)機(jī)制。適時(shí)調(diào)研分析創(chuàng)建情況，制訂創(chuàng)建計(jì)劃，貫徹落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建內(nèi)容和措施，組織工作實(shí)施，進(jìn)一步加大督查力度，做到督查與指導(dǎo)相結(jié)合，針對(duì)問題，落實(shí)整改措施，確保創(chuàng)建工作有序開展。三是著力推進(jìn)重點(diǎn)工作。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和工作難點(diǎn)，集中精力，大力推進(jìn)，保證總體達(dá)到農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)。

(二)、大力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

1、緊抓機(jī)遇，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

要嚴(yán)格按照《響水縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃》，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型力度，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的覆蓋率，年內(nèi)再轉(zhuǎn)型3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都要轉(zhuǎn)型7個(gè)以上服務(wù)站，力爭(zhēng)以縣為單位服務(wù)中心覆蓋率達(dá)85%以上，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位服務(wù)站覆蓋率達(dá)70%以上。對(duì)此，各單位主要負(fù)責(zé)人要親自抓，緊緊抓住省扶持蘇北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的機(jī)遇，多方籌集資金，加大投入，落實(shí)責(zé)任，要嚴(yán)格按照省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)落實(shí)到位,在服務(wù)站建設(shè)上,堅(jiān)持以興建為主,積極與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村溝通,爭(zhēng)取村無償提供地宅,堅(jiān)決按照統(tǒng)一圖紙，集中采購設(shè)備,統(tǒng)一使用標(biāo)識(shí),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的建設(shè)到位，在資金上以衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生借資為主,再由衛(wèi)生院出一點(diǎn),爭(zhēng)取政府支持一點(diǎn),確保資金及時(shí)到位,做到產(chǎn)權(quán)清晰，流程合理，環(huán)境溫馨，確保完成目標(biāo)任務(wù)。

2、著力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)覆蓋率雖然在不斷提高，但是水平較低。因此，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)成為首要任務(wù)。我們將以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為契機(jī)，在四個(gè)服務(wù)轉(zhuǎn)變上功夫,真正形成防、治、管相結(jié)合的“六位一體”的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,力爭(zhēng)1-2個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,20-30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站得到省扶持。

（1）、加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。在不斷提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率的同時(shí)，不斷加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，要緊緊圍繞農(nóng)民健康工程的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化質(zhì)量管理，制定社區(qū)服務(wù)工作規(guī)范，做到管理統(tǒng)一，服務(wù)統(tǒng)一。加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染病人的管理，健全健康檔案，保證慢病病人和60歲以上人員的建檔率達(dá)100%以上，管理隨訪率達(dá)90%，逐步推行健康檔案微機(jī)化管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)60歲以上人員微機(jī)化建檔率達(dá)100%，要積極開展社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作。制定雙向轉(zhuǎn)診的具體辦法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，上級(jí)醫(yī)院建立社區(qū)轉(zhuǎn)診病人的綠色通道，方便社區(qū)病人轉(zhuǎn)診；積極推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，建立家庭責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系卡，引導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，對(duì)轉(zhuǎn)診病人跟蹤服務(wù)，既當(dāng)醫(yī)生，又當(dāng)就醫(yī)參謀，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、行政等手段，從政策引導(dǎo)、方便就醫(yī)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等多種途徑入手，推進(jìn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作的開展。同時(shí)要抓好各項(xiàng)資料的收集歸檔，確保臺(tái)帳齊全，內(nèi)容翔實(shí)；建立慢病管理和健康教育的長效機(jī)制，充分發(fā)揮農(nóng)民健康檔案的作用，經(jīng)常性地組織健康進(jìn)家庭活動(dòng)，將衛(wèi)生知識(shí)送到每戶居民，真正為農(nóng)村居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的服務(wù)。

（2）、增強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，離不開全科專業(yè)隊(duì)伍。一是開展全科醫(yī)師和全科護(hù)士的崗位培訓(xùn)。年內(nèi)舉辦1-2期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)市級(jí)專家來響水授課，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，努力使專業(yè)隊(duì)伍在觀念上和服務(wù)方式上得到根本性轉(zhuǎn)變。二是建立繼續(xù)教育制度。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能選派責(zé)任心強(qiáng)、工作踏實(shí)的人員進(jìn)行全科醫(yī)生培訓(xùn)，力爭(zhēng)各單位有80%的人員都獲得全科醫(yī)師證書。三是嚴(yán)格執(zhí)行晉升中、高級(jí)人員下基層服務(wù)制度，不斷傳播服務(wù)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。四是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視補(bǔ)償教育的目的和意義，切實(shí)履行告知義務(wù)，確保沒有一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生不知到補(bǔ)償教育，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)是補(bǔ)償教育的教學(xué)點(diǎn)，要抓緊做好教學(xué)場(chǎng)地的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格管理，保證教學(xué)質(zhì)量。通過隊(duì)伍建設(shè)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)理念、服務(wù)方式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的后勁。

（3）、規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，各單位要按照《響水縣關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，進(jìn)一步強(qiáng)化“業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一調(diào)配、財(cái)務(wù)統(tǒng)一建帳、藥品統(tǒng)一調(diào)撥、建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”的“五統(tǒng)一”制度；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考核，采取多層次的培訓(xùn)方式，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)效性。進(jìn)一步探索鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和考核的方法，提高管理的水平和效果；逐步建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，以鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)的相關(guān)資料為基礎(chǔ)，統(tǒng)一填寫“鄉(xiāng)村醫(yī)生登記表”，收集鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)申請(qǐng)表，變更表，個(gè)人相關(guān)身份證明，執(zhí)業(yè)證書等復(fù)印件和表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況、考核情況，一人一袋，統(tǒng)一編號(hào)造冊(cè)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案走上規(guī)范化管理軌道；規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生診療行為。切實(shí)履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》所賦予的鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，依法加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生診療行為的管理，加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督查力度，強(qiáng)化檢查指導(dǎo)，依法查處個(gè)體單干、超范圍執(zhí)業(yè)和醫(yī)療不規(guī)范行為，督促其認(rèn)真履行職責(zé)，自覺遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范。

三、加強(qiáng)督查考核，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；科學(xué)發(fā)展；建議；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）04（b）-0164-04

[Abstract] Great achievements have been gained in China in providing convenient medical servicesfor residents，strengthening prevention and management of chronic diseases，effectively alleviatingstress of large hospitals，and reducing medical burden by measures for urban community health development including perfecting service network，strengthening construction of personnel，and optimizing service mode.However，problems still exist as to the development of urban community health services，such as deficiency of policy protection，lack of sustained personnel training mechanism，and shortage of continuing appeal to community health service.In view of these problems，measures and proposals are put forward，including formulating policies and regulations，strengthening construction of personnel team，establishing scientific management mechanism，and perfectingcommunity health service mode.

[Key words] Community health service；Scientific development；Suggestion；Countermeasure

保障居民健康幸福是一項(xiàng)民生工程。近年來，我國全面實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)步伐，形成了較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保障城市居民健康做出了很大貢獻(xiàn)[1-2]，但通過多年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐，也凸顯出了一些政策、規(guī)劃等頂層設(shè)計(jì)無具體化和針對(duì)性，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)發(fā)展[3]。本文結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)構(gòu)建科學(xué)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了探討和思考，供商榷。

1 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀

1.1 社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的主要舉措

1.1.1 實(shí)行網(wǎng)格化管理，擴(kuò)展服務(wù)觸角 對(duì)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行網(wǎng)格化管理的方式，為居民基本衛(wèi)生保健帶來極大的方便，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普遍性和公平性有著實(shí)際意義[4]。近年來，為有效實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)格化管理，我國采取整合優(yōu)化衛(wèi)生資源、增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和效率、鼓勵(lì)支持各種社會(huì)資本和資源參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展等措施，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生資源[5]。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的優(yōu)化和服務(wù)質(zhì)量的提升，全面夯實(shí)了衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理的基礎(chǔ)，并取得了顯著成效。如北京市目前已建成運(yùn)行1918個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)半徑達(dá)到居民出行15 min內(nèi)，為居民基本醫(yī)療網(wǎng)格化服務(wù)發(fā)揮了重要作用。

1.1.2 加強(qiáng)人才建設(shè)，提升服務(wù)能力 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與人員的素質(zhì)、能力息息相關(guān)，因此人才隊(duì)伍建設(shè)成為優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、方便群眾就醫(yī)的關(guān)鍵[6]。北京市為培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生人才，2014年提出了設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生方面的科研基金和專項(xiàng)資金，培養(yǎng)“十、百、千衛(wèi)生人才”服務(wù)社區(qū)的計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)到2015年培養(yǎng)成13名社區(qū)衛(wèi)生首席專家，91名社區(qū)健康管理專家的階段性目標(biāo)[7]。為實(shí)現(xiàn)這一計(jì)劃，北京市探索形成了很多卓有成效的辦法，具體如下。①培養(yǎng)全科骨干醫(yī)師：通過實(shí)施人才折子工程，在社區(qū)培養(yǎng)一批掌握全科醫(yī)療技術(shù)、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮引領(lǐng)和促進(jìn)作用的全科骨干，全面提高對(duì)社區(qū)常見病及多發(fā)病的診斷、轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健和健康教育等技能。②加強(qiáng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè)：北京市海淀區(qū)2010年創(chuàng)建了社區(qū)全科、精神衛(wèi)生、急救網(wǎng)絡(luò)、康復(fù)（肢殘）、社區(qū)中醫(yī)、影像（B超）六個(gè)專業(yè)的培訓(xùn)基地，對(duì)全科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提升整體服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。③聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)社區(qū)：推進(jìn)“中醫(yī)經(jīng)方進(jìn)社區(qū)工程”，建立激勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院專家乃至國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)工作者等各種類型的高級(jí)衛(wèi)生人才深入基層開展診療的工作機(jī)制，使專家更好地發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)。④系統(tǒng)培訓(xùn)新入職的醫(yī)師：北京市為使新從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生全面掌握適合社區(qū)衛(wèi)生需求的要求，要求每一位新參加工作的醫(yī)科畢業(yè)生到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的內(nèi)科、外科、精神科輪訓(xùn)三年，培養(yǎng)成適合社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的全面手才可到社區(qū)開展診療工作。

1.1.3 優(yōu)化服務(wù)模式，提升服務(wù)層次 為社區(qū)居民做好衛(wèi)生服務(wù)，各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)，因地制宜，采用多種模式發(fā)揮功能作用。①組建全科醫(yī)師健康教育服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)居民區(qū)劃分網(wǎng)格，各團(tuán)隊(duì)成員上門開展針對(duì)性地健康管理服務(wù)；②推行家庭醫(yī)生制度，與居民增強(qiáng)溝通與交流，簽約衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，保障居民享受到主動(dòng)、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)；③實(shí)施轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大醫(yī)院建立“綠色通道”，對(duì)社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，大醫(yī)院優(yōu)先收治，實(shí)現(xiàn)居民不出社區(qū)，通過轉(zhuǎn)診就可享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。統(tǒng)計(jì)顯示，近年北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診人次已接近全市門診量的1/4，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初步得到居民的首肯。

1.2 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得的成效

1.2.1居民獲得了便捷的醫(yī)療服務(wù) 北京市政府安排近年投資17億元，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使城區(qū)、郊區(qū)、山區(qū)半山區(qū)群眾分別在15 min、20 min、30 min路途內(nèi)就可以到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生便捷、公平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有覆蓋面廣、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)高、方便周到的特點(diǎn)，越來越受到居民的歡迎。調(diào)查顯示，傾向選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率已達(dá)90.4%，對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率達(dá)93.9%，對(duì)社區(qū)就診費(fèi)用滿意率達(dá)88.3%，表明了居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高度認(rèn)可[8]。

1.2.2加強(qiáng)了慢性病的預(yù)防和管理 未來10年，我國60歲以上的老齡人口大約會(huì)從2億人上升到4億人，隨著人口老齡化的到來，非傳染性慢性病快速增加，將需要更多的醫(yī)療資源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國城市兩周就診率老年人組平均為23.75%，其他年齡組為14.66%；住院率老年人組平均為7.62%，其他年齡組平均為4.36%[9]。我國在解決這一系列難題上，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就醫(yī)便利、覆蓋廣泛、服務(wù)周到的特點(diǎn)來吸引居民，尤其是老年人來到社區(qū)就診并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)高血壓、糖尿病、精神類疾病等常見的老年病慢性病患者，通過建立健康檔案，實(shí)行健康教育、行為干預(yù)和篩查、加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)與管理等方式，控制慢性病的發(fā)生和發(fā)展[10]。

1.2.3有效緩解了大醫(yī)院的壓力 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展之初，服務(wù)功能不健全、覆蓋面也不廣，居民普遍會(huì)選擇到大醫(yī)院獲得醫(yī)療服務(wù)，到醫(yī)院掛號(hào)、看病成了老大難問題，對(duì)于北京、上海等醫(yī)療水平較高城市，由于疊加了大量外地患者，更是造成了醫(yī)療資源的嚴(yán)重不足。近年來，逐步健全了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，完善了功能，居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院開始認(rèn)同，一些常見病、多發(fā)病和慢性病都到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，分流了患者，有效地緩解了大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與需求的矛盾。如北京市2013年家庭醫(yī)生式服務(wù)就簽約413.3萬戶，覆蓋892.7萬人，對(duì)于分流患者人群、緩解就醫(yī)難發(fā)揮了重要作用[11]。

1.2.4 大大降低了醫(yī)療費(fèi)用 目前我國醫(yī)院某些診療和醫(yī)藥費(fèi)用與醫(yī)院的級(jí)別成正比，如果計(jì)算就診時(shí)交通和排隊(duì)時(shí)間等成本，選擇大醫(yī)院就診會(huì)比選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診費(fèi)用高出很多，這都是可以節(jié)約的費(fèi)用。系統(tǒng)全面地看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)采用防治結(jié)合、預(yù)防為主的健康管理方式，這使居民的一些疾病在發(fā)病初期就得到有效的控制和預(yù)防，及時(shí)遏制病情的進(jìn)一步蔓延發(fā)展，節(jié)約了社會(huì)總體醫(yī)療費(fèi)用。美國健康管理人員研究得出，開展健康管理后的個(gè)人和企業(yè)，會(huì)由90%的醫(yī)療費(fèi)降至健康管理前的10%[12]。

2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要問題

當(dāng)前，國家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策保障和人才培育等工作還在探索和完善當(dāng)中，由于受到歷史習(xí)慣、思想觀念等影響，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這種新模式及醫(yī)療條件、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平和健康服務(wù)效果等很難認(rèn)同和信任，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的嚴(yán)重阻力和障礙。

2.1 政策制度的保障不足

有些地方對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏整體統(tǒng)籌安排，主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面。①醫(yī)保政策不完善。目前不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)保政策差異很大，納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然在報(bào)銷比例上給予傾斜，但在藥物使用和檢查項(xiàng)目上卻有很多限制和制約，使很多正常列入上級(jí)醫(yī)院醫(yī)保的一些常用的藥物和檢查項(xiàng)目，沒有列入社區(qū)醫(yī)保。如宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）納入了二級(jí)醫(yī)院醫(yī)保，在社區(qū)醫(yī)院則是自費(fèi)項(xiàng)目。對(duì)于未列入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，就更難以吸引周邊患者前來就診了[13]。②醫(yī)療藥物配備不齊全。當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院只能出售國家基本藥物名錄中的藥品品種，一些被居民熟悉和認(rèn)可的馬應(yīng)龍痔瘡栓、開瑞坦等常用藥物都沒有配備。③醫(yī)療服務(wù)體系不完善。受社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展方式的制約，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在功能設(shè)置上大多無病理科、CT室等輔助檢查設(shè)施，一些化驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目也不能開展，造成病人在社區(qū)醫(yī)院診治難以系統(tǒng)化，醫(yī)院間的這些差異，降低了居民在社區(qū)醫(yī)院就診的積極性。

2.2 持續(xù)人才培養(yǎng)機(jī)制欠缺

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)形形、不同需求的服務(wù)對(duì)象，要求醫(yī)療人員具有較全面的知識(shí)和綜合的溝通交流能力，需要集預(yù)防、醫(yī)療、健康指導(dǎo)為一體的綜合性人才，但從當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展人才培育渠道不暢，具體如下。①社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷和技能水平相對(duì)偏低，又缺少培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)地培訓(xùn)，技術(shù)和知識(shí)都得不到更新與提高，造成醫(yī)療服務(wù)能力偏弱和醫(yī)療觀念落后，難以滿足居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員為居民提供醫(yī)療保健服務(wù)，要求有較高的醫(yī)療、心理等素質(zhì)和修養(yǎng)，但工資收入上偏低，如北京市2012年社區(qū)衛(wèi)生人員年平均收入為7.6萬元，而三級(jí)醫(yī)院的年平均收入已有14萬元。③醫(yī)務(wù)人員在晉升職稱等方面處于劣勢(shì)。醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)工作是社區(qū)健康管理，但在晉升職稱時(shí)難以與大醫(yī)院專門從事醫(yī)療和科研的同專業(yè)人員進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)工作者在職稱評(píng)定上缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，同等條件的醫(yī)務(wù)人員總收入水平與大醫(yī)院差距很大的現(xiàn)實(shí)，使社區(qū)沒有優(yōu)勢(shì)和措施吸引到優(yōu)秀人才，一些骨干為了自身發(fā)展更愿意到大醫(yī)院工作，難以形成良好的醫(yī)務(wù)人才結(jié)構(gòu)[14]。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民缺乏持續(xù)的吸引力

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)放在首要位置，醫(yī)務(wù)人員在治療普通常見病的同時(shí)，重點(diǎn)提供預(yù)防、保健、康復(fù)的個(gè)性化服務(wù)。受長期形成的以治療疾病為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式影響，很多居民存在醫(yī)院提供的預(yù)防、保健等服務(wù)不是治病的思想，對(duì)社區(qū)醫(yī)院采取預(yù)防保健服務(wù)為主的醫(yī)學(xué)模式存在一定誤區(qū)。另外，社區(qū)醫(yī)院的主要功能是讓居民在家門口看病，實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院的目標(biāo)，但實(shí)際上難以做到。如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療條件不能滿足病人病情時(shí)，向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診會(huì)受到一些科室限制，對(duì)于大醫(yī)院手術(shù)治療后，適宜在社區(qū)康復(fù)的病人，受到大醫(yī)院利益需求以及病人心理落差等影響，很難轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，雙向轉(zhuǎn)診的不順暢造成居民到社區(qū)醫(yī)院就診和康復(fù)的積極性不高。

3 加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)策建議

3.1 制定切實(shí)可行的政策法規(guī)

目前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無論是定位上，還是發(fā)展機(jī)制上都需要針對(duì)性的政策支撐。①建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益屬性的保障機(jī)制。由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要以提供服務(wù)為主，重點(diǎn)體現(xiàn)在社會(huì)效益上，經(jīng)濟(jì)效益普遍不高，國家應(yīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備等方面，建立持續(xù)的投入機(jī)制，滿足社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際需求。②完善社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的各項(xiàng)制度。加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)、藥物配備、健康教育與康復(fù)、家庭式醫(yī)生服務(wù)等制度，使這些制度符合當(dāng)前國情，可操作，能實(shí)施。③縮小醫(yī)院之間薪酬差距，加大宣傳社區(qū)衛(wèi)生的作用和貢獻(xiàn)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作者在聲譽(yù)和精神上給予激勵(lì)，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)水平，具體如下：①因地制宜，采取多樣的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。如充分利用輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，結(jié)合理論學(xué)習(xí)提高入職者的技能水平和醫(yī)學(xué)知識(shí)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者心理治療和健康管理方面的培訓(xùn)和考核，滿足為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平等。②建立人才相互交流學(xué)習(xí)的工作機(jī)制。定期開展綜合醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員來到社區(qū)醫(yī)院出診，通過面對(duì)面的交流學(xué)習(xí)提升社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的技能，同時(shí)也要選派社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院參加專項(xiàng)診療，從實(shí)踐中得到鍛煉。③完善衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升機(jī)制。通過設(shè)立社區(qū)發(fā)展專項(xiàng)基金和完善人員晉升措施，為醫(yī)務(wù)人員提供良好的培養(yǎng)和職稱上升渠道，吸引優(yōu)質(zhì)人才留在社區(qū)工作，解決社區(qū)醫(yī)院人才缺乏的問題。

3.3 建立科學(xué)考核評(píng)價(jià)機(jī)制

在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制上，弱化經(jīng)濟(jì)效益這個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立以群眾滿意度為核心的評(píng)價(jià)導(dǎo)向。①對(duì)醫(yī)務(wù)人員考評(píng)，要以服務(wù)的社區(qū)居民滿意程度作為主要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)及跟蹤服務(wù)對(duì)象的數(shù)量、患者滿意度和程度調(diào)查等作為指標(biāo)的績效考核機(jī)制。②采用科學(xué)的激勵(lì)辦法，對(duì)在醫(yī)療服務(wù)、健康管理中做出成績、得到居民認(rèn)可的醫(yī)務(wù)人員，給予一定榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的提高[15]。

3.4 健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式

建立把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院納入同一個(gè)利益團(tuán)體的機(jī)制，解決當(dāng)前存在的一些實(shí)際問題，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。①利用大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)，將大醫(yī)院的一些診療號(hào)源有針對(duì)性地分配給社區(qū)服務(wù)中心。②建立大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對(duì)技術(shù)幫扶制度，大醫(yī)院的專家定期參加社區(qū)醫(yī)院的疑難病患的會(huì)診工作，并對(duì)病人的轉(zhuǎn)診提供綠色通道。③通過宣傳和政策引導(dǎo)，以及雙向轉(zhuǎn)診工作的有效開展，建立居民小病在社區(qū)診治，大病到大醫(yī)院治療，治療后再轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院康復(fù)治療的分級(jí)醫(yī)療模式。

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第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號(hào)）精神，為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，現(xiàn)就城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的有關(guān)問題提出如下意見：

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的基本要求

（一）建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)管理，對(duì)保障參保居民合理的醫(yī)療權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用支出，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，保證制度的平穩(wěn)運(yùn)行，具有重要意義。各級(jí)各相關(guān)部門要密切配合，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中，強(qiáng)化城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，切實(shí)保障廣大參保居民的基本醫(yī)療需求。

（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理包括醫(yī)療服務(wù)的范圍管理、醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)管理和醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)算管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持從低水平起步。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平和基金保障能力，考慮城鎮(zhèn)居民的經(jīng)濟(jì)承受能力，按照重點(diǎn)保障住院和門診大病、有條件的地區(qū)兼顧一般門診醫(yī)療費(fèi)用的原則，合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療服務(wù)范圍、水平，以及醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法及標(biāo)準(zhǔn)。

（三）參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合城鎮(zhèn)居民的特點(diǎn)，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的相關(guān)政策。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行一體化管理的，也可以參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的規(guī)定執(zhí)行。各地應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的具體措施。

二、合理確定醫(yī)療服務(wù)范圍

（四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍包括用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍，由相關(guān)部門按照有關(guān)程序和權(quán)限，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。具體范圍由勞動(dòng)保障部門會(huì)同有關(guān)部門按照相關(guān)規(guī)定，在認(rèn)真組織專家評(píng)審、充分聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上研究確定。

（五）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍在國家和省（區(qū)、市）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整、合理確定。要把國家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍。國家根據(jù)兒童用藥的特點(diǎn)，按照"臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、兼顧中西藥"的原則，適當(dāng)增加兒童用藥的品種及劑型。

（六）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，原則上執(zhí)行當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。各地也可根據(jù)本地實(shí)際適當(dāng)增加孕產(chǎn)婦、嬰幼兒必需的診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及中醫(yī)藥診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。新增診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施暫由各省（區(qū)、市）負(fù)責(zé)制定。

（七）各地要完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理，加強(qiáng)對(duì)高價(jià)藥品、新增診療項(xiàng)目、大型醫(yī)用設(shè)備檢查及高值醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入和使用管理，控制醫(yī)療費(fèi)用支出，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，減輕城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三、加強(qiáng)定點(diǎn)管理

（八）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理。具體管理辦法按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)特點(diǎn)和需要，進(jìn)一步細(xì)化和完善定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的約束作用。要根據(jù)各項(xiàng)醫(yī)療保障制度協(xié)調(diào)發(fā)展的需要，統(tǒng)籌確定各類醫(yī)療保障人群醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)管理的辦法和措施。

（九）合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的范圍和數(shù)量，具體由各地勞動(dòng)保障部門商衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和食品藥品監(jiān)管部門確定。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店就醫(yī)購藥所發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。各地要根據(jù)參保居民的醫(yī)療需求，將符合條件的婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等納入定點(diǎn)范圍。

（十）要探索促進(jìn)參保居民合理利用醫(yī)療服務(wù)資源的管理機(jī)制，引導(dǎo)參保居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)及中醫(yī)藥服務(wù)，探索建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。對(duì)納入基金支付的門診大病和實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的普通門診醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，要制定有效利用社區(qū)和基層醫(yī)療服務(wù)的就醫(yī)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。對(duì)參保居民在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用，可適當(dāng)提高基金的支付比例。

四、完善費(fèi)用結(jié)算管理

（十一）要根據(jù)醫(yī)療服務(wù)范圍和籌資水平，建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式，合理確定醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，并納入?yún)f(xié)議管理。對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，要按協(xié)議及時(shí)結(jié)算并足額支付，不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

一、進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資和保障水平

2016年，新農(nóng)合年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到540元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元；個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到120元。以進(jìn)一步提高參合人員平均實(shí)際受益水平為前提，合理調(diào)整和完善2016年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策，積極采取措施，縮小政策報(bào)銷比和實(shí)際報(bào)銷比之間的差距，切實(shí)提高參合患者實(shí)際受益水平，2016年，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比要達(dá)到50%以上；鄉(xiāng)級(jí)要達(dá)到78%以上；縣級(jí)要達(dá)到58%以上；所有市級(jí)醫(yī)院實(shí)際補(bǔ)償比增長不得低于2個(gè)百分點(diǎn)，其中民營醫(yī)院2015年度低于50%的2016年度必須達(dá)到50%，其它市直醫(yī)院2015年度低于45%的2016年度必須達(dá)到45%。同時(shí)建立向農(nóng)村貧困人口傾斜機(jī)制，對(duì)經(jīng)民政部門確定并資助參合的重點(diǎn)救助對(duì)象，實(shí)行“三提、兩降、一免”傾斜政策，即提高新農(nóng)合普通門診費(fèi)用報(bào)銷比例、慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例和政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，降低基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，免收市內(nèi)住院押金，實(shí)行先診療后結(jié)算。

二、深入開展新農(nóng)合支付方式改革

在總額預(yù)付的前提下，積極推進(jìn)按病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)方式改革，探索實(shí)施日間手術(shù)補(bǔ)償政策。縣、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)按病種分組付費(fèi)方式改革，縣級(jí)綜合醫(yī)院開展病種數(shù)不少于100種，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展病種數(shù)不少于30種，其它鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣、鎮(zhèn)級(jí)?？漆t(yī)院不少于50%的住院病種；選擇1-2家市級(jí)醫(yī)院開展按病種分組付費(fèi)試點(diǎn)改革，病種數(shù)不少于50個(gè)，出院病人覆蓋率達(dá)到10%以上；在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按床日付費(fèi)試點(diǎn)；對(duì)于按病種（分組）付費(fèi)和按床日付費(fèi)出院病人覆蓋率達(dá)到70%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其總額限制。在全面推進(jìn)按病種分組付費(fèi)、按床日付費(fèi)方式改革的同時(shí)，選擇1-2家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)探索實(shí)施日間手術(shù)補(bǔ)償，遴選部分并發(fā)癥與合并癥較少、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、費(fèi)用水平穩(wěn)定的常見病開展日間手術(shù)試點(diǎn)，明確病種、診療路徑、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，合理引導(dǎo)、分流住院病人，減輕常見病手術(shù)患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三、全面推進(jìn)智能審核工作

全面推進(jìn)智能審核，通過信息化手段，對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用合理性進(jìn)行全面審核，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為事前提醒、事中監(jiān)督和事后審核，提高新農(nóng)合監(jiān)管效率、基金使用效率和參合人員受益水平。協(xié)助省衛(wèi)計(jì)委完善智能審核系統(tǒng)知識(shí)庫；規(guī)范建立審核、申訴、確認(rèn)、拒付和違規(guī)處理等程序并嚴(yán)格執(zhí)行；協(xié)助試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院端控制系統(tǒng)并對(duì)照審核規(guī)則以及測(cè)試運(yùn)行期審核結(jié)果，調(diào)整規(guī)范醫(yī)療行為；試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照省衛(wèi)計(jì)委安排積極配合做好醫(yī)院端控制系統(tǒng)，醫(yī)院新農(nóng)合辦要做到事中干預(yù)，避免不合理醫(yī)療行為的發(fā)生。2016年4月1日起啟動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)智能審核系統(tǒng)，年底，在全市實(shí)現(xiàn)智能審核工作全覆蓋。

四、繼續(xù)開展“新農(nóng)合政策落實(shí)監(jiān)管年”活動(dòng)。

為進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，建立健全新農(nóng)合長效監(jiān)管機(jī)制，按照省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署，2016年繼續(xù)以“推進(jìn)政策落實(shí)，提升受益水平”為目標(biāo)開展“新農(nóng)合政策落實(shí)監(jiān)管年”活動(dòng)。今年活動(dòng)以加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管、強(qiáng)化責(zé)任追究為重點(diǎn)，集中整治政策落實(shí)方面存在的問題。進(jìn)一步提高監(jiān)管能力，完善監(jiān)管措施，加大監(jiān)管力度，強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并查處違規(guī)違紀(jì)行為，推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)政策，提升參合患者受益水平。

五、不斷完善新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制

加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理，強(qiáng)化協(xié)議的約束力和執(zhí)行力；建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理制度；加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行情況的分析和實(shí)際補(bǔ)償比、次均費(fèi)用增長比等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)通報(bào)監(jiān)控；加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金籌集、存儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管；加強(qiáng)對(duì)門診、住院補(bǔ)償資金的審核監(jiān)管；規(guī)范完善新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)結(jié)算和審核流程，提高服務(wù)水平和監(jiān)管效率；繼續(xù)貫徹落實(shí)新農(nóng)合基金支出公示制度，暢通群眾舉報(bào)渠道，及時(shí)處理群眾反映的問題；加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督，健全新農(nóng)合基金監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制度；依法加大對(duì)騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度。按照省政府和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，積極做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合的前期準(zhǔn)備和政策銜接工作。

六、繼續(xù)開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生和計(jì)生委要求，繼續(xù)在全市范圍內(nèi)扎實(shí)開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)，各單位要按照市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好2015-2016年度建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)有關(guān)工作的通知》精神，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)，市衛(wèi)計(jì)委按照推薦程序，將驗(yàn)收合格的衛(wèi)生院按省衛(wèi)計(jì)委分配名額于5月底前進(jìn)行上報(bào)。力爭(zhēng)通過活動(dòng)開展，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高基本醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)文化建設(shè)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，滿足群眾就醫(yī)需求。

七、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。按照省基層衛(wèi)生人才工程（以下簡稱“369人才工程”）統(tǒng)一部署，認(rèn)真做好我市鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作。協(xié)調(diào)推動(dòng)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，完成現(xiàn)有符合條件人員的注冊(cè)變更工作。積極配合、主動(dòng)參與針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“369人才工程”各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施，發(fā)揮好用人單位的主觀能動(dòng)作用。

八、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市政府鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)文件精神，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入“369人才工程”實(shí)施范圍，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及服務(wù)能力。加強(qiáng)績效考核，完善資金分配制度。認(rèn)真做好村衛(wèi)生室健康一體機(jī)配備工作，確保設(shè)備規(guī)范使用，提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效果。強(qiáng)化亮點(diǎn)村建設(shè)，打造基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)全面發(fā)展、群眾滿意度高的村衛(wèi)室（站）。完成年度5萬元村衛(wèi)生室改建項(xiàng)目。

九、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到45元，新增部分主要用于全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務(wù)；增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)受益人群，創(chuàng)新和改進(jìn)服務(wù)方式，堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范。開展農(nóng)村留守老人、婦女、兒童健康關(guān)愛行動(dòng)計(jì)劃，優(yōu)先提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、全程健康指導(dǎo)和定期上門服務(wù)。

十、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核。嚴(yán)格規(guī)范開展全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作，進(jìn)一步強(qiáng)化考核主體責(zé)任；指導(dǎo)各單位合理確定年度任務(wù)目標(biāo)，細(xì)化、量化考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)將服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、居民知曉率、服務(wù)對(duì)象滿意度、資金管理撥付和使用情況等作為重點(diǎn)考核內(nèi)容，加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用，探索實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤的新思路。

十一、積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)。堅(jiān)持政策引導(dǎo)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，家庭簽約、分類管理的原則，以貧困家庭、老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群為優(yōu)先簽約對(duì)象，深入開展宣傳引導(dǎo)，廣泛動(dòng)員居民積極參與居民健康簽約服務(wù)。推廣團(tuán)隊(duì)服務(wù)，完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制，探索提供差異、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。

十二、啟動(dòng)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。按照省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程作為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)、規(guī)范服務(wù)管理的重要抓手，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，全面提升我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，不斷增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的感受度、信任度和滿意度。加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，探索實(shí)施社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診及分級(jí)診療制度。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重點(diǎn)范文

1.1省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)架構(gòu)

省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)以建立1個(gè)省級(jí)綜合平臺(tái)為核心樞紐，以建立市級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)和區(qū)縣級(jí)數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)支撐，實(shí)現(xiàn)信息共享和數(shù)據(jù)交換。平臺(tái)要求功能完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可靠。

1.2省級(jí)居民健康惠民服務(wù)信息系統(tǒng)

省級(jí)居民健康惠民服務(wù)“一卡通”信息系統(tǒng)覆蓋各衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等信息的共享和共用，重點(diǎn)推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、基層醫(yī)院就診服務(wù)、村衛(wèi)生室等應(yīng)用，以此為基礎(chǔ)，構(gòu)建縣區(qū)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)。1.3基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)眾多，按照國家發(fā)改委的要求，其信息系統(tǒng)建設(shè)主要分為四個(gè)部分：業(yè)務(wù)服務(wù)子系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)、監(jiān)督管理子系統(tǒng)、與其它系統(tǒng)接口。

2基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)架構(gòu)

可考慮建設(shè)省市縣三級(jí)平臺(tái)、分級(jí)部署的實(shí)現(xiàn)方式。省級(jí)平臺(tái)支撐和涵蓋全省居民健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策等公眾服務(wù)的應(yīng)用需求；市、州級(jí)平臺(tái)需建立個(gè)案數(shù)據(jù)與管理中心，實(shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息的集中存儲(chǔ)、檢索、共享、數(shù)據(jù)交換等；區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域數(shù)據(jù)中心的作用，主要負(fù)責(zé)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的存貯與處理。應(yīng)從基礎(chǔ)設(shè)施安全、軟件安全、數(shù)據(jù)安全三個(gè)方面綜合考慮系統(tǒng)安全性?；A(chǔ)數(shù)據(jù)安全：平臺(tái)具備性能完善的網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)。包括網(wǎng)絡(luò)防火墻、入侵檢測(cè)、病毒防范、用戶識(shí)別等信息安全軟硬件系統(tǒng)，并設(shè)專人進(jìn)行日常監(jiān)督管理與更新；軟件安全：平臺(tái)涉及的系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件應(yīng)具有訪問控制功能，并定期進(jìn)行完全備份；數(shù)據(jù)安全：采用數(shù)據(jù)庫備份策略；對(duì)數(shù)據(jù)和資料的訪問設(shè)置權(quán)限；關(guān)鍵數(shù)據(jù)的修改記錄必須記錄操作日志；關(guān)鍵、敏感的數(shù)據(jù)的存放需進(jìn)行加密處理。云技術(shù)部署方式。省廳級(jí)統(tǒng)一采用集中部署方式，完全可以和云計(jì)算方式的集中部署，多點(diǎn)復(fù)制，保持系統(tǒng)健壯度的方式進(jìn)行融合式的部署，并為以后云計(jì)算方式的完善部署，提供了基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)框架、軟件體系的必要條件?？h（區(qū)）級(jí)按照省內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，進(jìn)行部署，同時(shí)市級(jí)平臺(tái)可以部署成虛擬平臺(tái)。

3基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)

3.1業(yè)務(wù)服務(wù)子系統(tǒng)

（1）居民健康檔案管理。居民健康檔案以居民個(gè)人健康檔案為基礎(chǔ)、家庭檔案為中心。個(gè)人檔案提供個(gè)人基本人口學(xué)資料、行為生活習(xí)慣、既往病史、主要健康問題、就診、體檢和健康影響因素等資料的管理，包括檔案的新建、更新、查詢與瀏覽等。居民個(gè)人健康檔案與家庭特征結(jié)合構(gòu)成家庭健康檔案，而家庭健康檔案與社區(qū)特征結(jié)合則構(gòu)成社區(qū)健康檔案；實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檔案遷移的管理，包括遷入、遷出。（2）基本醫(yī)療服務(wù)管理。包括門急診、住院、醫(yī)技、藥房等基本業(yè)務(wù)管理。系統(tǒng)中要嵌入《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等以協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的診療工作。在上述基本功能的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)增加疾病庫、臨床路徑、診療導(dǎo)航等，指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員診療行為。（3）基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理?；竟残l(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)以滿足城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理、健康教育、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、計(jì)劃生育、疾病控制與管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等衛(wèi)生服務(wù)要求。公共衛(wèi)生服務(wù)管理對(duì)公共衛(wèi)生管理過程進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)管理、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)分析、信息反饋、數(shù)據(jù)共享與交換等。輔助基層衛(wèi)生人員提供公共衛(wèi)生相關(guān)的業(yè)務(wù)服務(wù)。（4）健康服務(wù)門戶網(wǎng)站。健康服務(wù)門戶網(wǎng)站應(yīng)實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo)：個(gè)人健康診療信息查詢；健康資訊和管理；網(wǎng)上門診預(yù)約和計(jì)劃免疫接種預(yù)約；用戶管理；健康知識(shí)宣傳及健康教育。（5）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)。支持有條件的地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診（特別是遠(yuǎn)程集中閱片），以及縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)教學(xué)培訓(xùn)。

3.2業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)

（1）基本藥物管理?；舅幬锕芾硐到y(tǒng)包括藥庫、藥房等管理功能，起到監(jiān)控藥物使用、規(guī)范用藥行為等作用。系統(tǒng)嵌入《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》的內(nèi)容，使用國家食品藥品監(jiān)督局藥品批準(zhǔn)文號(hào)作為藥品統(tǒng)一編碼，并與全省基本藥物目錄網(wǎng)上采購平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接。（2）業(yè)務(wù)運(yùn)營管理。主要包括門急診收費(fèi)管理、物資管理、設(shè)備管理、財(cái)務(wù)管理。以及統(tǒng)計(jì)、分析及查詢和咨詢等綜合管理模塊。以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。各級(jí)衛(wèi)生行政部門可通過系統(tǒng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)行。（3）績效考核管理。績效考核系統(tǒng)可大致分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分與衛(wèi)生行政部門使用兩部分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分。對(duì)醫(yī)護(hù)人員前端工作情況數(shù)據(jù)的直接采集，以及服務(wù)態(tài)度等定性指標(biāo)評(píng)分錄入?yún)R總，依據(jù)績效考核體系規(guī)定，進(jìn)行量化考核，為分配和獎(jiǎng)懲提供客觀依據(jù)。衛(wèi)生行政部門使用部分。直接采集績效考核信息，依據(jù)績效考核指標(biāo)進(jìn)行量化考核，提高衛(wèi)生服務(wù)管理工作的科學(xué)性、有效性和真實(shí)性。提供單位的績效考核信息，并提供單位績效的量化考核功能。