社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

當(dāng)前我國(guó)正處于社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建時(shí)期，各方面建設(shè)工作都在加快速度，而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面就是關(guān)乎到我國(guó)民生的重要方面，提升我國(guó)全民身體素質(zhì)就是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的主要任務(wù)。隨著社區(qū)的不斷增多，社區(qū)醫(yī)療配套設(shè)施也就出現(xiàn)，這就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展水平直接關(guān)乎到我國(guó)社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建，要加強(qiáng)注意。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部管理中最為突出的就是固定資產(chǎn)管理，要對(duì)社區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，但是我國(guó)對(duì)固定資產(chǎn)管理方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展時(shí)間較晚，這也就造成我國(guó)社區(qū)普遍存在固定資產(chǎn)管理問題，監(jiān)管制度不嚴(yán)、意識(shí)不強(qiáng)等，這都直接關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作存在的主要問題

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心剛剛建立，所擁有支配的資金較少，這樣就導(dǎo)致我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中人員少、工作種類單一的特點(diǎn)，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)也就對(duì)固定資產(chǎn)管理沒有深刻的認(rèn)識(shí)和重視，這就對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資產(chǎn)管理和運(yùn)行十分有害。而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在固定資產(chǎn)管理建設(shè)方面也存在著諸多問題，沒有相應(yīng)地實(shí)習(xí)崗位和專業(yè)人員，這就不能對(duì)固定資產(chǎn)管理形成監(jiān)督體系，也就不能形成一個(gè)良好的社會(huì)監(jiān)督氛圍。

三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理工作的對(duì)策研究

想要切實(shí)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理的工作質(zhì)量，就必須要深入分析固定資產(chǎn)管理的工作特點(diǎn)，尋找相應(yīng)地對(duì)策。

1.加強(qiáng)宣傳教育工作

改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理措施最重要的手段就是宣傳教育，要通過在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄或廣播上進(jìn)行固定資產(chǎn)的宣傳，這樣就能讓固定資產(chǎn)管理意識(shí)深入到居民心中。同時(shí)還要定期對(duì)社區(qū)工作人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的教育培訓(xùn)，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行普及推廣，要能夠確保固定資產(chǎn)管理工作的順利進(jìn)行，要給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供一個(gè)良好的環(huán)境，同時(shí)還要與各部門管理人員進(jìn)行協(xié)作，要加強(qiáng)合作意識(shí)，要共同保衛(wèi)社區(qū)內(nèi)的固定資產(chǎn)，要給予社區(qū)居民足夠的支持，要讓居民幫助監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的固定資產(chǎn)管理工作，要從質(zhì)量上有所提升。

2.加強(qiáng)社區(qū)人員管理

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)緊張，所以一般都將工作人員控制在100人以內(nèi)，這樣就導(dǎo)致工作人員的任務(wù)繁重，一個(gè)人要忙很多事，社區(qū)工作比較混亂，所以這時(shí)就需要對(duì)社區(qū)工作人員的管理力度加強(qiáng)，要仔細(xì)將各崗位的人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，要加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部各崗位工作人員的合作能力，要能夠提升社區(qū)的服務(wù)實(shí)力。對(duì)此社區(qū)衛(wèi)生管理者可以將社區(qū)內(nèi)各崗位的工作人員進(jìn)行輪崗，每個(gè)工人員都可以去每個(gè)崗位實(shí)習(xí)，體會(huì)不同崗位的難與易，這樣就可以促進(jìn)各崗位的溝通，從而能夠更好地進(jìn)行合作。此外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實(shí)行績(jī)效考核制度，要對(duì)所有工作人員的工作進(jìn)行績(jī)效考核，要有考核周期，可以是年度的，也可以是季度的，這樣不僅可以激發(fā)出社區(qū)工作人員的積極性和責(zé)任感，還可以對(duì)社區(qū)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行監(jiān)督。要定期對(duì)社區(qū)所有人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的教育培訓(xùn)，要讓他們對(duì)固定資產(chǎn)管理有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，要能有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理的工作質(zhì)量和效率。

3.建立完善固定資產(chǎn)管理制度

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

一、新城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

1、各地區(qū)醫(yī)院全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著城市化及撤鎮(zhèn)建街工作的推進(jìn)，各地區(qū)醫(yī)院都增掛了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二名稱，增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。今年要逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，各地區(qū)醫(yī)院要認(rèn)真學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)規(guī)定和要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育，提高對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，積極開展此項(xiàng)工作。要進(jìn)行入戶走訪，建立居民健康檔案，同時(shí)大力開展健康教育和衛(wèi)生保健咨詢，開展老年人慢性病管理等工作。

2、部分村級(jí)衛(wèi)生所逐步過渡為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。為適應(yīng)鎮(zhèn)改街后居民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，要在居住小區(qū)內(nèi)開展村級(jí)衛(wèi)生所整合為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的試點(diǎn)工作，為新建小區(qū)群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生保障。新城區(qū)要做好醫(yī)療資源整合，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所進(jìn)行合并、擴(kuò)建或撤消，將部分村級(jí)衛(wèi)生所按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置原則進(jìn)行布局，逐漸過渡為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的一體化衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性，注重預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，拓寬服務(wù)功能。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

1、街道重組后各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新劃分服務(wù)區(qū)域并明確責(zé)任，并根據(jù)服務(wù)區(qū)域?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重名。

2、落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法開展工作。在完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，今年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)是規(guī)范管理。要全面貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)管力度，完善規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)和部門規(guī)章。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查，提高醫(yī)療水平，確保醫(yī)療安全；要按程序上報(bào)新增項(xiàng)目、科室和聘任的醫(yī)務(wù)人員；定期審驗(yàn)上崗醫(yī)務(wù)人員資格，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員符合法定要求，杜絕非醫(yī)務(wù)人員上崗，杜絕隨意增加科室。

3、加強(qiáng)監(jiān)督考核，落實(shí)責(zé)任制。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年終考核和日?？荚u(píng)，對(duì)造成重大事故或造成不良社會(huì)影響的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，除按醫(yī)療法規(guī)追究責(zé)任外，還要取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名稱和資格。對(duì)在醫(yī)療服務(wù)等過程中出現(xiàn)的一般違規(guī)行為，如群眾舉報(bào)一經(jīng)查實(shí)均進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

三、強(qiáng)化各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部管理

1、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提供一流的衛(wèi)生服務(wù)。各中心要注重基礎(chǔ)工作建設(shè)，促進(jìn)功能任務(wù)完成，在原有社區(qū)居民家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案的基礎(chǔ)上，不斷充實(shí)新的健康檔案資料。要利用檔案為長(zhǎng)期、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供客觀依據(jù)和保障。要建立社區(qū)人群的健康保健、生活干預(yù)措施，為高危人群康復(fù)保健做好健康評(píng)估，從而提供科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

2、樹立品牌意識(shí)，創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境。要注重跟蹤服務(wù)，拓寬服務(wù)范圍，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項(xiàng)目指標(biāo)落實(shí)。要加強(qiáng)入戶走訪，建立老年人健康保健合同，提高簽訂合同的比率，合同兌現(xiàn)率達(dá)100％。要建立定期回訪制度，進(jìn)行量化管理，責(zé)任到人、程序規(guī)范、手續(xù)健全，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，做到社區(qū)居民滿意。要開展慢性病、心理咨詢和精神病防治，以及殘疾人康復(fù)訓(xùn)練工作，有計(jì)劃、有措施、有專人負(fù)責(zé)，并定期指導(dǎo)和評(píng)估。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源共享

隨著衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，大部分省市、自治區(qū)逐步建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)新體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和康復(fù)；綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結(jié)合臨床開展教育、科研工作。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的不斷建立與完善，也進(jìn)一步明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院存在著密切的雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)培訓(xùn)、信息反饋等關(guān)系［1］。這就需要醫(yī)院信息系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之間能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，以盡快滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變及實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理信息化的需要。

1研究背景及存在問題

HIS是由計(jì)算機(jī)和一系列通信設(shè)備組成的，支持對(duì)醫(yī)療信息和管理信息的采集、存儲(chǔ)、處理和交換，并滿足各授權(quán)用戶功能需求的醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)。信息科學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)逐步向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。20世紀(jì)60年代，美國(guó)、西歐及日本等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，相繼將計(jì)算機(jī)引入到醫(yī)院管理方面。其中有代表性的有美國(guó)的分布式醫(yī)院計(jì)算機(jī)程序、日本北里大學(xué)附屬醫(yī)院綜合信息醫(yī)院等。發(fā)達(dá)國(guó)家已廣泛應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。這些醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)是在20世紀(jì)80年代開發(fā)的，大多以大型機(jī)或微小型機(jī)為主機(jī)，采用集中形式處理。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施齊全，通訊方便，同時(shí)，還可與院外局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)互聯(lián)，主要應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)，支持醫(yī)療信息的實(shí)時(shí)處理［2］。

我國(guó)的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用還處于初級(jí)階段，主要側(cè)重于事物處理和經(jīng)濟(jì)管理方面。目前，在各醫(yī)院已建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的功能子系統(tǒng)有：門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診計(jì)價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、住院病人（入、出、轉(zhuǎn)）管理系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)［3］。目前，我國(guó)正在建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務(wù)性的管理，但是，它目前只是以醫(yī)院的管理信息為中心，還需在功能上不斷地完美和擴(kuò)充，并逐步過渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統(tǒng)，如可加入醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、電子病歷功能、計(jì)算機(jī)輔助診斷功能、科研管理子系統(tǒng)及多媒體輔助教學(xué)功能等，并為社區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)等其他衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的接口功能。

社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)管理信息，可概括為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)和決策支持四大信息系統(tǒng)，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)院及有關(guān)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開發(fā)正處于起步階段，表現(xiàn)為地域性強(qiáng)，條塊分割，多頭開發(fā)嚴(yán)重，各系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的信息分類標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)元素標(biāo)準(zhǔn)。

分析以上兩大信息系統(tǒng)，筆者認(rèn)為主要存在的問題是：(1)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)在總體設(shè)計(jì)時(shí)沒有考慮共網(wǎng)設(shè)計(jì)，造成目前各自為政百花齊放的格局，不利于信息資源共享；(2)兩大系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)程度不夠，系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式大都采用自己的格式，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議；(3)兩大信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)各異，運(yùn)行平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)不統(tǒng)一，而且系統(tǒng)之間也沒有為對(duì)方提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口，無法直接互聯(lián)實(shí)現(xiàn)信息共享?，F(xiàn)有系統(tǒng)不適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。因此，研究雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)中信息資源的利用，探討如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的資源共享具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

2資源共享系統(tǒng)的建設(shè)原則

隨著科技的發(fā)展，信息管理系統(tǒng)功能不斷完善，一般管理信息系統(tǒng)具有如下特點(diǎn)：可識(shí)別性、可傳輸性、可存儲(chǔ)性、經(jīng)濟(jì)性和信息可共享性。信息可共享性是指信息在輸出的過程中，只能使輸入一方的信息量增加，不會(huì)使輸出一方的信息量減少，從而實(shí)現(xiàn)“信息共享”。信息的共享性主要表現(xiàn)在不同的管理領(lǐng)域和管理層次都可共同使用同一信息。所以，醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的信息共享性程序?qū)芾硇畔⑾到y(tǒng)的水平起著決定性的作用。醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息資源共享系統(tǒng)應(yīng)該具有目的性、整體性、相關(guān)性和環(huán)境適應(yīng)性等一般系統(tǒng)的特征，并應(yīng)遵循以下原則［4］。

2.1面向用戶原則這是系統(tǒng)目的性的體現(xiàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生管理工作服務(wù)的，建成的系統(tǒng)要由管理人員（用戶）來使用。系統(tǒng)開發(fā)的成功與否取決于是否符合用戶的需要，滿足用戶的要求是開發(fā)工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿；用戶是否滿意是衡量系統(tǒng)開發(fā)質(zhì)量的首要標(biāo)準(zhǔn)。因此，在系統(tǒng)建設(shè)的整個(gè)過程中，應(yīng)該始終與用戶保持密切的聯(lián)系，不斷地、及時(shí)地了解用戶的要求和意見，這是系統(tǒng)建設(shè)工作取得成功的必要條件之一。

2.2整體性原則系統(tǒng)的整體性，主要體現(xiàn)在功能目標(biāo)的一致性和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的有機(jī)化。為此，首先要堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格按階段分步實(shí)施的原則，采用先確定邏輯模型，再設(shè)計(jì)物理模型的開發(fā)思路；其次，要堅(jiān)持繼承與發(fā)展相結(jié)合的原則，強(qiáng)調(diào)管理集成、信息集成和系統(tǒng)集成。

2.3相關(guān)性原則醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是由多個(gè)子系統(tǒng)（功能）組成的，整個(gè)系統(tǒng)是一個(gè)不可分割的整體。整個(gè)系統(tǒng)的功能并不是各子系統(tǒng)的簡(jiǎn)單加總，而是1+1>2。組成管理信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)各有其獨(dú)立功能，同時(shí)又相互聯(lián)系、相互作用，通過信息流把它們的功能聯(lián)系起來。如果它們之中的一個(gè)子系統(tǒng)發(fā)生變化，其他子系統(tǒng)也要相應(yīng)地改變和調(diào)整。因此，不能不考慮其他子系統(tǒng)而設(shè)計(jì)某個(gè)子系統(tǒng)。整個(gè)系統(tǒng)為層次結(jié)構(gòu)，可分解為多個(gè)子系統(tǒng)；子系統(tǒng)同樣又可分解為更細(xì)一級(jí)的子系統(tǒng)。系統(tǒng)、子系統(tǒng)均有自身的目標(biāo)、界限、輸入、輸出和處理內(nèi)容，但它們不應(yīng)該被孤立地看待和處理。

2.4動(dòng)態(tài)適應(yīng)性原則醫(yī)院和社區(qū)自身?xiàng)l件及其外界環(huán)境是不斷發(fā)展變化的。為了適應(yīng)這種變化，衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)中的這兩大系統(tǒng)必須具有良好的可擴(kuò)展性和易維護(hù)性。能夠經(jīng)常與外界環(huán)境保持最佳適應(yīng)狀態(tài)的系統(tǒng)，才是理想的系統(tǒng)。開發(fā)信息系統(tǒng)必須具有開放性、超前性的眼光，應(yīng)立足當(dāng)前，充分利用現(xiàn)有設(shè)備、人員和工作基礎(chǔ)，兼顧衛(wèi)生信息化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，使系統(tǒng)具備較強(qiáng)的動(dòng)態(tài)適應(yīng)性。

2.5工程化、標(biāo)準(zhǔn)化原則系統(tǒng)的建設(shè)管理必須采用工程化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理，即科學(xué)劃分工作階段，制定階段性考核標(biāo)準(zhǔn)，分步組織實(shí)施。所有文檔和工作成果要按標(biāo)準(zhǔn)存檔，以便修改、升級(jí)、維護(hù)和重用。

2.6系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)一性為了使兩個(gè)系統(tǒng)具有良好的資源共享性，必須對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)中的共同部分制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲(chǔ)格式，以便使兩個(gè)系統(tǒng)通過最為簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)通信接口，便可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享。

3資源共享系統(tǒng)的組成與實(shí)現(xiàn)

資源共享系統(tǒng)的組成主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能的中心計(jì)算機(jī)或服務(wù)器、大容量的存儲(chǔ)裝置、遍布醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門的用戶終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。軟件系統(tǒng)采用具有面向多用戶和多種功能的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和軟件開發(fā)工具以及各種醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)與數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。

資源共享系統(tǒng)采用客戶機(jī)/服務(wù)器（C/S）模式和組件程序設(shè)計(jì)。C/S結(jié)構(gòu)是構(gòu)成分布式應(yīng)用系統(tǒng)的良好方式。這種結(jié)構(gòu)和運(yùn)行方式將應(yīng)用分工，客戶機(jī)執(zhí)行前臺(tái)功能，服務(wù)器執(zhí)行后臺(tái)功能，有效地發(fā)揮了客戶機(jī)的處理功能和作用，從而減少了服務(wù)器的壓力，形成了多CPU分工處理的環(huán)境，提高了速度和效率。數(shù)據(jù)庫(kù)采用ORACLE，操作平臺(tái)則采取跨平臺(tái)方式，能夠在多種平臺(tái)上（如Windows，Unix，Linux）運(yùn)行，支持微機(jī)系統(tǒng)、小型機(jī)系統(tǒng)等多個(gè)硬件平臺(tái)，采用光纜、10/100Mb網(wǎng)絡(luò)線路、PSTN、DDN等多種通訊手段，以形成高速交換帶寬，達(dá)到快捷的網(wǎng)絡(luò)速度，建立以城域網(wǎng)為骨干的資源共享系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，客戶端分布在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)機(jī)構(gòu)部門。通訊協(xié)議采用TCP/IP網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議，能與各種開放網(wǎng)絡(luò)良好銜接。

軟件開發(fā)必須依照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，從實(shí)際出發(fā)，密切結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院管理體制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制的改革趨勢(shì)，嚴(yán)格遵循軟件工程規(guī)范。各子系統(tǒng)互相連接、交織成網(wǎng)，應(yīng)充分考慮整個(gè)系統(tǒng)的模塊化和可拆卸性，模塊接口簡(jiǎn)單清晰，充分考慮和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)范，提供與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)的良好接口，便于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。采用誘導(dǎo)式編碼輸入法，并提供編碼查詢功能，具有完備字典功能。采用的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行的醫(yī)院管理制度、衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件基本功能規(guī)范》、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《計(jì)算機(jī)軟件工程規(guī)范》及國(guó)家、行業(yè)及系統(tǒng)級(jí)的信息分類與代碼。

4資源共享系統(tǒng)的內(nèi)容構(gòu)架與基本功能

隨著社會(huì)化、信息化步伐的加快，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)速度也在迅速提高。我國(guó)各級(jí)醫(yī)院都在不同程度地建設(shè)具有各自特色的管理信息系統(tǒng)，但由于醫(yī)院規(guī)模、地理位置、管理部門等差別，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)仍然千差萬別。較完整的和先進(jìn)的系統(tǒng)較少，大多數(shù)仍處于部分網(wǎng)絡(luò)化，部分手工化的低水平、小規(guī)模層次，還僅限于信息的輸入、統(tǒng)計(jì)階段。雖然國(guó)內(nèi)有眾多家IT廠商參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，但是仍沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)時(shí)還具有一定難度。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)（MIS）在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用，因此，具有一些其他MIS系統(tǒng)共有的特性，比如它們均是以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐環(huán)境，具有一定規(guī)模的計(jì)算機(jī)化的系統(tǒng)；都是以經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)為主線，以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平；在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分為若干子系統(tǒng)等。但是醫(yī)院信息系統(tǒng)的推出又有許多不同于一般MIS系統(tǒng)的獨(dú)有特點(diǎn)，信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)又具有其特殊的功能要求。例如要有一個(gè)大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的支持；要有很強(qiáng)的聯(lián)機(jī)事務(wù)處理支持能力；具有易學(xué)易用的友善人機(jī)界面；具有可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃需求；具有開放性與可移植性，能適應(yīng)不同硬軟件平臺(tái)；采用模塊化結(jié)構(gòu)，具有可擴(kuò)充性等。參照衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中的要求［5］，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個(gè)部分組成，從而構(gòu)成完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，見圖1。

圖1醫(yī)院信息系統(tǒng)基本內(nèi)容構(gòu)成

臨床診療部分主要以患者信息為核心，將整個(gè)患者診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此線展開工作；藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用；經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用的部門有關(guān)，處理的是整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門，供各級(jí)部門分析、使用并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)；綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理，供領(lǐng)導(dǎo)決策使用；外部接口部分包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。

社區(qū)衛(wèi)生作為三級(jí)預(yù)防體系的一個(gè)重要組成部分，必然要求社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的建設(shè)也與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)是相輔相成的。為此，我們參照醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)。我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)最基本的內(nèi)容是居民個(gè)人、家庭及社區(qū)健康檔案管理，提供針對(duì)居民需求的包括生物、心理、社會(huì)3個(gè)層次的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與主要針對(duì)疾病的醫(yī)院服務(wù)有明顯的差異。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、預(yù)防保健和綜合管理四大功能子系統(tǒng)，見圖2。其主要特點(diǎn)是把醫(yī)療同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，把費(fèi)用使用同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，把行政管理同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，從而使該系統(tǒng)能夠?yàn)楣芾頇C(jī)構(gòu)提供決策支持，能夠?yàn)榭蒲袡C(jī)構(gòu)獲取包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的信息［6，7］。

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生；服務(wù)現(xiàn)狀；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3945-02

1 資料與方法

1.1 一般資料：利用整群抽樣的方法，對(duì)庫(kù)爾勒市7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，45家社區(qū)服務(wù)站為調(diào)查對(duì)象。

1.2 資料來源：查閱近年來衛(wèi)生部、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳有相關(guān)文件資料及統(tǒng)計(jì)資料?，F(xiàn)況調(diào)查資料：庫(kù)爾勒市52家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查問卷。

1.3 調(diào)查方法：現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查、個(gè)人深入訪談。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法：資料分析主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況

1、以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，目前已建立城鄉(xiāng)居民健康檔案336534人。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理、定期隨訪和用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。2、為全市適齡兒童（含流動(dòng)人口）接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，免疫規(guī)劃九種疫苗每月接種數(shù)據(jù)報(bào)告及時(shí)率和完整率達(dá)100%，免疫規(guī)劃九種疫苗基礎(chǔ)免疫接種率和加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)98%以上，九種疫苗免疫程序合格率達(dá)96%以上，適齡兒童建卡建證率達(dá)98.1%，卡證相符率達(dá)94%，卡痕率達(dá)90%以上，群眾免疫規(guī)劃知曉率達(dá)93%以上。加強(qiáng)傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理工作，提高結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的追蹤隨訪到位率和規(guī)范治療管理率，逐步降低傳染病總發(fā)病率。3、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查2271人和產(chǎn)后訪視2158人。產(chǎn)前檢查率90.28%，產(chǎn)后訪視率77.09%，孕產(chǎn)婦住院分娩率99.86%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率63.1%；高危孕產(chǎn)婦管理率98.84%，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)3人。開展3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查。全市3歲以下兒童體檢13696次。全市出生嬰兒2158人次； 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率44%。

2.2 存在問題

2.2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展公共衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量較差

目前我市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家，都為民營(yíng)。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)模式和流程還未形成，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的健康發(fā)展。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)政策放開、慢病管理放開、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入放開、藥品價(jià)格放開，其原享受的政策優(yōu)勢(shì)逐步弱化，生存壓力逐年增大。出于生存壓力與逐利本性，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益服務(wù)沒有得到充分體現(xiàn)，藥品零差率銷售未能惠及社區(qū)居民，應(yīng)承擔(dān)的公共服務(wù)職能未完全到位。

2.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有完全納入定點(diǎn)醫(yī)保。目前，我市45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)僅有10家（7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）納入州醫(yī)保定點(diǎn)。現(xiàn)有6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站正在申請(qǐng)辦理醫(yī)保，其余均未納入州、市醫(yī)保定點(diǎn)，居民得不到就近基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)深層次的發(fā)展。

2.2.3精神衛(wèi)生人員缺失

重型精神病是基層10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)一項(xiàng)內(nèi)容，庫(kù)爾勒市只有一個(gè)精神病院，而從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員沒有精神衛(wèi)生人員，那么在精神病的管理、健康教育，用藥指導(dǎo)和隨訪評(píng)價(jià)上就存在問題。

2.2.4基層專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療硬件設(shè)施匱乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為城市“預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是城市居民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理。但基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低、年齡偏高、學(xué)歷偏低、專業(yè)技術(shù)人才短缺的現(xiàn)象。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員來源渠道較窄，加之工作強(qiáng)度較高、待遇相對(duì)較低、績(jī)效工作難以開展，致使整體衛(wèi)生專業(yè)人才不足、人員不穩(wěn)，極大的影響衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。

2.2.5轄區(qū)居民服務(wù)不同

轄區(qū)內(nèi)的居民一大部分是本地戶口，也有一小部分是外地戶口。由于戶口的不同，所得到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)也不同，除了一些疫苗免費(fèi)接種外，對(duì)外地戶口居民的慢性病、老年保健、重性精神病等，并沒有提供衛(wèi)生服務(wù)，不能實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。

3 結(jié)論

目前我市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45個(gè)，擁有社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員215多名，房屋和設(shè)備配置基本到位，經(jīng)費(fèi)投入不斷加大，硬件配置不斷加強(qiáng)，服務(wù)功能逐步拓展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系基本建立。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源不足、服務(wù)能力低、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公辦民營(yíng)性質(zhì)，成為制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵問題。

4 對(duì)策與建議

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

為貫徹省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（粵府〔*〕23號(hào)）精神，推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想：以*、“*”重要思想和黨的*大會(huì)議精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)，結(jié)合深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制、機(jī)制創(chuàng)新，不斷完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，努力為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)解決居民看病難、看病貴問題。

（二）基本原則：堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重服務(wù)公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展；堅(jiān)持區(qū)域規(guī)劃，全市統(tǒng)一布局，立足現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以其他衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)型和新建，健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)，逐步規(guī)范；堅(jiān)持與社區(qū)建設(shè)、與城鎮(zhèn)化進(jìn)程同步。

（三）工作目標(biāo)：到2010年，全市街道基本建成機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，適應(yīng)社會(huì)需要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居民可就近便捷享受費(fèi)用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、防病在社區(qū)、健康在社區(qū)”的目標(biāo)。

二、大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（四）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)公益性基層衛(wèi)生組織，實(shí)行區(qū)（市）管理，開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育等綜合服務(wù)，是獨(dú)立事業(yè)法人單位。必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。每街道設(shè)1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的轄區(qū)社區(qū)居委和轄區(qū)內(nèi)人口密度較大的新建小區(qū)，根據(jù)需要設(shè)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

街道范圍內(nèi)已有區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院及大型綜合門診、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)街道前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門按市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定一個(gè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行轉(zhuǎn)型、改造，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的轄區(qū)社區(qū)居委和轄區(qū)內(nèi)人口密度較大的新建小區(qū)，已有區(qū)綜合醫(yī)院或鎮(zhèn)轉(zhuǎn)街道前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和歷史形成的城中村衛(wèi)生站，進(jìn)行轉(zhuǎn)型、改造，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

街道范圍無區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院及大型綜合門診、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)街道前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，無區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院或鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診的，由區(qū)（市）按市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，從轄區(qū)內(nèi)已有其他衛(wèi)生資源中，在同等條件下首選公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型、改造或新建，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

街道范圍設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后，不再新設(shè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能、層次相同的綜合性醫(yī)院、綜合性醫(yī)療門診（診所）和服務(wù)中心。*區(qū)、*區(qū)政府不再辦區(qū)級(jí)醫(yī)院。

（五）堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主要工作方式，提供公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)，不以營(yíng)利為目的。

（六）按法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)符合城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城市規(guī)劃要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積原則上不少于1500平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積原則上不少于200平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部布局合理，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，科室、床位設(shè)置和設(shè)施配置符合國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)定要求。社區(qū)診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其它基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作用房面積、設(shè)備、布局應(yīng)達(dá)到提供專項(xiàng)服務(wù)規(guī)定要求。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制原則上按照低于3萬人口的街道（含3萬），按每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師配備；大于3萬人口的街道，按每萬居民2名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師配備。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)至少配備1名中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士按1:1比例配備，其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)5%。設(shè)病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每5張病床增配1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊(cè)護(hù)士。設(shè)藥房的應(yīng)配備藥劑士以上的相應(yīng)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)等要素按設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)依法實(shí)行準(zhǔn)入制度。

（七）建立醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整市級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)職能，逐步將適于社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由*區(qū)、*區(qū)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。*區(qū)、*區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受市級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與評(píng)價(jià)，其他區(qū)（市）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受所在區(qū)（市）級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。

*區(qū)、*區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，其他區(qū)（市）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與所在區(qū)（市）級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院實(shí)行分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索部分疾病社區(qū)首診制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)院一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)院診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)按醫(yī)院建議和病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。公立醫(yī)院要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人提供便利，要承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和人才培訓(xùn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)命名和標(biāo)志應(yīng)符合規(guī)范要求，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名，不得使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)志。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上不得使用兩個(gè)及以上名稱。

（八）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度：人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，人員崗位責(zé)任制度，人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度，中、西醫(yī)技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度，服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度，服務(wù)質(zhì)量管理制度，財(cái)務(wù)、藥品、醫(yī)療器械、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度，醫(yī)療廢物管理制度，社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度，其他有關(guān)制度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索建立與家庭或個(gè)人“契約式”服務(wù)制度。

（九）深化改革，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活力。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)需要和精干、效能要求，實(shí)行定編定崗、績(jī)效考核，新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員分別實(shí)行聘任制、合同制；制定和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)體系，切實(shí)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員服務(wù)績(jī)效考核，對(duì)年度工作績(jī)效考核優(yōu)異的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格人員，進(jìn)行離崗培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)后仍達(dá)不到要求人員按有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。

改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入分配管理制度，實(shí)行崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)直接掛鉤。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行獨(dú)立核算，與其下伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。沒有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（十）制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。市衛(wèi)生行政、發(fā)展和改革部門負(fù)責(zé)制定全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。有關(guān)區(qū)（市）人民政府制定本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)年度發(fā)展計(jì)劃，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，落實(shí)政策措施。

（十一）加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，完善工作制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入由區(qū)（市）衛(wèi)生行部門按市發(fā)展規(guī)劃，征詢街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)意見后，對(duì)符合要求的，依法以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站作為機(jī)構(gòu)唯一名稱進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新開項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在論證基礎(chǔ)上，由區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門提出意見，報(bào)市衛(wèi)生局審核，對(duì)符合規(guī)定的，依法定權(quán)限和程序辦理項(xiàng)目行政許可。

區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，組織制定各項(xiàng)規(guī)章制度，開展社區(qū)衛(wèi)生工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理；要會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核、評(píng)價(jià)體系，將接受服務(wù)的居民滿意度作為考核的重要標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行年度考核；要協(xié)同有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為；要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。

（十二）加強(qiáng)編制管理，確保新進(jìn)人員素質(zhì)。區(qū)（市）編制部門要會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能調(diào)整情況，以精干、高效為原則，落實(shí)人員編制，加強(qiáng)編制使用管理；要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能和工作需要明確崗位名稱、工作任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)范圍和任職條件，做好定編定崗工作；新進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員應(yīng)在機(jī)構(gòu)編制人數(shù)控制范圍內(nèi)，符合崗位要求，醫(yī)生類應(yīng)具備國(guó)民教育本科以上學(xué)歷，醫(yī)技類應(yīng)具備國(guó)民教育大專以上學(xué)歷，護(hù)理類應(yīng)具備國(guó)民教育中專以上學(xué)歷。要完善各類人員管理、獎(jiǎng)懲和分配措施，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。

（十三）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目管理。區(qū)（市）發(fā)展和改革部門要根據(jù)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，做好項(xiàng)目審批核準(zhǔn)和備案工作，指導(dǎo)項(xiàng)目建設(shè)單位按要求報(bào)批項(xiàng)目建設(shè)書、可行性研究報(bào)告和項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)實(shí)施項(xiàng)目法人責(zé)任制。建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、采購(gòu)招標(biāo)、投標(biāo)工作實(shí)行公開。建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)格按批準(zhǔn)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè)。有關(guān)部門要按規(guī)定加強(qiáng)稽查、審計(jì)、竣工驗(yàn)收，確保工程質(zhì)量。

（十四）落實(shí)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)管。區(qū)（市）財(cái)政部門要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前按國(guó)家規(guī)定離退休人員費(fèi)用政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用原則上通過醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及個(gè)人付費(fèi)等方式補(bǔ)償。

要積極開展藥品零差價(jià)銷售工作，逐步降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)銷售藥品加價(jià)率，弱化藥品收益對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因政策原因造成基本醫(yī)療服務(wù)虧損，由同級(jí)財(cái)政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間差額，統(tǒng)籌考慮整體收支情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由區(qū)（市）、市按省有關(guān)規(guī)定共同承擔(dān)。

區(qū)（市）財(cái)政部門要會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、發(fā)展和改革部門依法對(duì)政府補(bǔ)助資金的分配、核撥、使用實(shí)施全過程監(jiān)督管理，加強(qiáng)追蹤。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助要在財(cái)政部門嚴(yán)格監(jiān)督下，按衛(wèi)生行政部門績(jī)效考核情況予以核撥，對(duì)服務(wù)績(jī)效好的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)服務(wù)績(jī)效差的相應(yīng)扣減補(bǔ)助。

區(qū)（市）財(cái)政和衛(wèi)生部門要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理辦法，明確收入和支出范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，積極探索收支兩條線管理；要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格會(huì)計(jì)核算，提高財(cái)務(wù)收支透明度，規(guī)范收支行為。

（十五）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)價(jià)格。區(qū)（市）物價(jià)部門要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和收付費(fèi)措施，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，嚴(yán)格控制政府定價(jià)藥品實(shí)際零售價(jià)格，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的要進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

（十六）落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障措施。區(qū)（市）社會(huì)保障部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置，按定點(diǎn)資格條件及規(guī)定程序確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并及時(shí)向社會(huì)進(jìn)行公布。要明確納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，適當(dāng)拉開醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的支付比例檔次。要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法，提高工作效率，優(yōu)化對(duì)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員的服務(wù)。

（*）完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其他機(jī)制。區(qū)（市）民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督制度，加強(qiáng)監(jiān)督；要探索建立以公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療救助體系。

區(qū)（市）城市建設(shè)規(guī)劃部門要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作用房納入城市新建小區(qū)或舊城區(qū)改造總體規(guī)劃，在新建或改擴(kuò)建居民小區(qū)時(shí)，按要求在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，與市政公用設(shè)施同步建設(shè)。

區(qū)（市）人口計(jì)生部門要落實(shí)社區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)工作。

區(qū)（市）食品藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理。

四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)

（十八）做好宣傳，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。市、區(qū)（市）政府要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入政府工作目標(biāo)，統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要把組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展措施，解決廣大居民看病難、看病貴問題作為政府和有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)考核的重要內(nèi)容進(jìn)行考核。要廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，提高廣大群眾的認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取社會(huì)各方和廣大群眾支持。

為加強(qiáng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)，市成立由分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，市發(fā)展和改革、衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃、物價(jià)、勞動(dòng)社保、人事、民政、人口計(jì)生、教育等部門和*區(qū)、*區(qū)、曲江區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套政策，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，定期或不定期組織有關(guān)專家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行綜合評(píng)估，解決實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生工作中遇到的問題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，根據(jù)上級(jí)要求，提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略、年度工作計(jì)劃，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。有關(guān)區(qū)（市）也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，在市領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一步調(diào)，加強(qiáng)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，積極開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作落實(shí)。

（十九）社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)施步驟。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作分三步實(shí)施：

1、準(zhǔn)備階段。*年上半年，成立社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)習(xí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)文件，組織開展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查，制定市實(shí)施意見和發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、財(cái)政補(bǔ)助、人員編制、功能定位、醫(yī)療保障等措施。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

二0一九年上半年，我所堅(jiān)持在縣衛(wèi)計(jì)局和市衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法力度，積極維護(hù)人民群眾身體健康?，F(xiàn)將我所2019上半年工作總結(jié)如下：

一、衛(wèi)生行政許可情況

1、受理情況：本年度上半年共受理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可25家，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)許可7家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可4家，放射診療許可1家。2、發(fā)放情況：本年度上半年共計(jì)新發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證24家。住宿場(chǎng)所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發(fā)場(chǎng)所14家，其中理發(fā)店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計(jì)變更公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證1家（書店）。本年度上半年共計(jì)新發(fā)黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證6家，復(fù)核黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證1家。共計(jì)新發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4家。共計(jì)新發(fā)放射診療許可1家。

二、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法情況

1、公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 我縣目前有各類公共場(chǎng)所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場(chǎng)所59家，美容美發(fā)場(chǎng)所92家，沐浴場(chǎng)所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作 我縣各類公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理109家，衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)均為c級(jí)。其中住宿場(chǎng)所59家，應(yīng)量化分級(jí)管理47家，已量化分級(jí)管理47家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%，美容美發(fā)92家，應(yīng)量化分級(jí)管理53家，已量化分級(jí)管理53家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%，沐浴場(chǎng)所5家，應(yīng)量化分級(jí)管理5家，已量化分級(jí)管理5家，量化分管理率達(dá)100%，歌廳4家，應(yīng)量化分級(jí)管理4家，已量化分級(jí)管理4家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%。全年共監(jiān)督管理各類公共場(chǎng)所164家，監(jiān)督檢查各類公共場(chǎng)所170人次，監(jiān)督管理覆蓋率達(dá)72.5%，建立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理檔案161家，建檔率達(dá)100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農(nóng)村小型集中供水單位監(jiān)督監(jiān)測(cè)、建檔、量化管理工作  目前，轄區(qū)市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進(jìn)行量化評(píng)級(jí)，其信譽(yù)等級(jí)為c級(jí)，量化分級(jí)管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業(yè)，持證率達(dá)100%，凈水廠配備水質(zhì)檢測(cè)化驗(yàn)室，每月按時(shí)對(duì)出廠水進(jìn)行檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所存檔備案，其所使用的涉水產(chǎn)品有衛(wèi)生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達(dá)100%，由于43家二次供水單位衛(wèi)生設(shè)施不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不具備辦證條件，目前均未取得衛(wèi)生許可證。積極開展農(nóng)村小型集中供水設(shè)施的監(jiān)督檢監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)督檢查農(nóng)村小型集中供水單位34自然村，下達(dá)整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個(gè)自然村。農(nóng)村小型集中供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督已納入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管范疇。

2、醫(yī)政衛(wèi)生監(jiān)督  我縣正常開展診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有80家，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）44家、個(gè)體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所13家。監(jiān)督檢查情況：一是貫徹落實(shí)省市縣《藍(lán)盾行動(dòng)實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大整頓醫(yī)療市場(chǎng)打擊非法行醫(yī)工作力度，上半年共立案查處無證行醫(yī)案件2件、現(xiàn)結(jié)案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉(zhuǎn)交給衛(wèi)鍵局給予處罰。二是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查：上半年監(jiān)督檢查縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）27家、個(gè)體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所 13家，共計(jì)63家，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員和超診療的違法行為，根據(jù)局精神對(duì)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家給予了警告處罰。三是嚴(yán)厲打擊非法采供血違法行為，監(jiān)督檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動(dòng)監(jiān)督檢查工作 此次檢查出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員82人次，按照工作要求監(jiān)督員共排查了各類會(huì)館、社區(qū)、廣場(chǎng)、公園等密集場(chǎng)所共計(jì)40個(gè)（家），未發(fā)現(xiàn)有開展中醫(yī)、中藥診療活動(dòng)的行為。

3、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督  上半年共檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)63家，疾病預(yù)防控制中心1家。消毒隔離制度落實(shí)

建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心開展了消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，消毒和滅菌效果均達(dá)到要求，消毒效果監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到100%。并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，醫(yī)療器械均達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)療廢物監(jiān)督情況 疾病預(yù)防控制中心和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行分類、收集，醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置內(nèi)容登記完整，設(shè)置有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門及專兼職人員，建立有管理責(zé)任制，制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案，都使用專用有標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施并符合要求。無在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物的情況?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)有醫(yī)療廢物暫存間，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、疾控中心、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四家個(gè)體診所和十三家企事業(yè)衛(wèi)生所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分別轉(zhuǎn)運(yùn)至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院暫存，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院將收集的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運(yùn)至黑河市凈城醫(yī)療廢物處理廠進(jìn)行處理，并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)三聯(lián)單制度，其余各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施，并能及時(shí)焚燒處理。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)一家企事業(yè)衛(wèi)生所對(duì)使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院建有醫(yī)源性污水消毒處理設(shè)施?？h中醫(yī)院污水處理設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測(cè)?？h人民醫(yī)院污水處理設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測(cè)，傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設(shè)備設(shè)施。

4、職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督  職業(yè)衛(wèi)生  我縣職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)1家，雙隨機(jī)抽查中未抽檢，但進(jìn)行了正常的日常監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%.在檢查見到了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案有專人、專柜保管，職業(yè)健康檢查設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)；取得黑龍江省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格證11人。2019年4月25日以健康中國(guó) 職業(yè)健康同行為主題在人民廣場(chǎng)進(jìn)行了宣傳活動(dòng)并發(fā)放宣傳冊(cè)。放射衛(wèi)生  2019年上半年對(duì)我縣放射診療單位2家，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，辦證率100%，（由于各鄉(xiāng)設(shè)備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個(gè)人劑量劑達(dá)到100%，個(gè)人健康檔案建檔率100%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)放射診療場(chǎng)所配置了工作人員防護(hù)用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護(hù)用品。

5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作  上半年對(duì)十二個(gè)衛(wèi)生協(xié)管站檢查中，孫吳縣各衛(wèi)生監(jiān)督站掛牌齊全，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織制度，均設(shè)有辦公用房，其房屋有的衛(wèi)生監(jiān)督站小于20平方米，站長(zhǎng)、副站長(zhǎng)均達(dá)到職位要求，協(xié)管員達(dá)到2名.均未配置電腦等協(xié)管專用設(shè)備。十二個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站工作職責(zé)基本落實(shí)，都建立健全完善年初計(jì)劃、季度計(jì)劃及小結(jié)、能夠按時(shí)限開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作、及時(shí)上報(bào)巡查違法信息。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報(bào)告率百分百。個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站未按照建檔情況，各行業(yè)監(jiān)督頻次開展巡查工作。

6、學(xué)校、母嬰衛(wèi)生監(jiān)督工作全縣共有學(xué)校17所，其中城鎮(zhèn)8所，農(nóng)村9所；托幼機(jī)構(gòu)21所。為提高教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、教體局等10個(gè)單位對(duì)縣內(nèi)21家托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健聯(lián)合檢查，結(jié)合春季傳染病高發(fā)期的工作實(shí)際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認(rèn)真細(xì)致逐項(xiàng)檢查，避免工作有漏項(xiàng)、有缺項(xiàng)、有死角，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)重視傳染病防控、飲用水安全。衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建立健全，衛(wèi)生管理制度規(guī)范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應(yīng)急預(yù)案、傳染病疫情報(bào)告制度、因病缺勤制度和病愈復(fù)課診斷、晨檢制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，確定傳染病疫情報(bào)告人和公共突發(fā)事件報(bào)告人，做好相關(guān)記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對(duì)教室、樓梯、玩具、門把手進(jìn)行消毒。傳染病衛(wèi)生管理工作落實(shí)到位。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，督促他們養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在每日的晨檢的時(shí)候，重點(diǎn)注意觀察學(xué)生是否有發(fā)熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即隔離，通知家長(zhǎng)將學(xué)生帶離學(xué)校治療。并做好登記，上報(bào)縣疾控中心和縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督局。此次檢查工作，使各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度制定更加規(guī)范化，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行更加自覺和積極，廣大教師和孩子的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發(fā)生。

7、計(jì)劃生育衛(wèi)生監(jiān)督

按照市衛(wèi)健委《2019年黑河市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督抽檢計(jì)劃》的要求，針對(duì)全縣計(jì)劃生育工作進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)孫吳縣人民醫(yī)院和婦幼保健院開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，獲得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證；從業(yè)人員取得母嬰保健考核合格證的人員數(shù)分別是14人和7人。符合國(guó)家要求，按照上級(jí)主管部門審批的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目及業(yè)務(wù)范圍依法開展計(jì)劃生育服務(wù)，在醒目位置張貼“非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠”標(biāo)語，到縣人民醫(yī)院、婦幼保健院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要人工終止妊娠等行為。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用。

8、法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

上半年，我局組織監(jiān)督執(zhí)法人員采取集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)的方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)行政強(qiáng)制法、行政處罰法等法律法規(guī)，明確了監(jiān)督執(zhí)法范圍和職能職責(zé)，熟練掌握監(jiān)督執(zhí)法程序、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理、監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查取證等方面知識(shí)。開展全體監(jiān)督員法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)4次。積極開展”職業(yè)病防治法”宣傳周及其它宣傳活動(dòng)向社會(huì)發(fā)放宣傳單1000余份，宣傳手冊(cè)500余冊(cè)，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。

三、下半年工作安排

1、按照上級(jí)部署及時(shí)做好信息上報(bào)工作。。

2、強(qiáng)化非法行醫(yī)與非法采供血的打擊力度，繼續(xù)嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)行為。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面推進(jìn)。

3、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行《醫(yī)療廢物處置專項(xiàng)檢查》工作。

4、加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。一是加強(qiáng)公共場(chǎng)所日常性監(jiān)督檢查；二是開展衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；三是開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理。

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

1 流動(dòng)人口公共衛(wèi)生問題

1.1 孕產(chǎn)婦保健

孕產(chǎn)婦死亡為評(píng)估婦女健康狀態(tài)的重要指標(biāo)，充分體現(xiàn)著國(guó)民健康水平，加強(qiáng)產(chǎn)前保健，對(duì)降低產(chǎn)婦死亡率有極大意義。分析表明，在孕產(chǎn)婦總死亡數(shù)及死亡原因中，與戶籍孕產(chǎn)婦比較，非戶籍孕產(chǎn)婦的死亡率更高，而死亡原因主要為產(chǎn)科原因，其中大部分為創(chuàng)造條件可避免或直接可避免。

1.2 傳染病侵害

流動(dòng)人口傳染病侵害主要有瘧疾、性病、手足口病、艾滋病、，麻疹和結(jié)核病等傳染性疾病。與戶籍所在地的城市居民對(duì)比，流動(dòng)人口患傳染病的幾率較高。流動(dòng)人口傳染病患者大多沒有固定的住所和工作，如果故意隱瞞病情而更換居住地及工作場(chǎng)所，則追蹤治療更難，加上其居住環(huán)境和從事職業(yè)大多是人口較密集區(qū)域，為傳染病傳播提供有利條件，致使更多人患病，危及公共衛(wèi)生。結(jié)核病為臨床主要傳染病，對(duì)全球公共衛(wèi)生及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)有很大影響，流動(dòng)人口衛(wèi)生意識(shí)差，經(jīng)濟(jì)狀況不佳，就業(yè)特殊，決定著在結(jié)核病規(guī)范性治療上難度大，很多人員為就業(yè)選擇隱瞞病情，成為疾病重要傳染源。現(xiàn)階段，麻疹減毒活疫苗應(yīng)用較廣，該病流行基本得以控制，但流動(dòng)人口免疫接種率較低，較不規(guī)范，時(shí)常出現(xiàn)麻疹病例，在流入地流行;若外來兒童未及時(shí)免疫，可造成免疫空白，便于麻疹發(fā)生及流行。

1.3 職業(yè)安全

大多數(shù)流動(dòng)人口為體力工作者， 企業(yè)為節(jié)約成本，減少開銷，工作中未實(shí)施勞動(dòng)保護(hù)，加上人員自身缺乏防護(hù)意識(shí)，造成許多安全隱患，時(shí)常發(fā)生職業(yè)安全問題，甚或?qū)е铝鲃?dòng)人口致殘、致傷和致死等。

1.4 食物中毒

由于流動(dòng)人口收入低，就餐多選擇無證、簡(jiǎn)陋的餐館，食具不經(jīng)消毒，食品交叉污染，引起食物中毒。據(jù)數(shù)據(jù)分析，流動(dòng)人口在城市總?cè)丝谑澄镏卸局屑s占50%以上，發(fā)生率高。

1.5 兒童計(jì)劃免疫

兒童免疫接種一般按照戶口進(jìn)行分地區(qū)管理，許多兒童由于父母流動(dòng)而脫離原戶籍的所在地， 流入地在流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫方面管理不足，服務(wù)之后，加上父母缺乏保健預(yù)防知識(shí)，未重視計(jì)劃免疫工作，致使計(jì)劃免疫率低，或者免疫空白，加大計(jì)劃免疫疾病的消滅和控制觀察。

2 流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

2.1 與戶籍居民衛(wèi)生服務(wù)有所差距

很多發(fā)達(dá)地區(qū)已逐漸重視流動(dòng)人口公共衛(wèi)生問題，但與戶籍居民衛(wèi)生服務(wù)仍有所差距，主要表現(xiàn)為經(jīng)費(fèi)投入不足，尤其是衛(wèi)生院、區(qū)疾病防控中心，補(bǔ)貼較少，難以落實(shí)流動(dòng)人口的疾病預(yù)防工作。此外，流動(dòng)人口的數(shù)量大，暫住人口不登記或登記不詳，致使管理困難;從事流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理工作的人員較少，無法設(shè)置固定人員進(jìn)行傳染病患者服務(wù)與監(jiān)測(cè)。流動(dòng)人口傳染病監(jiān)測(cè)范圍仍待擴(kuò)大。流動(dòng)人口無組織流動(dòng)性和無序特點(diǎn)，加大傳染病控制難度，患者去往醫(yī)院就診是傳染病主要發(fā)現(xiàn)途徑，針對(duì)疫苗可防傳染病，醫(yī)院疾控部門往往給予緊急接種，防止病情擴(kuò)散，但是，流動(dòng)人口工作和生活環(huán)境差，經(jīng)濟(jì)貧困，多選擇收費(fèi)較低的黑診所及個(gè)體診所，或自購(gòu)藥品，導(dǎo)致病情擴(kuò)散，不僅危及自身健康安危，更對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成嚴(yán)重威脅。由此可見，必須重視對(duì)流動(dòng)人口的傳染病監(jiān)測(cè)，按傳染病的周期性特點(diǎn)，針對(duì)流出地流行情況，科學(xué)制定傳染病監(jiān)測(cè)方案。

2.2 現(xiàn)有服務(wù)利用率差

部分發(fā)達(dá)地區(qū)逐漸加強(qiáng)了對(duì)流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)，主要涉及減少孕產(chǎn)婦死亡、傳染病控制和兒童免疫等方面。北京市針對(duì)外來務(wù)工人員進(jìn)行免費(fèi)流腦疫苗及麻疹接種，對(duì)新發(fā)結(jié)核患者免費(fèi)給予抗結(jié)核藥物，并針對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦設(shè)立了定點(diǎn)醫(yī)院。但由于流動(dòng)人群不固定，健康意識(shí)差，有關(guān)部門難以開展服務(wù)及監(jiān)測(cè)，造成結(jié)核患者停止治療、兒童接種間斷等，現(xiàn)有服務(wù)利用率差，甚至引起部分傳染病暴發(fā)。流動(dòng)人口1 年內(nèi)體檢率低，在健康宣教、健康防護(hù)及職業(yè)安全培訓(xùn)等方面有待于改善， 尚不及國(guó)家政策有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)，說明流動(dòng)人口并未完全享受過公共衛(wèi)生均等化改革成果。0~6 歲兒童免疫計(jì)劃及健康管理有所成效，但《兒童保健手冊(cè)》和《預(yù)防接種卡》仍出現(xiàn)重復(fù)建冊(cè)或重復(fù)建卡現(xiàn)象，四苗覆蓋率和單苗合格率低，免疫水平差，致使衛(wèi)生資源浪費(fèi)。

2.3 健康宣教不到位

健康宣教是公共衛(wèi)生重要部分， 貫穿衛(wèi)生服務(wù)全程。當(dāng)前主要存在宣教不到位、流動(dòng)人口知曉率低、意識(shí)差等問題。流動(dòng)人口是健康宣教的接受方，需積極參與配合宣教，但很多流動(dòng)人口因工作、生活等問題，常常沒時(shí)間接受教育，或者健康意識(shí)差，沒認(rèn)識(shí)到健康宣教及公共衛(wèi)生的重要性，導(dǎo)致健康宣教利用水平差。流動(dòng)人口流動(dòng)性特點(diǎn)，也決定著連續(xù)性健康教育有較大難度，人群依從性差。流動(dòng)人口在健康防護(hù)及職業(yè)安全方面，現(xiàn)狀期望有較大差距，有關(guān)健康防護(hù)及職業(yè)安全的意識(shí)較薄弱，僅有一小部分人群曾參加過健康防護(hù)及職業(yè)安全培訓(xùn)，了解過職業(yè)病防治法律法規(guī)，缺乏自我保護(hù)能力，或保護(hù)能力低。

3 如何加強(qiáng)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理

3.1 制定流動(dòng)人口管理制度

圍繞公安核心，制定流動(dòng)人口全國(guó)統(tǒng)一的信息管理制度， 將流動(dòng)人口戶籍管理列入日常戶籍管理范圍，做到流入地與流出地協(xié)同管理。掌握地區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口真實(shí)數(shù)據(jù)，在各部門內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息共享，促進(jìn)管理工作的科學(xué)性及規(guī)范性。對(duì)現(xiàn)行《暫住證》制度進(jìn)行改革，使其成為流入地流動(dòng)人群的身份證明，確保流動(dòng)人群登記和管理能納入戶籍管理范圍。在流動(dòng)人群中落實(shí)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)，以此為契機(jī)，提高公共衛(wèi)生的服務(wù)力度，提高流動(dòng)人群健康水平。醫(yī)療衛(wèi)生部門職責(zé)體現(xiàn)在工商、衛(wèi)生、計(jì)生、公安、民政和勞動(dòng)保障等，需在各個(gè)部門，含居委會(huì)和街道辦等，建立起流動(dòng)人群信息共享機(jī)制，構(gòu)建共享平臺(tái)，并下放至各部門權(quán)限，使其能在平臺(tái)上獲取或添加流動(dòng)人口信息，從而方便管理部門快捷、有效地掌握人口健康動(dòng)態(tài)及流動(dòng)動(dòng)態(tài)。公共衛(wèi)生的人員數(shù)目是按戶籍人口數(shù)所配備的，經(jīng)費(fèi)是按戶籍人口的數(shù)量及流動(dòng)人口估計(jì)數(shù)量配備，現(xiàn)有人員和經(jīng)費(fèi)已無法滿足流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理，管理工作面臨挑戰(zhàn)。政府有關(guān)部門需加大對(duì)投入政策的研究，結(jié)合地區(qū)流動(dòng)人口實(shí)際情況，增加配備人員和經(jīng)費(fèi)，減輕管理壓力，確保流動(dòng)人口成本-效益和成本-效率。

3.2 提高衛(wèi)生服務(wù)利用率

在城市范圍內(nèi)對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行公共衛(wèi)生宣傳，提高其對(duì)衛(wèi)生知識(shí)知曉率，充分認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生重要性及必要性，在需要時(shí)正確選擇醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得服務(wù)，提高服務(wù)利用率及利用主動(dòng)性。衛(wèi)生部門應(yīng)結(jié)合流動(dòng)人口保健服務(wù)要求及經(jīng)濟(jì)能力，設(shè)計(jì)基本服務(wù)項(xiàng)目，保證服務(wù)內(nèi)容的經(jīng)濟(jì)性與質(zhì)量，使流動(dòng)人口享受到質(zhì)量高、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。流動(dòng)人口的經(jīng)濟(jì)收入較低，職業(yè)病和傳染病對(duì)其身體、家庭都有摧毀性打擊，政府部門需不斷制定、改善或修訂計(jì)劃，結(jié)合流動(dòng)人口特點(diǎn)及情況，加強(qiáng)對(duì)群體的關(guān)懷及救助，防止流動(dòng)人口因經(jīng)濟(jì)原因等放棄治療造成疾病擴(kuò)散。

3.3 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教

不同特點(diǎn)的流動(dòng)人口， 公共衛(wèi)生利用情況有所不同，衛(wèi)生宣教工作缺乏針對(duì)性和有效性，未實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，滿足不了流動(dòng)人口的知識(shí)需求及衛(wèi)生問題。衛(wèi)生部門應(yīng)結(jié)合不同人群特點(diǎn)和需要，依托其他機(jī)構(gòu)，制定多樣化宣教形式和方法，從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)流動(dòng)人口工作特點(diǎn)、受教育水平及流動(dòng)特點(diǎn)，給予有效、全面的健康宣教，提高人群保健意識(shí)，提高自覺參與衛(wèi)生管理意識(shí)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)流動(dòng)人口迫切希望獲取健康防護(hù)及職業(yè)安全知識(shí)，但信息獲取渠道有待完善，途徑權(quán)威性低，僅能通過網(wǎng)絡(luò)或電視獲取。網(wǎng)絡(luò)傳播或電視傳播大多帶有商業(yè)目的，權(quán)威性及正確性有待考證，在流動(dòng)人口健康指導(dǎo)上有局限性。利用社區(qū)服務(wù)、民工門診、流動(dòng)孕產(chǎn)婦分娩醫(yī)院等，開展健康宣教。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為流動(dòng)人口建立個(gè)人檔案，定期健康體檢，普及常見慢性病、傳染病及職業(yè)病知識(shí)。在流動(dòng)人口較多的工廠和企業(yè)，定期組織培訓(xùn)和講座，宣傳傳染病及職業(yè)病預(yù)防控制知識(shí); 在民工子弟學(xué)校進(jìn)行傳染病預(yù)防宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)流動(dòng)人群健康意識(shí)。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

一、 堅(jiān)持預(yù)防為主，全面開展綜合性疾病防治工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，注重做好日常傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和人間禽流感的預(yù)防及非典防治工作，有效防止了重大傳染病的暴發(fā)和流行。

（一）轄區(qū)各醫(yī)院均設(shè)有預(yù)防保健機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，強(qiáng)化疫情登記和報(bào)告制度，1-12月份全區(qū)共報(bào)告各類法定傳染病21種763例，總發(fā)病率為236.43/十萬，無傳染病死亡病例報(bào)告，法定傳染病漏報(bào)率低于2% 。其中，重點(diǎn)疾病為：肝炎212例；菌痢251例；猩紅熱24例；肺結(jié)核81例；流行性腮腺炎26例；尖銳濕疣17例；淋病31例。

（二）1—12月份全區(qū)共使用生物制品19種，累計(jì)下發(fā)使用各種疫苗120198人份，“五苗”接種率達(dá)到95%。

（三）與區(qū)教體局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)大中專院校及中小學(xué)校建立防治重大傳染病預(yù)防接種制度的通知》（殷衛(wèi)[2005]5號(hào)文件），并按要求于今年4、5月份組織轄區(qū)各接種門診對(duì)7歲、17-19歲人群開展了2215人次的麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗的查漏補(bǔ)種工作。

（四）今年4月份，對(duì)區(qū)北蒙辦事處大碾屯小學(xué)發(fā)生的12例水痘病例情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，在對(duì)4例現(xiàn)患病學(xué)生進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查后，對(duì)該校的傳染病防治工作提出了指導(dǎo)性意見和建議，目前患病學(xué)生都已恢復(fù)健康。

（五）在年初，成立了人間禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組、疫情應(yīng)急處理小組及預(yù)備隊(duì)，印發(fā)了《突發(fā)人間禽流感應(yīng)急處理預(yù)案》、《人間禽流感防治知識(shí)》等宣傳資料10000多份；舉辦了轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員共200余名參加的 “殷都區(qū)人間禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)班”。 加強(qiáng)了轄區(qū)7個(gè)集貿(mào)市場(chǎng)的禽類產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和轄區(qū)160家經(jīng)營(yíng)鮮活禽類食品及餐飲單位監(jiān)督檢查。掌握了轄區(qū)98家專業(yè)畜禽養(yǎng)殖戶及高暴露人群情況，轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均制定了相應(yīng)的人間禽流感防治預(yù)案，組建了人間禽流感防治機(jī)構(gòu)，實(shí)行疫情值班制度，完善報(bào)告制度；以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為原則，實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制和流感樣病例和不明原因死亡病例的專項(xiàng)報(bào)告制度等，及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)了人間禽流感疫情。

（六）印發(fā)了《殷都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)SARS疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告的通知》，強(qiáng)調(diào)了疫情的監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理，并對(duì)轄區(qū)各單位的SARS疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作實(shí)行了通報(bào)制度，根據(jù)4月份全國(guó)非典疫情情況，及時(shí)啟動(dòng)了疫情應(yīng)急預(yù)案。

（七）為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)搞好我區(qū)的艾滋病防治工作，在區(qū)政府成立殷都區(qū)艾滋病防治工作委員會(huì)的基礎(chǔ)上，我局又成立了“艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”及“艾滋病防治專家組”，具體負(fù)責(zé)全區(qū)艾滋病防治工作和技術(shù)指導(dǎo)、對(duì)外交流、咨詢服務(wù)等。并于今年8月份，開展了全區(qū)有償供血人員普查，基本摸清了轄區(qū)的HIV感染者底數(shù)。本次普查，共入戶調(diào)查77491戶，調(diào)查人口233392人，累計(jì)登記既往有償供血人員217人，累計(jì)采血150人，查出HIV感染者1人，并對(duì)其和既往確認(rèn)的1名HIV感染者進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查；截至目前，全區(qū)共有艾滋病病人及感染者4名。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。

（一）衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，直接關(guān)系到衛(wèi)生監(jiān)督的質(zhì)量和效果,1—11月份，共組織90名衛(wèi)生監(jiān)督人員參加上級(jí)業(yè)務(wù)部門舉辦的各類培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)水平,為我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法打下了良好的基礎(chǔ)。

 (二)為保障人民群眾的食品衛(wèi)生安全和身體健康，開展了春節(jié)、五一和十一期間的食品衛(wèi)生安全大檢查，進(jìn)行了奶制品、飲料、散裝食品、月餅及化妝品市場(chǎng)等12項(xiàng)專項(xiàng)治理，檢查單位（場(chǎng)所）2850戶次，發(fā)現(xiàn)各類隱患195處，當(dāng)即整改148處，限期整改47處，責(zé)令停業(yè)整頓4家，監(jiān)控重大隱患1處，制作現(xiàn)場(chǎng)筆錄1284份，下達(dá)監(jiān)督意見書1307份、處罰告知書11份，罰款8500元；查處過期、標(biāo)識(shí)不清等不符合衛(wèi)生要求的食品及原料2300公斤，奶制品150公斤，飲料875件；查處不符合衛(wèi)生要求的化妝品12盒、無產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告單的衛(wèi)生用品20包。有力地打擊了非法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的違法行為，在一定程度上凈化了食品市場(chǎng)和公共場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境。

（三）積極開展食品安全周宣傳活動(dòng)。共出動(dòng)人員25人次，車輛5次，設(shè)置咨詢臺(tái)2個(gè)，宣傳版面4個(gè)，發(fā)放宣傳材料2700份，舉辦食品安全教育課6班次216人，取得了良好的社會(huì)效益。

（四）采取了衛(wèi)生監(jiān)督科室分片包干的方法,加大監(jiān)督檢查力度,衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率已達(dá)100%，同時(shí)，利用對(duì)從業(yè)人員限期體檢,集中培訓(xùn)等辦法, 嚴(yán)把從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)關(guān)，今年1—12月份共體檢5737人,培訓(xùn)各類從業(yè)人員3823人；對(duì)52名職業(yè)禁忌人員進(jìn)行了調(diào)離,調(diào)離率達(dá)100%。

（五）認(rèn)真做好《衛(wèi)生許可證》審批工作。依據(jù)《食品衛(wèi)生法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格把好《衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書》的審查、發(fā)放關(guān),做到合格一戶、簽發(fā)一戶,1—12月份，共簽發(fā)《衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書》1251份。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

全面貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審，有效促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化、法制化管理。

（一）加大了打擊非法行醫(yī)力度，全年共查處非法行醫(yī)21家，沒收過期醫(yī)用藥品、醫(yī)療器械價(jià)值7000多元，罰款20400元。有效凈化了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，進(jìn)一步規(guī)范了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生秩序。

（二）根據(jù)《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理暫行辦法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，圓滿完成鄉(xiāng)醫(yī)注冊(cè)工作，共計(jì)有219人通過信息確認(rèn)免試注冊(cè)，60人通過考試進(jìn)行了注冊(cè)。

（三）完成無正規(guī)學(xué)歷再教育培訓(xùn)工作，全區(qū)共有219名無正規(guī)學(xué)歷的衛(wèi)生人員參加了無學(xué)歷再教育學(xué)習(xí)（其中市中醫(yī)藥學(xué)校69名，市衛(wèi)校130名，其它中專院校20名），為下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員和農(nóng)村衛(wèi)生所（室）在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格轉(zhuǎn)化，奠定了良好的基礎(chǔ)。

（四）根據(jù)省市統(tǒng)一安排，圓滿完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試工作，共有75人報(bào)名參加，其中，中醫(yī)24人，西醫(yī)51人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師16人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師59人。

（五）按照市衛(wèi)生局新確定的年審工作內(nèi)容，以“查問題、定措施、促改進(jìn)”的指導(dǎo)思想，根據(jù)“六統(tǒng)一，八不準(zhǔn)”的要求，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)辦公的工作方法，完成了全區(qū)215家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年審、校驗(yàn)工作。在年審檢查中，從醫(yī)療文書的書寫保管，規(guī)章制度的建立和執(zhí)行情況、對(duì)外租賃科室情況、一次性衛(wèi)生用品的使用與銷毀、傳染病的報(bào)告與管理、非典防治預(yù)案落實(shí)情況等進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，對(duì)存在的問題提出了明確的整改要求，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、法制化管理。

四、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健，服務(wù)轄區(qū)廣大群眾。

（一）西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、新興醫(yī)院、區(qū)直門診所按照“以人為本，患者至上”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宗旨，提出“三個(gè)一切”、“五心”、“五有” 的服務(wù)措施，即：一切為了患者、一切服務(wù)患者、一切方便患者；接診熱心、檢查細(xì)心、解釋耐心、治療精心、讓病人放心；入院有人接、住院有人管、檢查有人賠，出院有車送、回家有隨訪，熱情為患者服務(wù)。西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診接診約3.8萬人次，住院收治1900余人次，開展手術(shù)近1000臺(tái)，業(yè)務(wù)收入 280余萬元；新興醫(yī)院全年門診接診約2.5萬人次，住院410 人次，業(yè)務(wù)收入112余萬元，較去年同期增加約5.7萬元；區(qū)直門診業(yè)務(wù)收入10.3余萬元。

（二）區(qū)婦幼保健所1—12月份，共計(jì)完成0-7歲兒童系統(tǒng)體檢1896人，新建卡203人，入托體檢2666人，病弱兒童建檔5人，系統(tǒng)體檢率達(dá)85%；婦女孕產(chǎn)期保健515人，新建卡69人，婚前體檢22人，其它類別體檢134人，圍產(chǎn)期體檢率85%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序，共發(fā)放398份；門診接待人數(shù)2150人次，婦女病普查1500人。

（三）為推動(dòng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步開展，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃要求和社區(qū)居民需求，自今年6月份開展創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作，對(duì)原有的6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提出了整改要求，并迎接了省衛(wèi)生廳組織的專題調(diào)研和督導(dǎo)。截至目前，我區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，分別是：梅園莊街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紗廠路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鐵西路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)，分別設(shè)在鋼六區(qū)和鋼二區(qū)。

五、提高審批效率，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便群眾辦事。

為提高審批效率，方便人民群眾辦事，區(qū)衛(wèi)生局成立了審辦股，審辦股充分落實(shí)授權(quán)內(nèi)容，堅(jiān)持熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了執(zhí)政為民的良好形象，從成立至今，共接待群眾辦事、咨詢2300余人次，全年工作無投訴。區(qū)行政便民服務(wù)中心9月份開展百分考核以來，衛(wèi)生局窗口9月、10月連續(xù)2個(gè)月奪得“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”稱號(hào)，收到群眾贈(zèng)送“熱情服務(wù)，執(zhí)政為民”的錦旗一面。全年共發(fā)放《衛(wèi)生許可證》1150個(gè)，其中：食品類952個(gè)，公共場(chǎng)所類198個(gè)，辦理從業(yè)人員《健康證》5470個(gè)，“兩證”正確發(fā)放率100%。   

嚴(yán)格落實(shí)下崗職工再就業(yè)優(yōu)惠政策，從2004年以來，共免費(fèi)辦理《衛(wèi)生許可證》180個(gè)，免費(fèi)金額1800元；免費(fèi)辦理從業(yè)人員《健康證》145個(gè)，免費(fèi)金額7250元；免收個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)11025元；合計(jì)19825元。

六、全力以赴，努力開展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作。

緊緊圍繞創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作目標(biāo)，按照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定了《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作臺(tái)帳》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作制度》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作網(wǎng)絡(luò)圖》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局“創(chuàng)衛(wèi)”工作目標(biāo)任務(wù)分解表》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市目標(biāo)任務(wù)分解及百分檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》等，深入開展國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng)，確保了省初驗(yàn)工作成功。

（一）健康教育。在省初驗(yàn)之前，爭(zhēng)取區(qū)政府成立了區(qū)健康教育所，在區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、教體局、西郊鄉(xiāng)、各街道辦事處和轄區(qū)各廠礦、企事業(yè)單位都建立了健康教育組織，固定了專（兼）職健康教育人員，基本上形成了覆蓋全區(qū)的以醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中的健康教育組織為骨干，以廠礦、企事業(yè)單位、學(xué)校、街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)等單位的專（兼）職健康教育人員為依托的健康教育網(wǎng)絡(luò)。

在全區(qū)共建立健康教育宣傳欄68個(gè)，發(fā)放社區(qū)居民健康知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣傳單13萬張，健康知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)近7萬冊(cè)，開展包括觀看錄像、參加講座、有獎(jiǎng)知識(shí)答卷、組織展覽等多種形式的健康教育工作，發(fā)放公共場(chǎng)所從業(yè)人員基本健康知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣傳單3萬份，行業(yè)創(chuàng)衛(wèi)明白卡5000余份。

按照《安陽市醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作規(guī)范》，要求轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位在病房、門診嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育，嚴(yán)格落實(shí)健康教育處方制，在門診、病房、候診室等處均設(shè)置了健康教育宣傳欄，向病人及其家屬講解醫(yī)療保健知識(shí)，免費(fèi)贈(zèng)閱疾病預(yù)防宣傳資料，確保了住院病人相關(guān)疾病知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。我區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前共設(shè)立各類健康教育宣傳欄45個(gè)。

按照《安陽市教育局、安陽市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作的通知》，全區(qū)各學(xué)校均設(shè)置了健康教育課程，對(duì)開設(shè)健康教育課的師資安排、教案編寫、課程進(jìn)度做了明確規(guī)定。各學(xué)校堅(jiān)持做到了教員、課本、教案、課時(shí)、效果評(píng)價(jià)五落實(shí)。各學(xué)校的健康教育課的開課率均達(dá)到了100%。

（二）傳染病防治、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生。加強(qiáng)日常工作的同時(shí)，按照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》9類60條中涉及公共衛(wèi)生系統(tǒng)的4類30條任務(wù)，進(jìn)行認(rèn)真分解，安排到相關(guān)科室，落實(shí)到每一位工作人員，做到責(zé)任明確到位。先后制定印發(fā)了《殷都區(qū)食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作方案》和《殷都區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作方案》。并于9月召開了“殷都區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市動(dòng)員會(huì)”，全體衛(wèi)生監(jiān)督人員及轄區(qū)380余家從業(yè)單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，對(duì)我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行了安排部署。

（三）加強(qiáng)“五小”門店整治，夯實(shí)創(chuàng)衛(wèi)基礎(chǔ)。先后組織召開4次“五小”專項(xiàng)治理工作會(huì)議，轉(zhuǎn)發(fā)了《安陽市“五小”門店專項(xiàng)治理標(biāo)準(zhǔn)》1200份，制作印發(fā)《安陽市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治聯(lián)合執(zhí)法意見書》、《安陽市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治控制決定書》和《安陽市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治督查通知書》2000多份。

（四）認(rèn)真搜集整理匯總歸檔了健康教育、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和傳染病防治及局機(jī)關(guān)“創(chuàng)衛(wèi)”工作文本資料，共裝訂成冊(cè)五套33本。

七、其它重要工作

（一）截至目前，預(yù)算內(nèi)收入完成102.5633萬元（其中局本身完成20.719萬元，婦幼保健所完成1.5萬元，防疫站80.3443萬元）；預(yù)算外收入完成13.3324萬元（其中局本身完成5050元，防疫站完成6.8274萬元，婦幼保健所完成6萬元）。

（二）為顧全鋼花路建設(shè)大局，西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院率先拆除了該院防?？?、車庫(kù)等部分建筑。區(qū)政府已經(jīng)向市政府請(qǐng)示在市第五人民醫(yī)院搬遷后的原址上，以西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的設(shè)備、人員等現(xiàn)有資源為基礎(chǔ)，組建安陽市第七人民醫(yī)院或殷都區(qū)人民醫(yī)院，前期準(zhǔn)備工作正在積極籌制。

（三）籌建北蒙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的立項(xiàng)、 規(guī)劃等相關(guān)手續(xù)已經(jīng)全部辦妥，平面圖、效果圖已經(jīng)出臺(tái)，資金也籌措完畢。并已向土地部門申報(bào)了辦理土地相關(guān)手續(xù)。

（四）為了保證《行政許可法》在衛(wèi)生系統(tǒng)能夠順利實(shí)施，制定有關(guān)行政許可的配套制度和實(shí)施流程圖，參加了區(qū)組織的《行政許可法》宣傳日活動(dòng)，嚴(yán)格按照《行政許可法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政審批。

（五）區(qū)防疫站檢驗(yàn)室于今年第一季度取得了省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證書》。

（六）于“5.8”世界紅十字日，參加在市政廣場(chǎng)舉辦的中國(guó)紅十字會(huì)建會(huì)100周年紀(jì)念活動(dòng)，同時(shí)開展捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的動(dòng)員活動(dòng)，發(fā)放宣傳品400余冊(cè)。

（七）根據(jù)區(qū)財(cái)政局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)政府糾風(fēng)辦印發(fā)的《殷都區(qū)整頓統(tǒng)一著裝工作實(shí)施方案》及其通知要求，我局及時(shí)進(jìn)行了整頓工作部署，積極開展自查自糾，對(duì)4名超出著裝范圍人員予以整頓清理。

(八)重視安全生產(chǎn)工作，多次開展安全生產(chǎn)大檢查，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，區(qū)衛(wèi)生局與轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、公共場(chǎng)所業(yè)主、局屬各二級(jí)單位每個(gè)工作崗位等都簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書，共簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書1222份。

（九）按照區(qū)武裝部和區(qū)防汛辦要求，分別成立了區(qū)民兵醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（55人）、衛(wèi)生防疫隊(duì)（30人）和防汛搶險(xiǎn)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（55人）。

八、存在的問題。

（一）區(qū)健康教育所雖然建立起來了，但是辦公場(chǎng)所、人員和經(jīng)費(fèi)沒有落實(shí)到位，如果不盡快落實(shí)，將影響我區(qū)健康教育工作的正常開展。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督體制不順暢，由于我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍在區(qū)衛(wèi)生防疫站，而目前防疫站在工作中由于受經(jīng)費(fèi)供給方式的影響，在日常監(jiān)督工作中，重收費(fèi)，輕管理，這就是造成我區(qū)“五小”門店管理水平低下的主要原因。如果不盡快理順衛(wèi)生監(jiān)督體制，建立一支專門的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作效率仍將低下，從業(yè)單位衛(wèi)生狀況很難有效徹底改觀。

（三）西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)問題，目前還沒有得到落實(shí)。

（四）農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健專項(xiàng)資金沒有建立。

九、2006年工作目標(biāo)。

（一）以艾滋病、禽流感、非典為重點(diǎn)，防止重大傳染病的暴發(fā)和流行，完善疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率低于2% 。

（二）切實(shí)加強(qiáng)免疫預(yù)防集中接種工作，“五苗”接種率維持在95% 以上，安全注射率達(dá)100%，居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡建證率達(dá)95%。

（三）嚴(yán)防食物中毒和食品污染事件發(fā)生，保持衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%，切實(shí)貫徹《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，有計(jì)劃、有檢查，衛(wèi)生監(jiān)督、檢測(cè)，技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范，資料齊全。從業(yè)單位有有效的《衛(wèi)生許可證》，衛(wèi)生管理制度健全，從業(yè)人員全部持有《健康證》和《衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證》，“五病”調(diào)離率全部達(dá)到100% 。

（四）加大全區(qū)健康教育工作力度，居民基本健康知識(shí)知曉率≥70%，居民健康行為形成率≥60%。

（五）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100% 。

（六）預(yù)算內(nèi)收入完成77萬元（其中局本身完成15萬元，婦幼保健所完成2萬元，防疫站完成60萬元）；預(yù)算外收入完成12萬元（其中防疫站完成5萬元，婦幼保健所完成7萬元）。

（七）積極完成區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)生局交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

十、2006年工作措施。

    （一）爭(zhēng)取區(qū)健康教育所的辦公場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)盡快到位，及時(shí)、有效地開展我區(qū)的健康教育工作；

（二）按照國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的要求，建立健全規(guī)章制度和辦事規(guī)則，待省市衛(wèi)生行政部門的具體方案下達(dá)后，盡快完成區(qū)衛(wèi)生防疫站的撤并整合，成立區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，理順體制，促使區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所成為一支專門、高效的衛(wèi)生監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)，改變衛(wèi)生監(jiān)督方法、方式，提升我區(qū)衛(wèi)生狀況。

（三）嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生城市的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)和責(zé)任、明確目標(biāo)，把我局創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的各項(xiàng)工作真正、全面落實(shí)到實(shí)處。

（四）認(rèn)真做好西郊衛(wèi)生院的搬遷重建的各項(xiàng)工作。

（五）按照《殷都區(qū)（2002—2010年）農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案》，爭(zhēng)取區(qū)政府建立農(nóng)村初保專項(xiàng)基金，與有關(guān)部門配合，認(rèn)真組織實(shí)施，推動(dòng)各項(xiàng)初保目標(biāo)的落實(shí)。

（六）繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力度，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)。個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式實(shí)行微機(jī)化管理，上網(wǎng)公布，增加透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。

（七）以非典型肺炎、人間禽流感、霍亂、O157：H7出血性腸炎、乙型肝炎、性病艾滋病為重點(diǎn)疾病，以高危人群、在校學(xué)生、流動(dòng)人口為重點(diǎn)人群，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制力度，完善疫情應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急演練，健全報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，防止疫情反復(fù)。

（八）加大預(yù)防艾滋病宣傳力度，普及艾滋病防治知識(shí)。

（九）加強(qiáng)預(yù)防用生物制品管理，加大生物制品監(jiān)督管理力度，年內(nèi)開展2—3次生物制品執(zhí)法檢查，確保生物制品供應(yīng)渠道正規(guī)、制品安全。

（十）加大宣傳力度，配合上級(jí)部門搞好碘缺乏病、降氟水質(zhì)分析、鼠疫等地方病的防治工作。

（十一）以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》為重點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的消毒效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)消毒產(chǎn)品的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，配合區(qū)愛衛(wèi)辦做好全區(qū)病媒生物的殺滅和監(jiān)測(cè)工作。

（十二）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，配合國(guó)家食品打假，開展各項(xiàng)食品衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)，制定切實(shí)可行的《街頭飲食攤點(diǎn)衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》并積極推廣，保證街頭食品衛(wèi)生安全；強(qiáng)化管理，嚴(yán)管重罰，加大大案、要案的查辦力度，積極參加全省“百案評(píng)獎(jiǎng)”活動(dòng)；同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)，全面提高監(jiān)督人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，建立一支政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生管理制度內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù) 家庭病房

中圖分類號(hào)：C 913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

人口老齡化是指總?cè)丝谥欣淆g人口的比重相對(duì)于年輕人口比重而言，呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。簡(jiǎn)言之，就是老齡人口的比重日益增加。據(jù)河北省唐山市老齡辦提供的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，唐山60歲以上老人已達(dá)106萬，其中60―70歲人口數(shù)55萬，70―80歲人口為37萬人，80歲以上人口數(shù)量為13萬余人，達(dá)到百歲及以上的老人共有169名?！疤粕绞欣夏耆丝谒伎?cè)丝诘谋壤谌∈亲罡叩?，全省的平均水平?1%，唐山達(dá)到了13%?！睋?jù)老齡辦工作人員分析，百歲老人越來越多的原因在于本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件的持續(xù)改善、營(yíng)養(yǎng)和疾病得到加強(qiáng)和有效控制。由于受城鎮(zhèn)化趨勢(shì)和人口遷移因素的影響，據(jù)測(cè)算，到2020年前唐山市的市域規(guī)劃人口將達(dá)到750萬人，城鎮(zhèn)人口為510萬人，城市化水平為68%。這從一個(gè)方面說明，將來要遷移到唐山市內(nèi)的人口絕對(duì)數(shù)量和相κ量都不少，從而影響了唐山市的人口構(gòu)成結(jié)構(gòu)，也提示出人口老齡化問題未來在唐山市會(huì)非常突出。

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，人口老齡化正面臨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的挑戰(zhàn)，隨著老年人口比重的不斷上升，人們撫養(yǎng)的重點(diǎn)將由少兒人口轉(zhuǎn)向老年人口，這就意味著社會(huì)保障的負(fù)擔(dān)越來越重，需要國(guó)家積極穩(wěn)妥的解決好社會(huì)保障問題。另外，中國(guó)的傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是以家庭為主的，但這種養(yǎng)老方式受到多種因素的影響，也在發(fā)生著變化。在人口老齡化的大趨勢(shì)下，養(yǎng)老問題不僅僅是個(gè)人問題或家庭問題，而是一個(gè)社會(huì)問題。養(yǎng)老必須由社會(huì)、家庭、社區(qū)、個(gè)人多支樁來共同支撐[1-2]。

一般來說，養(yǎng)老主要是為老人提供經(jīng)濟(jì)、日常生活照料和情感支持。我國(guó)目前存在著三種主要養(yǎng)老方式：家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。但是這三種養(yǎng)老方式遇到了越來越多的問題。

一、家庭養(yǎng)老逐漸不適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

在我國(guó)，照顧老年人被看作是家庭首要和最基本的責(zé)任。家庭成員是給予老年人身體的、心理的、情感的、社會(huì)的和經(jīng)濟(jì)方面支持的主要來源。但是從近年來看，中國(guó)傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的理念受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的挑戰(zhàn)，“4-2-1”“4-2-2”家庭結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)大大加重了處于經(jīng)濟(jì)和情感核心地位的年輕人的負(fù)擔(dān)，更不利于他們?cè)诳旃?jié)奏的社會(huì)中追求自己的事業(yè)。而現(xiàn)代化建設(shè)提供給了年輕人太多的機(jī)會(huì)，很多年輕人外出追求事業(yè)和自由，致使越來越多的“空巢”家庭出現(xiàn)，這樣的家庭中的老年人是非常脆弱的人群[3] ，也在一定程度上削弱了家庭養(yǎng)老。

二、疾病譜的變化和慢性病的高發(fā)使自我養(yǎng)老方式受到重創(chuàng)

人口的老齡化使疾病譜發(fā)生著變化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人死因的前四位分別是呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤和心臟病。另外，循環(huán)系統(tǒng)疾病、糖尿病、老年性癡呆也在嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康。調(diào)查顯示，大約80%的老年人至少患有一種慢性疾病，且年齡越大，患慢性病的可能性就越大，累積的慢性病就越多，疾病的嚴(yán)重程度也就越高，這使得他們比健康人更脆弱，所以他們對(duì)日?；顒?dòng)支持的依賴性就更高。

三、社會(huì)養(yǎng)老問題重重

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度雖已施行，但城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置仍存在不合理因素，一方面，城市擁有80%的醫(yī)療服務(wù)資源，高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱；另一方面，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的專業(yè)人才不愿去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。由此導(dǎo)致農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面未得到根本扭轉(zhuǎn)，大醫(yī)院收治大量常見病、多發(fā)病患者，浪費(fèi)了大量的寶貴資源。

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而人口的快速老齡化又使老年人口對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的需求成倍增長(zhǎng)，這對(duì)我國(guó)社會(huì)保障系統(tǒng)提出了巨大的挑戰(zhàn)。對(duì)此，我們提出，要進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，特別是加強(qiáng)社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)工作。要積極拓展老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，為老年人提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便的基層衛(wèi)生服務(wù)，建立和完善以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育一體化的衛(wèi)生保健體系，加強(qiáng)社區(qū)老年人常見病和多發(fā)病的防治研究，大力發(fā)展為社區(qū)老年人服務(wù)的家庭病房，開展治療、護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目。

在現(xiàn)實(shí)條件下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著重大的政治意義和社會(huì)效益。從患者角度看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可在家中進(jìn)行，既能滿足個(gè)體需求，又不會(huì)切斷病人與家人的密切接觸。醫(yī)護(hù)人員在給病人對(duì)癥治療的同時(shí)，還可以向患者及家屬宣教疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人參加有益的社會(huì)活動(dòng)，使病人保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心態(tài)。從社會(huì)角度來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)肩負(fù)著為群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障的重任，使傳統(tǒng)的被動(dòng)式“坐堂行醫(yī)”變?yōu)橹鲃?dòng)性的“上門服務(wù)”。它包括建立家庭檔案、家庭健康教育、家庭慢性疾病管理、家庭出診、家庭治療、家庭康復(fù)、家庭護(hù)理和家庭病房等多項(xiàng)內(nèi)容，既是建立實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障的國(guó)家衛(wèi)生體系的重要組成部分，又是解決群眾“看病難，看病貴”問題、提高社會(huì)健康水準(zhǔn)的基本醫(yī)療措施。

家庭病房是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一種重要形式，是由醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為那些有特殊需要的患者在家中或社區(qū)提供的醫(yī)療保障服務(wù)，通過服務(wù)使患者能維持較高的生活自主性和生命質(zhì)量[4]。

家庭病房有利于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，慢性病的高發(fā)使老年人自我照顧能力大大減弱，過早的退休和壽命的增加，更加限制了老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，退休金不能滿足人們生活需要、醫(yī)療花費(fèi)甚至更高的通貨膨脹，農(nóng)村的老年人甚至沒有養(yǎng)老金[5]，而家庭病房服務(wù)方便快捷，費(fèi)用也低，適合老年人的經(jīng)濟(jì)情況。

家庭病房有利于改變舊有的衛(wèi)生服務(wù)模式。新的衛(wèi)生服務(wù)模式要求實(shí)現(xiàn)4個(gè)擴(kuò)大：從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，從醫(yī)院服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)。通過家庭病房，全科醫(yī)生能從社會(huì)、心理和生物學(xué)方面調(diào)動(dòng)人們防治疾病，增進(jìn)健康的主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)人們的身心健康，也可以說家庭病房為實(shí)現(xiàn)4個(gè)擴(kuò)大提供了契機(jī)，促進(jìn)的衛(wèi)生模式的改變。

唐山是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的中等城市，唐山市60歲以上的老齡人現(xiàn)階段大約106萬，對(duì)家庭病房的需求日漸增多，依靠大的醫(yī)院和沒有形成規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并不能滿足人們對(duì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的需求。從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，需要有規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及家庭病房。

但是，家庭病房面臨的問題也是不容忽視的：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在掌握家庭治療指征和范圍、提供家庭治療的工作流程、工作規(guī)范、消毒隔離、醫(yī)療垃圾的處理等方面比較混亂，沒有可用的標(biāo)準(zhǔn)；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施不完善，在一定程度上降低了人們對(duì)家庭病房的信任度；從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)不高，人員不足，僅能勝任簡(jiǎn)單的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)于一些特殊的治療和健康項(xiàng)目無能為力；社區(qū)衛(wèi)生管理制度不完善，導(dǎo)致了服務(wù)行為的不規(guī)范，影響了服務(wù)質(zhì)量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的家庭病房的發(fā)展，缺乏政策和法律的支持，減低了家庭病房抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力；社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和家庭病房的認(rèn)知度不高，產(chǎn)生不滿意和不信任感，這些都在一定程度上阻礙了我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尤其是家庭病房的發(fā)展。

在唐山市建設(shè)和諧社會(huì)，以人為本的大環(huán)境下，充分發(fā)揮唐山市的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，重視人口老齡化帶來的問題，發(fā)展家庭病房，提高老年人的生活質(zhì)量?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面著手：

第一，政策上加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)，嚴(yán)格家庭病房機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度。必須是衛(wèi)生行政部門或社會(huì)保障部門認(rèn)定的具備相應(yīng)資格的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，硬件設(shè)備要能應(yīng)對(duì)一般疾病以及意外情況；從業(yè)人員要經(jīng)過嚴(yán)格的考試，具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，有一定的全科臨床經(jīng)驗(yàn)，有良好醫(yī)德作風(fēng)，最好還要通曉心理治學(xué)、社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、健康教育等知識(shí)。

第二，強(qiáng)化對(duì)家庭病房的監(jiān)控。作為社區(qū)衛(wèi)生的重要組成部分，政府有關(guān)部門對(duì)家庭病房要進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，包括從業(yè)人員的資格、資歷、設(shè)備的投入以及使用情況、規(guī)章制度的執(zhí)行情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、會(huì)診以及轉(zhuǎn)診的監(jiān)控等，使家庭病房真正成為基層衛(wèi)生服務(wù)區(qū)的重要棋子。

第三，在政府指導(dǎo)下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度向家庭病房?jī)A斜。積極發(fā)展多層次的醫(yī)療保健系統(tǒng)，如農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)救助等。盡最大可能的出臺(tái)各項(xiàng)惠民政策，取得醫(yī)患雙方的雙贏。

第四，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)。除了強(qiáng)化政策的支持，從業(yè)人員緊跟醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)行定期培訓(xùn)，以過硬的技術(shù)服務(wù)患者。另外，加強(qiáng)硬件設(shè)備，及時(shí)的添置必要的醫(yī)療設(shè)備，并對(duì)于先進(jìn)典型廣泛宣傳，提高社會(huì)對(duì)家庭病房的認(rèn)知度。

綜上所述，人口老齡化給唐山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇，這就需要政府以及社會(huì)各界共同努力，政策上給予一定傾斜的同時(shí)，加大社務(wù)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，提高認(rèn)知度；提高社區(qū)衛(wèi)生人員的自身素質(zhì)，真正改善老年人的身心健康狀況，為建設(shè)和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn)。

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