產科基礎理論知識精選(九篇)

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第1篇：產科基礎理論知識范文

1.1臨床資料

本次研究對象為我院婦產科的60名護理工作人員，其中男12名，女48名，年齡最小24歲，最大45歲，平均年齡29.4歲。護理骨干10名，責任護士28名，一般護理人員22名。采用隨機的方法將所有護理人員均分成對照組和觀察組各30例，2組一般情況差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組護理工作人員除采用常規的職業道德規范進行考勤和業績考核外，不采取任何措施對其工作進行干預。觀察組護理工作人員在采用常規工作考核機制的基礎上加強護理查房干預。其具體的方法、形式和內容為：①方法。對觀察組護理工作人員有組織地開展護理查房工作，每周組織1次科室內的查房工作，由護士長主持該次活動，并且向護理工作人員介紹科室內本周的護理工作情況和遇到的新問題以及應該采取的處理方案和措施。每個月組織1次全員性的護理查房，由護理部組織和開展本項工作，對1個月以來護理工作人員的護理情況進行總結和匯報，評價階段性的護理效果，對整體的護理計劃以及護理中存在的問題進行全面闡述。同時，使護理工作人員了解到不同科室的護理形式以及應該掌握的常規護理技能。此外對觀察組護理工作人員定期開展培訓，豐富其基礎理論知識和專業技能水平，從而提高綜合職業素質。②加強查房的內容和形式。首先，開展整體護理查房，就是在護理查房的過程中，將護理評估、問題發現、目標實現、護理措施采取以及健康教育等整體地應用到查房的過程中。在解決患者問題的基礎上，不斷地提高護理人員的工作規范程度。其次，開展個案查房、特殊病例查房以及護理曲線查房。選取婦產科常見的疾病病例、特殊疾病病例以及發生護理問題的病例進行專項查房，使護理工作人員知道面對常見的婦科疾病時應該采用怎樣的方法和措施開展護理工作，在護理的過程中應該遵循怎樣的流程，注意哪些問題；了解特殊疾病的特殊護理方法和手段，增強對于多種非常見疾病的了解，不斷豐富護理工作人員的基礎知識，提高專業技能。開展護理缺陷查房一方面讓護理人員知道嚴格按照流程開展護理工作的重要性，提高護理人員的工作責任心和安全意識，以便其今后能夠認真、細心地開展護理工作，降低護理事故的發生[2]；另一方面有利于指導護理工作人員采取正確的方法處理護理事故，以便將差錯帶來的危害降至最小，提高護理的整體質量。③開展查房現場評價。在查房的過程中的對護理工作人員的護理知識水平、護理專業能力以及護理職業道德方面進行現場評價，以便患者能夠對護理工作人員開展監督，在今后接受護理的過程中及時指出存在的問題和不足。使護理工作人員能夠不斷發現其自身的不足，將護理計劃落實到實處，更加規范護理操作，提高自身綜合素質。

1.3觀察指標和評價方法

對2組護理工作人員的基礎理論知識掌握程度、專業技能水平以及綜合職業素質進行觀察和分析。上述指標采用百分制進行評價，分值越高說明護理人員相關方面的能力越高，越有利于提高護理質量。

1.4統計學方法

計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組護理人員的理論知識掌握程度、專業技能水平以及綜合職業素質明顯高于對照組，2組比較差異具有統計學意義。

3討論

護理工作人員的基礎知識掌握程度、專業技術水平以及綜合職業素質直接關系到護理效果和質量。為此我們采取了以下措施：首先，采用定期培訓的形式對護理工作人員開展基礎理論知識、專業知識以及操作技能的培訓。其次，應該提高護理工作人員的綜合素質。護理工作人員即使全面掌握基礎理論知識和操作技能，也不一定具備較高的綜合職業素質。因此應該采用有效的方法：一方面提高護理工作人員與患者進行溝通的能力和技巧，另一方面提高其觀察能力，及時發現患者存在的異常狀況并且采取有效的措施進行處理。此外，為提高護理工作人員的綜合素質還應該使其明白查房的重要性，并在醫院內開展加強護理查房。

4結語

第2篇：產科基礎理論知識范文

[關鍵字]案例教學法；臨床路徑；醫學教育；婦產科學

婦產科是一門專業特色及實踐性很強的學科，隨著醫學模式的轉變，醫學生的不斷擴招及很多患者拒絕實習生參與婦科檢查或相關操作，婦產科教學面臨巨大的壓力[1-2]。臨床見習是醫學生將理論與實踐融合，向醫生角色轉換的重要階段，因此，在臨床見習帶教中如何提高生學習主動性，訓練臨床思維及操作技能，培養分析和解決實際問題的能力，是重點關注和深思的問題[3-4]。本研究課題組在教學實踐中應用以案例為基礎的學習（case-basedlearning，CBL）[5]、臨床路徑（clinicalpathway，CP）[6]相結合的教學模式，教學效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5～9月在我科輪轉見習的本校2011級航空醫學系、臨床醫學專業五年制學生共182名，采用擲硬幣的方法隨機抽取92名為實驗組，另90名為對照組。實驗組中，男生58名，女生34名；年齡為（18.2±1.5）歲；見習前基礎理論考試成績為（86.21±5.67）分。對照組中，男生57名，女生33名；年齡為（18.5±2.0）歲；見習前基礎理論考試成績為（86.17±4.56）分。兩組的性別、年齡及見習前基礎理論考試成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學方法

兩組均采用人民衛生出版社第8版《婦產科學》本科教材。對照組采用多媒體教學法講授，輔以臨床問診及體格檢查，學生自由提問，教師回答。實驗組采用CBL結合CP教學法，分為9個小組，每組9～10名。兩組的見習時間均為2周，具體教學方法如下。

1.2.1對照組給予多媒體教學法，采用大班教學，通過動畫、圖形、聲音等演示，進行深入淺出的講解。

1.2.2實驗組給予CBL結合CP教學法。結合病房常見病，分別以異位妊娠、子癇前期、自然分娩、妊娠劇吐、子宮肌瘤、子宮脫垂、妊娠滋養細胞疾病、卵巢癌、子宮內膜癌進行CBL結合CP方式教學。實施主要內容：①各小組選擇3個興趣專題，帶教教師指定病例，并給出帶教路徑計劃圖（CP文本）；②帶教教師對CP文本進行說明，并提出病因、診斷及鑒別診斷、治療方案等問題；③帶教教師帶領學生采集病史、查體、開醫囑、分析輔助檢查結果、明確診斷、制訂治療方案、告知病情、書寫病歷等臨床工作，整個過程中學生根據自己所掌握的知識自由提問、分析問題，教師詳細解答并進行延伸；④按CP文本引導組織討論，以問題為導向，自主進行探索分析，帶教教師進行總結解疑。以子宮脫垂為例，具體操作如下。①帶教教師向學生提供CP文本，設置問題：子宮脫垂的病因是什么？臨床表現有哪些？如何分度？治療方法有哪些及如何選擇？子宮脫垂該怎樣預防？②學生自行結合教科書熟悉并掌握CP文本；③帶教教師選擇臨床典型病例，指導學生詢問病史及體格檢查，評估子宮脫垂的程度；④學生結合CP文本、教科書及臨床病例，分析子宮脫垂的病因、診斷及治療；⑤學生匯報病例，組織組內及組間討論，帶教教師對提出的問題進行分析解答；⑥帶教教師帶領學生進行完整病歷書寫、術前準備、下達醫囑、觀摩手術、術后治療等活動，學生參與整個診治過程，并由帶教教師進行監督指導；⑦帶教教師對子宮脫垂的研究熱點、手術方式進展及預防進行延伸講解，加深學生對該疾病的認識。

1.2.3評價方法課程結束后，兩組采用相同的試卷進行考試，其中基礎理論知識40分，病例分析40分，臨床操作20分，滿分100分。理論知識與病例分析采用筆試形式完成，臨床操作為現場考試評分。此外，采用不記名問卷調查評價兩種教學模式的教學效果，共發放問卷182份，回收有效問卷182份，有效回收率為100%。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數據錄入及統計學分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組成績的比較

實驗組的病例分析成績、臨床操作成績及總成績均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的基礎理論知識成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05）.

2.2兩組教學滿意度的比較

兩組的提高師生溝通能力滿意度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組的提高學習興趣、提高自主學習能力、提高醫患溝通能力、提高團隊合作能力、提高解決問題的能力、提高臨床思維的能力、提高臨床實踐的能力滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.01）.

3討論

隨著高等醫學教育體制改革的不斷深入，學生被動接受知識的傳統教學模式已經無法適應現代化教學的需求，亟需建立“教”與“學”和諧統一、互動交流的教學模式[7-8]。CBL教學法是指在教師的啟發引導下，讓學生在案例情境下圍繞解決臨床實際問題，展開開放式分析與討論，自主進行分析與決策，激發學習興趣，鍛煉自主學習、思維創新及團隊合作能力[9-10]。CP教學法是由教師針對病種根據特定的手術或治療方法制訂帶教路徑計劃圖（CP文本），學生根據CP文本提出的問題結合臨床病例查閱相關資料后進行匯報，教師指導學生采集病史和體格檢查，通過組內、組間討論明確診斷及治療措施，學生要參與整個診療過程，實現從理論知識向臨床實踐的過渡[11-12]。本研究將CBL及CP教學方法靈活組合，在臨床實踐過程中，尤其注意對于同一病種不同診療方法的比較分析，例如對40歲子宮脫垂Ⅱ度和60歲子宮脫垂Ⅱ度的患者分別給予何種治療，使學生不但掌握診療基本原則，而且可以全面了解疾病，掌握個體化診療。在臨床教學過程中，給學生機會參會臨床工作，包括手術，保證診療過程的完整性，極大地培養的學生的興趣。這種教學方法以學生為主體，教師為主導，促進師師、師生、生生的多角度、多方位、多層次的交互活動，充分發揮學生的主動性、參與性及創新性，將知識以靈活的教學方式傳授給學生并能使其靈活應用，實現教學共振，提高教學效果[13-14]。在臨床工作中，根據目前對醫學生的要求，始終以培養學生的自主學習、綜合能力、創新能力為主旨，通過與多媒體教學法比較，CBL結合CP教學法可以激發和調動學生的興趣及積極主動性，創造條件引導學生參與學習，多思善問，敢于質疑爭論，將理論與實踐相結合，提供學生自主學習、自主活動的機會，開拓臨床思維，提高實踐能力，激發學生主體意識與創新意識，培養學生自主學習和溝通協作的能力[15]。但是，在臨床教學中發現，這種教學模式并不適用于所有章節，學生可參與的臨床實踐操作有限，因此，將盡可能多的章節以CBL結合CP的方式進行教學，讓學生積極投入到教師所指定的病例場景中，在掌握基礎知識的前提下，主動參與案例分析與交流，模擬演練，將更好地理解與掌握婦產科學知識。CBL結合CP教學法，把學習變成學生內在的需求，利于學生掌握探究方法，提高探究能力和實踐能力，挖掘學生的思維能力和創新意識；同時，教師也在教學活動中不斷學習、進步與發展。期望這種教學模式可以激發學生對抽象的婦產科學的興趣，解決理論與臨床實踐脫節，培養學生科學的臨床思維模式，提高自主、探索、創新、合作、溝通能力，為以后的臨床工作打下良好的基礎。

[參考文獻]

[1]胡雪梅，周小宇，衛治功，等.兩種教學法在婦產科臨床教學中的應用研究[J].衛生職業教育，2015，33（5）：62-63.

[2]張清偉，宋佳玉，齊愛英，等.臨床路徑教學方法在婦科學實習教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2014，34（5）：759-760，792.

[3]滕飛，楊宇峰，徐娜.改革臨床技能教學方法，夯實醫學生臨床技能基本功[J].實用中醫內科雜志，2015，29（1）：1-3.

[4]張慶華.案例教學法在婦產科臨床見習教學中的應用[J].分子影像學雜志，2015，38（2）：150-152.

[5]任德鑫.神經外科實習中案例教學法的帶教效果分析[J].中國衛生產業，2015，13（8）：47-48.

[6]張清偉，宋佳玉，齊愛英，等.臨床路徑在婦產科臨床教學中的應用及效果評價[J].中華醫學教育探索雜志，2014，13（9）：934-938.

[7]閆秀娟，李曉娟，徐翔宇.以現代教育“主體性理念”為指引改革醫學基礎科教學模式[J].中醫藥管理雜志，2015，29（4）：24-25.

[8]劉婭，陽靜，且亞玲，等.多維互動教學模式在臨床醫學專業流行病學教學中的及實踐[J].微量元素與健康研究，2015，32（4）：70-71.

[9]賴蓓，王錢，陳穎娟，等.網絡式CBL與傳統CBL教學法在八年制醫學教學中效果的比較[J].中國病案，2016，17（8）：84-86.

[10]王燕，張萃麗，王婷婷.案例教學法結合PBL在眼科教學中的應用和效果評價[J].中國高等醫學教育，2015，（6）：102-103.

[11]董超，楊潤祥，李高峰，等.臨床路徑結合轉化醫學教學模式在研究生培養中的應用[J].昆明醫科大學學報，2015，36（1）：165-167.

[12]楊婭婭，張清偉，崔利娜.TBL結合CP教學在婦產科教學中的應用[J].中國醫學教育技術，2016，30（2）：220-222.

[13]李琳霞，趙琳，李艷紅，等.情景模擬聯合案例教學法在兒科臨床實踐中的應用[J].衛生軟科學，2015，29（2）：109-111.

[14]盧艷慧，李春霖.多元化教學模式在內分泌學科教學中的應用[J].醫學研究與教育，2015，32（1）：92-94.

第3篇：產科基礎理論知識范文

【關鍵詞】理論實踐一體化　婦產科護理學　教學

【中圖分類號】G　【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2012）08C-0018-02

理論實踐一體化教學對重點培養實踐技能的中職教育而言是一種較為流行的教學模式，其強調讓學生在學中做，做中學，在實踐過程中自我體驗、自我發現、自我反思，輕松掌握到所學知識。中職生的年齡介于15～18歲之間，文化基礎較差，空間想象能力相對弱一些，臨床思維能力有待提高，動手能力強。結合學生這一特點，筆者于2011年9月在南寧市衛生學校護理專業實施了一年的理論實踐一體化教學。這種模式改變了過去過于注重理論知識傳授而忽略實踐技能和可持續發展的習慣，強調形成積極主動的學習態度，促進理論的理解和學習，從而獲得基礎知識和基本技能的提高。本文以婦產科護理學課程為例，對理論實踐一體化教學進行調查分析。

一、對象與方法

（一）對象

隨機抽取南寧市衛生學校2011級普通中專學生128名，均為女生，年齡15～18歲。隨機分為實驗組（65名）和對照組（63名），兩組性別、年齡、課程及專業成績比較，差異無統計學意義（均p>0.05）。

（二）方法

1　教學方法。對照組采用傳統教學法，理論教學與實踐教學分開進行；實驗組采用理論實踐一體化的教學模式進行。用任務驅動教學法、討論教學法、情景演示教學法等將教學目標設定為一個工作任務，通過課前布置任務，讓學生自學、查找資料，課堂上分組制訂計劃，進行工作情景演練，最終完成工作任務。課中有目的有秩序地對學生進行提問以檢測教學效果。

2　教學過程的設計。根據課程、專業特點，確立適合開展一體化教學的課程內容并進行整合，設計具體的教學步驟。如以陰道炎病人的護理為例：第一，根據教學內容，課前給學生布置工作任務，讓學生根據任務自學教材相關內容、查詢資料，收集解決任務的信息。第二，小組討論。將全班分成6個小組，讓各小組成員仔細觀察本組模型人陰道內白帶及陰道粘膜的特征（課前由教師在模型上分別模仿三種陰道炎的體征）。根據觀察到的情況，結合課前自學及查詢到的資料，各小組對本組陰道炎患者的類型開展討論。各派一名代表說出本組陰道炎患者盆腔檢查的結果，包括白帶特征，陰道粘膜情況等，判斷是哪類型的陰道炎及制定的護理計劃。教師點評、歸納總結，最后列出陰道炎患者護理操作的工作流程包括外陰沖洗、陰道灌洗和陰道放藥。第三，工作情景演練。首先多媒體播放操作流程，再由教師進行操作示范，操作過程中講解操作要點及注意事項。第四，練習。學生在模型上進行操作練習。學生可自由選擇患者模型，練習過程中強調要注意對患者的人文關懷。練習結束后，每組抽出一名學生進行展示，學生討論后互評，最后由教師歸納總結。

3　評價方法。（1）理論知識和操作技能評分。由婦產科護理教研組統一出題，課程結束后對兩組進行基礎理論的閉卷考試，制定評分標準，由任課教師以外的婦產科教師進行改卷；操作技能考核隨機分組進行抽簽考試，每組由2名教師根據衛生部下發的55項《操作評分標準》及南寧市衛生學校自編的《婦產科專業操作技能評分標準》進行評分，取其平均分值。（2）實驗組學生還進行問卷調查，內容包括對教學模式的滿意度、臨床思維能力、創新能力、語言表達、溝通能力等，了解學生對教學效果的評價。統一發放問卷，當場收回，發放問卷65份，回收65份，有效回收率100％

4　統計學方法。數據處理采用SPSS16.0統計軟件，組間比較采用t檢驗。

二、結果

兩組基礎理論及操作技能考核比較詳見表1。

實驗組對理論實踐一體化教學的評價詳情參見表2。

三、相關討論

理論實踐一體化教學模式順應當前職業教育的發展。理論實踐一體化教學模式是對傳統教學模式的改革，突出中職學校以實踐技能為主，提高就業競爭能力的培養目標，通過任務驅動，小組討論，培養學生自主學習，加強實踐操作，增強學生學習理論的興趣，從而使得學生獲得基礎知識，提高基本技能。從表1、表2可知，學生的理論知識的掌握程度及綜合能力明顯提高。筆者認為在中職婦產科護理教學中運用理論實踐一體化的教學模式是值得推廣的。

（一）打破了各學科的框架，實現中職教育重點培養實踐技能的目標

婦產科護理學是一門操作性和實踐性很強的臨床專業課，傳統的教學往往將理論教學和實踐教學分開來上，理論課與實踐課容易脫節。而理論實踐一體化教學講授、示范、操作、觀察同步進行，提高課堂效率，縮減教學課時，讓出時間給學生練習，在訓練中理論指導實踐，在實踐中消化理論，促進學生學習的主動性、積極性和創造性。根據臨床工作流程，婦產科的專科護理需融入其他科的護理技術，特別是基礎護理，在實訓中打破各學科的框架，有利于學生把專科護理與基礎護理結合起來。

（二）有利于提高學生的臨床思維能力和實踐技能

理論實踐一體化教學提出任務，啟發學生積極思考，將所學知識前后有機縱向結合，將相關學科知識與本課程知識橫向貫穿，有利于提高學生的臨床思維能力和實踐技能。學生根據臨床實際工作流程切身實踐各項婦產科護理操作并把相關理論知識融入其中，參與資料查閱、課堂講述、小組討論等工作，在學習婦產科護理的一系列課程中不僅理論知識得到升華，人文關懷和自身素質也有很大的提升。

（三）教師的專業水平得到提高

教師作為教學活動的組織者，起著至關重要的作用。教師必須知識面寬，組織能力強，且具備應對突發事件的能力。要完成理論實踐一體化這一教學模式，教師必須對教材內容進行調整及重組，還要有豐富的臨床實踐經驗。在衛生護理教育中許多臨床課的護理教師都是由學醫療專業的教師來任課，對基礎護理技術不是很了解。因理論實踐一體化教學的需要，這些教師不斷提升自身，不斷學習新知識，掌握新教學技術，不但具有豐富的臨床經驗、過硬的護理技能，還掌握了靈活多樣的教學方法。

四、理論實踐一體化實踐過程中應注意的幾個問題

（一）解決實訓基地條件受限制的問題

目前很多中職學校實訓設備簡陋，跟不上實際臨床操作所需。用物量少，實訓室不多，帶教教師不足。對此，可利用多媒體等現代教學技術，給學生反復播放臨床工作的操作流程、新用物的使用方法；婦產科護理分產科及婦科，實訓內容和用物不一樣，因此，可以讓學校里同年級、同專業的班級錯開上課，一部分先上產科，另一部分上婦科，避開同樣的課需同時使用相同的實訓用物。還可以聘請經驗豐富的臨床一線護士進行實訓帶教。

（二）整合教學內容，合理安排實訓課時

傳統的教學實踐課時少，理論課多，但仍有教師覺得時間少理論講不完以致學生實訓機會更少。面對滿堂灌的教學，學生主動學習動力不足。對此，在進行課程整合時應充分考慮實訓的時間，精選出要講的內容，讓出時間來給學生多練。可聘請經驗豐富的臨床一線護士和婦產科護理教師一起整合教學內容，編寫適合需要的理論實踐一體化的教學內容，設計教學過程及實訓操作流程，使操作流程更貼近臨床，提高學生就業競爭的能力。

（三）制定合理的評價標準

第4篇：產科基礎理論知識范文

[關鍵詞]產房；帶教；問題；對策

[中圖分類號]R47.4　[文獻標識碼]C　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-117-01

產科學是一門貫穿婦女妊娠、分娩、產褥全過程的科學，而產科護理是與其息息相關的一門學科，完善的產科護理是保證母嬰安全的重要一環。我院產房在2004～2007年共接收護生320人，現將帶教中存在的問題及對策總結如下：

1　產房的工作特點

1．1　專科性強，風險高

分娩是動態的高風險過程，產程變化快，產科工作中技術含量高。

1．2　無菌要求嚴格

產婦進入產房后要立即做好接生準備，如產婦會陰消毒、開產包、接生者穿無菌衣、戴無菌手套等操作，都要嚴格遵守無菌技術要求。

1．3　產房工作心理壓力大

進入產房后每個產婦都希望母子平安，產婦期望高。產婦陣痛、分娩時緊張、叫喊等都會增加助產士的心理壓力。

1．4　產房工作不定時，工作量大

產婦分娩的不定時，導致助產士加班加點，工作量大，容易產生疲勞。

2　產房護生存在的問題

2．1　產科專業知識不扎實

對分娩機制、分娩過程、分娩期護理、助產接生、新生兒護理等產科專業理論知識不熟悉，對胎心監護、肛查等檢查技術不熟悉，動手能力差。

2．2　無菌觀念不強

產婦會陰消毒不嚴格，穿好手術衣、戴好無菌手套后沒保護好自己免受污染，有菌區與無菌區不嚴格區分，容易造成器械、物品污染。

2．3　溝通能力、心理承受能力差

產婦在陣痛時緊張、叫喊等，護生不知所措，不懂得關心安慰，自己也顯得很緊張。

2．4　缺乏吃苦耐勞、勤奮好學精神

產房的工作時松時緊，沒有產婦待產時，不抓緊時間學習理論知識。

2．5　法律知識知之甚少

在與產婦交流或操作過程中不謹慎，容易使產婦誤解或引起糾紛。

3　對策

3．1　盡快讓護生熟悉工作環境

護生人科時由總帶教老師負責對新護生介紹科室的布局、環境、工作內容，如何值班、護生守則、實習期要注意的事項等要交待清楚。這樣可消除護生的陌生感，減輕其心理壓力。

3．2　加強護生專業技能的訓練，提高產科護理質量

護生人科的第1天，先進行基礎理論知識培訓，讓學生掌握產程的觀察和護理、接生前的準備、接生的步驟、新生兒窒息與搶救、危重產婦的心肺復蘇等基本理論知識。然后理論聯系實際，可以通過觀看錄像、觀看實際分娩過程等加深學生的印象。操作帶教時，應循序漸進，帶教初期以老師邊操作邊講解步驟和注意事項為主，讓學生臺下模擬練習，認真體會，從基本的操作如做產前檢查到無菌操作到接生技巧，每個環節都應嚴格要求。經考核合格方可上臺實習接生，確保醫療護理安全。接生過程發現學生操作不當時。老師不要現場指責學生，應在與產婦做好溝通的同時糾正學生的錯誤做法，處理完畢后再指出錯誤之處和分析原因。

3．3　強化無菌意識，培養學生良好的工作習慣

針對產房工作的特點嚴格執行各項規章制度和操作規程。進入產房換洗手衣戴口罩帽子，接生戴無菌手套穿無菌衣和進行一系列的無菌操作，嚴格保管和使用無菌物品，對醫療衛生垃圾嚴格進行分類、收集和運送處理，防止帶教過程中發生院內感染。

3．4　加強與孕產婦和家屬的溝通

帶教老師要通過言傳身教告訴護生與孕產婦交流的方法和技巧，當護生與孕產婦交流時出現緊張或一時語塞，帶教老師可以在現場給護生做示范，及時解圍。平時對護生多鼓勵、少批評，幫助她們樹立自信心。

3．5　加強職業道德教育，樹立吃苦耐勞、無私奉獻的精神

要教育護生既然選擇了護士職業就要全身心投入，要培養護生高度的責任心和愛心。如帶領她們做基礎護理，陪同產婦檢查、去衛生間。產婦宮縮來臨時要幫助產婦減輕疼痛，觀察宮縮和胎心情況，要一絲不茍地做記錄、畫產程圖。鼓勵多動手，多關心、多談心、多指導。

第5篇：產科基礎理論知識范文

【關鍵詞】PBL模式；婦產科學；教學

婦產科學教學工作的首要環節就是臨床實習教學，婦產科學是臨床醫學中涉及面較廣、操作性較強的一門學科，在有限的臨床教學時間內選取恰當的教學方法使學生正確掌握婦產科臨床思維能力，并將臨床理論知識與實際操作技能結合是目前我們一直在討論的問題。傳統模式的教學方式主要以老師教授為主，學生缺乏組我思考解決問題的能力，導致學生的理論知識與實際操作技能不相符的現象，嚴重影響婦產科教學的質量[1]。而PBL模式主要是以解決問題為基礎的教學模式，學生主動學習為主，以小組討論模式，在老師輔導下對問題進行解決，學習的過程是圍繞某一醫學專題或者是有關病例診斷問題的研究過程。在國際上，尤其是歐美、日本等一些發達國家，以問題為基礎教學的方法已經被廣泛使用。有研究表明，以PBL模式教學能夠訓練學生自主探索的意識、自主解決問題的能力以及培養創新與實踐的能力。臨床科學的婦產科學，不僅需要掌握專業扎實的基礎知識，更重要的是要具備運用理論知識解決實際問題的能力。將PBL模式應用與婦產科臨床教學中，取得了滿意的效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年參加婦產科臨床實習的本科生186人，男82人，女104人，將其隨機分為PBL模式實驗組（83人）與傳統教學對照組（83人），婦產科理論老師與教學課時相同，兩組學生在性別、入學成績與基礎理論考試成績比較上沒有顯著性差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2教學方法

1.2.1傳統教學組 在任課老師的指導下，完成病歷的書寫與臨床的基本操作等。

1.2.2PBL模式實驗組：采用PBL三段式教學即為設問―討論―總結，在實際教學中注重培養學生的思維能力，充分發揮在學習中的自主能動性與創造力。具體教學內容①教師選擇婦科典型病例，設置問題。在實習的前5天，選擇患者癥狀、體征與檢查指標等均比較典型，由授課教師布置有關查房注意事、患者相關的臨床表現及治療方法等，讓學生做好相關的提前準備②為了使學生能夠盡快的適應PBL的教學模式，學生在掌握歸納出相關的問題后，可以利用搜索工具進行資料查閱，教師可提供搜索工具與參考文獻等方面的幫助。③通過與實際病例的接觸，小組成員對患者的病史資料等其他資料收集，輔助相關的檢查作出初步的診斷。④最后小組成員根據病例進行最后的探討，每位成員均可提出自己關于診斷、治療方面的意見，若有不同意見出現，可采取辯論的形式對問題再次進行探討。授課教師就學生爭論最大的問題進行點撥，對于學生在學習中出現的不足與問題時，給予適當批評與總結，最終能夠使問題解決。教師鼓勵學生對于患者進行隨訪，對于診斷與預后進行了解，在與大家的分析比較看結果是否正確，找出存在的不足。

1.2.3評價標準 對于兩組最后的結果 （1）采用問卷的調查不記名的方式，對學生是否有學習婦產科興趣、本教學模式對自身學習能力、創造能力、解決問題能力等是否有幫助。（2）評估成績：實習結束后進行出科室考試，題目為實際病例題，分為三部分分別為口試、筆試與臨床實際操作，對于學生與患者間的交流、臨床的邏輯能力與掌握的臨床技能等進行著重考察。

1.3數據處理 評價結果均采用平均值±標準差進行表示，所有數據使用SPSS11.0統計分軟件進行數據處理，兩組間的比較采用t檢驗，計數資料采用X2。差異有統計學意義（p

2結果

PBL模式實驗組與傳統模式教學組問卷調查結果的比較：PBL實驗組學生對于婦產科學習有較高的興趣，認為本教學方法對于自身學習能力、創造能力、解決問題能力等均有幫助，與對照組比較有顯著性差異（p

PBL模式實驗組與傳統模式教學組出科室成績比較：采用PBL模式實驗組的臨床技能與傳統模式教學組比較沒有顯著性差異（p>0.05），但實驗組在出科室分數、口試成績與筆試成績上均都顯著高于對照組（p

附表 兩組教學效果評估

組別 人數（人） 出科室分數 口試分數 筆試分數 臨床技術分數

PBL實驗組 83 86.58±8.52 26.54±5.88 45.87±6.20 17.82±3.89

傳統教學組 83 73.62±7.82 19.02±3.80 40.09±6.78 18.45±2.77

3討論

婦產科是臨床科學中的一門，有關臨床實踐性的要求較高，學生只有通過實習才能夠更完善、更扎實的掌握醫學基礎知識，教學中的實踐可以對課堂所教知識進行驗證與鞏固[2]。PBL模式在婦產科教學中，授課教師監督學生臨床對病史詢問，指導學生獲得臨床資料，最終能夠形成自己的觀點，寫出完整病例。整個教學過程中的所有評價均記錄到最后的出科室考試成績，避免了傳統教學中的有關學生實踐操作能力的不足。同時，學生在學習中可以使用網絡資源或相關網站查閱老師布置的參考文獻，對本學科的內容及前沿進行了解。通過查閱資料或案例的討論中，學生可以真正了解掌握關于婦產科知識，激發臨床實習的興趣，在討論與采集病史的過程中提高了學生語言的溝通的能力、協作工作的能力與分析、總結能力，學生的綜合素質與教學質量均得到了進一步提高。

PBL模式的教學方法主要以學生自主學習為主，在婦產科教學實踐中，教師應該對于學生的主動性進行調動，協調患者不配合學生等問題，近而為學生創造出較為真實的實戰環境，及時解決學生在學習過程中遇到的問題，培養學生終身學習的良好習慣[3]。

綜上所述，PBL模式在婦產科教學中的實踐與探索提高臨床婦產科學的實習教學質量，對于學生的臨床思維方面的提高顯著高于傳統教學模式，提高了實習效果。

參考文獻

[1] 王艷杰.PBL模式在婦產科臨床教學中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（1）：106―107.

第6篇：產科基礎理論知識范文

【關鍵詞】婦產科；新護士帶教

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.344文章編號：1004-7484（2013-10-5854-02

2011年3月，祁縣人民醫院新址落成，醫院規模不斷擴大，醫療環境惡劣，護士隊伍推陳出新，新招聘護理人員48名，進入婦產科8名。婦產科是醫院醫療糾紛的高發科室，風險大，對新護士的要求高：應急能力、心理素質要強，護理操作技能能要熟練，知識要豐富，要有吃苦耐勞的精神。加之隨著醫學模式的轉變；醫療保險制度的實施；優質護理服務等的持續推進；醫療市場競爭激烈，新入科護士往往不適應。如何幫助她們成為一名合格的婦產科護士，成為我們值得探討的問題。通過帶教培訓8名新入科護士實習生，讓他們在三個月的時間里順利轉變，從學校走進醫院，從理論再到實踐，從護生慢慢變成專業的護士，慢慢減輕直至消除他們新環境的緊張和壓力感，勝任新的角色，能夠愉快的單獨輪班，取得了良好的效果，現分析如下：

1現狀分析

1.1新的護士出自不同的學校，經過不同過程和程度的學習，人格品行，專業技術等綜合素質是不一樣的。本科8名護士中，大專以上學歷3名，中專學歷5名，中專學歷者由于未經過3年高中文化知識學習，她們認識分析判斷問題的能力較大專學歷者相對差，這就更需要對她們進行系統的培訓與教育。

1.2新護士中獨生子女較多，獨生子女智力較好，思維活躍，觀察力強，但也有不少缺點，如嬌慣、自私、不合群、不團結、承受不起磨難，心理承受力差，而不能很好地認識自己的不足，做錯事別人批評，非但不接受，反而找理由為自己辯護等。針對上述現狀，我們對本科室新護士采取了以下培訓與帶教，從而使她們逐步成為一名合格的護理人員。

2培訓計劃

2.1培訓目標

2.1.1鞏固專業思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。

2.1.2抓好“三基”（基礎理論、基礎知識、基本技能與臨床實踐相接合。

2.1.3熟練掌握基礎護理操作技術，熟悉專科護理理論、護理要求及護理技術。

2.1.4掌握婦產科疾病的病情觀察要點。

2.1.5掌握婦產科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及付作用。

2.2培訓內容周、月計劃省略。

3培訓措施

3.1重視入科介紹，促進護士角色轉換由護士長介紹病區環境、布局、人員和儀器、設備的名稱及固定放置位置；科室歷史教育，醫療制度改革對護理的要求，有關法律條例，規章制度和各班職責；護患糾紛與調控，優質護理服務的內涵等，使其盡快適應并熟悉；應用角色扮演教學法，規范訓練護士素質及行為，提升新護士在公眾中的形象；訓練護士得體的基本體態，如站立，坐姿，行走，笑容；培養高素質的言談，要求她們做到走路輕盈、操作快捷、語言謙和、微笑服務，使其盡快適應環境，進入角色

3.2情感教育作為獨立前培訓的重要內容情感教育對護理教育而言，是護士的職業情感領域的教育，任務是指護士的職業情感領域發生積極的變化而產生積極的職業情感和品質。如濃厚的專業興趣、高昂的工作熱情、良好的職業態度和職業道德。由于護士的職業態度直接影響她們在實際工作中的一切行為。教學中，堅決放棄單調低效的說教，不再只是要求新入科護士如何做，去而代之是簡單的學習了各項規章制度后，再引導她們主觀需要的合理定位，使她們明確護理專業與實現自我需求的關系，把自身的發展、追求與護理事業緊密聯系起來，從而使她們明白良好的職業道德需要良好的修養、精湛的技術，使她們樹立護理專業的價值觀及專業信念，從而增強自己的使命感。

3.3規范操作技能，培訓獨立上崗能力為每一名新護士指定專職帶教老師，一對一雙班制進行培訓，做好傳、幫、帶。帶教老師既要帶業務、帶技術，也要帶思想、帶品德，對新護士醫德醫風素質培養，帶教者言傳身教是關鍵，所以我科選派四十歲以上、主管護師以上、工作經驗豐富、愛崗敬業的資歷高的護士作為帶教。按照制定周計劃、月計劃，接合實際工作及每個護士具體情況講解各項護理操作基本技能和規程、各種搶救儀器的操作、應用及故障排除，危重病人的搶救配合，包括現代護理理念在護士行為中的體現，護士的文化素質及心理素質、護士行為規范與禮儀、護士語言訓練及非語言行為、護士身體姿態、語言訓練等。每項技術操作均由帶教老師先示教，新護士反復訓練并通過帶教老師的考核才能獨立給病人完成操作，避免因新護士操作不熟練引起不必要的糾紛。月底護士長組織座談會，了解其生活及工作狀態，新護士總結當月學習心得體會、所遇困難及需要解決的問題，據反饋意見進一步完善培訓計劃。

3.4督促理論學習，提高護士專業水平有計劃、有組織采取多種形式進行專業理論和相關知識培訓：積極參加各種業務學習及護理查房，包括基礎護理知識、院感知識、人文護理學、相關法律知識等；其次加強三基理論知識的學習和鞏固；還有督促參加護理質控會，清楚常出現的護理缺陷及整改措施，知道發生護理不良事件及時上報。

3.5加強思想教育，培養良好心里素質要求新護士除有健康的身體基礎，還要有健康良好的心理素質。護士的情緒變化，尤其是面部表情，對患者及家屬有直接的感染作用，要帶著良好的工作心態迅速進入角色。不能帶著情緒化工作而將個人喜怒哀樂轉移到工作之中，工作狀態受情緒控制。工作中時刻注意自我調節，讓自己在疲勞的工作中保持最佳的狀態，以正能量的情緒感染患者和身邊的同事，穩重，幫助患者及家屬消除緊張恐懼的心理。

第7篇：產科基礎理論知識范文

【關鍵詞】帶教老師；臨床護理；教學實踐；作用

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0423-02

臨床帶教是院校教學到踏入社會的一個過渡和延續，它幫助學生把在學校所學到的醫學基礎理論知識與具體的操作技能實踐相結合，為學生提供了一個將基礎理論知識轉化到以病人為中心的護理實踐操作中，從而讓學生獲得必須具備的專業知識及個人技能、行為態度。

1 帶教老師在臨床護理教學中的作用

1.1 有利于培養高素質護理人才

1.1.1 提高學生的心理素質

醫校畢業的大學生，都是心高氣傲，他們在學校是“集萬千寵愛為一身”，初進實習醫院進行基礎護理的工作，看到任務的“重、臟、累”，在心理上出現落差，一些同學會有心理上的負擔也在所難免，帶教老師就需要在提高學生的心理承受能力上下足功夫。可以通過談心和親自示范的方法清除學生的心理障礙，不僅要教學生專業技能，更要教學生如何去了解這個行業，熱愛這份工作。也只有讓學生銘記“為了病人的一切”，才會使得學生成為高素質的護理人才。

1.1.2 培養學生的知識技能

“紙上讀來終覺淺”，學生在學校，在教材上學到的知識技能是十分有限的，在醫院實習過程中，不同的病人，不同的病因，不同的情況要采取不同的處理方法，教材里講的一般都是一概而論，可在實際操作中卻是應該活學活用的。帶教老師在帶領學生進行臨床護理時，就是在找方法，找角度適時地把客觀實際和理論知識雜糅在一起，然后再悉數傳授給學生，這樣學生接受起來也會更加容易一些，具體操作也更加順手。

1.2 有利于言傳身教經驗傳遞

帶教老師作為醫德醫風的領路人，每一個具體要求和動作都決定著學生的未來是否具備護理技巧和醫學能力，在臨床護理教學中具有言傳身教經驗傳遞的作用。如果帶教老師可以以身作則，成為學生行動上的表率，那么不僅可以用豐富的醫學知識拓寬學生的知識面，還可以將具體操作過程中積累的經驗、教訓適時地傳遞給學生，讓學生少走彎路。

1.2.1 拓寬學生的知識面

同樣的一個學術名詞，可以有很多種的解釋方式，優秀的護理人才不僅應該要具備高超的技能，還應該掌握更多的學術知識、操作技巧、護理理論和人文科學知識。學生走進病房實習是從書本走入了生活，帶教老師經驗豐富、閱歷豐厚，一般具備深厚的知識涵養，通過具體的、直觀的臨床教學，可以在上行下效過程中，拓寬學生的知識面，給予學生更好地建議，一些經典的案例對于學生的創新能力也有一定的提高。

1.2.2 護理經驗的傳遞

“護理教學過程是由帶教老師引導學生認識護理的過程，是教師傳授知識和經驗的過程。”[1]帶教老師多年從事臨床護理工作，既是“護士”，又是“老師”，雙重身份之下，讓他們積累了很多好的經驗，帶領學生進行實習就是這些好的經驗一級一級傳承的過程，不斷在傳播的過程中完善、豐富、發展，讓學生以最快的速度投入到實際中去，以便于更好地服務社會。

2 如何強化帶教老師在臨床護理教學中的作用

2.1 提高帶教老師的素質和能力

正是因為帶教老師是學生學習和模仿的榜樣，她們的一舉一動都會左右學生原有的判斷，所以才更應該提高帶教老師的素質和能力。學生在學習的過程中對待有些操作技巧的判斷比較模糊，可能一些帶教老師多年積累下來的“老毛病”也會被學生一并吸收，慢慢的影響到學生自己的操作，這樣一來，就會使帶教起到反作用。臨床帶教的過程也是教學相長的過程，帶教老師脫離學校已經有很長時間，對待基礎理論知識的記憶也在逐漸模糊中，在臨床帶教中，不能只是一味地教學生，也應該發掘學生身上的“閃光點”，進一步提高自身的素質和能力。

2.2 提高學生自主學習和實踐的能力

“護理學是一門注重理論與實踐相結合的科學，而臨床護理教學正是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使護生獲得專業護士所必須具備的專業技能、態度和行為的重要途徑”。[2]帶教的目的還是讓學生自身的技能得到有效提高，也只有切實提高了學生自主學習和實踐的能力，才能夠使得帶教老師在臨床護理教學中的作用得到強化和升級。這就要求帶教老師“放手不放眼”，即：要讓學生大膽地做，但又不能不管不問，要重視“教”，更要重視“操作”，在臨床實踐中，一些具體的要求只是空話，要真正地能夠應用到具體的實際操作中，讓學生主動去了解，去學習操作才能夠豐富專業技能。比較有效的方法就是：學生每操作一次，老師就從旁指出值得表揚和需要改正的地方，以便學生進行記錄，并且引以為戒。

參考文獻

第8篇：產科基礎理論知識范文

1助產士工作中的不安全因素

1.1管理方面及其他方面的原因造成助產士流失的不安全因素

由于上級主管部門希望部分原來由助產士完成的部分工作，現改由醫生完成如接產術、人工破膜術，引產觀察、陰道檢查等。但在臨床工作中，由于多年的工作習慣，部分工作仍需要助產士去完成。然而助產士專業在幾年前已停止培養，并且由于助產工作本身技術性強，工作壓力大，工作繁重，風險大，夜班多待遇低等使不少助產人員離開了原工作崗位，使原已不足的人員編制進一步惡化。所以現在的助產隊伍已處于“老齡化”加上人員少、工作量大致使已緊張的精神狀態更進一步繃緊，極易出現護理的不安全結果。

1.2助產士人員方面的不安全因素

助產士要具備強烈的工作責任心和“慎獨”的精神，身系兩條生命及下一代的健康和安危，在進行各種操作包括接產、新生兒復蘇、護理新生兒等過程中，若責任心不強就會表現在觀察病情粗心大意，機械地執行醫囑，病情記錄不詳細，母胎出現異常先兆、新生兒發生病情變化不能及時報告醫生，均可以導致延誤治療，助產工作中技術要求也相當高。助產士的技術水平直接關系到是否會造成母嬰的損傷，如接產前的估計胎兒大小和產程進展的情況。接產時的接產手法、產后的新生兒處理等等操作，稍有不慎，就會造成新生兒產傷、窒息以及母體的產傷和出血等意外的發生。加上有些助產士的臨床經驗不足又疏于學習和鍛煉極易造成病情觀察不到位以及產程進展判斷的失誤或錯誤而發生護理缺陷和事故。

2助產士工作的不安全因素的防范措施

2.1增強工作責任心，提高整體素質

助產士良好的素質是通過不斷的培養、教育、自我修養和自我訓練而獲得，工作責任心是良好素質根本，也是防范差錯事故的根本。工作中嚴格執行查對制度如新生兒出生時的性別查對以及新生兒與母體之間的查對，防止抱錯嬰兒。對助產士進行法律意識教育，提高護理病理書寫的質量，由于助產士具有相對的獨立性，包括對孕產婦的處理、母嬰的觀察和護理等等，所以要完成除原先其他科室護士必須完成的這些同樣的護理文書外，還要增加完成產科專科病案記錄。完整可靠的護理記錄可提供當時診治的真實經過，是重要的法律證據及線索。平時加強業務學習嚴格掌握“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎操作）三嚴（嚴謹作風、嚴密組織、嚴防差錯）。更要掌握產科專科的理論知識以及產科常用藥物的藥理機理及使用方法，同時對于產科的專科操作如胎心監護、陰道檢查、接產技術、新生兒ABC復蘇等等操作，必須全部熟練掌握，便于在臨床工作時的運用自如。

2.2合理適時地進行調節，創造溫馨工作環境

第9篇：產科基礎理論知識范文

關鍵詞 醫學教育改革 CBL 教學法 臨床見習

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

Application of CBL Teaching Methods in the Teaching of Obstetrics and Gynecology Clinical Clerkships

Abstract With the changes in the pattern of medical education， led to the changing perceptions of medical personnel training， medical education reform has become a global problem. Explore teaching methods to adapt to the needs of modern medical education， that focus on the basic theory and clinical practice， medical students' clinical training as the main line. In 1969， the American Academy of Neurology Professor Barrows pioneered in Canada's McMaster University School of Medicine， "Case-based learning （Case-Based learning CBL）， the case teaching method was first introduced in the field of medical teaching， and has been in domestic and foreign medical schools was more prevalent implemented and achieved good results， also apply this teaching method in clinical practice teaching.

Key words medical education reform； CBL； teaching methods； clinical clerkships

臨床見習是醫學生臨床醫學教育的重要階段，是將課堂所學的基礎理論知識與臨床實踐相結合的關鍵時期。然而，鑒于目前醫患要求。針對此問題，我校在婦產科見習帶教中采用CBL教學法，有針對性地引入相應病例，使學生在課堂上感受臨床氣息，激發學生的學習興趣，同時也可培養學生臨床思維模式，進而提高教學效果。對教師而言，也可促進自身教學水平的不斷提高。

1 轉變婦產科學見習帶教模式的必然性

醫學作為一門發展迅速的生命科學，在培養高水平人才方面具有重要的使命，而我國現行的教學模式存在著一個很大的弊端，理論知識的傳授與解決臨床疾病的應用脫離，即教學與實踐脫節，最終結果導致學生進入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力、應對能力，接觸到實際病例時無從下手。②

婦產科學是一門理論性、實踐性、應用性很強的臨床二級學科，而臨床見習是理論課知識的延伸與補充，主要是訓練學生的臨床思維模式，也為接下來的臨床實習教學工作打下堅實的基礎，以往我教研室通常采用以下三種形式進行臨床見習帶教：

（1）單純課堂講授 傳統的“填鴨式、灌輸式”的教學模式充斥課堂，學生始終處于一種被動學習的地位，學生始終覺得課程內容枯燥乏味，并且部分見習課內容與理論課相沖突，難以提高學生的學習興趣和積極性。

（2）觀看教學碟片 采用觀看教學碟片的方式，學生也覺得對手術錄像過程看不太懂，往往在觀看過程中就出現打瞌睡、玩手機、看課外讀物等現象。據調查統計，此教學方法的效果相對較差。

（3）真實的臨床病人 近年來由于醫學院校的大力擴招，導致各專業學生人數的猛增，每輪見習同學人數相對太多，假如采用臨床中真實的患者作為學習實踐的對象，常常得不到患者的理解與配合。

案例教學法（Case -Based Learning-CBL）是在一個可控制的環境中對現實世界的部分模擬，在案例學習提供的情境中，學生可充分利用所掌握的理論知識，自主地進行分析和決策。通過對病案的分析，模擬醫生的身份，直接面對患者的過程。③目前，該教學方法已得到國內外醫學教育專家的認可，成為醫學教育改革的方向之一。

2 CBL教學法實施的具體步驟

2.1 一般資料

選取重慶醫科大學第五臨床學院2008級臨床（全科醫學）五年制本科學生共220名，其中男生128名，女生92名。每12-13名同學分成一個見習小組，然后每組確定一位帶教老師，通常一種疾病見習3個學時。

2.2 教學過程

（1）選擇合適的病例 無疑是CBL教學法的基本要求，所選擇的案例必須是臨床醫療中真實的案例，且一定要符合教學大綱的要求。如在講解異位妊娠時，選擇的病例如下：女性患者，28歲，職工，主訴因“停經61天，陰道不規則流血29+天”入院。體格檢查：生命體征平穩，面容及口唇紅潤，全身皮膚黏膜無黃染、蒼白等，肝、肺、腹部未見明顯異常發現。專科檢查：外陰已婚已產式；陰道通暢，見少量血性分泌物，無異味；宮頸、子宮、雙側附件未見明顯異常發現。輔助檢查：我院彩超提示右側附件區異常回聲伴盆腔積液；尿HCG弱陽性；人絨毛膜促性腺激素：111.50IU/L；陰道后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。

（2）分組采集病史后問題討論 同學模擬醫生、患者角色，進行問診、采集病史、體格檢查等，然后帶教老師將事先準備好的影像學資料發給同學進行問題討論。

（3）結合病史，考慮的初步診斷是什么？并請講出理由。（展開討論）

（4）其次本病需要和哪些疾病相鑒別？并請講出理由。（展開討論）

（5）再次該病最恰當的治療方案是什么？并請講出理由。（展開討論）

（6）教師及時引導并調整課堂教學節奏 學生每討論完一個問題，教師及時進行引導并歸納總結，進行適當的理論講授，特別是需要重點掌握的知識點以及學生難以理解的內容，然后再進行下一個問題的討論。

（7）最后，帶教老師對本次見習課內容進行歸納總結，并對各位同學課堂上討論的情況進行當場點評和打分。

3 教學效果評價

為了解此次CBL教學法的效果，我教研室采用無記名方式，借助學校網絡輔助教學平臺進行了問卷調查。于學期末發放調查問卷220份，共回收問卷220份，有效問卷回收率為100%，調查問卷主要涉及以下幾個方面：活躍課堂氣氛、調動學習積極性、培養自主學習能力、培養臨床思維模式、提高學習效率、提高語言表達能力、提高競爭與合作意識、提高學生綜合素質能力、融洽師生關系等，結果表明多數學生認為CBL教學法明顯優越于傳統教學法，只有少數同學認為效果一般或者不好。同時，由學院資深教授根據學生課堂上討論的情況填寫教學評估表，主要從總體和宏觀角度評估教學效果和項目前景，專家們一致認為CBL教學法在調動學生課堂積極性以及培養學生臨床思維能力等方面具有明顯的優勢，是學院值得大力推廣的一種新型教學方法。但值得提出的是，CBL教學法在實施應用中教師起著決定性的作用，希望學院給予實施新教學法的授課教師更多的經費支持。

4 CBL教學法的優點

（1）打破傳統“以教為主”的教學模式，使學生變被動學習為主動學習，充分發揮學生的主觀能動性，同時讓他們體會到這些案例是臨床醫療中真實的病案，并為接下來的臨床實習工作打下堅實的基礎。（2）CBL教學法加強理論知識與臨床醫療相結合，通過聽取同學之間的討論以及帶教老師的講解，對婦產科常見疾病的理解和認識將會更加深刻和全面。（3）對教師而言，通過CBL問題的編寫，加強了自身對不同醫學課程之間的學習，擴大了知識面。

5 CBL教學法所存在的問題

任何教學方法都不是完美無缺的。傳統教學法的最大缺點就是重知識、輕能力，培養出來的學生普遍缺乏創新能力，而CBL教學法剛好彌補了這點，它最大的優點就是激發了學生自主學習能力，以及綜合分析問題、解決問題的能力。④

CBL教學法在實施過程中自身也面臨諸多問題，如對于場地、設備、師資等硬件要求苛刻。其次，由于見習學生第一次接觸臨床，其臨床思維方式難免存在偏差，在CBL教學法實際應用過程中，有時會出現個別學生在病例討論時一句話也不答，那么帶教老師如何去評價學生的成績？再次，最重要的一點是帶教老師如何在較短的時間內選擇合適的案例，并且病例應將婦產科學和基礎學科知識融會貫通，便于學生討論、分析和系統掌握知識。在我們今后的不斷改革探索中，以上問題將逐步得到完善。

注釋

① 孫光遠，趙學維，徐志飛等.CBL教學法在胸外科教學中的應用[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010.1.2（1）.