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這本書是國(guó)外大數(shù)據(jù)系統(tǒng)研究的先河之作,作者維克托被譽(yù)為“大數(shù)據(jù)時(shí)代的預(yù)言家”,他的判斷顛覆了千百年來(lái)人類的思維慣例,對(duì)人類的認(rèn)知和與世界交流的方式提出了全新的挑戰(zhàn)。
目前,大數(shù)據(jù)分析已成為IT界競(jìng)相爭(zhēng)奪的新戰(zhàn)場(chǎng)。與整體IT行業(yè)相比,業(yè)務(wù)分析市場(chǎng)的增長(zhǎng)更為迅猛。Gartner預(yù)測(cè),2015年,90%以上的主管都會(huì)把信息視為一種戰(zhàn)略資產(chǎn),但只有不到10%的主管能充分實(shí)現(xiàn)這些信息的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
落地的前提
業(yè)界已經(jīng)從對(duì)大數(shù)據(jù)重要性的認(rèn)識(shí)階段,發(fā)展到實(shí)踐大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略實(shí)施階段。因此,如何保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、如何挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值,成為大數(shù)據(jù)應(yīng)用的關(guān)鍵問題。
對(duì)此,2013年3月12日的《分析:大數(shù)據(jù)在現(xiàn)實(shí)世界中的應(yīng)用》白皮書提供了大數(shù)據(jù)應(yīng)用的五大關(guān)鍵性建議,其中包括:以“客戶為中心”,制定前期“大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃”;制定全面完整的企業(yè)“大數(shù)據(jù)藍(lán)圖”;從現(xiàn)有數(shù)據(jù)入手,設(shè)定并完成短期和階段性的“大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略目標(biāo)”;根據(jù)業(yè)務(wù)優(yōu)先級(jí),逐步建立分析體系,循序漸進(jìn)提升“大數(shù)據(jù)分析能力”;定制可衡量的指標(biāo)分析“大數(shù)據(jù) ROI(投資回報(bào)率)”。
該結(jié)論來(lái)自于IBM商業(yè)價(jià)值研究院與牛津大學(xué)賽德商學(xué)院共同進(jìn)行的大數(shù)據(jù)研究。該項(xiàng)目對(duì)全球95個(gè)國(guó)家、26個(gè)行業(yè)的1144名業(yè)務(wù)人員和IT專業(yè)人士進(jìn)行了調(diào)研,采訪了20多名學(xué)者、業(yè)務(wù)主題專家和企業(yè)高管。
可見,大數(shù)據(jù)應(yīng)用若想落地,就必須與業(yè)務(wù)需求相結(jié)合。各行業(yè)在決定采用大數(shù)據(jù)分析工具之前,應(yīng)該先搞清楚幾個(gè)問題,比如數(shù)據(jù)從哪里來(lái),數(shù)據(jù)的質(zhì)量如何,數(shù)據(jù)可以做什么用,數(shù)據(jù)的價(jià)值如何等。
首先,數(shù)據(jù)是否豐富和開放。大數(shù)據(jù)從本質(zhì)上要求信息開放,而信息開放是一個(gè)復(fù)雜問題。有些涉及行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng),受到商業(yè)因素影響,企業(yè)不愿意開放;有些涉及個(gè)人或者行業(yè)本身的隱私或機(jī)密,無(wú)法開放。在大數(shù)據(jù)應(yīng)用的過(guò)程中,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)用戶隱私權(quán)和數(shù)據(jù)的保護(hù),是開放信息時(shí)的重要考慮因素。
其次,是否掌握強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析工具。要以低成本和可擴(kuò)展的方式處理大數(shù)據(jù),這就需要對(duì)整個(gè)IT架構(gòu)進(jìn)行重構(gòu),開發(fā)先進(jìn)的軟件平臺(tái)和算法。這方面,國(guó)外又一次走在我們前面。特別是近年來(lái)以開源模式發(fā)展起來(lái)的Hadoop等大數(shù)據(jù)處理軟件平臺(tái)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè),已經(jīng)在美國(guó)初步形成。
第三,管理理念和運(yùn)作方式能否適配數(shù)據(jù)化決策。大數(shù)據(jù)開發(fā)的根本目的是以數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ),幫助人們作出更明智的決策,優(yōu)化企業(yè)和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)。哈佛商業(yè)評(píng)論說(shuō),大數(shù)據(jù)本質(zhì)上是“一場(chǎng)管理革命”。大數(shù)據(jù)時(shí)代的決策不能僅憑經(jīng)驗(yàn),要拿數(shù)據(jù)說(shuō)話。因此,大數(shù)據(jù)能夠真正發(fā)揮作用,深層次看,還要改善我們的管理模式,需要管理方式和架構(gòu)與大數(shù)據(jù)技術(shù)工具相適配。這或許是我們最難邁過(guò)的一道坎了。
IBM的2013年大數(shù)據(jù)策略在醫(yī)療、客戶服務(wù)、保險(xiǎn)、金融服務(wù)、零售、通信等多個(gè)領(lǐng)域做了行業(yè)前景設(shè)想。在利用大數(shù)據(jù)之后,有些領(lǐng)域的企業(yè)可以更好地了解客戶,創(chuàng)建更加個(gè)性化的客戶體驗(yàn),最終提高客戶的滿意度和忠誠(chéng)度,并增加收入,避免客戶流向競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
但這些設(shè)想在中國(guó)大部分還沒有真正試驗(yàn)性地落地,而由企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)來(lái)運(yùn)用大數(shù)據(jù)的企業(yè)就更少之又少。不過(guò),大數(shù)據(jù)已經(jīng)是在落地進(jìn)行中了,各行業(yè)的先行者都在思考這個(gè)問題,比如下面介紹的醫(yī)療行業(yè)。
醫(yī)療業(yè)的落地嘗試
維克托認(rèn)為,大數(shù)據(jù)的核心就是預(yù)測(cè)。
這個(gè)核心代表著我們分析信息時(shí)的三個(gè)轉(zhuǎn)變:一是,我們可以分析更多的數(shù)據(jù),有時(shí)候甚至可以處理和某個(gè)特別現(xiàn)象相關(guān)的所有數(shù)據(jù),而不再依賴于隨機(jī)采樣;二是,研究數(shù)據(jù)如此之多,以至于我們不再熱衷于追求精確度;第三個(gè)轉(zhuǎn)變因前兩個(gè)轉(zhuǎn)變而促成,即我們不再熱衷于尋找因果關(guān)系。
我們通過(guò)醫(yī)療行業(yè)的案例來(lái)窺探這種轉(zhuǎn)變。
據(jù)IBM全球副總裁兼中國(guó)開發(fā)中心總經(jīng)理王陽(yáng)對(duì)記者介紹,IBM與廣東省中醫(yī)院的合作案例,就是大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)的落地探索。
早在2010年6月,IBM宣布將與中國(guó)華南權(quán)威的醫(yī)院廣東省中醫(yī)院繼續(xù)展開合作,共同啟動(dòng)一項(xiàng)創(chuàng)新型醫(yī)療數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目,幫助醫(yī)生對(duì)上千份匿名電子病歷進(jìn)行分析并從中提煉不同群體對(duì)特定疾病的發(fā)病規(guī)律。該項(xiàng)技術(shù)還將幫助臨床醫(yī)生對(duì)某些傳統(tǒng)中醫(yī)療法的功效進(jìn)行實(shí)證研究。
隨著電子病歷及其他系統(tǒng)的應(yīng)用,越來(lái)越多的醫(yī)療數(shù)據(jù)從中產(chǎn)生,提取和整理相關(guān)病人數(shù)據(jù),來(lái)快速發(fā)現(xiàn)問題關(guān)鍵所在并找到數(shù)據(jù)中的特定模式。
王陽(yáng)說(shuō),“廣東省中醫(yī)院一天接待超過(guò)2萬(wàn)的患者,一年就會(huì)有600多萬(wàn)患者的數(shù)據(jù)積累。大數(shù)據(jù)首先要完成一個(gè)數(shù)字化的過(guò)程,把患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)下來(lái)。這后面就可以進(jìn)行分析和優(yōu)化,比如醫(yī)生一看凡是慢性腎病的人絕大多數(shù)都有這些癥狀,然后反過(guò)來(lái)就可以說(shuō),有這些癥狀的患者得慢性腎病的概率高。以往是通過(guò)醫(yī)生、專家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷、診斷病癥,現(xiàn)在借助大數(shù)據(jù)挖掘手段和比對(duì),可以智能診斷出患者對(duì)應(yīng)的病癥,并推薦匹配的配藥?!?/p>
為了解決這個(gè)問題,當(dāng)時(shí),IBM研究院的科學(xué)家們首創(chuàng)了醫(yī)療信息數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的分析和共享技術(shù)(以下簡(jiǎn)稱HIWAS)。廣東省中醫(yī)院的臨床醫(yī)生將使用它來(lái)研究傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合在治療慢性腎臟病方面的療效。
一、構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊(duì)伍,夯實(shí)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)
優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才是將中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的重要載體。我們始終把建設(shè)高水平的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍作為發(fā)展醫(yī)院的著力點(diǎn),努力構(gòu)建一支堅(jiān)信中醫(yī)、精通中醫(yī),并且知識(shí)結(jié)構(gòu)合理,能夠在臨床上得心應(yīng)手地運(yùn)用中醫(yī)藥解除患者痛苦、挽救患者生命的人才梯隊(duì)。
(一)遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律,制定合理人才培養(yǎng)計(jì)劃
我們實(shí)施了以繼續(xù)教育為核心的育人工程,培養(yǎng)方案強(qiáng)調(diào)厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、寬知識(shí)、深鉆研。
(二)區(qū)別不同培養(yǎng)對(duì)象,多種層次培養(yǎng)人才
為了更好地實(shí)施育人工程,我們針對(duì)不同年齡結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)采用不同的培養(yǎng)方法。
1、朝陽(yáng)計(jì)劃——這是針對(duì)有潛質(zhì)苗子的培養(yǎng)計(jì)劃。為加快人才成長(zhǎng),我們制定了“朝陽(yáng)計(jì)劃”,著力培養(yǎng)后備人才。鄧鐵濤教授專門拿出個(gè)人積蓄設(shè)立了“鄧鐵濤人才培養(yǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金”,獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)典掌握好、在臨床運(yùn)用中醫(yī)藥有一定體會(huì)的青年中醫(yī)。
2、青年拔尖人才培養(yǎng)——這是針對(duì)具有成為中醫(yī)名家素質(zhì)的中青年人才的培養(yǎng)計(jì)劃。我們實(shí)施了《青年拔尖人才管理?xiàng)l例》,選拔具有一定工作基礎(chǔ)和良好素質(zhì)的中青年人才,為他們創(chuàng)造條件,讓他們盡快成熟,脫穎而出。
3、名師帶徒——這是培養(yǎng)具有深厚中醫(yī)功底的名醫(yī)大師計(jì)劃。組織高素質(zhì)人才,跟師名中醫(yī),力求把他們培養(yǎng)成為在某一專業(yè)領(lǐng)域中醫(yī)水平站在前沿、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上,具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,熟練運(yùn)用中醫(yī)藥技能解決臨床問題,能夠承擔(dān)重大項(xiàng)目的學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干。
4、西學(xué)中——這是針對(duì)西醫(yī)人才進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的計(jì)劃。對(duì)西醫(yī)人才進(jìn)行中醫(yī)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的系統(tǒng)培訓(xùn),幫助他們?cè)谂R床實(shí)踐中,運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和理念解決臨床問題,盡快融入到醫(yī)院的發(fā)展軌道上來(lái)。
5、一代帶二代——這是針對(duì)七年制碩士班的培養(yǎng)計(jì)劃。為了建立代代相傳的師承機(jī)制,我們讓七年制碩士班學(xué)生拜名老中醫(yī)的弟子為師,從而形成了一代帶二代的師徒關(guān)系。促使名醫(yī)弟子們更加勤奮地學(xué)習(xí)、傳承老師們的經(jīng)驗(yàn)。
(三)創(chuàng)新師承培養(yǎng)模式,多種手段培養(yǎng)人才
為了做好師承工作,我們不斷探索和創(chuàng)新有效的師承模式。
1、“本院名師帶徒”模式。我院長(zhǎng)期的歷史積淀,形成了眾多富有嶺南特色的中醫(yī)流派。我們遴選了能帶動(dòng)本??平ㄔO(shè)的業(yè)務(wù)骨干30多人,跟師本院的名中醫(yī),讓他們把這些流派的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)完整地繼承下來(lái),并在臨床實(shí)踐中發(fā)揚(yáng)光大。
2、“跨地區(qū)拜師”模式。我們聘請(qǐng)了30多位全國(guó)最著名的老中醫(yī)來(lái)我院帶徒,開拓性地探索形成了“跨地區(qū)拜師”新模式。應(yīng)邀來(lái)我院帶徒的30多位名老中醫(yī)是全國(guó)各地最高水平的大師,他們各有所長(zhǎng),有利于徒弟們博采眾長(zhǎng),融會(huì)貫通,更好地掌握中醫(yī)藥精華。
3、“集體帶,帶集體”模式。為了克服“師徒授受、獨(dú)立傳承”的舊師承模式帶來(lái)的“一徒一師,難有突破”,而且容易出現(xiàn)“流派之爭(zhēng)”、“門戶之見”的弊端,我們創(chuàng)建了“集體帶、帶集體”的傳承新模式。使每位徒弟在學(xué)習(xí)自己老師經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),通過(guò)參與其他名師的學(xué)習(xí)活動(dòng),兼收并蓄,更快實(shí)現(xiàn)“學(xué)我、似我、超我”的目標(biāo)。
4、“定期交流,分享經(jīng)驗(yàn)”模式。我們注重發(fā)揮徒弟們的輻射作用,推廣“分享文化”,擴(kuò)大師承成效。醫(yī)院組織了“岐黃醫(yī)學(xué)研究會(huì)”。以跟師名老中醫(yī)的徒弟為主體,帶動(dòng)全院參與跟師經(jīng)驗(yàn)的分享討論,共同交流。
5、“科技為助,深入挖掘”研究性繼承模式。對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想,我們不僅著眼于原汁原味的繼承,更著眼于研究式地繼承。我們以名醫(yī)工作室為載體,運(yùn)用現(xiàn)代研究方法和信息技術(shù),建立囊括了全國(guó)范圍100多位名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)文獻(xiàn)的智能型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),不斷深入、持久地開展名老中醫(yī)從個(gè)體到群體經(jīng)驗(yàn)的整理研究,綜合集成分析,掌握規(guī)律,使名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)得到升華。
(四)引進(jìn)關(guān)鍵人才,優(yōu)化人才隊(duì)伍
關(guān)鍵人才的引進(jìn),可以加速人才隊(duì)伍的培養(yǎng),優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。近五年來(lái)先后從國(guó)內(nèi)外引進(jìn)各類人才90多人。同時(shí),醫(yī)院還聘請(qǐng)了20多位各學(xué)科領(lǐng)域的知名教授作為外聘專家,以提高相關(guān)學(xué)科的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)水平。如聘請(qǐng)陳可冀、王永炎兩位院士為雙聘院士,全面指導(dǎo)我院的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科研工作;聘請(qǐng)熱衷于中西醫(yī)結(jié)合的凌鋒教授等知名專家加盟我院的腦血管病研究中心;引進(jìn)了全國(guó)名中醫(yī)林毅、梁冰為首的一批著名中醫(yī)專家等,使我院諸多學(xué)科領(lǐng)域的中醫(yī)防治水平和解決重大疑難疾病問題的能力有了迅速的提高。不僅使醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)得到迅速發(fā)展,更重要的是為培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才創(chuàng)造了條件。
“育人工程”、“名醫(yī)工程”造就了一支高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。20**年鄧鐵濤教授欣然為我們題詞“鐵桿中醫(yī)的黃埔軍校?!?/p>
20**年突如其來(lái)的“**”,考驗(yàn)了這支隊(duì)伍,我們收治了100多名“**”患者,70%是危重患者。實(shí)踐中探索形成的中西醫(yī)結(jié)合防治“**”的方案,得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可和肯定??箵簟?*”的關(guān)鍵時(shí)刻,香港醫(yī)管局希望我院給予中醫(yī)支援,經(jīng)過(guò)再三考慮,醫(yī)院黨委毅然決定派出林琳、楊志敏兩位專家赴港參與香港公立醫(yī)院的醫(yī)療工作,開了香港醫(yī)療史的先河,出色地完成了任務(wù),是內(nèi)地唯一受到香港“抗炎勇士金質(zhì)勛章”殊榮的專家。在國(guó)家需要提供人禽流感防控方案時(shí),我們?cè)俅斡绿糁負(fù)?dān),并獲得了全國(guó)名老中醫(yī)的支持,及時(shí)提供了中醫(yī)防治的預(yù)案。
二、以??茖2〗ㄔO(shè)為龍頭,全面推進(jìn)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)
??茖2〗ㄔO(shè)是形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的有效途徑,為此,我們把建設(shè)“名院、名科、名醫(yī)、名藥”作為我們的目標(biāo),要求“院有???、科有專病,病有專藥、人有專才”。并以“??茖2 苯ㄔO(shè)為載體,在全院范圍內(nèi)全面推進(jìn)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。
(一)挖掘和繼承中醫(yī)藥精華,為形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的??频於▓?jiān)實(shí)基礎(chǔ)
??茖2〗ㄔO(shè)能否成功,關(guān)鍵是能否具備中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。因此,專科專病建設(shè)首先必須做好繼承和創(chuàng)新這篇文章。
1、充分挖掘和繼承古代經(jīng)典、文獻(xiàn)和前人的研究成果
各個(gè)專科的首要任務(wù),是全面挖掘歷代典籍中的相關(guān)文獻(xiàn)和國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代研究進(jìn)展。目前,我們所有專科都建立了本??频墓糯?jīng)典、現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),為提高臨床療效和推動(dòng)專科發(fā)展打下了基礎(chǔ)。
2、充分挖掘和繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)
名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),是名老中醫(yī)藥專家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中辨治思想和診療技術(shù)的結(jié)晶,包含了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和鮮為人知的獨(dú)門絕活,是??平ㄔO(shè)的重要內(nèi)容。我院歷史上有過(guò)許多著名的醫(yī)家。我們組織對(duì)原有的九大學(xué)術(shù)流派、現(xiàn)有專家和全國(guó)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)整理,先后整理出版了《名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)系列叢書》,打造??茖2W(xué)術(shù)基礎(chǔ)。
如運(yùn)用鄧鐵濤教授五臟相關(guān)理論指導(dǎo)我院心臟疾病學(xué)科建設(shè),有力地促進(jìn)了心臟學(xué)科的發(fā)展,成為了國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位?!拔迮K相關(guān)理論繼承與創(chuàng)新研究”還被列入了國(guó)家973計(jì)劃。
3、充分挖掘和繼承中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)
特色療法是體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的治療手段。我們建立了“全國(guó)科技成果推廣項(xiàng)目示范基地”,為傳統(tǒng)特色療法的繼承與運(yùn)用搭建了平臺(tái)。我們走訪全國(guó)有中醫(yī)特色的醫(yī)院與名家,建立了傳統(tǒng)療法中心,吸收、開展、研究各種具有療效的中醫(yī)特色療法。
目前,我院已經(jīng)開展的中醫(yī)特色診療項(xiàng)目共計(jì)250余項(xiàng),為打造“中醫(yī)特色名科”提供了重要的支撐。
(二)認(rèn)真研究中醫(yī)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的著力點(diǎn),準(zhǔn)確把握形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的切入點(diǎn)
我們?cè)谕诰蚝屠^承中醫(yī)藥精華的基礎(chǔ)上,有組織地對(duì)所有??频牟煌》N,逐個(gè)展開研究,準(zhǔn)確把握形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的切入點(diǎn)。我們調(diào)整思路:中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)可以體現(xiàn)在疾病治療的全過(guò)程,也可以體現(xiàn)在某一個(gè)側(cè)面、某一個(gè)環(huán)節(jié)、某一個(gè)階段。
國(guó)家級(jí)重點(diǎn)??迫橄倏?,根據(jù)乳腺的生理病理特點(diǎn)結(jié)合婦女月經(jīng)周期中不同階段性激素水平差別,總結(jié)出中醫(yī)藥周期療法,開創(chuàng)了治療乳腺增生病及阻斷與逆轉(zhuǎn)乳腺癌癌前病變的有效新途徑。他們的成果已通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局鑒定。
(三)運(yùn)用科研創(chuàng)新,促進(jìn)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)
我們以提高臨床療效為出發(fā)點(diǎn)開展科學(xué)研究,鼓勵(lì)針對(duì)臨床實(shí)踐中遇到的難點(diǎn)問題,尋找用中醫(yī)藥治療的解決方法,從而形成和強(qiáng)化了專科特色和優(yōu)勢(shì)。
如我院中風(fēng)項(xiàng)目組牽頭承擔(dān)的國(guó)家“九五”和“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目,通過(guò)對(duì)高血壓性中、大量腦出血,血腫清除術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合療法的臨床研究,證實(shí)中醫(yī)藥干預(yù)對(duì)于降低病死率和致殘率,具有極重要的臨床意義。該研究獲得國(guó)家科技部的優(yōu)秀成果獎(jiǎng),還獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
為提高中醫(yī)藥研究水平,我們致力于建立中醫(yī)藥研究的關(guān)鍵技術(shù)平臺(tái)。通過(guò)國(guó)家“九五”、“十五”攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家863、973計(jì)劃的實(shí)施以及省證候重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),建立了GCP、DME等中醫(yī)藥研究關(guān)鍵技術(shù)平臺(tái)和規(guī)范,組織了一支專門從事形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的研究團(tuán)隊(duì)。
(四)形成規(guī)范,推動(dòng)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的廣泛應(yīng)用
中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)在臨床的廣泛應(yīng)用需要依靠規(guī)范來(lái)推動(dòng)。我們制定出了一系列具有中醫(yī)特色的??茖2≡\療常規(guī),為臨床提供診療依據(jù);在此基礎(chǔ)上編輯出版了16個(gè)分冊(cè),1500多萬(wàn)字的《??茖2≈嗅t(yī)臨床診治叢書》,并多次再版。
為了保證這些中醫(yī)診療規(guī)范在臨床上的應(yīng)用,我們引進(jìn)了臨床路徑這一管理手段,制定體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的臨床路徑,在臨床實(shí)踐中按照路徑實(shí)施,規(guī)范醫(yī)療行為、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、提高醫(yī)療質(zhì)量。
通過(guò)大量的、規(guī)范的臨床實(shí)踐和研究,我們正著手制定《臨床各科中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)指南》,為??茖2〉倪M(jìn)一步發(fā)展,臨床中形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)明確方向。
(五)引進(jìn)人類文明一切成果,構(gòu)建形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的技術(shù)平臺(tái)
“中醫(yī)水平站在前沿,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上,管理能力匹配到位”,為患者提供最佳的診療方案,是我們?cè)趯?平ㄔO(shè)中追求的目標(biāo)。為此,我們有計(jì)劃地引進(jìn)、開展了學(xué)科前沿的診療技術(shù)。這些新的診療手段和項(xiàng)目的引進(jìn),拓展了中醫(yī)藥在眾多疾病的治療領(lǐng)域,對(duì)深入研究中醫(yī)藥和發(fā)揮中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢(shì)提供了條件。
我們指導(dǎo)思想非常明確,引進(jìn)人類文明的一切成果,目的不是為了取代中醫(yī)中藥,而是更好地為提高中醫(yī)藥的臨床療效服務(wù)。實(shí)踐證明,只要指導(dǎo)思想明確,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引進(jìn),不僅不會(huì)縮窄中醫(yī)藥的服務(wù)范圍,而且會(huì)讓中醫(yī)藥在更高的技術(shù)平臺(tái)上發(fā)揮作用,為中醫(yī)特色的保持和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮賦予了新的內(nèi)涵,實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代科技成果與中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的融合。
(六)加強(qiáng)傳統(tǒng)中藥研發(fā),確保形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)
中藥飲片及其制劑在形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)上起著關(guān)鍵作用。我們和有關(guān)廠家合作,按照GMP標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)飲片加工廠,并專門聘請(qǐng)了包括北京同仁堂老藥師在內(nèi)的中藥炮制專家,從原材料的質(zhì)量控制到炮制加工過(guò)程,進(jìn)行全面的監(jiān)督和指導(dǎo),保證了質(zhì)量。
院內(nèi)中藥制劑是名中醫(yī)多年來(lái)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,在疾病治療上有確切的臨床療效。我們積極推動(dòng)中藥制劑的研發(fā),投入了大量資金按照GMP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)制劑室進(jìn)行改造。目前,我院已經(jīng)能夠生產(chǎn)20多種劑型,500多個(gè)品種的院內(nèi)制劑,確保了我院形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。
三、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的動(dòng)力源
在全院各科形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì),必須構(gòu)建既有動(dòng)力又有壓力的運(yùn)行機(jī)制,調(diào)動(dòng)各類人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
(一)采取多種形式,營(yíng)造形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的氛圍
形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)離不開濃郁的中醫(yī)文化氛圍,在潛移默化中,使每一個(gè)人形成信仰中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的信念。同時(shí)也讓老、中、青和中西醫(yī)相互理解,相互支持,和諧進(jìn)步。
1、開展系列“中醫(yī)年”活動(dòng),培育中醫(yī)特色形成的沃土
我們把年分別定為“中醫(yī)年”、“中醫(yī)提高年”、“中醫(yī)鞏固提高年”,開展了一系列具有濃郁中醫(yī)文化色彩的活動(dòng)。種植“名醫(yī)樹”,寓意名醫(yī)、名院共育英才;舉辦“歧黃薪火,代代相傳”的拜師典禮,宣讀拜師誓詞;建立寓意“手把手,代代傳”鑄有名醫(yī)與弟子手印的“星光道”。樹立《中醫(yī)頌》碑,銘刻中醫(yī)名篇《大醫(yī)精誠(chéng)》的大樓基座,建設(shè)中醫(yī)文化墻;開展系列中醫(yī)知識(shí)競(jìng)賽;邀請(qǐng)著名中醫(yī)大師講中醫(yī)、開辟岐黃論壇等。努力在全院范圍營(yíng)造一個(gè)“愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、講中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好氛圍。
2、為形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)營(yíng)造和諧的人文環(huán)境
作為一家綜合性的中醫(yī)醫(yī)院,有老、中、青不同梯隊(duì)和中西醫(yī)不同學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)的人才,他們都是形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的中堅(jiān)力量。因此,形成一種和諧的人文環(huán)境是必不可少的條件。
老專家具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想,是我院最為寶貴的財(cái)富之一。我們制定并實(shí)施了“主任導(dǎo)師制”,讓到了離、退休年齡的老專家擔(dān)任學(xué)術(shù)帶頭人,為形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)指引方向,為培育中醫(yī)藥人才梯隊(duì)發(fā)揮作用。
“主任導(dǎo)師制”的實(shí)行,為中醫(yī)藥傳承提供了制度保證。為離、退休名老中醫(yī)營(yíng)造一個(gè)永遠(yuǎn)的“家”,深深溫暖了老專家們的心,我院所有離、退休名老中醫(yī)沒有一個(gè)離開他們深愛的省中醫(yī),沒有一個(gè)在外面兼職。
同時(shí),我們關(guān)心中青年專業(yè)技術(shù)人員的成長(zhǎng)和成才,為他們?cè)炀统删褪聵I(yè)的環(huán)境和氛圍。我們深刻認(rèn)識(shí)到“對(duì)人最大的關(guān)心是對(duì)他成長(zhǎng)成才的關(guān)心”。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甘當(dāng)人梯,為他們找學(xué)習(xí)單位,聯(lián)系導(dǎo)師,爭(zhēng)取課題,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了中青年專業(yè)人才學(xué)中醫(yī),用中醫(yī)的積極性。過(guò)去我們是依靠行政手段強(qiáng)制要求中青年學(xué)習(xí)中醫(yī),現(xiàn)在從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變成了“我要學(xué)”。
我們強(qiáng)調(diào)要處理好中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系,讓西醫(yī)專家同樣感到醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心和重視。同時(shí)鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)中醫(yī),運(yùn)用中醫(yī),醫(yī)院形成了良好的中西醫(yī)和諧共事局面。心臟中心阮新民主任,是我國(guó)僅有的兩位美國(guó)心臟外科學(xué)會(huì)的委員之一,當(dāng)他認(rèn)識(shí)了中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)之后,主動(dòng)提出要拜鄧鐵濤教授為師,學(xué)習(xí)中醫(yī)。象這樣的西醫(yī)專家還有很多。
良好的空氣和土壤深深吸引了全國(guó)名老中醫(yī)們,看到我院如此誠(chéng)心于中醫(yī)事業(yè),紛紛聚集廣州,薪傳嶺南,傾囊相授,90多歲的名老中醫(yī)干祖望教授激情澎湃地寫下了“為使中醫(yī)有傳人,不畏馬革裹尸還!”的詩(shī)句。
(二)實(shí)行“目標(biāo)管理”,使形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)落到實(shí)處
實(shí)行目標(biāo)管理,把實(shí)現(xiàn)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的要求制定成具體的內(nèi)容,分解到各部門和個(gè)人的目標(biāo)中,保證了形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的實(shí)現(xiàn)。
在目標(biāo)管理中,我們針對(duì)不同級(jí)別和崗位的專業(yè)技術(shù)人員,確定不同的考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)內(nèi)容之一就是形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的落實(shí)情況。我們考核科室的目標(biāo)管理時(shí),把形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)作為重要內(nèi)容。每年我們都要對(duì)個(gè)人和科室的目標(biāo)完成情況,進(jìn)行考核,并且與獎(jiǎng)懲掛鉤。
為了充分發(fā)揮全國(guó)重點(diǎn)臨床學(xué)科和??啤⑹≈攸c(diǎn)??圃谛纬芍嗅t(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的示范作用,我們充實(shí)和完善了原有的評(píng)價(jià)體系,增加了中醫(yī)內(nèi)涵的指標(biāo),加大了在形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)方面的權(quán)重,嚴(yán)格了對(duì)他們的考核評(píng)價(jià),專門設(shè)立基金,每年獎(jiǎng)勵(lì)在形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)方面做得好的重點(diǎn)??坪蛯W(xué)科。
(三)充分運(yùn)用利益杠桿,調(diào)動(dòng)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的積極性
我們結(jié)合人事制度和分配制度的改革,有效地運(yùn)用利益杠桿,促進(jìn)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。
我們把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、淘汰機(jī)制引入到人才管理中,把學(xué)習(xí)和實(shí)踐中醫(yī)藥的成績(jī)與職稱的晉升和聘任掛鉤。醫(yī)院制定了以中醫(yī)藥繼續(xù)教育為核心內(nèi)容的培訓(xùn)方案,運(yùn)用學(xué)分制管理,規(guī)定必須完成培訓(xùn)計(jì)劃,達(dá)到最低積分,才準(zhǔn)予申報(bào)高一級(jí)職稱。連續(xù)兩年未達(dá)要求者給予降級(jí)、低聘甚至解聘;把缺乏中醫(yī)內(nèi)涵的病歷定為乙級(jí)病歷,不僅要扣罰獎(jiǎng)金,而且當(dāng)年累計(jì)出現(xiàn)5份乙級(jí)病歷者,取消當(dāng)年申報(bào)職稱晉升資格。
在人才選用上,打破論資排輩、能上不能下的僵化格局,把“相馬”變?yōu)椤百愸R”,讓有才華的人脫穎而出,建立起能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。我們以“德才雙精”評(píng)價(jià)人,在才的方面強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥臨床能力。在安排師帶徒時(shí),堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,鼓勵(lì)每一個(gè)愿意成才的人自愿報(bào)名,公平競(jìng)爭(zhēng),師徒雙向選擇。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)