公共衛生治理體系精選(九篇)

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第1篇：公共衛生治理體系范文

【關鍵詞】學生 管理 雙導師制

“三位一體”模式

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）08C-0103-02

當前的高職教育在學生管理的“教”與“學”方面存在較大的脫節。大部分高職院校實行的是輔導員負責制，管理以專職輔導員為主，專職輔導員需要擔任班主任，管理比較多的班級；除此之外，還要履行學生工作辦公室的日常瑣事。較繁重的管理工作，加之大部門專職輔導員專業上的差異，使得專職輔導員在所管理學生的專業設置、職業規劃、課程指導等方面的引導以及學生職業素養的養成方面存在較多的脫節。基于此，本文以廣西工業職業技術學院建筑工程系為例，探討高職學生管理工作中如何實施“三位一體”模式。

一、高職學生管理工作中輔導員負責制的優缺點

（一）高職學生管理工作中輔導員負責制的優點。目前高職輔導員工作隊伍有專職、兼職，結構一般，整體素質較好。輔導員堅持“以人為本，學生第一”的理念，圍繞學生黨建、團建、獎貸勤補、新生入學教育及畢業生就業等日常工作和思想政治教育工作，開展有益活動，加強學生思想道德素質建設，教育和引導學生健康成長，培養和拓寬學生的能力，提高學生綜合素質。輔導員的敬業精神和踏實工作為學院的發展作出了較大貢獻。

（二）高職學生管理工作中輔導員負責制的缺點。一是專職輔導員年齡構成上趨于年輕化，較缺乏經驗。這些輔導員大都剛走出校門，沒有太多的學生管理經驗，也沒有接受過系統的心理學輔導和教育，在學生管理工作中相對缺乏科學的方式和方法。二是專職輔導員專業構成與系部專業設置相關度不大。目前，高職院校中的輔導員畢業于各個專業，其所學專業真正跟所供職的系部的專業設置相關度不大，這樣，就在學生的專業課程設置或就業指導、職業生涯規劃指導上存在局限性，難以給予學生最直接肯定的引導和培養。三是過于繁重的學工日常事務影響輔導員職能的發揮。除班級的管理工作外，輔導員一般同時要承擔系部的或團委的以及社團的一些組織和管理工作。工作的相對煩瑣使得有些輔導員不能及時下班下到宿舍去了解學生的思想動態和生活狀況。這就失卻了輔導員的基本職能應重點放在學生思想政治教育上的初衷。四是工作與待遇的反差影響輔導員積極性的發揮。以廣西工業職業技術學院為例，越來越年輕化的專職輔導員隊伍中，很少有高職稱，即使評上了講師，因為滿員的緣故，也難以得到聘任。而且作為定崗定薪的輔導員，即使是高職稱，也難以與實際的收入掛鉤。待遇、收入和職稱方面的問題成為輔導員隊伍人員留不下、穩不住的重要原因，也導致部分輔導員在繁重的日常事務的消磨下，對學生管理工作失去一定的耐性和積極性。

二、基于專業雙導師制的“三位一體”模式在高職學生管理工作中的優點

由上文可知，高職學生管理工作中輔導員負責制存在一些缺點，因此，必須加以改革。對此，可在高職學生管理工作中實施“輔導員+專業導師+企業導師”“三位一體”的模式。在這個模式中，輔導員管理學生的日常生活和思想動態，專業導師以專業技能和專業知識的培養與引導作為出發點，對學生的職業素養加以培養，企業導師從企業的需要出發，從企業的角度對學生的崗位技能和崗位知識以及待人接物等方面加以培養和鍛煉，由此全方位打造高素質的高職專業技術人才。這一模式具有以下兩個優點。

第一，有助于師生及時交流，隨時跟蹤學生的思想動態。專業導師在授課的過程中與學生接觸，能夠及時掌握學生的各種思想動態和需求，并能從專業的角度對學生給予更多的引導和職業規劃上的導向。而企業導師能通過學生到企業頂崗實習的過程，以企業的標準從崗位責任制等方面對學生進行思想政治方面的教育。“專業導師+企業導師”雙管齊下，更能將學生的專業技能教育落到實處。同時，專業導師和企業導師將學生的日常生活和思想動態及時反饋給輔導員，使輔導員對學生的管理更直接、有效，真正做到有的放矢。

第二，有助于平衡師生關系，隨時進行專業技能教育。專業導師的和藹可親，企業導師的循循善誘，使得學生更能感到自己與導師之間朋友式的關系，也會因為經常接觸而更容易敞開心扉進行交流。此外，企業導師和專業導師從專業的角度對學生進行講解和引導，使得學生在職業規劃方面得到更多的指引，也更容易做好專業技能教育。而輔導員在其中更能根據企業的需要加強對學生的就業引導，既使得企業能得到自己想要的人才，又使得學生能走上自己想要的崗位。

三、基于專業雙導師制的“三位一體”模式在高職學生管理工作中的實踐

廣西工業職業技術學院建筑工程系作為院級重點院系，已具備了試行導師制的基本條件，并與廣西建工集團第二安裝工程公司等企業進行了深度校企合作。例如，建筑工程系共有專業教師28人，另有若干名企業兼職教師；在雙導師制醞釀的過程中，得到了教學團隊教師的支持與積極參與，投入了大量的時間和精力。而且建筑工程系聘請了多名企業導師給學生授課或做講座，進一步拉近了教師和學生、企業和學生的距離，更能在培養學生專業技能的同時對學生進行管理。在廣西工業職業學院各級領導的大力支持和幫助之下，學院以2011級、2012級建筑工程系二安班為對象，進行基于專業雙導師制的“三位一體”學生管理模式的實踐。具體如下。

首先，按照企業的崗位需求，由企業提出安全員、機械員、儀表員、設備管理員等人才需求，將建工技術專業劃分為安全方向、機械設備方向和電子儀表方向。由企業導師從企業的實際出發，在原有建筑施工的專業課程之上，根據不同的方向增加相應的專業課程。

其次，建立校外實訓基地，每年暑假由專業導師和輔導員帶領學生下到建筑工地進行現場實習，由輔導員進行日常的生活和思想管理，專業導師在現場進行相關的知識講解和授課，企業導師按照企業員工的管理標準，將學生看成是一線工作人員，以施工工地現場的要求進行管理與考核，最后由企業導師給出學生的實習成績。

再次，聘請企業導師定期前往學院進行相關的專業課程授課和知識講座，讓學生及時了解行業動態和就業需求。專業導師也定期下到企業進行頂崗實習，提高現場施工技能，并有效地將書本知識和建筑施工現場結合起來，更有效地使書本知識和現場操作緊密接縫。

總之，高職學生管理工作中實施“三位一體”模式能夠將輔導員、專業導師和企業導師的管理緊密結合起來，既能以企業的培養要求對學生加以培養和引導，又能提高專業導師的專業技術水平和專業能力。同時，使得輔導員能夠按照企業管理模式對學生的日常生活、行為與思想動態加以培養和管理。在“三位一體”模式下，能更有效地實現校企合作雙贏，從而培養出更為優秀優質的高職技能型人才。

【參考文獻】

[1]王玉國.當前高校輔導員隊伍建設存在的問題及對策[J].齊齊哈爾大學學報（哲學社會科學版），2005（5）

[2]高朝華.高職院校實行學分制的現實性探討[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2010（8）

[3]李建中，韓彥峰.淺析學分制條件下的高職院校學生管理模式[J].商品與質量，2011（1）

第2篇：公共衛生治理體系范文

摘要：以用友erp-U8供應鏈管理系統為例，從軟件安裝、操作、課堂教學等方面，系統闡述了教學過程中容易遇到的難題，并提出了提升實驗教學質量的建議。

關鍵詞 ：高職；實驗教學；用友；供應鏈管理

基金項目：浙江省哲學社會科學規劃課題（項目編號：13NDJC038YB）

作者簡介：桑濱，女，浙江金融職業學院教師，注冊會計師，中級會計師，碩士，主要研究方向為職業教育課程與教學論。

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7747（2015）09-0072-05

用友ERP-U8是一款企業管理軟件，在精確管理的基礎上，規范企業經營業務，并改善經營業績，在“分步實施，應用為先”的實施策略下，提高企業整合優化資源水平，使企業擁有從容應對市場變化的快速反應及適應能力，維持競爭優勢。用友EBP-U8為企業提供基于不同層級的問題解決方案，從而滿足不同級別用戶對信息的使用需求：高層經營管理者提取決策信息，以衡量收益與風險的關系，制定長遠發展戰略；中層管理人員查詢管理信息，以實現投入與產出的配比優化；基層管理人員需要及時、準確的成本費用信息，以實現預算管理，控制成本費用。通過實現企業人、財、物等內外部資源與物流、資金流、信息流等外部資源的整合，用友EBP-U8形成“整合應用、駕馭變化”的產品理念，并為企業帶來最佳業務實踐、最佳應用體驗、最佳投資回報三大應用價值，雖然劃分為財務管理、供應鏈、生產行業插件等系列產品，由40多個系統構成，但各系統之間信息高度共享。［1］在高職院校中，該軟件供應鏈模塊的教學內容包括采購管理、銷售管理、庫存管理、存貨核算、期末處理等。

供應鏈管理（Supply chain management，簡稱“SCM”）指在滿足一定客戶服務水平的條件下，為了使整個供應鏈的系統成本達到最小，而把供應商、制造商、倉庫、配送中心和渠道商等有效地組織在一起進行產品制造、轉運、分銷及銷售的管理方法。供應鏈管理是企業的有效性管理，表現了企業在戰略和戰術上對企業整個作業流程的優化，整合并優化了供應商、制造商、零售商的業務效率，使商品以正確的數量、正確的品質，在正確的地點，以正確的時間、最佳的成本進行生產和銷售。其作用主要有以下3點：（1）提高交貨的可靠性和靈活性，從而提升客戶的最大滿意度；（2）降低庫存，減少生產及分銷的費用，從而降低公司的成本；（3）企業整體“流程品質”最優化［2］。供應鏈管理是用友ERP－U8管理系統的重要組成部分，目前，多數學校ERP教學的操作軟件以用友ERP－U8為例，但是往往由于學生操作不當而出現許多與教學要求不相符的問題。本文通過歸納、總結，提出相應的解決辦法，以幫助學生更好地進行理解與操作。另外，由于各功能模塊功能眾多，但在有限的教學實踐中只能指導學生進行常規練習，學生只是按照教材規定逐步操作練習，實驗教學中對部分模塊中重要且與實踐聯系密切的內容無法練習，但這些內容在實踐中是經常會遇到的。因此，本文以用友ERP-U8的U8.72版本為例，提出一些教學中的經驗和改革方法，以期對用友ERP-U8實驗課程質量的提升有所幫助。

一、鼓勵學生親自進行軟件安裝

高職院校大部分學生的軟件安裝知識并不豐富，學習前軟件已由專業人員或實驗指導教師安裝，學生只學習其應用程序，而忽略了安裝過程。只有少部分學生在理論上知道該軟件如何安裝，嘗試過安裝過程，而安裝成功的寥寥無幾。用友ERP-U8（U8.72）安裝對系統所需的硬件和軟件環境均有較高要求，且在安裝U8（U8.72）之前，應確保操作系統是“干凈”的，即計算機沒有安裝過任何其他類似軟件或者已經卸載干凈。安裝步驟有4個：IIS安裝、數據庫安裝、ERP-U8（U8.72）安裝和數據源配置。［2］以下對安裝過程中的常見問題提出解決方法。

（一）IIS安裝中出現的問題及解決方法

ERP-U8（U8.72）系統的Web服務器必須運行在IIS基礎上，所以在安裝ERP-U8（U8.72）系統之前，必須先確認已經安裝了該組件。下面通過介紹IIS組件的具體操作說明常見問題：（1）雙擊［控制面板］窗口中的［添加或刪除程序］圖標，打開其窗口；（2）單擊［添加或刪除Windows組件］按鈕，打開［Windows組件向導］對話框，選中“［Internet信息服務（IIS）］復選框；（3）點擊下一步，進行安裝，安裝過程要求放入系統安裝盤，按要求做就可以安裝完成，前兩步一般較順利，如果沒有系統盤，第三步安裝就無法繼續進行，此時，可以在網上下載IIS5.1安裝包（壓縮包需先解壓縮）進行安裝，在“插入磁盤”對話框中點擊“確定”按鈕，系統會提示選擇安裝路徑，選擇下載的安裝包，然后就可以開始了。在這個安裝過程中，系統會提示選擇安裝所需的文件，這些文件系統均都可以在安裝包里自動搜索，利用IIS5.1安裝包也可以完成IIS組件的安裝。［3］

（二）數據庫安裝中出現的問題及解決方案

用友ERP-U8（U8.72）的運行需要有數據庫的支持，有兩種數據庫可供選擇：一種是占存儲空間較小的簡裝版MSDE數據庫，其安裝非常簡單，且安裝過程不易出錯，且該數據庫安裝結束后不需重啟機器；另一種是Microsoft SQL Server 2000+SP4（或更高版本），這種方法的安裝過程較為復雜，且需安裝SQL Sever2000 SP4補丁程序，與SQL Sever2000相比較，MSDE數據庫在用戶增多后其性能下降，并且沒有管理工具，其他功能基本相同。用戶可根據自己需要選擇合適的數據庫程序，如果對此方面要求不高的單機用戶可安裝MSDE。［3］

（三）數據源配置中出現的問題及解決方法

用友ERP-U8（U8.72）安裝成功并重新啟動計算機后會有數據源的配置過程，并要求在“數據庫”后的文本框輸入數據服務器的計算機名，對于計算機基礎知識欠缺的學生，該步驟也會成為安裝的障礙。解決方法是：在計算機的桌面上，找到“我的電腦”，單擊鼠標右鍵找到“屬性”，在“系統屬性”對話框中選擇“計算機名”選項卡，在該界面中找到“完整的計算機名稱”后的字符即為數據服務器的計算機名。［4］

二、用友ERP-U8供應鏈管理操作中常見問題及其解決辦法

（一）系統管理方面

1.建立賬套時選錯企業類型，導致某些業務不能啟用。建賬時易選錯企業類型，導致某些功能模塊無法啟用，系統默認企業類型為“工業”，可以根據企業實際進行修改，當選擇“工業”企業類型，供應鏈管理系統才能處理產成品入庫、限額領料等業務；當選擇“商業”企業類型，供應鏈管理系統才能處理受托代銷業務。［5］另外，企業類型的選擇也將決定系統預置科目的內容，所以必須選擇正確。若設置錯誤，解決辦法即是由賬套主管在修改賬套功能中進行修改，但是此功能只能將企業類型從“商業”改為“工業”，反之則不行。

2.其他系統在運行時，系統提示正在執行某操作，當前功能不能執行。ERP軟件的運行需要較高的運行環境，各功能模塊往往不能在同一臺電腦上同時運行。所以，當學生操作不當同時啟用多個功能模塊時，系統往往提示正在執行某操作，由于功能互斥，當前功能不能執行。針對此類問題，解決辦法是關閉其他不需用的模塊，只需鼠標指到不需用功能模塊，然后右鍵彈出并點擊“關閉”菜單即可。

3.新建賬套后，系統提示操作員非法。當設置操作員權限時，未賦予操作員擁有該賬套的操作權限，系統不允許進入該賬套進行操作。解決辦法即是以Admin或賬套主管的身份注冊進入系統管理，對該操作員進行相應賦權。

4.從教材附帶光盤中備份數據不成功。當備份操作不規范時，備份后的數據往往不能正常使用。解決辦法是，備份分3步進行：（1）將光盤中需要備份的壓縮文件復制到硬盤上；（2）對該壓縮文件進行解壓縮；（3）將解壓完后的文件刪除其“只讀”屬性，然后按正常程序備份數據。

（二）基礎設置方面

1.輸入存貨檔案時不能輸入“代銷”屬性。輸入存貨檔案中當“代銷”屬性顯示為灰色時，說明未啟用存貨的受托代銷業務。需進入庫存管理系統進行選項設置，將“有無受托代銷業務”選項選中，或者到采購系統進行選項設置，將“是否受托代銷業務”選項選中。當采購管理系統和庫存管理系統集成使用時，這兩個功能是相通的。這時，再回到輸入存貨檔案界面即可輸入“代銷”屬性。

2.費用項目無法設置。費用項目的設置必須先設費用類別，再在相應類別下設置具體的費用項目。即使無分類或者只有一個分類，也要先增設“無分類”或者某一個分類的費用項目分類，然后在“無分類”或者某分類的類別下進行費用項目設置。

3.數據無法錄入。輸入客戶檔案時，“銀行”按鈕顯示為灰色，即無法輸入“銀行”信息，［5］這時應該單擊工具欄中的“修改”按鈕，系統彈出“修改客戶檔案”窗口，“銀行”按鈕變為黑色，這樣就可以輸入“銀行”信息。還有庫存管理的期初結存數，當選中某個倉庫時，要點擊“修改”按鈕，才能輸入此倉庫中的具體存貨信息。

4.收發類別設置錯誤。在“基礎檔案|業務”下設置收發類別時，沒有看到下面的收發標志選項，誤將“入庫”設置為“發”，將“出庫”設置為“收”，這將導致后面設置采購類型和銷售類型時，找不到相應的出入庫類別。這時需要重新返回修改收發類別，將“入庫”設置為“收”，將“出庫”設置為“發”。

（三）采購管理方面

1.無法手工錄入期初采購入庫單。設置采購管理系統參數時，若設置了“普通業務必有訂單”選項，則無法手工錄入期初采購入庫單，只能拷貝其他單據生成。這時，需將參數“普通業務必有訂單”選項取消，即可手工錄入期初采購入庫單，錄入完畢并審核后若需要可重新將參數“普通業務必有訂單”選項選中。如果采購管理系統和庫存管理系統集成使用，則采購入庫單應在庫存管理系統中錄入。只有期初的采購入庫單是在采購管理系統中錄入，若錄入的期初采購入庫單缺少“期初”二字，是已經進行采購期初記賬，記賬后就不能在進行期初數據錄入了。這時，可以打開“采購期初記賬”，點擊“恢復”按鈕，返回未記賬狀態。

2.憑證選擇范圍過大。在存貨核算系統的業務核算模塊中記賬后，財務核算模塊下生成憑證時，由于數據緩存量過大，可能會顯示數據選擇范圍過大以至于無法生成憑證，請縮小數據范圍。這時需要單擊屏幕左上方“清理”按鈕，進行數據清理后重新登錄即可。

3.輸入采購請購單時數量輸錯。當主計量單位和從計量單位并存時，錄入數量易出錯。如2012年1月10日，本企業向上海永昌服裝廠提出采購請求，請求采購永昌男衣50包，每包200件，報價280元/件（即56 000元/包）；女套裝50包，每包200條，報價180元/條（36 000元/包）。學生在錄入請購單中采購商品數量時，往往不知所措。這時只需根據計量單位輸入相應的單價即可，以男衣為例，若數量輸入50，則表示計量單位為包，則單價為56 000；若數量輸入10 000，則表示計量單位為件，則單價為280。

4.現結與結算混淆。現結表示客戶隨即用現款結賬，沒有拖欠貨款；而結算表示采購發票和采購入庫單之間的核對一致，采購發票上面有貨物單價，而采購入庫單（可能不止一張）上面有最終的入庫數量。采購商品時若現結，只需在采購發票界面單擊“現結”按鈕，輸入相應結賬信息后，發票左上角顯示紅色“已現付”字樣，再點擊發票界面的“結算”按鈕即可。這相當于自動結算功能，完成后發票左上角顯示紅色“已結算”字樣。若采購的商品沒有及時付款，此時，需要通過采購管理模塊下的采購結算功能實現采購發票和采購入庫單的結算，過濾后要選擇發票和與之相應的入庫單。有些同學不注意匹配，造成無法結算。若無意中點擊了發票界面的“結算”按鈕，需要在結算單列表中找到該張結算單據，刪除后重新結算即可。

（四）銷售管理方面

1.無法進行“壞賬準備設置”。在設置與銷售管理系統相對應的應收款管理系統的參數時，“壞賬準備設置”項目不存在。這時，應在應收賬款|設置|選項下降壞賬處理方改為“應收余額百分比法”，在“壞賬處理方式”設置好后退出ERP-U8系統，然后重新注冊登錄該系統，“壞賬準備設置”項目即可進行設置了。若不重新登錄，可能相關系統參數還保持原來的設置，沒有刷新。

2.分期收款發出商品的業務處理不正確。業務內容：2012年1月10日，廣州東山貿易公司向本公司訂購200套永昌男套裝（采用先進先出法，需逐筆結轉銷售成本，假設單位成本為750元/套），本公司報1 020元。經雙方協商，以1 000元成交，雙方簽訂銷售合同，合同約定分4次收款。25日，本公司給廣州東山貿易公司發出男套裝200套，27日本公司開具銷售專用發票，并結轉銷售成本，同日，收到廣州東山貿易公司的電匯，系支付第一期分期收款業務的款項。業務處理方法為：（1）在銷售管理系統填制并審核銷售訂單、發貨單，業務類型為“分期收款”；（2）在庫存管理系統生成并審核銷售出庫單；（3）在存貨核算系統選擇業務類型為“分期收款”進行“發出商品記賬”，然后生成憑證，借：發出商品150 000，貸：庫存商品150 000；（4）在銷售系統生成銷售專用發票，并進行“現結”。這里要注意將發票數量修改成50套，因為分期收款銷售的會計處理是按合同收款日期分期確認銷售收入的，該操作學生普遍易出錯；（5）在存貨系統再進行一次“發出商品記賬”，單據類型為“銷售發票”，然后生成憑證，分錄為：借：主營業務成本37 500，貸：發出商品37 500，該步驟學生很容易遺漏；（6）在應收款系統執行應收單據審核（包含已現結發票），然后進行制單處理（現結制單），分錄為：借：銀行存款58 500，貸：主營業務收入50 000，應繳稅費——應交增值稅（銷項稅額）8 500。［6］

（五）庫存管理、存貨核算方面

庫存管理的期初結存數據需要分倉庫進行錄入，而且要分倉庫分別審核，如果不審核，后面的銷售處理業務會出現“庫存不足”的問題。采購期初初記賬后的入庫單都是在庫存管理系統中錄入，但是如果在銷售管理系統中選擇“銷售生成出庫單”，則出庫單會根據發貨單自動生成，只需在庫存管理系統中審核即可。對于盤點業務，要注意單據記賬后才能進行盤點，若盤盈，需要另外錄入單價再審核；若盤虧，可直接審核自動生成的其他出庫單。對于存貨核算系統的期初余額可以不用手工輸入，直接從庫存管理系統取數，所有倉庫取數完畢后要記賬。如果存貨采用先進先出法或者移動平均法核算，每筆銷售業務都要在存貨核算系統中記賬，以核算成本，采用其他方式核算的，月末一次性結轉成本。這里要注意暫估入庫業務的成本核算處理，是在“業務核算|結算成本處理”下進行，不同的暫估方式其處理方法也不盡相同。

三、提升教學質量的相關建議

（一）引入ERP沙盤計劃的教學方式

讓不同學生組成合作團隊，分工完成實驗內容。用友ERP U8.72可以設置會計主管、賬套主管、出納等角色，并賦予與之相應的權限，還具有總賬、應收款、應付款、采購管理、銷售管理、庫存管理、存貨核算等模塊。課堂教學中的理論教學需要幾個月，而實驗教學內容基本在一個月之內，這就需要同一個人用不同操作員賬號重新登陸系統，這導致學生對不同角色的職權劃分界限模糊，且無法清晰理解各個模塊之間的聯系。例：采購管理系統中錄入采購訂單、入庫單并收到發票后，應進行采購結算，如果沒有結算，單據是不會傳遞到應付款系統中的，也就無法審核。如果采購、銷售、應收、應付由不同操作員操作，則分工會比較清晰，不會出現忘記記賬無法審核的情形。可以采用用友ERP沙盤模擬實驗課程的教學方式讓學生分組完成任務，4-5個同學負責一個公司帳套，每位同學各司其職，共同實現業務目標，然后各個公司可以評比業績。之后開展下一輪實驗，同學可以輪崗，熟練運用軟件操作。

（二）改變賬套建立日期并練習結賬業務

課堂教學中往往以一個月為模擬時間段，無法練習下個月及年度帳的結轉業務，且建賬日期基本都在年初。因此，可將賬套建立日期改為年中，比如6月1日，這時期初余額的錄入需要年初至6月1日的累計借貸方余額，6月30日結賬后就要用下個月日期重新注冊登錄，如果恰逢年末，還要進行年度帳的結轉。通過如此練習，可以讓學生更好地接觸實際，同時，增添學習興趣。

（三）設置多種假設問題，讓學生主動解決

對于教材中沒有提到的而實際運用中經常碰到的問題，很少有同學會主動嘗試練習。這時，老師可以提出一些假設問題，讓學生解決，學生配合度一般較高，而且對這些實際問題也保持較高的興趣。

如果某個憑證不慎錄入有誤需要刪除或者修改，如果該憑證沒有傳遞到總賬且沒有在應收或應付系統中審核制單，只需找到該憑證直接刪除或者修改即可。假如有采購發票錄入有誤，且已經在應付系統中進行制單處理，這時需要通過應付系統的單據查詢功能，找到已經生成的應付單據，刪除之后，對該采購發票進行棄審。由于已經進行采購結算，還需在結算單列表中找到該結算單據并刪除，然后才能對該錄入有誤的發票進行修改或者刪除工作。可見系統中各功能模塊是環環相扣的，一個環節輸入有誤，會影響其他后續環節的輸入數據。如果想修改或刪除上游的單據，只有先把下游與之相關的單據刪除之后，才能對該上游單據進行修改或刪除操作。

（四）充分利用幫助功能

如果學生在操作中碰到問題，并且來不及問老師，這時可以自己打開F1幫助鍵，或者單擊屏幕上的“幫助”按鈕，基本的問題一般都能在此處找到解決方法，如果有難度可以再進一步咨詢老師。例如，薪資系統的工資項目設置中，要設置獎金的公式為“管理人員4 000，行政人員3 000，其他人員2 000，需使用iff函數”。這時需要在薪資管理的設置選項下，先打開人員檔案，然后按F1鍵調出幫助欄，即可查詢設置選項下的各種功能。查詢工資項目設置下的函數設置，知道iff函數的說明，它是一個條件取值函數，格式為iff（<邏輯表達式>，<算數表達式1>，<算數表達式2>），返回一個非真即假的數值，像本例中有3個條件供選擇，需要在此函數中再嵌套一個相同函數，即iff（人員類別=“管理人員”，4 000，“行政人員”，3 000，2 000），在幫助功能的基礎上，再加上老師的講解，學生更易理解。

四、應建立相適應的教學資源

（一）培養雙師型教師隊伍

ERP是一門理論與實踐相結合的課程，要求任課老師不僅具備豐富的財務會計、供應鏈等知識，還要具備一定的計算機操作水平，包括數據庫安裝等相關專業知識。而目前高職院校的ERP老師大部分是工商管理專業畢業，沒有計算機專業背景，亦沒有參與實施過ERP開發，許多技術或系統問題無法解決，給教學帶來一定困難。因此，學校要重視培養任課老師相關的專業能力，培養雙師型教師隊伍。

（二）撰寫與學情相適應的教材

當前的ERP-U8供應鏈管理系統教材教少，面向高職院校學生的更少。因此，教師可根據學生的具體學情撰寫與之相適應的教材，使教材向實用方向發展，具有一定的理論介紹，使教材內容能夠滿課堂足教學需求。在撰寫教材過程中，教師可到企業中參觀實習，更好地將理論與實踐相結合，或者邀請企業人士到學校共同探討適合學生學習的內容。這樣撰寫的教材更能貼近現實應用，而且學生對切實有用的知識也會提高興趣。

（三）開拓校外實訓基地

除了課堂教學，學校還可以與實施用友ERP的企業合作，為學生提供豐富的實習機會，把理論知識應用的實踐中。校企合作在延伸教學空間、拓展教學資源的同時，更完善了學校的相關教學體系，［5］為把學生培養成用友ERP應用人才提供了平臺，企業的信息化建設推進了ERP管理系統的廣泛開發應用。高職院校應該根據用友ERP課程及學情，不斷探索用友ERP-U8供應鏈管理系統實驗教學的教學模式，完善用友ERP-U8實驗課程教學體系，整合優化教學資源，培養優秀的企業ERP應用人才。

參考文獻：

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［5］付明輝.淺淡用友財務管理軟件運用過程中的問題及應對方案［J］.現代企業教育，2011（2）：97-99.

第3篇：公共衛生治理體系范文

【關鍵詞】閥控式鉛酸；蓄電池；運行；維護；分析

0 引言

隨著煤炭工業的發展，礦井電力系統的規模越來越大，各種新的設備不斷投入到系統當中，使系統變得更加復雜，系統發生故障引發事故的可能性隨之也增加。我們供電企業承受了有史以來最大的供電壓力。河南義煤集團供電公司負擔著義煤集團18座變電站安全穩定運行的重任，這些變電所的安全運行直接關系到各個煤礦區的安全運行。

河南大有能源供電公司下屬變電站多數使用的是國內生產的免維護閥控式鉛酸蓄電池，近兩年使用時出現了不少問題，例如電池殼變形、電解液滲漏、容量不足、電池端電壓不均勻等。閥控式鉛酸蓄電池從一開始使用便被稱為免維護電池，而生產廠家又承諾該電池的使用壽命為10-20年，這樣給維護人員一種誤解，其實，適時的維護至關重要。為了解決這個矛盾，我們經過一段時間的學習、探索和積累，在不斷實踐的基礎上，總結出一套切實可行、有效的方法，大大提高了直流系統供電可靠性。

1 現有電力系統分析

電力系統的安全一直是電力系統的重要課題之一。對電力系統來說，安全穩定和可靠都是電力系統正常運行所不可缺少的最基本條件。對于小系統的安全穩定問題，如一個小系統故障，運行人員可以憑經驗把握住系統的實際穩定程度和實施必要的穩定措施，利用人為來預防更大事故的發生。在變電所中，直流系統在正常情況下為控制信號、繼電保護、自動裝置、斷路器跳合閘操作回路等提供可靠的直流電源，當發生交流電源消失事故情況下為事故照明、交流不停電電源和事故油泵等提供直流電源。而直流系統的可靠與否，蓄電池起著至關重要的作用。蓄電池是變電站保證設備安全運行的重要組成部分，蓄電池做為直流系統中的儲能元件，是系統可靠運行的核心部件。因此，蓄電池的穩定性和在放電過程中能提供給負載的實際容量對確保設備安全運行具有十分重要的意義。

2 電力直流系統的現狀

大有能源供電公司下轄110KV變電站2座，35KV變電站13座，6KV變電站3座，高低壓輸電線路400余公里，擔負著整個集團公司中、東、西部15座礦井的安全生產和居民生活用電。

然而我們多數變電站因建設和使用年份久遠，蓄電池經過一定時間的使用后，常易因活性物質脫落、板柵腐蝕或極板變形、硫化、失水等問題，而使容量逐漸降低直至失效。幾十節串聯的電池，只要1節過早損壞，隨著時間變長，其他電池跟著報廢。技術人員一般對變電站的保護回路及控制回路等比較重視，而對為繼電保護回路提供能量的直流系統的重要性往往就忽視了。平時維護一般只是進行一些簡單的蓄電池電壓測試和絕緣監視等。檢修維護人員定期對直流設備進行一般性的日常定檢檢查和簡單的電池電壓測量等工作。現場檢修維護人員也因不具備相應的測試手段，難以確認設備的技術指標是否滿足要求。

隨著無人值守變電站的普及和閥控式密封鉛酸蓄電池（也俗稱免維護蓄電池）的使用，電力部門對直流充電設備的性能要求越來越高。直流系統中閥控鉛酸蓄電池、智能型高頻開關充電裝置等附屬設備的技術性能日益優越，安全可靠性提高，促進了直流系統技術和設備的迅速發展。如何通過有效措施及維護手段保證特種電源的穩定是我們面臨的一個關鍵問題。

3 供電故障調查統計

3.1 現有直流電源設備狀況

我義煤集團供電公司所現有的18所變電站中，除了2座新建的變電站采用的是高頻開關電源整流充電機外，其他16座的全部為硅整流相控電源，我們從性能、可靠性、技術參數等方面來綜合比較高頻開關電源與相控電源之間的差別，現對比他們的性能比較如下：

由表1可見，我們多數變電站所使用中的相控電源存在的缺點及風險，充放電機的先進性也影響到直流電源的安全供電，而直流電源的蓄電池部分是系統安全運行的一個關鍵環節。

3.2 故障統計分析

大有能源供電公司下屬18座變電站，除新建兩座，其余16座均為使用超過10年以上變電站。以下是我們統計的自2010年以來對某35KV變電站直流系統故障統計。

2010年以來，統計我供電公司35KV **變電站系統的直流故障進行了調查（如表2）。

從表2看出，直流系統因素引發的故障共計12次，其中蓄電池原因占6次之多。蓄電池的穩定工作直接關系到電力系統的穩定，我們越來越關注其工作狀態，并且探討采取了一些積極有效的措施手段，力求電源的可靠運行。

4 對現實因素的調查統計

4.1 人員素質問題

變電站所有設備的操作、檢修維護、故障處理都必須人來完成的，所以人員在設備的檢查和維護及故障處理方面的作用就顯得十分重要。由于現在普遍國企人員思想散漫，文化差異大，人員自身也存在惰性，滿足于表層知識。再加上企業多數認為員工素質就是技術素質，實際上的安全意識、遵章守紀的安全素養同樣十分重要。所以變電人員工作中存在的問題，潛在地影響著實際安全生產工作。

4.2 變電站設備問題

隨著科技的發展及自動化程度的提高，作為輸變電的重要樞紐，變電站正朝著無人值守的方向發展。我們通過對現有變電站充放電設備的調查，現有16座變電站充放電機使用多年，一般沒有主動更換先進充電機的情況，除設備損壞不能使用的情況下會更新設備。因此，充電設備的優劣也嚴重地制約著對蓄電池合理而有效地充電，也是影響蓄電池壽命的重要原因。

4.3 技術水平問題

國家電力直流系統檢修規范2005年制定，2006年開始實施。在此之前，由于標準不明確，不統一，各供電公司的蓄電池組的維護工作開展極不均衡。電池方面也存在著測試困難，不能補充電解液，對浮充、使用環境要求較高等不足之處。且電池應用初期，生產廠家夸大其免維護性，運行單位對該種電池也缺乏認識，客觀導致了不少蓄電池組的維護跟不上，運行環境惡劣。

綜合其以上全部分析調查，我們可以統計出制約蓄電池維護水平的4個方面要因，其次是影響這4個方面要因的主要原因和次要原因（如表3）。

分析表3我們得出四個要因中，人員問題、環境問題和方法問題都可以通過后期培訓得到改善和優化，只有設備問題是一個重中之重的問題。怎樣改善蓄電池的老化，怎樣延長蓄電池的使用壽命，怎樣人為預測到蓄電池的故障等問題就是我們需要研究的方向。

5 我35KV某變電站蓄電池問題調查統計

影響閥控式鉛酸蓄電池使用壽命的因素

5.1 環境溫度影響

對照生產廠家提供的溫度/壽命特性表，蓄電池的容量是隨著溫度的變化而變化的，蓄電池運行環境溫度為25℃，升高10℃使用壽命將減少一半。例如：對5年期壽命的電池，當環境溫度為35℃時，實際壽命只有2.5年，假如再升高10℃達到45℃時，其壽命只有約1.25年了。調查我變電站的設備運行環境，安裝閾控蓄電池的配電室，為防小動物進室，門窗都比較封閉，變電站使用年數也長，室內溫度比實際要求溫度還要升高，對蓄電池的運行極為不利。

5.2 過度充電的影響

變電站因為沒有專業的維護措施與知識，大部分蓄電池都有長期的過度充電，蓄電池因為長期的過度充電，正極因析氧反應，水被消耗，H+增加導致正極附近酸度增加，板柵變薄腐蝕加速，使容量降低；同時水損耗加劇，蓄電池有干涸的危險，造成壽命減短。

5.3 過度放電的影響

因為沒有先進的蓄電池控制儀器，在現實供電情況下交流電源停電后，蓄電池長時間需負載供電。蓄電池經常過度放電到其電壓過低甚至為零，這樣給電池的負極造成“硫酸鹽化”，長期的這種情況造成電池的充、放電性能越來越差。

5.4 長期浮充電的影響

目前，蓄電池大多數都處于長期的浮充電狀態下，只充電，不放電，這種工作狀態極不公道。蓄電池在長期浮充電狀態下，只充不放電，會造成極板鈍化，使蓄電池內阻增大，容量大幅下降，從而降低其使用壽命。我們多數某變電站一直處于正常的供電之中，蓄電池就沒有工作的機會，就有可能長時間浮充而損壞。所以，要定時進行人為的強制放電工作，這樣不但可以活化電池，還可以檢驗直流系統是否處于正常狀態，并可以使操縱職員熟悉直流供電系統的使用。

6 主要原因分析

設備原因是我們主要研究的對象，針對設備問題，在無法實現更換更先進水平設備條件下，我們只有實現對蓄電池的維護來有效降低故障率，同時我們制定出具體維護的辦法和實施方法。

6.1 具體實施及辦法

6.1.1 針對變電站蓄電池設定查抄項目

6.1.2 檢測蓄電池端電壓

6.1.3 毗連處有無松動

6.1.4 極柱、清靜閥周圍是否有滲酸與酸霧逸出

6.1.5 蓄電池殼體有無滲漏和變形

6.2 若有以下情況之一應舉行充電

6.2.1 浮充電壓低于21.8V

6.2.2 放出10%以上額定容量

6.2.3 棄捐不用時間高出三個月

6.2.4 全浮充運行達三個月

6.3 運行中的維護措施

6.3.1 定期測量檢查蓄電池浮充狀態是否正常，浮充電壓環境溫度

6.3.2 浮充時單體蓄電池端電壓的最大差值應不大于50mV

6.3.3 蓄電池端子應用螺栓、螺母毗連，蓄電池間的毗連電壓降U

6.3.4 蓄電池組中各單體蓄電池間的開路電壓最高與最低差值不大于20mV

6.3.5 正確設置電源裝置的充電參數，自動均衡充電周期設置為3個月

6.3.6 定期核對性放電試驗：全充全放使活性物質得到恢復

6.3.7 每次放電完后，應實時充電10h以上，不要使蓄電池組被過電流或過電壓充電

6.3.8 對充電設備及溫度等環境因素人為加以控制

6.3.9 不使用紋波較大的充電機，且應有溫度補償功能

7 預期達到的效果

通過以上方法及措施的實施，我們通過一段時間的統計，變電站直流系統故障大幅降低，蓄電池的合格率從原來的95%上升至99%，統計一年內此35KV變電站沒有發生一起因直流系統故障而引發的供電事故。我們制定的目標實現。

事實上，直流系統的題目在很大程度上是電池的題目，只要正確使用電池，并經常對電池進行維護，就能使其保持良好的狀態，也就解決了直流系統的關鍵題目，就能保證直流系統隨時處于正常工作狀態，也就可以使設備在安全的環境中工作。

以上就我公司廣泛使用的直流系統的配置、監測及蓄電池維護等方面的實際體會做了簡單的闡述。直流系統在產業企業控制系統中的作用舉足輕重，是實現自動化控制的基石，因此，采取積極有效措施，持續改善及進步直流系統的穩定性，公道配置直流系統，將是一個值得研討的課題。

8 結束語

通過對我公司某變電站故障原因的分析研究，證實蓄電池故障是有規律可循的，并通過一些切實有效的管理手段和維護方法，可以大大提供蓄電池運行維護水平和大幅降低蓄電池運行故障。

【參考文獻】

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第4篇：公共衛生治理體系范文

關鍵詞：公共衛生；管理體制；改革

公共衛生管理體制是我國社會活動與經濟活動順利進行的重要保障。原有的公共衛生管理體制已經不能適合現有的國情的發展，隨著我國改革的不斷深入開展，公共衛生管理體制改革已成為我國社會發展的必然趨勢。

一、我國公共衛生管理體制改革遇到中的問題

我國公共衛生管理體制表現的問題主要有以下幾個方面：首先，公共衛生方面的立法體系并不是很健全。雖然我國對公共衛生相關法制建設非常重視，并制定了一些相關的公共衛生法律法規，但是其中有些法律法規出現與實際發展不適應的情況，甚至阻礙了當地經濟的發展，需要不斷完善。其次，我國在公共衛生方面的投入比較低。出現了國家投入只夠發放相關人員的工資，各個公共衛生防疫站為了維持自身的正常運營不得不開展有償服務來支撐，也正是由于此種原因使衛生監督管理工作不能落實到位，甚至衛生監督管理工作成為公共衛生有償服務的后盾，影響了公共衛生監督管理工作的公平公正性。再次，衛生監測技術以及手段等都比較落后。健康產品是為了保證健康安全的產品，如果出現質量不合格產品，就會對公共衛生安全造成很大的影響。盡管國家制定了相關的生產規范與技術檢測規范，但是不法商家為了獲取更多的利潤，生產出很多不合格的產品，對公共安全造成很大的危害。由于我國的衛生檢測技術與手段都還不成熟，從而使大量的不合格產品、假冒產品充斥著市場。檢測技術的高低直接決定著公共衛生監督管理工作能否順利進行，我國公共衛生監測技術的不成熟削弱了公共衛生的監管力度；最后，公共衛生監督管理隊伍的人員素質參差不齊。公共衛生監督管理機構不同于其他的行政執法機構，在此種行業中所需要的人員不僅要掌握公共衛生方面的專業知識，還要求掌握相關方面的法律法規。而且在公共衛生監督管理工作中，如果僅是投入大量的金錢與設備，而沒有充足的人才也很難真正地發揮監督機構的作用。但是目前我國的各個衛生防疫機構缺乏專業人才，再加之公共衛生事業人事制度并未深入改革，高素質人才會因為待遇或者是發展條件等因素在衛生防疫機構工作的時間不長，導致衛生防疫機構的人員素質結構比例失調，不利于公共衛生事業的發展。

二、改革對策

1.健全與完善公共衛生管理相關的法律法規

目前我國的公共衛生管理方面還存在很大立法空間，可以從三個方面入手進行完善：對于沒有任何法律依據的領域加快立法的速度，使律法規范的范圍更加全面；加快健全現有安全衛生管理方面法規的配套章程，從而使安全衛生管理的現有法規提升可以操作的性能；完善已經不能適應的法律法規，在對原有立法修訂的同時不斷強化衛生監督職能，為公共衛生管理方面的法律法規的實施奠定基石。不僅如此，衛生行政機構要不斷轉變職能，由原有的微觀管理不斷走向宏觀管理，由行政管理轉向法制管理，依法對社會上的公共衛生事項進行管理，只有這樣才能保證社會公共衛生部門有法可依，盡快實現依法治理的目標。

2.完善公共衛生突發事件的應急機制

隨著我國人民生活水平的不斷提高，傳染病的發生機率不斷下降，但是由于人們不良生活習慣而引發的慢性病不斷成為人們主要死亡原因，比如說：心腦血管疾病，可能會因為預防不及時而造成的猝死。因此，我國的公共衛生工作應當根據現階段的實際情況，調整工作的重心。根據我國的實際國情建立一整套完全適合我國國情的公共衛生突發事件的應急機制，對我國的疫情監測報告系統進行統一與完善，提升緊急救治傳染病的能力，避免疫情的擴大。另外，還要充分的發揮疫苗的功能，加大監控重點流行疾病的力度，避免重大流行疾病的發生與傳播。

3.加大財政支持，提供后盾保證

公共衛生管理事業關系著我國人民群眾的身心健康，為了提升社會效益，政府部門應適當加大投入，為社會公共衛生管理提供必要的經費補貼，這也是改革公共衛生管理原有體制的根本所在。只有完善的財政政策支持才能使改革工作順利進行下去，為公共衛生監督管理機構的人員提供完善裝備、業務經費，才能夠充分的發揮出公共衛生機構的監督職能，同時要對監督機構進行分離，實現收費與罰款都通過銀行上繳的方式，從根源上杜絕亂收費現象，從而增強監督管理機構的公正性。

4.明確職權范圍，完善內部工作制度

對于公共衛生監督管理機構的工作人員，可根據規定明確地劃分職權范圍。在監督管理過程中要按章辦事，對于沒有按照規定生產的經營者需要安排專人進行現場監督，并限定生產經營者在一定時間進行改正，如果到期生產經營者仍舊沒有履行義務，可以根據相關法規的規定進行處罰，如果衛生監督機構的管理人員沒有按照程序辦事，就屬于超出了職權范圍，出現此種情況必須嚴肅處理。另外還要嚴格內部工作機制，內部工作機制的嚴格執行，有利于及時發現與糾正工作人員在監督管理工作中出現偏差，有效地防范越權事件與消極執法事件的發生，也能夠有效的避免因為某些制度的不健全而出現管理混亂的局面。

5.建立技術保障體系，培訓合格人才

公共衛生監督管理需要很強的專業性，不管是依法審核，還是常規的衛生監督過程都需要技術的支持，比如說：食品安全問題都需要技術設備檢測，因此必須建立完善的技術保障體系，才能為社會公共衛生安全監督提供堅實的保障，這也是體制改革過程中必不可少的環節。除了技術方面的支持以外，還要不斷培訓專業的人才，人才也是技術保障體系正常運轉的關鍵因素，但是由于目前我國公共衛生管理監督機構人員隊伍中的專業人員比較欠缺，為使公共衛生事業安全的順利開展，可以制定定期培訓計劃，從而不斷提升工作人員的業務素質，滿足人民群眾的需求。總之，公共衛生管理是我國衛生管理事務中重要組成部分，能夠有效地提升我國人口的健康素質。因此，要加速我國公共衛生管理體制的改革，不斷完善管理運行機制，改革現有工作的模式，完善立法，健全應急機制、內部工作機制，明確職權范圍，提高工作人員的辦事能力，并要加大財政投入，健全技術保證體系，培訓專業人才，使國民全面身體素質得到整體提升。

參考文獻

第5篇：公共衛生治理體系范文

調 研 報 告

按照區委關于學習實踐科學發展觀活動的安排部署，在第一階段學習培訓的基礎上，結合個人工作實際，先后深入到政府相關部門及部分區、鄉鎮、街村的醫療和防疫保健單位，通過聽取匯報、座談交流、實地察看等方式，對我區的公共衛生體系建設情況進行了調研。現將有關情況報告如下：

一、基本情況

經過多年的努力，特別是近些年來，我區的公共衛生體系建設不斷加強，并且取得了長足發展，正逐步走向完善，一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制，廣大群眾的醫療衛生健康水平有了進一步的提高，公共衛生體系建設工作取得了明顯成效。

（一）加強對公共衛生體系建設的領導。各級領導干部對加強公共衛生體系建設重大意義的認識，應該說經歷了一個由淺到深的轉變過程，特別是在經歷了“非典”之后，這種轉變就更為明顯，由此也帶來了公共衛生體系建設的快速發展。調研情況表明，近年來，區鄉鎮兩級政府對公共衛生體系建設工作的重視程度確實有了一個比較大的提高，并隨著認識的逐步深化，不斷加強了對這項工作的領導。主要表現為：一是自覺把公共衛生體系建設工作列入政府的重要議事日程，制定規劃目標和具體措施，并將公共衛生體系建設列入了全區經濟和社會發展總體規劃，統籌組織，依法管理，定期督導，抓好落實；二是不斷加大公共衛生體系建設的投入，興建了一批基礎設施，更新改造了必要的儀器設備，增加了防保人員經費，有效提高了應對突發公共衛生事件能力和醫療衛生保健水平；三是加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規和衛生保健知識的宣傳教育，廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強；四是加強協調、密切配合，較好地發揮了相關部門在加強公共衛生體系建設中的作用。

(二)加強疾病預防控制體系建設。一是健全了疾病防控網絡。按照“預防為主”的方針，全區進一步健全了區、鄉鎮、村街三級疾病防控網絡，其中區級3家，包括防病站、結防所、婦幼保健院；第二級為各鄉鎮醫院、衛生院共計29家；防保組，共計41家；第三級為村級，全區目前有社區衛生服務站近500家，具體服務公共衛生和基本醫療；每個自然村分別由鄉村醫生兼管。在疾病防控網絡建設中，我區重點抓了區防病站建設。幾年來，區財政先后投入280余萬元，對區防病站的基礎設施和議器設備進行了更新改造，有力提升了防病站的技術裝備水平，進一步滿足了衛生防病工作的需求。二是加強了公共衛生隊伍建設。通過嚴把人員準入關和加大專業培訓工作力度等措施，有效提高了公共衛生隊伍的業務素質。對進入區衛生防病站的人員，要求必/！/須具備大學本科以上相關學歷，基層防病業務人員也必須具備相應學歷。凡從事防病工作的人員，必須經過200學時以上的專業培訓，并經過嚴格考核，持證上崗。三是不斷加強疾病防控工作。全區年均完成計劃免疫和預防接種40萬人次以上，切實加強各類傳染病的日常監督檢測， hiv初篩年均15000人次人次以上，一些高發傳染病得到了很好的控制。

(三)加強醫療救治體系建設。我區醫療救治體系分為區、鄉鎮、村街三級。近年來，隨著新型農村合作醫療制度的建立和18項公共衛生服務項目的啟動實施，區政府及有關部門不斷加大衛生事業投入，全區的公共衛生體系建設又上了一個新臺階。城區醫療機構有了很大發展，充實了多種先進的醫療設備，改善了基礎設施條件，壯大了人才隊伍，醫療救治水平不斷提高，并已經成為全區的醫療救治中心，不僅滿足了日常醫療的需要，而且能夠保證突發公共衛生事件的搶救與治療的急需。鄉鎮醫院和衛生院作為基層醫療機構，分別負責轄區內的醫療衛生和預防保健工作。多數鄉鎮醫院和衛生院都進行了更新改造，更新了一批診療設備，改擴建了部分房屋，使基層醫療機構的診療水平有了進一步提高，就醫環境得到了改善。

(四)加強衛生監督體系建設。一是加強衛生監督機構和隊伍建設。我區于20__年成立了“__區衛生監督所”，加強了衛生執法監督力量；二是不斷加大衛生監督執法力度。集中力量開展了食品衛生專項治理工作，加強對學校食堂、餐飲業、超市、集貿市場等一些重點行業的經常性衛生督查。同時，對美容美發、賓館旅店、娛樂場所的環境質量、用具衛生指標等加強了監督檢測；對全區醫療單位的隔離消毒制度和防止院內感染等相關制度的落實情況加強了監督檢查，有效增強了醫療單位防范醫源性感染的責任意識。

(五)加強突發公共衛生事件應急處理體系建設。一是成立了__區突發公共衛生事件應急處理領導小組，建立了統一的指揮系統，各鄉鎮街道也建立相應組織，確保政令暢通、領導到位。二是制定了__區突發公共衛生事件應急處理預案、防治非典和禽流感預案以及食品安全事故應急處理預案等，初步形成了突發公共衛生事件應急處理的工作機制。三是建立了疫情信息報告和監測制度，形成了區、鄉鎮、村街疫情報告網絡，堅持直報制度，確保疫情

信息的及時準確。二、存在問題

(一)經費投入不足，設施設備滯后。主要是防病機構辦公用房面積不足，部分鄉鎮醫院和衛生院基本設施設備還有缺口，在一定程度上影響了醫療和預防保健水平的進一步提高。

(二)公共衛生隊伍的高水平專業人才不足，整體素質有待進一步提高。特別是從事疾病預防控制與衛生監督人員的專業技術水平和業務能力偏低，基層衛生防保人員的學歷、職稱和專業技能還不能滿足工作需要。

(三)突發公共衛生事件的應對機制有待進一步完善。村街一級的疫情信息上報速度和質量還不高，公共衛生信息網絡平臺建設還不夠完善，應急救治隊伍的現場處置設備和防治物資儲備缺乏更換補充的資金保障渠道。

(四)全社會的公共衛生意識需要進一步增強。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發公共衛生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還較為普遍地存在。

三、幾點建議

(一)進一步提高認識，加強領導。要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發展觀的高度來認識和重視公共衛生體系建設，進一步強化政府責任。要把加強公共衛生體系建設作為一項重要工作納入國民經濟和社會發展“十”，并抓好督查落實工作。要堅持“預防為主”的方針，進一步增加經費投入，大力加強公共衛生的硬件和軟件建設，努力提高應對公共衛生事件的能力和水平。要充分發揮政府對公共衛生建設的協調和管理職能，進一步加強對各有關部門和各方面力量的協調，形成全社會協調一致、有關部門分工合作的良性工作機制。

(二)進一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會的公共衛生意識。要利用各種宣傳工具，通過多種方式，進一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規，宣傳衛生科普知識，廣泛開展愛國衛生和健康教育，提高廣大干部群眾對公共衛生建設重要性的認識；要教育廣大群眾養成良好的公共衛生道德和衛生習慣，增強科學的衛生保健意識，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力在全社會營造有利于公共衛生建設的良好氛圍。

第6篇：公共衛生治理體系范文

一、落實常態化疫情防控舉措，提升重大疫情救治能力

（一）夯實重大疫情醫療救治能力。落實“四早”“四集中”要求，全面加強醫療救治指導支持。強化醫療救治“五個結合”。強化發熱門診、定點醫院建設和發熱病人閉環管理，推進發熱門診和定點醫院風險排查和評估。健全縣核酸檢測體系，加強醫療機構核酸檢測室間質評。提升全員核酸篩查應急能力。加強疫情監測預警和信息報告，做好疫苗疑似預防接種異常反應醫療救治。加強醫療機構院感防控，優化感控資源配置，強化感控制度建設與感控措施落實。加大民營醫院和私人診所疫情防控措施督導檢查力度。

（二）推進公共衛生醫療服務體系建設。立足平戰結合、防治結合，加強醫療資源動員響應、區域聯動，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。推動醫療機構公共衛生職能落實，提升縣級醫院應對突發公共衛生事件能力，助力醫防協調機制健全完善。總結提煉肺炎疫情防治經驗，重點推進重癥醫學、呼吸、麻醉、感染防控、傳染、精神、兒科、院前急救等重大疫情救治相關學科能力建設。鼓勵有條件的醫療機構建立傳染病優勢學科群，提升傳染病依法依規管理能力和水平。

二、優化資源布局，提升醫療服務核心能力

（三）啟動規劃編制。突出規劃綱領指導約束作用，推進“十四五”醫療機構設置規劃、臨床專科能力建設規劃、護理事業發展規劃、精神心理衛生規劃等多規合一。強化醫療機構規范發展，研究醫療機構多院區管理相關政策，引導公立醫院與社會辦醫科學有序發展。

（四）打造醫療高地。推進縣公共衛生中心（傳染病救治基地）建設，促進優質醫療資源擴容下沉。圍繞嚴重危害人民群眾健康的重大疑難疾病，推進縣臨床專科能力建設。

（五）補齊發展短板。深化縣級綜合醫院服務能力提升工程，縣級醫院達到國家推薦標準。以“三大中心”建設為抓手，推進城鄉一體、院前院內協同的急危重癥救治網絡體系，推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接。加強癌癥、兒童血液病惡性腫瘤、罕見病、腦卒中等重大疾病診療管理。

三、聚焦創新驅動，深化醫療領域改革試點

（六）深化醫療管理要素改革。進一步簡政放權，強化事中事后監管。規范機構、科室、人員、技術準入備案管理。全面推行醫療機構、醫師、護士電子證照。啟動2021年醫師資格考試綜合筆試“一年兩試”和2020-2021年度分層分類醫師定期考核改革。

四、深化內涵建設，提高醫療治理能力水平

（七）加強醫療質量安全管理。壓實醫療機構醫療技術臨床應用管理主體責任，加強“限制類技術”備案管理、醫療技術臨床應用質量控制和規范化培訓。加強醫療機構藥品、耗材、器械管理，強化重點監控藥耗臨床使用監測，推動醫療機構合理用藥考核，提高醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥水平。推進醫療廢物信息化管理。

（八）深化醫療糾紛預防調處。鞏固深化“平安醫院”建設和治理體系，加強二級以上醫療機構安保力量、安檢設施、安保系統在內的“三防”能力建設。鞏固發展醫療糾紛調處機制，強化部門協同，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪。鞏固掃黑除惡專項斗爭成果，推動掃黑除惡長效常治。

（九）提質推進精神心理服務。落實兒童青少年心理健康促進行動。抓好嚴重精神障礙管理治療項目和精神科轉崗醫師培訓，開展民營精神疾病專科機構規范化巡回指導培訓，促進全縣精神心理衛生工作提質增效。

五、堅持多措并舉，加強系統醫德醫風建設

（十）加強系統行風建設。開展“弘揚偉大抗疫精神傳承優良醫德醫風”專題活動，優化衛生健康行業形象。建立健全行風建設工作分類分級管理體系，指導醫療機構完善行風管理架構。探索開展醫療機構行風滿意度調查。深入實施“民營醫院管理年”、“人體器官移植專項整治”、“大型醫院巡查”和“回頭看”工作。

第7篇：公共衛生治理體系范文

一、基本做法及成效

（一）建立了統籌城鄉衛生均衡發展工作目標。認真貫徹落實市委、市政府《關于推進統籌城鄉綜合配套改革試驗區建設的意見》精神，制定衛生綜合配套改革總體方案、24個子方案。按照“一個制度、四項分開、四個體系”的思路，推進醫療體制、醫保體制、醫藥流通體制和公共衛生服務體系改革的四個聯動，提出了大衛生、醫學中心、醫學城、市級醫療機構東西南北中發展目標、縣級醫療機構資源整合發展意見。

（二）改善了農村醫療衛生服務條件。223所鄉鎮公立衛生院、2396個村衛生站標準化建設全面完成。目前，鄉鎮公立衛生院新增床位2004張，固定資產總值新增78%，門診人次平均增加32%，住院人次平均增加23%以上，而每門診人次費用、住院人均費用下降了12%以上。

（三）社區衛生服務體系日趨完善。初步形成“四個體系、三個機制、二個模式”，即政策支撐、基本醫療保障、服務網絡、服務機構“八統一”標準化建設和規范化管理體系；創新了“六大健康社區行”健康促進和服務模式。繼續開展醫院管理年和醫德醫風規范化建設。啟動“衛生支農快車”行動。12家市級醫療機構對口幫扶30家重點鄉鎮衛生院和10家縣級醫療機構。確定*市惠民醫院、市級醫院和14家縣級綜合醫院為見義勇為特約定點醫院。健全產科三級急救網絡，實施出生缺陷三級干預，孕產婦死亡率為19.34/10萬,嬰兒死亡率為7.28‰。

（四）建立了公共衛生服務體系。率先在全國建成《*市疫情和突發公共衛生事件信息報送和分析處理系統》。狠抓艾滋病、結核病、霍亂等重大疾病防治；連續三年全市霍亂零發病；提前實現結核病防治規劃三大目標，免疫接種率10年保持在95%以上，流動兒童納入常駐兒童免疫規劃系統管理；蒲江、邛崍、大邑提前實現了國家、省、市下達的血防、瘧疾工作任務，全市實現了瘧疾基本消滅的奮斗目標。全面推行衛生監督量化分級管理。

（五）中醫工作得到加強。制定《*中醫藥發展規劃（*-2015）》和《*市中醫藥發展十一五規劃》，召開了全市中醫藥發展工作會議；100％的鄉鎮公立衛生院和中心城區社區衛生服務中心設置了中醫科，農村和社區衛生服務中心中醫藥服務量達30％以上。建成國家級中醫重點專科1個，省、市級中醫重點專科24個，培育省市級名中醫87人。

（六）深化了愛國衛生工作。創建市級衛生村28個。全年新建農房無害化衛生廁所達100%。建成市級農村改廁示范村6個、建成社區健康教育示范區2個。積極開展“億萬農民健康促進行動”示范縣建設。全市自來水普及率達75.60%，衛生戶廁覆蓋率達72.07%。

（七）深化了人才隊伍建設。培訓各級各類衛生技術人員12600多人次。對3項適宜技術進行推廣，實施與蒙比利埃市醫學院醫療衛生合作項目。共獲國家級科研課題2項，省級113項，市級17項，局級90項。鑒定成果75項，獲省、部級科技進步獎4項，市科技進步獎47項，省醫學科技獎6項。

（八）深化了黨建和黨風廉政建設。加強黨員干部隊伍和領導班子思想政治建設；對衛生改革與發展進行了理論和實踐的總結和探索，形成調研報告4篇。加大創建全國文明城市活動力度，系統文明單位達95%，文明行業達40%。通過加強制度建設、強化對領導干部的監督、治理商業賄賂、糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風等工作，促進黨風廉政建設。

第8篇：公共衛生治理體系范文

一、2009年衛生工作取得的主要成效

（一）全力以赴抓好手足口病（ev71感染）防治工作。

（二）突出抓好四項衛生民生工程

三是突出抓好城市社區衛生服務體系建設工程。截止到目前，全市社區衛生服務機構已達到75家，占全年目標任務90家的83%，阜陽城區覆蓋人口達到80%以上，5縣市區覆蓋人口達到50%以上。為推動社區衛生服務機構規范化建設，已完成32家社區衛生服務機構規范化建設任務，目前有26家正在創建中，同時完成85名社區全科醫師、95名社區護士培訓任務。至9月底，省級已下撥資金511萬元，市縣配套746萬元，實際撥付資金690.4萬元，社區衛生“六位一體”服務功能逐步提升。 （三）積極推進六項重點衛生工作

一是積極推進公共衛生體系和能力建設。進一步加強疾病防治、衛生監督、醫療救治、緊急救援四大體系建設，完善應急預案，健全應急隊伍，落實應急設備，開展應急演練，及時開展突發公共衛生事件應急處置工作，實現了全市疫情信息網上直報，提高了突出公共衛生事件應急和處置能力。

二是積極推進疾病預防控制工作。認真開展了流腦、麻疹、出血熱、狂犬病、霍亂等腸道傳染病、重點呼吸道感染疾病疫情監測、主動搜索和督導檢查工作；開展了碘鹽監測和碘缺乏病病情監測；加強了瘧疾防治工作，完成了常規計劃免疫接種任務。

四是積極推進婦幼保健工作。圍繞“一法兩綱”核心，依法管理和規范母嬰保健技術服務；強化母嬰保健法律法規宣傳；組織婦幼保健工作下農村、下工廠、下社區、進學校，開展孕產婦死亡評審，建立孕產婦急救“綠色通道”，實行孕產婦分孕免費救助，組織“三網監測”工作質控調查和新生兒疾病篩查工作，繼續實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目和愛嬰衛生院創建工作。

共4頁,當前第2頁1234六是積極推進無償獻血工作。認真貫徹落實“獻血法”及衛生部“二個辦法、兩個規范”，重點加強采供血機構監管和血液質量管理。市中心血站順利實現國家“is0900質量管理體系認證”和“兩個規范”建設達標驗收。繼續深入推進無償獻血宣傳活動，截止到目前，全市共有19000多人參加無償獻血，獻血量為7600000毫升，確保了臨床用血需要，確保了血液質量和人民群眾用血安全。阜陽市連續二屆榮獲全國無償獻血先進城市稱號。

2009年全市衛生工作進一步貫徹落實發展中醫藥政策，積極開展“中醫中藥——中國行”阜陽站啟動活動；在加強衛生人才隊伍建設、重點學科建設和衛生科技工作，加強醫學教育，提高教學水平等方面都取得顯著成效。

二、面臨的困難和問題

二是全市民生工程農村衛生服務體系建設進展不平衡。由于受物價上漲等因素的影響，臨泉縣鄉、村醫療機構工程建設進度遲緩。全市新型農村合作醫療政策宣傳的廣度和深度還不夠，經辦機構的監管能力與繁重的管理任務不相稱，新型農村合作醫療的制度需進一步完善。

三是重大疾病防治任務重。由于我市人口基數大，人口流動量大，城鄉衛生條件差等因素影響，重大傳染病、地方病、職業病、慢性非傳染性疾病防治形勢嚴峻。艾滋病患者占全省50%以上，防治任務艱巨。

四是衛生執法水平低。衛生監督監測設施落后，專業技術人才短缺，管理能力低下，突發公共衛生事件頻發，衛生執法還不能適應突發公共衛生事件應急和處置需要。

五是衛生人才匱乏。由于我市經濟落后，引進人才的機制不活、政策不優惠，真正的人才難以入編和兌現工資，導致衛生人才、尤其是高層衛生技術人才引進難，專業技術人才嚴重匱乏，鄉鎮衛生院基本沒有本科畢業生。

六是衛生行風建設仍需加強。醫德醫風教育仍存在薄弱環節，醫療服務質量差問題依然存在，解決群眾看病難、看病貴問題依然任重道遠。

三、2009年衛生工作目標任務

總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導，全面落實科學發展觀，以民生工程為突破，大力加強公共衛生、農村衛生和社區衛生，突出重大疾病防治，推進中醫事業發展和科技興醫戰略，提高醫療服務質量，強化醫德醫風建設，推進衛生事業全面、協調、可持續發展。

（一）超前謀劃、及早準備，充分做好手足口病防治應對處置工作。目前全省雖然撤消了手足口病防治ii級響應，但我們必須充分認識手足口病疫情防控工作的長期性、艱巨性和復雜性，切實做到思想不松懈、不麻痹，堅持已經總結出來的成功防治經驗，在流行季節前嚴密監測疫情，完善報告制度，及時分析疫情態勢，堅持早期預警預測，深入宣傳防病知識，做到未雨綢繆，及早應對。

（二）突出抓好衛生民生工程。堅持把涉及廣大人民群眾切身利益的衛生民生工程作為衛生部門的頭等大事，擺上十分突出的位置來抓。實行衛生民生工程目標管理，明確責任，分級負責，落實任務，強化保障措施，加強督查指導，保質保量地完成新型農村合作醫療全覆蓋、農村衛生服務體系和社區衛生服務體系、重大疾病醫療救治和生活救助三大衛生民生工程任務。

（三）加強重大疾病防治工作。完善重大疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制，加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測；進一步落實艾滋病、結核病等重大疾病防治措施；加強春季人禽流感防控和乙腦、流腦等疾病疫情監測；突出抓好以霍亂為重點的夏秋季節腸道傳染病防治工作。抓好預防門診規范建設和疫情信息網絡體系建設，提高預警預測能力，有效控制疫病的流行和傳播。

（四）繼續推進公共衛生體系建設。繼續深化衛生監督體制改革，不斷完善衛生執法運行機制和保障機制；啟動農村衛生監督體系建設試點，抓好農村衛生監管網絡建設，強化農村衛生監督執法工作；加強監督監測實驗室裝備，進一步提高應對突發公共衛生事件處置能力；全面加強公共衛生和衛生全行業監管，建立食品衛生長效監管機制；加強健康促進與教育；深入開展愛國衛生運動；大力促進環境衛生、食品衛生、職業衛生、學校衛生和農民工衛生工作。繼續深入開展打擊非法行醫專項整治活動。

（五）切實加強農村衛生工作。加快建立健全以縣級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為骨干，村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡，大力加強縣級醫療機構建設，逐步完善鄉鎮衛生院管理和運行機制，全面推進鄉鎮衛生院和村衛生室規范化、標準化建設，認真組織實施“農村衛生工作年活動”和鄉村衛生服務一體化管理試點工作，進一步提高農村衛生服務整體水平。

（六）強力推進無償獻血工作。認真開展“血液質量安全年”活動，切實保障血液安全，加強采供血機構基礎設施、基礎管理建設，啟動市中心血站新業務大樓建設，繼續鞏固全國無償獻血先進城市成果。共4頁,當前第3頁1234（七）進一步加強婦幼衛生工作。繼續大力推進“降消”項目、新生兒窒息復蘇技術培訓項目、“三網監測”項目、艾滋病母嬰阻斷項目實施工作。重點加強基層婦幼衛生工作，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率，擴大新生兒疾病篩查面，提高婚前醫學檢查率，強化出生缺陷干預措施，進一步降低出生缺陷發生率和孕產婦、嬰幼兒死亡率。

（八）繼續推進城市醫療體制改革。按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的衛生管理體制；強化區域衛生規劃，充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局；推進公立醫院管理體制改革，從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現形式；鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫療機構，支持有資質人員依法開業，方便群眾就醫，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制；依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡；深化醫療機構運行機制改革，建立和完善醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制；繼續推進醫療機構人事制度改革，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，優化醫務人員執業環境，構建醫患和諧關系，著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題。

第9篇：公共衛生治理體系范文

干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠是深入學習實踐科學發展觀活動的目的所在。為了進一步掌握我市衛生工作基本情況、謀劃好下一步衛生事業發展，讓人民群眾得到更多的實惠，近期我在衛生系統進行了一次實地調研。現將調研情況報告如下。

一、基本情況

目前，全市共有各級醫療衛生機構795個（含門診部、所、室），衛生技術人員15143人，病床12789張，其中市區（含四區）衛生機構228個，衛生技術人員4635人，病床3581張。各級政府舉辦的二級以上醫院業務收入117103.45萬元，同比增長30.33%。醫院年內財政補助收入8847.91萬元，占醫院業務收入的7.56%。

20xx年年末全市平均每千人口擁有床位2.08張（全省為2.06張）、擁有衛生人員2.96人（全省為3.28人）、擁有衛生技術人員2.47人（全省為2.7人）、擁有執業（助理）醫師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊護士0.78人(全省為0.85人)。從以上數據看，我市的衛生資源與全省平均水平相比還有一定差距。

近年來，市、縣兩級9個疾病預防控制和10個醫療救治體系建設項目陸續建成并投入使用，成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發公共衛生事件和傳染病疫情，開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問題奶粉事件等應急醫療救治工作。我市已完成74所鄉鎮衛生院、301所村衛生室的標準化建設任務。新農合比全國提前一年實現“全覆蓋”，全市現有參合農民458.03萬，參合率93.28％（全省平均水平90.28%），累計籌資8.27億元，共為31.65萬參合農民報銷醫藥費4.5億元。全市共落實社區衛生專項經費1000余萬元，建成102家社區衛生服務機構，其中城區社區衛生服務機構48家，社區衛生服務覆蓋人口41.9萬，覆蓋率達91%。

二、存在的問題

近年來我市衛生事業發展雖然取得長足進步，但制約我市衛生事業發展的體制性、機制性、結構性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決，衛生改革與發展滯后于經濟與社會發展的狀況沒有明顯改善。突出表現在以下幾個方面：

一是衛生資源總量不足，配置不合理。我市人均擁有的衛生資源在全省處于中下水平，總量不足；城鄉之間、區域之間條塊分割的管理體制造成衛生資源配置不合理，甚至是一定程度上的浪費。據統計，我市70%的衛生資源集中在縣級以上的城市，城市中80%的衛生資源又集中在二級以上的醫療衛生機構，造成院際之間、區域之間分布的不平衡。而農村和城市社區衛生發展滯后，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。社區衛生服務網絡體系不健全，農村醫療衛生機構設施條件普遍落后，貧困地區缺醫少藥問題突出，縣、鄉、村醫療衛生機構改造建設任務繁重；農村和社區衛技人員比例小，人才資源匱乏，人員工資待遇低，隊伍不穩定，人員流失現象較為嚴重。

二是公共衛生服務體系不健全，疾病預防控制任務艱巨。突發公共衛生事件應急處理機制還有待完善，公共衛生突發事件的醫療救治資源條塊分割。全市疾控基礎設施雖得到一定改善，但欠賬較多，疾病防控任務艱巨。衛生執法監督機構人力不足、監督手段落后，影響監督工作質量和效率，特別是農村食品、醫療市場缺乏有效監管，存在食品和醫療安全隱患，農村各級醫療預防保健機構不健全，影響了工作的開展。

三是公立醫院運行機制不合理。公立醫院定位不明確，公益性質淡化，存在片面追求經濟效益、忽視社會效益的問題。有些醫院因編制床位和編制內人員不足，在面對市場需求時，自行增加病床、聘用醫護人員，通過醫療服務收費來“養活”這部分人員，據統計，我市醫院藥品收入占業務收入的比重為42.25%，綜合醫院為41.66%，中醫醫院為46.65%。其次是醫療服務價格體系不順，醫務人員知識和勞動價值被嚴重低估，醫院業務收入轉而依賴藥品和設備，少數醫院存在誘導需求、過度服務現象，致使患者負擔加重。

四是新農合有待加強。我市參合人數突破450萬人，但各地新農合經辦機構人員編制偏緊、工作經費緊缺，在一定程度上影響到工作效率。市本級新農合經辦管理機構尚無專職人員，不利于對全市面上的指導和管理。新農合籌資成本過高，資金使用過于謹慎，補償比沒有得到相應提高。個別地方資金使用進度不理想，實際補償比例低。定點醫療機構服務行為有待進一步規范，個別定點機構對住院指征把關不嚴，存在過度檢查、開大處方和亂收費等行為，在一定程度上損害了參合農民的利益，縣級定點醫療機構與新農合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。

五是多種醫療保障制度并存，難以形成統一的整體。目前，城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合和貧困人員醫療救助，分別由勞動、衛生和民政部門負責，條塊分割，不利于發揮醫療保險的整體效應。

六 是經費補償機制有待完善。雖然近幾年我市經濟和社會事業得到快速發展，但對衛生事業的投入水平還相對較低。全市衛生事業費財政補助總額占財政支出的比例仍呈逐年下降趨勢。加之有些地方政府對衛生事業重視不夠，認識不到位，導致地方衛生財政補助不足，國家和省里實施的衛生項目配套經費不能完全落實，在一定程度上影響了衛生事業的發展。

由于投入不足，公立醫療衛生機構只能主要靠診療收入維持運營和謀求發展，其勢必逐漸喪失提供公益的物質基礎。許多機構把增加投入、擴大業務、提高利潤作為經營目標，導致亂收費等現象日盛。這種狀況一方面使國家出臺的調控藥品和醫療服務價格的惠民政策落空，同時也實際上加重了患者的醫療負擔，尤其是對低收入人群，昂貴的醫療費用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。

三、幾點意見和建議

（一）優化資源配置，增強服務能力

今后幾年，要重點推進城鄉衛生服務體系建設，于20xx年完成標準化鄉鎮衛生院和規范化村衛生室建設任務，使全市到20xx年社區衛生服務機構達到平均每萬人口擁有一家社區衛生服務中心的目標。逐步優化城區醫療資源配置，推進市中醫醫院、市精神病醫院基礎設施建設，以及市第一人民醫院、市立醫院新區建設。全面加強各級疾控、衛生監督機構網絡建設，市疾控中心檢驗大樓爭取今年投入使用；啟用緊急救援中心、市傳染病醫院，使其發揮作用。

（二）加大改革力度，著力解決“看病難、看病貴”問題

推進基本醫療保障制度建設，逐步將全體城鄉居民納入基本醫療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫療費用負擔。一是鞏固新型農村合作醫療制度，提高農民醫療保障水平。完善新農合統籌補償方案，推行門診統籌和住院即時結報制，逐步擴大和提高門診和住院費用報銷范圍和比例，新農合統籌基金當年結余率原則上控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%，讓參保農民得到更多實惠；簡化補償流程，允許參合農民在統籌區域內定點醫療機構自主選擇就醫、完善住院轉診備案制度，簡化到縣域外就醫的轉診手續。健全新農合管理經辦體系，加強新農合定點醫療機構和基金監管，建議財政全額保障經辦機構經費。

二是推進社區衛生服務管理體制、運行機制改革。社區衛生的生命力源自其服務功能的充分發揮，堅持六位一體，以群眾需求為根本強化社區衛生服務功能，使之成為融預防、保健、康復、基本醫療、健康教育和計劃生育指導于一體的居民健康服務場所。完善社區首診、雙向轉診等制度，最終形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。

三是推進公立醫院改革試點。公立醫院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，提高公立醫院服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構，推進人事制度改革，實施崗位設置管理，完善崗位工資與績效工資相結合的分配制度，逐步提高醫務人員待遇，進一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評價等機制。改革公立醫院補償機制，爭取政府逐年增加對公立醫院的財政補助，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，保障公立醫院緊急救治、支農、支邊、惠民服務和政府指定的公共衛生服務經費。改革公立醫院運行機制，全面推行醫院信息公開制度，接受社會監督。

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合這三塊基本覆蓋城鄉，俗稱“全民醫保”。但三者籌資水平、保障水平差別很大，而且分屬社保、衛生等部門管理，不利于統籌協調。建議進一步明確醫保統一機構，逐步整合三大體系，切實提高基本醫療保險的保障能力。

（三）促進公共衛生服務均等化

重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督等專業公共衛生機構的設施條件，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。明確各級各類公共衛生機構服務規范標準和工作流程，完善公共衛生服務績效考核；認真實施國家基本公共衛生服務項目，加強公共衛生項目管理。加強衛生應急管理機構及應急指揮系統建設，完善各類應急預案，加強衛生應急演練，強化重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。開展衛生應急規范化建設示范縣試點，推進衛生應急管理進基層，促進基層醫療衛生機構衛生應急規范化。

加強重點傳染病防控。完善艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機制，繼續實施艾滋病、結核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實擴大國家免疫規劃各項措施，繼續實施全國保持無脊髓灰質炎狀態和消除麻疹行動計劃，做好麻疹強化免疫。落實“一法兩綱”，以降低“兩率”為重點，加強孕產婦、兒童保健系統管理。提高婦女兒童健康水平，推行免費婚前健康檢查制度，實施貧困孕產婦住院分娩補助政策。深入開展愛國衛生運動與全民健康教育工作。

（四）加強行業監管，不斷提高衛生執法水平

繼續推進醫院管理年活動，建立和落實醫院評價指標體系。繼續推行維護患者利益十項承諾制，嚴格大型醫用設備配置與監管，推行院務公開及惠民醫療等措施。對極少數違反職業道德、謀取不當利益的從業人員，要嚴肅查處，取信于民。

加大食品衛生、職業病防治、公共場所衛生及生活飲用水衛生監督執法力度。不斷深化衛生行政審批制度改革，深入開展打擊非法行醫專項行動，強化醫療廣告監管。在有關管理體制未變動前，切實履行好食品安全監管職能。嚴厲打擊餐飲業違法添加非食用物質和濫用食品添加劑的違法犯罪行為，加大案件查處力度。加強公共場所、飲用水及涉水產品和消毒產品監管。開展學校衛生監督，改善學校衛生管理狀況。

（五）強化政府職責，調動醫務人員積極性