基本公共衛生服務基本情況精選(九篇)
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第1篇：基本公共衛生服務基本情況范文
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【正文】
基本公共衛生服務項目工作存在問題整改情況匯報
2020年12月，縣財政局委托湖南誠悅達會計師事務所對衛生健康局2019年度的基本公共衛生服務專項資金進行了重點績效評價，并下發了專項資金績效評價報告。我局針對存在的問題進行了梳理，立即召開了由各衛健單位相關責任人參加的工作整改、培訓會，會上對存在的問題進行了通報，提出了整改的意見和措施。現將我縣基本公衛衛生服務項目整改報告如下：
一、整改措施及進展
1、項目績效申報不完善。在下一步工作中，我們將提升績效管理意識，完善績效評價申報。對基本公共衛生服務專項績效評價工作，提高管理水平，對績效評價指標作細化分解，設立量化考核指標。
2、費用報銷不規范。加強財務培訓及財務審核，確保票據來源合法，內容真實、完整，審批手續齊全，報賬及時。
3、專項資金核算不規范。加強專項資金核算。嚴格執行《湖南省公共衛生專項資金管理辦法》，設立專賬，明確支出范圍，加強資金支出管理。督促江永縣衛生計生綜合監督執法局和縣婦幼保健計劃生育服務中心設立專賬核算管理。
4、資產管理不規范。將符合資產確認條件的資產及時計入固定資產核算，并編制固定資產臺賬，做好資產的清點核對，保證固定資產賬實相符。
二、下一步工作要求
1、強化業務指導和培訓。由縣疾控中心、衛生計生綜合監督執法局、婦幼保健計劃服務中心、中醫院專業指導人員對各鄉鎮衛生院主管院長、公衛人員和督導組成員就基本公共衛生服務規范內容進行培訓，各鄉鎮衛生院對轄區負責基本公共衛生服務項目的村衛生室人員進行培訓，做到人人能夠熟練掌握基本公共衛生服務規范。
2、明確責任，細化分工。縣直專業指導機構、各鄉鎮衛生院將基本公共衛生服務項目工作任務層層分解，分解到科室，落實到人員，要層層簽訂責任書，明確工作任務，獎懲措施，做到人人身上有任務、人人肩上有壓力，切實增強工作人員的積極性和主動性。各鄉鎮衛生院要將工作任務分解到村衛生室，明確工作整改標準和完成時限，對不能按時按質完成工作任務的，要制定出明確的處理措施。
第2篇：基本公共衛生服務基本情況范文
以全區2013年衛生工作要點為指導，以完善體系、健全機制、強化服務、促進健康為重點，堅持突出難點，全面推進，堅持求真務實，積極創新，推動全區公共衛生工作穩步發展。
二、總體目標
公共衛生工作體系進一步完善，工作創新有新推進，質量管理明顯加強；基本公共衛生服務項目任務指標達到上級要求，重大公共衛生服務項目全面落實；公共衛生工作社會滿意度有提高。
三、工作重點
（一）完善體系
1．加強愛衛組織體系建設。加強區愛衛辦建設；加強鄉級愛衛陣地和鄉、村愛衛隊伍建設，確保愛衛體系健全穩固。
2.加強血防組織體系建設。積極爭取調整區血防領導小組成員，完善區血地辦規范管理。組織召開全區血防工作專題會議，開展相關人員培訓，穩固血防隊伍。
3.深入推進公衛體系建設。以強化指導體系建設為重點，統籌公共衛生科規范化建設，全面加強基本公共衛生服務管理體系規范建設；以便捷、高效為原則，以信息共享、提高質量為目標，結合網格化管理，加強基本公共衛生服務信息化體系建設；以提升人員能力、完善工作程序、推進醫防對接為重點，統籌加強鄉鎮衛生院慢性病保健室規范建設；以強化人員資質、提升服務能力為重點，加強鄉鎮衛生院兒童保健室和預防接種門診規范化建設；以明確職責、規范程序為重點，完善村級衛生組織衛生監督協管報告體系建設。
4.加強衛生應急體系建設。積極爭創全國衛生應急工作示范區，以完善預案、健全隊伍、完善機制、應急演練為重點，加強衛生應急體系規范建設。
（二）健全機制
1.建立衛生創建工作機制。積極銜接區文明辦，探索建立衛生鎮（村、社區）、衛生先進單位創建工作機制，強化促進衛生創建工作。
2.建立量化分級管理機制。以強化自律、規范監管為目的，實施個體診所量化分級管理，深入開展公共場所量化分級管理。
3.完善衛生行政審批管理。按照精簡、高效、公平、公正、規范，進一步明確衛生行政審批職責和程序，進一步強化衛生行政處罰審批事后監督和違法案件查處管理。
4.健全基本公衛工作機制。積極銜接區財政部門，建立穩定的區、鄉、村基本公共衛生服務績效考核及資金撥付機制。
（三）強化服務
1.強化培訓，提升人員能力。以項目為抓手，以集中培訓、技能比武等形式為手段，組織開展公共衛生理論知識和實用技術培訓，促進提高鄉、村臨床和公衛專業技術人員服務能力。
2.強化創新，增強服務能力。以創新為推手，堅持組織實施基本公共衛生服務綜合推進試點項目，加大重點人群基本公共衛生服務全員化等工作創新力度，積極推廣新機制、新項目，全面提升服務水平。
3.強化督導，提高指導能力。堅持落實并不斷完善季度公共衛生工作督導檢查和例會制度，不斷促進提升工作水平。
4.強化重點，提高管理水平。一是強化健康檔案質量管理，綜合實施培訓、指導、督導、考核工作措施；二是強化65歲以上老年人及高血壓、糖尿病、重性精神病等重點人群健康管理，嚴格落實隨訪、體檢、健康指導等服務項目，提高服務效應；三是突出提升健康巡講能力，全面加強健康教育陣地建設，促進健康有新突破；四是強化手足口病等重點傳染病防控，全面啟動中蓋結核病防治項目；五是認真實施鄉村環境衛生定期檢查制度，確保城鄉環境衛生不斷改善。
（四）促進健康
1.夯實健康管理工作基礎。加強死因登記工作，全區人群死因構成情況基本摸清；0-6歲兒童、孕產婦及老年人、高血壓等慢病管理人群登記率達到預定指標；衛生監督管理對象全面摸清；加強職業危害檢測，全面摸清職業危害企業和從業人員基本情況。
2.強化健康管理工作質量。健康檔案錄入及時率和準確率、老年人健康體檢完整率、慢性病及重型精神病人規范管理率、孕產婦及6歲以下兒童規范管理率、健康教育落實率等核心指標達到基本公共衛生服務年度工作要求，衛生監督覆蓋率、衛生監督協管信息報告率、違法案件查處率、衛生行政處罰結案率、衛生監測覆蓋率、衛生監督文書合格率、個體診所及公共場所量化分級管理率必須達到相關要求，傳染病處置率及漏報率、免疫預防接種率等指標必須達到市定要求，鄉村環境衛生檢查覆蓋率、突出問題整改落實率達到“三萬”活動要求。
第3篇：基本公共衛生服務基本情況范文
2019年，社區衛生服務中心在區委區政府的正確領導下，在區衛生局的指導下，在全體干部職工的共同努力下，認真貫徹執行國家基本公共衛生服務，立足社區開展好十四大類47項社區衛生服務項目，取得了較好的效果，各項工作得到了健康、穩步的發展，一年來我們著重做了以下工作：
一、基本公共衛生工作
（一）上級部門考核指導
2019年社區衛生服務中心迎來省愛衛辦關于創建國家衛生城市復審的督導檢查；省衛生監督局及專家組成員對中心的基本情況及公共衛生服務項目進行考核及指導；省疾控中心專家組成員就中心的工作開展情況及基本公共衛生服務項目的開展情況進行督導檢查；市衛計委基本公共衛生項目年度考核；市婦幼保健院及專家組成員對0-6歲兒童及孕產婦健康管理工作指導檢查；區衛生局、區疾控中心、區婦幼保健院來中心指導工作。
（二）國家公共衛生服務工作進展情況
居民健康檔案管理：2019年在社區原有居民的健康檔案基礎上開展規范化居民健康檔案管理工作，為更好更全面地為全區居民提供基本公共衛生服務提供了保障。
健康教育:全年舉辦健康教育講座12次，健康教育宣傳欄更新6次，發放14種健康知識宣傳材料共計12000余份，并為轄區居民發放健康宣傳品。
預防接種工作：0-6歲兒童接種一類疫苗2571針次，為轄區居民接種二類疫苗共計1701針次；為全區幼兒園入托兒童接種證查驗240人、為全區小學入學兒童查驗接種證108人，在查驗接種證工作過程中發現漏種情況即時補種疫苗。
0-6歲兒童健康管理：截止目前，今年為轄區內0-6歲兒童提供健康管理人數為847人，新生兒入戶訪視85人次。
孕產婦健康管理：為轄區內的孕產婦建立母子保健手冊并建立健康檔案112人，產后入戶訪視106人次。
老年人健康管理：按照《國家基本公共衛生服務規范第三版》的工作要求，社區衛生服務中心對全區65周歲以上老年人每年進行一次免費體檢，檢查包括：血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及彩超。2019年為全區65歲以上老年人體檢2260人。
慢性病患者健康管理：按照《國家基本公共衛生服務規范第三版》的工作要求，中心針對不同情況的慢性病（高血壓患者及2型糖尿病患者）患者進行健康指導，并建立個人電子健康檔案，定期隨訪，每年進行一次免費的健康體檢，今年已為高血壓患者體檢1318人，為2型糖尿病患者體檢 294人，為雙病患者（同時患有高血壓和2型糖尿病的患者）體檢341人。
重性精神疾病管理:2019年轄區內精神障礙患者規范管理213人。
結核病患者健康管理:結核病患者健康管理工作委托區結核病防治所按照規范要求開展此項工作。
老年人體質辨識及兒童中醫藥調養:按照規范要求進行老年人體質辨識及兒童中醫藥調養工作。
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理:中心認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》，堅持門診登記和疫情自查制度，建立健全疫情報告制度。
衛生監督協管工作：在區衛生監督所的指導下，建立協管工作制度和工作職責，重點做好衛生監督協管信息報告登記、衛生監督協管巡查登記、衛生監督協管被監督單位基本信息匯總及現場查檢記錄等。
（三）其他項目
1、教育培訓
積極組織醫務人員參加省市各級專業技術知識培訓活動及公共衛生工作培訓。參加省衛計委舉辦的智能超聲培訓班；參加省衛計委舉辦的全科醫生轉崗培訓班；參加市衛計委舉辦的基層醫療機構人員培訓，重點學習第三版公共衛生服務規范；參加市衛計委組織的“云雀醫”在線課程培訓。
2、為全區居民免費發放避孕藥具
2019年9月，經區衛生局申請，市衛計委藥具管理中心為我中心調撥一臺藥具自助發放機，凡是我區居民均可持二代居民身份證免費領取避孕藥具。
二、活動開展
1、義診服務進林場
為了響應區委區政府開展“五進雙為”活動的號召，社區衛生服務中心主任徐一山同志組織中心的業務骨干，攜帶多普樂彩色超聲儀、心電儀及相關診療設備，來到扶育河經營所為林場所職工群眾上門義診，著力解決他們的看病難問題。此次活動為扶育河經營所55名職工群眾進行了健康檢查，并發放了健康教育宣傳資料及宣傳品，受到林場職工群眾的歡迎。
2、為林區職工接種森林腦炎疫苗
為有效預防森林腦炎疾病的發生，接種森林腦炎疫苗是預防森林腦炎最經濟、最簡單、最有效的手段。社區衛生服務中心高度重視此項工作，為切實保護從事野外生產作業職工的身體健康和生命安全，從三月份開始，對各基層單位和林場從事野外生產作業的職工注射森腦疫苗。今年已為林區職工注射森腦疫苗500余針，同時大力宣傳森林腦炎疫苗的相關科普知識。
其他健康體檢活動
中心按照省市區衛計委的要求，為全區失獨人群、特扶人群體檢99人，為全區貧困人群體檢13人。
2019年社區衛生服務中心為全區重點人群體檢共計3318人。
三、2020年的工作思路
中心針對存在的問題著重做好以下幾方面工作:
一、強化內部管理，實行精細化管理的模式，開展醫療服務質量的持續改進工作。努力提高群眾滿意度。中心認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務考核指標。
二、把全面提高基本公共服務質量水平作為中心發展提升的核心。進一步加強全區居民健康檔案更新維護工作，通過醫務人員入戶走訪、健康宣傳等方式，將未建立健康檔案的轄區居民特別是重點人群，及時采集信息建立居民健康檔案同時進行健康管理。
三、按照國家基本公共服務項目績效考核指標，繼續加強對全區重點人群的規范管理工作。計劃于2019年，居民健康檔案規范化電子建檔率達到75%，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上，0-6歲兒童健康管理率保持在85%，孕產婦健康管理率保持在85%，為轄區常住65歲以上老年人免費體檢人數達到60%以上，原發性高血壓患者及2型糖尿病患者規范管理率達到50%以上，居民知曉率與滿意度爭取達到80%以上。
四、積極與區疾病預防控制中心、區婦幼保健院、區衛生監督所等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。
四、加大宣傳力度，提高健康意識。要利用慢病隨訪、健康教育等入戶機會對群眾進行健康教育，結合此項工作同時推進家庭醫生簽約服務。加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。
五、深入貫徹落實基本藥物制度、在500種基本藥物中加大采購力度。實現公共衛生服務均等化，使社區衛生服務中心的建設和發展緊緊圍繞醫療改革的要求。
六、創新公共衛生工作，加大公共衛生的管理，建立科學、規范的慢性病、重點人群、外來人群的管理方式，努力探索讓居民能夠接受的健康教育方式，完善并使用好健康檔案，真正的做到把老百姓的健康管起來。
第4篇：基本公共衛生服務基本情況范文
一．衛生院基本情況
（一）總體情況：辛安中心衛生院現有職工66人，其中副高4人，中級職稱31人，正式工32人，鄉醫47人，村衛生室37個。擔負著辛安鎮轄區5萬多人的醫療、預防、公共衛生等工作。2018年總收入1734萬元，增長13.90%，結余57萬。18年設備投入18萬，污水處理投入13萬，院內綠化5萬。衛生院三個會診中心和健康驛站共投入8萬多元。
（二）業務開展情況：醫共體成立后，海陽市人民醫院專家在辛安鎮衛生院坐診，帶教查房、手術、講課等。同時衛生院選派業務骨干到萊陽中心醫院、煙臺山醫院等醫院學習，著力提高全院的業務水平和服務能力。重點打造國醫堂，開展中醫適宜技術，為1萬多名患者提供中醫藥服務。組織干部職工學習業務，使用新設備，接收新技術，提高理論和實踐水平。實行出院病人七日內電話回訪制度，努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。
（三）公共衛生工作開展情況：全面開展國家基本公共衛生工作，包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計劃免疫等14項工作。2018年辛安鎮總人口51031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%，規范管理高血壓4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重點人群家庭醫生簽約8000余人，簽約率70%，貧困人口216人，簽約206人。嚴重精神病患者管理229人。開展健康知識講座12期，健康咨詢11期，村衛生室宣傳欄每2月更換一次。
（四）醫改工作開展情況：2018年4月辛安鎮衛生院與海陽市人民醫院組建醫共體。2018年9月衛生院順利參加煙臺市醫共體建設推進現場會。會后，衛生院成立三個會診中心。海陽市人民醫院專家每周一至周六在衛生院坐診，方便群眾就醫看病。
（五）防疫工作開展情況：2018年學生查體1648人（小學、初中）。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費為兒童建卡辦證150人，建證率100%，上報傳染病34例，規范管理肺結核病人11例。截至目前，辛安鎮流行性出血熱病例6例。發放宣傳材料一萬多份，村衛生室建立毒餌站100余個。
（六）婦幼工作開展情況：2018年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統管理人數641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數1131人，管理率為90%。學齡前兒童查體670人。孕產婦管理366人，產后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。
二、衛生院存在的問題
盡管近年來辛安鎮政府加大了對農村公共衛生服務的投入，但是農村的公共衛生基礎仍較薄弱，醫療服務質量與人民群眾的需求還有較大差距，農村衛生機構的疾病預防控制能力和應對突發公共衛生事件的處置能力仍然需要進一步提高。
（一）農村公共衛生隊伍人才匱乏：基本公共衛生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現，主要表現在以下三個方面：一是衛生技術人員缺額大，無執業證上崗證人員較多，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，工作不穩定，流動性大，公共衛生服務工作缺乏連續性管理人才。二是村醫學歷普遍偏低，村衛生室從事公共衛生人員多為村醫兼任，現有的村醫普遍學歷較低、技術水平不高、接受能力有限，工作起來十分困難，對疾病預防控制和其它公共衛生工作任務的落實與實施有一定的影響，導致工作質量和服務質量不高。三是村衛生室人員配備不足，衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專業技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。
（二）衛生院所基礎設施、設備簡陋：由于多年來衛生事業經費投入不足，辛安鎮衛生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使衛生院所大部分只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡陋，已很難滿足醫療需求。而村級衛生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計，不能滿足群眾的醫療需求，影響了當地衛生事業的發展。
三、衛生院發展的建議及對策
（一）加強農村公共衛生服務人才隊伍建設：逐步配強配齊衛生技術人員，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制，理順公共醫療衛生機構人員體制關系。采取公開招聘的方式，每年向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。同時建立健全人才吸引機制，實行相應傾斜政策，吸引更多的優秀衛生人才，充實到鎮衛生院人員隊伍中，提高其整體素質水平。鼓勵在職人員參加成人學歷進修。辛安鎮衛生院對所屬行政村衛生室的人員、業務等實行一體化管理，加強對村衛生室鄉村醫生的業務培訓，提高他們在農村一線的公共衛生服務水平。繼續加強人才培養，根據衛生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進修學習，切實提高農村衛技人員業務水平，使鎮衛生院的綜合服務能力上一個臺階。
（二）增加農村公共衛生服務經費的投入：鎮政府要隨著財力的不斷增強，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛生事業的投入力度。除了加強基礎設施的建設和醫療設備的添置外，還要重點保證以疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健為主的公共衛生服務。要將村級防保員的待遇納入財政預算，由鄉鎮衛生院統一發放，保證農村醫療預防保健網絡的正常運行。
第5篇：基本公共衛生服務基本情況范文
文章編號：1008-7168（2017）03-0003-05
健康是促進人的全面發展的必然要求，完善與創新流動人口和特殊人群管理服務，提供安全有效、方便價廉的公共衛生和基本醫療服務[1]，是全面建成小康社會的題中之意。隨著經濟社會發展和城市化的不斷推進，我國流動人口不斷攀升。2016年末，大陸總人口13.83億，其中流動人口2.45億[2]。十八屆五中全會提出“五大發展理念”，堅持發展為了人民、依靠人民，發展成果由人民共享，并將建設“健康中國”上升為國家戰略，政府相關發展政策也圍繞這一目標而調整[3]。全民健康是建設健康中國的根本目的，共建共享是建設健康中國的基本路徑[4]。流動人口除了要解決吃穿等基本生活問題，其對健康的要求與對公共衛生服務的期待越來越高。但一些公共服務項目“存在覆蓋盲區，尚未有效惠及全部流動人口和困難群體”[5]，流動人口基本公共衛生服務利用總體水平較低[6]，尤其是發達地區的流動人口健康已成為亟待解決的社會問題[7]。近年來由于流動人口造成的社會公共衛生安全事件時有發生，如麻疹、手足口病、結核病、艾滋病等傳染病疫情多由流動人口引發，嚴重威脅人們的健康。由于流動人口的體檢、隨訪、建檔等工作不到位，也嚴重影響一個地區慢性病的管理和控制水平。流動人口中的許多孕產婦得不到全面的產前咨詢和體檢篩查，使婦嬰健康難以得到保障。如何從“共享發展”理念出發推進流動人口基本公共衛生服務均等化是我國小康社會的重要標志。
一、流動人口基本公共衛生服務均等化的內涵與內容
20世紀80年代中期，西方進入“新公共衛生時代”[8]（pp.16-28） ，為公眾提供公共衛生服務。世界衛生組織指出，公共衛生是一個社會性和政策性的概念，致力于提高所有人的健康[9]。公共衛生服務是為了改善、保護和促進全體人民健康，由政府出資、各級衛生部門和醫療衛生服務機構提供的衛生產品和衛生服務[10]。作為公共產品的公共衛生體現的是社會效益，因此要求由政府來提供。但由于公共衛生服務涵蓋的內容廣泛，在政府財力有限的情況下，只能首先保障最基本的公共衛生服務，即由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基本醫療衛生機構向全體居民提供的、公益性的公共衛生的干預措施，主要起到疾病預防控制作用[11]。
基本公共衛生服務均等化是指保證每個居民無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等地獲得基本公共衛生服務[12]。尤其是流動人口這一群體①，包括其父母、子女等特殊人群，更需要平等地得到國家提供的基本公共衛生服務。城鄉居民同等地獲得基本公共衛生服務，將有助于縮小城鄉居民的差距，更加充分體現共享發展的理念。
2009年，中央提出“促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務”的醫改目標[13]； 2011年出臺的基本公共衛生服務規范將居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群列為重點，具體包括預防接種、0～6歲兒童的健康管理、孕產婦的健康管理、城鄉居民的健康檔案管理、老年人的健康管理、2型糖尿病患者的健康管理、高血壓患者的健康管理、重性精神疾病患者的管理、健康教育、傳染病及突發公共衛生事件的報告和處理，以及衛生監督、協管服務規范總計11類服務項目[14]，但實際操作中并未覆蓋流動人口； 2013年專門出臺政策明確提出要大力推進流動人口衛生和計劃生育基本公共服務均等化[15]； 2014年衛計委等五部門進一步指出要求，各地在流動人口中全面落實11類基本公共衛生服務項目，特別是優先落實好流動人口的兒童預防接種、孕產婦和兒童保健、傳染病防控、計劃生育、健康檔案、健康教育6類基本公共服務，到2020年建立流動人口基本公共衛生計生服務均等化的運行機制[16]，并做好流動人口的基本公共衛生計生服務均等化工作[4]。
由于國家高度重視，流動人口基本公共衛生服務的覆蓋面不斷擴大。2015年，我國0～6歲流動人口子女《兒童保健手冊》建冊率為91.8%，流動人口子女的免費接種比例達到98.4%[4]。一些省市如天津等地在計劃免疫和傳染病控制工作中，將流動人口作為重點服務人群，采取一系列措施，對流動兒童開展社區主動搜索、定期開展疫苗查漏補種、深入流動人口聚集地開展防病知識宣傳等。但就整體而言，流動人口的基本公共衛生服務均等化工作并未真正有效地開展。
二、流動人口基本公共衛生服務均等化推進中存在的問題
（一）政府投入流動人口基本公共衛生服務的費用不足，服務水平低，服務項目不均。雖然一些地方政府
公共衛生服務投入不斷增長，但隨著流動人口數量不斷增加，現有投入仍不能滿足流動人口基本公共衛生服務項目的需要。如某市鄉鎮政府對基本公共衛生全年投入73.57萬元，而實際用于基本公共衛生服務支出為76.72萬元，差額部分需靠臨床收入補充。相對于流動人口公共衛生需求，由于政府總體投入不足，使得衛生服務機構只能用有限的經費，優先完成戶籍人口的衛生服務，直接影響了流動人口的基本公共衛生服務的提供，一些政策難以得到真正落實。其根本原因是以常住人口為基數核定與安排的基本公共衛生服務籌資的政策安排，致使籌資“兩頭落空”，直接影響了服務供給的均等化水平[17]。盡管地方政府免?M向城鄉居民提供基本公共衛生服務，但是流動人口的公共衛生服務并沒有完全納入系統進行規范化管理。與常住人口相比，流動人口的服務落實普遍較差，服務水平較低，項目實施也相差很大。有地方明確規定，對戶籍農村婦女兒童實行免費孕產婦產前篩查和產檢項目及兒童髖關節、白內障、先心病篩查；但對流動人口進行的相應服務項目實行收費。流動人口流入到經濟發達地區，難與當地戶籍人口一樣均等地享有服務項目。一般而言，經濟發達地區的基本公共衛生服務項目要高于全國標準，人均費用也高于全國標準，而流動人口往往不能在當地享受多出的服務項目。
（二）政府管理部門間缺少有效的協調聯動機制。我國流動人口基本公共衛生服務的具體管理部門多達二十余個，且缺少有效的協調配合機制。這主要存在以下幾個方面的問題：由于財政部門資金撥付不到位，致使服務機構提供了服務卻拿不到錢，或已提供服務的擔心拿不到錢；由于對基層醫療衛生投入不到位，某些醫療機構出現拿基本公共衛生服務經費買設備、搞基建等現象，影響了包括流動人口在內的基本公共衛生服務項目的提供；由于財政、衛生、計生、公安、人社等部門沒有建立部門間的協調聯動機制，流動人口信息采集也沒有納入政府信息化建設體系，信息資源難以共享互通，不能為流動人口享受基本公共衛生服務提供信息支撐。
（三）流動性強給基本公共衛生服務均等化實施帶來一定難度。流動人口的一個重要特點是流動無序，這給基本公共衛生服務管理帶來難度。流動人口為流入地的經濟發展和城市建設做出了巨大貢獻，但也對該地區疾病預防控制和公共衛生服務提供帶來前所未有的壓力和挑戰。由于流動人口流動性強，成為疾病傳染源的幾率較高，無形中增加了治療、控制成本。當下，流動人口基本公共衛生服務面臨的最大挑戰是難以找到服務的對象，更不清楚服務對象的基本情況。常常是剛為某一流動人口建立管理健康檔案，又不知其去向，影響了項目的完成率，也直接影響了考核結果和服務經費撥付。因此，一些服務機構便將流動人口排除在外，致使流動人口陷入戶籍地與流入地兩不管境地。加之，各級政府在流動人口屬地化管理過程中，由于人員、資金等因素所限，使得流動人口的信息采集、健康管理存在一定難度，很難做到與常住人口管理一盤棋。
（四）流動人口對基本公共衛生服務認識不足，存在抵觸情緒。流動人口離開戶籍地的目的是打工?錢，因此不少人不愿接受居住地公共衛生服務管理，從內心抵觸或拒絕接受公共衛生服務。主要原因在于以下幾方面。一是經濟狀況較差導致流動人口對基本公共衛生服務敬而遠之。流動人口將主要時間和精力用于忙生計，無暇到服務機構接受服務。不少人認為，自己身體好，接受服務管理耽誤時間，影響賺錢，而且擔心查出病來沒錢治。如此導致不能及時發現疾病隱患，直至小病拖成大病后回原籍診治，貽誤了最佳治療時機。二是文化素質較低導致流動人口對基本公共衛生服務的必要性缺乏足夠認識。流動人口一般從事的是較低級、簡單繁重的體力勞動，文化程度相對較低，不了解、不理解為什么要開展基本公共衛生服務，對國家相關政策和自身權益不清楚。如在某地磚廠打工的四川涼山彝族等流動人口，其子女多數沒有計劃免疫接種史，沒有接受過體檢，甚至有些孩子就在低矮窯廠宿舍出生。工作人員主動上門服務，并反復講解國家政策，但多數人稱其祖祖輩輩都是如此，拒絕接受服務。后經當地干部出面干預，甚至找到企業經營者，以不接受服務就將其辭退為條件，才使他們勉強讓孩子接受疫苗接種，而其他服務項目如婦女體檢等項目仍難完成。三是心理自卑導致流動人口不愿主動接受服務。流動人口一般交往范圍有限，信息閉塞，特別是一些人在流入地自卑心理嚴重，因此主動領取免費的健康手冊或參加免費的講座培訓比例很小，很少主動參加公共健康知識講座、健康咨詢等健康教育活動，認為這些活動只是針對當地常住居民的，自己是外地人，無權享受。
（五）基本公共衛生服務隊伍不健全，考核機制欠科學。基本公共衛生服務機構在專業技術人才引進、培養和使用方面均面臨巨大困難；現有隊伍不穩定，工作人員積極性不高、規范性不強，而且具有發展潛質的專業人員流動性增加。在這種情況下，現有人員僅服務常住人口已顯力所不及，擴展到流動人口就更加困難。此外，由于不少地方對流動人口基本公共衛生服務不夠重視，目前我國尚未形成對流動人口基本公共衛生服務落實情況的考核系統，考核方法還限于不定期督導、每季度直報等粗線條的項目監測和評估，缺乏明確的考核標準。
三、創新模式，多措并舉，推進流動人口基本公共衛生服務的均等化
（一）進一步加大政府對流動人口基本公共衛生服務的總體投入，確保經費落實到位。一是加大政府對基本公共衛生服務項目財政投入，包括基本建設、大型儀器設備的投入以及衛生服務隊伍的投入。二是完善轉移支付制度，建立健全基本公共衛生服務經費投入與落實保障機制，根據績效考核的結果，通過預撥加結算方式，足額、及時撥付服務專項經費。三是增加對人口流入地的基本公共衛生服務經費補助金額，填補流動人口籌資政策的空白[18]。四是加強資金使用的監管工作，確保各項經費落實到位，保障流動人口能享受基本公共衛生服務。
（二）完善管理模式，健全流動人口基本公共衛生服務的管理機制。一是探索多元化的流動人口基本公共衛生服務管理模式，根據流動人口自身特點、流出地與流入地不同地域特征，創新不同的管理模式，使基本公共衛生服務項目能在不同管理模式下得到落實。二是建立流動人口基本公共衛生服務齊抓共管和資源共享的聯動管理機制。
各級政府以及衛計、工商、婦聯、公安等相關部門，要進一步明確各自職責，及時溝通，加強協調與配合，使流動人口一進流入地便被納入系統管理。三是建立流動人口基本公共衛生服務管理考核獎懲機制。以流動人口的居住地或落腳點為切入點，突出社區醫療衛生機構在流動人口服務提供與管理中的基礎性地位。四是完善流動人口基本公共衛生服務的各項管理制度，科學、合理設定工作任務目標，落實不同主體的責任分工，量化各項考核指標，層層分解任務，賞罰分明。五是改革公共衛生服務隊伍的薪酬分配機制，建立符合流動人口特點的基本公共衛生服務薪酬的增長機制，同時通過完善崗位津貼制度等激勵與約束機制，激發服務人員的工作主動性，將考核結果與各相關部門的工作經費、干部任免、職稱晉升、職務晉級等掛鉤。此外，創新基層自治模式，成立流動人口基本公共衛生服務企業自治聯合會，進一步推動落實流動人口計劃生育基本公共服務均等化。
（三）建立全民公共衛生服務信息化管理系統，為流動人口基本公共衛生服務均等化提供基礎保障。加快流動人口信息化建設，完善信息報告制度，研發以公安為核心、各相關部門共享的全國統一的公民信息管理系統，憑借掃描《暫住證》可以進入相應的管理系統，從而準確地掌握流動人口的真實數據。通過各部門流動人口的信息聯網共享，確保流動人口的登記管理體系中能夠納入所有的管理對象，特別是要以婦女和兒童為重點。建立戶籍地和現居住地人口信息互聯協作與信息共享制度，實現異地查詢、跟蹤監測。掌握流動人口在原籍或其他流入地所接受的管理和服務情況，及時將基本公共衛生服務進行有效地順延和對接，實行流出地與流入地協同管理。
（四）加強流動人口基本公共衛生服務均等化宣傳，提升流動人口自我權益維護意識與主動參與意識。一是加大宣傳力度，通過廣播、電視、報刊等媒體，讓流動人口了解基本公共衛生服務的具體內容，提高其認識和理解，轉變其傳統的生育觀和健康觀，主動參與和配合；提高流動人口自我保護意識，正當維權；基層醫療衛生機構通過向轄區內包括流動人口在內的所有居民公示其自身能夠免費享受的基本公共衛生服務項目與內容，動員流動人口積極參與。二是根據流動人口特點，在流動人口的集散地，或在流動人口辦理證照時，充分利用宣傳欄、專題講座、宣傳單、電臺、電視臺、APP等多種媒介，向流動人口進行有關計劃生育、衛生保健、慢性病等方面知識的宣傳和咨詢。三是積極營造關心、尊重流動人口的服務環境。轉變對流動人口衛生服務觀念，消除歧視心理，平等公正對待流動人口。社區衛生服務中心要變被動服務為主動服務，主動將流動人口納入服務范圍。四是暢通信息，加強監督。進一步建立和完善各項政務公開制度，公開基本公共衛生服務工作制度、項目內容、辦事程序、崗位責任等。公示流動人口關心的免費服務政策，方便群眾了解信息、進行監督。通過公布維權電話、投訴信箱等，暢通流動人口基本公共衛生服務訴求渠道。五是加強監督檢查，對搭車收費以及侵害流動人口權益的違法行為嚴厲查處，切實維護流動人口享受基本公共衛生服務合法權益不受侵犯。
（五）強化基本公共衛生服務人才隊伍建設。一是要提高基本公共衛生服務隊伍素質，為推進流動人口與戶籍人口同等享有基本公共衛生服務提供基礎性人才保障。培養能有效提供基本公共?l生服務的實用型人才；加強針對流動人口基本公共衛生服務技能的專項培訓，提高其為流動人口服務的相關能力與水平，特別要注重提升工作者的溝通與說服能力，使其提供的服務更契合流動人口的需求。二是要完善基本公共衛生服務人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等機制，出臺符合實際的職稱評定等特殊政策。三是建立健全城鄉社區基本公共衛生服務的基礎網絡，切實提高流動人口享有基本公共衛生服務的水平，使流動人口也能平等、充分地享有國家的福利與社會發展的成果。
第6篇：基本公共衛生服務基本情況范文
[關鍵詞] 農村；全科醫生；工作現狀；影響因素
[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）02（b）-0133-04
[Abstract] Objective To investigate the working status and influencing factors of general practitioners （GPs） in rural area of Beijing， in order to provide reference to cultivate GPs in rural area and formulate relevant policies. Methods 90 GPs from 11 community health service centers or township hospitals were investigated by self-designed questionnaires. Results ①61.1% of the GPs spent most of their time in a week in providing basic medical care. ②The most frequent health care provided by the investigated GPs in a day were diagnosis and treatment of common diseases （100.0%）， emergency treatment （77.1%）， and referral （55.6%）. The most frequent basic public health services provided in a day were management of health information （91.1.%）， health education for community （76.7%）， health management of the elderly （75.6%）， management of chronic diseases （73.3%）， and disease screening （51.1%）. Some of the GPs also undertook administrative （36.7%）， research （15.6%）， and teaching （42.2%） tasks. ③65.5% of the GPs thought that diagnosis and treatment of diseases should occupy the most of working time and administrative work or other work irrelevant with diagnosis and treatment should be reduced. ④The appropriate basic public health services for GPs should be management of health information （95.6%）， health education for community （87.8%）， and health management of the elderly （84.4%）. ⑤77.8% of the GPs thought that they should not undertake administrative works. ⑥The main influencing factors on the provision of basic medical services in rural areas included the absence of preventive awareness for residents who mainly visited the doctors after illness （85.6%）， low income of GPs （80.0%）， large scope of services， and difficulties in carrying out continuity services （80.0%）. Conclusion Defining the work contents of GPs in rural areas， division of work scope， sophisticating responsibilities of GPs， improving GPs' income， and strengthening publicity of general practice are urgent tasks for policy making and implementation.
[Key words] Rural areas； General practitioners； Working status； Influence factors
我國農村地區鄉（鎮）衛生院/社區衛生服務中心作為三級衛生系統的樞紐，全科醫生是其中的骨干力量。雖然北京市已對農村地區的全科醫生實施了多種類型的培養，但仍然存在著嚴重人才短缺及居民認可度不高的問題[1-2]。基于工作現況，從需求出發，有針對性地培養全科醫生，制訂符合農村地區實際情況的社區衛生服務政策是解決問題的關鍵。本研究從全科醫生的角度出發，對農村地區全科醫生的工作內容、工作合理性認識、工作意愿及影響因素進行調查，明確工作現狀及相關因素，對今后農村地區全科醫生培養方案以及相關政策的制訂提供參考。
1 對象與方法
1.1 調查對象
采用立意抽樣的方法，在北京市8個郊區縣中選取11家服務于農村地區的社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院，選擇在該機構內已獲得全科醫師崗位培訓合格證書，且在臨床一線工作的醫生作為調查對象。
1.2 調查方法
采用自設問卷，對調查對象實施自填式問卷調查。調查內容包括：調查對象基本情況、工作內容、工作內容設定的合理性、工作意愿及影響因素等方面。共發放問卷90份，回收有效問卷90份，有效回收率為100%。
1.3 質量控制
在參考國家和北京市相關政策[3-4]、國外相關制度[5]并結合相關文獻[6-7]的基礎上設計問卷；通過專家咨詢及預調查后完善問卷；問卷填寫過程中由經過培訓的調查人員現場指導。
1.4 數據處理
資料處理采用Epidata 3.1建立數據庫，雙人錄入并糾錯，運用SPSS 17.0統計軟件對數據進行描述性統計分析。
2 結果
2.1 基本情況
調查對象中女57名（63.3%），男33名（36.7%）；年齡26～60歲，平均（40.2±7.1）歲；中專學歷7名（7.8%），大專學歷30名（33.3%），本科學歷52名（57.8%），研究生學歷1名（1.1%）；醫師22名（24.4%），主治醫師48名（51.3%），副主任及以上醫師20名（22.2%）；注冊執業范圍為全科醫學77名（85.6%）；從事基層醫療工作時間1～10年36名（40.0%），>10～20年29名（32.2%），>20年25名（27.8%）。
2.2 農村地區全科醫生工作現狀
2.2.1 1周工作日內各類工作時間分配 在1周的工作中，61.1%的醫生一半以上工作時間用于基本診療工作；3.3%的醫生一半以上工作時間用于提供基本公共衛生服務；11.1%的醫生一半以上工作時間用于參與管理性及非本專業的事務性工作。
3 討論
3.1 承擔基本醫療工作是農村地區全科醫生的主要任務
研究發現，農村地區全科醫生日常工作中的內容仍以基本診療為主，基本公共衛生工作比例不超過工作時間的一半，管理性及非本專業的事務性工作所占比例較少，這與調查對象的預期相接近，也與全科醫生主要提供基本醫療服務的工作目標相符。但全科醫生更希望工作中基本醫療工作的比例更高，而其他管理性和非本專業的工作更少，以使其能將更多的時間和精力投入到醫療工作中來。目前農村地區全科醫生提供的最主要診療服務為常見疾病診治、急診、轉診及一定數量的會診、院前急救、出診等，這與國外農村地區全科醫生的工作現狀類似[8]。由于農村地區全科醫生還要同時承擔病房的夜班和值班工作，更加重了他們的工作負擔。本研究顯示，農村地區全科醫生的服務能力，僅能夠滿足門診常見病的診療工作，而對于更多基本醫療工作卻難以勝任，凸顯出農村地區全科人才短缺及工作能力不足的問題[9-10]。
3.2 全科醫生要根據農村地區實際情況適當承擔非醫療工作
由于農村地區社區公共衛生專業人才缺乏[11]，導致全科醫生不僅要承擔基本醫療，又要擔負各類基本公共衛生服務工作。從對其參與公共衛生工作的意愿調查結果可見，農村地區全科醫生認可自己目前承擔的公共衛生服務，但不希望參與專業性更強的公共衛生服務，如傳染病、精神疾病管理工作。同時，非專業性的行政工作也困擾著農村地區的全科醫生。由于機構人員配備不合理，全科醫療團隊不健全，農村地區全科醫生承擔了過多的非醫療專業工作，難以真正全身心投入醫療工作當中，造成了人力資源的浪費。明確農村地區全科醫生的工作內容，劃分其工作范圍，完善其工作職責，相關政策的制訂及實施迫在眉睫。
3.3 深化農村醫療改革，促進全科醫生深入開展社區衛生服務
農村地區的全科醫療還處在逐漸發展的階段，影響其發展存在諸多因素。服務范圍大、人口密度低、交通不發達、居民就醫不便是目前影響社區衛生服務發展的主要因素。居民是社區衛生服務的主要對象，改變醫療意識及就醫方式，提高醫患合作及溝通[12]，將疾病預防關口前移，是決定社區衛生服務成效的決定性因素。全科醫生是服務的主要提供者，應加大投入，完善績效考核，合理分配以及增加收入，從而提高其工作積極性。給予政策支持，合理配置、定向培養符合農村地區全科醫療要求的醫務人員，同時擴寬職稱晉升通道，加強繼續教育及時更新理論技能知識[13-14]，是社區衛生服務發展的原動力。而政府作為社區衛生服務的組織者和管理者，通過規范服務范疇、增加服務經費、建立健全相關政策等方式對農村地區全科醫生進行自上而下的支持[15]，并且采用符合農村地區現狀的途徑，對全科醫療以及社區衛生服務進行有針對性的強有力的宣傳，使其能夠在農村地區得到廣泛的認知。只有居民、全科醫生、政府共同努力才能使農村地區的社區衛生服務扎實穩健的發展，逐步走向成熟。
[參考文獻]
[1] 趙曉佩，黃昊，李瓏，等.我國鄉鎮衛生院全科醫生缺乏的原因分析和對策研究[J].中國全科醫學，2014，17（25）：2926-2929.
[2] 彭煒，王曉燕，彭迎春，等.北京市某區村民就醫選擇的實地觀察研究[J].中華醫院管理雜志，2010，26（9）：688-690.
[3] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.關于做好2013年國家基本公共衛生服務項目工作的通知[EB/OL].http：///jws/s3577/201306/b035feee67f944-4188e5123baef7d7bf.shtml.
[4] 北京市衛生局，北京市發展和改革委員會，北京市財政局，等.關于印發《北京市社區衛生服務中心（站）設置與建設規劃》的通知[EB/OL].http：///fgdyna.prinfodetail.prStatuteDetailInfo.do.
[5] The Royal Australian College of General Practitioners. Standards for general practices.2013.[EB/OL]. Available at：http：//.au/your-practice/standards/standards-4thedition/.
[6] 金光輝，路孝琴，趙亞利，等.北京地區全科醫生醫療和公共衛生服務提供現狀及問題研究[J].中國全科醫學，2013，16（13）：25-29.
[7] 彭迎春，蘇寧，何永潔.社區衛生服務機構崗位工作內容的非參與觀察研究[J].中國全科醫學，2012，15（7）：726-728.
[8] Olatunde S，Leduc ER，Berkowitz J. Different Practice Patterns of Rural and Urban General Practitioners Are Predicted By the General Practice Rurality Index [J]. Can J Rural Med，2007，12（2）：73-80.
[9] 王麗，馮婕.兩委員坦言：農村醫療衛生建設更缺的是人才和技術[J].中國醫藥導報，2011，9（8）：8.
[10] 衛萍，任建萍，夏志俊，等.新醫改背景下農村基層醫療機構發展現狀調查[J].衛生軟科學，2014，28（5）：259-262.
[11] 趙曉佩，黃昊，李瓏，等.我國鄉鎮衛生院全科醫生缺乏的原因分析和對策研究[J].中國全科醫學，2014，17（25）：2926-2929.
[12] 王晶晶，劉桂萍，閆天杰，等.鄉鎮衛生院醫療衛生工作現狀調查對基層衛生人才培養的啟示[J].中華醫學教育雜志，2014，34（1）：27-30.
[13] 衛生部，國家發展和改革委員會，財政部，等.關于加強衛生人才隊伍建設的意見[J].中國繼續醫學教育，2010， 2（1）：7-12.
[14] 楊佳，呂兆豐，王曉燕，等.我國鄉鎮衛生院衛生人才繼續教育現狀及需求分析[J].中國全科醫學，2014，17（25）：2981-2985.
第7篇：基本公共衛生服務基本情況范文
【關鍵詞】公共衛生；城鄉一體化；現狀；對策
昆山位于江蘇省東南部，處上海與蘇州市區之間，總面積927.68平方公里，是中國大陸經濟實力最強的縣級市，連續多年被評為全國百強縣之首[1]。近年昆山還憑借雄厚的綜合實力蟬聯福布斯中國最佳縣級城市第一名[2]。昆山交通便捷、教育發達、國際化水平高。財政收入603億元，一般預算收入202億元，工業總產值8200億元。2012年昆山地區生產總值2720億元，城鎮居民人均可支配收入40510元，農村居民人均純收入23630元，居全國所有城市之首[3]。目前昆山是江蘇省3個試點省直管縣（市）之一。2012年九三學社昆山市基層委員會為了解昆山市公共衛生服務體系城鄉一體化建設現狀進行了專題調研，對調研發現的存在問題有的放矢地提出了相應的對策和建議。
1基本情況
昆山市委、市政府高度重視城鄉衛生事業的協調發展，把城鄉醫療衛生服務體系建設放到保障經濟社會持續發展和促進民生和諧的高度加以推進。
1.1公共衛生網絡基本健全在加強市級疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督工作的同時，加大農村公共衛生網絡建設。已經成立11個鎮級預防保健所（增掛衛生監督分所牌子），承擔轄區內的衛生監督管理、疾病預防控制、農村社區衛生服務、健康教育、婦幼衛生、初級衛生保健等政府公共衛生職能。衛生監督分所主要開展餐飲業、公共場所、職業衛生、醫政執法等衛生監督工作。健全了社區衛生服務機構，全市共有社區衛生服務中心24家，社區衛生服務站140家，社區衛生服務體系健全率100%。
1.2醫療衛生設施顯著改善公共衛生中心規劃方案通過了市委市政府審定，西部醫療中心企業搬遷工作基本完成。開發區長江和千燈社區衛生服務中心竣工啟用，陸家夏橋中心開始土建，新城域等4個社區衛生服務站全線竣工并運行。加快建設了專科性、功能性公共醫療衛生機構，鼓勵社會辦醫，花橋泰和綠地腫瘤專科醫院列入市重大建設項目，宗仁卿1500床位規劃及復旦耳鼻咽喉專科醫院設置獲批。
1.3基層衛生隊伍逐步壯大2011年編制總數從2900名增至6174名，建立了動態調整機制，有效解決了護士不足和支援城鄉基層醫師編制問題。實施“五個一批”人才培訓機制，加強基層社區和全科醫學人才的培養，全市已有社區衛生服務人員1596名，185名鄉村醫生完成了為期3年的中專學歷補償教育并取得了畢業證書，105名鄉村醫生通過了全國鄉鎮執業助理醫師考試，全市已定向資助昆山籍全科醫學生164名，社區衛技人員占82.02%，社區全科醫生轉崗培訓率達90%。衛生部門已組織500多名市級醫療機構醫務人員在晉升中高級專業技術職務前到基層社區，組織市級醫學專家定期輪流坐診社區衛生服務機構。
1.4衛生惠民政策不斷擴大
1.4.1大力推行國家基本藥物制度化城鄉政府辦基層醫療機構全面實施國家基本藥物制度，實行零差價銷售，社區門診人均醫藥費用下降20%以上。
1.4.2大力促進基本公共衛生均等化市鎮兩級財政按常住人口人均35元的標準和重大公共衛生服務項目任務數量，足額預算安排基本和重大公共衛生服務項目專項經費。
1.4.3大力加強重大疾病預防控制全面完成15歲以下人群第一輪乙肝疫苗補種工作，認真落實“兩癌”篩查、農村婦女補服葉酸等重大婦幼衛生項目上，全市甲乙類傳染病發病率104.66/10萬、嬰兒死亡率和孕產婦死率分別為407.00/10萬和6.47/10萬，呈現持續走低態勢。
1.4.4大力推進智慧衛生項目建設全市18家醫療機構之間實現病歷數據共享，建立居民電子健康檔案系統并開展居民健康信息數據采集。
1.4.5大力加強居民醫療衛生保障把具有本市戶籍、不在城鎮職工基本醫療保險范圍內的全部人員納入參保范圍，基本實現了醫療保險全覆蓋。全面建立了城鄉統一的大病補助和醫療救助制度。5萬元以上至20萬元醫療費用的報銷比例已調整為95%。對參加居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險的人員，實行統一的社會醫療救助，擴大了救助范圍，包括五保戶、低保人員、低保邊緣人員、城鎮三無人員、特困職工、重殘人員以及本市所有年度個人自負醫療費用超過一定金額的人員等八種對象，提高了救助標準，并實施保費救助、實時救助和年度救助。2011年，取消了20萬元大病報銷封頂的規定。
2存在問題
昆山市衛生城鄉一體化已經取得了較好的發展成效，但是也面臨著一些制約農村衛生發展的亟待解決的問題，主要表現在以下三個方面：
2.1衛生資源配置不合理仍然存在衛生資源與人才在市級大型綜合性醫療機構過分集中，因而造成不少居民只信任城市大醫院而不信任鄉鎮醫院和社區衛生服務機構，患者不管患大病還是小病，都擠向城市大醫院，這種局面導致了“大醫院門庭若市，小醫院門可羅雀”的不合理就醫格局，造成基層社區衛生服務機構本來就不夠充足的醫療資源被閑置浪費，部分定向培養全科醫生畢業后通過多種渠道流向市級醫療機構的惡性循環。社區衛生服務隊伍尚存在業務素質不高、結構不合理以及公共衛生、婦幼衛生等專業人才緊缺等問題比較突出。
2.2衛生保障覆蓋不全面近幾年，昆山市的醫療保障覆蓋面雖然逐年擴大，但被征地農民及非農產業就業的農村勞動力并未全部納入城市社會保障，城鄉居民收入水平存在差距，農民自我保障能力相對不足。另外還有一大部分外來務工人員，特別是農民工的醫療保障問題如何妥善處理成為現階段及今后一段時間需要解決的重點問題。逐步縮小城鄉之間、區域之間的公共衛生和基本醫療服務差距，使低收入居民的基本醫療衛生服務得到保障，才能真正體現本地區基本醫療衛生服務的均等化。
2.3衛生服務費用分擔不公平自改革開放以來，昆山市的經濟每年都保持平穩增長，當地群眾總體收入得到大幅增長的同時，其收入水平的差距也日益明顯。不同收入水平卻能夠享有同樣的衛生補貼，交納同樣的費用享受同樣衛生保障的體制違背了支付能力高的社會成員應交納較多的衛生服務費用的籌資公平性的原則。從這個角度看，低收入群體要與高收入群體繳納相同的費用才可以享有同等的醫療衛生服務，他們獲得基本醫療衛生服務的權益沒有得到保障，基本醫療衛生服務均等化沒有得到真正體現。
3對策
3.1建立聯動分工協作機制建立公立醫院與城鄉基層衛生機構上下聯動、分工協作機制，對于優化配置資源，提高醫療衛生資源利用效率，發揮醫療服務體系整體利益，方便群眾就醫，減輕群眾醫藥費用負擔，具有重大而深遠的意義。城鄉聯動分工協作機制要堅持“以病人為中心”，發揮城市優質醫療資源的輻射作用，支持城鄉基層醫療衛生機構和慢性病長期照護機構（老年病醫院、護理院、康復機構等）的發展，形成基層首診，分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療模式。從而方便群眾就醫，減輕群眾醫藥費用負擔，提高醫療服務的協調性、連貫性、整體性，提高醫療服務體系的整體效益。
3.2完善相關政策與制度
3.2.1衛生政策隨著農民從自然村落向城鎮的集中及全市交通道路框架的完善，亟需重新制定公共衛生考核指標體系，要以20分鐘醫療衛生服務圈和30分鐘急救醫療服務圈的角度進行布局，適當集中衛生服務站資源。推進醫療資源信息透明化，方便市民在有需要時快速了解各醫院的床位、掛號響應時間等信息，縮短市民獲得醫療服務的等待時間；參考上海[4]等地經驗，適時推出網上掛號市級統一平臺。
3.2.2醫保政策在科學測算基礎上，探索城鄉一體化的醫療保障制度，包括管理的一體化、保險籌資的一體化以及補償機制的一體化。在管理一體化基本實現的情況下淡化城鄉差異，使城鄉居民享受同等醫療補償范圍和補償水平。目前昆山的醫保已經產生了缺口，隨著城鄉醫療衛生服務的均等化，醫療救助的對象進一步增多，醫保“僧多粥少”“入不敷出”的現象將更嚴重。要體現醫保的“基本性”和“均等化”，在不降低報銷比例的前提下，對各病種的治療路徑和藥品要有較為明確的約束，防止出現一少部分人消耗光所有資源。
3.2.3財政政策為城鄉居民提供與當地經濟社會發展水平相一致的公共衛生保障，是各級政府的重要職責，也是公共財政保障的重點[5]。要加大對城鄉基層醫療衛生機構所需人才培養、設備投入，提高基層醫療服務水平。
3.2.4價格政策適當拉開城市醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生機構的價差，促進患者的合理分流，增設基層醫療衛生服務機構延伸服務項目。
3.2.5人事政策適當增加政府辦基層醫療機構人員編制，在收入和發展機會上向農村衛生人才傾斜。提高農村衛生人才的收入，利用經濟杠桿的調節作用，吸引合格的醫療人才到農村基層衛生機構服務。定向培養的基層和農村全科醫師，應嚴格依據入學前協定分配到社區就業。
參考文獻
[1]第十二屆全國縣域經濟與縣域基本競爭力百強縣（市）.中郡縣域經濟（政府認同的百強縣評價機構）.2012-12-10.
[2]2012福布斯中國大陸最佳縣級城市榜單.福布斯中文網.2012-09-26.
[3]撤縣設市.中國昆山網.2011-07-07.
第8篇：基本公共衛生服務基本情況范文
一、總體要求與目標任務
以“衛生監督功能下沉，執法監督關口前移，保障公共衛生安全”為目標，按照統一規劃、整合資源的原則，依托縣基層公共衛生服務體系，在各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立衛生監督協管制度，通過在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構實施衛生監督協管工作，及時收集上報公共衛生信息，有效打擊違法行為和預防處置公共衛生突發事件，確保人民群眾身體健康。
二、項目組織及執行單位
縣衛生局統一組織，縣衛生監督所、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為執行單位，負責具體實施。
三、項目服務對象
縣轄區內常住居民。
四、項目服務內容
（一）食品安全信息報告
鄉鎮衛生院發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時報告縣衛生監督所并協助調查。
（二）職業衛生咨詢指導
鄉鎮衛生院在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，應對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者，應及時向縣衛生監督所報告。
（三）飲用水衛生安全巡查
協助縣衛生監督所對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告縣衛生監督所并協助調查，協助對供水單位從業人員開展業務培訓。
（四）學校衛生服務
鄉鎮衛生院協助衛生監督所定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育以及對校醫（保健教師）開展業務培訓。
（五）非法行醫和非法采供血信息報告
鄉鎮衛生院定期對轄區內醫療服務市場開展巡訪，發現非法行醫、非法采供血等相關信息及時向縣衛生監督所報告。
（六）公共場所衛生安全巡查
鄉鎮衛生院定期對轄區內公共場所進行巡查，協助經營者辦理衛生許可證和從業人員健康證，發現無證經營的公共場所以及發現或懷疑公共場所突發公共衛生事件，應及時報告縣衛生監督所并協助衛生執法人員調查。
五、組織實施
（一）組織領導
縣衛生局成立項目領導小組（見附件1），負責起草項目實施方案，制定工作程序，定期組織開展培訓、督查指導工作。
（二）機構設置
在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置衛生監督協管室，掛“衛生監督協管室”牌子，接受縣衛生監督所的指導和業務管理。
（三）人員配備
1、衛生監督協管員由縣衛生局從鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心現有在冊在崗人員中聘用。
2、每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設3-4名衛生監督協管員，衛生院院長兼任衛生監督協管室主任，其中丹霞衛生社區服務中心、董塘鎮、周田鎮、長江鎮設衛生監督協管員4名，其它鎮3名。
（四）職能定位
衛生監督協管工作是對縣衛生監督工作的有力補充。衛生監督協管員取得《衛生監督協管員證》后在轄區內開展衛生監督協管服務的日常工作，業務上接受縣衛生監督所的指導和管理，并及時向衛生監督所反饋各種衛生監督信息；其作用主要是協助縣衛生監督所開展衛生監督工作。
（五）業務培訓
由縣衛生局統一組織，縣衛生監督所具體實施，對衛生監督協管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓，內容涉及衛生法律法規、衛生標準規范和廉政教育。
（六）規范化管理
1、制度規范化
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心衛生監督協管室應制定統一制度，具體制度如下：
（1）衛生監督協管工作制度；
（2）衛生監督協管員崗位責任制度；
（3）衛生監督協管員工作職責；
（4）衛生監督協管員廉潔自律規定；
（5）衛生監督協管投訴接待制度；
（6）衛生監督協管案件交接制度；
（7）衛生監督協管檔案管理制度；
（8）衛生監督協管學習培訓制度；
（9）衛生監督協管檢查考核及獎懲制度。
2、檔案規范化
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心衛生監督協管室應將以下項目作為檔案的主要內容進行管理：
（1）上級衛生監督機構下發的文件、工作計劃、檢查安排等。
（2）衛生監督協管工作安排、計劃、總結、匯報、宣傳資料、日常巡查執法文書及其他相關工作小結、圖片資料等。
（3）衛生監督協管員向縣衛生監督所轉交案件的交接文字性材料。
（4）行政相對人基本情況一覽表。內容應包含被監管單位的名稱、地址、負責人、衛生知識培訓、從業人員數、日常監督巡查情況等。
（5）群眾投訴舉報的受理登記記錄及處理結果。
3、工作規范化
按照高效、統一、量化原則，開展各項衛生監督協管工作，切實履行好協管職能。
（1）協管范圍內的被監管單位的衛生監督巡查覆蓋率必須達到100%。
（2）衛生監督協管員（每次不得少于2人）每季度外出巡查4次，并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。
（3）對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛生監督所，并協助衛生監督員做好查處工作。
（4）對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。
（5）每年至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。
（七）經費使用管理
1、經費用途：衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排，按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準：衛生監督協管服務是一項新工作，涉及面廣，應當積極協調財政部門，落實配套資金，結合現有條件為基層醫療衛生機構提供辦公場所、交通工具及必需的設備等。應當按照財政部、衛生部《關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社〔〕311號）的有關規定，采取預撥加結算相結合的方式并根據績效考核結果撥付補助資金，加強資金管理，保證衛生監督協管服務工作的正常開展。
3、經費的監督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助，不得改變補助經費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助，不得隨意克扣相關補助。
（八）工作考核
縣衛生局與各社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院簽訂協管工作責任書。縣衛生監督所承擔衛生監督協管任務完成情況考核，考核結果納入綜合目標考核的考核工作。年終根據考核情況劃撥公共衛生監督協管工作補助經費。
縣衛生監督所、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院對衛生監督協管員進行年度考核，對工作積極、成績突出的衛生監督協管員要給予表彰；對年度考核不合格的人員，經再次培訓仍不能勝任工作的，將予以解聘。
六、保障措施
（一）加強組織領導
為切實加強對全縣基本公共衛生衛生監督協管服務項目工作的組織領導，確保服務項目順利實施，縣衛生監督所務必要在11月底之前建立健全領導機構及相關制度，做好協管人員落實和任務布置工作。
（二）加強隊伍建設，強化業務培訓
縣衛生監督所要發揮好業務技術指導作用，強化對衛生監督協管員的業務培訓。重點加強各專業法律、法規以及規范的培訓，組織多形式的教學模式，以期使衛生監督協管員盡快適應衛生監督協管服務的工作需求，夯實公共衛生服務的基礎。
第9篇：基本公共衛生服務基本情況范文
一、長汀縣基層醫療衛生機構基本情況
全縣有鄉鎮衛生院16家、社區衛生服務中心2家，其中中心衛生院3家。編制床位624張，實際開放床位593張。編制人員652人，實際在編人員506人，聘用衛技人員190人，總在崗人員696人，其中公共衛生人員109人（含兼職），占15.6%。2011年，全縣基層醫療衛生機構門診量51.10萬人次，醫改后三年平均增長23.65%；住院人次1.85萬人次，醫改后三年平均增長37%；業務收入5516.95萬元，醫改后三年平均增長37.9%；全縣住院病人流向比例為鄉級47.2%、縣級37.5%、縣外15.3%，基本實際“小病不出鄉、大病不出縣”的目標。
二、長汀縣基層醫療衛生機構綜合改革的主要做法
（一）以推進國家基本公共衛生服務為抓手，強化基層衛生服務對居民健康的責任和義務按照《國家基本公共衛生服務規范》要求，長汀縣由基層醫療衛生機構免費向城鄉居民開展健康體檢，建立健康檔案，特別是重點加強60歲以上老人、0~6歲兒童、孕產婦以及高血壓、糖尿病、重性精神病等重點人群的管理，進一步發現篩查慢性病患者，建立診斷、治療、隨訪和健康教育“一條龍”的服務模式，從而有效地激活醫療需求。長汀縣基層醫療衛生機構實施基本公共衛生服務做到“四個常態化”。一是政策宣傳常態化，讓廣大居民知道免費享受的公共衛生服務項目，提高居民主動接受健康服務的自覺性；二是服務培訓常態化，重點培訓衛生院、社區衛生服務中心主任和公共衛生科科長，組織專業技術人員深入基層衛生單位培訓專業服務團隊，按專業、病種進行適宜技術推廣，適時在有特色的鄉鎮召開現場會，進行經驗交流；三是健康管理常態化，將居民健康檔案管理及重點人群跟蹤隨訪、慢性病管理等與日常醫療服務相結合，作為主動服務的重要內容，將基本公共衛生服務納入各項業務活動中去；四是健康教育常態化，全縣建立健全“縣鄉村一條龍”的健康教育網絡，2011年，全縣基層醫療衛生機構舉辦健康教育宣傳欄鄉鎮488期、村級3496期，開展咨詢活動242場次，舉辦健康教育講座鄉鎮393場次、村4384場次，實現了診前、診中、診后和鄉、村、戶健康教育全覆蓋。
（二）充分發揮新農合對基層醫療衛生機構的引導和調控作用
1.開展門診統籌補償。基層醫療衛生機構門診統籌補償比提高到30%，次均補償提高至15元/人；取消封頂線；同時，將鄉鎮衛生院住院補償比提高到90%，規定特殊門診補償比縣級只報50%，鄉級可報100%。
2.改革新農合特殊門診補償管理辦法。隨著基本公共衛生服務的持續推進，高血壓、糖尿病等特殊病人的急劇增多，新農合基金的支出壓力增大，同時又要解決好這些特殊人群的長期治療、服務問題。長汀縣將高血壓、糖尿病兩個病種與門診統籌補償“打通”，從基層醫療衛生機構中經過長期使用認為經濟、有效的藥品中篩選出高血壓常用藥7種、糖尿病常用藥5種，新農合給予100%報銷，其它藥品納入門診統籌。慢性心功能不全、腦卒中、尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療、重性精神病、先天性無丙種球蛋白癥等六個病種與住院補償“打通”：即這些病人不需住院，門診也可享受住院補償。通過上述措施，不僅方便了群眾，減輕了病人的就醫經濟負擔，而且也減輕了新農合基金的支付壓力，同時也大幅度提高了基層醫療衛生機構的門診量。
3.下放特殊門診的確診權。建立新農合特殊門診確診醫師準入、培訓、退出制度，對基層醫療衛生機構具有主治醫師以上職稱和執業醫師5年以上的醫生進行全員培訓、考核，合格者授予特殊門診確診權。改變了由原來的只有縣級醫院副主任以上醫師才有確診權的做法，方便了群眾就醫；同時也調動了基層醫務人員的積極性，受到廣大農民群眾和醫務人員的歡迎。
4.啟動門診統籌支付方式改革試點。在部分衛生院啟動診次總額預付制，實行門診和特殊門診的總門診人次和次均費用的總包干，補償方案與醫改任務中提高門診人次及基本公共衛生服務慢性病管理應完成的指標掛鉤，進一步提高基層衛生院的管理能力，規范了診療行為，提高了服務水平。
（三）建立穩定長效的財政補償機制，落實基層醫療衛生機構綜合改革任務
1.積極推進人事管理制度改革。對全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行重新核編，編制數由原來的411人核定為652人，增加241人，其中社區衛生服務中心由原來的25人增加至50人；完成18個基層醫療衛生機構的崗位設置和全員聘用工作，首次設立崗位數652人；2009-2011年共招聘大中專畢業生208人充實到鄉鎮衛生院，完成競聘上崗聘用工作，清退臨聘人員42人；強化培訓鄉鎮衛生院臨床醫師和招聘工作，2009-2011年送上級醫院進修165人，接受全科醫師培訓47人，招聘專升本臨床醫師15人，同時，建立持續有效的上級醫院對基層的幫扶機制。
2.建立保障有力、穩定長效的補償機制。從2011年6月1日起在全縣18家基層醫療衛生機構實行藥品零差率銷售，其差價部分納入財政預算。同時出臺基層醫療衛生機構的綜合補償政策，總體原則是：“政府主導，財政保障與市場元素相結合”。目前，新農合基金、基本公共衛生補助資金、重大公共衛生專項資金、藥品零差率銷售差價補助等均由縣財政按月預撥、年終結算，確保基層醫療衛生機構的正常運轉。
（四）建立經濟核算與績效管理相結合的分配機制在推行“雙考核、雙掛鉤”制度的同時，引入市場經濟的激勵元素，建立“雙核算”制度，即：在基層醫療衛生機構繼續推行“院科二級核算”或“院、科、個人三級核算”的基礎上，加入績效考核。績效考核以綜合管理、基本公共衛生管理、基本醫療服務和群眾滿意度評價為主要考核內容。也就是說，縣衛生局對基層醫療衛生機構實行績效考核的結果與經費補助掛鉤；基層機構對各科室或個人實行績效考核的結果與經濟核算掛鉤。在制訂方案時，保證基層衛技人員工資不降低，對實行績效工資前原有收入高于平均水平的部分給予保留，并納入獎勵性績效工資。建立獎勵性績效工資制度，醫療收入超收部分提取20%和經常性收支結余超過核定額度提取50%作為獎勵性基金，由縣衛生局統一調控分配使用。縣衛生局以“做大規模，做強基層，規模上，待遇上”為績效考核原則，在保增長的前提下，穩妥推進績效工資改革，實行基層機構的人、財、物由縣衛生局統一調配，增加調劑空間，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的績效運行機制，使職工形成了“崗位靠競爭、管理靠能力、工作靠勤奮、收入靠實績”的意識。實踐證明：職工積極性未減，機構活力更強。
（五）夯實基層醫療衛生機構基礎，推進衛生信息化建設
1.注重基礎設施建設和利用。衛生經費全部投入業務用房建設，將衛生院產兒科、預防接種門診、保健科、急診科、注射室（含輸液室）等標準化建設一并列入規劃建設。提高基礎設施項目建設的效率，注意做到“四快”，即快報、快批、快動、快備。基層醫療衛生機構的綜合實力得到增強，業務用房面積達5.2萬平方米，比醫改前增長60.24%，固定資產（含設備）價值4265.77萬元，比醫改前增長56.4%。
2.加強基層衛生信息化建設。投資300余萬元，以“創新管理方式，整合資源，提高效率，加強監管，方便群眾”為宗旨，建立新農合即時結報平臺、醫院管理數字化平臺、縣級婦幼衛生信息數字化平臺、預防接種和傳染病報告數字化平臺等“四大信息平臺”。目前，各基層醫療衛生機構正按省、市安排，有序納入全省健康信息平臺。
三、啟示
長汀縣通過三年基層醫療衛生機構綜合改革，使基層醫療衛生機構的綜合實力得到明顯增強，業務量和群眾滿意度都得到同步提高；全縣住院病人47.2%留在了基層醫療衛生機構，緩解了縣及縣以上醫院的住院病人收治壓力，基本實現“小病不出鄉、大病不出縣”的目標，長汀的改革實踐也為我們提供了很好的啟示。
1.用足用好用活新農合政策、基本公共衛生服務政策對基層醫療衛生機構的引導和調控作用，支持基層衛生健康可持續發展。長汀縣注重新農合與基本公共衛生服務相結合，一是通過基本公共衛生服務，免費向農民提供健康體檢和疾病篩查，建立健康檔案，及時發現病人。二是對篩查出的高血壓、糖尿病等慢性病病人直接納入新農合特殊門診，需住院的及時收治。三是積極開展門診統籌補償、特殊門診補償及門診總額預付制改革及試點，在實施中加強監管，及時發現問題，及時調整政策。這些措施不僅方便了群眾，而且減輕了病人負擔，同時也大幅度提高了基層醫療衛生機構的工作量及業務收入。
