妊娠高血壓的原因精選(九篇)

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第1篇：妊娠高血壓的原因范文

【關鍵詞】 妊娠期高血壓；子癇前期；產后大出血；水腫；縮宮素；預防性治療

妊娠期高血壓病史妊娠期特有疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。其中妊娠期高血壓、子癇前期和子癇以往統稱為妊娠期高血壓綜合癥。主要以高血壓、水腫、蛋白尿為特征。嚴重影響母嬰健康，是孕產婦死亡的主要原因之一。本研究比較了應用縮宮素預防性治療妊娠期高血壓及子癇前期患者產（術）后2小時內引導大出血的效果及臨床意義。現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源 選擇2009——2011年在我院手指的妊娠期高血壓病的患者共180例，妊娠周數平均為38周，患者年齡平均在32周歲。其中陰道正常分娩50例，剖宮產手術130例。住院期間檢測凝血四項及血小板計數，均無DIC發生的患者。

1.2 方法 兩組均按年齡相當，疾病分類相當分組，其中每組妊娠期高血壓80例，子癇前期10例。以在第三產程時給予縮宮素注射液20單位子宮肌肉注射，產（術）時子宮收縮良好，無胎盤及胎膜殘留，無軟產道損傷出血的且產（術）時出血≤300ml的為對照組。在此基礎上于第三產程結束后，再給予縮宮素注射液30單位加入0.9%氯化鈉注射液500ml中，以30-40滴/分維持靜點的為治療組。通過測重法收集兩組產婦在產（術）后兩小時內陰道流血量，觀察子宮收縮情況及凝血相關因素測定。

1.3 統計學方法 應用SPSS12.0統計軟件并進行分析，計量資料采用X2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。

2 結果

兩組患者產后出血量比較結果：對照組的產后出血量明顯高于治療組的出血量，且出血原因多因為產后子宮收縮發力原因，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿，其發病機制至今未完全闡明，嚴重危害母兒健康，其中包括孕期及產時、產后的影響，產后短期內影響主要表現在產后大出血的發生率明顯高于正常妊娠分娩的患者。危及產婦生命，其發生產后出血原因可能與下列因素有關：①血管痙攣收縮，血壓升高，血管壁壓力梯度增加；②血管內皮損傷，血管壁滲透壓增加；③尿蛋白丟失，低蛋白血癥可使血漿膠體滲透壓下降致貧血及紅細胞受損，還可致各器官水腫。近期有學者研究表明，妊娠期高血壓存在過度炎癥反應，而這種炎癥反應可能有內皮功能損傷和氧化應激引起，并可促進代謝紊亂、血栓形成和內皮損傷，進而影響凝血功能，這可能是妊娠期高血壓產婦產后出血多余正常產婦的以方面原因。本研究通過臨床觀察及數據分析，產后大出血的引發原因主要還以子宮收縮發力為主，可能與子宮肌纖維水腫，發生繼發性宮縮乏力，加之上述多種原因致產后大出血，故在第三產程結束后，雖然子宮收縮好，但考慮到繼發性收縮乏力，給予縮宮素用以預防性治療妊娠期高血壓的產（術）后的大出血，取得了明顯療效，有臨床應用意義。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學.7版.北京人民衛生出版社，2008：90-105.

[2] 周平，羅欣，漆洪波.胎盤組織中五聚素3的表達及其與重度子癇前期發病的關系.中華婦產科雜志，2012，5：347-350.

第2篇：妊娠高血壓的原因范文

【摘要】　妊娠高血壓疾病是婦女妊娠時常見的并發癥, 也是孕產期特有疾病, 嚴重地威脅著母嬰健康與安全, 是圍產兒、孕產婦死亡的主要原因之一。本文對我院2008 年1月～ 2011年12月收住院的300 例妊娠高血壓疾病患者進行臨床分析。其中最小年齡為21 歲, 最大年齡40 歲, 平均年齡25歲。并以子癇前期重度為主。剖宮產 100 例，陰道分娩 200 例, ,剖宮產率為33%。經陰道分娩新生兒輕度窒息6例, 重度窒息3 例, 3%與 1.5%; 剖宮產新生兒輕度窒息與重度窒息各1 例, 發生率各為 1%。各種合并癥子癇前期重度發生率最高, 妊娠期高血壓最低。本文300例妊娠高血壓疾病中發生胎盤早剝 5 例, 心力衰竭1 例, 急性腎功能衰竭 1 例, 產后出血3 例, 均經搶救治療痊愈, 無 1 例孕產婦死亡。本文資料分析表明, 認真監測妊娠高血壓疾病體征與癥狀，加強孕期保健, , 及早發現, 及時處理, 降低并控制妊娠高血壓綜合征的發生與發展，提高各級醫院產科質量, 適時終止妊娠, 是降低妊娠高血壓疾病死亡率的關鍵。

【關鍵詞】 妊娠高血壓疾病　 圍產保健　 死亡率

妊娠高血壓疾病是婦女孕期特有的疾病，也是妊娠時常見的并發癥, 是孕產婦， 圍產兒死亡的主要原因之一，嚴重地威脅著母嬰安全與健康, 本文總結我院2008 年1月～ 2011年12月住院分娩的300 例妊娠高血壓疾病的臨床資料, 探討干預措施, 進一步降低妊娠高血壓疾病死亡率。

資料與分析

發病情況　我院自2008 年1月～ 2011年12月住院分娩孕產婦總人數為3000人, 妊娠高血壓疾病300 例, 發病率為 10% , 高于全國妊娠高血壓疾病發病率(9.4% )［1］ 。按第六版婦產科學的妊娠高血壓疾病診斷標準分類［2］ 妊娠期高血壓疾病 150 例(50% ) , 子癇前期輕度100 例(33% ) , 子癇前期重度50 例(17% ) , 其中子癇14 例。

一般情況　最小年齡 21 歲, 最大年齡40 歲, 平均年齡 25 歲。第一胎 284 例, 二胎以上者 16 例,合并原發性高血壓3例, 重度貧血12 例。病員來源與發病情況　300 例妊娠高血壓疾病中城市居民 242 例(81% ) , 農村居民 58例(29% ) , 城市與農村各類妊娠高血壓疾病發病情況

收住院分娩的 300 例妊娠高血壓疾病中, 城市242 例, 農村 58 例, 后者以子癇前期重度為主。統計學檢驗城市與農村各類妊娠高血壓疾病發病情況的差別有極顯著意義(P < 0101)。

城市 242 例妊娠高血壓疾病中未建圍產保健卡進行孕期系統管理者 42例, 占14%; 農村 58 例, 未建卡者 12 例, 占21% , 并以重度妊娠高血壓疾病為主。經統計學處理, 無論城市和農村, 妊娠高血壓疾病的發生與產前檢查和未進行產前檢查的差別有極顯著性意義(P < 0101)。妊娠周數　在 200 例產前檢查記錄中, 妊娠高血壓疾病最早發生于孕 23 周, 以孕 30 周～ 38周為主。新生兒情況　對300 例妊娠高血壓疾病的新生兒情況進行分析, 陰道分娩200 例, 新生兒輕度窒息 7 例, 占 3.5%; 重度窒息 4 例, 占2%。剖宮產132 例, 新生兒輕度窒息與重度窒息各 1 例, 各占 0.75%。兩種分娩方式對新生兒影響無明顯差異(P >0.105)。圍產兒死亡10 例,8 例經陰道分娩,2 例因前置胎盤行剖宮產術。圍產兒死亡中死胎9 例, 死產1 例, 重度窒息死亡10 例。

合并癥　 子癇前期重度并發癥發生率最高, 輕度最低。本文300 例妊娠高血壓疾病中, 發生急性腎功能衰竭2例 ，胎盤早剝 4 例, 產后出血3 例, 心力衰竭1例,均經搶救治療痊愈。

治療情況　 妊娠高血壓疾病患者囑其注意休息, 定期檢查, 采取左側臥位, 部分患者給予安定片口服, 如門診治療效果不佳, 收住院治療。子癇前期輕度、重度患者一律收住院治療。子癇前期輕度口服心痛定等, 25%硫酸鎂 40m l妊娠高血壓疾病加入 5%葡萄糖注射液500m l 靜脈點滴; 同時肌注安定, 療效顯著。子癇前期重度在降壓、解痙、鎮靜、合理擴容的基礎上, 給予利尿劑, 防止在短時間內抽搐,降低顱內壓。選擇合理分娩方式適時終止妊娠, 療效良好, 無孕產婦死亡。

討　論

妊娠高血壓疾病的預防　為預防妊娠高血壓疾病發生, 應對社會成員尤其育齡婦女進行健康教育, 使其了解妊娠高血壓疾病對母兒的危害和本質, 促進孕產婦自覺從妊娠早期就進行產前檢查。提高對圍產保健的認識,尤其要加強農村孕產婦的教育, 做好自我監護。各級圍產醫務工作者則應以積極負責的態度, 對孕產婦進行尿蛋白，體重、及血壓的定期檢查, 對有好發因素者加強隨診和指導。

妊娠高血壓疾病并發癥的處理　應有高度警惕性,密切監測病情變化， 病情發生突然變化或治療效果不顯著, 立即尋找病變情況及受損臟器,給予相應治療, 降低并發癥的發生與發展。適時終止妊娠　終止妊娠是唯一根本治愈妊娠高血壓疾病的方法, 但應全面考慮。應將孕婦的安全放在首位的情況下選擇終止妊娠的時間和方法, 在適當情況下, 也可延長妊娠期, 使胎兒出生后可以存活時結束妊娠,不可因等待胎兒成熟忽略孕婦的安全。終止妊娠的手段因情況不同而選擇不同方法。本文對妊娠32 周以上, 宮頸成熟, 胎兒無胎位異常或窒息, 行靜脈滴注催產素引產;宮頸不成熟, 病情危急, 妊娠< 32 周, 子癇前期重度妊娠32～ 35周,也多行剖宮產結束分娩。

綜上所述, 對妊娠高血壓疾病及早發現, 及時藥物治療, 治療并發癥，正確選擇分娩方式，適時終止妊娠,是降低孕產婦及圍生兒死亡率的重要措施。

參考文獻

第3篇：妊娠高血壓的原因范文

關鍵詞：妊娠高血壓疾病；急性左心衰；終止妊娠

中圖分類號：R714.74 R541.6 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1349（2012）01-0106-01

妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，在我國的患病率為9.4%~10.4%。妊娠高血壓疾病合并急性左心衰是妊娠晚期的常見合并癥之一，在妊娠高血壓疾病致死原因中占第二位［1］，若不及時搶救，將會嚴重危及母嬰的健康與生命。現對我院2007年1月―2010年12月診治的13例妊娠高血壓合并急性左心衰患者臨床資料回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 13例妊娠高血壓合并急性左心衰患者，年齡19歲～42歲，平均28.5歲。初產婦5例，經產婦8例；最大孕周39+4周，最小孕周34+6周；其中雙胎妊娠2例，上呼吸道感染2例，支原體肺炎1例，低蛋白血癥5例，貧血3例，脂代謝紊亂2例，產后回心血量增加2例，應用“安寶”后心率增快誘發心衰1例。

1.2 診斷標準 既往無慢性高血壓、腎臟病及心臟病史，本次妊娠并發妊娠高血壓綜合征，于妊娠晚期、分娩期或產后數日出現急性左心衰的臨床表現。

1.2.1 妊娠高血壓疾病診斷標準 參照樂杰《婦產科學》［2］。

1.2.2 心衰診斷標準 早期心衰：輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短；休息時心率＞110次/min，呼吸頻率＞20次/min；夜間常因胸悶而坐起呼吸或到窗口呼吸新鮮空氣；肺底部出現少量持續性音，咳嗽后不消失。晚期心衰：出現發紺、端坐呼吸、咳泡沫樣痰、頸靜脈充盈怒張、雙肺底持續濕音及肝大［3］。

1.3 臨床表現 13例患者均有活動后胸悶、心悸、氣急，夜間加重不能平臥，其中2例有咳粉紅色泡沫痰。體檢心臟叩診心濁音界擴大，5例心尖部聞及Ⅱ級~Ⅲ級收縮期雜音，2例出現舒張期奔馬律。患者水腫（++~++++）。心電圖均提示竇性心動過速，其中5例出現不同程度的ST及T波改變，尿蛋白（++~++++），血漿白蛋白最高37.1 g/L，最低22.9 g/L,24 h尿蛋白定量最高8 965.2 mg/L，最低1 191 mg/L。眼底檢查多見視網膜小動脈痙攣、視網膜水腫、絮狀滲出或出血。

1.4 治療方法 由心內科醫師和婦產科醫師共同制訂治療方案。患者取半坐位持續面罩給氧；減低心臟后負荷，首選硝酸甘油或硝普鈉；減低心臟前負荷，速尿20 mg靜脈推注，必要時可重復使用；強心劑，毛花苷-C（西地蘭）0.4 mg靜脈推注，2 h~4 h后可以重復使用。難以控制的心衰可用嗎啡2 mg靜脈注射或皮下注射，以抑制過度興奮的呼吸中樞，擴張外周血管，減輕心臟前后負荷。地塞米松20 mg靜脈注射，以維護細胞膜的穩定性，增強心肌的收縮力。其他治療。

2 結 果

13例患者經積極治療原發病，同時行強心、利尿、擴血管等對癥治療均搶救成功。

3 討 論

妊娠高血壓疾病系由全身小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血管內皮細胞受損，紅細胞比容和血液黏稠度增加，血漿容量減少所致，導致全身重要臟器血流灌注減少，心肌缺血缺氧，同時腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，機體水鈉潴留，以上因素使心臟前后負荷增加，導致心功能衰竭。任何原因導致孕產婦心臟前后負荷增加、血氧濃度降低、組織耗氧增加均可誘發嚴重妊娠高血壓疾病患者發生心衰。該病多發生在妊娠晚期，病情發展迅速而兇險，嚴重威脅母嬰生命，需盡早診斷和處理。妊娠高血壓疾病合并左心衰的誘因有肺部感染、低蛋白血癥、雙胎妊娠、貧血、產前檢查不正規，血壓控制不良、產后輸液過快導致回心血量驟增等多種原因所致，確診后應由心內科和產科醫師共同確立治療方案，確保母嬰安全。治療措施：硝普鈉和硝酸甘油是治療妊娠高血壓疾病合并左心衰的首選擴張血管藥物；擴張血管降低心臟前后負荷是治療心衰的重點。在解痙降壓的基礎上行強心利尿鎮靜治療。增強心肌收縮:可用西地蘭0.4 mg靜脈注射，2 h～4 h后可重復使用；呋塞米（速尿）20 mg～40 mg靜脈注射以減輕心臟前負荷，必要時可重復使用；嗎啡有特殊拮抗肺水腫作用，但呼吸衰竭者禁用。為確保孕產婦安全，及時終止妊娠是治療妊娠高血壓疾病合并左心衰的關鍵，剖宮產對心功能影響較小，一般以剖宮產終止妊娠為佳［4］。妊娠高血壓疾病合并心力衰竭的治療中應慎用硫酸鎂，因心衰時常伴腎功能損害，鎂離子易蓄積中毒，且鎂離子能抑制心肌收縮，中毒劑量可致心臟傳導阻滯［5］。本資料10例患者在急性左心衰癥狀控制后行剖宮產術，1例患者由于病情較重，在控制心衰的同時行剖宮產術，2例患者術后回心血量增多所致者行強心利尿控制滴速癥狀緩解。妊娠高血壓疾病患者輸液時一定要控制滴速。

妊娠期婦女孕期應定期行產前檢查，加強孕期保健及孕產婦孕期健康教育，積極預防妊娠期高血壓疾病合并急性左心衰的誘發因素，治療原發病，將血壓控制好，防止病情惡化，一旦發生心衰，要及時處理，保證母嬰安全。

參考文獻:

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［4］ 黃荷風.高危妊娠［M］.北京：人民軍醫出版社，2003：179-180.

［5］ 馮澤蛟.14例妊娠高血壓疾病合并急性左心衰的診斷及治療［J］.臨床醫學，2008，28（6）：71.

第4篇：妊娠高血壓的原因范文

[關鍵詞] 妊娠高血壓綜合征；血小板；凝血指標；觀察分析

[中圖分類號] R714.25 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）03（c）-084-01

妊娠高血壓綜合征是導致孕婦和圍生兒患病率和病死率升高的重要原因之一，發病率為10%左右，迄今病因尚未完全清楚。但凝血與纖溶系統平衡失調是發病的重要原因之一[1]。近年來的研究表明， 妊娠高血壓疾病患者體內凝血功能變化十分顯著，表現為血液黏度增高，血小板活化，凝血系統、抗凝系統及纖維蛋白溶解系統的變化等，使得妊娠高血壓疾病患者機體處于高凝狀態或血栓前狀態[2-3]。本文為此通過觀察妊娠高血壓綜合征孕婦血小板及凝血指標，探討其對妊娠高血壓疾病患者的診斷意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院2010年1～12月住院孕婦64例，其中正常無并發癥妊娠孕婦32例（對照組），平均年齡為（26.4±4.2）歲，平均孕周為（32.5±4.5）周；妊娠高血壓綜合征孕婦32例（觀察組），平均年齡為（26.5±4.5）歲，平均孕周為（32.4±4.5）周。妊娠高血壓綜合征的診斷標準參見《婦產科學》[4]。以上兩組既往均無心、肝、腎臟疾病及高血壓、糖尿病、腫瘤、出血性疾病病史，未使用影響凝血功能的藥物。兩組一般資料情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 檢測方法

兩組均在清晨空腹及安靜狀態下，用采血器取肘靜脈血6.0 ml，分置于硅化玻璃管中，分別檢測凝血四項，包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）和血小板（PLT）含量濃度。

1.3 統計學處理

所有測定數據采用x±s表示。運用SPSS統計軟件17.0版進行統計學處理。采用t檢驗，P

2 結果

2.1 PT、APTT和TT變化

觀察組的PT、APTT較對照組均縮短，差異有統計學意義（P0.05）。

2.2 PLT與FIB變化

兩組的纖維蛋白原、血小板的含量見表1。結果可知，觀察組纖維蛋白原含量明顯高于對照組（P

3 討論

纖維蛋白原是一種糖蛋白，在凝血酶水解下形成肽A和肽B，最后形成包容性的纖維蛋白以止血。血管內皮細胞受損與激活是妊娠高血壓綜合征的病因之一，當血管內皮細胞損傷時，內皮細胞促凝蛋白表達增多，且內皮細胞合成和釋放血管活性物質增多、舒血管活性物質減少，均導致全身小動脈痙攣、血管通透性增加、組織水腫、血液濃縮，這一系列變化均可使血漿FIB含量相對增加[5]。有研究認為，血小板活性增強不僅是妊娠高血壓綜合征的特征，而且可能是其發病原因。而血小板中一氧化氮合酶（NOS）可調節一氧化氮（NO）合成，血小板合成和釋放的NO能抑制血小板聚集，降低血小板活性[6]。本文研究表明，觀察組纖維蛋白原含量明顯高于對照組（P

總之，妊娠高血壓綜合征孕婦血小板及凝血三項指標可作為判定妊娠高血壓綜合征的重要指標，值得推廣應用。

[參考文獻]

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第5篇：妊娠高血壓的原因范文

【關鍵詞】

尿酸;高尿酸血癥;妊娠高血壓

作者單位：255100山東省淄博市淄川區婦幼保健院檢驗科(曹成波)；淄博市淄川區中醫院檢驗科(陳峰)

妊娠高血壓綜合征(PIH)是一種比較常見的危害嚴重的妊娠并發癥。是產婦及圍產兒死亡的主要原因之一[1]。高尿酸血癥(HUA)在臨床上的診斷標準為：維持正常嘌呤飲食情況下，連續不同2 d檢測空腹血尿酸水平男性>420 umol/L，女性>360 umol/L[2]。孕產婦血清尿酸的水平與妊娠高血壓綜合征存在密切的關系，本文回顧性分析了我院817例孕產婦臨床資料，旨在研究高尿酸血癥與妊娠高血壓關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 817例孕產婦均來自于2006年4月至2011年7月我院住院患者。血壓以臨產前一周內血壓測定為標準，以392例血壓正常孕產婦為對照組，年齡21.3~33.2歲，平均25.4歲；261例血壓輕度升高的孕產婦為觀察組1，年齡23.7~34.3歲，平均26.2歲，164例血壓重度升高的孕產婦為觀察組2，年齡25.7~36.3歲，平均27.2歲。

1.2 方法 觀察三組別尿酸水平及尿酸異常率。孕產婦臨產前一周，清晨空腹取血2 ml立即送檢，尿酸測定采用酶比色法，以>360 umol/L為尿酸增高，儀器為日立全自動生化儀7170，試劑由中生北控生科技有限公司提供；

1.3 統計學方法 統計學分析使用統計學軟件SPSS 14.0，尿酸水平采用平均值加減標準差表示，三組均值比較采用方差分析，組間率、構成比比較采用卡方檢驗。以P

2 結果

三組別尿酸水平、尿酸增高率見表1，三組別尿酸水平經方差分析F=305.9，P

三組別尿酸增高率經卡方檢驗X2=98.76，P

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期間特有的并發癥，臨床患者常檢測到尿酸水平的增高，尿酸主要為體內嘌呤核苷酸分解代謝產物，當體內核苷酸代謝異常或腎臟排泄功能減退的時候，表現為血清尿酸水平增高出現高尿酸血癥。高尿酸血癥與妊娠期高血壓的發生有密切的關系。

本次研究三組別尿酸水平、尿酸增高率均有顯著性差異，尤其觀察組2重度高血壓患者，平均尿酸水平達到442.3，尿酸增高率也達到63.4%。妊娠高血壓患者有其特殊的生理改變，臨床表現為全身小動脈容易痙攣，引起腎血流量的減少，有效濾過率降低，尿酸水平取決腎血流量及腎小球的有效濾過率及腎小管的重吸收，一方面尿酸排出受阻是血清尿酸水平增高原因之一。另一方面妊娠高血壓患者尿酸生成較正常人偏多，主要體現在全身小動脈的痙攣同時引起胎盤血流量的減少，黃嘌呤脫氧氧化酶的氧化作用隨之增強，自由基產生量增多，直接和間接增加了尿酸的合成量[3]。此外胎盤缺氧，糖酵解作用增強，乳酸生成增加，會競爭性抑制近端小管對尿酸的排除[4]也是尿酸水平增高的原因之一。觀察組1及觀察組2尿酸水平、尿酸增高率均高于對照組，且隨著尿酸水平的增高，孕產婦血壓升高呈重度改變，有研究顯示尿酸是反應血管痙攣程度、妊娠高血壓嚴重程度的一個良好指標，妊娠高血壓患者血壓與尿酸水平呈正相關，孕婦尿酸水平與圍產兒出生體重呈負相關，跟窒息、低體重兒、早產的發生率呈正相關[5]，目前孕產婦尿酸水平的監測已作為圍產兒預后評價的一個靈敏的指標。

尿酸水平的增高引起血壓增高，其因果關系目前在動物試驗上通過誘導劑在大鼠上得到證實。高尿酸血癥對血壓的增高作用主要體現在血管壁損傷及致血小板的分泌等因素，是多方面因素共同作用的結果，臨床的高血壓治療，降尿酸療法及低嘌呤飲食預防高血壓也得到廣泛的應用。

綜上所述，孕產婦尿酸水平與妊娠高血壓的發生率有密切的聯系，尿酸水平的高低直接反應了妊娠高血壓的嚴重程度，對圍產兒預后的評估也是一個靈敏的指標，控制尿酸水平，對妊娠高血壓的預防及治療都有一定的作用。

參 考 文 獻

［1］ 曹澤毅.中華婦產科學.第2版.北京：人民衛生出版社，2005:398-421.

［2］ 薛麗，張愛倫. 高尿酸血癥與心血管疾病研究進展. 醫學綜述，2006，12(2)：90-91.

［3］ 伍東月. 妊娠與血尿酸水平關系的探討. 青海醫學院學報，2002，23(3)：37-38.

第6篇：妊娠高血壓的原因范文

關鍵詞：高血壓；孕婦；妊娠期；治療

高齡孕婦妊娠并發妊娠期高血壓疾病對母兒的影響較大。臨床醫師要重視高齡孕婦合并妊娠期高血壓疾病的特殊性，做好孕前宣教工作及整個孕期的監護工作，使妊娠期高血壓疾病對高齡孕婦及圍生兒的影響降至最低。妊娠期高血壓綜合征簡稱為妊高癥，又稱PIH，占全部妊娠的5%～10%，雖然發病率較低，卻是危害孕婦健康的嚴重并發癥之一，容易誘發心功能衰竭、子癇、腎功能衰竭等，對母嬰的傷害極大，是造成孕婦和胎、嬰兒死亡的主要原因之一。多數患者在分娩后癥狀隨之消失。妊高癥的發病原因較多，預防工作也比較困難，目前采用的多是藥物治療。為了提高妊高癥的治療效果，作者對68例妊高癥患者進行服藥情況跟蹤調查，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 資料來源 資料來源于我所在實習醫院2009年1月至2012年12月接受孕期檢查的妊高癥孕婦68例，年齡為18～44歲，平均年齡為30.2歲。孕周26～43周，平均34.8周。其中初孕婦為46例，經孕婦為22例。

1.2 調查方法

1.2.1 采取隨機抽取的方式，利用自制的服藥跟蹤調查問卷對孕婦妊娠期服藥完整情況進行調查。首先由調查人員向孕婦及家人解說問卷調查內容及填寫方式，在確保孕婦完整明白問卷內容及目的后進行自由填寫，并當場收回問卷存檔，以確保其完整性、真實性。共發放問卷68份，有效收回68份。

1.2.2 問卷內容為：是否有忘記服藥的情況？/是否有不當服藥的情況（如服藥時間不對，數量不對等）？/是否有停藥的情況？/是否有自行到藥店買藥的情況？當四個選項都選擇否時，視為服藥情況良好，當出現上述情況為2個或2個以上時，視為服藥情況較差。

服藥情況較差的患者須繼續選擇不遵醫囑服藥原因，包括：怕對胎兒有影響、對疾病不了解、效果不明顯、病情好轉而停藥、忘記服藥、經濟原因、對妊高癥后果認識不足。這些選項為多項選擇，患者可同時選擇兩個及兩個以上原因）。由患者根據自身實際原因填寫后，交調查人員核對，存檔。

2 結果

2.1 在調查的68例妊高癥患者中，有23例患者做到了遵醫囑用藥，效果良好，占33.82%，其余45例患者存在兩種或兩種以上不遵醫囑用藥，服藥情況為較差，占66.18%。

2.2 服藥情況較差原因分析

通過分析知道影響患者用藥情況的原因多為怕對胎兒有影響、忘記服藥、對疾病的不了解。

3 討論

3.1 妊高癥的發病原因較多，如貧血、肥胖、受到刺激或者本身患有慢性高血壓、糖尿病或有此類遺傳史等。妊高癥初期表現為水腫，中期伴有頭暈，重癥血壓高達160/110mmHg，甚至更高，24小時尿液中蛋白含量高于0.5g；而且伴有不同程度水腫，包括一系列自覺癥先兆子癇（頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等）和子癇（抽搐、昏迷）出現[3]。妊高癥孕婦有更高的心血管疾病及糖尿病的危險，如治療不及時危險會相應增加[4]。針對妊高癥孕婦應進行跟蹤治療，包括藥物治療及日常護理等方面。而妊高癥孕婦服藥情況差是普遍長期存在的問題，也是治療效果不佳的重要原因。在本次跟蹤調查中，有66.18%的患者存在服藥情況不佳的情況，這表明大部分患者及家屬都沒有意識到妊高癥對婦嬰的影響，因此醫務工作者應及早給予干預，提高服藥情況，降低疾病對孕婦及胎兒的影響。由于我國的計劃生育國策，大部分的孕婦都為初孕婦，受民俗影響較深，不支持服藥，從而影響了治療效果。

3.2 本組研究表明，影響服藥情況的前三個條件為怕對胎兒有影響、忘記服藥、對疾病的不了解。這幾個原因多為對疾病的宣傳不到位，家人意識差、支持不到位。針對這些原因，筆者提出幾點改善意見。

3.2.1 建立醫生與患者聯系冊 孕婦的健康應是醫生長期關注的問題，建立醫患聯系冊，可以從產檢開始建立針對單一孕婦的健康冊，針對其身體情況進行宣傳教育，填寫保健手冊及用藥情況，讓社區醫務人員定期隨訪孕婦，給予相應的指導和檢查。產后跟蹤調查也有一定的重要性。妊高癥對孕婦的預后影響大，對慢性高血壓的孕婦更需要長期跟蹤調查，為降低患者的費用負擔，可以轉為社區醫師治療，建立妊高癥孕婦聯系組（如QQ群等），讓患者之間相互交流，延長疾病指導的時間及連續性。

3.2.2 加大妊高癥宣傳教育，提高對妊高癥的科學認識 一些妊高癥孕婦及家人認為妊高癥癥狀在分娩結束后恢復正常，忽略了孕期血壓的監測或在癥狀減輕時自行停藥。疾病的健康宣教對于孕婦認識到高血壓存在的危險性，增加預防保健意識，建議正常復查監測。對復查仍有高血壓的孕婦，查找服藥治療依從性干擾因素，制定相應干預措施，包括對婦產科醫務人員的培訓、對高血壓患者的用藥教育等[5]。

3.2.3 指導孕婦居家檢測血壓，健全家屬支持系統 孫寧玲[6]提到對患者家庭成員進行高血壓防治知識教育，并針對家庭中不良生活習慣和生活方式進行干預，提高孕婦高血壓自我監測的自覺性。

還有一些孕婦就是家里早購有血壓計，但是往往不能真正正確使用，這個情況也提醒醫務工作者，有必要告知孕婦或家屬購買血壓計的同時要咨詢、學習如何正確及有效使用血壓計，從而提高自我檢測血壓的能力。

3.3 妊娠期高血壓疾病治療與圍生結局的關系

應嚴格按照妊娠期高血壓疾病治療原則，合理應用相關藥物，嚴密監護母兒情況。目前已經明確的妊娠期高血壓疾病的發病機制為全身小動脈痙攣，治療以解痙為主，在解痙的基礎上降壓，血壓≥160/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），應用降壓藥。另外，合理擴容，擴容的基礎上利尿。全身水腫的患者，通常伴有低蛋白血癥、血液濃縮，應先擴容，再利尿，以防心衰及循環衰竭，并注意糾正低蛋白血癥，低蛋白血癥影響新生兒體重及圍生兒死亡率，同時嚴密監測母兒情況。如母親出現嚴重心肝腎功能損害、胎盤早剝、HELLP綜合征等應盡快終止妊娠，可適當放寬剖宮產指征，應該嚴格規范妊娠期高血壓疾病治療方案，盡量延長孕周，并要嚴密監護宮內胎兒。我院病例中最早發病孕周為21周，因重度子癇在26周前結束妊娠者5例，圍生兒死亡，發生早產、新生兒窒息、早期新生兒死亡、胎盤早剝等比例低，無一例在住院期間發生子癇。

參考文獻：

[1]邢盈，王立英.丹參注射液聯合黃芪注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床療效分析[J].中華中醫藥學刊，2012，（05）.

第7篇：妊娠高血壓的原因范文

關鍵詞：妊娠期高血壓疾病 飲食調理

妊娠期高血壓疾病（舊稱妊高癥）系孕婦所特有的產科常見的一種疾病，妊娠20周以后出現以水腫、高血壓及蛋白尿為基本征象，病情嚴重時出現頭痛、眼花、胸悶、上腹不適，甚至抽搐和昏迷等系列癥候群，重度妊高征病勢發展急驟，若處理不及時易發生各種并發癥，是威脅孕產婦及圍產兒生命的主要原因之一，根據國內外的資料，妊娠期高血壓疾病患者死亡率居順位的第二位。本文的目標是研究通過飲食調理降低妊娠期高血壓疾病患者的癥狀，降低其病情危險性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年11月至2009年11月在我院住院的妊娠期高血壓疾病患者92例，隨機分為兩組。在一組46例妊娠期高血壓疾病患者的護理過程中采取一般的護理方法，將此組做為對照組；在另外一組46例妊娠期高血壓疾病患者的護理中加入飲食調理的護理方法，將此組做為觀察組。對照組46例患者年齡25~36歲，平均年齡26.7歲；46例患者均確診為妊娠期高血壓疾病，其中7例患者為妊娠前確診為高血壓，其余26例患者均為妊娠20周以后出現高血壓癥狀，13例患者基礎血壓較低妊娠后血壓增加超過30/15mmHg（4.0/2.0kPa）。觀察組46例患者年齡27-35歲，平均年齡27.2歲；所有患者均確診為妊娠期高血壓疾病，其中5例患者為妊娠前確診為高血壓，其余28例患者均為妊娠后出現高血壓癥狀，13例基礎血壓較低的患者妊娠后血壓增加超過30/15mmHg（4.0/2.0kPa）。兩組從在年齡、病癥等各方面比較差異不大，具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用一般護理方法：（1）保證孕婦的休息，除保證夜間8~10小時睡眠時間外，白天應有2小時的午休，并提倡左側臥位。（2）藥物治療，適量的鎮靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下，減少刺激，用藥期間要向孕婦說明藥物的作用。（3）密切觀察病情變化，記出、入量，定時聽胎心，測血壓，重視患者的自覺癥狀。如突然出現頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫生聯系配合搶救措施。（4）定期檢查尿常規、尿比重、尿蛋白定量，準確稱體重，重復檢查眼底以衡量治療效果。

觀察組在一般護理的基礎上，指導患者進行高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽的標準飲食調理。本地區以哈薩克民族為主，占總人口的90%左右，而妊娠期高血壓疾病也主要發生在這些人群中，哈薩克民族的主食以面食為主、多食牛羊肉，尤其喜歡飲用奶茶，可以說是，可一日無飯，不能一餐無茶，而此茶中均加入食鹽，在傳統的飲食習慣一日三餐中，其中兩餐主要是喝奶茶，伴以面食，而食用飛禽類、魚類、瓜果蔬菜較少，飲食相對單一，不均衡，偏食含脂高的肉類，奶茶中的茶葉影響鐵的吸收，而奶茶中的食鹽又與高血壓、水腫密切相關，佐餐副食以酸辣口味為主要特點，較常用土豆、番茄、洋蔥、辣椒、大蒜頭等蔬菜，調味料以孜然、辣椒粉等為主，飲食特點是攝鹽過多、味道濃郁、酸辣味重。結合一般產婦膳食的搭配原則，將葷素搭配、干稀搭配、粗細搭配、葉類菜與果實類、根莖類、種子類搭配，適當控制肉類脂肪的攝入，減少飲食中的食鹽含量，少飲奶茶，多喝鮮奶。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者血壓穩定情況，雙下肢浮腫程度，尿蛋白含量是否超標，同時比較兩組患者抽搐、昏迷、心腎功能衰竭及母嬰死亡的重癥發生情況。

2 結果

兩組患者護理過程中的各項指標比較見表1

表1 觀察組與對照組妊娠期高血壓綜合癥各項指標比較

組別 血壓

穩定（%） 雙下肢

浮腫減輕（%） 尿蛋白

含量穩定（h） 病情轉入重癥

（%） 母嬰

死亡（%）

觀察組（n=46） 69.57 82.61 39 4.35 0

對照組（n=46） 54.35 63.04 31 10.87 2.17

由表1可以看出，觀察組血壓穩定情況、雙下肢浮腫減輕、尿蛋白含量穩定均明顯高于對照組，轉入抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等重癥妊娠期高血壓疾病的患者也明顯較少，母嬰死亡率沒有發生。

3 討論

妊娠期高血壓疾病（舊稱妊高癥）是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。妊高癥是妊娠期特有的疾病，也是孕產婦及圍產兒死亡的重要原因之一。高血壓病的發病原因除了遺傳因素外，主要與環境因素和飲食有關。特別是食鹽與高血壓的關系十分密切，其次與食物中的蛋白質、脂肪、油類、鉀、鈣、鎂等也有關。因此合理膳食也是預防和治療高血壓病的有效措施。

嚴格限制鈉鹽的攝入量。首先要減少烹調用鹽及少飲含鹽高的奶茶，少食各種咸菜及鹽腌食品。減少膳食脂肪補充適量蛋白質。在飲食調理過程中應改善動物性食物結構，減少含脂肪高的牛羊肉攝入，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。注意補充鐵、鉀和鈣。本地區居民膳食普遍低鐵、低鉀、低鈣，應增加含鐵多含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。多吃蔬菜水果。研究證明增加蔬菜或水果攝人，減少脂肪攝人可使收縮壓和舒張壓有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果、蔬菜、膳食纖維和低脂肪的綜合作用。

參考文獻：

[1]楊翠蓮，吳華利，鄧美蓮,妊娠期高血壓疾病患者護理干預的效果觀察[J].中國實用醫藥，2010,（17）：172―174.

第8篇：妊娠高血壓的原因范文

【關鍵詞】妊娠高血壓；產科護理；滿意度

妊娠期高血壓在臨床上算是一種多發病，好發于20~35歲年齡的初孕婦。其致病原因至今不明，但根據流行病學調查發現與其發病原因有關的主要因素是家族遺傳，家族中有高血壓哦病史、孕婦的母親有過妊娠高血壓綜合征史、營養不良貧血、低蛋白血癥、羊水過多和工作壓力大的患者比較容易患此疾病。妊娠綜合征為全身性的血管病變，可以導致重要器官的功能損傷，從而出現嚴重的并發癥，比如妊高征性的心臟病、肺水腫、肝破裂等，病死率非常的高[1]。在以往的護理中效果不佳，患者對護理的滿意度與舒適度等方面也不是很滿意。而筆者醫院在對該類疾病的患者進行護理的時候發現，在對妊娠高血壓患者進行護理時使用產科護理干預的方法具有非常好的效果，現將其具體方法報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

選取我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血壓患者70例進行分析研究，并隨機分成對照組（35例）和治療組（35例）。在這70例妊娠高血壓患者中初產婦有45例，經產婦25例，患者的年齡都在24~40歲，平均年齡為（28.10±2.20）歲。孕周＜30周的10例，35周以下的29例，＞35周的31例，全部的患者都是單胎，兩組患者的臨床資料沒有很突出的差別，統計學意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2方法

1.2.1治療方法：

兩組患者中對照組給予普通護理，治療組在采取普通護理的基礎上對妊娠期高血壓的患者實行產科護理干預治療。

1.2.2診斷方法。

①實驗室診斷：血壓超過140/90mmHg。24h內中段尿尿蛋白≥0.3g者。血液檢查血小板計數<100×109/L，該數據會隨著病情的加重而呈現出進行性的下降。②其他輔助檢查：心腦檢測可及時發現妊娠高血壓患者的心、腦的異常。B型超聲檢查可及時了解胎兒情況，以及羊水水量和胎盤成熟度水量的減少，比如羊水指數≤5cm，說明胎兒比孕周小，子宮動脈臍動脈血流高阻，造成胎兒缺氧。眼底檢查視網膜小動脈可以反映全身臟器小動脈的情況，正常情況下視網膜動靜脈管徑比為2∶3，妊娠高血壓是則為1∶2，甚至是1∶4，嚴重的可伴有視網膜水腫和脫落等[2]。

1.2.3統計學分析：

采用SPSS18.0軟件對結果進行分析，統計學的P＜0.05時才具有統計學意義。

2結果

2組患者經過治療后血壓都得到了很好的控制，從護理效果來看治療組經過產科護理干預治療后，總有效率高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

妊娠高血壓是產科中比較嚴重的疾病，假使患者沒有得到及時的治療將會對患者與胎兒的生命安全產生巨大的威脅[3]。因此，在對患者進行治療的同時護理方式也十分的重要。筆者的科室通過大量的臨床研究觀察發現產科護理干預在妊娠高血壓患者的病情控制中發揮了很大的作用，具體方法如下：①病情觀察干預。護理人員應每天定時對患者的血壓進行檢測，情況比較嚴重的患者需要24h進行心電監護，將患者的每天的尿量進行記錄，每天囑咐患者定時定量的吃藥，如發現血壓升高或由不良反應的出現應立即向患者的經管醫師進行匯報。②心理護理干預。由于妊娠高血壓疾病比較危重，這就給患者與患者家屬的心理造成了非常大的壓力。護理人員應根據患者不同的心理特征進行個人化的心理輔導，并對患者及家屬講解妊娠高血壓的治療進展等，讓患者做到對自己病情心中有數，從而消除患者負面心理影響，最終達到穩定患者情緒的目的。本文通過對我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血壓患者70例進行分析研究，并隨機分成對照組（35例）和治療組（35例），對照組給予普通護理，治療組在采取普通護理的基礎上對妊娠期高血壓的患者實行產科護理干預治療。兩組患者經過治療后血壓都得到了很好的控制，從護理效果來看治療組經過產科護理干預治療后，總有效率高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

參考文獻

[1]陳秀芬.妊娠期高血壓患者護理干預效果分析[J].護士進修雜志,2011,26(21):2007.

[2]單月玲.關于產科護理干預對妊娠期高血壓疾病的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(12):168.

第9篇：妊娠高血壓的原因范文

關鍵詞 妊娠高血壓；待產期；護理干預

妊娠高血壓疾病多發生于妊娠后期，以待產期尤為多見，患者主要表現為蛋白尿、高血壓、水腫、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等癥狀，可導致嚴重結果，是導致孕產婦死亡的主要原因之一。對待產期妊娠高血壓疾病患者在實施對癥治療的基礎上全面進行護理干預，對提高患者生命質量具有積極意義。本研究對2012年5月-2014年5月收治的待產期妊娠高血壓患者122例實施全面護理干預，取得的較好效果。現報告如下。

資料與方法

2012年5月-2014年5月收治待產期妊娠高血壓患者122例，其中初產婦104例，經產婦18例。患者入院時血壓均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年齡20～37歲，平均（32.12±5.43）歲；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。

護理方法：①實施心理護理干預：待產期妊娠高血壓患者入院治療過程中，普遍存在對自身生命安危，以及藥物治療對胎兒影響的擔心，焦慮和恐懼情緒比較常見。對此，護理人員應在與患者接觸過程中耐心與患者溝通，構建良好的護患關系，向患者耐心介紹疾病知識及護理重點，消除患者緊張心理，引導患者積極配合治療。②飲食及體外護理干預：指導患者低脂肪、低鹽、高蛋白營養攝入，注意飲食中鈣、鐵等微量元素含量。要求患者采取左側臥位，保持臥床休息，確保胎盤供血充足，避免胎兒缺氧。③生命體征監測：每日定時對患者進行血壓測量，對重度妊娠高血壓患者應持續監測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，同時要對患者精神狀態及意識情況進行觀察，一旦發現異常應立即采取對癥治療措施。④治療同步護理：對于采用硫酸鎂治療的重度妊娠高血壓患者，應注意慎重用藥，在給藥前要確定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸癥狀，同時要做好葡萄糖酸鈣解毒準備，一旦發現患者出現中毒癥狀要立即進行解毒搶救。⑤監測胎心和胎動：待產期嚴重妊娠高血壓綜合征患者可出現子癇前期癥狀，可導致胎兒窒息和死亡，為此應對胎兒胎心和胎動進行密切監測，胎兒胎心音160次/min，應立即對患者實施吸氧護理。⑥環境護理：確保住院環境整潔舒適，病房內要保持安靜、通風良好、光線充足。⑦睡眠護理干預：良好的睡眠對減輕患者癥狀具有重要作用，患者休息時間段中，要保證病房絕對安靜，避免光線刺激，避免一些打擾患者休息的治療和護理活動，如有必要可給予安定、苯巴比妥等鎮靜藥物解決患者失眠問題。

評價指標：采用世界衛生組織公認的生存質量測定量表（WHOQOL-BREF）對患者護理前后的生命質量情況進行評價。得分越高視為生命質量越好。

統計學處理：數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行分析，以P

結果

生存質量測定量表測試結果顯示，全面護理干預后患者心理、生理、環境及社會關系方面均明顯優于護理前，差異具有統計學意義（P

討論

妊娠高血壓疾病是一種臨床較為常見的疾病，其發病原因及發病機制尚不明確，一般認為受環境和基因影響，在患者妊娠中期至分娩前均可發病，待產期是妊娠高血壓的高峰期，當前醫療技術依然無法徹底預防妊娠高血壓。做好待產期妊娠高血壓疾病患者護理工作，對于防治病情進展和惡化具有重要意義。