高血壓的防治精選(九篇)

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第1篇：高血壓的防治范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)管理；病因預(yù)防；發(fā)病預(yù)防；藥物治療

高血壓是中老年人常見慢性疾病，是中老年人心腦血管疾病如冠心病、腦中風等的主要魁首，是一種嚴重危害身體健康、影響生活質(zhì)量的疾病。近年來隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國人群高血壓患病率呈增長趨勢，且年輕化趨勢越來越明顯。高血壓成為我40歲以上人群死亡的第一危險因素[1]。因此有效地控制高血壓發(fā)病和預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

1高血壓的流行病學(xué)特點

在我國，高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點。我國高血壓現(xiàn)患人數(shù)多達2億[2]，每年新增病例300多萬，但我國對高血壓的控制率很低，不到10%。我國腦卒中患者有500多萬人，每年因此病的死亡人數(shù)多達20萬，其中76%的患者有高血壓病史。多項研究表明，只有提高對高血壓的積極防治，才能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生。

2高血壓疾病的社區(qū)管理

對于高血壓的治療，臨床上主要還是以藥物為主，但是多項研究表明，對于高血壓的預(yù)防控制能節(jié)省更多的經(jīng)濟成本，而且發(fā)揮的社會效益也是任何一種降血壓藥物不可比擬的。過去10多年間，我國政府相關(guān)的各個機構(gòu)和團體對高血壓的防治做了大量的工作，制定了相關(guān)的預(yù)防控制指南和規(guī)劃，取得了一定的效果。社區(qū)干預(yù)能提高患者的遵醫(yī)行為，是高血壓控制的重要管理手段，將非藥物方式與藥物治療相結(jié)合，才能有效控制高血壓。

3高血壓的病因預(yù)防

即消除高血壓的病因或易患因素。指對居民進行有計劃、有組織的一系列活動，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨榉绞剑档臀ｋU因子，從而促進健康，提高高血壓患者生活質(zhì)量。對高血壓和相關(guān)心血管疾病的預(yù)防具有重要意義。

3.1自我保健的教育

提供健康教育服務(wù)，開展健康講座。把高血壓的危險性告知每個居民，開展免費義診幫助居民了解自己的血壓，并將血壓的測量方法教會居民，做到定時、定、定部位、定血壓計監(jiān)測血壓并做好記錄。

積極進行體育鍛煉，控制體重，堅持走路作為最方便的有氧運動。晨起行走30～50min，血壓可下降10mmHg[3]。

3.2合理調(diào)整飲食

減少鈉鹽的攝入量，高鹽飲食會引起血壓升高，積極宣傳低鹽飲食的好處，健康成人每日食鹽的攝入量不超過6g，每人每日鹽的攝入量增加2g，則收縮壓平均值增加2mmHg[4]。

適當增加鉀、鈣、鎂攝入。補鉀有利于排鈉，可降低交感神經(jīng)的升壓反應(yīng)。

我國傳統(tǒng)的烹飪方法常使鉀隨之丟失，所以，應(yīng)提倡多食新鮮蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多的食物。多數(shù)研究報告認為，膳食中鈣不足可使血壓升高。補鈣的方法，主要是進食動物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。

增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食用，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)一般指動物蛋白質(zhì)（如魚類）和豆類蛋白質(zhì)。目前研究表明，蛋白質(zhì)的質(zhì)量和高血壓腦卒中發(fā)病率高低有關(guān)。

減少膳食中的脂肪，尤其是不飽和脂肪。

3.3戒煙限酒

大力宣傳煙酒對身體的害處。尤其是吸煙，可通過損傷動脈血管內(nèi)皮細胞，產(chǎn)生血管痙攣等機理，導(dǎo)致血壓增高。對吸煙的民眾要教育，勸阻其盡快戒煙。酒精可導(dǎo)致血管對多種升壓物質(zhì)的敏感性增加，使血壓升高，所以，我們提倡完全戒酒，至少不飲烈性酒。對有高血壓危險因素的人更應(yīng)戒酒。

3.4調(diào)整心理，減少精神壓力

中年人長期處于工作和家庭的雙重壓力之下，身體常處于亞健康狀態(tài)，容易忽視身體的報警信號導(dǎo)致高血壓、心腦血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，長期存在焦慮、緊張情緒，有睡眠障礙或長期處于噪音環(huán)境中，都容易患上高血壓，因此教育和幫助居民，找出有針對性的心理問題，并加以疏導(dǎo)，提倡慢生活，保持快樂的心境，改善工作和生活環(huán)境都有利于高血壓的防治。研究表明：原發(fā)性高血壓病患者均伴有不同程度的情緒障礙，單純降壓治療不調(diào)節(jié)情緒往往降壓效果不佳[5]。

4高血壓的發(fā)病預(yù)防

社區(qū)管理不僅要做到大力宣傳教育工作，還要加強對發(fā)病的預(yù)防。即要做到對高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。開展對高血壓的普查工作，對社區(qū)醫(yī)生進行定期培訓(xùn)，提高治療水平，加強社區(qū)醫(yī)生的責任感。對35歲以上和高危人群建立首診血壓制度定期監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)患者。另外推廣建立高血壓門診，固定責任醫(yī)生，隨訪跟蹤服務(wù)。定期監(jiān)測血壓，早期發(fā)現(xiàn)患者，提高人群高血壓知曉率。

5高血壓患者的藥物治療

對已有高血壓的患者，除了采取必要的非藥物治療以外，對符合用藥標準的患者采用因人而異的個體化藥物治療，以到達最高療效。嚴格遵循高血壓的用藥原則，盡量選取簡便、有效、安全、價廉的抗高血壓藥物使血壓降至正常。

高血壓的常用藥有多種，如利尿劑、鈣離子拮抗劑、ARB、ACEI、血管擴張藥等。根據(jù)患者的情況可以單獨或聯(lián)合用。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該加強對高血壓藥物的學(xué)習(xí)，做到能夠熟練掌握每一種藥物的使用方法以及各個藥物的配伍原則，搭配用好各類降壓藥，使更多患者血壓控制達標是當務(wù)之急[6]。在降低血壓的同時，注意保護重要靶器官。

對于高血壓病情危重的病號，定時檢查，積極治療挽救，預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生和患者的死亡。突發(fā)嚴重情況的在穩(wěn)定生命體征的情況下盡早轉(zhuǎn)診。

6展望

我國高血壓發(fā)病率居高不下，危害嚴重，全社會都應(yīng)該提高警惕。上個世紀60～70年代歐美和日本等在全社會開展了社區(qū)人群慢性病如高血壓的積極防治，取得了不錯的療效，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。其中比較重要是對高血壓疾病的治療模式的轉(zhuǎn)變，應(yīng)該大力提倡對疾病的預(yù)防，將疾病盡早扼殺在萌芽中，把高血壓的治療從臨床轉(zhuǎn)到社會。這就需要我們積極開展有效的社區(qū)管理，而我國在這一點上起步比較慢，所以更要求我們加大對社區(qū)醫(yī)療的投入力度，積極培養(yǎng)合格的社區(qū)醫(yī)生。作為醫(yī)師應(yīng)不斷提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，包括學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)等多種邊緣學(xué)科。對患者而言應(yīng)積極配合醫(yī)師，堅持長期綜合治療。完善各項管理制度，為社區(qū)居民創(chuàng)造一個完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。

【參考文獻】

[1]HEJ.GUD.WUX.etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina[J].NEnglJMed，2005，353（11）：1124-1134.

[2]《中國高血壓防治指南》（基層版）編輯委員會.2009年基層版中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[3]曾正培，顧峰，黎明.中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議紀要[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2002，18（1）：80-81.

[4]王輝華.77例青年人高血壓病的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，27（6）：669-670.

[5]洪煒，寒冰，劉軍.心理社會因索對高血壓患者治療效果影響的對照研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2000，14（5）：318-320.

第2篇：高血壓的防治范文

受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，很多患者對目前提出的將血壓降至理想水平（135／85毫米汞柱）以下有所顧慮。他們總是擔心血壓降得過低會影響心、腦、腎的血液供應(yīng)，使這些器官出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。其實，這種認識是錯誤的。研究證實，患者的血壓在理想范圍內(nèi)控制得越低越好，這樣既可減輕癥狀，又可降低各種心腦血管病的發(fā)病率。

2.對非藥物療法重視不夠

患者在進行高血壓防治的過程中應(yīng)以非藥物療法，即調(diào)整生活方式、低鹽低脂飲食、戒煙限酒及運動鍛煉等為基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上服用降壓藥物，以使血壓控制在理想水平。但現(xiàn)實生活中許多患者往往過分地依賴藥物，而對非藥物療法重視不夠。這樣做的結(jié)果既影響了降壓藥的療效，又容易引發(fā)各種心腦血管的并發(fā)癥。所以，高血壓患者必須重視非藥物療法，養(yǎng)成良好的生活方式，克服不良習(xí)慣，并適當?shù)丶訌婓w育鍛煉。

3.血壓降下來后就不再用藥

許多高血壓患者總是斷斷續(xù)續(xù)地服藥，使得血壓反復(fù)波動，從而導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率有增無減。患者之所以不堅持用藥，其中關(guān)鍵的一個原因就是對高血壓病必須長期治療認識不足。一旦血壓降了下來，他們便以為可以停藥了，擔心用藥時間長會引起不良反應(yīng)。其實，這種認識極為有害。高血壓患者必須明確的是，當血壓降至正常或理想水平后仍要堅持用藥，任何時候都不能隨意中斷用藥，而且有些患者需要終身用藥。

4.喜歡服用作用快的降壓藥

高血壓病是一種慢性疾病，在治療時應(yīng)強調(diào)規(guī)律性和個體化，不主張一下子將血壓降得過快或過低，而應(yīng)逐漸將血壓降至理想或目標水平。但許多患者由于治療心切，總想使自己的血壓立即降下來。如果用藥幾天后血壓仍未能降至正常水平，他們就立即更換藥物。這樣做的結(jié)果容易造成患者的血壓不穩(wěn)定。另外，有些患者喜歡服用作用較快的短效降壓藥，而對長效降壓藥持懷疑態(tài)度，即便在使用長效降壓藥時，也要同時服用短效降壓藥，以求所謂的“保險”。需要指出的是，高血壓患者應(yīng)該緩慢、平穩(wěn)地使血壓將至理想水平。而長效降壓藥可達此目的。因此，患者尤其是老年高血壓患者應(yīng)盡量服用每日一次的長效降壓藥。

5.不用藥亦可降壓

這是近年來不少有關(guān)治療高血壓的保健品（如降壓表、降壓帽等）廣告中常用的一句話。事實上，這些保健品的實際療效還有待進一步的考證。就絕大多數(shù)高血壓患者來說，采取綜合治療措施才是最有效和有益的選擇。“不用藥亦可降壓”的觀點其實是對高血壓病認識上的一個誤區(qū)。

6.新藥、貴藥就是好藥

這也是在高血壓患者中普遍存在的一個極為錯誤的認識。目前新型降壓藥發(fā)展很快，品種很多。但如何選用這些藥物卻是很有講究的。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不要道聽途說，盲目追求新藥、貴藥。那種以為“新藥、貴藥就一定是好藥”的觀點是不正確的。

第3篇：高血壓的防治范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.007

高血壓病是一種常見病,是以體循環(huán)動脈血壓增高為主的癥候群。高血壓不僅是一個獨立疾病,同時又作為心、腦、血管疾病的重要危險因素。高血壓是目前全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題,我國1991年對15歲以上94萬人群抽樣普查,高血壓患病率為11.26%,與1979～1989年相比,10年間患病率上升25%。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測,至2020年非傳染性疾病將占我國死亡原因的79%,其中心血管疾病占首位。為了遏制其高峰的到來,保證人民健康,保證下一世紀我國經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展,必須大力開展高血壓的健康教育。高血壓是一種慢性疾病,一旦確診高血壓應(yīng)堅持終身治療,必須樹立長期與疾病作斗爭的信心,將血壓控制在理想范圍內(nèi),完全可以延續(xù)靶器官的損害及并發(fā)癥的出現(xiàn)。

高血壓的危險因素

超重與肥胖:研究表明,超重與肥胖是高血壓的危險因素,同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素。保證正常體重是防治高血壓的重要措施之一。

膳食高鹽:食鹽與高血壓的發(fā)病率成正比例關(guān)系,膳食高鹽是我國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素,故高血壓患者每天鈉鹽攝入量控制在2～5g以內(nèi)為好。

吸煙與飲酒:煙草中大量的尼古丁等有害物質(zhì)對血壓的不良刺激,使血壓升高。研究表明,男性持續(xù)飲酒者與不飲酒者比較,4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險性增高40%。

缺少體力活動:體力活動減少是造成超重及肥胖,建議久坐的患者進行規(guī)律的一定量的有氧運動,每周堅持3～4次。

高血壓的防治

第4篇：高血壓的防治范文

王玉民大夫從事中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的研究近20年，他所在的河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科是全國第一個專門從事中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的科室，是全國高血壓病中醫(yī)醫(yī)療中心、國家“十二五”心血管重點專科，在全國治療高血壓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療方面處于領(lǐng)先地位。王玉民大夫擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療血壓異常以及相關(guān)的心腦血管疾病，他對中藥治療高血壓病的臨床疑難問題進行了多年的深入研究，積累了豐富的經(jīng)驗。

增減、調(diào)換降壓藥要謹慎

王玉民大夫介紹說，人的血壓在一年四季中會出現(xiàn)有節(jié)律的變化，一般規(guī)律是春夏有所下降、秋冬有所升高。因為春夏氣溫升高，為保持體溫平衡，人體的散熱機能加強，交感神經(jīng)活性下降，微小血管舒張，血壓就會下降。相反，秋冬季節(jié)晝夜溫差大，氣溫低時會造成血管收縮、血壓升高。

王大夫特別提醒長期患有高血壓病，特別是老年高血壓患者，秋冬季節(jié)要注意血壓變化。因為，這類人群多伴有心腦血管疾病，氣溫突然變化較大的時候，極易誘發(fā)。所以，如果發(fā)現(xiàn)血壓偏高，要及時就醫(yī)，在大夫指導(dǎo)下增加降壓藥的劑量或調(diào)整降壓藥的品種，使血壓恢復(fù)正常。高血壓病人如果經(jīng)常出現(xiàn)頭昏、胸悶、眩暈，面部有麻木感等現(xiàn)象，一定要及時到醫(yī)院心內(nèi)科或者是神經(jīng)科就診。另外，不要在秋季停服預(yù)防心腦血管病的藥物，如阿司匹林等。因為較低的溫度會促使血壓升高，又容易導(dǎo)致血黏度升高而造成腦卒中。

王玉民大夫建議，秋冬季節(jié)最好做到每天測量血壓。一般來講，清晨時血壓偏高，在上午10點左右達到高峰，以后逐漸下降；下午5點左右有短暫的升高，但不會高于上午的血壓水平；子夜時分血壓最低。所以，高血壓患者在秋冬季節(jié)最好一天測量兩次血壓，從而掌握自己的血壓變化規(guī)律，以便使自己的血壓調(diào)整到正常而且穩(wěn)定的狀態(tài)。

注意保暖、飲食和運動

王玉民大夫還給出了高血壓患者日常保健的建議。

第一，注意保暖。尤其是寒流襲來、大幅降溫時，高血壓患者要注意及時添加衣服。

第二，合理飲食，避免“三高”食物的大量攝入。“三高”（高鹽、高糖、高脂肪）食物的攝入，會加重動脈粥樣硬化。芹菜榨汁、黑木耳炒菜、山楂燉湯、洋蔥頭生吃等具有軟化血管、輔助降壓的作用。西紅柿可以有效地減輕和預(yù)防心血管疾病，每天早晨選1～2個鮮熟西紅柿空腹吃，降血壓效果明顯。另外，血液黏稠是引起血壓升高的一個誘因。所以，要多喝水、多喝粥湯、多吃水果蔬菜，以稀釋血液。

第三，適時、適度運動。早上，老年人血壓偏高，這個時間是心腦血管病的高發(fā)時間段。因此，老年人在寒冷的冬季應(yīng)避免早晨起床后突然做劇烈運動。可以先飲水，然后慢慢增加運動量，或者把運動健身放在上午10點以后或者下午。

具有降壓作用的花草茶

王玉民大夫還給高血壓患者介紹了一些日常保健的花草茶。王大夫說，絞股藍、野、、苦丁茶、槐花（國槐）、茉莉花、紅花、蓮子心、梔子等都具有降壓作用。

山楂茶：、茶葉各10克，山楂30克，茉莉花10克，用沸水沖泡。每日1劑，代茶常飲，具有清熱、降痰、消食健胃、降脂的作用，適用于高血壓、冠心病及高脂血癥。

第5篇：高血壓的防治范文

血壓波動的常見原因有哪些？

當血壓波動表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、突然下降或大幅度劇烈波動時，作為醫(yī)生應(yīng)首先考慮有無腦出血、腦梗死及心肌梗死等高血壓急性并發(fā)癥的可能，同時還要檢查有無相關(guān)疾病如糖尿病、腎病、電解質(zhì)紊亂或嚴重感染等因素影響，須做相應(yīng)的血液生化和影像學(xué)檢查，并由此來制訂合理的降壓方案，穩(wěn)定患者24小時的動態(tài)血壓和晝夜節(jié)律。如果是已用降壓藥物治療仍出現(xiàn)血壓波動者，醫(yī)生應(yīng)考慮既往降壓藥物的選擇是否合理以及病人是否合理用藥，并提出相應(yīng)整改措施。

作為高血壓患者，面對血壓波動，有必要配合醫(yī)生查找引起血壓波動的內(nèi)外因素，以利制訂合理的個性化治療方案。

不合理用藥

有些高血壓患者不能長期堅持降壓治療，往往血壓一正常就自行停藥；有些患者服藥時間不是選擇在血壓高峰前，而是晚睡前或進餐后，人為造成夜間血壓過低或餐后低血壓，引起心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成不良后果；有些患者使用的是短效降壓藥，藥物半衰期短，不能維持控制24小時動態(tài)血壓及維持原有血壓的晝夜節(jié)律，造成血壓波動。

食鹽過量

有一種鹽敏感性高血壓，會因食鹽過多（超過6克/日），引起水鈉潴留，血容量增加，加重了心臟負擔，使血壓隨之升高。食鹽過多還可提高交感神經(jīng)活性，使血壓晝夜節(jié)律發(fā)生改變――晝夜差值縮小，同時使腎臟損害出現(xiàn)更早。

嗜煙酗酒

吸煙可以引起血中纖維蛋白原增高，血黏度加重，促進血小板聚集和血管壁損害，使外周阻力增加，煙中尼古丁可通過興奮交感神經(jīng)引起血壓升高。長期酗酒（酒精量：男＞30毫升/天，女＞15毫升/天）可直接使外周血管緊張度增高，血管痙攣，還會使血中兒茶酚胺濃度升高，產(chǎn)生血壓急劇升高。

飲食結(jié)構(gòu)不均衡

長期大量進食高脂、高糖飲食，葷多素少，形成體內(nèi)熱量過剩，脂肪堆積，導(dǎo)致肥胖，使心臟負擔加重，同時因血黏度增加，外周血管阻力加大，使血壓持續(xù)升高。

及進餐

某些高血壓患者在由臥位快速變?yōu)榱⑽粫r，可突然出現(xiàn)收縮壓下降，產(chǎn)生性低血壓；也有些患者在大量快餐1小時左右出現(xiàn)收縮壓下降，產(chǎn)生餐后低血壓。上述現(xiàn)象多與血管內(nèi)壓力感受器的調(diào)節(jié)能力下降有關(guān)。

情緒因素

過喜、過悲或高度精神緊張均可引起腦的自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能減弱，使交感神經(jīng)腎上腺素系統(tǒng)活動增強，可直接引起反射性血壓升高或血壓大幅度波動。

劇烈運動

如跑步、登山等劇烈運動可增加心室收縮力與每搏排出量，直接升高血壓。

氣候因素

如氣溫由熱突然轉(zhuǎn)冷，冷的感覺可刺激交感神經(jīng)，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，血管收縮導(dǎo)致血壓升高，同時還可導(dǎo)致冠狀動脈和腦血管痙攣，血小板聚集，血黏度增高，極易形成血栓而加重心腦血管疾病。

藥物因素

如激素、甾體類抗炎藥，某些抗抑郁藥、抗腫瘤藥、避孕藥等可使血壓升高的副作用。

第6篇：高血壓的防治范文

1 開展社區(qū)宣傳教育

宣傳教育是預(yù)防和控制高血壓人群的有效手段

1.1 社區(qū)宣傳 社區(qū)醫(yī)生可以開展社區(qū)高血壓病的健康教育宣傳，通過辦健康專欄、專題講課培訓(xùn)，播放錄音錄像，辦社區(qū)黑板報等形式，定期更換高血壓病的防治教育材料。教育病人提高心理素質(zhì)，保持了好的心理狀態(tài)，要心胸開闊，避免緊張、急躁、焦慮狀態(tài)，要勞逸結(jié)合、心情放松。

1.2社區(qū)巡視 社區(qū)醫(yī)生有計劃地到高血壓患者家中進行巡視，掌握患者的基礎(chǔ)血壓值，給與面對面的咨詢指導(dǎo)，使患者能夠控制食鹽、糖的攝入，戒除吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣。建議患者遵循低鹽、低脂、低糖、低熱量的飲食原則，并根據(jù)患者年齡、性別、體重指數(shù)、血壓值等為患者制定個體化的飲食、用藥、運動等綜合治療方案。

2 指導(dǎo)健康飲食

2.1 有良好的飲食習(xí)慣 飲食要定時定量，切勿暴飲暴食。減輕體重血壓就會下降，所以必須控制體重。

2.2 限制食鹽的攝入 食鹽攝入過多與高血壓密切相關(guān)。高血壓患者每人每天食鹽量以不超過6g為宜。過多食鹽，可使水鈉儲溜，血容量增加，心輸出量增加，導(dǎo)致血壓增高；另一方面，使細胞內(nèi)的鈣離子濃度增高，引起小動脈收縮，外周阻力增高，使血壓增高。因此，限制食鹽的攝入能夠降低血壓。

2.3 低脂肪飲食 血液中的脂質(zhì)過多特別是膽固醇過多，可引起動脈硬化，使血壓升高。每人每天食用食物含膽固醇的力量應(yīng)在300mg以下，盡量使用植物油，盡量使用動物油、內(nèi)臟及含膽固醇較高的食物。

2.4 適量蛋白質(zhì)飲食 高血壓患者每人每天蛋白質(zhì)的攝入量為每千克體重1g為宜，多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚類、奶類和豆制品等。

轉(zhuǎn)貼于 2.5 補充足量的粗纖維，維生素和水 高血壓病患者應(yīng)多吃蔬菜、水果，提高食物中的膳食纖維；攝入適量的鉀、鎂、鈣等；維生素能促進脂質(zhì)代謝，尤其是維生素C可降低膽固醇，增加血管彈性，改善心血管動能，預(yù)防高血壓的進展。每天飲一定量的溫開水，可以降低血液粘稠度，凈化血液，有助于血壓下降。

3 合理使用降壓藥物

正規(guī)的、長期的和有規(guī)律的服用降壓藥物是最直接最有效的干預(yù)措施之一。針對患者年齡、性別、體質(zhì)以及生活習(xí)慣和血壓值高低的不同情況，制定出個體化的治療方案；讓患者認識到堅持服藥的重要性，告知患者定期監(jiān)測血壓及重要靶器官的生理、生化指標和長期服用降壓藥物對心身造成的影響。

4 戒煙、限制飲酒

酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關(guān)，酒精能使交感神經(jīng)興奮，增加心輸出量，間接增加腎素釋放使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。長期飲酒導(dǎo)致心肌細胞損害，是心臟擴大導(dǎo)致心肌病；所以高血壓患者要戒酒或嚴格限酒，每日飲用的酒精含量應(yīng)少于20克。煙中的尼古丁能使心率加快而血壓升高。

5 適量運動

運動可以使心率減慢，增加心臟泵血的效率，擴張血管，從而使高血壓患者的血壓降至正常血壓。運動可以愉悅心情、增強體質(zhì)，也是控制體重的重要措施；可根據(jù)年齡、身體狀況以及愛好選擇適宜的活動項目，如慢跑、快步走、游泳、太極拳等。

第7篇：高血壓的防治范文

問@維摩詰的虱子： 家里有人患高血壓。請問，高血壓會遺傳嗎？？？

初少莉：有足夠證據(jù)表明，高血壓具有遺傳傾向，所以，家里有直系親屬患高血壓，其他成員最好經(jīng)常監(jiān)測血壓，早期采取生活方式干預(yù)，如低鹽、控制體重等。

問@大眾醫(yī)學(xué)hy：我父親65歲，血壓波動于160/90～150/90毫米汞柱，是否需要用降壓藥，用什么藥比較好？

？？ 初少莉：首先，你父親應(yīng)去醫(yī)院做動態(tài)血壓檢測，確認血壓水平。診斷為高血壓后，是否需要藥物治療，還要看有無危險因素或心血管疾病。如無任何危險因素，可先改善生活方式：低鹽、低脂，適當活動，控制體重，戒除不良嗜好。數(shù)周后血壓仍偏高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服小劑量鈣拮抗劑。如有其他危險因素或心血管疾病，可到醫(yī)院專科就診。

問@神de救贖：我今年60歲，患高血壓有近30年了，最近血壓一般在150/85毫米汞柱，高壓有時會高些，低壓較穩(wěn)定，這樣的壓差是不是太大了？長期以來一直服用卡托普利，長期服用會有什么比較嚴重的副作用嗎？

初少莉：你已步入老年期，動脈粥樣硬化開始明顯，故脈壓增大。如果脈壓（即壓差）大于70毫米汞柱，說明動脈僵硬度明顯增加，作為一個危險因素，要早期預(yù)防，注意控制血脂，降低膽固醇，不吸煙，經(jīng)常運動。卡托普利是短效藥，副作用不多，少數(shù)人可能出現(xiàn)咳嗽。但如有條件，還是服長效藥更好。

問@foreverYoungCharlie：患了高血壓，目前正在服長效藥苯磺酸氨氯地平片，每天一片。但到了夏天，有時血壓會較低，是不是可以服用半片？另外，家庭血壓計好像經(jīng)常量得不太準確，怎么校準家用血壓計，醫(yī)院有沒有這項服務(wù)？？？

初少莉：苯磺酸氨氯地平是分子長效藥，可以掰開服用。如果夏天血壓過低，可服半片。據(jù)我所知，目前我國還沒有為個人校準血壓計的服務(wù)機構(gòu)，一般由血壓計的生產(chǎn)廠家作為售后服務(wù)項目。醫(yī)院無此服務(wù)。購買血壓計時，應(yīng)索要權(quán)威機構(gòu)的認證證書。

問 @ 新晴微微：我親戚60多歲，已患高血壓20多年，一直服用降壓藥。有段時間血壓正常了，就減少服藥，但是血壓馬上就上去了。請問，高血壓是否需要終身服藥，一直用藥有啥副作用？

初少莉：原發(fā)性高血壓是終身疾患，一般需終身治療。不要隨意減藥或停藥，除非血壓過低，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物調(diào)整。各類降壓藥副作用有所不同，且因人而異，注意監(jiān)測，如有則告知醫(yī)生協(xié)助處理。

問@ 若淺成風：我爸爸有高血壓，最近血壓一般在145/96毫米汞柱之間波動。3年來，他一直服用卡托普利和硝苯地平。請問，藥物是否要換用？服用這兩種藥物的副作用有哪些？？

初少莉： 不知您父親多大年紀，一般目標血壓應(yīng)該小于140/90毫米汞柱以下，可能他的血壓還未達標。卡托普利與硝苯地平（如是普通片）屬于短效藥，最好換成長效的同類藥（如緩釋片或控釋片）。因短效降壓藥，血壓波動大。長效降壓藥，降壓平穩(wěn)，血壓波動性小，對改善心血管預(yù)后有益。

問@內(nèi)蒙古的lily不加V：健走對高血壓患者有利嗎？？？

初少莉：運動包括健走，對于高血壓患者是有益的，有助于控制體重；對預(yù)防動脈粥樣硬化，預(yù)防心腦血管病有益。但運動形式、運動量要因人而異，有嚴重心肺等疾病者要聽聽專科醫(yī)生的建議。

專家門診時間 ：

每周一全天 地點：上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院北院

第8篇：高血壓的防治范文

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)； 原發(fā)性高血壓； 社區(qū)防治

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.047

我國是原發(fā)性高血壓高發(fā)的國家，據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%[1]。高血壓病不僅是一個獨立疾病，也是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素，通過對高血壓患者進行有計劃、適時的護理干預(yù)，可提高患患者群健康水平和生活質(zhì)量。筆者對50例原發(fā)性高血壓患者采取護理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 選取2009年3月-2010年3月本社區(qū)高血壓篩查發(fā)現(xiàn)的高血壓患者100例，入選標準：年齡30～60歲，主要是本單位在職職工和退休職工就診和治療的高血壓患者，男65例，女35例，隨機分為兩組，干預(yù)組和對照組各50例。兩組患者神志清楚，無腦、肝、腎、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。兩組年齡、性別、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組均采取定人、定時、定血壓計方法測量血壓，測量前要求患者安靜休息10 min，測量為坐位右上肢血壓，并將測量的血壓告知患者。同時干預(yù)組給予護理干預(yù)措施。

1.3 護理干預(yù)措施

1.3.1 高血壓相關(guān)知識的宣傳 包括高血壓的主要危險因素、治療目標、并發(fā)癥、影響預(yù)后的因素及靶器官損傷等。

1.3.2 提高患者服藥的依從性 患者應(yīng)當進行高血壓的終身治療，恰當?shù)穆?lián)合用藥，避免頻繁換藥，堅持長期用藥，禁忌突然停藥，同時注意降壓藥的副作用。

1.3.3 危險因素行為干預(yù) 合理膳食、控制體重、體育鍛煉、限酒、戒煙、平衡心理。

1.3.3.1 合理膳食 (1)低鹽：每日食鹽量不超過6 g[2]。(2)減少脂肪攝入，補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。建議蛋白質(zhì)占總熱量的15%左右，動物蛋白占總蛋白20%。(3)注意補充鉀和鈣：多增加鉀多鈣高的食物，如鮮奶、豆制品等。(4)多吃蔬菜和水果：增加蔬菜或水果的攝入，減少脂肪攝入可使血壓下降。(5)限制飲酒、戒煙：飲酒可增加服用降壓藥物的抗藥性，建議高血壓患者戒酒、戒煙。

1.3.3.2 增加體力勞動 適當進行體育鍛煉，避免勞累，運動項目可選擇步行、慢跑、太極拳，運動強度因人而異，應(yīng)按科學(xué)鍛煉的要求。

1.3.3.3 控制體重 宣傳理想體重的好處，指導(dǎo)超重者減肥，體重降至正常或體重控制。

1.3.3.4 減輕精神壓力、保持平衡心理 通過干預(yù)和咨詢，提高人群的自我防病能力，通過參加集體文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質(zhì)量。

1.3.3.5 環(huán)境 高血壓患者應(yīng)避免暴露在過冷或過熱的環(huán)境中，寒冷時可使血管收縮血壓升高，冬天應(yīng)注意保暖；過熱可使血管急速擴張，血壓下降。應(yīng)指導(dǎo)患者注意防寒保暖。

1.4 評價指標 對兩組患者護理干預(yù)前后的血壓情況、疾病相關(guān)知識水平、不良行為改變等進行調(diào)查評價。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用PEMS 3.1軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

通過護理干預(yù)后，干預(yù)組50例患者整體血壓水平收縮壓下降了(14.5±2.80)mm Hg，舒張壓下降幅度為(1.8±1.31)mm Hg，與對照組血壓變化比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

3.1 高血壓病因十分復(fù)雜，與遺傳因素、肥胖、體力活動、飲酒與膳食、環(huán)境與性格等因素密切相關(guān)，研究顯示，長期處于工作壓力高的情況下，高血壓的發(fā)生危險會增加3倍，而且還會增加左室肥厚和冠心病的危險[3]。

3.2 經(jīng)過動物實驗和人類飲食習(xí)慣的調(diào)查，高膽固醇的食物與動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。進食的數(shù)量可直接影響血液中膽固醇的水平，血液中的膽固醇增高后，容易沉積到血管壁上，而發(fā)生動脈硬化，使血壓升高[4]。因此，高血壓患者要限制富含膽固醇的動物脂肪和其他食物。

3.3 許多前瞻性研究顯示，有規(guī)律的、有一定強度的鍛煉、體力活動或運動負荷與血壓水平呈負相關(guān)[2]。體育鍛煉可以緩解腦力勞動的緊張度，降低交感神經(jīng)興奮性，有利于血壓下降，同時能促進脂肪分解，起到減肥作用；還可以增強消化道功能，改善睡眠。

3.4 通過一年的護理干預(yù)措施，隨時監(jiān)測患者的血壓和各種危險因素，防止和減低高血壓相關(guān)疾病的發(fā)生，同時做好綜合治療措施，護理干預(yù)組整體血壓水平收縮壓下降了(14.5±2.80)mm Hg，舒張壓下降幅度為(1.8±1.31)mm Hg，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。教會患者自我監(jiān)測血壓、改變患者不良的生活方式及心理狀態(tài)，實現(xiàn)對高血壓危險因素的控制，早期護理干預(yù)可以顯著控制血壓，對原發(fā)性高血壓的防治有積極作用。

參考文獻

[1] 陶慶軍.高血壓患者的社區(qū)護理.社區(qū)護士培訓(xùn)[M].北京：中國人口出版社，2009：18.

[2] 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：247.

[3] 劉力勝.高血壓[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：3-55，1229- 1259.

第9篇：高血壓的防治范文

全麻恢復(fù)期尤其拔管時的心血管不良反應(yīng)對高血壓患者有相當危害性。我院麻醉科2004~2007年收治伴高血壓的手術(shù)患者60例，在拔管前用利多卡因0.5~1 mg/kg+艾司洛爾0.5~1 mg/kg預(yù)防拔管時的心血管不良反應(yīng)，取得良好效果，現(xiàn)將治療情況報道如下。

1 臨床資料

1.1 60例Ⅰ~Ⅱ級高血壓患者中男38例，女22例，年齡45~70歲，其中膽管手術(shù)42例，胃腸穿孔14例，腸梗阻4例。

1.2 術(shù)前常規(guī)肌肉注射苯巴比妥鈉0.1 g和阿托品0.5 mg，麻醉方式均采用氣管插管靜吸復(fù)合全麻，術(shù)中均未用降壓藥。

2 方法

術(shù)畢清醒，具備拔管指征時，于氣管吸痰及拔管前2分鐘靜脈注射利多卡因0.5~1 mg/kg+艾司洛爾1 mg/kg，監(jiān)測ECG、SpO2、SBP、DBP，記錄給藥前、吸痰拔管時、拔管后的HR、BP變化。

3 結(jié)果

給藥前SBP達(160.3±13.5）mmHg，HR達（110.4±14.3）次/分；給藥后吸痰及拔管時SBP（130.4±12.7）mmHg，HR（96.5±10.2）次/分，明顯低于給藥前，拔管后1~2分鐘趨于平穩(wěn)，無心血管并發(fā)癥發(fā)生。

4 討論

全麻恢復(fù)期由于麻醉減淺，患者疼痛，蘇醒，加上反復(fù)吸痰和拔管刺激往往使高血壓患者血壓急劇升高、心率明顯增快，增加心臟做功和氧耗，誘發(fā)心肌梗死和急性心衰等并發(fā)癥。在防治此類反應(yīng)時，首先應(yīng)加強呼吸道管理，排除缺氧和CO2蓄積，進行氣道吸引和拔管前應(yīng)使用適當藥物預(yù)防心血管不良反應(yīng)發(fā)生。利多卡因1 mg/kg不能有效預(yù)防拔管時的心血管反應(yīng)，但對抑制吸痰時的嗆咳反應(yīng)有效，艾司洛爾是對心臟作用選擇性強的β-受體阻斷藥，2 mg/kg艾司洛爾能有效抑制拔管時的BP升高和HR增快，且作用快，但HR、SBP變化大[1]。我們采用利多卡因0.5~1 mg/kg+艾司洛爾0.5~1 mg/kg的混合液有效地預(yù)防拔管時的心血管不良反應(yīng)，使患者安全地度過拔管關(guān)。

值得提出的是：高血壓患者由于動脈硬化等原因，對缺氧的耐受性較差，在防治BP、HR過高、過快時，亦應(yīng)避免藥物相對越量導(dǎo)致低血壓的發(fā)生，因此在密切觀察的同時應(yīng)強調(diào)用藥的個體化和適當?shù)淖⑺幩俣取?/p>

參考文獻：