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        公務員期刊網 精選范文 高血壓預防與控制范文

        高血壓預防與控制精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的高血壓預防與控制主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        高血壓預防與控制

        第1篇:高血壓預防與控制范文

        關鍵詞:原發性高血壓;病因;預防控制要點

        中圖分類號:R544.1 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)11-027-01

        高血壓分為繼發性高血壓和原發性高血壓兩類,繼發性高血壓常因服用某些藥物或是妊娠引起,也可能是某些病的部分癥狀,而原發性高血壓病因尚未闡明。人群中高血壓的比例,繼發性高血壓占到高血壓總人數的5%左右,而原發性高血壓則占到高血壓總人數的95%。與西方國家相比較,我國的高血壓患者為3%~9%之間,高血壓常發生在軍隊中,亦是一種多發病癥。

        有關高血壓的診斷標準,安靜休息期間,成年人的血壓超過140/90mmHg,經世界衛生組織規定,成年人血壓標準為舒張壓≤90mmHg,收縮壓≤140mmHg為正常血壓,如果舒張壓≥95mmHg,收縮壓≥160mmHg則為高血壓。介于高血壓和正常血壓之間為臨界性高血壓。我國在1979年決定采用世界衛生組織規定的高血壓診斷標準,要求分別計算臨界高血壓和確診高血壓。

        1、原發性高血壓病因

        原發性高血壓,一般認為其發展和發生由多種因素影響,而具體包括有環境因素和宿主因素兩種。

        1.1 宿主因素

        1.1.1遺傳

        經過多年的研究證明,高血壓發生與遺傳有一定的關系。尚未闡明其遺傳方式,一般認為是多基因遺傳。原發性高血壓遺傳負荷率在歐美為70.9%,在日本原發性高血壓遺傳負荷率為67.4%,而正常血壓對照組分別為29.8%和21.9%,均有顯著差異。在調查日本居民的資料中發現,血壓相關系數,夫妻之間0.08,同胞之間0.26,親子之間0.23,同胞與親子之間的血壓相關系數明顯比夫妻之間的血壓相關系數大。

        1.1.2 體重

        經過多年的研究發現血壓與體重也有著較為密切的關系。有關研究比較了正常體重與超重舒張壓升高的患病率,舒張壓≥90mmHg,發現男性超重組為41%,正常體重組為15%,(P

        1.1.3 性格

        早在很多年前,人們就發現人的性格與血壓有著密切的關系。將兩組女學生(血壓>140/90mmHg和血壓140/90mmHg組的抑制沖動和適應性能力差,而且經過隨訪,發現該組女學生血壓呈上升趨勢。因此有人認為內向性格,抑郁以及急躁的人容易發生高血壓。神經類型與高血壓關系的研究發現,高血壓與A型性格關系較密切。

        1.2 環境因素

        1.2.1 飲食

        當前認為,影響血壓較大的是飲水、飲酒中的微量元素及礦物質,鈉的攝入量。鹽的攝入量同樣也對血壓有影響作用,食鹽攝入量大的人群,高血壓患病率高;食鹽攝入量低的人群,高血壓患病率低。許多調查研究發現,飲水硬度與心血管患病率有聯系,在軟水中鈉和鎘的含量較高,因此容易引起高血壓。血壓與血液中鋅的含量呈正相關,高血壓與鋅的攝入量關系值得深入研究。在調查流行病學中,飲酒與血壓也有著較為密切的關系,相關研究表明在35歲以上的高血壓各年齡組患病率與飲酒量呈正相關。而且飲酒的劑量也影響著高血壓患病率。

        1.2.2 工作環境因素

        相關調查證明高血壓與工作環境的噪音有關系,如車間工人處在噪音高的工作環境,高血壓患病率較高,低于國家標準車間工人的患病率。因此可以得出,噪音有慢性升壓作用。

        2、原發性高血壓預防

        2.1 控制體重

        在一些流行病學研究中發現,當以適宜的方式減輕高血壓病人體重后,患者血壓亦隨體重的減少而降低。因此當前高血壓預防措施中,長期控制體重可作為其預防措施之一??刂企w重主要從熱量攝入控制、節制飲食、正常生理需要維持等方面著手。同時高血壓患者可適當參加體力勞動和加強體育鍛煉。

        2.2 限制食鹽的攝入

        食鹽攝入的限制可降低患者的血壓,限制食鹽的攝入可減少患者尿鈉排出量,隨之血壓亦降低。世界衛生組織在食鹽攝入量的規范中,建議每天攝入量保持在3g~5g。高血壓病人無使用利尿劑者每天食鹽5g~7g,使用利尿劑高血壓患者每天食鹽8g~10g。增加鉀的攝入,減少鈉的攝入。限鈉可使患者體重減輕,血壓降低。

        2.3 合理的膳食

        高血壓治療和預防中,合理膳食是極其重要的。一般應適當限制膽固醇、鈉、熱量及動物脂肪的攝入。對于無腎臟并發癥的高血壓患者,沒有必要限制其蛋白質攝入。食物中應含有豐富的維生素。維生素P、煙草酸以及檸檬酸能夠減低血管脆性,可預防腦溢血。維生素C能夠減少高血壓患者血液的膽固醇含量。因此高血壓患者應該多食用水果、青菜、含碘豐富的海產品,這些都有利于高血壓患者的康復。

        2.4 加強體育鍛煉

        適當的體力勞動和體育鍛煉在高血壓的治療和預防上很有積極意義,運動要適當,并持之以恒。加強體育鍛煉的同時,高血壓患者應防止發怒和急躁情緒的產生,并注意防止有害精神刺激。對于長期在噪音環境工作的人,高血壓的患病率較高,因此要加以改善。

        參考文獻:

        [1]劉紅艷,彭輝,劉奧博,鄒明凱. 中國人原發性高血壓危險因素Meta分析[J]. 中國心血管雜志,2009,03:205-209.

        [2]趙風春,崔麗平,李秀芳. 淺談高血壓患者的健康教育[J]. 基層醫學論壇,2012,15:1970-1971.

        [3]董壽祺,王崇行,龐慶祥,黃靜芳,張偉忠,袁曉源,趙光勝. 高血壓高危人群一級預防的現場試驗及其數據處理分析[J]. 中國慢性病預防與控制,1997,06:27-29.

        [4]楊利英. 原發性高血壓患者伴焦慮抑郁癥狀的臨床分析[A]. 中華中醫藥學會絡病分會.第九屆國際絡病學大會論文集[C].中華中醫藥學會絡病分會:,2013:3.

        [5]李俊,曹衛華,胡永華,詹思延,李,李曉暉,吳濤,王硯英,王峙,孫艷梅,李立明. 農村社區原發性高血壓綜合防治效果評價[J]. 中華流行病學雜志,2000,03:25-29.

        第2篇:高血壓預防與控制范文

        關鍵詞:中醫預防保健指導;高血壓控制;臨床效果

        高血壓主要是收縮壓或是舒張壓升高,多指收縮壓超過140 mmHg,舒張壓超過90 mmHg[1]。通常,高血壓的發生會使患者重要器官功能受到嚴重損害,患者的心臟功能、腦功能、腎功能等不同程度的受到損害。隨著人們生活水平的不斷提高,患有高血壓疾病的患者也越來越多,且逐漸呈現出老齡化趨勢。傳統控制高血壓的方法多是采用西藥對患者進行治療,但是效果不甚明顯[2]。本文探討了中醫預防保健指導對高血壓控制的臨床效果,現報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取自2014年11月~2015年11月為期一年的時間里我院收治的66例高血壓患者。其中,觀察組患者33例,男性患者22例,女性患者11例;年齡在42歲~76歲,平均年齡為(58.32±1.8)歲。本組患者中,病程3年~10年,平均病程為(6.58±2.6)年。對照組患者33例,男性患者20例,女性患者13例。年齡在43~77歲,平均年齡為(59.32±1.9)歲。本組患者中,病程2年~11年,平均病程為(6.58±2.4)年。鑒于兩組患者在性別、年齡、臨床資料等方面無明顯統計學差異,P>0.05,因此具有可比性。

        1.2方法

        1.2.1對照組治療方法 為對照組患者采用硝苯地平緩釋劑進行治療,10 mg/次,2次/d[3]。連續用藥2個月。

        1.2.2觀察組治療方法 在對照組治療方法的基礎上,為觀察組患者采用中醫預防保健指導的方法進行干預治療。具體干預方法如下:

        1.2.2.1引導患者進行自我保健 在采用常規西藥治療的基礎上,醫護人員要鼓勵患者進行自我保健。例如可以安排有益患者身心健康、有利于保持患者血壓平穩的活動,鼓勵患者通過聽音樂、釣魚、養花草的方式陶冶情操。也可以指導患者進行按摩保健,用食指、中指按摩前額,用手掌對太陽穴進行按摩,將手指分開作梳頭活動等,每次持續5~10 min。

        1.2.2.2采用食療方法進行治療 傳統中醫食療方法可以有助于平衡陰陽、幫助患者調和氣血。為了有效控制血壓,可以選用以下食療方法:①選取500 g芹菜,用水煎服[4]。為有效調節其口感,可以加入適量白糖,代替日常茶水飲用。也可以取250 g芹菜加入10枚紅棗,以水煎服。②選30~40 g左右的山楂,取100 g粳米,10 g砂糖。將山楂放入砂鍋中,用水煎成濃汁,之后把殘渣去掉,把粳米放入濃汁中,加入砂糖煮粥食用。每次食用2次,可做加餐,但宜飯后食用。連用7~10 d,即一個療程。

        1.3觀察指標 對患者治療前后的舒張壓及收縮壓情況進行記錄并分析。

        1.4統計學方法 統計學分析采用軟件SPSS19.0對數據進行處理,計量資料采用(x±s)表示,對比通過t檢驗;計數資料采用%表示,通過卡方檢驗;P

        2結果

        觀察組患者治療前,其舒張壓為(96.8±2.6)mmHg,收縮壓為(157.1±3.7)mmHg。對照組患者治療前,其舒張壓為(97.6±2.4)mmHg,收縮壓為(161.2±3.3)mmHg。經比較,兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓沒有明顯差異,P>0.05。經過治療后,觀察組患者的舒張壓為(78.9±2.4)mmHg,收縮壓為(112.0±3.2)mmHg。對照組患者舒張壓為(88.6±3.1)mmHg,收縮壓為(121.8±2.9)mmHg。經比較,兩組患者治療后的舒張壓和收縮壓差異明顯,P

        3討論

        綜上所述,在常規西藥治療的基礎上采用中醫預防保健指導對患者進行干預,可以有效控制患者的舒張壓和收縮壓,使患者的病情得到明顯改善。同時,常規的西藥治療方法對于高血壓的控制有限,且長期服用會給患者帶來較大的副作用,而采用中醫預防保健的方式加強對患者進行干預,可以使患者在相對安全、放心的情況下達到有效控制血壓的目的。

        參考文獻:

        [1]劉登,王志泉,曹海濤,等.社區高血壓中醫健康管理服務模式研究與實踐[J].中華全科醫學,2013,11(11):1751-1753.

        [2]馬亞,王高玲,申俊龍.有效實施社區中醫預防保健服務的新思考[J].醫學與社會,2014,27(06):59-61.

        第3篇:高血壓預防與控制范文

        【關鍵詞】高血壓 預防 危險因素 血壓控制

        中圖分類號:R544.1文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)12-350-02

        高血壓病是常見的心血管疾病,嚴重危害人類的生命和健康,給家庭及社會帶來巨大的經濟負擔,成為全球范圍內重大公共衛生問題,高血壓病是多種腦血管病特別是腦卒中及冠心病的危險因素,也是加劇心力衰竭[1]、腎損害的常見病因,全球大約54%的腦卒中,47%的缺血性心臟病都歸因于高血壓。隨著對高血壓疾病研究的不斷深入,有關指南不斷提出,使我國高血壓防治的科學性、可操作性、實用性均有了很大的進展。本文介紹我結構對轄區內居民所進行的調查,總結高血壓的相關危險因素及防治措施,現報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        2009年7月~2010年3月對我轄區內1200名居民進行高血壓篩查,其中男性780例,女性420例,年齡在23~81歲之間,平均(46.5±4.7)歲。

        1.2 方法

        在前期完成本機構高血壓患者篩查及基線高血壓調查的基礎上,對高血壓患者及健康人群的生活習慣、基礎疾病、治療措施,進行調查,總結高血壓發病的危險因素,對高血壓病患者進行干預包括健康教育、飲食干預、行為干預、藥物管理,隨訪1年,比較干預前后患者對高血壓的認知及血壓控制情況。

        1.3 高血壓入選標準

        未服用高血壓藥物的情況下,收縮壓(SBP)≥140mmHg和舒張壓(DBP)≥90mmHg;既往有高血壓,經抗高血壓藥物治療,血壓降至140/90mmHg以下也診斷為高血壓。高血壓控制達標標準:未合并心血管疾病、糖尿病及其他并發癥患者血壓<140/90mmHg。年輕人(18~40周歲)、糖尿病、心血管病、穩定型冠心病、慢性腎病患者血壓<130/90mmHg;老年患者(≥65周歲)血壓控制<150/90mmHg。全部患者血壓建議降至120/80mmHg以下[2]。

        1.4 統計學處理

        應用SPSS13.0軟件進行統計學處理,計數資料以%表示,計量資料以(x±s)表示,均數和率比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P

        2 結果

        2.1 在本次調查中,高血壓病患者240例,男性157例,女性83例;健康人群960例,男性623例,女性337例。高血壓病患者與健康人相關因素比較見表1。

        表1 高血壓病患者與健康人相關因素比較

        高血壓與家族遺傳、環境、不良飲食生活習慣有明顯相關性,與健康人群比較差異有統計學意義(P<0.05)。

        2.2 對高血壓患者進行干預前后比較 經過系統干預后血壓控制達標189例,達標率78.7%。

        3 討論

        3.1 高血壓防治的意義

        高血壓是心血管病的重要危險因素,其治療的目的是減少心血管事件的發生率及導致的死亡,我國已經從單純的控制血壓發展到多種危險因素綜合干預,使心血管預防發生了重大的戰略性轉移。我國高血壓的患病率已經超過了很多發展中國家,因此要高度重視、積極做好高血壓的預防工作,做到“三級預防”即:病因預防;強調早發現、早治療,降低高血壓讀數及并發癥的危險因素;對重度高?;颊哌M行積極救治[3],減少病殘率及死亡率,提高患者的生活質量。在三級預防的基礎上,是高血壓患者高效、充分地利用醫療資源,為最大限度的康復獲益。

        3.2 高血壓防治的相關措施

        3.2.1 糾正不良生活習慣 造成肥胖的真正原因是能量過剩。蔬菜含水分多,能量低,可以提供微量營養素,蔬菜含纖維素、半纖維素、果膠、淀粉、碳水化合物等,是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、葉酸、鈣、磷、鉀、鐵的良好來源。由多種食物組成的膳食,才能滿足人體各種營養需求,達到合理營養、促進健康的目的。控制食鹽攝入量:每日每人鈉鹽攝入不超過6克,以三口之家為例,500克(1袋)食鹽應吃30天左右,盡量控制每月只食1袋鹽,少腌制咸菜,必要時將腌菜、咸菜清洗降鹽后再加工食用;減少飽和脂肪的攝入即用餐葷素營養搭配,少葷多素。強調控制BMI在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內。通過合理體育鍛煉控制體重增長或降低體重。重點控制能量平衡,使能量攝入≤能量消耗。通過參加各種活動來調節和放松心情。

        3.2.2 健康教育 高血壓健康教育是借助多學科的理論和方法,通過有組織、有計劃的教育活動使患者能自覺選擇健康的行為及生活方式,降低影響健康的因素[4],是預防和控制高血壓的基礎與前提。

        3.2.3 藥物管理 結合高血壓患者的血壓及合并癥,進行用藥指導,由專科醫生制定個體化治療方案,由社區醫生負責具體實施,促進合理用藥增加服藥依從性。多數患者需要聯合用藥,仍不能達標時要加用第3種藥物。

        3.2.4 自我管理 高血壓病自我管理是高血壓綜合管理的一部分,是在醫務人員的支持下,個人承擔血壓控制的所必需的預防性及治療性活動[5],這也是預防和控制高血壓的有效手段。

        總之,高血壓的防治要強調連續、綜合、主動、預防的理念,對高血壓患者進行有效的綜合干預,能使血壓控制的整體水平提高,有利于降低患者的發病率。

        參考文獻

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        [2] 高雷,顏驊.上海徐匯區華涇鎮社區老年高血壓的疾病特點與健康教育對策研究[J].中國全科醫學,2011,14(4):1375.

        [3] 王永幸,朱燕文,何佳.社區衛生服務屬地化管理的實踐和探索[J].中華全科醫學,2009,7(10):1097.

        第4篇:高血壓預防與控制范文

        前言:

        高血壓屬臨床常見慢性病之一,患者以老年人居多,近些年來,隨著居民生活及飲食習慣的改變,高血壓發病率逐年提高,對患者的生活與工作,均帶來了較為嚴重的不良影響。高血壓需早發現并早控制,否則較容易引發其他系統重大疾病,對患者健康不利,加強預防保健與健康指導,是降低高血壓發病率的關鍵,是提高居民健康水平的主要途徑。

        1高血壓發病原因

        1.1 飲食習慣:不良飲食習慣容易增加高血壓發病幾率。研究表明,高鈉鹽、低鉀、低鈣,是導致高血壓發生的重要飲食因素[1]。鹽中含鈉量過高,容易導致機體內血容量增加,長此以往,血液阻力上升,容易引l高血壓發生。我國居民飲食習慣存在地域差異,相對于南方而言,北方居民更加傾向于食用咸食,食物中含鹽量更高,因此高血壓發病率同樣較國內其他區域更高。對此,調整飲食習慣,控制食用鹽中鈉的含量較為必要。

        1.2 精神問題:保持樂觀、積極、平和的心態,可有效降低各類疾病發病率。臨床研究顯示,長期處于緊張、焦慮的狀態,大腦周圍小動脈張力容易增加,進而增加高血壓發病率,對健康不利[2]。

        1.3 生活習慣

        不良生活習慣,同樣容易導致高血壓發生。長期久坐,運動量小,容易導致肥胖、超重問題發生。與體重正常的人群相比,肥胖者血液量更大,血管所受到的壓力也相對較高,如不及時控制體重,高血壓便會發生。

        1.4 其他因素

        香煙中含有大量尼古丁,對機體傷害較大,長期吸煙,尼古丁容易對機體血管狀態造成影響,導致血管收縮,血流量減少,周圍小動脈阻力增加,最終形成高血壓。酒精容易導致機體血壓出現波動,長期酗酒易引發高血壓。

        2高血壓的預防保健

        2.1 合理飲食

        保持合理飲食習慣,是降低高血壓發病率的關鍵。健康人群飲食應以清淡為主,避免多鹽過咸,降低含鈉量高的鹽的攝入量,降低高血壓發病率。另外,高血壓患者更應做好飲食結構的調整,應控制脂肪的攝入量,牛奶等應以低脂為首選??蛇m當食用魚類,促進腎小管排鈉功能的發揮,進而使患者血壓得到控制。高血壓患者飲食應以新鮮的水果和蔬菜為主,增加維生素的攝入量,降低由維生素缺乏而導致的高血壓發生的幾率。同時,可以適當食用豆類產品。應控制碳水化合物的攝入量,少食多餐,避免暴飲暴食??刂企w重。

        2.2 調整情緒

        健康人群應控制情緒,避免情緒波動過大,避免喜怒無常,確保情緒可穩定平和,避免長期保持焦慮及抑郁的心理,如出現心理方面的異常,應及時采取措施處理與解決,以降低高血壓發病率,提高自身健康水平。高血壓患者應加強對情緒的控制,過喜或過憂等,容易導致病情嚴重化,可適當參加一定的娛樂活動,使身心得到放松,使情緒更加趨向于積極樂觀,以使疾病得到控制或緩解。

        2.3 改變不良生活習慣

        不良生活習慣,是導致肥胖問題發生、導致高血壓發病率上升的關鍵因素。健康人群應在合理控制飲食的基礎上,加強運動鍛煉,提高機體免疫力以及對疾病的抵抗力,降低高血壓發病率。高血壓患者同樣需要代表不良生活習慣,在服用降壓藥物的基礎上,聯合體力鍛煉,進一步增強自身體質,使疾病得到更好的控制。需注意的是,運動需以有氧運動為主,但不可過于劇烈,慢跑、散步、太極拳等,都能夠達到增強體質的目的,患者不可急于求成,需合理控制運動量,調整運動時間,提高自身健康水平。

        2.4 戒煙戒酒

        戒煙戒酒,可有效避免高血壓疾病發生。調查顯示,每日飲酒量在42ml以上者,腦血管疾病及高血壓發病率顯著提升[4]。但如將飲酒量控制在30ml左右,適當飲酒,反而對健康有利。

        3高血壓的健康指導

        應加強對高血壓患者的健康指導,使患者可通過自我調整,使疾病得到控制:

        3.1 醫院指導

        加強對來院檢查的高血壓患者的健康指導,在檢查完成后,向高血壓患者介紹有關疾病的知識以及控制方法,使患者認識到疾病的嚴重性以及控制疾病的重要性,提高其服藥、運動、飲食等的依從性,避免高血壓疾病嚴重化。另外,應在醫院墻壁上,張貼有關高血壓的控制圖板,圖板可以由漫畫與文字共同組成,吸引患者注意力,使有關高血壓疾病的知識,得到更好的宣傳。需加強對高血壓患者的心理指導,使之能夠保持積極樂觀的心理狀態,達到控制疾病的目的。

        3.2 社區指導

        可以以社區為單位,于每月組織健康宣傳活動,深入到社區中,以老年人為主要對象,做好高血壓疾病的知識宣傳,擴大健康指導的宣傳范圍,使部分行動不便的老年人,能夠在社區內學習知識,進一步提高老年人健康水平。

        結論:

        綜上所述,作為慢性病的一種,高血壓對患者工作與生活所帶來的不良影響極其嚴重,需從疾病發病原因的角度入手,合理控制飲食、保持積極樂觀的心理狀態、保持良好的生活習慣、禁煙禁酒,以降低高血壓發病率,同時,應將健康指導,滲透到醫院與社區兩個環境中,全面提高高血壓患者健康水平,避免疾病嚴重化。

        參考文獻:

        [1]張萌萌. 淺談高血壓預防保健及健康指導[J]. 科技信息,2012,32:681-682.

        [2]王春光. 解析高血壓預防保健及健康指導研究[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,35:203+208.

        第5篇:高血壓預防與控制范文

        【關鍵詞】高血壓病;全科醫療;診療分析;診療措施

        從高血壓病的全科醫療上可以看出,其主要的內容包括第一部分的健康教育,第二部分的一級預防和第三部分的二級預防。最后,進行的主要工作就是合理治療。只有將這幾部分相互結合,做好準備工作和后期的治療工作,才能從根本上治療高血壓病。在這一過程中,高血壓病人本身對這一疾病的認識程度也在不斷提升。

        1、高血壓病的健康教育

        為了提升高血壓病醫療工作進行的高效性,研究人員對之前的調查結果進行了分析和研究。通過分析發現,在不同時間段內的調查結果顯示,隨著時間的推移,高血壓病的患病率在逐漸提升?;疾∪藬得磕甓荚诓煌潭鹊卦黾?,上升趨勢比較明顯。另外,研究人員發現,患病人員的患病率和其年齡成正比。尤其是65周歲以上的老年人群眾,患高血壓病的幾率占45%-50%左右。但是,從調查中還會發現,人們對于高血壓病的知曉率非常低。也就是說,在對高血壓病進行控制和治療幾率也比較低。所以做好社區健康教育工作具有重要的意義。

        2、高血壓病的一級和二級預防

        對于高血壓病來說,影響因素眾多,其中包括遺傳因素和后天的環境和行為的影響。由于人們所接觸的后天環境不同,血壓調節機制的作用發揮程度也就存在著差異。從相關的調查研究中可以看出,高血壓病的遺傳因素僅僅占據20%左右,可見,后天的行為方式是直接的影響因素。比較典型的就是患者對食鹽的攝入量、精神因素以及飲酒和吸煙的程度等等。從臨床診療中可見,如果對后天的一些不良因素進行克服,就可以從根本上減少高血壓病的發病率。同時,對患者進行積極地治療,完全可以對高血壓病進行控制,提升人們的生活水平。

        2.1一級預防

        所謂的一級預防,就是對那些存在著發病因素,但是還沒有存在高血壓病癥狀的人群進行預防。這種預防方式可以從以下幾個方面來進行:第一,工作人員需要通過社區居民的檔案情況來對這些人群進行篩選,這就是預防工作所面臨的高危人群。主要的預防措施是對選定對象的日常飲食進行規范,主要以清淡和高營養為主。同時還對食物中的鈣離子和纖維素等含量進行控制和規定。對于肥胖的人群來說,應該盡量減輕體重,保持鍛煉。另外,戒煙戒酒是至關重要的。保證這部分人群的心理平衡程度是保證健康的重要內容之一。在對這些人飲食和運動進行規定的同時,工作人員不能間斷進行健康知識的普及和講解。

        2.2二級預防

        進行二級預防工作主要是在一級預防的基礎上,選定疑似患有高血壓病的人群。要及時地對這些人進行確證,進而進行治療。從這一方面上看,主要的治療措施為落實一級預防的所有工作內容,通過采用高效、科學的治療方法來對高血壓病進行治療。治療人員還需要對患者的心血管和腦血管等進行檢查,對可能出現的并發癥進行了解和明確,降低并發癥出現的可能性。另外,患者需要進行定期的血壓值測定,工作人員要對患者的用藥時間和用量進行說明。一旦出現嚴重的病情惡化,需要在第一時間內找到主治醫師進行治療。

        3、高血壓病的合理治療

        3.1要求病人自覺干預自身存在的危險因素,建立良好的生活方式,自覺接受醫務人員的監督,定期給病人測血壓并作記錄。

        3.2必須參考每位病人年齡、病程、危險因素、靶器官的功能、既往用藥史以及并發癥等情況制定用藥原則,治療方案應盡量簡便,容易被病人接受,能夠堅持長期治療,選擇副作用少、價廉、長效的藥物。目前常用降壓藥物可歸納為5大類:

        第一,利尿劑:降壓作用緩和,適用于輕、中度高血壓,尤其適宜于老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療,但長期應用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高,糖尿病及高血脂癥患者慎用,痛風患者禁用。

        第二,β-受體阻滯劑:降壓作用緩慢,降壓同時不引起反射性心動過速,適用于輕、中度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛、心肌梗死后的高血壓患者。

        第三,鈣拮抗劑:降壓迅速,作用穩定,適用于中、重度高血壓,尤其適宜于老年人收縮期高血壓。已證明鈣拮抗劑長期治療可降低心、腦血管并發癥及死亡率。其長效制劑副作用少可用于長期治療。

        第四,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):對各種程度高血壓均有一定的降壓作用,對伴有右心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥患者尤為適宜。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用。最常見的不良反應是刺激性咳嗽,可發生于10%~20%患者中,停藥后即可消失。

        第五,α-受體阻滯劑:可出現性低血壓,因此較少作為一線藥物。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:降壓作用平穩,適應癥與ACEI相似,但不引起咳嗽反應為其特點,可與大多數降壓藥物合用。

        3.3為病人制定最佳治療目標

        研究結果顯示:收縮壓降至138mmHg,舒張壓降至83mmHg,可使高血壓病人心血管事件發生率降低30%;平均舒張壓從105mmHg降至83mmHg,每1000病人每年可防止4起嚴重心血管事件(心肌梗塞、中風、和心血管疾?。┌l生;在得到良好治療的高血壓病人中,使用小劑量的乙酰水楊酸可使致命性和非致命性心肌梗塞的發生率降低36%;因此控制血壓是降低高血壓死亡率的基礎。

        3.4注意保護靶器官的功能

        血壓持久升高可引起心、腦、腎、血管等靶器官損害,最終導致這些器官的功能衰竭,因此控制血壓可以降低高血壓并發癥的發生。

        4、總結

        全科醫療以人為中心,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷為特色的基本服務,非常有利于高血壓病的防治。隨著衛生改革的深化、社區衛生服務的開展,全科醫療在高血壓等慢性病防治方面將發揮越來越重要的作用。

        【參考文獻】

        [1]潘宏華.136例老年高血壓患者降壓藥物與血壓控制率調查[J].中國藥師雜志,2011,25(6):22-26.

        第6篇:高血壓預防與控制范文

        關鍵詞 高血壓 頸動脈斑塊 臨床意義

        doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.039

        資料與方法

        2008~2009年收治住院患者78例,既往有高血壓病史未服藥治療或服藥控制不達標的病人37例,其中男27例,女10例,年齡34~82歲;高血壓1級3例,2級10例,3級24例;高血壓病程0~40年。血壓控制達標的病人19例,其中男9例,女10例,年齡41~82歲;高血壓1級1例,2級4例,3級14例;高血壓病程0~40年。高血壓診斷符合WHO/ISH 1999年的高血壓診斷標準,并通過檢查除外繼發性高血壓,所有病人均無糖尿病、高脂血癥病史及嚴重心、肝、肺、腎等疾病。健康對照組22例,其中男11例,女1例,年齡19~81歲。

        方法:各組病人均做頸動脈超聲檢查,由專人操作,使用進口惠普森彩色超聲診斷儀,高頻12HZ探頭,常規探測雙側頸總動脈,頸內動脈,頸外動脈,椎動脈。檢測:血管內徑、內膜中層厚度,觀察有無斑塊、大小、數目、回聲特征。

        統計學處理:X2檢驗,SPSS11.5。

        結 果

        三組比較有統計學差異,P

        討 論

        頸動脈粥樣硬化斑塊的發生率隨著高血壓病情的加重和病程的延長而增加[1],高血壓是腦梗死的重要危險因素。頸動脈斑塊形成是引起腦梗死的重要因素,是否應將血壓控制達標與抗血小板及降脂并列于腦血管病的2級預防,對降低腦梗死的發病率具有預測價值。本研究結果表明:高血壓是引起頸動脈斑塊形成的因素,且與血壓控制是否達標有關,血壓控制不達標較血壓控制達標易形成斑塊。彩色多普勒作為無創檢查手段,具有方便經濟、重復性好等優點,可動態了解頸動脈硬化程度及血液動力學變化,對臨床預測腦動脈樣硬化病變的性質、動脈狹窄程度及確定治療方案、觀察療效,判斷預后有重要實用價值[2]。本試驗顯示長期有效的平穩降壓,保持血液動力學的穩定,從而減少斑塊的發生,是預防高血壓導致腦梗死的關鍵,但影響斑塊形成的眾多內部和外部因素也應引起重視,通過彩色多普勒超聲檢測,了解高血壓病病人顱外頸動脈病變程度,采取必要的措施,對腦梗死的預防有重要應用價值。

        參考文獻

        第7篇:高血壓預防與控制范文

        [關鍵詞] 高血壓;健康教育;慢性病防治

        [中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721(2010)11(a)-131-01

        原發性高血壓是常見的慢性病之一,嚴重地危害著廣大人民群眾的身心健康[1]。為了探討原發性高血壓的防治措施、提高防治水平,筆者于2000年7月~2003年12月對高血壓患者在藥物治療的同時進行了健康教育,取得了較好的效果?,F將結果報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        高血壓患者972例,其中,男492例,女480例,年齡31~86歲。

        1.2 方法

        由接診醫生向高血壓患者進行面對面的健康教育,并發放書面宣傳材料,介紹高血壓的相關知識和發病誘因,讓患者了解高血壓的病情演變和危險因素,促導患者克服不良的生活習慣,樹立戰勝疾病的信心,采取正確的就醫行為,堅持按時服藥、按時復查,把血壓控制在理想水平,防止并發癥的發生。將原始資料輸入電腦,建立數據庫,以備統計分析。

        1.3 統計學處理

        采用SPSS 10.0統計學軟件,計數資料行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

        2 結果

        2.1 高血壓相關知識知曉率比較

        經過3年多的健康宣傳教育,大部分高血壓患者的自我保健知識和保健意識都有明顯提高(P<0.01)。見表1。

        2.2 高血壓危險因素控制率比較

        經過健康教育,大部分高血壓患者能夠自覺控制高血壓的危險因素,堅持良好的生活方式,咸食減少,吸煙減少,運動增加,與教育前差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。

        2.3 血壓控制比較

        經過健康教育后,患者逐步養成了良好的生活習慣和就醫方式,使患者的血壓由教育前的(153.40±8.48)/(94.21±6.73)mmHg下降為教育后的(132.06±10.34)/(82.58±4.63)mmHg,前后比較,差異有統計學意義(t=7.24,P<0.01)。

        3 討論

        原發性高血壓是一種原因尚不十分明了的慢性病,其并發癥多且嚴重,而要短期內治愈該病幾乎不可能[2]。傳統的治療方法是堅持終生服藥,把血壓控制在理想水平,減少減緩并發癥的發生[3-4]。但是,有相當多的高血壓患者因對高血壓病的危害性認識不足,長期的生活習慣難以改變,再加上工作忙、應酬多,煙酒不斷、海吃海喝,大腹便便、體重增加,往往導致血壓居高不下或忽低忽高,這是十分危險的。健康教育是一種人性化的醫療服務,通過細致耐心地向患者宣傳相關的高血壓防治知識,調動患者積極配合治療的積極性,使患者逐步克服自己的不良生活習慣,養成健康、積極向上、樂觀的生活態度,從而使高血壓的治療達到事半功倍的效果。因此,在高血壓的接診工作中,積極進行健康宣傳教育是必要的,應當大力推廣。

        [參考文獻]

        [1]孫玉璽,譚玉明,趙吉,等.影響高血壓患者治療的因素及健康指導措施[J].中國慢性病預防與控制,2006,14(6):435-436.

        [2]林運,左惠娟,馮春榮,等.老年高血壓患者社區隨訪及血壓控制情況[J].中華預防醫學雜志,2007,41(2):122-125.

        [3]侯玉英.陜西省居民高血壓患者情況及危險因素調查[J].中國慢性病預防與控制,2007,15(4):306-308.

        第8篇:高血壓預防與控制范文

        資料與方法

        2011年7月對東陽市城區東側城鄉結合部東峴社區35歲以上居民開展挨家挨戶的基線調查,同時發放控油壺、鹽勺、健康教育資料,收集該人群中居民高血壓及危險因素相關信息,并進行統計分析。

        調查內容:①問卷調查:包括社會人口學特征、高血壓病史和行為危險因素等。②體格檢查:身高、體重、腰圍和血壓。

        分類標準:⑴高血壓3:血壓≥140/90mmHg或近2周內服用降壓藥物。⑵高血壓高危人群:正常高值血壓[收縮壓120~139和(或)舒張壓80~89mmHg],同時伴有一項以上危險因素者。⑶一般人群判定標準:血壓正常(

        統計學處理:將采集的全部數據錄入Excel數據庫,用SPSS13.0對其進行描述性分析、X2檢驗等,以P

        結 果

        一般情況:調查對象4382名,男2170名,女2212名。年齡35~99歲,平均年齡50.92歲。

        高血壓患病及人群分類情況:4382名調查對象中,高血壓1095例,患病率25.0%。高血壓高危人群1554例,發生率35.5%。一般人群1733人(39.5%)。

        高血壓危險因素發生情況:本次調查的4382名對象中,超重、肥胖或腹型肥胖1370例(31.3%);高鹽飲食1281例(29.2%);身體活動不足1192例(27.2%)。各危險因素在三大人群中的分布,見表1。

        討 論

        本次研究發現,社區居民高血壓患病率不容樂觀,但高危人群的比例更令人堪憂。而且高危人群中男55歲,女65歲以下66.0%。如果不重視這些人群的健康干預和血壓控制,那高血壓患者將成倍增加。大量研究結果證實:不健康的生活方式、超重肥胖是多種慢性病的危險因素5,6。本社區居民超重肥胖、高鹽飲食、身體活動不足發生率較高,而且主要分布在中、青年人群。而身體活動不足、高鹽飲食是導致超重的主要因素。因此,對社區居民(尤其是中青年人群)開展合理膳食、加強鍛煉方面的引導和干預已迫在眉睫,在高血壓防治中顯得日益重要。

        參考文獻

        1 中華預防醫學會慢性病預防與控制分會.慢性病的流行形勢和防治對策.中國慢性病預防與控制,2005,13:1—3.

        2 王隴德.中國居民營養與健康狀況調查報告之—2002綜合報告.北京:人民衛生出版社,2005:53—57.

        3 劉力生.中國高血壓防治指南.北京:人民衛生出版社,2010.

        4 中華人民共和國衛生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南(試行)[EB/OL](2003—03—10)(2009—09—10).

        第9篇:高血壓預防與控制范文

        [關鍵詞] 腦梗死;高血壓;控制分析

        [中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)08-0131-02

        近年來,隨著人口老齡化進程的加快,卒中的發病率呈不斷上升趨勢,而大量研究證明,高血壓是卒中的危險因素,也是導致卒中死亡的主要原因之一,嚴重影響人們身體健康[1]。最新研究結果顯示,降壓治療可有效降低缺血性卒中的發生率和復發率;因而有效控制血壓對預防腦卒中的復發具有重要的價值[2]。本研究對我院2009年2月~2012年11月收治的腦梗死合并高血壓病患者126例的控制情況進行調查分析,現總結如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        選取我院2009年2月~2012年11月收治的腦梗死合并高血壓病患者126例,所有患者均經顱腦CT和核磁共振明確診斷。其中男82例,女44例,年齡48~79歲,平均(67.43±5.02)歲;收縮壓(160.9±9.7)mmHg,舒張壓(98.6±14.7)mmHg。

        1.2方法

        由專業醫護人員制定腦梗死合并高血壓調查問卷表,交給有豐富經驗和專業知識的人員進行全面調查。調查的內容包括[3]:患者的年齡、性別、血壓等基本情況,卒中發生的高危因素的了解情況、高血壓治療程度以及是否受過良好的健康教育等。

        1.3病情評估標準

        運用完善的Rankin量表[4]:0分:沒有臨床癥狀;1分:無明顯殘疾,有癥狀,但是患者的日常生活和工作不受影響;2分:輕度殘疾,但無需他人幫助,可自行照顧自己;3分:中度殘疾,行走無需協助,部分活動需幫助;4分:嚴重殘疾,日?;顒泳趧e人的幫助下才能完成;5分:重度殘疾,二便失禁,一切事宜都需要別人幫助完成;6分:患者死亡。

        1.4統計學處理

        運用SPSS16.0進行處理。計量資料采用t檢驗,計數資料運用χ2檢驗,多因素分析運用Logistic回歸分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.1高血壓控制情況相關因素分析

        本組126例腦梗死合并高血壓患者中,其中性別、年齡與高血壓病的控制情況無關,而文化程度、Rankin評分、有無健康教育與高血壓的治療控制情況密切相關(P < 0.05),結果見表1。

        2.2高血壓控制情況多因素相關分析

        以高血壓服用降壓藥物為應變量,而以文化程度、病情、健康教育有無為自變量,結果顯示,126例腦梗死合并高血壓患者的文化程度、是否接受健康教育與高血壓的控制情況密切相關(P < 0.05),而病情則與其相反。結果見表2。

        3討論

        腦卒中又稱腦血管意外,是發病較為突然的腦血液循環障礙性病癥,較易復發,而復發后可加重患者神經功能障礙,因而,采取有效的措施預防腦卒中的復發,對患者的恢復及生活質量均有重要影響[5]。二級預防即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施。了解腦卒中的高危因素,對高危因素進行及時處理對腦卒中復發具有重要的意義。常見的腦卒中高危因素有合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等,其中高血壓為最重要的高危因素。高血壓是常見的慢性疾病,患病率有逐年增加的趨勢。對于腦卒中的患者,合理使用降壓藥物,良好地控制高血壓對預防卒中復發具有重要的意義。然而調查結果顯示,腦卒中患者多不了解導致其復發的主要危險因素,對危險因素預防意識不足,因而,常導致意外的發生[6]。腦卒中的危險因素包括糖尿病、高血壓病、高血脂癥等,高血壓是促使腦卒中復發的最常見的原因之一[7],因而,根據腦卒中患者病情,適當地使用降壓藥物、保持血壓的平穩對減少腦卒中復發的幾率、有效改善腦卒中患者的預后具有重要的臨床價值。本研究探討了影響腦卒中患者治療和血壓控制的相關因素,結果顯示,文化程度越高,高血壓控制的比例越高;同時,受過良好健康教育輔導和病情輕的患者對血壓控制較好,表明在腦卒中患者中接受健康教育對控制高血壓有著巨大作用。而多因素分析結果顯示,文化程度、接受健康教育與腦卒中患者血壓的控制密切相關,而病情的變化則與其呈負相關。上述表明,腦卒中且伴隨高血壓患者的文化水平、病情程度以及其對健康教育的看法與控制血壓有很大的關聯,因而,臨床上應加強腦卒中伴有高血壓患者的健康教育,提高患者的危險意識,自覺控制血壓水平,以提高患者的預后和生活質量。

        [參考文獻]

        [1] 陳惠儀,孫小霞,湯嘉敏,等. 老年高血壓合并腦卒中患者自我效能與疾病知識的相關性[J]. 廣州醫藥,2012,43(3):58-61.

        [2] 胡容,周志明,翟登月,等. 社區缺血性腦卒中幸存者高血壓知曉情況的調查分析[J]. 醫學研究生學報,2010,23(2):167-170.

        [3] Mc Alister FA,Majumdar SR,PadwalRS,et al. The preventingrecurrent vascular events and neurological worseningthrough in-tensive organized case-management(PREVENTION)trial proto-colclinicaltrials[J]. Implement Sci,2010,9(22):3654-3657.

        [4] 支英豪,胡萬華. 頸動脈狹窄并高血壓患者血壓調控與缺血性腦卒中的關系探討[J]. 心腦血管病防治,2009,9(4):249-251.

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