支氣管炎的預防方法精選(九篇)

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第1篇：支氣管炎的預防方法范文

【關鍵詞】口咽通氣管；并發癥；新方法

【中圖分類號】R 47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0848―01

嚴重腦卒中患者常用舌根后墜，氣道不夠通暢，導致呼吸阻力的增加，組織缺氧的增加，從而加重原發疾病。口咽通氣管是患者打開氣道進行氣體交換的一個重要方法，它具有操作方法簡便、易于掌握，它是一種能夠在數秒鐘內迅速獲得通氣的方法，因此留置口咽通氣管可以打開舌后墜患者的氣道，從而減輕腦水腫，避免腦損害的發生。此方法是清除痰液潴留，改善通氣功，控制肺部感染的一種積極有效的護理措施，因此廣泛應用臨床上，然而留置口咽通氣管對人也會有不同程度的危害，為進一步減少對留置口咽通氣管帶來的危害，減少并發癥的發生，我科在護理過程中不斷進行護理方法的改進，具體護理措施如下。

1 臨床資料與方法

1.1 選取我院2012年6月至2013年6月收治的20例放置口咽通氣管患者，男15例，女5例，年齡波動在60至80歲，其中，昏迷8例，意識模糊8例，清醒4例。兩組病例置管前呼吸道粘膜均無損傷，有自主呼吸。

1.2臨床上使用口咽通氣管后常見并發癥有：口咽通氣管滑脫、呼吸道黏膜損傷、低氧血癥、心律失常、呼吸加快等。

2 方法改進

2.1 預防口咽通氣管滑脫的護理措施 置管成功后，傳統的固定方法是用2條膠布固定口咽通氣管于口角， 避免移位，保持呼吸道通暢；因膠布固定易粘住病人毛發，又易產生皮膚過敏或破潰等缺點[1]，將固定方法進行了改進，用寸帶固定口咽通口徑于口角，將寸帶繞至患者頸后固定，解決了膠布固定的缺點。對意識不清者還應應用約束帶約束雙上肢，防止自行拔出。

2.2預防呼吸道黏膜損傷的護理措施 原因：口腔粘膜過于干燥、吸痰管選擇不合要求、吸引時間過長、負壓過大、吸引動作粗暴、吸痰過于頻繁等均會造成呼吸道黏膜的損上。方法（1）一般留置口咽通氣管的患者有不同程度的意識障礙，所以在置管前，應清潔口腔分泌物、嘔吐物，選擇合適的口咽通氣管，其長度以從門齒至下頜角為宜，放置口咽通氣管時患者會有不同程度的反抗，因此可置管前在下頜部及上頜部各墊一塊小方紗，防止置管時病人抵觸咬傷下頜。（2）留置口咽通氣管過程中充分補充水分及加強濕化：①補充水分：鼓勵神志清醒病人多飲水，意識障礙的病人則應通過胃管給予鼻飼溫開水，每天補水量不少于1000ml，以增加體內水分，防止氣道干燥而痰液粘稠而導致的肺部感染。②加強濕化：首先口咽管外口蓋一層生理鹽水紗布，既濕化氣道又可防止吸入異物和塵埃。也可適時經口咽通氣管滴入濕化液[2]，濕化液配置：0.9%NS250ml+糜蛋白酶4000u，地塞米松5mg，慶大霉素8萬u。對于痰液惡臭、厭氧菌感染的患者，濕化應用0.5%SB。每天不少于250ml，或在吸痰時將5～10ml濕化液水滴入；（3） 很多研究表明，頻繁吸痰或過大負壓吸引可導致氣道粘膜損傷[3]故在吸痰時應做到一慢二快三忌，即退吸痰宜慢；進管與整個吸痰過程宜快，一次吸痰中忌反復吸痰管，忌負壓過大，忌在嚴重低血氧飽和度、心率及心律嚴重異常時吸痰。鼓勵清醒患者咳嗽，以吸出深部分泌物。盡量減少吸痰次數和時間，每次吸痰最多連續3次，每次持續時間不超過15s，若痰液一次不能吸凈，應先吸氧，待PaO2和SaO2回升后再吸引。非搶救吸痰前通過翻身、叩背及電動排痰等，將呼吸道深部痰液引流至肺門部，有利于將痰液吸出。痰液過于黏稠時，可以加強霧化，2～4次/天，稀釋痰液也有助于將痰液排出。

2.3 預防低氧血癥、心律失常、呼吸加快等的護理措施 （1）多數帶有人工氣道的病人需接受不同程度的氧療，也就是說，為維持動脈氧分壓，吸人氧濃度較高的氣體是必需的。吸痰時，吸痰管插入氣道負壓抽吸將肺內的富氧氣體吸出，而從吸痰管周圍卷入的氣體是氧濃度較低的空氣，結果容易導致低氧血癥。對于低氧血癥較嚴重的危重病人，低氧血癥的惡化往往會威脅病人生命。吸痰導致的急性低氧血癥往往表現為心率改變。多數病人表現為心動過速，重新吸人高濃度氧氣后，心率逐漸降低。少數病人表現為心動過緩。在吸痰過程中，心率及心律的改變應考慮與低氧血癥有關。留置口咽通氣管一般選用面罩吸氧，臨床上根據血氣分析的結果選擇吸氧濃度。減少低氧血癥發生的方法：①面罩吸氧時，吸痰前及吸痰后均應通過吸人高濃度氧（預充氧），提高機體內氧貯備是防止低氧血癥的重要措施。②將鼻導管剪掉鼻塞后直接置入口咽通氣管內，用膠布固定好在口咽通氣管管道內，保證在吸痰過程中仍能持續吸入氧氣，也能減少低氧血癥的發生。（2）吸痰不及時可造成通氣量下降、窒息，甚至心律失常。因此吸痰過程應嚴密監測心律及心率變化，在吸痰過程中若出現心律失常，氣道痙攣，紫紺等情況立即停止吸痰并給與高濃度氧氣（3）病人的呼吸次數會在吸痰后增加，因為吸痰對病人是一個刺激，使其交感神經興奮，吸痰會造成病人暫時缺氧，使其氧飽和度降低，呼吸次數增加[4]。盡量減少吸痰次數，做到按需吸痰 當患者出現胸部有痰鳴音、煩躁、呼吸困難、血氧飽和度降低或不穩定時應吸痰，不提倡定時吸痰。因為過多的吸痰刺激呼吸道黏膜，反而使分泌物增加。

3 結果見表

4 結論

通過以上結果顯示通過護理干預后留置口咽通氣管并發癥的發生率明顯降低，則說明采取干預后的護理方法明顯比干預前的護理方法更適用于臨床護理。

參考文獻：

[1] 蘇鴻熙. 重癥加強監護學[M].北京：人民衛生出版社，1996. 253.

[2] 周秀華.急診護理學[M].北京.人民衛生出版社，2001：237

第2篇：支氣管炎的預防方法范文

Abstract: For the mine of shaft hoisting operations, anti-dropping cage is the link of contacting the ground and underground. The performance of anti-dropping cage has a direct impact on the safety of personnel and equipment, and influences the production schedule. This paper addresses this issue in detail.

關鍵詞:設備;研究;開發;罐籠防墜器

Key words: equipment;research;development;cage parachute

中圖分類號:TD2文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)22-0113-01

0引言

于立井提升作業的礦山,維護好防墜罐籠是保證提升系統安全、快捷、高效的為生產工作服務的關鍵。

1中小煤礦在用罐籠防墜器的現狀

我們對全省部分煤礦的在用罐籠防墜器進行了不脫鉤和脫鉤試驗。在經試驗的500臺罐籠防墜器中,有百分之八十五以上的罐籠防墜器,因使用現場的環境條件較差,不良而造成抓捕機構和傳動機構銹蝕、卡阻,無法正常動作,從而導致罐籠防墜器失效。目前礦井使用的罐籠防墜器的抓捕機構和傳動機構,沒有可靠的裝置。全靠人工在罐籠防墜器的抓捕機構和傳動機構的各配合部位涂油。這種方式存在較大的不足之處,首先人工工人的工作量很大,要想給一臺罐籠防墜器的抓捕機構和傳動機構等的各配合部位,進行一次全面需要時間較長,經過統計大概得花費半個班的工作時間。其次人工的效果很差,油不能充分的到達各配合部位,只能粘附在構件的外表,而這些粘附在構件外表的油要么被井筒的淋水沖洗,要么跟煤塵粘在一起形成煤垢,根本起不到正真的作用。為了更好的對礦井使用中的罐籠防墜器的抓捕機構和傳動機構進行有效的,使罐籠防墜器各零部件經常處于靈活可靠的工作狀態。根據目前礦井使用中的罐籠防墜器的現狀,開發一套能夠自動給罐籠防墜器的抓捕機構和傳動機構進行的裝置很有必要。下面就將這一罐籠防墜器的自裝置做以介紹,以供相關人員交流和參考。

2罐籠防墜器自裝置的組成和工作原理(如圖1):

①罐籠防墜器自裝置的組成:罐籠防墜器自裝置由油箱、單向開關、油管、調速閥門、回油箱、附件等組成。②罐籠防墜器自裝置的工作原理:開動提升機提升機正轉,主提升鋼繩牽引罐籠防墜器上升,布置在罐籠防墜器制動繩處的單向開關閉合,油路關閉。當提升機逆轉,主提升鋼絲繩牽引罐籠防墜器下放,布置在罐籠防墜器制動繩處的單向開關打開,油路敞開,油流經油管到達抓捕器的楔子和滾子排、軸座和連板銷軸等的配合部位進行。完成工作多余的油流進回油箱,以備再次利用。③罐籠防墜器自裝置的工作原理圖(如圖1)。

3罐籠防墜器自裝置的優點

①結構合理,安裝方便,可以安裝在未出廠的罐籠防墜器上,也可以安裝在礦山正在使用的罐籠防墜器上,根據用戶需要可設置多個點對不同部位進行。②油可以是減速機等用過的機油經簡單處理便可使用,經濟實惠。③效果良好,油可以直接到達需要的各個部位。不僅從根本上解決了因不良而使罐籠防墜器失效的難題,還能減少罐籠防墜器各配合件的磨損,大大增加零件的使用壽命。④造價低,性價比高,在節省了大量的設備維護時間的同時,節約了因更換失效零件而造成的維修成本。⑤油可回收,實現再次利用。⑥操作方便快捷,省時省力,維修工人只要及時給油箱加油并檢查油路確保油路通暢,對各配合件的工作就由系統自行完成。

4罐籠防墜器各配合部位結構上的改進

為了使罐籠防墜器自裝置,配置的油能夠更好的起到作用。我們對罐籠防墜器的各安裝配合部位的結構進行了改進,這些改進后的結構能夠有效的將油保存起來,使其起到了長久的效果。下面就將這一結構介紹如下:

4.1 大軸跟軸座配合部位(如圖2):將軸座1的配合孔處加工上三組困油槽2,在不影響軸座強度的情況下困油槽的寬度應滿足油的流動為好。根據多次試驗得知困油槽的寬度為5毫米為佳,這樣既不影響軸座的強度又能很好的滿足油的流動。為了將困油槽中的油更好的封存起來,不至于隨軸的轉動而流失。因此我們在軸肩3的兩端加上兩只密封圈4以保證油不向外流失。

4.2 楔子跟滾子配合部位(如圖3):在楔子和滾珠的上方加一根噴油管1,噴油管1將帶有一定壓力的油噴射到楔背2槽里,油沿著楔背流到滾珠4上對其進行。為了使油充分的流入滾珠4和楔子5的配合部位,我們在擋板3上鉆三個直徑為3毫米的淋油孔引導油充分的進入滾珠4和楔子5的配合部位,起到良好的作用。為了不讓充滿在滾珠4和楔子5的配合部位的油流失,我們在楔盒下方安裝一個封凸型油板6,在保證楔子4正常運動的同時,將油密封起來,使其起到更好的作用。

第3篇：支氣管炎的預防方法范文

關鍵詞：老年慢性支氣管炎；預防；治療

慢性支氣管炎（簡稱"慢支"）是老年人常見的呼吸系統疾病，在任何季節都可以發病，但以冬春季最為常見，主要癥狀是咳嗽咳痰，或者伴有氣喘[1]。1年當中如連續咳嗽3個月以上，并且連續發病2年以上，排除其他原因引起，即診為慢性支氣管炎。我診所就2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支氣管炎45例患者進行預防和治療相結合，患者癥狀緩解明顯，值得推廣，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我診所從2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支氣管炎45例患者，其中男26例，女19例，年齡在61~76歲，平均年齡（71±2.3）歲。所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標準[2]：①咳嗽咳痰，或者伴有氣喘。1年當中如連續咳嗽3個月以上，并且連續發病2年以上。②急形發作期伴有發熱，痰液增多粘稠。③肺底部可聽到濕和干音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音，發作時，有廣泛哮鳴音。

1.2預防措施 吸煙是慢性支氣管炎最重要的發病原因，戒煙雖不能使老年慢性支氣管炎的吸煙患者完全康復，卻可以明顯延緩病程發展，使肺功能損害得到部分恢復。改善大氣污染也是預防老年慢性支氣管炎的一個非常重要的措施。另外，合理的營養、體育鍛煉、增強體質、預防感冒也都有益于老年慢性支氣管炎的預防。

1.3方法 治療主要以控制感染，鎮咳祛痰為主，伴有喘息時，加用解痙平喘藥物[3]治療。癥狀明顯改善并穩定后，口服藥物鞏固治療。選用青霉素抗感染治療，將青霉素（對青霉素藥物過敏者排除）480萬U加入0.9%生理鹽水溶液250 mL中，靜脈滴注，2次/d。對于青霉素過敏的患者可以選用大環內酯類等抗生素。氨溴索可以稀釋痰液，降低粘稠性，促進痰液排出。應用氨茶堿擴張支氣管，解除痙攣，另外可以適當應用地塞米松降低氣道的反應性。

1.4療效判定標準 治愈：發熱，咳嗽咳痰癥狀消失，肺部聽診無異常。有效：無發熱，咳嗽咳痰癥狀明顯減輕，肺部聽診有少許音。無效：咳嗽咳痰癥狀無明顯好轉[4]。

2結果

經過合理的預防和正規治療后，45例患者中治愈16例，好轉25例，無效4例，總有效率為91.11%，治療過程中無并發癥發生。

3討論

隨著社會不斷發展，空氣污染情況越來越重，呼吸道感染發病率也不斷增加。感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素，氣候變化時，可能誘發慢性支氣管炎發病及急性發作。老年人機體抵抗力較弱，呼吸道防御功能降低，氣道敏感性又比較高，如果反復感染，病情會不斷加重，甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或者慢性肺心病[5]。嚴重影響老年人的生活質量，為了防止病情進一步發展，有效預防和正規治療就尤為重要。慢性支氣管炎患者中，男性發病率高于女性，其中最主要的原因跟吸煙有關，告知患者戒煙有利于病情緩解和恢復。加強體育鍛煉，增強體質，增加抵抗力，預防感冒，減少發病機率。治療過程中，抗感染是首要工作，合理應用抗生素，在此基礎上，鎮咳，祛痰，降低痰液粘稠度利于痰液咳出，防止急性發作，伴有喘息時，應用解痙平喘藥物，防止氣道痙攣。另外老年人免疫力較差，在應用糖皮質激素時要慎重，治療的同時也要防止并發癥的發生，可以適當給予增強免疫力的治療。

綜上，慢性支氣管炎是老年人常見的呼吸系統疾病，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，實施預防和治療相結合的方案對于病情緩解和恢復有較高的臨床效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]張紀紅.老年慢性支氣管炎的臨床治療分析[J].中外醫療,2010,30（32）:76.

[2]曾柳清.106例老年慢支炎的臨床治療結果分析[J].醫學信息（中旬刊）,2010,24（7）:1708-1709.

[3]李曉卿.綜合治療老年慢性支氣管炎87例臨床分析[J].吉林醫學,2010,31(13):1874-1874.

第4篇：支氣管炎的預防方法范文

關鍵詞：毛細支氣管炎 酮替芬 孟魯司特鈉

毛細支氣管炎是兒科臨床很常見的呼吸道疾病，以喘憋、咳嗽、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。嚴重時喘憋明顯甚至呼吸衰竭，且容易反復發作，少數患兒數年后發展為哮喘，因此要積極防治毛細支氣管炎以減少哮喘的發生。比較近收治的兩年毛細支氣管炎患兒在常規治療的基礎上，加用孟魯司特納鈉或酮替芬，觀察其治療效果，現報告分析如下。

一、資料收集與方法

l.1一般資料 105例反復發作的毛細支氣管炎患兒為2010年3月至2012年3 月來我科住院并確診為毛細支氣管炎的患者，所有患者短期內（三個月內）反復發作二次以上，所有患者均符合毛細支氣管炎的診斷標準[1]。入院時均于短期內反復發作毛細支氣管炎兩次以上。年齡：5到15個月。男65例，女40例。

1.2分組方法 患兒隨機分為兩組：酮體芬治療組48例，其中男30例，女18例，年齡為10.8±2.5個月；孟魯司特鈉組57例，其中男35例，女22例，年齡為11.5±2.2個月。兩組間的性別構成、年齡分布和治療前的發作頻率及病情輕重、病程無統計學差異（P大于0.05），具有可比性。

1.3治療方法 兩組均采用抗感染、吸氧、吸痰、平喘、霧化吸入等常規綜合治療。同時分別口服酮替芬和孟魯司特鈉片，酮替芬組給予酮替芬一日二次，一次0.5毫克，孟魯司特鈉組給予孟魯司特鈉一日一次4毫克，睡前服，均維持治療三個月，觀察住院期間咳嗽、肺部喘鳴音消失時間，平均住院天數，觀察一年內反復發作次數。

1.4統計學方法 計量數據用均數加減標準差表示（x±s），用SPSSl3.0統計軟件分析，P

二、結果

三、討論：

毛細支氣管炎是由多種致病原感染引起的急性毛細支氣管炎癥，多見于2歲以下的嬰幼兒，臨床以喘憋和雙肺的喘鳴音為主，主要表現為下呼吸道梗阻癥狀，很容易引起呼吸困難甚至呼吸衰竭、心力衰竭。毛細支氣管炎的病變主要發生在細小支氣管炎，感染可損害呼吸道上皮細胞，導致炎性反應的發生，并刺激機體產生免疫反應和呼吸道高反應性，而這種呼吸道的高反應性可在感染恢復后持續相當長的時間，當有冷空氣的刺激或再次感染時很容易引起反復的類似哮喘樣的喘息發作。

酮替芬為致敏活性細胞肥大細胞或嗜堿性粒細胞的過敏介質釋放抑制劑。它可以抑制支氣管周圍粘膜下肥大細胞及血液中嗜酸粒細胞釋放組織胺和慢反應物質從而降低支氣管的敏感性，抑制嗜堿性粒細胞及中性粒細胞釋放組織胺和慢反應物質，緩解I、III型變態反應癥狀，促進β受體數量和功能的恢復、中樞鎮靜、減輕過敏遞質和化學刺激引起的支氣管痙攣，抑制非特異性氣道高反應性，拮抗過敏原、組胺、乙酰膽堿等引起的支氣管痙攣[2]。

孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，白三烯可以通過迷走神經反射和從促進局部炎癥性介質釋放導致氣道平滑痙攣和氣道高反應，并引起嗜酸性粒細胞在氣道的聚積及激活，進一步損傷粘膜，加重炎癥。有研究報導白三烯在哮喘、毛細支氣管炎及其它病因導致喘息患者的血清及肺組織中表達明顯升高[3]，而盂魯司特鈉主要通過與存在于各種細胞膜表面的半胱氨酰白三烯受體結合，使半胱氨酰白三烯的致炎效應被中斷，從而減輕粘膜水腫，減少氣道分泌物，以緩解平滑肌痙攣，減少炎性細胞在氣道壁的浸潤，從而改善氣道高反應性[4] 。

毛細支氣管炎反復發作在臨床很常見，既往多應用酮替芬預防其發作，但其最大副作用是嗜睡或疲倦無力等中樞神經抑制作用，是臨床使用受限的主要原因之一。而近年較多應用孟魯司特納阻斷白三烯的致炎效應，得到很好的效果[5]，我們對比酮替芬和孟魯司特納對毛細支氣管炎的治療作用，發現孟魯司特納治療和預防其反復發作，效果明顯好于前者。且幾乎無不良反應發生，一般可耐受，復發率低，值得在臨床上合理推廣應用。

參考文獻：

[1]胡亞美，江載芳。諸福棠實用兒科學（M）。第7版。北京：人民衛生出版社，2002：1171—1200

[2]徐叔云。臨床藥理學（M）。第3版。北京；人民衛生出版社，2004：145-147

[3]黃維建.支氣管哮喘臨床診療進展（J）.中國實用醫藥2010，5（1）：247—248

第5篇：支氣管炎的預防方法范文

關鍵詞：慢性支氣管炎；中醫；出院指導

慢性支氣管炎患者病癥長期反復發作，久咳不愈，致使脾、肺、腎臟功能失調，"脾助肺益氣"，脾氣虛弱，運化失常，導致肺氣不足，引起氣短、喘息；腎陽虛，不能溫蘊脾陽，使脾失健運，導致水濕內停。"脾為生痰之源，肺為儲痰之器"，故咳嗽、痰多、氣喘。而"肺主呼吸，腎主納氣"，若腎不納氣，影響肺氣的肅降，就會引發氣喘等一系列癥狀。慢性支氣管炎急性發作時運用西醫治療護理方法有較好的療效，慢性支氣管炎慢性穩定期運用中醫方法能夠有效的預防慢性支氣管炎急性發作，故筆者把中醫知識應用于慢性支氣管炎患者的出院指導中。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月～12月出院的慢性支氣管炎患者共131例，其中2014年11月出院的慢性支氣管炎患者共61例，2014年12月出院的慢性支氣管炎患者共70例。把2014年11月和2014年12月出院的慢性支氣管炎患者分別設置為實驗組和對照組。兩組患者患者在性別、年齡、疾病的輕重程度、文化程度經統計學處理差異無統計學意義（P>0.10）。呼吸內科護士人員固定無變化。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組方法運用西醫護理知識對出院的慢性支氣管炎患者進行出院指導。具體方法如下。①藥物治療：COPD患者出院后應遵醫囑繼續服藥，讓患者再次演示正確使用噴霧劑的方法及噴霧量，確保患者在家中正確使用噴霧劑。②長期家庭氧療：近年開展的一種電子脈沖氧療法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。③預防感染：積極預防上呼吸道感染和消除對呼吸道的刺激因素，主要包括患者有充足的睡眠，加強鍛煉，盡量避免去交通擁擠及霧多的地方，減少有害氣體的吸入，如油漆、清潔劑等，還應改善家里的環境，保持房間溫濕度適宜，避免過冷或干燥的空氣，防止呼吸道痙攣。④咳嗽鍛煉指導：指導患者出院后進行有效地咳嗽鍛煉，方法：？K身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸，最后一次深呼吸后，張開嘴呼氣期間用力咳嗽，同時頂著腹部肌肉。方法：？L做兩次深呼吸后屏住氣，用力自肺的深部發出，做兩次短而有力的咳嗽。⑤呼吸肌指導：呼吸肌鍛煉是COPD患者穩定期進行康復的一個非常重要內容。通過有效地呼吸肌鍛煉科明顯提高呼吸的肌力和耐力，結合其他康復治療措施可預防呼吸肌疲勞和通氣衰減的發生，指導患者進行呼吸肌鍛煉時，應循序漸進，非特異呼吸肌鍛煉可以通過行走、慢跑、登梯運動來實現，特異性呼吸肌鍛煉可通過增加呼吸負荷的方法來達到，最簡單的有吹蠟燭、吹氣球、縮唇呼吸以及全身性呼吸體操鍛煉。全身性呼吸體操鍛煉在腹式呼吸（2～3次/d腹式呼吸，10min～20min/次）練習的基礎上進行，即腹式和擴胸、彎腰、下蹲等動作結合在一起，起到進一步改善肺功能，增強體力的作用。⑥復查指征：COPD患者可能并發自發性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、消化性潰瘍等疾病。因此，患者應做到每6～12個復查1次，如出現咳嗽加劇、痰量增多粘稠、痰色變黃、氣急加重、發熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便中帶血應及時就診。

1.2.2實驗組方法 護士除了運用對照組方法外，另外把中醫知識應用于慢性支氣管炎患者的出院指導中。具體方法如下。①服用中藥：根據中醫醫開出的中藥醫囑服用中黨參、白術、半夏、茯苓、陳皮、甘草等，可補氣健脾、益氣化痰。②針灸治療：護士指導患者于夏季時來康復科進行針灸治療慢性支氣管炎。③足浴：自擬足浴方，通過水的溫熱作用、機械作用、化學作用及借助藥物蒸汽和藥液熏洗的治療作用，起到疏通奉理、散風降溫、透達筋骨、理氣和血，從而達到增強機體機能、改善睡眠、增強人體抵抗力等一系列功效。④耳穴治療：通過耳穴貼壓、磁療、按摩耳廓上的腧穴，以起到調整機體內分泌系統及內臟功能的作用，該法尤其適用于虛中夾瘀患者。⑤食療：蘇子粥：蘇子30g（搗成泥）、陳皮10g（切碎）、粳米50g，紅糖適量，加水煮成粥。早晚溫服。適用于急性加重期及慢性遷延期咳嗽氣喘、痰多納呆、便秘的患者。百合麥冬粥：鮮百合30g，麥門冬9g，粳米50g。加水煮成粥，食時加適量冰糖。適用于穩定期肺腎陰虛者。人參胡桃湯：人參3g、胡桃肉30g，水煎服，1劑/d。適用于穩定期脾腎陽虛者。⑥茶療養生：茶療，即調理身體最便捷的方式之一。中醫古方茶療基于"藥食同源"的理論，粹取天然草本之精華，如古方、甘貝草..茶，補中氣，清肺熱，止咳平喘，能夠幫助預防慢性支氣管炎的反復發作。

1.3統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行處理，兩組患者對中醫知識知識掌握率采用x2檢驗，以P

2結果

3討論

3.1中藥的作用 本病屬于中醫學的"咳嗽"、"痰飲"、"喘證"等范疇，多因痰濕蘊肺、痰熱郁肺所致，或因病久傷及脾腎，腎不納氣，肺失肅降[1]。治療時需標本兼治，補肺氣，健脾胃。可宣肺、止咳、平喘；當歸、熟地滋補腎陰；黨參、黃芪中益氣；阿膠、蜂蜜、大棗可調補氣血。此些中藥不僅宣散外邪化痰逐飲、平喘降氣，又健脾補腎、補氣養血，使脾、肺、腎功能調順、氣血充足[2]。

3.2針灸的作用 針灸對多個功能系統均有調節作用，能夠發揮比藥物更符合生理規律的調控效應，其科學性是不容置疑的。針灸的作用之一能夠增加機體的免疫功能。人類的許多疾病如過敏性疾病（哮喘）、免疫功能低下等，都與神經-內分泌-免疫系統功能紊亂有關，而針灸對這些疾病都有較明顯的治療作用。針灸經絡的作用還涉及到整體非特異調節效應，這種效應可通過神經-內分泌-免疫網絡系統發揮治療作用。因此，針灸能夠機體的免疫功能而能夠預防慢性支氣管炎疾病的發作。

4結論

把中醫知識應用于慢性支氣管炎患者的出院指導的方法值得應用和推廣。

參考文獻：

第6篇：支氣管炎的預防方法范文

[關鍵詞]氨溴索;炎琥寧毛細支氣管炎;霧化吸入

[中圖分類號]R725.6

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0250-01

毛細支氣管炎是由多種致病原感染引起的急性毛細支氣管炎癥,以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點,臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎,故也稱之為喘憋性肺炎。本病僅發生于2歲以下小兒,多數在6個月以內。多數病例發生在冬春季,南方地區夏秋季也有發病,可有小范圍的流行。現代西醫學對毛細支氣管炎的研究比較深入,認為本病為RSV等病原體感染后引起的一系列氣道免疫反應,從而引起的氣道收縮性狹窄,粘膜水腫和管腔內脫落細胞的阻塞,而引發喘憋及喘鳴等一系列臨床癥狀、體征,故臨床治療中控制水腫、有效清除痰液顯得十分重要。

為達到更滿意的治療效果,我們試用2種方案治疔小兒毛細支氣管炎,現就臨床治療體會總結如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料:40例毛細支氣管炎患兒來自本院2006-2008年兒科收治的病人(全部符合毛細支氣管炎診斷標準),其中每組20例病兒中男性25例,女性15例,兩組毛細支氣管炎患兒均具有喘憋、三凹征和喘鳴等典型體征。兩組一般資料比較見表1(40例毛細支氣管炎患兒均為發病后初次治療)見表1。

1.2 治療方法:關于毛細支氣管炎的治療方法,臨床研究很多,對因、對癥、全身用藥、局部用藥及預防毛支炎發展為哮喘的治療方案研究都有涉及。盡管已經過數多年的努力,但至今對RVS毛支炎仍然沒有令人滿意的特效治療。除對癥支持治療(氧療,補液,濕化等)外,總結臨床研究如下:①靜脈用藥法:利巴韋林10mg/kg,每天一次靜脈滴注,頭孢噻肟鈉50mg/kg,每天兩次靜脈滴注;二羥丙茶堿,4mg/kg,每天一次靜脈滴注;琥珀酸氫化可的松5mg/kg,每天兩次靜脈滴注。3～5d。靜點后20min即可有明顯效果,療效顯著。②聯合治療:普米克0.25mg加沐舒坦7.5mg超聲霧化,bid,及沐舒坦7.5mg加入液體中靜點,ivgtt.bid.3～6d,琥珀酸氫化可的松5mg,多巴胺和多巴酚丁胺各3ug/(kg•min),以3d為療效判定,結果有效。用炎琥寧與沐舒坦、多巴胺、多巴酚丁胺聯合治療小兒毛細支氣管炎,治愈率高于A組。炎琥寧具有廣譜抗病毒活性,能完全抑制病毒特異的增殖過程。

2 結果

2.1 一般情況:兩組患兒在性別構成上經χ2檢驗P>0.05,無顯著性差異;兩組患兒在月齡構成上經t檢驗P>0.05,無顯著性差異。

2.2 兩組患兒在初次治療一周后觀察、記錄各自喘息、羅音及排痰難易度等客觀指標,聯合治療可緩解氣道高反應性,控制喘憋癥狀,防止并發癥,可阻斷或減少周圍神經傳遞至大腦皮質的外來或內在的刺激,緩解呼吸道平滑肌痙攣。同時能對抗病毒刺激機體釋放特異性IgE介導的組胺及慢反應物質,抑制呼吸道黏膜充血、水腫、氣道狹窄、阻力升高。同時,多巴胺、多巴酚丁胺可解除缺氧所致的外周及肺部血管痙攣,使外周及肺部血管阻力下降,改善心功能,預防和糾正心力衰竭。

第7篇：支氣管炎的預防方法范文

摘 要 目的：總結慢性支氣管的護理經驗，進一步提高護理質量。方法：2013年5月-2014年1月收治慢性支氣管炎患者50例，進行精心護理。結果：本組50例慢性支氣管炎患者經過精心護理均痊愈出院，護理質量大大提高，患者滿意度也明顯升高。結論：加強心理護理、用藥護理、氧療護理、預防風寒感冒、及時排痰、適當休息、堅持鍛煉、改善居住環境和飲食調節是提高慢性支氣管炎護理質量的重要措施。

關鍵詞 慢性支氣管 護理 氧療

Nursing of 50 cases of chronic bronchitis

Zha Caiqin

Xuebu Central Hospitals of Jintan City，Jiangsu 213254

Abstract Objective：To summarize the nursing experience of chronic bronchitis，further to improve the quality of nursing care.Methods：50 patients with chronic bronchitis were selected from May 2013 to January 2014.Theye were given careful nursing.Results：50 patients with chronic bronchitis in this group were cured after careful nursing.The nursing quality was greatly improved，and the satisfaction of patients was significantly increased.Conclusion：Strengthen the psychological nursing，medication nursing，oxygen therapy，preventment of cold，timely sputum，proper rest，exercise，improvement of the living environment and diet regulation are important measures to improve the quality of nursing care of chronic bronchitis.

Key words Chronic bronchitis；Nursing；Oxygen therapy

慢性支氣管炎的特點是長期發作，并且有明顯的季節性。由于該病病程長，難治療，生活中除了積極治療，還要注意加強護理[1]。為總結慢性支氣管的護理經驗，進一步提高護理質量，我院對2013年5月-2014年1月的50例慢性支氣管炎患者進行精心護理，現報告如下。

資料與方法

2013年5月-2014年1月收治慢性支氣管炎患者50例，男34例，女16例，年齡44～83歲，平均年齡66.8歲。病程3～18年，平均8.9年。

護理：①加強心理護理：醫務人員與患者之間應該建立良好的醫患關系，醫務人員應該給予患者鼓勵和同情，對患者及家屬的疑問給予耐心解答，對患者及家屬進行慢性支氣管炎疾病的詳細介紹，同時進行呼吸道感染和呼吸道傳染病的預防教育，幫助患者樹立康復的信心，減輕心理負擔，保持最佳的心理狀態，積極配合治療。②用藥護理：慢性支氣管炎是一種慢性疾病，其治療過程比較漫長，在疾病急性發作時，應該按時、準確地給予患者控制感染、祛痰、止咳藥物治療。在用藥過程中，應該對藥物的療效和不良反應密切關注，同時進行血藥濃度監測，密切觀察患者在服藥過程有無出現不良反應，如惡心、嘔吐、心悸、頭痛、失眠等[2]。③氧療護理：適當的氧療可改善氣管癥狀，糾正低氧。氧療的原則為低流量、連續性、長療程。目前認為，要使患者能夠獲得較好的氧療效果，每日吸氧>15小時，動脈血氧分壓至少達到8.0kPa（60.0mmHg）。④預防風寒感冒：慢性支氣管炎是因為上呼吸道反復感染引起的，患者患感冒后常會引起病情的急性發作，避免感冒能有效地預防慢性支氣管炎的發生或急性發作。因此，患者生活中要注意預防感冒，注意根據天氣變化及時增減衣物[3]。⑤及時排痰：慢性支氣管炎患者要注意及時排痰，以免因痰液堵塞呼吸道引起窒息，生活中可以適當吃一些化痰止咳的藥物，緩解身體癥狀。⑥適當休息：當患者出現發熱、咳喘癥狀時，為了避免加重心臟負擔，加重病情，必須絕對保持臥床休息；發熱、咳喘癥狀好轉時，患者可以適當下床輕微活動[4]。平時日常生活中，應該適當參加活動。⑦堅持鍛煉：應該根據自身體質選擇鍛煉的項目，如醫療保健操、太極拳、五禽戲等，堅持鍛煉能提高自身對疾病的抵抗能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。⑧改善居住環境：空氣中的灰塵、霉菌等物質常會導致慢性支氣管的發作，因此患者生活中要注意保持居住環境的清潔，經常保持室內通風[5]。室內的溫度不要與室外相差過大，以免引起病情的反復發作。⑨飲食調攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥，戒煙酒，多飲茶。因為吸煙會增加呼吸道分泌物，引起反射性支氣管痙攣，導致患者排痰困難，痰液集聚使病毒、細菌大量生長繁殖，最終導致慢性支氣管炎的病情加重[6]。酒精也可以刺激呼吸道，引起病情加重。茶葉中含有茶堿，能夠對交感神經起到興奮作用，從而擴張支氣管，使咳喘癥狀改善。

結 果

本組50例慢性支氣管炎患者經過精心護理均痊愈出院，護理質量大大提高，患者滿意度也明顯提升。

討 論

慢性支氣管炎是多種因素引發的疾病，它起病緩慢，病程漫長，反復發作，是一種嚴重影響身體健康的最為常見的呼吸系統疾病。引起慢性支氣管炎的因素很多，包括感染、吸煙、大氣污染、職業、家庭遺傳因素、特異性體質、免疫及神經內分泌功能紊亂等。在護理過程中，要針對發病因素，心理護理與生理護理同步實施，藥物治療與健康教育并重，才能有效地提高患者的抗病能力，減少復發次數，延緩病程進展，從而收到較好的治療效果。

參考文獻

1 李春燕.實用呼吸內科護理及技術[M].北京：科學出版社，2008：562-567.

2 方曉惠，鈕善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統疾病療效觀察[J].上海醫科大學學報，2000，27（2）：152-153.

3 林芳.慢性支氣管炎患者的護理體會[J].福建中醫藥，2005，4（36）：56.

4 王瑋琦，吳偉宏.兒科肺炎患者臨床護理體會[J].中國現代藥物應用，2011，（16）：113-114.

第8篇：支氣管炎的預防方法范文

小兒支氣管炎是小兒人群之中較為常見的一種疾病。按照我國2005年全國的一項調查數據顯示，該病的發病率約為4%[1]。對此，本研究主要對近年來入住我院的小兒支氣管炎的發病率及其引起小兒支氣管炎發病的因素進行調查分析，從而為更好地預防小兒慢性支氣管炎提供一定的借鑒與參考，并采取必要的護理干預措施，以改善患兒生存質量，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2011年12月～2013年12月入住我院的120例小兒支氣管炎發病的危險因素進行調查、分析，其中男性患兒66例，女性患兒54例；年齡7個月～7歲，平均（3.20±0.18）歲。

1.2方法 采用統一的方案，調查步驟以及問卷。調查問卷主要內容包括如下：基線資料、支氣管炎相關病癥、危險及誘發因素等。由調研員對所有受試小兒進行全面地問診與一定的體檢，并注意協助家屬完成調查表。

1.3診斷標準 在對其他已知誘因進行排除之后，臨床上凡是存在慢性或者反復的咳嗽、咳痰或者伴隨喘息，每年發病持續時間≥3個月的患者則可判定為支氣管炎[2]。

1.4統計學方法 文中的數據均由SPSS14.0軟件進行統計、分析，采用多元Logistic回歸分析的方法對影響小兒支氣管炎發病的危險因素進行分析。

2 結果

2.1支氣管炎發病率分析本組患者中，有15例為支氣管肺炎患者，發病率為12.50%（15/120），包括9例男性患兒，6例女性患兒。

2.2小兒支氣管炎發病危險因素分析經多元Logistic回歸分析的方法，得出小兒支氣管炎發病的危險因素包括：既往史、家族呼吸疾病史、家庭住房裝修史及年齡。見表1。

3 討論

第9篇：支氣管炎的預防方法范文

關鍵詞：慢性支氣管炎；治療措施；臨床療效

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是冬季中老年人常見的一種常見病、多發病[1]。常反復發作，遷延難愈。臨床表現為反復發作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，本病發展緩慢，易誘發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺動脈高壓，是一種嚴重危害患者身心健康的慢性疾病。本院2012年5月～2013年5月我院內科收治支氣管炎患者48例，現將臨床資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組48例患者,男31例,女性17例。年齡47～76歲,平均（59.5±7.5）歲；47～49歲3例，50～59歲11例，60～69歲15例，70歲以上19例。病程3～22年。其中并發支氣管肺炎24例，肺氣腫15例，支氣管哮喘7例，肺源性心臟病2例。

1.2臨床診斷慢性咳嗽、咳痰每年發病超過3個月，連續2年以上發病，未伴隨其它心肺疾病，即可診斷為慢性支氣管炎。

1.2.1急性發作期患者咳嗽、咳痰及喘憋癥狀持續加重，時間在1w以上，有的患者伴有發熱等炎性癥狀。

1.2.2慢性遷延期患者咳嗽、咳痰及喘憋持續1個月以上，用藥后癥狀未見緩解或逐漸加重。

1.2.3臨床緩解期經用藥治療后癥狀逐漸緩解或消失，患者偶有輕微咳嗽咳痰等癥狀，遷延時間2個月以上。

1.3方法

1.3.1急性發作期治療方法

1.3.1.1抗感染根據痰培養選用敏感抗生素，一般急性發作期選用青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥。

1.3.1.2祛痰給予鹽酸氨溴索10mg+生理鹽水5ml霧化吸入,2次/d,每次持續15～20min。皮下肌內注射：15~30mg/次,2次/d；靜注：1.2~1.6mg/(kg?d),2~3次/d，2~3min內靜注完畢。口服采用鹽酸氨溴索口服溶液，成人及12歲以上兒童：10ml/次，2次/d。

氨溴索為粘液溶解劑，能促進呼吸道黏膜漿液腺的分泌，降低痰液粘度，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于排出。根據病情可采用皮下注射、靜注或口服應用。

1.3.1.3平喘治療臨床應用氨茶堿緩解喘息癥狀。口服用量：0.1~0.2g/次，0.3~0.6g/d；最高口服量：0.5g/次。或應用舒喘寧治療喘息癥狀，預防發作可口服用藥，2~4mg/次，3~4次/d；急性發作期可給予霧化吸入：0.1~0.2mg/次，吸入20~25min/次，每次間隔4次h以上。

1.3.2緩解期治療方法患者緩解期應囑其戒煙保暖，避免受涼感冒。加強個人衛生和環境衛生,減少煙霧、粉塵吸入。過敏體質者應查找過敏原,并對癥治療。

1.3.3療效標準[2]顯效：用藥7d后咳、痰、喘癥狀明顯改善，肺部體征、體溫及炎癥指征都正常；好轉：用藥7d后咳、痰、喘癥狀、肺部體征、體溫及炎癥指征明顯改善；無效：用藥7d后癥狀無明顯改善。

2結果

本組48例患者，顯效的有36例，占75%，好轉9例，占18.75%，無效3例，占6.25%，總有效率93.75%。

3討論

慢性支氣管炎是臨床常見病、多發病，病情易于反復發作，遷延難愈[3]。臨床主要表現為咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作,肺部出現干濕性音等體征[4]，或伴有不同程度的氣短、喘息。一般天氣突變或春、秋、冬等寒冷季節發病率高。過敏體質者受花粉、煙塵或動物毛屑等因素誘發，病情遷延不愈，常持續數月或數年。

臨床關于慢性支氣管炎的病因尚未明確，目前已知致病因素有細菌病毒感染、空氣污染、過敏性疾病以及煙霧、寒冷空氣刺激、營養不良等。另外，老年患者由于呼吸道防御功能下降，也易患本病，據臨床資料顯示，老年慢性支氣管炎發病年齡高峰在60~69歲，很多合并其他疾病，逐漸發展為阻塞性肺氣腫，肺動脈高壓、肺源性心臟病等疾病。本組48例患者，60歲以上34例，占70.83%。

慢性支氣管炎按發病情況分為急性發作期與慢性緩解期，治療措施以消炎、平喘、祛痰為主。急性期治療選用敏感抗生素，如青霉素類或頭孢菌素類等，祛痰藥物可應用鹽酸氨溴索靜注或口服。氨溴索能促進呼吸道黏膜漿液腺的分泌，降低痰液粘度，使痰液易于咳出。喘息重者可應用氨茶堿緩口服，或應用舒喘寧治療喘息癥狀。緩解期治療方法采用保守療法，禁止吸煙，避免感冒，對環境過敏者應迅速查找過敏原，并給予積極對癥治療。

本組治療慢性支氣管炎患者48例，顯效36例，好轉9例，總有效率為93.75%，臨床療效滿意。

慢性支氣管炎經控制感染等常規治療后，多能緩解或改善。緩解期治療應以預防為主，主要預防措施有：①預防呼吸道感染。上呼吸道感染是引起慢性支氣管炎的主要誘因，慢支患者發生上呼吸道感染后，90%患者易誘發本病。應指導患者加強鍛煉，提高機體抵抗力，天氣驟變時及時添加衣物，注意保暖，防止發生感冒。②保持環境衛生，遠離煙霧粉塵，經常開門窗通風，室內溫濕度適宜，溫度以18℃-20℃為宜，相對濕度以50％～60%為宜。有過敏體質者，不要在室內養寵物。③鍛煉身體，提高機體抵抗力，增強機體免疫能力，冬季慢走和夏季慢跑都可強健身體。年齡高者可選擇做操、進行擴胸運動等訓練方式。④飲食調理應合理，飲食應以清淡、溫軟為宜，多食高維生素、高微量元素和優質蛋白質食物，少食或不食辛辣、刺激性食物，以免刺激氣管，加重肺部負擔。

總之，慢性支氣管炎是老年人的常見病和多發病。急性發作期應積極對癥治療，緩解期注意保暖，避免寒冷空氣刺激，一旦復發須積極治療，避免病情加重。

參考文獻：

[1]吳麗敏.慢性支氣管炎的臨床分析[J].中外健康文摘,2013(9)：45-46.

[2]中華醫學會呼吸學會.慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準(1979年修訂)[J].中華結核和呼吸疾病雜志，1980，3：61-62.