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關鍵詞:工業廢棄物;管理;利用
中圖分類號:C93文獻標識碼: A
隨著工業的迅速發展,工業固體廢棄物的產量也不斷增加,廢棄物對環境對人體對經濟都有十分嚴重的危害,所以要完善廢棄物的管理,加強廢棄物的綜合利用,保護環境,促進經濟可持續循環發展。
一、工業固體廢棄物的分類
一般工業固體廢物和危險廢物是工業固體廢物的兩個大類,一般工業固體廢物包括冶煉廢渣、爐渣、尾礦、煤矸石、粉煤灰、工業粉塵、工業水處理污泥等。
危險廢物則包括易燃、易爆,具有腐蝕性、放射性、傳染性的有毒廢棄物,以及半固態、液態危險廢棄物等。
二、工業固體廢棄物的危害
(一)侵占土地,污染土壤
由于目前工業固體廢棄物還沒能得到充分的綜合利用,所以它們只能堆放處置,這自然就要占用大量土地,而大量冶煉廢渣、采礦廢渣、化工廢渣都含有有毒物質,它們會對農田和土壤造成嚴重危害,破壞地貌和植被,并且加上自然界的風化作用和雨水的滲透作用,這些有毒廢棄物會到處流失、向地下滲透,使土壤變質。
(二)污染水源
露天堆積的工業固體廢棄物會因為降水等因素流入江河湖海污染地表水,也會滲透進地下,造成地下水的嚴重污染,破壞水質。甚至有的企業直接向水域排放廢棄物,導致更嚴重的污染。水源遭到污染會嚴重影響人們的生活,危害人們的身體健康。近年來某些國家向海洋投棄的原子能核能等放射性物質產生的廢棄物污染性更大,并且極難清理復原。
(三)污染大氣
微粒狀質量輕的廢棄物極容易隨風飄揚,到處擴散。比如說粉煤灰一旦落在農作物上,就會影響農作物的產量,其他廢棄物中的粉塵等顆粒物也會隨風飄散,或者在運輸和處理的過程中擴散,還有的廢棄物會產生有毒氣體,對空氣造成嚴重污染,人一旦吸入會對健康產生很大影響。
除了對土壤、水質、大氣的污染外,工業廢棄物的排放和處置也需要許多額外的資金,并且還有大量的未充分利用的能源、資源隨工業固體廢棄物的排放而流失,不僅造成資源的浪費,還給企業和國家帶來巨大的經濟損失。
三、我國工已開發的工業固體廢棄物利用途徑
工業固體廢棄物的綜合利用不但可以消除污染,還能帶來一定的經濟效益,目前世界上很多發達國家在工業固體廢棄物的管理方面已經收到了不錯的效果,我國對工業固體廢棄物的治理一般是采用處理、處置和綜合利用相結合的辦法。現在已經采用的方法有:
(一)制作建筑材料
我國處理工業固體廢棄物的主要途徑就是用其來生產建筑材料,這個過程中一般不會再次產生污染,所以是非常有效的利用途徑。可生產的建筑材料包括水泥、建筑制品、碎石、鑄石和微晶玻璃、礦渣棉和輕骨料等。
(二)提取各種金屬
即從工業固體廢棄物中提取有價值的各種金屬,比如說伴生黃金、伴生白銀、鉑族金屬等。
(三)回收能源
一些固體廢棄物由于具有潛在能源,還可以進行重復利用,再度開發。
四、工業固體廢棄物的管理和利用
(一)制度與發展規劃
我國關于工業固體廢棄物的管理制定了《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》,另外還頒布了如《有色金屬工業固體廢物污染控制標準》、《腐蝕性毒性試驗方法標準》等一些具體的法律法規。各省市都應該根據這些法律法規結合當地的情況制定相關實施辦法、地方性法規和專項法規,做到有法可依,而每一個工業生產企業都應該嚴格貫徹落實這些法律法規,做到有法必依、執法必嚴、違法必究。
此外,由于我國目前對工業固體廢棄物的屬性分級還不完善,因此應該對危險廢棄物的各類屬性進行綜合考量,實行分級管理。比如說,可以將危險固體廢棄物分類,再將其按照產量大小分級,按級別類型的不同制定不同的管理辦法。
(二)管理機制
建立與我國國情想適應的固體廢棄物管理機制,環保部門應完善各項管理制度,監督企業嚴格執行工業固體廢棄物的申報登記制度,建立固體廢棄物污染源檔案和危險廢棄物管理檔案,并加強對工業固體廢棄物的收集、運輸、處置、利用的監督。還可以制定固體廢棄物排放收費標準,和固體廢棄物綜合利用獎勵機制,禁止無防治措施的廢棄物排放,制定各類固體廢棄物的排放總量限度,并分配到相關企業,加大宣傳力度,通過各種宣傳手段提高企業的環保意識。
(三)技術與方法
1、清潔生產
大力推廣清潔生產,可以從源頭上減少廢棄物的產生,首先可以更新生產設備,提高資源、能源利用率,降低能源消耗,能有效減少廢物產生量;其次,控制廢棄物產生量過大的企業的生產規模,適當征收排污費,對廢棄物產量高并且環境污染嚴重的企業實行停產、關閉等措施,推廣廢棄物處理、運輸、貯存、利用等先進技術,引導企業開展清潔生產,推行IS014001認證標準,幫助企業節約資源、減少廢物量,發展循環經濟。
2、廢物交換
廢物交換即由固體廢棄物的生產者將其與需求者進行交換,使固體廢棄物得到資源化利用。根據交換對象和交換中心的作用不同可以把廢物交換分成信息交換和實物交換。第一,信息交換是廢棄物的生產者和需求者通過固體廢棄物中心互傳信息,廢棄物生產者向中心提供廢棄物信息,需求者向中心咨詢廢棄物信息,中心再將相符合的信息回復給兩方,促成最終交換。第二,實物交換是指廢棄物交換中心在生產者和需求者之間傳遞廢棄物,廢棄物生產者向中心提供廢棄物,由中心對廢棄物進行處理再根據需求將廢棄物提供給需求者。
為保證廢物交換有序進行,國家可制定相關法規來進行監督,環保部門也可以定期統計并公布廢棄物種類、數量等資料,以供廢棄物交換使用。還可以由相關部門或政府機關組織研討會,邀請廢棄物交換組織進行回收處理技術和廢物交換的信息交流。更進一步促進廢棄物交換的發展,提高廢棄物資源化利用率。
結語
我國對工業固體廢棄物的管理起步較晚,還不夠完善,因此可以借鑒發達國家的相關經驗,結合我國的具體情況,進行固體廢棄物的處置和綜合利用,建設節能環保型工業。
參考文獻
[1]朱巖.工業固體廢棄物的概況與綜合利用[J].資源節約與環保,2014,(6)
【關鍵詞】 居家治療;醫療廢棄物;感染;處理方式
醫療廢棄物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(傳染病患者及疑似者產生的生活垃圾按醫療廢棄物處理) [1,2]。其較強傳染性和污染性經常被人們所忽視,造成嚴重的環境污染,直接威脅人們的身心健康。同時,醫療廢棄物與突發急性傳染病有著密切的聯系,所以,讓醫務人員、患者和社會了解醫療廢棄物的危害性,提高衛生安全意識,加強醫療廢棄物管理的任務變得刻不容緩[3]。
目前,絕大多數綜合醫院、專科醫院及社區醫院對醫療廢棄物的管理已基本規范,而居家治療所產生的廢棄物還未引起足夠的重視。為此,我們于2009年5月至2011年5月以120名居家治療的糖尿病患者為例進行了調查,并對發現的問題提出針對性的措施,使患者逐漸能自覺自愿的按規定對醫療廢棄物進行規范處理。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009年5月至2011年5月門診就診及出院后需繼續居家治療的糖尿病患者120名,男79例,女46例,年齡23~70歲(平均48.5歲),均采用口服藥物加胰島素治療,患者能自行注射胰島素及進行血糖快測,本著自愿的原則,各項調查均取得患者及其家屬的知情同意及積極配合。
1.2 方法 在查閱相關文獻、咨詢專家的基礎上,自行設計問卷,首先調查患者對醫療廢棄物的認識,目前所采取的處理方法,有無被廢棄物損傷的經歷等。根據調查結果,對患者及其家屬進行醫療廢棄物相關知識的教育,使其充分認識醫療廢棄物回收的重要意義,建立聯系卡,制定廢棄物回收卡,并和社區、當地基層醫院建立聯系,借助社區醫院、基層醫院為載體,按照就近、方便的原則,利用廢棄的廣口硬質塑料瓶,將居家治療中產生的醫療垃圾有效收集
1.3 統計學方法 采用SPSS 10.0軟件進行統計學分析,P
2 結果
基礎調查后對研究對象進行系統、個體化干預,一年后再次對研究對象的認知情況進行評估調查;于干預后1個月、3個月、6個月、12個月對醫療廢棄物的回收情況進行統計。參與該課題醫護人員均經過統一培訓,具有豐富的工作經驗及良好的溝通協調能力。
3 討論
3.1 隨意處置醫療廢棄物的危害 醫療廢棄物具有感染性、毒性、危害性三個特點,在國外醫療廢棄物被視為“頂級危險”和“致命殺手”[4]。醫療垃圾與生活垃圾混在一起并隨意丟掉,勢必會嚴重的污染環境,傳播疾病,最常見的是經血液傳播的疾病,如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等,使用過的注射器中,乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用過的廢棄針頭、血糖試紙,若混入生活垃圾,將造成環境污染和疾病傳播對環境和人們身心健康構成直接威脅。我國也有報道兒童因撿拾廢棄空針玩耍而剌傷眼球的事故等,給社會及家庭均造成了嚴重后果,本次調查結果顯示,63.33%患者有被針頭刺傷的經歷。經過干預后,針刺傷發生率降為12.5%。
3.2 居家治療醫療廢棄物的處理現狀 伴隨著醫學科學技術的發展,人民生活水平、健康狀況的提高,一次性醫療衛生用品在臨床的廣泛應用,造成了大量醫療廢棄物品的處理障礙,在醫療廢棄物的處理和管理上仍存在薄弱環節。本調查說明,80%的患者經常將醫療垃圾與生活垃圾混放。《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,主體是針對各大醫院、社會辦醫和個體診所等醫療機構,涉及如何正確處理居家治療所產生的醫療垃圾,缺乏相關規定,目前在管理上仍然是空白。只有少數患者(9.17%)曾接受過關于醫療廢物處置方法的指導,非醫務人員對此認識不足。在所調查的120人中,僅有23人知道什么是用來廢棄物,通過健康教育指導后,95.83%的患者對醫療廢棄物有了較為明確的認識,知道正確處置醫療廢物的方法,但因沒有比較便捷的終端回收部門,所以仍然有15%的患者將醫療垃圾最終全部混入生活垃圾。
4 對策
4.1 提高人民群眾對醫療廢物處理重要性的認識 要加強對公眾的環保宣傳工作,大力開展健康教育講座,強化環境法制觀念,提高社會公德和處理醫療廢棄物、防治污染的責任感,切實提高公眾的自我衛生和環保意識。
4.2 指導正確處置方法 在儲存、收集醫療廢棄物過程中:色袋分裝,封閉存放,分類收集醫院廢棄物,使用利器盒存儲利器如注射針頭等都是針對處置醫療廢棄物的有效方法和技術準備、保證。本著就近原則可與患者居住地附近社區建立聯系,使之代為處置醫療廢物,鼓勵患者利用回醫院復查的機會將醫療垃圾帶至醫院統一處理。可根據科室情況,酌情獎勵患者免費測血糖一次或獎勵試紙、注射針頭等。
4.3 生活區垃圾規范處理:環保部門加大對于垃圾的規范處理力度,在居民區設立醫療垃圾收集裝置,引導居民做好垃圾分類。
參 考 文 獻
[1] 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例,2003—6—7.
[2] 張戰賽,俞曉紅,張韌. 環境相關衛生監督現狀分析及對策探討.環境與職業醫學,2008, 25(5): 453—455.
[3] 鄧喬丹,潘華峰,江啟煜,等.醫療廢棄物與健康管理現狀研究的啟示與分析.中國衛生事業管理,2011,28(2):122—123.
一、 醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
關鍵詞供電企業;安全;風險;危險物品和廢料;生命周期
AbstractAs an important element in Safety Production Risk Management System of China Southern Power Grid, dangerous goods and waste management attracts increasing attention. With the case of Zhanjiang Power Supply Bureau of Guangdong Power Grid Corporation, a life-cycle management process is built for dangerous goods and wastes to lower the threat to company personnel and the environment, in which purchase, storage and delivery, usage, emergency, waste disposal are all included. By identifying dangerous goods and waste, collecting relevant MSDS and building working guideline, results of this paper can meet the needs of power supply enterprise and Safety Production Risk Management System.
KeywordsPower supply enterprise; Safety; Risk; Dangerous goods and waste; Life cycle
中圖分類號:TF802.2 文獻標識碼:A文章編號:
鑒于南方電網公司一直以來對安全生產的重視,2007年,在總結其試點單位對《電力企業安健環綜合風險管理體系指南(PCAP體系)》應用經驗的基礎上,對該體系做了大規模的修改和完善,最終形成了《安全生產風險管理體系》。該體系結合電網安全生產管理的實際,構建了涵蓋9個單元51個要素的完整體系,其中危險物品和廢料管理對應于要素7.2。
為推進供電企業對危險物品和廢料的科學管理,順利實現該要素的管理落地,廣東電網公司湛江供電局啟動了“危險物品和廢料管理研究”科技項目,力圖涵蓋采購、存儲和配送、使用、應急和廢棄物處理的全生命周期各環節,建立一套適用于供電企業的危險物品及危險廢料系統管理流程,從而有效降低危險物品對員工的健康影響及危險廢料對環境的危害。
作為一種成熟的理論工具,全生命周期分析(Life cycle assessment)已被廣泛用于計算電力系統的環境影響,如火力發電系統(Odeh and Cockerill,2008;Xiao et al.,2011),風力發電系統(Fleck and Huot,2009;Fthenakis and Kim,2009),生物質燃料發電系統(Elia et al.,2011; Fan et al.,2011),太陽能發電系統(Espinosa et al.,2010;Fthenakis and Kim,2010),然而,將該方法成功應用到電力系統的管理中還處于起步階段,主要見于對部分特定固定資產的管理模式研究(李軍等,2010;張黎明,2009;李艷軍,2007;董濤,2007)。
在調研湛江局的危險物品和廢料分布現狀后,將全生命周期方法應用到供電企業危險物品和廢料管理中,所得結果如下。
1 危險物品和廢料分布現狀
法規與制度清單
為滿足安全生產風險管理體系對危險物品和廢料的管理過程的要求,共收集相關法規與制度共39份,作為管理落地的依據。
危險物品和廢料分布現狀
按照《危險化學品名錄》和管理的必要性,識別的危險物品共計26類。按照《國家危險廢物名錄》和《電子廢棄物管理辦法》,識別的危險廢料共計9類。
2 危險物品和廢料的全生命周期管理
將全生命周期方法應用到供電企業危險物品和廢料管理中,構建各環節的工作指引如下。
2.1 采購環節
梳理危險物品采購環節的工作步驟如下:
(1) 制定危險物品采購計劃。
(2) 選擇合格的危險物品供應商。
(3) 要求供應商明確危險物品運輸過程中的特定要求。
(4) 制定危險物品合同,要求附危險物品的完整MSDS文件。
(5) 在供應商確認訂購單后,督促供應商按時交貨。
2.2 存儲和配送環節
梳理危險物品采購環節的工作步驟如下:
(1) 危險物品檢驗入庫。
(2) 采用定性和定量相結合的方式,估計各類危險物品的風險水平。將《危險化學品重大危險源辨識》中臨界存儲量定義為100滿分值,該風險是一種基于危險物品存儲量的潛在風險。已識別的26種危險物品對應的風險評估結果列于表1中,如有不含在表1中的危險物品,根據前述步驟進行計算。
表1 危險物品風險評估值
(3) 明確工地現場的危險物品和廢料處置規范。
(4) 在危險物品檢驗入庫后,需要將危險物品配送至使用部門。
(5) 危險物品出庫。
(6) 對不同場所的危險物品和廢料的儲存做分別要求。
2.3 使用和應急環節
在使用和應急環節中,針對已經識別的危險物品,按照使用部門和危險物品的種類分類,參閱MSDS,從而對危險物品和使用和應急做出明確要求。在應急環節中,為減輕危險物品事故對人身的傷害,需要配備常見應急物資。
2.4 廢棄物處理環節
湛江局的危險廢棄物包括廢變壓器油、廢電池、廢硒鼓、廢墨盒、廢燈管、電子廢物(電容器等)和試驗廢液。規范以上廢棄物的處理方式即規范選擇的危險廢棄物承包商的回收經營資質,包括道路危險貨物運輸許可證、危險廢物綜合經營許可證、規范的五聯單。
3 結束語
在南方電網《安全生產風險管理體系》的指導下,本文以廣東電網公司湛江供電局為研究對象,涵蓋采購、存儲和配送、使用、應急和廢棄物處理的全生命周期各環節,建立了一套適用于供電企業的危險物品和廢料系統管理流程,從而實現風險管理體系中對應要求的落地。
參考文獻:
李軍,施志剛,楊志良,趙紅.設備全壽命管理思考[J].青海電力,2010,3:1-3.
[關鍵詞]電子廢物;回收體系;延伸生產者責任;回收處理許可證;上海
[中圖分類號]F205 [文獻標識碼]A [文章編號]1006-5024(2009)08-0065-03
[基金項目]上海市浦江人才計劃“上海市電子廢棄物管理機制研究”(批準號:滬人[2005]105號;滬科[2005]171號);上海市哲學社會科學規劃聯合課題“長江三角洲地區電子廢棄物一體化管理研究”(批準號:2008SBF001)
[作者簡介]鄒松濤,上海大學國際工商與管理學院07級產業經濟專業碩士生,研究方向為資源、環境經濟及政策。(上海 200444)
一、上海市電子廢物的來源及特點
電子廢物,是指廢棄的電子電器產品、電子電氣設備及其廢棄零部件、元器件,包括工業生產活動中產生的報廢產品或設備、報廢的半成品和下腳料,在產品或設備維修、翻新、再制造過程中產生的報廢品,日常生活中或者為日常生活提供服務的活動中廢棄的產品或設備。電子廢物涵蓋了生活、生產兩大領域,可回收物質包括電路板、金屬部件、塑料、玻璃等幾大類。
上海市電子廢物的來源分為工業源和社會源。
工業電子廢物多來自電子電氣設備制造企業,具有排放者相對集中、排放數量較大、排放量及頻率固定的特點。上海電子產品制造業工業總產值在全國名列第3,僅次于廣東和江蘇。其電子電器產品在全國所占的比例相對也大,微型計算機產量上海占26.9%,北京占8.0%;打印機產量上海占44.2%,北京占2.O%。電子信息產品制造業是上海的支柱產業,截至2007年底,全市主營業務收入在500萬元以上的電子信息產品制造企業有1554家,當年信息產品制造業增加值占全市GDP的8.52%。其中,電子計算機制造總產值占信息產品制造業總產值的53.94%,集成電路制造業占7.12%,通訊設備制造業占9.02%。這些企業多集中在金橋、張江、閔行、漕河涇等工業園區內。
上海市工業電子廢物的上述特點使得工業電子廢物的回收相對易行。依據我國的相關法律法規,如《清潔生產法》、《固體廢物污染環境防治法》、《電子信息產品污染控制管理辦法》以及《上海市危險廢物防治辦法》等,上海的電子電器產品制造企業與專門的固廢處理企業簽訂了相應的回收處置合同,并由環保部門按照預防為主、集中控制、污染者承擔責任的原則實施全過程管理。上海惠普有限公司、上海理光傳真機有限公司、上海飛利浦電子元件有限公司等近200余家電子電器產品制造企業與上海新金橋工業廢棄物管理有限公司簽訂了回收處置合同,以達到工業電子廢物無害化、資源化處理。
來自社會源的電子廢物主要包括各種家電、電腦及附件、通訊產品、辦公設備等,具有排放者相對分散、單位排放量小、排放頻率低的特點。對這類電子廢物的回收處置以及再利用資源化建設,國內正在探索之中。2003年12月國家發展改革委員會確定了浙江省、山東青島市為國家廢舊家電回收處理試點省、市,2007年9月國家環保總局頒布了《電子廢物污染環境防治管理辦法》,2008年8月國務院法制辦審理并原則通過了《廢棄電器電子產品回收處理管理條例(草案)》。
筆者將“日常生活中或者為日常生活提供服務的活動中廢棄的電子電器產品或電子電氣設備”稱之為“生活電子廢物”,具體包括廢舊家電、影音設備、電腦、手機、復印機、打印機、傳真機、電話等。本文中主要針對上海市“四機一腦(電視、冰箱、空調、洗衣機、電腦)”的回收處置渠道與模式進行了實地調研。
二、上海市電子廢物回收處置現狀
通過對電子廢物的相關監管部門、舊貨市場(又稱二手市場、調劑市場)、電子電器零售商等的實地調研,了解到目前上海市生活電子廢物的回收渠道主要是“個體回收戶上門收購”,回收模式主要是“有償回收”。上海市現存的5種回收渠道,2種回收模式,并沒有引導生活電子廢物流向有環保資質、無害化處理能力的正規企業,而是經舊貨市場中轉最終流向“地下拆解工廠”、“家庭拆解小作坊”和欠發達地區(如下圖)。
具體的,上海市電子廢物有5種回收渠道:個體回收戶上門收購、舊貨經營業主坐地回收、零售商“以舊換新”、通過社區廢品收購站回收、機關事業單位統一交投。2種回收模式:“無償交投”和“有償回收”。
綜合上述上海市的生活電子廢物回收處置現狀,本文得出以下結論:
(一)回收體系已自發產生
這個體系是“生活電子廢物排放者到個體回收戶,再到舊貨經營業主,最后到處理處置企業”,但由于利益的驅動,上述體系并不流暢高效,大量的生活電子廢棄物流入“地下拆解工廠”和“家庭拆解小作坊”,而非流向正規企業,造成環境污染,資源浪費。
(二)舊貨市場在回收渠道中占有至關重要的位置,但舊貨市場的規范仍處于無序空白狀態
對舊貨交易(包括二手電器的鑒定,二手電器的來源、去向等)沒有真正的監管和監管者。舊貨市場是生活電子廢物的中轉站,通過舊貨市場生活電子廢物并沒有流入正規的處理企業,而是流向了“地下拆解工廠”和“家庭拆解小作坊”。從事二手電器收購出售行業的“門檻”很低,只需由工商部門批準,并沒有相應的環保技術資質認定。2006年商務部通過了《舊貨品質鑒定通則》、《舊貨品質鑒定――舊家用電器》2個行業標準,但行業標準并不具備法律約束力,且實施上主要通過中國舊貨協會來負責完成,在強制性方面存在很大問題,執行更是無從說起。
(三)末端處置體系基本完備
無論是固廢、危廢、工業廢物,還是一般廢物上海市均有完備成熟的處置技術及體系,但苦于“貨源(電子廢物)不足,生產能力閑置”。
截至2003年,獲得《上海市危險廢物經營許可證》的單位就有74家,處理范圍幾乎覆蓋國家危險廢物目錄中的所有項目,其中5家具有無害化、資源化處理廢舊電子電器的能力,僅上海電子廢棄物交投中心有限公司一家的年處理量就為1萬噸。2007年7月全國最大的危險廢物焚燒裝置在滬建成投入運營,其焚燒爐的尾氣排放及處置已達歐盟標準。
三、上海市電子廢物回收處置體系的構建
(一)建立有償回收為主的多主體、多渠道、開放式回收體系
首先,應實行“有償回收”。日本對于廢物排放實行“誰排放誰付費”原則,不但認為廢舊家電是無價值的,而且在廢棄時還要支付相關費用。歐洲也根本不存在回收廢舊家電的“流動大軍”和大量的二手家電交易市場。但在我國“廢舊家電是有價值的”已經是普遍共識,再加上城鄉消費水平的差異,各區域經濟發展的不均衡,使得二手家電的需求依然存在而且巨
大。因此,“無償交投”、“付費排放”目前在我國都尚無實施的群眾基礎。而“有償回收”既符合中國的消費觀念,也利于回收處置體系建設的市場化運作。
其次,應構建“多主體、多渠道、開放式”回收網絡。“多主體”是指由廢物排放者到最終無害化處理企業之間,存在多個回收主體。“多主體”不是人為設定的,而是符合市場需求自發形成的。“多主體”不但能滿足廢物排放者位置分散、數量眾多、排放量少、排放頻率相對低的特點,也能滿足處理企業大批大量運輸處理的要求,實現收集、運輸、處理的總成本最小化,具有規模經濟效益。
“多渠道”是指從廢物排放者到最終無害化處理企業之間具有多種途徑。“多主體”的存在決定了回收網絡的“多渠道”,家庭可通過個體回收戶上門收購,也可到社區回收站,家電維修店有償交投,還可到零售商處“以舊換新”。生產商可通過售后服務網點回收,處理企業可通過專職的回收公司,或自建回收網點進行回收。上述多渠道視其經濟效益由各市場主體自發完成。
“開放式”是指回收體系是依靠市場力量建立和運行的。政府通過相應的法律法規、相應的職能部門行使引導、監管權力,而不是通過行政命令指定或建立各級回收者。引導生活電子廢物最終流向具環保資質、無害化處理能力正規企業的是價格杠桿而不是政府干預。
(二)規范化管理舊貨市場
1.實行廢舊電器回收、處理許可證制度。對廢舊電器的回收公司、舊貨經營業主和處理企業實行許可證制度,并對其進行資格審查及登記。可設置廢舊電器收集許可證、處理許可證、收集處理綜合許可證3種。凡獲得收集許可證的企業只能進行廢舊電器的收集、運輸、倉儲,并保證將收集到的廢舊電器售給具有處理許可證和綜合許可證的企業,不得進行拆解、銷售活動。凡獲得廢舊電器處理許可證與綜合許可證的企業可對廢舊電器進行集中拆解、無害化、資源化處理,并保證不可資源化部分的填埋與焚燒。凡獲得綜合許可證的企業可同時展開上述回收許可證、處理許可證涉及的全部業務。
2.實行二手電器登記、標識制度。要嚴格區分廢電器與舊電器。廢電器嚴禁進入再流通,只能進行無害化、資源化處理,舊電器電實行登記、標識制度。具備檢測維修能力,且維修后的電子電器產品能達到質監部門標準的廢舊電器回收、處理企業(包括舊貨經營業主、專職回收公司、綜合回收公司、處理企業),才有權使用“舊貨”、“再利用產品”的標識。收集到的舊電器經檢測維修貼上“再利用產品”標識后,才允許進入合法的舊貨市場。廢舊電器回收、處理企業定期向監管部門上報其檢測維修產品的數量、類型、去向;回收且銷售舊電器的舊貨經營業主定期向監管部門上報其銷售的舊電器的來源、類別、數量,并承擔售后服務責任。
(三)推行“延伸生產者責任”制度
“延伸生產者責任”制度(Extended Producer Responsibili-tv,EPR),其核心是“誰生產,誰負責”,即產品消費后回收、處理以及再利用責任從由政府承擔轉向由生產者承擔,將產品生產者的責任延伸到產品的整個生命周期,特別是產品消費后的回收、處理、再利用階段。簡單講,就是產品生產者要負責消費后產品的回收、處理、再利用。目前,在日本和歐洲等國踐行的“延伸生產者責任”回收處理模式有以下3種:
1.生產商獨立回收、處理。該模式是指生產商自建回收網絡、處理工廠,獨自負責其產品的收集、拆解、無害化、再利用。即生產商自行承擔消費后產品回收處理的實物責任和經濟責任。如惠普的“星球伙伴(Planet Partners)回收與再生計劃”形成了惠普產品的全球回收網絡。
2.行業聯盟負責回收、處理。該模式是指行業中若干生產商自愿結成聯盟,由聯盟來承擔消費后產品回收處理的實物責任和經濟責任。這個聯盟被稱為“產品責任組織”(Product Responsibility Organization,PRO),PRO通常是一個非營利性組織,按企業化模式運作,一般有商業協會組建,企業加盟。PRO可以自己組建電子廢物回收公司和處理工廠,也可以選擇已有的回收公司與處理工廠。生產商則可以選擇一個加盟費用比較低的PRO,由PRO來履行延伸生產者責任。比如,東芝、松下在日本北九州聯合建立的日本家電再利用公司,就是一個典型的產品責任組織。
3.第三方回收、處理。該模式是指生產商將自己應履行的延伸生產者責任委托給第三方(回收公司或處理企業),由獨立的第三方來承擔消費后產品回收處理的實物責任和經濟責任。這個第三方企業被稱為“產品責任提供商(Product Responsibility Providers,PRP)”。比如,歐洲最成功的再循環企業之一――MIREC Recycling,原先是荷蘭飛利浦公司上世紀70年代建立的處理廢棄電子產品的附屬企業,至上世紀90年代,該企業從飛利浦公司獨立出來,目前已成為一個與30多家國際電氣品牌合作的專營電子廢棄物處理公司。
依據上述3種模式,結合上海市的實際情況,筆者認為,應在上海市乃至長三角地區率先推行“第三方EPR制度”。第三方可以是專職回收公司,也可以是綜合回收公司(兼有回收、處理兩個職能),還可以是非營利性獨立的行業協會。具體這個“第三方”采用那種形式,由市場需求結合政府意愿視實際情況而定。
國內家電行業已進入微利時代,行業平均利潤率只有5%,生產商自建回收、處理體系所帶來的高昂費用,潛在技術風險,使許多國內生產商望而卻步。在這種情況下,形成廢舊電器回收、處理行業聯盟的可能性也很小。因此,現階段承擔生產商EPR責任的“第三方”應是具有環保資質、無害化處理能力的處理企業。
上海市工業基礎設施、城市配套設施建設完善,無論是處置固廢、危廢、工業廢物、一般廢物均有完備成熟的技術及體系,這為推廣“第三方EPR制度”奠定了良好的基礎。同時,利用現有的處置體系,避免了重復建設,保證了集中統一處理。第三方回收公司或處理企業或行業協會憑借技術、信息、人才、管理等方面的專業優勢,可實現回收處理集約化、效率化的規模經濟,生產商則可通過委托――關系鎖定延伸生產者責任成本,專注發展主營業務。
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關鍵詞:垃圾清理;管理策略;永續發展
一、引言
發達國家每人每年產生3噸垃圾,且城市垃圾的年增長率為3.2%~3.7%,美國甚至達8.4%,廢棄物垃圾及其帶來的環境污染日益嚴重。中國作為發展中國家,經濟日益騰飛的同時,垃圾增長速度也十分驚人,每年以8%-10%的速度增長,堪與GDP增速比肩。經濟高速發展的神話也衍生出嚴重的生態和社會危機,如鹽城赤峰水污染事件、重金屬污染兒童血鉛中毒事件、廣州番禺會江垃圾焚燒項目群眾事件。面對逐年增多的廢棄物垃圾,如何有效地清理,不僅考慮其清運而且注重其回收再利用,更要注重其環境社會安全,是一個永恒研究的課題。
二、垃圾清理的管理目的
由于垃圾來源復雜,不論是都市鄉鎮,或是企業單位之廠區內,都極需要一套完整的垃圾管理辦法,以利減廢與防治污染。傳統的垃圾管理并不完善,有時只是將污染物由一種形式轉換成另一種形式。政府的垃圾管理政策應朝向整合性的垃圾管理系統方向努力,其表示由許多處理方法所組成的一種管理流程;可以安全并有效地管理垃圾,使得垃圾對人類健康和環境的影響能預防或減至最低程度。如此一個系統應包括下列全部或部份方法:有效的整合與規劃、設計、生產源頭的減廢措施,包括廠內4R,即減廢、再使用、循環利用及回收;垃圾收集、管末處理,如焚化或固化等;最終處置,如掩埋或海洋傾棄及嚴謹的查核制度。
垃圾管理目標在于建立經濟、有效的廢棄物管理體制,而致力于資源循環利用,達到垃圾管理減量化、安定化、無害化、資源化之目標。目前垃圾管理以政府由上而下一條龍的主導模式為主,專業官僚的角色十分重要,其次是民意政治及社會輿論的影響,最后,經濟因素則扮演著長期左右環境政策的力量;通盤考慮政治、社會及經濟三元因素的相互作用,形成整體社會力的熱烈參與,才是政府推展環境政策演進的動力。本文從政府效能、永續發展、技術能力及民眾期望等方面進行考慮,對垃圾清理的管理策略進行探討,著重清運與管理政策的明確性及兼顧環境負荷以達永續發展目標的廢棄物清理方式。
三、垃圾清理的管理策略
(一)政府管理政策明確透明
政府所做的事務決策即是公共政策,環境管理的成敗,與政府的公共政策有絕對的關系,即公共政策是環境管理很重要的一環。環境管理是政府公共管制的一環,其主要目的是在環境保護的工作和問題能獲得控制、改善和解決。當私人的權益受到侵害時,解決的方法不是訴諸法律便是私下和解;但在面對公共環境問題時,政府的管制方式,即被視為理所當然的解決方式,此乃環保問題的特殊性所致。因此,環保管制的運作強調管制標準的設定,政府公共權力的介入,被管制者的遵守及違法行為的處罰。環境政策之實施具有其明確的目標和背景,是屬于管制性政策的一種,由政府機關來制定其制度和規定,并輔以強制性的方式要求民眾必須配合。因為這類政策是屬于零和賽局的政策,所以政策的執行常會導致利益的有得有失;從公共服務的角度為出發點的環境政策,是很難符合所有私人利益之滿足,故僅能以民意之多數人的利益來決定政策方向。政府官員與專家學者、一般民眾對廢棄物清理影響因素的認知存在不小的落差,政府官員似乎對社會期望、環境影響、補償政策的認知較為樂觀,而專家學者及一般民眾的態度則較為悲觀,未來在政策制定過程中需不斷地評估并透過民意調查方式和結果,加強政府與民眾對環境政策的溝通協調,事先能予以行政指導并將民意所關心的部分納入政策執行中,而讓其更趨理想而獲取被管制者的服從,以制定符合民眾期待的廢棄物清理政策。
在執行的措施上應首重預防,預防可包括垃圾減量及回收工作,即一般所稱污染量削減工作,以強效手段防止廢污量之產生,它異于傳統之管末處理,不僅可減少垃圾處理成本,同時可回收資源。其次,污染源管制工作對于垃圾管理也十分重要。管制措施包括計劃核準及登記許可制度,如新設企業之先行審查垃圾清理計劃書,垃圾清理機構需先取得許可才可接受委托等制度,旨在建立健全之預審制度,事前考慮廢棄物之出路及如何減量等,避免事后無法清理、危害環境。另外,如垃圾之跨區域運輸等,亦須予以有效管制,采取事先核準許可及事后追蹤之措施。污染源管制最有效方法是在源頭減少廢棄物,使可藉原料替代、生產流程的修改、作業變更、廠務管理改善及廢棄物再使用及循環利用來達成。另外考慮垃圾交運與轉化的可行性。垃圾盡可能利用廠內或廠外設備,予以再使用或循環利用。
(二)社會和諧永續發展
隨著環境保護意識的提升,環境問題已由過去局部性、區域性的范圍逐漸擴展成全國乃至全球性問題,而環保的議題也由污染控制到污染預防,再擴及資源保育及社會和諧永續發展。目前經濟技術體系下,不論在資源采取、加工制造、產品流通、消費過程,甚至廢棄之后,皆未有效予以回收利用及有效處理,因而使得加諸于自然環境的污染量,已呈高負荷狀態,使得資源開采、產品制造、流通及消費等之物流,遠遠大于資源取用及產品消費后所產生垃圾的收集處理、資源化再生利用等,造成地下資源枯竭及全球環境危機,危及自然環境及人類社會之運作。追求社會和諧及永續發展已成為世界未來的潮流趨勢,先進國家都以資源有效利用做為國家環境政策的新方向與環保施政重點。近年來,由于環保觀念普及,尤其先進國家對綠色產品的需求增加,使得資源化產品的市場擴增,亦帶動資源化產業的蓬勃發展。
日本在2000年公布了循環型社會形成推進基本法,也是在高成長之廢棄物產量、低成長之廢棄物回收率、及最終處理場用地取得困難之壓力下,以及面對愈來愈多非法棄置廢棄物之情況下,不得不重新面對這些問題,從經濟型(大量生產、大量消費、大量廢棄)社會轉變成循環型社會,思考如何將物質在生產、流通、消費、廢棄之各個環節中,做到最大效率之再利用、再循環,進而減少資源無限制使用,減低環境負荷。我國也于2009年1月開始實施《循環經濟促進法》,明確了國務院和各省、區、市政府要設立循環經濟發展專項資金,支持循環經濟的科技研究開發、循環經濟技術和產品的示范與推廣、重大循環經濟項目的實施、發展循環經濟的信息服務等,其實施意義在于,促進了開源、節流和環境保護三者的結合。如果能從整個社會層面來解決這些問題,相信效果會更大、結果會更理想。河川流域垃圾污染事件,垃圾處理廠抗爭,回收成效無法突破等等顯示出垃圾處理問題的嚴重性,同時凸顯源頭減量、回收、再利用的急迫性。各級政府、事業機構,企業甚至于每一人都應該在建立循環型社會工作中盡一份責任,依循減少資源的消耗,抑制廢棄物的產生,及促進資源回收再利用的原則,盡可能延長用品之使用期限,配合使用再生制品及分類回收再生資源,藉此抑制制品成為廢棄物,并適當回收、循環利用制品及再生資源。垃
圾處理應以往之焚化為主、掩埋為輔,修正為源頭減量、資源回收為優先,焚化,熔融等處理為原則,并建立源頭減量機制,推動資源垃圾回收利用,以達垃圾減量、妥善處理等目標,朝向建立資源循環型體系,促進資源循環利用,最終達到零廢棄的目標。
(三)清理技術與經營效率提升
制定清理策略時除了首要考慮永續發展、環境影響以外,還應著重于提升清理技術能力及經營效率,以符合民眾期望。將有利于循環經濟發展的垃圾清理技術開發納入國家中長期科技計劃;研究開發一批經濟效益好、資源消耗低、環境污染少的平臺性和共性技術、零排放技術、有毒有害原材料替代技術、生物催化技術、可回收利用生態材料和回收處理技術。建立和完善統計、評價指標體系;建立綠色國民經濟核算體系,以扭轉一些地方和行業不惜以犧牲資源和環境為代價來換取GDP增長的錯誤做法。加大自主創新和示范工程建設的力度,開發共性和實用技術,形成完整清理技術支撐體系。
在提高經營效率方面,垃圾清運民營化及區域整體規劃處理體制將是一個最值得發展的可行方向,2009年底國務院正式批準《甘肅省循環經濟總體規劃》,這是中國批準實施的第一個地區性循環經濟發展規劃。在整個垃圾處理過程中,垃圾收集與清運作業所需費用,約占垃圾處理總營運費用的60-80%左右,如何降低垃圾處理營運費用,及提升垃圾清運經營效率,已是規劃垃圾處理的重要課題之一。國外美、日等地區的垃圾處理、清運工作已逐漸采用民營化的方式辦理,美國約為80%,日本則約占40%。目前地方政府普遍面臨著各項業務的增加,但其自有財源卻相對短缺的困境,在精簡人力、提升效率的社會輿論要求下,引入民營資本實行民營化也是不錯的選擇。民營企業強調競爭,并以追求利潤最大化為主要目的。而政府機構是以全體社會成員為服務對象,須負擔完全的社會責任,及強調以公共服務為目的,缺乏利潤誘因下,傾向預算最大化、風險規避、冗員、非最適訂價、就業與投資等目標,以致私部門在績效上的表現,普遍均較公部門表現更好,有利于垃圾清理技術的升級和經營效率的提升。
(四)擴大民眾參與并加強教育
隨著民眾的環境意識與生活質量提升之后,民眾并不太贊成犧牲環境質量以獲取政府適度的補償,反而比較愿意付出相對代價來改善環境質量,民眾的環境意識增強,促使政府應該制定對環境沖擊較少、符合社會公平正義的垃圾清理政策。民眾對生活質量的要求日益殷切及環保意識提升,應倡導民眾參與模式,政府應與民眾主動溝通并回饋民眾。在整個垃圾管理作業中,最直接的就是由民眾參與,即是倡導及教育并鼓勵民眾如何使垃圾分類系統臻至完整性,因為完整的垃圾分類收集,加上各類垃圾清除技術將可有效提高垃圾的減量及資源回收,進而有助于主管單位的廢棄物管理作業。分類收集之目的是為了便利處理而將性質相似之廢棄物分類集中,并按不同處理方法將其歸并至各種不同貯存容器,收集后清運至處理地點。在鼓勵民眾實際參與時,同時應倡導灌輸其了解所參與環保知識及政策的相關優點,以提高民眾對政策的認同度。
四、啟示
垃圾清理與人們生活息息相關,垃圾清理管理也備受關注,主要是垃圾產量大增、處理中心的缺乏及環保意識抬頭。因此政府的環境政策目標應明確,同時應與民眾取得密切溝通,加強教育倡導。通過對垃圾清理流程的有效管理,降低社會成本,加強技術創新,提高垃圾清理運營效率,實現社會和諧永續發展。
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[關鍵詞] 醫療廢物管理;醫院感染;控制
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)03(c)-120-02
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫療廢物中含有大量的致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病[3]。為規范對醫療廢物的管理,有效預防和控制醫療廢物對人體健康產生危害,國務院和衛生部先后頒布了《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理辦法》,使醫療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫療廢物管理方面高度重視,積極主動,具體做法如下:
1 成立組織,建章立制
依據衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律、法規及規定,以及上級行政部門的要求,我院建立了由法人為第一責任人,由業務分管院長、醫務科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫技科室主任組成的醫院醫療廢物管理領導小組,由分管院長任組長,并相繼制訂了醫療廢物管理制度、醫療廢物處置消毒隔離制度、醫療廢物管理登記制度、職業安全防護具體措施、醫療廢物院內轉運程序、醫療廢物應急預案、醫療廢物分類收集制度等,使醫療廢物管理工作有章可循、有據可依。
2 加強培訓,提高業務素質
2.1 醫護人員的培訓
為規范醫療廢物的管理,醫院感染管理科負責對全院職工進行醫療廢物相關知識的培訓,如《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律、法規,學習醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識,發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等,積極宣傳醫療廢物的危害及相關法律、法規,努力提高全體工作人員對醫療廢物危害的認識,使他們都積極主動地參與醫療廢物的管理和處置工作[4-6],并將此項培訓列入新職工崗前培訓的常規內容,我們還把培訓內容以院感通訊的形式下發到全院各科室,利用業務學習時間進行再學習,進一步強化意識。
2.2 保潔人員的培訓
大部分保潔人員文化水平低,不懂得醫院感染的知識,對醫療廢物的危害性不了解,必須注重和加大培訓和考核力度。定期組織學習醫院感染知識、醫療廢物管理的有關法律、法規、醫療廢物的危害性,提高他們的環保意識和自我保護意識,明確醫療廢物規范化管理的重要性,要求他們熟練掌握和熟記醫療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規定要求,指派專人對保潔人員的工作進行示范指導,并對每日醫療廢物管理進行檢查監督,嚴格做到醫療垃圾分類放置,及時清運。在培訓之后,每月對保潔員進行一次醫療廢物管理的法律法規、各項規章制度、醫療廢物管理流程的考試,并將考核的結果記錄在案,與經濟效益掛鉤,使醫療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監管到位、獎罰分明。
3 加強管理,狠抓落實
3.1 分類管理
按《醫療廢物分類目錄》實行醫療廢物分類管理。首先,生活垃圾要與醫療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內,不得將醫療廢物混裝生活垃圾中。醫療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性和藥物性5類分別處理,并放在指定污染區內。損傷性廢物應放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內;感染性廢物放在有醫療廢物專用標識的黃色包裝袋內,嚴密封口,注明科室、時間、廢物種類等;化學性廢物應交由專門的機構處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關法律、法規和國家有關規定標準執行。
3.2 嚴格交接班登記
暫存處專職人員應攜帶醫療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應如實記錄廢物來源、種類、數量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名,登記資料至少保存3年。
3.3 職業安全防護
凡從事醫療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險,應嚴格執行正確操作規程。專職人員必須做好個人防護,穿工作服,戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等;上崗前體檢,建立專職人員健康檔案,同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。
3.4 暫存地管理
專職人員每天運送醫療廢物后,在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用,集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗,貯存地有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識,并有防蠅的紗窗,平時由專職人員上鎖封閉,嚴防兒童及拾荒人員進入。
4 加強監督檢查
為了使醫療廢物管理真正落到實處,醫院將醫療廢物管理納入醫院感染管理質量控制檢查的范圍,由醫院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式,對全院醫療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查,發現有違規現象將給予扣分,與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發現問題及時溝通、協調、整改,確保了醫療廢物管理條例的順利實施,有效地避免了由此引發的醫院感染的發生。
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在約克大學,針對首次進實驗室人員包括學生、新進職工、訪問人員均簽署安全注意事項,并要求遵循其管理規定。特別是化學類實驗室,新進入員必須先進行安全培訓方可進入實驗室區域,同時每人配備全套防護裝備(包含護目鏡、實驗室衣服及鞋子),進實驗室必須穿戴,否則不予入內。培養實驗室人員的安全意識,提高安全警惕性對于實驗室的安全管理至關重要。國內實驗室對于安全管理也有相關規定,然而從導師到學生并沒有引起足夠的重視,流于表面。只要導師同意就可以進入實驗室,跟著師兄師姐做實驗,沒有經過正規而有針對性的安全培訓,缺乏必要的安全知識,為實驗室的安全管理埋下隱患。另外,約克大學在安全培訓的時候反復強調:如果你感覺事故局勢超出你的控制能力或不知道如何處理,應迅速撤離危險區域,電話報警或求助,同時要及時通知附近的同事撤離。這樣的安全教育告訴我們在力所能及的情況下保護自己及同事。而筆者曾在國內遇到學生為了掩蓋自己打翻致癌液體在地面,用大量酒精清洗的,導致液體揮發更嚴重的事情。由此可見,安全意識的培養在面對如何處理臨時突發安全事件時的重要性。
二、健全的安全制度
建立和健全有效的安全制度是實驗室安全管理的保障。在組織架構方面,約克大學設有校級和系級健康安全咨詢委員會,由學校各專業代表組成,完善健康與安全的相關政策;安全管理的總負責人是約克大學的1位副校長,負責制定大學健康安全管理的方針和政策;同時健康與安全咨詢委員會聘用3位專家,分別負責為放射性防護、生物安全和職業健康提出建議。大學設立安全辦公室,負責所有與安全相關的具體事宜。各學院領導全權負責學院及各系的工作環境及實驗室的安全。各院系均聘有一位專職安全員及多位兼職安全員,協助大學安全辦公室在各學院系落實相關安全管理制度。這種層層負責的制度,對于學校及實驗室的安全提供了保障。在大學的整體安全框架下,結合各學院自身的實際情況制定相關安全管理條例及辦法,基本上涵蓋了實驗室的相關安全領域:
1.消防安全,包括消防安全管理規定、消防疏散演習規定、個人緊急疏散規定,消防安全處罰條例、火災事故條例、火災自動報警報告等。
2.化學品安全,包括化學品實驗安全評估規定,廢棄物處理辦法,易燃易爆危險品管理辦法,危化品管理條例,通風櫥的管理規定,威脅健康危險物的控制等。
3.工作場所及設備安全,包括電氣安全測試,建筑物石棉安全規定,工作狀態下設備使用及防護規定,儀器設備及教學設備操作規定,設備例行檢查及維護規定等。
4.電離輻射安全,包括鐳射安全管理,輻射防護管理,放射性廢物管理規定等。
5.生物安全,包括生物安全管理規定,生態管理辦法,生物/醫藥廢棄物的處理等。
6.一般安全規定,包括健康安全手冊,職業健康與安全規定,食品安全管理辦法,健康和安全標識管理規定,無煙規定等。
7.意外,包括事故與意外報告流程,事故調查規定,急救處理流程等。
三、實驗室安全管理更深入
1.實驗室危險評估系統。建立實驗室安全危險評估系統,檢查實驗過程中是否存在可能對人身產生傷害的可能性,從而決定規避傷害的方法。具體的安全風險評估工作由各學院指派的學生導師,行政管理者以及不同專業領域的專家做出相關評估。同時,每年年底要設計下一年的實驗計劃以及預計使用化學品的種類、數量等,進行安全評估。若未經過安全評估的實驗是不能進行的,未申報的化學品也無法購買。國內高校及研究所對于實驗計劃的管理深度相對較淺,缺乏深入管理實驗室的安全機制。
2.重視安全培訓。安全培訓向來是國外高校重視的環節。在約克大學,安全培訓分為兩階段。第一階段為廣義的安全培訓,由院系的安全負責人負責,主要培訓內容為用電、用氣、安全逃生、疏散演練等廣義的培訓,每個學期培訓2-3次;第二階段為實驗室安全培訓,由實驗室安全員負責,主要針對各個實驗室的安全特點,有針對性的進行培訓,具體按照人數每周進行。培訓結束后方可進入實驗室,進行實驗操作。重視和強化安全培訓,是實驗室安全的第一步。
3.嚴格安全管理的執行力。對于已經造成不良后果或者有相關安全隱患的實驗室,必須徹底整改通過后方可使用,幾乎不考慮實驗的進程等其他因素,安全位一票否決制。筆者曾接觸到一個做碳材料的實驗室,因墻壁上有黑色未知不明材料沾污導致關閉一個月,采樣檢查結果黑色不明物質為非碳材料,然后整個實驗室徹底打掃檢查后開放。雖然這感覺有點吹毛求疵,但是確實是以安全為第一考量。實際上,如何提高實驗室安全制度的執行力和監督力是國內高校及研究院所共同的課題,單單制定制度是遠遠不夠的,更重要的是如何執行和落實,并且當出現與制度相悖時,則嚴格進行監督和追責。
四、結語
關鍵詞:醫療廢物;監督管理;措施
醫院在救治患者的同時產生大量的醫療廢棄物,如果處理不當,將會造成環境污染和疾病的傳播。隨著人民群眾對健康意識的不斷加強,國家對環境保護的管理力度日益加大,良好的醫療環境已成為百姓判斷醫院等級的重用指標之一。因此,醫療廢物的安全、規范管理已成為提高醫療護理質量的主要內容。
1建立管理機構制定各項管理制度
為了使醫療廢物處置工作規范化、制度化,我院嚴格執行國務院第380號令《醫療廢物管理條例》、衛生部第36號令《醫療機構醫療廢物管理辦法》、衛生部和國家環保局下發的《醫療廢物分類目錄》,以及四川省關于醫療廢物管理的法律、法規和有關規定,結合我院的實際情況,成立了醫療廢物管理監控委員會,院長為第一責任人,由院感科、醫務科、護理部、總務科、保衛科以及主要臨床、醫技科室主任組成委員會成員,制定了各項管理制度、工作流程、職責和質量考核標準,即:《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物處理流程》、《醫療廢物意外事故應急處理預案》、《醫療廢物管理處罰規定》、《醫療廢物管理職業安全防護》、《醫療廢物管理考核標準》等,并下發各科室,指導各科室醫療廢物的處置工作。
2專人監督與管理
我院醫療廢物管理屬總務科主管、醫院感染管理科監管。四個醫療廢物暫存點,固定四名醫療廢物專職人員,設立了醫療廢物管理辦公室(醫院感染管理科),全面負責醫療廢物收集、轉運、暫時儲存等日常監管工作。為專職人員提供了合格的防護用品,建立了專職人員健康檔案,每年進行1次健康體檢。
3嚴格醫療廢物的處置流程進行管理
3.1產生地的管理 各科室嚴格按照《醫療廢物分類目錄》和我院制定的《醫療廢物處理流程》,將各自產生的醫療廢物分類收集,分別置于感染性、損傷性、化學性、病理性、藥物性廢物的專門容器內。盛裝醫療廢物的容器和包裝袋上必須有警示標識,包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋,當醫療廢物收集達到包裝袋的3/4時,袋口進行有效封扎,防止泄漏和遺撒。每個包裝袋外,均系有中文標簽,標注:醫療廢物產生科室、產生日期、類別、重量及需要的特別說明。由專職人員負責,每天按規定時間、規定路線,用密閉的容器和車輛下科室收取并轉運至醫療廢物暫存點。同時填寫內部交接轉移聯單,內容包括:交接日期、科室、種類、數量、包裝情況等,交接雙方簽字,一式二份,一份留科室,一份留醫院感染科備查。運送人員在運送醫療廢物前,必須檢查包裝袋或容器的標識、袋口的封扎是否符合要求,不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫存點。
3.2規范管理 醫院投資新修建兩個醫療廢物暫存點,暫存點配備了病理性廢物低溫儲存柜,具有防火、防鼠、防蚊蠅、蟑螂以及相應的清潔消毒設施。配備防護、消毒用品,制作了各種警示標識、標簽。
3.3日產日消做好記錄 我院嚴格按照四川省關于醫療廢物管理規范的規定,與瀘州垃圾場簽訂醫療廢物處理協議。醫院醫療廢物暫存點垃圾不超過48小時,瀘州垃圾場及時來院拉走醫療廢物,嚴格執行危險廢物轉移聯單制度,及時填寫醫療機構危險廢物轉移聯單,交接雙方簽字存檔備查。
3.4暫存點的管理 一、二門診、感染科垃圾由一二門診護士長每日督促管理,院感科每周抽查一次,住院部由總務科、院感科直接管理。暫存點管理工人每天必須對暫存間的地面、墻壁、收集箱進行擦拭和沖洗消毒;室內通風,每次垃圾運送結束后用1000 mg/L含氯消毒液對盛裝容器、地面、墻面進行徹底消毒,做好記錄。
3.5統一標識、統一模式 為了使全院的醫療廢物處理工作統一、標準化,對各科室的污物處理進行規范管理,制作統一的標識,如"感染性廢物、損失性廢物、生活垃圾"等。治療廢物分類收集,固定位置、固定容器,加蓋密閉存放。有效杜絕醫療廢物與其他廢物混放現象。
4加強重點部門管理
對一些存在高危險因素的科室如感染性疾病科、檢驗科、艾滋病篩查實驗室等,實行重點和細化管理,嚴格按照國家的有關規定制定相應管理制度和處理流程,規范處置。對感染性疾病科按《傳染病防治法》和《消毒技術規范》的有關規定,將傳染患者產生的所有廢物置于雙層專用包裝袋內,經有效封扎后按感染性廢物處置;醫療廢水經含氯消毒劑有效消毒后排放。實驗室產生的廢棄標本、培養基、菌種、毒種等,嚴格按照《生物安全管理條例》有關規定,就地進行高壓滅菌處理后按感染性廢物處置[1-3]。
5加強醫療廢物管理知識的培訓和考核
為了加強各級各類人員的管理意識和參與意識。由感染管理科專職人員負責,根據不同的工作崗位、不同的人群,分層次、有重點的進行培訓。培訓對象:醫務人員、后勤人員、醫療廢物專職收集人員、衛生保潔人員、新上崗人員。
5.1醫務人員的培訓 培訓重點內容:法律法規、醫院制定的管理制度、職業防護措施、醫療廢物管理流程、職責、醫療廢物分類收集等。培訓后,對培訓效果進行考核,通過培訓和考核,提高醫務人員認識,推進了醫療廢物管理的整體工作。
5.2后勤人員和醫療廢物專職收集人員的培訓 后勤人員和醫療廢物專職收集人員參與醫院醫療廢物的收集、轉運、暫存等工作,因此,我們把培訓的重點放在醫療廢物的管理流程、分類收集、轉運、暫時儲存、暫存地的清潔、職業安全防護等方面,每年定期培訓和考核,不斷強化他們的規范處理意識,確保醫療廢物處置工作的安全、有序。
5.3新上崗人員培訓 對于實習、進修、新調入和分配人員,重點進行法律、法規、醫療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓,培訓后進行考核,成績合格者方能上崗。
5.4衛生保潔人員的培訓 醫院的衛生保潔人員流動性比較大,人員不固定,文化水平相對較低,自工作中的防護意識和消毒概念較差,為此,我們不定期組織培訓,培訓重點放在職業防護和消毒隔離方面。在培訓中,以現場施教為主,教會他們,處理污物時如何防護、洗手、消毒;發生職業暴露時如何處理等等,不斷強化他們的防范意識和防范能力。
5.5規范患者的行為 為了規范患者的就醫行為,我們采取多種方式進行宣教,如護士進行健康宣教、制作一些有引導的圖案提示,張貼在一些重要部門,提示患者和家屬將手中的棉簽、棉球等廢棄物放入套有黃色塑料袋的醫療廢物收集桶內,確保醫療廢物的安全性。
由于管理規范,采取措施科學、有效,各項工作落實到位,所以,在醫療廢物管理和環境質量方面取得了較好的成績,使醫院的環境得到明顯改善,患者的滿意度不斷提高。現我院的醫療廢物管理工作已步入規范化管理軌道,并且得到了社會各有關部門的認可。
通過實踐證明,加強醫療廢物規范化處置的管理,是體現醫院整體水平的重要標志;是防治疾病傳播、保護環境、保障人體健康的重要手段;是改善醫院環境,提高患者滿意的有效措施;是預防醫院內交叉感染、提高醫療護理質量的重要保障[4]。
參考文獻:
[1]李玉榮,李小芹.醫療廢物回收環節的管理[J].中華醫院感染學雜志,2007,18(2):217.
[2]中華人民共和國國務院第380號令.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003:6-7.