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健康教育工作的指導思想是:以三個代表重要思想和黨的十七大精神為指導,積極、全面、準確、深入地宣傳健康教育的重大意義、總體要求和
目標任務,宣傳健康教育實際行動,著力營造全院動手、人人參與的良好輿論氛圍,教育和引導全院職工群眾統一思想,狠抓落實,把力量凝聚到工作健康教育工作上來,推進醫療保健等工作的協調發展。
二、總體要求
一是深入開展弘揚和培育民族精神,全面建設小康社會主題教育活動,增強全院職工社會主義、集體主義、愛國主義觀念,強化愛我中華,愛我永勝意識。引導職工克服消極頹廢、無所作為的思想情緒,樹立求真務實、勇于創新、勤于學習、樂于奉獻的精神,把對祖國、對家鄉的熱愛轉化到工作、學習中去,為加快全市經濟發展提供精神動力。
二是圍繞打造誠信醫院,繼續開展醫德醫風教育,加強職業道德和個人品德建設。堅決制止和杜絕各種不利于醫院集體利益的違紀行為,保持良好的外部形象。醫`學教育網搜集整理持續開展健康宣傳,發揮我院的專業特長,在日常工作中把正確的健康知識,保健理念,衛生常識帶給廣大群眾,最大限度的作到以防為主,以治為輔。
三是倡導禮儀規范,樹立文明形象。在生活禮儀方面,要做到講究衛生、體態端莊、穿著得體、相互禮讓、尊老愛幼、鄰里和睦等;在社會禮儀方面,要做到文明乘車、文明出行、文明就餐、愛護公物、保護環境等;在職業禮儀方面,要注重窗口單位儀態規范、服飾規范、語言規范建設,嚴格執行職業規范,切實做到服務熱情,文明行醫。
三、實施步驟
健康教育工作分三個階段進行。
第一階段:組織發動(2月1日7月31日)。制定健康教育工作實施方案,召開協調會議,按照健康教育工作任務分工,層層分解目標任務,落實工作責任。廣泛開展宣傳、教育活動,強勁造勢,在全院營造起參與創建文明城市的濃厚氛圍。
第二階段:整體推進(8月1日10月30日)。按照任務分工和制定的實施方案,按照時間要求,抓好健康教育工作各項任務的落實,確保健康教育工作扎實有序進行。采取定期檢查、隨機抽查、現場調度、定期通報等形式,加強對各責任科室落實健康教育工作任務的督查考核,及時發現問題,認真加以整改。
第三階段:檢查總結(11月1日12月31日)。組織各責任科室開展全方位、大容量、高密度的健康教育活動,為檢查營造濃厚的氛圍。同時,認真對照考核標準,逐項進行自查自改。做好查缺補漏工作,規范整理有關文字、圖片和圖像等檔案資料,迎接上級檢查。
四、組織領導
(一)統一思想,提高認識。做好健康教育工作,對我院發展有著十分重要的作用。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義,強化措施,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務落到實處。超級秘書網
(二)加強領導,落實責任。各科室要將創建健康教育工作列入重要議事日程,指派專人負責,加強督查調度,精心組織實施。要結合自身特點,把健康教育任務逐一分解落實到分管領導、責任科室、責任人,做到層層有人抓,環環有人管。醫`學教育網搜集整理要建立搞好健康教育的長效機制,保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識,加強協調配合,形成宣傳合力。
創建文明城市健康教育工作的指導思想是:以三個代表重要思想和黨的精神為指導,積極、全面、準確、深入地宣傳創建文明縣城動員大會精神,大力宣傳創建文明城市的重大意義、總體要求和目標任務,宣傳健康教育實際行動,著力營造全黨動員、全民動手、人人參與的良好輿論氛圍,教育和引導全院干部群眾統一思想,狠抓落實,把力量凝聚到創建文明城市工作上來,推進醫療保健等工作的協調發展,努力把我縣建設成為經濟發達、環境優美、秩序優良、文化繁榮的現代文明縣城。
二、總體要求
一是深入開展弘揚和培育民族精神,全面建設小康社會主題教育活動,增強全院干部職工社會主義、集體主義、愛國主義觀念,強化愛我中華,愛我洛寧意識。引導干部職工克服消極頹廢、無所作為的思想情緒,樹立求真務實、勇于創新、勤于學習、樂于奉獻的精神,把對祖國、對家鄉的熱愛轉化到工作、學習中去,為加快全市經濟發展提供精神動力。
二是圍繞打造誠信醫院,繼續開展醫德醫風教育,加強職業道德和個人品德建設。堅決制止和杜絕各種不利于醫院集體利益的違紀行為,保持良好的外部形象。持續開展健康宣傳,發揮我院的專業特長,在日常工作中把正確的健康知識,保健理念,衛生常識帶給廣大群眾,最大限度的作到以防為主,以治為輔。
三是倡導禮儀規范,樹立文明形象。
在生活禮儀方面,要做到講究衛生、體態端莊、穿著得體、相互禮讓、尊老愛幼、鄰里和睦等;在社會禮儀方面,要做到文明乘車、文明出行、文明就餐、愛護公物、保護環境等;在職業禮儀方面,要注重窗口單位儀態規范、服飾規范、語言規范建設,嚴格執行職業規范,切實做到服務熱情,文明辦公。
三、實施步驟
創建文明城市健康教育工作分三個階段進行。
第一階段:組織發動。根據愛衛[]5號《關于開展創省、市級衛生先進單位的通知》要求和標準,制定創建文明縣城健康教育工作實施方案;建立領導小組和專門工作機構,召開協調會議,按照創建文明縣城健康教育工作任務分工,層層分解目標任務,落實工作責任。廣泛開展宣傳、教育活動,強勁造勢,在全院營造起參與創建文明城市的濃厚氛圍,引導干部群眾積極投身創建文明縣城活動。
第二階段:整體推進。組織各責任單位按照任務分工和制定的實施方案,結合創建文明縣城的進展情況,按照時間要求,抓好健康教育工作各項任務的落實,確保健康教育工作扎實有序進行。采取定期檢查、隨機抽查、現場調度、定期通報等形式,加強對各責任科室落實創建文明城市健康教育工作任務的督查考核,及時發現問題,認真加以整改。
第三階段:迎接檢查。組織各責任科室開展全方位、大容量、高密度的創建文明城市健康教育活動,為迎接檢查營造濃厚的社會氛圍。同時,認真對照考核標準,逐項進行自查自改。做好查缺補漏工作,規范整理有關文字、圖片和圖像等檔案資料,迎接上級檢查。
四、組織領導
(一)統一思想,提高認識。創建文明縣城,是我縣加快三個文明協調發展的一項戰略舉措,是牽動全局的系統工程。做好創建文明城市健康教育工作,對順利實現創建目標發揮著十分重要的作用。我院是我縣健康教育的重點單位,各責任科室要充分認識開展創建文明縣城的重大現實意義和深遠歷史意義,強化措施,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務落到實處。
(二)加強領導,落實責任。各科室要將創建文明縣城健康教育工作列入重要議事日程,指派專人負責,加強督查調度,精心組織實施。要結合自身特點,把健康教育任務逐一分解落實到分管領導、責任科室、責任人,做到層層有人抓,環環有人管。要建立搞好健康教育的長效機制,保持創建文明縣城健康教育工作的連續性。各有關部門、要樹立大局意識,加強協調配合,形成宣傳合力。
一、基本情況這次督導檢查分成兩組分別由市創衛辦主任助理和市衛生局副調研員帶隊,先后對六個辦事處、八個社區、三個社區衛生服務中心(站)的健康教育開展情況進行了督導檢查。同時,針對新區社區剛剛組建,社區健康教育剛剛起步的實際情況,檢查組利用半天時間,組織人員對新區辦事處、社區主任和主管健康教育專兼職工作人員進行了健康教育網絡建設、組織機構、資料完善和健康教育具體操作等方面的專題培訓。通過督導檢查來看,我市社區健康教育工作已全面起步,網絡體系已基本形成,主要表現在:一是各區、辦事處、社區領導對社區健康教育工作重視,建立了機構,有行動、有安排,做了大量工作;二是辦事處所在轄區單位基本落實了健康教育專兼職人員;三是大部分社區建立了健康教育資料檔案;四是多數社區設立了專門的健康教育專欄并且能夠按時更換教育內容;五是社區衛生服務機構普遍設立了健康教育室,適時開展了形式多樣的健康咨詢活動。全市社區健康教育取得了一定的成效,廣大市民的健康知識進一步增強,健康知識知曉率和行為形成率有了較大提高。
二、主要成績這次檢查采取聽匯報、看資料、實地查看和現場指導方式,重點檢查了各區辦事處、社區的健康教育網絡機構建設,健康教育規劃計劃制定,健康教育活動開展,宣傳欄設立,宣傳資料歸檔以及健康知識知曉率行為形成率等情況,從檢查來看,各區、辦事處、社區做了大量工作,取得了較好成效。好的方面主要有:
(一)印臺區區、辦事處及社區領導普遍重視社區健康教育工作,社區向居民發放了健康教育知識問卷調查表,舉辦了公務員和居民(村民)健康教育知識培訓,受教育人員面廣、健康知識普及率高。城關辦事處還在河東村舉辦了滅鼠知識講座,芳草堤社區領導包抓健康教育知識宣傳普及,群眾參與率、資料入戶率較高。
(二)區高度重視健康資料入戶工作,召開專門會議,部署健康手冊進社區工作,通過層層落實,健康教育資料入戶率比較高。紅旗社區開展健康知識一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾,為社區健康教育知識普及探索出新的方法。
(三)耀州區注重抓好健康教育長廊建設,利用工地、單位臨街圍墻在公共場所建立了20多個健康教育知識長廊,對普及健康教育知識、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。
(四)新區咸豐路辦事處創新宣傳載體,通過印制健康教育知識手提袋、折頁等入戶發放,收到較好的效果。
(五)設立在市職防所的金華社區衛生服務中心、耀州區鄰德社區衛生服務中心建立了社區居民健康檔案,開展了高血壓、糖尿病社區防治,舉辦了多期社區居民健康教育知識講座,充分發揮了衛生行業優勢,展示了社區衛生服務的新形象。
三、存在問題自我市創衛工作開展以來,各區在社區健康教育方面做了一定工作,但與省級衛生城市標準相比,還存在許多薄弱環節,主要問題是:
(一)健康教育網絡不完善。按照健康教育工作要求,應建立區、街道、社區、單位四級網絡。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區建立了網絡,但不規范、不詳細、需要羅列的數據沒有羅列,網絡圖該上墻的沒有上墻。
(二)健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規范,沒有建立專門的健康教育檔案;宣傳資料入戶率達不到要求;資料發放登記不完善或沒有登記。
(三)宣傳欄面積不夠,宣傳內容無檔可查。各辦事處、社區雖然都辦起了健康教育宣傳欄,但面積多數達不到3平方米要求。宣傳欄內容基本能做到兩月更換一次,但大都沒有標明日期,沒有留底稿,考核無檔可查。
(四)多數社區未開展居民健康教育知識問卷調查,一些已開展調查的社區既沒有問卷記錄,也沒有調查分析報告。
(五)社區健康教育知識培訓力度不夠,居民健康行為干預措施少,效果不明顯,居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率達不到要求。
四、工作措施針對這次檢查中發現的問題,對照省級衛生城市社區健康教育驗收標準要求,下一步各區在社區健康教育工作中應重點抓好以下六個方面:
(一)完善教育網絡,明確工作職責,保證四到位。各區要建立完善社區健康教育四級網絡,明確各級工作職責,保證機構、經費、設備、人員四到位,建立健康教育考核評價體系,扎實有效開展健康教育工作。
(二)加強骨干培訓,規范開展工作,做到六個有。各區要利用各種行之有效的辦法,加強健康教育專兼職人員培訓,建立骨干隊伍,確保社區健康教育工作按照創建省級衛生城市標準要求有序開展,切實做到有機構,有專干、有陣地、有資料、有活動、有評價。
(三)健全健康教育資料,及時做好歸檔立卷工作。各區要結合實際,不斷豐富健康教育資料,健全資料種類,形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求,及時做好創衛健康教育資料收集工作,分類歸檔,建立專卷,便于考核檢查。
(四)總結經驗,樹立典型,發揮示范帶動作用。各區要注意總結工作中好的經驗和做法,及時發現培養典型,積極推廣先進經驗,帶動面上工作。
一、領導重視,機構成立,相關文件出臺
根據國家教育部、省教育廳有關文件精神,我市早在幾年前就已經開
展心理健康教育工作。為進一步推進并保障心理健康教育工作的科學化、規范化、制度化、日常化的開展,2002年10,市教育局成立了以教育局田中朝副局長為主任的“**市中小學心理健康教育指導中心”,下達了
永教[2002]151號“關于加強中小學心理健康教育工作的通知”,并頒發了《**市中小學心理健康教育指導綱要(試行)》、《中小學心理健康教育運行機制及管理辦法(試行)》、《中小學心理輔導室等級評估方案(試行)》、《中小學心理輔導員任職資格及優秀心理輔導員評比辦法(試行)》、《中小學心理輔導室主任任職基本條件、職責》等具體操作規定和辦法,確保了心理健康教育的有效開展。
二、統一部署,明確要求,切實開展
為貫徹國家教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》文件精神,認真落實省教育廳《關于認真貫徹教育部文件精神,進一步加強我省中小學心理健康教育的意見》有關指示,推動和落實我市心理健康教育工作,我們制定了《**市中小學心理健康教育指導綱要(試行)》,明確了學校心理健康教育的主要任務、指導原則,主要內容、主要途徑,促進心理健康教育的健康發展,避免工作中的盲目性、無目標性和錯誤操作。
三、構建了心理健康教育三級工作網絡,完善了管理辦法
為使心理健康教育管理到位,責任到人,我們構建了心理健康教育三級工作網絡。一級工作機構,市教育局成立“心理健康教育指導中心”,下設辦公室,具體負責心理健康教育工作的規劃、實施、管理、指導、考核工作;二級工作機構,各學區輔導中心、市直屬學校成立“心理健康教育領導小組”,具體負責本學區、本校心理健康教育工作的規劃、管理、指導工作;三級工作機構,各中小學成立“心理輔導室”,具體實施學校心理健康教育工作。
在管理中,我們做了如下規定:(1)首長負責制原(!)則。各中小學校長、各學區輔導中心主任為學校心理健康教育工作第一責任人;(2)日常化原則。心理健康教育工作必須與學校的教育、教學管理工作緊密結合起來,滲透到學校的一切教育、教學活動中及管理工作中,使之成為學校日常工作的一個組成部分。(3)全員參與原則。學校的每一名教師都是心理健康教育工作者,都對學生心理的健康和發展負有責任。(4)督導原則。學校必須主動、積極地爭取和接受上級指導中心及專家的督導,以克服自身工作中的盲目性或可能出現的偏差,提高學校領導、心理輔導員、班主任及學科教師的心理學素養和實踐能力。
我們把學校領導、心理輔導員、班主任、學科教師均列為考核對象,心理健康教育將作為名校長、優秀班主任、先進教師的考核條件之一。
我們還規定了考核的內容、方式和評獎辦法,使考核措施具體化。
四、加強培訓工作,提高教師素質
為盡快提高教師的心理素質和實施健康教育的能力,我們開展了有計劃、有步驟的培訓活動,爭取到2005年,有10%的教師獲得省教育廳認證的心理輔導員上崗資格證書,100%的教師接受過一輪培訓。我們的具體做法是:
1.確定**市教師進修學校為培訓責任單位,負責教師的培訓工作。
2.確定教師的心理健康教育與教師的繼續教育或技能培訓相結合,
把教師的心理健康教育作為繼續教育的重要組成部分。
3.確定了培訓方式的多元化。外出進修學習、聘請專家學者來**講學、校本培訓和自學討論已經成為了提高教師心理健康水平和實施教育能力的主要途徑。北京師范大學博士生導師鄭日昌教授以及浙江師范大學、浙江教育學院的專家相繼應邀到**講學。大批的教師到杭州、寧波、金華等地進修學習。
4.構建了心理健康教育的平臺。心理健康教育貫穿于師德教育、校長培訓、教導主任培訓、名師培訓、新教師上崗培訓、初級教師培訓、教師資格培訓、教育科研培訓、新課程培訓以及其他培訓工作之中,成為培訓的主要內容。
5.以心理健康教育論文、個案征集和評比為手段,內化教師的心理健康教育水平和能力。中心成立后,我們已經搞了一次論文征集、一次個案征集活動,收到論文、個案近300篇,教師已經樹立了心理健康觀念并自覺運用于實踐。
6.培訓活動有聲有色。第一期學校心理輔導員的培訓受到了全市中小學的大力支持和教師們的熱烈響應,有176名教師參加了培訓。第二期學校心理輔導員的培訓活動也即將展開。本學期我們將組成講師團,開展巡回講課活動,對全市教師開展心理健康教育與輔導。
關鍵詞 健康教育 輸液科 效果 體會
門診輸液操作因受患者病情、護患雙方情緒、就醫環境等影響和門診治療特有的臨時性、隨機性、應急性等不確定因素,發生糾紛的機會較多[1]。針對此情況,輸液科從2008年2月~2009年12月嘗試將健康教育貫穿輸液全過程的方法,收到良好效果。
資料與方法
為確保健康教育工作的連續性、系統性,將護士分為配藥組、穿刺組及巡視組,由巡視組護士(下稱責任護士)重點負責患者輸液前、中、后的健康教育工作。兒童輸液區每名責任護士負責10~15名患兒的健康教育,成人輸液區每名責任護士負責15~20名患者的健康教育。根據門診輸液的特點三組護士每周輪班1次。
輸液前健康教育:新生兒、嬰幼兒、學齡兒童在我院門診輸液患者中占較大比例,這就要求護理人員要根據教育對象的不同采取個性化的教育方案。對新生兒及嬰幼兒,我們重點教育對象是患兒的陪護者即家長。我們對成年患者重點介紹科室規章制度、周圍環境、輸液流程、責任護士姓名等;對患兒家長除上述內容外,還要向其講解配合護士成功頭皮靜脈穿刺的方法;對學齡兒童以正面鼓勵和講道理的方法消除他們的恐懼心理,使其主動配合治療;對行藥物過敏實驗的患者,向其講解皮試結果的判定方法及過敏癥狀,囑其不得離開輸液室等。此階段教育方式以口頭教育為主,輔以簡單的示范操作。
輸液中健康教育:靜脈穿刺成功后,及時向患兒家長或患者指導如何保護靜脈通路暢通,防止滲漏;輸注藥物的作用及不良反應;輸液中的注意事項如不得自行調節滴速、傳呼器的使用等。指導發熱患者如何采取簡單的降溫措施;腹瀉患者如何進行飲食護理;高血壓患者口服降壓藥物的注意事項等,針對不同疾病患者施以不同的教育內容。此階段教育方式采用口頭教育、播放影像資料、發放健康教育處方等多種形式相結合。
輸液后健康教育:健康教育不是一次性工作,而是一個連續的過程[2]。為鞏固治療效果,輸液完畢后,我們再次為患者提供切實可行的健康指導,如合理飲食(嬰幼兒合理喂養)、適當鍛煉、按時服藥等,并發放醫患聯系卡,提供科室醫護人員姓名及聯系方式,供患者或家屬隨時電話咨詢,科室人員也可借助此機會督促患者或家屬執行健康教育措施。此階段教育方式主要是采用宣傳欄及書面指導形式。
結 果
患者及患兒家長對護理工作的滿意度情況,見表1。患者及患兒家長對護理工作的投訴情況,見表2。護理人員綜合素質考核情況,見表3。
表2 患者及患兒家長對護理工作的投訴情況
討 論
明確患者及患兒家長的需求是實施健康教育的前提:提供適合病人需求的服務,滿足不同病人的護理需求,真正做到“因需施護、因人施護、因病施護”,是提高護理質量的惟一途徑,是保持護理可持續發展的重要手段[3]。在工作中,我們要求每位健康教育責任護士在患者輸液前認真了解其文化程度、智力水平、情緒狀態、病情嚴重程度等情況,明確其需求,為其制定個性化的健康教育方案,以確保健康教育內容的實用性。此舉增強了患者及家屬對護理人員的信任度,提高了患者對護理工作的滿意率。
重視護士綜合素質的培養是實施健康教育的基礎:醫學模式的轉變,對護理人員綜合素質提出了更高的要求。護理管理者在培訓護士專業知識的同時,還要重視護士心理學、倫理學、人文關懷、溝通技巧等多元化知識的培訓,以滿足患者的需求。
提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保證:健康教育效果的評價最終落實在患者對健康教育措施的執行上。為保證患者順利完成輸液治療及促使其形成良好的健康行為,我們將健康教育工作貫穿到輸液治療的全過程,采取口頭教育、書面指導、現場示范、播放影像資料、發放健康教育處方等多種形式相結合的辦法,加深患者及患兒家長對健康教育知識的印象,使其對健康教育措施的執行率大幅提高。
參考文獻
1 薛素貞,陳喜芳.門診輸液護患糾紛的原因分析與干預措施[J].現代醫院,2007:7.
2 馬璐璐,劉毅,王剛.健康宣教對維持型血液透析患者鈣磷的影響[J].中國實用護理雜志,2005,21(2):59.
3 王建寧,梁濤.病人護理需求與護理供給的研究現狀[J].臨床護理雜志,2004:2.
一、活動原則
政府主導、部門協作、全民參與、內容科學、形式多樣、通俗易懂、務求實效。
二、工作目標
年:15-65歲居民基本健康知識知曉率城市達到75%、農村達到70%。健康行為形成率城市達到65%、農村達到60%。
2012年:15-65歲居民基本健康知識知曉率城市達到85%、農村達到80%。健康行為形成率城市達到75%、農村達到70%。
三、重點普及內容
《中國公民健康素養-基本知識與技能(試行)》和常見傳染病、慢性病防治知識等。
四、組織領導與職責分工
(一)成立市健康知識普及行動領導小組(見附件),負責全市活動的組織協調、督導檢查、效果評估與考核獎勵等。領導小組下設辦公室(設在衛生局),負責全市活動的謀劃、實施、指導與考核等。
(二)部門職責
1、衛生部門:負責活動的策劃與方案的制定,組建“健康知識普及行動”小組,制作和發放宣傳品,組織開展多種專題活動,對重點地區、重點單位、重點人群的健康教育工作進行業務指導。根據工作需要,提供技術支持和幫助。
2、財政部門:負責為活動提供經費支持,保障活動順利進行。
3、宣傳部門:負責在新聞媒體設置健康教育欄目,組織開展健康知識公益宣傳。
4、教育部門:負責在中小學開展健康知識宣傳活動,并保證健康教育課的效果。
5、文化部門:負責利用各種文化設施和場所開展健康知識宣傳活動。
6、交通運輸部門:負責在車站、站臺和出租車、公交車等公共交通工具醒目位置張貼健康知識宣傳標語。
7、工商部門:負責向工商企業和個體工商戶發放宣傳材料。
8、工會:負責對企事業單位開展健康知識宣傳活動。
9、城管部門:負責利用城市街頭公共設施進行健康知識宣傳。
10、公用事業部門:負責利用公園、綠地等場所開展健康知識宣傳。
11、愛國衛生機構:負責利用愛國衛生活動傳播健康知識。
五、活動形式與要求
(一)在電視、廣播、報紙等新聞媒體刊播健康公益廣告。
(二)在學校、車站、廣場、公園、醫院、廠礦企業、居民區設置健康知識宣傳櫥窗,張貼健康知識海報、宣傳畫等,每月更換1次內容。
(三)在醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構開展衛生科普入病房和健康知識講座活動,每周不少于1次,提高目標人群對疾病的預防、控制能力。要有針對性地為患者開具健康處方,對患者進行全方位的健康行為引導活動。
(四)利用公交車體、車載電視、扶手、出租車滾動電子屏幕、街頭顯示屏等載體,傳播健康知識。每天累計滾動播出不少于10分鐘,內容每月至少更換一次。
(五)中小學校開設健康教育課,每月不少于2課時。校園廣播播放健康知識,每天不少于1次。健康教育宣傳欄每月更換1次內容。班級板報有健康知識,每2周更換1次內容。
(六)利用“世界衛生日”、“高血壓日”、“糖尿病日”等公共“衛生日”,在街頭、廣場組織開展主題宣傳和義診、咨詢活動。
(七)在城區開展“百姓健康大講堂”,每月不少于1次。
(八)在鄉鎮、村利用“科普趕集”、有線廣播、墻體標語、懸掛橫幅等開展宣傳。
(九)在政府門戶增設健康知識專欄,利用視頻、圖片、文字等形式傳播健康知識,每周至少更新1次內容。各單位組織開展健康知識講座,每季不少于1次。
(十)利用手機短信,向用戶發送衛生科普知識信息,每季不少于1次。
六、效果評估
年6月,市活動領導小組辦公室組織開展全市15-65歲人群基本健康知識知曉率和日常衛生習慣形成率本底調查。
2012年月底前,對年度工作目標完成情況進行評估。2013年月底前,對2012年度工作目標完成情況進行評估。
七、總結表彰
2013年月底前,召開“健康知識普及行動”總結表彰會,對活動進行全面總結和表彰獎勵。
八、保障措施
(一)加強組織領導,落實工作責任。各鄉鎮、各有關部門要成立相應的活動領導小組和辦事機構,制定工作方案,落實工作經費,明確職責,強化協調配合,實行任務分解,具體落實到人,把握時間進度,確保任務完成與目標實現。
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,2011年我們將結合本社區實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃2011年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及dvd,每周定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認真組織,設計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估
對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
【關鍵詞】疼痛;護理;健康教育
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309474文章編號:1004-7484(2013)-09-5250-02
1資料與方法
11一般資料選取疼痛科骨關節炎患者100例進行分析討論,其中男性患者45例,女性患者55例,年齡在45-87歲,平均年齡在(5629±372)歲。隨機將其分為對照組與觀察組,一組50例患者實施常規的護理措施為對照組,另一組50例患者實施健康教育護理措施為觀察組,兩組患者的年齡、性別、病情等進行比較無統計學差異(P>005),具有臨床可比性。
12方法對照組患者實施常規的護理措施,觀察組患者實施健康教育護理措施具體如下:
121加強護理工作人員的培訓①有的放矢的制定健康教育計劃,聘請院內外專家和護理骨干進行相關護理專題講座;②全科護理工作人員業余時間進行輪流講課,強化學習內容與學習效果;③每天護士長進行實地考察、巡視患者,了解護士進行健康教育的作用,做到針對性地指導工作。
122科室定期質量控制檢查①將健康教育納入每月考核內容,實行三級質量監控管理,建立科室內的質控小組,指定護理工作包人、包質量。每日由護理組長進行檢查健康教育工作,每周由護士長進行抽查,每月由護理部進行督查,將檢查評分記錄到考核的內容當中;②制定相關的健康教育實施單,將科室內教育的標準內容逐項進行標明,實施單內設有實施欄、評價欄以及備注欄等表格;③重視患者及家屬的意見和反饋,每周進行護理質量調查、進行護理工作滿意度調查,及時收集患者及家屬的意見和反饋,積極針對護理工作進行有效的改進。
123按照護理程序完成針對性的健康教育工作①評估患者的各項需要:在患者入院時實施優質護理服務,實現與患者的“零距離”護理方式[1],利用科室內自編的住院指南手冊、宣傳欄健康教育形式向患者介紹疼痛的健康知識、住院環境以及住院的便民措施等。通過與患者及家屬進行密切的交談,全面了解患者的家庭情況、生活習慣以及工作情況,主動與患者的主管醫生匯報病情并對照病歷,了解患者發病的主要原因。根據患者對疾病的認識程度以及對各種相關檢查、醫療用藥等的行為和反應,及時進行整體的評估;②制定針對性的健康教育計劃:對于患者的各項需要進行學習相關知識和技能,按照馬斯洛的基本需要層次論確定優先進行健康教育內容[2]。③實施針對性健康教育計劃:根據健康教育的方案普遍進行口頭講解、健康教育宣傳手冊、標本等方法逐針對患者進行健康教育工作。針對患者的心理特點和相關疼痛的情況,采用小組式進行健康宣傳教育,如向病室內同一類疾病的患者及家屬講解病情發生的基本原因,以及治療方法,遵醫囑正確服藥的意義,服藥后不良反應的觀察,并針對患者進行隨機提問,護士進行合理的解答。采取這種方法患者之間可以進行互相交流、有效的討論,達到了較好的疼痛指導的效果;④準確進行評價健康教育工作:通過與患者進行交談以及觀察患者的行為,客觀的評價患者對疾病的認知度,對認知度較差的患者進行分析,針對性的調整或重新制定健康教育計劃方案,重新進行健康教育宣傳的過程,逐漸循環,指導患者至實現目標為止[3]。
124關于疼痛的健康教育①音樂療法:根據患者不同的喜好選擇不同類型的音樂,優美的旋律可以使心率減慢、使患者焦慮和抑郁的心理狀態得到緩解從而降低疼痛值。②有節律的按摩:可以教會患者使雙眼注視一個定點,引導患者平自己的想象,瞎想物體的形狀以及顏色等形態,同時在患者疼痛周圍給予做環形按摩。③做深呼吸動作:術后疼痛時指導患者進行有節律的做深呼吸動作,教會使用鼻子吸氣,然后從口中慢慢的將氣體呼出,反復進行此項動作[4]。④松弛療法:指導患者集中注意力,使全身各部分肌肉全部放松,可以減輕疼痛的強度,增加耐痛的能力,有規律的放松對于由慢性疼痛所引起的疲倦及肌肉緊張效果明顯。⑤指導想象:誘導性想象是讓患者集中注意力想象一個意境或者風景,并想象自己身處其中,可起到松弛和減輕疼痛的作用,做誘導性想象之前,先作規律性的呼吸運動和漸進性松弛運動效果更佳。
13效果評價患者的疼痛認知程度根據我科自定的疼痛認知度調查表進行統計滿分100分,患者滿意度有我科自定患者滿意度調查表進行統計滿分100分。
14數據處理經數據統計進行數據分析方法采用統計學軟件SPSSl30進行統計分析。
2結果
兩組患者進行比較,觀察組患者的疼痛認知度以及患者滿意度均明顯優于對照組,差異顯著(P
3討論
在疼痛科骨關節炎患者護理工作中實施有效的健康教育工作能夠明顯的提高患者對疾病的認知度以及對治療的滿意度,增加患者的舒適感,豐富患者的減輕疼痛的技巧,增加患者的戰勝疾病的信心,提高疼痛科的整體護理質量,值得臨床中廣泛使用。
參考文獻
[1]霍仁霞健康教育在疼痛科護理工作中的應用[J]現代醫藥衛生,2009,20(7)
[2]錢文茹循證健康教育在肺癌疼痛患者護理中的應用[J]合并醫藥,2009,8(13)
1 原因分析
1.1 護理人員主觀方面的原因
1.1.1 護理觀念陳舊落后 現代護理的進步,促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本,以社會群體為中心”護理觀的轉向,也促使單一護理模式向生物-心理-社會的整體護理模式的擴展,因而,社區護理人員應逐步樹立現代護理觀念,高度重視和積極嘗試社區護理健康教育。但在現實情形中,部分醫護人員深受舊護理觀和傳統醫學模式的影響,延續重治輕防的陳舊觀念,對社區護理健康教育在疾病防治以及康復中的重要作用缺乏認識,導致服務意識缺乏、教育方式單調,教育內容泛化,更無法進行積極的經驗總結和合理的創新。
1.1.2 工作角色認知片面 隨著護理觀的演變和護理模式的擴展,社區護理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元化,作為一名社區護理工作者,不僅僅要通過運用護理程序和護理操作的基本過程承擔為患者康復所需要的醫學教育工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對社區相關群體,實施健康教育,護士有責任在日常工作中根據不同的患者選擇適當的方法和技巧,對患者等進行健康教育。指導患者及其家屬積極地配合治療和護理工作。但如果護理人員對自身角色和職能范疇的認識片面化、單一化,就必然導致對健康教育的重要性、必要性及其應采取措施的合理性,認識不足,執行起來就會缺乏自覺性、主動性。
1.1.3 經驗不足,技能匱乏 社區護理健康教育系交叉性應用學科,醫學、護理學、教育學、行為學、心理學、社會學等多學科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補充。我國社區健康教育起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統,社區護理人員在實施過程中缺乏系統的理論指導。當前社區護理隊伍學歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強。甚至有些護理人員對健康教育內涵產生誤解,將其同臨床健康教育,出入院指導等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。
1.2 護理人員客觀層面的原因
1.2.1 時間保障不力 當前特別是鄉鎮社區衛生機構護理編制不足,致使在社區護理實際工作中,護理人員在完成基本社區護理工作量的同時,難以保障充足的時間實施健康教育。
1.2.2 學習機制欠缺 我國社區護理健康教育起步晚,學術交流、人員培訓、參加進修、外出學習的機會較少,導致護理人員知識更新緩慢,技能老化,知識儲備不足等問題,影響實施健康教育能力的提高。
1.3 社區管理層面的原因
1.3.1 質量控制辦法模糊 我國開展社區護理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓、規范實施、評價標準及方法體系上均不完善,亟需改進管理體系,發揮健康教育在社區護理中的重要作用。
1.3.2 人才缺乏 目前,社區的護理人員,大部份都是年齡偏高,臨床工作有困難來到社區,知識老化是阻礙社區健康教育主要原因。
2 對策
2.1 加強宣傳,轉變觀念 一方面,通過崗前培訓、職業道德教育、禮儀培訓等宣傳教育活動,使護理人員樹立現代護理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性,培養良好的職業道德,主動履行健康教育職責,使護士從被動地執行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標的預防保健和促進健康工作上來。
2.2 鼓勵學習,提高技能 健康教育是一個全新知識和技能領域教育,社區護士只有不斷更新知識,掌握護理健康教育必備的技能和技巧,才能適應健康教育工作的需要。社區要重視、支持護理工作者的進修學習。創造條件參加短期培訓、學術講座,鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及自考函授班的學習,不斷提高專業水平,開闊眼界,活躍思路,學以致用。護理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,保證目標實現;掌握與疾病護理相關的知識,包括專科護理知識、心理護理,康復護理,疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學,行業科學、倫理學、醫學新進展等知識;護理工作者要加強自修、自學,掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。
2.3 講求技巧,營造和諧 健康教育要實現內容具有針對性,形式多樣化,護理人員要掌握知識灌輸的技巧,以適當的教育方法,獲得社區居民的信任。故護理人員需要了解居民的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人、因時、因地、因病情發展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據社區居民的健康狀況和對疾病各個階段的反應,靈活機動,做好指導性工作,確實解決社區居民的需求。社區可通過舉辦溝通、交流等示范講座來支持和促進健康教育工作的進行。社區還可通過制作健康教育處方、開展主題活動日、舉行健康教育講座、有選擇性的制作孕產婦保健知識、兒保相關知識、老年保健知識、慢性病、常見病、流行性傳染性疾病等專題健康教育專欄,懸掛于社區中讓社區居民閱讀,每一個月更換一期,讓社區居民受益,護士們在查閱資料的同時也在不斷學習提高,努力營造出和諧融洽的良好。