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范文一:
為了普及口腔衛(wèi)生保健知識 , 進一步強化公眾關(guān)注兒童口腔健康,減少齲病等口腔常見病的發(fā)生,我縣疾控中心結(jié)合 2013年“全國愛牙日”提出的主題是“健康口腔,幸福家庭”, 副主題為“關(guān)愛老人,修復(fù)失牙”。這一活動主題,采取多種形式進行健康教育宣傳活動?,F(xiàn)將這次宣傳活動情況總結(jié)如下
一、充分利用媒體進行口腔保健知識的宣傳,通過《健康伴我行 》 , 進行大力宣傳,進一步提高市民口腔健康知識的知曉率。
二、于 9 月XX日全國愛牙日的這一天,疾控中心、縣級醫(yī)療單位、鐵建牙科醫(yī)院、耀邦牙科醫(yī)院在人民廣場進行宣傳。現(xiàn)場發(fā)放宣傳材料 1000 份,牙刷 100 支。咨詢?nèi)藬?shù)達 50 人之多。懸掛橫幅 7 條,陳列展板 12 塊。
通過健康教育宣傳,有效提高了市民對口腔健康知識的知曉率,指導(dǎo)家長及孩子們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和形為方式,讓家長們認識了口腔保健的新知識和新觀念。
范文二:
9月20日是國際愛牙日,我校結(jié)合《高露潔》的《全國口腔教育活動》在校,特別是一年級開展了愛牙宣傳活動,活動情況如下:
9月XX日早晨,我們將促進口腔健康,提高生命質(zhì)量的標語掛在最醒目的地方,利用晨會時間對全校師生進行了健康牙齒的教育宣傳動員,如何開展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保護好牙齒進行了宣傳,衛(wèi)生室及時張貼了國際愛牙日的宣傳壁報。
我們還利用生命教育課的時間,進行愛牙健康教育。分別以認識牙病為開始,使學(xué)生認識牙病的種類——(蛀牙、黑牙、牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不整齊)等,簡單介紹癥狀。
然后通過小調(diào)查,調(diào)查本班牙病的情況,使同學(xué)們重視起來,并從中悟出保護牙齒的重要性。
在然后,是由生命教育老師利用牙模和牙刷做了正確刷牙方法的示范,讓一年級學(xué)生實踐并實施到生活中去,同時給學(xué)生提出三條預(yù)防牙病的建議(早晚刷牙,飯后漱口,要正確刷牙)。教給學(xué)生正確的刷牙方法,一年級學(xué)生學(xué)得認真、學(xué)得快樂,在此同時,為了讓學(xué)生記住口腔衛(wèi)生,還教了學(xué)生兒歌。
最后我們結(jié)合聰聰王子牙防歷險記的播放進行教育,課堂教學(xué)效果良好,學(xué)生興趣濃厚,積極性很高。
教育階段完成以后,讓學(xué)生動手做壁報或手抄報等,以提高認識和重視,并用到生活中去。
通過以上的活動,我觀察到:餐后漱口的孩子明顯增加了,孩子的愛牙意識提高了,知曉率也提高了,護牙衛(wèi)生習(xí)慣也有明顯好轉(zhuǎn)。
特別是有牙病的學(xué)生主動找生命教育老師問好牙醫(yī)的電話,他們主動要求到醫(yī)院去就醫(yī)。
最后,希望能在上級的指導(dǎo)下,把這項活動開展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28個全國“愛牙日”,主題是“口腔健康,全身健康”,副主題是“呵護孩子,預(yù)防齲齒”,旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢和作用,提高家庭成員口腔保健意識及對孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力。
1 目的 通過問卷調(diào)查,初步了解基層老百姓對于牙齒疾病預(yù)防保健知識的了解程度,依此來探討口腔醫(yī)生該怎樣做好牙齒預(yù)防保健工作宣傳指導(dǎo)工作。
2 方法 隨機選取來我科就診的患者及其陪人2000人,將設(shè)計好的問卷讓其回答,然后做好統(tǒng)計。
3 問卷內(nèi)容:
3.1 日常保護牙齒的方法:
3.1.1 刷牙及其方法
3.1.2 飯后漱口習(xí)慣
3.1.3 定期潔治牙齒(洗牙)
3.1.4 牙線的使用
3.1.5 定期看牙科醫(yī)生(定期做牙齒檢查)
3.1.6 食物的選擇及吃零食習(xí)慣(食物的選擇包括精細食物如點心,面包,餅干等,粗纖維食物和糖類對牙齒的作用。
3.1.7 兒童磨牙窩溝封閉
3.2 有了牙病如何對待:1.立即看牙醫(yī)。2.不疼不看,疼時盡量忍著,或者在衛(wèi)生室打針吃藥,實在忍不住才看牙醫(yī)。
2.2.3.3 是否知道建立牙齒健康檔案
4 結(jié)果
4.1 日常保護牙齒的方法選擇結(jié)果如下表
4.2 有了牙病立即看牙醫(yī)的有366人,占18.13%,忍不住才看牙醫(yī)的1634人,占81.7%
4.3 關(guān)于建立牙齒健康檔案方面沒有一個人知道。
其中選擇定期洗牙,定期看牙醫(yī)的人和牙疼時立即選擇看牙醫(yī)的人,都是曾經(jīng)治療過牙病,被牙醫(yī)宣傳告知過的病人。
在刷牙一項雖然所有人都知道刷牙保護牙齒,但大多數(shù)人的刷牙方法不正確以致出現(xiàn)很多楔狀缺損都不知道,食物的選擇方面也只知道糖能引起蛀牙,但不知道餅干點心對牙齒的危害更大,不知道什么是粗纖維,不知道吃零食不注意刷牙會使牙齒患齲率增加。牙線的使用和兒童窩溝封閉知識竟沒有一個人知道。關(guān)于建立牙齒健康檔案,沒有人重視,他們只知道身體其他部位的疾病需要寫病歷建檔案,對于牙齒建檔案感到不可思議。
5 總結(jié)
通過以上統(tǒng)計結(jié)果顯示,我國基層老百姓極度缺乏對牙齒的保護意識及方法,比如刷牙,雖知道刷牙,但不知道刷牙的正確方法,因此起不到很好的牙齒清潔保護作用。對于牙病只知道疼得受不了了才看牙醫(yī),不疼從來不做檢查,不知道早期檢查早其治療的重要性,因此有好多人因楔狀缺損或齲齒造成的口腔內(nèi)有好多殘根而不知道治療,尤其是老年人。這將嚴重影響我國人民的健康水平和生活質(zhì)量。對于一個有責(zé)任感的牙科醫(yī)生來說,這將非常痛心,治療牙病是我們的責(zé)任,加強牙齒健康知識的宣傳更是我們義不容辭的義務(wù)。希望我們每一個牙科醫(yī)生在給病人治療牙病的過程中多與患者交流溝通,能把簡單易懂的牙齒保健知識在溝通的過程中做適當(dāng)?shù)男麄?,使患者自然而然地接受,達到對牙齒疾病的一級預(yù)防。
一年來,在領(lǐng)導(dǎo)班子和院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持下,在全科室人員和村婦保醫(yī)生的合作下。我婦產(chǎn)科認真貫徹落實《婦嬰保健法》深入開展母嬰保健各項工作,為提高我鎮(zhèn)出生人口素質(zhì),降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業(yè)心何責(zé)心。圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實、踏實苦干,較好地完成了本科室的各項工作任務(wù),取得了一些成績,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),提高科室整體素質(zhì),提高科室業(yè)務(wù)水平。
學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了大量與業(yè)務(wù)水平有關(guān)的知識,豐富理論知識,用理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診療技術(shù),診治婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人。獨立完成五六拾例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),使產(chǎn)婦及病人都能健康出院。從無差錯事故的發(fā)生。
二、培訓(xùn)村婦保醫(yī)生、提升整體業(yè)務(wù)水平。
針對村婦保醫(yī)生知識參差不齊的現(xiàn)狀,給他們講解產(chǎn)婦、孕婦的保健知識,產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)知識等內(nèi)容。使得他們業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了相應(yīng)的提高。并要求月報表分村管理,按時準確上報。
三、醫(yī)患溝通到位
科室人員相互理解、團結(jié)一致。對住院分娩的孕婦,觀察產(chǎn)程嚴密,耐心做好醫(yī)患溝通,讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況,讓其心理有數(shù),并有一個心理準備及理解過程。對一異常情況處理及時,手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針,對危重病人進行盡快治療并及時會診,手術(shù)嚴格無菌操作,無一例產(chǎn)褥感染,今年住院分娩人次達200人次左右。剖宮產(chǎn)手術(shù)60人次左右。住院分娩率達95%以上。
四、科室消毒責(zé)任明確、正規(guī)、及時記錄
五、加強孕產(chǎn)婦手流管理,對孕產(chǎn)婦實行分村管理、分工明確。
要求圍產(chǎn)期保健卡填寫及時,并能及時輸入微機,有效地進行信息化管理,督促產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢,,且產(chǎn)后42天母嬰能及時到院體檢。提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理,對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理。提高高危孕產(chǎn)婦篩查能力和危重病例應(yīng)急處理、轉(zhuǎn)診能力。通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力協(xié)作,對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。
六、對孕產(chǎn)期婦女進行知識宣傳教育。
利用各科渠道宣傳衛(wèi)生保健知識。免費為孕產(chǎn)婦體檢,并對孕產(chǎn)婦進行專項補助積極給予準備其應(yīng)有的資料,并積極為產(chǎn)婦及新生兒檢查、新生兒疾病篩查達90%以上。
七、對全鎮(zhèn)育齡婦女進行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首診負責(zé)制度,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
總之:在這一年中無論在技術(shù)上或任務(wù)水平上都有很大的提高,但根據(jù)我院情況、科室人員暫時緊缺、暫停接生產(chǎn)程觀察。
醫(yī)生職稱晉升述職報告(二)
20xx年xx月,我從西安交通大學(xué)口腔專業(yè)碩士研究生畢業(yè)后來到醫(yī)院口腔科工作,現(xiàn)職稱為住院醫(yī)師,擬申請晉升主治醫(yī)師。根據(jù)醫(yī)院職稱晉升工作要求,我將近幾年的思想、工作、學(xué)習(xí)情況作一匯報。
一、始終堅持正確的政治方向。
作為一名黨員,我能夠堅持參加組織生活,認真貫徹黨的路線方針政策,尤其注重學(xué)習(xí)黨的精神,深入領(lǐng)會,用黨的創(chuàng)新理論指導(dǎo)自己的工作和學(xué)習(xí),努力發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
二、牢固樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
作為一名基層醫(yī)生,我始終堅持“生命重于一切、病人利益高于一切”的理念,時刻提醒自己要行醫(yī)先做人,努力錘煉自己的職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)道德,耐心、細致地對待每一位病人,急病人所急、想病人所想,得到了就醫(yī)患者的一致好評。
三、努力提升個人業(yè)務(wù)水平。
關(guān)于兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目工作的報告
市衛(wèi)健委:
為了促進兒童口腔健康水平,降低兒童牙齒患齲齒,探索建立兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作機制,根據(jù)省衛(wèi)健委甘衛(wèi)疾控發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年中央補助地方擴大國家免疫規(guī)劃等10個公共衛(wèi)生項目實施方案的通知》和《2020年中央補助地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目**省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目實施方案》的要求。在省、市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下,在省疾病預(yù)防控中心的指導(dǎo)下,市、縣(區(qū))病預(yù)防控中心和項目執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)密切配合、齊心協(xié)力,努力完成了西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目工作任務(wù)?,F(xiàn)將工作總結(jié)報告如下:
一、項目概述
**市2020年5月正式啟動實施了2020年度中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目,我市秦州區(qū)、麥積區(qū)、武山縣、秦安縣為項目執(zhí)行縣區(qū),窩溝封閉任務(wù)22100顆牙,局部用氟任務(wù)7900人。其中秦州區(qū)窩溝封閉任務(wù)6000顆牙,局部用氟任務(wù)2500人;武山縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙,局部用氟任務(wù)1450人;秦安縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙,局部用氟任務(wù)1450人;麥積區(qū)窩溝封閉任務(wù),2100顆牙,局部用氟任務(wù)2500人。至2021年5月,四項目縣(區(qū))共完成健康教育16897人,口腔健康檢查7134人,窩溝封閉5552人19372顆牙,窩溝封閉國家任務(wù)牙數(shù)完成率88%,二次用氟完成6360人,兩次用氟完成率81%。(各縣區(qū)詳細情況見表1)。
二、項目組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)為保障中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目在我市順利實施,我市成立了由市衛(wèi)健委、市教育局分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的項目執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦公室,具體負責(zé)項目的實施、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作,并對項目進度做了具體安排。
(二)項目執(zhí)行縣區(qū)結(jié)合本縣區(qū)實際,協(xié)調(diào)教育部門成立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定下發(fā)實施方案。并成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組、項目技術(shù)指導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組,組織相關(guān)人員召開了項目啟動及培訓(xùn)會議。
(三)精心選點,明確工作職責(zé),為了保證項目工作科學(xué)規(guī)范開展,我們根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備齊全,工作人員認真負責(zé),學(xué)校積極配合的原則,精心選擇項目實施醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)校,并對其他備選學(xué)校進行項目宣傳。在項目實施階段定期開展督導(dǎo),及時解決工作中出現(xiàn)的問題,保證項目按時完成。
三、健康教育情況
項目啟動前,我市各縣區(qū)項目辦在學(xué)校的配合下,組織了廣泛深入的宣傳教育工作。各縣區(qū)疾控中心結(jié)合9.20全國愛牙日活動,廣泛地進行了宣傳。一是組織口腔醫(yī)師進入項目學(xué)校進行了窩溝封閉前的問卷調(diào)查,并對被調(diào)查的學(xué)生進行面對面宣傳;二是在所有項目學(xué)校開展了師生口腔知識健康教育講座;三是給各學(xué)校下發(fā)了張貼宣傳畫全市累計8000余張,宣傳折頁25000余份,督促校方向?qū)W生發(fā)放;四是項目學(xué)校創(chuàng)辦了黑板報,組織學(xué)生自己創(chuàng)辦了教室宣傳專欄,宣傳窩溝封閉;五是各縣區(qū)項目辦與學(xué)校相配合,召開學(xué)生家長會,向家長宣傳口腔衛(wèi)生保健知識和兒童窩溝封閉的對象、方法、好處等內(nèi)容,提高了家長的主動配合意識;六是通過廣播電視局,在電視臺、電臺的新聞頻道中宣傳了兒童口腔衛(wèi)生保健知識和窩溝封閉的對象、地點等信息,并加大對相關(guān)活動的新聞報道。七是給承擔(dān)窩溝封閉的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一制作了“兒童窩溝封閉點”標志牌。八是在9月20全國愛牙日,開展的宣傳活動中,散發(fā)宣傳冊20000冊,張貼宣傳畫150余張,懸掛標語橫幅8條。九是在相關(guān)項目學(xué)校開展了以“窩溝封閉、預(yù)防齲齒”為主題的繪畫比賽,在全社會營造了“健康口腔,幸福家庭”,“呵護孩子,預(yù)防齲齒”的社會氛圍。十是利用微信公眾號、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳口腔健康知識,用現(xiàn)在民眾最易接受的方式擴大口腔知識知曉率。
四、人員培訓(xùn)情況
我市各項目縣區(qū)在衛(wèi)健委和教體局的牽頭下,組織項目各成員和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人員召開了啟動會,參加會議的有相關(guān)學(xué)區(qū)校長和相關(guān)學(xué)校負責(zé)人,承擔(dān)項目的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和口腔專業(yè)人員,縣區(qū)項目辦公室管理人員。衛(wèi)健委安排了項目工作計劃。教體局分管領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)了學(xué)區(qū)和學(xué)校在實施該項目方面的工作職責(zé)和學(xué)生安全等事項;縣區(qū)疾控中心對承擔(dān)項目的口腔專業(yè)人員培訓(xùn)了窩溝封閉技術(shù),并組織觀看了窩溝封閉的教學(xué)片,開發(fā)了各相關(guān)單位對項目工作的認識。啟動會議后,學(xué)校開始了適齡學(xué)生的摸底登記工作。在項目開展過程中,各定點醫(yī)院為提高技術(shù)水平、保質(zhì)保量的完成工作,多次組織培訓(xùn),反復(fù)學(xué)習(xí),掌握操作要點,確保了項目實施的質(zhì)量。
五、口腔健康檢查和窩溝封閉情況
經(jīng)過培訓(xùn)、宣傳、協(xié)調(diào)、告知等工作,全市窩溝封閉工作順利實施。四個項目縣區(qū)于2020年5月底全部啟動窩溝封閉項目。為了保證項目進度和任務(wù)的如期完成,項目縣區(qū)各定點醫(yī)院按照各自的職責(zé)區(qū)域,積極開展宣傳動員工作,加強與學(xué)校的溝通和配合,由學(xué)校負責(zé)將每天應(yīng)接受窩溝封閉的對象落實到人,由家長帶學(xué)生到各定點醫(yī)院,按照自愿參與的原則簽署知情同意書,接受口腔檢查和窩溝封閉。為了不占用孩子的正常上課時間,各縣區(qū)項目辦利用周末為兒童進行口腔健康檢查和窩溝封閉。截止2021年5月四個項目縣區(qū)結(jié)合實際情況,共完成口腔健康檢查7134人。
六、質(zhì)量控制
在項目開展過程中市項目辦各督導(dǎo)2次。項目執(zhí)行中選擇有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或口腔助理醫(yī)師資格證的醫(yī)師開展口腔檢查操作,并對其資質(zhì)進行備案;所有兒童堅持自愿參與原則,認真填寫了知情同意書,知情同意書填寫率達100%;窩溝封閉表的填寫嚴格按照填表說明進行填寫,對填寫不合適的表格現(xiàn)場進行指正,保證數(shù)據(jù)的準確性;在窩溝封閉點是否設(shè)立導(dǎo)醫(yī)標志(“免費窩溝封閉點”為內(nèi)容的橫幅);在窩溝封閉過程中醫(yī)師操作是否嚴格遵照《窩溝封閉技術(shù)操作規(guī)范》進行窩溝封閉;針對在省級領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時的改正,確保了項目的順利完成。
七、存在的問題和工作體會
(一)存在的問題
居民口腔保健意識差,缺乏主動積極性;縣區(qū)口腔疾病防治工作開展較遲,力量相對薄弱,群眾缺乏口腔保健知識,學(xué)生家長認識不到口腔疾病預(yù)防保健的重要性和意義,主動參與的積極性不高;個別學(xué)校對開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作認識不夠,害怕耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí),班主任對學(xué)生宣傳組織工作有待加強。
作為我省人口大市,窩溝封閉項目數(shù)完全滿足不了我市適齡兒童數(shù),希望給予增加。
(二)項目工作中的體會
1.加強部門間的溝通協(xié)作,形成強勁的工作合力
免費為適齡兒童進行口腔窩溝封閉是造福于兒童的系統(tǒng)工程,需要政府、衛(wèi)生、教育及其他相關(guān)部門的共同協(xié)作和密切配合。所以做好部門間的溝通和協(xié)調(diào),形成強勁的工作合力是做好項目工作的基本保障。
2.加大宣傳力度,組織多方力量進行宣傳
在今后工作中采取多種形式進行口腔健康教育宣傳,探索更加有效的宣傳模式,使口腔保健知識深入每一個兒童和家長心中,提高全民口腔保健意識。
3.加強培訓(xùn)和督導(dǎo),保障項目工作質(zhì)量
開展技術(shù)培訓(xùn)和交流,將培訓(xùn)工作搞扎實;加大督導(dǎo)檢查力度和頻次,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,及時解決問題,確保項目工作的落實。
4.建立健全口腔疾病綜合干預(yù)的長效機制是切實提高兒童口腔健康、降低口腔疾病發(fā)生的有效手段。
八、建議
1.加強培訓(xùn)和督導(dǎo),保障項目工作質(zhì)量
【關(guān)鍵詞】縣域婦幼保健服務(wù);發(fā)展現(xiàn)狀;存在的問題;優(yōu)化策略
社區(qū)婦幼保健服務(wù)的核心內(nèi)容大致包括:新生兒沐浴及撫觸的操作指導(dǎo)、新生兒口腔護理及體重測量、母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后護理指導(dǎo),而且專業(yè)人員將為孕婦普及孕期保健知識、作息飲食及注意事項等等[1]。隨著高科技的飛速發(fā)展與醫(yī)療水平的提高,人們對婦幼保健服務(wù)提出了更高的要求。然而,由于婦幼保健工作起步較晚,并且由市區(qū)到縣域的發(fā)展過程中,無法保障婦幼保健工作的完善性,因此,在社區(qū)婦幼保健服務(wù)的開展過程中,必然會存在一些亟待解決的問題。只有針對服務(wù)中存在的問題采取優(yōu)化措施,才能使社區(qū)婦幼保健工作在縣域也能發(fā)展地較為成熟,以更好地服務(wù)于社會。
1縣域背景下社區(qū)婦幼保健服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
社區(qū)婦幼保健服務(wù)起步于21世紀初期,并隨著我國醫(yī)療水平的提高得到了飛速發(fā)展。人們對孕婦平日里的注意事項、營養(yǎng)飲食、合理的活動安排都非常謹慎,這也是為了避免由于平時忽視的一些細節(jié)而導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、新生兒患病或者產(chǎn)婦因為后期保養(yǎng)不當(dāng)而導(dǎo)致的產(chǎn)后遺癥[2]。雖然社區(qū)婦幼保健機構(gòu)在各市區(qū)已經(jīng)進行地比較成熟,但是在縣級及以下的很多地方開展地不是很完善。所以通過探討婦幼保健服務(wù)中出現(xiàn)的問題,才能及時解決問題,完善婦幼保健系統(tǒng)。
2婦幼保健服務(wù)在開展中出現(xiàn)的問題
2.1醫(yī)療隊伍缺乏專業(yè)知識與職業(yè)素養(yǎng)
婦幼保健工作是一項要求嚴格的任務(wù),因為其面對的服務(wù)對象為婦幼,也是各個家庭關(guān)注的核心,所以謹慎的態(tài)度和充足的科學(xué)護理知識是必不可少的?,F(xiàn)如今,大多數(shù)高學(xué)歷以及資歷深的專業(yè)技術(shù)人員都向往在城市里工作,而很少的人會選擇縣級區(qū)域,這就導(dǎo)致縣級區(qū)域里社區(qū)婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)人員的缺乏,因此,缺乏專業(yè)知識與職業(yè)素養(yǎng)的技術(shù)人員就不能做好這份工作,甚至?xí)幸恍┤藢幵高x擇去市區(qū)進行保健或者干脆選擇自己在家修養(yǎng),這就不能使這份工作順利地開展。
2.2縣域婦幼保健機構(gòu)還不夠完善
根據(jù)婦幼保健的工作內(nèi)容,婦幼保健機構(gòu)除了具備專業(yè)的技術(shù)人員,還必須備有兒童體重秤以及口腔檢測和黃疸測定等相關(guān)設(shè)備[3]。但是由于發(fā)展較晚,經(jīng)濟也相對市區(qū)落后,導(dǎo)致其保健設(shè)備并不完善,因而,不能為新生兒的保健工作提供保障。
2.3部分產(chǎn)婦及家庭對保健工作的忽視
在很多縣級區(qū)域里,由于婦幼保健服務(wù)剛剛興起,并且在以往傳統(tǒng)中,很多人是不需要花錢進行保健服務(wù)就能順利生產(chǎn)以及產(chǎn)后護理的,因此,人們對婦幼保健服務(wù)并不是很向往。但是,有些家庭為了節(jié)省開支,不進行婦幼保健服務(wù),而采取傳統(tǒng)的方法對自己進行護理。在缺乏專業(yè)知識的情況下,有可能偏信錯誤的秘方而導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形或者患病等。
3改善婦幼保健工作的優(yōu)化策略
3.1大力建設(shè)醫(yī)療隊伍
提高醫(yī)療隊伍的質(zhì)量,才能促進社區(qū)婦幼保健工作的發(fā)展。首先,鑒于縣級區(qū)域的經(jīng)濟基礎(chǔ)落后,積極吸納高學(xué)歷和深資歷的技術(shù)人才,盡量在工資基礎(chǔ)上,對其表現(xiàn)進行補貼和獎勵;其次,對在職的技術(shù)人員進行專業(yè)知識培養(yǎng)及定期考核,以提高技術(shù)人員的總體素養(yǎng)[4],從而,保證了保健工作的專業(yè)性與安全性。
3.2增加對縣域婦幼保健服務(wù)的投入
保健機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)備是整個工作進行的必需品,因此,增加對縣域婦幼保健服務(wù)的投入,完善基礎(chǔ)設(shè)備的配置,才能為整個工作的有效進行提供保障?,F(xiàn)如今,很多家庭在選擇婦幼保健服務(wù)時的判定標準主要是技術(shù)人員是否有資歷、基礎(chǔ)設(shè)備是否完善[5],只有在這兩點都具備的情況下,人們才放心選擇這個服務(wù)機構(gòu)。況且,完善的基礎(chǔ)設(shè)備也會促使各家庭對其的信任。
3.3提高人們對婦幼保健工作的重視
為了避免因為缺乏專業(yè)保健知識而導(dǎo)致的婦幼患病、孕婦難產(chǎn)等情況,我國應(yīng)對縣域人們進行保健相關(guān)知識的普及,引起其對不良后果的關(guān)注,從而重視婦幼保健工作進行的必要性,這樣才能從主觀上解決人們對婦幼保健工作的支持。
4結(jié)論
隨著人們生活水平需求的不斷提高以及婦幼保健工作的推進,社會對縣域的社區(qū)婦幼保健工作要求也越來越高。因此,通過對縣域的婦幼保健工作發(fā)展狀況的分析,總結(jié)當(dāng)前婦幼保健工作進行中所存在的問題,并對其提出了三條優(yōu)化措施,擔(dān)負起了保護婦幼的重要責(zé)任。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:老年肺心病 健康教育 體會
肺心病是我國老年人的常見病,此病的發(fā)生發(fā)展與季節(jié)及每天24小時的天氣變化有密切的關(guān)系,且病程長,治愈率低,只能臨床緩解,死亡率高。對病人的教育是在醫(yī)院內(nèi)實施健康教育的一種形式和整體護理的重要部分,其目的就是使病人了解有關(guān)自身疾病的病理知識和康復(fù)保健知識。因此加強對肺心病患者的健康教育,對延緩肺心病的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義?,F(xiàn)在報告如下。
1 臨床資料
120例老年肺心病患者均為我院內(nèi)科病房2006年3月~2009年3月收治的病人,符合肺心病的診斷。其中男性85例,女性35例。年齡在60歲~86歲,在肺心病急性期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ~Ⅲ級心功能不全。且平均每年住院2~4次。我們在臨床上對120例患者進行了有針對性的健康教育指導(dǎo)。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 入院階段教育
責(zé)任護士在患者入院當(dāng)天,立即為其介紹環(huán)境、入院須知、衛(wèi)生制度及探視陪護制度,介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護士,使病人盡快熟悉環(huán)境,進入角色,以最佳身心狀態(tài)接受治療。
2.2 住院階段教育
2.2.1首先
向病人及家屬用通俗易懂的語言解釋肺心病的發(fā)病原因和臨床癥狀及體征,使病人及家屬對肺心病有大概的了解,消除其恐懼和焦慮的心理,耐心接受治療。
2.2.2其次
向肺心病患者介紹介紹輔助檢查的目的方法和注意事項。如肺功能測定、血氣分析、痰細菌檢測、超聲心動圖等。對需要行痰細菌培養(yǎng)的病人,指導(dǎo)病人清晨第一口痰液不能做標本,可先用生理鹽水或雙氧水漱口,再深呼吸咳痰,將其收集并放入消毒容器中立即送檢。責(zé)任護士要解釋到位,使病人各項檢查順利進行,有利于疾病的及時針對性治療并早日康復(fù)。
2.2.3宣傳氧療重要性
肺心病患者由于慢性缺氧造成呼衰,長期氧療可以改善肺心病患者的缺氧癥狀,減輕呼吸困難,增加運動耐受能力,延緩肺心病的發(fā)展進程。因此,長期氧療對肺心病患者甚為重要。方法:主張低濃度,低流量給氧。通常選則鼻導(dǎo)管法或鼻塞法,同時加強正確的氧療指導(dǎo),避免高濃度吸氧抑制呼吸或過低濃度吸氧影響療效。
2.2.4宣傳口腔護理的重要性。
由于患者長期缺氧,胃腸功能減弱,進食進水少,或因長期使用抗生素導(dǎo)致霉菌感染??谇蛔o理可保持口腔清潔與濕潤,每天用生理鹽水清潔口腔,餐前及餐后漱口,已有霉菌感染者,可用3%NaHCO3液清潔口腔。
2.2.5飲食知識指導(dǎo)。
患者因久病體弱,可給高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物,當(dāng)有浮腫、腹水及尿少者,應(yīng)限制鈉鹽攝人每天在5克,多汗者給予含鉀較多的事物,如雞肉、黃豆、瘦肉。無心腎衰竭者,攝水量要保持在每天2500~3000ml。
2.2.6藥物知識宣教
向患者解釋各種藥物。如解除支氣管痙攣藥物、祛痰藥物、消炎藥物、呼吸興奮等藥物的治療作用,可能出現(xiàn)的副作用,正確的給藥時間及用途,使病人能夠很好得配合正確的使用。
2.2.7促進有效的排痰
肺心病患者常有排痰不暢。因年老體弱,營養(yǎng)不良,呼吸肌疲勞,使有效排痰能力降低,又由于胃功能減弱進食及進水減少,呼吸頻率增快導(dǎo)致失水增多,促使痰液粘稠不易咳出。指導(dǎo)病人排痰最有效的方法是:
(1)囑咐患者坐位,深吸氣后憋住,然后突然用力咳漱,借助胸腹肌的同時收縮,使胸腔壓力聲高,產(chǎn)生瞬間爆破力使肺深部痰液排出。
(2)鼓勵患者經(jīng)常變換,協(xié)助患者拍背,配合超聲霧化吸入祛痰藥,以利排痰。
2.2.8肺心病患者危險因素處理及心理指導(dǎo)
護士在嚴密觀察病情的同時,還要向病人及家屬指導(dǎo)出現(xiàn)危險情況的應(yīng)急措施和處理方法。肺心病患者容易急躁、煩躁不安,要耐心細致給予心理護理,減輕心理焦慮和心理壓力,讓病人充分了解休息有利于肺心功能的恢復(fù),協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和生活方式,當(dāng)病人進行肺功能鍛煉時,適時的給予鼓勵和贊揚,使病人認識到自己的進步,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3出院階段教育指導(dǎo)
當(dāng)病人出院之際,護士需為病人進行出院之后有關(guān)休息、營養(yǎng)、飲食、用藥隨診的出院教育。首先要指導(dǎo)患者避免著涼和過勞等感冒誘因。氣溫變化時及時增減衣服;在感冒流行期間,盡可能少去公共場所,可口服板蘭根沖劑預(yù)防,避免與上感患者接觸;若出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀如咳嗽、咽痛、鼻塞等,要及時到醫(yī)院就診,防止感染加重。其次,是指導(dǎo)患者對呼吸功能的鍛煉。最有效的方法有:
(1)縮唇呼吸法,指導(dǎo)病人每天4次,每次10分鐘,此法可避免支氣管塌陷,保持良好的通氣功能有利于體內(nèi)二氧化碳的排除。
(2)呼吸操。讓病人仰臥位,將雙手防在胸骨下端及雙肋緣交界處,平靜呼吸后在呼氣時仍用力向下壓迫,讓腹肌與自己的手相對抗,一般情況下連續(xù)5~7次后休息1次,然后再繼續(xù)進行。經(jīng)過此訓(xùn)練之后,可使患者通氣功能明顯改善,提高活動時的耐受能力。
3 效果
通過3年來對肺心病病人的健康教育實踐,其效果總結(jié)為:
(1)護患關(guān)系改善,通過隨訪、問卷等表明,患者對護士的滿意度明顯提高。
(2)患者對相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識得到了提高,預(yù)防保健能力得到了加強。
(3)激發(fā)了護士們的求知欲望,使護士的自身價值得到了認可。
(4)使護理工作適應(yīng)了現(xiàn)代護理觀的發(fā)展,對疾病知識普及教育工作的認識從住院病人的范疇已向家屬和健康人擴展。
關(guān)鍵詞:牙體牙髓疾病醫(yī)療糾紛醫(yī)患關(guān)系
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)11-0156-02
在牙體牙髓疾病診療過程中構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義。本文主要通過四個方面對牙體牙髓疾病診療過程中如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系進行了有效的探索,從而樹立起以人為本、以患者為中心的理念。
1加強牙體牙髓疾病診療的質(zhì)量控制是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本前提
在最近的幾年里,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,一些私營的口腔醫(yī)療機構(gòu)在逐漸增多,這些醫(yī)療機構(gòu)便對居民看病問題作出了很大的貢獻。但是隨著社會關(guān)系的發(fā)展,一些醫(yī)療機構(gòu)漸漸變得復(fù)雜,有些非正規(guī)機構(gòu)趁機混入民間,一些居民對這些機構(gòu)存有疑議,希望得到高保障的醫(yī)療服務(wù),便去一些較為正規(guī)的口腔醫(yī)院。正因為較多的人選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院,從而使得口腔醫(yī)院發(fā)生較多的醫(yī)療糾紛。例如,北京大學(xué)口腔醫(yī)院在五年的時間里,一共發(fā)生63例醫(yī)療糾紛,其中對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)疑進行投訴的案例占多半以上[1]。因此在現(xiàn)代社會形勢下,建立以人為本,和諧的牙體牙髓科醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前亟待解決的問題,必須引起口腔醫(yī)院的重視??谇会t(yī)院應(yīng)該采取相應(yīng)的措施加強牙體牙髓疾病治療的質(zhì)量,保證治療技術(shù)的先進性,尤其是根管治療技術(shù)。
為了規(guī)范這一質(zhì)量控制,醫(yī)院應(yīng)該組織醫(yī)生學(xué)習(xí)中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病專業(yè)委員會的《全國根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標準》。同時醫(yī)院需要建立質(zhì)量控制委員會,并選拔出綜合水平較高的醫(yī)生擔(dān)任委員會監(jiān)督人,定期對根管治療進行檢查和評分。并且在一定的時間內(nèi),對檢查情況作出總結(jié),制定有效的質(zhì)量評估體系。只有通過這樣,才能建立有效的、和諧的牙體牙髓科醫(yī)患關(guān)系,才能提高醫(yī)療質(zhì)量,得到患者的認可和信任,因此加強牙體牙髓疾病診療的質(zhì)量控制是口腔??漆t(yī)院牙體牙髓科構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本前提。
2“椅旁交流3分鐘”是與患者建立和睦、信任關(guān)系的有效途徑
在牙體牙髓疾病治療過程中,有很多患者不愿意接受牙科治療,主要原因是以前有過治療經(jīng)歷,治療疼痛難忍。這樣便使得患者產(chǎn)生心理恐懼,當(dāng)又一次進行治療時,患者會很緊張,以致于不能夠很好地配合醫(yī)生的治療工作,這樣便使患者于醫(yī)生之間難以溝通,難以建立信任的關(guān)系。鑒于這樣的情況,醫(yī)院便在醫(yī)療活動中提出了進行“椅旁交流3分鐘”的要求,使醫(yī)生有機會和患者進行交流,使患者緊張程度降低,從而有效地達到治療無痛的效果。為了配合醫(yī)院診療,有效地減免患者痛苦,醫(yī)院便引進先進的麻醉射儀,并加以局部物加以輔助,便達到牙髓治療無痛技術(shù)。同時醫(yī)生在進行“椅旁交流3分鐘”時,可以向患者保證,將一種心理干預(yù)應(yīng)用到牙體牙髓治療中去。
在進行“椅旁交流3分鐘”,醫(yī)生盡量用和藹的語氣和患者交流,認真傾聽患者講述自己治療的經(jīng)歷,把患者當(dāng)做朋友去關(guān)心,去呵護。同時醫(yī)生要及時告知患者可能會出現(xiàn)的感覺,并向患者進行保證不會出現(xiàn)痛苦,使患者盡可能的配合自己的工作。通過了臨床實踐證明,進行“椅旁交流3分鐘”,可以有效地拉近醫(yī)生與患者的關(guān)系,減免患者痛苦和緊張度,從而很好地配合醫(yī)生治療,達到高質(zhì)量的診治服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[2]。
3患者知情同意書是尊重患者知情權(quán)的重要表現(xiàn)
在牙體牙髓疾病治療的過程中,會出現(xiàn)很多的不可預(yù)見的問題,比如說在治療時會因為操作不當(dāng)引起疼痛等。這樣便會使患者不知情或者不理解,及其發(fā)生醫(yī)療糾紛。根據(jù)這一種可能,醫(yī)院便建立一種患者知情同意書,這種同意書是用書面的形式對治療過程中所出現(xiàn)的情況加以說明,并由患者在治療前同意簽字,其目的是為了讓患者清楚了解治療過程,對患者負責(zé)的一種表現(xiàn)。有些醫(yī)生認為,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因是患者醫(yī)療費用負擔(dān)過大,因此醫(yī)院會根據(jù)實際情況在患者知情書中加以說明,讓患者很清楚的了解治療過程中所采用藥物的優(yōu)缺點和費用詳情。在臨床實踐中,患者知情書不僅僅是讓患者了解治療內(nèi)容,而更為重要的是可以使患者結(jié)合自身的經(jīng)濟條件,選擇治療方式。通過這種方法,有效地降低醫(yī)療糾紛,同時也維護了患者和醫(yī)生的關(guān)系。
4以電話回訪為主的醫(yī)患信息溝通平臺的建立是增進醫(yī)患和諧的重要方法
在建立以人為本,和諧的醫(yī)患關(guān)系的臨床實踐中,我們可以清楚的看到,牙體牙髓疾病的成功治療并不能算是真正的結(jié)束,更不能代表醫(yī)患關(guān)系得到緩和。而在進行治療之后,很多患者缺乏口腔保健知識,不懂有問題及時咨詢,直到疾病發(fā)展到嚴重情況才去就診,這樣加大治療失敗的可能。同時也有些患者不了解牙體牙髓疾病治療后需要注意的事項,導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)了一些問題,于是就埋怨醫(yī)療機構(gòu),便引起了醫(yī)療糾紛。然而怎樣去獲悉口腔保健知識,使患者有效地保障牙齒健康是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)需要的面對的另一個問題。
這種醫(yī)患信息溝通平臺是在患者進行簽字知情同意書時,詢問患者意見是否愿意接受醫(yī)院電話回訪。在征求患者同意后,根據(jù)患者的治療情況,在治療后的一定時間內(nèi),對患者進行電話回訪,在回訪中,誠懇的關(guān)心患者的健康,衷心向患者表示感謝,并對患者交代應(yīng)注意的問題。同時醫(yī)院應(yīng)該建立咨詢臺或者意見箱,便于患者進行溝通和咨詢,以及將對醫(yī)院意見傳達至院方,有利于醫(yī)院改進和完善。通過實施證明,建立醫(yī)患信息溝通平臺不僅可以增加醫(yī)護人員工作的熱情,同時可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的問題,更重要的是可以加強醫(yī)患關(guān)系。
5結(jié)語
總而言之,隨著時間的推移,人們對于生活的要求會越來越高,這也預(yù)示著他們對于牙科醫(yī)療方面會更加重視,對此,相關(guān)的工作人員應(yīng)該參照相關(guān)的意見,結(jié)合自己的實際情況,制定出一系列措施,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,推動醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
參考文獻
鼻出血是耳鼻喉科一種常見的急癥,常為單側(cè)出血,多見間歇性反復(fù)出血,或短期內(nèi)的持續(xù)性出血,甚至大量出血。頻繁或持續(xù)性出血過多會導(dǎo)致患者貧血、休克、甚至死亡[1]。我院采用多種方法綜合止血,并進行一系列優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),收到滿意效果,總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料2011年12月至2013年5月,我院共收治鼻出血患者69例,其中男43例,女26例,年齡22-73歲;間歇性反復(fù)出血58例,短期持續(xù)行出血8例,大出血3例。其中68例治愈,2例出院后二次鼻出血入院,1例死亡。
1.2方法常規(guī)止血處理后,對患者進行調(diào)查,采用觀察、交談和查閱護理資料等方式,了解病情發(fā)展,開展護理干預(yù),并積極進行心理誘導(dǎo),穩(wěn)定患者情緒,配合治療,對臨床資料進行分析。
2護理干預(yù)
2.1心理護理護理人員要充滿愛心,言語溫馨、態(tài)度友好,要告知患者出血的原因、治療方法和護理措施,敏感而準確地捕捉患者的心理狀態(tài),幫助患者正確認識疾病,使患者能接受現(xiàn)實,正確面對,從而消除其緊張焦慮心理,用自己親切的言語贏得患者的信任。舉止應(yīng)端莊大方,操作輕柔,工作細致,熟練的操作能強化患者的信任感,喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心,從而減輕患者的焦慮情緒,緩解患者的恐懼心理。護理人員要和家屬多溝通,宣教預(yù)防和保健知識,指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者,多傾聽患者的內(nèi)心感受,同情理解患者,做好患者的生活護理,一定要在語言上尊重他們,鼓勵他們增強自信心,放下思想包袱,主動調(diào)節(jié)情緒,加強自我控制力。指導(dǎo)家屬營造舒適安靜的居住環(huán)境,聽舒緩的音樂來放松心情,遇事情不要激惹患者,及時調(diào)整患者的不良心態(tài),避免患者緊張,造成血壓上升,增加出血危險。
2.2嚴密觀察病情在做好基礎(chǔ)護理的同時,應(yīng)加強對患者的病情觀察,及時測量體溫、脈搏、血壓、呼吸,掌握變化情況,嚴密觀察患者面部顏色,及排便情況,防止患者出現(xiàn)大出血。鼻腔填塞術(shù)后,容易引起呼吸抑制和繼發(fā)性動脈高壓,有的患者會出現(xiàn)心律不齊等并發(fā)癥,要指導(dǎo)患者減少活動,必要時按醫(yī)囑給予氧氣吸入。避免用力咳嗽,不要用力擤鼻,預(yù)防感冒。老年患者常患有便秘和高血壓等癥,飲食應(yīng)清淡易消化為主,保持大便通暢,便秘時服用緩瀉劑,避免用力過大;嚴密監(jiān)控血壓,降血壓時一定要逐步緩慢降壓,維持血壓在正常水平或比正常水平略高。老年患者要幫助除去發(fā)病誘因,督促患者戒煙酒,預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)作。
2.3疼痛護理術(shù)后患者鼻部脹痛不適,可指導(dǎo)患者取半坐臥位,減輕頭部充血,同時鼻額部給予持續(xù)冷敷,以減輕毛細血管的通透性,降低神經(jīng)末梢的敏感性,達到有效減輕疼痛的目的[2]。如鼻腔滲血明顯,亦可冰袋于雙側(cè)頸部冷敷。
2.4口腔護理鼻腔填塞術(shù)后,患者張口呼吸,口咽部是主要空氣通道,常會出現(xiàn)干燥不適,應(yīng)指導(dǎo)患者少量多次飲水,同時要注意清除口腔內(nèi)食物殘渣,常用清水漱口,減輕患者因干燥引起的不適。
2.5飲食護理鼻腔填塞對吞咽影響很大,在飲食方面以半流質(zhì)飲食為佳。應(yīng)該鼓勵患者少量多餐,進食高蛋白,高熱量,富含維生素的食物,清淡飲食為主,避免辛辣煎炸等刺激性食物。
2.6做好衛(wèi)生宣教護理人員通過談話、問卷、卡片等多種方法,耐心講解保健知識,宣教鼻出血的原因,克服經(jīng)常揉鼻、挖鼻等不良生活習(xí)慣,幫助患者建立良好生活習(xí)慣,要適當(dāng)運動,注意防護,避免意外受傷,加強鍛煉可以提高自身機體抵抗力。生活中一方面要修身養(yǎng)性,平復(fù)心情,另一方面要注意控制情緒,避免激動過度。3體會
鼻出血往往沒有明顯誘因和先兆癥狀,突然發(fā)作,來勢洶涌,不能自主凝血,往往急診入院,患者本人擔(dān)心流血不止會危及生命,家屬也非常緊張,對突發(fā)的大量出血感到驚恐。鼻腔填塞術(shù)后,通常需要張口呼吸,會引起鼻腔脹痛和頭部不適,影響睡眠,進一步加重患者心理負擔(dān)。個別患者唯恐再次出血,極端小心,不敢大聲說話,不敢活動,甚至不敢做咀嚼或吞咽等動作?;颊唛L期處于緊張、焦慮的心理狀態(tài),機體會產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng),鼻出血是引起患者應(yīng)激的應(yīng)激源,而心理應(yīng)激反應(yīng)又會加重鼻部出血。長期的心理應(yīng)激會引起患者內(nèi)分泌發(fā)生變化,激活腎上腺髓質(zhì)功能,導(dǎo)致腎上腺和去甲腎上腺素濃度上升,最終造成心率加快、血壓上升[3],是誘發(fā)再次鼻出血的危險因素。消除對鼻血的緊張、恐懼和焦慮心理,有助于弱化應(yīng)激反應(yīng),有利于提高治療效果。如何系統(tǒng)深入地消除患者心理應(yīng)激反應(yīng),引導(dǎo)患者主動配合治療和護理,這是值得深入研究的課題。
參考文獻
[1]祝淑清.鼻出血患者護理康復(fù)指導(dǎo)[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(18):176-177.
【關(guān)鍵詞】 護理臨床路徑; 口腔科; 頜骨囊腫; 圍手術(shù)期; 健康教育
在以往的醫(yī)學(xué)界中主要注重先進的醫(yī)療設(shè)備和科學(xué)的醫(yī)學(xué)技術(shù),而現(xiàn)今的人們對于醫(yī)院的護理也開始越發(fā)重視了[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護理中,不僅僅需要醫(yī)護人員專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),而且還需要對其患者以及其家屬提供一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)傳授以及人為關(guān)懷。而臨床護理路徑的開展,不僅能夠完善其優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量,還能有效的縮短患者的住院時間和降低相關(guān)的醫(yī)療費用,從而達到較為滿意的護理效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,通過講座、幻燈、交談等多種形式的健康教育讓患者了解疾病的病因、臨床癥狀、預(yù)防、治療等健康保健知識,指導(dǎo)患者進行正確的自我口腔保健,對治療和康復(fù)的作用變得越來越重要,不但可以對治療和康復(fù)起促進作用,而且可預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),阻止疾病的進一步發(fā)展。本資料對本院運用臨床護理路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實施及效果進行研究分析,其效果良好。具體情況回顧性報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從本院抽樣選取2011年8月-2012年7月診治的頜骨囊腫的患者82例均分成正常組和試驗組,每組41例。正常組男21例、女20例,年齡19~61歲,平均(47.4±5.7)歲;試驗組男21例、女20例,年齡20~63歲,平均(48.1±5.8)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 統(tǒng)一觀察整理兩組患者的平均住院時間與費用以及患者對此次護理服務(wù)的滿意度,以此來比較常規(guī)護理方法和護理臨床路徑的臨床療效。正常組患者選取常規(guī)正?;淖o理治療,主要包括相關(guān)疾病知識普及、口頭健康教育的宣教以及出院指導(dǎo)等。而試驗組患者則使用臨床護理路徑來進行護理治療,具體內(nèi)容包括以下幾個方面。
1.2.1 醫(yī)院方面 設(shè)立專門的實施小組(由責(zé)任護士、護士長、日常醫(yī)師、主治醫(yī)生、主任組成),定期對實施小組進行專業(yè)的培訓(xùn),力求讓其理解臨床護理路徑的意義所在以及其具體實施的價值,最后在執(zhí)行的時候,由責(zé)任護士具體落實、護士長抽樣檢查、醫(yī)生輔助配合及主任監(jiān)督落實來形成網(wǎng)絡(luò)性的護理體系。
1.2.2 患者方面 患者入院時由醫(yī)生、護士詳細檢查診斷,以避免誤診的情況發(fā)生,然后再由責(zé)任護士或者主治醫(yī)生依照臨床護理路徑的原則,給予患者及其家屬進行健康教育,如臨床護理路徑的講解、疾病知識的普及等,務(wù)必讓其理解臨床路徑的具體內(nèi)容以及預(yù)期期望達到的護理效果。
1.2.3 臨床路徑方面 (1)在患者入院時,責(zé)任護士要耐心地為患者講解醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)過程、疾病知識、相關(guān)醫(yī)護人員等,以及如心電圖、胸透與頜全景等檢查;(2)進行手術(shù)的當(dāng)天,必須詳細關(guān)注患者的生命體征以及手術(shù)相關(guān)指導(dǎo),仔細檢查手術(shù)所需的設(shè)備物品等,患者術(shù)前準備、心理輔導(dǎo)等;(3)手術(shù)完成以后,詳細檢查患者術(shù)后情況,一旦患者稍有不適就要給予及時的指導(dǎo)和護理,取半坐臥位休息等;(4)術(shù)后3 d,患者口腔衛(wèi)生的護理、日常生活的注意事項、藥物使用的講解、正確進食方法以及切口情況的監(jiān)控等;(5)出院時,出院指導(dǎo)、出院準備、藥物使用,以及最為關(guān)鍵的口腔功能鍛煉指導(dǎo),包括口腔活動、舌頭靈敏度訓(xùn)練、牙齒咬合、咀嚼吞噬和語言表達能力等,最后給予患者詳細的書面指導(dǎo)和主治醫(yī)生的聯(lián)系方式,以便患者健康恢復(fù)和反饋意見。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用 字2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者平均住院時間和費用比較 試驗組患者的平均住院時間和費用都明顯比正常組的低,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 護理滿意度比較 試驗組患者對于護理工作的滿意度顯然是優(yōu)于正常組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
頜骨囊腫通常是在人體頜骨內(nèi)病發(fā)一個液體的囊性腫物,隨著時間的推移而變大、頜骨膨脹破壞,發(fā)病原因可歸納為牙源性(囊腫由成牙組織或牙演變而來)和非牙源性(可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成,如面裂囊腫,亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫)兩種[2-4]。此病一般多發(fā)病于青壯年,并且可出現(xiàn)于人體頜骨的所有部位。根尖囊腫多見上下前牙,含牙囊腫多見下頜第三磨牙,上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位,角化囊腫多見下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫的發(fā)病過程較慢,前期沒有明顯癥狀,演變至后期,患者的骨質(zhì)會慢慢向四周膨脹,也就形成了面部畸形。
臨床護理路徑(Clinical nursing path,CNP),主要是為進一步提高護理工作的計劃性和預(yù)見性,達到縮短平均住院日、降低醫(yī)療費用、提高護理質(zhì)量和患者滿意度的目的[5-8]。CNP是一種高效的無形治療方式,是以人性關(guān)懷的出發(fā)點為起點的,根據(jù)患者的病情而制定一系列有利于治療或者預(yù)后的醫(yī)療措施。CNP的落實開展,對于各類疾病患者的治療都是有益的、對于醫(yī)護工作人員的專業(yè)加強也是一種鼓勵、對于醫(yī)院的發(fā)展也是一個契機。護理臨床路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實施及效果,不僅僅能夠幫助患者減少住院的時間,而且還能有效的降低在這個時期所花費的醫(yī)療費用,同時還能夠優(yōu)化口腔科護理流程,大大提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意度,可謂“一石三鳥”。臨床治療和護理時,由于治療具有一定的風(fēng)險,患者如果在治療過程中病情反復(fù),可能出現(xiàn)不安及質(zhì)疑,不配合醫(yī)生治療,而且影響疾病的預(yù)后。健康教育屬于臨床護理的一個組成部分,能有效提高改善護患關(guān)系,提高患者依從性, 縮短患者的疾病治療的進程。從患者入院、治療直到出院都有相關(guān)的人員進行各種護理、檢查、指導(dǎo)等,并配備有完善的多媒體中心,提供相關(guān)的健康教育設(shè)施。但在實踐工作中,應(yīng)注意以上幾點:(1)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合:導(dǎo)診、陪檢等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);(2)與??谱o理結(jié)合:增加干預(yù)作用;(3)護患溝通相結(jié)合:建立患者與醫(yī)護人員的相互信任關(guān)系,配合治療;(4)總結(jié)新方法,與護理科研相結(jié)合。
試驗組患者的平均住院時間和費用分別為(4.81±0.83)d和(3278.20±196.43)元,對比正常組的(7.75±1.02)d和(4721.65±203.54)元,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
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