社區(qū)衛(wèi)生個人總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的社區(qū)衛(wèi)生個人總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：社區(qū)衛(wèi)生個人總結(jié)范文

***同志，渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名主管護(hù)師，始終以病人為中心的服務(wù)理念，努力做到以精湛的技術(shù)，飽滿的工作熱情，高度的責(zé)任心，良好的心理素質(zhì)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。用她的熱情和行動，踐行著關(guān)愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神，得到了患者的及家屬的理解、尊重和同仁們的肯定。

一、愛崗敬業(yè)，積極進(jìn)取

自從上班的第一天起，她就知道，作為一名救死扶傷的白衣天使，不僅要求護(hù)士有強(qiáng)烈的責(zé)任感，更要有嫻熟的注射技術(shù)和豐富的理論知識和穩(wěn)定的心態(tài)。特別是在對兒童輸液中要用心研究，仔細(xì)探索每個患兒血管的特點(diǎn)，才能真正干好護(hù)理事業(yè)，提高穿刺輸液的成功率，減輕患兒的痛苦。為此，多年來她一直戰(zhàn)斗在護(hù)理工作的第一線，堅(jiān)持做到理論聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，練就了過硬的護(hù)理技術(shù)，她特別擅長疑難小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)，受到患兒家屬及同行的一致好評?；仡櫩偨Y(jié)***同志的工作，扎實(shí)敬業(yè)是一個方面，敢于創(chuàng)新、善于工作更是她的一個顯著特點(diǎn)。她在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活水平的提高，人民群眾對健康的理念也已發(fā)生深刻的變化，新時期的護(hù)理工作已不能停留在解除疾苦上面，而要在解除疾苦的同時讓病人得到人文關(guān)懷。她在從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)軌過程中，積極將“以病人為中心”的服務(wù)理念應(yīng)用于臨床護(hù)理之中。

二、醫(yī)德至上，服務(wù)優(yōu)質(zhì)

這些年來，她始終堅(jiān)持加強(qiáng)自身思想政治素質(zhì)提高，不斷加強(qiáng)自身世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，自覺與不正之風(fēng)作斗爭；在大是大非面前能做到立場堅(jiān)定。牢固樹立“一切為了病人，為了病人的一切”、“病人的利益高于一切”等服務(wù)理念，秉著“干一行，愛一行，鉆一行，精一行”的原則，狠練內(nèi)功，以身作則，兢兢業(yè)業(yè)，把病人的需要放在首位，把病人的利益作為最高利益。在工作中，始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神，從不計(jì)較個人得失，常常超時工作，具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，主動配合護(hù)士長搞好科室管理工作，積極參與開展各種新護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，與同事們一起克服工作中遇到的各種困難，并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕護(hù)士，使科內(nèi)形成了互幫互學(xué)，共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。同時不斷學(xué)習(xí)，更新知識，鉆研新的護(hù)理技術(shù)，并有效地利用到臨床護(hù)理工作中，從而取得良好的護(hù)理效果。

三、 傾力奉獻(xiàn)、無怨無悔

以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對待每一位病人，是做好護(hù)理工作的基本要求。作為一名基層護(hù)士，平時的工作繁重而復(fù)雜，需要面對的問題形形。她堅(jiān)持參與臨床第一線的護(hù)理工作，用自己的專業(yè)知識和同情之心去溫暖每一位病人。特別是在重危病人的搶救護(hù)理上，更是身先士卒，不論身在何地，無論白天黑夜，只要病人需要，她總會出現(xiàn)在病房里。但她從未喊苦叫累，從無怨言，總是盡心盡責(zé)的把工作做好。記得有一次，有一位產(chǎn)婦需剖腹產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)時已是凌晨一點(diǎn)，***同志正在家睡覺，手機(jī)突然鈴響，接完手機(jī)后立即起床，冷水摸一把臉就出門，到醫(yī)院后         在產(chǎn)婦做完手術(shù)，安全返回病房的時候，已經(jīng)是凌晨三點(diǎn)多鐘了，人也已經(jīng)筋疲力盡，但是考慮到病房還有許多工作需要完成，小睡了片刻，早上又準(zhǔn)時上班去了。后來她笑著說：“誰叫咱們是白衣天使呢，天使就得這樣。”

四、服從安排 忘我工作

2009年，首發(fā)于北美的甲流很快在全世界五十多個國家流行，我國也很快出現(xiàn)了疫情，區(qū)委、區(qū)政府非常重視，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急行動起來。當(dāng)絕大多數(shù)人還處在恐懼、不知所措的時候，她在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，承擔(dān)起了甲流的宣傳教育及防護(hù)培訓(xùn)任務(wù)。為完成好此項(xiàng)工作，她和同事們一道查閱資料，根據(jù)要求撰寫宣傳教育、制定防護(hù)措施與程序，并練習(xí)防護(hù)服等的穿脫要求，并對第一批進(jìn)入發(fā)熱病區(qū)的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，以保證醫(yī)務(wù)人員零感染。

——2010年10月，渝水區(qū)良山中學(xué)在短時間內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的甲流疫情，為防止甲流的擴(kuò)散，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)她與其他醫(yī)護(hù)人員組成“甲流治療組”，第一批進(jìn)駐該校進(jìn)行甲流疫情的防治。家人得知情況后很為她擔(dān)心，她母親擔(dān)心得掉眼淚，但她沒有退縮，沒有要求離開，憑著對甲流的防控知識與防治措施的了解與掌握，她做好了打持久戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。

——面對嚴(yán)重疫情，他們毫不畏懼，迎難而上。在學(xué)校的一角建立了隔離病房，隔離病房內(nèi)十分簡陋，只有幾張桌子、幾把椅子、幾個水桶與天花板下那時轉(zhuǎn)時續(xù)的老舊電風(fēng)扇，但是本著從嚴(yán)、從緊、從細(xì)，堅(jiān)持、堅(jiān)定、堅(jiān)守，發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐、特別能奉獻(xiàn)的精神，不顧自己隨時有可能被感染的危險(xiǎn)，身赴一線，為患者進(jìn)行治療護(hù)理，并積極為甲流患者和學(xué)校的老師學(xué)生做心理疏導(dǎo)。住院病人有時每日最多時達(dá)到二百多人，但護(hù)士卻只有四名，她每日穿著防護(hù)服超負(fù)荷的工作，加上十月份氣溫還好高，常常汗水滿身，做完清洗消毒后回到寢室，有一天她發(fā)現(xiàn)自己十分疲憊，感覺有些不適，但不跟領(lǐng)導(dǎo)反映，仍然堅(jiān)守在自己的工作崗位上，她想：“在這關(guān)鍵的時刻，我絕不能倒下”。就這樣的堅(jiān)持工作了一個多星期。

——學(xué)生、教師及學(xué)生家長對甲流情況不了解，所以都很惶恐，她還與組里的同志以“甲流可防、可控、可治、不可怕”為理論導(dǎo)向，利用板報(bào)、宣傳欄等宣傳形式，對老師、學(xué)生及家長宣傳防控知識，讓他們明白了甲流是可以防治，掌握甲流防控知識和措施，增強(qiáng)了他們的防范意識、自我防控能力。她常對大家說，“對待甲流最重要的一點(diǎn)是要相信科學(xué)，不要慌張，心態(tài)要平和。甲流畢竟不是‘非典’， 致死率也沒那么高，只要進(jìn)行有效防控，就不會被傳染的”。并且她還特別提出了幾條小建議：盡量不出校，去食堂等人流密集地要打好時間差，減少接觸機(jī)會；不熬夜，多休息；注意個衛(wèi)生，勤洗手，常清潔；適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗疾病能力。

在大家的努力工作下，甲流疫情得到有效控制，她心里感到十分欣慰?；氐结t(yī)院后，回憶當(dāng)時的情景，她自己都覺得有些不可思議，“要說不害怕，那是瞎話，但是接受這項(xiàng)任務(wù)，惟一能做的，就得服從，就得做好?！?/p>

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生個人總結(jié)范文

醫(yī)保支付制度包括支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法。支付方式是指醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償方式。我國醫(yī)保支付制度的探索從“兩江”試點(diǎn)開始。1993年，江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市被定為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革的試點(diǎn)城市，其試點(diǎn)醫(yī)院采取“定額結(jié)算”的醫(yī)保支付體系，這是一種比較接近于按服務(wù)項(xiàng)目支付的方式，其初衷是解決原公費(fèi)勞保醫(yī)療制度的弊端，滿足人民群眾的基本醫(yī)療保障需要。隨后，鎮(zhèn)江還實(shí)施了總額預(yù)付的支付方式。2004年，原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展按病種收費(fèi)管理試點(diǎn)工作的通知》，確定在天津、遼寧等省市開展按病種收費(fèi)管理試點(diǎn)。2009年新醫(yī)改以來，我國總結(jié)多年來醫(yī)保在管理和運(yùn)行實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從國情出發(fā)，對醫(yī)保支付制度進(jìn)行了一系列探索，尋求醫(yī)保支付方式的創(chuàng)新，取得了一定的成效。例如，上海市和湖南省株洲市都納入了總額預(yù)算管理的支付方式；江蘇省鎮(zhèn)江市、淮安市和黑龍江省牡丹江市將總額預(yù)算和按病種付費(fèi)相結(jié)合，實(shí)行彈性結(jié)算；葫蘆島市將按病種支付與按服務(wù)項(xiàng)目支付相結(jié)合；針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療，云南省祿豐縣實(shí)行住院單病種付費(fèi)與床日付費(fèi)相結(jié)合，門診總額預(yù)付的支付方式。2011年5月，人社部《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見》，提出在總額預(yù)付的基礎(chǔ)上探索按人頭付費(fèi)和按病種付費(fèi)的支付方式。隨后，北京市啟動了按病種分組付費(fèi)的研究和試點(diǎn)工作，將病種劃分為500-600個診斷相關(guān)組并確定其費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，以此作為建立對醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的依據(jù)。截至2014年，我國基本醫(yī)保覆蓋率已達(dá)到95%左右，28個省份啟動實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，27個省建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺，我國已基本形成了門診按人頭付費(fèi)，住院按病種、按服務(wù)單元付費(fèi)和總額預(yù)付相結(jié)合的復(fù)合支付方式。這標(biāo)志著我國醫(yī)保開始由按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)向總額預(yù)付、按人頭、按病種(含DRGs)付費(fèi)等支付方式轉(zhuǎn)變。2015年，我國將深化醫(yī)保支付制度改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作任務(wù)之一，鼓勵各地選擇與自身衛(wèi)生管理現(xiàn)狀相適宜的醫(yī)保支付方式，推行以按病種付費(fèi)為主，按服務(wù)單元付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合支付方式，建立并加強(qiáng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，將藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定納入管理體制，逐步將醫(yī)保監(jiān)管的范圍擴(kuò)大到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)監(jiān)管。

二、我國醫(yī)保支付制度改革亟待解決的問題

1.缺乏有效的談判機(jī)制，醫(yī)保機(jī)構(gòu)仍存在被動付費(fèi)的局面。一方面，醫(yī)保機(jī)構(gòu)議價(jià)能力有限。目前，我國醫(yī)保管理部門管理水平有限，醫(yī)療信息系統(tǒng)不健全，部分地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完善。此外，醫(yī)保機(jī)構(gòu)并沒有充分履行參保委托人的職責(zé)，在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)保協(xié)議中，對支付范圍、支付辦法以及對違規(guī)行為的處罰等具體事項(xiàng)都沒有做出詳細(xì)規(guī)定。因而，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商談判方面的能力依然受限。另一方面，受到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國醫(yī)療服務(wù)市場仍然占主體地位。在管理體制制約下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏市場適應(yīng)性和競爭意識，既不想接受醫(yī)保機(jī)構(gòu)強(qiáng)制性的行政管理，又不愿意接受談判機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)保機(jī)構(gòu)處于被動付費(fèi)的局面。

2.臨床路徑不規(guī)范，醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)存在缺陷。社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的改善導(dǎo)致醫(yī)療供給成本不斷上升；生活水平的提高和人口老齡化問題使慢性疾病比例攀升，也推動了醫(yī)療費(fèi)用快速增長。而醫(yī)保支付機(jī)構(gòu)在結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的制定方面并沒有綜合考慮經(jīng)濟(jì)和其他社會經(jīng)濟(jì)因素，導(dǎo)致醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)無論是在總體上還是在不同地區(qū)間都缺乏彈性。而且，由于臨床路徑規(guī)范不完善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得不到有效保障，病種成本核算不科學(xué)，合理的病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)也就無法確定，執(zhí)行的支付標(biāo)準(zhǔn)與客觀實(shí)際存在差距，沒有形成支付標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。比如，按病種結(jié)算只能在一定程度上控制醫(yī)療費(fèi)用，無法保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。納入按病種支付的病種數(shù)量不多，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不盡合理，地區(qū)間差異也很大，有時會出現(xiàn)患同一種疾病的參保人在同一家醫(yī)院接受治療，相同金額的治療費(fèi)用卻因?yàn)樵诓煌慕y(tǒng)籌地區(qū)報(bào)銷水平不同的現(xiàn)象。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)保機(jī)構(gòu)沒有制定針對醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的管理制約辦法，導(dǎo)致結(jié)算辦法存在缺陷，出現(xiàn)了“上有政策，下有對策”的現(xiàn)象。如果某個統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行定額結(jié)算，醫(yī)生會推諉重癥患者，通過讓患者重復(fù)入院來分解住院人次，或?qū)⒆≡嘿M(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的部分轉(zhuǎn)移到門診；如果某個統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行按病種結(jié)算，則會出現(xiàn)醫(yī)生提高診斷級別、分解病種的現(xiàn)象。雖然通過以上方式增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生個人的收入，但是卻損害了參?；颊叩那猩砝妫步档土酸t(yī)?；鸬氖褂眯?。

3.對醫(yī)療行為缺乏有效監(jiān)管，過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴(yán)重。由于實(shí)行第三方付費(fèi)，現(xiàn)實(shí)中誘導(dǎo)需求、過度醫(yī)療、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。而我國醫(yī)保支付制度對不合理醫(yī)療行為缺乏有效約束，沒有規(guī)定相關(guān)的懲罰性條款，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管不到位，再加上醫(yī)院自身內(nèi)涵建設(shè)及內(nèi)部分配機(jī)制不健全，缺乏對員工有效的約束和激勵機(jī)制，因而，醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)需求和過度醫(yī)療的行為沒有得到有效控制，造成我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

4.缺乏有效的轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用不充分。首先，由于我國大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量薄弱。其次，沒有制定詳細(xì)的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則和指南，無法對其實(shí)施情況做到有效監(jiān)管，再加上醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制不健全，無法發(fā)揮良好的調(diào)節(jié)作用。因此，社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診功能未能充分發(fā)揮，無論病情輕重患者都集中在大醫(yī)院就診，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲和醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

三、醫(yī)保支付制度改革的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒

成熟的市場經(jīng)濟(jì)國家把支付制度的改革作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度控制費(fèi)用的主要手段。通過在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間建立公共契約模式、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、加強(qiáng)信息化建設(shè)及績效管理等方式，有效地抑制了醫(yī)療費(fèi)用的過快上漲，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的充分利用，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給方服務(wù)效率和質(zhì)量的提升，更好地提高了公共福利，對于我國醫(yī)保支付制度改革和完善具有借鑒意義。

1.公共契約模式。美國在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間建立起一種公共契約模式。醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過購買合同代表患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提高醫(yī)療服務(wù)的性價(jià)比來獲得最大收益。自20世紀(jì)90年代起，其他實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保的發(fā)達(dá)國家紛紛效仿美國的做法。例如，德國由疾病基金會和醫(yī)院協(xié)會針對醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、價(jià)格及服務(wù)質(zhì)量的保障措施等與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行談判，在服務(wù)購買方和服務(wù)提供方之間建立了這種公共契約模式。世界銀行對此進(jìn)行過深入研究，認(rèn)為只要設(shè)計(jì)好購買機(jī)制的細(xì)節(jié)，完全可以通過這種契約手段實(shí)現(xiàn)公共福利。

2.按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）。DRGs支付方式由按病種付費(fèi)進(jìn)化而來。根據(jù)病情的輕重和醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)度對每組疾病分別定價(jià)，由醫(yī)保機(jī)構(gòu)根據(jù)事先制定的支付標(biāo)準(zhǔn)一次性付費(fèi)。為了實(shí)現(xiàn)這一科學(xué)的支付方式，德國對1000多個病種編碼分類并制定了完整的臨床路徑規(guī)范，又將每種疾病區(qū)分不同的等級，分別制定支付標(biāo)準(zhǔn)，從根本上明確了不同疾病的治療成本、途徑和方法，經(jīng)過多年推廣，取得了良好效果。

3.加強(qiáng)信息化建設(shè)，按績效付費(fèi)。德國和日本依托于醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息平臺建立電子健康檔案，在醫(yī)保機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門和居民之間實(shí)現(xiàn)了資源共享和信息透明；英國在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極探索按績效付費(fèi)，制定一套反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的指標(biāo)和評分體系，對每種支付方式輔以績效指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合評分加以獎懲，從而激勵醫(yī)療服務(wù)供給方不斷完善創(chuàng)新、提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

4.推行轉(zhuǎn)診制度，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三個等級：初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門診服務(wù)；中級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供住院治療；高級醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究并治療疑難重癥?；颊呤紫纫匠跫夅t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，要想轉(zhuǎn)診必須嚴(yán)格依據(jù)初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診同意書。除急診外，如果想直接進(jìn)入中級或高級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，必須額外支付一筆高額費(fèi)用。日本通過這種嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度，有效緩解了大醫(yī)院的壓力，使資源得到合理利用。

四、深化我國醫(yī)保支付制度改革的對策建議

我國醫(yī)保支付制度改革關(guān)鍵在于醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的選擇，其目的在于提高醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的可及性。由此可見，醫(yī)保支付制度的改革不能追求短期效應(yīng)，而要做好長期改革的準(zhǔn)備。

1.完善談判機(jī)制，轉(zhuǎn)向公共契約模式。首先，要提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的議價(jià)能力，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和級別的不同，與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)依法簽訂協(xié)議書，加強(qiáng)協(xié)議管理。在協(xié)議中明確總量指標(biāo)、支付內(nèi)容、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算方式、考核指標(biāo)和處罰條款等，完善對醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的指標(biāo)體系和獎懲措施。其次，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的競爭，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方式，從而使談判機(jī)制得到有效實(shí)施。此外，采取定期與不定期稽查相結(jié)合，網(wǎng)上監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合，普遍監(jiān)管與重點(diǎn)監(jiān)管相結(jié)合的方式。加大醫(yī)保機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行談判協(xié)議的監(jiān)管力度，只有建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)療服務(wù)提供者購買服務(wù)的契約化模式，兼顧醫(yī)、患、保三方面的訴求，達(dá)到互利多贏，最終才能有效抑制過度醫(yī)療，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.深化臨床路徑管理和藥品價(jià)格改革，完善醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。首先，醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)推廣臨床路徑管理，逐步建立臨床診療指南和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并使臨床操作和臨床用藥得到規(guī)范，避免濫檢查、濫用藥，規(guī)范診療行為，使診療過程更加科學(xué)合理。借鑒德國等國家經(jīng)驗(yàn)，積極研究和推行DRGs這種支付方式。其次，推進(jìn)藥品價(jià)格改革，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。2015年5月4日，國家發(fā)改委等7部委聯(lián)合了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，指出自2015年6月1日起，除品和第一類外，取消原政府定價(jià)，通過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定形成合理的藥品定價(jià)機(jī)制。因此，醫(yī)保管理部門應(yīng)從醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰突颊叩某惺苣芰Τ霭l(fā)，將醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品招標(biāo)采購政策緊密銜接，通過醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的制定引導(dǎo)市場交易價(jià)格的形成，從而有效規(guī)范藥品市場。最后，醫(yī)保機(jī)構(gòu)在制定藥品支付標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)體現(xiàn)出對基本藥物的政策傾斜：一方面，要增加在醫(yī)保報(bào)銷目錄中基本藥物的數(shù)量；另一方面，對醫(yī)保報(bào)銷目錄中的藥品實(shí)行基本藥物全額報(bào)銷，非基本藥物根據(jù)其常用性和價(jià)格按不同比例報(bào)銷，從而積極引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，降低藥品費(fèi)用。

3.實(shí)行信息化績效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。首先，構(gòu)建結(jié)算與監(jiān)管兼容的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。一方面，開展醫(yī)保制度統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)整合，統(tǒng)一規(guī)范支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、支付方式等；另一方面，在信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上尋求突破，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保即時結(jié)算報(bào)銷，建立居民健康檔案和居民健康卡，實(shí)現(xiàn)全國就醫(yī)“一卡通”。其次，在院、科兩級建立醫(yī)保信息共享管理平臺，對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、反饋和查詢。設(shè)置各科室績效目標(biāo)，對其進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析，督導(dǎo)超標(biāo)科室整改跟進(jìn)。定期考核，全程跟蹤監(jiān)控，使醫(yī)院內(nèi)部分配制度與醫(yī)保支付制度改革保持聯(lián)系，獎勵節(jié)約成本、積極創(chuàng)收、提高服務(wù)質(zhì)量的科室和個人，懲罰藥占比、次均費(fèi)用、高值耗材比等指標(biāo)靠前，遭到投訴、醫(yī)保拒付、罰款的科室和個人。從而使醫(yī)務(wù)人員將個人利益與單位和患者利益相聯(lián)系，形成一種有效的約束和激勵機(jī)制。最后，推動醫(yī)保管理信息的公開透明，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭。通過搭建一個醫(yī)保管理信息公開平臺，可以征求來自社會各方面的意見和建議。同時，使預(yù)算指標(biāo)分配原則公開化，分配過程透明化，有利于促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)競爭意識，自發(fā)地降低醫(yī)療成本，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)保付費(fèi)制度實(shí)施的公平與效率。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生個人總結(jié)范文

一、工作目標(biāo)

（一）加強(qiáng)對消除瘧疾工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，明確區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核工作中的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)措施，確保我區(qū)達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)

（二）加強(qiáng)瘧疾傳染源管理，提高疫情上報(bào)、流調(diào)和疫點(diǎn)處置工作質(zhì)量

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診治能力

（四）完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測質(zhì)量，鞏固消除瘧疾工作成果

（五）開展健康教育，提高瘧疾防治意識

（六）加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，聯(lián)防聯(lián)控

（七）加強(qiáng)防制資料管理

二、工作實(shí)施

（一）成立區(qū)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組（見附件1）；召開區(qū)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，部署消除瘧疾達(dá)標(biāo)工作；區(qū)消除瘧疾達(dá)標(biāo)技術(shù)指導(dǎo)小組督導(dǎo)相關(guān)部門和鎮(zhèn)開展消除瘧疾達(dá)標(biāo)工作。

（二）有序推進(jìn)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核

1．考評前準(zhǔn)備工作

（1）考評動員

5月份召開消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評工作培訓(xùn)會議，由區(qū)衛(wèi)生局組織，區(qū)疾控中心牽頭，培訓(xùn)對象主要是區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)人員，培訓(xùn)項(xiàng)目為此次考評的主要內(nèi)容、職責(zé)分工、技術(shù)指導(dǎo)。

（2）專業(yè)培訓(xùn)

瘧疾防治知識

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)加強(qiáng)臨床醫(yī)生的瘧疾防治知識培訓(xùn)并進(jìn)行培訓(xùn)效果考試，個人得分應(yīng)全部達(dá)到90分以上。區(qū)疾控中心提供瘧疾診治知識的參考資料。

瘧原蟲鏡檢技能培訓(xùn)

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重視“三熱”病人（即瘧疾發(fā)熱、疑似瘧疾發(fā)熱，不明原因發(fā)熱）的血檢工作，把“三熱”病人血檢列入常規(guī)檢查，特別是門診醫(yī)生，接診“三熱”病人后，應(yīng)及時填寫查驗(yàn)瘧原蟲的化驗(yàn)單，并通知檢驗(yàn)人員采血、染色、涂片、鏡檢，保質(zhì)保量完成血檢任務(wù)，確保瘧原蟲鏡檢工作的順利開展，積極協(xié)助區(qū)疾控中心對檢驗(yàn)人員進(jìn)行瘧原蟲鏡檢技能的培訓(xùn)。區(qū)疾控中心要定期對綜合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)人員進(jìn)行瘧原蟲鏡檢技能的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括血片陰陽性和瘧原蟲蟲種的鑒別，培訓(xùn)效果考試個人得分應(yīng)全部達(dá)到80分以上。

瘧疾診治能力和瘧原蟲鏡檢技能是此次消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評重點(diǎn)考核項(xiàng)目，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要落實(shí)好這兩項(xiàng)工作，確保考評工作的順利進(jìn)行。

（3）資料準(zhǔn)備

區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決組織保障資料。

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院準(zhǔn)備好防治瘧疾的相關(guān)資料，包括2013、2014年的瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報(bào)告卡、抗瘧藥處方，現(xiàn)場核實(shí)病例診斷、治療和疫情報(bào)告。

疾控中心消除瘧疾的相關(guān)資料：

基本消滅瘧疾達(dá)標(biāo)考核資料匯編以及達(dá)標(biāo)考核后至2009年瘧疾監(jiān)測資料等歷史資料。

2010年以來的瘧疾相關(guān)資料，區(qū)級消除瘧疾實(shí)施方案：消除瘧疾工作年度計(jì)劃和總結(jié)；消除瘧疾工作各項(xiàng)活動原始資料，包括發(fā)熱病人血檢和血片復(fù)核資料、媒介調(diào)查資料、病例報(bào)告和治療資料、病例流行病學(xué)個案調(diào)查資料、疫點(diǎn)調(diào)查和處置資料以及各類培訓(xùn)和健康教育資料等。

（4）督導(dǎo)檢查

區(qū)衛(wèi)生局組織對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的瘧疾防治知識和檢驗(yàn)科人員瘧疾鏡技能培訓(xùn)、資料準(zhǔn)備等情況的進(jìn)展、質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

6月份、8月份、10月份各進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查并書面通報(bào)，督導(dǎo)檢查的主要內(nèi)容包括：

臨床醫(yī)生診治能力考核：鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場抽取2名臨床醫(yī)生參加閉卷考試；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科、婦科、兒科、急診科、感染科各抽取2名臨床醫(yī)生參加書面閉卷考試。

瘧原蟲鏡檢技能考核：區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場各抽取一名檢驗(yàn)員進(jìn)行技能考核。

現(xiàn)場檢查瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報(bào)告卡、抗瘧藥處方，現(xiàn)場核實(shí)病例診斷、治療和疫情報(bào)告等。

2．消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評實(shí)施時間表

4月份區(qū)疾控中心開展綜合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院鏡檢員瘧原蟲鏡檢技能培訓(xùn)工作。

5月份區(qū)衛(wèi)生局對消除瘧疾達(dá)標(biāo)考評工作進(jìn)行動員與培訓(xùn)，落實(shí)相關(guān)單位及科室職責(zé)。由區(qū)疾控中心下發(fā)此次消除瘧疾考核臨床醫(yī)生瘧疾診治知識的培訓(xùn)參考資料，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)資料組織臨床醫(yī)生培訓(xùn)和自學(xué)，提高臨床醫(yī)生的瘧疾診治能力。

7月份各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)找出薄弱知識點(diǎn)，對臨床醫(yī)生進(jìn)行瘧疾診治知識針對性培訓(xùn)和效果考試，達(dá)到要求。

④8月份，邀請市疾控中心專家對我區(qū)瘧疾鏡檢人員進(jìn)行瘧原蟲鏡檢技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

⑤9月份，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織臨床醫(yī)生瘧疾診治知識再培訓(xùn)，全面達(dá)到要求。

⑥根據(jù)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消除瘧疾資料準(zhǔn)備情況、臨床醫(yī)生瘧疾診治知識和檢驗(yàn)人員瘧原蟲鏡檢能力掌握情況，確定迎接消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核的時間。

3．消除瘧疾達(dá)標(biāo)現(xiàn)場考評內(nèi)容

由省政府血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織有關(guān)單位和專家組成考核組，對縣（區(qū)）進(jìn)行消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核。

發(fā)熱病人血檢、病例診治及報(bào)告

分別抽查區(qū)疾病預(yù)防控制中心、1個二級及以上綜合醫(yī)院和2個鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的瘧原蟲鏡檢工作現(xiàn)狀和當(dāng)年發(fā)熱病人血檢工作資料。抽查區(qū)疾控中心已復(fù)核陰性血片30張。查閱瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報(bào)告卡、抗瘧藥處方，現(xiàn)場核實(shí)病例診斷、治療和疫情報(bào)告與縣級疾控中心資料符合率。

診治能力考核

隨機(jī)抽取二級及以上綜合醫(yī)院內(nèi)科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床醫(yī)生以及2-4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）臨床醫(yī)生各1名（總?cè)藬?shù)不少于10人），采用閉卷書面考試進(jìn)行瘧疾診治知識考核。臨床醫(yī)生個人考核得分80分及以上為合格。參加考核臨床醫(yī)生的考核合格率低于85%即為不通過。

鏡檢技能考核

隨機(jī)抽取區(qū)級疾病預(yù)防控制中心、二級及以上綜合醫(yī)院和一半以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）檢驗(yàn)人員各1名，進(jìn)行瘧原蟲鏡檢技能考核（包括定性和定種）。每名鏡檢人員技能考核得分75分及以上為合格。參加考核檢驗(yàn)人員的考核合格率低于85%即為不通過。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)病例管理，提高傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作質(zhì)量

1．規(guī)范傳染源管理措施

為適應(yīng)瘧疾防控工作從控制階段到消除階段的轉(zhuǎn)變，我區(qū)將繼續(xù)全面推行消除瘧疾“1-3-7”消除瘧疾工作新模式，確保傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作的及時有效開展。

（1）發(fā)現(xiàn)瘧疾病例后1天內(nèi)進(jìn)行疫情報(bào)告

區(qū)疾控中心和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例）均應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例均應(yīng)進(jìn)行瘧原蟲鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應(yīng)至少采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2大滴血樣）和肝素抗凝全血5ml，并電話報(bào)告市疾控中心。不能及時送樣的可將樣本置-20℃保存，由市級疾控中心統(tǒng)一在每月月底送省血寄防所。為鼓勵及時發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例，省將繼續(xù)實(shí)行報(bào)病獎勵制度。

（2）在3天內(nèi)完成病例核實(shí)和流行病學(xué)個案調(diào)查

區(qū)級疾控中心負(fù)責(zé)在3天內(nèi)完成對網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片的鏡檢復(fù)核和流行病學(xué)個案調(diào)查，重點(diǎn)核實(shí)是否為瘧疾病例并判斷是否為本地感染病例。所有核實(shí)的瘧疾病例應(yīng)在3天內(nèi)完成專報(bào)系統(tǒng)中“瘧疾病例流行病學(xué)個案調(diào)查表”的信息錄入和上報(bào)。所有經(jīng)核實(shí)需排除的瘧疾病例應(yīng)立即報(bào)告省血寄防所請求進(jìn)行省級復(fù)核，并根據(jù)省級復(fù)核結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)報(bào)修訂。

個案流調(diào)時對輸入性病例的判定應(yīng)嚴(yán)格按照《消除瘧疾技術(shù)方案》中輸入性瘧疾的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

（3）在7天內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查和處置

區(qū)疾控中心應(yīng)在病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后7天內(nèi)組織完成對病例所在的自然村或居民點(diǎn)的調(diào)查，確定疫點(diǎn)是否存在傳播瘧疾的條件，并按照《消除瘧疾技術(shù)方案》的要求完成疫點(diǎn)處置，在7天內(nèi)完成專報(bào)系統(tǒng)中“疫點(diǎn)調(diào)查與處置表”的信息錄入和上報(bào)。省血寄防所將參與所有本地感染瘧疾病例和國內(nèi)輸入性瘧疾病例的核實(shí)和疫點(diǎn)調(diào)查。

疫點(diǎn)調(diào)查時，對本地感染或國內(nèi)輸入的瘧疾病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米內(nèi)的居民進(jìn)行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例，需對與其同行回國人員進(jìn)行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對近3年內(nèi)無媒介調(diào)查資料的縣，如瘧疾病例出現(xiàn)在瘧疾傳播季節(jié)，疫點(diǎn)調(diào)查需增加媒介按蚊種群調(diào)查內(nèi)容。

疫點(diǎn)處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點(diǎn)調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢測陽性者給予抗瘧藥規(guī)范治療并按規(guī)定上報(bào)，并向居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料。對在流行季節(jié)（5－10月份）出現(xiàn)的瘧疾病例，對病例所在的自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑。

2．完善瘧疾疫情通報(bào)制度

為及時了解瘧疾疫情動向，有效應(yīng)對和處置突發(fā)疫情，區(qū)疾控中心在發(fā)現(xiàn)病例時需電話報(bào)告省寄防所，并按規(guī)定在3個工作日內(nèi)將瘧疾病例核實(shí)和流行病學(xué)個案調(diào)查結(jié)果上報(bào)省血寄防所，由省血寄防所及時完成瘧疾疫情周報(bào)。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高瘧疾病例診治能力

1．進(jìn)一步加強(qiáng)傳染源發(fā)現(xiàn)能力

（1）各級醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)瘧原蟲鏡檢能力建設(shè)，配備相對穩(wěn)定的并通過上級業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的鏡檢人員。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的培訓(xùn)，區(qū)疾控中心要有獨(dú)立的、能正常開展鏡檢工作的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負(fù)責(zé)對轄區(qū)發(fā)熱病人血檢工作的督導(dǎo)和質(zhì)量控制。

（2）為按期達(dá)到《市消除瘧疾行動計(jì)劃（2010－2020年）》確定的知識與技能培訓(xùn)工作指標(biāo)，區(qū)疾控要組織對全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)療、檢驗(yàn)、防保專業(yè)人員開展知識和技能培訓(xùn)，并參加全市寄生蟲防治技術(shù)競賽。

2．進(jìn)一步提高瘧疾病例救治能力

（1）區(qū)疾控中心需加強(qiáng)對本轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導(dǎo)致輸入性惡性瘧病例死亡。

（2）在瘧疾傳播休止期，區(qū)疾控中心組織對上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧病例和卵形瘧病例進(jìn)行休止期根治。并對在疫點(diǎn)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢測陽性患者的自然村開展休止期擴(kuò)大治療。

（五）完善監(jiān)測體系，鞏固消除瘧疾工作成果

根據(jù)我區(qū)當(dāng)前瘧疾發(fā)病的形勢和消除瘧疾的進(jìn)程，按省瘧疾監(jiān)測規(guī)范和技術(shù)要求，在全區(qū)開展常規(guī)檢測工作，保障和鞏固我區(qū)消除瘧疾的成果。

1．瘧原蟲鏡檢和質(zhì)量控制

（1）為保證發(fā)熱病人血檢工作的順利開展，區(qū)疾控中心統(tǒng)一為區(qū)級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診鏡檢站發(fā)放血檢染色試劑等耗材和發(fā)熱病人血檢登記本。

（2）按照《市消除瘧疾行動實(shí)施方案》要求，區(qū)二級綜合醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢。各醫(yī)療單位要求全年開展發(fā)熱病人血檢工作，其中瘧疾傳播季節(jié)（5－10月）血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的80%。要重點(diǎn)加強(qiáng)對外出務(wù)工歸國人員的發(fā)熱病人血檢工作。

（3）區(qū)疾控機(jī)構(gòu)中心鏡檢站應(yīng)按要求對所轄區(qū)級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行鏡檢質(zhì)控督導(dǎo)，保證發(fā)熱病人血檢工作質(zhì)量。區(qū)中心鏡檢站要復(fù)核轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位10%的已檢陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片；市級中心鏡檢站將抽檢本市各區(qū)3%的已復(fù)核陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片，并負(fù)責(zé)將所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片和濾紙血及抗凝血按要求送省瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。省瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室按《消除瘧疾技術(shù)方案》和《省消除瘧疾實(shí)施方案》要求，及時對全省所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例進(jìn)行血片復(fù)核和基因檢測復(fù)核，每季度抽檢全省各縣1%的已復(fù)核陰性血片，并不定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診鏡檢站已檢血片進(jìn)行抽檢。各級中心鏡檢站要求保留血片及抽復(fù)檢工作記錄。

2．主動病例偵查

在瘧疾流行季節(jié)（5月份），對白馬鎮(zhèn)的1個村進(jìn)行入戶走訪調(diào)查，并至少對300名居民進(jìn)行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血送省血寄防所進(jìn)行基因檢測。

（六）開展健康教育，提高居民瘧防意識

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生個人總結(jié)范文

述職報(bào)告是簡明扼要的介紹自己的基本工作情況，如所任職務(wù)，任職時間。然后要詳細(xì)介紹自己的崗位職責(zé)范圍，即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標(biāo)。下面就讓小編帶你去看看骨科主治醫(yī)生個人工作述職報(bào)告范文，希望能幫助到大家!

骨科主治醫(yī)生述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好!

作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報(bào)告：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)在黨的十__大上的報(bào)告，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識。

四、醫(yī)療安全工作

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

五、個人總結(jié)

通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。

在過去的1年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。

骨科主治醫(yī)生述職報(bào)告

作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。

骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。

甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個人得失。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。

但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。

如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。

我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時間，長期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚(yáng)。

骨科主治醫(yī)生述職報(bào)告

我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生，從醫(yī)9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫(yī)者，皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術(shù)。

所以，在從醫(yī)這些年來，除了給病人治病，我更強(qiáng)烈的感覺到，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，需要我不斷的學(xué)習(xí)。就像一句老話說的：“活到老，學(xué)到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

“為醫(yī)者，德為先”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員立身之本。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨。

在思想上，我時時處處按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和黨的組織紀(jì)律從嚴(yán)要求自己，自覺抵制不正之風(fēng)，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業(yè)、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務(wù)，事事處處以病人為中心，不管是刮風(fēng)還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對工作精益求精，對患者極端負(fù)責(zé)，關(guān)愛病人，甘于奉獻(xiàn)。

二、和諧的醫(yī)患關(guān)系

工作中，我對前來就診的患者做到耐心接待，認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。

但是，當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫(yī)務(wù)工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價(jià)值，體會到平凡中的快樂。

路遇時一句不經(jīng)意的問候，相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。

三、專業(yè)技術(shù)情況

做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年，我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對門診急、危、中重病人有較強(qiáng)的處理能力。同時帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)以提高醫(yī)療技術(shù)水平，更使全科醫(yī)護(hù)人員意思到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。

當(dāng)然，我并不滿足于這點(diǎn)兒進(jìn)步，要知道，醫(yī)學(xué)是無止境的!我們在醫(yī)學(xué)上每前進(jìn)一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術(shù)，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!

20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉(zhuǎn)診300余例患者，專業(yè)方面師從董?；劢淌?，獨(dú)創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復(fù)位后不易固定的難題，自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡便實(shí)用，療效顯著，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文，獲得好評。

20____至20____年本人考取____大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀中醫(yī)本科，致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療，尤其在膝關(guān)節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨(dú)特見解及較強(qiáng)的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關(guān)節(jié)病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文2篇。

20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長，勤于學(xué)習(xí)，以身作則，多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高社區(qū)服務(wù)水平。任職期間發(fā)表國家級論文2篇，省級3篇。

由于熱愛教學(xué)工作，于20____年，本人帶教順德大學(xué)20____屆全科醫(yī)學(xué)大專班共8名，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對全科醫(yī)學(xué)的了解和提高臨床實(shí)踐技能、熱愛社區(qū)工作，成為合格的全科醫(yī)師，獲得好評。

同時本人還重視科研項(xiàng)目研究，20____年申報(bào)《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)課題，(立項(xiàng)編號：(____)本人為此項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人，科研已結(jié)題，并在國內(nèi)期刊發(fā)表相關(guān)論文。

本課題采用針?biāo)幗Y(jié)合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診)52例進(jìn)行治療，治療前后對比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。

結(jié)果溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥有促進(jìn)中老年男性性功能作用，并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)動態(tài)平衡。取得顯著療效，對提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。

20____年獲得先進(jìn)個人和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎項(xiàng)。專業(yè)技術(shù)水平受到領(lǐng)導(dǎo)及同事的認(rèn)可。20____年考取全科醫(yī)師。

在經(jīng)過長期的實(shí)踐之后，我覺得很有必要，把自己在實(shí)踐中學(xué)到的學(xué)下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表省級論文：《____》。20____年6月還發(fā)表國家級論文兩篇，《____》和《____》。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生個人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：有效英語教師；自我效能感；影響；提高

中圖分類號：F24文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：16723198（2013）23008803

1引言

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級和快速發(fā)展，社會對外語人才的要求越來越高。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的外語人才，高等院校的英語教學(xué)改革更加注重對教師素質(zhì)的發(fā)展。大學(xué)英語教師素質(zhì)的高低直接影響著外語教學(xué)的質(zhì)量和外語人才的培養(yǎng)，英語教師的發(fā)展問題一直以來都是我國教育界高度重視的問題。因此研究如何培養(yǎng)有效的英語教師來提高大學(xué)英語的教學(xué)質(zhì)量是非常必要的。本文主要從教師自我效能感的角度來探討有效英語教師的發(fā)展。并通過提高教師的自我效能感來進(jìn)行有效教學(xué)，提高大學(xué)英語教學(xué)的質(zhì)量，成為符合教學(xué)改革發(fā)展的有效英語教師。

2理論基礎(chǔ)

2.1有效英語教師的基本特征及定義概念

“有效教師”（effective teacher）的概念盛行于20世紀(jì)20年代，在美國的教育領(lǐng)域中有著較長的歷史。然而直到美國總統(tǒng)布什簽署《不讓一個孩子掉隊(duì)》的教育改革法案后，“有效教師”才真正成為美國教師教育改革運(yùn)動的核心。由于研究者關(guān)注的角度不同，對“有效教師”的定義理解也不同。Donald R Cruickshank 等人明確地提出“有效教師”的定義：所有的教師都會對他們學(xué)生的生活產(chǎn)生一些影響，而某些教師會持續(xù)地產(chǎn)生更大的和更積極的影響，他們似乎與學(xué)生相處得更好，在教授學(xué)生真知方面更成功。我們把這樣的教師稱為“有效的”教師。沃斯（Walls）認(rèn)為有效教師應(yīng)該是課堂教學(xué)積極的實(shí)踐者，課程計(jì)劃有效的設(shè)計(jì)者和執(zhí)行者，滿足學(xué)生需要的反思者，致力于學(xué)生的社會發(fā)展和學(xué)術(shù)成長，有效教師應(yīng)該發(fā)展學(xué)生的素養(yǎng)，讓學(xué)生參與社會責(zé)任，成為對社會有貢獻(xiàn)的公民。

從國外研究者對有效教師不同的理解可知對有效教師的研究實(shí)際上就是對教師專業(yè)發(fā)展的研究。因此在英語教師專業(yè)發(fā)展領(lǐng)域中，國內(nèi)外語言學(xué)家和語言教育者也對有效的英語教師進(jìn)行研究和探討，他們認(rèn)為“合格教師”、“好教師”、“成功教師”、“優(yōu)秀教師”等專有名詞均指“有效教師”。Richards（1998）認(rèn)為外語師資教育的內(nèi)容包括教學(xué)理論、專業(yè)知識、教學(xué)技能、交際技能、應(yīng)變決策和情景知識等6項(xiàng)，而這6項(xiàng)就是有效英語教師應(yīng)具有的6個基本素質(zhì)（束定芳，2004，303～304）。

束定芳、莊智象（1996）認(rèn)為合格外語教師的標(biāo)準(zhǔn)包括：好的性格。良好的外語基本功、廣博的知識（包括語言學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)知識等）、良好的課堂控制能力以及良好的教學(xué)方法。朱紅梅（2004）認(rèn)為，教師素質(zhì)是制約大學(xué)英語有效教學(xué)的關(guān)鍵因素之一，其中教學(xué)觀念、知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)（科研能力、教學(xué)能力）、英語水平、個體特征等對教學(xué)質(zhì)量的影響最大。

綜上所述，筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為有效的英語教師應(yīng)該具備以下特征：（1）良好的道德修養(yǎng)；（2）對英語教學(xué)充滿著激情和自信，有較高的自我效能感；（3）有著廣博的教學(xué)專業(yè)知識（語言學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)知識等）；（4）善于掌控課堂和靈活運(yùn)用恰當(dāng)而有效的教學(xué)方法來實(shí)施教學(xué)；（5）得到學(xué)生較高的評價(jià)。這些特征是成為有效的英語教師必不可少的因素。然而筆者認(rèn)為對英語教學(xué)充滿著激情和自信，有較高的自我效能感這一特征尤其重要，對有效的大學(xué)英語教學(xué)有著重要的影響，因?yàn)樽晕倚芨懈叩慕處煵拍芨玫膶?shí)施有效教學(xué)，獲得較高的教學(xué)質(zhì)量，成為有效的大學(xué)英語教師。

2.2自我效能感的定義

1977年美國心理學(xué)家班杜拉（Albert Bandura）首次提出自我效能感（Self-efficacy）這一概念。自我效能感是指個體對自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度，包括結(jié)果預(yù)期（out-come expectation）和效能預(yù)期（efficacy expectation）兩個內(nèi)容。班杜拉認(rèn)為人的行為受效能預(yù)期的支配，當(dāng)個體確信自己有能力完成某一活動時，才能產(chǎn)生較高的自我效能感去實(shí)施某一行動。自我效能感的影響因素包括個人以往的成敗經(jīng)驗(yàn)、他人的示范效應(yīng)、社會勸說、情緒狀況和生理狀態(tài)。班杜拉等人的研究結(jié)果證明，自我效能感的作用主要體現(xiàn)在個體的行為選擇、動機(jī)性努力、認(rèn)知過程和情感過程。也就是說自我效能感可以直接影響個體在執(zhí)行某項(xiàng)活動時的主觀意識。

自從班杜拉提出自我效能感的概念和理論之后，國內(nèi)外學(xué)者和研究者用各種方法來研究和驗(yàn)證這一理論的有效性，并將其應(yīng)用于各種領(lǐng)域。自我效能感在教育領(lǐng)域的應(yīng)用研究較為普遍。研究普遍證明教師自我效能感的高低直接影響其教學(xué)質(zhì)量的高低，從而影響教師專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展。

3自我效能感對成為有效的大學(xué)英語教師的影響

3.1影響教師的成功動機(jī)

教師的自我效能感是指教師根據(jù)自己以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)效果以及自己影響學(xué)生行為和學(xué)習(xí)成績的一種主觀判斷，確信自己能夠成功完成教學(xué)任務(wù)的自信和預(yù)期的信念。自我效能感的高低影響著教師的是否能成功完成教育目標(biāo)的動機(jī)。教師的成功動機(jī)可以促使教師采取各種有效的方法去實(shí)施有效教學(xué)，并圓滿完成教學(xué)任務(wù)。擁有高自我效能感的教師，不僅對自己的教學(xué)任務(wù)充滿興趣和激情，而且還充滿信心，從而產(chǎn)生成功完成任務(wù)的動機(jī)。當(dāng)教師認(rèn)為其活動行為成功的可能性較大，成功動機(jī)越高，且具備完成能力時，就會產(chǎn)生樂觀的心態(tài)積極的行為，在工作中信心百倍，充滿激情，表現(xiàn)出極大的熱情去實(shí)施有效的教學(xué)。教師的自我效能感越低，其成功動機(jī)越小，在接受任務(wù)時，他們會將工作中的失誤歸結(jié)為不可控制的客觀因素，很大程度上影響其成功完成教學(xué)目標(biāo)的決心和動機(jī)。因此，自我效能感的高低影響著教師成功動機(jī)的大小，直接影響了教師職業(yè)的成功，對能否成為有效的英語教師產(chǎn)生重大的影響。

3.2影響教師有效的實(shí)施教學(xué)

大學(xué)英語教師的自我效能感的高低對其能否成功地實(shí)施教學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。自我效能感會直接影響大學(xué)英語教師對教學(xué)策略方法的運(yùn)用，以及對自己的教學(xué)行為的積極性和創(chuàng)新性，進(jìn)而影響其能否有效的實(shí)施教學(xué)成為有效的大學(xué)英語教師。教師的自我效能感越高，就會對教學(xué)任務(wù)擁有越高的期望，因此，他們就會選擇更具有挑戰(zhàn)性的目標(biāo)和任務(wù)。此外，他們會經(jīng)常對教學(xué)進(jìn)行反思和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主動學(xué)習(xí)與教學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識，提高自身的專業(yè)知識水平。在教學(xué)過程中，高效能感的教師對教學(xué)活動更投入，會采取民主對話等靈活的方式進(jìn)行教學(xué)，把自己沉浸于教學(xué)技巧之中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使課堂教學(xué)能有效地進(jìn)行。效能感較低的教師對自身能力感到不自信，認(rèn)為自己不能勝任工作，也容易把教學(xué)的失敗歸結(jié)于學(xué)生個體，常常會不自覺地批評學(xué)生，難以做到在教學(xué)過程中不斷反思和總結(jié)。自我效能感的高低影響著教師教學(xué)的行為和態(tài)度，從而造成教學(xué)效果的差異，也影響著有效教師的發(fā)展。

3.3影響教師的身心健康

班杜拉的研究證明自我效能感對人的身心健康有著重要的影響。效能感能夠激發(fā)人生理上和心理上的活動。具備高效能感的大學(xué)英語教師總是在遭遇困難的教學(xué)活動中仍然保持臨危不亂，熱情洋溢和飽滿的精神去解決問題，并取得良好的教學(xué)效果。但是自我效能感低的大學(xué)英語教師常常把失敗的原因歸咎于自身的能力不足或者學(xué)生的知識水平有限。他們會經(jīng)常抱怨工作，心理壓力較大，容易緊張和抑郁。他們的課堂缺乏激情和活力，教學(xué)效果差。此外，自我效能感低的教師會選擇逃避退縮的行為來面對困難，以至于個體的人格發(fā)展和主體性活動的功能受到限制。最終將導(dǎo)致那些效能感低的教師在工作中沒有成就感，缺乏工作熱情，終日抑郁，不僅影響身心健康和教學(xué)效果，而且嚴(yán)重的影響教師的職業(yè)發(fā)展。

4如何提高自我效能感，成為有效的大學(xué)英語教師

自我效能感的高低直接影響教師職業(yè)的發(fā)展。隨著社會對人才的英語水平要求越來越高，高校眾多學(xué)者不僅注重英語教學(xué)改革，而且更加關(guān)注大學(xué)英語教師的職業(yè)發(fā)展。大量的研究證明高校英語教師的自我效能感潛移默化地影響著教師的教學(xué)效果。因此分析大學(xué)英語教師如何通過提高自我效能感來產(chǎn)生良好的教學(xué)效果，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，從而成為有效的大學(xué)英語教師是一項(xiàng)具有重要意義的研究。

4.1提高教師個人素質(zhì)和專業(yè)知識水平

高校大學(xué)英語教師是高等院校師資隊(duì)伍中重要的組成部分，推動著英語教學(xué)的進(jìn)步和改革。英語作為國際上通用的語言會隨著時代的發(fā)展而不斷變化，那么英語教師的專業(yè)知識也需要隨之不斷更新。只有在專業(yè)知識上與時俱進(jìn)的老師才能在課堂上擁有自信，產(chǎn)生較高的自我效能感。提高教師個人素質(zhì)和專業(yè)知識水平已經(jīng)成為提高教師自我效能感的根本。英語教師應(yīng)該不斷地加強(qiáng)個人的道德文化修養(yǎng)，在工作中保持良好的教養(yǎng)和文化素質(zhì)才能提高自我效能感。同時，大學(xué)英語教師應(yīng)該具備廣博的英語語言文化知識和教育心理學(xué)知識。流利標(biāo)準(zhǔn)的英語語言表達(dá)能力和深厚的語言功底是英語教師的基本技能，可以讓教師成功地開展課堂教學(xué)，從而提高自我效能感。豐富的教育心理學(xué)知識可以幫助教師靈活有效的處理各種教學(xué)突發(fā)事件，有效地控制課堂，還能根據(jù)學(xué)生的需求運(yùn)用各種不同的教學(xué)方法實(shí)施有效教學(xué)。教師的高素質(zhì)和高水平的專業(yè)所帶來的各種成功體驗(yàn)都能增強(qiáng)自身的自我效能感。經(jīng)研究也表明，高學(xué)歷的教師更有自信相信自己有能力完成教學(xué)任務(wù)，有更強(qiáng)的自我效能感。因此，高校教師應(yīng)積極提高自身學(xué)歷或者定期參加專業(yè)性的教學(xué)培訓(xùn)，不斷更新英語專業(yè)知識和教學(xué)方法，不斷地充實(shí)科學(xué)知識，提高自身教學(xué)自信。

4.2加強(qiáng)教學(xué)反思，進(jìn)行正確的教學(xué)歸因

教學(xué)反思也稱為反思性教學(xué)，指教師在教學(xué)實(shí)踐之后對自身教學(xué)行為進(jìn)行回顧、分析和自我監(jiān)控或給予肯定和修正。教師通過自我反思，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)歸因，可以對教學(xué)效果形成因果性的解釋。心理學(xué)的研究證明，人們對自己行為的自我歸因能夠產(chǎn)生一種情緒體驗(yàn)，產(chǎn)生一種自我效能感。不管是成功還是失敗，教師都要及時地進(jìn)行努力歸因和能力歸因，才能有助于自信心的發(fā)展和自我效能感的發(fā)揮。因此我們提倡教師進(jìn)行正確的教學(xué)歸因，讓他們學(xué)會把成功歸因于自身的能力、努力和有效的教學(xué)方法，這樣他們就會在體驗(yàn)成功的過程中增加自信和自我效能感。當(dāng)他們學(xué)會把失敗歸因于不夠努力以及教學(xué)策略應(yīng)用不當(dāng)?shù)臅r候，教師就會更加努力和更加靈活地嘗試運(yùn)用各種教學(xué)策略去獲得成功。這樣的反思性活動和教學(xué)歸因會對自我效能感產(chǎn)生良性循環(huán)的作用，彼此相互促進(jìn)，最終促使教師職業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，成為有效的大學(xué)英語教師。

4.3培養(yǎng)良好的人際關(guān)系，調(diào)節(jié)身心健康

良好的人際關(guān)系包括教師與同事朋友之間的良好關(guān)系和師生之間的良好溝通，這樣的人際關(guān)系是形成教師自我效能感的前提。教師與同事之間的良好關(guān)系可以幫助有利于教師釋放工作壓力，調(diào)節(jié)身心健康。自我效能感理論認(rèn)為當(dāng)個體獲得成功和他人的關(guān)系支持時，會增強(qiáng)其自我效能感，反之，當(dāng)個體失敗遭受批評否定式，自我效能感會降低。而自我效能感低的大學(xué)英語教師心理壓力大，如果缺少朋友的關(guān)心問候容易產(chǎn)生心理障礙，危害身心健康。而良好的人際關(guān)系可以幫助教師在面臨困境時得到來自同事朋友的鼓勵和幫助，及時調(diào)整心態(tài)，緩解內(nèi)心的失落感，從而發(fā)揮自我效能感。師生間的良好溝通是一種高尚的情感體驗(yàn)，是在教育理念和教育行為中師生之間深厚情感的一種體現(xiàn)。這種深厚的師生感情使教師從自己的教學(xué)中體驗(yàn)到工作的價(jià)值和意義，也體驗(yàn)到教學(xué)的樂趣，促使其產(chǎn)生繼續(xù)探索教育規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律的需要和愿望，形成強(qiáng)烈地教育內(nèi)在動機(jī)。師生間的深厚感情體現(xiàn)了學(xué)生對教師的良好評價(jià)，也不斷提高大學(xué)英語教師的自我效能感。

5結(jié)語

大學(xué)英語教師的自我效能感對其教師專業(yè)發(fā)展有著重大的意義，不僅是教師學(xué)習(xí)和工作的動力，還時刻影響著教師的教學(xué)效果。因此，教師應(yīng)該從自我效能感的角度出發(fā)，緊跟時展的步伐，不斷充實(shí)科學(xué)文化知識和拓展自身的專業(yè)知識，以積極健康的心態(tài)接受教學(xué)任務(wù)，主動去解決問題，對反饋的教學(xué)信息進(jìn)行分析歸因，從而獲得良好的教學(xué)效果，成為有效的英語教師。

參考文獻(xiàn)

[1]Donald R Cruickshan等.時綺等譯.教學(xué)行為指導(dǎo)[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2003.

[2]Walls R.，Nardi A Von Minden A. & Hoffman N.The characteristics of effective and ineffective teachers[J].Teacher Education Quarterly，2002，（29）：3948.

[3]李航.有效教學(xué)研究及其對外語教學(xué)的啟示[J].外語界，2008，（1）：1.

[4]束定芳.外語教學(xué)改革：問題與對策[M].上海：上海外語教育出版社，2004.

[5]束定芳，莊智象.現(xiàn)代外語教學(xué)—理論、實(shí)踐與方法[M].上海：上海外語教育出版社，1996.

[6]李正亞.有效教學(xué)、有效英語教師和有效英語教學(xué)[J].教育探索，2008，（10）.

[7]張艷霞.教師教學(xué)效能感研究及對教師的啟示[J].當(dāng)代教育科學(xué)，2004，（9）.

[8]張海瑛，齊衛(wèi).教學(xué)效能感對大學(xué)英語教師成長的啟示[J].金融教學(xué)與研究，2006，（5）.

[9]朱鏡人.有效的教師及有效教學(xué)[J].安徽教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，（2）：83.