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        公務員期刊網 精選范文 醫療衛生個人總結范文

        醫療衛生個人總結精選(九篇)

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        醫療衛生個人總結

        第1篇:醫療衛生個人總結范文

          醫院臨床醫生個人總結1

          作為一名醫生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20xx年至20xx年至今,三年來的的實踐工作,我對

          自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:

          一、:努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。

          二、恪盡職守,踏實工作當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。、在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著湖潮鄉4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的'健康。360天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展門診,往院的診療工作。、相關政策宣傳及居民健康教育方面,從XX年新合醫在我鄉開展以來,本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式,開展居民健康教育工作。、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境,是日常工作正常開展的前提,20xx年的本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

          醫院臨床醫生個人總結2

          時光飛逝,20XX年已悄然來到我們的身邊。回首20XX年,在各位老師和同事的指導關懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現向各位老師匯報如下。

          一、牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想。

          自從選擇了“醫生”這個職業,從某種意義上來說,就是選擇了“奉獻”。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業,曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”,可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室,危重患者多,平時經常加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。適逢20XX年我縣新合療的開展,住院患者劇增,節假日尤為明顯。每逢節假日,看到其他單位人員休假,而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨,朋友的責備和外人的嘲諷,有時我甚至對自己從事的職業動搖過,可每當看到患者康復的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散。

          二、努力鉆研業務,不斷提高自己的技術水平。

          俗話說“活到老,學到老”,這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識,新技術不斷的涌現,我從年初即制定了學習計劃,每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態,及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新。并于20XX年上半年參加了xx衛生局舉辦的內科骨干醫生培訓班,及時將所學知識應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中,認真接診每一為患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫師請教,及時總結經驗和教訓。

          回想起來,如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次,參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

          三、嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。

          隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了“醫鬧事件”。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。多年以來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中,我的病歷得到專家組的表揚,并被評為“優秀病歷”。

          回首20XX年,總的感覺是忙和累,但我覺得很充實;盡管付出了很多,但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可,我覺得所有付出的一切,都值得。

          醫院臨床醫生個人總結3

          20XX年即將過去,總結過去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去,在繁重的臨床工作中除了順利平穩完成本職技術工作以外,注重醫德醫風的培養,提升自身道德水準,以關懷服務為榮,主要從醫患關系、醫護關系、護際關系三個方面入手,踏踏實實步步為營。

          “除人類之病痛,助健康之完美”是我們醫療行業的終極目標,正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒,正是有了這份承諾社會對衛生行業肅然起敬。雖然醫患關系愈來愈緊張,但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷,全心全意為病人服務。以人為本,病人首先是作為人存在的,文明禮貌、優質服務是最基本的要求,尊重病人的人格和權利,像對待朋友一樣為患者保守醫療秘密,贏得病人的好感和信任,同時遵紀守法,廉潔行醫,婉拒紅包、禮物,

        第2篇:醫療衛生個人總結范文

        1.醫生道德風險產生的原因

        1. 1疾病治療的不確定性

        醫療消費會因患者自身的因素不同、治療的手段不同和治療最后的康復程度不同等需要的治療費用也不一定相同。在治療過程中,由于病種不同、個體差異等,其治療方式也會不同。即使是同種疾病,治療方式或治療手段對于不同的醫生來說也會不一樣,在有醫療保險的情況下,醫患雙方往往會選取成本較高的治療方式,而對于醫療服務質量、效果的評判卻很難統一化、標準化。這樣,道德風險也就隨之產生。

        1.2現行衛生管理體制的漏洞

        1.2.1以藥養醫的醫療服務價格補償機制

        國家對藥品收入的提成允許在15%至20%范圍。由于用藥利益與醫院經濟利益是一致的,醫院的利益也直接影響到醫生的個人收入,從而醫生為了個人的收入和醫院的利益必將會采用高治療的方式,產生了醫生的誘導需求,導致了濫檢查和大處方現象。醫院的性質也就從福利性走向了盈利性的道路,形成了以藥養醫的社會不良現象。從醫院的發展來看,如果醫院想要更好地發展和生存,必然會放任甚至縱容濫開藥、濫檢查等不正當的醫療服務行為。

        1.2.2醫療衛生管理體制方面的漏洞

        我國的公立醫院實行“多頭管理”,往往政企不分,政事不分,如果僅僅靠某一個行政部門采取行政措施去推動或者是有某一個醫院自己去改革推動都難以解決目前存在的問題,必須從國家層面去加大改革力度,制定相應的法規和政策,并對醫生的激勵機制進行改革,才能解決目前的管理體制問題。

        1.2.3藥品價格管理方面的漏洞

        目前中國的藥價虛高現象非常嚴重,藥品流通領域的中間環節多,回扣高,流通渠道混亂無序,現行的補償機制允許醫院實行藥品加價提成,這樣一來,大大增加了醫生道德風險產生的機率。

        1.3費用支付方式的缺陷

        我國目前很多醫院都是按照服務項目收費,高額的收費項目也是刺激醫生選擇的偏向選擇的因素,在醫生診斷階段,醫生為了醫院的利益和個人收入,如果暫時很難判斷患者的病因和病情是,醫生往往會建議患者住院或手術、或延長住院時間等,這種事后報銷事前難于審核的方式就導致產生了高額的醫療費用。

        1.4部分醫生的職業道德缺失

        醫生作為一種高投入、高技術、高風險的職業群體,其職業道德具有特殊性,面臨巨大的職業壓力、生活壓力和制度缺失,部分醫生感到職業價值無法得到體現,職業操守發生異化。

        道德風險實質上是一種人為損害,道德風險會使有限的醫療資源被浪費,給醫療保險制度的正常運行帶來了現實困難,久而久之,還會使醫生乃至醫療供方的信任體系遭到破壞,形成不和諧的醫患關系,加重人際交往的阻礙。

        2.新醫改方案中的醫生道德風險規避

        縱觀我國醫療衛生制度改革歷史,從公費醫療到建立城鎮職工基本醫療保險制度,醫療保險供方的道德風險問題始終沒有得到解決。2009年提出的最新醫療改革方案,基本上涵蓋了上述道德風險產生的四大來源,具體有以下幾點:

        (1)建立基本藥物制度,實行醫藥分開。藥品流通系統是整個社會醫療服務系統的重要環節,而我國藥品價格虛高、以藥養醫的現象是催生醫生道德風險的重要源頭,只有建立規范的藥品生產和流通市場,加強藥品采購環節,切斷醫院與藥品生產部門之間的聯系,降低醫生與患者在藥品使用方面的信息不對稱程度,同時從其他環節彌補醫院的損失,逐步從“以藥養醫”過度到“以技養醫”“以醫養醫”。

        (2)改革公立醫院,建立新的機制。新醫改方案第九條中就已明確“建立和完善醫院法人治理結構,明確所有者和管理者的責權,形成決策、執行、監督相互制衡,有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。”對公立醫院進行改革,其意義不僅在于行政部門與公立醫療機構脫離行政隸屬關系,成為真正獨立的法人,采用法人治理方式,從而為其帶來活力與挑戰,還在于加強公立醫院內部管理,建立有效的醫療服務信息系統,有效約束和規范醫生的醫療行為,減少道德風險。

        (3)建立有效的醫療衛生體系人才保障機制。新醫改中明確提出,探索注冊醫師多點執業,調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性。這不僅使醫務人員可以在不同的醫院流動,還能使不同醫療機構的高技術專業人才加強交流和合作。還能讓在患者在不同的地區享受到更高的醫療服務,還能有效的緩解老百姓“看病難”的問題,實現家門口就醫;同時,醫生的個人人身價值得到更好地體現,醫生的個人收入也會有一定的增加,這也將減少道德風險的發生。

        (4)完善支付制度。新醫改方案加強了對醫療衛生體系的監督,主張嘗試實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式,建立相應的機制,實現激勵和懲戒并舉,有效規避醫生的道德風險。

        支付方式選擇的正確與否,會對醫生的行為方式及治療效果產生一定的影響,從上表中可以看出,三種支付方式各有利弊,就我國醫療衛生的實際狀況而言,按病種付費或者按人頭付費為主的支付方式的條件目前還不成熟,尤其是按病種付費,前期需要大量的資料和人力,成本較高。以總額預算式為主的支付方式的轉制成本較小,但控制醫療費用方面效果顯著,但是不能夠促進醫療機構提升醫療技術,還容易導致醫療服務提供者專業自主性不足。因此,具體采用哪種支付方式,還要具體問題具體分析,不可一概而論。

        3.對新醫改方案的補充

        第3篇:醫療衛生個人總結范文

        (一)計劃經濟時期,中國醫療衛生事業發展的成績非常突出

        計劃經濟時期,在整個經濟發展水平相當低的情況下,通過有效的制度安排,中國用占gdp百分之三左右的衛生投入,大體上滿足了幾乎所有社會成員的基本醫療衛生服務需求,國民健康水平迅速提高,不少國民綜合健康指標達到了中等收入國家的水平,成績十分顯著,被一些國際機構評價為發展中國家醫療衛生工作的典范。

        (二)這一時期醫療衛生事業發展的基本經驗

        1、醫療衛生服務體系的布局與服務目標合理。以后的20多年里,通過政府的統一規劃、組織和大力投入,醫療衛生服務體系得到了迅速的發展,形成了包括醫療、預防、保健、康復、教學、科研等在內的比較完整的,布局合理的醫療衛生服務體系。在層次布局上注重基層醫療服務機構和農村醫療服務體系的建設。在城市地區,形成了市、區兩級醫院和街道門診部(所)組成的三級醫療服務及衛生防疫體系;在農村地區,形成了以縣醫院為龍頭、以鄉(鎮)衛生院為樞紐、以村衛生室為基礎的三級醫療預防保健網絡。醫療衛生服務的可及性大幅度提高。

        計劃經濟時期,各級、各類醫療衛生機構的服務目標定位明確,即提高公眾健康水平,不以營利為目的。之所以能夠實現這種社會公益目標優先的定位,是由當時特定的組織與管理方式決定的。醫療服務體系的骨干部分是政府部門直接創辦的國有機構,末端為隸屬于城鄉集體經濟的集體所有制機構。政府通過計劃手段進行管理,同時確保醫療衛生事業的資金投入。醫療衛生服務收入與機構和從業人員個人經濟利益之間沒有聯系。

        2、醫療衛生工作的干預重點選擇合理。其一,突出“預防為主”,重視公共衛生事業發展。在整個醫療衛生投入中,對公共衛生事業的投入一直處于優先地位。逐步建立了包括衛生防疫、婦幼保健、地方病控制、國境衛生檢驗檢疫機構在內的、基本完整的公共衛生體系。公共衛生機構與醫療服務機構之間,保持著良好的協作關系。此外,群眾性的愛國衛生運動也發揮了重要的作用。其結果是:各種烈性傳染病被完全消滅或基本消滅,法定報告的發病率迅速下降;多種地方病和寄生蟲病得到有效控制,發病率大幅度降低。其二,基于醫療服務機構的公益目標定位,醫療領域的干預重點集中于成本低、效益好的常見病和多發病治療上;技術路線選擇上注重適宜技術,強調中西醫結合。政府對醫療服務標準的規范及其他相關制度安排,使醫患雙方保持了良好的互動關系。醫療衛生干預重點的合理選擇,不僅實現了醫療衛生資源的低投入、高產出;而且在不同地區之間、不同群體之間形成了更加公平的醫療衛生資源分配。

        3、形成了廣覆蓋的醫療費用保障機制。一方面是醫療保障體制獲得了長足的發展。在城鎮地區,公費醫療和勞保醫療制度基本上覆蓋了所有的勞動者;按照當時的有關制度設計,多數職工家屬在發生疾病時,也能夠報銷部分費用。在農村地區,合作醫療制度逐步普及,鼎盛時期覆蓋了90%左右的農村人口。通過以上三項保障制度,全國絕大部分人口在發生疾病風險時都可以得到不同程度的費用保障。另一方面,公益性的醫療衛生服務體系本身,也具備很強的轉移支付和醫療費用保障功能。由于各種醫療服務機構的人員工資、基礎設施以及醫療設備投入主要來自政府和各經濟集體,藥品價格也受到政府的嚴格控制,因此,醫療服務體系在提供基本醫療衛生服務的同時,也具有轉移支付和醫療費用保障的功能。即使未參加任何形式醫療保障的居民,看病時就已經獲得了政府公共投入的補貼。公益性醫療衛生服務體系的這種轉移支付功能,是各種保障制度特別是農村合作醫療制度得以順利發展的重要前提之一。由上述醫療衛生服務體系的轉移支付功能帶來的費用保障機制,確保了全國絕大多數居民特別是經濟困難群體能夠看起病,從而大大提高了醫療衛生事業的公平性。

        (三)這一時期醫療衛生事業發展中也存在問題

        當時中國醫療衛生事業發展中存在的問題主要有:總體投入和專業技術教育趕不上醫療服務體系的迅速擴張,致使醫療衛生服務的總體技術水平較低;經濟、社會發展的不平衡狀況,導致地區之間,城鄉之間,在醫療服務體系發展和醫療保障水平上依然存在很大差距;過分嚴格的政府計劃管理,在一定程度上影響著醫療服務機構及醫療人員的積極性和創造性。此外,城鎮公費醫療和勞保醫療制度一直存在著對患者約束不足以及一定程度的資源浪費問題,農村合作醫療制度則存在互濟功能不足的問題,如此等等。但總的來看,計劃經濟時期中國醫療衛生事業發展所取得的成就是巨大的,在國際上是得到公認的。

        (四)計劃經濟時期醫療衛生事業取得成功的決定性因素是政府發揮了主導作用

        計劃經濟時期,中國之所以能夠在醫療服務體系建設方面、在干預重點選擇方面以及在費用保障機制發展方面取得突出成效,政府的主導作用是決定性因素。醫療衛生的投入以政府為主,醫療衛生資源在不同衛生領域以及不同群體間的分配由政府統一規劃,具體服務的組織與管理也由政府按照嚴格的計劃實施。從而保證了全國絕大多數居民都能夠得到最低限度的醫療衛生服務,確保了中國人民健康水平的迅速提高。這些成績的取得,說明中國當時的選擇符合醫療衛生事業發展的基本要求和規律。

        二、改革開放以來,中國的醫療衛生體制發生了很大變化,在某些方面也取得了進展,但暴露的問題更為嚴重。從總體上講,改革是不成功的。

        (一)改革開放以來,中國醫療衛生體制發生了很大變化

        1、在醫療衛生服務體制方面:醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存;公立機構的組織與運行機制在擴大經營管理自的基礎上發生了很大變化;不同醫療衛生服務機構之間的關系從分工協作走向全面競爭;醫療衛生機構的服務目標從追求公益目標為主轉變為全面追求經濟目標,不僅非公有制的醫療機構如此,公

        立醫療服務機構乃至公共衛生服務機構也是如此。2、在醫療保障體制方面:隨著80年代初期解體,農村合作醫療制度在絕大部分地區迅速瓦解;由于該制度賴以生存的體制基礎已經不復存在,各級政府及社會各界試圖恢復合作醫療制度的努力一直未見明顯成效。城鎮地區,隨著國有企業以及其他方面的體制改革,傳統的勞保醫療制度和公費醫療制度也遇到了很大困難,經過多年的改革探索,目前確定了統一模式的、社會統籌與個人賬戶相結合的城鎮企業職工醫療保障(保險)體制。

        3、除此之外:政府對醫療衛生事業的行政管理體制、藥品生產與流通體制等等也都發生了非常大的變化。在醫療衛生事業的行政管理及資金投入方面,中央政府的統一協調職能不斷弱化,各種責任越來越多地由地方政府承擔。藥品生產與流通走向全面市場化。

        4、醫療衛生體制變革的基本走向是商業化、市場化。在供給層面,基本形成了商業化、市場化的服務提供模式。各種資本都可以進入醫療服務領域,基本上不存在進入和退出限制,新建醫療機構的布局以及服務目標定位主要取決于市場需求狀況。包括公立醫療機構乃至公共衛生機構在內的所有醫療服務機構,都已經成為實行獨立經濟核算、具有獨立經營意識的利益主體。在醫療衛生服務機構的微觀組織和管理方面,普遍轉向企業化的管理模式。各種醫療服務機構之間則逐步走向全面競爭;醫療服務的價格形成機制也主要依靠市場供求關系來決定。在需求層面,醫療衛生服務需求越來越多地演變為私人消費品。目前在城鎮地區,醫療保障(保險)制度所覆蓋的人群大約有1億人左右,不足全部城鎮從業人員的半數;在農村地區,則只有全部人口的10%右。另外,無論是農村還是城鎮的醫療保障體制本身都不具有強制性。改革開放后,農村合作醫療制度一直堅持自愿原則。城鎮醫療保障(保險)制度雖然名義上具有強制性,但在實際操作中因過分追求小范圍的收支平衡,也只有確保繳費才能享受相關待遇。對于絕大部分社會成員來說,醫療服務上的需求能否被滿足以及被滿足的程度,基本上取決于個人和家庭的經濟力量。在公共衛生領域,也出現了類似的情況。

        (二)醫療衛生體制變革的主要成效。

        商業化、市場化走向的體制變革帶來的成效主要表現為:通過競爭以及民間經濟力量的廣泛介入,醫療服務領域的供給能力全面提高。醫療服務機構的數量、醫生數量以及床位數量都比計劃經濟時期有了明顯的增長,技術裝備水平全面改善,醫務人員的業務素質迅速提高,能夠開展的診療項目不斷增加。此外,所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭,明顯地提高了醫療服務機構及有關人員的積極性,內部運轉效率有了普遍提高。

        (三)體制變革所帶來的消極后果,主要表現為醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下。

        1、在公平性方面:不同社會成員醫療衛生需求的實際被滿足程度,由于收入差距的擴大而嚴重地兩極分化。富裕社會成員的醫療衛生需求可以得到充分的滿足,多數社會成員(包括相當多農村人口以及部分城市居民)的醫療衛生需求,出于經濟原因很難得到滿足,貧困階層則連最基本的醫療衛生服務都享受不到。在世界衛生組織對成員國衛生籌資與分配公平性的評估排序中,中國列188位,在191個成員國中倒數第四。

        2、在衛生投入的宏觀績效方面:盡管全社會的衛生投入水平大幅度提高,居民綜合健康指標卻沒有明顯的改善。,衛生總費用占gdp的比重已經增至5.42%,但在某些領域特別是公共衛生領域,一些衛生、健康指標甚至惡化。改革開放前已被控制的部分傳染病、地方病開始死灰復燃,新的衛生、健康問題也不斷出現。在世界衛生組織對191個成員國的衛生總體績效評估排序中,中國僅列144位,結果令人深思。

        3、公平性和宏觀效率的低下,導致了消極的社會與經濟后果。它不僅影響到國民的健康,也帶來了諸如貧困、公眾不滿情緒增加、群體間關系失衡等一系列社會問題;多數居民在醫療問題上的消極預期,已經成為導致宏觀經濟需求不足的一個重要因素。長此以往,不僅影響經濟發展,而且危及社會的穩定以及公眾對改革的支持程度。

        (四)問題的根源在于商業化、市場化的走向違背了醫療衛生事業發展的基本規律。

        1、醫療衛生服務的公共品性質與商業化、市場化服務方式之間的矛盾。與一般消費品不同,大部分的醫療衛生服務具有公共品或準公共品性質。具有公共品性質的服務是營利性市場主體干不了、干不好或不愿干的。同時,也是個人力量所無法左右的。因此,必須而且只能由政府來發揮主導作用。否則就一定要出問題。sars所暴露的公共衛生危機以及其他諸多問題的出現已經充分顯示出問題的嚴重性。

        2、醫療衛生服務可及性與商業化、市場化服務方式之間的矛盾。醫療衛生的普遍服務性質,決定了它必須能夠及時滿足每一位患者的需要。因此,醫療衛生服務體系本身必須是多層次的、布局合理的。商業化、市場化的服務方式不僅無法自發地實現這一目標,而且必然導致醫療服務資源在層次布局上向高端服務集中,在地域布局上向高購買力地區集中,從而使醫療衛生服務的可及性大大降低。改革開放以來,中國大城市的醫院密集程度和擁有的高端服務設備數量已經達到了西方發達國家的水平,廣大農村地區則重新回到了缺醫少藥的狀態。

        3、醫療衛生服務的宏觀目標與商業化、市場化服務方式之間的矛盾。從全社會角度來講,醫療衛生事業發展的合理目標應當是以盡可能低的醫療衛生投入實現盡可能好的全民健康結果。對于中國這樣的發展中國家,只有選擇成本低、健康效益好的醫療衛生干預重點及適宜的技術路線,才能實現上述目標。在商業化、市場化的服務體制下,醫療衛生服務機構及醫務人員出于對營利目標和自身經濟效益的追求,其行為必然與上述目標發生矛盾。在醫療衛生干預重點的選擇上,只要將經濟效益放在首位,就必然出現輕預防、重治療,輕常見病、多發病、重大病,輕適宜技術、重高新技術的傾向。更為嚴重的是,一些醫療衛生服務機構基于牟利動機提供大量的過度服務,甚至不惜損害患者的健康。中國改革開放以來醫療服務價格以及全社會衛生總投入迅速攀升、但全民綜合健康指標卻沒有得到相應的改善,其源蓋出于此。

        4、疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾。不同社會成員可能遇到的疾病風險以及相關的醫療服務需求是不同的,個人及家庭之間的經濟能力也是不同的。如果將醫療服務需求視為私人消費品,主要依靠個人和家庭的經濟能力來抵御疾病風險,則必然有相當一部分社會成員的醫療服務需求無法得到最低程度的滿足,他們的基本健康權利無法得到保障。這不僅有失社會公平,也會帶來其他一系列經濟與社會后果。因此,在醫療保障體制的設計上,必須在廣覆蓋的前提下,建立風險分擔和社會共濟機制。中國城鄉醫療保障體制改革的實際結果,就是將醫療服務需求逐步演變為私人消費品。其消極后果已經顯現。商業化、市場化的道路不符合醫療衛生事業發展的規律和要求是一個早已被理論和各國實踐充分證明了的問題。中國改革開放以來的問題是重新走了一遍已經被認定為錯誤的道路。這種傾向必須糾正。

        (五)導致醫療衛生體制變革中出現偏差的主要原因

        1、在于改革和發展模式選擇中過分重視經濟增長,包括醫療衛生事業在內的社會事業發展沒有得到應有的重視。經濟體制改革開始以后,由于體制基礎的變動,傳統的醫療衛生體制特別是醫療

        保障體制受到了嚴重沖擊,實際的保障范圍迅速下降。面對這種現實,在相當長時間內都沒有形成明確的體制調整和事業發展思路,而是被動地修修補補、維持局面。醫療衛生體制改革逐步提上議事日程后,在改革的目標設定上存在明顯的偏差。更多地是服從于其他體制改革的需要,將醫療衛生體制改革視為一種工具性政策,忽視了其服務于保護公眾基本健康權利目標的重要性。2、對醫療衛生事業的特殊性缺乏清醒的認識。在服務體系改革和建設方面,簡單將醫療服務機構視同于一般企業,選擇了一條過度市場化的改革道路。集中計劃體制解體以后,醫療服務機構從全部依靠政府撥款,轉向在相當程度上依靠醫療服務收入,強化自身經濟核算是正確的選擇。但政府因此而放棄自己的責任,企圖通過鼓勵創收來實現醫療服務機構的自負盈虧,就偏離了醫療衛生服務于社會的大目標。醫院與社會、醫務人員與患者之間的信息是不對稱的。鼓勵醫療衛生機構追求經濟目標,必然損害社會和患者的利益。在醫療費用籌集與分配方面,忽視疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾,忽視風險分擔與社會共濟,也違背了醫療衛生事業發展的基本規律和要求。此外,將醫藥生產流通企業視同一般的生產企業,放棄了必要的監督和規制,也是一個明顯的失誤。

        3、其他方面的體制變動對醫療衛生事業發展的影響。其中最突出的是財政體制的變動因素。80年代實行多種形式的財政分級包干體制以后,醫療衛生事業發展的責任特別是政府的投入責任主要由地方財政承擔。由于地區間經濟發展水平和地方財政能力上存在很大差距,使得不少落后地區缺乏發展醫療衛生事業的基本能力,以至不得不采取一些錯誤的改革和發展方式。90年代稅制改革以后,中央財力有了很大增強,但依然沒有形成有效的轉移支付制度。另外,醫療衛生事業管理體制上的條塊分割,也導致了改革方向和目標上的不協調、不統一問題。

        4、既得利益群體的影響。醫療衛生事業發展在總體上陷入既不公平也缺乏效率境地的同時,自然會產生既得利益群體。在前一階段醫療衛生體制的市場化改革中,既得利益群體主要是部分醫療服務機構和從業人員,以及部分享受較高醫療保障待遇的社會成員。由于信息不對稱、談判能力的差別,以及其他體制缺陷因素的存在,既得利益群體對改革方向的影響不容忽視。它是導致合理的改革措施難以推行,醫療衛生事業發展逐步偏離合理方向的一個重要因素。

        三、當前的一些改革思路和做法,不少仍與醫療衛生事業基本規律和發展要求存在矛盾,難以取得突破性進展。

        (一)目前的不少改革思路與做法都值得商榷

        中國醫療衛生事業發展中的問題及其嚴重后果已經引起了社會各界的高度關注,全面推進醫療衛生體制改革也得到了社會各界的高度認同,各個領域的改革也都開始進一步推進。能夠面對問題、正視現實,加快推進改革固然值得肯定,但改革能否獲得預期的進展及良好的效果則是另一問題。從總體上看,目前正在推行的不少改革思路及做法都值得進一步商榷。

        1、公共衛生領域的改革沒有抓住問題的實質。“非典”過后,強化公共衛生體制建設得到了各級政府的高度重視。目前的政策著眼點主要集中在兩個方面:一是增加政府投入;二是強調應急體制建設。這種思路存在明顯的問題。

        政府投入不足的確是近年來公共衛生事業出現問題的一個重要因素,但并不是唯一的因素。除投入不足外,醫療服務體系與公共衛生體系的割裂問題、公共衛生組織體系之間的條塊分割問題、公共衛生機構組織與管理上的體制缺陷,以及由此導致的行為偏離等問題都是非常嚴重的。沒有綜合性的配套改革,僅靠增加政府投入,解決不了以上這些矛盾。即使在投入問題上,也需要以體制完善為基礎,尤其是要建立不同層級政府間規范的責任分擔與資金籌集機制。否則即使增加了政府投入,也無法確保公共衛生事業的穩定發展。

        強化公共衛生領域的應急體制建設固然是必要的,但應急體制不能簡單地被理解為由各級疾病控制中心、防疫站和傳染病專科醫院組成的應急醫療系統。“非典”暴露的決不僅僅是應急醫療系統問題,而是整個醫療衛生體制,特別是常規醫療衛生體制的失效問題。離開了常規醫療衛生體制,只靠應急醫療系統,不僅解決不了傳染性疾病的早期發現問題,也解決不了大量傳染病患者的救治問題。此外,公共衛生不僅包括傳染病防治,還包括地方病防治、職業病防治、健康教育、婦幼保健以及環境衛生控制等等。除傳染病防治外,中國目前在上述領域存在的問題也不容忽視。而所有這些問題的解決,都離不開有效的常規醫療衛生體制。回避常規體制的失效問題,只因特定問題的出現而強化應急系統的思路和做法顯然是不合理的。

        2、醫療衛生體制改革中的商業化、市場化傾向依然十分嚴重;“抓大放小”難以保證“可及性”。盡管商業化、市場化的醫療衛生服務體制改革已經帶來了極為嚴重的社會后果,但至今國內學術界對此不愿意進行認真的反思,商業化、市場化的輿論和呼聲依舊很高。很多地方政府在醫療衛生領域實際推行的改革措施依然是進一步商業化、市場化。除鼓勵競爭、放開價格,以及在公立醫療衛生機構進一步引入企業管理模式外,不少地方還套用國有企業改革的做法,通過股份制改造、整體出售、授權經營等多種方式將公立醫療衛生機構民營化。如果這種傾向得不到有效遏制,后果將不堪設想。

        上述傾向來源于一個簡單化的、有誘惑力的思路:通過醫療衛生服務機構的市場化競爭,可以提高機構自身的運行效率并降低服務價格;政府轉而采取補貼需方或購買服務的方式來提供公共衛生服務和基本醫療保障,財務負擔可以因此而大大減輕。這種思路貌似有理,其實是行不通的。只要醫療服務機構走向全面市場化,醫療衛生服務體系的布局及服務目標偏離問題就不可避免;競爭無法保證醫療服務價格降低,也早已被各國的實踐所證明。在以上前提下,政府補貼需方和購買服務不僅無法保證醫療衛生服務體系的健康發展,也減輕不了政府的財務負擔,最后必然因醫療衛生的總體服務水平下降而招致公眾激烈的批評。

        中央政府有關部門雖然沒有主張醫療衛生服務體制全面商業化、市場化,但是強調分類改革。其政策要點是將醫療衛生服務機構分為兩類,一類放開,定位為營利性機構,按照企業模式進行組織和管理;另一類為非營利機構,主要追求公益目標,政府繼續給予經濟上的支持。鑒于中國國情(國家投入能力)并考慮到國際上的普遍做法,對醫療衛生服務機構進行分類改革,形成多元化的服務提供主體是合理的選擇。但在抓什么、放什么的問題上,有關改革政策的基本導向是“抓大放小”。這種思路存在重大缺陷。在醫療服務體系建設方面,要想充分保證醫療衛生服務的可及性,要想真正提高衛生投入的宏觀效率,需要優先發展和政府確保的是初級醫療衛生服務機構,而不是那些三級以上的大型綜合醫院。從這個意義講,可能“抓小放大”比“抓大放小”更為合理。

        還有一個值得深思的問題是,目前對包括醫療服務機構在內的事業單位改革思路中,非營利機構的組織管理模式備受推崇。但中國并沒有發展非營利機構的傳統和經驗,相關法律、法規也幾乎全部是空白。另外,非營利機構本身也有其固有弱點。由非營利機構來擔當某一公共服務領域的主要責任,在國際上并非是普遍的做法。

        3、城鎮醫療保險制度本身存在明顯缺陷,發展前景不容樂觀。在城鎮醫療保障制度建設方面,目前尚沒有新的改革計劃。制度建設的重點是全面推進“統帳結合”的醫療保險制度的實施。問題在于,目前正在推進的城鎮醫療保險制度本身存在明顯缺陷,發展前景不容樂觀。

        (1)在醫療保險制度中引入積累制的個人賬戶,不符合醫療保險制度設計的基本原則。其一,醫療保險所依據的基本原則是社會共

        濟,個人賬戶的設立顯然降低了醫療保險的互濟功能。其二,個人的醫療衛生服務需求是隨機性的,不可能先積累后消費;引入積累制并不符合醫療需求規律。從國際經驗看,除新加坡外,世界上沒有一個國家在醫療保險(保障)制度中引入個人賬戶。況且,新加坡的個人賬戶功能與中國制度設計中的功能也相去甚遠。新加坡個人賬戶中積累的資金主要用于住院治療中的個人自付部分;而在中國,卻要求個人賬戶支付平時的門診費用,實質上是要求個人自己來解決基本醫療服務問題。這種“大病統籌,小病自費”的制度設計,違背了“預防為主”的醫學規律。(2)現行城鎮醫療保險制度的目標人群只包括就業人員及符合條件的退休人員,將絕大部分少年兒童、相當一部分老人以及其他無法就業的人員排除在外。這樣的制度設計必然導致如下結果:一是上述人群的醫療需求難以得到制度化的保障,個人及家庭面臨的醫療風險難以化解,從而帶來經濟、社會方面的消極后果。二是在一部分人有醫療保障而另外一部分人沒有醫療保障的情況下,無法避免體制外人員以各種方式侵蝕體制內醫療資源的問題。

        (3)現行醫療保險制度設計及相關配套措施沒有解決對醫療服務提供者的行為約束問題,以至醫療服務費用仍無法控制。在這種情況下,維持資金平衡就成為醫療保險自身的難題。在實際操作中,主要做法就是強調參保者享受的待遇與繳費緊密掛鉤,不能繳費甚至不能及時繳費就無法享受相關保障待遇。長此以往,醫療保險事實上就演變成自愿參加的,且只有具備繳費能力才能參加的“富人俱樂部”。在無法控制服務提供者行為的情況下,有關制度轉而將控制重點改為患者,通過起付線、封頂線、多種形式的個人付費規定,實施對患者的全面經濟限制,以至于能夠進入該體系的參保者也無法得到應有的保障。

        (4)另外,現行醫療保險設定的統籌層次過低,以至于無法在較大范圍內實現風險共擔。在參加醫療保險的不同類型人群中,也存在保障標準上的差異,影響到制度的公平性。

        上述問題的存在,影響到城鎮醫療保險制度自身的可持續性和實際效果,繼續推行下去的難度很大。

        4、新型農村合作醫療制度的設計同樣存在明顯的缺陷。在農村醫療衛生狀況急劇惡化、恢復傳統合作醫療制度努力普遍失敗的情況下,中央政府的有關部門于出臺了新型農村合作醫療制度的改革思路,明確提出了政府增加投入的責任。這一點值得充分肯定。問題在于制度設計原則上依然存在明顯的缺陷,很難發揮保障廣大農村居民基本醫療需求的作用。

        (1)農村居民自愿參加并需要按年度繳納費用。這事實上就設定了一個費用門檻,以至于最貧困的農村居民,通常也是最需要幫助的人,必然因為缺乏繳費能力而無法參加。這與社會(醫療)保障制度需要突出對經濟弱勢群體保護的一般性原則是明顯矛盾的。另外,自愿參加的制度必然形成體制內和體制外的群體區分,難以避免體制外人員對體制內資源的侵蝕問題。

        (2)政府的補貼與自愿參加相結合。由于自愿參加必然形成對經濟困難群體的排斥,能夠參加的是農村中相對富裕的群體。在這種情況下,政府對參保者的財政補貼,就變成了一種典型的逆向轉移支付,加劇了農村醫療衛生領域的不平等,違背了社會保障制度應當對貧困者進行轉移支付、以緩解社會不平等的基本原則。

        (3)保障目標依然定位為保大病。事實上放棄了對大多數人基本醫療需求的保障責任,也不可能獲得良好的投入績效。在農村的現實生活中,真正影響農村居民整體健康水平的是常見病和多發病。許多農村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成大病”的。從醫療衛生投入的績效看,對大病的干預所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發病的及時干預。

        (4)與城鎮醫療保障制度設計一樣,新型農村合作醫療制度設計,缺乏醫療服務體系改革的同步支撐,以至于不得不突出對患者的約束。制度設計中也引入了城鎮職工醫療保險制度的起付線、封頂線以及分段按比例報銷等做法。這些做法對于維持資金平衡是有益的,但對患者過分嚴格的約束特別是過高的患者自負比例必然會導致參保積極性的下降。

        (5)缺乏組織能力和管理成本上的分析。新型農村合作醫療制度確定以縣為單位進行組織。實施費用發生后,以縣為單位集中審核、報銷。表面看來,統籌層次已經很低了。但中國的實際情況是,絕大部分縣都有數十萬甚至上百萬的人口,且農村居民居住分散。合作醫療面對千家萬戶,縣政府是否有足夠的組織能力,管理成本有多高,都值得進一步研究。

        (6)相關領域改革的一些做法也需要進一步商榷。近年來對醫療衛生體制的改革還涉及其它一些內容,部分做法和思路也值得質疑。一是醫藥體制改革問題。與一般消費品不同,消費者在藥品消費方面缺乏足夠的選擇能力,無法擺脫對醫生的依賴。要想保證合理用藥和藥品價格的合理性,規范醫院和醫生的行為是關鍵。從國際經驗看,基本著眼點集中在兩個方面。一是通過政府干預嚴格控制藥品的生產許可、質量標準、使用范圍和價格;二是切斷醫院、醫生收入與藥品銷售收入之間的聯系,實施醫藥分開。中國的醫藥體制改革卻逆向而行。政府對藥品生產許可、質量標準、使用范圍及價格的管制日益放松,形成了藥品產生和流通的過度競爭局面。與此同時,醫院、醫生收入與藥品銷售收入之間的聯系卻不斷增強。其結果是:醫院、醫生與藥商同流合污,以自身利益最大化為目標選擇和使用藥品,操縱藥品市場,藥品價格失控、低性價比藥品驅逐高性價比藥品、偽劣藥品泛濫以及藥品濫用等問題愈演愈烈。面對有關問題,近年來一個比較明確的改革措施是實施藥品集中招標采購,試圖以此切斷醫生和藥商之間的交易關系。以此作為政策重點的問題在于,藥品流通方式只是問題的一個方面,單純通過流通體制改革不可能全面解決藥品使用與價格方面的混亂;更突出的問題在于,有關政策將招標采購的主體定位為醫院。作為利益主體且作為醫生個人利益的共同體,醫院仍必然以其自身經濟利益最大化為目標進行選擇,有關問題和矛盾不可能解決。改革實踐已經證明了這種改革思路的問題。二是醫療救助制度建設問題。近年來,經濟困難群體的醫療問題日益得到關注,一些部門開始探索建立針對經濟困難群體的醫療救助制度。這種探索的出發點值得充分肯定。問題在于,針對經濟困難群體的醫療救助制度必須與整個醫療保障體系的建設同步推進。單獨推進醫療救助體系很難達到良好的效果。原因之一是在大部分社會成員都享受不到制度化醫療保障的情況下,只針對部分經濟困難群體提供醫療救助,醫療資源侵蝕問題難以避免。原因之二是無法回避的貧困陷阱及群體矛盾問題。對最貧困的群體實施醫療救助后,貼近貧困線的家庭和個人就有可能因為疾病問題而淪為最貧困者,而自然產生救助要求。因此,救助范圍不得不逐步擴大,直至制度無法支撐。否則,就必然出現群體間的矛盾和沖突。

        四、未來中國醫療衛生體制改革需要首先解決的一些原則性問題。

        (一)結合中國國情,明確醫療衛生事業的基本目標定位

        在所有國家的醫療衛生事業發展過程中,特別是對于中國這樣的發展中國家,一個無法回避的基本矛盾是:社會成員對醫療衛生的需求幾乎是無止境的,而社會所能提供的醫療衛生資源則是有限的。從這一基本矛盾出發,一個必須回答的原則性問題是:有限的醫療衛生資源如何在社會成員之間,以及不同的醫療衛生需求之間進行合理的分配?換句話說,必須首先解決保障誰和保什么的問題。上述問題的解決方式有三種選擇:一是優先滿足部分社會成員的所有或大部分的醫療衛生需求。二是對所有社會成員按照實際需求提供均等的、有限水平的服務保障。三是優先保障所有人的基本醫療需求,在此基礎上,滿足更多社會成員更多的醫療衛生需求。

        第一種選擇的優點在于便于操作,將醫療衛生需求作為私人消費品,購買與服務方式采取市場化的方式即可。這種選擇的最大問題在于其會產生非常嚴重的不公平問題,整個衛生投入的宏觀績效也會很低。中國近年來的改革實踐及其后果已經充分證明了這一點。所以,這種選擇應當徹底放棄。第二種選擇的優點是可以確保醫療衛生事業的公平性,以及醫療衛生投入的宏觀績效。其主要的問題在于管理和操作上都非常困難,世界上也沒有一個國家的醫療衛生體制能夠真正做到這一點。中國的現實情況也不可能接受這種選擇。相比之下,優先保障所有人的基本醫療需求,在此基礎上,盡可

        能滿足更多社會成員更多的醫療衛生需求是較為合理的選擇。盡管這種選擇也有其不足,但畢竟可以在較大程度上實現對全體公民健康權利的保護,大大提高醫療衛生服務的公平性,而且也便于操作。世界多數國家的醫療衛生體制,大體上都屬于這種類型。舍此選擇,別無它路。醫療衛生事業的基本目標定位選擇不僅關系到社會目標的實現,而且對經濟增長的影響也很大。一個不好的醫療衛生體制在影響社會目標實現的同時,必然制約經濟增長。中國近年來的實踐已經充分說明了這一點。與此相反,一個好的醫療衛生體制則會促進經濟增長。如果中國能夠盡快建立一套保證所有老百姓都能享受到基本醫療服務(廣覆蓋的)的醫療衛生保障體制,一是可以促進社會公平和社會穩定,社會環境的改善必然有利于經濟增長;二是對國民基本健康的有效保護必然會降低疾病負擔,減少疾病帶來的經濟損失,同時也有利于提高人口素質,強化國家競爭力;三是可以大幅度提高居民的生活預期,刺激消費并帶動宏觀經濟的增長。

        (二)必須合理選擇醫療衛生的干預重點和干預方式

        基于醫療衛生資源有限性與公眾醫療衛生需求無限性的矛盾,還有一個原則性問題必須解決:一定要合理地選擇醫療衛生的干預重點和干預方式。這不僅直接關系到醫療衛生投入的宏觀績效,也關系到社會公平問題。選擇的唯一標準是使有限的醫療衛生投入獲得盡可能大的增進國民健康的效果。選擇的基礎則是在不同的醫療衛生干預目標、干預成本和效益(增進國民健康的效果)之間進行比較。不同的醫療衛生干預環節、對不同類型疾病的治療、對同一類疾病不同人群的治療、以及對同一種疾病不同治療手段的選擇,在成本和效益上都有很大甚至是巨大的差別。作為一個發展中國家,在干預重點和干預方式上的選擇尤其重要。首先,應當突出公共衛生服務;第二,在疾病治療方面,應將醫療資源集中于成本低、效益好的基本臨床服務;第三,對于那些按照現有技術可以取得較好治療效果,但成本非常高昂的臨床服務,在現階段不宜廣泛提倡;第四,必須徹底放棄那些成本高、效益極差的臨床醫療服務;第五,應注重選擇更加適宜的醫療技術路線。

        目前,中國無論是在城鎮醫療保障制度設計還是新型農村合作醫療制度的設計上,都將“大病統籌”作為醫療保障的重點。這種辦法得到很多人的認同:大病由于治療費用高只能通過醫療保障制度來解決,小病則因治療成本低可以由個人和家庭自行解決。這種思路看似合理,事實上卻根本行不通。如果所有的大病問題都可以通過社會統籌來解決,則意味著公共籌資與個人籌資相結合的醫療保障制度可以解決所有人的所有醫療服務需求,這顯然不符合中國的基本現實。按照這一思路進行制度設計,基本結果只能是以犧牲大部分人基本醫療需求來滿足部分社會成員的大病保障需求,醫療衛生事業的公平性無法實現。另外,醫療衛生的理論和實踐已經證明,很多疾病特別是部分大病的發生是無法抗拒的自然規律,對很多大病的治療和控制是成本很高而效益卻很低的,將保障目標定位為大病,也不符合效益原則。將醫療衛生的干預重點集中于公共衛生以及成本低、效益好的常見病、多發病的治療與控制是無可非議的選擇。但有幾個問題需要強調。第一,這種選擇主要是針對政府責任而言。如果部分社會成員有特殊醫療需求,而且其個人和家庭力量抑或其他籌資方式(比如購買商業保險等)可以承擔相關費用,這種需求應予以滿足。第二,常見病、多發病與大病的界限不能簡單以治療費用的高低來區分,而是需要綜合考慮多方面的因素。第三,對于部分治療成本很高、治療效果很差甚至無法治愈的大病,出于人道主義考慮不可能放棄治療,合理的治療方案是采用低成本的維持性措施來盡可能減輕患者的痛苦,實施臨終關懷。在醫療衛生干預重點選擇問題上,除了要通過有效的制度設計確保選擇的合理性外,應當對所有社會成員進行理性思維教育。不少疾病的發生、演化屬于自然規律,是人類現階段無法抗拒的。即使不存在資源約束,以高投入且很多情況下以增加患者痛苦方式來對抗自然規律是缺乏理性的。

        從中國的情況看,盡管衛生資源與醫療需求之間的矛盾依然很大,但與計劃經濟時期相比,整個國家的經濟能力以及衛生投入能力均有了大幅度的增長。如果能夠很好地選擇醫療衛生的干預重點,充分發揮資源投入的健康效用,全民的健康狀況比計劃經濟時期有更大幅度的改善是不成問題的。

        (三)核心問題在于強化政府責任

        基于醫療衛生事業的特殊性,無論是基本保障目標選擇還是醫療衛生的干預重點選擇,靠市場都無法自發實現合理選擇,出路只能是強化政府職能。中國計劃經濟時期醫療衛生事業取得巨大成效的決定性因素也在于此。政府的責任應主要體現在兩個方面,一是強化政府的籌資和分配功能,二是全面干預醫療衛生服務體系的建設和發展。

        1、在籌資方面,首先要確保政府對公共衛生事業的投入。公共衛生事業屬于典型的公共產品,提供公共衛生服務是政府的基本職責。這一點在任何情況下都不能動搖。除此之外,在一般醫療領域,基于個人疾病風險的不確定性及個人經濟能力的差異,政府也必須承擔籌資與分配責任,這是實現社會互濟和風險分擔的前提,也是實現合理干預目標的基本條件之一。

        在一般醫療領域如何發揮政府的籌資和分配職能是一個需要討論的問題。從國際經驗看,主要有兩種方式。一是直接通過政府一般性稅收籌資,為國民提供醫療保障;二是政府組織實施社會醫療保險計劃,對國民提供醫療保障。兩種籌資和保障方式各有利弊。考慮到中國國情,尤其是考慮到中國二三產業尚不發達,工薪勞動者占全社會勞動者的比重較低,保險方式不是理想選擇。相比之下,政府直接投入可能更加便于組織和管理。

        2、在全面干預醫療衛生服務體系的建設和發展方面:一是要干預醫療衛生服務的地域布局,避免醫療衛生資源過分向城市及發達地區集中,以確保醫療衛生服務的可及性;二是要干預醫療衛生服務的層級結構,大力扶持公共衛生及初級醫療衛生服務體系的發展,避免醫療衛生資源過分向高端集中,這是實現合理干預重點選擇的基本條件之一;三是要干預醫療衛生服務的服務目標,突出公益性,在此基礎上,發揮醫療服務機構及醫務工作者在醫療衛生干預重點選擇方面的積極作用。四是要干預醫療衛生服務的質量和價格,確保公眾能夠得到優質服務。

        如何更好地實現政府對醫療衛生服務體系建設和發展的干預是另一個需要討論的問題。首先,如果醫療衛生服務機構以營利性機構為主體,無法保證社會公益目標的實現。其次,目前很多人崇尚的個別西方國家的非營利機構主導模式,受文化傳統、法律和制度基礎等多方面因素的影響,在中國也行不通。合理的選擇可能還是由政府直接舉辦多數醫療衛生服務機構,特別是承擔公共衛生和基本醫療服務責任的機構。當然,由政府直接舉辦醫療衛生服務機構也有其難以克服的弱點,但這種組織方式在確保政府意志的實施、確保醫療衛生事業服務不脫離社會公益目標方面的優勢是其他體制所不可比擬的。對于公立機構可能出現的效率低下問題,可以通過人事制度、分配制度的改革在很大程度上給予改善。迄今為止,多數發達國家的醫療衛生服務機構仍以公立機構為主體。這一事實值得中國認真考慮。

        五、對未來中國醫療衛生體制的一個框架性設計

        (一)打破城鄉、所有制等各種界限,建立覆蓋全民的、一體化的醫療衛生體制。建國以來,中國的醫療衛生體制建設特別是醫療保障體制建設,一直是分別城鄉、分別所有制乃至分別就業狀態來組織實施的。這種制度建設方式已經落后于當前的經濟發展階段。在未來的改革中,必須打破城鄉、所有制等界限,建立一個覆蓋全民的、一體化的醫療衛生體制。這樣不僅可以更好地實現社會公平,保障全體公民的基本健康權益,也可以避免體制分割所造成的利益集團分化以及由此產生矛盾和沖突,還能夠從根本上掃清傳統醫療體制對勞動力流動、國有企業改革,以及多種經濟成份共同發展等形成的障礙。更為重要的是,通過城鄉一體化的醫療衛生體制建設,可以真正增進對農民權益的保護。此外,過去只針對少數群體的保障體制所難以解決的體制外侵蝕問題,自然也就不存在了。

        (二)劃分醫療衛生服務的層次和范圍,實行不同的保障方式。為了合理的分配醫療資源,有必要將醫療衛生服務分為公共衛

        生、基本醫療服務和非基本醫療服務三個層次。包括計劃免疫、傳染病控制、婦幼保健、職業衛生、環境衛生和健康教育等在內的公共衛生服務屬于典型的公共產品,應由政府向全體社會成員免費提供。在基本醫療方面,以政府投入為主,針對絕大部分的常見病、多發病,為全民提供所需藥品和診療手段的基本醫療服務包,以滿足全體公民的基本健康需要。具體實施方式是,政府確定可以保障公眾基本健康的藥品和診療項目目錄,政府統一組織、采購并以盡可能低的統一價格提供給所有疾病患者。其間所發生的大部分成本由政府財政承擔。為控制浪費,個人需少量付費。對于一些特殊困難群體,需自付部分可進行減免。對于基本醫療服務包以外的醫療衛生需求,政府不提供統一的保障,由居民自己承擔經濟責任。為了降低個人和家庭的風險,鼓勵發展自愿性質的商業醫療保險,推動社會成員之間的“互保”。政府提供稅收減免等優惠政策,鼓勵企業在自愿和自主的基礎上,為職工購買補充形式的商業醫療保險;也鼓勵有條件的農村集體參加多種形式的商業醫療保險。對不同層次醫療服務的界限劃定,尤其是基本醫療服務包范圍(包括藥品和診療項目)的確定,可以依據醫療服務領域對各種常見病、多發病的診療經驗,并結合政府和社會的保障能力來確定。制度建設初期,基本服務包的范圍可控制得小一些,隨著經濟增長和政府投入能力的提高,再逐步擴充服務包的內容。(三)構建與目標體制相適應的醫療衛生服務體系。既然在公共衛生問題上政府要承擔全部責任,為了便于工作上的統一組織與協調,最好由政府直接組織的公共部門來提供相關的服務。從中國目前的情況出發,基本醫療服務也應主要由公立機構來提供。鑒于公共衛生事業和基本醫療服務之間的緊密聯系,二者可以采取合一的體制。即建立同時承擔公共衛生服務和基本醫療服務職能的公立醫療衛生服務體系。這樣做,可能更加符合醫療衛生自身的規律,突出預防為主,實現防治結合;同時也可以避免多元服務體系并存帶來的資源浪費。非基本醫療需求屬于私人消費品,至少在現階段如此。因此,主要靠市場化的方式來提供服務,不需要政府來統一組織。在這一領域可以充分引入競爭機制,鼓勵營利性醫療機構的發展。但是由于醫療服務的特殊性,不可能將全部非基本醫療服務都交給營利性機構去提供,還是需要保留一部分承擔非基本醫療服務責任的高端公立醫療機構。其作用之一是在服務價格方面發揮導向作用,二是在技術路線選擇方面發揮導向作用,三是仍需要承擔一些相關的政府職能。例如診療新技術的推廣、新標準的示范,以及特殊時期的應急醫療服務等。除此之外,也應借鑒國際經驗,積極創造條件,發展非營利的醫療服務機構;與營利性醫療機構、公立醫療機構一起,共同為居民提供非基本醫療服務。

        公立醫療機構由政府直接舉辦,其基本職能是提供公共衛生服務、基本醫療服務以及部分非基本醫療服務。此類機構不得有營利目標和行為,收支要嚴格分開。對于只提供公共衛生和基本醫療服務的機構,政府應確保投入。提供非基本醫療服務的公立醫療機構運轉費用來源以服務收費和政府投入相結合,可以有盈余,但盈余應當進入國家預算收入并用于推進醫療衛生事業發展。公立機構的醫務人員為公職人員,但需通過合同聘任等方式引入激勵與約束機制。公立醫療機構的布局由政府統一規劃。其中,只提供公共衛生和基本醫療服務的機構,可以參照政府行政機構的管理方式;承擔非基本醫療服務責任的公立醫療機構,可以在確保政府基本意志得到貫徹的前提下,給機構以更大的獨立性。營利機構完全按照企業方式運作。政府對醫院和醫務人員的資質條件、服務價格、服務質量等實行全面監管。非營利醫療服務機構按照一般非營利機構的模式運作。機構不以營利為目的,盈余只能用于事業再發展。政府給予相關稅收等方面的優惠,同時進行全面監管。

        (四)全面推進醫藥分開。按照以上制度設計,在基本醫療服務領域,前述醫藥不分、以藥養醫等問題應當可以徹底杜絕。政府工作的重點應主要集中于非基本醫療領域,特別是營利性醫療服務機構。主要的調控手段一是在調整醫療服務價格的基礎上嚴格限定醫院的收入比例,全面推行醫藥分開;二是輔之以嚴格的價格監管和相應的懲戒手段,最大限度地控制醫藥合謀問題。

        (五)建立并逐步完善籌資與組織管理體制。基本政策框架、服務內容和標準由中央政府來確定。在公共衛生和基本醫療保障領域,保持全國大體上均等的水平。但公共衛生服務和基本醫療保障涉及千家萬戶,具體的組織實施責任還是要更多地依靠地方政府。從中國目前的情況看,以縣級政府作為組織實施的責任主體,應該是比較適宜的選擇。

        為了實現醫療衛生事業特別是公共衛生及基本醫療事業的均衡發展,實現服務的公平,籌資責任應以中央政府為主,各級政府合理分擔。可以考慮由中央政府承擔醫務人員工資、基本藥品和診療手段的采購費用,而諸如醫療設施的基本建設等費用,則主要靠地方政府來承擔。地區間的財政能力差異問題,可以通過強化一般性的財政轉移支付來逐級解決;為了盡可能做到財權與事權的統一,財政上需要做出相應的安排。例如,調整中央政府財政支出結構,增加醫療衛生支出;適當調整中央和省級政府的收入比例;中央財政設置專項預算科目用于補貼落后地區的醫療衛生費用等。長期來看,則應在稅制改革的基礎上,調整中央、省、縣級政府之間的收入比重;設置專項稅收用于醫療衛生事業。同時根據按保障目標測算的人均費用標準和各地(縣)的人口數量,核定各地(縣)的基本醫療服務總費用,列入中央財政的年度預算,并按季度通過省級財政直接撥付給縣級執行機構;為了確保公共衛生和基本醫療服務的穩定,必須改進各級財政的預算制度,對公共預算中的醫療衛生科目實行分賬管理,禁止任何形式的相互擠占和挪用。此外,可以在中央和省兩級建立專門的醫療衛生基金,以應付各種不時之需。

        (六)新舊體制的銜接方式。一是現有醫療保障體制與目標體制的銜接問題。關鍵是保證目前享有較高水平保障的社會成員的實際待遇水平不發生明顯降低。出路是為他們提供補充保障。例如,對政府公職人員以及其他獲得過醫療保障承諾的國有經濟部門的中老年職工等,可采取由政府統一提供附加商業醫療保險的方式予以解決。對企業職工,則政府可以通過稅收優惠政策,鼓勵企業參加商業性大病醫療保險。二是對現有醫療服務機構的分類改革問題。對現有醫療服務體系的改革只能是“抓小放大”,同時承擔公共衛生和基本醫療責任的公立醫療衛生機構,主要應通過對現有各級公共衛生機構、二級以下的公立綜合性醫院、以農村鄉鎮衛生院和城市社區醫院為主的基層醫療服務機構的改革、調整、合并形成。對目前三級以上的大型專業性或綜合性醫院,則應進行分類改革,部分改制為營利性機構,部分改制為非營利機構,還有一部分應繼續保留其公立機構的性質。

        第4篇:醫療衛生個人總結范文

        寫好總結,須從以往的工作實際出發,可養成調查研究之風。下面是小編給大家準備的2020年感染科醫生個人工作總結,僅供參閱。

        感染科醫生個人工作總結【1】

        為了進一步貫徹落實衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》,促進學院醫院感染管理工作,確保醫療質量和醫療安全,按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,在醫院黨政的領導下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現總結如下:

        一、加強管理,健全各項規章制度

        1、我院黨政領導十分重視醫院感染管理工作,由分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。

        認真做到了預防和控制醫院感染三級管理,使預防和控制醫院感染管理工作進入規范化管理。

        2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求,醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發各科,各感染小組認真組織學習實施。

        3、醫院感染管理小組根據工作需要及時召開不定期會議,通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進措施,體現了院感小組在認真履行職能,實現工作目標,強化醫院感染管理工作中發揮了重要作用。

        4、組織科室人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《傳染病防治法》等內容的知識。

        二、認真履行醫院感染管理委員會工作職能,各項管理規范到位,積極協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項,提出改進工作的具體措施

        1、制定我院醫院感染綜合監測方法,由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統計,每月進行醫院感染監測分析,及時提出院科兩級醫院感染重點,及時反饋到各感染管理小組。

        2、為保證我院各科消毒工作質量,醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理情況,及時發現消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。

        3、堅持做好各科消毒工作。

        加強了重點區域如手術室、病房、供應室、等區域的消毒管理,有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。

        4、加強一次性醫療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統一回收,確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。

        5、加強了醫療廢物的管理:

        (1)、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度,各科的醫療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時進行處理。

        (2)、重視醫院污水、污物的排放處理工作,專人負責全院污水、污物的消毒處理工作,由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理,限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫院感染隱患。

        三、加強傳染病管理

        1、加強了傳染病的防治工作:

        加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。

        制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發熱門診的消毒隔離工作,準備了各種消毒藥械和防護物品,經常下科督促、檢查、指導工作。

        2、各科組織醫務人員學習《傳染病防治法》,醫院感染管理委員會重視醫院內傳染病的管理工作,除經常到傳染科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告,及時準確的進行網上直報。

        針對各類傳染病的流行季節,適時采取相應有效的防范措施,有效杜絕我院院區內傳染病流行。

        3、認真做好結核病人的歸口管理工作,填寫結核病人轉診單達100%。

        四、大力普及醫院感染知識,加強了對全院職工醫院感染規范等專業知識的技能提高和培訓

        1、繼續組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關制度等。

        2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫院感染的知識,消毒隔離及清潔衛生知識。

        指導他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫院特定環境下的衛生標準和要求,認真履行職責,從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發生。

        五、存在問題

        1、醫院感染管理工作部分醫務人員重視不夠,醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷,臨床個別醫生還存在濫用抗菌素的現象,我們應加強醫務人員的學習,加強檢查和監督力度,使合理應用抗生素不只是落實在口頭上,而要落實在行動上。

        2、加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓學習。

        感染科醫生個人工作總結【2】

        _年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,一次院感簡訊。

        院感管理在1至10月份進行了以下工作:

        一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

        根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。

        二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

        在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。

        三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

        1至9月份,全院共出院的_例病例,院感科全部進行了回顧性的調查,結果表明:醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發生率為2.05%,骨傷科醫院感染發生率為1.09%,外科醫院感染發生率為0.51%,內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為:神經系統疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調查發現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

        四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

        為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,_年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體表面采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份,合格率100%。

        感染科醫生個人工作總結【3】

        醫院感染科工作總結上半年,在衛生局及院領導的正確領導下,認真開展醫院感染管理,年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃,現將半年的工作總結如下:

        一、完善組織機構及相關制度

        感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫院感染管理工作能順利開展。

        二、消毒滅菌效果及環境學監測

        1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測,并有嚴格記錄和整改措施。

        2、購買了紫外線強度監測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。

        3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測,并嚴格記錄。

        三、完善設施,保證血液透析醫療安全

        感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛生局通報,醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改。縣衛生局對此也非常重視,派專人到醫院現場指導,督促整改。

        市局檢查后次日醫院購買了低溫冷藏設備,對復用透析器進行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復用機,并于當天對透析室進行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯系并到省二院咨詢專家,除對機器設立的取樣口(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監測已聯系省二院幫助進行監測。

        6月18日,省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評,市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。

        四、管好醫療廢物,杜絕交叉感染。

        1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫療用品嚴格把關,查驗并索要三證,保證一次性醫療用品的質量。

        2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規范和登記。

        做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。

        五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產生。

        1、針對各科抗生素應用不規范的現狀,5月份結合藥事委員會,制定醫院抗生素應用原則,規范臨床用藥。

        2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識,逐步規范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據細菌培養和藥敏試驗,合理選擇抗生素。

        六、完善基礎設施,規范院感管理。

        今年以來,醫院領導對醫院感染工作非常重視,先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規范化、制度化。

        七、規范發熱門診管理,加強傳染病防控。

        1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫院及時啟用了發熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。

        2、成立組織,健全制度。

        積極應對可能發生的疫情。

        3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;

        根據上級精神,做到了傳染病零報告。

        這篇感染科醫生年終工作總結范文就為大家介紹到這里,希望對大家有用,也祝愿大家在新的一年事事順心,天天幸福快樂。

        感染科醫生個人工作總結【4】

        今年以來,醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況總結如下:

        一、醫院感染監控工作開展情況

        1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。

        2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。

        3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

        4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。

        換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。

        5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

        二、存在問題

        1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。

        院內感染監測不到位。

        2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。

        3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。

        5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

        三、下一步工作要求

        1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。

        并認真對醫院感染進行監測。

        2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。

        3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。

        4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

        以保證醫療安全。

        5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。

        醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。

        6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;

        規范使用醫用垃圾袋及利器合。

        感染科醫生個人工作總結【5】

        作為一名醫生,要做好各種預防工作,每天我都堅持做到早起及時來到醫院上班,畢竟我們需要認真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。

        對于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著都需要靠我們自己去努力做好工作,完成自己的任務,保護好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來到醫院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎,每個醫生身上都壓著病人對醫生的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務工作。

        看到醫院門口焦急等待的人群,看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候,我積極站出來,來到第一線工作現場,做好工作,渾身上下都穿著厚厚的防護服,雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的滅有,由于大家都非常擔心這個病毒的傳染,很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫院看病,為了服務好每一個病人,我們需要做的就是及時的做好溝通和理解,當然對于出現癥狀的病人我們就會及時的給他們更多的關注和幫助,避免他們感染上病毒,對于身體沒有問題的人我們就會給他們發放口罩,及時戴口罩,做好防護措施,左海防范,不能有任何的協大。

        我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作,工作結束之后我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,也為了大家的安全,這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興,至少我能夠做到。

        我非常慶幸能夠有機會幫助到大家,因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染,給了我們更多的生存空間,但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導致很多人,因此離世,悲傷在我的心中蔓延,對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過,著樣的錯誤,都是因為自己的能力不足,讓我認識到了一點就是世界很廣闊,需要我繼續努力去救治更多的病人,不能因為一點成績驕傲。

        我會在今后的工作中,不斷的學習,通過努力去學習和掌握更多的技藝和技巧,幫助其他病人,讓我成為病人的福星,可以及時的解決各種一年疾病,未來我還將繼續做好自己掌握好,成為病人們心中的一縷光明,為更多人帶來希望與機會。

        第5篇:醫療衛生個人總結范文

        關鍵詞:政府干預;聲譽機制;管辦分離;醫療改革

        中圖分類號:F840.684 文獻標識碼:A 文章編號:1008-2972(2009)04-0047-04

        醫療領域市場聲譽機制的形成需要充分的發育空間,政府的過度干預會擠占空間使其沒有立足之地。從常理來說,政府干預與聲譽機制二者并無聯系,但是,為什么說政府過度干預會導致聲譽機制萎縮呢?

        一、監管與自律的邊界

        醫生的道德風險是醫療領域的核心問題,我國嚴重的醫生道德風險造成醫療市場效率低下已成為不爭的事實。總體而言,監管和自律是克服醫生道德風險的兩種主要途徑。監管一定程度上可以看成是政府干預的一種手段,而自律則是一種市場行為。不能簡單地說這兩個方法哪個重要,而要用經濟學的思路來分析在邊際意義上哪個方法的作用更大。通過劃分二者的邊界,我們可以得出一個適度監管的概念,通常所說的對某一問題要加強監管,這種說法是有問題的。監管作為一種行為,與其他行為一樣要講究一個適度的原則。所謂適度,從經濟學的角度來講就是邊際收益等于邊際成本。如果監管的邊際收益大于邊際成本,說明監管不足還應該加強監管,如果監管的邊際收益小于邊際成本,說明監管過度。所以,我們不能簡單地說監管的強度越大越好。

        適度監管的具體化或者說可操作化需要有一個原則,那就是將能夠標準化、規范化、易于觀測的行動納入監管范疇,相反的領域則適用于自律。以醫療衛生領域為例,監管是一個低標準的要求,而自律則是一個高標準的要求。總結起來可以說醫生的違法行為可以監管,但是醫生的失德行為不可監管,需要自律。違法行為是低層次的風險,而失德行為則是高層次的道德風險。監管只能保證醫生的行為不違法。但是在不違法的情況下,醫生是不是真的為患者的利益著想?如果完全為患者利益著想那就是醫德高尚。相反我國的現實情況是,在醫學允許的范圍內大多數的醫生沒有為患者的利益著想,這就是醫生的道德風險。醫生道德風險雖然嚴重但是并不違法,這一點監管無法起到作用。醫學本身作為一種科學它很不嚴密,醫生的經驗、風格、判斷千差萬別,醫生在醫學允許范圍內的自很大,在這個范圍內無論他怎么選擇都是合法的,這是監管所做不到的。容易觀測或者說能夠標準化的項目在醫學上是要求很低的項目。監管只能取得低標準的效果,保證不違法,高水平的要求不能夠監管,需要自律。

        從動態上講,監管和自律的邊界是在不斷變動的。在某一領域,如果監管加強,它的邊界就會向自律領域移動,進而會擠占自律領域的空間。反之,自律加強,其邊界就會移向監管的領域,二者之間沒有空白區,是此消彼長的關系。所以,過度加強監管對自律有擠出效應。聲譽作為自律發揮作用的一個重要的市場機制,其恢復和形成是需要空間的,這就要求監管要為自律留下一個足夠的發育空間。

        所以,我們認為:首先,監管不是強度越高越好,而是要保持適度監管;其次,監管只是治標之法,自律才是治本之法;再者,某領域出現混亂需要進行監管時,一定要注意短期效益和長期效益,加強監管會取得短期效益,但是可能會不利于長期效益;最后,由于監管帶來的秩序要靠強制形成,自律帶來的秩序則是靠自發形成的,所以監管可帶來秩序,但不能帶來和諧,自律形成的秩序才是和諧。

        二、聲譽機制存在的原因和價值

        客觀上的信息不對稱和主觀上委托人與人的利益不一致是道德風險產生的原因。所以,道德風險就是人為了追求自身利益利用信息優勢損害委托人利益的一種損人利己行為。對于人而言,損人不是目的,而是一種手段,目的在于利已。人損害委托人的利益,并不是和委托人有矛盾,而是為了追求自己的利益。這也意味著損人不利己的行為并不屬于道德風險的范疇,它涉及一般意義上的道德問題。解決道德風險是有意義的。委托人和人之間不存在道德風險,委托關系才順暢,或者說雙方之間形成一種和諧關系。此外,道德風險是交易成本的一個重要來源,解決道德風險,有利于降低雙方的交易成本。在形成委托關系中,雙方有一個討價還價的過程。為了各自利益,雙方都采取一些防范措施,形成交易成本。

        醫療領域的道德風險可以歸結為市場失靈,但是市場可以演化出克服自身失靈的機制,比如聲譽機制。聲譽機制存在的原因就是信息不對稱,如果沒有信息問題,聲譽就沒有存在的價值,醫療領域正是一個信息不對稱和道德風險極易發生的特殊領域。聲譽的實質就是一項無形資產,它的價值在于降低因信息不對稱而引起的交易成本。

        聲譽既然在信息不對稱的情況下作為一項十分重要的無形資產,那么它在哪些領域重要又在那些領域不重要呢?判斷的標準就是該領域信息不對稱的程度。如果某領域的信息不對稱程度輕,聲譽就不是很重要,如果某領域的信息嚴重不對稱,聲譽就顯得非常重要。當信息不對稱的程度達到一定的限度時,聲譽就變成了該領域最重要的資產,它甚至比物質資本更重要。醫療衛生領域信息高度不對稱,聲譽作為無形資產對于醫療供方生死攸關。

        一個著名醫院(意味著有較高的聲譽)的物質資本可以是負值(比如有銀行貸款),但是如果對其進行拍賣的話這些并不妨礙它會賣出一個高價,這正是因為它具有極高的市場聲譽價值。宿遷醫改時就有先例,很多財務狀況很差的醫院卻能賣出很高的價格。高校同樣如此,國內名牌大學,如北大、清華最重要的就是社會聲譽這項寶貴的無形資產,這項無形資產是不可被模仿的。發生在美國的安然事件也再次證明了聲譽機制的功能和無形資產的重要性。

        三、無形資產的投資與成本收益分析

        無形資產的形成和物質資產的形成一樣都要依靠投資,即依靠實物投資為主。但無形資產看不見、摸不著、沒有實體且不具有流動性,為特定主體所有,它在將來給企業帶來額外經濟利益。所以,它的形成更多地表現為日常運營中行為的積淀,比如良好的服務和質量等。

        醫院樹立聲譽的過程就是醫生自律的過程,或者說是醫生抑制自身道德風險的過程。聲譽機制是醫療市場正常運行的基本保證。聲譽的形成過程實質上就是一種投資過程,對聲譽的投資可能會減少當期收益,但是能增加未來收益。例如個體醫生行醫,為取得聲譽他就會在診療過程中約束自己的行為,避免亂開大處方等。醫生約束自己行為在近期少賺取的部分利潤就是對長期聲譽的投資。很多醫院花費很昂貴的成本去在某個領域爭當第一,其實就是在為無形資產投資。

        然而,聲譽機制的形成需要一定的條件。在個體診所中,個人聲譽是醫生自己的無形資產,亂開大處

        方對診所聲譽的損害等同于對醫生個人聲譽的損害,未來收益的損失將完全由醫生本人承擔。理性的醫生為了未來的長期收益會自覺限制現階段的短期收益,抑制亂開大處方的沖動。這可以解釋為什么個體醫生行醫比較規范。與品牌一樣,聲譽一旦形成便具有“抵押”功能。聲譽價值越大,敗壞聲譽造成的損失也就越大,因此,名醫更自律。名老中醫醫德高尚就在于擁有價值高昂的聲譽品牌,必須小心守護。

        既然聲譽要靠投資所形成,我們就必須考慮成本問題。以醫院為例,為提高聲譽,醫院有三種可使用的途徑:第一是推動醫療技術進步,二是約束醫生的行為,三是向行政部門尋租。三種途徑均需要花費成本,而目的是提高無形資產的價值,樹立醫院的品牌。醫院可以對三種途徑的性價比進行比較,擇優利用。中國的現實證明,向政府尋租效率最高,其次是醫療科研,靠約束醫生行為來提高醫院聲譽成本最高、見效最慢,這也解釋了為什么我國醫療領域的道德風險十分嚴重。樹立醫院聲譽的三種途徑可以看成是競爭關系,也就是說哪一種效率高哪一種就會勝出,而效率低的就會被淘汰,這就是政府干預對市場聲譽的擠出效應。

        四、政府過度干預導致醫改舉步維艱

        在我國的醫療領域,政府干預的一個重要表現就是醫院的行政級別和醫生的職稱都由衛生行政部門來評定,而醫院級別和醫生職稱的高低也是反映醫院聲譽好壞的指標之一,同時不同級別的醫院在政策受益或者資源配置方面差別十分顯著。

        我國的醫院被定為三級十等,低級別的醫院要想發展就必須爭取更高的級別,政府干預的每個等級都為尋租留下了空間,這樣在政府部門和醫院之間就產生了一種設租和尋租的關系。醫院不斷提高級別的過程其實質就是不斷尋租的過程,且并不是一勞永逸的。同時醫院尋租的成本最終還是轉嫁到了患者的身上,導致“看病貴、看病難”。由于醫生的職稱同樣由政府來評定,這樣他們就失去了約束自身行為進而獲取患者良好口碑的動力,醫生道德風險由此產生。

        政府干預的另一個表現形式是對定價機制的控制。一方面醫療設備使用費、醫用材料費、以及藥品的價格等都由醫院自行定價,而這些本不能反映醫生人力資本價值的自行定價項目,卻成了醫院收入的主體。在道德風險極為嚴重的時候,醫生的信息優勢在此領域發揮到了極致,這正是我國醫療衛生領域“看病難、看病貴”的真實寫照。另一方面,醫療衛生服務價格又是由政府控制,醫生作為專家其人力資本價值被人為地低估,低廉的掛號費和治療費遠遠低于醫生的實際勞動成本,嚴重違背了市場調節價格的原則。而政府在制定醫療服務價格時幾乎又是采用平均主義。以醫院掛號費為例,由于政府對醫療服務價格的控制,小醫院醫生的掛號費和大醫院專家的掛號費差距不大,不能反映出醫生技術水平之間的差異。大醫院專家的醫療服務價格過低,淡化了患者就醫找專家的費用意識,并且當大醫院專家的醫療服務價格與小醫院普通醫生的醫療服務價格相近的時候,患者就醫時即使是小病也可能會首選大醫院的專家,而較少考慮是否必須如此,這樣小病擠大醫院這一結構性矛盾產生。

        政府的過度干預進一步加劇了對市場聲譽的擠出,不僅滋生了醫療領域的腐敗和混亂,也成為我國醫療衛生體制改革舉步維艱的重要原因之一。

        五、聲譽機制的擠出:對我國醫生道德風險嚴重的解釋

        政府干預對聲譽機制的擠出效應可以很好地解釋我國醫療領域醫生道德風險嚴重的現象。理論上講,醫生為了未來的長期收益會自覺限制現階段的短期收益,抑制亂開大處方的沖動。但是我國的現實情況卻恰恰相反,醫生不再重視生死攸關的聲譽,道德風險十分嚴重。這是因為在我國現行“管辦不分”的醫療衛生體制下,醫院和醫生有比聲譽機制更加有效的途徑取得無形資產,那就是向衛生行政部門尋租。與其他途徑相比,尋租的性價比高,進而擠出性價比低的途徑。

        這些靠尋租而獲得的聲譽不是來源于老百姓的口碑,而是來源于政府評定。醫院可以通過政府渠道形成巨大的組織聲譽,輔之以購買先進醫療設備等途徑。醫生則主要通過政府組織的職稱評定來提高自己的級別。這樣就削弱了醫生通過約束道德風險行為樹立聲譽的動力,形成了醫生濫用醫院聲譽、醫院濫用政府聲譽的“雙重公地悲劇”的局面。

        既然效率低下的途徑被擠出,那為什么還在正常運行呢?第一,衛生行政部門授予的級別只是把不同等級的醫院區分開了,同一級別的醫院之間沒有差別。醫生在一定的限度內仍在約束自己的行為是因為想通過其他途徑把同一級別的醫院區分開來,實現差異化,增強競爭力。第二,就個人而言,部分醫術高明的醫生這么做是為了獲得同行的認可。第三,尋租的存在只能在一定范圍內,超過了政府部門自由裁量權的范圍,靠尋租也達不到,只有靠正常的途徑來獲取。這就如同醫生亂開大處方,但也是在醫學允許的范圍內操作,即可以失德但不能違法。第四,從經濟學上來解釋,在有限的約束條件下,我們首先會投資收益最高的,但是隨著投入的不斷增加就會導致邊際效用遞減,低到一定程度就達不到第二種途徑的效率,這時通常就會采用第二種途徑。依此類推,第二種途徑也會產生邊際生產率遞減,轉而采用第三種途徑。最優配置是對各種途徑再增加一個單位的投入,由此它們所帶來的邊際生產率都是一樣的。

        六、實施“管辦分離”的醫療保障制度改革

        中國現行的醫療衛生制度是計劃制度與市場制度的混合體,計劃制度的約束機制已被摧毀,市場制度的約束機制尚未形成,集兩種制度的弊端于一身。公立醫院既是衛生行政部門的附屬物又是經營主體,這與20世紀80年代后期的國有企業有驚人的相似。一方面,公立醫院的行政級別、院長任命、醫生的職稱都握在衛生行政部門手中;另一方面,公立醫院卻以市場主體的身份進行經營。同時,公立醫院與衛生行政部門的“父子關系”導致后者對前者的監管不可置信。“管辦不分”的醫療衛生體制,必然產生短期行為和醫療領域的混亂現象。

        醫療領域的種種問題,如濫開大處方、藥品流通秩序混亂、虛假廣告、藥價虛高、醫生與藥商合謀等,都可歸因于醫療市場聲譽機制的“缺失”。醫療供方缺乏自律,并不是因為中國醫生缺乏道德,而是因為缺乏自律的制度環境。如果能夠建立一種合理的醫療衛生制度,中國的醫生將重新恢復白衣天使的形象。因此,醫療衛生制度改革的關鍵在于“重塑醫療衛生事業,建立醫療市場聲譽機制”,其切入點就是“管辦分離”,徹底斷絕衛生行政部門與公立醫院的“父子關系”。改革醫院等級評定制度和醫生職稱評定制度,同時放松政府對醫療服務價格的控制,克服政府干預對市場聲譽機制的擠出,以恢復被扭曲的醫療供方市場聲譽機制,這也是構建和諧社會的要求。

        中國改革實踐證明,市場可以演化出克服自身失靈的機制,如中介機構等。如果市場一旦出現問題政府就急于干預,市場機制永遠不可能成熟;監管可以產生秩序,但是不可能產生和諧,市場經濟既是法制經濟,更是道德經濟,自律機制是市場經濟的靈魂;沒有一個行業是靠監管成長起來的,是否形成自律機制是一個行業成熟的標志。靠監管而生存的行業是“搖籃里永遠長不大的嬰兒”。像社區守門人、雙向轉診、醫療保險與醫療提供的一體化、獨立的醫學檢測中心等都是降低醫療費用的有效手段。但是,這些手段的出現不是基于政府強制,而是市場演化的結果。如果“管辦分離”的關鍵措施得以實施,真正形成了醫療市場聲譽機制和第三方購買機制,那么這些有效的手段就會隨之演化而來。

        參考文獻:

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        [3]趙曼,呂國營,關于中國醫療保障制度改革的基本建議[J]中國行政管理,2007,(7)

        [4]潘常剛,醫院聲譽與患者就醫行為[M],衛生經濟研究,2006,(8)

        [5]張維迎,博弈論與信息經濟學[M],上海:上海人民出版社,2002

        第6篇:醫療衛生個人總結范文

        一、基本目標

        1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。

        2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

        二、服務對象和內容

        1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。

        2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。

        三、機構職責

        1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

        2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。

        3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。

        4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。

        5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。

        6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。

        7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。

        四、主要工作與措施

        1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度

        鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

        各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。

        鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:

        (1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;

        (2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;

        (3)在本縣注冊的執業護士。

        責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。

        責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:

        (1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;

        (2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;

        (3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;

        (4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;

        (5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;

        (6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;

        (7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。

        2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革

        擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。

        實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。

        實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。

        3、加強鄉鎮衛生院硬件建設

        按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。

        4、開展社區衛生服務

        轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。

        5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設

        嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。

        6、規范預防接種保健工作

        嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。

        實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。

        社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。

        7、加強孕產婦和兒童系統管理

        縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。

        兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。

        8、加強健康檔案管理

        充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。

        9、突出重點疾病管理

        結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

        10、強化衛生監督管理

        衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。

        認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。

        廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。

        11、深入開展愛國衛生工作

        結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:

        (1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;

        (2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;

        (3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;

        (4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;

        (5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;

        (6)督促指導每所學校開設健康教育課。

        12、落實農村流動人口公共衛生服務

        加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。

        各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。

        流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。

        13、落實農村公共衛生服務項目報表工作

        報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):

        (1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;

        (2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;

        (3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;

        (4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;

        (5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;

        (6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。

        局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。

        報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。

        五、考核辦法

        建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。

        1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價

        衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。

        對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。

        2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價

        農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。

        對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。

        六、獎懲機制

        衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

        七、項目經費補助

        衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。

        各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。

        鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。

        責任區補助標準由各自鄉鎮制定。

        八、加強組織領導

        1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。

        2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。

        第7篇:醫療衛生個人總結范文

        [關鍵詞] 三本高校;學校醫院;發展

        進入二十世紀以來,在經濟和社會的發展過程中,高等教育發揮著越來越大的作用。尤其是教育產業化思潮的興起和教育產業實踐活動的蓬勃開展,人們進一步認識到高等教育對經濟和社會發展的作用越來越直接,高等教育正在成為一種新興產業。與其它物質生產領域中的產業相比,高等教育產業獨具特色。而民辦高等教育作為一種不同于公立高等教育的發展模式,面向市場,自主辦學,其產業色彩更加濃厚,在盈利問題上顯得更加重要,同樣三本高校學校醫院具有一種不同于一本二本高校醫院自身特點的基層醫院,一樣承擔著廣大師生的治療、預防保健、體檢、健康教育、衛生監督等工作。針對三本高校醫院工作的特定環境,護理服務應從單純的臨床護理、一般性護理操作、急診出診等擴大到預防保健、健康教育、心理護理。

        1 當前三本高校學校醫院的現狀

        1.1三本高校醫院處境艱難

        目前的實際情況是,三本高校醫院經費嚴重不足,規模較小,醫療設備簡陋,無法給全校師生提供有效的醫療服務。三本高校的辦校資金大多來自民營資本,對校醫院的重視度不夠,因而對其校醫院沒有過多的資金投入,甚至是沒有資金投入。就筆者所在地區通過實地調查發現,本地區三本高校校醫院采用兩種經營模式:一種是學校自主經營,另外一種模式是采用托管的形式承包給社會醫療機構經營,前者學校只承擔醫務人員的工資,對于醫療設備的引進等必須的輔助診斷專業設備沒有任何的資金投入;后者在校醫院有一定的資金投入,購置了部分醫療診斷設備,引進了更多更好的醫務人員,在一定程度上提升了醫療診斷水平,但相應的也提高了經營成本,仍難有盈利,也就難有大的資金繼續投入。三本高校兩種經營模式基本上都是憑醫生的經驗做一些簡單的診斷和治療,這樣,校醫院因經濟方面的原因就很容易發生誤診、漏診的情況,醫生承擔了巨大的醫療風險,自身感覺壓力很大。而通過調查發現,大部分學生對校醫院都有意見,學生普遍對校醫院醫務人員的業務水平感到不滿。而面對學生們的諸多指責,校醫院也苦難言:在近些年“看病貴”成為社會焦點問題的背景下,校醫院有限的經費成為限制其服務質量提升的瓶頸,校醫院要對學校負責,不能超支太多,于是只好一切從簡,能省就省。

        1.2三本高校大學生醫療保障水平低

        一本二本高校計劃內招收的學生每人每年可以享受國家撥的幾十元的公費醫療費用,各高校采取基本相同的方式:學校將國家撥的醫療經費全部發給校醫院,學校再承擔一點;而大部分三本高校則采取由學生個人承擔的方式負擔醫療費用,學校不承擔任何醫療費用。筆者所在地區高校自2009年實行大學生醫保制度,每個學生每年繳納20元醫保基金后,醫保局就按每人每年20元的門診費用標準再撥付學校,學校再視情況撥付給校醫院,所以三本高校依然沒有承擔學生額外醫療費用,撥付費用也沒有一本二本高校及時,這樣的制度設計,基本屬于“低標準,全包式”。

        2 三本高校學校醫院的發展策略

        三本高校醫院同樣也是為廣大師生員工服務的重要窗口,首先學校領導要重視,校醫院是學校全體師生健康的重要保證,也是學校做強做大的有力保障,學校投資方要轉變觀念,要增加對校醫院的資金預算,購置必須的醫療設備與醫療人才的引進,從而提高校醫院的各項診斷水平;校醫院醫務人員要加強業務學習,提升護理服務水平,護理服務是高校醫院的重要組成部分,護理質量的好壞顯得至關重要。由于醫院規模小,工作人員少,服務項目多,要求護理人員不僅要具備護理工作者的一般素質,而且還應一專多能。

        2.1堅持以病人為中心的服務理念,

        以質量管理促進醫風建設要建立符合師生要求的新型醫患關系,將行業作風建設與醫療服務質量管理相結合,努力做到“以病人為中心”,“視病人如親人”,“想患者之所想,急患者之所急”,努力為病人解除病痛,減輕負擔,逐步建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制。

        要重視提高醫療服務質量,改善服務環境和服務態度,改進工作作風,構建以病人為中心的服務體系,實施人性化、親情化服務,使醫療服務水平躍上一個新臺階,從而達到較高的患者滿意率,樹立較好的口碑。

        2.2三本高校醫院社會化實施

        高校醫院社會化主要是指行業化管理、社區化服務、市場化運作,其措施是:一是高校醫院必須實行醫療衛生行業化管理,包括人員、設備的管理及醫療技術管理行業化,完善有關規章制度,健全醫療服務技術規范,堅持預防為主的方針。二是醫療服務社區化,立足三本高校社區,為三本高校師生員工提供“六位一體”的服務;面向社會,輻射周邊社區,走醫療聯合的道路,不再僅僅局限在只為學校師生服務,同樣可以為周圍社區居民服務,定位為社區衛生服務中心的戰略目標,使高校醫院與社會醫療機構之間在信息、技術等方面相互滲透;實施雙向轉診制度,促進醫療服務質量的不斷提高。三是進行市場化運作,以提高資源利用效率和兩個效益,增強市場競爭力為導向。在資源的開發和利用上,以人為本,搞活機制,合理使用衛生資源的存量,開發和利用衛生資源的增量;在經營理念上,執行非盈利性醫療機構的有關規定,積極引入企業化管理模式,注重服務產品的生產與銷售,理順服務項目與價格體系,提高社會效益和經濟效益,最大限度地滿足師生員工的醫療保健需求。

        2.3堅持以醫療服務質量管理為核心,注重校醫院內涵建設

        醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒主題,是不斷完善、持續改進的過程。校醫院要建立醫療質量管理體系,建立健全醫療質量管理組織,嚴格執行規章制度、技術操作規范、常規、標準,加強基礎質量、環節質量和終末質量管理,建立和完善可追溯制度、監督評價和持續改進機制,提高醫療服務能力,為患者提供優質、安全的醫療服務,提高校醫院服務水準。

        3 結論

        三本高校校醫院是三本高校中一個重要的公共場所,是全校師生健康的保障。新形勢、新目標、新任務對高校醫療衛生系統提出了更高的要求。在新的機遇和挑戰面前,需要我們在總結經驗的基礎上,不斷解放思想,振奮精神,真抓實干,以改革促和諧,以公平求和諧,以穩定保和諧,實現校醫院醫療衛生工作的全面、協調、快速發展,更好的服務學校。

        參考文獻:

        [1]楊淑民.論高校醫院的職能與管理[J].武漢理工大學學報,2007,29(1):164-166.

        第8篇:醫療衛生個人總結范文

        述職報告應認真總結出限定時期的工作特點,抓精華,找典型,以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般,抓住主要矛盾,寫出這一段工作的特色,才會確實具有指導意義。下面就讓小編帶你去看看婦科醫生個人年度述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!

        婦科醫生個人述職報告1在院團委書記的推薦下,今年。擔任起了婦產兒團支部書記一職,平日積極響應院團委的各項工作號召,帶領青年朋友參與活動,豐富業余生活。回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,將嚴格要求自己,做好自己。

        轉眼間,自____年__月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我一名婦產科住院醫師,非常熱愛自己的崗位。過去的四年中,因為身體的特殊原因,生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多珍貴的工作時間,也失去了很多珍貴的鍛煉機會。現在已結束了這一特殊時期,再次斗志高昂的站在自己的工作崗位上。

        必需付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,為了彌補兩年來落下的功課。不時發展的學科,面對新知識,新技術的不時涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必需不時加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的醫院為我提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習交流平臺,參與繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。

        平時也經常參與各類學習活動,積極參與院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。院爭創三級醫院的進程中,明顯感覺到一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表示,必需從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住"西學中"研究生學習機會,不時提升自己,完善自己。

        嚴格要求自己,臨床工作中。堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。婦科門診,每天的就診人數都非常之多,主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她做完檢查治療。現在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的來說,現在更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她更多一份關心和照顧。

        作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處置能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救勝利率和確診率。

        通過不時的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科罕見病、多發病診治技術,能熟練診斷處置一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療慣例和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,水平上避免了誤診誤治。

        這個法制年代,現在社會。必需嚴格按規章制度辦事,處處以"法"來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。

        今年以來,院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》《中華人民共和國侵權責任法》目的為了規范我醫療工作,提高自我維護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是醫務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。

        這一年來,嚴格依照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處置呈現的問題和潛在風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能呈現的問題消滅在萌芽狀態。

        述職人:____

        年月日

        婦科醫生個人述職報告22018年度以來,作為一名婦產科醫生,在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下,我院婦產科工作取得了必須的成績,現將個人今年以來的工作狀況總結如下:

        一、在政治思想方面

        始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。

        在工作期間,用心圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務潛力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,用心配合全院職工齊心協力、努力工作,認真完成了各項工作任務。

        二、在工作中

        本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,學習有關婦幼衛生知識,豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面。

        始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。

        工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。

        自從事婦產科以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數例其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃。

        醫患溝通到位,科室人員相互理解,團結一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產程嚴密,耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的狀況,讓其心理有數,并有一個心理準備及理解過程,手術病人嚴格把握手術指針,對危重病人進行盡快治療,手術嚴格無菌操作,無一例產褥感染。

        嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定,杜絕了醫療事故的發生。科室消毒職責明確,正規,及時記錄。

        總之,在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進一步提高各種業務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。

        婦科醫生個人述職報告3尊敬的領導:

        您好!

        一年的時間很快過去了,在這一年中,在院領導班子及公共衛生科精心指導下,認真完成了各項工作任務,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,現將本年度以來的工作情況述職如下:

        一、在政治思想方面

        堅持黨的的路線方針政策,認真開展“創先爭優”活動,積極參加各項活動。尊敬領導,團結同志,工作任勞任怨,在工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,貫徹了以保健為中心,保健與臨床相結合。面向群體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機,全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產科質量為核心、重點抓好高危妊娠管理、產科質量、住院分娩、新生兒破傷風、艾滋病母嬰傳播等防治工作和母子平安的創建工作。

        二、規范孕產婦系統管理工作

        提高保健服務質量,我院建立了孕產婦保健手冊,鄉村醫生工作手冊,對轄區內的孕產婦進行摸底,按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查,監護和保健指導,及時發現高危情況,以確保母子安全,同時嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理,今年我院無一例產婦死亡,出生新生兒88人,住院分娩84人,住院分娩率為96%,系統管理80人,系統管理率91%,高危住院分娩為11產后訪視84人,產后訪視率為96%,無新生兒破傷風,有效的降低了孕產婦死亡率。

        三、規范兒童系統管理

        提高兒童保健服務質量,兒童保健按上級要求實行____體檢制,重點加強對0-3歲兒童系統管理,我鄉共有7歲以下兒童數6人,管理人數619人,管理率為96%,三歲以下兒童數283人,管理人數263人,管理率為93%,五歲以下兒童進行了營養評價,實查人數為3人,全年無嬰兒死亡率,五歲以下兒童死亡率為0。

        四、加強婦幼項目工作管理

        今年我鄉‘降消’項目取得了可喜的成績

        1、項目管理規范,組織健全。

        2、領導指導監督有力,經常抓落實操作性強,單位精心組織責任到人,以考核為目標。

        3、宣傳覆蓋面廣,貧困救助程序到位,做到家喻戶曉,使住院分娩率大幅度地提高,有效的減少了可避免孕產婦的死亡。

        五、加大健康教育工作力度

        提高群眾自我保健意識做好婦幼保健工作,在今后的工作中要把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去,使他們知法、董法、守法、從而提高自我保健意識。自覺參與保健,另一方面發放宣傳資料__份發放葉酸片__瓶,對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。

        六、存在的問題

        我院雖然病房環境與改善很多,但是沒有設立專門的婦產科門診沒能啟動產科相關業務,使婦幼保健與臨床業務不能緊密相結合,從而不能滿足廣大群眾的需求。村級婦幼保健員底子相對薄弱、且男同志多,并不行使保健員職責,群眾落后的思想仍然存在,增補葉酸工作量大,許多產婦家屬不理解,不支持、不配合、另外也存在著我們宣傳不到位,導致工作中所存在的問題。

        七、明年工作思路

        加強孕產婦保健管理提高業務水平,強化服務意識,明確服務范圍,認真做好轄區內孕產婦篩查及兒童摸底健檔工作,了解育齡婦女孕情,做好高危篩查,加大預防與控制出生缺陷,普及預防出生缺陷科普知識,孕婦規范增補葉酸率達80%以上。積極開展產科業務、拓展服務范圍,把保健與臨床緊密相結合,努力做好本轄區內婦幼公共衛生服務項目,為婦幼衛生事業上一個新的臺階。

        此致

        敬禮!

        述職人:______

        20____年__月__日

        婦科醫生個人述職報告4尊敬的列位帶領。列位代表:

        您們好!

        站在這里。回首三年來的勞動。感觸好多。感應欣慰的是。我在院辦室副主任這個崗亭上。為醫院的急劇成長作出了一份進獻。較好地推行了自個兒的使命,但遺憾的是。因為自個兒的才力和程度所限。勞動上還存在諸多問題和不及。下面。把三年來的勞動扼需要述職如下:

        一、延續學習。進步素養。自行順應辦公室勞動需要求

        20____年。我從臨床科室來到院辦室勞動。角色和使命發生了很大變化。在帶領和同志們的熱情匡助和大力撐持下。我從頭學起。從零做起。重新干起。積極協助院辦室主任做好院辦室的每一項勞動。做到邊干邊學。在實習中歷練。在歷練中進步。一是向書籍。報刊和網絡學。念書。看報。上網已成為我獲取常識和消息的三__寶。記念書條記。堆集報刊資料。__網上文件已成為我天天必做的作業。三年來。我越來越深刻的領會到。常識和消息的更新是永無止境的。需要做好辦公室勞動。第一需要賡續地學習。學習。再學習。二是向院帶領學。在辦公室勞動。與帶領打仗的機會較多。三年來。院帶領的人格魅力。帶領風采和勞動藝術。使我受益匪淺。收成好多。三是向共事們學。昔人說。三人行必有我師。從差別角度看。包含在座列位的醫院每位共事都是我的教師。不管是為人處事。管理閱歷。也還是交易才力。寫作程度。我都從中學到了好多。使自個兒的思想意識和勞動程度取患有很猛進步。

        二、嚴于律己。聯合奉獻。當真推行崗亭使命

        院辦室作為醫院溝通上下。協調左右。關系各方的關鍵。它的職能和效用是十分非凡和重需要的。可謂[干好了沉默無聞。干砸了轟轟烈烈“。三年來。我始終注意把握好自個兒的一言一行。積極合營好主任的勞動。做到到位不越位。對上不輕漫。對下不張狂,平時勞動中。做到嚴于律己。寬以待人。不時。事事注意聯合同志。維護帶領的__。維護醫院的形象。維護醫院的大局。三年來。我較好地結束了各項勞動任務。

        一是結束了大量的文件草擬和公函措置勞動。關于帶領交給的每一項原料寫作任務。都能守時按需要求結束。加班熬夜成了家常便飯。據粗略統計。三年共撰寫各類原料300余篇。約50萬字。

        二是與同志們一塊結束了20____年以來和的編印和修訂。在醫院文化建設和增強醫院管理方面作出了有益的進獻。

        三是在質控方面。積極協調組織各有關部門做好每月的質控做了檢查。并不斷革新勞動需要領。編好每月的。

        四是與相干科室同志們緊密互助。共同做好醫院宣傳勞動。在宣傳原料的寫作。醫院形象廣告的制作。電視廣告的公布等方面。竭力施展自個兒的能量。精彩地結束了各項宣傳任務。

        五是充沛施展服務職能。竭力做好帶領的參謀幫手。一方面。積極搜集料理有關消息。開展調查研究。為帶領決議進步參考。協助帶領措置好平時事件,另一方面。熱情為各科室和全院職員服務。過分是在車輛調配應用等一少數人敏銳問題上。堅持向一線歪斜。把一線的事。病人的事算作院辦室的大事。不推。不脫。不等。全力保險一線需需要。六是做好檔案管理。提升管理程度。路過咱們的積極竭力和當真預備。檔案管理勞動獲患有省衛生廳和省檔案局的充沛必定。檔案管理勞動被認定為國度二級。使醫院檔案勞動上了條理。上了程度。

        三、高潔清正。腳結壯地。準確看待名和利,得與失

        走上辦公室這個崗亭后。我不斷提示自個兒需要執著地尋求。全力地干好。差別別人計算享福的前提和優勢。需要經得住__。守得住貧寒。嚴厲遵守黨紀王法。不把以權術私看作本領。在任何情形下。看待名利始終保持一顆平日心。竭力做到不為名所累。不為利所縛。不為欲所惑。扎踏實實干事。堂堂正正做人。在與共事們的互助中。甘為他人做嫁衣。作鋪墊。把別人的勞動算做自個兒的勞動。把別人的堅苦算做自個兒的堅苦。從而博得同志對咱們勞動的撐持與互助。創建更需要寬松。和諧的勞動環境。

        述職人:____

        年月日

        婦科醫生個人述職報告5尊敬的領導:

        您好!

        即將過去的20____年,對我們來說是有很重要意義的一年。這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值,所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作述職如下。

        一、思想作風上

        嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。

        二、強化學習意識

        在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使醫護人員盡快成熟,成為科室技術骨干。

        1.每周組織業務學習,并做好學習記錄。

        2.每月進行一次考試。

        3.工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。

        三、配合醫院工作

        加大對外宣傳力度,把中醫婦科理念滲透到各個階層。

        20____年來全體同志都能做好自己的本職工作,緊緊圍繞“安全第一,診療為主”的方針開展安全工作。,努力提高專業技術水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認真執行各項核心制度,病歷書寫規范,,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現象,能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作,能熟練掌握婦產科的常見病,多發病及疑難病的診治技術,能熟練處理產科失血性休克,感染性休克,妊高癥及其他產科并發癥及合并癥,開展婦產科手術及各種計劃生育手術,無一漏診、誤診及差錯事故發生。

        20____年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全科職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了醫院交予各項工作任務。

        此致

        敬禮!

        第9篇:醫療衛生個人總結范文

          臨床醫生個人工作總結1

          一年的時間很快過去了,在一年里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結主要有以下幾項:

          認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過網絡、報紙、雜志、書籍積極學習政治理論。堅持“以病人中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療服務工作。

          始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。熱愛自己的本職工作,不計較個人得失,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,全年沒有請假、遲到、早退現象。能遵章守紀、團結同事、求真務實,在生活中發揚樂于助人的優良傳統,始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事。

          在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,不利用工作之便謀取私利,不索要患者及其親友的財物,不開具虛假醫學證明,不開大處方、不開人情方。嚴格執行診療規范和用藥指南,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥,不多收、亂收和私下收取費用。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨立診斷、治療。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。積極參加在職培訓,刻苦專研業務技術,努力學習新知識、新技術,提高專業技術水平。增強責任意識,在這一年工作中無任何醫療事故及不良行為記錄。

          總結一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。

        臨床醫生個人工作總結2   

          作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

          診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。

          在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

          聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

          此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……

          靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

          雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……

          我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3—0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:

          ①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;

          ②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

          雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

          通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

        臨床醫生個人工作總結3   

          今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了南充市中國解放軍第五十一醫院見習。

          見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。

          見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。

          學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?

          眾所周知。建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫生本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。

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