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一、大學生存在的主要心理問題
大學生作為一個特殊的社會群體,正處于世界觀、人生觀、價值觀形成階段,在這一階段有自己特殊的問題,特別是近年來隨著競爭的不斷加劇,大學生面臨著更大的壓力。這些心理壓力可能導致大學生產(chǎn)生心理健康問題,有資料顯示,10%-30%的大學生出現(xiàn)各種心理問題。當代大學生主要存在以下幾種心理健康問題。
(一)生活環(huán)境變化引起的心理挫折問題
大學的生活環(huán)境不同于中學時代,進入大學后生活方式變成了以班級為單位的集體生活,宿舍成了主要生活區(qū)。現(xiàn)代的大學生很多都是獨生子女,大學以前他們生活上由父母悉心照顧,過著衣食無憂的生活。到了大學以后日常生活需要自理,這對于那些習慣了依賴家庭和父母的學生來說一時難以適應(yīng),別的同學可以輕松應(yīng)對的生活問題,對他們卻是個難題,這會使他們產(chǎn)生心理壓力和挫折心理。另一個方面,有些學生在入學前把大學生活想的過于理想化,認為大學是個完全自由的世界,可以毫無束縛的做自己喜歡做的事。可是入學后發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實之間存在很大的差距,而他們又不愿意接受現(xiàn)實,因而產(chǎn)生極度的失落感,這導致他們失去了前進的動力,產(chǎn)生了比較嚴重的心理問題。
(二)學習上產(chǎn)生的心理困擾問題
大學的學習和高中時期無論是學習任務(wù)、內(nèi)容和方法上都發(fā)生了很大的變化。這種變化主要體現(xiàn)在以下幾個方面:中學時期學習的是基礎(chǔ)知識,而大學學習的是專業(yè)知識;中學的課程僅有少數(shù)幾門,而大學里需要學習系統(tǒng)化的專業(yè)知識,知識量相對較大;中學的學習基本上在老師的輔導下完成,而大學需要有較強的自學能力,需要獨立思考和解決問題。有的大學生剛?cè)雽W時還保持這高中學習的“慣性”,課本知識等著老師去講解,老師講到哪里就學到哪里,沒有主動學習的意識。結(jié)果由于自己沒有適應(yīng)大學的學習方法,很多知識被落下,造成后期學習困難,逐漸對學習失去了信心。
(三)不能正確處理人際關(guān)系引起的心理問題
大學里身邊的同學可能來自全國不同的地區(qū),語言、習俗、生活習慣難免會存在差異。有些同學不能正確看待這些差異,認為自己做的都是合理的,而別人做的都是不合理的,逐漸與周圍的同學產(chǎn)生了隔閡,自己也由于不能融入到周圍同學當中,逐漸產(chǎn)生失落感和孤獨感。在大學這樣一個集體生活環(huán)境中,如果不懂得換位思考,不能以一種包容的心態(tài)對待身邊的同學,很難融入集體生活中,人際關(guān)系就會出現(xiàn)危機,這樣會引起心理失衡,引發(fā)心理問題。
(四)人生規(guī)劃的不確定性產(chǎn)生的焦慮心理
對于所有的大學生來說進入大學以前都有一個明確的目標,那就是努力學習考上理想中的大學。他們通過努力實現(xiàn)目標以后,發(fā)現(xiàn)一下子失去了努力的方向,不知道自己該干什么了,感覺大學生活空虛、無聊,這是現(xiàn)代大學生普遍存在的困惑。大學生往往都是經(jīng)過長期不懈努力才考上大學,這其中付出的艱辛可想而知,有的同學覺得考上大學后意味著長期拼搏的目標已經(jīng)完成,心理上得到了滿足,便產(chǎn)生了“松口氣,歇歇腳”的心理。甚至有些同學認為中學時所有的時間都用在了學習上,到了大學總該好好“玩玩”了,于是再也沒有了努力的動力。其實大學生進入大學后應(yīng)該盡早的規(guī)劃未來,以不斷增強自身綜合素質(zhì)和社會競爭力。可是很多同學不能很好的分析自己的性格特點,不知道自己的長處、短處何在,不知道自己適合做什么,不知道未來的路在哪里。沒有了目標,沒有了方向,也就沒有了前進的動力,這樣日復一日,面對未來激烈的社會競爭,逐漸產(chǎn)生了焦慮心理。
二、解決大學生心理健康問題的主要應(yīng)對措施
大學生心理健康問題不僅影響著大學生的健康成長,也不利于和諧、文明、健康、向上的校園文化建設(shè)。人的心理素質(zhì)不是天生的,可以通過后天的教育和訓練提高心理素質(zhì),解決大學生心理健康問題,可以從以下幾個方面努力:
(一)充分發(fā)揮學校心理健康教育機構(gòu)的作用
隨著近年來高校學生心理健康問題的日益凸顯,越來越多的院校設(shè)置了心理健康教育機構(gòu)。曾經(jīng)令很多人覺得難以接受的心理咨詢,慢慢的被大學生所接受。大學生心理健康問題很多都是從日常生活中的內(nèi)心矛盾發(fā)展起來的,心理健康教育機構(gòu)開展心理咨詢活動,可以指導學生及時排解內(nèi)心矛盾與沖突,幫助他們正確認識自我,把握自我,及時解開心結(jié),盡快適應(yīng)外界環(huán)境。此外學還可以有針對性的開展心理健康調(diào)查活動,及時掌握學生心理健康狀態(tài),建立大學生心理健康檔案,及早發(fā)現(xiàn)心理健康問題,有針對性地采取措施,防患于未然,做到了心理問題早期發(fā)現(xiàn)、早干預,使學生能夠得到及時、有效的心理健康指導。
(二)把心理健康教育滲透到校園文化建設(shè)和各科教學之中
大學生健康成長離不開健康向上的環(huán)境,大學生心理素質(zhì)的提升離需要良好的校園文化氛圍。通過校園文化建設(shè),可以潛移默化地影響和優(yōu)化大學生的心理品質(zhì),提高他們的凝聚力和集體榮譽感,這有利于同學之間保持良好的人際關(guān)系,促進他們相互溝通和互幫互助,進而養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)。除此之外,通過積極向上、豐富多彩的校園文化活動能培養(yǎng)大學生積極、樂觀、向上的生活態(tài)度。形式多樣的文體和學術(shù)活動有助于形成健康向上、寬松自由的環(huán)境,這有利于大學生充分認識自我,發(fā)揮個性,從而減少心理問題的發(fā)生。教學過程是教師向?qū)W生傳授知識的過程,在這個過程中教師不僅要專注于傳授知識,還應(yīng)該充分考慮學生的心理需求,最大限度地激發(fā)學生的學習興趣,通過挖掘知識內(nèi)在的吸引力,變要我學為我要學,避免因?qū)W習困難造成的心理問題。
(三)學會自我心理調(diào)節(jié),建立科學的生活方式
大學生在平時的學習和生活中難免會遇到一些困難和挫折,面對困難和挫折要學會自我調(diào)節(jié)和控制,始終保持積極樂觀的生活態(tài)度,對未來保持信心和希望,坦然面對困難與挫折。大學是一個相對寬松、自由的環(huán)境,這一方面有利于大學生充分發(fā)揮自己的個性,但另一方面容易使有些學生迷失自我。有的學生自控能力差,不能科學、合理的安排自己的課余時間,沉迷于網(wǎng)絡(luò),慢慢的失去了目標,荒廢了學業(yè)。生活方式對心理健康有著重要的影響,大學生學業(yè)負擔重,又面臨著就業(yè)的壓力,只有科學合理的安排自己的時間,建立科學的生活方式,能最大限度的避免因心理失衡引發(fā)心理問題。因此,學會自我心理調(diào)節(jié),建立科學的生活方式是避免大學生心理問題產(chǎn)生的重要措施。
[關(guān)鍵詞]眼科手術(shù);圍手術(shù)期;危害因素;護理
眼球為人體面部重要器官,具有結(jié)構(gòu)精細、復雜脆弱的特點,故對手術(shù)護理質(zhì)量要求較高。因此,讓患者全面了解圍手術(shù)期危害因素及護理對策,對維護患者手術(shù)期安全、確保手術(shù)質(zhì)量,使之順利渡過圍手術(shù)期極為重要。本文主要闡述眼科手術(shù)的危害因素及護理對策,以期和大家共同探討交流。
1病患的應(yīng)激反應(yīng)及應(yīng)對措施
由于眼科患者對手術(shù)均有不同程度的懼怕心理,因而會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),如術(shù)前焦慮、緊張、胸悶、心悸、夜晚失眠、白天血壓升高,嚴重者還可發(fā)作冠心病、腦血管疾病等,更有甚者甚至引起嚴重的精神障礙,致使家屬放棄病人手術(shù)或使手術(shù)延期。術(shù)后患者由于疼痛和擔心手術(shù)效果可出現(xiàn)心慌不適、心率加快、腸蠕動減慢、造成便秘等。
護理人員應(yīng)配合醫(yī)師積極做好心理疏導工作,耐心解釋患者的各種疑問,向患者提供有關(guān)手術(shù)各項信息,使患者明白自己所處癥狀,保持其情緒穩(wěn)定,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,主動配合手術(shù),安全度過圍手術(shù)期。
2緩解眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期的緊張情緒,締造身心健康的舒適環(huán)境。
眼病患者以老人、小兒居多,自身對環(huán)境干濕度的適應(yīng)能力相對較弱,,容易出現(xiàn)呼吸道方面的疾病。且由于心理上不如健康年輕人,容易出現(xiàn)精神緊張。因此手術(shù)室保持舒適恒定的溫濕度,盡量將眼科病房安排到朝陽的屋子里,經(jīng)常通風換氣,保持室溫在24~26之間,相對濕度在40%~60%為宜。同時創(chuàng)造悠閑舒適安逸的音樂環(huán)境,在圍手術(shù)期間播放舒緩的輕音樂,避免噪音,保持室內(nèi)安靜,可使眼科手術(shù)患者緩解精神緊張情緒。研究表明音樂對于病人具有舒緩緊張情緒的積極作用。
3血糖變化及應(yīng)對措施
手術(shù)期間由于交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)被激活,血中腎上腺素、胰高血糖素分泌會增多,因而抑制糖元合成,促進糖原分解。患者會出現(xiàn)血糖升高,高滲性利尿、脫水,血漿滲透壓增高,從而會影響術(shù)后傷口愈合,甚至引起眼內(nèi)感染。同時手術(shù)中往往忽略低血糖,低血糖可危及生命。低血糖多發(fā)生于禁食手術(shù)時間長或糖耐量較差及糖代謝功能紊亂的糖尿病者,故手術(shù)期間應(yīng)加強血糖監(jiān)測,應(yīng)每30min監(jiān)測血糖1次,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
4血壓改變及其應(yīng)對措施
眼科手術(shù)患者在應(yīng)激狀態(tài)下,下丘腦垂體、腎上腺皮質(zhì)軸均呈現(xiàn)興奮狀態(tài),促使腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素,交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放更多的兒茶酚胺,同時血管收縮,導致血壓升高,尤其是收縮壓及心率明顯高出正常范圍。術(shù)中牽拉眼肌,神經(jīng)反射可致血壓下降,還可出現(xiàn)竇性心動過緩、早搏,嚴重者心跳驟停。
護理對策:術(shù)前了解患者全身情況及是否存在潛在的健康問題。對高血壓者術(shù)前應(yīng)實行降壓治療,將血壓控制在平穩(wěn)狀態(tài);對患有冠心病這一高危人群,術(shù)中應(yīng)加強生命體征的監(jiān)測,并備好急救藥品以防意外發(fā)生;對高度緊
張,收縮壓升高者,應(yīng)給予藥物如安定、心痛定等,以改善病患癥狀。
5眼心反射及應(yīng)對措施
眼心反射為眼科手術(shù)嚴重危害因素,常發(fā)生于于斜視手術(shù)及視網(wǎng)膜等內(nèi)眼手術(shù),手術(shù)中壓迫眼球或牽控眼肌致迷走神經(jīng)興奮而引起心率減慢,甚至可導致心臟驟停。
護理對策:術(shù)前了解患者病史,排除有過心動過緩等潛在危險因素。對高危者術(shù)中給予氧氣吸入,心電監(jiān)測,隨時觀察生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師,停止牽拉眼肌,解除壓迫因素。
6球后出血及應(yīng)對措施
球后浸潤麻醉時如果針頭不慎傷及球后血管,可使眼球逐漸突出,眼張力變強,眼瞼不能閉合。此時護士應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎或壓迫眼球,必要時局部冷敷以緊急止血。同時嚴密觀察生命體征。重點觀察心率變化,視患者情況做好安慰解釋工作,消除患者緊張恐懼心理。
7角膜損傷及應(yīng)對措施
全麻時眼瞬目反射消失,淚膜破裂,角膜得不到濕潤和保護,同時物的作用可致眼輪匝肌松馳,眼瞼不能完全閉全,造成角膜持續(xù)暴露,引發(fā)暴露性角膜炎。
護理對策:全麻手術(shù)時應(yīng)注意對側(cè)眼的防護,以防意外損傷,同時給予涂眼膏并用消毒紗布包蓋,防止角膜干燥、預防角膜擦傷。
8眼內(nèi)感染及應(yīng)對措施
眼科手術(shù)的眼內(nèi)感染主要以外源性感染為主,其可由手術(shù)室空氣、器械、溶液、藥物、一次性耗材及組織等污染所致。因此嚴格手術(shù)操作規(guī)程及手術(shù)室消毒隔離制度是控制外源感染的重中之重。具體操作步驟:手術(shù)器械和物品嚴格消毒,術(shù)中給予病人低流量氧氣吸入,改善眼部血循環(huán),促進術(shù)后切口的愈合,降低感染。糖尿病眼病患者要控制血糖,減少眼內(nèi)感染機會。術(shù)后注意用眼衛(wèi)生,合理使用抗生素,嚴防眼內(nèi)感染的發(fā)生。
9眼內(nèi)出血及應(yīng)對措施
玻璃體視網(wǎng)膜、青光眼、眼球穿通傷等內(nèi)眼手術(shù)后,早期過早大運動量活動或有較明顯的外力作用,如用力咳嗽、劇烈惡心嘔吐等,易引起鞏膜切口和視網(wǎng)膜切開過的靜脈處的血栓脫落、融解、擴散至玻璃體腔,可導致手術(shù)后早期再出血。
應(yīng)對措施:加強患者手術(shù)后飲食起居生活護理,看護患者術(shù)后早期少活動多休息,避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化,勿食辛辣刺激性強及堅硬的食物,保持大便通暢。防止眼球碰撞致眼內(nèi)出血。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:急診室;護理人員;工作場所;暴力
中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)6-239-01
一、醫(yī)院工作場所暴力現(xiàn)狀
醫(yī)院工作場所暴力指醫(yī)院工作人員在工作場所遭受辱罵、威脅或攻擊,對其安全、幸福與健康造成明確或含蓄的挑戰(zhàn),分心理暴力與身體暴力兩種。醫(yī)院工作場所暴力在我國發(fā)生頻繁,中華醫(yī)院管理學會曾在2007年對326所醫(yī)院做過調(diào)查,調(diào)查顯示,326所醫(yī)院中,遭受患者擾亂診療秩序的醫(yī)院占73.5%,發(fā)生過打砸事件的醫(yī)院占43.86%,醫(yī)療設(shè)施收到嚴重破壞的醫(yī)院占35.58%,這一年內(nèi),共有113名醫(yī)護人員被患者打傷。香港大學也做過調(diào)查,調(diào)查發(fā)現(xiàn),76%的護理人員曾遭受不同類型的暴力,包括辱罵、欺負、身體攻擊、性騷擾。相較調(diào)查得來的數(shù)字,實際情況要嚴重得多,急診護理人員時常接觸吸毒、酗酒患者、精神病人甚至犯罪分子,受暴力襲擊的幾率更大。有調(diào)查顯示,廣州市16所被納入“120”救護系統(tǒng)的不同級別的醫(yī)院急診科的273名護理人員中,一年內(nèi)遭受一次以上心理暴力的有240人,遭受兩次以上心理暴力者189人,暴力形式多為辱罵。24人曾在工作中遭受性騷擾。工作場所暴力不僅威脅著護理人員的健康與生命安全,也嚴重影響著護理人員的心理健康,暴力發(fā)生后,護理人員必然會感到壓力,工作積極性必然會降低,工作效率也隨之受到影響,這對急診患者的搶救會產(chǎn)生消極作用,同時,也制約著醫(yī)院對急診人才的吸引力和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。
二、應(yīng)對暴力措施
急診護理人員在工作場所遭受暴力的問題普遍存在,但多數(shù)醫(yī)院都沒有規(guī)范的、有效的應(yīng)對措施,醫(yī)護人員在遭受暴力后,只要沒有生命危險,未出現(xiàn)重大傷害,往往在施害者口頭道歉后便原諒對方,追求法律責任的事絕少發(fā)生,這些都在無形之中組長了暴力的發(fā)生。由于缺乏對醫(yī)院工作場所暴力起制約作用的處理系統(tǒng),面對不斷發(fā)生的工作場所暴力事件,醫(yī)院顯得束手無策,而急診護理人員,對在自己身上發(fā)生或身邊發(fā)生的暴力事件或“寬宏大量”,或置若罔聞,一方面反映了暴力事件發(fā)生的普遍性,另一方面也表現(xiàn)出護理人員缺乏醫(yī)院與社會的支持。
暴力事件頻發(fā)如何應(yīng)對?筆者提出了以下幾個建議:
(一)護理人員自身應(yīng)對措施
1、構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。護理人員必須提高自身素質(zhì),將“以患者為中心”作為服務(wù)宗旨,不僅僅為患者提供醫(yī)療上的幫助,還給予患者更多的人文關(guān)懷,理解和關(guān)愛患者。急診護理人員一方面要不斷鉆研并提高業(yè)務(wù)能力,為患者提供最好的服務(wù)質(zhì)量,另一方面,要加強與患者及患者家屬的溝通,最大限度的滿足患者的需求,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
2、提升對法律知識的認知水平。許多護理人員對法律知識缺乏足夠認識,對護理人員執(zhí)業(yè)條件、自身職責權(quán)限、患者權(quán)限缺乏了解,急診護士應(yīng)當積極地運用法律手段維護自身權(quán)益與醫(yī)院正當權(quán)利,同時使患者的權(quán)益得到保障,保證正常醫(yī)療秩序。
(二)醫(yī)院的應(yīng)對措施
1、對急診護理人員加強培訓,具體做法有九點。第一,對護理人員的服務(wù)技能進行加強培訓,規(guī)范護理人員言行,提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng);第二,對護理人員進行工作場所暴力有關(guān)知識培訓,讓護理人員對工作場所暴力產(chǎn)生的原因有所了解,使護理人員能夠識別暴力的前兆,擁有多種應(yīng)對工作場所暴力的措施;第三,制定教案,將暴力發(fā)生的常見情況拍成視頻,讓護理人員根據(jù)視頻進行學習,提高護理人員的溝通能力,鍛煉護理人員在工作場所應(yīng)對暴力的技巧。第四,對一天不同時段來醫(yī)院的患者數(shù)量做調(diào)查,根據(jù)不同時段的工作量安排醫(yī)務(wù)人員上班人數(shù),避免出現(xiàn)患者等待時間過長的情況;第五,對護理人員的法律意識進行加強培訓,保證護理人員護理工作的規(guī)范性,杜絕安全隱患,建立維護患者利益就是維護自己利益的職業(yè)意識,不讓工作出現(xiàn)漏洞;第六,打造同事間的支持系統(tǒng),舒緩職業(yè)壓力,一旦工作場所有暴力事件發(fā)生,支持系統(tǒng)中的同事會立即趕來現(xiàn)場,對施暴者進行疏導;第七,實行導師制度,為剛?cè)肼毜男聠T工安排導師,讓新員工能夠在導師在指導下快速學習,快速成長;第八,在暴力事件發(fā)生后,將事件具體情況上報,對事情發(fā)生的原因進行研究,避免同樣問題再次發(fā)生。
2、設(shè)置安全防范機構(gòu)。在醫(yī)院內(nèi)部成立一個安全防范小組,小組成員包括經(jīng)驗豐富的管理者、法律顧問、保安和心理醫(yī)生等,幫助急診護理人員對工作場所暴力進行預防和應(yīng)對。
3、打造安全的工作環(huán)境。設(shè)置監(jiān)控、報警系統(tǒng),為醫(yī)護人員設(shè)置專門通道與緊急出口,保證在暴力事件發(fā)生時,醫(yī)護人員能在第一時間撤離;為病患及病患家屬提供舒適的候診、接待、治療環(huán)境,保證病患在舒適的環(huán)境下接受治療,在候診過程中能保持愉悅的心情;門衛(wèi)、保安需要限制探訪者的數(shù)量,阻止動機不良的人員進入醫(yī)院。
(三)政府及社會的應(yīng)對措施
醫(yī)療場所是以救死扶傷為目的神圣場所,醫(yī)療環(huán)境的和諧,需要醫(yī)護人員的付出和努力,也需要政府、媒體以及廣大群眾的幫助。避免護理人員在工作場所遭受暴力,政府部門應(yīng)當針對醫(yī)院暴力制定相關(guān)法規(guī),使施暴者受到法律的制裁;媒體應(yīng)當從愛護醫(yī)務(wù)工作者的角度出發(fā),正確導向,幫助醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展;通過政策和媒體的宣傳,讓群眾能夠理解、體諒醫(yī)務(wù)工作者,讓全社會的共同努力去營造一個和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境。
參考文獻:
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[2]潘紅英,桂蒙,蘇偉,等.急診護理人員工作場所暴力的應(yīng)對策略[J].中華護理雜志,2011,46(5)
【關(guān)鍵詞】護士;職業(yè)壓力;心理適應(yīng)
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309465文章編號:1004-7484(2013)-09-5243-02
壓力是維持生命活動和器官功能協(xié)調(diào)的重要保證,適量的壓力有助于提高機體的適應(yīng)能力。職業(yè)壓力是指當職業(yè)要求迫使人們作出偏離常態(tài)機能的改變時所引起的壓力,這種壓力在個體身上造成的后果可以是生理的、心理的,也可以是行為方面的反應(yīng)[1]。因此,對護士職業(yè)壓力成因進行分析并采取相應(yīng)的對策至關(guān)重要。
1護士職業(yè)壓力成因分析
11工作環(huán)境的影響產(chǎn)生的壓力當代的護理模式是“以病人為中心”的整體護理模式,這就需要護士具備多學科的知識和技能。因護士長期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中,工作強度大、技術(shù)要求高,特別是輪班制,打破了人體正常的生物鐘,使護士經(jīng)常處于超負荷的工作狀態(tài)而產(chǎn)生壓力;護士每天都要接觸不同氣質(zhì)和性格的病人,在工作中經(jīng)常面臨許多急癥搶救、生離死別、技術(shù)更新等問題,特別是臨床上病人病情變化多端,不確定因素多,護士必須及時觀察病人的病情,并且迅速做出反應(yīng)。護士在工作中需要與病人、醫(yī)生、后勤部門等各類人員進行交往,人際關(guān)系復雜,如不能正確處理,常陷入人際沖突中而產(chǎn)生情緒的變化,這些均對護士的身心健康造成了一定的負面影響,而成為職業(yè)壓力的重要因素。
12受職業(yè)性質(zhì)影響產(chǎn)生的壓力護理工作是“救死扶傷、實行人道”的一種職業(yè),在工作中經(jīng)常面臨職業(yè)風險,主要包括生物、物理、化學等因素[2]。由于醫(yī)院內(nèi)一些病人病情重,感染的病原菌復雜,病原微生物易通過口鼻腔引起呼吸道感染和接觸感染,屬于生物因素。而物理因素是因護士日常執(zhí)行的治療和護理操作多,隨時都有能被污染的針頭和銳利的醫(yī)療器具刺傷。化學因素多因各種物品消毒要求嚴格且種類多,加之護士需頻繁接觸各種消毒劑而造成了潛在的危險。因此,護理工作是一項風險大、責任重的工作,職業(yè)風險帶來的壓力顯而易見。
13工作倦怠感形成的壓力護士工作倦怠是醫(yī)療服務(wù)的特殊性和高風險性、護理工作的高負荷和高責任、人際關(guān)系錯綜復雜等因素共同作用的結(jié)果[3]。有研究指出:自我效能感與護士工作倦怠呈顯著負相關(guān),即自我效能感高的護士工作倦怠感較低。工作壓力是導致護士工作倦怠的主要原因之一,工作倦怠影響護士的身心健康,并導致離職率增高、護理質(zhì)量下降,因此引起了護理管理者的高度關(guān)注。為了降低護士職業(yè)倦怠程度,護理管理者和全社會都應(yīng)該關(guān)注護士,建立護士的社會支持網(wǎng)絡(luò)。
14知識技能更新產(chǎn)生的壓力護理學科的發(fā)展,必須開拓創(chuàng)新才能有活力,才能適應(yīng)社會和科學技術(shù)的發(fā)展。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)療器械不斷更新,新技術(shù)新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床,各種新的檢查和治療手段不斷增多,對護士的知識技能更新提出了更高要求。這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要努力學習,以此給護士帶來了新的挑戰(zhàn)和壓力。
2護士職業(yè)壓力應(yīng)對措施
21建立社會支持系統(tǒng),提高護士社會地位現(xiàn)代護理理念要求在護理實踐中體現(xiàn)人本觀和人文精神。在護理實踐中,人文精神體現(xiàn)在對病人的生命與健康、病人的權(quán)利與需求、病人人格與尊嚴的關(guān)心與關(guān)注。而社會輿論的導向,對護理工作者有極大的影響。應(yīng)采取多種形式宣傳護理工作的重要性及多元性,護士也應(yīng)建立正確的價值觀念。同時將護理服務(wù)工作與經(jīng)濟效益相銜接。
22改善工作環(huán)境,增強自身防護及法律意識在患者的法律意識及自我保護意識不斷增強,以及我國各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生呈普遍上升趨勢的情況下,護士作為醫(yī)務(wù)人員面對著“病人”這一特殊的服務(wù)對象的時間最多,不僅要提高自身的防護能力,減少醫(yī)療糾紛,還要具有高度的責任意識,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,不斷學習和掌握扎實的護理專業(yè)知識,管理者要努力為護士營造舒適的工作環(huán)境,并對護士加強安全教育及提供各種保護措施,最大限度地避免與控制職業(yè)風險。
23正確運用激勵機制,采取積極有效的應(yīng)對措施護士受職業(yè)的影響,作為一個特殊的群體,要想提高護士的基本技能及業(yè)務(wù)水平。護理管理者必須加大對護士的培訓力度,恰當?shù)剡\用激勵機制,使護士認識到醫(yī)院在發(fā)展,必須要自我提高,向?qū)?谱o士、護理教學、護理科研和護理管理等方向發(fā)展,同時為高層次需求的滿足創(chuàng)造條件。
24將護理服務(wù)滲透在預防、治療、保健、康復等各方面隨著醫(yī)學模式的改變,護理服務(wù)范圍在拓展和延伸,同醫(yī)療專業(yè)相比,護理專業(yè)更注重人而不僅僅是疾病,重視人對健康問題的身心整體反應(yīng),而不僅僅是器官或組織的病變[4]。因此護理服務(wù)工作要滲透在預防、治療、保健、康復等各方面,將治療與照顧置于同等重要的位置,從而要求構(gòu)筑連續(xù)性的護理服務(wù)體系,服務(wù)于人的生老病死全過程,在健康與疾病之間發(fā)揮作用。
3結(jié)語
在醫(yī)療機制改革的今天,社會對醫(yī)護人員的期望值也越來越大。然而,由于職業(yè)性質(zhì)及風險、超重的工作負荷、懸殊的社會價值等問題給護士造成很大的心理壓力,從而影響到護理質(zhì)量的提高,影響醫(yī)院的和諧發(fā)展及護理事業(yè)的推進。認真分析護士職業(yè)壓力的原因,探討其應(yīng)對措施,對維護病人權(quán)益,體現(xiàn)醫(yī)院職能,更好地推動護理工作的開展有著重要意義。
參考文獻
[1]胡春燕手術(shù)室護士工作壓力原因分析與應(yīng)對措施齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013年第1期
[2]陳應(yīng)花護士的壓力源及應(yīng)對措施職業(yè)與健康,2006,23:15-16
關(guān)鍵詞:呼吸科護士;心理壓力;應(yīng)對措施
壓力又稱應(yīng)激,是個體"覺察"各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象,所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或者適應(yīng)不良[1]。近年來呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯增加,居我國總?cè)丝谒劳霾∫虻牡谝晃弧R虼耍L期工作在呼吸科的臨床護士在身體和心理上都面臨著很大的壓力和挑戰(zhàn).國內(nèi)有學者報道,國內(nèi)護士心理健康狀態(tài)不佳發(fā)生率較高[2],護士所承受壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險[3]。本文通過調(diào)查和分析筆者所在的三甲醫(yī)院的呼吸科護士的心理壓力的新來源,對應(yīng)對措施提出一些看法和體會。
1資料與方法
1.1一般資料 2012年6月~2014年6月筆者所在醫(yī)院呼吸科先后工作過的62名護士,現(xiàn)科室有2個病區(qū)51名護士,其中男護11名,女護40名,年齡23~52歲,平均年齡29.7歲,工齡10個月~31年。副主任護師1名,主管護師6名,護師21人,護士23人。已婚35人,未婚16人,先后有11名護士離開呼吸科,年齡23~48歲,平均年齡26.8歲,主管護師3名,護師4名,護士4名,均為女護士。
1.2方法 對目前尚在呼吸科工作的51名人員發(fā)放PSTR 心理壓力量表和自行設(shè)計的關(guān)于心理壓力源問題的問卷調(diào)查表各1份。共發(fā)放問卷調(diào)查表102份,回收102份,回收率100%。對已離開呼吸科的11名人員采取電話調(diào)查。成功回訪9名人員,2名人員因電話號碼更改無法聯(lián)系,有效回訪率82%。
2結(jié)果
2.1被調(diào)查的60名護士均承受著來自不同方面的壓力,見表1
2.2發(fā)放的51份PSTR 心理壓力量表統(tǒng)計結(jié)果,見表2。
2.3離職護士原因分析 離開呼吸科的11名護士中有3名護士因患乳腺癌,胸腺瘤,嚴重靜脈曲張調(diào)離臨床科室,有1名護士因無法照顧家庭辭職,有4名護士先后調(diào)往臨床其它科室,有2名護士辭職轉(zhuǎn)行,有1名護士患精神抑郁癥不能勝任工作離職。
3討論
3.1心理壓力新來源
3.1.1對護理工作要求的更新和超負荷的工作狀態(tài)是主要壓力 隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的推進,對護理服務(wù)要求越來越高,呼吸科共122張開放床位,實際加床152張,只有51名護士,平均每天有21個一級護理,護士處于超負荷工作狀態(tài),患者平均住院年齡為70歲,且急重癥多又在夜間發(fā)作,因此給夜班護士造成心理高度緊張和身體疲乏,這種長期高壓狀態(tài)使她們感到精力不足、容易生病、頭昏眼花、腰酸被痛,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱,習慣性便秘和經(jīng)前期接診綜合癥等[4],甚至產(chǎn)生疾病。在近年爆發(fā)的非典、甲流感和日益增多的傳染病如HIV等,使在呼吸科工作的護士增加了職業(yè)危險性,甚至威脅到生命。
3.1.2眾多的人際沖突帶來壓力 護士之間、醫(yī)護之間發(fā)生矛盾,就不能相互尊重和很好的合作。尤其是護患沖突、它直接或間接的涉及護患雙方的權(quán)益問題,健康和經(jīng)濟問題、人格和有關(guān)道德與法律責任問題[5],科室發(fā)生過2起患方打人事件,而一旦發(fā)生了護患沖突,就必須壓抑自身感受,做出妥協(xié)來解決問題,給護士造成了情感傷害和心理壓抑。
3.1.3個人價值觀的期望與現(xiàn)實沖突造成的壓力 眾多護士在選擇護理專業(yè)時期望自己能成為人們心目中真正"白衣天使",然而現(xiàn)實中護士在社會中卻被認為是"高級保姆",在醫(yī)院中地位較低,自身發(fā)展機會少,與原有的期望值相差甚遠,產(chǎn)生自卑、沮喪、焦慮、抑郁,甚至人格異常。我科曾有一名護士患嚴重的精神抑郁癥最終離職。
3.1.4繼續(xù)教育與職業(yè)需求帶來的壓力 隨著醫(yī)學技術(shù)飛速發(fā)展,如呼吸機的使用更新、呼吸染到槿牖だ恚肺移植等,使護理范圍不斷擴大,迫使護士必需更新知識結(jié)構(gòu),接受繼續(xù)教育和培訓。否則知識老化,難以勝任臨床護理工作。同時還要面臨晉升晉級。
3.1.5家庭方面帶來的壓力 護士在工作和家庭中扮演著多種角色,既要當好醫(yī)生的助手,領(lǐng)導和患者信賴的好護士,又要做好一個賢惠的妻子,慈愛的母親,孝順的子女,當多種角色發(fā)生沖突特別是當家庭問題如:父母或本人生病,家庭經(jīng)濟困難等與工作發(fā)生沖突時,便會產(chǎn)生一定的心理壓力。
3.2應(yīng)對措施
3.2.1管理者的角度 ①重視護士存在的心理壓力源:合理定編,充分利用網(wǎng)絡(luò)及自動化設(shè)備儀器,減輕工作負荷和腦力勞動,同時通過多種形式幫助護士正確認識壓力,培養(yǎng)健康的性格和信念。②因人而異,引入激勵機制,針對不同學歷層次,個性特征來激發(fā)護士的事業(yè)成就感。③醫(yī)院已成立醫(yī)護人員心理咨詢室和娛樂活動中心,允許護士講述個人感受和宣泄情緒,對其進行心理疏導以幫助解除護士壓力。
3.2.2護士的自我調(diào)節(jié) ①合理計劃,正確評價自己,準確定位,培養(yǎng)興趣愛好,豐富業(yè)余生活,增加自信心。②建立良好的人際關(guān)系,換位思考,加強對自己情緒的調(diào)控能力,當感到不勝負荷時,要尋找正確的宣泄方式和外在支持。③加強知識學習,提高自身素質(zhì)和修養(yǎng),合理飲食,保證休息,保持健康的身體和充沛的精力。
隨著醫(yī)療護理技術(shù)不斷更新,對護士提出了更高的要求。護士面對的壓力源越來越多,我們必須看到"壓力"存在的必然性,在管理者的重視與支持下,正確認識自身面臨的壓力,學會自我調(diào)節(jié)自我疏導,運用各種應(yīng)對機制來緩解工作壓力,以積極健康的心態(tài),投入到工作中。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:新農(nóng)合基金 管理風險 應(yīng)對措施
一、新農(nóng)合基金管理中存在的風險
(一)新農(nóng)合基金籌集中存在的風險
新農(nóng)合基金籌集中存在的風險主要體現(xiàn)在以下兩個方面:第一,重復參保,財政補助資金重復配套。隨著《社保法》和《勞動法》的普及和落實,用工單位給農(nóng)民工參加了社保和醫(yī)保;新農(nóng)合采用個人、集體和政府多方籌資的方法,參保的人越多,則運行基金越多,因此參加外地醫(yī)保的農(nóng)民工仍在戶籍地參加了新農(nóng)合,造成重復參保,財政資金重復配套。2014―2015年我縣的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合重復參保到55680人。第二、部分農(nóng)民的參保意識不高,參與積極性較低。當前部分農(nóng)村居民的參保意識很低,一方面是由于政府的宣傳工作不到位,導致許多農(nóng)村居民無法真正認識到這一制度推行的重要意義,認為參保是用自己的錢方便別人,另一方面是由于部分農(nóng)民存在著僥幸心理,認為自己生病的幾率很小,因此不愿意參保,還有一方面部分農(nóng)民因在就診補償方面沒有達到他的預期,對新農(nóng)合存在不正確認識,不愿意參保;第二,基金籌集不規(guī)范。新農(nóng)合在管理上以縣為單位進行統(tǒng)籌,具有較強的政策性,因此,部分縣為了完成參合率給所在地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達一定的參合指標,導致部分地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部為了完成任務(wù)而自己墊錢或使用農(nóng)民門診賬戶的結(jié)余款進行繳納,不利于基金的擴資增效。
(二)新農(nóng)合基金運行與監(jiān)管中中存在的風險
新農(nóng)合基金運行與監(jiān)管中中存在的風險主要體現(xiàn)在以下三個方面:第一,由于新農(nóng)合基金管理機構(gòu)不合理、農(nóng)民對新農(nóng)合制度的理解不足、新農(nóng)合基金運行維護不到位以及基金管理人員素質(zhì)較低等,導致新農(nóng)合基金在運行過程中存在基金管理機構(gòu)重疊、信息泄露現(xiàn)象時有發(fā)生,經(jīng)辦人員不按原則進行審核與監(jiān)管等問題,新農(nóng)合基金運行效率,不能夠有效發(fā)揮其基金監(jiān)督的職能;第二,在新農(nóng)合制度運行與監(jiān)管的過程中,存在部分參合農(nóng)民將其合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人、部分定點醫(yī)療機構(gòu)非法套取新農(nóng)合基金以及基金不能夠及時到位等問題;第三,新農(nóng)合基金監(jiān)管缺乏法律依據(jù)。由于新農(nóng)合制度推行的時間較短,相關(guān)制度還不完善,結(jié)報流程不規(guī)范,新農(nóng)合管理機構(gòu)屬于衛(wèi)生局的下屬機構(gòu),他們擁有對基金的收支監(jiān)管權(quán),但是沒有基金的監(jiān)管實權(quán),一旦發(fā)現(xiàn)問題,基金監(jiān)管人員只能采取補救措施而不能對違規(guī)人員進行懲處,導致基金監(jiān)管形同虛設(shè)。
二、針對新農(nóng)合基金管理存在風險的應(yīng)對措施
(一)針對新農(nóng)合基金籌集中存在風險的應(yīng)對措施
首先,應(yīng)當注意加強對新農(nóng)合制度的宣傳力度,對新農(nóng)合制度的具體措施與實際用途進行普及,使農(nóng)村居民真正認識到推行這一制度的意義,通過發(fā)放一封信和宣傳年畫、開展相關(guān)講座以及廣告欄宣傳等方式對新農(nóng)合制度的相關(guān)事項進行普及,提高農(nóng)村居民的參保意識,促進這一工作的順利開展;其次,在選擇基金管理人員時應(yīng)當對其工作素養(yǎng)、專業(yè)知識、專業(yè)技能以及責任心等進行考核,并定期開展培訓工作,提高相關(guān)管理人員的工作素養(yǎng),村干部要以身作則,發(fā)揮其帶頭作用;再次,應(yīng)鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)療工作人員與基金管理者下村支持新農(nóng)合制度的推行,對自愿下鄉(xiāng)的優(yōu)秀人才進行適當?shù)莫剟睿蛔詈螅凑拯h和國家的機構(gòu)改革要求,盡快落實職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合的三保合一,統(tǒng)一系統(tǒng),杜絕重復參保,杜絕財政補助資金重復配套。
(二)針對新農(nóng)合基金運行與監(jiān)管中存在風險的應(yīng)對措施
首先,應(yīng)從制度方面入手,完善相關(guān)制度,保證新農(nóng)合制度的順利推行。應(yīng)注意完善新農(nóng)合基金管理制度,實行嚴格的審批制度,建立健全基金財務(wù)管理制度,實施公示制度,并將公示制度的實施情況作為新農(nóng)合基金監(jiān)管部門工作實績考核的重要依據(jù),促進基金使用與監(jiān)管的透明化,促使參合農(nóng)民的利益得到進一步的保障;其次,應(yīng)當注意加強各方面的宣傳與督促作用,加大對各項政策的宣傳力度,提高醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì),審核人員應(yīng)當注意認真查看各種報銷資料與單據(jù),并認真核對身份證戶口本等相關(guān)證件,改善基金被非參合人員所侵占的現(xiàn)象;最后,應(yīng)注意加強新農(nóng)合基金監(jiān)管力度,采用多方監(jiān)督的監(jiān)督方式,充分發(fā)揮監(jiān)管委員會、審計單位以及新聞媒體的監(jiān)督作用,提高基金管理水平。
三、結(jié)束語
新農(nóng)合制度的推行是一項長期而艱巨的任務(wù),由于制度不完善、管理經(jīng)驗不足、管理手段落后等原因,當前新農(nóng)合基金管理在基金的籌集、基金的運行與監(jiān)管以及基金的使用過程中存在許多的問題。因此,相關(guān)單位與部門應(yīng)當注意針對新農(nóng)合基金管理中存在的問題采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,加大宣傳力度,完善相關(guān)制度,加強基金監(jiān)管,促進新農(nóng)合制度的順利推行。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:手術(shù)室護士 壓力源分析 應(yīng)對措施
應(yīng)激源又稱壓力源,是指對身體施加影響而促發(fā)非特異性全身應(yīng)激反應(yīng)的各種因素[1]。手術(shù)室的護理工作是臨床護理工作中極為重要的組成部分,手術(shù)室護士工作時往往搶救任務(wù)重,工作節(jié)奏快,工作時間長,工作期間注意力高度集中。加之手術(shù)室護士的工作環(huán)境、性質(zhì)和服務(wù)對象等的特殊性,在密閉環(huán)境中長期連續(xù)工作可使其面臨的應(yīng)激因素不斷增加并日趨復雜,使之承受很大壓力,造成身心平衡失調(diào),并發(fā)器質(zhì)障礙,乃至影響護理質(zhì)量。因此,明確影響手術(shù)室護士身心健康的因素以及不同學歷和年齡護士的壓力狀況,有針對性地采取措施,避免這些因素對護士工作的干擾,利于手術(shù)正常進行,對促進各項工作的有序運行具有積極的作用。
1.壓力源分析
1.1工作超負荷 使其處于亞健康狀況,并產(chǎn)生工作疲潰感,嚴重影響工作質(zhì)量。
1.2特殊工作性質(zhì) 手術(shù)室護士工作繁重、節(jié)奏快、責任大,需要護士與醫(yī)生密切配合,護士付出的不僅是體力勞動,更多的是精神壓力。
1.3復雜的人際關(guān)系和眾多的人際沖突的影響 若人際關(guān)系比較緊張,處理不好就會影響情緒,甚至影響工作。
1.4培訓缺乏 潛在職業(yè)危害嚴重,增加了職業(yè)暴露的危險性,亦加重了護士焦慮、恐懼等心理問題,而長時間處于高度緊張的心理狀態(tài),直接影響其身心健康、工作質(zhì)量。
1.5家庭負擔與社會支持不夠,使護士容易產(chǎn)生不良心理。
2.應(yīng)對措施
2.1人力資源的合理使用 根據(jù)每日手術(shù)量及時調(diào)整人員,實行彈性排班,避免忙閑不均、人力浪費的現(xiàn)象。分層次使用護理人員,注意能力高低搭配、性格互補,對工作起指導作用[2]。這樣既能保證手術(shù)的配合質(zhì)量,又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費,有利于營造和諧的工作環(huán)境。
2.2增強手術(shù)室護士的心理調(diào)適能力 加強素質(zhì)訓練,提高對職業(yè)壓力的適應(yīng)能力,建立正確的價值觀,積極尋求疏導不良心理情緒的方式。同時,管理者要給護士營造一種寬松、愉悅、團結(jié)、和諧、奮進的工作氛圍,培養(yǎng)縝密、熱情、精細、頑強、幽默的工作團隊,通過具體的心理減壓措施,使護士放松心情、緩解壓力。
2.3處理好各種工作關(guān)系,改善人際關(guān)系,做到及時合適地化解各種矛盾,創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境,減少工作場所的人際關(guān)系因素對護士的壓力。
2.4加強專科業(yè)務(wù)學習,提高整體業(yè)務(wù)水平 通過崗前崗位培訓,參加繼續(xù)教育,從根本上提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。建立手術(shù)室管理手冊,在工作中有章可循,每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程,護士長不定期地進行跟班,及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題,避免因業(yè)務(wù)能力造成的工作壓力。管理者應(yīng)根據(jù)具體情況,關(guān)心鼓勵護士學習,幫助護士相信自己,提升自我價值。
2.5充分認識到潛在危害因素,提高自我防護能力 手術(shù)室使用的儀器要保證泄漏量為最小,將泄漏氣體盡可能排放至室外,改善通風條件,術(shù)中使用高頻電刀、雙極燒灼組織時應(yīng)用吸引器抽吸煙霧,避免有害氣體吸入,徹底改變污染空氣狀況。為防止噪音污染,盡量使用噪音小、功能好的新儀器,各種監(jiān)護儀音量大小適宜,保持室內(nèi)安靜,盡量減少不必要的對話。對電離輻射要盡量避免X線照射,在無法躲避時必須穿防護服,避免短期大劑量集中接受X線照射,在孕期禁止與X線接觸。進行激光手術(shù)時戴防護眼罩。此外,為避免血源性感染,手術(shù)室護士術(shù)前訪視患者,查閱病歷了解患者是否已做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的檢查,陽性患者手術(shù)操作期間加強防護,手術(shù)人員穿防護隔離衣帽、戴防護鏡、穿防護靴、戴雙層手套,術(shù)中操作應(yīng)當謹慎,避免被銳器劃傷或被血液濺入眼內(nèi)。
2.6加強社會支持與家庭支持 充分利用報刊、廣播、電視等媒體,加強對護理工作的理解和認同,加強對護理工作的正面宣傳,提高護士的物質(zhì)待遇并給予精神獎勵,提高其職業(yè)自豪感,同時提高社會對護理工作的正確評價,減少壓力源,使其以更高的熱情投入到工作中去。
3.小結(jié)
手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療及搶救工作的重要場所,手術(shù)室護士是手術(shù)團隊不可缺少的一部分。在工作中手術(shù)室護士存在的諸多壓力源使其承受工作壓力較大,高度壓力會產(chǎn)生工作的疲潰感,從而影響護理工作的質(zhì)量。手術(shù)室護士迫切需要社會和醫(yī)院管理者給予充分理解與支持。只有建立合理完善的工作流程,采取積極有效的防護措施,創(chuàng)造良好的工作氛圍,加強自身學習,保持良好的工作狀態(tài),消除或降低這些壓力源給自身帶來的生理和心理損傷,才能達到主動配合手術(shù)及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求,才能提高護理質(zhì)量,更好地為手術(shù)病人服務(wù)。
參考文獻
>> 高職院校學生心理測評綜合分析報告 對高職院校學生心理檔案建設(shè)的思考 高職院校應(yīng)高度重視加強學生心理健康檔案的管理 心理測評在大學生心理健康教育中的問題與對策 團體心理輔導在高職院校大學生心理健康教育課程中的應(yīng)用 高職院校黨建工作中面臨的學生心理問題及對策 語文教學在高職院校學生心理健康培育中的作用及做法 高職院校學生求職過程中不良案例的心理原因解析及應(yīng)對措施 團體心理輔導在高職院校大學生團日活動中的應(yīng)用 高職院校對貧困學生資助工作中的心理援助 小議高職院校學生體育課中的逆反心理 民辦高職院校學生成長過程中的心理分析 如何使高職院校學生克服學習中的心理障礙 高職院校輔導員在大學生心理危機干預中的策略 高職院校學生頂崗實習中的思想心理問題分析與對策 淺談歐文亞龍團體模式在高職院校學生心理工作中的應(yīng)用 高職院校學生的就業(yè)心理問題及指導策略 高職院校大學生就業(yè)的心理指導 高職院校學生的心理困惑及應(yīng)對措施分析 淺談高職院校學生的心理健康教育 常見問題解答 當前所在位置:
2 李 華.淺談高職院校建立大學生心理檔案的思考及對策[J].哈爾濱職業(yè)技術(shù)學院學報,2009(5):13~14
3 心理測評技術(shù)[EB/OL].
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;隱患;應(yīng)對措施
在病人進行手術(shù)的整個過程中,安全問題是最為關(guān)鍵的,醫(yī)護人員的職責就是要確保病人的安全,盡最大可能避免手術(shù)中出現(xiàn)意外事件,以免突發(fā)事件而影響病人的生命健康。因此,手術(shù)室護理中容易發(fā)生的一些隱患問題我們就必須要充分了解,然后再有針對性地解決,這樣才有利于杜絕安全問題的出現(xiàn)、保證患者的健康,也有利于避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
1手術(shù)室護理過程中的一些安全隱患問題分析
1.1來自醫(yī)護人員方面的隱患問題醫(yī)護人員作為手術(shù)最重要的支撐力量,其自身也存在一些隱患問題:①一些護理人員在手術(shù)室護理這方面專業(yè)知識的缺乏,對一些操作的規(guī)則步驟了解不足,那么,在具體的手術(shù)過程中,他們對病人的護理就很可能不太科學,存在不安全隱患,比如,對病人的突發(fā)狀況不知道如何解決,不知如何采取合適的方法來安撫病人的情緒等,這些問題的存在都極有可能影響手術(shù)的正常進行;②還有的護理人員對一些護理的操作程序不熟悉,沒有一個對工作認真負責任的態(tài)度,這主要表現(xiàn)在手術(shù)前未對病人的情況充分了解、手術(shù)過程中出現(xiàn)打錯藥、過量用藥狀況、未及時觀察手術(shù)中病人心率等的變化情況,由于手術(shù)的過程中也容易出現(xiàn)大出血、突然死亡等問題,護理人員的疏忽就很可能造成病人發(fā)生危險。
1.2來自醫(yī)療器械方面的隱患問題手術(shù)過程中所使用的醫(yī)療器械也存在著隱患問題。首先,醫(yī)護人員對一些醫(yī)療器械的使用方法認識不清,操作的時候不按規(guī)則,這樣容易出現(xiàn)器械使用混亂的情況,那么在手術(shù)時就容易使得器械出現(xiàn)故障,從而影響對病人的治療效果;其次,有的病人進行手術(shù)的時候情況比較緊急,那么護理人員在準備醫(yī)療器械的時候就容易出現(xiàn)準備不全的現(xiàn)象,比如,缺少手術(shù)刀、針,這就會影響手術(shù)的進程,耽誤過多的時間,從而不利于及時對病人進行救助。
1.3來自患者自身的隱患問題手術(shù)室護理中還要考慮來自患者本身的隱患,這一點主要是指一些患者由于自身病情嚴重,覺得手術(shù)依舊沒有多大效果的前提下,容易出現(xiàn)一些灰心喪氣、不配合的壞情緒,消極情緒容易使患者對自己失去信心。再對患者進行治療的過程中,藥物固然重要,但是自信心以及毅力的支撐也很重要,在患者沒了活下去的毅力的時候,手術(shù)室護理人員有沒有做到對病人的開導鼓勵,那么這也會影響手術(shù)治療的效果。
2對手術(shù)室護理中隱患問題的應(yīng)對措施探究
2.1加強對護理人員的專業(yè)知識進行培訓手術(shù)室護理工作完全依靠醫(yī)護人員,因此,醫(yī)護人員首先就要具備扎實的專業(yè)護理知識,了解手術(shù)室護理過程中容易出現(xiàn)的問題,熟悉對一些醫(yī)療器械的操作步驟。醫(yī)院也可定期舉行醫(yī)療知識學習講座,使得護理人員能夠不斷充實自己的知識、學到更多專業(yè)的護理知識,并且要經(jīng)常指導他們進行實踐操作,在實踐的過程中來增加自己的經(jīng)驗,這樣護理人員在真正進入手術(shù)室后也就不會出現(xiàn)緊張、焦急心態(tài)了,對于暈血的護理人員更要提前進行相應(yīng)培訓,以免在手術(shù)室內(nèi)暈倒而影響醫(yī)生的正常工作。另外,醫(yī)護人員也要注意培養(yǎng)自己的耐心和責任心,要有對工作認真負責的態(tài)度,如提前了解病人的基本情況,手術(shù)過程中認真觀察病人用藥后的反映情況,出現(xiàn)突發(fā)問題及時反映給醫(yī)生。
2.2提前將手術(shù)器械檢查好在手術(shù)開始之前,醫(yī)護人員會對手術(shù)過程中使用的醫(yī)療器械進行準備,那么也要注意將器械檢查好,各種手術(shù)刀、針、吸氣管道、氧氣罐等都要提前檢查好,看它們是否能夠正常使用。而且,還要注意將一些陳舊的、老化的儀器更換。這樣可以避免手術(shù)時出現(xiàn)醫(yī)療器械不能夠使用、出現(xiàn)故障的問題。另外,這些器械進入手術(shù)室后也要注意擺放的位置,各種儀器的位置要不影響醫(yī)生的工作、不損害病人的身體健康,因為像一些電刀筆等儀器,倘若擺放位置不當很容易灼傷病人,不利于保證病人的健康。
2.3注意手術(shù)前以及手術(shù)中的衛(wèi)生問題手術(shù)過程中衛(wèi)生問題也很重要,必須嚴格執(zhí)行無菌操作,因此,手術(shù)室護理人員在手術(shù)之前就要對自己的雙手進行消毒,戴好無菌手套,穿無菌手術(shù)衣,戴口罩。手術(shù)的過程也要保證無菌操作,倘若手術(shù)時出現(xiàn)手術(shù)器械掉落或無菌敷料疑有污染等情況就要及時更換,不能再使用;針管不能重復使用等。這樣也可以減少手術(shù)室護理隱患問題的出現(xiàn)。
2.4注意對患者情緒進行安撫有的患者情緒波動大,像一些不需要全身麻醉的手術(shù),手術(shù)時患者還有一定的意識,很可能由于病痛的折磨、堅強信心的喪失而不配合醫(yī)生的工作,那么,護理人員就要及時對患者進行交流,安撫他們的情緒,鼓勵他們堅強活下去,讓他們懂得活著的意義。這樣有利于避免患者的不配合而帶來的安全隱患。
有以上分析可以看出,手術(shù)室護理中安全隱患問題依舊存在,這些問題的存在不僅僅會影響手術(shù)的進程,而且不利于確保患者的健康,不利于患者在最佳時間內(nèi)進行手術(shù)治療,因此,我們就要了解這些問題,本文在分析手術(shù)室護理存在的一些隱患問題的基礎(chǔ)上提出了有效應(yīng)對措施,相信采取這些措施能夠在一定程度上減少和避免隱患的存在,從而提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,也為患者解除病痛的折磨,還他們一個健康的身體。
參考文獻
[1]汪瑩.手術(shù)室護理安全隱患及防范措施[J].中國保健營養(yǎng),2012年22期.