口腔畢業實踐報告精選(九篇)
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第1篇：口腔畢業實踐報告范文
[中圖分類號]G647.38 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）08-0179-02
我校口腔醫學技術專業開辦于2007年，于2010年確定為學校重點建設專業。2007級學生（指大專，下同）為28人，2008級學生為94人，2009級學生為39人，2010級學生為91人，2011級學生為60人，2012級學生為106人，截至2013年3月，已畢業的學生總數為161人。共對重慶、珠海等我校口腔醫學技術專業畢業生工作較多的八家義齒公司進行了調研，發放調研問卷180份，回收166份，與義齒公司、醫院檢驗科領導、員工座談三次，共12人參加了座談。
一、口腔醫學技術專業畢業生工作中好的方面
（一）絕大多數同學留在城市工作
口腔醫學技術專業作為口腔修復學的分支學科，在我國起步較晚，但就業形式良好，市場需求量較大。對口腔醫學技術專業工作單位調查情況反映，絕大多數畢業生都留在城市工作?？谇会t學技術專業畢業生，“你工作單位所在地方？A：城市89.2% B：鄉鎮10.8%”。相對于?？频呐R床醫學、中醫學等到鄉鎮就業較多的狀況，口腔醫學技術專業學生普遍能留在城市就業。
（二）口腔醫學技術畢業生普遍對薪水定位較準確
口腔醫學技術專業學生在工作中對薪水有著較準確的定位，并不盲目攀比，口腔醫學技術，“對你來講，你覺得剛畢業的同學應該每月拿多少薪水？A.1500元以下7.2% B.1500～3000元68.7% C.3000～4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現了我校對學生素質教育的重視，學生對薪水有著正確的認識。
（三）口腔醫學技術專業畢業生普遍對工作環境較滿意
目前，我?？谇会t學技術專業畢業生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個城市中的義齒公司，對學生調研結果顯示，口腔醫學技術專業學生普遍對工作壞境較滿意。口腔醫學技術，“你對現在工作環境感到？A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。
（四）用人單位對口腔醫學技術專業畢業生職業道德素質較滿意
加強學生職業道德教育，對提升整個社會的文明程度起著巨大的作用，我校十分重視學生的職業道德教育，在整個教育教學過程中，始終把職業道德教育作為重點來抓。在調研中，義齒公司領導大力贊揚了口腔醫學技術專業學生在工作中體現出的較高職業道德素質，同時，義齒公司也十分重視學生的職業道德素質，經常對員工進行職業道德教育。口腔醫學技術，“你所在單位是否對員工進行職業道德教育？A.經常進行25.3% B.偶爾進行48.2% C.非常少19.3% D.從沒有7.2%”。
二、口腔醫學技術專業畢業生工作中不好的方面
（一）口腔醫學技術專業對口程度較低
口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字，但是，其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生，這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的，雖然在入校后，經過專業老師的教育等原因，很多學生留下來讀口腔醫學技術專業，但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多，口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位，“A.醫院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”，口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致？A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。
（二）人才培養與崗位需要存在脫節
口腔醫學技術專業應用性極強，技術要求高，各種先進設備更新快，這對學生的基本功是個巨大的考驗，在校期間，若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力，到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中，畢業后立刻就能夠勝任工作的學生很少，有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任，有三分之一學生不能勝任公司交給的工作?？谇会t學技術，“面對企業的飛速發展，在校所學知識能否勝任現在的工作？A.完全能應對9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。
（三）部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式
在調研中，有部分學生反映不適應企業高強度的工作，對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間，也有部分學生反映此類問題，如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式，是學校必須認真解決的問題。
（四）口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高
口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科，口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入，而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別?？谇会t學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士（或技師）資格證書的考試，從事的職業是口腔技師，晉升的職稱是技師系列，學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司；而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試，從事的職業是口腔醫生，晉升的職稱是衛生系列，畢業去向是各醫院的口腔科或口腔?？漆t院。目前，國內義齒加工業蓬勃發展，各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起，并逐漸規?；⑵髽I化和行業化。但是，口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。[1]很多人對口腔義齒行業滿意度不高?？谇会t學技術，“你對目前的工作感到？A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。
三、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議
（一）增強學生對專業的學習興趣，提高學生對該專業的認可度
大學階段是專業認同形成的關鍵時期，口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知，主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識；對口腔醫學技術專業，口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。[2]為了提高學生的學習興趣，提高專業認同度，高校和企業都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面，要把該行業的廣闊前景告知學生，在不斷的學習中，學生認同感不斷提升。同時，口腔醫學技術相關企業也要為該專業畢業生提供良好的施展才華的舞臺，不能僅僅把學生當成賺錢的工具，而應讓學生最終形成“我是口腔醫學技術行業人，我自豪驕傲”的意識。只有這樣，這個專業才能良性發展，口腔義齒行業才能蓬勃發展，畢竟，人才是非常重要的。
（二）加大與企業的校企合作，實現人才培養與崗位需要統一
高職教育就是就業教育，[3]高職較之普教，更應突出應用性、技能型人才培養，更強調為社會提供“零距離”服務，輸送針對性強的各類急需人才。[4]要解決口腔醫學技術專業人才培養與崗位需要存在脫節的問題，就必須選擇國內規模大，效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴，加強與實習企業聯合制訂教學內容和實踐計劃，讓教師和學生在校期間就能掌握企業的標準和市場的需求。由企業培養學校的教師和實驗人員，教學人員再將企業的要求帶入課堂。同時，企業與學校共同制訂用人計劃，學校按企業要求對學生進行培養，實現“教學—實習—就業”一體化。[5]
（三）加強學生崗位適應能力培養，促進學生綜合能力提高
學生在校期間，把“崗位成才觀”播種在學生的心中，幫助學生形成一種積極樂觀的心態，以理智、現實、平和的心態走向工作崗位。畢業前，結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會，邀請用人單位和成功就業的校友來我校，從宏觀和個人的角度促使即將畢業的學生形成“職業道德情感—崗位成才—實現人生價值”的正確人生觀。同時，學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位，學校要依照企業的要求制訂實習規章，使學生感到工作和實習沒什么區別，盡快幫助學生熟悉所從事的職業環境和職業職責。[6]
（四）加強口腔醫學技術專業建設，提升該專業的知名度
口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高，畢業后轉行率高等問題，反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況，這說明加強口腔醫學技術專業建設的必要性和緊迫性。只有口腔醫學技術專業建設得好，為義齒加工企業培養出更多優秀的人才，口腔義齒行業蓬勃發展，口腔醫學技術專業才會更好地發展。促進口腔醫學技術專業建設，讓更多的人了解這一行業，參與義齒加工是非常有必要的，我們必須在口腔醫學技術專業師資力量、實訓條件、專業認同上下工夫，通過與義齒加工企業合作，讓一線教師經常在企業頂崗學習，讓企業的義齒加工廠建在學校，成為學生的實習實訓室，教學與實踐操作融為一體，強化口腔醫學技術專業建設，口腔醫學技術專業認可度一定會越來越高。
【參考文獻】
[1][2]黃彬，陳黃琴.口腔醫學技術專業學生專業認同現狀調查的重要性[專題研討].2012.12.
[3]周濟.以服務為宗旨，就業為導向，實現職業教育的快速健康持續發展——在全國職業教育工作會議上的講話[J].教育部公報，2004（10）：3-12.
第2篇：口腔畢業實踐報告范文
[關鍵詞] 畢業生 質量 追蹤調查 教學改革 就業
我院開辦高等醫學專業有二十多年歷史，多年來一直與原西安醫科大學、第四軍醫大學聯合辦學，并多次開展畢業生質量追蹤調查和相關研究，為提高辦學水平積累了大量資料和諸多成功經驗。
2005年我院重新組建為漢中職業技術學院，獨立開辦臨床醫學、口腔醫學、高等護理等醫學專業。隨著高等教育的發展，高職院校的畢業生就業面臨著激烈的競爭，高等職業院校培養的畢業生能否滿足市場對高技能實用型人才的需求，成了決定職業院校生存與可持續發展的關鍵因素。
為進一步了解我院畢業生的培養質量，找出我院在人才培養過程中存在的問題和偏差，我院于2009年6月～2010年7月經過前期準備、正式調查、資料匯總三個階段的工作，順利完成了醫學類畢業生質量追蹤調查，現將調查結果報告如下。
調查方法與內容
1.調查方法 我院2004～2008屆護理、臨床醫學、口腔醫學、藥學四個專業42個班級的畢業生共計2041人，采用分層、整群隨機抽樣的方法從中抽取23個班級共計1108名學生為樣本，其中736人通過、電話訪問、畢業生座談等形式收集資料，372人通過QQ群訪收集資料。
2.調查內容 畢業生問卷調查表分別以和QQ群訪兩種形式發出，內容涉及工作狀況、在校學習狀況、就業相關狀況等三大項共46個封閉式問題和2個開放式問題。電話訪問內容涉及就業單位情況、月薪、更換工作次數、對學院的課程設置建議、能力訓練建議、就業指導建議等問題。座談內容涉及就業相關情況、對學院教學質量的評價及建議、教學和學生管理的評價和建議。
調查結果
發出問卷調查表902人，其中形式530份，回收有效問卷116份，應答率21.9%，QQ群訪形式372人，有效應答102人，應答率27.4%；電話訪問174人，有效應答85人，應答率48.9%，座談32人；合計調查人數1108人，有效應答335人，合計應答率30.2%。其中，不同形式調查中內容相同的部分歸并。
（一）畢業生就業去向調查
資料有效應答共335人，分別來自116人、QQ群訪102人、電話訪問85人、畢業生訪談32人。
從畢業生就業去向構成看，就業單位以二級及三級醫院（包括廠礦醫院）為主。進一步分析其專業構成發現，在這兩級醫院就業的畢業生，98%是護理專業畢業生，這與當前社會各級醫療機構對醫學人才的需求狀況及要求基本吻合，顯示出護理專業良好的就業前景。而口腔、臨床專業就業去向以個體診所、社區鄉鎮衛生院為主，藥學專業以營銷、藥店、藥廠為主（圖1）。
（二）畢業生工作狀況調查
資料有效應答共218人，分別來自問卷調查的116人、QQ群訪102人。
從畢業生工作狀況自評結果看出（圖2），在職業道德、工作態度、身體素質、心理素質方面均給予了較高評價，能體現熱忱為患者服務，具有愛心，工作態度端正、勤奮認真、責任心強，身體健康、心態良好。在掌握基礎理論、基本操作技能、工作勝任情況及人際溝通方面，評價一般。調查中還得知，94.8%的畢業生目前從事的工作與所學專業非常對口或對口，68.9%的畢業生對目前的工作單位非常滿意或比較滿意。
（三）在校學習狀況的評價
資料有效應答共218人，分別來自問卷調查的116人、QQ群訪102人。（圖3、圖4、圖5）
對在校學習狀況的評價涉及教學管理、教學條件、教學水平、課程設置、實踐教學與畢業實習等方面問題。其中，滿意、很滿意、非常滿意屬于滿意范圍，不滿意、很不滿意屬于不滿意范圍[1]。調查結果顯示：
1.畢業生對在校學習階段的教學工作總體評價滿意度高，得到了畢業生的認可（圖3）。
2.大多數學生認為，我院有一定的社會聲譽，教學管理、學生管理有序，教師在教學態度、教學方法方面令人滿意,滿意度達到96%以上。
3.在現代教育技術手段運用、教學條件設施、畢業實習安排上畢業生的不滿意度在4.6%～8.7%之間，但是實踐教學方面學生的不滿意度高達18%（圖4），需要進一步改善和加強。
4.在專業教學中最需要改進的三大方面依次為實習和實踐環節、課程設置、主動學習能力（圖5），與麥可思研究報告基本一致[2]。
5.在課程設置方面，藥學專業建議增加高等數學、辦公軟件、市場營銷課程，臨床、口腔、高護專業建議增加有關人際溝通、衛生法規等人文課程。
（四）就業相關情況調查
資料有效應答共218人，分別來自問卷調查的116人、QQ群訪102人。調查涉及就業意向、就業渠道、單位用人時考慮因素、職業規劃、對學院人才培養建議、就業指導的建議等方面問題，調查結果反映：
1.62.1%的畢業生就業第一意向是市縣的公立醫院，20.4%的畢業生表示暫時或從不考慮到基層就業。
2.51.7%的畢業生認為獲得就業信息的有效渠道是學校的就業信息公告、校園招聘會、人才市場招聘會，認為通過報紙、廣播、網站獲得的就業信息可信度低。
3. 36.2%的畢業生有明確的職業規劃，29.3%的畢業生有模糊的規劃，34.5%的畢業生沒有職業規劃。
4.就業中最欠缺的素質調查中，34.5%的畢業生是承受壓力、克服困難的能力，17.2%的畢業生是相關工作和實習經驗，15.5%的畢業生是溝通協調能力。
5. 64.6%的畢業生就業選擇時注重專業對口、個人發展空間、工作穩定性，而注重薪資、福利待遇的占16.3%。
6.在畢業生認為單位用人時首要考慮的因素調查中：39.7%的畢業生認為是執業資格，29.3%的畢業生認為是性格因素和交往能力，20.7%的畢業生認為是學習成績。
7. 55.2%的畢業生認為學院應加強學生在良好的品格與態度方面的訓練，27.6%的畢業生認為應加強專業能力訓練。
8．在畢業生對學院的就業指導建議中，希望學院多渠道收集和用人單位人才需求信息，做好畢業生就業意向調查，并向社會畢業生的有關情況和信息，為用人單位和畢業生之間的雙向選擇切實做好橋梁作用。
調查結果的啟示與思考
本次調查的畢業生采用了分層、整群隨機抽樣的方法，因此調查結果具有一定的代表性和可信性。畢業生在就業工作一段時間后再重新審視回顧學習及就業相關情況，從認識的角度上看，更加客觀而深入，為深化我院教學改革和推進就業指導工作提供了較為客觀的依據。分析調查的結果，我們有以下方面的啟示與思考：
（一）以就業為導向，深化課程改革，提高畢業生的就業競爭力
目前，就業市場對人才要求的不斷變化，使得高職院校必須以就業為導向，深化課程改革，以此來提高畢業生的就業競爭力。課程改革是一項系統工程，課程改革的趨勢是面向專業群和職業生涯，注重培養學生的核心競爭力和就業綜合能力。正如許多高職院校面臨的問題一樣，通過我院畢業生質量追蹤調查，不同專業的畢業生從自身的工作實際需要出發，對課程設置提出了建議，也突出顯示了課程改革的緊迫性和必要性。當然，不同的專業各有其專業培養目標，課程改革因此也有側重點，但在調查中我們也發現了課程改革中需要注意的共性問題。
1.實行“雙證書”教育及綜合能力的訓練
在多年的辦學歷程中，我院一直以“培養實用型、技能型人才”作為自己的人才培養目標，為陜南乃至全省培養了大批用得上、留得住的醫學人才。然而隨著高等教育的蓬勃發展、社會人才市場對人才需求的不斷變化，職業院校要繼續生存并持續發展的關鍵就在于培養的人才是否具備市場競爭力。在此次調查中發現，第一，畢業生具有就業競爭力不僅是專業技能，被用人單位看重的還有執業資格證書和個人的綜合能力。據統計，近五年間我院執業資格證書通過率護理專業在85%~90%，就業成功率高；而臨床、口腔、藥學專業由于行業準入制的原因，畢業一年后才可參加執業資格考試，在很大程度上影響了畢業生的就業成功率。因此，在教學內容上，必須貼近執業資格考試，加強“雙證書”教育。第二，來自畢業生的反饋信息表明，我院畢業生的綜合能力有待提高，集中表現在欠缺承受壓力、克服困難的能力和人際溝通交流的能力。另外，作為基本工作能力，理解他人、服務他人、積極學習能力也不可或缺[3]。誠然，培養學生的職業能力是高職教育的核心任務，但職業能力不僅是專業能力、而是與方法能力和社會能力相互融合的集合體，這三方面的集合是以良好的應對心態、理性的思辨能力、準確的判斷能力、嫻熟的人際溝通能力和堅韌的奮斗精神等綜合人文素養為特征表現的。所以，高職人才在培養專業技能的同時，不能忽視學生綜合能力協調發展，這既是學生全面發展的需要，更是社會人才市場的需求。
2.以校企合作為契機，加強實踐教學環節和實訓基地的建設
高職教育重在技能的培養。以校企合作為契機，通過對職業崗位進行系統分析，確定人才的知識、能力與素質結構，合理安排實踐教學。開展工學結合，重視實踐教學，是高職教育的重要特色[4]。對畢業生在校學習階段評價的調查中發現，畢業生認為專業教學中最需要改進的地方首先是實踐實習教學環節，建議要加強實踐教學。這與麥可思研究報告一致[5]。事實證明，實踐教學對于檢驗學生所學的知識，培養學生的各方面能力有著重要作用；同時實踐教學對于學生接觸、了解工作實際，認識自身的優勢和不足，有針對性地進一步加強自身的學習和修養，以及縮短學生畢業后與工作的適應期也起到很好的作用，應該大力加強。但由于各種原因，學院的實踐教學條件還不能充分滿足當前學科發展的需求。所以，在學院現有的實踐教學條件下，加強與社會醫療機構等用人單位的密切合作，聘請醫療機構富有經驗的高年資醫務人員進行帶教，使得教學資源得到充分的優化整合，一方面增加了見習、頂崗實習的實踐機會，另一方面又開拓了實踐教學的場所和基地，走“校企合作”之路，不失為一種有效途徑。
同時，改進實踐技能考核對加強實踐教學有促進作用。高等職業學校專業課教學質量的高低不能完全由傳統的考試方法來檢驗。學生的實踐技能考試的形式和方法應該革新。這就是，基于課程在教學體系中的地位和教學內容的特點，采取不同的評價方法。鑒于基礎課“必需”和“夠用”的特點，可以采取試卷筆試的方法；基于專業課尤其是專業技能課實踐性強的特點，一方面提高實踐技能在考核中所占的分值，另一方面設置細化的考核標準，采取現場“練兵”、現場“作業”的方法進行評價，避免實踐考核流于形式，其中有些專業技能課的評價還可以從實習的報告中形成基本結論。
（二）轉變畢業生就業觀念，實行全程就業指導,幫助學生合理規劃職業生涯
在調查中發現，畢業生的就業觀念不成熟、自身定位及應對社會的能力不夠。反映在：首先，62.1%的畢業生主要就業意向是市縣級及以上公立醫院，少有人愿意到基層醫療機構工作，顯示出就業觀念的不成熟。在當今巨大的就業壓力形勢下，市縣級及以上醫療機構早已將某些專業需求的人才層次定位于本科生，在這樣的競爭中，高職生如果不轉變擇業觀，很難立于不敗之地，因此，高職畢業生應有自身準確的定位，基層醫院應該是合適的選擇。其次，在就業崗位中，63.8%的畢業生沒有明確的職業規劃或根本沒有職業規劃。而高職醫學生要想發揮自身“專業有優勢、上崗有能力、繼續學習有基礎、持續發展有潛力”的特殊優勢，就應該提早做好職業規劃，找準定位、腳踏實地、明確目標，才能在崗位上不斷攀高[6]。所以，我院的就業指導工作，應該樹立從入學時講就業，到畢業時就好業的理念[7]。一年級新生，應著重讓他們認識大學的意義，認識專業的特點及將來適應的職業，確定奮斗目標；二年級學生應分析自我特點，通過專業知識的學習和調適，培養和發展與目標相適應的各方面能力，確認就業目標；三年級學生應著重于就業形勢、就業信息、求職技巧、心理調適和人生觀、價值觀等擇業的指導。通過三年系統性指導使畢業生擇業時更具方向性和針對性，為今后整個職業生涯的規劃奠定基礎，為畢業生可持續發展提供有效的保障。
本次畢業生質量追蹤調查，獲得了大量有價值的反饋信息，對檢驗我院在課程建設、教學質量、就業指導等方面取得的成果和發現其存在的問題都起到了重要的作用。同時，此次調查對于了解社會就業形勢的現狀及發展趨向，探索畢業生質量形成的諸多因素和相互關系，尋求學校發展與社會需求相協調的途徑等方面，提供了大量有價值的參考依據，具有重要的現實意義。
參考文獻：
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第3篇：口腔畢業實踐報告范文
(一)教學方法。整個過程分為三步。第一步:提前一個星期公布讀書報告會主講人名單，報告內容為導師和/或專業學位研究生擬定的臨床問題。第二步:研究生帶著問題廣泛閱讀中英文相關的教材、專著、文獻(外文文獻不得少于總文獻的1/2)。針對臨床病例講述其概念、病因、發病機制、診斷等相關內容、重要的專業英文詞匯、臨床思維診治過程、最新進展等。第三步:每周三，每次3-5名學生以幻燈片形式進行匯報，每人20分鐘。主講人匯報后，參會研究生結合自己的臨床知識體系充分發表各自意見，并在出現分歧的關鍵問題上展開討論，最終使每個人形成對該臨床問題的全面、系統的認識。最后由導師進行總結講評，啟發大家學以致用，不斷改進臨床工作。(二)評估方法。第一學期結束后，對2011級學生進行面試，面試內容包括理論基礎知識、病例特點的總結提煉、診斷與鑒別診斷、治療計劃、邏輯思維與表達能力，英語專業詞匯6個方面。以同樣的方法對2010級第一學期未接受“三階梯教學法”的學生面試。然后兩組成績進行比較，學生面試成績百分制。(三)統計分析。采用SPSS18．0軟件，學生面試成績(x±S)表示，試驗組和對照組用兩組比較的t檢驗，檢驗水準取0．05。
二、結果
結果顯示，接受三階梯教學法的學生在病例特點的總結提煉、邏輯思維及表達能力、英語詞匯3方面均明顯優于未接受的學生，差異有統計學意義(P＜0．05)，診斷及鑒別診斷以及診療計劃方面的評價亦好于未接受三階梯教學法的學生，差異無統計學意義(P＞0．05)。但在理論知識的考核方面，兩個組并無明顯的差別。見表1。
三、討論
第4篇：口腔畢業實踐報告范文
[關鍵詞]口腔正畸 臨床教學 專業英語
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A
當今社會科技飛速發展，隨著我國國際地位的不斷提升和口腔正畸學學科發展，我國口腔正畸醫師也越來越多的走上世界舞臺。日益增加的國際交流機會不僅為醫師本人提供了開拓視野的機遇，更為我國口腔正畸學科的教育科研提供了更加豐富的養分[1]。為縮短我國口腔正畸專業水平與國際先進水平的距離，不僅要求正畸醫師不斷的提高專業水平，對英語能力的要求也越來越高。一個合格的正畸醫生應當具備高水平的專業素能，更能夠站在國際正畸大舞臺上自由交流。這是對我們未來的正畸醫生―現代在讀研究生的專業素質教育和專業英語教育提出一個新的要求。盡管隨著國力的提升，中文在世界上已擁有了很大的影響力，但是，在口腔正畸領域，英語目前還是世界語言，是國際交流的主導語言。全球各個大學最新科學研究都要在SCI收錄雜志發表。所有代表國際發展前沿領域及領先技術的口腔正畸學術大會，是用英文交流。口腔正畸醫生要想掌握最前沿的學科理念、技術方法，或者將我們的先進經驗介紹給世界，擴大我國的國際影響，良好的專業素質和英文讀寫聽說能力是必要的。
參考國際大多數非英語母語國家的教學經驗[2]，口腔正畸教學仍是以雙語教學為主。內蒙古醫科大學附屬醫院口腔正畸科自2009年開始在研究生專業教育方面進行了一系列的改革，側重點是專業理論、臨床操作及專業英語，現將經驗介紹如下。
一、教學模式的改革：
專業理論教育：自2009年起，我院口腔正畸科為研究生特別開設了專業理論和實踐教育課程。口腔正畸學的基本理論涉及生物學、生物力學、機械力學、材料學以及胚胎學、遺傳學與人類演化等諸多方面的內容。由于該學科本身的特點， 加上其涉及的知識面廣，我們采用多種教學手段多媒體教學、錄像、結合學生自己病人實物教學，使抽象化教學具體化。使學生易于理解和掌握，充分的調動學生的學習積極性。由于現有的中文口腔正畸專業研究生教材內容往往滯后于學科發展，我們輔以原版英文口腔正畸教科書Proffits的【Contemporary Orthodontics】第四版及傅民魁教授的[口腔正畸學]第三版，結合國內口腔正畸教科書。結合臨床病人，系統進行講解。不斷完善多媒體教學技術多媒體輔助教學突破了計算機與各種電教設備的行業界限，把計算機、錄像、投影、播放等集于一體，形成智能化的多媒體終端，可以把靜態的圖像和文字演示出來，也可以呈現事物的動態過程。
專業實踐教育：專業實踐教育分為兩步。第一步：以Typodont為基礎，教授一對一教學生系統練習托槽粘接，弓絲彎制，各種活動矯正器的制作，功能矯正器的制作，保持器的制作工藝。從取模型，咬牙合蠟，詳細的病例分析入手，教授對每一個實習步驟細致指導，手把手教授，幫助每位學生夯實基礎。第二步：每位研究生接受50名以上的正畸患者，對每位患者實施單一醫生負責制。從照實像、取印模，全面檢查病人，分析模型，X線片、CT片的初步數據分析由該研究生自己負責，病人初診及結束均做PPT病例報告。隨患者治療情況在每周課堂上由全體學員一起討論病例，教授詳細講解，分析治療方案。這樣的教學方法使學生在實習中操作能力得到鍛煉，分析問題的能力得到提高。學員對每一個病人的病因、發病機制、治療方案、愈后有全面的了解。學員執行每一步操作，實踐與理論學習相結合，融會貫通，達到事半功倍的效果。
專業英語教育：我們為口腔正畸專業研究生特殊準備了專業英語教育。教學方法以英文原版雜志Angle Orthodnotist， Am J orthod & Dentalfacia Orthop為教材，由教授精選近五年發表的與研究生課題相關的文章，及領先的臨床技術作為授課內容。學習內容提前分給學生，讓學生充分準備。上課時先由學生將準備好的內容用中英雙語將大意講解給其他同學，教師再從英文語法，專業知識等方面進行講解，并給學生提出問題。
走出去，請進來：每年在韓國住院醫師學術大會期間，安排研究生二年級學生到韓國慶北大學齒學院正畸科為期2-3周的短期參觀學習，并參加國際學術會議，了解國外口腔正畸的臨床教學模式和學科發展。和國外正畸專家、同行學員面對面的交流，用英文探討專業知識，使學生清楚自己的不足和未來的發展方向。
二、任教教師的選擇：
教授一碗水，教師要有一桶水。教師的水平是決定口腔正畸專業教學能否順利進行的必要條件[3]。正畸專業理論課和專業英語的教授，要求教師不僅具有良好的英語水平，聽說能力強，還要有較高的專業水平，二者能夠有機的結合。我們選擇的教師是有海外留學背景的臨床專家，正畸學博士，了解國際國內學科的發展動態。在教師的培養方面，鼓勵教師參加各種形式的培訓和繼續教育，不斷的充實自己，提高英語水平，豐富專業知識。教師的素質高，課題上能夠多與學生溝通，教學互動，討論。結合臨床提出問題，點評講解。使學生在專業理論知識、專業技能、專業英語讀、寫、聽、說全面提高。
三、學生的培養放式
改革是教育事業永恒的主題。教學不僅要研究如何教好，還要研究如何讓學生學好。研究生通過本科口腔專業學習獲得了較全面的口腔基礎知識。但是，在我國口腔正畸作為主要的畢業后教育內容，本科階段基礎較少，同口腔其它學科的研究生相比底子薄、困難大[4]。專業中文理解都是很難，專業英語教育更是困難重重。加之，絕大部分的學生英語聽說能力較差，初期會有課堂上有緊張和畏懼。無論在病例報告和英語發表均有困難。教授鼓勵學生，引導學生放松，提供更多的機會讓他們互動，幫助他們克服畏懼，通過專業知識的學習來提高語言學習的興趣和熱情。使學生變被動學習為主動學習。學生學習不是死背硬記，而是，活學活用。
四、教學體會：
經過五年的教學實踐，我們認為這種教學模式的優勢是教學目標明確，和學生專業沒有偏差。專業理論的提高是學生學習的主要目標，教學語言的選擇是輔助工具。學生在學習專業知識的同時，英語水平、臨床能力和科研能力均得到提高。
第二個優勢是調動了學生的學習積極性，使學生成為課堂的主人。學生學習的內容是他們一生事業的奠基石，是他們未來生活的一部分。因此，激發了學生的學習熱情。
第三個優勢是英語學習不再等于死記硬背，使枯燥的語言學習變成學生展示自己的舞臺。每個學生都會充滿熱情的準備課件，查單詞，在不自覺中掌握更多的專業英語詞匯。在學習專業中學習專業英語。我們在專業英語教學的時候，盡力提供更多的機會讓學生互動。幫助英語口語差的學生克服對發言的畏懼，通過專業英語的學習通過引導學生抓住學生的興趣。通過教學引導學生主動學習，提高學習興趣，學以致用，全面提高學生的英語聽說能力，使學生掌握的不再是啞巴英語[5]。
第四個優勢是學生不僅學到專業知識，還提高了英語能力，制作PPT的水平得到提高。對病人的治療從臨床操作到病例分析、治療計劃的出臺、治療結果均有深刻的印象。有和外國專家面對面的交流、有和外國同行研究生交流的經歷，使我們的研究生日后與國際水平接軌不再是一句空話。為未來我區口腔正畸的學術水平的提高打下良好的基礎?，F在研究生教育已經在全國范圍普及，研究生的專業能力和英語教育也應當有一個相應的提高。研究生專業英語水平從進入臨床到畢業要有一個突飛猛進的進步。經過我們五年的教學經驗總結，我們認為正畸研究生專業教育中，將英語語言的學習與本專業知識教學相結合的雙語教學法可以最大程度地激發學生的學習熱情，變被動學習為主動學習。每位學生都不想課堂上當眾出丑，更希望自己將來能成為國際一流人才6。尤其是有過出國學習經歷的學生，課前復習積極主動，課后認真研究探討，以提高自己未來的競爭能力。
培養高標準的口腔正畸醫生，教師是關鍵，教材的選擇是基礎，課堂是紐帶，學生的主動學習是成功的保證。
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第5篇：口腔畢業實踐報告范文
預防口腔研究性學習教學模式預防口腔醫學是口腔學科中重要的組成體系，學生畢業一年后，大多數會到社區門診及社會中進行口腔衛生服務工作，因此口腔醫學專業學生除了需要掌握本專業的基本知識技能外，還需要加強口腔疾病預防知識，并學會與患者進行溝通。因此，如何培養口腔醫學生實踐能力及創新精神，對學生將來的就業至關重要。研究性學習教學模式改變了過去對學生直接灌輸知識的教學方式，讓學生能從機械性記憶，對知識的理解以及教師為主的學習方式轉變培養學生創性精神、主動意識、合作意識。因此，我院于2011年1月至2012年12月對醫學院口腔專業學生采用研究性學習教學模式進行教學，學生取得較理想的學習效果，現對結果報告如下。
一、資料及方法
1.研究對象
選取在本院手術室實習的醫學生100例為研究對象，其中男性醫學生58例，女性醫學生42例，醫學生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.0±2.1）歲。隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各50例學生，其中觀察組學生實施研究性學習模塊式教學方法，對照組學生實施常規性教學，兩組學生基本資料無統計學意義（P>0.05）。
2.方法
（1）對照組教學
對照組教員按病種類對學員進行講課，理論課程結束后，讓學員在醫院各科臨床上進行實習，實習結束后讓學員完成實習報告，并完成畢業論文，并做相應的臨床技能考核。而學員在醫院中遇到的各種問題及困惑，包括醫學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。
（2）觀察組教學
觀察組教學法主要分為如下幾個步驟進行：
第一，閱讀―解疑。課前對學生制度閱讀提綱，根據教學的大綱對學生制定教學材料，參考相應的教學材料，制定相應的閱讀提綱。閱讀，學生根據提綱，求解出提綱所需的知識內容。解疑，學生將閱讀的過程遇到的問題提出解決的方案。小結：教師對課題中涉及的知識進行簡明表述，以提高學生的記憶能力。
第二，設問―閱讀。由教師設置相關問題并提出啟發性設問，激發學生求知欲望，讓學生通過閱讀查找問題的答案，最好由教師對學生的設問提出總結。
第三，閱讀―討論。閱讀，讓學生根據提綱進行閱讀，并將疑難問題記錄待上課時向老師提問。討論，讓教師篩選其中較為集中的問題組織學生在課堂上進行討論，并通過討論讓學生得以啟發，使得問題更加明確。教師根據涉及的問題及內容對學生進行正確表述，使得問題變得明朗。
第四，病例分析。通過演示―分析等，對學生演示多媒體課件、錄像等向學生展示病理、生理現象，從而引導學生對理論進行分析，并揭示現象本質，最后對病例分析進行總結及表述。
3.統計學方法
用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（±s）表示，計數資料采用率表示；組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，組間計數資料率的比較采用χ2檢驗，P
二、結果
1.兩組患者臨床教學效果分析
觀察組學生理論考試成績、實驗操作成績、論文撰寫成績顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
2.學生對教學效果評價
對觀察組學生進行問卷調查，共發放50份問卷，有效回收問卷50份，通過問卷調查發現，46例（92.00%）學生認為研究性學習教學模式更容易掌握理論性知識，44例（88.00%）學生認為能夠擴大視野，45例（90.00%）認為能綜合提高學生理解、分析能力，43例學生認為能培養學生自學能力。
三、討論
隨著科學技術的發展及不斷完善，醫療市場上也較以往發生了具大的變化，病人在選擇醫療市場時也較以往有了更多的選擇，對醫院及醫生的要求也越來越嚴格，同時隨著人們觀念的轉變及自我意識的提高，醫院及臨床醫生在為病人診斷的過程中必需給予病人選擇權、隱私權、知情權等權利，原有的臨床外科實驗室教學模式已經不能適應現在病人醫療就醫的要求。為了避免產生醫療糾紛事件，同時也為了提高醫院在市場中的競爭力，因此在臨床學生的學習及培養的過程中，更應該提高學生臨床應用能力及實際問題解決能力，從而滿足新形勢下臨床醫學外科的要求。本研究中觀察組學生理論考試成績、實驗操作成績、論文撰寫成績顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
參考文獻：
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第6篇：口腔畢業實踐報告范文
>> 案例式教學在獨立學院本科教學中應用的研究 論獨立學院本科教學質量保障體系的構建 高校二級學院本科教學績效評估的研究與實踐 獨立學院本科教育教學質量體系研究 高校二級學院本科教學質量標準的制定與完善 首都體育學院本科教學管理工作的探索與思考 獨立學院本科學生就業情況調查與對策研究 在線營銷模擬在商學院本科教學中的應用初探 高校文學院本科生導師制度存在的問題及對策研究 獨立學院本科畢業設計(論文)的現狀分析及對策研究 獨立學院本科生培養模式的研究及對策 獨立學院本科“信號與系統”課程教學研究 影響獨立學院本科畢業論文質量問題的探析 案例教學法在獨立學院本科管理學教學中的應用 獨立學院本科專業建設的實踐與思考 獨立學院本科應用型口腔人才培養模式的改革與實踐 提高獨立學院本科生畢業論文質量的實踐與探索 案例教學法在獨立學院本科《管理學》課程中的應用 “本科教學質量”場域中的獨立學院教學督導理論與實踐研究 衛生事業管理本科教學中存在的問題與對策研究 常見問題解答 當前所在位置：l，2008-02-02/2016-09-08.
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第7篇：口腔畢業實踐報告范文
1、醫患關系緊張
當前社會形勢下，醫生不再是令人尊敬和羨慕的職業。病人的法律意識和自我保護意識不斷加強，卻缺乏為了培養下一代醫生作貢獻的意識，一些病人對醫學生的實習很不配合，甚至強烈排斥。要尊重病人的選擇權、知情權等必將給臨床治療帶來很多困難，日常醫療和臨床治療的關系處理不當,將不可避免地產生一些醫療糾紛甚至是法律糾紛。
2、醫院實習生積極性不高
由于當前就業形式嚴峻，許多學生精力不能集中在實習上，前半年忙于備考研究生, 甚至部分學生不惜違反實習紀律不上班；后半年忙于找工作，有的學生剛進入臨床就開始準備自薦書,花去大量的時間和精力包裝自己,整日為工作之事憂心如焚。就業困難加之從事本專業收入不高，還有一部分醫學生在畢業后改行，選擇醫療器械、藥品銷售或與醫學毫不相關的職業。
3、醫師帶教意識薄弱
由于目前尚未建立起較完善的臨床治療評價體系,對教師教學質量未能進行有效評估,且職稱晉升量化考評時臨床治療評分并不比理論課高，因而對教學的認真程度取決于老師的責任心。此外，臨床帶教費時、費力、責任大，稍有疏忽就可能發生醫療缺陷或醫療糾紛, 教師壓力大，對臨床帶教采取逃避、應付的態度，將臨床帶教看成一項簡單任務，忽視實習生臨床技能的培養。
二、新形式下臨床治療思路的探討
1、激發醫生的主觀能動性
我們從以下幾個方面入手：通過入科教育，讓同學們了解口腔內科與其他學科的關系，認識到口腔內科實習的重要性；通過講解一些典型病例激發學生的學習渴望；在帶教過程中鼓勵學生提問問題并有目的地提問學生，引導學生理論知識與臨床實踐貫通，使得學生加深對理論知識的理解與記憶；利用典型的臨床病例讓學生在實踐中體驗到一個臨床醫生診治病人的臨床思維過程，同時體驗到為病人解除痛苦后的成就感和喜悅之情。還有一點很重要，那就是老師對工作的熱愛。剛剛走出課堂的學生，對臨床上的一切都感到新鮮而陌生，帶教老師的人生觀和價值觀會對他們產生潛移默化的影響。
2、溝通能力的培養
(1)帶教老師與病人之間的溝通
醫學科學是一門實踐性很強的科學，培養大批具有扎實基礎知識和較強動手能力的適用型醫學人才是普通醫學院校的目標。讓醫學生高質量地完成臨床見實習，不僅是醫學院校及教學醫院的責任，也是全社會的一種責任。因此,病人到醫院就診，帶教老師應該告知病人：我們是教學醫院，承擔著培養醫學人才的重任，必須給學生創造一些實習機會，如果一味地將實習學生拒之千里，高水平的醫學人才必將后繼乏人。作為帶教老師，要具有高尚的醫德醫風，強烈的愛心、責任心和信心，設身處地為病人著想, 讓病人放心：學生的操作都在帶教老師的督導之下進行，且都是一些常規操作，不會損害病人的利益，從而獲得病人的信任和對臨床治療的理解，心甘情愿地配合臨床實踐教學。
(2) 學生與病人之間的溝通
醫學是一門與人打交道的學科，要想取得病人的信任，緊緊靠愛心和耐心是不夠的，實習生表現出穩重自信的氣質往往可以贏得臨床操作機會。而這種氣質的培養來源于學生扎實的理論基礎、清晰的診療思路以及明了的語言表達能力。因此，在告誡學生穩打基本功的同時，要培養學生與病人溝通的能力。學生在醫院內與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫學、心理學和社會問題，要成為一名優秀醫生，與病人之間的接觸、溝通非常重要。溝通的基礎是語言，在日常診療工作中，老師應該注意培養學生與病人之間溝通的方式、方法和技巧等。
(3)學生與老師之間的溝通
教師的一言一行反映他的思想、品德和修養，會對學生產生重大影響。學生的診療思路和語言表達技巧往往來源于對老師日常的觀察和模仿。所以，老師要通過自己的一言一行教導學生具有良好的醫德醫風，具有扎實的專業理論知識及豐富的臨床經驗，才能準確地診斷、合理地治療病人。帶教老師要和學生交流接診病人的經驗及臨床思維，共同參與臨床病例討論，多給學生創造表達的機會，鼓勵他們大膽說出自己的思路，學生思路欠缺或表達不當時應選擇合適的時機給予糾正，避免當著病人的面否定他們的觀點。
4、合理分配實習時間
我院口腔內科實習時間為12周。學生在此期間要完成包括牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在內的教學大綱要求的所有實習任務，掌握其臨床常見病、多發病的常規檢查、診斷、治療。學生入科第1周主要是熟悉環境，包括熟悉病人的分診接診流程，常見器械的用途及消毒流程，由醫助培訓如何與老師配合、如何調制材料，培養學生的無菌觀念等。第2周可以在老師的指導下嘗試一些簡單操作。這些簡單操作在對病人解釋之后往往可以得到病人的理解，且一般不會出現差錯或者帶來不良后果。但對學生而言，這是他們動手機會的開始，與病人的真正接觸，對進一步熟悉臨床環境，消除他們對臨床操作的恐懼心理有重要意義。另外，讓學生對初診病人進行問診和檢查，然后在實習報告本上寫出一份完整病歷，重點是對所見做出診斷和治療計劃，交給老師批閱。此舉旨在引導學生將課堂所學與臨床結合，并鍛煉他們正確書寫臨床病歷的能力。
5、 管理與考核
第8篇：口腔畢業實踐報告范文
關鍵詞：實驗教學體系；創新型教學；高水平實驗教學示范中心
中圖分類號：G64文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（A）-0000-00
The Exploration and Practice of Building an Advanced Experimental Teaching Demonstration Centre
Xingjiang Medical University Stomatological College
Abstract： This article discussed the guiding ideology and practical experience on how to improve management level of lab and build an advanced experimental teaching demonstration centre for the purpose of helping improve quality of experimental teaching and cultivating innovative talents.
Key words：Experimental teaching system；Innovative teaching；Advanced experimental teaching demonstrative centre
未來的競爭主要是科技的競爭，因此誰來主導科技發展起著至關重要的作用。前不久閉幕的十八屆三中全會在針對教育改革方面提到：創新高校人才培養機制，促進高校辦出特色爭創一流。高校應當成為培養創新型人才的“前沿陣地”。而我們培養的創新型人才不僅僅是在理論知識方面的創新，也應當在操作實踐上與以往有所不同，因此高水平的實驗教學示范中心的建立是其中不可或缺的非常重要的一環。
1. 實驗教學體系的建立
實驗室教學體系的建立以培養創新型、實踐型的人才為目標，在實驗設計、實驗教學的過程中提高實驗的綜合性和應用性，傳統實驗與創新型實驗相結合，并且適當提高創新型實驗的比例。在此過程中逐步將實踐學科與基礎理論學科融合，并納入到實驗教學的課程體系建設中來。實驗教學并不是一概而論，應當采取循序漸進的模式，由淺及深、由易到難、由表及里，按照學生及學科的不同階段采取分層次、分階段的形式，由學生作為實驗的主體，通過開放式的實驗教學，鼓勵和培養學生的自主創新能力，充分調動他們的積極性和主動性，在實驗過程中形成科學思維的能力以及嚴謹的科學態度。根據實驗教學和理論知識的積累，實驗教學體系分為三個階段：基礎性實驗階段、綜合性實驗階段以及創新性實驗階段。
（1） 基礎性實驗由基礎性理論實驗和基礎性訓練組成
口腔醫學重點針對口腔臨床方面的訓練，使學生掌握口腔醫學的知識結構，各知識結構的要點和一些基本臨床操作的方法及步驟?；A理論實驗使學生對口腔學科基礎理論有逐步深入的了解，并使學生逐步掌握基礎理論的實驗技能，為下一步的實驗做好準備打下基礎。
（2） 綜合性實驗在基礎性實驗的基礎上增加創新內容
在綜合性實驗階段，主要采取針對性的實驗教學，根據課程和專業的具體情況，以學生的創新性為主導，配合實驗課程的設計和創新實踐課程，對學生進行更深入更有針對性的培養和訓練。此階段可采用由老師命題，學生小組自由選題的模式，相互配合完成實驗題目，使學生能夠較系統的掌握從實驗設計、實驗準備、流程操作、實驗后觀察、實驗清理到編寫實驗報告完整的實驗過程中的各環節。這種模式不僅僅旨在培養學生的專業能力，在整個實驗過程中需要學生分工配合，既有獨立完成的部分又有合作完成的部分，學生的團隊精神和個人在團隊中擔當的角色意識也能在實驗中很好的體現，為未來在工作崗位上能更好的勝任工作職責奠定了一定的基礎。
（3） 創新性實驗不同于傳統實驗，在實驗過程中發揮拓展思維的作用
通過組織學生參加DIY小組、課外實踐活動、操作技能競賽、“學生杯”、創新立項等方式鼓勵學生參加學科創新活動。作為實驗中心可以提供活動場地、實驗設備和優秀教師的輔導，給學生提供一個創新又不失輕松的實驗環境。為此，實驗中心可組建一個專門的訓練基地供學生進行學科創新和各種競賽使用，使有潛力的優秀學生脫穎而出。
2. 實驗教學的方法與手段
（1） 在安排必修的教學實驗課程的基礎上強調以培養學生的實踐能力和學科專業能力為目標。
作為一個專業的醫學類高校，專業課程都具有極強的實踐性，因此僅僅利用課堂教學是遠遠不夠的。為了使學生對理論知識有更深層次的掌握和理解，必須集中給他們安排強化實驗教學?？谇会t學為學生的基礎課設計了對應的實驗教學課程?；A性實驗教學、綜合性實驗教學、創新性實驗教學都包含在這個實驗教學體系中?；A性實驗針對每門課程的課程實驗。綜合性實驗在每個學期中旬、完成一定數量的基礎性試驗后集中2-3個星期在實驗室進行。創新性實驗針對部分有潛力的優秀學生參加競賽和課題創新研究，或者強化專業技能。在這些實驗教學中，以教師在實驗室授課和現場輔導為主，為學生講解和分析一些具有普遍代表性的問題，使學生在掌握理論知識的基礎上實驗、在實驗中鞏固理論知識，更好的消化和掌握他們在課本上所學的知識，鍛煉學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，繼而更進一步激發他們的創新思維和科學思維。
第9篇：口腔畢業實踐報告范文
[關鍵詞] 解剖學技術;下牙槽神經;阻滯麻醉
[中圖分類號]R78 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)08(b)-142-01
下牙槽神經阻滯麻醉是口腔科常用的一種麻醉方法[1],其并發癥比較多見。因此,為了避免局部麻醉的并發癥,必須清楚相應的解剖基礎。解剖結構判斷錯位會導致麻醉不全、麻醉不足、神經損傷、血管損傷等[2]。麻醉注射針位置放置不當會引起面癱、下牙槽神經和舌神經麻痹(暫時性或永久性)、牙關緊閉[3]等。為了培養應用型人才,使醫學生畢業后能熟練地掌握這一基本技能,本研究設計并制作了經口內進針和口外進針2種進針方式行下牙槽神經阻滯術的教學標本,以顯示下牙槽神經阻滯術的進針部位、方向、角度、深度和針尖停留部位。因該標本直觀性強,可清楚地顯露該部位的神經及其毗鄰關系,使學生在了解和掌握面深部的解剖結構特點的基礎上,能成功地進行下牙槽神經阻滯術?，F將標本的設計與制作方法介紹如下:
1 材料與方法
1.1 取材
選用經防腐固定并呈張口狀態、年齡在25歲以上的成人尸體。平第5或第6頸椎的高度水平截取頭顱,剃去頭發,做正中矢狀鋸開,為口內進針和口外進針標本提供相應的材料。
1.2 標本解剖
暴露下頜神經和下頜孔:首先,沿下頜角前1 cm向上至下頜骨髁突前0.4～0.5 cm處連線,做冠狀鋸開至顱底;再轉向后做水平鋸開,去掉下頜支的后半部;最后,于冠狀切面的中部至顱底的一段,在下頜骨的內側,軟組織間剝制出血管、下頜神經及其下端的下頜孔,可清楚地顯示下牙槽神經及其伴行血管由后上向前下進入下頜孔,下牙槽神經該段的內側0.5～1.0 cm處是舌神經,在其后上方0.5～1.0 cm處即頰神經所在[4]。此外,可測量由下頜孔周圍的骨面到黏膜面距離,為2.5 cm左右(即麻醉時穿刺的深度)[5]。
1.3 設置注射器
1.3.1 經口內進針,取一支9號針頭,于一側材料的下頜第3磨牙平面后方1 cm左右,并平行牙齒咬合面刺入,沿口腔黏膜深面及下頜支內面進針約2.5 cm至下頜神經旁。
1.3.2 經口外進針,取一支9～12號針頭,于另一側材料的下頜角前1.5～2.0 cm,下頜骨下緣下方1.0～1.5 cm處,沿下頜支的內面向上刺入3.5～4.0 cm至下頜孔處。
1.3.3 分別用標簽標出下頜神經、下頜孔、下頜第3磨牙、口內進針點和口外進針點等,并用502瞬間黏合劑固定針頭。
2 討論
2.1 標本的適用性
該標本完全接近于患者的口腔結構,并模擬患者的張口狀,能更清楚地觀察到雙側被麻醉神經及其周圍結構。因下頜第3磨牙頜面水平向后2.0～2.5 cm處即為成人下頜孔的位置,經口內進針的下牙槽神經阻滯術可以下頜第3磨牙為進針的定位標志,從其后方進針,所以選材時,要用長有第3磨牙(25歲以上)的尸體為材料。經口外進針的下牙槽神經阻滯術是從下頜骨下緣進針,因此取材時,離斷部位不能過高,應選擇在第5或第6頸椎的高度。此外,在做冠狀切暴露下頜神經和下頜孔時,不能過于向前,否則將鋸掉下頜神經和下頜孔,因此選擇在下頜角前1 cm向上至下頜骨髁突前0.4～0.5 cm連線處。
2.2 麻醉穿刺點的標志
臨床上在患者口腔實施下牙槽神經麻醉時,因不能直接觀察到下牙槽神經,經口內進針的下牙槽神經阻滯術標本,應重點標出下頜第3磨牙、下頜神經及進針點。經口內進針的標本,針頭在組織內行程較短,容易改變角度或脫落,所以需進行固定處理。而經口外進針的標本,除顯示下頜神經和進針點外,還應標出下頜孔。
3 體會
在該標本的制作和示教過程中,應告誡學生臨床麻醉時勿直接針刺下頜孔和下牙槽神經干,更不能將麻醉劑注入伴行的血管內,在針尖碰到下牙槽神經周圍的骨面后,退出0.5 cm左右,回抽無血時再注射麻醉劑。如果該患者已無第3磨牙,可以翼下頜韌帶為標志,該韌帶在張口時明顯隆起,從韌帶中點進針,針尖所刺入的骨面也就是下牙槽神經在進入下頜孔的位置。這樣,學生可熟練地掌握下牙槽神經麻醉這一基本臨床操作。為能更加準確地把麻醉劑注射到翼下頜間隙,實施下牙槽神經的阻滯麻醉,學生應了解與下牙槽神經相關的解剖學形態結構及位置變異,同時,應加強下牙槽神經阻滯麻醉的骨學測量研究。
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