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關(guān)鍵詞:微觀經(jīng)濟(jì)學(xué);課程教學(xué);目標(biāo)達(dá)成度
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)18-0213-02
《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》是高等院校經(jīng)濟(jì)類和管理類學(xué)生非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課之一,無(wú)論在學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握和日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)方面,還是在學(xué)生思維方法培養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成方面,均具有基礎(chǔ)性作用。因此,在教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度分析的基礎(chǔ)上,探討如何調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和改進(jìn)教學(xué)方法,就顯得尤為重要。
一、課程教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度
課程教學(xué)是高等院校教育教學(xué)活動(dòng)中最基本、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),課程教學(xué)的質(zhì)量是反映一個(gè)學(xué)校教育質(zhì)量的重要方面之一。教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,在教學(xué)過(guò)程中制約著教學(xué)方案設(shè)計(jì)和教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì),起著提綱挈領(lǐng)、綱舉目張的作用[1]。課程教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度,是教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容所設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中所能實(shí)現(xiàn)的程度。教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度是衡量教學(xué)效果好壞的重要參照之一;教學(xué)目標(biāo)達(dá)成,說(shuō)明教學(xué)活動(dòng)有效,否則,即便是教學(xué)活動(dòng)搞得“轟轟烈烈”充其量只能算是教學(xué)“活動(dòng)”,而不能稱之為有效或高效的教學(xué)。
課程目標(biāo)是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,是教學(xué)過(guò)程的靈魂,課程教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度是衡量課堂教學(xué)效果的核心內(nèi)容,對(duì)課程目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行測(cè)評(píng)無(wú)論是對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)、教學(xué)過(guò)程的調(diào)整,還是對(duì)教學(xué)的引領(lǐng)都具有重要的作用[2]。
1.評(píng)價(jià)功能。從管理學(xué)的角度看,教學(xué)過(guò)程是包含一系列具體環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)過(guò)程,其中包括課程教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定與教學(xué)效果的生成,只有不斷根據(jù)設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行調(diào)整,才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化。對(duì)課程目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行測(cè)評(píng),可以為教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù)。
2.反饋功能。根據(jù)控制論原理,教學(xué)既然是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,就需要依靠反饋進(jìn)行自我控制。教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)能夠使教師根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方案和教學(xué)方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,從而合理調(diào)控教學(xué)過(guò)程,甚至可以根據(jù)不同學(xué)生的目標(biāo)達(dá)成差異情況調(diào)整教學(xué)目標(biāo),真正做到因材施教。
3.引領(lǐng)功能。課程教學(xué)目標(biāo)既為教師制定教學(xué)方案和設(shè)計(jì)教學(xué)方法定指明了方向,也為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)確定了方向。通過(guò)教學(xué)目標(biāo)的測(cè)評(píng),可以幫助教師認(rèn)識(shí)到目標(biāo)達(dá)成度低和在今后的教學(xué)活動(dòng)中需要強(qiáng)化的環(huán)節(jié),起到教學(xué)引領(lǐng)的作用。
二、《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程目標(biāo)達(dá)成度分析
《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程為了能夠讓學(xué)生正確理解產(chǎn)品市場(chǎng)和要素市場(chǎng)上與供求相關(guān)的基本概念,從微觀視角了解經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的基本規(guī)律,并能從生產(chǎn)者和消費(fèi)者的不同角度分析微觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的內(nèi)在必然性,教學(xué)大綱主要涵蓋了均衡價(jià)格理論、效用理論、生產(chǎn)理論、成本理論、廠商均衡理論、收入分配理論和一般均衡理論等模塊。為了對(duì)《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行分析,我們采用網(wǎng)上問(wèn)卷的方式對(duì)國(guó)際貿(mào)易專業(yè)2012級(jí)和2013級(jí)兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,分別收回有效問(wèn)卷148份和81份。問(wèn)卷根據(jù)教學(xué)大綱,針對(duì)教學(xué)內(nèi)容中學(xué)生需要掌握的基本理論和基本方法設(shè)計(jì)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題依據(jù)對(duì)具體內(nèi)容的掌握程度分很好、較好、基本、較差和差5個(gè)等級(jí)的選項(xiàng)。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,課程目標(biāo)的達(dá)成具有以下特征:
1.課程教學(xué)總體上達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)學(xué)生對(duì)大綱內(nèi)容的掌握程度,課程教學(xué)基本達(dá)到了預(yù)設(shè)目標(biāo)。就學(xué)生對(duì)各個(gè)模塊內(nèi)容的總體學(xué)習(xí)情況來(lái)看,對(duì)基本原理和基本方法掌握程度較好和很好的學(xué)生所占比例達(dá)到35%以上的,占了大綱內(nèi)容的47.0%;對(duì)基本原理和基本方法掌握程度較好和很好的學(xué)生所占比例達(dá)到30%以上的,占了大綱內(nèi)容的62.7%;98%的大綱內(nèi)容,基本掌握的學(xué)生所占比例為50%以上,掌握程度為較好和很好的學(xué)生所占比例為30%以上,二者之和為90%左右。
2.課程教學(xué)在不同模塊的達(dá)成度存在差異。就各個(gè)模塊的橫向比較來(lái)看,由于教學(xué)內(nèi)容各個(gè)模塊在內(nèi)容的難易程度、對(duì)抽象思維能力的要求以及對(duì)數(shù)學(xué)語(yǔ)言能力的要求不盡相同,在教學(xué)目標(biāo)達(dá)成程度上表現(xiàn)出一定的差異性。達(dá)成度最高的是均衡價(jià)格理論,其次是效用論和廠商理論,達(dá)成度相對(duì)較低的是收入分配理論。對(duì)大綱內(nèi)容掌握較好和很好的學(xué)生比例,均衡價(jià)格理論能夠達(dá)到40%左右,有些內(nèi)容如需求規(guī)律和供給規(guī)律可以達(dá)到近60%;效用論和廠商理論(生產(chǎn)理論、成本理論和廠商均衡理論)能夠達(dá)到30%以上,有些內(nèi)容如消費(fèi)者均衡和廠商均衡條件可以達(dá)到35%以上;收入分配理論該比例一般都在26%左右。對(duì)大綱內(nèi)容較差和差的學(xué)生比例,均衡價(jià)格理論均在6%以下,效用論和廠商理論均在15%以下(也有些內(nèi)容如消費(fèi)者均衡、壟斷廠商的均衡該比例僅為7%),收入分配理論大都在10%左右。
3.課程教學(xué)在不同年級(jí)的達(dá)成度存在差異。就不同年級(jí)的縱向比較來(lái)看,由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)風(fēng)氣不同,在教學(xué)目標(biāo)達(dá)成程度上也表現(xiàn)出一定的差異性。總體而言,2013級(jí)與2012級(jí)學(xué)生相比,對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容得掌握居中的學(xué)生比例較高,而位于好和差兩端的學(xué)生比例較低。對(duì)大綱內(nèi)容基本掌握的比例大約高5~10個(gè)百分點(diǎn),但掌握較好和很好的比例大約要低5~15個(gè)百分點(diǎn),掌握得較差和差的比例也要稍低一些。但2013級(jí)和2012級(jí)學(xué)生在對(duì)大綱內(nèi)容不同模塊的達(dá)成程度差異,卻非常相似,收入分配理論、效用論和廠商理論、均衡價(jià)格理論的達(dá)成程度依次提高。
三、提高《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程目標(biāo)達(dá)成度的具體途徑
基于對(duì)《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程目標(biāo)達(dá)成度的分析,可以看出目標(biāo)達(dá)成度的提高尚有潛力可挖,通過(guò)深化教育教學(xué)改革,建立起充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和營(yíng)造良好的育人環(huán)境,可以進(jìn)一步提高課程教學(xué)質(zhì)量。
1.以教風(fēng)促學(xué)風(fēng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。教師的價(jià)值觀、行為準(zhǔn)則和學(xué)識(shí)水平等對(duì)學(xué)生的思想行為的形成有著潛移默化的示范作用,必須注重教師隊(duì)伍建設(shè)及其素質(zhì)的提高,加強(qiáng)導(dǎo)向能力和作用,以良好的教風(fēng)促進(jìn)良好的學(xué)風(fēng)建設(shè)。教師要重視道德修養(yǎng),以自己完善的道德行為、人格魅力在學(xué)風(fēng)建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用[3];教師還要不斷學(xué)習(xí),逐步更新完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),不斷探索教學(xué)的科學(xué)規(guī)律,以自己淵博的知識(shí)魅力在學(xué)風(fēng)建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用;教師還要注重為人師表,加強(qiáng)與學(xué)生交流,成為學(xué)生的良師益友,成為學(xué)生健康成長(zhǎng)的引路人,以自己睿智的心智感召在學(xué)風(fēng)建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用。
2.要更新和補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容,增加案例分析,滿足和激發(fā)學(xué)生的求知欲。良好的學(xué)風(fēng)形成,僅靠示范和教育是不夠的,如何讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感興趣更加重要。著名學(xué)者江汛清在《與世界同行――全球化下的志愿服務(wù)》中曾經(jīng)提到:“21世紀(jì)是一個(gè)具有更廣的包容性、更好的信息流、更大的透明度和覆蓋面更廣大的”時(shí)代[4],在這樣的實(shí)時(shí)通訊時(shí)代、信息技術(shù)整合的時(shí)代,對(duì)教學(xué)內(nèi)容提出了新的挑戰(zhàn)。作為專業(yè)基礎(chǔ)課,在協(xié)調(diào)好《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》和其他專業(yè)基礎(chǔ)課的關(guān)系的基礎(chǔ)上,要結(jié)合學(xué)科發(fā)展和前沿知識(shí)及時(shí)更新和補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容,才能滿足和激發(fā)學(xué)生的求知欲望;針對(duì)內(nèi)容較難、需要抽象思維的內(nèi)容,要增加實(shí)際案例分析,既可以使學(xué)生把感性認(rèn)識(shí)上升為理性認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的鞏固和深化,又能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行邏輯推理和抽象思維的訓(xùn)練,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新精神。
3.要更新和轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造性思維和自學(xué)習(xí)慣。教學(xué)理念貫穿教學(xué)大綱制定、教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)和教學(xué)目標(biāo)確定等各環(huán)節(jié),是外在教學(xué)行為的內(nèi)在決定因素。教師要更新教學(xué)理念,從傳統(tǒng)的傳授知識(shí)、解惑答疑向注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造性思維和自學(xué)能力轉(zhuǎn)變。教師要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)變角色,由過(guò)去傳統(tǒng)的單純知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)傳授者與學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展動(dòng)機(jī)的激發(fā)者、學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)者和學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)方法和過(guò)程的示范者相結(jié)合[3]。在原有的課程作業(yè)、課題提問(wèn)和小組討論等環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)生知識(shí)掌握情況,可以由教師提出一些更深或更廣的問(wèn)題,讓學(xué)生進(jìn)行思考、討論和歸納總結(jié)。教師在組織討論時(shí),要指導(dǎo)學(xué)生采用發(fā)散、邏輯推理等思維方法去思考問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生不斷的突破以前的思維定勢(shì),超越自我。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞: 語(yǔ)境假設(shè) 最佳關(guān)聯(lián) 閱讀行為
學(xué)生理解推理能力的提高是大學(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)的關(guān)鍵,在教學(xué)實(shí)踐中,它一直是最具挑戰(zhàn)性的一項(xiàng)技能。我們發(fā)現(xiàn):學(xué)生往往比較容易理解的是借助于概念意義的語(yǔ)言知識(shí)得來(lái)的明示信息,而對(duì)暗含話語(yǔ)信息的理解往往感到難得多。這主要是因?yàn)檎Z(yǔ)篇的意義信息單位是由文本這一載體所表達(dá)的各種顯性或隱性意義的總和,而不是獨(dú)立句子的任意堆砌。它可能既包括個(gè)體語(yǔ)句的含義,又涵蓋它們之間因相互關(guān)聯(lián)而產(chǎn)生的非明示化的隱含意義。也就是說(shuō),閱讀行為并非只是單向地對(duì)文本的語(yǔ)義解碼,實(shí)質(zhì)上最重要的是其在讀者和作者之間進(jìn)行的以文本語(yǔ)境為背景的互動(dòng)。因此,在閱讀實(shí)踐教學(xué)中,如何培養(yǎng)學(xué)生基于語(yǔ)境關(guān)聯(lián)的語(yǔ)用推理能力,是閱讀自主能力發(fā)展的關(guān)鍵所在。本文擬以關(guān)聯(lián)理論為框架,探討基于語(yǔ)境關(guān)聯(lián)假設(shè)的閱讀理解行為取向。
一、最佳關(guān)聯(lián)與語(yǔ)境假設(shè)
“關(guān)聯(lián)”在關(guān)聯(lián)理論中被定義為命題P和一個(gè)語(yǔ)境假設(shè)C1…Cn集合之間的關(guān)系。話語(yǔ)理解涉及兩類信息的結(jié)合與運(yùn)算,即由話語(yǔ)信號(hào)建立的新假設(shè)和在此之前已被處理的假設(shè)。新舊信息結(jié)合的必要條件是它們應(yīng)互相關(guān)聯(lián):新的話語(yǔ)必須以某種方式與已有的知識(shí)背景發(fā)生聯(lián)系。在閱讀的話語(yǔ)中,話語(yǔ)是否具有關(guān)聯(lián)性,可由經(jīng)它推理獲得的語(yǔ)境效果來(lái)判斷。Wilson和Sperber(1986:27-29)指出,新的信息和現(xiàn)有假設(shè)構(gòu)成的語(yǔ)境之間有三種關(guān)聯(lián)方式:(1)使新的信息與語(yǔ)境相結(jié)合;(2)用新的信息加強(qiáng)現(xiàn)有假設(shè);(3)使新的信息已現(xiàn)有假設(shè)互為矛盾或排斥。
關(guān)聯(lián)理論中提出了最佳關(guān)聯(lián)性概念:以最小的處理努力得到足夠的認(rèn)知效果。換言之,如果話語(yǔ)既能產(chǎn)生足夠的語(yǔ)境效果,又只需為此付出最小的處理努力,那它就具有最佳關(guān)聯(lián)性。最佳關(guān)聯(lián)性對(duì)閱讀理解推理過(guò)程中諸多語(yǔ)義解釋的可能性具有選擇功能。對(duì)于某一話語(yǔ)而言,不僅語(yǔ)法可為其提供若干語(yǔ)義解釋(如對(duì)歧義句),現(xiàn)有的有關(guān)世界知識(shí)的假設(shè)也可能引起與其相關(guān)的各種含義的推測(cè)。
事實(shí)上,人類的語(yǔ)言交際是一個(gè)復(fù)雜的心理認(rèn)知過(guò)程,在理解話語(yǔ)的時(shí)候,必須借助語(yǔ)境的最佳關(guān)聯(lián)和一定的推理進(jìn)行話語(yǔ)意圖的推論。其實(shí),英語(yǔ)閱讀從一定意義上來(lái)說(shuō),也屬于交際活動(dòng)的一個(gè)方面,是讀者與作者之間的無(wú)聲交際行為,只要讀者能充分激活與作者語(yǔ)境假設(shè)的最佳關(guān)聯(lián),就能成功地實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言的交際與認(rèn)知行為。
二、關(guān)聯(lián)理論對(duì)閱讀理解行為的解釋
在關(guān)聯(lián)理論的框架下,閱讀理解可謂是讀者與作者之間進(jìn)行的一種書面交際互動(dòng)活動(dòng)。如同口語(yǔ)交際活動(dòng),閱讀理解也須遵循語(yǔ)言交際活動(dòng)的原則和規(guī)律,所以關(guān)聯(lián)理論同樣適合于閱讀理解這一特殊的交際活動(dòng)。
在關(guān)聯(lián)理論中,關(guān)聯(lián)原則包括兩個(gè)階段的原則:第一原則,又被稱為認(rèn)知原則;第二原則,即交際原則。其中,第一原則是指說(shuō)話者要盡力使自己的話語(yǔ)具有最大關(guān)聯(lián)性,第二原則是指在第一原則的基礎(chǔ)上,使得人們?cè)诮浑H過(guò)程中對(duì)其話語(yǔ)的理解最大限度地接近最佳關(guān)聯(lián)。閱讀理解的過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是讀者盡可能通過(guò)關(guān)聯(lián)性最大的邏輯推理理解作者意圖的語(yǔ)用推理過(guò)程,在此過(guò)程中獲取篇章中作者表現(xiàn)在文字上明說(shuō)的信息,然后憑借認(rèn)知語(yǔ)境中的邏輯信息、百科知識(shí)和詞匯信息做出語(yǔ)境假設(shè),并選取最佳關(guān)聯(lián),從而獲得相應(yīng)的語(yǔ)境效果。因而讀者在接觸文本的過(guò)程中,通過(guò)有意無(wú)意地尋找最佳關(guān)聯(lián),以便更好地理解文本信息,達(dá)到與作者、文本的最佳互動(dòng)。此外,我們也可以說(shuō)閱讀是一個(gè)在語(yǔ)境背景之下的推斷過(guò)程。任何一段文本都有言外之意和言內(nèi)之意,只有通過(guò)推斷才能填補(bǔ)兩種意思之間存在的“溝”,從而超越文本的言內(nèi)之意,挖掘其言外之意,實(shí)現(xiàn)與作者成功的交際。
三、英語(yǔ)閱讀教學(xué)與關(guān)聯(lián)原則運(yùn)用策略
倫敦地鐵站張貼了這樣一份某公司的廣告:If you are looking for a good job,we’re offering a thousand a week.面對(duì)這份廣告的話語(yǔ)語(yǔ)義,我們可能會(huì)有兩種解釋:(1)我們能提供一份周薪千元英鎊的工作;(2)我們公司每周有千份工作提供給你。然而,進(jìn)一步根據(jù)這一話語(yǔ)的語(yǔ)境假設(shè),即倫敦地鐵站,我們可以推斷出第二種解釋最為關(guān)聯(lián)。那么,在英語(yǔ)閱讀教學(xué)中,如何運(yùn)用關(guān)聯(lián)原則把握話語(yǔ)語(yǔ)義的理解呢?以下是幾點(diǎn)應(yīng)用策略。
1.語(yǔ)境假設(shè)對(duì)詞匯含義的制約
在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中,不能過(guò)分地依賴詞典釋義,否則就不能準(zhǔn)確地把握詞義,特別是一些隱含特殊語(yǔ)用關(guān)系的詞,這是因?yàn)檎Z(yǔ)境對(duì)英語(yǔ)詞義有較強(qiáng)的制約作用,必須結(jié)合語(yǔ)境才能做出有效推導(dǎo)。語(yǔ)境就是“理解某個(gè)話語(yǔ)所使用的各個(gè)前提的集合”(何自然,1995:103)。值得注意的是,關(guān)聯(lián)理論所說(shuō)的語(yǔ)境含義既不是分析某假設(shè)而來(lái)的,又不是綜合某幾個(gè)假設(shè)而來(lái)的,而是新舊信息相互作用的結(jié)果。因此在英語(yǔ)閱讀中,教師必須明確的是:文章的閱讀語(yǔ)境不完全是由作者事先選定的,而是在交流中由讀者新構(gòu)建的。如下例:
Truth be told,the next administration won’t inherit a basket case.The nation’s output of goods and services is increasing,albeit slowly;unemployment isn’t falling much,but it isn’t rising,either.
上述話語(yǔ)中的“basket case”究竟指什么?通過(guò)查閱,不難發(fā)現(xiàn)“basket case”指因戰(zhàn)爭(zhēng)或?yàn)?zāi)難而造成四肢不全的人。但是如果把它放在話語(yǔ)中理解為“下屆政府不會(huì)繼承一個(gè)殘廢”,顯然是不通的。根據(jù)關(guān)聯(lián)原則的觀點(diǎn),當(dāng)話語(yǔ)中出現(xiàn)的信息與語(yǔ)境假設(shè)之間產(chǎn)生互相作用時(shí),就會(huì)產(chǎn)生新的語(yǔ)境效果。所以在關(guān)聯(lián)原則的指導(dǎo)下,結(jié)合新的語(yǔ)境效果,便不難推導(dǎo)出“basket case”的真實(shí)含義了。因?yàn)榫o接著新出現(xiàn)的信息是“國(guó)家的總產(chǎn)量盡管很慢,但是還在增長(zhǎng),失業(yè)率雖然并未大幅度下降,但也沒(méi)有回升”,表明整個(gè)國(guó)家目前狀況還是樂(lè)觀的,并不是一團(tuán)糟或不能正常運(yùn)行。這說(shuō)明新出現(xiàn)的這一信息是對(duì)第一句話的補(bǔ)充說(shuō)明,從而加強(qiáng)了讀者現(xiàn)時(shí)的語(yǔ)境假設(shè),這樣我們便容易理解其為“下屆政府并不上接一個(gè)爛攤子”的含義。
2.認(rèn)知圖式對(duì)語(yǔ)篇連貫的關(guān)聯(lián)
Blumer(1998:25-26)認(rèn)為:語(yǔ)篇中的句子跟文章的主題和語(yǔ)境必須是相關(guān)的,表現(xiàn)主題的句子也必須是連貫的。語(yǔ)篇正是通過(guò)銜接和連貫的手段組合而成的,有了連貫,才能使文章更具意義。但是,由于句子之間存在多種語(yǔ)義關(guān)系,在閱讀教學(xué)中,為了達(dá)到精確閱讀的目的,要求學(xué)生以上下文的語(yǔ)篇段落為推理依據(jù),在語(yǔ)篇推導(dǎo)語(yǔ)境中激活認(rèn)知圖式。通常,語(yǔ)篇上一個(gè)段落常為下一個(gè)段落提供認(rèn)知語(yǔ)境,因?yàn)樽髡咴趧?chuàng)作時(shí)已經(jīng)預(yù)先設(shè)定這個(gè)閱讀交際行為的最佳相關(guān)性,學(xué)生只有在通過(guò)閱讀、自身付出尋找文章段落間存在關(guān)聯(lián)性的努力后,才能成功理解作者創(chuàng)設(shè)的語(yǔ)境效果。所以,為了讓學(xué)生學(xué)會(huì)找出文章一個(gè)語(yǔ)段與它前一個(gè)語(yǔ)段之間在命題上存在的連接關(guān)系,教師應(yīng)該注重學(xué)生對(duì)文章連貫性的認(rèn)識(shí)和理解,培養(yǎng)學(xué)生在英語(yǔ)閱讀中獲取片段信息并將這些片段信息連串起來(lái)的能力,進(jìn)而根據(jù)前面語(yǔ)段提供的語(yǔ)境假設(shè),逐步推導(dǎo)文章的意義。
3.跨文化知識(shí)儲(chǔ)備對(duì)信息空缺的填補(bǔ)
不同的社會(huì)文化背景、不同的語(yǔ)言習(xí)慣,衍生出了人們不同的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和話語(yǔ)表達(dá)方式。因此,在跨文化閱讀中,讀者一方具備跨文化知識(shí)尤為重要。因?yàn)槿鄙倏缥幕R(shí),缺乏對(duì)那些具有鮮明文化特征的表達(dá)方式的了解,在進(jìn)行跨文化閱讀時(shí),就不能填充、延伸或重構(gòu)那些被作者省略的信息,更不用說(shuō)建立起理解話語(yǔ)所必備的相關(guān)語(yǔ)境。
由此可見(jiàn),教師在教學(xué)中應(yīng)進(jìn)行有效的文化導(dǎo)入,對(duì)一些文化知識(shí)加以系統(tǒng)介紹。為了激活學(xué)生頭腦中已儲(chǔ)存的相關(guān)知識(shí),為學(xué)生所用,應(yīng)幫助他們對(duì)文本有綜合性的把握和認(rèn)識(shí),盡早獲得最佳關(guān)聯(lián),在特定的語(yǔ)篇、語(yǔ)境背景下,教師應(yīng)為學(xué)生提供特定文本的相關(guān)背景知識(shí),例如該作者的人生經(jīng)歷、人生觀、世界觀、價(jià)值觀、寫作風(fēng)格、寫作背景、寫作目的、寫作對(duì)象等。同時(shí),為了增強(qiáng)學(xué)生對(duì)各種語(yǔ)境的認(rèn)知敏感度,豐富其原有的背景知識(shí),教師也應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生在課后廣泛閱讀,使其對(duì)不同背景下的各種世界觀、人生觀、價(jià)值觀有較全面的認(rèn)識(shí),在頭腦中形成系統(tǒng)的認(rèn)知,供以后想象、聯(lián)想、分析、綜合、歸納和概括,避免出現(xiàn)斷章取義或只見(jiàn)樹木不見(jiàn)森林的結(jié)果,達(dá)到對(duì)各種語(yǔ)境的正確詮釋。
綜上所述,閱讀理解這一重要的信息輸入過(guò)程成為英語(yǔ)教學(xué)中的重要組成部分。為了讓學(xué)生快速、準(zhǔn)確地獲取語(yǔ)篇信息,本文從關(guān)聯(lián)理論的角度出發(fā),闡述了關(guān)聯(lián)理論對(duì)英語(yǔ)閱讀理解行為的指導(dǎo)作用,以便教師認(rèn)清英語(yǔ)閱讀行為的本質(zhì),從而轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,用新的視域?qū)Υ髮W(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)和閱讀學(xué)習(xí)的策略。
參考文獻(xiàn):
[1]Blumner R.Lexical Underspecilation and pragmatics[M].上海:上海外語(yǔ)教育出版社,1998:25-26.
【關(guān)鍵詞】 腦微血管;癲癇;Image J
前言
癲癇由不同病因所引起,目前對(duì)其致病機(jī)制并未完全明確。有研究顯示腦血流量與癲癇密切相關(guān),而腦血流量主要是通過(guò)腦血管的收縮和/或舒張來(lái)調(diào)控[1]。我們首次應(yīng)用圖像處理分析軟件Image J對(duì)癲癇患者大腦皮質(zhì)組織切片中微血管管徑大小、數(shù)量、比例等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了測(cè)量和分析,初步描述癲癇患者大腦皮質(zhì)微血管特點(diǎn),為進(jìn)一步研究打下一定的基礎(chǔ),提供一定的線索。我們主要嘗試從神經(jīng)病理改變,尤其是大腦皮質(zhì)微血管的改變方面來(lái)了解癲癇的可能病因。
1 材料與方法
1.1 實(shí)驗(yàn)材料
1.1.1 腦組織來(lái)源 難治性癲癇患者6例,來(lái)自廣東省第二人民醫(yī)院。目前上市藥物無(wú)法控制其癲癇發(fā)作,行腦葉切除手術(shù)治療?;颊咝g(shù)前已行腦電圖監(jiān)測(cè)及顱腦MRI檢查,手術(shù)切除部分為術(shù)前計(jì)劃切除的部分,無(wú)用于單獨(dú)研究的正常組織部分。
1.1.2 主要藥品與試劑 鼠抗人膠質(zhì)纖維酸性蛋白IgG、生物素化羊抗鼠IgG:美國(guó)Boehringer Mannheim公司;
1.1.3 主要器械和儀器 Olympus照相顯微鏡:美國(guó)Sigma公司;低溫保持器:德國(guó)Heidelberg公司;冰凍切片機(jī):德國(guó)Leicacm公司;Image J圖像處理分析軟件:美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)免費(fèi)下載軟件,下載地址:rsb.info.nih.gov/ij/download/win32/ij133-setup.exe。
1.2 免疫組化
1.2.1 切片制作及免疫組化染色 新鮮的標(biāo)本代表性部分由臨床病理師在手術(shù)室切成0.5-0.7cm厚的組織塊,制作成為切片。利用鼠抗人膠質(zhì)纖維酸性蛋白IgG、生物素化羊抗鼠IgG進(jìn)行免疫組化染色。
1.2.2 免疫組化判斷標(biāo)準(zhǔn)及方法 腦微血管管壁被染成棕色。
1.3 圖像分析及統(tǒng)計(jì)方法
1.3.1 圖像分析方法 腦組織切片應(yīng)用免疫組化方法染色后,采用Olympus照相顯微鏡,設(shè)置多組物鏡(2.5倍、5倍、10倍、20倍、40倍),對(duì)染色切片進(jìn)行多方位攝片,圖片保存為.tiff格式存檔。采用Image J圖像處理分析軟件,對(duì)6個(gè)病人多組圖像(主要為2.5倍物鏡下圖像)的腦血管進(jìn)行測(cè)量分析。對(duì)腦皮質(zhì)組織切片中血管直徑、數(shù)量、比例等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量和分析。直徑的數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0進(jìn)行處理,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)的表示方式。
1.3.2 血管直徑測(cè)量及分組依據(jù) 研究血管時(shí)多以直徑表示其大小[2-4]。微血管直徑介于10-200μm之間,毛細(xì)血管直徑6-10μm[7]。Mary A. Bell和M. J. Ball認(rèn)為腦毛細(xì)血管直徑≤8μm,但為了直觀方便地進(jìn)行測(cè)量和分析,他們將直徑≤10μm的血管歸為毛細(xì)血管[2]。因此本文中,毛細(xì)血管指的是直徑≤10μm且被染色的血管。參照既往研究[3],將測(cè)量的腦微血管按照直徑大小分為以下五組:A:≤10μm;B:10-25μm;C:25-50μm;D:50-100μm;E:>100μm。多數(shù)學(xué)者最關(guān)注直徑在30-50μm的腦血管[3]。在本課題的圖片中,可以看到依據(jù)切面(圖片平面)與血管走行方向(血管縱軸)所成的角度腦血管大致分為兩大類,一類是切面與血管縱軸所成角度≤90°,稱為橫切血管;另一類是切面剛好平行于血管縱軸,稱為縱切血管。測(cè)量腦血管直徑的方法如下:對(duì)于橫切血管,在血管內(nèi)腔中,選取最長(zhǎng)的一個(gè)線段作為長(zhǎng)徑,與該線段垂直的所有其他線段中,選擇最長(zhǎng)的一個(gè)作為短徑。在縱切血管中,則選取管腔內(nèi)壁間最長(zhǎng)與最短的兩個(gè)線段分別作為長(zhǎng)、短徑。分別記錄長(zhǎng)、短徑,并計(jì)算此兩個(gè)數(shù)值的算術(shù)平均值作為血管直徑[4]。
2 結(jié)果
腦微血管按照直徑大小分為以下五組:A:≤10μm;B:10-25μm;C:25-50μm;D:50-100μm;E:>100μm。
2.1 在隨機(jī)抽取的標(biāo)本圖片中,我們一共測(cè)量了灰質(zhì)中的304個(gè)腦微血管,我們測(cè)量的腦血管的直徑分布于6.027-162.253μm之間,平均值=50.537μm,標(biāo)準(zhǔn)差(s)=30.307μm(n=304個(gè)血管,6個(gè)患者)。各組中腦微血管數(shù)目及管徑分布見(jiàn)表1。
表1 各組中腦微血管數(shù)目及管徑(μm)分布
2.2 灰質(zhì)中A、B、C、D、E各組血管數(shù)目分別為:18,54,103,114,15;比例分別為:5.921%,17.763%,33.882%,37.500%,4.934%;如圖1。
3 討論
關(guān)鍵詞:微創(chuàng)置管;高血壓;腦出血;微創(chuàng)手術(shù)
高血壓腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,絕大多數(shù)是由高血壓伴發(fā)腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E然升高的時(shí)候發(fā)生,也稱高血壓性腦出血[1~3]。出血特點(diǎn)多為單發(fā),血腫呈塊狀。臨床上以發(fā)病急、致殘率和死亡率高及恢復(fù)慢為特征。致殘和死亡原因主要為急性血腫的顱內(nèi)占位及出血本身對(duì)腦及血管損害引起的一系列病理變化所致。因此及早以最小的損傷清除血腫是挽救患者生命和降低致殘率的關(guān)鍵。簡(jiǎn)易立體定向微創(chuàng)置管腦內(nèi)血腫吸引術(shù)是以最簡(jiǎn)捷的定位微創(chuàng)方式,迅速建立通向顱內(nèi)的安全通道,將一軟性吸引管定向置入腦內(nèi)血腫中心靶點(diǎn),完成清除血腫過(guò)程,具有簡(jiǎn)便實(shí)用、定位準(zhǔn)確、不用開(kāi)顱和輸血,生存質(zhì)量高,適宜急診床邊救治等特點(diǎn),正在國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展。如下:
1資料與方法
1.1一般資料 2010年~2012年收治大面積高血壓腦出血高齡患者52例,男38例,女14例。年齡68~95歲,平均78歲。左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫21例,右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫17例,丘腦出血10例,腦葉出血4例。出血量介于40~50ml的28例,介于50ml~60ml的12例,大于60ml的12例。有明顯高血壓病史48例,不明原因病史4例。伴蛛網(wǎng)膜下腔出血5例、腦室鑄形8例、硬膜下積液10例。伴有糖尿病史15例、嚴(yán)重呼吸道疾病20例、心臟病14例。無(wú)其它合并癥3例。
1.2臨床表現(xiàn) 多數(shù)患者發(fā)病急驟,血壓升高,突發(fā)頭痛頭暈,惡心嘔吐,大小便失禁,繼而逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。伴一側(cè)肢體偏癱,感覺(jué)障礙,偏盲,繼而嚴(yán)重者出現(xiàn)全癱,偶發(fā)抽搐。
1.3影像學(xué)檢查 所有的患者均接受CT檢查,表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)及放射冠區(qū)或丘腦區(qū)域或腦葉區(qū)域腎形或不規(guī)則形高密度影,密度不均,邊界往往清晰,周圍可見(jiàn)低密度影,一側(cè)腦室受壓變窄,臨近腦池腦溝變窄,中線向?qū)?cè)移位。多伴有雙額顳頂硬膜下積液,多為腦萎縮所致。
1.4手術(shù)適應(yīng)癥 適用于大面積高血壓腦出血尚未形成腦疝,因伴有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等臟器疾病,且不能接受全身麻醉,不能耐受開(kāi)顱大手術(shù)治療的高齡患者。并且出血量較大,出現(xiàn)嚴(yán)重的顱高壓,腦壓迫癥狀明顯,內(nèi)科保守治療效果不理想或無(wú)效的患者。
1.5方法 通過(guò)CT測(cè)算出血腫最大層面與大腦體表的投影點(diǎn),標(biāo)記出血腫的最大層面與中線眉弓處的交點(diǎn),旁開(kāi)1.5~2cm,取額角部位,避開(kāi)重要功能區(qū),局部麻醉,顱錐錐孔,置管與中線成15°角方向,刺入血腫腔,深約8~10cm,拔出針芯,用20ml注射器緩慢抽吸見(jiàn)有暗紅色血液及血塊流出,確定位置準(zhǔn)確,注入尿激酶,反復(fù)溶解,抽出大部分血塊,然后退出引流管約1~2cm,留置引流管于血腫腔中心部位,固定引流管,接密閉引流瓶。術(shù)后繼續(xù)給予尿激酶1~2萬(wàn)單位注入血腫腔,溶解4~6h/次,1次/d,留管3~5d。復(fù)查CT見(jiàn)血腫明顯減少或消失,中線復(fù)位,拔出引流管。
2結(jié)果
52例大面積腦出血高齡患者采用微創(chuàng)置管引流方法,治療效果滿意。其中治愈38例,輕度肢體偏癱7例,重度偏癱4例,植物狀態(tài)2例,死亡1例。其中1例死于嚴(yán)重的肺感染,電解質(zhì)紊亂。大多數(shù)患者術(shù)后意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,四肢活動(dòng)良好,無(wú)明顯的并發(fā)癥。隨訪20例,隨訪時(shí)間6個(gè)月。其中生活質(zhì)量良好者19例,其中1例出院后死于糖尿病腎病并發(fā)癥。
3討論
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外科治療在部分大醫(yī)療單位采用先進(jìn)的立體定向"微侵襲"手術(shù)治療新技術(shù),但所需設(shè)備龐大復(fù)雜,造價(jià)昂貴,操作繁瑣,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等,盡管立體定位非常準(zhǔn)確,不適合于急診床邊操作救治危重和疑難的腦出血患者[4]。而本項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)的發(fā)明創(chuàng)造,在國(guó)內(nèi)達(dá)到了既具有國(guó)外先進(jìn)性又適合國(guó)情的一種科技水平高、容易操作、血腫三維定位、安全實(shí)用、效果好、可急診床邊或CT下直接操作,費(fèi)用低廉,易普及的目的。
目前國(guó)外"微創(chuàng)"腦內(nèi)血腫置管吸引術(shù),主要依靠設(shè)備龐大而復(fù)雜及造價(jià)昂貴的先進(jìn)立體定向儀來(lái)實(shí)現(xiàn)的,它操作繁瑣,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),并要求較長(zhǎng)時(shí)間占用CT或MRI和在嚴(yán)格的無(wú)菌房間內(nèi)進(jìn)行,不適合國(guó)情,更不適合急診床邊救治危重及疑難腦出血患者。國(guó)內(nèi)只限幾個(gè)大醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展其中的部分內(nèi)容,多數(shù)醫(yī)院尤其是廣大基層醫(yī)院,主要采取依靠CT或MRI上定位數(shù)據(jù),在患者頭部表面上進(jìn)行簡(jiǎn)單的定位手術(shù)。由于此定位方法缺少血腫的三維立體觀,手術(shù)時(shí)容易造成定位不準(zhǔn),入路方向偏差,限制了簡(jiǎn)易微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥選擇.微創(chuàng)置管吸引術(shù)是具有國(guó)外先進(jìn)性又適合國(guó)情的一種科技水平高、容易操作、血腫三維定位、安全實(shí)用、效果好、可急診床邊操作,費(fèi)用低廉,易規(guī)范和普及的微創(chuàng)治療高血壓腦出血新技術(shù)[5,6]。
參考文獻(xiàn):
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[2]吳承遠(yuǎn),劉玉興.臨床神經(jīng)外科學(xué)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2001.3.
[3]游潮,蔡博文,易章超.小骨窗微創(chuàng)傷手術(shù)治療高血壓腦出血[J].華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1998:29(1):113-114.
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[關(guān)鍵詞] 大劑量谷維素;β-受體阻滯劑;心血管神經(jīng)癥;療效分析
[中圖分類號(hào)] R972 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721(2011)04(c)-042-02
Efficacy of cardiovascular neuroses treated with high-dose oryzanol combined β-blockers
WANG Zhiyong
People's Hospital of Xinhua County, Hunan Province, Xinhua 417600, China
[Abstract] Objective: To evaluate high-dose oryzanol combined with β-blockers treatment of cardiovascular neurosis patients. Methods: 74 patients with cardiovascular neurosis in our hospital treated with different methods, observation group treated with high dose oryzanol combined β-blockers, control group with conventional treatment, patients were followed up after two weeks. Results: The observation group and control group weekly HAMD score, HAMA scores and cardiovascular neurosis than before treatment were significantly lower. Two weeks after the treatment of the HAMD score and HAMA were significantly different, (t1=2.343,2.252; t2=2.317,2.306; t4=2.298,2.318; t6=2.250,2.431, P3.834). Conclusion: High-dose oryzanol combined β-blockers treatment of cardiovascular neurosis iseffective, and it is worthy of clinical application.
[Key words] High-dose oryzanol; β-blockers; Cardiovascular neuroses; Efficacy analysis
心血管神經(jīng)癥(cardiovascularneurosis)是功能性神經(jīng)癥的一種類型,以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)。中青年患者較為多見(jiàn),女性多于男性,尤其是更年期的女性[1]。谷維素是改善自主神經(jīng)功能和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的常用藥,β-受體阻滯劑對(duì)腎上腺素能受體有抑制作用,能通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓、減少心肌耗氧量,緩解兒茶酚胺對(duì)心臟的損害,從而改善血管功能[2]。為探討大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效,筆者對(duì)74例患者進(jìn)行了分組對(duì)照分析,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2009年1月~2010年1月門診診斷為心血管神經(jīng)癥的74例患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組(37例),男8例,女29例,年齡23~55歲,平均(39.5±14.2)歲;對(duì)照組(37例),男10例,女27例,年齡22~53歲,平均(37.5±16.1)歲。所有患者均符合心血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要癥狀為胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、失眠、多夢(mèng)、頭昏、食欲不振;以及手足發(fā)冷、雙手震顫、尿頻、便多等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。符合國(guó)際疾病分類(ICD-10),HAMA評(píng)分≥14分,HAMD評(píng)分≥17分。兩組在性別、年齡、癥狀方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組:在常規(guī)心理治療的基礎(chǔ)上給予谷維素100 mg,3次/d口服,美托洛爾25 mg,2次/d口服。對(duì)照組:給予常規(guī)治療。
1.3 觀察指標(biāo)
治療前與治療后第1、2、4、6周結(jié)合HAMA、HAMD評(píng)分及心血管神經(jīng)癥積分評(píng)定。以氣短、心悸、心前區(qū)痛、疲乏、自主神經(jīng)功能紊亂、頭昏、失眠、多夢(mèng)等其他癥狀的總計(jì)分評(píng)價(jià)心血管神經(jīng)癥的程度[3]。
0分:無(wú)上述癥狀。1分:有上述癥狀,但對(duì)正常工作和生活無(wú)影響。2分:癥狀明顯,對(duì)正常工作和生活造成了一定影響。3分:有嚴(yán)重的上述癥狀,無(wú)法正常工作和生活。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
治療1、2、4、6周后,將治療前后HAMA、HAMD評(píng)分進(jìn)行對(duì)照,計(jì)算減分率,減分率=(治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù))/治療前評(píng)分值×100%;痊愈:減分率≥75%,臨床癥狀消失,心電圖與心率恢復(fù)正常。顯效:50%≤減分率<75%,臨床癥狀明顯緩解,心電圖仍有非特異性ST-T改變,心率仍較快。好轉(zhuǎn):25%≤減分率<50%,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),但心電圖改善不明顯。無(wú)效:減分率<25%,上述癥狀無(wú)改變,心電圖無(wú)改善。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
分別采取兩種治療方法第1、2、4、6周后與治療前比較見(jiàn)表1,觀察組和對(duì)照組各周HAMD評(píng)分、HAMA與心血管神經(jīng)癥評(píng)分較治療前均有顯著下降。治療各周后兩組HAMD評(píng)分與HAMA差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=2.343,2.252;t2=2.317,2.306;t4=2.298,2.318;t6=2.250,2.431),P<0.05。觀察組HAMD評(píng)分在治療后第1、2、4、6周的減分率分別為53.63%、66.44%、79.58%和83.74%。而對(duì)照組治療1、2、4周后減分率無(wú)明顯變化,χ2>3.834,提示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
我國(guó)門診患者中近1/3查不出明顯器質(zhì)性病變被診斷為神經(jīng)官能癥或功能性病變,心血管神經(jīng)癥就是其中之一。20~50歲的女性承受著自社會(huì)、家庭、工作等外界環(huán)境的巨大壓力,一部分適應(yīng)性較低的人就會(huì)因神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)導(dǎo)致心血管神經(jīng)癥發(fā)病,在這一病變過(guò)程中自主神經(jīng)功能失調(diào)起主要作用。心血管神經(jīng)癥以心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)。治療方法除通過(guò)心理治療幫助和鼓勵(lì)患者消除思想障礙和顧慮,調(diào)整心態(tài),合理安排作息時(shí)間,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)外還要對(duì)癥給予藥物輔助治療[5]。
在西醫(yī)藥物中,谷維素和β受體阻滯劑通常被用以治療心血管神經(jīng)癥。系阿魏酸與植物甾醇的結(jié)合脂,有改善自主神經(jīng)功能失調(diào),改善內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)的作用,同時(shí)能減輕焦慮、緊張情緒,起到穩(wěn)定情緒,改善睡眠。因此可以通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,降低心肌興奮性,也可改善心肌的血液供應(yīng),對(duì)神經(jīng)衰弱癥患者具有一定的調(diào)節(jié)作用。β受體阻滯劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合、拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用,通過(guò)抑制腎上腺素能受體,降低心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量,避免兒茶酚胺對(duì)心臟的損害,改善左室和血管的重構(gòu)及功能,尤其適用于心率較快的中青年患者[6]。
本組選取本院2009年1月~2010年1月門診診斷為心血管神經(jīng)癥的74例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,分別給予大劑量谷維素聯(lián)合β受體阻滯劑和常規(guī)治療,結(jié)果觀察組和對(duì)照組各周HAMD評(píng)分、HAMA與心血管神經(jīng)癥評(píng)分較治療前均有顯著下降。治療各周后兩組HAMD評(píng)分與HAMA有顯著差異(t1=2.343,2.252;t2=2.317,2.306;t4=2.298,2.318;t6=2.250,2.431),P<0.05,提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組HAMD評(píng)分在治療后第1、2、4、6周的減分率分別為53.63%、66.44%、79.58%和83.74%,而對(duì)照組治療1、2、4周后減分率無(wú)明顯變化,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]陳思.大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,23(15):101-102.
[2]王淑艷,王林.心血管神經(jīng)癥的藥物治療[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2008,28(6):147-148.
[3]王淑艷,王林,劉海波.心血管神經(jīng)癥的現(xiàn)代治療[J].醫(yī)學(xué)綜述,2008,35(18):78-79.
[4]柳麗萍,徐珊珊,于鵬飛,虞江灝.養(yǎng)心氏片治療心血管神經(jīng)癥的臨床觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(11):78-79.
[5]陳思.大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(15):66.
近年來(lái),三河市李旗莊鎮(zhèn)黨委、政府在上級(jí)有關(guān)部門的大力支持下,堅(jiān)持以十七屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo),以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,大力實(shí)施第三個(gè)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)提速年與社會(huì)和諧穩(wěn)定年,繼續(xù)推進(jìn)“兩線三點(diǎn)五大板塊”戰(zhàn)略布局,緊緊圍繞年初制定的各項(xiàng)工作目標(biāo),團(tuán)結(jié)奮進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,積極工作,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),有效推動(dòng)了全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展。今年全鎮(zhèn)努力克服國(guó)際金融風(fēng)暴造成的不利影響,全年實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)12.1億元,完成固定資產(chǎn)投資14.3億元;實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入6900萬(wàn)元。全年共運(yùn)作項(xiàng)目30個(gè);其中千萬(wàn)元以上項(xiàng)目10個(gè);百萬(wàn)元以上20個(gè),引進(jìn)域外資金1,2億元。
鎮(zhèn)黨委從全鎮(zhèn)農(nóng)村改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局出發(fā),以“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”為載體,緊緊圍繞中心工作,不斷夯實(shí)農(nóng)村黨建工作基礎(chǔ),取得了強(qiáng)基固本、強(qiáng)力帶動(dòng)的可喜效果。一是強(qiáng)化農(nóng)村干部培訓(xùn),努力提高素質(zhì)。嚴(yán)格落實(shí)了農(nóng)村干部月上站培訓(xùn)制度,按照農(nóng)村干部需求,立足農(nóng)村工作實(shí)際,采取菜單式定向培訓(xùn)的方式,切實(shí)提高了農(nóng)村干部的理論水平和“雙帶”能力。二是抓好農(nóng)村優(yōu)秀人才和后備干部的培養(yǎng)教育。通過(guò)定期匯報(bào)、考察評(píng)議、組織審察等制度對(duì)農(nóng)村優(yōu)秀人才進(jìn)行培養(yǎng)教育,建立農(nóng)村優(yōu)秀人才和后備干部?jī)?chǔ)備庫(kù),實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。三是注重優(yōu)化結(jié)構(gòu),全面加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。以保證質(zhì)量為前提,慎重做好發(fā)展黨員工作,全面落實(shí)了入黨積極分子“兩推一定一建檔”制度,確保了入黨積極分子質(zhì)量。四是以開(kāi)展“三定三評(píng)”、“雙培雙帶”活動(dòng)為載體,切實(shí)加強(qiáng)了黨員隊(duì)伍的教育與管理,保持了農(nóng)村黨員隊(duì)伍的純潔性和先進(jìn)性,提高了廣大黨員帶頭致富和帶領(lǐng)群眾致富的能力和水平。
同時(shí),根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求和我鎮(zhèn)實(shí)際,有針對(duì)性地推行一系列改革措施,有效地提高了政府服務(wù)職能。鎮(zhèn)黨委、政府從建章立制入手,根據(jù)機(jī)關(guān)效能建設(shè)運(yùn)行特點(diǎn),以規(guī)范化、科學(xué)化、制度化、系列化為目標(biāo),制定出臺(tái)了《李旗莊鎮(zhèn)機(jī)關(guān)工作規(guī)范》,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。切實(shí)解決機(jī)關(guān)門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦的現(xiàn)象。繼續(xù)大力弘揚(yáng)“敬業(yè)、創(chuàng)新、務(wù)實(shí)”的工作作風(fēng)。一是變行政推動(dòng)為強(qiáng)化協(xié)調(diào)服務(wù),以政策服務(wù)為基礎(chǔ),以技術(shù)服務(wù)為依托,以信息、資金服務(wù)為動(dòng)力,以銷售服務(wù)為保障,擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域,提高服務(wù)質(zhì)量。二是實(shí)行窗口式服務(wù),透明化辦公,簡(jiǎn)化辦事程序,縮短辦事時(shí)間,提高辦事效率。三是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),做到調(diào)查研究在一線,情況掌握在一線,感情密切在一線,問(wèn)題解決在一線,決策出臺(tái)在一線,政績(jī)創(chuàng)建在一線。
今后,該鎮(zhèn)將對(duì)照科學(xué)發(fā)展觀的要求,著力解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題,真正讓百姓得到實(shí)惠。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。深入貫徹落實(shí)十七大和十七屆三中、四中全會(huì)精神,用黨的最新理論來(lái)武裝干部、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作,著力解決思想不夠解放、工作思路不夠?qū)?、破解難題辦法不多、落實(shí)工作不力等問(wèn)題,不斷提高領(lǐng)導(dǎo)班子和干部密切聯(lián)系群眾、為民辦事、帶民致富的能力和水平。二是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極探索健全和完善符合科學(xué)發(fā)展觀要求的干部實(shí)績(jī)考核評(píng)價(jià)體系,堅(jiān)持以實(shí)績(jī)看干部,切實(shí)把想干事、會(huì)干事、干成事的干部任用到重要的崗位上來(lái)。三是加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,建立健全監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制,做到干干凈凈做人,踏踏實(shí)實(shí)干事,以優(yōu)良的黨風(fēng)促政風(fēng)帶民風(fēng)。四是著力轉(zhuǎn)變作風(fēng),深入基層,解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)鎮(zhèn)黨委、政府承諾要辦的實(shí)事、好事,集中時(shí)間、集中力量抓緊解決:對(duì)今后一個(gè)時(shí)期要給群眾解決難題和實(shí)事,明確目標(biāo),分解責(zé)任,限期解決。五是進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí),大力弘揚(yáng)艱苦奮斗、求真務(wù)實(shí)作風(fēng)。從鎮(zhèn)黨委、政府班子做起,帶頭深入學(xué)習(xí),帶頭調(diào)查研究,帶頭解決問(wèn)題,帶頭訪貧問(wèn)暖,帶頭服務(wù)群眾,以更加飽滿的激情、更加昂揚(yáng)的斗志、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)謀劃工作,推動(dòng)落實(shí),促進(jìn)發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 經(jīng)絡(luò)拍打;穴位按摩;輸尿管結(jié)石;體外沖擊波碎石術(shù)
[中圖分類號(hào)] R248.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)11(a)-0158-04
近年來(lái),我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有升高趨勢(shì),是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一[1]。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中最為常見(jiàn)的一種類型,其發(fā)病率占上尿路結(jié)石的65%以上[2],而且近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。輸尿管結(jié)石常合并感染、梗阻而出現(xiàn)疼痛、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,給患者帶來(lái)巨大的痛苦。手術(shù)碎石是治療輸尿管結(jié)石的常用方法,隨著泌尿外科技術(shù)的發(fā)展,體外沖擊波碎石術(shù)(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)被廣泛應(yīng)用在臨床治療上,其具有操作簡(jiǎn)單、痛苦小、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)[3-4]。但是ESWL僅能粉碎結(jié)石,部分患者出現(xiàn)碎石后結(jié)石不能排出,或在碎石排出過(guò)程中出F腎絞痛,甚至形成“石街”,患者往往在排石的過(guò)程中要忍受很大的痛苦。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)選擇120例輸尿管結(jié)石患者,體外沖擊波碎石后采用經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合穴位按摩促進(jìn)排石,現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意,收集2015年6~10月在我院泌尿外科住院治療的輸尿管結(jié)石患者120例,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組。對(duì)照組60例,其中男39例,女21例;年齡24~59歲,平均(41.2±8.3)歲;26例為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,34例為右側(cè)輸尿管上段結(jié)石;結(jié)石直徑0.83~1.36 cm,平均(1.12±0.12)cm。觀察組60例,其中男43例,女17例;年齡21~58歲,平均(39.2±8.5)歲;23例為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,37例為右側(cè)輸尿管上段結(jié)石;結(jié)石直徑0.79~1.28 cm,平均(1.11±0.14)cm。兩組患者在男女比例、年齡、結(jié)石側(cè)別、結(jié)石大小等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
①納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)B超及尿路平片(KUB)或靜脈腎盂造影(IVP)確診為輸尿管結(jié)石的患者;年齡≥16歲且≤65歲;單發(fā)結(jié)石,碎石前6 mm
1.3 治療方法
對(duì)照組:包括術(shù)后抗感染,解痙治療,心理護(hù)理,飲食指導(dǎo),每日飲水>2000 mL,跳躍運(yùn)動(dòng)。
觀察組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)實(shí)施經(jīng)絡(luò)脈拍打聯(lián)合穴位按摩,術(shù)后2 h開(kāi)始,2次/d(早餐后1 h及晚餐后1 h各1次)。每條經(jīng)脈拍打3 min,每一穴位按摩2 min,2次/d。7 d為1個(gè)療程,重復(fù)2個(gè)療程。經(jīng)絡(luò)拍打方法:①按照經(jīng)脈循環(huán)圖拍打;②拍打時(shí)手掌呈空心掌,也可借用按摩捶或拍打棒進(jìn)行拍打,節(jié)奏急緩適中,速度均勻,輕重以適身為度;③在經(jīng)脈的穴位點(diǎn)可加強(qiáng)拍打,手(腳)指上的穴位可以用手搓,也可以拍打;④穴位在臉部,可用雙手“干洗臉”或用大拇指按照循環(huán)圖按壓、搓穴位;⑤穴位在腦部或頭頂部,應(yīng)輕拍打;⑥按經(jīng)脈體表圖每條經(jīng)脈拍打3 min,2次/d。穴位按摩取腎俞穴、太溪穴、太沖穴、三陰交穴。太溪穴、太沖穴、三陰交穴采用按揉法,腎俞穴采用叩擊法,每穴按摩2 min,以患者局部感覺(jué)酸、麻、脹為最佳。
1.4 觀察指標(biāo)
1.4.1 疼痛評(píng)分 記錄兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分,疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用疼痛數(shù)字評(píng)分法(0~10分)評(píng)定,無(wú)疼痛為0分,1~3分為輕度疼痛,4~6分為中度疼痛,7~10分為劇烈疼痛。
1.4.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:①結(jié)石排出,收集到結(jié)石標(biāo)本,復(fù)查B超或KUB,輸尿管結(jié)石消失;②雖未收集到結(jié)石標(biāo)本,但在某次排尿過(guò)程中有明顯的結(jié)石排出感,復(fù)查結(jié)石陰影消失,或雖無(wú)明顯結(jié)石排出感,但自覺(jué)癥狀消失,B超或KUB顯示輸尿管結(jié)石消失、積水減輕或消失。有效:①輸尿管結(jié)石或結(jié)石串下降1個(gè)椎體以上;②結(jié)石雖無(wú)移動(dòng),但經(jīng)治療后患側(cè)腎積水明顯減輕或消失。無(wú)效:①結(jié)石無(wú)移動(dòng);②自覺(jué)癥狀無(wú)改善。總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分的比較
治療前兩組患者疼痛評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后7、14 d,觀察組疼痛評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.05,P
2.2 兩組患者治療14 d后總有效率的比較
觀察組患者治療14 d后的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.23,P
2.3 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率的比較
觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%,顯著低于對(duì)照組的20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.61,P
3 討論
輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)疾病,可導(dǎo)致尿流梗阻、腎積水、腎實(shí)質(zhì)壓迫變薄、腎功能逐漸損害,雙側(cè)輸尿管結(jié)石如未及時(shí)得到治療者可發(fā)展為慢性腎功能不全,部分患者可出現(xiàn)突發(fā)性無(wú)尿。由于輸尿管結(jié)石對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)的間接破壞和腎功能的損害是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,只要及時(shí)去除結(jié)石,解除輸尿管梗阻,患側(cè)輸尿管功能可部分恢復(fù)。目前ESWL在臨床上被廣泛應(yīng)用,是治療輸尿管結(jié)石的首選方法[1,5]。White等[6]報(bào)道,輸尿管上段結(jié)石直徑10 mm時(shí),僅為59%。劉嬌等[7]報(bào)道,直徑為8~10 mm的輸尿管上段結(jié)石采用ESWL,排石率達(dá)77.6%。但是ESWL僅能粉碎結(jié)石,部分患者出現(xiàn)碎石后結(jié)石不能排出,或在碎石排出過(guò)程中出現(xiàn)腎絞痛,甚至形成“石街”,患者往往在排石的過(guò)程中要忍受很大的痛苦[8-11]。結(jié)石梗阻及ESWL治后所引起的輸尿管平滑肌痙攣、輸尿管組織黏膜水腫等均可影響結(jié)石的排出。對(duì)此臨床上多采取以下方法進(jìn)行人為干預(yù):中醫(yī)中藥、口服α-受體阻滯劑、直腸給藥、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)[12-14]等,這些方法雖然具有一定的輔助排石作用,但是藥物治療具有降低血壓等副作用;直腸給藥不夠方便;適度運(yùn)動(dòng)的概念模糊,不夠量化,患者難以操作等特點(diǎn)。對(duì)于較大的結(jié)石或停留時(shí)間較長(zhǎng)結(jié)石,ESWL在治愈率、結(jié)石排凈率及排凈時(shí)間等方面,效果欠佳。
經(jīng)絡(luò)保健和穴位按摩在我國(guó)有著悠久的歷史,是中醫(yī)學(xué)的瑰寶。經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是一個(gè)“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”的系統(tǒng),它具有溝通表里、聯(lián)系肢體、運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身、抗御外邪、平衡陰陽(yáng)及調(diào)節(jié)臟腑的功能[15-17]。經(jīng)絡(luò)與疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)變有著密切的關(guān)系。穴位是經(jīng)絡(luò)在人體表面的反應(yīng)點(diǎn),穴位按摩能夠使體內(nèi)氣血通暢,增加血液流量。拍打經(jīng)絡(luò)能夠活躍氣血、解痙鎮(zhèn)痛、增進(jìn)健康[18]。輸尿管結(jié)石屬中醫(yī)血淋、砂淋、石淋、腰痛范疇,《內(nèi)經(jīng)》首次提出石淋的病位主要涉及腎、膀胱、厥陰肝經(jīng)。與之密切相關(guān)的經(jīng)脈包括足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng),這三條經(jīng)絡(luò)均主治泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)病癥。對(duì)三條經(jīng)絡(luò)進(jìn)行拍打,能夠起到震動(dòng)排石的作用,還可以改善泌尿系統(tǒng)微循環(huán),并能提高輸尿管蠕動(dòng)頻率,起疏通經(jīng)絡(luò)、解痙止痛、促進(jìn)利尿排石、改善腎功能等效果[19]。叩擊足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上的腎俞穴具有強(qiáng)壯腎氣,增強(qiáng)腎臟的功能;按摩太溪穴可以緩解輸尿管痙攣而止絞痛,促進(jìn)結(jié)石排出;按摩太沖穴位可以平肝通絡(luò),促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng);按摩三陰交穴有健運(yùn)中焦,利濕通淋功效。對(duì)上述諸穴進(jìn)行穴位按摩,具有清熱利濕、疏經(jīng)活絡(luò)、減輕疼痛、緩解輸尿管痙攣、促進(jìn)蠕動(dòng)、幫助排石的功效[20-22]。本文觀察組在緩解ESWL后腎絞痛、排石總有效率方面均優(yōu)于對(duì)照組。從臨床結(jié)果方面印證了經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合穴位按摩有助于輸尿管結(jié)石ESWL后的排石。另外,輸尿管結(jié)石碎片過(guò)程受結(jié)石大小、位置、形態(tài)、輸尿管形狀、蠕動(dòng)等因素的影響。有研究報(bào)道,ESWL的結(jié)石殘留率較高,且可對(duì)腎小球、腎小管造成破壞,導(dǎo)致腎功能損傷[23]。因此,采用ESWL治療輸尿管結(jié)石后,要想降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高結(jié)石清除率,必須減輕患者輸尿管平滑肌痙攣,以保護(hù)腎功能[24]。本文觀察組患者采用經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合穴位按摩輔助排石,有效減輕了輸尿管平滑肌痙攣,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,提示經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合穴位按摩用于輸尿管結(jié)石ESWL后排石,可以降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,具有良好的安全性。
綜上所述,穴位按摩通過(guò)改善泌尿系統(tǒng)微循環(huán),提高輸尿管蠕動(dòng)頻率,起到解痙止痛、改善腎功能的作用,從而提高輸尿管結(jié)石ESWL后的排石效率,減輕患者腎絞痛,且操作安全、有效、簡(jiǎn)單易學(xué),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)不僅是高等院校經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一,也是一些非經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)學(xué)生的必修課。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)因其理論抽象、圖形復(fù)雜、專業(yè)術(shù)語(yǔ)眾多、數(shù)學(xué)知識(shí)使用頻繁、邏輯性強(qiáng)等成為理解和講授的難題。
在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)和研究中,一直令人感到困惑的事情是:為什么微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書上完美無(wú)瑕的圖表和公式提不起學(xué)生太多的興趣?為什么學(xué)過(guò)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)生用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理分析社會(huì)問(wèn)題的時(shí)候往往顯得不得要領(lǐng)?為什么微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)也沒(méi)能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性?讀了羅伯特·弗蘭克的《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)》才發(fā)現(xiàn),微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)需要的是與時(shí)俱進(jìn)的,與當(dāng)代經(jīng)濟(jì)生活密切相關(guān)的案例,同時(shí),案例教學(xué)需要學(xué)生積極地思考,并把思考用于生活。
二、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中引入案例教學(xué)法的必要性
(一)寓理論于實(shí)際
案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于教師搜集了大量真實(shí)的經(jīng)濟(jì)事例,能夠很好地啟發(fā)學(xué)生的思考。合適的案例來(lái)自現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)生活,有充足的數(shù)據(jù)和大量來(lái)自媒體的評(píng)析。學(xué)生通過(guò)對(duì)這些案例的分析,運(yùn)用創(chuàng)造性思維,將大量刻板僵硬的課堂體驗(yàn)上升到感性的高度,進(jìn)而能靈活地將理論工具運(yùn)用到今后的工作當(dāng)中。
(二)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性
孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?!迸d趣是最好的教師,是學(xué)習(xí)的原動(dòng)力。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)基本內(nèi)容是抽象化的理論和實(shí)證化的原理,通過(guò)案例教學(xué)這一載體,可以培養(yǎng)學(xué)生興趣,引導(dǎo)他們主動(dòng)思考,積極參與討論,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),將枯燥生硬的學(xué)習(xí)變成其樂(lè)融融的求知欲。
(三)有利于培養(yǎng)學(xué)生用經(jīng)濟(jì)學(xué)思維分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)之一就是要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的思維來(lái)思考問(wèn)題。而案例教學(xué)就是通過(guò)對(duì)大量現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的分析,加深同學(xué)們對(duì)抽象的經(jīng)濟(jì)理論的理解,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生處理復(fù)雜實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的能力,更是要向?qū)W生傳輸一種思考方式和分析方法,以便提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。
三、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)法的實(shí)施
(一)要選取本土化和生活化的經(jīng)濟(jì)學(xué)案例
無(wú)論是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)還是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的案例教學(xué)都是一種舶來(lái)品,因此我們?cè)诮梃b國(guó)外微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例的時(shí)候一定要鑒別和選擇,要選擇適應(yīng)中國(guó)的風(fēng)俗習(xí)慣傳統(tǒng)等等,這樣才能更快地讓學(xué)生掌握相關(guān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。但是堅(jiān)持本土化,并不排斥對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)典案例的引用。1977年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)得主米德在論述外部性的發(fā)生和補(bǔ)償時(shí),給讀者講述的是“蜜蜂和果園”的例子;同樣論述外部性,庇古的舉例更為浪漫和優(yōu)美,是“火車與飛鳥”的故事。因此在堅(jiān)持本土化原則的同時(shí),也要大膽借鑒國(guó)外成熟的經(jīng)濟(jì)學(xué)案例。
(二)案例選取要“與時(shí)俱進(jìn)”
在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,教師使用的案例多數(shù)是直接摘自國(guó)外的教材,由于文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣的差異,學(xué)生很難進(jìn)入案例情景中,這樣的案例教學(xué)效果甚微?;蛘呤褂玫陌咐^(guò)于陳舊,很難調(diào)動(dòng)學(xué)生思考問(wèn)題的積極性。我們既要引用那些能夠充分說(shuō)明相關(guān)理論、被反復(fù)引用的通俗易懂的經(jīng)典案例。同時(shí),案例教學(xué)過(guò)程中更要關(guān)注我國(guó)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行下的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。
(三)案例要體現(xiàn)學(xué)科關(guān)聯(lián)性和綜合性的特點(diǎn)
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)之所以作為高校經(jīng)管類的核心必修課,是由它的基礎(chǔ)性地位決定的。它與經(jīng)管類的其他課程如市場(chǎng)營(yíng)銷、管理學(xué)、貨幣銀行學(xué)、金融學(xué)等等都有密切聯(lián)系,同時(shí),經(jīng)濟(jì)學(xué)的很多概念和方法來(lái)源于哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科,因此微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的案例教學(xué)不能孤立于其他學(xué)科之外。如對(duì)需求概念的講述時(shí),可使用“如何向愛(ài)斯基摩人銷售電冰箱”的案例來(lái)進(jìn)行,該案例可以將微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)結(jié)合起來(lái)。這樣在進(jìn)行微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)的時(shí)候,就能擴(kuò)大學(xué)生視野,增加學(xué)生對(duì)其他課程和相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)類學(xué)科的了解。
四、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題
(一)正確處理案例教學(xué)與理論教學(xué)的關(guān)系
在進(jìn)行案例教學(xué)的過(guò)程中,應(yīng)注重案例的作用,發(fā)揮案例教學(xué)的功能,避免陷入案例教學(xué)的誤區(qū)。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)是為幫助初學(xué)者更好地掌握微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的思想和方法服務(wù)的,在教學(xué)過(guò)程中,既要避免忽視案例的傾向,又要避免僅介紹案例,而忽視微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論、基本原理及其運(yùn)用。因此,案例教學(xué)是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論教學(xué)的輔助方法,理論教學(xué)是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)的基礎(chǔ)和依據(jù),二者相輔相成。
(二)案例教學(xué)中教師經(jīng)驗(yàn)不足和教學(xué)方法不當(dāng)成為發(fā)展瓶頸
案例教學(xué)對(duì)教師要求相當(dāng)高,除應(yīng)具備扎實(shí)的學(xué)科知識(shí)外,還要能夠?qū)咐`活準(zhǔn)確地運(yùn)用于教學(xué)活動(dòng)中。目前,高校中的部分教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、教學(xué)方法不當(dāng),僅僅將案例納入教學(xué)內(nèi)容,在理論教學(xué)中插入簡(jiǎn)單的幾個(gè)案例,這樣并不能改變學(xué)生理解經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的思維方式,因而案例教學(xué)也沒(méi)有能夠起到輔助理論教學(xué)的作用,往往使案例教學(xué)流于形式。
(三)學(xué)生參與度不夠
案例教學(xué)的組織過(guò)程一般為介紹案例+小組討論準(zhǔn)備+課堂討論+效果評(píng)估+成績(jī)考核,目的是為了鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行思考、提出問(wèn)題,最終用所學(xué)理論來(lái)解決問(wèn)題。目前微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中對(duì)案例的運(yùn)用僅限于課堂中對(duì)理論的補(bǔ)充說(shuō)明,對(duì)案例平鋪直敘,缺少設(shè)計(jì),缺少學(xué)生主動(dòng)解決問(wèn)題環(huán)節(jié),案例的作用被大大削弱了。
五、對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)的幾點(diǎn)建議
(一)案例教學(xué)中要有效地利用視頻資料
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中圖表和公式繁多,理論既抽象又枯燥,很多學(xué)生一開(kāi)始接觸微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)就會(huì)出現(xiàn)逆反心理,筆者認(rèn)為利用與案例相關(guān)的視頻資料可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)和影視產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,視頻資源比較豐富,收集的難度也不是很大,短短的幾分鐘視頻能夠比學(xué)生反復(fù)研讀教材和參考書的效果要好得多。比如在講授亞當(dāng)·斯密“看不見(jiàn)的手”理論時(shí),可結(jié)合觀看大型紀(jì)錄片《大國(guó)崛起》中關(guān)于斯密的片斷,讓學(xué)生對(duì)這一理論的產(chǎn)生背景以及對(duì)英國(guó)經(jīng)濟(jì)的影響有比較直觀的理解。
(二)充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,讓學(xué)生搜集和講述案例
大學(xué)擴(kuò)招使學(xué)生大幅增多,減少了學(xué)生和教師的互動(dòng)機(jī)會(huì),學(xué)生成為知識(shí)被動(dòng)的接受者。如此的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)方式,效果可想而知,長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)如此,將會(huì)對(duì)高校人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,我們可以通過(guò)充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性來(lái)改變這種教學(xué)方式。學(xué)生具有很強(qiáng)的表現(xiàn)欲,緊抓住這一點(diǎn),讓學(xué)生先搜集相關(guān)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的案例資料,做成PPT,讓學(xué)生自己上講臺(tái)來(lái)講授,最后,教師對(duì)學(xué)生的講授內(nèi)容加以點(diǎn)評(píng)。讓學(xué)生主動(dòng)搜集和講授案例,比單純地讓學(xué)生聽(tīng)教師講授,效果要好很多。
(三)針對(duì)不同的理論應(yīng)選取行之有效的案例教學(xué)組織方式
在系統(tǒng)講完某一理論后,可通過(guò)案例討論培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,比如在講完成本概念后,可通過(guò)案例組織學(xué)生討論經(jīng)濟(jì)成本和會(huì)計(jì)成本、顯成本和隱成本、沉沒(méi)成本、機(jī)會(huì)成本、經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)和會(huì)計(jì)利潤(rùn)、正常利潤(rùn)和超額利潤(rùn)等概念之間的關(guān)系。在某幾章的理論問(wèn)題系統(tǒng)講授后,教師選取跨章節(jié)的綜合性案例,以小組討論和組長(zhǎng)代表發(fā)言的形式進(jìn)行案例教學(xué)。比如講完消費(fèi)者行為理論、生產(chǎn)理論、成本理論和市場(chǎng)理論后,可組織學(xué)生專題討論房?jī)r(jià)問(wèn)題和城市最低工資制度,并在消費(fèi)與供給的框架內(nèi)分析房?jī)r(jià)和工資的問(wèn)題,結(jié)合消費(fèi)者剩余和生產(chǎn)者剩余分析政府壓低商品房?jī)r(jià)格的一系列后果,通過(guò)討論讓學(xué)生給政策制定者提供具有可行性的政策建議。
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微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)邊際效用分析
邊際效用作為微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中消費(fèi)理論的基礎(chǔ)概念,對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的建立和發(fā)展具有推動(dòng)作用,邊際分析法作為標(biāo)記效用在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中的主要表現(xiàn)形式,對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論具有重要的分析作用,所以,經(jīng)濟(jì)學(xué)家只有掌握邊際效用的相關(guān)知識(shí),才能夠?qū)ξ⒂^經(jīng)濟(jì)學(xué)具有更好的理解能力,從而促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)發(fā)展。
一、關(guān)于微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)-邊際效用的相關(guān)概念
1、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)又被稱為個(gè)體經(jīng)濟(jì)學(xué),屬于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)主要分支,是一門以社會(huì)中的單個(gè)經(jīng)濟(jì)單位所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)行為作為研究主要目標(biāo)的科學(xué),因此,微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)也被稱為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)。
2、邊際效用
邊際效用的含義是,在一定的時(shí)間內(nèi),由于消費(fèi)者新增的一個(gè)單位的商品或是服務(wù)所帶來(lái)的相關(guān)的新增效用,也就是說(shuō),在外界相關(guān)條件不變的情況下,某種商品隨著消費(fèi)量的增加,從此件商品增加的每一個(gè)消費(fèi)單位之中所獲得的滿足程度被稱之為邊際效用。在邊際效用中,商品的消費(fèi)量是自變量,由商品消費(fèi)量增加而產(chǎn)生的效用是因變量。
3、邊際效用的遞減規(guī)律
首先假定消費(fèi)者對(duì)某一商品的消費(fèi)量保持不變,那么,該消費(fèi)者從此件商品所增加的每一個(gè)消費(fèi)單位中所獲得效用的增量是遞減的,這就是邊際效用的遞減規(guī)律,通過(guò)對(duì)該規(guī)律的透徹掌握,可以幫助人們更好的理解消費(fèi)者所進(jìn)行的消費(fèi)行為。
二、在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)建立和發(fā)展的過(guò)程中邊際效用的意義
1、邊際效用對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的意義
邊際效用對(duì)與微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的建立和發(fā)展具有非常重要的指導(dǎo)作用,通俗的來(lái)說(shuō),正是由于邊際效用的出現(xiàn),才使得商品使用價(jià)值、消費(fèi)者消費(fèi)目的以及消費(fèi)者消費(fèi)感受三者進(jìn)行了緊密的聯(lián)系,同時(shí),經(jīng)濟(jì)學(xué)家也通過(guò)邊際效用的幫助對(duì)消費(fèi)者在收入確定的情況下,針對(duì)商品價(jià)格的約束所表現(xiàn)出來(lái)的理性消費(fèi)的行為進(jìn)行更為深入的研究。因此,邊際效用在很大程度上使微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)從傳統(tǒng)的唯物主義的困境中得以解放,使微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)成為一門具有實(shí)際意義的社會(huì)科學(xué)。
2、邊際分析法對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的意義
邊際分析法從根本上來(lái)說(shuō)就是一種針對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行分析的方法,通過(guò)把進(jìn)行追加的支出和收入進(jìn)行比較,得出數(shù)值相等時(shí)的臨界點(diǎn),也就是所得利益、投入資金以及輸出過(guò)程中產(chǎn)生的損失相等時(shí)的點(diǎn)。隨著邊際分析法的逐漸普及,對(duì)不同經(jīng)濟(jì)變量間的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行分析的可能性大大提高,這對(duì)于微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的意義在于可以通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)各種經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行解釋,同時(shí)為經(jīng)濟(jì)學(xué)家進(jìn)行經(jīng)濟(jì)均衡分析奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。邊際效用在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用除了應(yīng)用范圍最廣的遞減規(guī)律以外,還包括成本的遞增規(guī)律、產(chǎn)品邊際轉(zhuǎn)換率的遞增規(guī)律等等,由此可以看出,邊際分析法在經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行研究的過(guò)程中占據(jù)著重要的地位。
三、對(duì)邊際效用中遞減規(guī)律問(wèn)題的分析
1、邊際效用是否唯心
雖然消費(fèi)者自身的心理因素會(huì)在一定程度上影響在對(duì)商品進(jìn)行消費(fèi)的過(guò)程中給消費(fèi)者帶來(lái)的滿足感,即商品的邊際效用,但是,由于消費(fèi)者具有個(gè)體差異性,所以不同的消費(fèi)者必然會(huì)擁有不同的消費(fèi)偏好和傾向,這就決定了不同的消費(fèi)者對(duì)于同樣一件商品在效用評(píng)價(jià)方面必然會(huì)有所不同,但是并不能因此把依存于讓消費(fèi)者心理而產(chǎn)生的效用評(píng)價(jià)與心理學(xué)或是唯心主義劃上等號(hào)。雖然社會(huì)的經(jīng)濟(jì)和科技正處于高速發(fā)展的過(guò)程之中,但是在現(xiàn)階段人類所達(dá)到的科技水平仍舊具有極大的局限性,這就導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)學(xué)家無(wú)法直觀的對(duì)消費(fèi)者在進(jìn)行商品消費(fèi)的過(guò)程中所產(chǎn)生的相應(yīng)的邊際效用進(jìn)行衡量,但是并不能以此而否認(rèn)邊際效用的存在,因?yàn)樵趯?duì)商品進(jìn)行消費(fèi)的過(guò)程中所產(chǎn)生的商品效用是可以被消費(fèi)者所感知的,商品關(guān)于物質(zhì)方面的屬性以及消費(fèi)者在進(jìn)行消費(fèi)的過(guò)程中所產(chǎn)生的主觀感受都是有客觀依據(jù)所支持的,由此可以看出,邊際效用是客觀存在的,而并非是由消費(fèi)者的心理因素所虛構(gòu)出來(lái)的,但是想要對(duì)邊際效用的存在進(jìn)行否定卻是一件無(wú)法完成的事情,因此,作為具有客觀存在性的邊際效用與唯心主義從本質(zhì)上就背道而馳。
2、邊際效用的遞減規(guī)律是否唯心
通常情況下經(jīng)濟(jì)學(xué)家普遍認(rèn)為,消費(fèi)者所共有的生理和心理基礎(chǔ)是邊際效用的遞減規(guī)律具有普遍適用性的原因,這里需要重點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)的是,雖然邊際效用的遞減規(guī)律是依托于消費(fèi)者的心理活動(dòng)而產(chǎn)生的,但是這與唯心主義具有本質(zhì)上的不同。雖然邊際效用的遞減規(guī)律無(wú)法通過(guò)實(shí)質(zhì)性的物質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確的衡量,但是,通過(guò)在可控的條件下進(jìn)行實(shí)驗(yàn),已經(jīng)將邊際效用的遞減規(guī)律進(jìn)行了證實(shí),這說(shuō)明邊際效用的遞減規(guī)律同樣是客觀存在的。所以,不能因?yàn)檫呺H效用的遞減規(guī)律的產(chǎn)生是以消費(fèi)者主觀的心理感受為基礎(chǔ),就認(rèn)為該規(guī)律是主觀唯心的,如果僅僅因?yàn)闊o(wú)法被衡量就說(shuō)邊際效用的遞減規(guī)律是唯心主義的,那么我們就會(huì)進(jìn)入思想的誤區(qū),從而影響邊際效用在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中的運(yùn)用。
3、貨幣在應(yīng)用邊際效用時(shí)是否遵循遞減規(guī)律
著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬歇爾曾在《世界經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》一書中提出了“貨幣具有邊際效用的遞減規(guī)律”這一觀點(diǎn),但是由于貨幣具有流通手段、價(jià)值尺度、儲(chǔ)藏手段以及交易媒介四種職能,不同的職能具有較大的差異性,因此,馬歇爾提出的理論僅僅適用于貯藏手段和價(jià)值尺度這兩種貨幣職能,這是由于邊際效用在應(yīng)用到消費(fèi)的過(guò)程中時(shí),針對(duì)商品具有普遍適用性的原則。但是對(duì)于貨幣的儲(chǔ)藏手段這一職能來(lái)說(shuō),邊際效用的遞減規(guī)律即使適用,也只有在擁有了大量貨幣的人身上才能體現(xiàn)。除此之外,由于過(guò)量發(fā)行貨幣而導(dǎo)致的通貨膨脹也可以從另一個(gè)角度當(dāng)做是邊際效用的遞減規(guī)律的應(yīng)用,所以,在貨幣的發(fā)行量正常并且進(jìn)行正常流通的基礎(chǔ)上,經(jīng)濟(jì)學(xué)家在消費(fèi)者收入既定的情況下,對(duì)通過(guò)商品價(jià)格的約束所形成的理性的消費(fèi)行為進(jìn)行研究的過(guò)程中,就可以對(duì)由于通貨膨脹的原因而造成的邊際效用的遞減規(guī)律進(jìn)行忽略。但是需要特別注意的是,對(duì)于除了以上兩種貨幣職能之外剩下的流通手段和交易媒介的職能來(lái)說(shuō),邊際效用的遞減規(guī)律并不適用。實(shí)際上,邊際效用的遞減規(guī)律在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中具有普遍適用的特性,該規(guī)律是一個(gè)具有客觀存在性的經(jīng)濟(jì)規(guī)律,同時(shí)它又沒(méi)有特定的階級(jí)屬性,并且不以任何人的主觀意志而轉(zhuǎn)移。最后一點(diǎn),由于我們生活在一個(gè)多層次的世界,而經(jīng)濟(jì)只是占據(jù)了世界中的某一個(gè)層次,所以經(jīng)濟(jì)學(xué)在很多時(shí)候都與法律和政治緊密相連,這種情況的出現(xiàn)就導(dǎo)致了某一現(xiàn)象通過(guò)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中邊際效用的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析具有合理性,但是在法律或政治的層面上來(lái)看,就無(wú)法實(shí)行,因而,在運(yùn)用邊際效用進(jìn)行微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展的過(guò)程中,需要與其他領(lǐng)域進(jìn)行結(jié)合,避免不必要的損失。
綜上所述,邊際效用的合理應(yīng)用對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展具有無(wú)法替代的重要作用,這就需要經(jīng)濟(jì)學(xué)研究者不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)水平,通過(guò)對(duì)邊際效用在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中應(yīng)用到的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行透徹的理解,達(dá)到促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展的目的。參考文獻(xiàn):
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級(jí)別:部級(jí)期刊
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