耳鼻喉科普知識精選(九篇)

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第1篇：耳鼻喉科普知識范文

【摘要】 目的：調(diào)查九江地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病情況。方法: 采用問卷調(diào)查、鼻腔檢查和變應(yīng)原皮膚點刺試驗等方法，對來我院耳鼻喉科門診就診的475例過敏性鼻炎患者進行的有關(guān)調(diào)查;。結(jié)果: 塵螨為主要過敏原，包括粉塵螨318例，屋塵螨289例，其次是花粉類比例約為30%左右。結(jié)論: 新余地區(qū)主要過敏原為塵螨和花粉，對于過敏性疾病患者應(yīng)注意在日常生活中注意防范。

變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是過敏性體質(zhì)的人接觸變應(yīng)原引起的鼻粘膜慢性炎癥性疾病，臨床上以鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕為主要特征。隨著現(xiàn)代工業(yè)化進展，現(xiàn)代生活方式和人類生態(tài)環(huán)境的急劇變化，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率有全球增高趨勢，其發(fā)病率約為10%-40%［1］。

往對變應(yīng)性鼻炎的治療方法主要針對癥狀，但是如何檢出變應(yīng)原，盡可能避免與之接觸，或采取特異性免疫治療（脫敏治療），是診斷防治變應(yīng)性鼻炎的關(guān)鍵。為探討九江地區(qū)變應(yīng)性鼻炎常見變應(yīng)原的譜，為其預(yù)防與治療提供客觀依據(jù)，我們統(tǒng)計了從2010年2月~2011年2 月在我科求治的較為完整的本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者475例。

1 對象與方法

1.1 對象：對到我科就診的具有鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等懷疑是變應(yīng)性鼻炎的患者進行皮內(nèi)試驗，進行皮內(nèi)試驗的患者必須符合以下條件：無皮膚劃痕癥；合并哮喘且在發(fā)作期以及皮膚過敏急性期患者暫緩檢查；3d 內(nèi)未服用過抗組胺藥；試驗部位皮質(zhì)破損者排除。475例患者中符合中華耳鼻喉科雜志《變應(yīng)性鼻炎診斷和療效評定標準》［2］。在這475例患者中，男278例，女195例；年齡最小3歲，最大14歲，平均6.5歲。

1. 2 皮試用變應(yīng)原：選用浙江我武生物科技股份有限公司的10種常見吸入性變應(yīng)原，包括粉塵螨、屋塵螨、貓毛、狗毛、蟑螂、羽毛、蒿屬花粉、草花粉、法國梧桐、青霉菌，陰性對照為生理鹽水，陽性對照為磷酸組胺溶液。

1. 3 方法：點刺試驗步驟:前臂掌側(cè)皮膚乙醇消毒、干燥后，在受試部位間隔2 cm 滴1滴變應(yīng)原液，并加上陰性和陽性對照。用標準點刺針垂直刺入真皮層,輕柔、壓力均勻地維持1 s后垂直拔除點刺針，每刺一下即換針。然后用軟紙吸除多余的溶液,注意不要混合相鄰液滴。15 min 后看結(jié)果。

1. 4 結(jié)果判定：結(jié)果判定［3］，皮膚反應(yīng)性由變應(yīng)原風(fēng)團直徑/ 組胺風(fēng)團直徑之比≥0.5判定為陽性。

2 結(jié)果

檢測結(jié)果顯示，陽性率最高的塵螨類，粉塵螨66.9%和屋塵螨60.8%；其次是花粉類陽性率在30%左右；兒童患兒中蟑螂過敏比率較高，成人香煙過敏比率的高于兒童。具體過敏陽性率見下表。

3 討論

變應(yīng)原皮膚點刺試驗是目前最常用的過敏原檢測手段，它操作方便、可以在短時間內(nèi)得到結(jié)果，陽性預(yù)測的準確率很高，被臨床所廣泛接受。ARIA中明確指出變應(yīng)性鼻炎的治療體系分為避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、特異性免疫治療(SIT)、患者教育等4個方面。無論是避免接觸變應(yīng)原還是進行SIT都必須預(yù)先明確致敏原，才能有針對性的予以治療和防治。本次調(diào)查對于以后我們對新余市過敏性疾病的防治和更加廣泛的宣傳變態(tài)反應(yīng)科普知識都奠定了堅實的基礎(chǔ)。但受制于我我科目前檢測的過敏原種類限制，還有很多常見過敏原沒有報道，如霉菌類和食物變應(yīng)原。其中食物過敏原是非常大的一類，兒童患者多為牛奶和雞蛋過敏，在以后的工作中我們會進一步調(diào)查嬰幼兒的食物過敏原種類。

參考文獻

［1］ 顧之燕. 耳鼻咽喉科變應(yīng)性和免疫性疾?。跰］. 天津: 天津科學(xué)技術(shù)出版社, 2001. 135.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會.變應(yīng)性鼻炎診斷標準及療效評定標準（1997年修訂, ?？冢跩］.中華耳鼻咽喉科雜志, 1998, 33(5)：81-82.

［3］ Bousquet J, Lockey R, Malling H J. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper. J Allergy Clin Immunol, 1998, 102 :558 - 562.