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一、工作準備情況
我們認真制定了物資采購和工程項目管理專項效能監察實施方案,明確了效能監察的工作目的、工作方法和工作步驟,并分階段組織實施:工作目的:大力推行物資采購“陽光工程”,堵塞漏洞,降低采購成本,杜絕違紀違法行為,提高公司經濟效益。工作方法:通過建立健全物資采購規章制度,規范物資采購招議標程序。步驟: 4月3日-4月30日為學習宣傳階段。5月1日-5月31日為自查階段。6月1日-8月15日為檢查階段。8月16日-8月31日為整改階段。9月1日-9月15日為總結提高階段
二、自查情況:
物資供應部、設備部等職能部門在自查階段能認真按照實施方案的要求,組織部門人員進行了專題學習。對相關制度依據集團公司、大唐甘肅公司的制度規定進行梳理對照。各部門結合公司實際進行修訂,對制度執行中存在的漏洞和不足及時完善。能認真履行物資采購的流程管理和建立質量可靠、服務及時的供應商隊伍信息庫,并與各供應商簽訂了廉政合同。以上部門均將自查情況報告按時上報效能監察工作辦公室。
三、檢查情況:
在自查工作結束后,監察審計部會同相關部門對物資采購管理情況進行了檢查。
1、首先進行了系統基礎檢查。對物資部、設備部20xx年有關物資設備采購基礎資料進行了查閱。檢查各類招標、議標工作中程序資料以及廉政保證書、打分表等相關資料是否齊全規范。通過檢查,各類資料都較規范、齊全,符合要求。
2、對執行程序、制度的規范性進行了檢查。按照大唐甘肅公司文件要求,30萬元以上要進行招標或大唐甘肅公司授權我公司組織進行招標,30萬元以下可由我公司組織進行議標。在公司各項目招議標工作中,監察審計部全過程進行了監督。通過檢查,職能部門能按要求執行各項制度,按程序開展工作。
3、我們重點對集體商務談判項目執行情況進行了抽查。通過抽查,各項程序執行較好,但也發現有個別不足。如:在生水管道閥門更換項目中采購的金屬硬密封蝶閥,由于當時正處于全公司聯修階段,工期緊、任務重,分場要求時間緊迫。物資部按急件進行了辦理,未按照公司有關集體商務談判制度進行議標。事后,物資供應部及時補辦了相關議標手續。
4、對物資材料管理制度執行情況進行檢查。我們對設備物資采購相關管理制度的建立健全進行檢查,檢查管理制度是否完善,查閱合同是否規范,相關工作人員是否存在不廉潔行為。
經過統計分析,1-10月份設備材料采購招議標及商務談判共計47 次,簽訂合同47 份,為公司節約采購費用159.76萬元。設備大修、技改招議標及商務談判共計58項,簽訂合同58份,為公司節約費用74.5萬元。
四、監察建議:
1、物資供應部要規范執行《議標性集體商務談判實施細則》,對采購數額較少的材料必須要按相關規定進行。
2、要把學習掌握管理制度作為提高執行力的前提,認真組織部門人員學習相關管理制度,保證工作的制度化、規范化。
3、要進一步完善急件急辦工作程序,要加強對公司物資采購招議標管理制度的學習,提格按制度辦事的認識和自覺性。不斷加強部門人員廉政建設,嚴格防范和杜絕不正當交易行為的發生。
五、整改提高情況
在效能監察檢查小組的督促下,各職能部門針對提出的意見和存在的問題認真進行了整改。
1、物資供應部、設備部認真組織部門人員學習相關管理制度,不斷提高管理人員制度執行力。
1繼續健全公司各項規章制度,進一步提高公司規范化運作水平;
在公司原有制度的基礎上,完善了《12小時工作制》、《文件管理制度》、《考勤管理制度》、《采購管理制度》、《樣板房管理制度》、《員工餐廳管理制度》、《員工宿舍管理制度》等,涉及人、財、物的管理制度及規范性文件。
1.1自今年起,物業公司所有文件統一由人事行政部負責管理,實現了文件流程登記管理,保證文件傳批效率、對文件流程進行嚴格控制。并通過由人事行政部負責統一發放,加強了內部文件傳閱,及時傳遞信息的效率。
二、人事管理
2.1人員編制:
隨二期的驗收接管及又一城的介入,根據實際需要,人員編制進行了如下調整:
2.2人員招聘;
物業公司上半年通過報紙、網站、現場招聘會、職業介紹所等渠道,基本完成招聘任務。上半年人員異動情況如下:
備注:六月份因未結束,未納入統計范圍。
2.3人事費用
1-5月人事實發工資總表
在增加二期安防崗位,不增加崗位編制的情況下,實施了《保安員12小時工作制》,對保安員的薪資進行了調整。試行兩個月以來,保安員基本能接受該項調整,部門人員流動率未出現異常。基本解決人員不足產生的空崗情況,并逐步消化了去年下半年積累的大量加班。
2.32有償服務提成制
隨二期入住率的提高,對有償服務的需求逐步增加。在不增加清潔人員的基礎上,試行安排休息的員工提供有償服務,并在有償服務收費中按....元/小時的標準,作為工資提成給員工。目的是減少加班時長、控制人工成本,同時提高員工工作的積極性。
2.4員工培訓
2.5推行績效考核
在一月起保安部首先試行了《保安員績效考核辦法》,制定了保安員級別及相應的工資待遇標準。通過績效考核,調動員工不斷提高工作水平及自身素質的積極性,提供了晉級、調薪的機會。先后實施的績效考核部門有客服中心、車隊。
3.1員工餐廳
3.11面對員工反映意見比較集中的員工餐廳,經過多次的意見調查,確定大部分員工的口味,在食品衛生、份量、菜式及用餐時間上,均根據各部門不同班次的需要及員工意見進行了調整。目前,員工滿意度基本達到95以上。
3.12在五月份員工餐廳收支報告中,已實現包餐費用包含餐廳電費、每月人事費用當月工具、物料采購費用、夏季每周兩次的涼茶、糖水的所有費用,在員工滿意的基礎上合理降低成本。
3.2倉庫管理
3.21通過制定《物料驗收制度》、《采購管理制度》等,首先從物料驗收的環節開始嚴格控制物料的品質,增加了由業務部門派人協助驗貨的環節,減少不合格品的發生。其次,加大倉庫對物料的管理職責,在采購物料的價格、品質上,與歷史價格、原用物料品質進行對比,嚴格把關,不合格的一律予以退貨處理。
3.22為配合財務部做好費用劃撥的工作,工程物料的使用在月度盤點表中做到每一件物料清晰列明用在何處,費用所屬。
3.24增加了樣板房物品的管理,聯合材料部進行了徹底的核對,對遺失、錯帳、損壞等情況進行了清點。在多次的樣板房搬遷中,倉庫參與物品的打包、清點、交接、存放等工作,彌補了以前樣板房物品清單不完整的現象。在上半年集團財務部聯合進行的資產盤點中,行政、工程倉庫均做到了帳貨相符。
3.3車隊管理
3.31根據上半年車隊被投訴的主要原因及存在問題,制訂了《司機獎懲條例》,以季度的形式進行考核,并推出安全駕駛獎。對業主提出投訴的司機,給予懲罰,并由司機本人向業主進行解釋和道歉,提高司機對服務規范的重視。
3.32上半年,逐漸有業主提出有償用車服務的需求,有租車及租司機兩種。為規范操作,制訂了有償服務標準,在不影響正常運行的情況下,均滿足業主的需求,服務創收。
3.4采購管理
在上半年的采購工作中,提高采購的計劃性,基本完成各部門的采購工作,及時核價。虛心向業務部門學習商品知識,在大批量不確定質量價格的采購中,聯合業務部門的主管及材料部同時到采購市場定品質及價格標準。完成了上半年工程物料供應商評估,并根據業務部門的推薦,采用了新的物料供應商,在價格上有所降低。
在公司原有制度的基礎上,完善了《12小時工作制》、《文件管理制度》、《考勤管理制度》、《采購管理制度》、《樣板房管理制度》、《員工餐廳管理制度》、《員工宿舍管理制度》等,涉及人、財、物的管理制度及規范性文件。
1.1自今年起,物業公司所有文件統一由人事行政部負責管理,實現了文件流程登記管理,保證文件傳批效率、對文件流程進行嚴格控制。并通過由人事行政部負責統一發放,加強了內部文件傳閱,及時傳遞信息的效率。
1.2在年初的計劃中,本應在三月對公司的制度及更新的部分進行一次整理和匯編,因各部門業務工作開展繁忙,重視度不足,完成速度未達預計效果。六月,集團人力資源部牽頭進行物業公司制度匯編,對各部門、各崗位提出了新的要求,目前完成了公司層面的制度及操作規范。并針對目前存在的執行力差、責任心不足、業務處理回應速度緩慢等問題,推出《24小時回復制度》、《小區巡查制度》、《投訴處理流程》、《員工禮貌禮儀標準》等提高服務水平的相關制度。
2.1人員編制:
隨二期的驗收接管及又一城的介入,根據實際需要,人員編制進行了如下調整:
2.2人員招聘;
物業公司上半年通過報紙、網站、現場招聘會、職業介紹所等渠道,基本完成招聘任務。上半年人員異動情況如下:
備注:六月份因未結束,未納入統計范圍。
2.3人事費用
1-5月人事實發工資總表
2.31《保安員12小時工作制》
在增加二期安防崗位,不增加崗位編制的情況下,實施了《保安員12小時工作制》,對保安員的薪資進行了調整。試行兩個月以來,保安員基本能接受該項調整,部門人員流動率未出現異常。基本解決人員不足產生的空崗情況,并逐步消化了去年下半年積累的大量加班。
2.32有償服務提成制
隨二期入住率的提高,對有償服務的需求逐步增加。在不增加清潔人員的基礎上,試行安排休息的員工提供有償服務,并在有償服務收費中按....元/小時的標準,作為工資提成給員工。目的是減少加班時長、控制人工成本,同時提高員工工作的積極性。
2.4員工培訓
上半年新員工對《員工手冊》、公司制度培訓的覆蓋率100,每周各部門開展的業務培訓平均1-2次,組織個別業務部門經理參加陽光團隊的拓展活動。在四月,組織了主管以上的員工前往....參觀,學習別人的管理經驗,找出自身不足。初步建立員工培訓檔案、培訓課程計劃及相關培訓資料等,計劃于下半年具體實施。培訓工作因一直缺乏專管人員,由部門內部兼任開展,存在培訓的內容比較單一、在組織上缺乏部門間的交叉培訓,未建立系統的培訓資料及操作規范文件等問題。這次各部門均完善了操作手冊,同時也為下半年的培訓工作建立了基礎。
2.5推行績效考核
在一月起保安部首先試行了《保安員績效考核辦法》,制定了保安員級別及相應的工資待遇標準。通過績效考核,調動員工不斷提高工作水平及自身素質的積極性,提供了晉級、調薪的機會。先后實施的績效考核部門有客服中心、車隊。
目前,績效考核的工作尚未全面覆蓋,推廣績效考核的力度和實效性未達到真正激勵員工積極性的效果。分析原因,主要存在以下方面的原因:1)工作目標不明確,未建立實際操作的規范。2)管理人員流動性大,管理辦法亦經常改變。3)從建立績效考核標準到考核結果的過程管理不足。4)員工對績效考核的理解度、認同感有限。
3.1員工餐廳
3.11面對員工反映意見比較集中的員工餐廳,經過多次的意見調查,確定大部分員工的口味,在食品衛生、份量、菜式及用餐時間上,均根據各部門不同班次的需要及員工意見進行了調整。目前,員工滿意度基本達到95以上。
3.12在五月份員工餐廳收支報告中,已實現包餐費用包含餐廳電費、每月人事費用當月工具、物料采購費用、夏季每周兩次的涼茶、糖水的所有費用,在員工滿意的基礎上合理降低成本。
3.2倉庫管理
3.21通過制定《物料驗收制度》、《采購管理制度》等,首先從物料驗收的環節開始嚴格控制物料的品質,增加了由業務部門派人協助驗貨的環節,減少不合格品的發生。其次,加大倉庫對物料的管理職責,在采購物料的價格、品質上,與歷史價格、原用物料品質進行對比,嚴格把關,不合格的一律予以退貨處理。
3.22為配合財務部做好費用劃撥的工作,工程物料的使用在月度盤點表中做到每一件物料清晰列明用在何處,費用所屬。
3.24增加了樣板房物品的管理,聯合材料部進行了徹底的核對,對遺失、錯帳、損壞等情況進行了清點。在多次的樣板房搬遷中,倉庫參與物品的打包、清點、交接、存放等工作,彌補了以前樣板房物品清單不完整的現象。在上半年集團財務部聯合進行的資產盤點中,行政、工程倉庫均做到了帳貨相符。
3.3車隊管理
3.31根據上半年車隊被投訴的主要原因及存在問題,制訂了《司機獎懲條例》,以季度的形式進行考核,并推出安全駕駛獎。對業主提出投訴的司機,給予懲罰,并由司機本人向業主進行解釋和道歉,提高司機對服務規范的重視。
3.32上半年,逐漸有業主提出有償用車服務的需求,有租車及租司機兩種。為規范操作,制訂了有償服務標準,在不影響正常運行的情況下,均滿足業主的需求,服務創收。
3.4采購管理
在上半年的采購工作中,提高采購的計劃性,基本完成各部門的采購工作,及時核價。虛心向業務部門學習商品知識,在大批量不確定質量價格的采購中,聯合業務部門的主管及材料部同時到采購市場定品質及價格標準。完成了上半年工程物料供應商評估,并根據業務部門的推薦,采用了新的物料供應商,在價格上有所降低。
一、2014年上半年工作總結
1、上半年完成的主要工作與取得的成績
一是開辟低價位球團礦資源,為制氣部保障生產和降低成本打下堅實基礎。要保障制氣部正常生產,對我部來說,一要穩定貨源,二要降低采購成本。我部對此項工作十分重視,精心部屬,仔細安排,從北漂球團礦廠、鞍山鼎源球團礦廠開辟低價位球團礦資源,既保證了制氣部的正常生產,又降低采購成本,取得良好的經濟效益。
二是在低價位時儲備采購20T鎳板,70T鉬鐵。我部上半年看準時機,報公司批準在低價位時儲備采購20T鎳板,70T鉬鐵。原計劃儲備采購200T鉬鐵,后因資金不足只儲備采購了70T,為公司節約了大量的資金。
三是進一步理順、完善比價采購程序,實現電子網上報價。我部上半年嚴格規范采購程序,切實按制度辦事,進一步理順、完善比價采購程序,實現電子網上報價。在采購物資時,做到貨比3家,采購員不直接參與接收報價,從制度上切實保障詢價、比價機制的公平、公正原則,有效維護采購秩序。
四是庫防6S管理上臺階
五是廢鋼驗質、現場管理取得新成績。廢鋼驗質、現場管理在劃出采購供應部半年后又重新劃歸我部管理。我部接手管理后,加強對廢鋼驗質和現場的管理,僅短短半個月時間改變了面貌。廢鋼徹底清除了摻雜使假等現象,提高了廢鋼質量;徹底清除了廢鋼中垃圾堆積如山,廢鋼堆如同垃圾堆的不雅形象,實現了廢鋼管理的徹底翻身,挽回了企業形象,堵住了摻假漏洞,為公司節約了大量的采購資金。
2、加強物資采購管理
我部嚴格物資采購管理制度,緊緊圍繞“保生產、保供應,降成本”的目標,理順采購管理程序,真正實現陽光采購。組織全體員工認真學習管理制度,并貫徹落實到采購工作的全過程,進一步規范采購程序。在實施采購過程中,嚴把供應商資質關、采購評審關、合同簽訂關,主動接受各方的監督。同時,我部抓好團結工作。團結就是力量,部內干部職工分工不分家,心往一處想,勁往一處使,做到大事經常議,小事隨時碰,竭盡全力做好物資采購供應工作。
3、認真做好服務工作
我部樹立服務意識,為公司生產建設發展做好服務工作。在物資采購前,多了解、多聽取使用單位的意見,做到采購的物資能符合使用要求。對已經采購過的物資,經常向使用部門了解使用情況、部門滿意程度、需求狀況等,解決使用中出現的一些問題,為做好下次采購工作獲取經驗,打下良好基礎。同時,我部在物資采購“規模、規范”的基礎上倡導“優質、誠信服務”,打造物資采購的“誠信”品牌,全面推動公司物資采購管理向科學化發展。做為物資采購部門,我部認為堅持優質服務是得到公司及使用單位認可的唯一途徑,不斷強化自身建設,想使用部門所想,急使用部門所急,主動加強溝通協調,提高采購效率。堅持從大事著眼,對已經采購過的商品,我部經常對使用部門就已采購物品的使用情況、部門滿意程度、需求狀況等進行回訪,并針對在使用中出現的一些問題作指導和處理,努力獲得使用部門的滿意。
4、抓好廉潔自律工作
2014年上半年,我部在公司的領導下,以黨風廉政建設為重點,嚴格執行公司廉潔自律各項規定,加強教育、完善制度,狠抓思想、組織、作風建設,著力解決工作中存在的薄弱環節,不斷加大防治力度,努力從源頭上預防和治理腐敗,夯實干部職工廉潔自律的思想道德基礎,推動黨風廉政建設工作深入開展,做到在物資采購工作中干凈干事,樹立清正廉潔的工作作風。
二、2014年下半年重點工作計劃
1、理順采購管理程序,努力降低采購成本
2014年下半年,我部要進一步理順采購管理程序,為降低采購成本開源。一要針對現有指定廠家價格不可控的情況,加大價格管理力度,確保指定廠家價格在可控范圍內,盡量降低采購成本。二要擴大招標采購面積力度,增加工礦機械、材料的招標比例,完善網上比價的細則,通過這些措施,使采購成本有明顯降低。
2、進一步完善信息采集渠道和采購信息管理機制
2014年下半年,我部要進一步完善信息采集渠道和采購信息管理機制。做好廢鋼價格的走勢預測工作,準確把控鋼材、合金市場行情價格,為公司價格決策和貯備采購戰略提供可靠的信息支持,努力為公司節約大量采購資金。同時,進一步提高工作效效率,為保證生產需求單號先行。
3、認真學習,提高素質,規范管理
我部干部職工要認真學習公司的工作方針、規章制度和工作紀律,領會在心里,落實到實際工作中。要通過學習,提高自身素質,規范物資采購管理,以管理提高工作效率,以管理產生經濟效益。
4、加強安全保衛,確保公司穩定安全
我部要進一步加強安全生產,加強物資、設備的檢查,特別是杜絕廢鋼現場的安全隱患,做到安全生產,不出安全事故。要進一步加強保衛工作,加大廢鋼現場巡查力度,杜絕發生被盜事件。
5、加強員工隊伍建設,提高員工素質
為迎接社會各界和人民群眾對我們財政局的評議,找準機關自身建設和財政工作中存在的差距和問題,推動依法行政,執政為民,促進行業作風轉變,促進洪山區改革開放和社會經濟健康發展。在此,我們向全區人民作出如下鄭重承諾:
一、建立服務型機關,做到熱情待人,周到服務,咨詢業務有人答,反映問題有人管。對來文來函來電,做到件件有回音。對來信來訪,做到事事有答復。
二、健全政務公開制度,公開財政工作職責、辦事程序、財政法規、財政管理制度,公開財政專項資金分配辦法,自覺接受社會監督。
三、堅持依法行政,加強財政管理,規范理財行為,嚴格財政監督,努力實現財政資金規范、安全、有效運行。
四、積極推進和完善部門預算、國庫集中收付、政府采購和收支兩條線等財政改革:
部門預算方面,繼續深化和規范部門預算改革,區級部門預算實施面達到100%。
順利完成會計核算中心向國庫集中收付中心的過渡轉型工作,確保年度之內區級一級預算單位全部上線運行。
積極開展政府采購法律、法規、相關政策及辦理程序的宣傳工作,修訂和完善政府采購工作程序及配套管理辦法。研究探索政府采購管理運行新機制,在政府采購管理機構與執行機構相分離的模式下,加大對政府采購工作的監督檢查力度,確保政府采購行為合法、合規、合理和高效。
加大政府宏觀調控力度,進一步增強治亂減負力度,對有收費行為的行政審批事項進行清理,研究推進非稅收入收繳管理改革的具體措施,實現對部門非稅收入的動態管理。確保各項非稅收入足額繳入國庫和財政專戶,完善收支脫鉤管理。
五、督促各級財政部門按政策規定及時足額發放干部教師工資。
六、確保農業稅免征政策落實到位,督促各部門將糧食直補、水稻良種補貼、農業機構購置補貼政策落實到位。
七、有效強化財政資金使用效益,實行財政資金使用績效管理,努力構建財政支出績效評價體系。
八、進一步完善考勤制度、學習制度、工作制度、業務費管理制度,嚴肅紀律,建立一支作風樸實、紀律嚴明的干部隊伍。
[關鍵詞] 藥學服務;醫療服務;一級、二級醫院藥劑科的管理
[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(b)-0135-03
藥劑科作為醫院的重要輔助科室,其日常工作主要包括醫院藥品的采購、保管、調劑,建立以患者為中心的藥學管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,收集藥物安全性和療效等信息,建立藥學信息系統,提供用藥咨詢服務以及做好藥品不良反應監測等。醫院藥劑科的工作已經從傳統的單純藥品供給及調劑轉變成為患者提供全面服務,是醫院提高醫療服務水平的重要保證[1]。隨著醫院藥學的發展以及醫療體制的改革,醫院藥劑科的管理開始逐步向規范化、制度化發展,其重要性眾所周知[2]。但是由于起步晚、基礎薄弱、總的醫療資源有限,我國大部分一級、二級醫院藥劑科都存在著不足,嚴重阻礙了優質醫療服務水平的提升。
1 目前我國一級、二級醫院藥劑科管理面臨的問題
我國大多數一級、二級醫院藥劑科在管理方面都存在著不足,主要有以下幾點。
1.1 各項規章制度、法律法規不健全
我國很多一級、二級醫院藥劑科的各部門在日常工作中都沿襲傳統工作習慣,把某某老師做的或某某領導說的當做工作指南和規范,認為老師或權威人士說的、做的就一定合理合法,以人治代替法治。其中比較突出的問題有:①藥品采購環節不正之風嚴重。《藥品采購管理制度》規定,嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離,并且在采購活動中要堅持質優、價廉的原則,但是由于大部分一級、二級醫院的負責人都不是藥學專業人士,對醫療機構藥品采購管理制度并不熟悉,這就導致藥品采購環節監管力度不夠,缺乏公開性和透明性,為腐敗受賄提供了土壤。部分采購員經受不住考驗,在市場經濟的誘惑下私收賄賂,在藥品采購工作中違反國家相關法律法規,為一些不法藥商大開方便之門,使一些高價藥、劣藥、失效期臨近藥品甚至是假藥有了流入醫院的可能,大大增加了人民群眾的看病成本,嚴重影響了廣大患者用藥的安全性和有效性[3-4]。②門(急)診發藥窗口工作強度太大。近年來,由于經濟的發展和人民群眾對身體健康的關心和需求以及國家農醫保制度的推行,很多一級、二級醫院的就診患者越來越多,并且有繼續增加的趨勢,但是藥劑科卻沒有這方面的思想準備,業務量大大增加的同時,并沒有增加專業人員的配置。有些醫院門(急)診藥房值班人員每人日均調劑處方達200~400張,每張處方平均耗時僅1~2 min,經常是處方上怎么寫就怎么發,不可避免地使“四查十對”和審核制度形同虛設,難以把好藥品質量關和保證患者用藥安全有效。
1.2 藥品的效期管理缺乏力度
當前,很多一級、二級醫院的患者常會從藥劑科領到快過期甚至是已經過期的藥品,難以達到安全有效的用藥目的,這是因為缺乏有力的藥品效期管理制度[5],主要變現為:①對于帶包裝盒發放的藥品,應本著“先進先出,易變先出,近期先出”的原則,花費大量人力物力進行定期檢查(每季盤點),但是由于庫存量太大或藥品滯銷及遺漏的原因,造成大量藥品過期報廢。②藥品本身易失效。有些藥品的有效期較短,或由于某些特殊原因如搶救用藥市場供應不足,調劑進醫院卻又沒有及時消耗,或由于采購員疏忽大意以及某些不為人知的原因而違法采購的過期藥品。如果調劑人員在沒有按照操作流程和操作規范的情況下就很容易把這類藥品發放給患者,從而對患者的用藥安全性和有效性造成了嚴重影響。③一級、二級醫院每個臨床科室都必須配置搶救車,但是搶救車上的常規備藥一般都屬于急救針劑,因此備用量不會太大,常常是散裝的幾支,而且安瓿上經常只印有藥品批號而無有效期。急救車上的藥品并不參與日常的藥品流通,如果一級、二級醫院臨床科室對搶救車的管理比較松散,則容易發生急救車上的備藥過期而不知的現象。④對于拆零使用的藥品,如口服藥片擺藥,為了縮短患者窗口等待時間,需預先拆除藥品包裝,把藥片或膠囊統一放入擺藥瓶,但是由于藥品裸片脫離了原包裝而擺藥瓶封閉不嚴、擺藥時經常接觸空氣、時間過長,則會導致藥品變性變質[6]。
1.3 藥學從業人員的知識結構陳舊
現代社會發展日新月異,醫藥學科的發展更是突飛猛進,但是目前很多醫院尤其是一級、二級醫院藥劑科的從業人員都離開學校多年且平時沒有注意對原有知識的更新和再學習,造成醫藥知識與時代脫節,主要表現為:①自身缺乏一種活到老學到老的理念,沒有自覺再學習;②基層醫院往往缺乏人才培養意識,認為藥房的工作簡單,并不需要投入太多精力[7],殊不知人民群眾日益增加的享有高品質醫療服務意識已經對藥學服務提出了更高的要求。
1.4 專業的藥學人員比例偏低
《醫療機構藥事管理規定》(征求意見稿)第三十七條規定,醫療機構藥學專業技術人員原則上不得少于本機構衛生專業技術人員的8%。目前很多一級、二級醫院專業科班出生的藥學人員嚴重缺乏,藥劑科專業人員遠遠低于本機構衛生專業技術人員的8%,這使得藥劑科管理和日常工作經常捉襟見肘并缺乏專業性,難以為患者提供優質藥學服務。
2 提高一級、二級醫院藥劑科管理水平的辦法
2.1 健全相關管理制度
健全的管理制度是各項工作順利進行的重要保證。各級醫院的藥事管理委員會要履行好自己的職能,建立健全的規章制度,藥劑科下設部門必須制度上墻,工作人員必須要通過本部門的管理制度專項考核。
2.1.1 建立健全的藥品采購管理制度 藥品采購是藥品進入醫院供給患者使用的前沿環節,在這一環節把好關能收到事半功倍的效果。增加藥品采購環節的公開性和透明度,對購進藥品的信息定期公示,包括藥品中標與否、購進價與招標價對比、藥品廠商、品規、劑型等,接受群眾監督,增強對藥品保管及藥房調劑的監管,爭取從源頭到終端掐滅醫藥行業不正之風,同時也減少了劣藥假藥滋生的可能性。
2.1.2 引入藥品招標“二次議價”機制 所謂“二次議價”是指醫療機構在省級藥物招標結果的基礎上,對中標藥品進入醫院采購之列時,進行再一次殺價。省級藥物招標的標準趨向整體性,而醫院區域性、個體性差異卻客觀存在,如物流及醫院藥品銷量等。進行“二次議價”的本質是釋放買方的議價能力,一級、二級醫院可通過自己的優勢(比如物流便捷、藥品銷量高等)對中標藥品提出降價要求,從而再次降低成本,而在同一區域實行“二次議價”,則可以對比不同醫院同一藥品的價格。由于是自主議價,不存在統一下限標準,因此在限定了最高價格(省標)的基礎上無下限地壓低藥品購進價格,將會最大程度地降低藥品成本。“二次議價”符合市場規律,能夠改善流通秩序,降低藥品價格,遏制回扣促銷,通過“二次議價”機制最終達到降低患者治病成本的目的。
2.1.3 建立健全的藥品效期管理制度 充分利用網絡資源共享的特點,引進新藥時要有一級藥庫錄入藥品的批號和有效期,此信息會隨著二級藥房的領藥下傳。藥房可根據藥品的使用情況設置效期報警時間,定期查看報警模塊,這樣就可以有針對性地查對快過期藥品。對于已經確定為快過期的藥品可以通過《藥訊》的形式發放給各科室醫生,請醫生在合適的情況下優先使用這些藥品,另外《藥訊》也可以向醫生發放一些藥房庫存新特藥品的資料,以免因醫生對新特藥的信息不通而導致藥品積壓,最終導致藥品失效。以最小裸包裝使用藥品,對用量大周轉快的藥品裸片使用,可在拆除原包裝時查對藥品效期;對用量不大周轉不快的藥品裸片使用,必須在擺藥瓶貼上說明該藥批號和有效期的標簽。臨床科室要建立搶救車藥品管理制度,定期檢查,搶救車上的藥品必須配有原本包裝盒。藥品效期管理是一項細致漫長而又重要的工作,每位藥劑科工作人員都應該認真對待。
2.2 提高藥學從業人員的綜合素質
我國一級、二級醫院藥學從業人員專業素養普遍不高,很多人只能做到照單發藥這類基礎性的事情,難以參與及開展藥品不良反應監測和用藥咨詢。因此必須提高藥學從業人員的專業素養和道德修養,讓藥劑科的工作從以供給藥品為重心過渡到以患者為中心[8],要想改變這種現狀需做到以下幾點。①加強對藥劑科現有人員的培訓,多舉辦學習班,每年的繼續醫學再教育不能流于形式,必須不定期考察學習成果;作為領導應該具備前瞻性,要有計劃地派年輕藥師到上級醫院進修學習臨床藥學先進的知識和理念,優化現有藥劑人才資源[9]。②在優化藥劑科現有人才資源的同時,可以考慮吸收新鮮血液和引進高級專業人才,經過不斷地新陳代謝和優勝劣汰,打造一支高效高能的藥學專業隊伍。
3 結語
綜上所述,當前我國一級、二級醫院在藥劑科管理方面還存在較多問題,很難切實地為患者提供優質的藥學服務。本文主要對相關問題進行探討,希望能為有關方面的研究提供一些參考。
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一、嚴格按公司采購制度做好每月采購計劃與總結,針對工作中的不足不斷改進和完善,盡量做到問題不推遲,盡最快解決。
二、圍繞“四降兩提”工程,和需求單位不斷溝通,在公司制度允許范圍內,盡量降低物流成本,確保質優價廉的物資及時運用到工作中、項目中。我們的采購工作就是服務于公司運營,就是以最低的成本滿足高質量嚴要求的運營所需輔料,一定要對要采購的輔料細心的分析,始終堅持做好以質論價,貨比三家原則。
三、在工作中邊學習邊實踐,多比、多總結,不斷提高采購業務水平。主動加強與供應商溝通,及時做好跟催工作,讓供應商能主動爭取配合我們工作。比如在稀土醫療基地圍墻工程、綠化工程、稀土倒運工作等項目上,做到及時解決問題尤其是按時、按質、按量提供所需的各種輔料。
四、下現場,加強與各作業部的溝通,縮短采購時間和采購周期,極力配合公司各運營工作,及時的和有關部門做好協調與溝通。
五、嚴把驗收關,在發生質量、數量異常情況時,及時采取緊急措施,并與供應商聯系,和有關部門進行協商處理。
六、主動與作業部溝通、交流,經常與作業部、倉庫的相關人員接觸,這樣便于自己了解物資的使用情況,跟蹤運營需要,減少工作失誤,提高工作效率。
在以后的工作中,我會更加努力的學習,不斷地積累采購經驗,高標準嚴要求的完成各項工作。
七、明年工作計劃
1、確保月計劃的準確率、及時率,保障公司整體運營工作所需物資的及時送達。
2、圍繞包鋼集團和北方稀土各項采購制度,健全完善公司采購管理制度,推動高質量發展。
3、充分利用好網購平臺,做到降低成本的目的。
一、加強政府采購制度建設
1.完善政府采購促進中小企業發展的有關制度。認真貫徹有關制度辦法,加大政府采購對中小企業的支持力度,促進中小企業健康發展。
2.完善電子化政府采購管理制度。根據電子化政府采購管理應用系統建設與推廣工作進展情況,及時制定和完善電子化政府采購操作執行相關配套制度辦法,構建全面、系統的電子化政府采購工作制度體系。
3.完善政府采購機構監督管理辦法。研究制定政府采購機構信用評價和監督管理等辦法,加強對政府采購機構的監管,提高采購活動的效率和質量。
二、加大政府采購監管力度
1.健全政府采購監管力度。加強與審計、監察等部門的協調配合,開展定期檢查和專項檢查,推動監督檢查常態化、專業化。
2.落實工程項目執行政府采購制度。嚴格執行政府投資工程項目政府采購管理有關規定,規范工程項目政府采購預算編制、計劃申報、采購執行、資金支付及信息統計等工作程序。
3.建立嚴格的懲治制度。依法開展投訴舉報處理工作,加大對采購當事人違法違紀行為的處罰力度,以查處促管理。加強對供應商、評審專家和社會機構等政府采購各方當事人的監督,逐步建立績效考核評價、不良行為公告、市場禁入等制度,構建和完善政府采購誠信評價體系。
三、加強政府采購預算編制和計劃管理
加大政府采購預算編制的宣傳力度,擴大政府采購預算編制范圍,推動縣區政府采購預算編制工作。嚴格政府采購計劃審批制度。嚴禁采購明顯超出機關辦公基本需求的高檔、高配置產品,定期對各預算單位實施政府采購計劃和采購預算執行情況進行通報,促進預算單位加快政府采購預算執行進度,杜絕超預算采購的現象。
四、充分發揮政府采購的政策功能
加大節能、環保等政府采購政策的落實力度。嚴格執行政府強制或優先采購節能產品、環保產品等制度,進一步提高節能、環保產品占同類采購的比重。
五、繼續擴大政府采購規模和范圍
貫徹應采盡采原則,拓展政府采購范圍。將工程類采購全面納入政府采購執行監管范圍;擴大服務類項目采購范圍,爭取將更多的公共服務、專業服務等傳統服務項目納入政府采購范圍;扎實開展保障性安居工程、水利設施建設、農業科技服務及抗災救災物資等關系民生項目的采購管理工作。
六、推進電子化政府采購管理應用系統建設
加快推進市、縣電子化政府采購系統建設步伐。提升電子化政府采購系統應用水平。按照“簡捷、易用、高效”的原則要求,啟動并深入實施全市政府采購公共資源庫建設,積極配合省廳共建共享專家庫、供應商庫、機構庫、項目庫、商品庫。為建立上接財政廳、下聯縣、區統一的電子化政府采購管理應用系統做好充分的基礎準備。
七、加強政府采購隊伍建設
1.加大政府采購工作宣傳力度。在宣傳方面,既要利用好專業媒體專業優勢,又要加強與大眾媒體的聯系與溝通,擴大宣傳范圍,增加報道深度,爭取社會各界支持,為政府采購工作營造寬松、健康、和諧的外部環境。
關鍵詞:項目管理 材料計劃材料管理控制成本 保證質量節約資金
正文:
一個項目自投標報價到合同簽約執行完成,無不和項目成本有關,而項目成本的主要組成部分為施工材料和設備,一般要占整個項目,工程造價的60%-80%,個別工程甚至更多,在施工中有較大的節約潛力,往往在工程中因種種原因造成的虧損項和時,就需要在材料設備的合理使用和節約來彌補,項目實施過程中項目材料設備的計劃和審核審批采購管理等工作是決定了項目成本的關鍵工作和項目的成敗和盈虧,是項目管理工作的重中之重,管理好項目材料設備的采供最佳期,能使項目更好的運行和合理使用資金能確保項目順利完成,使項目成本目標得到控制和節約給企業帶來豐厚的回饋和效益。
而作為組成項目成本的材料和設備的最直接責任人,各單位各項目的一線技術人員和材料保管驗收人員,和項目的管理團隊的技術負責人和管理負責人,以至合同的簽訂和采購人員是決定該項目的成敗的關鍵人物,是最直接的項目成本控制人員。下面就目前企業關于以上人員和管理的情況論述一下:
隨著各企業的發展壯大資源整合,工程訂單合同的簽約額越來越多越大,跨行業承接各種任務增加,很多新的技術和材料設備需要采購,企業完成年任務越來越多,而在做大做強企業方針指導下企業接受外來管理理念和自身的管理提升要求下,人員越來越年輕化和整合企業現有管理人員的流失,而現有的企業機制使公司管理人員的發展和企業的生產任務發展嚴重脫節,人員結構嚴重不能滿足施工管理要求,造成工程多而缺少合格的管理人員,取而代之的是企業的各項管理制度的形同虛設和不能執行,未經過培訓和實踐的新人和不合格人員充實在企業各項目管理的關鍵的基礎的崗位,他們掌握著企業項目最大的資金流向和使用,而他們還不了解和熟悉很多專業知識,盲目的加入企業紅火的業績和潮流里,發揮著需要5年10年甚至更長的時間培養出來的合格人員方可承擔此重任的工作,勢必會造成項目的材料設備計劃的失誤和合理性,而部分企業又缺乏合格的審核人員及可行的制度,勢必給企業和項目帶來很大的浪費和重復的工作,造成項目成本增加及工程質量和工程進度安全等多方面的問題,因而造成項目工程成本的加大和項目管理強度的增加,使本來不高的項目效益喪失或減少甚至虧損,使本來就不富裕的項目管理人員陷入更多的項目協調和行政管理和處理各種因此造成的問題解決和聯系中去,所以加強項目材料設備計劃的編制和審核采購的管理對企業是一個很重要的環節,材料設備的計劃的準確和及時采購計劃的正確實施和正確既能確保項目施工質量和順利進行又能使工程嚴格按照施工方案和施工工藝和進度計劃的安排合理施工,就能為企業節約人力物力財力,而在這方面很多企業未采取相應的措施和重視,而是一味的默許現行的模式運行,給企業和項目帶來巨大的成本,從而給企業的良性發展帶來長期的隱患。
一個項目的材料設備的計劃采購應該在充分熟悉圖紙和相關技術要求后,結合施工合同和項目整體進度計劃的要求,結合現場環境和相關合作單位施工情況和進度計劃,以及為確保工程順利進行的資金需求計劃等條件下,遵循科學的管理理念和企業相關程序規定下,確保項目有序的展開和合理用料和設備的進場時間,大宗材料按需求的60%分批采購(三次總額剩余的60%,最后一找齊,不會造成任何浪費),確保不影響工程進度且也不占用大量資金,并充分考慮項目采購成本,和管理材料設備成本,而做到這些需要企業和相關人員在自我完善和提高的前提下,通過不斷的學習和實踐發揮企業文化氛圍為員工創造更加寬松的學習工作環境,提高技術管理人員素質和相關專業知識,為企業更高的目標服務。
經過嚴格的計劃和審核進入到企業的采供部門,合格的采供人員和高超的談判技巧和嫻熟的專業知識是確保采供的材料和設備滿足施工要求的根本,Meredith在《項目管理――管理新視角》中提到:“在采購設備、原材料和分包服務的過程中,我們必須清楚的界定出特定的需要,并且還要找到最低的價格和最具競爭力的供應商。”在現實的項目采購操作中,要實現這兩個“最”字的目標是十分不容易的,但是,我們卻能夠通過對項目采購管理中部分環節的控制,來有效的降低采購成本,從而使項目資金達到最優的配置,用有限的資金獲取盡可能多的資源,這是我們在項目采購管理中所能夠實現的成本目標根本。要實現目標就需要從而采取一定的措施和管理,如制定采購預算與估計成本 ,采購環境和時間的選者,選者優秀的供應商和對供應商的管理,建立長久互惠的供應商,樹立全流程成本概念,提高采供質量降低采供成本確保控制總成本,滿足項目需求,并為項目提供高質量設備材料,而高素質的采供人員就需要企業建立相應的機制和人員技能的培訓和開發。