醫(yī)養(yǎng)融合概念精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
關鍵詞：人口老齡化；泛在網(wǎng)；養(yǎng)老模式
中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）01-0224-02
1 引言
當前，我國已進入到人口老齡化迅速發(fā)展的階段，我國人均壽命雖已達到76歲，但健康壽命僅有66歲左右，其中老年人口患病的概率是總人口的三倍多。失能、病老人的醫(yī)療護理和生活照料的問題困擾著無數(shù)家庭，這種現(xiàn)象便催生了對養(yǎng)老和醫(yī)療服務的雙重需求。醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的互相融合、共同發(fā)展的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式成為一種有效的解決手段，但就目前來看，該模式也存在著諸多問題[1]。在當前科學技術飛躍發(fā)展，泛在網(wǎng)絡迅速被應用的大背景下，如何將這種技術與養(yǎng)老模式相結合，提高服務的效率與效益，是現(xiàn)階段社會應當關注和思考的問題。
2 現(xiàn)行“醫(yī)養(yǎng)結合“模式存在的問題
目前，雖然醫(yī)養(yǎng)結合模式取得一定的效果，但是絕大部分地區(qū)仍處于醫(yī)養(yǎng)分離的狀態(tài)。由于政策、規(guī)劃等方面因素的限制，現(xiàn)有養(yǎng)老機構規(guī)模小、數(shù)量少，遠遠無法滿足需求?！搬t(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的服務主體，主要包括養(yǎng)老機構、各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、居家養(yǎng)老服務機構等，但這些機構間缺乏銜接機制，信息相互分離，很難形成有效的養(yǎng)老體系。同時轉診機制、醫(yī)保制度的不完善，醫(yī)療機構中針對老年人的便捷服務較少，導致老年人仍普遍感覺到看病難。醫(yī)療機構所擁有的遠程會診，健康信息檔案等資源是與養(yǎng)老機構脫節(jié)的，養(yǎng)老機構無法享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源。由于養(yǎng)老機構的醫(yī)保覆蓋面較低，部分養(yǎng)老機構未納入到醫(yī)保范圍，使得入住老人的支付能力受到影響，限制了養(yǎng)老機構中醫(yī)療服務能力的體現(xiàn)。專業(yè)化服務人員的短缺也使得養(yǎng)老機構服務水平難以提高[2]。
3 泛在網(wǎng)下新養(yǎng)老模式的可行性分析
現(xiàn)今社會，子女很難整天的陪在父母的身邊，大多時候都是分居。因此，很多老年人都有使用網(wǎng)絡的意愿，希望通過網(wǎng)絡有更多和兒女溝通的機會。當然，網(wǎng)絡技術給人們的生活也帶來其他的便利，如網(wǎng)絡醫(yī)療等，也是老年人希望使用網(wǎng)絡的原因。老年人身體都或多或少的存在一些問題，需要陪護或者治療，此時網(wǎng)絡醫(yī)療便成為緩解這一難題的一大手段。同時在泛在網(wǎng)絡技術的介入下，可以將養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構與老年人的生活真正結合在一起，極大地方便和改善了老年人的生活，這種模式也很容易被老年人接受。泛在網(wǎng)絡下新的養(yǎng)老模式具有巨大的市場潛力，網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展為新養(yǎng)老模式提供了技術手段，老齡化程度的迅速加深為這個行業(yè)提供了龐大的受眾群體，未來此行業(yè)發(fā)展?jié)摿Σ谎远鱗3]。網(wǎng)絡技術縮短了事物間的距離，讓整個社會聯(lián)系得更加緊密，利用這一特性，在泛在網(wǎng)絡技術中，能夠連接家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老，連接養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構，使得信息實現(xiàn)一體化，讓更多的力量集中到一起。便于整合相關的社會資源，并且能夠對這些資源進行更為合理的分配，有利于實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，緩解當下嚴峻的養(yǎng)老形勢。
4 泛在網(wǎng)絡下的醫(yī)養(yǎng)結合新途徑
泛在網(wǎng)絡技術下的養(yǎng)老模式，是一個新興的概念，正處于一個剛剛起步的階段，雖然有著很多不完善的地方但存在著良好的發(fā)展前景，這為目前面臨困境的“醫(yī)養(yǎng)結合”模式帶來了新的發(fā)展可能[4]。
4.1 打破信息屏障，實現(xiàn)信息互通
目前我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展飛速，例如醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)得到了大力開發(fā)和廣泛應用，形成了以居民個體為核心，涵蓋相關健康因素的居民個人健康檔案信息。截至2016年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)的普及率為51.7%，我國網(wǎng)民規(guī)模達到7.1億，其中手機網(wǎng)民規(guī)模達6.56億。如果將智能可穿戴設備、大數(shù)據(jù)系統(tǒng)進行有效的鏈接與互通，將可以呈現(xiàn)一種新型的養(yǎng)老模式。老人們可充分運用科學研究成果，使用融合了物聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)系統(tǒng)、醫(yī)療信息等方面信息的APP，隨時隨地將自身情況信息上傳到健康信息管理平臺，實現(xiàn)不同部門、機構間的信息共享。便于遠程治療等醫(yī)養(yǎng)結合項目的有效實現(xiàn)。
4.2 實現(xiàn)信息共享，建立科學轉診制度
將醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機構三方面通過泛在網(wǎng)技術真正的關聯(lián)起來，完善與優(yōu)化轉診機制。將醫(yī)院專家與養(yǎng)老機構的護理員組成小團隊，充分協(xié)作，提升養(yǎng)老機構的醫(yī)療水平。養(yǎng)老機構的護理員對老年人狀況進行評估，如有異?？赏ㄖ鐓^(qū)醫(yī)生，將數(shù)據(jù)經(jīng)由泛在網(wǎng)同步，繼而使社區(qū)進行全程病情跟蹤，制定治療計劃，如出現(xiàn)病情嚴重者轉診到大醫(yī)院進行后續(xù)治療。在達到信息共享的前提下，將三者的資源有機結合起來，真正做到以醫(yī)養(yǎng)老[5]。
4.3 融合市場力量，完善醫(yī)保制度
擴大醫(yī)保覆蓋面，將養(yǎng)老服務納入其內(nèi)，可以達到減輕老年人養(yǎng)老負擔、增強養(yǎng)老信心的目的。試想將醫(yī)保、養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構通過泛在網(wǎng)結合起來，不僅解決了部分老年人難以支付養(yǎng)老費用的局面，同時也將整個養(yǎng)老行業(yè)規(guī)范化。養(yǎng)老數(shù)據(jù)與國家數(shù)據(jù)庫之間形成的聯(lián)系，保障了養(yǎng)老數(shù)據(jù)的可靠性與真實性。當然僅靠養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構、醫(yī)保的力量是不夠的，無法滿足我國迅速增長的醫(yī)療及養(yǎng)老需求。在醫(yī)療制度的指導下，鼓勵社會資本進入養(yǎng)老市場是一種可行的手段，例如建立私有的養(yǎng)老保險公司等，從另一個角度來看，這樣也可以促進我國養(yǎng)老體系的完善。
5 保障措施
建立泛在網(wǎng)下養(yǎng)老模式的體制，首先關注的不是如何實現(xiàn)信息化，而是如何做到安全管理，合法運營?；谛畔?shù)據(jù)的特殊性，在開發(fā)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)及云服務等功能時，先要把信息規(guī)范、數(shù)據(jù)保護等放在首位，這就需要完善的相關政策作為指引，以保障用戶的合法權益，也為后續(xù)工作的開展奠定了基礎[6]。
5.1 健全相關規(guī)章制度
養(yǎng)老機構及醫(yī)院內(nèi)部都要有明確的責任人，每位老人有其對應的護理人員及相關醫(yī)師，數(shù)據(jù)系統(tǒng)要做好保密工作，將安全規(guī)章與責任結合起來。為患者免去誤診、系統(tǒng)不暢、隱私泄露而影響治療的顧慮。，這就要做到每位患者信息記錄的唯一性，同時所使用的相關可穿戴設備亦必須具有唯一性。信息系統(tǒng)供應商須做好后期維護工作，保證醫(yī)療養(yǎng)老活動的正常進行。
5.2 完善養(yǎng)老行業(yè)標準
國家應盡快完善養(yǎng)老行業(yè)準入制度以及分級管理標準，老年人健康評估標準，養(yǎng)老機監(jiān)管標準等。實現(xiàn)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構間的信息真正合理合法共享，使得雙方實時掌控服務對象健康情況及床位是否空余等基本信息。同時國家應給予參與養(yǎng)老服務企業(yè)一定的政策優(yōu)惠，鼓勵其發(fā)展，形成一種政府主導、社會資本參與、醫(yī)療與養(yǎng)老機構實踐的養(yǎng)老服務模式。
參考文獻：
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第2篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
一、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的概念闡釋
醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，從而在老齡社會背景下實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中，醫(yī)包括醫(yī)療康復保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;養(yǎng)包括生活照護服務、精神慰藉服務、文化活動服務等。總之，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是一種醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展模式，是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式。其最大特點在于，它改變了目前醫(yī)療和養(yǎng)老相分離的狀態(tài)，積極開展生活照料、大病康復和臨終關懷等相關服務，從而可以更好地滿足老年人對養(yǎng)老和醫(yī)療的雙重需要。2013年9月，國務院印發(fā)的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)中明確提出，要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式。因此，積極構建并完善養(yǎng)老服務體系，探索醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展，是妥善解決老齡社會背景下老有所醫(yī)、實現(xiàn)全民健康養(yǎng)老的關鍵內(nèi)容。
二、推行醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的社會背景及其優(yōu)勢分析
目前我國主要有家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。醫(yī)養(yǎng)結合這種兼有養(yǎng)老和醫(yī)療功能的新型模式在全國范圍內(nèi)還沒有完全鋪開，正處于嘗試和探索階段。但從全國一些在這方面發(fā)展較好的城市以及國外的發(fā)展經(jīng)驗來看，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式能夠最大化地發(fā)揮資源互補、協(xié)同合作的優(yōu)勢，能夠有效地滿足老年人對養(yǎng)老以及醫(yī)療的雙重需求，同時還能更有針對性地解決老年人看病難、醫(yī)療服務不到位、養(yǎng)老機構匱乏等問題?？梢哉f，這種新型養(yǎng)老模式必將成為我國積極應對人口老齡化、解決老年人在養(yǎng)老和醫(yī)療方面所面臨的雙重困境的有效路徑和必然選擇。哈爾濱市作為東北老工業(yè)基地，先于國家兩年進入老齡社會，其未富先老、未備先老的問題尤為突出。在此背景下，如何更好地解決哈爾濱市百萬老年人口的養(yǎng)老問題顯得極為迫切和重要。
(一)選題背景
1999年，我國60歲及以上老年人口達到總人口的10%，標志著我國已經(jīng)進入老齡社會。由于我國發(fā)展的特殊性,出現(xiàn)了不同于其他國家人口老齡化的特點未富先老。隨著老齡社會的深度發(fā)展，我國養(yǎng)老問題日趨嚴峻，老年人口基數(shù)大、增速快，給全社會都帶來了巨大壓力。尤其是隨著老年人口的快速增長以及經(jīng)濟社會發(fā)展，養(yǎng)老服務需求呈現(xiàn)出多元化、個性化等特點，我國目前的家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式已經(jīng)不能完全滿足老年人的養(yǎng)老需要。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式應運而生。很多城市自發(fā)性地在機構養(yǎng)老的基礎上，在養(yǎng)老院中增設了醫(yī)療機構,從而滿足老年人既需要養(yǎng)老也有可能需要看病的現(xiàn)實需求。
截至2013年底，哈爾濱市共有60周歲以上老年人口164萬，占人口總數(shù)的17.1%，高于全國平均水平2.2個百分點，是全國人口老齡化程度較高的城市之一。與此同時，哈爾濱市老年人口家庭空巢化、失能半失能者多的特征顯著。截至2013年底，哈爾濱全市空巢老年人口約80.6萬，失能半失能老年人口約22萬，目前，哈爾濱市人口老齡化已經(jīng)呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速和失能老年人口增多的三加速，一增多現(xiàn)狀。由于年齡的增長和身體機能的衰退，很多高齡老年人患有多種慢性病，醫(yī)療、康復和護理是他們較為迫切的需求。因此，如何解決老年病人的特殊醫(yī)療需求，使他們更有尊嚴地養(yǎng)老，成為當前政府亟須解決的最重要的民生問題之一。目前，哈爾濱市現(xiàn)有的三種養(yǎng)老方式都存在著自身的缺陷和弊端。首先，就機構養(yǎng)老而言，目前哈爾濱市養(yǎng)老機構主要有老年公寓、敬老院和老年護理院，這些養(yǎng)老機構具有社會化、專業(yè)化特征，但在數(shù)量、規(guī)模、服務水平和硬件設施等方面參差不齊，根本無法滿足老年人對醫(yī)療和養(yǎng)老的雙重需求。其次，家庭養(yǎng)老面臨的矛盾日益突出。由于空巢、失能半失能老年人口不斷增加，家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式也不斷受到?jīng)_擊。4-2-1家庭結構一方面給子女帶來了很大的壓力和負擔，另一方面也很難解決老年人在醫(yī)療救護、日常護理等方面所面臨的養(yǎng)老問題。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，充分利用社區(qū)資源為老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務;但就目前而言，絕大多數(shù)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務設施簡陋、功能單一、資金和護理人員非常匱乏，因而很難向社區(qū)老年人提供較為優(yōu)質的養(yǎng)老服務。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式正是在此背景下應運而生，哈爾濱市也成為我國較早探索醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的城市之一。
(二)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的優(yōu)勢分析
醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是醫(yī)療和養(yǎng)老雙項結合的新型養(yǎng)老模式，其最大的優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，為老年人提供具有可持續(xù)性、科學性、安全性的醫(yī)療養(yǎng)護服務。這種養(yǎng)老模式使老年人在不必長期占用醫(yī)院病床的前提下，就能滿足其長期護理的需求，并能使自己的身心健康得到較為全面的照顧。
首先，解決了老年人看病難的困擾。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式所提供的醫(yī)療服務完全可以滿足患一般性老年病、慢性病以及失能半失能老年人的醫(yī)療養(yǎng)護服務，從而可以大大減少其在出行就醫(yī)方面所面臨的不便。同時，由于這種養(yǎng)老模式對突發(fā)性疾病也能夠采取一定的救治措施，因此也可以使老年人能夠得到更及時有效的診治。
其次，突出以人為本的養(yǎng)護理念，在避免老年人往返奔波于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間的同時，更減少了費用開支,節(jié)約了時間，減輕了老年人及其家屬的精神負擔和經(jīng)濟負擔。
再次，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式不但可以利用好一些現(xiàn)有醫(yī)療機構的閑置醫(yī)療資源,合理優(yōu)化病床資源配置,解決養(yǎng)老院病床不足的問題;同時還能夠促進二級以下中小型醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展,為其未來的發(fā)展提供更加廣闊的空間。
三、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的運行現(xiàn)狀及其困境分析
目前，上海、北京、青島、杭州等全國多個城市都相繼開展了針對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的探索，哈爾濱市作為較早進入老齡社會的省會城市，從2014年開始就按照衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點的原則，著手打造一批一站式醫(yī)療護理服務機構。截至2015年底，全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構551家。其中市民政部門直屬的第一、二、三社會福利院和安康社會福利院這4家養(yǎng)老機構都設置了醫(yī)療機構，可以為老年人提供醫(yī)療、預防、保健服務;24家企事業(yè)單位辦和民辦大型養(yǎng)老機構(設置養(yǎng)老床位100張以上)中，有2家企事業(yè)單位舉辦的大型養(yǎng)老機構設置了醫(yī)療機構;其他的中小型養(yǎng)老機構則均無醫(yī)療支持。目前，哈爾濱市的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式正處于探索和發(fā)展階段，還有很多實際困難亟待破解。
(一)專業(yè)護理人才匱乏，護理水平亟待提升
目前，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式面臨的最大難題之一就是專業(yè)護理人才方面的問題。首先，護理人員的專業(yè)性不強，護理水平較低。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式對于護理從業(yè)人員的專業(yè)素質要求較高，除了要能悉心照料老年人的飲食起居之外，更重要的是，還需要具備一定水平的專業(yè)醫(yī)療知識和護理技能。然而，目前哈爾濱市的老年護理人員普遍年齡偏大、素質偏低，其中具備醫(yī)療專業(yè)護理技能的人員寥寥無幾。其次，護理人員流動性大，人員隊伍不穩(wěn)定。由于老年護理工作勞動強度大、壓力大且工資待遇低，造成養(yǎng)老護理人員缺口一直很大，流動性很強，人員隊伍很不穩(wěn)定。再次，缺乏崗位技術培訓和統(tǒng)一的技能等級考評。目前哈爾濱市還沒有專門的養(yǎng)老護理崗位技術培訓機構，相應的崗位考評、技術鑒定等都處于空白狀態(tài)。以上種種，都造成了養(yǎng)老護理人員服務質量參差不齊，服務水平難以提高。
(二)缺乏有效的政策保障機制
哈爾濱市政府部門已經(jīng)明確表示，支持醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的發(fā)展，支持養(yǎng)老機構內(nèi)設康復醫(yī)院和門診，但在實際操作中，由于缺乏有效的政策保障機制，常常出現(xiàn)多頭管理、政出多門的現(xiàn)象。譬如在場地、資金補貼(開辦、運營補貼等)、稅收優(yōu)惠政策等方面，由于受到多個部門的同時管理，經(jīng)常出現(xiàn)執(zhí)行政策不統(tǒng)一、政策不能落地執(zhí)行的現(xiàn)象。同時，由于養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構分別隸屬于民政和衛(wèi)生兩個不同的行政管理部門，因此容易出現(xiàn)二者各自為政、各管一攤的局面。對于老年人而言，其最重要的養(yǎng)老和醫(yī)療兩大部分被割裂開來，一旦患病就不得不在家庭、醫(yī)院、養(yǎng)老機構之間往返奔波，既浪費了時間，也延誤了治療，同時給家庭和社會都帶來了極大的經(jīng)濟負擔和精神負擔。
(三)醫(yī)療服務水平有限，層次有待提升
醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務以及醫(yī)療設備水平都應該高于普通的養(yǎng)老機構，__其不僅在醫(yī)護數(shù)量上要相互匹配，同時在醫(yī)療資質、醫(yī)療設備、場地大小等硬件設施上都要高于普通養(yǎng)老機構的標準。但就目前而言，哈爾濱市現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務水平大都十分有限，其不僅缺乏專業(yè)水準的護理人員，同時在醫(yī)療設備、硬件設施等方面都與大型醫(yī)院無法相提并論，在康復護理、醫(yī)療急救、精神慰藉等方面的服務更是幾乎無法提供，因此根本不能滿足老年人在養(yǎng)老治病方面的實際需求。
(四)養(yǎng)老床位供給不足，床位緊缺
養(yǎng)老機構床位緊缺的現(xiàn)狀一直是醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展中的瓶頸問題。目前，哈爾濱市各類養(yǎng)老機構總計551家，床位37,820張。其中，城鎮(zhèn)養(yǎng)老機構455家，床位21,820張;農(nóng)村養(yǎng)老機構96家，床位16,000張。但實際上具備醫(yī)療護理功能的養(yǎng)老機構只有20家左右，其養(yǎng)老床位更是不足3000張。而目前全市失能半失能老年人口約為20.9萬，對養(yǎng)老床位的需求量很大，床位非常緊張。尤其是具有醫(yī)療護理功能的公辦養(yǎng)老機構，由于收費低、條件好、服務規(guī)范，因此常年爆滿，一床難求。與之形成鮮明對比的是，一些民營養(yǎng)老機構由于收費較高、設施功能不完善、不能提供醫(yī)療服務等原因，其病床閑置情況嚴重。這種冰火兩重天一頭熱，一頭冷的現(xiàn)象亟待得到有效解決。
(五)長期護理保險制度缺失
目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度明確規(guī)定，不支付特別護理和日常護理等服務性項目收費。因此，很多患病老年人為了能夠獲得醫(yī)保支付的醫(yī)療護理費而選擇住院治療，進而導致需要康復護理和臨終關懷的患者長期占用醫(yī)院床位，造成了醫(yī)療資源的過度緊張，同時也給醫(yī)?；饚砹撕艽髩毫Α?012年，山東省青島市在全國率先開展了護理保險業(yè)務，此舉不僅減輕了醫(yī)療保險基金的支付壓力，同時也促進了醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的可持續(xù)發(fā)展。其他城市應積極借鑒其先進經(jīng)驗，探索醫(yī)療保險和長期護理保險相分離的保險制度，進而為醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的可持續(xù)發(fā)展掃清障礙。
(六)資金匱乏導致醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢
資金匱乏使得醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式在發(fā)展中遇到很多瓶頸問題。目前，哈爾濱市三級及以上醫(yī)療機構的患者人滿為患，醫(yī)療資源十分緊張。由于資金匱乏，大型醫(yī)院內(nèi)設養(yǎng)老機構的人員開支、醫(yī)療器械購買等問題都難以得到有效解決，多數(shù)三級及以上大型醫(yī)院根本不愿意加入到醫(yī)養(yǎng)結合的隊伍中，這無疑極大地制約了醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展的步伐。同時，政府部門一直通過提供運營補貼、政府購買服務等方式吸引社會力量參與養(yǎng)老，雖然取得了一些成效，但對于多數(shù)民辦養(yǎng)老機構而言，其扶持力度依然不夠。由于資金匱乏，很多探索醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的養(yǎng)老機構在利潤低、經(jīng)營困難的情況下難以為繼，有的甚至瀕臨倒閉。
四、助推醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式健康發(fā)展的政策性建議
我國目前正處于人口老齡化快速發(fā)展期，如何解決好億萬老年人口的養(yǎng)老問題，已經(jīng)成為擺在我國政府面前亟待破解的重大民生問題。
(一)發(fā)揮政府主導作用，加大支持保障力度
養(yǎng)老問題是重大的民生問題，政府部門必須加快推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，在政策措施、資金保障、人才培養(yǎng)等各個方面予以大力支持，積極助推醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的快速發(fā)展。
1.合理布局，提前規(guī)劃
要緊密結合城市發(fā)展實際情況，科學制定養(yǎng)老服務體系發(fā)展總體規(guī)劃，將醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃、城市建設總體規(guī)劃和醫(yī)療資源分布規(guī)劃。根據(jù)老年人口的分布情況，對養(yǎng)老機構進行合理布局，鼓勵養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構近距離規(guī)劃，簽訂合作協(xié)議，以更好地發(fā)揮二者優(yōu)勢，形成資源互補。要提前布局，合理規(guī)劃，減少重復建設和資源浪費。
2.加大政策支持和財政支持力度
各級民政、衛(wèi)生、人社等部門要積極行動起來，不斷完善扶持政策，共同推進醫(yī)養(yǎng)結合工作的順利開展。尤其在土地劃撥、財政補助、稅費優(yōu)惠等方面，要積極制定配套政策,最大限度地對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構予以政策支持。同時，財政部門要切實做好資金支持工作，并不斷加大投入力度，確保推動醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式順利開展，減少資金匱乏帶來的不利影響。同時積極落實發(fā)改委關于確保福利彩票50%以上收入用于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的要求，加大對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構建設的補貼力度。
3.鼓勵和支持養(yǎng)老機構獲取醫(yī)療服務資質
建議通過制定相關政策規(guī)定，現(xiàn)有養(yǎng)老機構中凡是符合相關政策法規(guī)的，都可根據(jù)其發(fā)展規(guī)模和實際需求，開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構，也可內(nèi)設醫(yī)務室或護理站。同時允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務。
(二)加大財政支持力度，構建多元化資金籌集渠道
資金籌集渠道多元化和政府財政支持長效化，是保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式健康發(fā)展的重要因素之一，因此，政府要加大資金保障力度，積極探索社會力量參與機制，為醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展提供資金保障。
首先，建立養(yǎng)老投入資金按財政增長比例逐年增長的動態(tài)增長機制，在財政預算內(nèi)設立養(yǎng)老服務體系建設專項資金，將其用于政府示范性養(yǎng)老服務建設項目、資助社會力量興辦養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務組織、對特殊困難老年人提供援助服務等。
其次，民政部門建立專項發(fā)展基金，鼓勵和支持民辦養(yǎng)老機構向醫(yī)養(yǎng)結合方向發(fā)展，對具備一定條件并有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機構發(fā)放貸款并幫助其控制資金風險。
再次，積極鼓勵和引導企業(yè)、慈善機構、基金會等社會資本依法開辦各類醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構。通過稅費優(yōu)惠和補貼支持、提高床位補貼和運營經(jīng)費補助標準等多種途徑，鼓勵和支持民辦養(yǎng)老機構參與公辦養(yǎng)老機構改革，可以通過公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式，發(fā)展民辦養(yǎng)老服務機構。
(三)加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設，不斷提升養(yǎng)老保障能力
加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設是提高養(yǎng)老服務質量和水平的重要內(nèi)容，政府部門要從提高養(yǎng)老服務人員素質、提升服務水平入手，積極建立人才培養(yǎng)和培訓機制，規(guī)范養(yǎng)老服務人員管理，逐步提升養(yǎng)老服務從業(yè)人員的__專業(yè)化水平。
1.建立和規(guī)范人才培養(yǎng)、培訓等方面的管理機制
首先，加強針對在職護理人員的崗位培訓制度，建立在職人員定期輪訓和考核制度，建立健全養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵機制，全面提升養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務水平。其次，建立薪資保障機制。逐步提高養(yǎng)老護理人員的工資待遇水平，對薪資結構、薪資增長機制以及福利待遇做出明確規(guī)定，進而不斷提高養(yǎng)護人員的職業(yè)滿意度。再次，逐步規(guī)范針對養(yǎng)老服務人員的管理制度，建立起養(yǎng)老服務人員的資格認證、職稱評定體系。同時還要堅持持證上崗制度，對養(yǎng)老護理人員加強監(jiān)管，使從業(yè)人員的整體素質得到不斷提升。
2.提高待遇，將養(yǎng)老護理崗位納入公益性崗位
養(yǎng)老護理工作非常辛苦，因此必須從提高護理人員工資待遇入手，不斷完善人才激勵機制，穩(wěn)定人才隊伍。首先，可以通過對相關人員發(fā)放護理崗位津貼、護理員職業(yè)技能職稱津貼等措施提高其待遇。也可以實行績效工資，并建立與之相對應的績效考核機制，從而激勵護理人員的工作熱情。其次，將養(yǎng)老護理崗位納入公益性崗位，同時規(guī)定從業(yè)人員可以享受社會保險和公益性崗位補貼，增強崗位吸引力，增加從業(yè)人員數(shù)量。再次，建立養(yǎng)老護理人員人才庫，準確了解現(xiàn)有養(yǎng)老護理從業(yè)人員的數(shù)量、年齡結構、文化水平等，為養(yǎng)老機構提供可靠的人才數(shù)據(jù)，實現(xiàn)人才資源共享，以合理配置人才資源。
3.建立訂單式培養(yǎng)機制，打造專業(yè)人才隊伍
建議養(yǎng)老和醫(yī)療機構與醫(yī)科類大學、職業(yè)學院建立長期人才培養(yǎng)和輸送機制，以訂單培養(yǎng)的方式不斷為醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構輸送具有職業(yè)醫(yī)師或護士資格的專業(yè)對口、素質精良的專業(yè)養(yǎng)老服務人才。如此既可以解決一批高校畢業(yè)生的就業(yè)問題，又能為養(yǎng)老機構輸送人才，從而實現(xiàn)相關院校和養(yǎng)老機構的雙贏。
4.培育和壯大養(yǎng)老服務志愿者隊伍
積極探索志愿服務激勵機制，鼓勵更多的人加入到養(yǎng)老服務志愿活動中，同時發(fā)展普通志愿者和專業(yè)志愿者相結合的志愿服務隊伍，進一步壯大養(yǎng)老助老志愿服務人員數(shù)量，為老年人提供更優(yōu)質的志愿服務和幫助。
(四)有效整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務資源
1.整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源
具備醫(yī)療條件的大型養(yǎng)老機構，必須設置專門的醫(yī)療機構為老年人提供醫(yī)療服務。不具備條件的小型養(yǎng)老機構，可以與鄰近的醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，如有需要可以立刻轉診轉院，實現(xiàn)最佳救治。通過醫(yī)療和養(yǎng)老資源的雙向融合，形成互補互助的發(fā)展格局，避免資源的重復浪費。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)和家庭結為定點醫(yī)療服務單位
專門為轄區(qū)內(nèi)老年人開展醫(yī)療、護理、保健和健康監(jiān)測等服務。同時，鼓勵有條件的企事業(yè)單位職工醫(yī)院、門診部向以老年康復為主的社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉型，方便老年人就醫(yī)。
3.鼓勵、引導和培育社會力量興辦集養(yǎng)老、康復、護理等功能為一體的專科醫(yī)療機構
養(yǎng)老服務體系的構建離不開政府、市場、社會機構等多元主體的有效參與。因此，要充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，采取公建民營、民辦公助、政府購買醫(yī)養(yǎng)結合服務等方式，積極培育和壯大民營醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構，為解決養(yǎng)老問題提供有益補充。
(五)健全管理機制，保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展
首先，在明確醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的服務性質、主體對象和服務范圍的基礎上，統(tǒng)一制定科學合理的建設標準、設施標準和管理規(guī)范，以及從業(yè)人員資質、醫(yī)保政策等，同時靈活制定醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的準入標準，在場地面積大小、醫(yī)護數(shù)量匹配、醫(yī)療設備設施等方面要區(qū)別對待。此外，還要積極制定醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的準入和退出機制，加強監(jiān)管力度，使這項工作逐步走向制度化和規(guī)范化。
第3篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
［關鍵詞］生物醫(yī)學工程；介入超聲學；微創(chuàng)技術
生物醫(yī)學工程學是生物學、自然科學與工程學、醫(yī)學等多專業(yè)結合的典型的交叉性學科，研究內(nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機理，并通過相關技術手段對疾病提供診斷、治療、預防的有效方法。不久的將來，各種技術相互融合、現(xiàn)有技術的不斷演變、改進，新技術的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準醫(yī)療的出現(xiàn)會更好的為人民的健康事業(yè)服務。未來醫(yī)學對于操作的微創(chuàng)性、精準性的要求會越來越高，生物醫(yī)學工程在醫(yī)學中的應用也越來越廣、越來越精，生物醫(yī)學的發(fā)展無疑會對醫(yī)學的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動力。
1生物醫(yī)學工程在臨床中的應用及發(fā)展
1．1微創(chuàng)技術
“微創(chuàng)技術”始終貫穿于整個醫(yī)學發(fā)展，是醫(yī)學技術未來發(fā)展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎上出現(xiàn)的，其本質是腔鏡技術。相對于傳統(tǒng)開放手術，實則就是對患者采用最小創(chuàng)傷達到最佳治療效果的方法都歸“微創(chuàng)技術”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術等。而這些微創(chuàng)技術創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學、工程學及醫(yī)學等多學科的融合下完成的。
1．2內(nèi)鏡技術
我國內(nèi)鏡技術起步較晚，但發(fā)展較快，目前國內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學技術及醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術都不同程度的得到進一步發(fā)展及完善，診療過程也越來簡便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無處不體現(xiàn)生物醫(yī)學工程的重要性。
1．3腔鏡技術
腔鏡技術的發(fā)展在過去的20世紀80年代后期才有了質的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術的發(fā)展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術之后，腔鏡技術在國內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術廣泛應用于各個外科領域［2］，目前國際及國內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達芬奇機器人手術系統(tǒng)。
2生物醫(yī)學工程在影像及介入醫(yī)學的應用
2．1影像介入技術
隨著醫(yī)學技術的進步，影像學科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導下的微創(chuàng)技術更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設備的不同，透視微創(chuàng)技術主要包括在X光／CT引導、超聲引導和MRI引導下開展的透視微創(chuàng)治療技術。而介入超聲因其設備輕便、操作簡便、無輻射等優(yōu)點深受廣大醫(yī)務人員及患者的青睞。
2．2介入放射學
介入放射學技術是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應用的，此技術出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學界的廣泛關注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應用的熱潮。其應用范圍也在不斷擴展。介入放射學因其創(chuàng)傷小、效果好等特點，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機構都成立有不同規(guī)模的、單獨的介入科，介入治療在國內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術。
2．3CT引導下的微創(chuàng)－數(shù)字技術與醫(yī)學的融合
生物醫(yī)學不僅在診療設備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學等方面取得跨越式的進步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計算機輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術，例如CT定位引導下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。
2．4超聲引導微創(chuàng)技術
我國在半個多世紀前超聲學已應用于醫(yī)學臨床診斷，相對于其他醫(yī)學影像學，超聲有其諸多優(yōu)勢（如無放射性、無創(chuàng)傷、費用低廉、設備簡單、報告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動態(tài)觀察機體或臟器情況，對體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導下對甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢更明顯，其不僅代表了21世紀現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學發(fā)展模式。介入超聲學在臨床的應用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W術活力的醫(yī)學科學體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學工程學科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來的這門新型學科技術，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應用，這不僅使得介入超聲學得到更迅速的傳播和承認、在腫瘤及多種技術的綜合應用等方面取得重要進展，同時也體現(xiàn)了生物醫(yī)學工程在臨床中的重要地位。超聲引導下腫瘤的射頻消融術對探針的要求比較高，而目前對金納米材料的研究成了科學研究領域的一大熱點，并取得了很大進展。大量的研究結果表明，金納米材料具有獨特的光學、電學、熱學、化學等性質，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對有機物的選擇性催化反應等領域有著巨大的優(yōu)勢和廣闊的應用前景［4～7］。面對學科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術、開展新業(yè)務，同時也要求我們技術操作更科學、合理、規(guī)范、個體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無創(chuàng)的醫(yī)療設備。
3生物醫(yī)學工程展望
3．1生物醫(yī)學工程學與其他學科的多學科合作
微創(chuàng)技術需要永無止境的追求。個人覺得相比于“能治病”，“會治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學的長遠發(fā)展［9］；在微觀上，借國家醫(yī)改大好政策，展望未來5～10年微創(chuàng)技術將會進一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術間的融合及新技術的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學科之間競爭激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進一步加快學科建設、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎、臨床及預防醫(yī)學和其他多個學科之間的合作，更進一步加快生物醫(yī)學工程在醫(yī)學中創(chuàng)造新方法、制造新設備的步伐，最終使各個學科受益，各個患者、醫(yī)生受益。
3．2醫(yī)療整合
近些年臨床各亞?？?、亞專業(yè)的進一步細化，國內(nèi)醫(yī)學的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細則細”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時伴隨的是醫(yī)學知識及診療實踐出現(xiàn)碎片化、機械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來醫(yī)學到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學專家在2016年中國整合醫(yī)學大會的發(fā)言稱：實現(xiàn)醫(yī)學模式轉變不僅要進行醫(yī)學整合，而且未來醫(yī)學發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學，前提必須是以人的整體為基礎，根據(jù)生物、心理、社會、環(huán)境的現(xiàn)實將各醫(yī)學專業(yè)目前國際最先進的知識和各?？谱钣行У闹委熂右杂袡C整合，使其對人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學體系，醫(yī)療服務不僅使得心身并舉、防治結合，而且要達到醫(yī)養(yǎng)共進、人病同治的目的。國民全面健康，醫(yī)學發(fā)展必須要靠基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物工程學及預防醫(yī)學等多學科整合，醫(yī)學又是自然科學、社會科學和人文科學等多學科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關的學科或科學都應該用來更好的為醫(yī)學服務，為人類健康服務。而生物醫(yī)學工程正是這樣一門學科。同時把各種先進知識、有效實踐經(jīng)驗進行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務，形成生命醫(yī)學高度融合的乘法效應。
3．3精準醫(yī)療
美國總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動“精準醫(yī)學”研究計劃［10］。早在2011年，由美國科學院、工程院、國立衛(wèi)生研究院及美國科學委員會就共同發(fā)出了“精準醫(yī)學”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機構的聯(lián)手倡議，為未來的醫(yī)學指明方向，代表精準醫(yī)學就是未來的醫(yī)學發(fā)展方向。醫(yī)學發(fā)展史上發(fā)展的3個里程碑分別是經(jīng)驗醫(yī)學、實驗醫(yī)學和循證醫(yī)學。而過去的研究模式以試驗為主導的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達到臨床需求。而以臨床為主導的新研究模式恰恰是目前所提出的精準醫(yī)學，精準醫(yī)療的發(fā)展必然要應用更精準的醫(yī)療儀器及設備，而精準設備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學工程與其他學科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準醫(yī)學，醫(yī)學的發(fā)展一定和生物醫(yī)學工程的“同呼吸、共命運”。
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第4篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
“治未病”集中體現(xiàn)了醫(yī)學目的的調整和醫(yī)學模式轉變的核心價值，治病不僅是簡單的治療，而且還包含有預防發(fā)病和治愈后防止再復發(fā)的思想，為生理－心理－社會－環(huán)境相結合的新醫(yī)學模式，與21世紀的預防醫(yī)學理論體系相一致。衛(wèi)生部部長陳竺在不同場合都提到，讓國民不生病、少生病、晚生病、少生大病，才是醫(yī)療衛(wèi)生服務基本目標。不能簡單停留在治已病，浪費龐大的治療費用。強調國家對中醫(yī)“治未病”的重視，2009年治未病納入新醫(yī)改，治未病醫(yī)改政策將落實到試點的三級中醫(yī)醫(yī)院。2006年10月，國家“十一五”科技支撐計劃設立了“《中醫(yī)‘治未病’及亞健康干預研究》”項目，今后國家將加大診斷、檢查、保健預防的藥物費用醫(yī)保報銷力度?，F(xiàn)就治未病的理論進行如下探討。
⑴治未病概述：中醫(yī)學是以整體辨證觀為核心的獨特的中醫(yī)理論體系，它以極其豐富的理論、實踐經(jīng)驗，成為世界上唯一的科學和哲學融合的醫(yī)學體系。豐富的疾病預防及大量的養(yǎng)生保健理論和方法，被世界廣泛關注。中醫(yī)學的核心理念之一是“治未病”，這一理論的內(nèi)容與21世紀醫(yī)學目的調整的方向是完全一致的。另一方面，中國傳統(tǒng)醫(yī)學是建立在“身心統(tǒng)一的生命整體觀和人與社會、人與自然統(tǒng)一的天人合一論基礎之上的。
⑵“治未病”理論：傳統(tǒng)醫(yī)學講的“治未病-治其未生，治其未成，治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復”，首見于《素問·四氣調神論》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。就是說高明的醫(yī)生治病，是能夠在病情還沒有發(fā)展到某種狀況時，他就已經(jīng)能掌握病情，配合早期治療，或剛要發(fā)生于萌芽之時就殲滅于無形，預防病情的發(fā)作。如果等疾病已經(jīng)形成才去治療，就像渴了才去打井，戰(zhàn)爭起來后才想到去打造兵器，不是太晚了嗎？
歷代中醫(yī)名家對“治未病”屢有發(fā)揮。例如：唐代孫思邈“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！敝煺鹣怼陡裰掠嗾摗贰芭c其求療于有病之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先；蓋疾成而后藥者，徒勞而已”。《淮南子》“良醫(yī)者，常治無病之病，故無??；圣人常治無患之患，故無也”?！爸挝床 笔枪糯t(yī)家對疾病提出的預防學術思想，一直被國際上評為“最先進最超前的預防醫(yī)學”。
⑶治未病與治已病的關系：強調“治未病”，不是忽視“治已病”，“治未病”與“治已病”相輔相成，密不可分?！爸挝床 笔恰爸我巡 钡母呔辰纾梢詼p輕“治已病”的壓力，“治已病”對致病機理和診療手段的探索，可以有效指導“治未病”。
養(yǎng)生保健是實現(xiàn)“治未病”的根本手段，“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先”，“以方藥治已病，不若以起居飲食調攝于未病”。從馬王堆的導引圖到華佗的五禽戲，以及后世醫(yī)家倡導的包括運動、飲食、心理諸方面的系列養(yǎng)生方法，形成了獨具特色的中華養(yǎng)生文化。
⑷治未病的基本理念：天人相應觀、形神合一觀和動態(tài)平衡觀：“天人相應”，即順應四時、順應晝夜、順應日月變化的觀點。違背四時陰陽變化的規(guī)律，就會出現(xiàn)異常災害，人類就會發(fā)生疾??；只有順應四時陰陽的變化，才能達到健康長壽，即“得道”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。
“形神合一觀”即治未病還應遵循形與神的和合，形者神所依，神者形所根，調神與養(yǎng)形是統(tǒng)一的?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋鲋挥小靶闻c神俱”，才能“盡終其天年，度百歲乃去”。
“動態(tài)平衡觀”即治未病的直接效應，應當是明確了臟腑之間的生克關系，機體達到動態(tài)平衡，即陰陽平衡、氣血平衡和臟腑功能的相對平衡，以適應自然環(huán)境、社會環(huán)境與生活和工作的需要。
第5篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
傳統(tǒng)武術是我國的國寶。它不僅是一種力與美的高尚運動，而且是一門內(nèi)含哲理與文化精神的藝術。其修煉的科學性、適應性，深深地扎根于中華民族傳統(tǒng)文化的沃土之中，并將其納入中國文化的大道。所以，研究探討傳統(tǒng)武術，我們首先必須用自己民族的傳統(tǒng)文化去詮釋，循理以求道。我們練拳，追求的是一種樂道精神，是去體會一種快樂的意境，一種愉悅的享受，一種文化與人生的價值。武術不是單純的拳腳運動。它是一門文化、一種藝術。
傳統(tǒng)武術，由于具有可傳播性，因而表現(xiàn)出較強的生命力和吸引力。它之所以能世世代代傳承下來，是因為它有深厚的傳統(tǒng)文化根基。它之所以對人有一種特殊的魅力，是因為它有較強的民族精神和文化個性特征。人活百年之后會死，而具有文化思想基礎的傳統(tǒng)武術，卻可以永存，無限地延續(xù)。并且，隨著時代的進步，而形成新的文化思想，被越來越多的人接受。五千年華夏文明的傳承，也形成了我們民族優(yōu)秀的武術文化。影響之大，延續(xù)之久，獨樹一幟，至今放射著燦爛的光芒，表現(xiàn)出極其豐富的內(nèi)涵哲理與深邃的傳統(tǒng)文化精神。
傳統(tǒng)武術，從體育的角度來講，它是以功法為基礎，以套路為載體，以技擊為核心的民族傳統(tǒng)體育項目。從肢體運動的角度來說，它是一門由力至勁，由肢體到精神的運動學問。用文化的眼光看，它是道、德、技三位一體的中華民族的非物質文化遺產(chǎn)。道，作為我們民族的傳統(tǒng)文化思想、古哲學理論，與武術有著一種天然的聯(lián)系與結合。習武人練拳悟道，把道視為拳藝的最高層次，把富有哲理思想的陰陽五行學說、天人合一觀念以及氣本體論等道學理論融入武術之中，體現(xiàn)著對中華傳統(tǒng)文化的理解與感覺，表現(xiàn)出傳統(tǒng)武術高尚的文化品位。德，對于習武人來說，“武德為上”、“習武育德”、“以德服人”是各拳種各門派，在代代相傳的過程中，逐漸形成并積極倡導的一種理念與行為規(guī)范。因為國人理解“武”，是止戈為武，最終是和。因此，不用武、求中和、不戰(zhàn)而勝的境界，被視為武的境界。古人云：“德者、得也?！钡率歉荆Ψ妓嚨奶岣?，離不開高尚的人格和達觀向上的精神，這是我們最為寶貴的精神財富。技，作為包含武道和武德的一門自衛(wèi)武藝，自然而然又形成了獨具特色的內(nèi)外兼修、練養(yǎng)合一、道技一體、以心為始、修煉自我、完善自我的運動風格。它不同于國外以征服別人為主要特點的搏擊運動項目。雖然兩者比較，也有其共同性，但各自代表著不同地域的文化背景。所以，傳統(tǒng)武術中的許多東西，用西方的一套文化理論，還遠遠解釋不清楚。因此，我們必須用自己的文化去詮釋傳統(tǒng)武術。但是，作為習武人，也大可不必把武術文化看得過于玄妙深奧。我以為，構成武術文化的主要思想精神，它是一種道德規(guī)范，一種養(yǎng)生實踐，一種防身技巧，一種表演藝術等等，由此而形成的獨特文化氛圍，并把它貫穿于眾多習武人的生活之中。實際上武術就是一種修煉人的“工具”。從某種意義上講，“不是人練拳，而是拳練人”。從而，也形成了不可估量的武術文化與人文價值。
二、習武修身，是一種行為的道德規(guī)范，它與中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化息息相關。
傳統(tǒng)武術，無論哪門哪派，都十分重視道德倫理精神，都把德藝雙修視為一種高品位的修養(yǎng)。而其行為和修煉的道德判斷、價值取向，則是以儒家的“仁學”思想和道家的“無為”思想為基礎。仁學和道學的倫理理論，作為中國傳統(tǒng)文化的主流，兩千多年以來，一代又一代地影響著社會的各個領域，在塑造高尚人格，建設文明社會，協(xié)調各種關系等方面，起著人類進步的滋潤之力。而關系人體生理和精神的傳統(tǒng)武術，自然也深深地烙上了中華傳統(tǒng)文化的印記和濃厚的道德色彩。我們從各拳種各流派的拳譜內(nèi)容、授徒規(guī)矩、技擊思想、俠義行為等等方面來看，都不難看出，儒家所倡導的社會倫理原則和人道主義思想以及在實踐中形成的“仁、義、禮、智、信、溫、良、恭、儉、讓”等傳統(tǒng)美德，也滲透于武術的各個方面，深刻地影響習武人走向崇尚道德之路，并構成了習武人的道德內(nèi)涵――武德。歷代武術大師倡導的尊師重遭，義氣之風，愛國精神，自強意識，仁愛互助，貴和樂群等仁學思想，都在習武人身上有著明顯的體現(xiàn)。不僅積淀了一種寶貴的民族感情，而且，包含著一種沉深的理性觀念。甚至，把傳統(tǒng)武術視為“仁拳”，更加凸現(xiàn)出它的道德文化精神。
同時，習武人在修身實踐中，也深受道家自然主義倫理思想的影響。道家崇尚的道德，是一種以“道法自然”為思想基礎的倫理精神，是一種強調尊道貴德的大宇宙?zhèn)惱硭枷?，這種真樸自然，少私寡欲，把道德與自然融為一體的倫理觀念，對習武人也起著明顯的指導作用和積極的影響，使真正追求高層次的習武人，對于武德的修養(yǎng)，貫穿于日常生活的細微之處，從一點一滴的小事著手做起，而永無止境。其精神境界則更為高尚。這種境界是善的境界、是美的境界、自由自在的境界。這種自律平和，至誠無欺的道德，注重修煉心靈的高層次，注重人品的凈化，人格的升華。這種高品位的修養(yǎng)，是倫理智慧的結晶。它不僅對習武人，而且對當今的現(xiàn)代人來說，同樣具有現(xiàn)實意義。習武人吸收傳統(tǒng)文化的精華，習武修身，涵養(yǎng)品德，講正義，講義氣，講修養(yǎng)，講道德，繼承和光大儒、道倫理思想的優(yōu)秀傳統(tǒng)，無論過去，現(xiàn)在，還是將來，都是武術文化重要的組成部分，都將為人類道德文明，做出富有實際意義和特殊價值的貢獻。
三、習武強身。是一種養(yǎng)生文化的實踐，它蘊含著中華傳統(tǒng)養(yǎng)壽思想的精華。
傳統(tǒng)武術的核心雖然是技擊。但是，隨著社會的進步，生活質量的提高，武術強身健體的社會價值，越來越受到人們的關注。技擊實戰(zhàn)的淡化，在關系人類生存質量的健康事業(yè)上，傳統(tǒng)武術更凸現(xiàn)出它的“養(yǎng)生、強身、益壽”等獨特的價值和意義。在傳統(tǒng)武術延綿不斷的發(fā)展過程中，也形成了頗具特色的武術養(yǎng)生文化。其養(yǎng)生思想之淵藪，則明顯地表現(xiàn)出與儒、道、醫(yī)等傳統(tǒng)文化的血緣關系。
儒家主張“流水不腐”，提倡運動，重視心性修養(yǎng)，講“仁者壽”。同時，也講究“中庸之道”生活規(guī)律，起居有常，食不厭精，尤其講中和、適度、節(jié)制。靜養(yǎng)主張“養(yǎng)吾浩然之氣”，以保養(yǎng)人之精氣神，動養(yǎng)主張“依于仁、游于藝”，高高興興，樂山樂水，調養(yǎng)心情，多做好事。這些珍貴的傳統(tǒng)養(yǎng)生思想，均散見于傳統(tǒng)武術各拳種的拳譜之中，并為歷代拳家所效法。在習武養(yǎng)生，練氣調神的自我實踐中，去體悟心性修養(yǎng)對拳藝的提高，對健身的作用。在習武養(yǎng)生的潛移默化中，培養(yǎng)自己自強自立，剛柔相濟，行仁行義的立身精神。
傳統(tǒng)武術的養(yǎng)生思想，特別是形意、八卦、太極三大拳種，都把重意識、重養(yǎng)氣，順自然，求虛靜以及天人合一的平衡和諧特色，貫穿于拳理練法之
中，形成了傳統(tǒng)武術重內(nèi)、重合，重輕松的養(yǎng)生風格。道家講“道法自然”，以自然之道，養(yǎng)自然之身，把精氣神作為主要修煉對象，這就抓住了人體運動健康的實質性問題，其修為方法，主張“致虛極，守靜篤”，入靜調息，吐納導引，培精養(yǎng)元，內(nèi)外兼修，強內(nèi)壯外，從而使道家一系列道功道術的養(yǎng)生理論，融合滲透于武術養(yǎng)生之中，例如形意拳丹田之說，樁功之論，就特別講究“氣沉丹田，以意行氣，以氣運身”，“心與意合，意與氣合，氣與力合”以及“練精化氣，練氣化神，練神還虛”等氣化理論。不難看出，道家的這些功法內(nèi)丹理論，都被巧妙地移植到了形意拳的拳理拳法之中，并借用道家“氣本體論”的哲學思想，把氣作為提高拳技，習武養(yǎng)生的原力與本根。這種傳統(tǒng)的“身心合一、內(nèi)外兼修”的修煉思想，把“養(yǎng)氣、愛氣”視為健身之大要，即使技擊、散打，也是以身心健康為基礎。因此，這種傳統(tǒng)武術的修為方法，都貫穿著習武人追求“天人合一”、延年益壽、享受健康的生命理念和一種至高的生活藝術。
為了更好地吸收、借鑒傳統(tǒng)的養(yǎng)生思想，提高養(yǎng)生質量，習武人還十分重視學習中醫(yī)醫(yī)學理論，使傳統(tǒng)武術和中醫(yī)整體觀念結合起來，運用中醫(yī)陰陽五行學說，氣血理論以及經(jīng)絡學說，科學地指導練功實踐。因此，一般來說，習武人對人體骨骼、經(jīng)絡、氣血、關節(jié)、穴位等人體的生理作用都有所了解，并運用于培養(yǎng)內(nèi)氣，疏通經(jīng)絡，穴位按摩等養(yǎng)生功法之中，醫(yī)學理論在武術中的運用，使習武養(yǎng)生產(chǎn)生了良好的效果，并形成了一套獨特的武術養(yǎng)生、功夫按摩、武術傷科以及運動醫(yī)學等武醫(yī)結合的技術成果，同時，也形成了以中醫(yī)理論為基礎的祛病養(yǎng)生功法，如“吐納六字訣”、“五禽戲”、“易筋經(jīng)”、“洗髓經(jīng)”等，均成為我們?nèi)A夏民族特有的武術養(yǎng)生法，在武術保健，醫(yī)療及技擊方面，都起到了積極的作用。
總之，傳統(tǒng)武術不論動養(yǎng)，還是靜養(yǎng)，其基本的精神，都體現(xiàn)出儒家的“中庸之道”、“貴和思想”，道家的“道法自然”、“虛靜特色”，醫(yī)家的“氣血理論”、“經(jīng)絡學說”等中華傳統(tǒng)文化的精華。傳統(tǒng)武術健身之道，就是養(yǎng)生文化的一種實踐之道，它蘊含著中國文化和諧意識的特點，重合、重內(nèi)的哲理，給人以愉悅身心的享受，延年益壽的良效。從養(yǎng)生的角度講，傳統(tǒng)武術將成為最具中華民族特色的大眾化的休閑運動。
四、習武防身，是一種先天本能基礎上的后天訓練，它體現(xiàn)著傳統(tǒng)武術可貴的仁愛，俠義精神和兵法哲學思想。
傳統(tǒng)武術，說到底是一門博擊的學問。武術的功法、套路、技擊術三大運動內(nèi)容，都以技擊為主體意識。武術運動的本質特點，首先就在于它具有可貴的攻防技擊價值。不論它延伸出多少其它功用，攻防技擊性的特點，將永遠存在。否則，就不稱其為武術。因此，我們練拳習武，除了追求健身、演藝，陶冶性情之外，也應大力提倡學習防身自衛(wèi)的技擊知識，學習防身實戰(zhàn)的技能技巧。當然，學習技擊，不一定非打不可，也不一定非上擂臺不可。除特殊情況之外，輸贏勝負，生死搏斗并非目的。傳統(tǒng)武術的技擊特點，旨在增強攻防意識，提高自衛(wèi)防御能力。因此，魂魄并練修本能，順其自然圓中求，應是我們學習傳統(tǒng)武術的基本態(tài)度和方法。
其實，人無需鍛煉，就有防御的本能，只是各人素質不同，自衛(wèi)能力也不同罷了。事實證明，在特定環(huán)境下，人人都有這種無條件反射的先天本能，人在遇到危險緊急關頭，都會自動做出保護自己的靈敏反應，都可能表現(xiàn)出非常態(tài)的力量和運動。這種人體迅速爆發(fā)，自動應急的潛在功能，我們稱之為本能反應。學習武術的攻防技能，就是建立在這種先天防御本能基礎之上的一種后天強化訓練，經(jīng)過練拳練打的訓練，絕對和未經(jīng)訓練的人不一樣。這種訓練具有增強攻防意識，提高條件反射能力，靈巧肢體，提高技擊自衛(wèi)能力的作用。它的技擊理論與實踐，貫穿著我們民族的仁義道德思想，陰陽變化觀念以及兵法思想與科學原理。
傳統(tǒng)武術的技擊特色，由于受“仁德”倫理精神的深刻影響，運用于技擊思想中，也體現(xiàn)出一種仁愛精神。相傳少林拳“技擊之道、尚德不尚力，重守不重攻”，內(nèi)家拳“不主動搏人”，太極拳“舍己從人，先化后打”，形意拳“先顧后打，顧打結合，防御為能”，八卦掌“隨機而變，迂回側擊”等等技擊思想，都是傳統(tǒng)武術注重仁德思想的技擊特色，這就不難看出傳統(tǒng)武術的技擊思想，并不以主動出擊為能，而是以自衛(wèi)防身為主要目的。先父布學寬先生常給晚輩武學講：“意拳(指形意拳)之拳法，主張先守后攻，既能安全自己，又能克制對方。在技擊中以武德為重，在自衛(wèi)的原則下勝敵，故往往不是先發(fā)制人，而是后發(fā)制人。戰(zhàn)斗即要傷人，非在萬不得已時，不要輕用。一般情況下，殺傷力強的毒手不可輕用，致命部位不要輕易出手”。充分體現(xiàn)出我們傳統(tǒng)武術作為仁拳的一種善良寬厚精神。特別是在本門，同行之間切磋較技，更是強調武德為先，先禮后兵，把“技擊爭勝”的個性特征，納入“以禮而行”的范疇。太谷形意拳門的拳藝切磋，就十分注意寬廣的胸懷，謙恭的態(tài)度和互相尊重的友愛精神。在互不傷害的原則下，研究技藝。點到為止，講究技法的奧妙，手法的變化，注重以巧取勝，先父布學寬生前極力倡導形意拳的“柔化打法”，就是要求以仁愛友誼精神去切磋拳技，既不傷身，又不傷感情。從而達到較技互學，共同提高的目的。為武術技擊賦予一種“人性向善”、“貴己存身”、“以武會友”的仁學內(nèi)涵與陰性思想。然而，武術技擊思想的寬厚精神，并不是無人性立場，是非不分，對于橫行霸道，欺老凌弱，為非作歹的不道德行為，歷代武術大師都倡導并發(fā)揚路見不平、拔刀相助、見義勇為、為民除害的英雄俠義精神，表現(xiàn)出了“殺身成仁、舍生取義”的傳統(tǒng)美德。并強調武勇以民族觀念，民族氣節(jié)，國家和人民利益為重的愛國主義思想為準則。反映出習武人的技擊思想以仁德為主要精神的價值取向。
傳統(tǒng)武術的技擊原則與規(guī)律，始終以陰陽哲學思想為指導。技擊中，把陰陽五行學說，作為總的綱領，形成了極具哲學內(nèi)涵的技擊理論特色。由于宇宙間萬事萬物的變化，皆由陰陽運動使然，陰陽變化觀念也運用于拳理拳法之中，成為武術技擊理論的基本指導思想，并演繹出一系列武術陰陽概念。諸如內(nèi)外、剛柔、松緊、開合、動靜、起落、進退、束展、快慢、虛實、吞吐、智勇等等，使武術技擊之法，具有明顯的陰陽特征。而實戰(zhàn)中多變的手、眼、身、法、步和勁力的變化以及戰(zhàn)略戰(zhàn)術，也無一不是陰陽的展開與體現(xiàn)。傳統(tǒng)武術從理論到實踐，始終貫穿著“一陰一陽之謂道”、“陰陽不測之謂神”的易學觀念。因此，先師常日：“拳之大要、重在陰陽?！倍拔逍袑W說”在武術中的運用，又尤以形意拳頗具代表性。不僅以五行生克制化理論創(chuàng)編出五行拳，而且，技擊特色也明顯地
以五行學說為指導，形成基本的技擊攻防原理，充滿著陰陽互易，五行生克之理，閃爍著前輩的哲學智慧之光。
同時，傳統(tǒng)武術還明顯地吸取了《孫子兵法》的哲學思想，作為技擊理論的重要基礎。并在技擊實戰(zhàn)中，廣泛運用兵法戰(zhàn)略戰(zhàn)術，以達到克敵制勝的目的。我們常見的“知己知彼”、“引進落空”，“奇正之變”、“虛實互易”，“兵貴神速”、“速戰(zhàn)速決”，“常山蛇陣”、“連環(huán)出擊”，“避實擊虛”、“以柔克剛”，“誘而取之、亂而取之”、“后發(fā)制人”、“不戰(zhàn)而勝”等等，都是兵法思想在武術技擊原則和方法中的廣泛運用。在傳統(tǒng)武術的技擊思想中，還特別倡導以巧取勝，講究技法的奧妙。而要產(chǎn)生良好的技擊效果，就必須講科學。由于一系列科學原理，諸如轉圓原理、杠桿原理、反彈原理、松緊原理、極限原理等等原理在武術技擊中的運用，使攻防技法更加細膩、精巧、多變、奧妙無窮，而產(chǎn)生良好的效果，甚至產(chǎn)生一種奇特而迷人的魅力。因此，任何一個習武者，要想獲得“心手相忘”的圓熟境界，就應從微妙而細膩的技巧訓練開始，講究科學性，反復練習，熟中生巧，形成動力定型，條件反射，使深厚的功力與多變的招法，靈活地貫通到實戰(zhàn)中去，使技擊之法，成為防身自衛(wèi)的“工具”，成為技法變化的一種藝術，體現(xiàn)出傳統(tǒng)武術技擊的獨特風格和內(nèi)涵意義。
五、習武演藝。是一種力與美的藝術展示，它反映出和諧統(tǒng)一的美學思想和品味意境的文化特征。
傳統(tǒng)武術的運動之美，給人以獨特的美感和愉悅身心的享受。武術之所以稱之為藝術，也如同戲劇、舞蹈、書法等藝術一樣，除了獨特的風格，創(chuàng)新精神以及技法的奧妙之外，它的美感特征：武德之精神美、形式之演練美、情趣之意境美，構成了傳統(tǒng)武術善與美、力與美、意與美的藝術風貌，充分體現(xiàn)出一種高層次的審美理念。
武德，集中地表現(xiàn)出習武人的思想精神之美。傳統(tǒng)武術在代代相傳的過程中，以孔孟仁學為準則，以美與善相統(tǒng)一的美學思想規(guī)范道德行為，倡導尊師重道，樂善助人，扶弱懲惡，行俠仗義的人道主義精神，通過練拳習武，培養(yǎng)和提高習武人的倫理道德感情。形成了武德的傳統(tǒng)精神之美，使武術的演練之美富于一種思想藝術的境界。同時，道家的“簡樸自然”、“主靜貴柔”、“天人合一”等一系列美學思想，也直接融化于武術之中，形成武術內(nèi)外合一，形神兼?zhèn)?，剛柔相濟，自然和諧的審美特色，反映出一種“外儒內(nèi)道，儒道互補”的文化內(nèi)涵。
傳統(tǒng)武術作為一種人體表現(xiàn)形式，不僅講究內(nèi)意，而且講究外形，套路的演練性，表現(xiàn)出多姿多彩的動態(tài)美感和各具特色的審美風格。例如：太極拳的舒緩輕柔、連綿不斷；形意拳的包裹嚴密、勁力精巧；八卦拳的身靈步活、協(xié)調連貫；長拳的舒展大方、穿崩跳躍；南拳的厚重沉實、剛勁勇猛；戳腳的腿擊連環(huán)、拳腳互用；少林拳的古拙緊湊、剛健敏捷等等，從外形上都體現(xiàn)著習武人的不同精神氣度，內(nèi)里更包涵著一種文化哲理和技擊技法。無論是簡單的質樸美，還是繁雜的氣勢美，都體現(xiàn)著一種生存自衛(wèi)的實用性和拳法演練的藝術性。從各拳種演練的套路上，我們不難看出對立和諧、對稱平衡、天人合一、豐富多樣的美學特征，無論路線布局上的曲直、圓弧、斜線、對角等變化格式，還是整體上的起勢、承接、、收勢等約律化，都表現(xiàn)出一種剛柔相濟的勁節(jié)、舒展優(yōu)美的功架，渾厚博大的氣勢，動靜相間的節(jié)奏、圓融活潑的神韻，從而構成了傳統(tǒng)武術特有的巧妙變化的藝術之美，給人一種愉悅的享受，充分體現(xiàn)出武術的表演性、觀賞性的美學價值和豐富群眾文化生活的社會價值。
傳統(tǒng)武術，由于吸收了古典文化中重抒情寫意的美學思想和“不求形似、力求傳神”的觀念。因此，在練法上強調動感、美感、節(jié)奏感的同時，也十分強調純樸自然的平淡之美。并且，特別重視練出磅礴的氣勢、無窮的韻味、悠遠的意境，使拳術中深層的“虛空說”內(nèi)涵與豐富巧妙的拳法變化融合起來，形成了形神一致，內(nèi)外合一的運動風格。有的拳種甚至形成了“重內(nèi)不重外，重神不重形”的拳法特點，體現(xiàn)出一種陰性的抽象美學理性。不僅構成了傳統(tǒng)武術的一種獨特的神韻趣味，探幽發(fā)微的審美意境，而且，也寄托了習武人的一種內(nèi)在而含蓄的感彩。這種傳統(tǒng)的練法，追求的是一種神情意趣和修煉自我的意境之美。它使習武人在練拳習武中，感受到一種隨心隨意，妙趣橫生的樂趣。既要練出自我，顯示個性特點，又要獲得精神上的愉快，心理上的滿足。對于修心養(yǎng)性，怡情悟道，涵養(yǎng)品德自然也起著良好的陶冶作用。這種武術的文化價值，不僅使習武人重視武術動作的外在形式，而且，更注重內(nèi)在的“神、情、志”，體現(xiàn)出既重形又重神的美學思想。因此，許多習武人把練拳習武作為生活中不可或缺的一部分，自我修煉，自娛自樂，并把它視為一種“德藝雙馨”的修養(yǎng)，，竭畢生之精力，去下工夫，靜心磨練，培養(yǎng)自己高尚的情操，堅強的意志和不求名、不求利，只求得一種興趣上的自我滿足以及技藝上的高境界。
六、結束語。
武術文化是傳統(tǒng)武術重要的組成部分，是我們民族文化的精華。它源遠流長，博大精深，底蘊深厚，內(nèi)涵豐富，集中地體現(xiàn)了我們民族的古文化思想。實踐證明，武術的概念，只有用文化的眼光去看，用自己民族的文化去理解，去詮釋，才能準確地、全面地反映出武術的民族特色；才能充分地體現(xiàn)出武術的思想性、哲理性、技擊性、健身性、藝術性；才能顯示出傳統(tǒng)武術高雅的文化品位和一種特殊的文化價值。否則，它只能是一種人體肢體的活動，或者說是一種單純的拳腳運動。如果我們看出了武術的文化性。武術就有了品位，就有了魅力。我認為，它是中華民族的強勢文化、先進文化。我們應當重視它、珍愛它、傳播它。
第6篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
關鍵詞：養(yǎng)老地產(chǎn)、開發(fā)模式、建筑設計
一、基本概念
養(yǎng)老地產(chǎn)是指在人口老齡化日益加重背景下，由房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)或相關社會機構推出的適宜老年人居住、符合老年人心理特點及生理特點，并能夠滿足老年人社會活動需求，為老年人的健康提供良好基礎設施保障的老年住宅產(chǎn)品。這類老年住宅是指可以使老年人獲得經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料以及精神慰藉等基本內(nèi)容的居住場所。
二、養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)模式
1、建設綜合型養(yǎng)老社區(qū)
綜合型養(yǎng)老社區(qū)是指為老年人提供的，包含養(yǎng)老住宅、養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老設施等多種居住類型的居住社區(qū)。社區(qū)中除了有為老人提供的居住建筑之外，還會有老年活動中心、康體中心、醫(yī)療服務中心、老年大學等各類配套設施，是 “養(yǎng)老+地產(chǎn)”的一種復合開發(fā)模式。其開發(fā)主體既可以是民營企業(yè)，也可以是由政府投資進行建設。綜合型養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃設計應充分考慮老人從自理到不能自理各階段身體狀況下的特殊居住需求，在規(guī)劃布局和建筑功能形式上進行創(chuàng)新。
2、與醫(yī)療、教育設施結合并存
（1）就近設置養(yǎng)老設施
目前國內(nèi)一些養(yǎng)老機構希望與醫(yī)療機構建立合作關系，使養(yǎng)老設施或養(yǎng)老社區(qū)與醫(yī)院就近設置、共同建設。這種“醫(yī)養(yǎng)結合”模式的特點在于，能夠將優(yōu)質的醫(yī)療資源引入養(yǎng)老項目，使老人感到居住在其中較有安全保障， 從而提升項目的核心競爭力。與此同時，還有一些醫(yī)院直接劃分出部分閑置床位用于開辦養(yǎng)老院，這樣既能夠提高醫(yī)療資源的使用效率，又能夠滿足一些護理程度較重、普通養(yǎng)老機構無法收養(yǎng)的老人的養(yǎng)老居住需求。
（2）與教育設施結合
與大學等教育設施相結合的養(yǎng)老社區(qū)也是很受歡迎的。目前有很多“高知老人”在退休后希望能夠繼續(xù)學習、發(fā)揮余熱，例如可以上一些書法、攝影類的興趣培訓班等。養(yǎng)老社區(qū)、老年公寓若能靠近大學設置，并讓老人享受一部分教育資源，則會與他們的需求更加吻合，使居住其中的老年人老有所樂。這種模式能夠成為養(yǎng)老項目吸引高知老年群體的亮點。
3、與旅游或商業(yè)地產(chǎn)結合
（1）在旅游風景區(qū)中開發(fā)養(yǎng)老居住產(chǎn)品
養(yǎng)老地產(chǎn)與旅游、休閑、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)相結合是較為合適的一種模式。目前市場上已經(jīng)有一些開發(fā)商嘗試在開發(fā)旅游地產(chǎn)的同時，加入養(yǎng)老養(yǎng)生、康復保健、長壽文化等理念。這類養(yǎng)老項目一般會選在具有較好的風景資源或特色文化資源的地區(qū)。 此類項目的用地規(guī)模往往較大，各類居住產(chǎn)品、服務設施容易分散，因此在規(guī)劃設計時，必須適度控制養(yǎng)老社區(qū)的組團規(guī)模，將養(yǎng)老居住產(chǎn)品相應地集中布置，并注意就近設置配套服務設施，避免出現(xiàn)交通路線過長、服務不到位等問題。
4、與國際品牌接軌
（1）引入外資，建世界型連鎖老年設施
目前一些國際養(yǎng)老機構或投資企業(yè)試圖開拓中國市場，建設連鎖型老年設施，以緩解其國內(nèi)的養(yǎng)老壓力。對于我國而言，能夠借此機會引入外資，并學習國外先進的護理、管理經(jīng)驗，同時也能在一定程度上促進就業(yè)、帶動消費。
（2）與國際知名養(yǎng)老品牌共同開發(fā)，引進管理模式
最近的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)熱潮促使很多開發(fā)商、投資者或政府人員都到國外參觀考察，從中看到了很多先進的管理模式，并希望能夠將其在國內(nèi)推行和實現(xiàn)，例如引進國外老年運營管理團隊，或與國外知名養(yǎng)老品牌共同開發(fā)等。這種模式有一定的可行性，但要注意將其“本土化”。中國老人的生活習慣、經(jīng)濟條件和思維方式與國外老人有很大差別，直接照搬國外的模式可能難以順利“落地”，需要適當轉化，借鑒或參考先進經(jīng)驗后形成適合的模式。
三、養(yǎng)老地產(chǎn)設計
1、養(yǎng)老地產(chǎn)選址
養(yǎng)老地產(chǎn)一般選址需要綜合考慮自然環(huán)境和社會環(huán)境對項目的影響，往往選擇盡可能好的景觀資源和干擾性較小的周邊環(huán)境。不同的養(yǎng)老社區(qū)對環(huán)境的要求也不相同，如基礎型養(yǎng)老社區(qū)?；A型養(yǎng)老地產(chǎn)的部分服務需要依托于城市來提供，因此選址上常位于城市邊緣或近郊。自然環(huán)境上，應盡可能位于具備江、河、湖、溪，植被等環(huán)境條件較好的地方。同時，養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)部需要較高的綠化率，可以改善內(nèi)部微氣候，增加社區(qū)供氧量。外部的生態(tài)綠地環(huán)境為地塊提供較好的景觀背景，設計上還有利于將地塊內(nèi)部生態(tài)系統(tǒng)與外部生態(tài)系統(tǒng)充分地融合，形成生態(tài)友好型的居住社區(qū)。
2、建筑設計
在老年住宅建筑的設計中，應盡可能多地考慮為老年人提供利于交往的公共空間，增進老年人相互之間的交流，減少孤獨感和寂寞感。在設計專住型住宅時，可考慮將公共交往空間擴展到合設或鄰近的其他設施之中，在混住型住宅中則考慮將共用部分作為公共交往空間。在建筑單體設計中，要遵從無障礙設計規(guī)范，方便老年人的居住和生活。
3、園林景觀設計
設計原則上要堅持“以人為本”，在安全舒適的基礎上鼓勵老年人走出來運動健身。老年人相比其他人群更加注重生活中周邊環(huán)境和景觀的營造，對綠色植物、花鳥魚蟲等增添生活趣味的事物有著超乎尋常的喜愛。因此我們在設計中應考慮到設置若干運動健身區(qū)、花鳥魚蟲觀賞區(qū)、種植采摘區(qū)等兼有健身和娛樂功能的區(qū)域。同時在小區(qū)的整體規(guī)劃中，還應考慮有機地布置公園、廣場、散步道等便利老年人交流、健身的室外公共空間。
4、室內(nèi)裝飾和配套
室內(nèi)裝修方面，應盡可能減少五金件的使用，全部采用純天然的無任何異味及有毒物質的環(huán)保涂料，木地板應做防滑處理。應設有24小時熱水并采用集中供暖，地暖入戶更佳。電話通信、寬帶網(wǎng)絡、電梯、分戶空調以及應急求救報警系統(tǒng)等設施應裝配齊全。建筑入口處面積要適當增大，地面力求平坦，便于輪椅通過。地面和浴池底都應防滑，浴池、廁所、樓梯及走廊兩側應設扶手，改變方向和高度的地方應用明顯色彩，提高房間照明度，并抑制眩光。廁所宜用推拉門，不用平開門，廚房內(nèi)洗滌及灶臺和衛(wèi)生間洗面臺下應凹進，以便老人可坐下將腿伸入操作。
小結
養(yǎng)老社區(qū)是當前老齡化浪潮下的新興事物，在開發(fā)模式、經(jīng)營管理和規(guī)劃設計等方面都亟待探索。養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)并不因市場的缺乏而變得容易，開發(fā)者要做好承擔風險的準備。在項目策劃之初，就需要對養(yǎng)老地產(chǎn)的各環(huán)節(jié)進行整體把握，系統(tǒng)化思考，從而明晰自身適合的開發(fā)類型和可利用的資源。在進行養(yǎng)老居住產(chǎn)品的設計時，應充分挖掘我國老年客戶群的特征，創(chuàng)造出適應中國國情的產(chǎn)品類型，彌補傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式的不足，構建更合理有效的開發(fā)模式，開發(fā)出更多更好的養(yǎng)老地產(chǎn)項目，促進社會的和諧，提升老年人生活的幸福指數(shù)。
參考文獻
[1]李雪韻.淺議養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].上海房地，2010，（11）25.
第7篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
陰陽中和之道，是太極拳的靈魂，這一表述，過去本門長期未曾公開闡述，直到師兄錢惕明先生在《太極內(nèi)功心法全書》中才開始介紹，為了弘揚太極，我們特再予披露。
一氣與二氣
諸家太極拳都注重煉氣，但煉氣的內(nèi)容及心法，卻各有千秋。本門的練功總訣說：“修陰陽中和之氣，煉天地至柔之術”，表明本門太極拳煉的是陰陽中和之氣。
所謂修陰陽中和之氣，就是通過練拳練功，把體內(nèi)的陰陽二氣進行中和，融合為一，返歸太極一氣，還要與自然界的精靈之氣，內(nèi)外交感，中和為一，并且循環(huán)往復，生生日新，不斷優(yōu)化，以常葆青春登壽域。太極拳的內(nèi)勁及技法，也要通過分陰分陽，陰陽平衡，陰陽中和，合為太極一氣的煉氣過程，才能培植聚集內(nèi)勁，練成“階及神明”的技法。所以，煉陰陽中和之氣，是太極拳體用兼?zhèn)涞谋赜芍?，是武當?shù)づ晌涔Φ母?/p>
這里說的太極一氣與陰陽二氣，源于中國古代的太極學說。太極拳是依循太極哲學原理創(chuàng)造出來的拳術，人稱“哲拳”。弄清有關哲學的基本概念，對于分析一氣與二氣，乃至練好太極拳有著十分重要的作用。
“太極”一詞，原本是古代哲學家在探索宇宙生成過程中使用的哲學概念。但真正成為哲學理論，始于《周易》，而集其大成并發(fā)展完善者，則是北宋的理學祖師周敦頤。先哲們認為，宇宙生成的第一個序列，是無形無相的“無極”狀態(tài)，學者們稱之為太極一氣，混元一氣，又稱先天之氣。
經(jīng)過漫長時間的動靜變化，“太極”內(nèi)部孕育著陰陽的萌芽，但他們?nèi)匀惶幵谔珮O一氣的統(tǒng)一體中，尚未分別出來，其性質依然是太極一氣，目前流行的陰陽魚圖形太極圖，是這一狀態(tài)的一種表象。
后來，陰與陽成熟了，就分陰分陽，分別而出。這時，它們的性質變成了陰陽二氣，已不是原來的太極一氣了。陰陽分，天地判，陰陽成了宇宙生成的第二個序列。
這就是太極一氣與陰陽二氣的由來。正如王宗岳《太極拳譜》所言：“太極者，無極而生，動靜之機，陰陽之母也。”
二氣中和
既然分出了陰陽，為何還要中和為一呢?因為宇宙生成過程并非到陰陽二氣為止，再要經(jīng)過多少個序列的演變，才能生成天地萬物?！吨芤住访枋鲇钪嫔傻倪^程是“太極生二儀，二儀生四象，四象生八卦”。而周敦頤在著名的《太極圖》及《太極圖說》中，描述宇宙生成有六個序列，即無極一太極一陰陽一五行一乾男坤女一生化萬物。周子還特別指明在宇宙生成過程中起關鍵作用的是“無極之真，二五之精，妙合而凝”，“二氣交感，化生萬物”。這讓我們清楚地看見，無極的真諦，加上陰陽二氣及五行的精髓，非常奇妙的凝合為一，才化生出天地萬物。
假如太極一氣歸一氣，陰陽二氣歸二氣，各不相干，互不交感(中和)，也不妙合(為一)，怎能生成宇宙萬物呢!所以先哲們把陰陽中和之道，作為天地萬物發(fā)生、發(fā)展、變化的根本之道，是天地人萬物新陳代謝的總規(guī)律。如《周易》所言：“天地(陰陽)交而萬物通也”，“保合太和，乃利貞”。
因此，自古以來，儒、道、釋、醫(yī)、武諸家，都把陰陽中和之道，作為天地大道，尤其是儒家，把“中和”提高到“天道”的高度，認為“致中和”，就是循天之道，奉此大道就能修身齊家治國平天下?！抖Y記》說：“中也者，天下之大本也。和也者，天下之達道業(yè)。致中和，天地位焉，萬物育焉?！睗h朝的董仲舒說得更透徹：“中者，天地之所始終也，而和者，天地之所生成也”，“能以中和理天下，其德大成。能以中和養(yǎng)其身者，其壽極命”。《周易》塑造的陰陽(乾坤)中和精神，是中華文化之魂。
道家同樣把“中和”作為天地大道，三豐始祖說，“夭地大道，含合抱中”。元初的李道純著《中和集》一書，他說：“中也，和也。感通之妙用也。應變之樞機也?！薄爸链耍瑹o極之真復矣，天地萬理皆悉備于我矣”。武當山上的太子坡，至今還在《姥姆亭》內(nèi)懸掛著“保合太和”的匾額。傳說玄武大帝當年修煉遇阻時，天地化作姥姆予啟示，才能保合太和得道飛天。雖然是傳說，卻反映了道家十分看重中和、太和、保合之道。有位武當名家說得好：“天地不可一日無和氣，人間不可一日無祥氣，中和之道，祥和之氣，是驅魔成道的至寶?！?/p>
返歸一氣
煉陰陽中和之氣，并非一加一等于二，而是中和為一，返璞歸真為新一輪的太極一氣，并且不斷螺旋升華。
從人體的生成來說，人體也是通過二氣交合，中和為一而生成的。周敦頤在太極圖說中論及人之生成時說：“唯人也，得其秀而最靈。形既生矣，神發(fā)知矣，五性感動而善惡分，萬事出矣?！痹谔斓厝f物的生成中，人得到上天的靈氣而最靈，才能形神兼?zhèn)?，成為有生命的人。三豐始祖在《大道論》中則從另一個角度來說明這問題：“父母始生之時，一片靈氣，投入胎中，此太極時也”，“嗣后而父精藏于腎，母血藏于心，心腎脈連，隨母呼吸，十月形成，脫離母腹。斯其時也，性渾與無識，有以無極優(yōu)其神，命資于有生，復以太極育其氣”?？梢娙说纳?，乃是陰陽中和以后，復歸太極一氣而成的。
從培元固本來說，人之初生，元氣充盈，陰陽和合，生命旺盛。由于后天失調，陰陽失和，元氣日損，疾病纏身。為了健康長壽，儒、道、釋、醫(yī)、武諸家無一不重視恢復太極元氣，采取多種方法培元固本。武當?shù)づ赏ㄟ^行功走架及靜功修煉，讓先天元氣與后天水谷之氣中和，使體內(nèi)的陰陽二氣中和，并與大自然的精靈之氣中和，這三個“中和”，合成一團太極元氣，用以祛病延年益壽。
從煉氣的層次來說，太極拳的練功層次，由低到高，從分清陰陽，到陰陽平衡，進而陰陽中和，中和為一。其中，陰陽平衡與陰陽中和，是兩個不同層次的過程，不可混淆。練太極拳當然要分陰分陽，陰陽平衡，但是還不夠，不能到此為止，應當更進一步，邁向中和之美景。因為陰陽并非凝固不變的，而是變動不居的。即使陰陽動態(tài)平衡的概念，仍不能充分反映陰陽變動不居的本質關系。事實上，陰陽的動態(tài)變化，也就是新一輪的太極一氣，并且循環(huán)往復，不斷螺旋升華。道家經(jīng)典《太平經(jīng)》，干脆把陰、陽、和三者，作為三種氣質來看待，三氣中和為一，它指出：“陰、陽、和三者為合，上應天理，下合人倫。”
從太極拳的懂勁來說，也要中和為一。王宗岳在拳譜中描述了練功懂勁的全過程：“由著熟而漸悟懂勁，有懂勁而階及神明”。怎能懂勁呢?他進一步說：“須知陰陽……陰陽相濟，方為懂勁”。這陰陽相濟如何理解?濟者，渡
也、和也，相濟，即相互濟渡到對方去。所以王氏所說的陰陽相濟是指陰陽二氣相互濟渡到對方里面去，和合為太極一氣，并不是說五陰五陽的平列。若是一半陽，一半陰，各自平立，互不相關，怎能達到懂勁練成妙手呢?王氏提出的懂勁要分六部走，一是著熟，二是知陰陽，三是陰不離陽，陽不離陰，四是陰陽相濟，方為懂勁。這第四步是最關鍵的一步，這一步練成了，才能進入“懂勁后越練越精，默識揣摩，漸至隨心所欲”的第五步，最后的第六步，才是“階級神明”的階段。
煉氣之法
太極拳之煉氣之道，與松柔之道相輔相成。松則能通，通則易順，順而能致和，所以要“煉陰陽中和之氣，練天地至柔之術”。松柔要訣，將另文介紹，這里主要談煉氣之法。
武當?shù)づ?，以道家?nèi)丹功為根基，練拳與煉丹結合，練拳過程，就是煉丹過程，初聽起來，似乎復雜玄奧，其實下手功夫并不難。三豐始祖在《道言淺近說》中指出：“凝神調息，調息凝神八個字，就是下手功夫”?！靶闹褂谀毾氯漳?，氣歸于臍下日調息”。宋唯一在《武當劍譜》中概括為“揉轉玉環(huán)，鶴息歸臍”的心法。李景林總結出易知、易練、效果好的獨門修煉法一臍轉胎息法。
臍輪，俗稱肚臍眼，穴名神闕。它是人處母胎時，賴以呼吸的臍帶，出胎后臍帶雖短，元陽一點(元氣)尚存，輸氣血，通百脈的功能猶在，是人的“性根”、“命蒂”，是內(nèi)丹練功的主要穴位，煉中和之氣的入門要道。胎息，是練功到高深階段的一種呼吸法，如胎兒在母胎中的內(nèi)呼吸，故名胎息。它是培育元氣，修煉精、氣、神的有效呼吸法。法有四個層次：
一、守臍。守臍內(nèi)深處約寸深，常守此穴，能激發(fā)臟腑經(jīng)脈充血的生成與運行，促進陰陽平衡乃至中和。先賢說：“常守肚臍，壽與天齊?！?/p>
二、斂臍。吸氣時意念肚臍內(nèi)斂，吸至背后命門穴，使命門鼓撐飽滿，呼氣時將氣從命門穴注入下丹田。命門又后升田，是陰陽二氣生發(fā)之源。命門屬火，腎精屬水，命門飽滿，則水火相濟，真氣生發(fā)。
三、臍息(胎息)。初時，只是意念上的臍息，練之日久，慢慢忘卻鼻息(實際鼻息尚在)，由臍窩呼吸，讓臍輪成為呼吸出入之門戶，若有若無，進入胎息。三豐始祖指出：“人能從此處立功，便如母呼亦呼，母吸亦吸之時，好像重生之身一般?！?/p>
第8篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
在道學中，伍沖虛、柳華陽一派的“內(nèi)丹訣”完全是從“煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛”三個理論層次出發(fā)，并作為“丹法”的基本依據(jù)。尤其明清以來，修習靜坐或修煉丹道的人普遍流行一種觀念，那便是“煉精化氣、煉氣化神、爍神還虛”，以及最終“粉碎虛空”而歸于“大羅金仙”之境界。其實，早在宋元時期，道學中多數(shù)認為，人體內(nèi)在的“精”足“金丹”的“丹母”，結合“持盈保泰”與“保精養(yǎng)氣”等理論，使人重視煉精的功夫及方法，這便是學仙或長生不老的基礎。但要真正弄清“三煉”與武術的關系，我們首先要從“丹田”的概念入手。
一、“丹田”的概念與位置
武術中的“丹田”原是道家煉丹中的術語?！暗ぁ?，是道家所追求的金丹、神丹、大丹。其“三丹”來源于道家的“三元”理論，即天元、地元、人元，或上中下三元。道家認為，人元之初成謂之金丹，地元之中成謂之神丹，天元之上成謂之大丹。而“田”則是煉化金丹、神丹、大丹的場所，故稱之為“田”。“丹田”還分上丹田、中丹田與下丹田，在道家術語中又分別稱之謂泥丸、土釜和華池。
道家把兩眉之間橫通間腦的部位稱之謂“上丹田”；兩乳之間橫通肺與心臟的部位稱之謂“中丹田”；在臍下橫通腎臟之間與大小腸的部位稱之謂“下丹田”。對下丹田的具置眾說不一，在《伍柳法脈?鼎器直論三》中有云：“前對臍輪后對腎，中間有個真金鼎?！薄洞蟪山菀?關竅秘訣》與《如是我聞?開關說法》中均日：“臍之后，腎之前，中問一穴名為偃月爐，又曰氣海。稍下一寸三分，名日華池，乃下丹田藏精之所，采藥之處?！眴巍皻夂Ｑā钡兰矣植煌谥嗅t(yī)，中醫(yī)《醫(yī)宗金鑒?任脈分寸歌》中日：“臍下寸半氣海全(泉)?！薄峨s著捷徑》中曰：“臍輪三寸為下丹田?！薄侗阕觾?nèi)篇?地真》說：“或在臍下二寸四分下丹田中?！比贿z憾的是，至今對上述提到的各丹田及穴位，在人體解剖學與生理學中也無法科學地給出定論。
武術中的“丹田”術語雖然源于道家的內(nèi)丹修煉理論，但在古今武術訓練中很少直接用到上丹田和中丹田，大多強調的是“氣沉(或貫、聚)下丹田”。這亓丁能簽于在日常勞作與武術運動中的經(jīng)驗積累，發(fā)現(xiàn)它有五大功能：(1)由于氣貫丹田是逆呼吸，能自然推動勁氣發(fā)放，在感覺上能不斷充實發(fā)力源，增強爆發(fā)力；(2)能在運動中降低重心，穩(wěn)固肢體；(3)能防止在劇烈的練拳運動中氣血上涌于頭部，并可避免頭重腳輕、腳底發(fā)飄，甚或頭暈、惡心、腦漲等不良反應；(4)能使氣暫聚于小腹，使此處溜滑堅韌，以增強抗擊打能力。
二、道家“丹法”三煉理論的形成
1 丹田與三煉的關系
因道家“煉丹”需要一個場所，于是借人體虛擬為煉丹的鼎器或鼎爐。尤其在“伍柳”學中，把人體比喻成一個大鼎爐，神氣一旦入于丹田，則形成了內(nèi)鼎。因此，道家認為，上丹田為藏神之所，中丹田是藏氣之所，下丹田乃藏精之所。在道林名著《玉皇心印經(jīng)》中說：“上藥三品，神與氣精?！痹凇段榉}?煉藥直論七》中，沖虛子曰：“仙道以精氣神為正藥。元精、元氣與元神并稱‘三元’，皆先天也。以煉三合一，喻名煉藥?！笨梢姡系ぬ餆捝?，中丹田煉氣，下丹田煉精。由此推理，產(chǎn)生了下丹田藏精，是煉精化氣的場所；中丹田藏氣，是煉氣化神的場所；上丹田聚神，是煉神還虛的場所。這就是道家三煉理論來源的依據(jù)，也足修煉成仙的基本程序。
由上述可見，道家把精氣神作為丹藥，并運用生活現(xiàn)象不言而喻地形象閘釋了修煉的過程，這種暗喻也導致了后人不斷對此產(chǎn)牛誤解。丹田不過是道家術語中的一個代名詞，也并非能在體內(nèi)煉成一粒丹藥。對此，南懷瑾老先生曾開玩笑說：“如果真有一粒，那便是腸癌、心肺癌或肝癌了?！?/p>
2 “丹法”三煉與“大小周天”
道家對前二煉是煉大小周天的認識比較統(tǒng)一，諸如初關煉精化氣是小周天，中關煉氣化神是大周天。其實，周天是古代天文學上的術語，是觀測者眼睛所看到天體上的大圓周。這個大圓周又稱為大圜，亦稱黃道。黃道劃分為360度，在其兩側的八度內(nèi)即為黃道帶，布列各星宿，并在其上運行。所以，孔穎達在《禮記?月令篇疏》中說：“凡二十八宿及諸星，皆循天左行，一日一夜為一周天。”道家“伍柳”《天仙正理》中說：“小周天云者，嚴取象于子丑寅十二時如周一日之天地也。”可見，道家是借用了周天這個名詞，用來說明在“煉精化氣”時引導內(nèi)氣的感覺，從下丹田循督脈至任脈，再回到下丹田的循環(huán)。這就是道家所講的小周天。由于小周天只走任督二脈，而中關煉氣化神要通達奇經(jīng)八脈，所以，相對于初關的小周天，中關“煉氣化神”故稱之為大周天。
三、現(xiàn)代學科對“內(nèi)煉”效果的積極認識
早在上世紀五六十年代，國內(nèi)就著手了對氣功及太極拳運動的研究。當時的運動心理學、生理學就認為，在形成運動技能時，除視覺、聽覺、味覺、皮膚感覺起重要作用外，同時也與內(nèi)臟感覺機能有著密切的聯(lián)系。從上世紀七八十年代開始，科研人員進一步測量了人體在運動時生理指標的變化，諸如耗氧量、肺活量、血壓、心率、呼吸頻率、動脈血乳酸含量降低、肢體血流量的升降、腦電圖顯示a波的增加、θ波的活動、ATP含量的增高等等。國外也提出了自我鍛煉法、分段放松法、深呼吸法、息心調和法等，用來克制激動，保持鎮(zhèn)定，使脈搏、呼吸平穩(wěn)，肌肉放松。有的用調心默想及語言暗示，以引起生理變化，使訓練和比賽達到良好效果。1990年6月，人民體育出版社出版的體育學院通用教材《運動生理學》中講：“通過訓練，可以改善神經(jīng)系統(tǒng)募集運動單位的機能能力。當運動員更多的肌肉纖維共同參加收縮時，勢必使力量增大。研究證明，若用自己最大力量的20～80％從事肌肉活動時，力量的增加是靠神經(jīng)系統(tǒng)不斷募集更多的運動單位實現(xiàn)的。如果在80％以上的用力時，主要是靠神經(jīng)巾樞發(fā)放沖動頻率的增加得以實現(xiàn)的。”另外，神經(jīng)系統(tǒng)改善主動肌、協(xié)同肌與對抗肌間的相互協(xié)調關系，可以增大力量。特別是對于對抗肌放松能力的提高，可以顯著增加肌肉收縮的力量。而傳統(tǒng)武術的“內(nèi)意”訓練，就是欲通過自我心理暗示來實現(xiàn)。例如，在1997年人民體育出版社出版的《運動心理學》中講，在做某一技法時，首先在精神上放松，暗示本體的
對抗肌最大限度地放松，協(xié)同肌與主動肌最大限度地發(fā)揮作用，逐漸形成一種用力的技巧。其次，這也是一種積極的自我指導與自我調整的心理訓練方法。掌握這種方法，能逐漸產(chǎn)生自動反應能力，當精神緊張時，使身體放松，并能使心腦及軀體恢復到協(xié)調狀態(tài)。此法教給我們有意識地控制那些所謂不自主的身體功能，主要是運用想像及肯定的自我暗示。掌握此法后，就能在任何情況下使自己在較短時間內(nèi)進入放松、機敏的自然生發(fā)狀態(tài)。
綜上所述，我們把以上現(xiàn)代運動生理學與運動心理學基本認同的“內(nèi)煉”效應歸納為，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來調節(jié)并增強人體的內(nèi)部機能，刺激并加快體內(nèi)儲存的化學能轉換為熱能和機械能的過程，然后經(jīng)濟地使用能量。諸如在協(xié)調發(fā)力方面，針對某個部位發(fā)力時，用意念來減少或杜絕不應做功的肌肉消耗能量，使身體內(nèi)外相對不產(chǎn)生任何分力，而形成一個合力。換句話說，就是在運動的瞬間調動人體所有的能量，并由內(nèi)至外同時集聚在某一個發(fā)力點上，就如同凸透鏡能把散射的陽光匯聚成一個焦點，而形成強大的熱能一樣，從而使人體內(nèi)外各個部位的功能，從心理到體態(tài)均進入最佳的實戰(zhàn)狀態(tài)。這也是武術中常講的“整力”。因此，武術汲取道家內(nèi)煉之目的，又可以概括為：①壯內(nèi)強外與內(nèi)外合一的協(xié)調運動訓練；②爆發(fā)力的訓練過程；③訓練機警靈敏的對抗意識狀態(tài)。
四、武術中的“內(nèi)丹”修煉
武術中的“內(nèi)煉”又稱“內(nèi)功”，但從古至今都沒有一個明確的定義或概念?？梢哉f，武術運動吸收了佛道醫(yī)等眾多煉養(yǎng)方法后，成為內(nèi)外雙修之典范，稱為“內(nèi)家拳”。其實，在我國明末以后就興起了武術家兼修道學，以及道士習武的現(xiàn)象，他們把兩者融會成“拳道合一”。調身、調心與調息，本是佛道修煉的基礎程序，其又結合了中醫(yī)導引養(yǎng)生的功法發(fā)展為氣功，同時也被武術一并吸納。單從武術功法角度講，內(nèi)修的目的在于，一是練習并調節(jié)內(nèi)在的意氣勁合一，以及外在形神合一；二是提高人體內(nèi)在臟腑及神經(jīng)機能。內(nèi)綜合反映于外，是強健了人體的筋骨皮?？梢?，武術內(nèi)煉的初衷是訓練肢體運動內(nèi)外協(xié)調統(tǒng)一。由此，又產(chǎn)生了“內(nèi)三合”、“外三合”的“六合論”。如單分析“內(nèi)三合”，在武術古籍、拳譜及武術諺語中，把內(nèi)三合總結為心與意合，意與氣合，氣與力合。因此，三合的“內(nèi)”主要包括心意勁氣精神等?？梢钥闯?，古代武術對“內(nèi)”的認識主要有兩種解釋，一是心理活動，諸如思維、意識、意念、想像等；二是直觀不到而客觀存在的生理物質，諸如氣血、臟腑、經(jīng)絡、勁力等。所以，煉內(nèi)的定義也應表述為，用心腦意念的心理活動來調節(jié)人體內(nèi)部生理機能的訓練。
盡管道家與武術在歷史上各自的流派及學說眾多，但道家與武術關聯(lián)最密切的就數(shù)“伍柳”一派。這個體系也是當今氣功與武術內(nèi)功學中最重要的組成部分。翻閱清代萇乃周著的《萇氏武技書》就會發(fā)現(xiàn)，其中對此有大量的引用和闡釋；再查閱萬籟聲著的《武術匯宗》，則完全附錄的是道家內(nèi)丹修煉法；在民國時期孫福全撰寫的《意拳述真》、《八卦拳學》，以及姜容樵著《形意母拳》，原文都是郭云深先生日：“行意拳術有三層道理，有三步工夫，有三種練法?！逼渲?，三層道理即：一練精化氣，二練氣化神，三練神還虛(與道家不同的是“煉”改為了“練”)。我們?nèi)绻匪菀盟臅r代，可在《意拳述真》中看到這樣一段記述，形意拳名家李能然傳郭云深時，談到過“一練精化氣”、“二練氣化神”、“三練神還虛”的三層道理?？梢姡我馊诶钅苋幌壬鷷r期已采用了道家“伍柳派”的修煉術語及部分內(nèi)容。
可見，古代武術家們已經(jīng)意識到了，道家的內(nèi)丹修煉對人體運動養(yǎng)生有積極的作用，但無法用更科學的學科工具來闡明它的原理。當時，人們對內(nèi)丹學修煉的認可主要停留在，一是道家“丹法”依仗了中醫(yī)臨床經(jīng)驗的基礎，使人們認同了道家內(nèi)丹修煉功法具有神秘的養(yǎng)生功能。二是它與中醫(yī)養(yǎng)生功法相互依存，發(fā)展成為一個新興學科――氣功。因此，可以說道家神秘的療養(yǎng)功能與氣功的奇異現(xiàn)象，是武術功法吸收它的契機。此后，因人們對兩者的功法理論都感到奧秘難解，這無形中也為中國武術潛移了一分神秘感，故武術又被稱為“中華神功”。
五、結語
第9篇：醫(yī)養(yǎng)融合概念范文
出實招：明晰思路強推進
“‘三嚴三實’是領導干部思想建設、作風建設的總綱。我們要把它落實到每天的工作和行動中，坦坦蕩蕩做人、踏踏實實做事、兢兢業(yè)業(yè)履職，使干部受教育、群眾得實惠、工作有推進”。遵義國家經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)管委會主任、新區(qū)黨工委書記張繼勇說，新區(qū)必須清醒認識自身發(fā)展對遵義發(fā)展的重要性，按照“三區(qū)兩中心一樞紐”的發(fā)展定位和建設承載100萬人口新型城市的目標，始終堅守發(fā)展和生態(tài)兩條底線，著力加快新區(qū)節(jié)約集約化發(fā)展。戰(zhàn)略決定戰(zhàn)術，思路決定出路。獨特的區(qū)位優(yōu)勢、交通條件和發(fā)展平臺，正助推新區(qū)實現(xiàn)一個又一個的跨越。短短6年，新蒲新城從無到有，四大組團競相發(fā)展，規(guī)劃面積39平方公里的新蒲新城將建成“宜居”的典范，轄區(qū)內(nèi)大學城重點項目陸續(xù)建成投用，各大樓盤銷售火爆，設施完善的濕地公園吸引了眾多游客前來。借助項目支持，規(guī)劃面積21平方公里的禮儀新城正在全力加快渝黔高鐵站等重點項目建設，一座新型“宜商”城市正快速形成，將更快實現(xiàn)新區(qū)與老城區(qū)的有效連接。借助政策東風，規(guī)劃面積25平方公里的空港新城依托遵義機場出入境區(qū)位優(yōu)勢，著力打造“宜游”典范，正大力發(fā)展以洛安江流域為示范的生態(tài)文明示范區(qū)建設和以沙灘文化為支撐的文化產(chǎn)業(yè)園建設。借助科技手段，規(guī)劃面積25平方公里的新蒲經(jīng)開區(qū)按照打造千億級“宜業(yè)”園區(qū)的目標，大力發(fā)展遵義軟件園、綜合保稅區(qū)、以晴高科技產(chǎn)業(yè)園、辣椒物流園、航天緊固件基地，將成為遵義新型產(chǎn)業(yè)及聚集地和創(chuàng)業(yè)就業(yè)的示范區(qū)。張繼勇說，新蒲新區(qū)將進一步把踐行“三嚴三實”作為服務基層、服務群眾、服務發(fā)展必須堅持的基本準則，深刻領會關于“努力走出一條有別于東部，不同于西部其他省份的發(fā)展新路”指示精神的重大內(nèi)涵，努力在遵義發(fā)展中走前列、當先鋒、打頭陣、做貢獻。
謀實事：扭住項目不放松
“發(fā)展是第一要務，穩(wěn)定是第一責任，民生是第一根本?！边@句話很多次在新區(qū)的大小會議上反復強調。加快新區(qū)發(fā)展，必須堅持發(fā)展是硬道理。張繼勇說：“新蒲新區(qū)始終用‘三嚴三實’來指導經(jīng)濟工作，積極實踐和探索城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，著力破解城鄉(xiāng)二元結構矛盾，以城帶鄉(xiāng)、以工哺農(nóng)、城鄉(xiāng)互動、校城互動、校企互動、產(chǎn)城互動?！毙聟^(qū)發(fā)展始終堅持扭住項目不放松，自2012年完成遵義機場建設并運營后，新區(qū)相繼啟動了“十大標志性建筑”為引領的重大項目建設。目前，遵義市新區(qū)建投大廈全面竣工，遵義市新聞中心、茅臺迎賓館、遵義市科技館、遵義市青少年宮全面建成，遵義市會議會展中心、新城酒店、遵義市規(guī)劃展覽館、遵義市新區(qū)政中務心、遵義市工人文化宮建成投用，“十大標準性建筑”已成為彰顯新區(qū)魅力的一張張亮麗名片。張繼勇告訴記者，今年初，新區(qū)作出加快“五個十大”工程建設的戰(zhàn)略部署，即十大標志建筑、十大續(xù)建工程、十大新建工程、十大城市配套工程、十大民生項目，目的就是總結積累目前已取得的成功經(jīng)驗，堅持以項目建設助推新區(qū)發(fā)展，盡快實現(xiàn)城市功能配套，促進新區(qū)跨越發(fā)展。
見實效：精準對標促跨越
