醫養融合概念精選(九篇)
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第1篇：醫養融合概念范文
關鍵詞：人口老齡化；泛在網；養老模式
中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）01-0224-02
1 引言
當前，我國已進入到人口老齡化迅速發展的階段，我國人均壽命雖已達到76歲，但健康壽命僅有66歲左右，其中老年人口患病的概率是總人口的三倍多。失能、病老人的醫療護理和生活照料的問題困擾著無數家庭，這種現象便催生了對養老和醫療服務的雙重需求。醫療機構與養老機構的互相融合、共同發展的“醫養結合”養老模式成為一種有效的解決手段，但就目前來看，該模式也存在著諸多問題[1]。在當前科學技術飛躍發展，泛在網絡迅速被應用的大背景下，如何將這種技術與養老模式相結合，提高服務的效率與效益，是現階段社會應當關注和思考的問題。
2 現行“醫養結合“模式存在的問題
目前，雖然醫養結合模式取得一定的效果，但是絕大部分地區仍處于醫養分離的狀態。由于政策、規劃等方面因素的限制，現有養老機構規模小、數量少，遠遠無法滿足需求。“醫養結合”養老模式的服務主體，主要包括養老機構、各級醫院、社區衛生服務中心、居家養老服務機構等，但這些機構間缺乏銜接機制，信息相互分離，很難形成有效的養老體系。同時轉診機制、醫保制度的不完善，醫療機構中針對老年人的便捷服務較少，導致老年人仍普遍感覺到看病難。醫療機構所擁有的遠程會診，健康信息檔案等資源是與養老機構脫節的，養老機構無法享受到優質的醫療資源。由于養老機構的醫保覆蓋面較低，部分養老機構未納入到醫保范圍，使得入住老人的支付能力受到影響，限制了養老機構中醫療服務能力的體現。專業化服務人員的短缺也使得養老機構服務水平難以提高[2]。
3 泛在網下新養老模式的可行性分析
現今社會，子女很難整天的陪在父母的身邊，大多時候都是分居。因此，很多老年人都有使用網絡的意愿，希望通過網絡有更多和兒女溝通的機會。當然，網絡技術給人們的生活也帶來其他的便利，如網絡醫療等，也是老年人希望使用網絡的原因。老年人身體都或多或少的存在一些問題，需要陪護或者治療，此時網絡醫療便成為緩解這一難題的一大手段。同時在泛在網絡技術的介入下，可以將養老機構、醫療機構與老年人的生活真正結合在一起，極大地方便和改善了老年人的生活，這種模式也很容易被老年人接受。泛在網絡下新的養老模式具有巨大的市場潛力，網絡技術的迅速發展為新養老模式提供了技術手段，老齡化程度的迅速加深為這個行業提供了龐大的受眾群體，未來此行業發展潛力不言而喻[3]。網絡技術縮短了事物間的距離，讓整個社會聯系得更加緊密，利用這一特性，在泛在網絡技術中，能夠連接家庭養老和社會養老，連接養老機構和醫療機構，使得信息實現一體化，讓更多的力量集中到一起。便于整合相關的社會資源，并且能夠對這些資源進行更為合理的分配，有利于實現養老產業迅速發展，緩解當下嚴峻的養老形勢。
4 泛在網絡下的醫養結合新途徑
泛在網絡技術下的養老模式，是一個新興的概念，正處于一個剛剛起步的階段，雖然有著很多不完善的地方但存在著良好的發展前景，這為目前面臨困境的“醫養結合”模式帶來了新的發展可能[4]。
4.1 打破信息屏障，實現信息互通
目前我國醫療衛生信息化發展飛速，例如醫院信息系統和社區衛生服務系統得到了大力開發和廣泛應用，形成了以居民個體為核心，涵蓋相關健康因素的居民個人健康檔案信息。截至2016年6月，我國互聯網的普及率為51.7%，我國網民規模達到7.1億，其中手機網民規模達6.56億。如果將智能可穿戴設備、大數據系統進行有效的鏈接與互通，將可以呈現一種新型的養老模式。老人們可充分運用科學研究成果，使用融合了物聯網技術、大數據系統、醫療信息等方面信息的APP，隨時隨地將自身情況信息上傳到健康信息管理平臺，實現不同部門、機構間的信息共享。便于遠程治療等醫養結合項目的有效實現。
4.2 實現信息共享，建立科學轉診制度
將醫院、社區、養老機構三方面通過泛在網技術真正的關聯起來，完善與優化轉診機制。將醫院專家與養老機構的護理員組成小團隊，充分協作，提升養老機構的醫療水平。養老機構的護理員對老年人狀況進行評估，如有異常可通知社區醫生，將數據經由泛在網同步，繼而使社區進行全程病情跟蹤，制定治療計劃，如出現病情嚴重者轉診到大醫院進行后續治療。在達到信息共享的前提下，將三者的資源有機結合起來，真正做到以醫養老[5]。
4.3 融合市場力量，完善醫保制度
擴大醫保覆蓋面，將養老服務納入其內，可以達到減輕老年人養老負擔、增強養老信心的目的。試想將醫保、養老機構、醫療機構通過泛在網結合起來，不僅解決了部分老年人難以支付養老費用的局面，同時也將整個養老行業規范化。養老數據與國家數據庫之間形成的聯系，保障了養老數據的可靠性與真實性。當然僅靠養老機構、醫療機構、醫保的力量是不夠的，無法滿足我國迅速增長的醫療及養老需求。在醫療制度的指導下，鼓勵社會資本進入養老市場是一種可行的手段，例如建立私有的養老保險公司等，從另一個角度來看，這樣也可以促進我國養老體系的完善。
5 保障措施
建立泛在網下養老模式的體制，首先關注的不是如何實現信息化，而是如何做到安全管理，合法運營。基于信息數據的特殊性，在開發大數據系統及云服務等功能時，先要把信息規范、數據保護等放在首位，這就需要完善的相關政策作為指引，以保障用戶的合法權益，也為后續工作的開展奠定了基礎[6]。
5.1 健全相關規章制度
養老機構及醫院內部都要有明確的責任人，每位老人有其對應的護理人員及相關醫師，數據系統要做好保密工作，將安全規章與責任結合起來。為患者免去誤診、系統不暢、隱私泄露而影響治療的顧慮。，這就要做到每位患者信息記錄的唯一性，同時所使用的相關可穿戴設備亦必須具有唯一性。信息系統供應商須做好后期維護工作，保證醫療養老活動的正常進行。
5.2 完善養老行業標準
國家應盡快完善養老行業準入制度以及分級管理標準，老年人健康評估標準，養老機監管標準等。實現養老機構與醫療機構間的信息真正合理合法共享，使得雙方實時掌控服務對象健康情況及床位是否空余等基本信息。同時國家應給予參與養老服務企業一定的政策優惠，鼓勵其發展，形成一種政府主導、社會資本參與、醫療與養老機構實踐的養老服務模式。
參考文獻：
[1]王德利.“互聯網+”對“醫養融合”模式的影響分析[J].價值工程，2016（10）：82-84.
[2]王晶.“互聯網+醫療”重構醫療五大產業鏈的分析[J].互聯網天地，2015（8）：1-5.
[3]龔勛.云計算數據模型對“醫養融合”模式的影響分析[J].醫學與社會，2015（9）：2-3.
[4]趙瑩.互聯網時代的養老產業[J].科技視界，2015（14）：300-301.
第2篇：醫養融合概念范文
一、醫養結合養老模式的概念闡釋
醫養結合養老模式是指醫療資源與養老資源相結合，從而在老齡社會背景下實現社會資源利用的最大化。其中，醫包括醫療康復保健服務，具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;養包括生活照護服務、精神慰藉服務、文化活動服務等。總之，醫養結合養老模式是一種醫養一體化的發展模式，是集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。其最大特點在于，它改變了目前醫療和養老相分離的狀態，積極開展生活照料、大病康復和臨終關懷等相關服務，從而可以更好地滿足老年人對養老和醫療的雙重需要。2013年9月，國務院印發的《關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)中明確提出，要積極推進醫療衛生與養老服務相結合，探索醫療機構與養老機構合作新模式。因此，積極構建并完善養老服務體系，探索醫養結合養老模式可持續發展，是妥善解決老齡社會背景下老有所醫、實現全民健康養老的關鍵內容。
二、推行醫養結合養老模式的社會背景及其優勢分析
目前我國主要有家庭養老、機構養老和社區養老三種養老模式。醫養結合這種兼有養老和醫療功能的新型模式在全國范圍內還沒有完全鋪開，正處于嘗試和探索階段。但從全國一些在這方面發展較好的城市以及國外的發展經驗來看，醫養結合養老模式能夠最大化地發揮資源互補、協同合作的優勢，能夠有效地滿足老年人對養老以及醫療的雙重需求，同時還能更有針對性地解決老年人看病難、醫療服務不到位、養老機構匱乏等問題。可以說，這種新型養老模式必將成為我國積極應對人口老齡化、解決老年人在養老和醫療方面所面臨的雙重困境的有效路徑和必然選擇。哈爾濱市作為東北老工業基地，先于國家兩年進入老齡社會，其未富先老、未備先老的問題尤為突出。在此背景下，如何更好地解決哈爾濱市百萬老年人口的養老問題顯得極為迫切和重要。
(一)選題背景
1999年，我國60歲及以上老年人口達到總人口的10%，標志著我國已經進入老齡社會。由于我國發展的特殊性,出現了不同于其他國家人口老齡化的特點未富先老。隨著老齡社會的深度發展，我國養老問題日趨嚴峻，老年人口基數大、增速快，給全社會都帶來了巨大壓力。尤其是隨著老年人口的快速增長以及經濟社會發展，養老服務需求呈現出多元化、個性化等特點，我國目前的家庭養老、機構養老和社區養老三種模式已經不能完全滿足老年人的養老需要。在此背景下，醫養結合養老模式應運而生。很多城市自發性地在機構養老的基礎上，在養老院中增設了醫療機構,從而滿足老年人既需要養老也有可能需要看病的現實需求。
截至2013年底，哈爾濱市共有60周歲以上老年人口164萬，占人口總數的17.1%，高于全國平均水平2.2個百分點，是全國人口老齡化程度較高的城市之一。與此同時，哈爾濱市老年人口家庭空巢化、失能半失能者多的特征顯著。截至2013年底，哈爾濱全市空巢老年人口約80.6萬，失能半失能老年人口約22萬，目前，哈爾濱市人口老齡化已經呈現出老齡化、高齡化、空巢化加速和失能老年人口增多的三加速，一增多現狀。由于年齡的增長和身體機能的衰退，很多高齡老年人患有多種慢性病，醫療、康復和護理是他們較為迫切的需求。因此，如何解決老年病人的特殊醫療需求，使他們更有尊嚴地養老，成為當前政府亟須解決的最重要的民生問題之一。目前，哈爾濱市現有的三種養老方式都存在著自身的缺陷和弊端。首先，就機構養老而言，目前哈爾濱市養老機構主要有老年公寓、敬老院和老年護理院，這些養老機構具有社會化、專業化特征，但在數量、規模、服務水平和硬件設施等方面參差不齊，根本無法滿足老年人對醫療和養老的雙重需求。其次，家庭養老面臨的矛盾日益突出。由于空巢、失能半失能老年人口不斷增加，家庭養老這種傳統的養老方式也不斷受到沖擊。4-2-1家庭結構一方面給子女帶來了很大的壓力和負擔，另一方面也很難解決老年人在醫療救護、日常護理等方面所面臨的養老問題。第三，社區居家養老服務是以家庭為核心，以社區為依托，充分利用社區資源為老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務;但就目前而言，絕大多數社區的居家養老服務設施簡陋、功能單一、資金和護理人員非常匱乏，因而很難向社區老年人提供較為優質的養老服務。醫養結合養老模式正是在此背景下應運而生，哈爾濱市也成為我國較早探索醫養結合養老模式的城市之一。
(二)醫養結合養老模式的優勢分析
醫養結合養老模式是醫療和養老雙項結合的新型養老模式，其最大的優勢在于整合了養老和醫療兩方面的資源，為老年人提供具有可持續性、科學性、安全性的醫療養護服務。這種養老模式使老年人在不必長期占用醫院病床的前提下，就能滿足其長期護理的需求，并能使自己的身心健康得到較為全面的照顧。
首先，解決了老年人看病難的困擾。醫養結合養老模式所提供的醫療服務完全可以滿足患一般性老年病、慢性病以及失能半失能老年人的醫療養護服務，從而可以大大減少其在出行就醫方面所面臨的不便。同時，由于這種養老模式對突發性疾病也能夠采取一定的救治措施，因此也可以使老年人能夠得到更及時有效的診治。
其次，突出以人為本的養護理念，在避免老年人往返奔波于家庭、醫院和養老機構之間的同時，更減少了費用開支,節約了時間，減輕了老年人及其家屬的精神負擔和經濟負擔。
再次，醫養結合養老模式不但可以利用好一些現有醫療機構的閑置醫療資源,合理優化病床資源配置,解決養老院病床不足的問題;同時還能夠促進二級以下中小型醫院的經營發展,為其未來的發展提供更加廣闊的空間。
三、醫養結合養老模式的運行現狀及其困境分析
目前，上海、北京、青島、杭州等全國多個城市都相繼開展了針對醫養結合養老模式的探索，哈爾濱市作為較早進入老齡社會的省會城市，從2014年開始就按照衛生準入、民政扶持、醫保定點的原則，著手打造一批一站式醫療護理服務機構。截至2015年底，全市現有各類養老機構551家。其中市民政部門直屬的第一、二、三社會福利院和安康社會福利院這4家養老機構都設置了醫療機構，可以為老年人提供醫療、預防、保健服務;24家企事業單位辦和民辦大型養老機構(設置養老床位100張以上)中，有2家企事業單位舉辦的大型養老機構設置了醫療機構;其他的中小型養老機構則均無醫療支持。目前，哈爾濱市的醫養結合養老模式正處于探索和發展階段，還有很多實際困難亟待破解。
(一)專業護理人才匱乏，護理水平亟待提升
目前，醫養結合養老模式面臨的最大難題之一就是專業護理人才方面的問題。首先，護理人員的專業性不強，護理水平較低。醫養結合養老模式對于護理從業人員的專業素質要求較高，除了要能悉心照料老年人的飲食起居之外，更重要的是，還需要具備一定水平的專業醫療知識和護理技能。然而，目前哈爾濱市的老年護理人員普遍年齡偏大、素質偏低，其中具備醫療專業護理技能的人員寥寥無幾。其次，護理人員流動性大，人員隊伍不穩定。由于老年護理工作勞動強度大、壓力大且工資待遇低，造成養老護理人員缺口一直很大，流動性很強，人員隊伍很不穩定。再次，缺乏崗位技術培訓和統一的技能等級考評。目前哈爾濱市還沒有專門的養老護理崗位技術培訓機構，相應的崗位考評、技術鑒定等都處于空白狀態。以上種種，都造成了養老護理人員服務質量參差不齊，服務水平難以提高。
(二)缺乏有效的政策保障機制
哈爾濱市政府部門已經明確表示，支持醫養結合養老機構的發展，支持養老機構內設康復醫院和門診，但在實際操作中，由于缺乏有效的政策保障機制，常常出現多頭管理、政出多門的現象。譬如在場地、資金補貼(開辦、運營補貼等)、稅收優惠政策等方面，由于受到多個部門的同時管理，經常出現執行政策不統一、政策不能落地執行的現象。同時，由于養老機構和醫療機構分別隸屬于民政和衛生兩個不同的行政管理部門，因此容易出現二者各自為政、各管一攤的局面。對于老年人而言，其最重要的養老和醫療兩大部分被割裂開來，一旦患病就不得不在家庭、醫院、養老機構之間往返奔波，既浪費了時間，也延誤了治療，同時給家庭和社會都帶來了極大的經濟負擔和精神負擔。
(三)醫療服務水平有限，層次有待提升
醫養結合養老機構的醫療服務以及醫療設備水平都應該高于普通的養老機構，__其不僅在醫護數量上要相互匹配，同時在醫療資質、醫療設備、場地大小等硬件設施上都要高于普通養老機構的標準。但就目前而言，哈爾濱市現有醫養結合養老機構的醫療服務水平大都十分有限，其不僅缺乏專業水準的護理人員，同時在醫療設備、硬件設施等方面都與大型醫院無法相提并論，在康復護理、醫療急救、精神慰藉等方面的服務更是幾乎無法提供，因此根本不能滿足老年人在養老治病方面的實際需求。
(四)養老床位供給不足，床位緊缺
養老機構床位緊缺的現狀一直是醫養結合養老模式發展中的瓶頸問題。目前，哈爾濱市各類養老機構總計551家，床位37,820張。其中，城鎮養老機構455家，床位21,820張;農村養老機構96家，床位16,000張。但實際上具備醫療護理功能的養老機構只有20家左右，其養老床位更是不足3000張。而目前全市失能半失能老年人口約為20.9萬，對養老床位的需求量很大，床位非常緊張。尤其是具有醫療護理功能的公辦養老機構，由于收費低、條件好、服務規范，因此常年爆滿，一床難求。與之形成鮮明對比的是，一些民營養老機構由于收費較高、設施功能不完善、不能提供醫療服務等原因，其病床閑置情況嚴重。這種冰火兩重天一頭熱，一頭冷的現象亟待得到有效解決。
(五)長期護理保險制度缺失
目前，我國現行的醫療保險制度明確規定，不支付特別護理和日常護理等服務性項目收費。因此，很多患病老年人為了能夠獲得醫保支付的醫療護理費而選擇住院治療，進而導致需要康復護理和臨終關懷的患者長期占用醫院床位，造成了醫療資源的過度緊張，同時也給醫保基金帶來了很大壓力。2012年，山東省青島市在全國率先開展了護理保險業務，此舉不僅減輕了醫療保險基金的支付壓力，同時也促進了醫養結合養老機構的可持續發展。其他城市應積極借鑒其先進經驗，探索醫療保險和長期護理保險相分離的保險制度，進而為醫養結合養老機構的可持續發展掃清障礙。
(六)資金匱乏導致醫養結合養老模式發展緩慢
資金匱乏使得醫養結合養老模式在發展中遇到很多瓶頸問題。目前，哈爾濱市三級及以上醫療機構的患者人滿為患，醫療資源十分緊張。由于資金匱乏，大型醫院內設養老機構的人員開支、醫療器械購買等問題都難以得到有效解決，多數三級及以上大型醫院根本不愿意加入到醫養結合的隊伍中，這無疑極大地制約了醫養結合養老模式發展的步伐。同時，政府部門一直通過提供運營補貼、政府購買服務等方式吸引社會力量參與養老，雖然取得了一些成效，但對于多數民辦養老機構而言，其扶持力度依然不夠。由于資金匱乏，很多探索醫養結合養老模式的養老機構在利潤低、經營困難的情況下難以為繼，有的甚至瀕臨倒閉。
四、助推醫養結合養老模式健康發展的政策性建議
我國目前正處于人口老齡化快速發展期，如何解決好億萬老年人口的養老問題，已經成為擺在我國政府面前亟待破解的重大民生問題。
(一)發揮政府主導作用，加大支持保障力度
養老問題是重大的民生問題，政府部門必須加快推動養老服務業發展，在政策措施、資金保障、人才培養等各個方面予以大力支持，積極助推醫養結合養老模式的快速發展。
1.合理布局，提前規劃
要緊密結合城市發展實際情況，科學制定養老服務體系發展總體規劃，將醫養結合養老模式納入經濟社會發展總體規劃、城市建設總體規劃和醫療資源分布規劃。根據老年人口的分布情況，對養老機構進行合理布局，鼓勵養老機構和醫療機構近距離規劃，簽訂合作協議，以更好地發揮二者優勢，形成資源互補。要提前布局，合理規劃，減少重復建設和資源浪費。
2.加大政策支持和財政支持力度
各級民政、衛生、人社等部門要積極行動起來，不斷完善扶持政策，共同推進醫養結合工作的順利開展。尤其在土地劃撥、財政補助、稅費優惠等方面，要積極制定配套政策,最大限度地對醫養結合養老機構予以政策支持。同時，財政部門要切實做好資金支持工作，并不斷加大投入力度，確保推動醫養結合養老模式順利開展，減少資金匱乏帶來的不利影響。同時積極落實發改委關于確保福利彩票50%以上收入用于養老服務業發展的要求，加大對醫養結合型養老機構建設的補貼力度。
3.鼓勵和支持養老機構獲取醫療服務資質
建議通過制定相關政策規定，現有養老機構中凡是符合相關政策法規的，都可根據其發展規模和實際需求，開辦老年病醫院、康復醫院、護理院等醫療機構，也可內設醫務室或護理站。同時允許執業醫師到養老機構設置的醫療機構開展醫療服務。
(二)加大財政支持力度，構建多元化資金籌集渠道
資金籌集渠道多元化和政府財政支持長效化，是保障醫養結合養老模式健康發展的重要因素之一，因此，政府要加大資金保障力度，積極探索社會力量參與機制，為醫養結合養老模式可持續發展提供資金保障。
首先，建立養老投入資金按財政增長比例逐年增長的動態增長機制，在財政預算內設立養老服務體系建設專項資金，將其用于政府示范性養老服務建設項目、資助社會力量興辦養老機構和居家養老服務組織、對特殊困難老年人提供援助服務等。
其次，民政部門建立專項發展基金，鼓勵和支持民辦養老機構向醫養結合方向發展，對具備一定條件并有可能發展成為養老骨干企業的機構發放貸款并幫助其控制資金風險。
再次，積極鼓勵和引導企業、慈善機構、基金會等社會資本依法開辦各類醫養結合養老機構。通過稅費優惠和補貼支持、提高床位補貼和運營經費補助標準等多種途徑，鼓勵和支持民辦養老機構參與公辦養老機構改革，可以通過公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式，發展民辦養老服務機構。
(三)加強養老服務人才隊伍建設，不斷提升養老保障能力
加強養老服務人才隊伍建設是提高養老服務質量和水平的重要內容，政府部門要從提高養老服務人員素質、提升服務水平入手，積極建立人才培養和培訓機制，規范養老服務人員管理，逐步提升養老服務從業人員的__專業化水平。
1.建立和規范人才培養、培訓等方面的管理機制
首先，加強針對在職護理人員的崗位培訓制度，建立在職人員定期輪訓和考核制度，建立健全養老服務人才培養、使用、評價和激勵機制，全面提升養老機構的醫療服務水平。其次，建立薪資保障機制。逐步提高養老護理人員的工資待遇水平，對薪資結構、薪資增長機制以及福利待遇做出明確規定，進而不斷提高養護人員的職業滿意度。再次，逐步規范針對養老服務人員的管理制度，建立起養老服務人員的資格認證、職稱評定體系。同時還要堅持持證上崗制度，對養老護理人員加強監管，使從業人員的整體素質得到不斷提升。
2.提高待遇，將養老護理崗位納入公益性崗位
養老護理工作非常辛苦，因此必須從提高護理人員工資待遇入手，不斷完善人才激勵機制，穩定人才隊伍。首先，可以通過對相關人員發放護理崗位津貼、護理員職業技能職稱津貼等措施提高其待遇。也可以實行績效工資，并建立與之相對應的績效考核機制，從而激勵護理人員的工作熱情。其次，將養老護理崗位納入公益性崗位，同時規定從業人員可以享受社會保險和公益性崗位補貼，增強崗位吸引力，增加從業人員數量。再次，建立養老護理人員人才庫，準確了解現有養老護理從業人員的數量、年齡結構、文化水平等，為養老機構提供可靠的人才數據，實現人才資源共享，以合理配置人才資源。
3.建立訂單式培養機制，打造專業人才隊伍
建議養老和醫療機構與醫科類大學、職業學院建立長期人才培養和輸送機制，以訂單培養的方式不斷為醫養結合養老機構輸送具有職業醫師或護士資格的專業對口、素質精良的專業養老服務人才。如此既可以解決一批高校畢業生的就業問題，又能為養老機構輸送人才，從而實現相關院校和養老機構的雙贏。
4.培育和壯大養老服務志愿者隊伍
積極探索志愿服務激勵機制，鼓勵更多的人加入到養老服務志愿活動中，同時發展普通志愿者和專業志愿者相結合的志愿服務隊伍，進一步壯大養老助老志愿服務人員數量，為老年人提供更優質的志愿服務和幫助。
(四)有效整合醫療和養老服務資源
1.整合醫療和養老資源
具備醫療條件的大型養老機構，必須設置專門的醫療機構為老年人提供醫療服務。不具備條件的小型養老機構，可以與鄰近的醫療機構簽訂合作協議，如有需要可以立刻轉診轉院，實現最佳救治。通過醫療和養老資源的雙向融合，形成互補互助的發展格局，避免資源的重復浪費。
2.基層醫療衛生機構與社區和家庭結為定點醫療服務單位
專門為轄區內老年人開展醫療、護理、保健和健康監測等服務。同時，鼓勵有條件的企事業單位職工醫院、門診部向以老年康復為主的社區衛生服務機構轉型，方便老年人就醫。
3.鼓勵、引導和培育社會力量興辦集養老、康復、護理等功能為一體的專科醫療機構
養老服務體系的構建離不開政府、市場、社會機構等多元主體的有效參與。因此，要充分發揮市場在資源配置中的作用，采取公建民營、民辦公助、政府購買醫養結合服務等方式，積極培育和壯大民營醫養結合養老機構，為解決養老問題提供有益補充。
(五)健全管理機制，保障醫養結合養老模式可持續發展
首先，在明確醫養結合養老機構的服務性質、主體對象和服務范圍的基礎上，統一制定科學合理的建設標準、設施標準和管理規范，以及從業人員資質、醫保政策等，同時靈活制定醫養結合養老機構的準入標準，在場地面積大小、醫護數量匹配、醫療設備設施等方面要區別對待。此外，還要積極制定醫養結合養老機構的準入和退出機制，加強監管力度，使這項工作逐步走向制度化和規范化。
第3篇：醫養融合概念范文
［關鍵詞］生物醫學工程；介入超聲學；微創技術
生物醫學工程學是生物學、自然科學與工程學、醫學等多專業結合的典型的交叉性學科，研究內容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機理，并通過相關技術手段對疾病提供診斷、治療、預防的有效方法。不久的將來，各種技術相互融合、現有技術的不斷演變、改進，新技術的發明、醫療整合及精準醫療的出現會更好的為人民的健康事業服務。未來醫學對于操作的微創性、精準性的要求會越來越高，生物醫學工程在醫學中的應用也越來越廣、越來越精，生物醫學的發展無疑會對醫學的發展展現其巨大的創造力和推動力。
1生物醫學工程在臨床中的應用及發展
1．1微創技術
“微創技術”始終貫穿于整個醫學發展，是醫學技術未來發展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創操作”的概念［1］。而“微創外科”的概念是在微創概念的基礎上出現的，其本質是腔鏡技術。相對于傳統開放手術，實則就是對患者采用最小創傷達到最佳治療效果的方法都歸“微創技術”，如介入超聲、介入放射、內鏡、腔鏡及微創化手術等。而這些微創技術創造、發明，都是在生物學、工程學及醫學等多學科的融合下完成的。
1．2內鏡技術
我國內鏡技術起步較晚，但發展較快，目前國內臨床工作中常用的是纖維內鏡。伴隨科學技術及醫學技術的不斷發展，內鏡和腔鏡技術都不同程度的得到進一步發展及完善，診療過程也越來簡便、微創化，是微創技術發展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內鏡等，無處不體現生物醫學工程的重要性。
1．3腔鏡技術
腔鏡技術的發展在過去的20世紀80年代后期才有了質的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術的發展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術之后，腔鏡技術在國內發展迅猛，直到今天腔鏡技術廣泛應用于各個外科領域［2］，目前國際及國內更流行的有3D腹腔鏡及達芬奇機器人手術系統。
2生物醫學工程在影像及介入醫學的應用
2．1影像介入技術
隨著醫學技術的進步，影像學科也在不斷發展，尤其是透視引導下的微創技術更是發展迅猛。根據透視設備的不同，透視微創技術主要包括在X光／CT引導、超聲引導和MRI引導下開展的透視微創治療技術。而介入超聲因其設備輕便、操作簡便、無輻射等優點深受廣大醫務人員及患者的青睞。
2．2介入放射學
介入放射學技術是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應用的，此技術出現后就引起了世界醫學界的廣泛關注，從此，世界范圍內掀起了研究和應用的熱潮。其應用范圍也在不斷擴展。介入放射學因其創傷小、效果好等特點，世界范圍內絕大部分醫療機構都成立有不同規模的、單獨的介入科，介入治療在國內外已成為部分疾病的常規診治措施，甚至取代了外科手術。
2．3CT引導下的微創－數字技術與醫學的融合
生物醫學不僅在診療設備、三圍圖像重建及數字醫學等方面取得跨越式的進步，而且在診療模式也發生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計算機輔助下完成的［3］。主要體現為CT輔助的立體定位技術，例如CT定位引導下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。
2．4超聲引導微創技術
我國在半個多世紀前超聲學已應用于醫學臨床診斷，相對于其他醫學影像學，超聲有其諸多優勢（如無放射性、無創傷、費用低廉、設備簡單、報告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動態觀察機體或臟器情況，對體內病理改變比較直觀，故在超聲引導下對甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進行微創治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優勢更明顯，其不僅代表了21世紀現代醫學發展的方向，而且還展現了其定位精準、療效顯著、微創安全的醫學發展模式。介入超聲學在臨床的應用使其成為最具發展潛力和學術活力的醫學科學體系。近10余年，由超聲科、醫學工程學科專家創立和發展起來的這門新型學科技術，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫師所應用，這不僅使得介入超聲學得到更迅速的傳播和承認、在腫瘤及多種技術的綜合應用等方面取得重要進展，同時也體現了生物醫學工程在臨床中的重要地位。超聲引導下腫瘤的射頻消融術對探針的要求比較高，而目前對金納米材料的研究成了科學研究領域的一大熱點，并取得了很大進展。大量的研究結果表明，金納米材料具有獨特的光學、電學、熱學、化學等性質，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對有機物的選擇性催化反應等領域有著巨大的優勢和廣闊的應用前景［4～7］。面對學科發展之迅速。要求我們必須努力發展新技術、開展新業務，同時也要求我們技術操作更科學、合理、規范、個體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫學工程的參與，才能創造出更多、更精、更無創的醫療設備。
3生物醫學工程展望
3．1生物醫學工程學與其他學科的多學科合作
微創技術需要永無止境的追求。個人覺得相比于“能治病”，“會治病”更重要，這就要求我們必要要培養一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創技術的創新－微創醫學的長遠發展［9］；在微觀上，借國家醫改大好政策，展望未來5～10年微創技術將會進一步發展及普及，如現有各種微創技術的全面、系統提升，以及不同技術間的融合及新技術的創新發展。但是，微創醫學發展到今天仍挑戰巨大，特別是學科之間競爭激烈，這些可以在醫療資源及專業主導地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進一步加快學科建設、人才培養，而且要促使基礎、臨床及預防醫學和其他多個學科之間的合作，更進一步加快生物醫學工程在醫學中創造新方法、制造新設備的步伐，最終使各個學科受益，各個患者、醫生受益。
3．2醫療整合
近些年臨床各亞專科、亞專業的進一步細化，國內醫學的發展模式也是以“能分則分、能細則細”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時伴隨的是醫學知識及診療實踐出現碎片化、機械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫頭，腳痛醫腳’的狀況以及未來醫學到底該如何發展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫學專家在2016年中國整合醫學大會的發言稱：實現醫學模式轉變不僅要進行醫學整合，而且未來醫學發展的方向，更需要我們為保障人類健康而具備新的臨床思維模式和新的醫學觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫學，前提必須是以人的整體為基礎，根據生物、心理、社會、環境的現實將各醫學專業目前國際最先進的知識和各專科最有效的治療加以有機整合，使其對人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫學體系，醫療服務不僅使得心身并舉、防治結合，而且要達到醫養共進、人病同治的目的。國民全面健康，醫學發展必須要靠基礎醫學、臨床醫學、生物工程學及預防醫學等多學科整合，醫學又是自然科學、社會科學和人文科學等多學科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關的學科或科學都應該用來更好的為醫學服務，為人類健康服務。而生物醫學工程正是這樣一門學科。同時把各種先進知識、有效實踐經驗進行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務，形成生命醫學高度融合的乘法效應。
3．3精準醫療
美國總統奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動“精準醫學”研究計劃［10］。早在2011年，由美國科學院、工程院、國立衛生研究院及美國科學委員會就共同發出了“精準醫學”的倡議［11～13］。其最高規模4大研究機構的聯手倡議，為未來的醫學指明方向，代表精準醫學就是未來的醫學發展方向。醫學發展史上發展的3個里程碑分別是經驗醫學、實驗醫學和循證醫學。而過去的研究模式以試驗為主導的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達到臨床需求。而以臨床為主導的新研究模式恰恰是目前所提出的精準醫學，精準醫療的發展必然要應用更精準的醫療儀器及設備，而精準設備及儀器的研發恰恰需要生物醫學工程與其他學科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準醫學，醫學的發展一定和生物醫學工程的“同呼吸、共命運”。
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第4篇：醫養融合概念范文
“治未病”集中體現了醫學目的的調整和醫學模式轉變的核心價值，治病不僅是簡單的治療，而且還包含有預防發病和治愈后防止再復發的思想，為生理－心理－社會－環境相結合的新醫學模式，與21世紀的預防醫學理論體系相一致。衛生部部長陳竺在不同場合都提到，讓國民不生病、少生病、晚生病、少生大病，才是醫療衛生服務基本目標。不能簡單停留在治已病，浪費龐大的治療費用。強調國家對中醫“治未病”的重視，2009年治未病納入新醫改，治未病醫改政策將落實到試點的三級中醫醫院。2006年10月，國家“十一五”科技支撐計劃設立了“《中醫‘治未病’及亞健康干預研究》”項目，今后國家將加大診斷、檢查、保健預防的藥物費用醫保報銷力度。現就治未病的理論進行如下探討。
⑴治未病概述：中醫學是以整體辨證觀為核心的獨特的中醫理論體系，它以極其豐富的理論、實踐經驗，成為世界上唯一的科學和哲學融合的醫學體系。豐富的疾病預防及大量的養生保健理論和方法，被世界廣泛關注。中醫學的核心理念之一是“治未病”，這一理論的內容與21世紀醫學目的調整的方向是完全一致的。另一方面，中國傳統醫學是建立在“身心統一的生命整體觀和人與社會、人與自然統一的天人合一論基礎之上的。
⑵“治未病”理論：傳統醫學講的“治未病-治其未生，治其未成，治其未發、治其未傳、瘥后防復”，首見于《素問·四氣調神論》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。就是說高明的醫生治病，是能夠在病情還沒有發展到某種狀況時，他就已經能掌握病情，配合早期治療，或剛要發生于萌芽之時就殲滅于無形，預防病情的發作。如果等疾病已經形成才去治療，就像渴了才去打井，戰爭起來后才想到去打造兵器，不是太晚了嗎？
歷代中醫名家對“治未病”屢有發揮。例如：唐代孫思邈“上醫醫未病之病，中醫醫欲起之病，下醫醫已病之病。”朱震享《格致余論》“與其求療于有病之后，不若攝養于無疾之先；蓋疾成而后藥者，徒勞而已”。《淮南子》“良醫者，常治無病之病，故無病；圣人常治無患之患，故無也”。“治未病”是古代醫家對疾病提出的預防學術思想，一直被國際上評為“最先進最超前的預防醫學”。
⑶治未病與治已病的關系：強調“治未病”，不是忽視“治已病”，“治未病”與“治已病”相輔相成，密不可分。“治未病”是“治已病”的更高境界，可以減輕“治已病”的壓力，“治已病”對致病機理和診療手段的探索，可以有效指導“治未病”。
養生保健是實現“治未病”的根本手段，“與其救療于有疾之后，不若攝養于無疾之先”，“以方藥治已病，不若以起居飲食調攝于未病”。從馬王堆的導引圖到華佗的五禽戲，以及后世醫家倡導的包括運動、飲食、心理諸方面的系列養生方法，形成了獨具特色的中華養生文化。
⑷治未病的基本理念：天人相應觀、形神合一觀和動態平衡觀：“天人相應”，即順應四時、順應晝夜、順應日月變化的觀點。違背四時陰陽變化的規律，就會出現異常災害，人類就會發生疾病；只有順應四時陰陽的變化，才能達到健康長壽，即“得道”。《黃帝內經》“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。
“形神合一觀”即治未病還應遵循形與神的和合，形者神所依，神者形所根，調神與養形是統一的。《素問·上古天真論》指出只有“形與神俱”，才能“盡終其天年，度百歲乃去”。
“動態平衡觀”即治未病的直接效應，應當是明確了臟腑之間的生克關系，機體達到動態平衡，即陰陽平衡、氣血平衡和臟腑功能的相對平衡，以適應自然環境、社會環境與生活和工作的需要。
第5篇：醫養融合概念范文
傳統武術是我國的國寶。它不僅是一種力與美的高尚運動，而且是一門內含哲理與文化精神的藝術。其修煉的科學性、適應性，深深地扎根于中華民族傳統文化的沃土之中，并將其納入中國文化的大道。所以，研究探討傳統武術，我們首先必須用自己民族的傳統文化去詮釋，循理以求道。我們練拳，追求的是一種樂道精神，是去體會一種快樂的意境，一種愉悅的享受，一種文化與人生的價值。武術不是單純的拳腳運動。它是一門文化、一種藝術。
傳統武術，由于具有可傳播性，因而表現出較強的生命力和吸引力。它之所以能世世代代傳承下來，是因為它有深厚的傳統文化根基。它之所以對人有一種特殊的魅力，是因為它有較強的民族精神和文化個性特征。人活百年之后會死，而具有文化思想基礎的傳統武術，卻可以永存，無限地延續。并且，隨著時代的進步，而形成新的文化思想，被越來越多的人接受。五千年華夏文明的傳承，也形成了我們民族優秀的武術文化。影響之大，延續之久，獨樹一幟，至今放射著燦爛的光芒，表現出極其豐富的內涵哲理與深邃的傳統文化精神。
傳統武術，從體育的角度來講，它是以功法為基礎，以套路為載體，以技擊為核心的民族傳統體育項目。從肢體運動的角度來說，它是一門由力至勁，由肢體到精神的運動學問。用文化的眼光看，它是道、德、技三位一體的中華民族的非物質文化遺產。道，作為我們民族的傳統文化思想、古哲學理論，與武術有著一種天然的聯系與結合。習武人練拳悟道，把道視為拳藝的最高層次，把富有哲理思想的陰陽五行學說、天人合一觀念以及氣本體論等道學理論融入武術之中，體現著對中華傳統文化的理解與感覺，表現出傳統武術高尚的文化品位。德，對于習武人來說，“武德為上”、“習武育德”、“以德服人”是各拳種各門派，在代代相傳的過程中，逐漸形成并積極倡導的一種理念與行為規范。因為國人理解“武”，是止戈為武，最終是和。因此，不用武、求中和、不戰而勝的境界，被視為武的境界。古人云：“德者、得也。”德是根本，功法技藝的提高，離不開高尚的人格和達觀向上的精神，這是我們最為寶貴的精神財富。技，作為包含武道和武德的一門自衛武藝，自然而然又形成了獨具特色的內外兼修、練養合一、道技一體、以心為始、修煉自我、完善自我的運動風格。它不同于國外以征服別人為主要特點的搏擊運動項目。雖然兩者比較，也有其共同性，但各自代表著不同地域的文化背景。所以，傳統武術中的許多東西，用西方的一套文化理論，還遠遠解釋不清楚。因此，我們必須用自己的文化去詮釋傳統武術。但是，作為習武人，也大可不必把武術文化看得過于玄妙深奧。我以為，構成武術文化的主要思想精神，它是一種道德規范，一種養生實踐，一種防身技巧，一種表演藝術等等，由此而形成的獨特文化氛圍，并把它貫穿于眾多習武人的生活之中。實際上武術就是一種修煉人的“工具”。從某種意義上講，“不是人練拳，而是拳練人”。從而，也形成了不可估量的武術文化與人文價值。
二、習武修身，是一種行為的道德規范，它與中國優秀的傳統文化息息相關。
傳統武術，無論哪門哪派，都十分重視道德倫理精神，都把德藝雙修視為一種高品位的修養。而其行為和修煉的道德判斷、價值取向，則是以儒家的“仁學”思想和道家的“無為”思想為基礎。仁學和道學的倫理理論，作為中國傳統文化的主流，兩千多年以來，一代又一代地影響著社會的各個領域，在塑造高尚人格，建設文明社會，協調各種關系等方面，起著人類進步的滋潤之力。而關系人體生理和精神的傳統武術，自然也深深地烙上了中華傳統文化的印記和濃厚的道德色彩。我們從各拳種各流派的拳譜內容、授徒規矩、技擊思想、俠義行為等等方面來看，都不難看出，儒家所倡導的社會倫理原則和人道主義思想以及在實踐中形成的“仁、義、禮、智、信、溫、良、恭、儉、讓”等傳統美德，也滲透于武術的各個方面，深刻地影響習武人走向崇尚道德之路，并構成了習武人的道德內涵――武德。歷代武術大師倡導的尊師重遭，義氣之風，愛國精神，自強意識，仁愛互助，貴和樂群等仁學思想，都在習武人身上有著明顯的體現。不僅積淀了一種寶貴的民族感情，而且，包含著一種沉深的理性觀念。甚至，把傳統武術視為“仁拳”，更加凸現出它的道德文化精神。
同時，習武人在修身實踐中，也深受道家自然主義倫理思想的影響。道家崇尚的道德，是一種以“道法自然”為思想基礎的倫理精神，是一種強調尊道貴德的大宇宙倫理思想，這種真樸自然，少私寡欲，把道德與自然融為一體的倫理觀念，對習武人也起著明顯的指導作用和積極的影響，使真正追求高層次的習武人，對于武德的修養，貫穿于日常生活的細微之處，從一點一滴的小事著手做起，而永無止境。其精神境界則更為高尚。這種境界是善的境界、是美的境界、自由自在的境界。這種自律平和，至誠無欺的道德，注重修煉心靈的高層次，注重人品的凈化，人格的升華。這種高品位的修養，是倫理智慧的結晶。它不僅對習武人，而且對當今的現代人來說，同樣具有現實意義。習武人吸收傳統文化的精華，習武修身，涵養品德，講正義，講義氣，講修養，講道德，繼承和光大儒、道倫理思想的優秀傳統，無論過去，現在，還是將來，都是武術文化重要的組成部分，都將為人類道德文明，做出富有實際意義和特殊價值的貢獻。
三、習武強身。是一種養生文化的實踐，它蘊含著中華傳統養壽思想的精華。
傳統武術的核心雖然是技擊。但是，隨著社會的進步，生活質量的提高，武術強身健體的社會價值，越來越受到人們的關注。技擊實戰的淡化，在關系人類生存質量的健康事業上，傳統武術更凸現出它的“養生、強身、益壽”等獨特的價值和意義。在傳統武術延綿不斷的發展過程中，也形成了頗具特色的武術養生文化。其養生思想之淵藪，則明顯地表現出與儒、道、醫等傳統文化的血緣關系。
儒家主張“流水不腐”，提倡運動，重視心性修養，講“仁者壽”。同時，也講究“中庸之道”生活規律，起居有常，食不厭精，尤其講中和、適度、節制。靜養主張“養吾浩然之氣”，以保養人之精氣神，動養主張“依于仁、游于藝”，高高興興，樂山樂水，調養心情，多做好事。這些珍貴的傳統養生思想，均散見于傳統武術各拳種的拳譜之中，并為歷代拳家所效法。在習武養生，練氣調神的自我實踐中，去體悟心性修養對拳藝的提高，對健身的作用。在習武養生的潛移默化中，培養自己自強自立，剛柔相濟，行仁行義的立身精神。
傳統武術的養生思想，特別是形意、八卦、太極三大拳種，都把重意識、重養氣，順自然，求虛靜以及天人合一的平衡和諧特色，貫穿于拳理練法之
中，形成了傳統武術重內、重合，重輕松的養生風格。道家講“道法自然”，以自然之道，養自然之身，把精氣神作為主要修煉對象，這就抓住了人體運動健康的實質性問題，其修為方法，主張“致虛極，守靜篤”，入靜調息，吐納導引，培精養元，內外兼修，強內壯外，從而使道家一系列道功道術的養生理論，融合滲透于武術養生之中，例如形意拳丹田之說，樁功之論，就特別講究“氣沉丹田，以意行氣，以氣運身”，“心與意合，意與氣合，氣與力合”以及“練精化氣，練氣化神，練神還虛”等氣化理論。不難看出，道家的這些功法內丹理論，都被巧妙地移植到了形意拳的拳理拳法之中，并借用道家“氣本體論”的哲學思想，把氣作為提高拳技，習武養生的原力與本根。這種傳統的“身心合一、內外兼修”的修煉思想，把“養氣、愛氣”視為健身之大要，即使技擊、散打，也是以身心健康為基礎。因此，這種傳統武術的修為方法，都貫穿著習武人追求“天人合一”、延年益壽、享受健康的生命理念和一種至高的生活藝術。
為了更好地吸收、借鑒傳統的養生思想，提高養生質量，習武人還十分重視學習中醫醫學理論，使傳統武術和中醫整體觀念結合起來，運用中醫陰陽五行學說，氣血理論以及經絡學說，科學地指導練功實踐。因此，一般來說，習武人對人體骨骼、經絡、氣血、關節、穴位等人體的生理作用都有所了解，并運用于培養內氣，疏通經絡，穴位按摩等養生功法之中，醫學理論在武術中的運用，使習武養生產生了良好的效果，并形成了一套獨特的武術養生、功夫按摩、武術傷科以及運動醫學等武醫結合的技術成果，同時，也形成了以中醫理論為基礎的祛病養生功法，如“吐納六字訣”、“五禽戲”、“易筋經”、“洗髓經”等，均成為我們華夏民族特有的武術養生法，在武術保健，醫療及技擊方面，都起到了積極的作用。
總之，傳統武術不論動養，還是靜養，其基本的精神，都體現出儒家的“中庸之道”、“貴和思想”，道家的“道法自然”、“虛靜特色”，醫家的“氣血理論”、“經絡學說”等中華傳統文化的精華。傳統武術健身之道，就是養生文化的一種實踐之道，它蘊含著中國文化和諧意識的特點，重合、重內的哲理，給人以愉悅身心的享受，延年益壽的良效。從養生的角度講，傳統武術將成為最具中華民族特色的大眾化的休閑運動。
四、習武防身，是一種先天本能基礎上的后天訓練，它體現著傳統武術可貴的仁愛，俠義精神和兵法哲學思想。
傳統武術，說到底是一門博擊的學問。武術的功法、套路、技擊術三大運動內容，都以技擊為主體意識。武術運動的本質特點，首先就在于它具有可貴的攻防技擊價值。不論它延伸出多少其它功用，攻防技擊性的特點，將永遠存在。否則，就不稱其為武術。因此，我們練拳習武，除了追求健身、演藝，陶冶性情之外，也應大力提倡學習防身自衛的技擊知識，學習防身實戰的技能技巧。當然，學習技擊，不一定非打不可，也不一定非上擂臺不可。除特殊情況之外，輸贏勝負，生死搏斗并非目的。傳統武術的技擊特點，旨在增強攻防意識，提高自衛防御能力。因此，魂魄并練修本能，順其自然圓中求，應是我們學習傳統武術的基本態度和方法。
其實，人無需鍛煉，就有防御的本能，只是各人素質不同，自衛能力也不同罷了。事實證明，在特定環境下，人人都有這種無條件反射的先天本能，人在遇到危險緊急關頭，都會自動做出保護自己的靈敏反應，都可能表現出非常態的力量和運動。這種人體迅速爆發，自動應急的潛在功能，我們稱之為本能反應。學習武術的攻防技能，就是建立在這種先天防御本能基礎之上的一種后天強化訓練，經過練拳練打的訓練，絕對和未經訓練的人不一樣。這種訓練具有增強攻防意識，提高條件反射能力，靈巧肢體，提高技擊自衛能力的作用。它的技擊理論與實踐，貫穿著我們民族的仁義道德思想，陰陽變化觀念以及兵法思想與科學原理。
傳統武術的技擊特色，由于受“仁德”倫理精神的深刻影響，運用于技擊思想中，也體現出一種仁愛精神。相傳少林拳“技擊之道、尚德不尚力，重守不重攻”，內家拳“不主動搏人”，太極拳“舍己從人，先化后打”，形意拳“先顧后打，顧打結合，防御為能”，八卦掌“隨機而變，迂回側擊”等等技擊思想，都是傳統武術注重仁德思想的技擊特色，這就不難看出傳統武術的技擊思想，并不以主動出擊為能，而是以自衛防身為主要目的。先父布學寬先生常給晚輩武學講：“意拳(指形意拳)之拳法，主張先守后攻，既能安全自己，又能克制對方。在技擊中以武德為重，在自衛的原則下勝敵，故往往不是先發制人，而是后發制人。戰斗即要傷人，非在萬不得已時，不要輕用。一般情況下，殺傷力強的毒手不可輕用，致命部位不要輕易出手”。充分體現出我們傳統武術作為仁拳的一種善良寬厚精神。特別是在本門，同行之間切磋較技，更是強調武德為先，先禮后兵，把“技擊爭勝”的個性特征，納入“以禮而行”的范疇。太谷形意拳門的拳藝切磋，就十分注意寬廣的胸懷，謙恭的態度和互相尊重的友愛精神。在互不傷害的原則下，研究技藝。點到為止，講究技法的奧妙，手法的變化，注重以巧取勝，先父布學寬生前極力倡導形意拳的“柔化打法”，就是要求以仁愛友誼精神去切磋拳技，既不傷身，又不傷感情。從而達到較技互學，共同提高的目的。為武術技擊賦予一種“人性向善”、“貴己存身”、“以武會友”的仁學內涵與陰性思想。然而，武術技擊思想的寬厚精神，并不是無人性立場，是非不分，對于橫行霸道，欺老凌弱，為非作歹的不道德行為，歷代武術大師都倡導并發揚路見不平、拔刀相助、見義勇為、為民除害的英雄俠義精神，表現出了“殺身成仁、舍生取義”的傳統美德。并強調武勇以民族觀念，民族氣節，國家和人民利益為重的愛國主義思想為準則。反映出習武人的技擊思想以仁德為主要精神的價值取向。
傳統武術的技擊原則與規律，始終以陰陽哲學思想為指導。技擊中，把陰陽五行學說，作為總的綱領，形成了極具哲學內涵的技擊理論特色。由于宇宙間萬事萬物的變化，皆由陰陽運動使然，陰陽變化觀念也運用于拳理拳法之中，成為武術技擊理論的基本指導思想，并演繹出一系列武術陰陽概念。諸如內外、剛柔、松緊、開合、動靜、起落、進退、束展、快慢、虛實、吞吐、智勇等等，使武術技擊之法，具有明顯的陰陽特征。而實戰中多變的手、眼、身、法、步和勁力的變化以及戰略戰術，也無一不是陰陽的展開與體現。傳統武術從理論到實踐，始終貫穿著“一陰一陽之謂道”、“陰陽不測之謂神”的易學觀念。因此，先師常日：“拳之大要、重在陰陽。”而“五行學說”在武術中的運用，又尤以形意拳頗具代表性。不僅以五行生克制化理論創編出五行拳，而且，技擊特色也明顯地
以五行學說為指導，形成基本的技擊攻防原理，充滿著陰陽互易，五行生克之理，閃爍著前輩的哲學智慧之光。
同時，傳統武術還明顯地吸取了《孫子兵法》的哲學思想，作為技擊理論的重要基礎。并在技擊實戰中，廣泛運用兵法戰略戰術，以達到克敵制勝的目的。我們常見的“知己知彼”、“引進落空”，“奇正之變”、“虛實互易”，“兵貴神速”、“速戰速決”，“常山蛇陣”、“連環出擊”，“避實擊虛”、“以柔克剛”，“誘而取之、亂而取之”、“后發制人”、“不戰而勝”等等，都是兵法思想在武術技擊原則和方法中的廣泛運用。在傳統武術的技擊思想中，還特別倡導以巧取勝，講究技法的奧妙。而要產生良好的技擊效果，就必須講科學。由于一系列科學原理，諸如轉圓原理、杠桿原理、反彈原理、松緊原理、極限原理等等原理在武術技擊中的運用，使攻防技法更加細膩、精巧、多變、奧妙無窮，而產生良好的效果，甚至產生一種奇特而迷人的魅力。因此，任何一個習武者，要想獲得“心手相忘”的圓熟境界，就應從微妙而細膩的技巧訓練開始，講究科學性，反復練習，熟中生巧，形成動力定型，條件反射，使深厚的功力與多變的招法，靈活地貫通到實戰中去，使技擊之法，成為防身自衛的“工具”，成為技法變化的一種藝術，體現出傳統武術技擊的獨特風格和內涵意義。
五、習武演藝。是一種力與美的藝術展示，它反映出和諧統一的美學思想和品味意境的文化特征。
傳統武術的運動之美，給人以獨特的美感和愉悅身心的享受。武術之所以稱之為藝術，也如同戲劇、舞蹈、書法等藝術一樣，除了獨特的風格，創新精神以及技法的奧妙之外，它的美感特征：武德之精神美、形式之演練美、情趣之意境美，構成了傳統武術善與美、力與美、意與美的藝術風貌，充分體現出一種高層次的審美理念。
武德，集中地表現出習武人的思想精神之美。傳統武術在代代相傳的過程中，以孔孟仁學為準則，以美與善相統一的美學思想規范道德行為，倡導尊師重道，樂善助人，扶弱懲惡，行俠仗義的人道主義精神，通過練拳習武，培養和提高習武人的倫理道德感情。形成了武德的傳統精神之美，使武術的演練之美富于一種思想藝術的境界。同時，道家的“簡樸自然”、“主靜貴柔”、“天人合一”等一系列美學思想，也直接融化于武術之中，形成武術內外合一，形神兼備，剛柔相濟，自然和諧的審美特色，反映出一種“外儒內道，儒道互補”的文化內涵。
傳統武術作為一種人體表現形式，不僅講究內意，而且講究外形，套路的演練性，表現出多姿多彩的動態美感和各具特色的審美風格。例如：太極拳的舒緩輕柔、連綿不斷；形意拳的包裹嚴密、勁力精巧；八卦拳的身靈步活、協調連貫；長拳的舒展大方、穿崩跳躍；南拳的厚重沉實、剛勁勇猛；戳腳的腿擊連環、拳腳互用；少林拳的古拙緊湊、剛健敏捷等等，從外形上都體現著習武人的不同精神氣度，內里更包涵著一種文化哲理和技擊技法。無論是簡單的質樸美，還是繁雜的氣勢美，都體現著一種生存自衛的實用性和拳法演練的藝術性。從各拳種演練的套路上，我們不難看出對立和諧、對稱平衡、天人合一、豐富多樣的美學特征，無論路線布局上的曲直、圓弧、斜線、對角等變化格式，還是整體上的起勢、承接、、收勢等約律化，都表現出一種剛柔相濟的勁節、舒展優美的功架，渾厚博大的氣勢，動靜相間的節奏、圓融活潑的神韻，從而構成了傳統武術特有的巧妙變化的藝術之美，給人一種愉悅的享受，充分體現出武術的表演性、觀賞性的美學價值和豐富群眾文化生活的社會價值。
傳統武術，由于吸收了古典文化中重抒情寫意的美學思想和“不求形似、力求傳神”的觀念。因此，在練法上強調動感、美感、節奏感的同時，也十分強調純樸自然的平淡之美。并且，特別重視練出磅礴的氣勢、無窮的韻味、悠遠的意境，使拳術中深層的“虛空說”內涵與豐富巧妙的拳法變化融合起來，形成了形神一致，內外合一的運動風格。有的拳種甚至形成了“重內不重外，重神不重形”的拳法特點，體現出一種陰性的抽象美學理性。不僅構成了傳統武術的一種獨特的神韻趣味，探幽發微的審美意境，而且，也寄托了習武人的一種內在而含蓄的感彩。這種傳統的練法，追求的是一種神情意趣和修煉自我的意境之美。它使習武人在練拳習武中，感受到一種隨心隨意，妙趣橫生的樂趣。既要練出自我，顯示個性特點，又要獲得精神上的愉快，心理上的滿足。對于修心養性，怡情悟道，涵養品德自然也起著良好的陶冶作用。這種武術的文化價值，不僅使習武人重視武術動作的外在形式，而且，更注重內在的“神、情、志”，體現出既重形又重神的美學思想。因此，許多習武人把練拳習武作為生活中不可或缺的一部分，自我修煉，自娛自樂，并把它視為一種“德藝雙馨”的修養，，竭畢生之精力，去下工夫，靜心磨練，培養自己高尚的情操，堅強的意志和不求名、不求利，只求得一種興趣上的自我滿足以及技藝上的高境界。
六、結束語。
武術文化是傳統武術重要的組成部分，是我們民族文化的精華。它源遠流長，博大精深，底蘊深厚，內涵豐富，集中地體現了我們民族的古文化思想。實踐證明，武術的概念，只有用文化的眼光去看，用自己民族的文化去理解，去詮釋，才能準確地、全面地反映出武術的民族特色；才能充分地體現出武術的思想性、哲理性、技擊性、健身性、藝術性；才能顯示出傳統武術高雅的文化品位和一種特殊的文化價值。否則，它只能是一種人體肢體的活動，或者說是一種單純的拳腳運動。如果我們看出了武術的文化性。武術就有了品位，就有了魅力。我認為，它是中華民族的強勢文化、先進文化。我們應當重視它、珍愛它、傳播它。
第6篇：醫養融合概念范文
關鍵詞：養老地產、開發模式、建筑設計
一、基本概念
養老地產是指在人口老齡化日益加重背景下，由房地產開發企業或相關社會機構推出的適宜老年人居住、符合老年人心理特點及生理特點，并能夠滿足老年人社會活動需求，為老年人的健康提供良好基礎設施保障的老年住宅產品。這類老年住宅是指可以使老年人獲得經濟供養、生活照料以及精神慰藉等基本內容的居住場所。
二、養老地產開發模式
1、建設綜合型養老社區
綜合型養老社區是指為老年人提供的，包含養老住宅、養老公寓、養老設施等多種居住類型的居住社區。社區中除了有為老人提供的居住建筑之外，還會有老年活動中心、康體中心、醫療服務中心、老年大學等各類配套設施，是 “養老+地產”的一種復合開發模式。其開發主體既可以是民營企業，也可以是由政府投資進行建設。綜合型養老社區的規劃設計應充分考慮老人從自理到不能自理各階段身體狀況下的特殊居住需求，在規劃布局和建筑功能形式上進行創新。
2、與醫療、教育設施結合并存
（1）就近設置養老設施
目前國內一些養老機構希望與醫療機構建立合作關系，使養老設施或養老社區與醫院就近設置、共同建設。這種“醫養結合”模式的特點在于，能夠將優質的醫療資源引入養老項目，使老人感到居住在其中較有安全保障， 從而提升項目的核心競爭力。與此同時，還有一些醫院直接劃分出部分閑置床位用于開辦養老院，這樣既能夠提高醫療資源的使用效率，又能夠滿足一些護理程度較重、普通養老機構無法收養的老人的養老居住需求。
（2）與教育設施結合
與大學等教育設施相結合的養老社區也是很受歡迎的。目前有很多“高知老人”在退休后希望能夠繼續學習、發揮余熱，例如可以上一些書法、攝影類的興趣培訓班等。養老社區、老年公寓若能靠近大學設置，并讓老人享受一部分教育資源，則會與他們的需求更加吻合，使居住其中的老年人老有所樂。這種模式能夠成為養老項目吸引高知老年群體的亮點。
3、與旅游或商業地產結合
（1）在旅游風景區中開發養老居住產品
養老地產與旅游、休閑、養生產業相結合是較為合適的一種模式。目前市場上已經有一些開發商嘗試在開發旅游地產的同時，加入養老養生、康復保健、長壽文化等理念。這類養老項目一般會選在具有較好的風景資源或特色文化資源的地區。 此類項目的用地規模往往較大，各類居住產品、服務設施容易分散，因此在規劃設計時，必須適度控制養老社區的組團規模，將養老居住產品相應地集中布置，并注意就近設置配套服務設施，避免出現交通路線過長、服務不到位等問題。
4、與國際品牌接軌
（1）引入外資，建世界型連鎖老年設施
目前一些國際養老機構或投資企業試圖開拓中國市場，建設連鎖型老年設施，以緩解其國內的養老壓力。對于我國而言，能夠借此機會引入外資，并學習國外先進的護理、管理經驗，同時也能在一定程度上促進就業、帶動消費。
（2）與國際知名養老品牌共同開發，引進管理模式
最近的養老地產開發熱潮促使很多開發商、投資者或政府人員都到國外參觀考察，從中看到了很多先進的管理模式，并希望能夠將其在國內推行和實現，例如引進國外老年運營管理團隊，或與國外知名養老品牌共同開發等。這種模式有一定的可行性，但要注意將其“本土化”。中國老人的生活習慣、經濟條件和思維方式與國外老人有很大差別，直接照搬國外的模式可能難以順利“落地”，需要適當轉化，借鑒或參考先進經驗后形成適合的模式。
三、養老地產設計
1、養老地產選址
養老地產一般選址需要綜合考慮自然環境和社會環境對項目的影響，往往選擇盡可能好的景觀資源和干擾性較小的周邊環境。不同的養老社區對環境的要求也不相同，如基礎型養老社區。基礎型養老地產的部分服務需要依托于城市來提供，因此選址上常位于城市邊緣或近郊。自然環境上，應盡可能位于具備江、河、湖、溪，植被等環境條件較好的地方。同時，養老社區內部需要較高的綠化率，可以改善內部微氣候，增加社區供氧量。外部的生態綠地環境為地塊提供較好的景觀背景，設計上還有利于將地塊內部生態系統與外部生態系統充分地融合，形成生態友好型的居住社區。
2、建筑設計
在老年住宅建筑的設計中，應盡可能多地考慮為老年人提供利于交往的公共空間，增進老年人相互之間的交流，減少孤獨感和寂寞感。在設計專住型住宅時，可考慮將公共交往空間擴展到合設或鄰近的其他設施之中，在混住型住宅中則考慮將共用部分作為公共交往空間。在建筑單體設計中，要遵從無障礙設計規范，方便老年人的居住和生活。
3、園林景觀設計
設計原則上要堅持“以人為本”，在安全舒適的基礎上鼓勵老年人走出來運動健身。老年人相比其他人群更加注重生活中周邊環境和景觀的營造，對綠色植物、花鳥魚蟲等增添生活趣味的事物有著超乎尋常的喜愛。因此我們在設計中應考慮到設置若干運動健身區、花鳥魚蟲觀賞區、種植采摘區等兼有健身和娛樂功能的區域。同時在小區的整體規劃中，還應考慮有機地布置公園、廣場、散步道等便利老年人交流、健身的室外公共空間。
4、室內裝飾和配套
室內裝修方面，應盡可能減少五金件的使用，全部采用純天然的無任何異味及有毒物質的環保涂料，木地板應做防滑處理。應設有24小時熱水并采用集中供暖，地暖入戶更佳。電話通信、寬帶網絡、電梯、分戶空調以及應急求救報警系統等設施應裝配齊全。建筑入口處面積要適當增大，地面力求平坦，便于輪椅通過。地面和浴池底都應防滑，浴池、廁所、樓梯及走廊兩側應設扶手，改變方向和高度的地方應用明顯色彩，提高房間照明度，并抑制眩光。廁所宜用推拉門，不用平開門，廚房內洗滌及灶臺和衛生間洗面臺下應凹進，以便老人可坐下將腿伸入操作。
小結
養老社區是當前老齡化浪潮下的新興事物，在開發模式、經營管理和規劃設計等方面都亟待探索。養老地產的開發并不因市場的缺乏而變得容易，開發者要做好承擔風險的準備。在項目策劃之初，就需要對養老地產的各環節進行整體把握，系統化思考，從而明晰自身適合的開發類型和可利用的資源。在進行養老居住產品的設計時，應充分挖掘我國老年客戶群的特征，創造出適應中國國情的產品類型，彌補傳統的居家養老模式的不足，構建更合理有效的開發模式，開發出更多更好的養老地產項目，促進社會的和諧，提升老年人生活的幸福指數。
參考文獻
[1]李雪韻.淺議養老地產發展現狀及對策[J].上海房地，2010，（11）25.
第7篇：醫養融合概念范文
陰陽中和之道，是太極拳的靈魂，這一表述，過去本門長期未曾公開闡述，直到師兄錢惕明先生在《太極內功心法全書》中才開始介紹，為了弘揚太極，我們特再予披露。
一氣與二氣
諸家太極拳都注重煉氣，但煉氣的內容及心法，卻各有千秋。本門的練功總訣說：“修陰陽中和之氣，煉天地至柔之術”，表明本門太極拳煉的是陰陽中和之氣。
所謂修陰陽中和之氣，就是通過練拳練功，把體內的陰陽二氣進行中和，融合為一，返歸太極一氣，還要與自然界的精靈之氣，內外交感，中和為一，并且循環往復，生生日新，不斷優化，以常葆青春登壽域。太極拳的內勁及技法，也要通過分陰分陽，陰陽平衡，陰陽中和，合為太極一氣的煉氣過程，才能培植聚集內勁，練成“階及神明”的技法。所以，煉陰陽中和之氣，是太極拳體用兼備的必由之路，是武當丹派武功的根基。
這里說的太極一氣與陰陽二氣，源于中國古代的太極學說。太極拳是依循太極哲學原理創造出來的拳術，人稱“哲拳”。弄清有關哲學的基本概念，對于分析一氣與二氣，乃至練好太極拳有著十分重要的作用。
“太極”一詞，原本是古代哲學家在探索宇宙生成過程中使用的哲學概念。但真正成為哲學理論，始于《周易》，而集其大成并發展完善者，則是北宋的理學祖師周敦頤。先哲們認為，宇宙生成的第一個序列，是無形無相的“無極”狀態，學者們稱之為太極一氣，混元一氣，又稱先天之氣。
經過漫長時間的動靜變化，“太極”內部孕育著陰陽的萌芽，但他們仍然處在太極一氣的統一體中，尚未分別出來，其性質依然是太極一氣，目前流行的陰陽魚圖形太極圖，是這一狀態的一種表象。
后來，陰與陽成熟了，就分陰分陽，分別而出。這時，它們的性質變成了陰陽二氣，已不是原來的太極一氣了。陰陽分，天地判，陰陽成了宇宙生成的第二個序列。
這就是太極一氣與陰陽二氣的由來。正如王宗岳《太極拳譜》所言：“太極者，無極而生，動靜之機，陰陽之母也。”
二氣中和
既然分出了陰陽，為何還要中和為一呢?因為宇宙生成過程并非到陰陽二氣為止，再要經過多少個序列的演變，才能生成天地萬物。《周易》描述宇宙生成的過程是“太極生二儀，二儀生四象，四象生八卦”。而周敦頤在著名的《太極圖》及《太極圖說》中，描述宇宙生成有六個序列，即無極一太極一陰陽一五行一乾男坤女一生化萬物。周子還特別指明在宇宙生成過程中起關鍵作用的是“無極之真，二五之精，妙合而凝”，“二氣交感，化生萬物”。這讓我們清楚地看見，無極的真諦，加上陰陽二氣及五行的精髓，非常奇妙的凝合為一，才化生出天地萬物。
假如太極一氣歸一氣，陰陽二氣歸二氣，各不相干，互不交感(中和)，也不妙合(為一)，怎能生成宇宙萬物呢!所以先哲們把陰陽中和之道，作為天地萬物發生、發展、變化的根本之道，是天地人萬物新陳代謝的總規律。如《周易》所言：“天地(陰陽)交而萬物通也”，“保合太和，乃利貞”。
因此，自古以來，儒、道、釋、醫、武諸家，都把陰陽中和之道，作為天地大道，尤其是儒家，把“中和”提高到“天道”的高度，認為“致中和”，就是循天之道，奉此大道就能修身齊家治國平天下。《禮記》說：“中也者，天下之大本也。和也者，天下之達道業。致中和，天地位焉，萬物育焉。”漢朝的董仲舒說得更透徹：“中者，天地之所始終也，而和者，天地之所生成也”，“能以中和理天下，其德大成。能以中和養其身者，其壽極命”。《周易》塑造的陰陽(乾坤)中和精神，是中華文化之魂。
道家同樣把“中和”作為天地大道，三豐始祖說，“夭地大道，含合抱中”。元初的李道純著《中和集》一書，他說：“中也，和也。感通之妙用也。應變之樞機也。”“至此，無極之真復矣，天地萬理皆悉備于我矣”。武當山上的太子坡，至今還在《姥姆亭》內懸掛著“保合太和”的匾額。傳說玄武大帝當年修煉遇阻時，天地化作姥姆予啟示，才能保合太和得道飛天。雖然是傳說，卻反映了道家十分看重中和、太和、保合之道。有位武當名家說得好：“天地不可一日無和氣，人間不可一日無祥氣，中和之道，祥和之氣，是驅魔成道的至寶。”
返歸一氣
煉陰陽中和之氣，并非一加一等于二，而是中和為一，返璞歸真為新一輪的太極一氣，并且不斷螺旋升華。
從人體的生成來說，人體也是通過二氣交合，中和為一而生成的。周敦頤在太極圖說中論及人之生成時說：“唯人也，得其秀而最靈。形既生矣，神發知矣，五性感動而善惡分，萬事出矣。”在天地萬物的生成中，人得到上天的靈氣而最靈，才能形神兼備，成為有生命的人。三豐始祖在《大道論》中則從另一個角度來說明這問題：“父母始生之時，一片靈氣，投入胎中，此太極時也”，“嗣后而父精藏于腎，母血藏于心，心腎脈連，隨母呼吸，十月形成，脫離母腹。斯其時也，性渾與無識，有以無極優其神，命資于有生，復以太極育其氣”。可見人的生成，乃是陰陽中和以后，復歸太極一氣而成的。
從培元固本來說，人之初生，元氣充盈，陰陽和合，生命旺盛。由于后天失調，陰陽失和，元氣日損，疾病纏身。為了健康長壽，儒、道、釋、醫、武諸家無一不重視恢復太極元氣，采取多種方法培元固本。武當丹派通過行功走架及靜功修煉，讓先天元氣與后天水谷之氣中和，使體內的陰陽二氣中和，并與大自然的精靈之氣中和，這三個“中和”，合成一團太極元氣，用以祛病延年益壽。
從煉氣的層次來說，太極拳的練功層次，由低到高，從分清陰陽，到陰陽平衡，進而陰陽中和，中和為一。其中，陰陽平衡與陰陽中和，是兩個不同層次的過程，不可混淆。練太極拳當然要分陰分陽，陰陽平衡，但是還不夠，不能到此為止，應當更進一步，邁向中和之美景。因為陰陽并非凝固不變的，而是變動不居的。即使陰陽動態平衡的概念，仍不能充分反映陰陽變動不居的本質關系。事實上，陰陽的動態變化，也就是新一輪的太極一氣，并且循環往復，不斷螺旋升華。道家經典《太平經》，干脆把陰、陽、和三者，作為三種氣質來看待，三氣中和為一，它指出：“陰、陽、和三者為合，上應天理，下合人倫。”
從太極拳的懂勁來說，也要中和為一。王宗岳在拳譜中描述了練功懂勁的全過程：“由著熟而漸悟懂勁，有懂勁而階及神明”。怎能懂勁呢?他進一步說：“須知陰陽……陰陽相濟，方為懂勁”。這陰陽相濟如何理解?濟者，渡
也、和也，相濟，即相互濟渡到對方去。所以王氏所說的陰陽相濟是指陰陽二氣相互濟渡到對方里面去，和合為太極一氣，并不是說五陰五陽的平列。若是一半陽，一半陰，各自平立，互不相關，怎能達到懂勁練成妙手呢?王氏提出的懂勁要分六部走，一是著熟，二是知陰陽，三是陰不離陽，陽不離陰，四是陰陽相濟，方為懂勁。這第四步是最關鍵的一步，這一步練成了，才能進入“懂勁后越練越精，默識揣摩，漸至隨心所欲”的第五步，最后的第六步，才是“階級神明”的階段。
煉氣之法
太極拳之煉氣之道，與松柔之道相輔相成。松則能通，通則易順，順而能致和，所以要“煉陰陽中和之氣，練天地至柔之術”。松柔要訣，將另文介紹，這里主要談煉氣之法。
武當丹派，以道家內丹功為根基，練拳與煉丹結合，練拳過程，就是煉丹過程，初聽起來，似乎復雜玄奧，其實下手功夫并不難。三豐始祖在《道言淺近說》中指出：“凝神調息，調息凝神八個字，就是下手功夫”。“心止于臍下日凝神，氣歸于臍下日調息”。宋唯一在《武當劍譜》中概括為“揉轉玉環，鶴息歸臍”的心法。李景林總結出易知、易練、效果好的獨門修煉法一臍轉胎息法。
臍輪，俗稱肚臍眼，穴名神闕。它是人處母胎時，賴以呼吸的臍帶，出胎后臍帶雖短，元陽一點(元氣)尚存，輸氣血，通百脈的功能猶在，是人的“性根”、“命蒂”，是內丹練功的主要穴位，煉中和之氣的入門要道。胎息，是練功到高深階段的一種呼吸法，如胎兒在母胎中的內呼吸，故名胎息。它是培育元氣，修煉精、氣、神的有效呼吸法。法有四個層次：
一、守臍。守臍內深處約寸深，常守此穴，能激發臟腑經脈充血的生成與運行，促進陰陽平衡乃至中和。先賢說：“常守肚臍，壽與天齊。”
二、斂臍。吸氣時意念肚臍內斂，吸至背后命門穴，使命門鼓撐飽滿，呼氣時將氣從命門穴注入下丹田。命門又后升田，是陰陽二氣生發之源。命門屬火，腎精屬水，命門飽滿，則水火相濟，真氣生發。
三、臍息(胎息)。初時，只是意念上的臍息，練之日久，慢慢忘卻鼻息(實際鼻息尚在)，由臍窩呼吸，讓臍輪成為呼吸出入之門戶，若有若無，進入胎息。三豐始祖指出：“人能從此處立功，便如母呼亦呼，母吸亦吸之時，好像重生之身一般。”
第8篇：醫養融合概念范文
在道學中，伍沖虛、柳華陽一派的“內丹訣”完全是從“煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛”三個理論層次出發，并作為“丹法”的基本依據。尤其明清以來，修習靜坐或修煉丹道的人普遍流行一種觀念，那便是“煉精化氣、煉氣化神、爍神還虛”，以及最終“粉碎虛空”而歸于“大羅金仙”之境界。其實，早在宋元時期，道學中多數認為，人體內在的“精”足“金丹”的“丹母”，結合“持盈保泰”與“保精養氣”等理論，使人重視煉精的功夫及方法，這便是學仙或長生不老的基礎。但要真正弄清“三煉”與武術的關系，我們首先要從“丹田”的概念入手。
一、“丹田”的概念與位置
武術中的“丹田”原是道家煉丹中的術語。“丹”，是道家所追求的金丹、神丹、大丹。其“三丹”來源于道家的“三元”理論，即天元、地元、人元，或上中下三元。道家認為，人元之初成謂之金丹，地元之中成謂之神丹，天元之上成謂之大丹。而“田”則是煉化金丹、神丹、大丹的場所，故稱之為“田”。“丹田”還分上丹田、中丹田與下丹田，在道家術語中又分別稱之謂泥丸、土釜和華池。
道家把兩眉之間橫通間腦的部位稱之謂“上丹田”；兩乳之間橫通肺與心臟的部位稱之謂“中丹田”；在臍下橫通腎臟之間與大小腸的部位稱之謂“下丹田”。對下丹田的具置眾說不一，在《伍柳法脈?鼎器直論三》中有云：“前對臍輪后對腎，中間有個真金鼎。”《大成捷要?關竅秘訣》與《如是我聞?開關說法》中均日：“臍之后，腎之前，中問一穴名為偃月爐，又曰氣海。稍下一寸三分，名日華池，乃下丹田藏精之所，采藥之處。”單“氣海穴”道家又不同于中醫，中醫《醫宗金鑒?任脈分寸歌》中日：“臍下寸半氣海全(泉)。”《雜著捷徑》中曰：“臍輪三寸為下丹田。”《抱樸子內篇?地真》說：“或在臍下二寸四分下丹田中。”然遺憾的是，至今對上述提到的各丹田及穴位，在人體解剖學與生理學中也無法科學地給出定論。
武術中的“丹田”術語雖然源于道家的內丹修煉理論，但在古今武術訓練中很少直接用到上丹田和中丹田，大多強調的是“氣沉(或貫、聚)下丹田”。這亓丁能簽于在日常勞作與武術運動中的經驗積累，發現它有五大功能：(1)由于氣貫丹田是逆呼吸，能自然推動勁氣發放，在感覺上能不斷充實發力源，增強爆發力；(2)能在運動中降低重心，穩固肢體；(3)能防止在劇烈的練拳運動中氣血上涌于頭部，并可避免頭重腳輕、腳底發飄，甚或頭暈、惡心、腦漲等不良反應；(4)能使氣暫聚于小腹，使此處溜滑堅韌，以增強抗擊打能力。
二、道家“丹法”三煉理論的形成
1 丹田與三煉的關系
因道家“煉丹”需要一個場所，于是借人體虛擬為煉丹的鼎器或鼎爐。尤其在“伍柳”學中，把人體比喻成一個大鼎爐，神氣一旦入于丹田，則形成了內鼎。因此，道家認為，上丹田為藏神之所，中丹田是藏氣之所，下丹田乃藏精之所。在道林名著《玉皇心印經》中說：“上藥三品，神與氣精。”在《伍法脈?煉藥直論七》中，沖虛子曰：“仙道以精氣神為正藥。元精、元氣與元神并稱‘三元’，皆先天也。以煉三合一，喻名煉藥。”可見，上丹田煉神，中丹田煉氣，下丹田煉精。由此推理，產生了下丹田藏精，是煉精化氣的場所；中丹田藏氣，是煉氣化神的場所；上丹田聚神，是煉神還虛的場所。這就是道家三煉理論來源的依據，也足修煉成仙的基本程序。
由上述可見，道家把精氣神作為丹藥，并運用生活現象不言而喻地形象閘釋了修煉的過程，這種暗喻也導致了后人不斷對此產牛誤解。丹田不過是道家術語中的一個代名詞，也并非能在體內煉成一粒丹藥。對此，南懷瑾老先生曾開玩笑說：“如果真有一粒，那便是腸癌、心肺癌或肝癌了。”
2 “丹法”三煉與“大小周天”
道家對前二煉是煉大小周天的認識比較統一，諸如初關煉精化氣是小周天，中關煉氣化神是大周天。其實，周天是古代天文學上的術語，是觀測者眼睛所看到天體上的大圓周。這個大圓周又稱為大圜，亦稱黃道。黃道劃分為360度，在其兩側的八度內即為黃道帶，布列各星宿，并在其上運行。所以，孔穎達在《禮記?月令篇疏》中說：“凡二十八宿及諸星，皆循天左行，一日一夜為一周天。”道家“伍柳”《天仙正理》中說：“小周天云者，嚴取象于子丑寅十二時如周一日之天地也。”可見，道家是借用了周天這個名詞，用來說明在“煉精化氣”時引導內氣的感覺，從下丹田循督脈至任脈，再回到下丹田的循環。這就是道家所講的小周天。由于小周天只走任督二脈，而中關煉氣化神要通達奇經八脈，所以，相對于初關的小周天，中關“煉氣化神”故稱之為大周天。
三、現代學科對“內煉”效果的積極認識
早在上世紀五六十年代，國內就著手了對氣功及太極拳運動的研究。當時的運動心理學、生理學就認為，在形成運動技能時，除視覺、聽覺、味覺、皮膚感覺起重要作用外，同時也與內臟感覺機能有著密切的聯系。從上世紀七八十年代開始，科研人員進一步測量了人體在運動時生理指標的變化，諸如耗氧量、肺活量、血壓、心率、呼吸頻率、動脈血乳酸含量降低、肢體血流量的升降、腦電圖顯示a波的增加、θ波的活動、ATP含量的增高等等。國外也提出了自我鍛煉法、分段放松法、深呼吸法、息心調和法等，用來克制激動，保持鎮定，使脈搏、呼吸平穩，肌肉放松。有的用調心默想及語言暗示，以引起生理變化，使訓練和比賽達到良好效果。1990年6月，人民體育出版社出版的體育學院通用教材《運動生理學》中講：“通過訓練，可以改善神經系統募集運動單位的機能能力。當運動員更多的肌肉纖維共同參加收縮時，勢必使力量增大。研究證明，若用自己最大力量的20～80％從事肌肉活動時，力量的增加是靠神經系統不斷募集更多的運動單位實現的。如果在80％以上的用力時，主要是靠神經巾樞發放沖動頻率的增加得以實現的。”另外，神經系統改善主動肌、協同肌與對抗肌間的相互協調關系，可以增大力量。特別是對于對抗肌放松能力的提高，可以顯著增加肌肉收縮的力量。而傳統武術的“內意”訓練，就是欲通過自我心理暗示來實現。例如，在1997年人民體育出版社出版的《運動心理學》中講，在做某一技法時，首先在精神上放松，暗示本體的
對抗肌最大限度地放松，協同肌與主動肌最大限度地發揮作用，逐漸形成一種用力的技巧。其次，這也是一種積極的自我指導與自我調整的心理訓練方法。掌握這種方法，能逐漸產生自動反應能力，當精神緊張時，使身體放松，并能使心腦及軀體恢復到協調狀態。此法教給我們有意識地控制那些所謂不自主的身體功能，主要是運用想像及肯定的自我暗示。掌握此法后，就能在任何情況下使自己在較短時間內進入放松、機敏的自然生發狀態。
綜上所述，我們把以上現代運動生理學與運動心理學基本認同的“內煉”效應歸納為，通過中樞神經系統來調節并增強人體的內部機能，刺激并加快體內儲存的化學能轉換為熱能和機械能的過程，然后經濟地使用能量。諸如在協調發力方面，針對某個部位發力時，用意念來減少或杜絕不應做功的肌肉消耗能量，使身體內外相對不產生任何分力，而形成一個合力。換句話說，就是在運動的瞬間調動人體所有的能量，并由內至外同時集聚在某一個發力點上，就如同凸透鏡能把散射的陽光匯聚成一個焦點，而形成強大的熱能一樣，從而使人體內外各個部位的功能，從心理到體態均進入最佳的實戰狀態。這也是武術中常講的“整力”。因此，武術汲取道家內煉之目的，又可以概括為：①壯內強外與內外合一的協調運動訓練；②爆發力的訓練過程；③訓練機警靈敏的對抗意識狀態。
四、武術中的“內丹”修煉
武術中的“內煉”又稱“內功”，但從古至今都沒有一個明確的定義或概念。可以說，武術運動吸收了佛道醫等眾多煉養方法后，成為內外雙修之典范，稱為“內家拳”。其實，在我國明末以后就興起了武術家兼修道學，以及道士習武的現象，他們把兩者融會成“拳道合一”。調身、調心與調息，本是佛道修煉的基礎程序，其又結合了中醫導引養生的功法發展為氣功，同時也被武術一并吸納。單從武術功法角度講，內修的目的在于，一是練習并調節內在的意氣勁合一，以及外在形神合一；二是提高人體內在臟腑及神經機能。內綜合反映于外，是強健了人體的筋骨皮。可見，武術內煉的初衷是訓練肢體運動內外協調統一。由此，又產生了“內三合”、“外三合”的“六合論”。如單分析“內三合”，在武術古籍、拳譜及武術諺語中，把內三合總結為心與意合，意與氣合，氣與力合。因此，三合的“內”主要包括心意勁氣精神等。可以看出，古代武術對“內”的認識主要有兩種解釋，一是心理活動，諸如思維、意識、意念、想像等；二是直觀不到而客觀存在的生理物質，諸如氣血、臟腑、經絡、勁力等。所以，煉內的定義也應表述為，用心腦意念的心理活動來調節人體內部生理機能的訓練。
盡管道家與武術在歷史上各自的流派及學說眾多，但道家與武術關聯最密切的就數“伍柳”一派。這個體系也是當今氣功與武術內功學中最重要的組成部分。翻閱清代萇乃周著的《萇氏武技書》就會發現，其中對此有大量的引用和闡釋；再查閱萬籟聲著的《武術匯宗》，則完全附錄的是道家內丹修煉法；在民國時期孫福全撰寫的《意拳述真》、《八卦拳學》，以及姜容樵著《形意母拳》，原文都是郭云深先生日：“行意拳術有三層道理，有三步工夫，有三種練法。”其中，三層道理即：一練精化氣，二練氣化神，三練神還虛(與道家不同的是“煉”改為了“練”)。我們如果追溯引用它的時代，可在《意拳述真》中看到這樣一段記述，形意拳名家李能然傳郭云深時，談到過“一練精化氣”、“二練氣化神”、“三練神還虛”的三層道理。可見，形意拳在李能然先生時期已采用了道家“伍柳派”的修煉術語及部分內容。
可見，古代武術家們已經意識到了，道家的內丹修煉對人體運動養生有積極的作用，但無法用更科學的學科工具來闡明它的原理。當時，人們對內丹學修煉的認可主要停留在，一是道家“丹法”依仗了中醫臨床經驗的基礎，使人們認同了道家內丹修煉功法具有神秘的養生功能。二是它與中醫養生功法相互依存，發展成為一個新興學科――氣功。因此，可以說道家神秘的療養功能與氣功的奇異現象，是武術功法吸收它的契機。此后，因人們對兩者的功法理論都感到奧秘難解，這無形中也為中國武術潛移了一分神秘感，故武術又被稱為“中華神功”。
五、結語
第9篇：醫養融合概念范文
出實招：明晰思路強推進
“‘三嚴三實’是領導干部思想建設、作風建設的總綱。我們要把它落實到每天的工作和行動中，坦坦蕩蕩做人、踏踏實實做事、兢兢業業履職，使干部受教育、群眾得實惠、工作有推進”。遵義國家經濟技術開發區管委會主任、新區黨工委書記張繼勇說，新區必須清醒認識自身發展對遵義發展的重要性，按照“三區兩中心一樞紐”的發展定位和建設承載100萬人口新型城市的目標，始終堅守發展和生態兩條底線，著力加快新區節約集約化發展。戰略決定戰術，思路決定出路。獨特的區位優勢、交通條件和發展平臺，正助推新區實現一個又一個的跨越。短短6年，新蒲新城從無到有，四大組團競相發展，規劃面積39平方公里的新蒲新城將建成“宜居”的典范，轄區內大學城重點項目陸續建成投用，各大樓盤銷售火爆，設施完善的濕地公園吸引了眾多游客前來。借助項目支持，規劃面積21平方公里的禮儀新城正在全力加快渝黔高鐵站等重點項目建設，一座新型“宜商”城市正快速形成，將更快實現新區與老城區的有效連接。借助政策東風，規劃面積25平方公里的空港新城依托遵義機場出入境區位優勢，著力打造“宜游”典范，正大力發展以洛安江流域為示范的生態文明示范區建設和以沙灘文化為支撐的文化產業園建設。借助科技手段，規劃面積25平方公里的新蒲經開區按照打造千億級“宜業”園區的目標，大力發展遵義軟件園、綜合保稅區、以晴高科技產業園、辣椒物流園、航天緊固件基地，將成為遵義新型產業及聚集地和創業就業的示范區。張繼勇說，新蒲新區將進一步把踐行“三嚴三實”作為服務基層、服務群眾、服務發展必須堅持的基本準則，深刻領會關于“努力走出一條有別于東部，不同于西部其他省份的發展新路”指示精神的重大內涵，努力在遵義發展中走前列、當先鋒、打頭陣、做貢獻。
謀實事：扭住項目不放松
“發展是第一要務，穩定是第一責任，民生是第一根本。”這句話很多次在新區的大小會議上反復強調。加快新區發展，必須堅持發展是硬道理。張繼勇說：“新蒲新區始終用‘三嚴三實’來指導經濟工作，積極實踐和探索城鄉統籌發展，著力破解城鄉二元結構矛盾，以城帶鄉、以工哺農、城鄉互動、校城互動、校企互動、產城互動。”新區發展始終堅持扭住項目不放松，自2012年完成遵義機場建設并運營后，新區相繼啟動了“十大標志性建筑”為引領的重大項目建設。目前，遵義市新區建投大廈全面竣工，遵義市新聞中心、茅臺迎賓館、遵義市科技館、遵義市青少年宮全面建成，遵義市會議會展中心、新城酒店、遵義市規劃展覽館、遵義市新區政中務心、遵義市工人文化宮建成投用，“十大標準性建筑”已成為彰顯新區魅力的一張張亮麗名片。張繼勇告訴記者，今年初，新區作出加快“五個十大”工程建設的戰略部署，即十大標志建筑、十大續建工程、十大新建工程、十大城市配套工程、十大民生項目，目的就是總結積累目前已取得的成功經驗，堅持以項目建設助推新區發展，盡快實現城市功能配套，促進新區跨越發展。
見實效：精準對標促跨越
