護理?？评碚撝R精選(九篇)

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第1篇：護理?？评碚撝R范文

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2014年8月耳鼻喉科大專實習護生50名作為研究對象，采用PBL教學法。

1.2 研究方法

在耳鼻喉科中有較少的教學課時，因此為確保PBL教學效果，在開展理論教學中會盡量與臨床病例相結(jié)合，便于臨床見習中問題討論的開展。在見習查房過程中告知學生臨床典型病例及要開展討論的問題，并告知護生這些問題不僅屬于學習難點與重點，同時也集合了相關(guān)學科，涉及關(guān)聯(lián)于疾病的病理學、倫理學、腫瘤學、檢驗學以及放射學等領(lǐng)域，將實踐-理論-實踐的學習思路與方法充分體現(xiàn)出來，使學生認知到醫(yī)學的融合性、整體性以及學科交叉性。要求學生課下自主查閱資料并學習教材，而后自主分組歸納、討論以及總結(jié)。課上教師再結(jié)合病例將問題提出，學生在回答問題時以組為單位。若出現(xiàn)不足之處由其他同學或者老師予以補充，教師再依據(jù)討論結(jié)果對難點進行分析同時將重點歸納出來，客觀評價學生學習結(jié)果，對比學生學習前后學習效果。共學習4周。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

學習前后成績對比 學習前優(yōu)秀率為34.0%，采用PBL教學后優(yōu)秀率提升至82.0%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 學習前后成績對比[n（%）]

3 討論

醫(yī)學具有很強的實踐性，學生在醫(yī)學專業(yè)課程體系中臨床見習屬于重要內(nèi)容。隨著當前素質(zhì)教育的深入注重基于學生理論知識與技能學習的人格結(jié)構(gòu)的完善以及思維能力的培養(yǎng)，即注重人的全面與綜合發(fā)展。PBL教學法主要由Barrows教授提出，其教學設(shè)計思路如下：①明確課堂討論主題，對教學過程予以設(shè)計;②對信息資料予以搜集;③學生之間開展自學討論;④教師指導性歸納整合;⑤組織評價考核。PBL教學法有效改變了傳統(tǒng)教學方式，即改變基于學科、教師主導、學生學習被動的灌輸教學方法。該教學方法可對學生創(chuàng)新能力予以培養(yǎng)，促使學生問題解決能力得以提升。PBL可對學生學習新知識的能力予以促進，實現(xiàn)終身學習目的，將學科界限打破，行整合教學，將醫(yī)學整體性充分體現(xiàn)出來[2-3]。

經(jīng)大量實踐后發(fā)現(xiàn)PBL教學模式還可將學生學習興趣與效果明顯提升，在具體實踐過程中有機交匯融合臨床知識與基礎(chǔ)知識等學科。在具體教學過程中學生由被動地位向主動地位轉(zhuǎn)變，主動對知識予以探究，不僅可享受成功喜悅，還可及時找出自身不足并為此更加努力，促使學生學習興趣與動力得以提升。在傳統(tǒng)醫(yī)學教育中多為被動教育，填鴨式或者灌注式。尤其是臨床學科見習中，教師備課內(nèi)容大量重復，學生在學習過程中量重復教學也較多，沒有學習熱情與主動性[4]。學生在此過程中也多為死記硬背，沒有整體思維對臨床實際問題予以有效解決，因此見習效果較差。在PBL教學中先導為臨床病例，基于問題歸還學生主體地位，將教師當作導向開展啟發(fā)式教育，該教學模式的主要特點為將學科界限打破，將問題作為中心點對綜合課程予以編制，對學生自主性與獨立性予以塑造，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，實現(xiàn)促使學生獲取知識、解決問題的能力得到提升的目標，賦予原本枯燥知識趣味性，活躍課堂氣氛，使學生主動吸收知識。

第2篇：護理?？评碚撝R范文

隨著國民生活節(jié)奏的加快與經(jīng)濟水平的提高，因惡性腫瘤致死的案例數(shù)據(jù)正呈逐年上升趨勢，成為現(xiàn)代城市居民主要的死亡原因[1]。基于此臨床腫瘤學科不斷發(fā)展與提高，在診療技術(shù)的日益更新下，對該科護理人員也提出更高要求，這就需要臨床護士的逐漸增強自身的專業(yè)性，而腫瘤?？谱o士的能力主要體現(xiàn)在核心能力上，因此在積極培訓的護士理論操作水平時，應(yīng)與核心能力構(gòu)成要素相結(jié)合，并將核心能力作為腫瘤護理?？苹ㄔO(shè)的重中之重，為更多腫瘤患者提供專業(yè)、安全的護理[2]。現(xiàn)將研究成果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選培訓對象均為2014年1月至2015年1月間與我院腫瘤科工作年限滿2年以上護理人員，共21名，均為女性，年齡均在20～35歲，平均年齡（21.02±4.14）歲。其中主管護師2名，護師8名，護士11名；學歷水平：大專水平16名，本科水平5名；工作年限2～5年有17名，≥5年4名。

納入標準：從事腫瘤?？谱o理工作，需要接受規(guī)范化專科護理理論和操作培訓的人員，具有護士執(zhí)業(yè)證書，擬從事腫瘤護理?？乒ぷ鞯娜藛T。能接受培訓時間在2個月或以上的人員。

1.2 方法

（1）制定培訓計劃：培訓前對所有學員進行理論與技能考試，了解學員的知識掌握與能力情況，同時分析學員的各項核心能力狀況，根據(jù)所得數(shù)據(jù)及學員的能力現(xiàn)狀，組織院內(nèi)腫瘤護理專家對核心能力的7個培訓項目商討后制定針對性培訓計劃及措施。

（2）培訓方案實施：①專業(yè)理論與技能操作安排在第1～10周，其中專業(yè)理論優(yōu)先培訓，選擇在第1～5周的下午，采取集中授課與學員自學的方式，同時組織學員參與專題講座，授課及講座知識以腫瘤專業(yè)知識為主，此外，注意提供溝通協(xié)調(diào)能力、人文關(guān)懷及相關(guān)法律法規(guī)等方面的知識講解，加強護理人文的教育；技能操作安排在5～10周，盡量選擇醫(yī)院的示教室進行，由腫瘤?？乒ぷ鳚M7年以上且獲得相關(guān)培訓資質(zhì)的護理人員親自示范授課，示范過后讓學員上臺操作，采取示范與臨床實踐相結(jié)合的方式。②臨床實踐與管理能力：安排在7～8周，組織學員分別在臨床各大專科技術(shù)力量較強的科室進行輪轉(zhuǎn)實踐，學習相關(guān)知識，并由臨床帶教老師全程指導（帶教老師需獲得國家級或省級腫瘤?？婆嘤栙Y質(zhì)證書）。按照既定的培訓計劃完成內(nèi)容。③另外將護理查房、教育與咨詢以及科研安排在臨床實踐中各個階段，學員在專業(yè)導師指導下完成。

1.3 觀察指標

①采用腫瘤?？谱o士核心能力評價量表進行評價，量表包含腫瘤?？谱o士應(yīng)該具備7個維度的核心能力56個條目。其中包括臨床學習能力、評估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護理能力、教育能力和知識綜合能力等7項內(nèi)容，總分7項指標相加所得，得分越高表示能力越高[3]；②通過院內(nèi)自制的理論知識考核試卷，調(diào)查培訓前后學員對腫瘤專科理論知識的掌握情況；③設(shè)定情景模擬考試，評估學員的專業(yè)技能水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P

2.結(jié)果

2.1 ?？谱o士核心能力綜合考核情況

培訓后，腫瘤?？谱o士的核心能力各項指標考核評分均高于培訓前，組間差異顯著，P

2.2 學員?？浦R考核結(jié)果

培訓后，腫瘤?？谱o士的理論知識與操作技能全部掌握者較培訓前有明顯提高，差異有意義，P

3.論

隨著腫瘤學科的不斷發(fā)展，抗癌新藥不斷涌現(xiàn)，于我國衛(wèi)生部的指導與安排下，在發(fā)展腫瘤學科內(nèi)部診療技術(shù)的同時，培養(yǎng)實用型?？谱o理人員，提高腫瘤科護理質(zhì)量是保障腫瘤、癌癥患者生命和健康高度負責的重要舉措，然而從已有的專科護士培訓現(xiàn)狀來看，當前培訓內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性、針對性，目標不夠明確，培訓方案及護理質(zhì)量仍有待加強，為改善現(xiàn)狀，本次培訓根據(jù)國內(nèi)外學者對腫瘤?？谱o士核心能力的研究成果，結(jié)合臨床工作實際，設(shè)立了?？葡嚓P(guān)知識、專業(yè)技能、臨床實踐、護理查房、教育與咨詢、科研等6個培訓專項，旨在更好地體現(xiàn)核心能力的過程性特征，同時增強評價主客體的責任感[4]。

分析本文結(jié)果表1、表2中數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，培訓后，學員的專業(yè)理論知識及操作水平均有明顯提升，在全部掌握的所占比例中較培訓前大大增加，另外學員的核心能力考核成績中，包括學習能力、評估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護理能力、教育能力和知識綜合能力等指標評價結(jié)果均有所上升。

綜上所述，本研究針對腫瘤?？谱o士制定一套“以核心能力為導向”的培訓方案，該方案可操作性強，培訓效果良好，便于推廣。

參考文獻

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第3篇：護理?？评碚撝R范文

長春醫(yī)學高等?？茖W校護理系，吉林長春 130031

[摘要] 目的 了解護理專科生專業(yè)認同和學習適應(yīng)性的現(xiàn)狀，明確兩者之間的關(guān)系。方法 文章采用橫斷面研究的方法，對1021名在校的護理?？粕l(fā)放標準化調(diào)查問卷，將收回的有效問卷進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 掌握了護理專科生專業(yè)認同及學習適應(yīng)性的現(xiàn)況及兩者之間的關(guān)系。結(jié)論 護理?？粕鷮I(yè)認同屬于一般水平，學習適應(yīng)性較高，但均有一定的可提升空間，學生的專業(yè)認同與學習適應(yīng)性呈正相關(guān)，即專業(yè)認同水平越高，學習適應(yīng)性越強。

[

關(guān)鍵詞 ] 專業(yè)認同；學習適應(yīng)性；相關(guān)性；護理?？粕?/p>

[中圖分類號] R4[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（c）-0049-02

[作者簡介] 劉?。?980-），女，漢族，吉林省長春市人，碩士，講師，從事基礎(chǔ)護理教育工作。

專業(yè)認同是個體對專業(yè)價值內(nèi)化的過程，主要用于衡量職業(yè)專業(yè)化程度。對于護理?？粕鷣碚f，它反映了個體對“我是否喜歡護理專業(yè)”、“我將如何扮演護士角色”和“我為什么要這樣做”等一系列問題的想法和態(tài)度[1]。護生的專業(yè)認同是護生在學習過程中逐漸形成的對自己現(xiàn)在的護生角色和將來要承擔的護士職業(yè)的認識、期望、感知和思考[2]。學習適應(yīng)性是個體根據(jù)需要主動調(diào)整自身的身心，實現(xiàn)與學習環(huán)境保持平衡的有效、良好的行為與心理過程[3]。目前，護理?？粕鷮W習不適應(yīng)主要表現(xiàn)為：學習不積極、不主動，大部分學生認為考試及格就夠用了，高分等于浪費，甚至部分學生覺得考試不及格，參加補考也無所謂；學習方法不得當，多數(shù)學生采用考前兩三天突擊學習的方法。專業(yè)認同和學習適應(yīng)性是護理?？粕鷮W習過程中二個重要的調(diào)節(jié)變量，以學生為本，通過積極心理刺激發(fā)揮其主觀能動性對提高護理專業(yè)的教學質(zhì)量有重要的指導意義。

1對象與方法

1.1研究對象

2014年3~5個月選取長春醫(yī)學高等?？茖W校護理專業(yè)在校學生1021名發(fā)放標準化調(diào)查問卷，剔除無效問卷后，有效問卷為993份，有效回收率是97.3%。

1.2研究工具

1.2.1護理?？粕鷮I(yè)認同調(diào)查問卷在胡忠華[2]編制的《護理本科生專業(yè)認同調(diào)查問卷》基礎(chǔ)上改編，由兩部分組成。第一部分是護生的基本信息：年級、性別、學生來源、選擇護理專業(yè)的原因、入學志愿、每學期學習成績、是否學生干部、家庭收入情況。第二部分包括專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)認同、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀、專業(yè)技能6個維度共30個條目；其中25個條目是有序變量，5個條目為無序變量；具有較好的信度，效度和條目一致性均高于0.8。按照沈之菲[4]的評分標準，對條目中非常正性回答賦值5分，其余依次為4分，3分，2分，1分，總分在100~125分范圍內(nèi)屬于高度認同、50~100分之間屬于一般認同、25~50分間屬于不認同。

1.2.2大學生學習適應(yīng)量表采用由馮廷勇[3]教授等人編制的《大學生學習適應(yīng)量表》，信度為0.87，效度為0.85。量表包括學習能力、學習動機、學習態(tài)度、教學模式及環(huán)境因素5個維度29個項目。采用了Likert-5評分方法：完全不符合為1分，較不符合為2分，不確定為3分，較符合為4分，完全符合為5分，反向題項目反向計分，總分數(shù)越高說明其學習適應(yīng)性越好。

1.2.3統(tǒng)計學分析方法將有效問卷數(shù)據(jù)輸入spss 15.0統(tǒng)計軟件包中進行統(tǒng)計分析。采用均數(shù)、標準差等描述護生專業(yè)認同和學習適應(yīng)性的總分及各維度得分情況；單因素統(tǒng)計分析專業(yè)認同與學習適應(yīng)性之間的關(guān)系。

2結(jié)果

2.1護理專科生的專業(yè)認同和學習適應(yīng)性的得分情況

護理?？粕鷮I(yè)認同各維度中，專業(yè)意志維度得分最高，專業(yè)價值觀維度得分最低；學習適應(yīng)性的各維度中，學習動機得分最高，環(huán)境因素得分成績最低，結(jié)果詳見表1。

從表1中可以看出，專業(yè)認同總體的平均數(shù)為89.93，得分在50~100分區(qū)間，按評分標準，護理?？粕鷮I(yè)認同水于一般水平；學習適應(yīng)性的滿分是145分，護理?？粕梅值木鶖?shù)是100.15，按中間分87的標準，所調(diào)查護生的學習適應(yīng)性較高。

2.2護理?？粕鷮I(yè)認同與學習適應(yīng)性的相關(guān)性分析

為了了解護理?？粕鷮I(yè)認同及學習適應(yīng)性之間的關(guān)系，對兩者的相關(guān)性進行了分析，結(jié)果見表2。

護理?？粕鷮I(yè)認同及各維度與學習適應(yīng)性的相關(guān)系數(shù)為0.475,且有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)?？梢?，專業(yè)認同與學習適應(yīng)性呈正相關(guān)，即專業(yè)認同水平越高，其學習適應(yīng)性也越高。

3 討論

3.1護理?？粕鷮I(yè)認同水平情況

調(diào)查結(jié)果顯示護理?？粕鷮I(yè)認同水平一般，這與山東醫(yī)學高等?？茖W校、四川大學護理學院等學校學者的研究結(jié)果基本一致，可見目前護生專業(yè)認同水平不高且有待于進一步提升。護生的專業(yè)認同程度直接或間接的決定著將來護士的職業(yè)認同水平，現(xiàn)在臨床護士離職率較高，導致了護理專業(yè)人才的嚴重流失[5]，護理教育者應(yīng)該重視護生專業(yè)認同的培養(yǎng)。雖然護理專業(yè)生源較好，但大部分學生和家長依然受傳統(tǒng)觀念的影響，認為護理工作臟、累，工作環(huán)境不理想；但又覺得選擇護理可以掌握一門技術(shù)，醫(yī)院離不開護理，人類生存和發(fā)展更離不開護理。調(diào)查發(fā)現(xiàn)因自己喜歡而選擇護理專業(yè)僅占28%（278/993），大部分學生對護理專業(yè)并不了解，不知道從事護理工作是否有所發(fā)展，能否在護理崗位上發(fā)揮自身的特長和優(yōu)勢，尤其男護生對未來更加迷茫，認為自己在護理行業(yè)中很難被認可，工作中取得一定成就的男護生很少，這可能也是護生專業(yè)認同水平一般的根本原因所在。

3.2護理?？粕鷮W習適應(yīng)性現(xiàn)況分析

學習適應(yīng)性屬于非智力因素范疇，是教育心理學研究的一個重要內(nèi)容，用來衡量和評價學生的學習適應(yīng)能力，調(diào)查的護理?？粕鷮W習適應(yīng)性最高分是144分，最低分是53分，屬于學習適應(yīng)性較高水平，但依然存在著提升空間，這與孫娟[6]等人對護理專業(yè)學生的調(diào)查結(jié)果（99.51±11.89）基本一致。在教學過程中感覺到部分護生學習積極性不強，學習目標不明確，只要能夠順利畢業(yè)就可以，很小一部分學生規(guī)劃自己的學習和職業(yè)生涯。學習適應(yīng)也是生活適應(yīng)的一種，學習適應(yīng)性強的學生不僅會取得優(yōu)異的成績；在學習上會更積極主動，面對困難具備堅定的學習意志和學習動機。這種意志和動機會引導個體形成堅定學習目標的一種內(nèi)在過程或心理狀態(tài)[7]；在將來找工作、適應(yīng)社會等方面也會表現(xiàn)出較強的能力，因此提高學習適應(yīng)性對護理?？粕泻軓姷膶嵺`意義。

3.3護理?？粕鷮I(yè)認同與學習適應(yīng)性相關(guān)性分析

研究發(fā)現(xiàn)護理專科生的專業(yè)認同及各維度與學習適應(yīng)性呈正相關(guān)，兩者相互影響、相輔相成，即專業(yè)認同水平越高的護理?？粕鷮W習適應(yīng)性越好，增強護生學習適應(yīng)性的同時專業(yè)認同也獲得了提升。提高專業(yè)認同和學習適應(yīng)性要貫穿到從護生入學教育到畢業(yè)典禮的整個護理教育過程，像潤物細無聲一樣不留痕跡的引導學生熱愛學習、喜歡護理專業(yè)。首先，把握好學生入學后的第一次課—入學教育，幫助他們制定學習計劃，樹立好學習目標，使護生盡快適應(yīng)大學學習，激發(fā)其內(nèi)心意愿，明確學習方向和專業(yè)方向；其次在學習過程中老師應(yīng)通過舉辦各種活動、網(wǎng)絡(luò)資源、利用課余時間帶學生去臨床醫(yī)院實踐或邀請護理專家來校講座等途徑使護生了解護理專業(yè)、認識護理工作，發(fā)現(xiàn)護理行為的真、善和美，學生就會由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，對儲備扎實的理論知識和嫻熟的實踐操作具有促進作用。最后建立支持系統(tǒng)，我國目前的教育體制導致高中學習與大學學習有很大的差異，部分學生是第一次遠離父母，到陌生的城市學習，存在著地域性、生活方式等很多方面的不適應(yīng)，而且是初次接觸護理，難免會存在一些困難和不適應(yīng)。輔導員和任課教師應(yīng)該多給予鼓勵和肯定，護生在專業(yè)學習中會體到更多的正性情緒體驗，將自身的發(fā)展與專業(yè)學習聯(lián)系在一起，這種精神的回報對提高護生的專業(yè)認同和學習適應(yīng)性會產(chǎn)生深遠的影響。

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參考文獻]

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第4篇：護理專科理論知識范文

關(guān)鍵詞：“教學做”一體化模式；基礎(chǔ)護理技術(shù)；應(yīng)用分析

基礎(chǔ)護理技術(shù)主要包含了臨床護理工作中40多項基礎(chǔ)護理技術(shù)和基本知識，其教學的重點就是要加強護理學生的技能培訓?！敖虒W做”一體化是一種新型的教學模式，以“教學做”為主，將理論和實踐結(jié)合起來，老師進行邊教邊做，而學生則在學的過程中邊實踐邊操作，從而提高教學的效果，培養(yǎng)實用型的護理人才。我院為了培養(yǎng)護理人才采用了教學做一體化模式，并取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將內(nèi)容和結(jié)果報告如下：

一、資料和方法

1.一般資料

選取我院2011年6月―2012年6月的基礎(chǔ)護理?？茖W生共120名，并隨機分為對照組和觀察組，每組各為60名，對照組60名，男20名，女40名，年齡18～22歲，平均年齡（19±1.5）歲；觀察組60名，男22名，女38名，年齡17～23歲，平均年齡（18±1.4）歲；兩組分別在數(shù)量、性別、年齡等一般資料無差異、無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

2.教學方法

（1）對照組：對于該組學生進行傳統(tǒng)的教學方法，講授理論知識后再進行實驗，就是通常說的理實分離。

（2）觀察組：該組學生采用“教學做”一體化模式，就是將理論和實踐結(jié)合起來，老師進行邊教邊做，而學生則在學的過程中邊實踐邊操作。其教學過程主要有以下幾個方面：第一，建立一體化的實驗室。此實驗室需要大量的先進儀器和設(shè)備。練習時需準備和醫(yī)院使用相同的一次性物品。第二，具有“雙師型”的教師隊伍。對實施教學做一體化教學起著重要的技術(shù)作用。第三，“教學做”一體化教學的方法。提倡以“做”為主，以學生為中心，著重注重以培養(yǎng)為目標，選擇不同的真實案例進行教學，設(shè)計好相關(guān)的護理工作情景模式，在實驗室內(nèi)進行實踐操作來完成教學的任務(wù)。第四，教學評價。在進行理論和技能考核時，理論考核為40分，技能考核為60分，理論考核是隨機命題，著重采用考教分離的方式，技能考核是在學生完成一項實踐操作考核后，采用學生自我考核、分組考核、老師抽查考核等。

（3）教學評價標準

采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行評價，分為滿意和不滿意。

教學課程后，通過理論和技能考核的成績進行評價，理論考核是隨機命題試卷形式，成績的總分為100分，技能考核采用分組形式，對其操作流程和實踐結(jié)果進行評分，并取成績的平均分。

本次觀察研究采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，組間對比采用t檢驗；計數(shù)資料采用進行檢驗，檢驗水準α=0.05，以p

二、結(jié)果

在理論和技能考核成績的對比中，對照組的學生理論平均成績和技能考核平均成績分別為：70.2±6.45和78.3±4.87；觀察組的學生理論平均成績和技能考核平均成績分別為：82.6±5.36和89.6±3.68；觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有明顯差異具有統(tǒng)計學意義（p

對于調(diào)查問卷的評價，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（p

三、討論

傳統(tǒng)的教學方法無法實現(xiàn)培養(yǎng)技能型人才的目標。理實不離的模式，學生不能很好地將理論知識運用到實驗中。而采用“教學做”一體化模式能將理論知識和實驗操作有效地結(jié)合起來，能激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學習的主動性，讓學生積極參與實驗主動學習，優(yōu)化了教學質(zhì)量，從而提高了教學效果和專業(yè)成績。在研究中，理論成績和技能成績的對比中，觀察組采用的“教學做”一體化模式明顯優(yōu)于對照組（p

“教學做”一體化模式能給學生提供一個開放的實驗平臺，有著高效仿真的實驗室，以及相關(guān)的儀器和設(shè)備，通過一系列的模擬病房和案例操作，將護理工作的過程演變成真實的情景，讓學生有身臨其境的感覺，更加投入到操作中去體會，從而形成了良好的職業(yè)素質(zhì)。在研究中，通過調(diào)查問卷的形式發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學生同意這種“教學做”一體化模式。

第5篇：護理?？评碚撝R范文

方法：運用自行設(shè)計的《臨床應(yīng)用護理基礎(chǔ)知識的調(diào)查問卷》，對來自全省不同的5所護理?？茖W校的學生在川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院實習的100名護生在同一時間內(nèi)進行調(diào)查，用統(tǒng)計學方法對調(diào)查結(jié)果進行處理及分析。

結(jié)果：進入臨床實習階段護生對操作知識的掌握水平（掌握率88.89%）明顯高于對護理理論的掌握水平（掌握率22.22%），差異具有顯著性意義（P0.05）；護生自覺溫習護理基礎(chǔ)知識積極性不高（對操作知識和護理理論的經(jīng)常溫習率分別為35.80%和44.44%），差異無顯著性意義（P>0.05）。

結(jié)論：護生對操作知識的掌握水平高于護理理論，現(xiàn)階段臨床帶教仍局限于臨床治療本身，對病人整體關(guān)注不夠；帶教老師的帶教意識有待增強，帶教能力有待提高；護生對護理專業(yè)認識態(tài)度有待端正；實習期間繼續(xù)學習的積極性有待提高。

關(guān)鍵詞：護生 實習階段 護理基礎(chǔ)知識 掌握水平 數(shù)據(jù)收集

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0474-02

護理基礎(chǔ)知識包括操作知識和護理理論兩部分等。隨著醫(yī)療模式由生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會模式的轉(zhuǎn)變，尤其是整體護理概念的提出，要求臨床護理工作不僅僅強調(diào)治療操作本身，更要注重對病人的生理和心理的整體護理關(guān)懷。實習階段護生是將來臨床工作的中堅力量，對他們進行有關(guān)護理基礎(chǔ)的調(diào)查有助于我們正確認識護理臨床帶教的現(xiàn)狀，為護理教育和臨床帶教提供可商榷的建議和幫助，以期最終提高課堂教育質(zhì)量和臨床帶教能力。

1 對象和方法

1.1 對象。2012年3月至4月對來自全省不同5所護理專科校在川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院實習的100名護生進行問卷調(diào)查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，專科生40名，年齡20～25（22.4±2.4）歲，均為高中起點，在院實習時間2～10月不等。

1.2 方法。自行設(shè)計《臨床應(yīng)用護理基礎(chǔ)知識的調(diào)查問卷》并通過護理專職教師審核，內(nèi)容包括三組，每組由分別針對操作知識和護理理論的兩部分問題組成：①第一組問題調(diào)查對操作知識和護理理論的掌握情況（分別由多個問題組成，調(diào)查結(jié)果取各問題正確答案數(shù)算術(shù)平均值）；②第二組分別調(diào)查帶教老師是否經(jīng)常強調(diào)對操作知識和護理理論的應(yīng)用；③第三組分別調(diào)查護生本人在實習期間是否自覺溫習操作知識和護理理論。問卷發(fā)放后在規(guī)定時間內(nèi)收回。發(fā)出問卷100份，回收有效問卷81份，有效回收率81.0%。數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計描述和X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護生對操作知識和護理理論和掌握水平調(diào)查。見表1。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，護生對操作知識的掌握水平明顯優(yōu)于對護理理論的掌握，但同時結(jié)果也顯示，臨床帶教老師對這兩部分內(nèi)容的強調(diào)率均不高，護生溫習基礎(chǔ)知識的積極性亦不高，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？

（1）實習階段護士急于學習臨床各項治療操作和護理技能而忽視了對護理理論的再學習。

在醫(yī)院實習過程中，筆者感到做基礎(chǔ)護理的機會遠遠大于對病人自身病情發(fā)展的觀察。由于臨床工作中病人較多，而護士人力資源不足，因此臨床護生在臨床工作中擔當了重要角色，大部分時間是從事基礎(chǔ)的護理，參與治療操作實踐機會多，而且技術(shù)操作重復性強，長期鍛煉下來，輕車熟路，對操作規(guī)范有著較為深刻的理解；但同時，正由于這種情況的處理，護生臨床觀察病人病情進展和評估病人狀態(tài)的時間將大打折扣，加之某些帶教老師對護理理論的重視程度不夠，護生耳濡目染，會潛移默化影響到自身對護理理論重要性的正確認識，片面認為只要會操作便能做好護理工作，評估病情和心理狀態(tài)的作用不大，因此護生不大主動去學習，這樣便沒有了理論學習的途徑和動力。長此以往，護生對護理理論的認識也就逐漸模糊起來。

（2）臨床一線由于護士缺編，部分帶教老師護理理論掌握不扎實，導致臨床帶教計劃不能落實。

在臨床工作中，由于護士缺編，帶教教師自身工作任務(wù)繁重，即使想認真帶教卻又心有余而力不足。護理實習教學過程容易出現(xiàn)教學計劃不落實[1]，護生很大程度上機械聽從老師的吩咐去做各種瑣碎的事情，沒有更多的時間來自主學習。另外，由于部分帶教老師學歷層次較低，自身的護理基礎(chǔ)知識尤其是護理理論知識不夠扎實和豐富，這也在很大程度上制約了帶教水平。

（3）部分護生對自身職業(yè)認可度不高，主觀上不愿意主動提高理論修養(yǎng)。

由于歷史原因影響（護理工作被認為是低學歷、低技能、簡單而瑣碎的服務(wù)性工作，護理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，許多護生對護理工作有抵觸情緒，不愿意從事護理工作，因此自主學習護理知識的積極性不高，不愿意去翻閱書本，很少溫習基礎(chǔ)理論知識。

隨著醫(yī)學模式、護理模式的轉(zhuǎn)變，我國經(jīng)濟建設(shè)與衛(wèi)生保障事業(yè)的發(fā)展，全民健康意識的提高，護理隊伍以中專學歷為主的現(xiàn)狀已不能滿足社會發(fā)展的需要[3]，因此，我國正大力發(fā)展高等護理教育，力爭同世界護理教育接軌。與傳統(tǒng)護理教育相比，高等護理教育的優(yōu)越性就在于它不僅僅教會學生如何操作，更重要的是要以病人為中心，要求學生對病人進行整體護理，尤其包括對其心理和情感的關(guān)懷，這不應(yīng)只停留在科研階段，更應(yīng)該體現(xiàn)在臨床護理工作中。只有這樣才能真正體現(xiàn)護理的價值和作用。而此次調(diào)查結(jié)果以非常明確的信息告訴我們，現(xiàn)階段的臨床護理工作很大程度上仍以護理操作本身為主，以護理評估和護理健康教育為特色的個性化護理仍徘徊于低水平發(fā)展階段，以致于帶教效果欠佳，護生對自身職業(yè)認可度也不高，結(jié)果十分令人擔憂。

雖然改變護理現(xiàn)狀絕非一朝一夕之功，然而若能夠在方法和態(tài)度上改進，相信上述現(xiàn)狀會有所改觀。筆者根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果反映出的問題提出以下建議：①合理安排實習進度?？蛇m度減輕臨床帶教老師的工作強度，有時間和精力為同學講授基礎(chǔ)知識。②提高帶教老師的學歷層次和能力，做到自身有豐富的理論資源向?qū)W生傳授。③正面引導護生，增強護生對護理工作的認同感，在教與學的過程中，教師應(yīng)以高尚的職業(yè)道德、堅定的專業(yè)信念和出色的人格魅力，潛移默化對護生施以正向引導[4]。④提供機會讓護生參與查房，詳細了解病人進展情況，帶教教師可適時鼓勵學生提問和回答問題，理論聯(lián)系臨床，獻計獻策，對護理方案的實施提出自己的見解。

參考文獻

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第6篇：護理?？评碚撝R范文

【摘要】 目的：探討手術(shù)室專科護理小組管理模式的應(yīng)用效果。方法：將手術(shù)室護士分為專科小組，每個?？平M設(shè)置?？平M長1名，組員5-6名，進行相對固定的?？剖中g(shù)配合護理。自設(shè)問卷調(diào)查護士的技能及滿意度，醫(yī)護配合質(zhì)量評價，患者滿意度調(diào)查。結(jié)果：設(shè)置?？谱o理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（p

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；?？谱o理；分組；管理模式

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，護理學科不斷進步，對大型醫(yī)院綜合手術(shù)室的護理工作也提出了新的要求。護士的專科化、專業(yè)化發(fā)展是提升護士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術(shù)專科多，高質(zhì)高效的手術(shù)配合護理質(zhì)量促使手術(shù)室護士向?qū)？菩园l(fā)展，其目的在于使手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及?？剖中g(shù)技術(shù)能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開始實行手術(shù)?？谱o理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 手術(shù)室共有護理人員63人，其中副主任護師占5%；主管護師占30%；護師占23%；護士占42%。大專及以上學歷占91.6%。對手術(shù)室護士及手術(shù)醫(yī)生、患者發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表。通過問卷調(diào)查和評價，手術(shù)室實行專科護理分組前后的手術(shù)配合質(zhì)量及滿意度情況。

1.2 ?？谱o理小組的設(shè)置方法

1.2.1 ?？谱o理小組設(shè)置：根據(jù)各外科手術(shù)量及手術(shù)難度，進行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當。我們將手術(shù)科室分為10個?？平M：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產(chǎn)計生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個專科護理組設(shè)專組長1名，組員5-6名。專科組員按資歷、工作能力、個人意愿等配置，進行相應(yīng)的專科分組，形成正金字塔式的人才梯隊，保證?？平M的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)和發(fā)展[2]。

1.2.2 ?？平M長設(shè)置：每個?？平M設(shè)專科組長1名，負責?？谱o理工作安排和人員的管理。?？平M長應(yīng)接受過?？浦R進修，具有良好的?？浦R和技術(shù)操作水平，有學科帶頭作用，并具有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的醫(yī)德。?？平M長工作評價標準，是由?？剖中g(shù)配合質(zhì)量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓、護理論文撰寫情況等項目對專科組長實施考評[3]。

1.3 ?？谱o理小組運作模式

?？平M長基本固定，負責本?？平M的手術(shù)配合。?？谱o士相對固定不輪換。新護士入科2個月內(nèi)，首先進行基礎(chǔ)知識培訓，盡快熟悉手術(shù)室基本操作技能和手術(shù)配合程序，然后開始進入各?？谱o理小組輪轉(zhuǎn)，每個小組需輪轉(zhuǎn)3個月，通過此階段的強化培訓，以培養(yǎng)新護士的手術(shù)配合技能，作為?？谱o士的后備人才[4]。?？撇僮骷寄芘嘤枺擅總€?？平M員輪流講解并進行操作的示范。專科護理查房選擇一些疑難、危重病例或術(shù)中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓完畢后，由護士長及專科組長定期對組員進行輪流抽查考核。

1.4 手術(shù)配合質(zhì)量、護士技能、醫(yī)患滿意度效果評價

?？谱o理小組設(shè)置前后對護士進行專業(yè)成就感評價：采用成就感量表進行評價[6]：包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學業(yè)愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素，共有18個條目，每個條目總計1分，總分18分[7]；對護理人員進行理論知識與技術(shù)操作考核；患者滿意度調(diào)查：手術(shù)后2天向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，填好后回收統(tǒng)計；醫(yī)生滿意度調(diào)查：向相關(guān)?？漆t(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。

1.5 統(tǒng)計學處理：采用spss13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料以X2 進行檢驗。P

2.結(jié)果：

2.1 ?？谱o理小組設(shè)置前后護理人員的專業(yè)成就感、考核成績比較設(shè)置?？谱o理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（P

2.2 患者和?？漆t(yī)生滿意度比較 專科醫(yī)生的滿意度由設(shè)置護理小組前的71.2%提高到設(shè)置?？谱o理小組后的98.6%?；颊叩臐M意度由設(shè)置護理小組前的80.4%提高到設(shè)置?？谱o理小組后的96.4%。

3. 討論：

3.1 護士專業(yè)成就感增強 通過設(shè)置?？谱o理小組，?？平M員均能接受計劃、有組織的培訓，?？平M員不僅系統(tǒng)的接受本?？浦R，還熟悉掌握了本?？剖中g(shù)配合的特殊要求，大大提高了?？婆浜纤剑箤？平M護士?？扑刭|(zhì)不斷提高。護士由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W習知識，充分調(diào)動了?？平M員的學習積極性，她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結(jié)果表明，設(shè)置?？谱o理小組后，護理人員的專業(yè)成就感明顯上升，理論、技術(shù)操作考試成績均提高。

3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術(shù)室?？谱o士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，是激勵護理人員努力進取，提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學管理方法[8]。設(shè)置專科護理小組，相對固定?？谱o士；制定本專業(yè)護士職責與標準，建立考核體系，使手術(shù)室護士向高度專業(yè)化發(fā)展；實現(xiàn)?？品纸M，定室配合，定病種配合，使得醫(yī)護手術(shù)配合更加默契，保證手術(shù)順利進行，得到了?？漆t(yī)生的認可和肯定，同時醫(yī)生能及時征求相關(guān)科室意見與建議反饋給組長，及時傳遞到組長并上報給護士長，從而改進工作提高護理質(zhì)量。?？漆t(yī)生滿意度、患者滿意度提高。

3.3 有效利用人力資源 手術(shù)室?？谱o理小組的設(shè)置，發(fā)揮了護士的主觀能動性，人力資源得到充分利用，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個年資護士合理搭配，便于培養(yǎng)新人。同時專科組長的管理協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力也得到提高。?？苹纬闪俗o士長原專科組長原組員的垂直管理模式，提高了護士長的工作效率，專科護士之間相互協(xié)調(diào)，合理配合。手術(shù)室?？苹纸M改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式，實現(xiàn)了專業(yè)人員專職化，工作流程科學化，增加了護士直接護理時間，提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室人員缺乏的情況下，該模式的開展最大限度地提高了工作效率，并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的?？谱o士，使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學術(shù)興趣、創(chuàng)新精神、團結(jié)協(xié)作意識不斷提高[9]。加快手術(shù)室護士專科化進程，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現(xiàn)代手術(shù)室護士，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。

總之， 手術(shù)室實施護理?？品纸M， 整體配合質(zhì)量得到了明顯的提高， 改善了醫(yī)護關(guān)系， 提高了手術(shù)配合質(zhì)量滿意度， 從而可提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。

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第7篇：護理?？评碚撝R范文

2005年衛(wèi)生部頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出：在腫瘤專科護理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓，培養(yǎng)實用型的?？谱o理人才。優(yōu)質(zhì)護理示范工程要求，加強臨床?？谱o理，提高醫(yī)療機構(gòu)護理人員?？萍夹g(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護理?？婆嘤柣?。2012年，我院對吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護士進行系統(tǒng)化理論和實踐培訓，探索了一系列實踐教學方法，在教學評價中反映出較好的教學成果，現(xiàn)報告如下。1 培訓對象及培訓時間

經(jīng)個人申請醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊護士，要求參加工作5年，大專（含）以上學歷，年齡25-46歲，均為女性；培訓時間為6個月，其中理論課程1個月，臨床實踐5個月。2 培訓教學準備及實施

2.1 培訓目標的確定 通過腫瘤專科護士專業(yè)化培訓，在腫瘤專科或?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識與實踐技能，能將理論與實踐相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)，真正達到培養(yǎng)臨床實用型?？谱o理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導向，圍繞培訓目標設(shè)計教學內(nèi)容，共計160學時。包括臨床腫瘤流行病學；腫瘤預(yù)防與控制；腫瘤分級和分期；腫瘤標志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機理以及化療方案新進展；化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護理要點；化療患者靜脈的評估與選擇；化療患者的心理護理及家庭社會支持；化療操作防護新進展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護理特點；腫瘤患者化療期間營養(yǎng)支持；腫瘤患者的臨終關(guān)懷；靜脈輸液進展及PICC臨床應(yīng)用；癌癥疼痛的治療及護理；腫瘤護理科研與論文撰寫；腫瘤科護士工作壓力源及調(diào)試；護患溝通相關(guān)理論與技巧；評判性思維在臨床護理中的應(yīng)用；感染控制及抗生素的應(yīng)用；腸造口病人的護理；腫瘤疾病腔內(nèi)治療護理等。

2.3 臨床實踐培訓內(nèi)容設(shè)置及方法 5個月的臨床實踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護理，包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學習（CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合；患者術(shù)后護理及腔內(nèi)化療護理等。

臨床實踐采用一對一導師負責制，每一接受培訓的護士均由指定的指導教師負責，指導老師需按照培訓計劃、考核要求，全面負責該護士的理論指導和操作培訓，同時采取參加相關(guān)專科講座、教學、業(yè)務(wù)查房與個案討論等方式保證教學效果，確保達到預(yù)期目標。

2.4 教學方法設(shè)計 采用美國科羅拉多護理學院所倡導的教學方法，包括案例教學、互動式學習法、合作學習法、情景模擬式教學及傳統(tǒng)的護理床旁教學法和講授式教學法。為提高培訓護士的理論基礎(chǔ)，有關(guān)腫瘤流行病學、腫瘤分級與分期、腫瘤標志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門邀請了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中，具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學經(jīng)驗的醫(yī)學專家進行理論授課，而有關(guān)臨床護理則由護理教師授課，保證培訓護士理論與實踐的有機結(jié)合。

2.5 師資的準備

2.5.1 指導教師選拔標準 本次護士專業(yè)化培訓班指導教師的選拔破除以往以護理教師為單一授課教師的現(xiàn)象，由醫(yī)院組織10名醫(yī)學教師參與到本次培訓教學中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進展灌輸于培訓教學中。但教師選拔仍然以護理教師為主，醫(yī)學教師為輔的原則。醫(yī)學教師學歷要求碩士研究生以上，具有主治醫(yī)師職稱（含）以上；護理教師要求本科學歷，主管護師及以上職稱。具有臨床教學經(jīng)驗及較強的組織和教學能力，熱衷于護理教學工作，理論知識扎實，技術(shù)操作規(guī)范，年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導教師備課要求 緊密結(jié)合教學目標完成教學內(nèi)容；教學內(nèi)容需具有廣泛及較強的臨床應(yīng)用性；患者病情可允許做護理床旁教學之用，教學前需做到患者知情同意；教學后教學效果可做到科學評價。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實踐結(jié)束后由指導老師對培訓護士的臨床實踐表現(xiàn)進行評分，填寫在臨床護理實踐手冊中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導管的維護、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護理查房、健康教育、護理講座）占40%，所有考核成績上報吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過腫瘤科護士專業(yè)化培訓的實施，在結(jié)業(yè)考核評價中，護士各項考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓前的60提升至86分，操作考核平均成績從培訓前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績達到90分。此外，護士自我評價從培訓前80分提升至95分，客觀反映了護士能力的提升及護理質(zhì)量的提高?；颊邼M意度達98%。4 討 論

4.1 促進?？谱o理崗位培訓制度 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011-2015年）中指出，十二五期間我國護理事業(yè)的重點任務(wù)之一是建立?？谱o理崗位培訓制度，開展對臨床?？谱o士的規(guī)范化培訓，加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床?？谱o士2.5萬名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護士隊伍服務(wù)能力，堅持“以用為本”，以崗位需求為導向，在全省范圍內(nèi)開展護士專業(yè)化培訓。本次腫瘤科護士專業(yè)化培訓，為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識和臨床技能的?？谱o士，對各地區(qū)護士的培養(yǎng)起到以點帶面的作用。

第8篇：護理?？评碚撝R范文

關(guān)鍵詞：心電圖； 教學 ；實習教學

我院是一所教學醫(yī)院，我科心電圖帶教工作包括了臨床醫(yī)學本科、影像醫(yī)學本科、護理本科、護理?？频膸Ы坦ぷ鱗1]。

心電圖是診斷學中教學難點、是診斷心血管疾病的重要輔助檢查之一，是臨床醫(yī)生必須掌握的技能之一。但是由于其理論知識非常抽象，教學內(nèi)容多，課程及實習短，使得學生對心電圖的重視不夠，因而出現(xiàn)教與學的難題，因此，怎樣培養(yǎng)合格的能盡可能好的掌握心電圖的醫(yī)學生，是一直值得我們思考的問題，現(xiàn)將在多年帶教工作中的體會和經(jīng)驗做一總結(jié)。

翻開2004年的教歷，我們可以看到課時的分配：臨床醫(yī)學本科和影響醫(yī)學本科心電圖理論課18學時，課程分為9次，1次/w，沒有見習教學。護理心電圖護理本科理論課10學時，護理專科6學時，都沒有見習教學[2]。心電圖學在診斷學中是一門相對獨立的學科，除與電生理有相關(guān)外，心電圖知識與學生學習的前期專業(yè)知識基本上沒有聯(lián)系。心電圖的理論知識非常抽象，學生覺得心電圖枯燥無味，很難準確理解和想象出心肌細胞的除極負極怎樣構(gòu)成了心電向量，又怎樣構(gòu)成了體表心電圖。由于不理解，就很難對心電圖理論學習產(chǎn)生興趣，為了應(yīng)付考試，只是機械的背誦心電圖的診斷依據(jù)，考完后，就會很容易忘記。而且學生畢業(yè)后很少直接從事心電診斷工作，往往不被學生重視。根據(jù)以上情況，我科在學生教學中，列舉心電圖在臨床各科室應(yīng)用的例子，如講到[3]心律失常時，早搏動分類在心電圖上能夠準確的判斷，見到心肌梗塞時，心電圖也有不可替代的優(yōu)勢，從以往的經(jīng)驗中提高學生對心電圖的重視，讓學生知道心電圖是臨床醫(yī)師對疾病的診斷、對危重患者進行有效搶救的重要依據(jù)。無論臨床哪個科室的患者都離不開心電圖的檢查，啟發(fā)學生對心電圖學習的興趣，使學生在興趣盎然的狀態(tài)下學習，心情愉快地去學習，表現(xiàn)出個體的積極性和創(chuàng)造性。由于沒有多媒體和課外見習，我科就鼓勵學生利用課外時間來我科見習，我們就從臨床上使學生深刻認識到心電圖學習的重要性，認識到學會分析心電圖對做一名臨床醫(yī)生的重要性，從而增加對心電圖學習的興趣，樹立必須學習好心電圖的決心。

2008年我校開始普遍使用多媒體教學。新技術(shù)的應(yīng)用，改變了之前死板的板書教學，是枯燥的心電圖學習變得多彩了起來。多媒體教學擁有生動的畫面，可承載大量的信息。我們制作了多媒體心電圖教學課件，利用所有可以利用的資源，來講解復雜的心電基本原理，把心臟的傳導系統(tǒng)各部分以鮮明的顏色標記，建立三維立體動態(tài)心臟，講解心電圖與心電向量環(huán)之間的關(guān)系，生動形象的講解心電圖各波形與心電向量的關(guān)系，從而避免學生機械記憶。我們將大量在臨床工作中見到的心電圖病例制作到多媒體中，和學生一起分析心電圖的特點，做出正確的判斷。從而避免了大多學生只會死記硬背心電圖診斷特點，而不會閱讀心電圖的特點。

多媒體技術(shù)使得學生可以更多更好的分析診斷心電圖，但是在實踐方面實踐是很重要的。我科在教學中通過積極申請，使臨床醫(yī)學本科、影像本科的心電圖教學多了6學時的見習教學，護理也有了4學時的見習教學。每一位到心電圖見習的同學，首先學會心電圖機的正確操作方法，使同學們熟練掌握各導聯(lián)的位置。在心電圖閱讀上，首先分析正常心電圖的特征。帶教老師首先將正常心電圖給帶教學生閱讀，令其分析各波形的特點，如果有回答不全，帶教老師帶著暗示的方式詢問，啟發(fā)學生的思考，加強記憶。對異常的心電圖閱讀，首先也是學生做出診斷，分析診斷依據(jù)，再由老師啟發(fā)思考，最后由老師做出總結(jié)，并提出相關(guān)的問題，令學生查閱資料。在見習中盡量讓每個學生都自己單獨完成一次獨立操作，獨立分析診斷[4]。在討論中教師以引導為主而不是講解，鼓勵學生積極思考，踴躍發(fā)言，引導學生由此及彼、由表及里地去思索、分析、綜合、推理、做出正確的診斷。并進一步了解心電圖的發(fā)生機制及臨床意義，最后由教師歸納總結(jié)[3]?？己耸菍η捌趯W習和帶教工作效果的一種評定，同時也是對日后帶教工作經(jīng)驗的積累，考核在教學中也顯得尤為重要。要做好心電圖考核工作，首先要考核心電圖基本知識，也就是期末考試，使試卷內(nèi)容多樣化，有理論知識，也有病例分析。其次考核心電圖的操作，例如操作心電圖機時的注意事項，怎樣消除操作時產(chǎn)生的偽差，導聯(lián)放置的位置是否正確，采用一問一答評分式，最后給出分數(shù)并點評，學生做出學習心得與總結(jié)。

在從事心電圖帶教的同時，我科帶教老師也在從事臨床心電圖工作。在教學和工作中，帶教老師不僅要熟練掌握本專業(yè)教學內(nèi)容，而且要學習新穎合理的帶教方法，教學新觀念，派遣老師到著名實習醫(yī)院學習取經(jīng)，進一步提高與學生溝通的技能，提高自我啟發(fā)學生興趣學習主動性的能力。同時加強多方面知識的學習，全面提高自身素質(zhì)，拓寬知識面，括計算機知識與操作、多媒體課件制作知識、多種形式的教學方法的探索等，使心電圖教學生動而富有生氣，不斷探索教學的自身規(guī)律.包括心電圖知識的學習規(guī)律，心理學的學習規(guī)律，以及探討客觀評估學習成績和教學效果的科學方法等.在實踐中不斷總結(jié)、不斷完善。我們在工作和教學中始終堅持溫故而知新，努力學習新技術(shù)、接受新知識，不斷完善我們的帶教工作，爭取做到更好的向?qū)W生傳授心電學知識。

參考文獻：

[1]診斷學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1-252.

[2]鄒小英，王淑華，匡剛.對臨床心電圖實習生的帶教感想[J].中外健康文摘，2011，44.

第9篇：護理專科理論知識范文

關(guān)鍵詞：護生；健康評估；成績；比較

護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請者是否具備護士執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識和技能，無論本科護生還是專科護生都必需通過護士執(zhí)業(yè)資格考試才能上崗。護士執(zhí)業(yè)資格考試采用A（A1～A4）BX題型，目的在于培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才。《健康評估》在教學過程和期末考試均采用ABX題型，在提高《健康評估》教學質(zhì)量的同時也為培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才打下基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料 以我學部2011級護理本科生130人，2012級護理?？粕?34人為研究對象。其中本科護生學制為四年，?？谱o生學制為三年，生源均來自高中畢業(yè)生。

1.2方法 教學過程使用相同的教材，即人民衛(wèi)生出版社出版的，呂探云主編的《健康評估》。本科護生理論學時72，專科護生理論學時62。在《健康評估》教學過程中逐步融入ABX題型，課后復習使用的相同的自編的習題集，習題集的題型均為ABX題型。

1.3試卷特點 期末考試總題量100道，滿分100分，題型為A（A1～A4）BX題型。

1.4效果評價

1.4.1 考試成績 本科護生成績與?？谱o生成績比較。

1.4.2 試卷分析 根據(jù)本科、?？谱o生考試成績分別對試卷進行分析。

1.4.3 統(tǒng)計學方法 本科護生和?？谱o生成績比較采用spss19.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗，采用試卷分析軟件進行試卷分析。

2 結(jié)果

2.1 本科護生與?？谱o生成績比較 本科護生130人，平均成績71.95分，合格率91%，最高分89分，最低分45分，成績符合正態(tài)分布；?？谱o生134人，平均成績60.27分，合格率63%，最高分80分，最低分34分，成績呈偏態(tài)分布。平均成績在70～80分之間說明試題的總體難度適中，符合學生的實際水平；60～70之間說明試卷較差或?qū)W生水平較低[1]。?？谱o生平均成績60.27分，說明專科護生水平偏低。本科護生和專科護生各題型得分情況及總成績比較見表1。

2.2 試卷分析

2.2.1 試卷難度分布 難度表明試題難易程度，用P表示，得分率越高其難度越小。一般認為，試題的難度在0.3～0.7比較合適，高于0.7說明較易，低于0.3說明較難[2]。試卷整體難度本科護生為0.649，?？谱o生0.382。試卷難度見表2。

2.2.2 試卷區(qū)分度分布 區(qū)分度是考試題目對考生水平的區(qū)分程度，用D表示。D≥0.40的試題很好；0.30～0.39的試題良好，修改更佳；0.20～0.29試題尚可，仍需修改；D

3討論

3.1考試情況分析 考試結(jié)果顯示本科護生平均成績71.95分，及格率91%；專科護生平均成績60.27分，合格率63%。本科護生和?？谱o生在各個題型的得分均有明顯差異，且?？谱o生的成績明顯低于本科護生。這說明?？粕A(chǔ)知識的掌握和運用能力都有很大差別。本次試卷本科生的整體難度為0.649，?？粕钠骄y度為0.382，因此對于本科生試卷難度適中，而對于?？粕嚲黼y度偏高。這一方面說明本科生的基礎(chǔ)較好，另一方面也提示試卷對?？谱o生偏難。其中A1型題是以記憶為主，A2型題是病歷摘要題，A3和A4型題是病例分析題。A1型題對于本科護生和專科護生難度都偏低， A2、A3、A4型題對于本科生難度適中，對于?？粕y度偏高。這說明?？谱o生在分析問題和解決問題的能力有待提高。試卷區(qū)分度尚可，但仍需修改。在今后的考試中應(yīng)貼近大綱要求，補充質(zhì)量高的題目，從而更真實反應(yīng)學生的能力。本次考試試卷質(zhì)量基本可以反映教學效果。

3.2 考試情況反思 在按照《護士條例》規(guī)定，不同學歷水平的護理專業(yè)畢業(yè)生參加統(tǒng)一標準的注冊考試，本次健康評估考試采用護士執(zhí)業(yè)資格考試方式，結(jié)果顯示?？谱o生的成績明顯低于本科護生。其原因可能有：①?？谱o生文化基礎(chǔ)薄弱，自學能力差，對課程的重視度不夠；②?？谱o生學習時間短，對知識掌握的深度和廣度較本科生差；③專科護生的綜合分析能力有待提高。大多學科的考試命題以傳統(tǒng)的考試題型為主，即多以單選題、多選題、名詞解釋題、問答題等，主要考核學生的識記能力，而ABX題型則主要考核學生對知識的綜合運用能力。專科護生平均成績60.27分，合格率只有63%，這可表明其分析問題和解決問題的綜合能力較差。

結(jié)合本次考試的分析結(jié)果，要提高?？谱o生《健康評估》的教學質(zhì)量和教學效果，需做到：①選用適合?？谱o生的教材，淺顯易懂，知識點明確，便于學生學習基本的、重要的知識點；②專科護生基礎(chǔ)差，學習時間短，因此要求老師在教學過程中時深入淺出，重點突出，將枯燥的理論知識與病例結(jié)合，在提高其學習興趣的同時，培養(yǎng)了學生整體分析具體病例的能力；③改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的講學方法，充分利用多媒體教學、教學錄像等形式，采用啟發(fā)式教學調(diào)動學生的課堂積極性；④針對?？茖W生自律性差、自我學習和管理能力較弱，要加強課后作業(yè)的布置和檢查，督促其課后復習。課后復習以自編的習題集為主，習題集中的題型是ABX題型，通過加強練習使其掌握ABX題型的解題技巧，同時增

參考文獻：