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一、加強組織領導,明確工作責任
按照文件精神,我院成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動工作領導小組,制定了詳細活動方案,就工作目標、活動范圍、工作任務、實施步驟做出了明確要求,要求各科室切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位,一級抓一級,層層課件下載[*]段預約,以減少等候時間;合并掛號、收費窗口,在內科診區、外科診區、婦產科診區、小兒科診區、專家門診診區及超聲科、放射科已采取呼叫服務,努力做到安排合理、服務熱情、流程通暢,不斷促進醫療服務水平的提高。
四、整改措施及努力方向:
為認真貫徹落實20__年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革。我院于今年3月份啟動了開展“20__年優質護理服務示范工程”活動。__外科以此為契機,結合科室實際,在護理部的帶領下,全科護理人員在外科科護士長張詠梅和護士長周廷梅的親自指導下,堅持“以人為本”的管理和以“病人為中心”的護理理念,力盡“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”,切實維護患者健康的權益,開展了一系列有生有色的活動,并初見成效。
一、率先在全院首推了“護患溝通”活動
護患溝通是從患者入院、治療到出院期間,每天必不可少的環節。有效的溝通能讓患者解除焦慮、恐懼心理,能鼓勵患者充滿戰勝疾病的信心,能使護患關系進一步融洽與和諧。__外科護士長在人力資源有限的情況下,緊緊結合護理工作實際,摸索出了一套“把時間還給護士、把護士還給病人”的工作模式( )。護士長親力親為,堅持每天07:30到病房,熟悉每個病人,特別針對危重、新入院的、疑難有待解決問題的患者,進行了面對面的溝通,力求達到讓患者滿意。同時,管床護士也對自己所管床的患者,每天都要抽出專門的時間,開展護患溝通。主要針對患者對治療過程與臨床護理服務態度滿意與否和對自己的治療中的疑問等等,一一做出耐心的答疑和記錄在案。與此同時及時反饋給當事人,立即改進工作方法和服務態度,并主動與患者交流,贏得患者的理解與支持。正是如此,科室的滿意度調查總能達98%以上。目前,無一例患者投訴。
二、建立健全一系列護理管理制度
創建優質護理服務示范活動開展以來,__外科在已有護理管理制度的基礎上,大膽改革創新,制定了一系列相配套和行之有效的護理管理規定,如《教學績效考核制度》、《電腦收費管理制度》、《護理人員績效考核制度》等共十多個制度規定。特別是電腦新系統啟用后,發現原有醫囑單簽字存在臨時輸液醫囑單,在同一時間執行數條醫囑存在安全隱患等。基于此,__外科建立了醫囑單簽字工作流程,推出了醫囑誰執行、誰簽字,誰負責的工作責任制。此舉,得到了護理部和外科科護士長的首肯以及外科護士長們的認同,并已在全外科推行此項工作。
為認真貫徹落實衛生部《綜合醫院分級護理指導原則》,__外科針對病人的護理級別,率先制定了病人巡視記錄表。嚴格按護理級別巡視病人,并認真作好工作記錄,以便及時發現患者病情變化,有效地保證了醫療安全。真正做到了讓患者滿意,讓自己放心。
關鍵詞:護生;臨床護理路徑;婦科
臨床路徑(Clinical pathway,CP)是以患者為中心,針對某一病種的監測、治療、康復和護理所制訂的從入院到出院的一整套醫療護理工作計劃,要求嚴格有序、時間準確[1]。針對特定的患者群體,以時間為橫軸,以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制成一個日程計劃表。我們選用實習中后期的大專、本科護生為主導,他們具有起點高、知識面寬、理論基礎扎實、溝通能力強、吸收知識水平快等優點;使得護生能夠按照臨床路徑程序化、標準化的要求對患者進行護理,從中學習知識,技能等[2]。現把我科護生按照疾病臨床護理路徑進行護理、教學情況匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2014年1月13日~3月23日在我科實習的51名學生為研究對象,隨機分為兩組,對照組25人,年齡為21~23歲,平均年齡(22.3±0.4)歲,其中本科10名,大專15名;試驗組26人,年齡21~24歲,平均年齡(22.8±0.8)歲,其中本科10名,大專16名。其入科成績,帶教老師差異無統計學意義。
1.2方法
1.2.1對照組護生按照傳統的傳、幫、帶進行帶教,由護士長統一指定帶教老師,按照教學大綱要求,在臨床工作過程中遇到實際病例進行具體教學,每周一次教學講座。實習時間為兩周,實習結束前進行考核及滿意度調查。
1.2.2試驗組實習時間同樣為2w,實習1~3d,帶教老師帶領護生熟悉病區的環境,科室的布局,床位的設置及物品放置,人員分配等情況。為同學示范、講解婦科專科操作,對常用的基礎操作進行考核,如:靜脈輸液,吸氧、心電監護儀的使用等等,根據考核情況進行相應指導。第4d,帶教老師為護生分管床位,每人3張,選定病例,分發相應疾病的臨床護理路徑日程表,為護生講解按照日程表對患者進行護理的要點、注意事項、方法以及可能遇到的問題和相應的解決方法等等。第5~14d,護生按照臨床護理路徑日程表的要求對患者從入院到出院進行程序化、制度化、系統化的護理,充分扮演起床位責任護士的角色。帶教老師在旁指點,對護生不熟悉的理論及時講解,不規范的操作及時示范,加深對相應疾病的認知,及時運用到其他疾病護理當中,充分調動起護生工作的積極性與創造性。如若患者出現變異情況,學生反饋,老師及時進行評估,根據結果決定是否繼續按照臨床護理路徑進行護理。對于變異性較大,不能繼續執行路徑者,帶教老師及時更換病情相似、可按路徑的患者讓護生繼續護理。
1.3教學效果評估
1.3.1考核實習結束后帶教老師通過對護生理論、操作技能、工作能力三個方面進行教學效果評價,90分以上為優,80~90分為良,60~70分為合格,60分以下為不合格。理論:三基及應知應會中婦科的相關內容;操作:基礎+專科操作,基礎操作:鋪床、靜脈輸液、吸氧、心電監護、無菌技術等中任選一項;專科操作:導尿,會陰護理、陰道擦洗等;工作能力:健康宣教、表達溝通等。
1.3.2滿意度調查:患者對護生的滿意度以及護生對帶教老師的滿意度[3]。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件錄入數據進行統計學分析。采用χ2檢驗進行統計學分析,檢驗水準α=0.05,以P
2 結果
試驗組護生的出科考試成績優于對照組,理論、操作、工作能力的優良率分別為88.46%、92.3%、92.31%;對照組優良率則分別為84%、92%、88%。對比具有統計學意義(P
3 討論
護理的教學質量直接影響護理教學的總體效果和畢業生的綜合素質[4]。本文中,帶教老師通過讓護生適時地運用臨床護理路徑的程序,全面、系統地為患者提供整體護理,提高護生的知識水平,加強護生的操作技能,鍛煉護生的工作能力。同時,護生應用臨床護理路徑對患者實施護理,能夠使得護生在工作過程中有一個明確的學習目標,更能夠提高護生對帶教老師的滿意度。
護生按照臨床護理路徑護理患者,需帶教老師不斷在旁指點,就要求我們帶教老師有扎實的理論基礎,嫻熟的操作技能,較好的護患溝通能力,靈活觀察病情的能力,真正地體現了“教學相長”的道理[5]。
因此,使護生適時地按照臨床護理路徑程序護理患者,有利于培養高素質的護生,也能夠提高帶教老師的帶教能力。
參考文獻:
[1]謝紅,黃志玉,德容.臨床路徑在神經內科護理帶教中的應用[J].醫學信息,2014,04:88-89.
[2]曲欣青,李萍.臨床護理路徑在婦科帶教中的應用[J].全科護理,2010,08(34):3184.
[3]鄭循香.臨床護理路徑在婦科圍手術期患者健康教育中的應用[J].實用醫院臨床雜志,2012,09(5):164-165.
區編辦:
按照區編辦《深化**鎮行政管理體制改革方案》要求,我鎮高度重視,立即安排專人,對照調研內容進行梳理匯總,現將有關情況匯報如下:
一、便民服務中心標準化建設方面。
為方便人民群眾辦事,**鎮積極推進便民服務中心建設,提高辦事效率,堅持以“熱情周到、便民公開、高效廉潔”為宗旨,以“便民服務是我們的職責”為理念,讓便民服務中心真正發揮“便民、利民、惠民”作用。
(一)推進陣地建設標準化,筑牢便民服務基礎。
一是對鎮綜合便民服務中心硬件設施進行提檔升級,為中心配備顯示屏,配齊5個綜合服務窗口顯示屏、5臺電腦,進一步規范大廳辦事秩序,提高工作效率。
二是對中心內部硬件設施布局再調整,更換宣傳資料架、增添便民藥品種類、植物綠化、門口擋風簾等便民設備,積極營造溫馨舒適的辦事環境,拉近與群眾的距離。
三是保留第二辦公區鎮級便民服務點、綜合服務窗口、業務工作人員,定時定點服務,為老年群體、弱勢群體提供鎮級便民服務事項代辦服務,切實完善“15分鐘公共服務圈”,打通基層便民服務“最后一公里”。
(二)推進服務形象統一化,展示政務服務新面貌。
一是對標省頒標準,為綜合便民服務中心工作人員配齊工作服裝,以統一的人員著裝、服務形象、服務行為面向轄區群眾。
二是對標全區標準,將綜合便民服務中心的樓頂門頭、大廳門頭、背景歡迎墻、工作人員狀態欄等整體形象進行統一更換改造,進一步推進綜合便民服務中心標準化建設。
三是對標鎮級標準,督促25個村將區、鎮兩級模板與本村特色相結合,制作便民服務室標識標牌、窗口人員臺簽、工作牌等,進一步推進村便民服務規范化建設。
(三)推進運行管理科學化,增強便民服務意識。
一是充分發揮綜合便民服務中心干部監督作用,組織督查小組,通過不定時巡查、隨機抽查等方式,對窗口工作人員出勤、服務態度等情況進行督查考核,及時發現和糾正存在問題。
二是堅決落實AB角崗位制度、一次性告知制度、首問負責制度、限時辦結制度等一系列制度,規范服務流程、人員配置,確保為群眾辦事不間歇。
三是定期開展窗口工作人員業務培訓,根據群眾滿意度調查反饋意見,進一步改進工作方法,提升窗口工作人員的專業素養和人文素養。
二、綜合行政執法方面。
我鎮深入貫徹落實深化鄉鎮和街道機構改革工作部署,聚焦重點難點,緊扣關鍵環節,創新整合鎮及區直派駐執法力量和資源,做實做細綜合行政執法機構職能體系和工作機制,探索構建綜合行政執法平臺,實現治理重心下移,推進基層治理體系和治理能力現代化,取得了階段性成效。
目前我鎮已有5名行政人員辦理了行政執法證,并設立**鎮綜合執法辦公室,在鎮黨委政府的統一領導下,扎實開展各項綜合執法工作,此外還成立了**區綜合執法局**中隊,中隊成立以來,在局黨組和鎮綜合執法辦公室雙重領導下,積極配合**鎮政府的各項工作開展。一是強化鎮容鎮貌的治理。首先規范“門前三包”的制度落實和長態化;以及主要街道兩邊門面的出店經營;二是強化流動商販的規范治理,規定經營秩序;三是配合鎮政府進一步規范門面門頭的管理和亮化,達到整齊劃一。四是加強310國道兩邊的治理。在“雙創”期間,全體同志不怕苦不怕累,嚴要求,高標準,強化制度的落實,加強市場規范經營秩序,圓滿完成了局黨組和鎮政府交代的各項任務。
二、放權賦權方面。
【關鍵詞】 門診輸液室; 優質護理服務; 滿意度; 分析
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.033
新疆喀什地區第二人民醫院門診部是筆者所在醫院一個重要部門,每天前來輸液的患者在60人次左右。開展“優質護理服務示范工程”活動以來,在院領導的正確領導、護理部的悉心指導下,瞄準創建“三甲醫院”的目標,全方位地開展優質護理服務工作。結合門診輸液室長期存在護理缺乏、患者滿意度偏低的特點,不斷探索開展門診輸液室優質護理服務模式,不斷強化“以人為本”的思想[1],樹立“把方便讓給患者,把愛心獻給患者,把溫馨留給患者”的服務理念,不斷提升護理質量,取得可喜成績,現將筆者所在醫院2010年1月-2012年12月所服務的480例患者優質護理服務前后滿意度進行分析,具體情況匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組研究的480例患者均為筆者所在醫院門診輸液室2010年1月-2012年12月隨機抽取的患者,分成對照組和觀察組,其中對照組229例患者為優質護理服務開展之前患者,男133例,女96例,年齡在3~85歲之間,平均年齡為39.45歲;觀察組251例患者為開展優質護理服務之后的患者,男128例,女123例,年齡為3~79歲,平均年齡41.87歲。兩組患者性別、年齡方面比較差異有統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2 優質護理方法
1.2.1 筆者所在醫院領導對優質護理服務實施給予高度重視。院領導為門診輸液室補充經驗豐富、護理操作技術好的護理人員,人員從原來的4人增加為7人,確保輸液室護理隊伍穩定;另外,組織召開門診輸液室全體醫護人員的協調會議,提高認識,轉變大家的服務理念,重視“主動式服務意識”,加強醫護人員工作中互相配合與支持,為順利開展優質護理服務工作奠定基礎[2]。
1.2.2 把創優環境作為開展優質護理服務的第一步。每天堅持把衛生打掃的一塵不染,并粉刷了所有的舊設施,裝飾了輸液室,使門診面貌煥然一新。同時,為了有效開展便民服務,設立了閱報欄、健康教育宣傳欄、患者的放藥柜;為患者免費提供平車、飲用水。為低血糖患者免費提供糖果;為年老體弱、行動不便患者代繳費、取藥、取化驗單;為每位輸液患者進行健康知識宣教,語言和行為力爭規范,對患者及其家屬要接待熱情、詢問要體貼、講解要耐心,用“以人為本”的優質護理服務理念,使患者有了住院如住家的感覺,增進護患關系良性循環[3]。
1.2.3 加強護理人員職業技能培訓,強化工作流程。把提高護理人員的業務理論知識,操作技能,護理技術、護理質量作為優質護理服務的關鍵[4]。每月都進行操作培訓和業務理論知識學習。在工作中嚴格執行各項規章制度及查對制度,對違反者視情況給予批評教育或經濟處罰。改變排班模式,實行患者包干責任制護理模式[5]。這樣做,不僅患者由專人全程負責,而且護士對患者的情況也很熟悉,便于持續性地做好護理工作。通過以患者為中心,用熱情的態度,精湛的技術和優質的服務贏得了每一位患者的尊重和信任。
1.2.4 強化微笑服務,提升護理形象。將微笑服務作為優質護理服務的重要內容,要求每位護士態度熱情誠懇,語言溫和親切,門診全體醫護人員自覺擔負起分診和導診的工作,始終用微笑為患者熱情服務[6]。同時,對護理人員的儀表、禮儀和溝通語言進行專業培訓,統一著裝,保持整潔,文明禮貌,微笑面對患者及其家屬,使護理人員的形象得到快步提升。
1.2.5 階段性總結工作,查找工作中的不足。每周進行一次護理人員的工作總結例會,將大家在工作中遇到的各種各樣問題,進行工作細化分析,查找不足之處,群策群力,找出改進辦法,不斷優化工作,為患者提供優質護理服務,得到廣泛好評。
1.3 兩組患者滿意度問卷調查 筆者所在醫院自行設計滿意、較滿意、不滿意問卷調查表,對兩組患者進行滿意度評價。問卷內容包括護理人員的著裝、禮儀、服務態度、技術操作水平、病室環境衛生、健康宣教、對護士長的工作、醫護合作滿意度;滿意+較滿意為滿意度。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件,計數資料采用 字2檢驗,P
2 結果
本次研究中,對照組229例患者均沒有接受過優質護理服務,經問卷調查滿意度為76.86%,不滿意者達23.14%;而觀察組251例患者通過優質護理服務滿意度達99.60%,只有0.40%的患者不滿意。因此可見,觀察組患者滿意度明顯高于對照組,更具優異性,兩組比較差異有統計學意義(P
3 討論
2009年國家衛生部號召開展“優質護理示范工程”,逐漸得到社會各界廣泛認識,各大醫院積極響應,紛紛展開“優質護理服務”[7]。“優質護理服務”是指圍繞“以患者為中心”,不斷強化基礎護理,護理責任制全面落實,對護理專業內涵進行深化,最終使醫院護理服務水平得到整體提升[8]。而“以患者為中心”是指護理人員的思想觀念和醫療行為處處替患者著想,時刻把患者放在第一位;護理工作中要緊緊圍繞患者的需求,進行簡化工作流程,制定優質護理措施,控制服務成本,不斷提高服務質量,更好地為廣大患者服務[9]。優質護理服務遵循滿足患者基本需要,確保人身安全,讓患者身體感到舒適,協調患者心理平衡,獲得患者家屬及社會的大力支持與配合,用優質護理質量不斷提升患者與社會的滿意度。優質護理服務在全國得到廣泛開展,使越來越多的患者獲得良好護理,患者及其家屬好評如潮。
門診輸液室是醫院的重要形象窗口之一,日常工作中所接觸病種復雜,且輸液室對患者沒有生活護理,護理內容單一且時間比較短,因此造成輸液室患者滿意度評價偏低[10]。 優質護理服務的實施,前提是領導高度重視,醫護人員密切配合。通過筆者所在醫院各級領導的高度重視和大力支持,全體護理人員對“優質護理”理念不斷的學習和理解,迅速更新思想,轉變觀念,明確優質護理服務內涵和目標,尊重患者,做好人性化護理服務,建立融洽的醫患關系,取得良好效果。同時,適時進行護理人員的職業技能培訓,強化護理工作流程,也是開展優質護理服務的關鍵。通過護理操作技能培訓,使護理人員整體技能得到顯著提升,為患者護理服務更確切、更嫻熟,得到患者及其家屬認可和尊重。通過微笑、文明護理,給患者和家屬帶來體貼和溫暖,不斷提升護理人員的形象[11]。另外,階段性總結護理工作,認真查找工作不足,為下一步更好工作提供寶貴經驗。這些都有力地促進優質護理服務的展開。本組研究的480例患者中,優質護理服務開展前的對照組患者滿意度僅為76.86%,而觀察組滿意度達99.60%,遠遠超過對照組,取得顯著護理效果,充分證實優質護理開展的積極意義和必要性。總之,廣泛開展優質護理服務,能夠不斷提升護理質量,使護理工作貼近患者和臨床,造福社會,為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務,將不懈努力。
參考文獻
[1]周珍萍,沈宇虹.門診靜脈輸液滿意度的調查[J].現代醫藥衛生,2008,24(1):135-136.
[2]劉敏.門診護理服務滿意度調查與分析[J].護理雜志,2004,37(1):28.
[3]陳萍,王月萍.門診輸液室護理流程的管理探討[J].中國老年保健醫學,2008,3(6):78.
[4]錢喜華.患者對輸液室護理工作滿意度的影響因素及干預對策[J].護理雜志,2008,25(1B):34-35.
[5]陳愛桃.人性化護理對門診輸液室患者護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(18):61-62.
[6]白小芳.淺析醫護人員的工作態度對疾病轉歸的影響[J].中國醫藥指南,2010,8(6):143-144.
[7]韓淑華.優質護理服務在門診輸液室的應用與實踐[J].醫學信息:上旬刊,2011,19(23):6448-6449.
[8]田秀榮,西仁古力?托乎尼牙孜,田秀云.淺談門診護理中的人性化服務[J].新疆醫學,2008,7(38):137-138.
[9]何瑋星.提高輸液室滿意度的對策[J].中華現代臨床護理雜志,2010,5(8):508-509.
[10]阮曉玲,邱瑜,黃建平.優質護理服務對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].當代醫學,2012,15(18):122-124.
一、進一步提高政治站位,高度重視,迅速行動
2020年4月起,分局黨委組織開展公安隊伍教育整頓活動后,中心派出所第一時間組織全體民警、輔警召開動員部署會議,迅速傳達學習從中央政法委到省、市、區等一系列重要會議精神,要求全體民警、輔警務必要提高政治站位,全面增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,要切實以自我革命的勇氣和的精神,在全所范圍內開展“堅持政治建警、全面從嚴治警”教育整頓,并結合當前正在開展的推進掃黑除惡專項斗爭和“警風建設年”活動,著力解決內部隊伍的突出問題,努力鍛造“四個鐵一般”的高素質過硬基層派出所隊伍,為切實履行好黨和人民賦予的新時代使命任務,提供堅強的政治、思想和組織保證。
二、進一步提高思想意識,全面學習,政治強警
嚴格按照灣里公安分局隊伍教育整頓工作方案的活動要求,中心派出所制定了詳細的學習計劃,合理解決工作、學習矛盾,結合全警實戰大練兵活動,組織全體民警、輔警開展“學中練、練中學”活動,做到學習和日常工作“兩手抓、兩不誤”。派出所內以所領導班子成員輪流講黨課、工作中爭先創優、觀看專題警示教育紀錄片、舉行每月主題黨日等多種形式開展學習,不斷提高全所民警的黨性修養、思想知識和業務能力。
三、進一步提高自我剖析,直面問題,征求意見
中心派出所全體民警、輔警對照灣里公安分局隊伍教育整頓推進表、教育整頓問題清單、教育整頓工作問題整改臺賬等內容進行自查自糾,向群眾發放工作滿意度調查問卷50份,通過自查發現和收集群眾意見存在問題2個,并立行立改。堅持不回避、不護短,逐一對照,逐項查擺,切實把問題找準、找實,確保整改到位。
四、進一步提高教育整頓,規范執法,正風肅紀
中心派出所聯合黨支部以此次隊伍教育整頓為契機,強化派出所隊伍建設和管理,加強民警、輔警日常警示教育學習,定期召開規范執法學習會,結合日常接處警、基層基礎工作、群眾服務工作等過程中及發生在身邊的典型案例中存在的問題進行分析和總結,以促進文明服務、規范執法,融洽警民關系、建立良好形象,建成一支具有鐵一般信仰、鐵一般信念、鐵一般紀律、鐵一般擔當的基層派出所隊伍。
五、進一步提高為民服務,服管結合,維護穩定
中心派出所始終堅持立足自身本職工作,把“提升轄區群眾安全感和滿意度”工作作為永恒目標,進一步踐行“矛盾不上交、平安不出事、服務不缺位”的總要求,用心踐行新時代公安工作群眾路線,全力打造“楓橋式優秀派出所”。
(一)著重盡心盡力化解矛盾糾紛
2020年7月28日,九洲銘城物業、愛民社區工作人員在九洲銘城小區與居民因停車占用消防應急車道問題發生糾紛,在收到民警關于此事相關情況匯報后,熊昌平所長同所領導一起召開所務會,本著群眾第一的原則、就地化解矛盾糾紛、維護社會穩定的服務理念,上報分局黨委,與消防、交警、幸福街辦等部門組成聯合執法小組跟九洲銘城業務進行了多次溝通、做了大量的思想工作后,最終解決了居民因停車占用消防應急車道的問題。
(二)著重細心耐心服務管理相結合
與轄區企業互聯互通。走訪轄區重點單位、部位、行業場所,收集對公安工作的意見和建議。同時進行安全檢查,發現安全隱患責令及時整改。從維護群眾的切身利益出發,自制防電信詐騙宣傳海報,保護錢包平安卡、警格民警聯系卡等宣傳資料,集中全所警力開展宣傳,在轄區內逐村逐社區進行張貼,逐戶進行上門走訪宣傳。
(三)著重全心全意為人民服務
不斷結合自身實際,深化便民利民舉措,全力實現服務人性化。將辦事流程進行民警聯系方式公開公示,服務事項一次性告知,并提供預約服務,創建智能便民服務新前臺,每日安排輔警積極引導群眾辦理業務;創建文明服務新窗口,每日安排輔警辦理戶籍、居住證登記及收集,統一轉警格民警處理,不讓群眾多跑路、不讓群眾多找人、不讓群眾多費心,進一步提升了群眾的滿意度。
六、進一步提高從優待警,凝心聚力,提升戰斗力
在隊伍建設工作中,將“從嚴治警”與“從優待警”進行有效結合,堅持“兩手抓”,嚴格地落實各項隊伍管理措施,真正做到恩威并重、賞罰分明,著力增強隊伍的凝聚力和戰斗力。
一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系
接到通知要求后,我院立即成立以***為組長,醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化
幾年來,在區人勞局和社保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置基本醫療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者交費、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,乙類藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了自費知情同意書,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴格執行五率標準,自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。
我們結合深化醫藥衛生體系改革和創先爭優活動,以人為本,以病人為中心,以群眾滿意為出發點和落腳點,著力提升醫療服務水平,持續改進醫療質量,大力弘揚高尚醫德,加強行業作風建設,進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題。結合我院實際深入開展民生工程,在七月底完成農村適齡婦女宮頸癌篩查1755名,完成50歲以上人口健康體檢6000名,從而保障人民群眾健康權益,推動醫改順利進行,促進社會和諧。
(一)改善服務態度,優化服務流程,不段提升服務水平,努力做到“服務好”。
1、優化醫院門診環境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》(衛醫政發【2010】12號)和《年全區醫療管理工作要點》,將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式,方便患者檢查,力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發放制度,在確保患者隱私的前提下,合理安排節假日門急診和住院醫療服務,完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設,減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。完善院前急救,加強院前、院內急救醫療服務的協調配合,確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設,完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算,確保及時施治;根據急診流量,合理調配急診力量,適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊,配備相應的搶救設施,及時救治危重患者。
3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動,要以“技能好、會溝通”為重點,盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設,嚴格探視和陪護管理,為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。推行住院服務中心化,為住院患者提供陪檢等服務,方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發[2010]108號)要求,在加強醫療質量控制的基礎上,大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務在醫院”活動。要盡快組建志愿者服務隊,開展多種形式的志愿者服務,教育并引導患者養成健康的生活方式。
6、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度,認真落實醫療投訴處理辦法,嚴格執行首訴負責制,深入開展創建“平安醫院”活動,構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理,規范診療行為,持續改進醫療質量,努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系,提升醫療質量。依法加強執業準入和監管,嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》,規范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理,嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核,堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡,完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制,及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理,做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓,加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理,持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范,堅持因病施治,重點落實抗生素合理使用指導原則和規范,加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理,保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理,按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求,建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風教育,大力弘揚高尚醫德,嚴肅行業紀律,努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續培養和樹立一批先進典型,加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳,結合衛生行業特點,深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育,引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。認真貫徹落實《年全區衛生系統黨風廉政建設和糾風工作要點》(寧衛黨發[2011]10號),堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,大力加強懲治和預防腐敗體系建設,促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度,住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通,手術患者術前、術后由主刀醫師溝通,門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育,落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度,嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,嚴肅行業紀律。
堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理,健全內控機制,嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開展行風評議,積極主動接受社會監督,努力做到“群眾滿意”。
1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務。
幾年來,在深化醫院改革的過程中,我院堅持以“三個代表”和科學發展觀為指導,堅持“以人為本、以病人為中心、以質量為核心”的方針,重點加強行風建設,深化“滿意在衛生”活動,取得了一定的成效,受到了社會各界及廣大病人的好評。今年以來,特別是國家兩會期間,我院為解決人民群眾看病貴 就醫難問題,采取了許多有效措施,取得了可喜的成就,受到城鄉廣大人民群眾的廣泛贊譽,把我們做法簡單匯報如下: 一、狠抓行風建設,為病人提供便捷的醫療環境
多年來,我們醫院的領導班子對我院的行風建設都十分重視,在抓醫院業務建設的同時始終把行風建設納入日程抓在手上,通過狠抓行風建設使醫院的醫療業務質量不斷提高,使醫院在社會上的信譽不斷增強。為病人提供了便捷的醫療環境,有力的解決了人民群眾看病貴,就醫難的問題。
1、倡導人文服務,樹立人性化醫療觀念。
我們醫院在醫德醫風上嚴抓嚴管,醫務人員的職業行為得到了有效的規范,基本上杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。醫院近年提出了人文化服務、人性化服務的更高要求。出臺了“醫德醫風宣言”,標志著我院行風工作自我要求的提高。去年6月按照上級要求,貫徹執行了《首診醫生負責制》、《服務承諾制》、《無償代辦制》、《限時辦結制》、《否定報備制》和《責任追究制》等六項制度。近幾年滿意度調查患者的滿意度始終保持在95以上,去年綏化市衛生局領導來我院暗訪,并與住院患者進行了交流,對我院的行風的服務質量給予了很高的評價。
2、搞好集中整治,狠剎收“紅包”、拿回扣等不正之風
幾年來,我們藥品采購和銷售上的不正之風這一難點問題,當做重點來抓,醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織,采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書及與所有醫生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣,明確規定銷售商發現一例立即退出醫院,醫生發現一例立即下崗處理。幾年來,我院從來未發現有藥品促銷問題。在我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤,糾正了藥品促銷中的不正之風。同時我們還狠剎了醫生吃請、收禮、收受“紅包”的不良現象。我們制定了醫務人員職業道德規范,明確了醫務人員無論在任何情況下都不準吃請、收禮、收受“紅包”。發現此類問題,將對當事人做下崗處理。經過整頓醫院的行風更加端正了,在全院杜絕了吃請、收禮、拿回扣、收紅包的現象。全心全意為病人服務的好人好事層出不窮。去年全年收到表揚信上百封。在社會上贏得了良好的信譽。
3、多渠道增加便民措施,解決病人看病難問題
為了解決病人對醫院情況生疏,找醫生和科室有困難的問題。我院設立了專家情況介紹板和各科的點名服務臺,在兩個大廳設立了兩個導診臺,有專人為病人導診。為方便行動不便的病人,我們還在大廳設有輪椅、擔架等服務設施。在全院重新設立了各種導診標牌,給病人就診創造了便利的條件。為使急診病人能及時得到救治。我們與交警隊一起建立了交通事故急救綠色通道,重新裝備了救護車,配備了各種必備的急救設備,安排了跟車急救醫生。加強了急救中心的建設,設立了急診觀察床,即方便了病人又減輕了病人的負擔。我們還設立了扶貧門診和扶貧病房,給貧困病人就醫創造了便捷的條件。
二、控制藥品收入比例,讓利于民
我院在過去藥品采購全部采取招標制的基礎上,果斷的采取了控制藥品收入比例,藥品順價銷售的辦法,降低藥品價格讓利于民。我們把醫院所有的藥品,無論國家規定的銷售價是多少,全部按規定采取在進價的基礎上加價15的價格銷售,把過去醫院得的中間差價讓利于病人。這樣就使病人的藥費在原來的基礎上有了大幅度的降低。同時我們進一步加大了杜絕藥品促銷的工作力度。醫院重新與所有藥品供應商簽訂杜絕藥品促銷的協議書,進一步明確,如發現臨床促銷活動立即中止供貨合同,出現的一切損失,由供藥商負責。鞏固了在我院杜絕藥品促銷活動的好局面。
三、在二級醫院之間實行一單通,避免重復查檢
為了減輕病人做輔助檢查費用過高的問題,我醫院采取了在二級醫院間和二級以上醫院,檢查單實行一單通制度,即在近期內在其它二級醫院和二級以上醫院做的有醫療參考價值的輔助報告單,一律可在我醫院使用,不再給病人做重復的檢查。這個措施的實施,在不影響病人的診療的前提下,為病人減少了很多經濟負擔,深受病人的歡迎。
四、根據病情采取合適的治療措施,降低病人住院費用
為有效解決經濟困難病人住院治療問題。我們采取了病人入院由主任審查的辦法,控制病人入院的數量,除夜間急診入院的病人以外,白天入院的病人一律由科主任查房,確定治療方式。對能通院治療的給退院通院治療,對家住在鎮內,住院治療經濟上確實有困難,病情又允許的,由住院醫生給病人開設家庭病房,住院醫生每天到家查房治療。對病情危重和需要手術治療的病人收入院治療,并由科主任親自制定治療方案,嚴格控制病人支出,減輕病人的負擔。
五、規范抗生素的使用,遏止抗生素濫用
為規范抗生素使用,醫院規定門診醫生只能開具一定范圍和級別 內的抗生素處方,如超出級別,需由科主任親自審核,高級別的抗生素只限于住院部使用。推出“臨床藥師干預不合理處方”制度。藥劑科從住院、門診處方中隨機抽取處方,以世界衛生組織(WHO)提出的限定日劑量等為依據,分析其用藥理合理性,并以期刊簡報的形式將監督工作中發現的問題公布并進行分析。有力的遏止了抗生素濫用的現象,有力的減輕了病人的負擔。
六、實行單病種限價,讓病人明白消費
我院對一些診斷明確醫療費用可以做出明確預算的單病種實行限價醫療。說白了就是看病“包干收費”,一個疾病從診斷、治愈到出院最高的費用,不伴有其他合并癥,就這一個疾病,醫院按照病種制定一個封頂價格,患者所有的治療費用都包含在里面,超了醫院負責,節約了退給病人。在此費額里,醫院則須履約將患者治愈。如單純性闌尾炎、無合并癥的疝氣、正常分娩等五個病種我們都實行了單病種限價。目前我們正在繼續進行研究和核算將對更多的單病種進行限價醫療,減輕病人的負擔,有效解決病人看病貴的問題。
七、推出“產后康復家庭護理”服務新模式。有效減少產婦醫療費支出
我院對順產分娩且產后48小時沒有醫學指征的產婦,經醫生同意可以提前出院,婦產科接生的主治醫生與產婦建立聯系制度,由主治醫生上門進行產后訪視,“一對一”指導哺乳、嬰兒喂養護理和康復鍛煉、負責產婦拆線等內容。這一措施加速了床位周轉,使我院包括剖腹產在內產婦人均住院天數縮短到3.1天;人均節約費用300~500元,大大減輕了低收入家庭住院分娩的負擔。
八、增設急診觀查床,做到有錢治病沒錢也救命
為了解決需要住院治療的急診病人無錢或者錢少不能住院而延誤治療時間的矛盾。我們擴大了急診觀查室,在門診區增加了觀查床,對不需要到手術室做大手術的,在門診進行縫合處置后,需要住院觀查的病人,由原來的收入院治療必為在門診觀查室進行觀查治療,這樣就為病人減少了許多住院治療的費用,為病人減輕了負擔。對于確實無錢,或公安部門,民政部門送來的無保戶等我們堅持有錢治病,沒錢也救命的原則,由主治醫生因病施治,開方下藥,做必要的查檢,由院長或總值班簽字掛方,從來沒因沒錢而影響病人的治療。
九、發放扶貧卡,對低保戶醫療實行部分減免
為了滿足廣大農村人口和城市貧困人口的醫療需求,醫院出臺了20余項便民利民舉措,正確處理醫院發展、醫院收入與解決“弱勢人群”看病難的關系。我們建立了扶貧門診、扶貧病房,先后在全市為低保戶發放了三千多張醫療優惠卡,他們持卡醫療可以享受減免30輔助檢查費的待遇。我們為現役軍人和軍隊職工發放了軍人醫療優惠證,他們治病的輔助檢查和手術費,處置費等可以優惠50。我們每年都要到全市各鄉鎮進行巡回醫療,為農民送醫上門,免費為他們治病,每年還為貧困農村增送四萬元左右的藥品,為解決貧困農民就醫難的問題做貢獻。真正使貧困病人得到了實惠。
十、擴大醫療服務網絡,實行市、鄉、村一體化醫療