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可研收費

第1篇：可研收費范文

經(jīng)濟不斷發(fā)展，我國金融業(yè)服務(wù)產(chǎn)品不斷多樣化，滿足了很多消費者的金融需求，尤其是零售客戶金融業(yè)務(wù)，發(fā)展更為迅速，零售客戶與商業(yè)銀行的關(guān)系也日益緊密。然而，由于詐騙信息暢行、信息銜接不到位等原因，很多零售客戶的金融消費權(quán)益受損問題也在不斷增多。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，零售客戶對于自身消費權(quán)益受損現(xiàn)象極不滿意，對相關(guān)金融產(chǎn)品投訴不斷上升，金融糾紛也在不斷增加。雖然消費者自身在理財中存在很多問題，獲取消息渠道不暢通，然而，我國商業(yè)銀行服務(wù)上也存在很多弊端，比如理財產(chǎn)品宣傳不當、一些自主設(shè)備管理維護措施不當、業(yè)務(wù)手續(xù)繁雜、亂收費現(xiàn)象嚴重等。因此，眾多挑戰(zhàn)面臨的狀況下，商業(yè)銀行必須采取措施維護零售客戶權(quán)益，只有保障了他們的消費權(quán)益，相關(guān)業(yè)務(wù)工作才能順利開展，商業(yè)銀行才能保證可持續(xù)發(fā)展。

二、我國商業(yè)銀行零售業(yè)務(wù)客戶金融消費權(quán)益受損表現(xiàn)

專業(yè)精神出現(xiàn)問題。銀行誠信遭受質(zhì)疑和社會責任意識欠缺，知情權(quán)受損、金融消費公平交易權(quán)欠缺、消費監(jiān)督權(quán)不給力；在交易中存在很多風險，消費安全受到很大影響，沒有合理的賠償措施；服務(wù)態(tài)度惡劣，出現(xiàn)問題，商業(yè)銀行推三阻四，不能滿足消費者維權(quán)需求；效率上不能得到改進，交易欠缺公平，選擇性不夠。第一，銀行業(yè)務(wù)流程設(shè)計不合理，給客戶帶來很多麻煩；第二，銀行工作人員技能知識欠缺，操作不暢，業(yè)務(wù)辦理過程復(fù)雜，影響效率。很多受損表現(xiàn)都給零售客戶帶來了很多不滿，對于商業(yè)銀行也有很多損失。

三、我國商業(yè)銀行零售客戶金融消費權(quán)益保護策略

1.注重專業(yè)精神，改進客戶體驗。商業(yè)銀行應(yīng)該對相關(guān)從與人員進行專業(yè)培訓(xùn)，在他們意識中形成“客戶第一，客戶至上”的概念，對待可戶應(yīng)該笑臉相迎，用心服務(wù)、誠心相待，用細心和耐心贏得客戶滿意和信任，不斷提高自身服務(wù)，改善客戶消費權(quán)益。管理中改善服務(wù)，培養(yǎng)專業(yè)精神，增進客戶體驗，盡一切努力措施保障客戶金融消費權(quán)益，保證交易公平、確?？蛻糁?、監(jiān)督金融消費等。（1）誠實守信，提高服務(wù)。誠信不僅是人與人之間交往的良好方式，而且對于企業(yè)也是如此。商業(yè)銀行必須把誠信作為一種良好文化對待，在誠信服務(wù)中可以增強消費者的信賴和支持。商業(yè)銀行通過相關(guān)培訓(xùn)以及獎罰機制，對每位業(yè)務(wù)人員進行監(jiān)督考核，務(wù)必使他們做到“言必信，行必果”，對待業(yè)務(wù)專業(yè)、正確引導(dǎo)客戶、答應(yīng)消費者的事項必須在規(guī)定時間內(nèi)完成，保證消費者信賴。（2）保障服務(wù)有效。對于消費者不滿意的事項，商業(yè)銀行應(yīng)該多些關(guān)注，積極與消費者進行交流。對于傳送給消費者的金融信息，一定保證其正確性、有效性、合理性；有針對的選取合適的信息發(fā)送方式、正確區(qū)分需求對象；同時要保障消費者的私人信息，防止其泄露給不法人員。

2.監(jiān)管風險，保證權(quán)益安全。只有保證權(quán)益安全，才能給消費者以信賴，也是商業(yè)銀行良好發(fā)展的需求。消費者面對一系列金融產(chǎn)品，存在專業(yè)知識不足、金融知識不全面的狀況，商業(yè)銀行一定要將其考慮在內(nèi)，面對這些狀況，采取有效措施，防范可能出現(xiàn)的風險。尤其要增強對市場、操作、科技的監(jiān)管，避免相關(guān)風險出現(xiàn)。（1）保證消費者資產(chǎn)安全。對于資產(chǎn)的管理，要實行嚴格的風險管理機制。商業(yè)銀行風險管理中，存在著很多不足：在設(shè)計產(chǎn)品時，理財類產(chǎn)品大多為信托類，其后的很多操作和風險管理大部分都交給信托、證券等機構(gòu)，這種狀況下，如果發(fā)生相關(guān)風險，消費者的資產(chǎn)就會受到影響，處于不安全狀態(tài)，止損也無法及時進行。長此以往，消費者權(quán)益無法得到保障，商業(yè)銀行信譽也會受到很大影響。（2）保證相關(guān)設(shè)備安全。智能手機、自動取款機、支付寶等的便捷運用，成本不斷降低、便利性增加，然而這些設(shè)備運營可能會出現(xiàn)問題，對相關(guān)技術(shù)要求很高，交易上可能會存在很多不安全性，導(dǎo)致消費者存在很多顧慮，消費者運用這些設(shè)備次數(shù)會不斷下降。因此，必須加強相關(guān)監(jiān)管，提高相關(guān)技術(shù)安全，消除消費者顧慮，不斷增強消費者權(quán)益安全。

3.舉止文明，改善服務(wù)。商業(yè)銀行一定要對從業(yè)人員形象嚴格把關(guān)，特別是大廳以及柜臺人員，他們一定要做到普通話標準，正服保證干凈、舉止文明有禮，大大方方的不怯場，語言盡量富有感情、主動積極，不斷提升自身形象，切實保障消費者金融消費權(quán)益。

4.強化外包服務(wù)，提高相關(guān)服務(wù)。商業(yè)銀行應(yīng)該安排專業(yè)人員對第三方進行監(jiān)管，對其存在的服務(wù)風險進行嚴格管理、排除，不斷強化外包服務(wù)，減少風險發(fā)生，保障消費者金融消費權(quán)益。另外，要對相關(guān)服務(wù)設(shè)備進行定期安檢，保障自動取款機、手機銀行等業(yè)務(wù)合理運轉(zhuǎn)，也能夠避免消費者私人信息泄露。一旦風險沒有的到有效控制，給消費者帶來經(jīng)濟、精神損失的，商業(yè)銀行應(yīng)該采取措施進行依法賠償，確保消費者金融權(quán)益受到保護，得到他們的信賴和支持。

第2篇：可研收費范文

關(guān)鍵詞：肥胖；腹腔鏡；開腹；婦科

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of gynecologic laparoscopic surgery in obese patients. Methods Retrospective analysis 20 obese patients with laparoscopy from July 2010 to July 2013， compared with 20 obese patients with laparotomy and 20 non-obese patients with laparoscopy. Results In obesity laparoscopic group， operation time was shorter， the volume of blood loss was less， patients exsufflation faster， time using urethral catheterization shorter， active out of bed earlier， hospitalization was shorter（P

Key words：Obesity； Laparoscopy； Laparotomy；Gynaecology

近年來隨著國內(nèi)物質(zhì)條件豐富，肥胖女性越來越多，需要行婦科手術(shù)的肥胖女性逐年增加。肥胖患者由于脂肪堆積，多易合并內(nèi)科合并癥如糖尿病、高血壓、血栓病等，被認為是許多婦科手術(shù)不良結(jié)果的高危因素，腹腔鏡手術(shù)曾一度被列為禁忌。但由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，且隨著腹腔鏡器械快速發(fā)展和婦科腹腔鏡醫(yī)師操作技能的快速進步，越來越多的婦科腔鏡醫(yī)師嘗試著對肥胖患者進行腹腔鏡手術(shù)，我院近年來也開展了此項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機配對選擇自2010年7月～2013年7月在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院行腹腔鏡手術(shù)的肥胖患者（肥胖腹腔鏡組）20例，非肥胖患者（非肥胖腹腔鏡組）20例，肥胖開腹手術(shù)（肥胖開腹組）20例，三組平均年齡無明顯差異。

1.2肥胖的判定標準采用體重指數(shù)（BMI）來確定肥胖，根據(jù)2000年WHO西太平洋地區(qū)肥胖癥特別工作組提出的亞洲成人體重分級建議：BMI 18.6～22.9kg/m2。為正常體重，BMI 23.0～24.9kg/m2為超重，BMI>25.0～29.9kg/m2為I度肥胖，BMI≥30.0kg/m2為II度肥胖。本研究以BMI>25.0kg/m2作為判定肥胖的標準。

1.3方法

1.3.1術(shù)前檢查三組患者術(shù)前均常規(guī)做心電圖、胸部攝片、血尿常規(guī)、凝血功能、血液生化、血清CA-125、宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查，排除手術(shù)禁忌及婦科惡性腫瘤，肥胖患者常規(guī)測量穿刺點腹壁厚度。積極完善術(shù)前檢查后治療合并癥，高血壓患者術(shù)前將舒張壓控制在100mmHg以下，穩(wěn)定2～3d；合并糖尿病的患者術(shù)前控制空腹血糖

1.3.2腹腔鏡手術(shù) 患者取膀胱截石位，留置尿管，經(jīng)臍氣腹針穿刺造人工氣腹，在臍孔上緣作為第一穿刺孔穿刺，打開冷光源，置腹腔鏡探查腹腔各臟器，患者取頭低臀高位10°～30°，肥胖患者臀低頭高不超過20°，同時適當放慢充氣速度，全面探查盆腔情況。在腹腔鏡透光引導(dǎo)下行下腹部麥氏作為第2穿刺點，下腹部左側(cè)與麥氏點對應(yīng)部位作為第3穿刺點穿刺，根據(jù)需要可選擇下腹部右側(cè)麥氏點上方5cm處進行第4穿刺點。手術(shù)類型及方式：①卵巢囊腫和膿腫手術(shù)。切除術(shù)：對于年齡偏大、無生育要求者，采用雙極電凝或超聲刀電凝切割行附件切除術(shù)或系膜囊腫切除術(shù)；剝除術(shù)：對于年齡較小、有生育要求者，在囊腫的腹面弧形切開，將囊腫內(nèi)壁剝除，修補卵巢。②子宮肌瘤剔除術(shù)：適用于漿膜下肌瘤和肌壁間子宮肌瘤要求保留子宮者，將加生理鹽水的縮宮素稀釋液注入宮體與瘤體交界部，沿肌瘤最凸出的部位弧形切開漿膜，將肌瘤剝除，修補縫合子宮。③子宮切除術(shù)：上好舉宮杯后依次電凝切斷兩側(cè)圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶（需附件切除的電凝切斷骨盆漏斗韌帶），打開膀胱反折、縫扎子宮血管、電凝后超聲刀切斷主韌帶，沿穹窿切開陰道壁，從陰道取出子宮，1號可吸收線縫合陰道殘端。④PCOS打孔術(shù)：用激光在增大的卵巢多囊部位打孔，每側(cè)卵巢打4個孔，使雙側(cè)卵巢恢復(fù)功能。⑤標本取出：小的標本經(jīng)10mm Trocar取出，較大的標本及可能污染的標本或可能引起肉芽增生或繼發(fā)種植的標本用標本袋取出，較大的肌瘤用肌瘤粉碎器粉碎取出。⑥術(shù)畢生理鹽水反復(fù)沖洗盆腔，拔出Trocar，檢查穿刺孔有無出血，放置粘連平、引流管后結(jié)束手術(shù)。

1.3.3開腹組患者取平臥位，開腹組操作按傳統(tǒng)開腹手術(shù)方法進行。術(shù)后切口脂肪間隙常規(guī)負壓引流。

1.3.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P

2結(jié)果

三組患者均為良性疾病，肥胖腹腔鏡組：子宮肌瘤2例，漿液性囊腺瘤5例，單純性囊腫5例，輸卵管系膜囊腫2例，成熟畸胎瘤2例，卵巢巧克力囊腫2例，黏液性囊腺瘤1例，PCOS 1例。非肥胖腹腔鏡組：子宮肌瘤2例，漿液性囊腺瘤3例，單純性囊腫3例，輸卵管系膜囊腫4例，成熟畸胎瘤3例，卵巢巧克力囊腫1例，黏液性囊腺瘤2例，PCOS 2例。肥胖開腹組：子宮肌瘤3例，漿液性囊腺瘤6例，單純性囊腫3例，輸卵管系膜囊腫2例，成熟畸胎瘤2例，黏液性囊腺瘤1例，PCOS 3例。三組患者術(shù)后門診隨訪3～6個月，腹腔鏡組無手術(shù)并發(fā)癥；開腹組有5例出現(xiàn)術(shù)后腹部切口脂肪液化、7例活動時有一定程度的盆腔疼痛，考慮術(shù)后有粘連形成。肥胖腹腔鏡組手術(shù)時間、出血量、排氣時間、導(dǎo)尿時間，下床活動時間、住院時間均較肥胖開腹組明顯縮短。而肥胖腹腔鏡組與非肥胖腹腔鏡組相比較，除住院時間稍延長外，手術(shù)時間、出血量、排氣時間、導(dǎo)尿時間，下床活動時間等均無顯著性差異，見表1。

3討論

肥胖患者由于脂肪堆積，易合并內(nèi)科合并癥，腹腔鏡手術(shù)曾一度被列為禁忌。隨著人們對肥胖病理生理的認識增加，腹腔鏡手術(shù)技巧及麻醉技術(shù)的提高，以及手術(shù)器械的完善，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)越來越被廣大醫(yī)患所接受和歡迎[1-4]。肥胖患者腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢：首先，應(yīng)用腹腔內(nèi)特殊器械的操作，能克服肥胖者腹腔大容量臟器所造成的操作障礙，而且鏡下視野清晰，兼有放大效果，有助于準確解剖和止血。

婦科腹腔鏡手術(shù)中，為了手術(shù)野的顯露更充分，常常需要安置頭低臀高截石位，使床頭向下傾斜10°～30°。這種被動會使患者內(nèi)臟更易將膈肌向胸腔擠壓，胸腔同時承受腹腔內(nèi)容物的地心引力和氣腹壓的雙重作用，氣道阻力增大導(dǎo)致肺通氣嚴重不足[5]。因此，對肥胖的手術(shù)患者，首先在操作中應(yīng)避免為追求視野而過度調(diào)整頭低臀高位，床頭向下傾斜應(yīng)小于20°，其次將腹腔壓力由正常腹腔鏡的12下調(diào)到10，同時放慢充氣速度，降低膈肌上抬程度和速度，減輕對心肺和下腔靜脈的壓力，避免回心血量減少，從而減少對呼吸、循環(huán)功能的不良影響。

由于肥胖患者腹壁脂肪顯著增厚，用常規(guī)長度的氣腹針、Trocar有時難以進入腹腔，所以術(shù)前應(yīng)常規(guī)超聲測量腹壁穿刺部位厚度，選擇合適的氣腹針、Trocar；術(shù)中可采用兩把巾鉗提起腹壁皮膚或用手提起下腹壁，巾鉗呈八字形同時提起筋膜與皮膚，可以有效地將腹壁遠離腹腔內(nèi)臟器，同時縮短氣腹針穿刺經(jīng)過的腹壁長度，盡量避免氣腹針誤入腹膜前間隙充氣和損傷腹腔內(nèi)臟器。也可在穿刺部位切開皮膚，分離皮下脂肪，人為減少腹壁厚度后進針；必要時可增加操作孔利于使用器械排空腸管，充分暴露手術(shù)野，縮短手術(shù)時間，避免不必要的臟器損傷。

綜上所述，只要嚴格掌握好手術(shù)指征，充分做好術(shù)前準備和合并癥的處理，加強術(shù)中監(jiān)測，遵守術(shù)中注意事項，腹腔鏡手術(shù)對于婦科肥胖患者是安全有效的，較開腹手術(shù)對患者更有益，值得推廣。

參考文獻：

[1]孔雙，謝美霞.腹腔鏡在婦科肥胖患者良性疾病中的臨床應(yīng)用[J].中國內(nèi)鏡雜志.2010；6（2）：197-202.

[2]王黎娜，張卓梅，同軍，等.老年肥胖者婦科疾病腹腔鏡手術(shù)的臨床研究[J].中國病案.2010；11（8）：15-17.

[3]王海波，逯彩虹，李萍，等.女性肥胖患者婦科與外殼聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)95例[J].中國生育健康雜志.2013；24（4）：309-311.

第3篇：可研收費范文

我叫___，現(xiàn)年**歲，于20**年八月份正式入司工作的，近*年來，先后在駐院代表、保全崗、收費崗、新單初審崗等崗位進行各種相關(guān)業(yè)務(wù)處理工作。長期在一線學(xué)習和工作，使我在業(yè)務(wù)處理中，積累了扎實的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識和工作實踐經(jīng)驗。多年的工作錘煉和不斷的學(xué)習，使我的業(yè)務(wù)水平有了非常大的進步，在工作中扎扎實實，不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望，被評為先進工作者，就是領(lǐng)導(dǎo)對我工作努力的認可。在各種業(yè)務(wù)處理上有一個清晰的思路和準確的處理方式，這種對于業(yè)務(wù)處理的進步，為我今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)和必勝的信心！

下面我就向大家談一下我競聘___區(qū)客戶服務(wù)部新單初審一職的優(yōu)勢：

一、業(yè)務(wù)處理崗位的工作能力。

我是公司成立客戶分部第一批參與學(xué)習的員工，從學(xué)習公司各種業(yè)務(wù)處理入手，從分支一點點深入主動脈，在客戶分部各個崗位輪換學(xué)習，使我本人對客戶服務(wù)分部的各項業(yè)務(wù)的工作職能有了充分的了解和認識，在一些疑難業(yè)務(wù)問題的處理上積累一定的處理方法。

業(yè)務(wù)處理中心的每一個崗位都是相輔相成的，例如在新單初審受理時，面對客戶填寫的投保單和資料是否完整真實，對于告知項目是否合情合理，這都是有賴于以前崗位工作中的種種積累，分析問題的多元化，鏈接各個崗位業(yè)務(wù)處理實際，把入口關(guān)的風險最小化。

在我調(diào)入___區(qū)客戶服務(wù)部的一個多月以來，面對大量的業(yè)務(wù)員，對于工作有了更深一層的認識，業(yè)務(wù)發(fā)展與業(yè)務(wù)管理存在很多尖銳化的矛盾，業(yè)務(wù)管理的規(guī)范化，雖然說對于當前業(yè)務(wù)發(fā)展有一定的阻礙，但把業(yè)務(wù)發(fā)展導(dǎo)入正規(guī)化，不但但是將來業(yè)務(wù)管理的方便，也是對建立良好的業(yè)務(wù)發(fā)展環(huán)境帶來寬敞的平臺。積極和基層公司業(yè)務(wù)員加強溝通，達成規(guī)范化業(yè)務(wù)管理共識，得到了中心經(jīng)理室的肯定和___區(qū)公司的的認可，從而有效的使基層公司業(yè)務(wù)員認識到規(guī)范業(yè)務(wù)管理的重要性，真正使業(yè)務(wù)管理在業(yè)務(wù)發(fā)展中起到的良好的效用。

二、加強自身素質(zhì)，以專業(yè)和真誠服務(wù)客戶。

只有做好自己專業(yè)技能的提升，形成愛崗敬業(yè)的思想，這才能具備為客戶服務(wù)的資格。在業(yè)務(wù)處理中，針對于隨時出現(xiàn)的問題和將要產(chǎn)生的問題，進行有效的分析和積極的學(xué)習，備戰(zhàn)好每一個難道。在工作也有遇到比較麻煩的客戶，及時調(diào)整好心態(tài)，處理好問題，以良好的心情，面對下一個客戶。

在從事近四年的工作中，我時刻在面對著形形的客戶，來到我面前來辦理和咨詢業(yè)務(wù)的，都是我的客戶。以專業(yè)知識和熟練的技能處理客戶的業(yè)務(wù)，站在客戶的角度，需客戶之所需，急客戶之所急，讓客戶滿意而歸。

如果我這次競聘是成功的，在今后的工作中，我會時刻提醒自己以愛崗敬業(yè)、規(guī)范管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為原則，努力奮進，始終保持飽滿的工作熱情，把業(yè)務(wù)管理工作做到最好！

今后的工作打算：

1、嚴格律已，控制好風險。

按照核保規(guī)定做好每一份投保資料的審核工作，注重工作細節(jié)，以小細節(jié)體現(xiàn)大場面，嚴格按照工作職責做到一名合格新契約初審人員，控制好第一關(guān)的各種可預(yù)見性風險，為以后的業(yè)務(wù)管理工作做好先鋒兵。

2、投入與基層公司業(yè)務(wù)員的溝通中。

深入基層單位的工作，參與基層公司的業(yè)務(wù)員晨會，深深體會業(yè)務(wù)員在開展業(yè)務(wù)中的難處，和他們交心。但站在管理者的角度，不能放縱業(yè)務(wù)員對于客戶資料等投保第一手資料進行不真實的提供，只能在潛移默化中，提高業(yè)務(wù)員對公司負責、對客戶的責任感，強化業(yè)務(wù)員誠信做業(yè)務(wù)的意識，做好第一次風險選擇。

3、誠信服務(wù)，打造金牌服務(wù)品牌。

我是公司的一名員工，在整個正在打造優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)的浪潮中，我怎么落下，不做一名好的弄潮兒？以真誠和專業(yè)打動客戶，愛崗敬業(yè)，以飽滿的工作熱情服務(wù)客戶。

第4篇：可研收費范文

科研經(jīng)費作為高?？蒲惺聵I(yè)發(fā)展資金的重要來源，發(fā)揮著越來越重要的作用，但筆者發(fā)現(xiàn)在2014年1月1日正式實施的新《高等學(xué)校會計制度》（下文簡稱《會計制度》）中，對科研經(jīng)費的收入界定及會計核算的表述不明確、不嚴謹，致使科研經(jīng)費的核算因理解角度的不同產(chǎn)生巨大的分歧。另外，稅務(wù)部門提出，未獨立核算的科研經(jīng)費要繳納企業(yè)所得稅，這無疑會對高校的資金流量造成很大影響。本文將對上述兩個問題進行探討，以期能對高校科研事業(yè)的發(fā)展和科研經(jīng)費的管理有所裨益。

一、科研經(jīng)費收入界定存在的問題及應(yīng)對

《江蘇省省屬高?？蒲薪?jīng)費管理辦法》（蘇教規(guī)〔2013〕4號）（下文稱《管理辦法》）中提到，科研經(jīng)費分為“縱向科研經(jīng)費”和“橫向科研經(jīng)費”，“縱向科研經(jīng)費”指學(xué)校開展科研活動取得的各級財政撥款；“橫向科研經(jīng)費”是指學(xué)校開展科研活動取得的各種非財政撥款經(jīng)費。筆者尚未在更高級別的文件中發(fā)現(xiàn)縱向、橫向科研經(jīng)費的明確定義，但是就高校對橫向科研經(jīng)費的管理來說，《管理辦法》中對科研經(jīng)費分類的表述已是高校科研從業(yè)人員的共識，即縱向、橫向科研經(jīng)費的區(qū)分標準是資金來源是否為“財政撥款”。

《會計制度》明確指出，“科研事業(yè)收入”核算高等學(xué)校因開展科研及其輔助活動從非同級財政部門取得的經(jīng)費撥款。此處的“非同級財政部門取得的經(jīng)費撥款”在表述上有歧義，可以從兩個角度來理解，一是非“同級財政部門經(jīng)費撥款”，即除同級財政部門撥款以外的所有經(jīng)費，包括“同級財政部門”以外的財政部門撥款和非財政部門的經(jīng)費；二是“非同級”財政部門的經(jīng)費撥款，即該費用是財政部門的撥款，只是非同級財政部門的撥款。從兩個角度出發(fā)，必然會導(dǎo)致科研經(jīng)費會計核算的不同。

《會計制度》提到，“財政補助收入”核算高等學(xué)校從同級財政部門取得的各類財政撥款。從第一個角度出發(fā)，同級財政部門撥來的科研經(jīng)費在“財政補助收入”科目反映，“非同級”財政部門撥來的科研經(jīng)費在“科研事業(yè)收入”科目列示；從第二個角度出發(fā)的會計核算與第一個角度的結(jié)果并無不同?！稌嬛贫取分型瑫r還明確指出，涉及增值稅業(yè)務(wù)科研事業(yè)收入的，相關(guān)賬務(wù)處理參照“經(jīng)營收入”科目。眾所周知，縱向科研經(jīng)費是不涉及增值稅業(yè)務(wù)的，因此，此項規(guī)定應(yīng)該是針對橫向科研經(jīng)費作出的。我們再結(jié)合上文中理解“科研事業(yè)收入”的兩個角度，從第一個角度出發(fā)，涉及增值稅業(yè)務(wù)的橫向科研經(jīng)費在“經(jīng)營收入”科目反映，不涉及增值稅業(yè)務(wù)的橫向科研經(jīng)費在“科研事業(yè)收入”科目列示。從第二個角度出發(fā)，橫向科研經(jīng)費不能在“科研事業(yè)收入”科目反映，而只能在“經(jīng)營收入”反映，這就使“涉及增值稅業(yè)務(wù)科研事業(yè)收入的，相關(guān)賬務(wù)處理參照“經(jīng)營收入”科目”這一規(guī)定失去意義。有些高?？蒲袕臉I(yè)人員提出，對“科研事業(yè)收入”的理解只能從第二個角度出發(fā)，因為“撥款”的表述只適用于政府和相關(guān)主管部門，但是筆者沒有在權(quán)威、規(guī)范的法律、法規(guī)或文件中找到“撥款”的直接表述，這樣的理解缺少依據(jù)。綜上，因為《會計制度》中對“科研事業(yè)收入”界定的不嚴謹、不明確導(dǎo)致了收入界定和會計核算的混亂。

為保持《會計制度》全文的一致性、嚴謹性，筆者認為修改《會計制度》的相關(guān)表述是一個比較好的選擇，將“高等學(xué)校因開展科研及其輔助活動從非同級財政部門取得的經(jīng)費撥款，通過本科目（科研事業(yè)收入）核算”修改為“高等學(xué)校因開展科研及其輔助活動從同級財政部門之外取得的經(jīng)費，通過本科目（科研事業(yè)收入）核算”即可。

二、科研經(jīng)費企業(yè)所得稅納稅義務(wù)辨析

如上文所述，縱向科研經(jīng)費是財政撥款，根據(jù)《企業(yè)所得稅法》第二章第七條對“不征稅收入”進行的列舉：（1）財政撥款；（2）依法收取并納入財政管理的行政事業(yè)性收費、政府性基金；（3）國務(wù)院規(guī)定的其他不征稅收入。很明確，縱向科研經(jīng)費屬于不征稅收入，無需承擔企業(yè)所得稅納稅義務(wù)。根據(jù)《管理辦法》規(guī)定，“橫向科研經(jīng)費”是指學(xué)校開展科研活動取得的各種非財政撥款經(jīng)費，包括聯(lián)合研究、委托研究、科技攻關(guān)、科技咨詢、技術(shù)服務(wù)、科技開發(fā)與成果轉(zhuǎn)讓等取得的收入?！敦斦?國家稅務(wù)總局關(guān)于教育稅收政策的通知》（財稅〔2004〕39號）（下文簡稱《通知》）中明確提到：“對高等學(xué)校、各類職業(yè)學(xué)校服務(wù)于各業(yè)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)承包所取得的技術(shù)收入，暫免征收企業(yè)所得稅?！苯Y(jié)合上文中橫向科研經(jīng)費的收入含義，很多科研從業(yè)人員認為，橫向科研經(jīng)費無需繳納企業(yè)所得稅。

第5篇：可研收費范文

我叫___，來自___區(qū)客戶服務(wù)部，現(xiàn)就讀于___涵授大學(xué)，文秘專業(yè)。我今天所競聘的崗位是___區(qū)客戶服務(wù)部收費一崗。

我之所以今天能夠競聘這一崗，其優(yōu)勢在于：2004年2月份我入司到中國人壽商丘分公司業(yè)務(wù)處理中心至今，一直從事客戶服務(wù)工作——收費。只因入司時間短，需要掌握的專業(yè)知識多。為了配合其他其他崗位工作的順利進行，我不斷的學(xué)習、不斷的積累，慢慢從中學(xué)習到很多的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識，同時也提升自己面對突發(fā)疑難問題的處理手段，豐富了自己對業(yè)務(wù)處理的綜合水平。提高自身素質(zhì)，牢固樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識和高尚的職業(yè)道德，提高工作效率，以便提高業(yè)務(wù)處理技能，完善客戶服務(wù)工作。盡管收費崗非常的忙，也特別的凌亂，但我都能做到一絲不茍、認真、仔細，不讓自己的工作出現(xiàn)任何的差錯。同時，收費人員不但要干好本職工作，對于其實相關(guān)環(huán)節(jié)崗位的職能和工作，也要加強基礎(chǔ)知識的掌握和認識。在面對于客戶對于繳費以外的業(yè)務(wù)咨詢，準確、專業(yè)的為客戶排憂解難，做一名綜合即專業(yè)的客服收費人員。

在做好基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識的鍛煉下，培養(yǎng)自己愛崗敬業(yè)的涵養(yǎng)。干好一個工作，只有自己首先熱愛這個崗位，才能充分發(fā)揮自已能力，為客戶做好每一件事。每天以微笑的心情、以專業(yè)和真誠，服務(wù)于客戶。我熱情、我大方、我周到，讓客戶高興而來，滿意而歸。做到不斷改進，完善服務(wù)，為樹立公司優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)建立良好的形象。

假如我能夠競聘上，我會一如既往的做好自己崗位工作，遵守公司規(guī)定，加強自我的管理意識，嚴格要求自己，以更好的工作狀態(tài)，讓領(lǐng)導(dǎo)滿意。

假如我不能夠競聘上，我也決不氣餒，我會認真從中自查在工作中的弊端，深刻思考問題癥結(jié)所在，努力克服，使自己成為一名合格的業(yè)務(wù)管理人員！

謝謝大家！

競聘演講稿

大家好，我叫___，我要競聘的崗位是___區(qū)客戶服務(wù)部的保全崗位。

首先，我先簡單介紹一下我在商丘市人壽保險公司的工作簡歷。

我于1993年在___區(qū)保險公司參加工作，從一名普通的內(nèi)勤員逐漸成長為公司的業(yè)務(wù)主干，1998年被提拔為___區(qū)人壽保險公司內(nèi)勤科長，2003年由于公司需要，被調(diào)入業(yè)務(wù)處理中心從事保全工作。多年的工作錘煉和不斷的學(xué)習，使我的業(yè)務(wù)水平有了非常大的進步，我相信我是一名合格的壽險工作者，不管是從前在內(nèi)勤的崗位，還是現(xiàn)在保全的崗位，我都兢兢業(yè)業(yè)，辛勤耕耘，努力把自己的工作做的更好，不辜負公司領(lǐng)導(dǎo)的信任。多年來，我在自己的崗位上努力奮斗，工作上從沒出過一次問題和失誤，曾連年在單位年終評比中獲得優(yōu)秀內(nèi)勤和個人先進工作者的榮譽。

由于不斷學(xué)習的積累，如今我已經(jīng)對保全工作的性質(zhì)、內(nèi)容等各個方面已經(jīng)了如指掌，我認為我有能力，也有信心在保全崗位上做出更優(yōu)異的業(yè)績。

眾所周知，業(yè)務(wù)能力過硬是做好本職工作的最基本要求，也是最重要的一點，沒有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，又如何把工作做好，其它的一切更是無從談起。十幾年的工作經(jīng)驗和不斷學(xué)習讓我擁有了極其豐富的業(yè)務(wù)知識，使我有能力去面對工作中的任何困難和挑戰(zhàn)。為了提高自己的知識水平，以便將來更了的開展工作，我參加了組織的“湖南大學(xué)”遠程教育，并取得了金融專業(yè)的本科學(xué)歷，兩年的學(xué)習，充實了自己，也必將為今后的工作邁上一個新的臺階打下堅實的基礎(chǔ)。

俗語說“干一行，愛一行，我做壽保險工作已經(jīng)十幾年了，我也深深的愛上了這份工作，為了她，我可以付出汗水，付出智慧，付出我的青春，希望公司能給我這個能充分發(fā)揮我特長的能力和機會，我會以實際行動來證明我沒有辜負領(lǐng)導(dǎo)的期望~

如果我能競聘上這個崗位，我將會更加努力的工作，以十倍的熱情投入到工作中去，奉行“以客戶為中心”的服務(wù)理念，用“以公司為家、與公司共榮辱”的態(tài)度去認真對待工作。繼續(xù)深入的學(xué)習專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更加嚴格的要求自己，以員工的行為規(guī)范為準則，遵守公司紀律，時時注意自己的言行舉止，保持積極向上的健康心態(tài)，樹立公司良好的員工形象。

總之，如果我可以競聘上這個崗位，我會把我多年積累的經(jīng)驗和所學(xué)到的知識，有效的運用的實際工作中去，理論與實踐相結(jié)合，一定會大大提高工作的效率！為我公司的發(fā)展做出更大的貢獻~

謝謝大家！

競聘演講稿

第6篇：可研收費范文

非稅收入是指政府以收費、基金、罰款、攤派、捐助等方式籌集的用于履行政府職能的收入，是除稅收以外的其他財政性資金，是政府財政收入的重要組成部分。加強政府非稅收入管理對市場經(jīng)濟條件下理順政府分配關(guān)系、健全公共財政職能、增強財政宏觀調(diào)控能力、促進社會經(jīng)濟發(fā)展，具有十分重要的意義。近年來，區(qū)委、區(qū)政府及財政部門越來越重視政府非稅收入，加大了管理力度，并取得了一些成效,但問題仍然較多,加強和規(guī)范非稅收入管理顯得尤為迫切。

一、我區(qū)非稅收入的構(gòu)成、規(guī)模及特點

從我區(qū)的區(qū)級財政收入構(gòu)成來看，主要由稅收收入和非稅收入組成。非稅收入主要包括排污費、水資源費、教育費附加、罰沒收入、行政事業(yè)性收費、稅務(wù)部門罰沒收入、國庫存款利息以及基金收入等。從規(guī)模上看，非稅收入占財政收入的比例較大，且收入額呈逐年上升的趨勢。20__年我區(qū)非稅收入額為33,090萬元，占當年全部財政收入的18.3%；20__年收入額為37,861萬元，占15%；20__年收入額為37,940萬元，占11.8%，20__年收入額為45,633萬元，占10.9%。在非稅收入中，基金收入占較大比重，要占到全部非稅收入的一半以上。大量非稅收入的存在，為緩解政府部門經(jīng)費不足起到了一定的積極作用，但在政府財政收入中，預(yù)算外的行政事業(yè)性收費、基金和游離于財政之外的政府各部門的收費、集資、攤派是政府非稅收入的主體，由于其沒有納入預(yù)算內(nèi)和財政管理，造成了政府非稅收入的混亂局面，其負面效應(yīng)也在相當程度上存在。

二、存在的主要問題

1、思想認識上存在誤區(qū)。一是認為非稅收入并非真正的財政收入。受傳統(tǒng)觀念以及較長時間以來財政管理較為粗放的影響，部分執(zhí)收部門認為非稅收入是單位執(zhí)收的，也付出了一定的成本，理應(yīng)作為成本補償，而不是真正意義上的財政收入，無須納入預(yù)算管理。二是認為非稅收入不形成政府可用財力，在現(xiàn)行財政管理體制下，除部分非稅收入分別納入一般預(yù)算和基金預(yù)算外，確有相當部分非稅收入仍在實行專戶管理，且納入預(yù)算管理的非稅收入也是列收列支。因此有人認為非稅收入并不形成政府可用財力。三是認為非稅收入規(guī)模過大影響了財政收入質(zhì)量。一般認為稅收收入應(yīng)作為財政收入的主體，稅收收入的規(guī)模反映了一個國家、一個地區(qū)經(jīng)濟實力、發(fā)展水平的高低，如果非稅收入在財政收入中所占比例過大，則表明這個國家、地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平較低。

2、管理方式不到位，統(tǒng)籌調(diào)劑乏力。日前對非稅收入的管理，無論是預(yù)算內(nèi)還是預(yù)算外，收入實質(zhì)上仍歸部門單位所有，反映為誰收誰用，多收多用。這種收費多少與單位利益直接關(guān)系使得無論是行政機關(guān)還是事業(yè)單位都有一種本能的多收費沖動。加之實行部門預(yù)算改革后，財政部門在編制綜合預(yù)算時采取先預(yù)算外后預(yù)算內(nèi)，部門、單位往往人為地將年初收入預(yù)算編制過低，支出預(yù)算編制過大，造成本應(yīng)科學(xué)、規(guī)范的部門預(yù)算中帶有相當?shù)娜藶橐蛩兀狗嵌愂杖氲墓芾砹饔谛问剑斦y(tǒng)籌調(diào)劑乏力。

3、財政職能被肢解，難以充分發(fā)揮作用。實際中，非稅收入的所有權(quán)、使用權(quán)和管理權(quán)未真正歸位，財政職能被肢解，難以發(fā)揮整體效應(yīng)。一方面財政部門對非稅收入的規(guī)模過快膨脹難以有效控制，給企業(yè)、單位造成額外的負擔，影響了企業(yè)納稅的積極性，且名目繁多的各種收費也嚴重侵蝕了稅基，出現(xiàn)了“費擠稅”的現(xiàn)象；另一方面分散了地區(qū)財力，削弱了政府調(diào)控能力，影響了稅收作為“內(nèi)在穩(wěn)定器”功能的發(fā)揮，造成分配無序，加劇了社會分配不公，敗壞了社會風氣，滋生了消極腐敗行為。此外，納入財政專戶的預(yù)算外資金名義上為財政性資金，實則為部門單位使用，納入預(yù)算內(nèi)的行政事業(yè)性收費、政府性基金也基本上是列收列支，不能有效地形成地方可用財力，無形中虛增了一塊財政收入，影響了地方財政職能的充分發(fā)揮。

4、法制不健全，缺乏監(jiān)督約束機制。目前，我區(qū)在非稅收入管理上依據(jù)的大多為行政規(guī)章和規(guī)范性文件，而沒有制定較為完備的規(guī)章制度和法律法規(guī)。按照國家規(guī)定，設(shè)立審批收費要以法律法規(guī)為依據(jù)，而現(xiàn)行的法律法規(guī)涉及設(shè)立收費項目的條款非常少。到實際工作中一般由業(yè)務(wù)部門向主管部門提出收費申請，審批機關(guān)依據(jù)單位財政經(jīng)費不足實質(zhì)上就成了審批收費的基本依據(jù)。法制建設(shè)跟不上，依法管理也就難以實現(xiàn)，加之缺乏健全完善的監(jiān)督機制，監(jiān)督乏力，非稅收入在片管和使用安排上存在較大的隨意性，違規(guī)違紀行為時有發(fā)生。

三、進一步規(guī)范非稅收入的思路和建議

非稅收入日前已經(jīng)成為從中央到地方財政改革的一個突破口，其規(guī)范的最終目標應(yīng)是財權(quán)上收，將全部的非稅收入收歸國庫，納入預(yù)算，充分發(fā)揮非稅收入在優(yōu)化資源配置、發(fā)展社會公共事業(yè)、制止收入流失和增加財政收入的作用。要從根本上改變非稅收入管理中存在的種種弊端和體制缺陷，就必須在認識上有所轉(zhuǎn)變，體制上有所創(chuàng)新，在管理上有所突破。

1、對非稅收入應(yīng)予以正確認識。首先要從思想上根本轉(zhuǎn)變對非稅收入的片面模糊認識，從根本上講，非稅收入與稅收收入都是政府財政收入，如同主糧雜糧都是糧食一樣。非稅收入是國家制定政策授權(quán)有關(guān)部門和單位在依法行政過程中取得的，所有權(quán)屬國家，管理權(quán)歸國家。隨著非稅收入納入財政預(yù)算管理的力度不斷加大，非稅收入也將實現(xiàn)全口徑預(yù)算管理，與國家稅收一起都將由政府統(tǒng)籌安排，與稅收收入一起成為政府可用財力。即使暫時沒有納入財政統(tǒng)籌安排的非稅收入，也在一定程度上彌補了執(zhí)收單位的經(jīng)費不足。從我區(qū)情況來看，如果沒有非稅收入，財政收支矛盾會更加突出，各項事業(yè)發(fā)展也必將受到影響。既然非稅收入也屬于政府采用財力，就不能說非稅收入規(guī)模過大或比例過高導(dǎo)致影響財政收入質(zhì)量。規(guī)模過大或過高要具體情況具體分析。從縱向情況分析，從中央到市至區(qū)縣，越到基層非稅收入相對而言規(guī)模就越大。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與經(jīng)濟相對落后地區(qū)的財政收入結(jié)構(gòu)不大一樣，發(fā)達地區(qū)因稅源充足會取消一些非稅收入項目或減少納入一般預(yù)算的非稅收入，而落后地區(qū)有可能在非稅收入上“做文章”，非稅收入規(guī)模過高或過大是客觀存在的事實，只要是依

法依規(guī)取得的非稅收入，就不能說規(guī)模過大影響了財政收入質(zhì)量。2、完善政府非稅收入征繳管理機制。政府非稅收入資金額度大，涉及面廣，征收工作難度大，而且征收手段比較薄弱，法制制度不健全。因此需要完善“源頭控收，以票管收，依法盡收”的管理模式，建立運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、規(guī)范透明、廉潔高效的政府非稅收入征繳機制。首先要改進非稅收入的征管方式，豐富完善征管手段，努力做到應(yīng)收盡收。其次是加快非稅收入收繳改革步伐，以有關(guān)部門、機構(gòu)的職責分工和相互制衡為基礎(chǔ)，以收繳分離為目標，建立“單位開票，銀行代收、財政統(tǒng)管、政府統(tǒng)籌”的非稅收入征管模式，進一步規(guī)范非稅收入的收繳行為。第三要加強賬戶管理，取消執(zhí)收單位以各種形式設(shè)立的非稅收入過渡戶，將非稅收入納入國庫單一賬戶體系，實行直接繳庫或集中匯繳，規(guī)范收入收繳程序，減少資金收繳環(huán)節(jié)，提高資金使用效益。第四是推進非稅收入信息化建設(shè)，按照“金財工程”的要求，搭建網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺，建立健全非稅收入征收管理信息系統(tǒng)，提高管理效率。

第7篇：可研收費范文

關(guān)鍵詞：風險警示；醫(yī)療風險；管理

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0016-02

醫(yī)療風險是造成患方醫(yī)療利益損害的潛在可能性[1]。醫(yī)療風險具有客觀性、危害性、復(fù)雜性及不確定性等特點[2]。因為醫(yī)療行為的操作對象是人，其風險發(fā)生后的損害遠大于其他行業(yè)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴、醫(yī)療差錯等風險，近則危害患者生命健康、對醫(yī)務(wù)人員造成職業(yè)壓力，重則對醫(yī)療機構(gòu)甚至社會都會造成不良影響。因此有效規(guī)避或降低醫(yī)療風險發(fā)生是醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員亟待解決的問題。

為了探討醫(yī)療風險控制的新方法，有效地減少和避免醫(yī)療風險的發(fā)生，采用傳統(tǒng)管理聯(lián)合風險警示法對某三級醫(yī)院非手術(shù)科室11個病區(qū)進行風險控制，并與單純采取傳統(tǒng)管理方法進行風險控制的11個病區(qū)進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料:某三級醫(yī)院共有22個非手術(shù)科室，其中神經(jīng)內(nèi)科3個病區(qū)、腫瘤科3個病區(qū)、兒科3個病區(qū)、呼吸內(nèi)科2個病區(qū)、心血管內(nèi)科2個病區(qū)、腎內(nèi)科2個病區(qū)、其他內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、感染內(nèi)科、綜合科、老年病科、內(nèi)科ICU各1個病區(qū)。將22個病區(qū)隨機分為兩組，22個病區(qū)全部為非手術(shù)科室，實施風險警示法前實驗組與對照組各項指標采用SPSS19統(tǒng)計軟件進行分析（P>0.05），無顯著差異，有一定的可比性。實驗組11個病區(qū)采用傳統(tǒng)管理法聯(lián)合風險警示法進行醫(yī)療風險控制；對照組11個病區(qū)單純采用傳統(tǒng)管理法進行醫(yī)療風險控制。

1.2 方法:對照組采用傳統(tǒng)管理方法進行風險控制。主要包括①風險管理組織及時擬定風險管理目標、計劃及措施，并對風險管理效果進行評價；②建立健全各種醫(yī)療風險管理制度和職責，完善醫(yī)療風險管理流程及評價體系，制定各種保障病人安全的相關(guān)規(guī)定、制度職責和操作指南，嚴格執(zhí)行各種藥品、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的準入制度。③定期對醫(yī)護人員進行風險管理與控制方法的培訓(xùn)與考核。

實驗組采用傳統(tǒng)管理方法聯(lián)合風險警示法。將11個病區(qū)近兩年發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴、醫(yī)療差錯、質(zhì)量缺陷等醫(yī)療風險進行收集、整理及分析，明確風險形成原因。通過統(tǒng)計，引發(fā)風險的危險因素從高至低分別為醫(yī)患溝通因素、診療操作因素、藥物因素、診斷治療因素、醫(yī)囑因素、危重臨終因素等。針對上述風險因素制定防范措施，主要包括醫(yī)患溝通警示錄，危險操作警示錄、危險藥品警示錄、危險醫(yī)囑警示錄、危險診治警示錄、危重搶救警示錄等。并制作印刷成《風險警示錄》，發(fā)給每一位醫(yī)護人員，供隨時翻閱學(xué)習，相關(guān)管理部門定期對風險警示錄掌握情況進行考核。

1.3 時間:從2011年3月開始對實驗組11個病區(qū)實施風險警示法進行醫(yī)療風險控制。觀察指標的時間段實施前為2010年3月-2011年2月；實施后為2011年3月-2012年2月。

1.4 觀察指標

1.4.1 醫(yī)療風險總體水平、各類醫(yī)療風險水平。①醫(yī)療糾紛[3]：泛指患者與醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在形成了法律關(guān)系的基礎(chǔ)上，就醫(yī)療法律行為的需求、采取的手段、期望的結(jié)果及雙方權(quán)利義務(wù)的認識上產(chǎn)生分歧，并以損害賠償為主要請求的行為。醫(yī)療糾紛的統(tǒng)計包括已賠償?shù)陌咐吧性诮鉀Q之中的案例。②醫(yī)療投訴：因醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、或診療措施等諸多原因引起的患者投訴。主要來源于醫(yī)院糾紛投訴接待辦公室，醫(yī)務(wù)科、護理部及紀檢監(jiān)察辦公室的投訴登記本。③醫(yī)療差錯：在診療護理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失，但經(jīng)及時糾正未給病人造成嚴重后果或未造成任何后果的。數(shù)源主要來自質(zhì)控辦每月質(zhì)量安全檢查資料及各科室質(zhì)量控制差錯登記本。④質(zhì)量缺陷：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因主觀或客觀的原因造成診療活動的不足，對患者造成一定的不良后果或未造成任何后果的。質(zhì)量缺陷數(shù)據(jù)主要來源于質(zhì)控辦每月質(zhì)量督查資料，主要包括診斷缺陷、治療缺陷、搶救缺陷等。

1.4.2 各項醫(yī)療質(zhì)量與安全指標。包括入出院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重患者搶救成功率、危重患者護理合格率、基礎(chǔ)護理合格率等。

1.5 統(tǒng)計方法：將收集的資料和數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，獲取與研究有關(guān)的具體數(shù)據(jù)，采用SPSS19統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，兩組間比較用t檢驗、率的比較用X2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 風險警示法對醫(yī)療風險總體水平、各類醫(yī)療風險水平的影響

①實施風險警示法前實驗組和對照組醫(yī)療風險總體水平、各類醫(yī)療風險水平指標無顯著性差異（P＞0.05）；②實施風險警示法后實驗組醫(yī)療風險總體水平，各類醫(yī)療風險水平明顯低于實施前（P

2.2 風險警示法對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全各項指標的影響

①實施風險警示法前實驗組和對照組醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全各項指標無明顯差異（P＞0.05）；②實施風險警示法后實驗組醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全各項指標明顯高于實施前（P

3 結(jié)論與討論

3.1 風險警示法針對引發(fā)風險的危險因素制定了針對性的風險控制防范措施，對醫(yī)療風險進行科學(xué)、系統(tǒng)地控制與防范，能降低醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、質(zhì)量缺陷等醫(yī)療風險的發(fā)生。

3.2 風險警示法有利于醫(yī)護人員對醫(yī)療風險常見危險因素有深入的了解和警惕性，提高了風險識別能力和風險處理能力，規(guī)范了診療護理操作，從而降低了風險，提高了醫(yī)療質(zhì)量，最終能改善醫(yī)療服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系。

3.3 影響風險管理與控制效果的主要因素：①醫(yī)療行為的特殊性和變化性。②醫(yī)療風險管理信息系統(tǒng)待完善[4]。③醫(yī)療風險考核評價機制缺乏統(tǒng)一權(quán)威標準。④醫(yī)患之間的信任危機等。這些因素對醫(yī)療風險控制的效果產(chǎn)生一定影響。

參考文獻

[1] 艾爾肯，秦永志. 論醫(yī)療風險防范對策[J].中國衛(wèi)生法制，2011，19（2）：46-51

[2] 饒黎,陳羽中,鐘海忠,等.醫(yī)療風險管理的理論探討[J].醫(yī)院管理雜志,2005,12(3):270-271

第8篇：可研收費范文

肺栓塞（PE）是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。肺血栓栓塞癥(PTE)是其中最常見的類型，為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。引起PTE的血栓主要來源于深靜脈血栓（DVT）[1]。PE是胸外科手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一[2]，其臨床特點是發(fā)生隱匿，誤診率高，病死率高。據(jù)國外資料報道，PE的病死率居全部死因的第三位，未經(jīng)治療的PE病死率可達25%~30%，及時診治可使病死率降至2%~8%，且PE病例中約10%在發(fā)病后1 h內(nèi)死亡。

1 胸外科術(shù)后PE的形成原因

主要是深靜脈血栓形成，血流緩慢、血管壁損傷和高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈PTE形成的3大主要因素[3]。胸外科手術(shù)創(chuàng)傷大、臥床時間長、血液循環(huán)處于淤滯狀態(tài)，使手術(shù)中已激活的凝血因子不易被抗凝物質(zhì)抑制而形成纖維蛋白，極易發(fā)生深靜脈血栓，當病人突然活動或用力過度時栓子即脫落而發(fā)生PE。胸外科手術(shù)后，各種獲得性因素可進一步促進PTE+DVT的發(fā)生，誘發(fā)因素：(1)久不活動。開胸術(shù)后病人因長時間臥床，血液淤滯極易形成血栓。此時病人如突然下地活動或用力排便，都有可能使局部血栓脫落，沿血流抵達肺部造成栓塞；（2）止血藥物的應(yīng)用，術(shù)中、術(shù)后擔心出血或由于出血存在而應(yīng)用止血藥物，客觀上提高了血栓發(fā)生的機會；（3）惡性腫瘤，胸部腫瘤自身性質(zhì)也是高危因素，如原發(fā)性支氣管肺癌，特別是腺癌，可破壞血管系統(tǒng)纖維蛋白沉積與降解之間的平衡；肺癌、食管癌等病人多有凝血機制異常；（4）內(nèi)科基礎(chǔ)病變可導(dǎo)致心臟（呼吸）功能衰竭；（5）高齡、肥胖、吸煙、既往VTE史；（6）手術(shù)操作時間的延長、創(chuàng)傷和繼發(fā)的感染可導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷。

2 PE的診斷

PE的診斷是目前臨床工作中的難點之一，其漏診率和誤診率均較高。因此選擇合適的診斷策略對于提高診斷率以及避免病人接受有創(chuàng)檢查具有重要意義。程顯生就提出了如下的診斷策略[4]：見圖1。

肺動脈造影是PE診斷的金標準，但胸外科病人需要盡快診斷，還須考慮到病人正處于手術(shù)恢復(fù)期，對有創(chuàng)檢查的耐受性差，因此肺動脈造影往往不能采用。侍巍等[5]提出采用臨床評價結(jié)合血清D-二聚體測定及螺旋CT肺動脈造影的策略具有較高的參考價值。

D-二聚體對PE診斷的特異性低。尤其是術(shù)后病人血清中D-二聚體往往高于正常值。其測定意義在于進行篩選檢查，如為陰性結(jié)果可以100%排除PE[6]。增強CT可以很好地鑒別出胸肺疾病對肺動脈栓塞診斷帶來的影響，并且對中央型PE診斷的敏感性和特異性均為100%，對累及肺段者也有一定意義。

3 低分子肝素預(yù)防PE的研究

低分子肝素（LMWH）具有肝素的基本結(jié)構(gòu)可以與抗凝血酶結(jié)合，加強抗凝血酶對Xa因子的滅活，但對凝血酶的影響較小，藥代動力學(xué)的研究證實，LMWH與肝素比較，具有半衰期長，抗Xa因子作用強，出血傾向小，投藥方便，不用監(jiān)測等優(yōu)點。LMWH已經(jīng)在PE、深部靜脈血栓栓塞、心腦血管栓塞、惡性疾病栓塞和DIC的預(yù)防和治療中廣泛應(yīng)用。在過去的15年中，LMWH已被確立為中危和高危手術(shù)后病人預(yù)防血栓形成的藥物[7]。在第六屆ACCP年會上Geerts評估外科手術(shù)病人是否需要采取預(yù)防措施的報告受到重視并得到會議推薦在臨床應(yīng)用，第七屆年會上，預(yù)防的個體化進一步得到強化，早期預(yù)防是防止靜脈血栓栓塞癥（VTE），PE和DVT合稱為靜脈血栓栓塞癥發(fā)生的關(guān)鍵。目前的預(yù)防方法通常包括藥物和機械方法。臨床已證實LMMH皮下注射可明顯降低DVT、PE的發(fā)生率以及總死亡率[8]。目前預(yù)防手術(shù)后DVT多用LMWH，“第七屆美國胸科醫(yī)師學(xué)會抗血栓形成和溶栓療法會議”推薦抗凝時間為術(shù)后7～10 d，高危病人延長至30 d左右[9]。

胸外科術(shù)后DVT-PTE具有較高的發(fā)生率，PTE經(jīng)常會成為術(shù)后致死的原因，據(jù)一項統(tǒng)計表明，96%的美國外科醫(yī)師同意在術(shù)中、術(shù)后廣泛使用各種措施預(yù)防VTE。而VTE在我國的預(yù)防工作尚未廣泛開展，其原因可能是多數(shù)胸外科醫(yī)生認為胸部血管壓力較高，并且胸腔內(nèi)呈負壓，一旦出血不易止血。但是，隨著我國經(jīng)濟和社會的進步，老齡病人以及肥胖病人增加，血栓性疾病的發(fā)生呈上升趨勢，因此外科術(shù)后的抗凝治療也越來越受重視，使用LMWH可有效預(yù)防胸外科術(shù)后PE的發(fā)生。但目前關(guān)于胸外科術(shù)后抗凝治療的研究較少，這提示我們亟需提高對胸外科手術(shù)病人發(fā)生DVT、PE的防治意識，大量開展預(yù)防胸外科術(shù)后PE的臨床研究。

參考文獻：

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[2] Nagahiro I，Andou A，Aoe M，et al. Intermittent pneumatic compres-sion is effective in preventing symptomatic pulmonary embolism afterthoracic surgery[J].Surg Today，2004，34: 6.

[3] 于書卿．神經(jīng)外科手術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防和治療[J].國外醫(yī)學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊，2004，31(5)：405．

[4] 程顯聲．肺栓塞的臨床表現(xiàn)與初步診斷[J]．中華心血管病雜志，2001，29（5）：262．

[5] 侍巍，劉化，陸文彬，等．急性肺栓塞診斷策略研究[J].蘇州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2006，26（1）：128．

[6] 胡云建，陶鳳榮，王厚東，等．D-二聚體測定在肺栓塞診斷中的應(yīng)用價值[J]．中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2002，25(2)：95.

[7] 付梅，王樂民．術(shù)后肺栓塞的預(yù)防[J]．上海醫(yī)學(xué)，2006，29（1）：55．

[8] 王樂民．圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞癥的防治[J]．中華全科醫(yī)師雜志，2006，5（5）：272．

第9篇：可研收費范文

（吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)，吉林長春 130118）

【摘　要】在研究生教育實施收費制度之后，必將出現(xiàn)一些新的問題，影響到研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。而農(nóng)業(yè)院校缺乏優(yōu)質(zhì)的學(xué)生資源，所以，需要進一步加強整體教師隊伍的建設(shè)。本文從研究生輔導(dǎo)員工作方式及其業(yè)務(wù)考核制度、課程組建設(shè)及課程承擔方式、研究生培養(yǎng)過程管理等方面提出了具體的改革措施，以逐漸適應(yīng)收費制度下對農(nóng)科類研究生培養(yǎng)質(zhì)量要求。

關(guān)鍵詞研究生；教師隊伍；農(nóng)業(yè)；收費

作者簡介：王志英（1975—），女，助理研究員，研究方向為研究生教育與管理。

0　前言

根據(jù)相關(guān)文件精神，從2014年秋季入學(xué)的研究生開始實施收費制度[1]。研究生教育從“公費”轉(zhuǎn)向“自費”后，對研究生的經(jīng)濟壓力增大。而農(nóng)業(yè)院校中就業(yè)前景十分看好的熱門專業(yè)相對缺乏，并且受田間試驗周期長、勞動強度大等不利因素的影響，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)學(xué)生資源相對不足。面對研究生教育出現(xiàn)的新問題和農(nóng)業(yè)院校的學(xué)科特點，要發(fā)揮收費制度下的研究生獎助體系的激勵作用，還要進一步加強研究生的管理教師、授課教師、指導(dǎo)教師的隊伍建設(shè)，逐步提升培養(yǎng)質(zhì)量，增強學(xué)生的競爭能力。

1　加強研究生輔導(dǎo)員的隊伍建設(shè)

研究生輔導(dǎo)員，既是研究生政治上的“領(lǐng)路人”、生活上的“貼心人”、學(xué)術(shù)上的“同行人”，同時又是主管部門的“救火員”[2]。為進一步提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)單位應(yīng)進一步強化研究生輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)，具體措施體現(xiàn)在：

1.1　完善選拔，強化培訓(xùn)機制

近年來，隨著廉政建設(shè)的深入和高等院校招聘制度的完善，用人單位能夠秉著公開、公平、公正的原則進人，嚴把研究生輔導(dǎo)員的“入口關(guān)”。

但參加工作之后，很多研究生輔導(dǎo)員的工作熱情不高、工作效果不好。分析原因為：縱向上，與到公司或企業(yè)工作的同學(xué)相比，研究生輔導(dǎo)員的工資收入與工作強度不成比例；橫向上，研究生輔導(dǎo)員與同一個學(xué)校的本科生輔導(dǎo)員相比，各項考核指標都是針對本科生教育出發(fā)的，晉職晉級制度并不傾向于前者，而前者的來源層次又高于后者，造成了研究生輔導(dǎo)員的工作態(tài)度悲觀。作為農(nóng)業(yè)院校，應(yīng)該加強研究生輔導(dǎo)員隊伍的學(xué)農(nóng)、愛農(nóng)教育；堅持先培訓(xùn)后上崗制度；建立分層次、多形式的專項培訓(xùn)體系，進一步拓展思路、開闊視野，提高解決實際問題的能力。

1.2　明確定位、健全考評制度

從工作定位上進行明確，將其從瑣碎的日常事務(wù)性工作中解脫出來，研究生輔導(dǎo)員就能將更多的精力投入到學(xué)生的思想政治教育教學(xué)上。

管理部門應(yīng)該認識到研究生輔導(dǎo)員工作的特殊性，建立一套相對獨立的業(yè)績考核指標?？己酥笜藨?yīng)該有利于競爭氛圍的營造、有利于研究生的個性化培養(yǎng)，研究生輔導(dǎo)員與導(dǎo)師、學(xué)科、學(xué)校形成合力，共同做到研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

1.3　提高待遇、穩(wěn)定隊伍

目前，很多研究生輔導(dǎo)員想方設(shè)法進入到學(xué)校的管理部門，導(dǎo)致研究生輔導(dǎo)員隊伍變化較大，所以，學(xué)校應(yīng)該從職稱晉升等方面給予適當?shù)恼邇A斜。例如，允許研究生輔導(dǎo)員參加教師系列的職稱晉升，并在條件上有所放松，以穩(wěn)定隊伍。

1.4　改革工作方式

目前，多數(shù)學(xué)校都是按研究生的年級配備輔導(dǎo)員，因為學(xué)生的年級相同，同一時間段進行的都是同樣的工作，研究生輔導(dǎo)員的工作更集中。這種工作方式有其有利的一面，但最大的問題就是導(dǎo)致輔導(dǎo)員與研究生導(dǎo)師接觸不夠。建議更改為，每名研究生輔導(dǎo)員負責若干個專業(yè)的所有年級的研究生，這樣研究生輔導(dǎo)員可以對專業(yè)有更多地了解，與研究生導(dǎo)師有更多的接觸，就可以根據(jù)專業(yè)特色、團隊專長、導(dǎo)師特點有針對性制定培養(yǎng)計劃，對研究生設(shè)計相應(yīng)的管理措施，以利于學(xué)生的個性化發(fā)展；同時，研究生輔導(dǎo)員可以深入到學(xué)生的科研工作，真正做到學(xué)術(shù)上的“同行人”。

2　加強授課教師的隊伍建設(shè)

2.1　教師引進和再教育制度建設(shè)

受地域、經(jīng)濟、工作環(huán)境等多方面因素的限制，導(dǎo)致某些農(nóng)業(yè)院校在人才引進方面的競爭力較弱，因此，農(nóng)業(yè)院校更應(yīng)加強優(yōu)秀教師的引進和現(xiàn)有教師的再教育投入，以進一步適應(yīng)新形勢下人才戰(zhàn)略的需要。

2.2　教學(xué)過程管理

受到某些客觀因素的影響，研究生課程教學(xué)的重視程度遠不及本科生教學(xué)，特別是有行政兼職的老師和一些大專家授課的課堂，經(jīng)常出現(xiàn)由于教師出差等原因停課的現(xiàn)象，教學(xué)質(zhì)量難以得到保障。解決這一問題最有效的辦法就是加強課程組建設(shè)，對課程承擔模式進行改革，一門課程由多名同時教師承擔，教師之間可以互相調(diào)整上課順序；另一方面，一門課程由多人承擔，每位教師的授課時數(shù)縮減，教師就會將自己的學(xué)術(shù)精華傳授給學(xué)生，使課程教學(xué)的質(zhì)量也得到提升。這么設(shè)置另外一個的好處是大幅度地壓縮課程教學(xué)學(xué)時，用一個學(xué)期多一點的時間完成一年的課程學(xué)習，研究生就可以在一年級第二學(xué)期進行田間試驗。對于一年一季的北方來說，農(nóng)業(yè)院校中三年制研究生就有2個種植循環(huán)，田間試驗得到的結(jié)論可信度更高。

2.3　考核方式

堅決杜絕教師以綜述性論文的形式作為期末考試試題的形式，避免考試的隨意性。解決方案是：對于公共基礎(chǔ)課，要求閉卷筆試考試成績所占比例高于80%，專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課閉卷筆試所占比例高于50%；每門課程的綜合成績還應(yīng)該包括平時作業(yè)、課堂討論、實驗技能、論文撰寫、科研信息獲取與整理等5項中的2-3項，使課程的綜合成績能夠更好地體現(xiàn)學(xué)生對課程的掌握能力，更好地與研究生的獎助學(xué)金評定掛鉤，與研究生收費制度配套。

3　加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)

研究生培養(yǎng)要求導(dǎo)師具有高尚的師德、堅實的理論功底、廣博的專業(yè)知識、獨到的科研見解。為使導(dǎo)師適應(yīng)新形勢下對研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的要求，需要重新構(gòu)建導(dǎo)師遴選指標體系，并加強對指導(dǎo)過程的管理。

3.1　導(dǎo)師遴選指標體系

導(dǎo)師的遴選指標體系應(yīng)該包含指導(dǎo)教師的思想素質(zhì)、科研水平和管理水平等，涉及到導(dǎo)師的職業(yè)道德、身體狀況、業(yè)績條件等各個方面。目前，面臨研究生收費制度的改革，需要導(dǎo)師在生活上給予研究生更多地幫助，這就要求導(dǎo)師有足夠的科研經(jīng)費作為支持。

3.2　培養(yǎng)過程管理

首先，明確導(dǎo)師的職責，規(guī)范導(dǎo)師對研究生科研工作的指導(dǎo)，包括實驗操作規(guī)范性教育、大型儀器使用培訓(xùn)、田間試驗設(shè)計與管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等全方位對研究生進行指導(dǎo)。

其次，通過實驗室安全教育及考核、研究生出勤、原始記錄存檔等措施，強化導(dǎo)師對研究生科研管理職責。

第三，通過開題、中期考核、科研、學(xué)位論文撰寫等培養(yǎng)過程的管理，構(gòu)建適合于北方高校的農(nóng)學(xué)類相關(guān)專業(yè)高質(zhì)量研究生培養(yǎng)體系。

3.3　鼓勵年輕導(dǎo)師到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)一線進行鍛煉

學(xué)校應(yīng)該從工作量核算、成果認定、職稱評聘等方面，鼓勵年輕導(dǎo)師和即將成為導(dǎo)師的青年教師充分利用自己的課余時間，結(jié)合自己的科研，深入到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)一線。

3.4　改進科研成果分配制度

學(xué)校應(yīng)對有研究生參與科研成果的排名和獎金分配進行切實可行的實施細則，要求導(dǎo)師必須允許研究生參與獎金分配。