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關(guān)鍵詞:中小企業(yè);危機事件;危機管理
中小企業(yè)是促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要力量,根據(jù)2009年11月底的數(shù)據(jù)顯示,我國實有內(nèi)資企業(yè)(含私營企業(yè))971.89萬戶,外商投資企業(yè)43.41萬戶,個體工商戶3184.02萬戶。其中,中小企業(yè)數(shù)量占我國企業(yè)總數(shù)的99%以上,超過4000萬戶。中小企業(yè)不僅對經(jīng)濟增長的貢獻越來越大,而且已成為技術(shù)創(chuàng)新與機制創(chuàng)新的主體和擴大就業(yè)的主渠道,中小企業(yè)已經(jīng)成為提高就業(yè)率和促進地區(qū)發(fā)展的主力,在繁榮城鄉(xiāng)市場、增加財政收入、優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、增強經(jīng)濟活力、促進社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮著日益重要的作用。因此,促進中小企業(yè)發(fā)展,是保持國民經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的重要基礎(chǔ),是關(guān)系民生和社會穩(wěn)定的重大戰(zhàn)略任務(wù)。
從國務(wù)院2009年9月的《國務(wù)院關(guān)于進一步促進中小企業(yè)發(fā)展的若干意見》可以看出,我國目前正在大力扶持中小企業(yè)的發(fā)展,中小企業(yè)越來越受到國家重視。由于中小企業(yè)占國民經(jīng)濟的份額越來越大,對國家經(jīng)濟發(fā)展的貢獻也大大增加,政府正在努力完善中小企業(yè)的制度,并會給予中小企業(yè)更多優(yōu)惠的條件來促使其發(fā)展。由此可知,中小企業(yè)正面臨著前所未有的發(fā)展機遇,但與此同時,現(xiàn)代企業(yè)管理過程中必須面對的危機管理,中小企業(yè)還不夠重視。在復雜多變、嚴峻挑戰(zhàn)的市場環(huán)境中,中小企業(yè)要想在競爭中立于不敗之地,必須進行并加強危機管理。
一、企業(yè)危機管理的含義
危機管理20世紀60年代在西方國家出現(xiàn),起初僅限于政治領(lǐng)域,在20世紀70-80年代,被引入和研究的范圍迅速放大,20世紀90年代,危機管理的研究進入繁榮期。目前,在西方國家,對危機管理的研究已經(jīng)達到相當高的水平,學者們從各個領(lǐng)域、各個學科的視角建立了很多危機管理的模型,危機管理已經(jīng)常態(tài)化、制度化。而我國的危機管理研究起步很晚,21世紀才引入危機管理的概念,因此我國的危機管理仍屬于有待于進一步發(fā)展和完善的初始階段。
那么何為危機管理?根據(jù)美國公共關(guān)系協(xié)會的定義,危機事件是對公司正常運營產(chǎn)生重大影響的破壞性事件。危機管理指的是企業(yè)為應付這些危機所進行的信息收集、信息分析、制定計劃、采取措施、動態(tài)調(diào)整、解決問題、經(jīng)驗總結(jié)和自我診斷的過程。企業(yè)危機的常見內(nèi)容包括信譽危機、產(chǎn)品危機、人員危機、財務(wù)危機、財產(chǎn)危機等,這些危機事件會損害企業(yè)的信用,導致企業(yè)員工忠誠度下降、企業(yè)銷售額下降、企業(yè)利潤減少、企業(yè)員工勞動生產(chǎn)率下降,給中小企業(yè)帶來的后果是嚴重的,影響是全面的,損害是慘重的。因此,中小企業(yè)要想在競爭激烈的市場中求得長期的生存和發(fā)展,危機管理就顯得尤為重要。
二、中小企業(yè)危機管理方面存在的問題
第一,歷史原因?qū)е挛覈行∑髽I(yè)危機管理意識淡漠。在過去幾十年的計劃經(jīng)濟體制下,大多數(shù)企業(yè)的管理活動在行政計劃下按行政指令進行,基本不存在危機管理的問題,也無需進行危機管理,因此大多數(shù)企業(yè)危機管理意識淡漠。隨著市場經(jīng)濟體制和現(xiàn)代企業(yè)制度的逐步建立和完善,傳統(tǒng)的管理制度和管理方式也不再適應新形勢的發(fā)展,尤其是進入21世紀后我國幾次大的危機事件的出現(xiàn),才喚醒了大家的危機管理意識,危機管理在中國才剛剛起步。鑒于以上歷史原因,我國絕大多數(shù)企業(yè)的危機意識淡漠也屬正常,中小企業(yè)在危機管理上更是如此。
第二,大多數(shù)中小企業(yè)缺乏缺乏危機管理機制及應對方案。在西方發(fā)達國家的大多數(shù)企業(yè)都有自己的危機管理方案,例如美國強生公司,不但有完善的危機管理方案,而且根據(jù)危機的程度,又有不同級別的危機應對方案,保證在危機出現(xiàn)之時能從容應對,有時甚至在化解危機的同時使企業(yè)形象也得到了進一步提升。而我國絕大多數(shù)中小企業(yè)沒有危機管理方案,一旦出現(xiàn)危機,企業(yè)決策者手足無措,整個企業(yè)手忙腳亂,頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳,動用大量的人力、物力、財力來處理危機問題,實際結(jié)果并不令人滿意。下次出現(xiàn)危機,同樣的情況會再次上演。
第三,有些企業(yè)過度追求經(jīng)濟效益,社會責任感不強。首先,許多企業(yè)過分關(guān)注企業(yè)的經(jīng)濟效益,經(jīng)濟效益高于一切,而忽略了企業(yè)的社會效益,對于自己的企業(yè)形象、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等重視不夠或管理不善,從而導致一些危機事件的出現(xiàn)。其次,危機事件出現(xiàn)以后,許多企業(yè)首先考慮的是自己的經(jīng)濟利益,而不是站在消費者或顧客的角度考慮如何對其進行彌補,結(jié)果出現(xiàn)企業(yè)要么置之不理,要么相互推諉等現(xiàn)象,嚴重的損害了消費者的權(quán)益,挫傷了消費者對企業(yè)的信任。
第四,溝通渠道不暢。作為市場經(jīng)濟條件下的現(xiàn)代企業(yè),通過產(chǎn)品、營銷、售后服務(wù)等內(nèi)容和方式與公眾、媒體、顧客等發(fā)生各種各樣的接觸,如何搞好公共關(guān)系、在公眾、媒體和政府當中樹立企業(yè)的良好形象是現(xiàn)代企業(yè)管理的一個重要內(nèi)榮。但實際情況是大多數(shù)中小企業(yè)不知如何和公眾、政府、工商、媒體等進行溝通和協(xié)調(diào),一旦出現(xiàn)危機問題,找不到合適的方式和渠道去和相關(guān)組織進行溝通、協(xié)調(diào),最終導致事態(tài)擴大化?;蛘吆拖嚓P(guān)媒體溝通過程中由于方法不當,或者承諾后不以實際行動兌現(xiàn),也同樣會導致危機事件擴大化。
三、中小企業(yè)應對危機管理的策略
第一,積極向西方國家學習借鑒其危機管理的先進經(jīng)驗。危機管理最早在西方國家出現(xiàn)是20世紀60年代,發(fā)展到今天已有約50年的歷史,在理論上有相對成熟和完善的內(nèi)容,在實踐方面也積累了大量的經(jīng)驗,我們可以學習借鑒他們成功進行危機管理的經(jīng)驗,也可以吸取他們危機管理失敗的教訓,從而是我國中小企業(yè)的危機管理少走彎路,穩(wěn)步發(fā)展。
第二,樹立危機管理意識。我們必須看到,在市場經(jīng)濟體制下,企業(yè)在經(jīng)營過程中面對的是復雜多變的外部環(huán)境,這就決定了隨時可能會出現(xiàn)危及企業(yè)安全、形象的危機事件,所以,作為企業(yè)管理者來說,一定要做到未雨綢繆,要時刻具有危機意識,要有預見危機的能力,要有應對危機的準備。只有這樣,才會在危機到來之際,通過采取正確的方法和手段化解危機,從而化險為夷。
第三,建立健全的危機管理機制。我國相當多的企業(yè)沒有有效的危機應對管理體制、危機反應機制、應對計劃,也沒有危機預警、危機演習、溝通乃至必要的人、物、財應對方案,一旦危機發(fā)生,就采取緊急動員的方式,以大規(guī)模的人力、財力解決危機??梢哉f,企業(yè)這種幾乎是“不設(shè)防”的經(jīng)營運作方式,在當前企業(yè)環(huán)境急劇變化,市場競爭激烈的條件下是比危機本身還要危險的事情。因此企業(yè)要建立健全危機事件處理機制,做到有專門機構(gòu)負責危機事宜的處理,并配備經(jīng)過專門培訓的專業(yè)人士,制定切實可行的危機應對方案,面對危機事件時,能夠做到盡快制定應急計劃,成立突發(fā)事件處理小組,確定一個發(fā)言人,對內(nèi)溝通、安慰受害者及其家屬,對外做好與媒體的溝通,事先與可能求援的部門建立聯(lián)系,需在具體行動中迅速修改預定方案,保證危機事件順利處理。
第四,增強企業(yè)社會責任感。危機事件一旦出現(xiàn),企業(yè)應迅速成立突發(fā)事件處理小組,盡可能多的收集與危機事件相關(guān)的信息,找出危機事件的真正來源與問題癥結(jié),準備結(jié)構(gòu)周全的資料。面對公眾,溝通傳播,了解公眾的心聲,站在公眾和顧客的角度,制定對公眾、對顧客、同時也對企業(yè)負責的應對方案,并盡力在最短的時間內(nèi),以公眾和顧客滿意的態(tài)度和標準盡快解決問題,從而提升企業(yè)形象。
第五,加強與媒體的溝通和聯(lián)系。媒體在塑造公眾價值觀念、強化公眾意識、反應和引導社會輿論等諸多方面發(fā)揮著巨大的作用,通過媒體傳播可以影響企業(yè)形象、知名度、美譽度,而影響企業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展,它可以幫助企業(yè)迅速提升品牌知名度.也可以使企業(yè)瞬間聲譽掃地。特別是網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn),更使得信息傳播具有了前所未有的速度和影響范圍。各種信息通過報紙、電視、廣播、雜志、網(wǎng)絡(luò)等無縫隙地進入每個人的視野,很多知名企業(yè)因危機處理不當而聲明狼藉。因此,當危機事件發(fā)生時盡量給予新聞記者采訪上的方便,主動提供有關(guān)事件的背景資料。盡快找到一個支持者或第三者,加強與大眾溝通。盡量與調(diào)查機關(guān)配合,對任何負面報道,要立即有所回應,誠信為上。
參考文獻:
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5、黃亮.我國企業(yè)危機管理的缺陷和對策探析[J].無錫商業(yè)職業(yè)技術(shù)學院學報,2006(12).
要實現(xiàn)突圍,就要找到問題下隱藏的本質(zhì),找到解決問題的關(guān)鍵點,可以從以下幾點進行深層次的思考:
1.
關(guān)于戰(zhàn)略
“戰(zhàn)略”一詞漸漸成為行業(yè)內(nèi)熱門詞匯,部分企業(yè)邀請策略合作伙伴共商發(fā)展大計,或召開全國會議獻力獻策,或是在加盟商、商前宣導公司的長遠規(guī)劃……而真正能始終如一貫徹一個戰(zhàn)略,或是制定出清晰的戰(zhàn)略規(guī)劃的區(qū)域品牌,誰又敢自認呢?這個通常出現(xiàn)在500強企業(yè)中的詞匯在區(qū)域品牌中還蒙著一層神秘的面紗。
2.
關(guān)于品牌
區(qū)域品牌有幾陣熱風:認歐洲皇室血統(tǒng)、編中華百年老店歷史、盲目擴張缺乏獨有主張……忽略了最重要最本質(zhì)的問題:搭建品牌與消費者心智之間的橋梁,也就是說品牌的情感和時尚未能與消費者心靈獲得共鳴,或者說每個品牌帶給消費者的體驗都是相同的,就凸現(xiàn)不出品牌自身的特點,對品牌的認可和忠誠度自然也就降低。
3.
關(guān)于管理
企業(yè)還停留在創(chuàng)業(yè)時期的家庭作坊式管理模式,太多沒隨著企業(yè)成長而成熟的家族人員或親信還在重要崗位或關(guān)鍵崗位“發(fā)揮余熱”、人員變動頻繁、高層動蕩不斷、薪資體系缺乏競爭力、部門之間協(xié)作效率低、老板大小事項親力親為……一個字:亂;亂的背后揭示了企業(yè)缺乏一套自主的、高效運作體制,人為因素太多,導致對目標認識不清,走了不少彎路。
4.
關(guān)于產(chǎn)品
產(chǎn)品是行業(yè)內(nèi)最經(jīng)常被討論的話題:新款短時間內(nèi)被抄襲、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重、產(chǎn)大于供、產(chǎn)品利潤空間越來越透明、產(chǎn)品包裝膚淺單一……整個行業(yè)陷入了一個惡性循環(huán),但鮮有企業(yè)愿意打破這個循環(huán),原因何在?沒有自己獨立的研發(fā)能力,或是不愿意支付龐大的研發(fā)費用,導致企業(yè)最重要、最基礎(chǔ)的承載——產(chǎn)品環(huán)節(jié)出現(xiàn)了缺陷,產(chǎn)品缺乏新意,沒有品牌識別,自然創(chuàng)造不了更高的價值。
5.
關(guān)于營運
廣撒網(wǎng),撈小魚、簡單復制港資品牌開店模式、零星廣告?zhèn)鞑?、階段性終端活動、培訓只“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”……營運還只停留在管好員工、貨品、款等最基本層面上,企業(yè)內(nèi)部缺乏清晰營運目標和管理手段,直接導致資源得不到集中利用,影響效益回報。
6.
關(guān)于資本
區(qū)域品牌發(fā)展到一定階段,自有資本將成為發(fā)展的瓶頸,或止步不前,或有心無力,為了讓前進步伐走得更快更穩(wěn),除了內(nèi)在運作效率提升,開源節(jié)流,還應借助外部的力量,加快企業(yè)發(fā)展。
層層分析和思考下來,模型雛形已顯示:戰(zhàn)略、品牌、管理、產(chǎn)品、營運、資本,對于大部分區(qū)域品牌掌門人來說習慣單獨考慮這些問題,卻不知內(nèi)在聯(lián)系的奧妙何在,將這些元素有機聯(lián)系一起形成體系,使其自如運轉(zhuǎn),企業(yè)由內(nèi)至外才真正具有生命力。
筆者總結(jié)如下:
1.
戰(zhàn)略是核心,戰(zhàn)略決定營運的模式
2.
品牌、產(chǎn)品是企業(yè)體系的外在體現(xiàn),拉動效益
3.
運營模式、目標指導著企業(yè)內(nèi)(管理、資本)、外(品牌、產(chǎn)品)的規(guī)劃
4.
管理、資本是企業(yè)體系的保障,內(nèi)功
5.
內(nèi)(管理、資本)、外(品牌、產(chǎn)品)相互支撐,不可分離
6.
品牌、產(chǎn)品;管理、資本之間關(guān)系密切,互為載體和內(nèi)涵
7.
最終外表的現(xiàn)象,就是對戰(zhàn)略制定的反饋
在這套模式里,有很多困擾區(qū)域品牌的表現(xiàn)問題就可以清晰看到癥狀所在,不再是簡單的用分裂的眼光看待問題。
1.
戰(zhàn)略規(guī)劃
戰(zhàn)略規(guī)劃指引著企業(yè)認清在哪里,要去哪里以及如何達到。其本質(zhì)就是利用核心資源占有適合自己的市場。
案例:
①
LAN瀾珠寶:楊瀾憑借自身形象和圈中資源,跨界搶占了定制珠寶高端市場;
②
周大生:短時間內(nèi)搶占終端資源,以店數(shù)之多成就泛全國性品牌的輝煌,初露珠寶帝國之霸氣;
③
I DO:分離出“婚戒”市場,巧借西方婚禮誓詞占領(lǐng)了品牌資源,鎖住細分市場;
④
瑞紅:以顏色作為品牌識別,產(chǎn)品形象和品牌形象統(tǒng)一,乘中國改革開放之東風,中國崛起之勢,在中國元素這一范疇獨領(lǐng);
⑤
格力:專業(yè)做空調(diào),做單一品類,樹立專業(yè)形象
⑥
王老吉(加多寶):抓住涼茶“防上火”的核心訴求點,結(jié)合事件營銷,從南推向北
⑦
沃爾瑪:建立強大的現(xiàn)代化物流體系,實現(xiàn)高效低成本配送
區(qū)域品牌因各種局限因素,不必簡單效仿大品牌模式,而是認清自己所處的位置,牢牢抓住自己的優(yōu)勢或者為自己創(chuàng)造一種優(yōu)勢,走出自己的路,超越自我。
2.
品牌戰(zhàn)略
品牌戰(zhàn)略重點在于定位和整合傳播。
定位不是像現(xiàn)在大部分區(qū)域品牌所打的廣告:“買**到**”“到**買金終身放心”簡單宣導,也不是用靜態(tài)眼光分為“高”“中”“低”檔次。區(qū)域品牌扎根終端,擁有當?shù)匾痪€資源,結(jié)合自身優(yōu)勢,看到未來自己的發(fā)展位置,才是真正的定位。區(qū)域品牌往往在某一塊市場成功之后,難以在第二個市場突破,因為在其他市場不具備自身市場的資源優(yōu)勢,品牌定位本身具有可替代性,這是很多區(qū)域品牌難以突破的困擾。
案例:
①
潤金店:“情飾專家”,抓住行業(yè)本質(zhì),情感營銷為主,擯棄大綜合店的概念
②
TSL謝瑞麟:“婚慶專家”,除了賣婚慶珠寶,讓顧客真正體驗婚慶的服務(wù),例如婚慶潮流??⑴e辦婚慶PARTY、邀請明星夫婦亮相分享等,塑造獨特形象
區(qū)域品牌如果要實現(xiàn)突破局域的限制,在定位上就得擯棄地域性的色彩,在全區(qū)域都可以復制、與消費者獲得共鳴因素;或者是發(fā)展到一定階段進行定位的調(diào)整,適應更大區(qū)域的發(fā)展。
好的定位需要整合傳播來進行宣傳,加深印象。不少區(qū)域品牌看到其它成熟行業(yè)的“品牌=明星代言+央視廣告+渠道擴張”模式,也蠢蠢欲動,但未考慮到是否合適自身條件。區(qū)域品牌最有優(yōu)勢的資源是當?shù)厥袌?,建議前期還是扎根根據(jù)地,強勢滲透,結(jié)合當?shù)厝巳旱膶哟?、娛樂習俗、?yōu)質(zhì)地段選擇最適宜當?shù)氐膫鞑シ桨福顺R?guī)的電視、報紙、戶外、電臺,同時也要重視新興媒體例如網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)等終端的廣泛化,還有最具爆炸力的公關(guān)事件等,從而讓品牌找到對接口。后期再根據(jù)具體情況重新調(diào)整布局更大市場。
案例:
①
通靈翠鉆節(jié)日促銷以“買產(chǎn)品送套房+”制造爭議話題,一舉成名;
②
CC卡美針對年輕結(jié)婚人群在官網(wǎng)舉辦了“解密愛情密碼”活動,結(jié)合新品推廣,收到奇效;
③
隨著國內(nèi)大眾娛樂時代到來,P&G寶潔公司選擇和中國達人秀欄目合作,迎合了國內(nèi)草根文化。
整合傳播背后依然是資源的整合,目的就是達到營運目的,是一項非常專業(yè)的工作,根據(jù)行業(yè)現(xiàn)狀建議可以與專業(yè)策劃公司合作,以創(chuàng)造更大效益。
3.
營運管理
營運管理即是將戰(zhàn)略規(guī)劃落實到日常系統(tǒng)管理當中,保證戰(zhàn)略思想的落地,并且以數(shù)字化目標與檢驗體現(xiàn)出來,從營運模式到日常店鋪營運、終端宣傳推廣、培訓督導、貨品管理、促銷活動等完整體系。
案例:
①
卡地亞黑色形象的店面是真正的精品店、旗艦店,而紅色形象的店面相對是普通的店面,針對不同的市場、商場定位、人群選擇不同檔次的店面
②
借助沃爾瑪、萬佳等全國性連鎖購物超市達成合作,迅速開店,鎖住中低端客戶群
③
某品牌將店鋪全部開進了高檔社區(qū)會所,鎖住高端人群,且真正實現(xiàn)了體驗式購物環(huán)境
④
主題店:以婚慶為主題開綜合商場,選取與結(jié)婚相關(guān)的特色貨品集中售賣,珠寶也成為主要業(yè)績來源之一,且附加價值得到很好的體現(xiàn)
營運需要精細化管理支撐,如果在精細化的背后實現(xiàn)某一環(huán)節(jié)的創(chuàng)意突破,將超越競爭對手,打出一片新的市場,例如打造最快的營運鏈,快時尚ZARA;創(chuàng)造DIY生活方式,自取自裝,強大方便的物流體系,宜家家居;搶占地產(chǎn)資源,麥當勞等,從某一環(huán)節(jié)入手,創(chuàng)造別人無法效仿的價值,以營運體系支撐公司經(jīng)營。另外要重視客服工作,要明白客服是拉動多次銷售和達到口碑傳播的最好方法之一。
4.
管理
完善管理體系可以保障營運目標的達成和企業(yè)正常的運作,主要分為兩部分,一部分是企業(yè)構(gòu)架的設(shè)置和激勵機制,一部分是軟性管理,即企業(yè)文化、管理文化,凝聚團隊力量。
企業(yè)在不同階段應設(shè)置不同的構(gòu)架以適應發(fā)展,但仍是要抓住最核心的效益環(huán)節(jié),優(yōu)化組織架構(gòu),建立合適自身發(fā)展的模式。
例如:
①
企業(yè)發(fā)展初期,部門是零散設(shè)置,發(fā)展過程中不斷細分部門,缺失統(tǒng)領(lǐng)和引導核心部門,這時應重新梳理,設(shè)立利益中心,其他為配合部門
②
大部分加工型批發(fā)企業(yè)部門設(shè)置為財務(wù)、人事、行政、物流、設(shè)計、貨品、企劃、銷售……架構(gòu)越來越龐大卻缺乏協(xié)調(diào),部分公司也將此結(jié)構(gòu)重組,以產(chǎn)品研發(fā)推廣中心為主,作為發(fā)展龍頭,增加研發(fā)費用,另設(shè)銷售、后勤等為配合,主次分明,突出重點營運環(huán)節(jié)
③
也有部分企業(yè)采用項目制機制,依據(jù)不同工作任務(wù)臨時組建項目小組,最有效調(diào)動公司資源
④
ZARA采取組織扁平化,不設(shè)領(lǐng)導職位,設(shè)計師、策劃師等聚在一起快速商討決議,減免繁瑣流程時間,建立“快”的制勝法寶
區(qū)域品牌集中有限資源,打造最利于自己的管理模式,將流程設(shè)置最流暢、最節(jié)省時間,穩(wěn)定企業(yè)運營,最忌將資源浪費。
軟性管理同樣發(fā)揮非常重要的作用,讓全體員工都擁有歸屬感,為共同目標而奮斗,利益是基礎(chǔ),而真正能發(fā)揮極致的卻往往是精神的力量。找到自己的獨特目標,帶領(lǐng)員工一起奮斗,發(fā)揮員工最大潛能。
5.
資本
區(qū)域品牌起步時大多用自有資金運作,隨著企業(yè)的發(fā)展壯大,對資金的需求也更大,如還按原模式運作將會阻礙企業(yè)發(fā)展。為此初期可與銀行多接觸,從增加信用額度的方向考慮,從小額貸款入手,少量多批次,逐步增加信用額度,這樣在企業(yè)需大筆資金周轉(zhuǎn)時就可增大貸款。另外在必要時PE/VC也是考慮的方向。
6.
產(chǎn)品
大多區(qū)域品牌沒有自設(shè)工廠,大部分貨源來自深圳加工批發(fā)企業(yè),貨品特色不明顯,不具有品牌印記。產(chǎn)品是載體,直接體現(xiàn)企業(yè)的所有,尋找到產(chǎn)品的創(chuàng)新點,是企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。
案例:
①
潮宏基以帶有東方元素的時尚產(chǎn)品作為一種識別,與清華大學等機構(gòu)合作研發(fā),“紫氣東來”等系列為潮宏基帶來了國際榮譽
②
TIFFANY創(chuàng)造了六爪鑲嵌工藝,奠定了“愛情之石”地位
③
“單身戒”創(chuàng)造了一個品類,顏色湖藍,采用新型材質(zhì),符合新一代特殊人群的審美和精神追求,支撐了一個新公司誕生
“衛(wèi)生部非常歡迎各方專家參與到醫(yī)改和衛(wèi)生問題的研究之中,各方面的參與,社會各界的關(guān)注,有助于決策的科學化和民主化。國務(wù)院發(fā)展研究中心的專家學者所作的這份研究報告,對現(xiàn)狀及存在問題的分析是中肯和客觀的,對決策者有重要的參考價值。衛(wèi)生部領(lǐng)導高度重視該研究,曾與課題主要負責人面對面交流意見?!毙l(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安接受記者采訪時說。
毛群安表示,積極推進醫(yī)療服務(wù)體制改革,衛(wèi)生部門首當其沖,責無旁貸。衛(wèi)生部正在積極會同相關(guān)部委擬定深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點的指導意見。
毛群安說,國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組所作的《對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評價與建議》報告中提到的“醫(yī)改”,包括了醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革及藥品流通體制改革,這三項改革是相輔相成的。醫(yī)療服務(wù)問題涉及千家萬戶,事關(guān)群眾的健康權(quán)益,是社會關(guān)注的一個熱點問題。醫(yī)改是一項系統(tǒng)工程,非常復雜,要解決好這個問題,需要全社會的參與。
對于社會廣泛關(guān)注的城市醫(yī)改試點指導意見何時出臺的問題,毛群安說,兩年多來,在國務(wù)院的直接領(lǐng)導下,衛(wèi)生部一直在積極會同相關(guān)部門反復研究,并且期望該意見能盡早出臺并付諸實施。盡管醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革要取得突破難度很大,但衛(wèi)生系統(tǒng)要勇?lián)熑?,甘當改革“領(lǐng)頭羊”,堅持從自我做起,從能夠解決的問題做起。
毛群安還介紹說,雖然城市醫(yī)改試點指導意見尚未出臺,但是相關(guān)工作一直在緊鑼密鼓地進行著。同時,衛(wèi)生部正在會同試點城市研究制訂試點方案。
醫(yī)改靠誰來推動?
1.政府責任成為“主流聲音”
數(shù)據(jù)對比:
我國衛(wèi)生總費用2003年達到6598億元。其中政府投入僅占17%,企業(yè)、社會單位負擔占27%,其余56%由個人支付。
歐洲發(fā)達國家政府負擔80%~90%衛(wèi)生總費用,美國政府負擔45.6%衛(wèi)生總費用,墨西哥政府負擔33%衛(wèi)生總費用,泰國政府負擔56.3%衛(wèi)生總費用。
在北京一家大醫(yī)院門前,記者遇到一位來自東北的農(nóng)村患者。他告訴記者,兩年前他感覺胃不舒服時,曾經(jīng)去過醫(yī)院,聽說做胃鏡要花好幾百元錢,他嫌太貴了,沒敢做。一直拖到去年,他感覺越來越難受,去醫(yī)院一檢查,結(jié)果被確診是胃癌。他很后悔:“當時就想能扛就扛著,沒想到扛成了大病。”他說,他家為他治病已經(jīng)借了5萬元,變成了村里的貧困戶。
這樣的患者并不少,一個著名的數(shù)據(jù)是:在今天的中國,有48.9%的人應就診而不去就診,有29.6%的人應住院而不去住院。維護群眾基本健康的責任應該由誰來承擔?在此次關(guān)于醫(yī)改的輿論熱潮中,盡管關(guān)于醫(yī)改走向眾說紛紜,但“政府責任落實與否決定醫(yī)改成敗”,卻已經(jīng)無可爭議地成為主流觀點。
在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,政府的角色是什么?政府到底承擔什么責任?
北京大學中國經(jīng)濟研究中心副主任李玲認為,近年來一直研究中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。去年年末到今年年初以來,由政府主導醫(yī)療服務(wù)體制改革的觀念逐漸被高層和業(yè)界所接受。她認為,這種觀念在過去是非主流的,但它正在成為今后醫(yī)療體制改革領(lǐng)域的主流思想。
一位專家告訴記者,尚未聽說哪個國家不把保障公民就醫(yī)權(quán)及生命健康權(quán)當作是一項不可推卸的政府責任?!搬t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域由于信息不對稱,會導致市場失靈,這是一個無可爭議的觀點。政府在這一領(lǐng)域不能失靈,這也應該是一個無可爭議的觀點?!?/p>
他認為,過去政府從來沒否認這是政府責任,但并未承擔到位,實際上對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是放任自流的,就像過去也從未說醫(yī)院要市場化,但光說不行,要有一套辦法保證。醫(yī)改是否成功的關(guān)鍵,就是要看政府主導作用發(fā)揮得好不好。政府如果對醫(yī)療衛(wèi)生依然還是像現(xiàn)在這樣責任體現(xiàn)不到位的話,再好的設(shè)計也無法取得預期效果。
另有專家認為,忽視了貧困人口和社會弱勢群體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革,必然會先天不足。廣大中低收入階層實際為20年的醫(yī)改作了一次昂貴的埋單。他希望,經(jīng)過20年的改革探索后,應該進一步強調(diào):政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民健康權(quán)益的責任不能弱化,增加衛(wèi)生投入、提供公共服務(wù)、加強醫(yī)療衛(wèi)生市場和行業(yè)監(jiān)管是各級政府的重要職責。他希望,新的醫(yī)改政策框架里要牢牢鍥入民生要素,把公共醫(yī)療打造成為質(zhì)優(yōu)價廉的公共品,惠及最廣大人民群眾。
2.醫(yī)改不是一家能挑動的重擔
專家回顧:原衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所所長蔡仁華回顧醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的歷史時告訴記者,“”結(jié)束后,醫(yī)改的目標是撥亂反正,恢復和完善被破壞的制度。從1985年到1996年,主要是微觀領(lǐng)域的改革。由于當時醫(yī)療資源不足,群眾看病難的問題非常突出,醫(yī)改的目標重在調(diào)動供方的積極性,激活醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)效率,解決醫(yī)院生存問題。1997年至今,中央提出了改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度、醫(yī)療服務(wù)體制、藥品流通體制的三項改革聯(lián)動的改革思路,至今,國家依然是按照這一思路進行探索。
現(xiàn)狀印象:
1.醫(yī)療保障體系仍不健全,目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,大部分國民靠自費就醫(yī)。已有的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,保障水平也太低,遠遠不能滿足參保人醫(yī)療需求。一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的2/3。
2.藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域秩序混亂。企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小,難以實施有效監(jiān)管。不少生產(chǎn)企業(yè)虛報成本,造成政府定價虛高。一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成,擴大了虛高價格的藥品、器材銷售。替代藥品泛濫,一些企業(yè)把一些常用藥品改頭換面申報新藥獲得較高的價格,導致國家降低定價藥品價格的多次努力無法收到實效。
3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不適應群眾健康需求,看病難、看病貴問題突出。衛(wèi)生資源總體不足,特別是優(yōu)質(zhì)資源嚴重不足。資源配置不合理,農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變。公立醫(yī)院擁有的醫(yī)療資源仍占到全國醫(yī)療資源的90%以上,多渠道辦醫(yī)的格局沒有形成。
“三項改革協(xié)調(diào)不夠”,一位醫(yī)保專業(yè)人士日前給出了這樣的結(jié)論。他認為,“三項改革”在互相聯(lián)動方面并沒有取得大的效果?!叭椄母铩痹谕酵白撸ハ鄥f(xié)調(diào)得不夠。自1998年醫(yī)療保險從衛(wèi)生體制中分離出來成為一個獨立體系之后,預防保健和醫(yī)療保險越走越遠,導致疾病預防與醫(yī)保脫節(jié)。目前醫(yī)保部門只是被動應對基金超支風險,把眼光盯在防范醫(yī)院違規(guī)操作上,而沒有和醫(yī)療行業(yè)聯(lián)手,從最經(jīng)濟、見效最明顯的預防保健方面投入精力。
中國社會科學院經(jīng)濟研究所朱玲認為,醫(yī)療制度的改革與政府的設(shè)計理念、政策導向有很大關(guān)系。這就意味著,醫(yī)改的方案和效果,必然受政府的多項政策所影響,這些問題不是衛(wèi)生系統(tǒng)能夠單獨解決的。
清華大學公共學院一位教授認為,社會可以是多元的,政府應該是統(tǒng)一的。但是現(xiàn)在政府各部門之間、各級政府之間各有利益,簡直看不到政府的統(tǒng)一管理在哪里。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革牽涉不同的政府部門,必須堅持由國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導。
有關(guān)專家認為,“三項改革”相互影響、相互制約、相互促進,衛(wèi)生系統(tǒng)承擔的只是其中的一部分。一個健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系,應該包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品和醫(yī)用器材供銷體系、醫(yī)藥費用價格管理體系、財政經(jīng)費保障體系以及衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等。這些工作僅靠一個部門是管不了,也是管不好的,需要動員政府各有關(guān)部門齊抓共管,形成合力。
醫(yī)療服務(wù)體制改革今后怎么走?
1.發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)三條原則不能變
衛(wèi)生部部長高強在形勢報告中明確提出,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)有三條基本原則不能變:一是堅持從我國的基本國情出發(fā)不能變,不能照搬外國的發(fā)展模式;二是堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的根本宗旨和公益性質(zhì)不能變,不能把醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變成追求經(jīng)濟利益的場所;三是政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民健康的責任不能變,增加衛(wèi)生投入,提供公共服務(wù),加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管,依然是各級政府的重要職責。
2.城市醫(yī)改思路基本明確
高強提出,今后改革的基本思路是,由政府制定統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)和居民基本醫(yī)療服務(wù)需求,確定保留公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模,負責公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),其余的公立醫(yī)院可引入市場機制,吸收社會資金,改造成非營利或營利性醫(yī)療機構(gòu)。對保留的公立機構(gòu),一是數(shù)量、規(guī)模要適應群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求,不能“賣光”、“改凈”;二是運行機制要體現(xiàn)公益性質(zhì),完善保障措施。政府要控制公立醫(yī)院的收費標準和收入規(guī)模,不鼓勵創(chuàng)收。支出要由政府科學核定,給予保障,實行“核定收支,收支掛鉤,超收上交,差額補助”的經(jīng)濟機制。
3.城市醫(yī)改試點內(nèi)容大致框定
高強說,城市醫(yī)改試點的主要探索內(nèi)容包括:
――堅持政府主導與引入市場機制相結(jié)合,發(fā)揮政府在加強領(lǐng)導、增加投入、制定政策、嚴格監(jiān)管等方面的主導作用;同時,發(fā)揮市場機制的作用,鼓勵和引導社會資源投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),調(diào)動政府和市場兩個積極性。
――按屬地化原則,實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,完善分類管理,加強政府的宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管,有效解決衛(wèi)生事業(yè)資源配置不合理、不協(xié)調(diào)問題。
――堅持優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針,實行政府主導和社會參與相結(jié)合,加快社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展,構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能,改革運行機制,增加政府投入,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。
――改革“以藥補醫(yī)”的機制,調(diào)整醫(yī)療收費價格,完善醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟補償機制和藥品價格管理機制,引導醫(yī)生根據(jù)患者病情合理用藥,從源頭上抑制醫(yī)藥費用過快增長,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。
城市醫(yī)改思路看點
看點一:讓公立醫(yī)院真正姓“公”
目前我國公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模過于龐大,與經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力存在很大矛盾。由于財政投入很少,使相當多的公立醫(yī)療機構(gòu)僅保留“公立”的外殼,內(nèi)部運行機制卻出現(xiàn)了市場化的傾向。用高強部長的話說,這是“圖虛名而不求實效”。這也成為近年來社會對公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出譴責的關(guān)鍵點所在。
一位衛(wèi)生經(jīng)濟學家認為,首先要明確“到底什么是公立醫(yī)院”。各國政府舉辦的公立醫(yī)院,其首要目的都是為了維護社會公平,讓低收入者、處于最低收入保障線以下的人口都能看得起病。因此公立醫(yī)院的社會功能首先是提供最基本的臨床服務(wù),其次是發(fā)展領(lǐng)先的臨床醫(yī)學技術(shù)。不同的公立醫(yī)院在這兩方面應有不同分工,政府對二者的激勵機制也不相同。
“公立醫(yī)院應該是社會安全網(wǎng)的最后一道防線?!币晃粚<疫@樣說。他認為,政府首先要明確,公立醫(yī)院這道“防線”的社會功能是什么?它要體現(xiàn)的社會責任又是什么?它到底占有多少資源才合適?它又該怎樣分布與運營?目前,這些問題還都沒有明確答案。
一些公立醫(yī)院院長在采訪中提出,現(xiàn)實是,當遇到重大事件搶救時,政府的指示總是不惜一切代價,但最后這些代價都是醫(yī)院承擔。據(jù)說目前全國醫(yī)院累計欠費幾十個億,其中多數(shù)是醫(yī)療救助所欠。在政府投入只占公立醫(yī)院收入不到10%的現(xiàn)狀下,讓公立醫(yī)院這樣運行合理嗎?醫(yī)院承擔的這部分代價最終還不是要從患者身上掙回來?這樣做是政府把自己的責任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院,對其他患者也是不公平的。合理的情況應該是,公立醫(yī)院支出由政府給予保障,其職責的第一條就是保證群眾基本醫(yī)療尤其是弱勢群體的基本醫(yī)療;而需要動用其他非政府醫(yī)療資源,政府就要給補償?!皹驓w橋,路歸路”才行。
看點二:醫(yī)院經(jīng)濟運行機制要“推倒重來”
按照城市醫(yī)改思路,公立醫(yī)院運行機制“要體現(xiàn)公益性質(zhì),完善保障措施。政府要控制其收費標準和收入規(guī)模,不鼓勵創(chuàng)收。支出要由政府科學核定,給予保障,實行‘核定收支,收支掛鉤,超收上交,差額補助’”。
一位衛(wèi)生經(jīng)濟學專家認為,這一調(diào)整措施,相當于把以往的公立醫(yī)院經(jīng)濟運行機制推倒重來。這個方法很簡便,對控制公立醫(yī)院追求大規(guī)模發(fā)展、追求過高經(jīng)濟收入的現(xiàn)象會很有效果。但是在實施中會有一定難度。首先是監(jiān)管會很難,一些地區(qū)以往探索“總量控制”,要求醫(yī)院每年的經(jīng)濟增長幅度不能超過10%,但是大型醫(yī)院基本上都超過這一比例,衛(wèi)生行政部門根本無法進行有效干預。
這位專家認為,今后具體如何差額補助,也有待進一步研究。目前醫(yī)院成本核算基本沒有到位,衛(wèi)生行政部門根據(jù)什么核算差額部分?要防止醫(yī)院為了要補助而降低運行效率的“消極應對”心理。此外,在許多公立醫(yī)院經(jīng)濟增長幅度過快的狀態(tài)下,如何核定合理的收支標準也是有難度的工作。
還有衛(wèi)生行政管理者認為,政府補償能否真正到位是個難點。比如衛(wèi)生部門這兩年想做的“四降一升”,四降沒問題,一升就困難了,沒人愿意為衛(wèi)生部門呼吁,說醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格該漲。因此要實施這項經(jīng)濟運行機制的調(diào)整措施,還有待于攻克許多難關(guān)。
看點三:衛(wèi)生資源要真正還原成“正金字塔”
一位患者告訴記者,他家小孩不久前發(fā)燒去了趟大醫(yī)院,先量體溫就花了兩元。一位專家說小孩發(fā)燒38℃,很厲害啊,給開了一個處方:頭孢呋辛、美洛西林舒巴坦、新魚腥草素鈉、安奇顆粒等。“一下花了我210元啊。我當時沒帶那么多錢,沒取藥就走了。之后我去了我小區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生站,醫(yī)生量體溫不要錢,他開的是青霉素和魚腥草,統(tǒng)共沒花多少錢。孩子用了藥,很快就好了?!彼幻靼诪槭裁创筢t(yī)院看病就那么貴??蛇€有患者告訴記者,他所在小區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,開出的藥比大醫(yī)院還貴,“去看病的人少,那還不抓住一個狠宰一個?”
衛(wèi)生資源分布不合理,病人流向不合理,是看病難、看病貴的一個重要原因。如何解決?北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君認為,公立醫(yī)院也要有定位,不是說每家醫(yī)院都要滿足所有醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)體制改革要解決雪中送炭的問題,這是政府要解決的。大醫(yī)院自己有能力取得較好的效益,相反說基層醫(yī)院、社區(qū)怎么發(fā)展,是需要政府投入和決策的?!按送猓o了錢以后,還要看社區(qū)做得怎么樣,以前我們不講績效考評,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)政府給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投了大量的錢,包括北京小的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療設(shè)施條件大有改善,但是沒有患者上門,小醫(yī)院平均住院率只有30%?!?/p>
另據(jù)了解,以往也提倡區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理分布醫(yī)療資源,但是由于各地政府重視程度不夠,“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃往往形同虛設(shè)”。
“醫(yī)療的資源調(diào)整和整合,需要政府這只‘有形的手'有力調(diào)控,這是鐵律?!睂<艺f。
記者觀察:城市醫(yī)改試點意見為什么遲遲不出臺
從去年到現(xiàn)在,不斷有媒體說,衛(wèi)生部會同其他部門制定的城市醫(yī)改試點指導意見就要出臺,但該意見總是“正在制定中”。究竟是哪里出了問題,記者采訪了一位曾經(jīng)參與意見起草的專家,他告訴記者,醫(yī)改政策的出臺,是各部門需要相互協(xié)調(diào)的,但在協(xié)調(diào)中非常艱難?!耙惶後t(yī)改,大家都說支持;一說醫(yī)改不成功,大家就都看衛(wèi)生部,問衛(wèi)生部為什么總不改”。