前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的最傷心的話主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1、愛一個(gè)人本沒有錯(cuò)但是相愛的人有時(shí)候往往不能和你在一起。
2、分開時(shí),他說:“我從來都沒有愛過你。”到現(xiàn)在,3年了,想起來依然很傷心。
3、感情的戲,我沒演技。
4、今生,我真的不想松開你的手。你轉(zhuǎn)身的時(shí)候,我痛徹心扉?,F(xiàn)實(shí)總是太殘忍,我想醉,將記憶都化成灰,可是還是忘不掉,你的美。
5、落花有意隨流水,流水無心戀落花。
6、沒有什么過不去,只是再也回不去。
7、你是我猜不到的不知所措,我是你想不到的無關(guān)痛癢。
8、你走的那天,我決定不掉淚,()迎著風(fēng)撐著眼簾用力不眨眼。
9、人生最遺憾的,莫過于,輕易地放棄了不該放棄的,固執(zhí)地堅(jiān)持了不該堅(jiān)持的。
10、痛過之后就不會(huì)覺得痛了,有的只會(huì)是一顆冷漠的心。
11、我愛的很疲憊,我愛的很狼狽,這輩子愛的夢(mèng)想就被你撕碎。
12、我放下了尊嚴(yán),放下了個(gè)性,放下了固執(zhí),都只是因?yàn)榉挪幌履恪?/p>
13、我真的愛你,閉上眼,以為我能忘記,但流下的眼淚,卻沒有騙到自己。
14、要有多堅(jiān)強(qiáng),才敢念念不忘。
15、一個(gè)人,一座城,一生心疼。
2、就這樣把你捧在手心,一輩子。
3、和你在一起只是,不想給任何人機(jī)會(huì)。
4、喜歡杯子的那份樸實(shí),那份包容,還有杯子的物語。
以川小德育教育的思路為指導(dǎo),少先隊(duì)的中心工作為重心,結(jié)合本三(1)班學(xué)生的實(shí)際情況,培養(yǎng)學(xué)生良好的各種習(xí)慣及各種能力和素質(zhì),并增強(qiáng)學(xué)生的自我激勵(lì)、自我教育、自我管理的能力。爭(zhēng)取把本班建成具有“勤學(xué)、守紀(jì)、團(tuán)結(jié)、向上”的班集體。
二、班級(jí)具體目標(biāo);
1、行為習(xí)慣目標(biāo):班上每位同學(xué)都有自己“服務(wù)”班級(jí)的崗位:如負(fù)責(zé)開關(guān)燈、負(fù)責(zé)開關(guān)窗、負(fù)責(zé)開關(guān)飲水機(jī)、圖書管理等。大型活動(dòng)要求全班學(xué)生穿校服,每天佩帶紅領(lǐng)巾。出操做到快、靜、齊;下課不玩危險(xiǎn)游戲,不打鬧,聽到上課鈴準(zhǔn)時(shí)進(jìn)教室。
2、學(xué)習(xí)習(xí)慣的目標(biāo):
樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度,課前做好準(zhǔn)備工作,上課認(rèn)真聽講,積極舉手發(fā)言。養(yǎng)成認(rèn)真完成作業(yè)的好習(xí)慣,作業(yè)完成后都要進(jìn)行檢查。主動(dòng)學(xué)習(xí),做到不懂就問。積極競(jìng)爭(zhēng),在班級(jí)里形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。
3、班級(jí)活動(dòng)目標(biāo):
結(jié)合學(xué)校大課間活動(dòng)的開展,讓班上的每位同學(xué)掌握游戲本領(lǐng),享受游戲帶來的樂趣。鼓勵(lì)學(xué)生課間玩有益的游戲。爭(zhēng)取“玩”出名堂,并出佳績(jī),為三一添光彩。
三、具體工作方案:
行為規(guī)范方面:
1、每天晨會(huì)由一管三小組長(zhǎng)檢查學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生、安全隱患;發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促。
2、養(yǎng)成天天佩戴紅領(lǐng)巾的習(xí)慣。
3、食堂進(jìn)餐排隊(duì)、做到吃飯時(shí)不說話,不亂走動(dòng)。進(jìn)餐完畢將餐具放到消毒柜。
4、每天中午由值日生和專人負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生,由清潔委員檢查。
5、值日生負(fù)責(zé)制,完成班級(jí)當(dāng)天的所有工作,由大組長(zhǎng)檢查。
6、每天放學(xué)把第二天的注意事項(xiàng)和所需用品寫在黑板上,讓學(xué)生抄在家校聯(lián)系本上。
學(xué)習(xí)習(xí)慣方面:
1、每天早晨各組組長(zhǎng)及時(shí)檢查作業(yè)完成情況,沒有完成的當(dāng)天補(bǔ)做完畢。并及時(shí)反饋給老師。然后由班上的輪流值日生領(lǐng)讀課文。
2、二分鐘預(yù)備鈴由各組干部記錄紀(jì)律情況,并及時(shí)反饋在班務(wù)日志上面。由值日生記載。
3、作為班主任經(jīng)常與任課老師溝通班級(jí)情況,掌握學(xué)生信息,經(jīng)常與家長(zhǎng)保持聯(lián)系。
4、與后進(jìn)生談心,做好輔導(dǎo)工作。
四、目標(biāo)落實(shí)情況的方法:
1行為規(guī)范方面的目標(biāo)看“正”字的多少或流動(dòng)紅旗的得到次數(shù);記載情況等。
2學(xué)習(xí)情況由任課老師的評(píng)價(jià)、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)特困生的轉(zhuǎn)變情況幾方面綜合來看;
3游戲情況看比賽成績(jī)。
五、各月份的工作安排
九月份
1、成立班委會(huì);
2、布置教室,落實(shí)“星級(jí)”學(xué)生評(píng)比;
3、引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)新學(xué)期的學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生行為習(xí)慣的訓(xùn)練;
4、開展“雅行”的活動(dòng);
5、辦好第一期黑板報(bào)。
十月份
1、迎國(guó)慶開展活動(dòng);
2、加強(qiáng)對(duì)后進(jìn)生的跟蹤工作;
3、制定班訓(xùn)、班規(guī);
4、家長(zhǎng)會(huì)的籌備工作
5、評(píng)比工作
十一月份
1、舉辦寫字比賽、朗讀比賽;
2、舉辦“雅行”的主題班會(huì)
十二月份
1、班級(jí)學(xué)生“經(jīng)驗(yàn)交流”活動(dòng);
2、安全教育;
3、“正”字獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)比大賽;評(píng)出“班雅”之星。
一月份
關(guān)鍵詞:肝硬化合并上消化道出血;藥物;內(nèi)鏡;手術(shù)
上消化道出血是臨床常見的肝硬化并發(fā)癥,由于此類患者起病急、病情進(jìn)展迅速,因此肝硬化合并上消化道出血已成為臨床致死率較高的危重急癥,已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。本文將探討肝硬化合并上消化道出血最新治療進(jìn)展,為提高此類患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù),現(xiàn)總結(jié)如下。
1 肝硬化合并上消化道出血概述
上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGIH)是消化系統(tǒng)常見疾病,發(fā)病部位位于屈氏韌帶以上的消化道。肝硬化是臨床常見的慢性肝病,主要包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及血吸蟲性肝硬化,其發(fā)病原因?yàn)楦渭?xì)胞長(zhǎng)期受到損傷繼發(fā)壞死,屬于進(jìn)行性、彌漫性、進(jìn)展性肝臟疾病[1]。研究表明,肝硬化合并上消化道出血患者若未及時(shí)治療可發(fā)生失血性休克甚至死亡等嚴(yán)重后果。有研究顯示,導(dǎo)致肝硬化患者并發(fā)上消化道出血的主要原因包括門脈高壓性胃?。≒HG)、食管靜脈曲張破裂出血、胃炎、急性胃黏膜病變、反流性食管炎等,其中食管靜脈曲張破裂出血及門脈高壓性胃病所占比例較高,約占肝硬化合并上消化道出血患者總數(shù)20%[2]。但有研究顯示,由于患者間存在個(gè)體差異,部分肝硬化患者無法確定上消化道出血發(fā)生原因,為臨床治療帶來一定困難。
研究表明,肝硬化患者首次發(fā)生上消化道出血死亡率已高達(dá)25%左右,是導(dǎo)致肝硬化患者死亡的主要原因[3]。近年來,隨著人們生活結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣改變等因素共同作用,肝炎、酒精肝等疾病發(fā)病率逐漸上升,肝硬化發(fā)病率也隨之增加,如何對(duì)肝硬化并發(fā)上消化道出血患者給予及時(shí)有效的臨床治療是保障其生活質(zhì)量及生命安全的關(guān)鍵因素。
2 肝硬化合并上消化道出血臨床治療
研究可知,肝硬化合并上消化道出血患者臨床治療原則為保持通暢的靜脈通道,補(bǔ)充血漿、血小板等物質(zhì)維持血容量穩(wěn)定,根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)妮o助治療藥物,維持機(jī)體水分、電解質(zhì)及酸堿度平衡,使機(jī)體內(nèi)血紅蛋白水平保持在80g/L以上安全狀態(tài),達(dá)到有效止血、降低失血性休克發(fā)生率的最終目的,減少肝硬化合并上消化道出血致死率,保障患者療效及預(yù)后[4]。
2.1藥物治療 藥物治療是臨床常用的肝硬化合并上消化道出血保守治療方法,通過對(duì)患者口服止血藥、抑酸藥或其他藥物達(dá)到止血目的[5]。目前常用的止血藥物包括血管加壓素及其衍生物(垂體后葉素)、生長(zhǎng)抑素及其衍生物、血管擴(kuò)張劑等。有研究顯示,血管擴(kuò)張劑僅適用于聯(lián)合血管收縮劑給藥,或成功止血后預(yù)防再出血;血管加壓素及其衍生物可顯著降低門賣血流,但在止血的同時(shí)還將對(duì)血漿中纖溶酶原活性因子進(jìn)行成功激活,因此不僅干擾止血效果,同時(shí)可顯著提高心肌缺血、腹痛、心律失常等不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。抑酸藥物與質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PPI)或H2受體拮抗劑聯(lián)合使用止血效果顯著,但肝硬化合并上消化道出血患者若病情較重或出血量較大則止血效果并不理想[7]。參麥注射液是臨床常用中成藥物,其作用為益氣固脫、養(yǎng)陰生津,可在提高血壓、有效止血的同時(shí)增加紅細(xì)胞及血紅蛋白計(jì)數(shù),但該藥顯效時(shí)間較慢,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)際情況綜合考慮治療方案??股厥墙档椭寡晒笤缙谠俪鲅l(fā)生率及預(yù)防或治療感染的主要藥物,常用于胃粘膜、食管黏膜炎性水腫患者中,但多與止血藥物聯(lián)合使用,單獨(dú)用藥并不能夠獲得止血效果。提示使用藥物止血無效或效果并不明顯的肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)及時(shí)更改治療方案,保障其療效及預(yù)后。
2.2手術(shù)治療
2.2.1外科手術(shù) 開腹手術(shù)是以往常用肝硬化合并上消化道出血治療方法,若患者經(jīng)藥物保守治療無效或病情危急時(shí)應(yīng)立即給予急診手術(shù)治療。研究表明,對(duì)于危急肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)選擇簡(jiǎn)單有效的手術(shù)方案,如噴門周圍血管離斷術(shù),可在較小損傷基礎(chǔ)上有效止血[8]。但有研究顯示,由于開腹手術(shù)切口大,術(shù)后并發(fā)癥較多,不利于患者盡快恢復(fù)健康,且對(duì)于年老體弱或無法達(dá)到手術(shù)實(shí)施條件的患者應(yīng)及時(shí)更改治療方案確保療效及預(yù)后。
2.2.2內(nèi)鏡 內(nèi)鏡是近年來于臨床推廣使用的微創(chuàng)治療技術(shù),通過胃鏡可準(zhǔn)確反映患者出血原因及出血部位,并可根據(jù)實(shí)際情況給予相應(yīng)治療措施:①曲張血管套扎;②利用特殊探頭(激光、微波、發(fā)熱)使局部出血組織凝固止血;③出血部位噴灑止血藥物,如立止血、凝血酶、五倍子、去甲腎上腺素、組織膠合物等;④注射藥物,如無水乙醇、腎上腺素高滲鹽水、乙氧硬化醇等使出血血管內(nèi)形成血栓,出血部位組織壞死后形成纖維有效止血;⑤對(duì)出血部位使用血管夾夾閉出血血管,即機(jī)械壓迫止血[9-11]。研究表明,部分患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查仍未確定出血部位,可選擇核素檢查或腹腔動(dòng)脈造影術(shù)等其他檢查方法確定出血部位,但有研究表明核素檢查準(zhǔn)例較低。三腔二囊管壓迫止血是內(nèi)鏡止血無效的主要補(bǔ)救措施,該方法止血效果雖較明顯,但患者痛苦大、并發(fā)癥多,且早期再出血率較高,不利于盡快恢復(fù)健康,僅適用于肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈破裂出血的搶救治療[10,11]。
2.3介入治療 介入治療原理為有效堵塞出血血管,從而達(dá)到止血目的,是近年來推廣使用的微創(chuàng)治療技術(shù)。研究表明,肝硬化合并上消化道出血患者中,以食管胃底靜脈曲張破裂出血病情最重,以往應(yīng)用藥物保守治療無法獲得滿意效果,經(jīng)外科手術(shù)實(shí)施分流或斷流治療未達(dá)到相關(guān)條件,介入穿刺微創(chuàng)栓塞術(shù)已成為此類患者主要治療方法[12]。門脈高壓性胃病所致肝硬化合并上消化道出血主要采用經(jīng)皮經(jīng)肝胃食管曲張靜脈栓塞術(shù)(percutaneous transhepatic variceal emb-olization,PTVE)聯(lián)合部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)(partialsplenic embolization,PSE)治療,該方法可通過對(duì)食管曲張靜脈、胃冠狀靜脈進(jìn)行有效栓塞,阻斷門靜脈、奇靜脈間側(cè)支循環(huán),對(duì)脾部分動(dòng)脈進(jìn)行栓塞后使脾靜脈回流有效減少,最終達(dá)到降低門靜脈壓力、有效止血的目的[13,14]。有研究顯示,介入治療肝硬化合并上消化道出血療效顯著、并發(fā)癥少、止血成功率較高,適用于大多數(shù)肝硬化合并上消化道出血患者,已成為此類疾病臨床首選外科治療方法。
3 小結(jié)
綜上所述,及時(shí)有效的止血措施是保障肝硬化合并上消化道出血患者臨床療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素,目前主要治療方法包括藥物保守治療、開腹手術(shù)、內(nèi)鏡、介入治療等,對(duì)于病情輕微患者主要采用藥物保守治療,若患者經(jīng)保守治療效果并不理想或病情危重,則應(yīng)適時(shí)給予外科手術(shù)治療[15]。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者發(fā)病原因、病情、原發(fā)疾病等情況進(jìn)行綜合判斷,給予正確的治療方案保障患者療效及預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量及生命安全,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]倪東方.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血療效的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(15): 12-13.
[2]肖修玲. 肝硬化上消化道出血的臨床研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(19): 4066-4067.
[3]姜濤,界玉紅,曹永順,等. 中國(guó)吉林地區(qū)肝硬化合并上消化道出血874例臨床分析[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2011, 31(5): 881-882.
[4]謝國(guó)斌. 聯(lián)合斷流術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥上消化道出血76例分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011, 21(18): 2178-2180.
[5]王克文. 聯(lián)合藥物治療肝硬化并上消化道出血50例[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 18(7): 54-55.
[6]楊靈修,張紅宇. 肝硬化合并上消化道出血的藥物治療進(jìn)展[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010(20): 177.
[7]張慧宇,張博,劉紅丹. 奧曲肽治療重癥消化性潰瘍出血的療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010(31): 180-181.
[8]宮文艷. 肝硬化合并難治性肝腹水36例臨床治療觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2014, 23(3): 440.
[9]王衛(wèi)東,陳小伍,吳志強(qiáng),等. 腹腔鏡選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)治療門靜脈高壓癥[J]. 中華普通外科雜志,2011, 26(9): 770-771.
[10]湯克云,邵利萍,馬曉玉,等. 內(nèi)鏡下食管套扎術(shù)治療肝硬化上消化道出血的術(shù)中配合及護(hù)理[J]. 淮海醫(yī)藥,2013, 31(5): 465-466.
[11]陳煥高. 肝硬化并上消化道出血59例臨床分析[J]. 海南醫(yī)學(xué),2010, 21(17): 56-57.
[12]駱仕云. 肝硬化合并上消化道出血的臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2014, 7(9): 91-92.
[13]孫順吉,蹇兆成,劉淑萍,等. 雙介入術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥并上消化道出血128例臨床觀察[J]. 山東醫(yī)藥,2010, 50(35): 41-42.
20__年2月8日
尊敬的_主席、_主席、_常委、_副主席、同志們:
大家下午好!
今天,我們?cè)谶@里隆重召開20__年度年終總結(jié)暨表彰大會(huì),首先讓我代表鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府對(duì)縣政協(xié)劉運(yùn)添主席、原縣政協(xié)林暢雄主席、縣委、縣政府_常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)和縣政協(xié)_副主席等領(lǐng)導(dǎo)在百忙中抽空參加我們的大會(huì)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!剛才,各線、各系統(tǒng)的主管領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)認(rèn)真總結(jié)了過去一年的工作并提出了20__年的工作打算,__委員代表黨委、政府宣讀了各項(xiàng)表彰決定,大會(huì)對(duì)06年的各項(xiàng)先進(jìn)也進(jìn)行了表彰,在此,讓我代表黨委、政府向榮獲先進(jìn)榮譽(yù)稱號(hào)的集體和個(gè)人表示熱烈的祝賀!向在全鎮(zhèn)各行各業(yè)、各條戰(zhàn)線上辛勤勞動(dòng)、默默奉獻(xiàn)的廣大干部群眾表示崇高的敬意!
下面,我再講四點(diǎn)意見:
一、20__年度工作回顧及體會(huì)。
過去的一年,我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)事業(yè)都取得了較為顯著的成績(jī)。主要表現(xiàn)在:
1、各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)保持快速增長(zhǎng)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),20__年,全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值36.31億元,同比增長(zhǎng)20.95;其中工業(yè)總產(chǎn)值33.01億元,同比增長(zhǎng)23.08;農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.3億元,同比增長(zhǎng)3;完成財(cái)政稅收8779.69萬元,同比增長(zhǎng)29.40。社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶動(dòng)了其他各項(xiàng)生活、生產(chǎn)指標(biāo)的同步增長(zhǎng):全鎮(zhèn)年末金融存款為14.43億元人民幣,同比增長(zhǎng)20;全鎮(zhèn)總供水量2736萬噸,同比增長(zhǎng)52.51;總供電量5.267億度,同比增長(zhǎng)17.3;村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)純收入(不包括村民小組集體經(jīng)濟(jì)純收入)達(dá)4800萬元。
2、新一屆黨政領(lǐng)導(dǎo)班子順利產(chǎn)生。[找文章到文秘站 ()一站在手,寫作無憂!]9月中旬,我鎮(zhèn)第十三次黨代會(huì)和第十四屆人代會(huì)第一次會(huì)議相繼勝利召開,成功選舉產(chǎn)生了新一屆黨政領(lǐng)導(dǎo)班子,審議并通過了鎮(zhèn)委、人大及鎮(zhèn)政府的工作報(bào)告,確定了今后五年___經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的奮斗目標(biāo)、任務(wù)和措施。新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成員年輕、實(shí)干、有魄力,提出了“五年再打造一個(gè)___”的宏偉目標(biāo),決心把經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治穩(wěn)定的___帶入新的高度,走向新的輝煌,努力構(gòu)建和諧繁榮的新___。
3、招商引資碩果累累。20__年,全鎮(zhèn)共引進(jìn)項(xiàng)目238宗,合同利用外資14.5億元,投資超過1000萬的項(xiàng)目有16宗,其中,大紅馬實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司、恒泉(惠州)實(shí)業(yè)有限公司、嘉利置業(yè)發(fā)展有限公司等項(xiàng)目的投資超億元。
4、城鎮(zhèn)建設(shè)與管理水平再登臺(tái)階。過去一年,我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)建設(shè)投入超過3000萬元,城區(qū)面積擴(kuò)展到14平方公里,成為博羅縣城區(qū)面積最大的一個(gè)鎮(zhèn),城建項(xiàng)目、建筑總面積連續(xù)4年居全縣之首。特別是去年,達(dá)到了80萬平方米的歷史新高,占全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑面積的一半。而12月9日奠基的十一項(xiàng)重點(diǎn)工程項(xiàng)目中的和安大橋、東坡大橋、振興大橋、縣道X193線改造、廣惠高速公路___互通口、明豐東江花園等工程項(xiàng)目的建設(shè),也標(biāo)志著我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)嶄新的發(fā)展階段。
5、農(nóng)業(yè)綜合效益進(jìn)一步提高。去年5月,縣農(nóng)業(yè)局與省農(nóng)科院合作,在我鎮(zhèn)深瀝菜場(chǎng)、馬嘶菜場(chǎng)、瀝東菜場(chǎng)推廣稻菜輪作高效種植制度,采用“蔬菜中晚稻蔬菜”水 旱輪作制,既充分調(diào)整了農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),擴(kuò)大了經(jīng)濟(jì)作物面積,增加了糧食種植面積,又改善了菜田土壤肥力與生態(tài)環(huán)境,從而提高了耕地綜合效益。
6、支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平進(jìn)一步提升。去年10月,我鎮(zhèn)成立了制衣業(yè)協(xié)會(huì),并在11月與東莞市虎門富民時(shí)裝城簽訂意向書,確立戰(zhàn)略性合作伙伴關(guān)系,由虎門富民時(shí)裝集團(tuán)每年組織一到二次全國(guó)性的制衣采購商到我鎮(zhèn)觀摩交流,并為我鎮(zhèn)的制衣企業(yè)提供市場(chǎng)交易信息、技術(shù)創(chuàng)新指導(dǎo)和銷售渠道擴(kuò)展等的延后服務(wù),有效地推動(dòng)了我鎮(zhèn)制衣業(yè)做強(qiáng)做大。
7、秋冬水利建設(shè)成效顯著。去年10月,黨委、政府投入3889萬元開展秋冬水利建設(shè),得到了社會(huì)各界的大力支持,通過開展秋冬水利大會(huì)戰(zhàn)募捐活動(dòng),成功募得1600多萬元用于水利設(shè)施建設(shè)。到今年1月底,已投入資金3283萬元,完成土石方148萬方,完成總工程量的82。
8、社會(huì)綜合治理開辟新途徑。去年6月,我鎮(zhèn)被省、市定為維穩(wěn)綜治工作中心試點(diǎn)鎮(zhèn)。為此,我鎮(zhèn)投入大量人力、物力,成立了維穩(wěn)綜治工作中心,并在農(nóng)村(居委會(huì))、企業(yè)單位中創(chuàng)建了56個(gè)維穩(wěn)綜治工作站,有力地整合了基層維穩(wěn)力量,化解了社會(huì)矛盾。
9、社會(huì)治安明顯好轉(zhuǎn)。過去一年,我們通過強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),健全長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)硬件建設(shè),狠抓措施落實(shí),切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)治安防范和管理,平安建設(shè)工作取得了明顯成效,成功偵破了“5?23”詐騙案、“5?26”入室搶劫案、“7?31”機(jī)動(dòng)車被盜案、“9?16”持槍搶劫案、“11?3”故意傷害致死案等一批大案要案,有力地打擊了犯罪分子的囂張氣焰,使我鎮(zhèn)的治安狀況明顯好轉(zhuǎn),群眾的安全得到進(jìn)一步的保障。
10、新農(nóng)村建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。20__年,黨委、政府緊緊圍繞“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的總體要求,全面推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè),投入1200萬元鋪設(shè)第二自來水廠至河北區(qū)水廠總長(zhǎng)度為7.5公里的自來水管道,解決了河北區(qū)群眾飲水難問題;通過鋪設(shè)馬石崗村道水泥路面和改造縣道X193線,有效地解決了群眾行路難問題;同時(shí),其他的“一保五難”問題也逐步得到了妥善解決。
11、安全生產(chǎn)工作創(chuàng)新局面。為加強(qiáng)我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理,防止和減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生,保障人民生命和財(cái)產(chǎn)的安全,去年11月,我鎮(zhèn)黨委、政府審時(shí)度勢(shì),在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中率先成立了安全生產(chǎn)監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,并開展了卓有成效的工作,有效地開創(chuàng)了我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作的新局面。
12、雙擁工作呈現(xiàn)新格局。為了配合縣創(chuàng)建全國(guó)雙擁模范縣,過去一年,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我鎮(zhèn)擁軍優(yōu)屬的光榮傳統(tǒng),深入扎實(shí)地開展擁軍優(yōu)屬活動(dòng),切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)撫政策,妥善安置退伍軍人,營(yíng)造了全民擁軍濃厚氛圍,進(jìn)一步鞏固了軍政、軍民關(guān)系。
當(dāng)然,我鎮(zhèn)在過去一年所做的工作和所取得的成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止我剛才所提到的這些,基層組織建設(shè)、計(jì)劃生育、文化廣播、文教衛(wèi)生、民政、武裝、婦聯(lián)、司法、財(cái)政等工作也是取得了顯著的成績(jī),剛才各主管領(lǐng)導(dǎo)在總結(jié)時(shí)也有所提到,在此我就不再重復(fù)了?;仡櫼荒甑墓ぷ?,我們之所以取得如此卓越的成績(jī),是上級(jí)黨委、政府和職能部門支持的結(jié)果,更是全鎮(zhèn)各單位部門、各村、居委會(huì)和廣大干部群眾嚴(yán)格執(zhí)行黨委、政府的決策,振奮精神,與時(shí)俱進(jìn),奮力開拓,扎實(shí)工作的結(jié)果。在此,我談一談一年來的六點(diǎn)工作體會(huì):
一是團(tuán)結(jié)奮進(jìn)求創(chuàng)新。全鎮(zhèn)上下思想統(tǒng)一,行動(dòng)一致,牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)新發(fā)展思路,創(chuàng)新工作方式方法,全面推進(jìn)了“十五”計(jì)劃的實(shí)施,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。二是求真務(wù)實(shí)抓落實(shí)。各村、各單位部門弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神,大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng),真抓實(shí)干,確保了鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府各項(xiàng)決策部署落到實(shí)處。三是上下聯(lián)動(dòng)保穩(wěn)定。一手抓防范,一手抓打擊,強(qiáng)化綜合治理;一手抓排查,一手抓調(diào)處,積極化解矛盾糾紛,有力維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。四是與時(shí)俱進(jìn)抓創(chuàng)建。努力提高公民的思想道德和科學(xué)文化素質(zhì),積極營(yíng)造催人奮進(jìn)、文明和諧的創(chuàng)業(yè)環(huán)境,積極探索新時(shí)期精神文明建設(shè)的新路子,推出了新舉措,取得了新進(jìn)展。五是一心一意謀發(fā)展。全鎮(zhèn)上下把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨委、文秘站網(wǎng)--在您身邊的秘書網(wǎng)政府的決策上來,心往一處想,勁往一處使,聚精會(huì)神搞建設(shè)。六是固本強(qiáng)基抓黨建。抓班子帶隊(duì)伍,抓基層打基礎(chǔ),固為民之本,強(qiáng)執(zhí)政之基,以好的黨風(fēng)帶政風(fēng)促民風(fēng)。這些是我們工作取得成效的關(guān)鍵,是我們的寶貴財(cái)富,要認(rèn)真總結(jié)和堅(jiān)持,并在今后的實(shí)踐中繼續(xù)豐富和發(fā)展。
二、存在的問題和不足。
過去的一年,我們做了大量的工作,取得了顯著的成績(jī),但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題,主要表現(xiàn)在:農(nóng)業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)不突出,促進(jìn)農(nóng)民增收的長(zhǎng)效機(jī)制還沒有真正建立起來;科技含量高的骨干企業(yè)項(xiàng)目較少,招商引資仍然是全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要任務(wù);城鎮(zhèn)建設(shè)的速度和服務(wù)功能有待提高,城區(qū)開發(fā)建設(shè)中的許多新問題、新情況需要積極探索和研究;政府工作中還存在一些缺點(diǎn)和不足,個(gè)別部門辦事效率不高,發(fā)展環(huán)境有待進(jìn)一步整治和優(yōu)化;治安問題依然嚴(yán)峻;部分村由于內(nèi)部矛盾沒有得到很好的解決,在一定程度上制約了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我們必須正視這些問題,立足現(xiàn)在,放眼未來,堅(jiān)持用改革的辦法、創(chuàng)新的思路,努力加以解決。
三、20__年度的工作設(shè)想。
剛才,各線、系統(tǒng)的主管領(lǐng)導(dǎo)在總結(jié)過去一年工作的同時(shí),也對(duì)明年工作作了總體計(jì)劃和部署,我認(rèn)為,他們提出的工作安排目標(biāo)明確、思路清晰、符合實(shí)際、措施有力、切實(shí)可行,我個(gè)人表示完全贊同,希望大家一行要嚴(yán)格執(zhí)行。下面,我根據(jù)剛剛召開的縣委十一屆二次全會(huì)提出的要求,結(jié)合新一屆黨委、政府提出的目標(biāo)任務(wù),再強(qiáng)調(diào)一下07年的幾項(xiàng)主要工作任務(wù):
1、下大決心,花大力氣,加快推進(jìn)工業(yè)化建設(shè)。
今年,我鎮(zhèn)確定的招商引資目標(biāo)是:引進(jìn)企業(yè)200家以上,引進(jìn)資金15億元以上。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),我們要加快推進(jìn)工業(yè) 化建設(shè),以“打造工業(yè)園,建經(jīng)濟(jì)強(qiáng)鎮(zhèn)”為發(fā)展目標(biāo),繼續(xù)加快新世紀(jì)工業(yè)園、富園工業(yè)園、樺陽工業(yè)園和豐平鄉(xiāng)工業(yè)園的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),使之成為我鎮(zhèn)聚集優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)的基地。同時(shí),要大力抓好招商引資和后續(xù)項(xiàng)目建設(shè),有針對(duì)性地挖掘、儲(chǔ)備一批投資大、效益好的項(xiàng)目。在招商引資方面,我們要加快推進(jìn)占地1000畝的川億電腦電子有限公司和由惠州燕城公司開發(fā)的占地20__畝的生態(tài)旅游項(xiàng)目的落戶建設(shè)。在后續(xù)項(xiàng)目管理方面,我們要集中力量加快恒泉(惠州)實(shí)業(yè)有限公司、大紅馬實(shí)業(yè)有限公司、嘉利置業(yè)發(fā)展有限公司等投資超億元的重點(diǎn)工業(yè)項(xiàng)目的建設(shè),使其盡快投產(chǎn)。同時(shí),要加快豐平鄉(xiāng)工業(yè)區(qū)、服裝布匹制衣配料市場(chǎng)和民營(yíng)工業(yè)園的建設(shè),確保項(xiàng)目早日建成使用,發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),積蓄發(fā)展后勁。
要“強(qiáng)基礎(chǔ)、蓄后勁”,繼續(xù)堅(jiān)持“以城鎮(zhèn)建設(shè)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,以經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)城鎮(zhèn)建設(shè)”的工作思路,大力推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重點(diǎn)抓好水利、道路、橋梁和城市建設(shè)等。要以“十一項(xiàng)工程”為重點(diǎn),以落實(shí)《___鎮(zhèn)總體規(guī)劃》為目標(biāo),做到以點(diǎn)帶面,擴(kuò)大重點(diǎn)工程項(xiàng)目的輻射范圍,完善各項(xiàng)市政工程的配套設(shè)施。其中,今年要重點(diǎn)完成以下工程項(xiàng)目的建設(shè):一是投資1200萬元的和安大橋,目前工程已動(dòng)工,要確保在10月前完工;二是投資1500萬元的東坡大橋和投資700萬元的振興大橋,要盡快完成設(shè)計(jì)和立項(xiàng),確保在3月底動(dòng)工,在年底前完工;三是投資960萬元的廣惠高速公路___互通口,現(xiàn)該工程正在施工,要爭(zhēng)取在6月底完工;四是投資780萬元的縣道X193線改造,目前工程已完成50左右,余下的工程要在4月底前完工;五是投資200萬元的政府機(jī)關(guān)服務(wù)中心,要在3月底前動(dòng)工,并在8月底前完工投入運(yùn)作;六是民營(yíng)工業(yè)園上南制衣區(qū),要加快建設(shè)速度,確保在年底完成建設(shè)。同時(shí),要進(jìn)一步完善配套設(shè)施,首先是抓好劉安路、振興大道、東坡大道的建設(shè),打造河南區(qū)、河北區(qū)十分鐘生活圈;其次是加快商住文化娛樂中心、中心運(yùn)河美化亮化工程和體育館、圖書館等項(xiàng)目的規(guī)劃,力爭(zhēng)年底前首期工程動(dòng)工,從而進(jìn)一步推動(dòng)我鎮(zhèn)房地產(chǎn)和第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,使中心區(qū)日益繁榮。我相信,只要我們能按計(jì)劃完成上述重點(diǎn)工程項(xiàng)目的規(guī)劃建設(shè),新一屆黨委、政府提出的“五年再打造一個(gè)___”的宏偉目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。
三、突出解決“一保五難”問題,推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。
今年,要以解決農(nóng)村低保、看病難、讀書難、飲水難、住房難、行路難等問題為突破口,扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。一是擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋面,提高低保標(biāo)準(zhǔn),妥善解決低保和五保救濟(jì)問題。今年,預(yù)計(jì)投入低保金、低保對(duì)象醫(yī)療救助金以及五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)約70萬元;二是加強(qiáng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進(jìn)一步完善河南衛(wèi)生院的改造,完善農(nóng)村醫(yī)療站,改善農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境;三是加快全鎮(zhèn)供水管網(wǎng)的改造完善,提高供水質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)自來水普及率達(dá)到100;四是繼續(xù)完善___中學(xué)新校區(qū)的設(shè)施,完成九潭中學(xué)的教師和學(xué)生宿舍以及部分小學(xué)瓦房的改造工程,進(jìn)一步改善和優(yōu)化全鎮(zhèn)的教育教學(xué)環(huán)境;五是加大投入,解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“三難戶”以及“五保戶”、單寡孤獨(dú)老人、單親家庭困難戶、殘疾人困難戶的生活、居住問題,使他們過上安穩(wěn)的生活。六是進(jìn)一步完善和加快完成全鎮(zhèn)公路硬底化建設(shè),投入2200萬元完善全鎮(zhèn)49.3公里的村、組級(jí)公路網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)區(qū)區(qū)相連、村村相通。
四、圍繞優(yōu)化服務(wù),加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。
今年,我鎮(zhèn)將把機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)與“爭(zhēng)創(chuàng)‘三有一好’,爭(zhēng)當(dāng)時(shí)代先鋒”活動(dòng)結(jié)合起來,圍繞既定的目標(biāo)和任務(wù),以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn),求真務(wù)實(shí),全面加強(qiáng)機(jī)關(guān)建設(shè),廣泛接受社會(huì)監(jiān)督,進(jìn)一步提高依法行政的水平,努力開創(chuàng)發(fā)展新局面,重點(diǎn)是在8月全完成占地1330平方米,投資200萬元的“政府機(jī)關(guān)服務(wù)中心”的建設(shè)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的組建,大大提高政府部門的辦事效率和服務(wù)水平。
四、春節(jié)期間的工作安排
同志們,春節(jié)將近,這是一段喜慶的日子,但對(duì)我們來說,有很多工作還需要我們正視和實(shí)施,下面,我對(duì)春節(jié)期間的工作安排提幾點(diǎn)要求,概括起來就是做到“六要”:
1、要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),謀劃明年工作。各村、各單位部門要認(rèn)真總結(jié)今年工作,認(rèn)真查找不足,深刻剖析原因,努力加以改正,為謀劃明年工作做好充分的準(zhǔn)備。
2、要加大排查調(diào)處力度,抓好社會(huì)穩(wěn)定工作。要針對(duì)節(jié)日期間易發(fā)多發(fā)的突出治安問題,深入開展“嚴(yán)打”整治斗爭(zhēng)。要高度重視安全生產(chǎn),防止重大安全事故的發(fā)生,尤其要加大防火、防爆、防交通事故的工作力度。節(jié)前要集中開展基層矛盾糾紛的排查調(diào)處工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除各種不穩(wěn)定因素,切實(shí)保持社會(huì)穩(wěn)定。
3、要加大力度,標(biāo)本兼治,做好計(jì)劃生育工作。各村(居委會(huì))要采取切實(shí)有效的措施,及時(shí)解決計(jì)劃生育工作存在的困難和問題,利用春節(jié)期間外流超生戶返鄉(xiāng)之機(jī),做好清理“四術(shù)”庫存工作,有效控制計(jì)劃外生育。各職能部門尤其是計(jì)劃生育兼職單位,要密切配合,各司其職,各負(fù)其責(zé),形成齊抓共管的工作格局。
4、要艱苦奮斗,廉潔自律,狠剎奢侈浪費(fèi)等不正之風(fēng)。各單位部門及其工作人員要牢記“兩個(gè)務(wù)必”,嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項(xiàng)紀(jì)律和規(guī)定,并要管好親屬和身邊工作人員,杜絕違紀(jì)、違法事件的發(fā)生。
5、要加大環(huán)境衛(wèi)生工作力度,做好衛(wèi)生防疫工作。要集中時(shí)間、集中人力,對(duì)“臟、亂、差”現(xiàn)象進(jìn)行綜合整治,徹底清除衛(wèi)生“死角”。要加強(qiáng)疫情監(jiān)控,全力做好緊急疫情防治。要加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全檢測(cè),確保市場(chǎng)的安全供應(yīng)。
6、要以人為本,高度重視干部群眾生活。領(lǐng)導(dǎo)干部要有強(qiáng)烈的愛民之心,時(shí)刻把群眾的安危冷暖放在心上,千方百計(jì)幫助困難群眾過好節(jié)日。要加強(qiáng)執(zhí)法檢查,及時(shí)排查勞動(dòng)關(guān)系糾紛,依法嚴(yán)厲查處惡意拖欠、克扣員工工資及不執(zhí)行最低工資標(biāo)準(zhǔn)等違法行為,維護(hù)和保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)文化、娛樂市場(chǎng)管理,大力掃除“黃、賭、毒”等社會(huì)丑惡現(xiàn)象,制止各種封建迷信活動(dòng),倡導(dǎo)文明新風(fēng)。
同志們,新的一年孕育著新的希望,新的征程將譜寫新的輝煌。讓我們堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),樹立經(jīng)營(yíng)城市理念,為構(gòu)建富裕文明和諧的新___而努力奮斗!
【關(guān)鍵詞】焦慮;抑郁;麻醉上機(jī);心率;血壓;變化;影響因素;研究
在臨床工作中,很多手術(shù)患者對(duì)于麻醉與手術(shù)流程缺乏正確的認(rèn)識(shí),時(shí)常出現(xiàn)術(shù)前焦慮抑郁等負(fù)性情緒以及心率血壓發(fā)生變化等不良癥狀,對(duì)手術(shù)的正常進(jìn)行與術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重的不利影響。因此,在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室麻醉上機(jī)患者術(shù)前焦慮抑郁及心率血壓的變化的研究,有助于改善麻醉上機(jī)患者術(shù)前的心理狀態(tài),增強(qiáng)手術(shù)過程中的配合度與依從性,提升手術(shù)治療效果。
1資料與方法
1.1資料
本組所研究的60例手術(shù)室麻醉上機(jī)患者是從醫(yī)院收治的病例中隨機(jī)選取出來的,其中男性有37例,女性有23例,他們的年齡在19-59歲之間。這些患者中,高中文化水平以下的有17例,高中文化水平以上的有43例。排除意識(shí)障礙與精神疾病的患者,這60例患者在性別、年齡、病程、手術(shù)時(shí)間等方面沒有明顯的差異性,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(P>0.05)
1.2方法
利用焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)60例患者在入院之后、上機(jī)前的抑郁與焦慮狀況進(jìn)行評(píng)定。其具體的方法是在專業(yè)護(hù)理工作人員的指導(dǎo)下,患者在入院后填寫焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表,將表中的數(shù)值作為基值;在患者進(jìn)入手術(shù)室麻醉上機(jī)前在專業(yè)護(hù)理工作人員的指導(dǎo)下填寫焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表,將兩組數(shù)值進(jìn)行對(duì)比性分析。同時(shí)利用醫(yī)療設(shè)備對(duì)手術(shù)室麻醉上機(jī)患者在上機(jī)前5、10、30分鐘的血壓與心率值變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
本組的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括:一是焦慮自評(píng)量表,其主要用于調(diào)查研究患者有沒有焦慮癥狀與焦慮癥狀的嚴(yán)重程度,1分代表焦慮癥狀少,2分代表焦慮癥狀增多,3分代表大部分時(shí)間有焦慮癥狀,4分代表絕大部分時(shí)間有焦慮癥狀,累計(jì)分值越高代表焦慮程度越嚴(yán)重;二是抑郁自評(píng)量表,其主要被用于調(diào)查與評(píng)定患者有沒有抑郁癥狀且癥狀的嚴(yán)重程度,1分代表抑郁癥狀較少,2分代表抑郁癥狀增多,3分代表抑郁程度嚴(yán)重,4分代表絕大部分時(shí)間有抑郁癥狀,累計(jì)分值越高代表抑郁程度越深。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本組研究主要采取使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采取x2進(jìn)行檢查,P
結(jié)果
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論知識(shí)對(duì)手術(shù)室麻醉上機(jī)患者術(shù)前焦慮抑郁及心率血壓的變化進(jìn)行系統(tǒng)性分析與研究,得出以下結(jié)論:
圖表1 患者上機(jī)前與入院后抑郁與焦慮評(píng)分值的對(duì)比
組別 人數(shù)(n) 入院后 上機(jī)前
抑郁評(píng)分 60 32.4±3.0 55.5±5.2
焦慮評(píng)分 60 34.5±5.3 59.2±6.4
P值 P
從上圖表1可知:手術(shù)室麻醉上機(jī)患者在上機(jī)前的焦慮與抑郁評(píng)分值高于入院后的評(píng)分值,且上機(jī)前患者的焦慮與抑郁評(píng)分值顯著增加,具有明顯的差異性。
圖表2 患者上機(jī)前的心率與血壓變化對(duì)比
項(xiàng)目 5分鐘 10分鐘 30分鐘
舒張壓(mmHg) 92.3±7.3 93.3±7.6 95.2±7.1
收縮壓(mmHg) 146.3±8.3 147.2±9.4 152.7±9.2
心率(次/分鐘) 76.6±6.3 80.2±8.1 96.6±6.3
從圖表2中可知:上機(jī)前5、10、30分鐘的心率、血壓值與上機(jī)前5分鐘相比具有明顯的差異性,且患者的心率與血壓具有明顯升高的趨勢(shì),具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
探討
由于手術(shù)患者對(duì)麻醉與手術(shù)流程與重要性的認(rèn)識(shí)不足或者缺乏正確的認(rèn)識(shí),使得很多患者在術(shù)前產(chǎn)生焦慮與抑郁等負(fù)性情緒與心率與血壓升高等問題,給手術(shù)的正常順利進(jìn)行與術(shù)后護(hù)理帶來很大的不利影響。據(jù)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究顯示:情緒低落、精神緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒是引發(fā)各種慢性疾病或者臨床并發(fā)癥的重要原因之一,嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后與早期康復(fù)效果。因此,在新時(shí)期強(qiáng)化對(duì)手術(shù)室麻醉上機(jī)患者術(shù)前焦慮抑郁及心率血壓的變化的研究,有助于護(hù)理人員在術(shù)前采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,以提升患者對(duì)手術(shù)治療的依從性,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。
焦慮與抑郁患者由于自身的負(fù)性情緒較為嚴(yán)重,致使自身機(jī)體中內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂癥狀,使得患者的身體免疫功能退化,嚴(yán)重影響著手術(shù)的正常進(jìn)行與術(shù)后的身體恢復(fù)。本組通過對(duì)手術(shù)室麻醉上機(jī)患者術(shù)前焦慮抑郁及心率血壓的變化的研究發(fā)現(xiàn),患者在上機(jī)前的焦慮與抑郁評(píng)分值高于入院后的評(píng)分值,上機(jī)前5、10、30分鐘的心率、血壓值與上機(jī)前5分鐘相比具有明顯的差異性,且具有升高的趨勢(shì)。這需要護(hù)理人員在術(shù)前強(qiáng)化對(duì)患者心理狀態(tài)與心率血壓的監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果制定科學(xué)的預(yù)防與解決對(duì)策,為手術(shù)的正常進(jìn)行與提升患者的手術(shù)治療效果創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1]張雪艷,易鳳瓊.手術(shù)室麻醉上機(jī)患者術(shù)前負(fù)性情緒以及心率、血壓的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011(32):3-4
[2]Aguclera IM,Palel D,Maeakin GH.Peri-operative anxiety and postoperative behaviors disturbances or inhalation induction of ana-esthesia[J].Pediatric Anesthesia,2009(06):501-507
[3]張雪艷,胡軍,易鳳瓊.放松式心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)麻醉患者術(shù)前焦慮抑郁及血壓的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2011(06):44-45
關(guān)鍵詞 兒童繪畫;寄宿制幼兒園;依戀;情感表現(xiàn)
中圖分類號(hào) G612
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A
文章編號(hào) 1005-6017(2012)11-0021-08
一、問題的提出
根據(jù)鮑爾比的依戀理論,我們知道無論個(gè)體的先天趨向如何,每個(gè)嬰兒都會(huì)依戀自己的父母,即在所有文化環(huán)境內(nèi)的嬰兒都存在依戀的現(xiàn)象。依戀是一種社會(huì)性情感聯(lián)結(jié),是嬰兒尋求并企圖保持與父母親密的身體聯(lián)系的一種傾向。他在《母親照看于心理健康》的調(diào)查報(bào)告中指出:“心理健康的關(guān)鍵是嬰幼兒應(yīng)該與母親(或穩(wěn)定的母親)建立一種溫暖、親密而持久的人際關(guān)系,在這種關(guān)系中嬰幼兒既獲得滿足,也能感到愉悅。”他在報(bào)告中強(qiáng)調(diào),與家庭分離的兒童,其心理健康會(huì)受到極大傷害。
M?安思沃斯根據(jù)鮑爾比的依戀理論,設(shè)計(jì)了著名的“陌生情景”試驗(yàn)。通過嬰幼兒在與父母分離、與陌生人在一起、與母親再見的試驗(yàn),她將依戀分為3種類型:安全型、回避型、矛盾型。安思沃斯認(rèn)為,導(dǎo)致形成不同類型依戀關(guān)系的關(guān)鍵因素是:母親或其他養(yǎng)育者對(duì)嬰幼兒身心需要的敏感性。
同時(shí)根據(jù)有關(guān)研究報(bào)道寄宿制幼兒園中的幼兒由于長(zhǎng)時(shí)間生活在學(xué)校,與父母分離,他們的依戀情感得不到充分的滿足。同時(shí)這些幼兒的情感表達(dá)機(jī)會(huì)少,情感表達(dá)貧乏,這些都會(huì)導(dǎo)致幼兒的情感培養(yǎng)受到影響。
鑒于上述理論和假設(shè),人們對(duì)寄宿制這種幼兒教育形式產(chǎn)生了懷疑,擔(dān)心五天的分離會(huì)切斷或傷害親子之間的依戀關(guān)系。因此,開展對(duì)寄宿幼兒情緒情感發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律的研究,對(duì)寄宿幼兒身心全面發(fā)展具有重大意義。
而美術(shù)具有一種語言的功能,兒童手中的畫筆與色彩是兒童與外部世界的聯(lián)系,是向他人訴說的方式,他們能記錄自己生活中影響情緒表達(dá)情感的事件。心理學(xué)家認(rèn)為:情緒、情感是兒童心理發(fā)展中的重要方面,對(duì)兒童心理,行為具有重大影響。
瑞士的兒童心理學(xué)家J.Piaget認(rèn)為支配兒童一切思維的是兒童的自我中心型。幼兒很明顯地缺乏對(duì)事物的判斷能力與綜合能力,幼兒往往喜愛瞬間的滿足,而易于沉溺于游戲中。幼兒繪畫時(shí)以自我中心去造型描繪,幼兒將自己所知的形象感覺,以自我中心創(chuàng)造表現(xiàn)其獨(dú)特之形象樣式。所以給予幼兒繪畫活動(dòng)的機(jī)會(huì),供幼兒宣泄情緒,滿足幼兒好動(dòng)的天性,使幼兒在自由、愉快的情緒中,充滿自信與自尊,發(fā)表自我的想象與創(chuàng)造。
本文通過幼兒繪畫這一特殊語言了解寄宿制幼兒和全日制幼兒在情感表達(dá)上的相異之處。這種研究不僅有助于了解兒童繪畫作品情緒表征的發(fā)展規(guī)律,而且還可以從中對(duì)現(xiàn)行的寄宿制幼兒園保教進(jìn)行反思、得到啟迪。針對(duì)研究結(jié)果提出教育建議,使全托幼兒引起社會(huì)的重視,使之能夠更好地發(fā)展。
本文的研究目的在于:
(1)通過分析幼兒的繪畫作品比較全托與幼兒情感表達(dá)特點(diǎn),了解全托幼兒情感發(fā)展特征。
(2)針對(duì)研究結(jié)果提出教育建議,旨在引起對(duì)全托幼兒的情感發(fā)展的重視,使他們能更愉快地度過在寄宿制幼兒園的生活,并得以形成健康人格。
二、研究方法
(一)研究對(duì)象(附:寄宿制為全托,全日制為日托):
A園:一所寄宿制幼兒園大班、中班各一個(gè)
B園:一所全日制幼兒園大班、中班各一個(gè)
(二)研究方法:
1 命題法:
繪畫主題:
(1)我最傷心的一件事
“傷心的事”反映了幼兒心理負(fù)面的情緒,從中可以看出幼兒心理的一些問題。與之相反的積極的“最開心的事”為幼兒們普遍認(rèn)識(shí)。而且對(duì)于孩子們來說“開心”的事情相差不大,幼兒們也非常熟悉“最開心的一件事”這一主題。
(2)我的家
這一主題主要是想從中了解幼兒與家人之間的親子關(guān)系,了解他們對(duì)家庭這一概念的理解程度。
2 訪談法:
在幼兒繪畫過程中與幼兒交談,了解幼兒作畫的背景用意。
3 個(gè)案法:
分析個(gè)別幼兒的繪畫所體現(xiàn)出的特別情感。
(三)研究時(shí)間
2012年2月到6月。
(四)研究提示
由老師提示,全班在場(chǎng)幼兒集體作畫(有幼兒沒來或去參加興趣班)。
提示語:
1 我最傷心的一件事
“我們每個(gè)人都有開心的事和傷心的事,今天我就請(qǐng)小朋友把自己最傷心、最難過的事畫下來,不用嘴巴說,讓老師一看就知道你最傷心的事是什么?!?/p>
2 我的家
“我們小朋友每個(gè)人都有自己的家,想想家里都有什么,有什么人,會(huì)在家里做什么呢。然后把你想到的家畫下來?!?/p>
(五)回收方式
當(dāng)場(chǎng)作畫,每次約為30分鐘后,將所有作品收起。
三、研究結(jié)果
(一)量的分析
1 主題:我最傷心的一件事
(1)繪畫表達(dá)方式
在命題自由繪畫任務(wù)中,兒童圖畫表達(dá)方式的發(fā)展趨勢(shì)根據(jù)兒童在自由畫中表達(dá)悲傷所采用的方式可以分為三類:
①本意表達(dá):直接畫喜笑顏開或哭泣流淚的人臉(或人)。
②主題內(nèi)容:畫人和與之有關(guān)的個(gè)人生活事件。
③隱喻表達(dá):借畫景或畫物表達(dá)情緒。
從表2的比較中我們可以看出隨年齡增長(zhǎng),兒童對(duì)圖畫情緒寓意的敏感性相應(yīng)提高。情緒標(biāo)記物的變化從具體明顯的標(biāo)記逐漸發(fā)展到主題內(nèi)容標(biāo)記、再進(jìn)一步發(fā)展到抽象的寓意標(biāo)記。教育促進(jìn)了兒童對(duì)圖畫認(rèn)知的發(fā)展。
同時(shí)我們也可以比較出全日制幼兒的發(fā)展要更快一些,同樣是大班年齡的幼兒表達(dá)形式可以說差不多,但在中班年齡段,明顯全日制的幼兒比寄宿制幼兒的發(fā)展要快一些,寄宿制幼兒更習(xí)慣用本意表達(dá)的方式表達(dá)自己的傷心的情感。許多幼兒習(xí)慣直接用孩子哭泣的臉或者是一個(gè)正在傷心流淚的幼兒來直接表示自己的傷心。往往從畫面本身并不能看出幼兒傷心哭泣的原因,通過訪談詢問才能了解得知。
(2)繪畫內(nèi)容比較
每個(gè)幼兒的個(gè)性特點(diǎn)都是不同的,所能引起傷心的事也是不盡相同的,所畫的內(nèi)容可以說是各不相同的,但大致可以分為以下幾類:對(duì)事、物的好惡;在家庭中的事件;以及在幼兒中與同伴老師之間的事件??匆幌聢D1,對(duì)幼兒繪畫內(nèi)容的比較。
家庭事件:如媽媽不買娃娃,爸爸不帶我去公園:被媽媽批評(píng),爸爸不讓我看電視,我不要彈琴等等
同伴關(guān)系:如玩具被搶了,打架;和同伴做游戲被開除了
從圖1的比較中可以看出在全托中班中反映家庭事件的比較低,多數(shù)是不想彈琴,不想學(xué)習(xí)被家人責(zé)怪。反應(yīng)幼兒園的生活的比例相當(dāng)?shù)母摺?/p>
從圖2可以看出在大班幼兒中反映家庭生活的人數(shù)有所增加,但是由于在幼兒園中玩具被搶,和小朋友打架而傷心的人還是占了大部分。
在家庭事件中愿望的無法達(dá)成是造成一些幼兒傷心難過的原因,通過表格可以看出在寄宿制幼兒中,家庭愿望無法達(dá)成造成傷心的比例比較少,而與全日制幼兒中家庭愿望無法達(dá)成造成傷心的比例卻相當(dāng)高。這也是家庭教育和幼兒園教育不符現(xiàn)象的體現(xiàn),稱為5+2=0現(xiàn)象。五天幼兒園生活和兩天家庭生活的不符,使得教育的作用變?yōu)?,寄宿制幼兒平時(shí)5天在幼兒園生活學(xué)習(xí),而在休息的2天里父母通常會(huì)有一種補(bǔ)償?shù)男睦?,?huì)不自然地產(chǎn)生一種愧疚心理。由于這種愧疚的心情家長(zhǎng)會(huì)在周末盡可能滿足孩子的各種要求,對(duì)于孩子的撒嬌家長(zhǎng)自然會(huì)百依百順。所以此類孩子的愿望很容易達(dá)成,那么造成他們傷心難過的事便多是幼兒之間的沖突了,也就是表現(xiàn)在同伴之間的矛盾上。在幼兒園中沒有人會(huì)特別讓你,不可能像父母那樣聽你話,也就經(jīng)常會(huì)發(fā)生例如是玩具或是糖果或是圖書被同伴搶了,或是和小朋友打架,被欺負(fù)了。
同時(shí)通過了解可以看出全日制幼兒園的幼兒所要表現(xiàn)的傷心的事情各不相同,同時(shí)也可以看出他們的生活所接觸的面更加多一些。
另外值得注意的是在最悲傷的事情中,在寄宿制的幼兒的畫中表現(xiàn)出幼兒非常害怕住院,反映出他們害怕一個(gè)人孤獨(dú)寂寞的情感。
2 主題:我的家
(1)幼兒的繪畫內(nèi)容
從圖3和圖4中我們可以看出,全日制的幼兒更能反映家庭成員的生活,同時(shí)據(jù)了解詢問得知他們所表現(xiàn)的內(nèi)容更加的豐富多彩一些,他們對(duì)家庭各成員都很熟悉,可以說在他們的心目中每個(gè)家庭形象都很清晰,都是馬上就能從大腦中提取出來,馬上便能流入筆頭的內(nèi)容。相對(duì)來說,寄宿制的幼兒有些局限性,更缺乏些許生活情趣。并從他們作畫的過程中比較出,全日制幼兒聽到繪畫的主題后大部分幼兒馬上能夠進(jìn)行繪畫,內(nèi)容馬上流入筆頭,不太會(huì)受個(gè)人繪畫技巧的局限。而寄宿制幼兒中的差異比較明顯。一些繪畫能力好的幼兒馬上能夠作畫,而另一些幼兒則不知要畫什么,會(huì)借鑒身邊的小朋友,甚者會(huì)有些模仿。
(2)與家庭成員的緊密關(guān)系
“我的家”顧名思義就是幼兒生活的地方,通常我的家應(yīng)該有爸爸媽媽,所發(fā)生的事件里應(yīng)該有爸爸媽媽。這樣的一個(gè)題目就想看看幼兒與自己家人的親子關(guān)系,讓我們來看看下面的圖5。
從圖5中我們可以清楚地比較出兩所幼兒園中班的幼兒對(duì)“家”這一概念認(rèn)識(shí)的差距。寄宿制幼兒園中班的孩子對(duì)“我的家”這一概念的理解很多僅僅局限于家就是我住的房子,物理上的認(rèn)識(shí)也就是英文“house”的含義,而沒有“home”或者是“family”家庭,家庭成員的概念。這層人際關(guān)系的理解還沒有達(dá)到,對(duì)“家”的認(rèn)識(shí)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上全日制幼兒園的幼兒。
再看同樣都畫了人和房子,全托中班幼兒多數(shù)都是把人畫在房子的外面,他們往往只是畫了人和家這個(gè)物理概念的房子。可以說這些房子和人分別隔離的畫中,孩子也沒有真正理解家庭的概念。也還只是停留在“house”的層面上,并沒有到達(dá)“home”“family”的層次。而這點(diǎn)在日托幼兒中正好是相反的。他們所畫的人物大都出現(xiàn)在房子中,而且往往是家庭成員在扮演著自己的角色。例如:爸爸在看報(bào),媽媽在燒飯,我在玩玩具等等。
再看圖6大班幼兒親子關(guān)系的比較,顯然在這一年齡段的幼兒對(duì)家的認(rèn)識(shí)都達(dá)到了差不多的水平,但是在“敘述”家的過程中,寄宿制幼兒明顯要顯得薄弱些,雷同的比較多,而且通常都是敘述單獨(dú)和爸爸或者和媽媽之間的事。
而在B園大班幼兒的繪畫中還有這樣一個(gè)特點(diǎn),那就是喜歡畫連環(huán)畫,他們喜歡把自己知道的每個(gè)房間都畫出來,當(dāng)然也不只是停留在“house”的階段,他們會(huì)把家庭每個(gè)成員在各個(gè)不同的房間做什么事情表現(xiàn)出來??梢愿杏X得出他們對(duì)家庭中每一個(gè)成員都非常熟悉,非常了解自己的居住環(huán)境,知道爸爸媽媽都會(huì)在什么地方做什么事情。相對(duì)比寄宿制幼兒園的幼兒畫的內(nèi)容要豐富些。
(二)質(zhì)的分析
1 主題:我最傷心的一件事
(1)本意表達(dá)作品
圖7這是A園中班一幼兒的畫,表現(xiàn)他傷心的事,問及他畫的是什么的時(shí)候,他回答是迷路了,所以傷心。
此類幼兒習(xí)慣在畫面中畫上自己哭泣的臉,并涂上各種顏色,會(huì)非常突出地表現(xiàn)了自己頭部,忽略了身體的其他部分。反映了幼兒極度渴望能夠被重視的心理。非常直接地表達(dá)了自己悲傷的情緒。這一現(xiàn)象在A園幼兒中表現(xiàn)很突出。幼兒在繪畫作品中突出自己的臉,注意臉上的表情。
(2)隱喻表達(dá)作品
在A幼兒園大班中有個(gè)叫彬彬的幼兒的情況非常引起我的注意,他的作品中都不出現(xiàn)任何人物,作品的主角是外婆家里的花。彬彬他最傷心的一件事是花謝了,彬彬把花的凋謝過程刻畫的很逼真,并用連環(huán)畫的方式來表示花凋謝的過程,看到花兒的凋謝彬彬會(huì)覺得傷心。小男孩在作畫的時(shí)候非常的專心,幾乎和旁邊的小朋友沒有什么交流??梢娺@個(gè)孩子的心目中這些花是相當(dāng)重要的,對(duì)爸爸媽媽的概念倒是比較模糊。
2 主題:我的家
(1)對(duì)“家”概念的理解
(2)對(duì)家庭的了解
同樣是畫上了人物和房子,可是全托和日托幼兒各自對(duì)家的理解程度也是不同的。A園幼兒多數(shù)都是把自己置身于家的外部環(huán)境中,對(duì)家庭內(nèi)部的環(huán)境很陌生。
園幼兒對(duì)家庭的內(nèi)部環(huán)境非常熟悉,家里的布置大到床、家具,小到家里的小擺設(shè)比如掛鐘,插花。能夠讓我們明顯感覺到家庭的溫馨,感受到孩子對(duì)家的感情。
(3)親子關(guān)系
1 在A園大班中有一幼兒明明,明明在作畫的過程中非常沉默,別的孩子都在動(dòng)筆了這個(gè)孩子卻遲遲下不了筆??傇跂|張西望,好像不知道畫什么是好。應(yīng)該說“我的家”這是孩子們非常熟悉的話題,是和自己的生活緊密相關(guān)的題目,可是這個(gè)孩子在冥思苦想中也沒想出該把“家”畫成什么樣,當(dāng)多數(shù)孩子都很快完成的時(shí)候他畫了這樣的一幅畫,見下圖
簡(jiǎn)單的線條,看得出是兩個(gè)人在踢球,問及他畫的是什么的時(shí)候,他回答說是和外公在踢球?!拔业募摇边@樣的一個(gè)主題讓這個(gè)孩子為難了那么久,之后他用簡(jiǎn)單的線條勾畫出了這樣的一幅場(chǎng)景。畫中陪他踢球的不是爸爸媽媽而是爺爺。據(jù)了解這個(gè)孩子雙休日很多時(shí)候也是和自己的爺爺住在一起,與爸媽在一起的時(shí)間并不多。
2 A園大班彬彬“我的家”這幅作品中也沒有出現(xiàn)任何人物,主題還是外婆家的盆栽。看下圖:
“我的家”是外婆家里的花,而且畫得非常得細(xì)致,每盆花的樣子都各不相同,并且還有顏色深淺的不同,可見這個(gè)孩子在外婆家時(shí)對(duì)這些花觀察得認(rèn)真細(xì)致,也可以這么說這些花就是這個(gè)孩子的好朋友。據(jù)了解這個(gè)孩子平時(shí)雙休日回家都是去外婆家,都是和外婆生活的,和爸爸媽在一起的時(shí)間比較少。
“我的家”不是和爸爸媽媽一起生活的家,所畫內(nèi)容也不是和爸爸媽媽一起發(fā)生的事,這樣的情況不由得引起了我的注意。
(三)繪畫中情緒表現(xiàn)
1 過程比較
一般作畫時(shí),孩子們都非常熱情,都很希望告訴你他在畫什么,會(huì)不停地叫“老師,老師”,要讓老師看“我”畫的是什么,寄宿制的幼兒更主動(dòng)些,他們非??释隳茉谒麄兩磉吙此麄儺嬃诵┦裁矗嬖V你他想畫什么,相對(duì)全日制的幼兒更熱情些。說明他們更加需要得到別人的重視。
2 物的移情
人在作畫時(shí)因?yàn)榍榫w的作用,通常會(huì)通過手中的筆畫出的物反映出來,也就是物的移情,所畫的東西必然會(huì)體現(xiàn)出畫者的心情。
一般這個(gè)年齡段的孩子都非常喜歡畫太陽。在孩子的畫中,太陽有眼睛有嘴巴、有年齡和性別,花草樹木亦皆有情有意。孩子以己度人,以己度物,物我交融。這種擬人化、性格化的特點(diǎn),反映了兒童真實(shí)而豐富的內(nèi)心世界。很明顯發(fā)現(xiàn)B園中班的幼兒畫的太陽很有特色,他們畫得太陽都是擬人化的,都是微笑著的。
在A園中會(huì)將太陽擬人化,畫上笑臉的幼兒約占15%,而在B園中會(huì)畫上微笑著太陽的幼兒人數(shù)大約占72%,同時(shí)有些幼兒會(huì)將畫面中的云朵,花草也擬人化。
3 細(xì)節(jié)表現(xiàn)
從對(duì)細(xì)節(jié)的捕捉來看,全日的幼兒更為細(xì)心些,比如對(duì)于不同人物的著裝,幼兒會(huì)注意到媽媽會(huì)穿高跟皮鞋,會(huì)燙頭發(fā),同時(shí)女孩子也會(huì)為自己貼上漂亮的發(fā)夾,畫面也比較豐富。幼兒一般對(duì)色彩的選擇上都喜歡顏色艷麗、豐富。
寄宿制幼兒通常會(huì)把重點(diǎn)放在人物的面部表情上,就如圖1中幼兒畫的一個(gè)哭泣著的娃娃的臉,再看下圖
同樣是畫我最傷心的一件事,也同樣是用了本意表達(dá)的方法來表現(xiàn)自己的傷心。區(qū)別不同的是,圖20――全托幼兒的重點(diǎn)是哭泣的臉,而圖21――日托幼兒繪畫的重點(diǎn)是身邊的環(huán)境,畫面非常豐富。再看他們都畫了太陽,一個(gè)是微笑著的,一個(gè)就是普通的。
四、討論:
從上述的種種比較分析中可以看出一些問題:
(一)全托幼兒平時(shí)5天都生活在幼兒園中,與同伴老師在一起的時(shí)間比較多,而和父母一起的時(shí)間就少了很多,他們對(duì)于家庭的概念比較模糊,家庭意識(shí)不夠。
(二)全托孩子由于經(jīng)常生活在幼兒園,父母長(zhǎng)時(shí)間與自己的孩子分離,所以在休息日里容易產(chǎn)生補(bǔ)償心理,對(duì)孩子的要求百依百順,造成孩子在園一個(gè)樣,在家一個(gè)樣。
(三)全托幼兒平時(shí)在自己的家的時(shí)間比較少,對(duì)于家比較陌生。對(duì)家庭角色的扮演也不夠熟悉。
針對(duì)這些問題應(yīng)采取相應(yīng)的教育對(duì)策:
(一)家長(zhǎng)注意
1 據(jù)調(diào)查了解有些家長(zhǎng)送孩子入寄宿幼兒園的原因最主要有兩種,一種是孩子的父母由于平時(shí)工作的繁忙而無法照顧自己的孩子,從而往往托付給自己的父母,也就是孩子的祖父母。而這些老人由于上了年紀(jì)精力有限,不能每時(shí)每刻地照顧孩子,所以他們往往會(huì)選擇送孩子去寄宿制幼兒園。而在雙休日的時(shí)候孩子們回的家就是爺爺奶奶、外公外婆的家,也并不是自己真正的家。這樣的一種局面使得孩子們對(duì)爸爸媽媽的概念日加模糊。針對(duì)這一現(xiàn)象,作為孩子的家長(zhǎng)可能是平時(shí)真的工作很忙,但雙休日希望一定要能夠抽空和自己的孩子在一起,再讓他們和爺爺奶奶在一起的話,那么他們對(duì)于爸爸媽媽的概念會(huì)愈加模糊,造成“親情危機(jī)”。
2 另一種就是也有很多家長(zhǎng)是考慮到能更好地培養(yǎng)孩子從小獨(dú)立的性格和能力而把孩子送入寄宿制學(xué)校的,希望孩子們能在寄宿制學(xué)校中更好地鍛煉自己。但同時(shí)家長(zhǎng)也要注意不要讓孩子有逆反心理,讓孩子們能放心開心地在幼兒園里學(xué)習(xí)生活,讓他們知道爸爸媽媽都還是很關(guān)心自己的,平時(shí)的假期、節(jié)假日能多和孩子們一起。
(二)教師行為
1 教師溝通工作。一些家長(zhǎng)會(huì)由于不知如何補(bǔ)償幼兒心靈上的缺憾而會(huì)步入誤區(qū),在雙休日盡量滿足孩子的要求,久而久之,會(huì)造成幼兒在家中和園中的表現(xiàn)截然不同。所以家庭教育應(yīng)該成為幼兒園教育的延伸,否則將使得幼兒園教育和家庭教育形成抵消的態(tài)勢(shì),阻礙兒童的健康成長(zhǎng)。作為教育工作者應(yīng)多和家長(zhǎng)溝通,家園合作,幫助家長(zhǎng)了解孩子在園的生活、學(xué)習(xí)情況,指導(dǎo)家長(zhǎng)理解幼兒教育理念,鼓勵(lì)家長(zhǎng)和老師密切配合,進(jìn)行一致的幼兒教育。
2 教師的表情要親切。教師要善于運(yùn)用之動(dòng)作使幼兒的外顯行為轉(zhuǎn)化為內(nèi)在行為,促進(jìn)幼兒的行為積極、主動(dòng)轉(zhuǎn)化。制造寬松的環(huán)境氛圍可幫助幼兒心情舒暢,性格開朗。
(三)幼兒園的管理
1 寄宿制幼兒由于長(zhǎng)期與父母分離,他們更害怕孤獨(dú),更需要?jiǎng)e人的關(guān)心與照顧。作為教育機(jī)構(gòu)必須要引起重視給與幼兒更多的情感上的照顧并且需要帶他們多走走多看看,不要總是局限在幼兒園中。
2 幼兒園營(yíng)造一個(gè)舒適的家庭氛圍也是相當(dāng)重要的,讓孩子們生活在幼兒園就如同生活在自己的家中一般。作為老師當(dāng)然要投入更多的時(shí)間與精力,所以寄宿制幼兒園的師幼比例也應(yīng)該與普通的全日制幼兒園有所不同。更加需要小班化的教學(xué),讓老師的視野里能注意到更多的幼兒,要知道這些幼兒更加渴望能得到重視與關(guān)心。從本人所調(diào)查的這兩所幼兒園來看,在幼兒的人數(shù)上并沒有什么大的區(qū)別,另外從老師的配備上來說也是一樣的,兩教一保。畢竟老師的精力是有限的,孩子太多了,就必定會(huì)有所疏忽。希望此點(diǎn)能夠引起托幼機(jī)構(gòu)的重視。
五、結(jié)論
G剛剛說的那些話就好像針一樣..刺疼了我了,我又落淚了..很傷心,很生氣!為什么連G也不了解我..
恨媽媽?呵~我也不想的啊我也很累啊!但是我能怎么辦?我真的做不到去原諒她的所作所為..我不可以說..一旦說出來,我真的不知道這個(gè)已經(jīng)不再和氣的家會(huì)不會(huì)再次惡劣下去..
從沒想過,我是那么的在乎他們..爸、媽..面對(duì)他們,連說最基本的話,我都有點(diǎn)膽顫心驚..懼怕自己會(huì)說出什么無法彌補(bǔ)的“秘密”!我知道,那面牢固的墻是那么的勇猛...堅(jiān)不可摧..本以為G會(huì)比他們了解我,可以讓我坦然地釋放內(nèi)心的悲傷,可是..我錯(cuò)了!錯(cuò)了!錯(cuò)了!G不了解我..
我第一次遇見你的時(shí)候,是在我傷心難過的時(shí)候,我不知道你是來嘲笑我的還是來安慰我的,所以我對(duì)你有所防備因?yàn)槲疫€怕我再受傷害,我這次真的害怕了,我變成了渾身是刺的刺猬,我為了保護(hù)自己我長(zhǎng)出了細(xì)長(zhǎng)而尖銳的刺。我怕了,不敢回答你的問題,我哭了,第一次在眾人面前哭泣。因?yàn)槲沂軅恕?/p>
你走到我面前,拿出紙巾幫我擦去臉上滑落的淚水,我下意識(shí)的動(dòng)了一下,你拽住了我不讓我動(dòng),我被你那雙強(qiáng)有力的手抓住不能動(dòng)彈,我忽然變乖不再動(dòng)了。真沒想到,在我最傷心難過的時(shí)候過來關(guān)心安慰我的竟然是你,我的心微微顫動(dòng),感覺身上的刺被你感化,雖然我還在哭泣可我因?yàn)橛辛四愕陌参坎辉倌菢油纯嗔恕D阏f過你喜歡看我笑的樣子,你說喜歡看我在平常日子里沒心沒肺的樣子,你還所我是善良的,我會(huì)給你帶來笑容,我聽了你的話我心里舒服多了。從那以后我聽你的,就這樣我喜歡上了你。
可后來你讓我明白,當(dāng)初還不如不遇見你。你那天晚上那個(gè)竟讓讓我朋友轉(zhuǎn)告我,以后別來煩你,你有喜歡的人了。我聽了這話,我心在滴血,你根本不知道你的這句話給我給一個(gè)女生帶來多大的傷害,我狠下心,讓我朋友轉(zhuǎn)告你,對(duì)不起,請(qǐng)?jiān)徫疫@幾天犯2的表現(xiàn),我并不喜歡你,只想和你做朋友,我不會(huì)表達(dá)而已,和你做朋友也是因?yàn)槟闾袼选?/p>
我又哭了,比上次遇見你的時(shí)候更難受,更令人心痛。我還不如選擇不與你相遇。白白讓我傷心,傷的還是自己。
初三:逝去的愛