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一、全力抓好免疫規劃整改。
一項長期而繁雜的工作。近年來,一免疫規劃工作。疾病預防是保障人民身體健康的重要途徑。縣在疾病預防控制工作上取得了一些成績,但作為疾病預防控制工作中較為重要的兒童免疫規劃工作,2011年的工作中因為一些工作不到位,未能通過省級評審,被列為了全省免疫規劃整改縣。如何嚴格按照省、地要求完成整改工作,順利通過省、地免疫規劃復評審是今后一段時期內我必須全力抓好的重點工作。為此我必須做好以下工作:
嚴格按照上級有關工作要求制定今年詳細的整改工作計劃和工作措施,一是衛生部門必須認真總結和研究我縣兒童免疫規劃中存在主要問題和面臨的困難。有計劃地逐步整改和落實。
兒童計劃免疫工作上,二是各鄉鎮必須充分認識免疫規劃工作的重要性。積極采取有效措施,想辦法,充分發揮政府職能,加大轄區內兒童計劃免疫的組織領導和宣傳動員工作。要將兒童免疫規劃與其它農村工作緊密結合起來,統籌兼顧。今年對各鄉鎮的公共衛生目標考核,免疫規劃將是重要指標。凡因措施不力,工作不到位,導致全縣不能如期通過省地免疫規劃復評審的鄉鎮,公共衛生工作目標考核得分一票否決。
進一步加強重大傳染病和地方病的防治工作力度,三是各鄉鎮及相關部門要嚴格按照《傳染病防治法》等公共衛生法律法規。依法做好各類疫情的監測和報告工作。確保我縣在雪凝災害之后不出現大的疫情。
進一步落實兒童入學入托查驗預防接種證工作,四是教育部門、衛生部門、各鄉鎮要建立協作機制。要通過查驗兒童接種證,及時做好未接種兒童的計劃免疫補種工作,確保計劃免疫接種率以鄉鎮為單位達90%以上。同時要認真履行各部門在疾病預防控制工作中的職責,加強和配合開展對以艾滋病、結核病、乙型肝炎、傷寒、麻疹等為主的重點傳染病的預防知識宣傳和防治工作。切實做好人感染高致病性禽流感等新發傳染病的嚴密監測及應急處置工作。
衛生系統發揮了積極而重要的作用,二完善公共衛生服務體系工作。剛剛過去的特大雪凝災害抗災過程中。充分說明了公共衛生服務體系建設的重要性。完善公共衛生體系是一項社會系統工程,既需要黨委、政府的強力領導,又需要各部門的通力配合和全社會的大力支持。衛生部門要抓住當前衛生事業發展的大好機遇,積極營造加快公共衛生體系建設的濃厚氛圍。各鄉鎮黨委政府在公共衛生體系建設上要不遺余力抓好落實。一是要繼續堅持和完善公共衛生工作政府目標責任制,進一步實施目標考核管理,一級抓一級,層層抓落實。建立健全崗位責任制度,明確各級各部門職責分工,建立健全領導問責制和責任追究制度。二是要進一步加強公共衛生能力建設,提高人員技能、改善服務質量。三是建立和完善公共衛生機構與醫療、農村和城市社區衛生機構合作機制,構建城鄉公共衛生安全網。四是加強公共衛生應急體系建設,健全公共衛生應急管理和協調機構,堅持和完善公共衛生應急預案,完善公共衛生信息體系,健全監測預警系統、醫療救治系統和指揮系統,提高快速反應能力,有效應對各類突發公共衛生事件。
二、全面推進新型農村合作醫療制度建設。
縣新型農村合作醫療農民參合率達到92.86%參合率穩步上升,今年。但如何提高新型農村合作醫療基金的使用率、進一步擴大參合農民受益面、科學合理地完善我縣各類新型農村合作醫療管理和補償辦法、建立簡捷高效安全的籌資機制,今年我醫療保障體系建設中重中之重的工作。
各鄉鎮及有關工作部門要深入做好新型農村合作醫療的宣傳發動工作,隨著國家新型農村合作醫療政策及資金補償比例的調整。讓農民群眾充分了解調整后新型農村合作醫療制度的有關政策和措施。各鄉鎮黨委政府與縣衛生局要在鄉鎮合管辦的建設和管理機制上下功夫,認真研究和解決存在問題,積極探索有效的管辦分離”工作機制。縣合管辦要加強業務能力建設,強化人員培訓工作,盡快推進合作醫療信息化管理。財務管理上,各級經辦機構及醫療機構要主動接受財政、審計、紀檢監察等部門及社會各界監督,強化合作醫療資金監管,防范基金風險,保證基金安全。資金支付使用上要公開透明,地給群眾一個明白,給干部一個清白。醫療機構的管理上,要進一步完善各項管理制度,切實加強監管。縣鄉兩級醫療機構要在推廣適宜醫用技術,采用安全、有效、價廉藥品,遏制醫藥費用不合理增長上下功夫。制度創新上,要認真總結評估我縣新型農村合作醫療實施以來的經驗,科學規范地完善我縣新型農村合作醫療制度,堅決杜絕在制度執行上不嚴肅、隨意性大、誤導參合群眾的做法。
將學習貫徹黨的十精神作為首要政治任務。圍繞十精神對醫療衛生事業提出的新要求,將提高人民健康水平貫穿到工作的各個領域,奮發有為,開拓進取,實現衛生事業深化改革的新突破,全面開創新時期衛生工作新局面。
二、突出重點,強化落實,繼續推進醫改重點工作
一是積極探索新形式下深化醫改新機制。積極推進非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物零差率銷售,擴大基本藥物制度覆蓋面和人民群眾的受益面。進一步完善績效工資制度,實行工時制,探索建立穩定、長效、合理的經費補助機制。
二是加大基本公共衛生服務項目考核力度。認真落實10大類41項基本公共衛生服務項目,加強對基本公共衛生服務項目的分級量化考評和監督檢查,并將考核結果與社區基本公共衛生服務補助資金掛鉤,促進財政補助資金發揮最大效益。
三是加強社區衛生服務體系建設。加強組織領導,確保完成年度社區服務中心提檔升級任務。全力做好全國中醫藥先進單位復評迎檢工作,確保通過驗收。開展創建全國示范社區衛生服務中心工作,爭取創建1-2家全國示范社區衛生服務中心。
四是加快中心與公立醫院的緊密型合作步伐。積極探索中心與公立醫院緊密型合作機制,引進大醫院先進醫療技術。在、東苑兩家中心深化合作的基礎上,黃山和潘塘中心要加快與徐醫附院的合作協商,確保全面達成合作。
五是確保四家政府辦中心平穩運營。各中心要充分發揮績效考核的激勵作用,調動職工積極性。同時,各中心還要通過開展醫療合作、拓展服務范圍、增設服務項目等多種方式提高經營收入,努力化解歷史債務,保持平穩運行。
六是加強對衛生專業人才的引進和培養。新形勢下基層衛生工作任務更加繁重,加之退休、缺編等因素,已嚴重影響工作開展。今年需要在專業人才引進和培養上多下功夫。
三、明確目標,務求實效,全面提升公共衛生工程
一是進一步加強疾病控制工作。以創建省衛生應急示范區、省慢性病綜合防制示范區為抓手,加強基層衛生應急體系建設和慢性病綜合防制體系建設,爭取年內完成“兩創”任務。深入落實結核病、艾滋病、甲型H1N1流感等重大傳染病預防控制措施,加大數字信息化預防接種門診創建力度,爭取年底覆蓋率達100%。
二是進一步加大衛生監督力度。全面開展傳染病防治、公共場所、放射衛生、環境衛生、飲用水安全、學校衛生等衛生監督工作。利用多種形式開展衛生法制宣傳教育工作。建立健全職業病防治體系,大力開展打擊非法行醫專項整治行動。
三是進一步促進婦幼保健事業發展。繼續推進婦幼保健服務體系建設,著力解決業務用房問題。全面加強婦幼保健機構的基礎管理、運行管理和服務管理,著力強化婦女兒童主要健康指標控制,孕產婦死亡率控制在5/10萬以下,嬰兒死亡率控制在4‰以下,新生兒出生缺陷發生率控制在5‰以下。
四是進一步提升社區衛生服務水平。認真落實國家基本、重大公共衛生服務項目,進一步提高公共衛生服務均等化水平。加強以全科醫師為重點的社區衛生服務隊伍建設,繼續開展“示范全科團隊”創建活動,全面落實家庭責任醫生制度。加大社區診療適宜技術的培訓及中醫藥適宜技術的推廣應用。
五是進一步推進愛國衛生運動。開展創建愛國衛生先進單位活動,對命名滿三年的愛國衛生先進單位進行抽查。開展創建“無吸煙單位”活動和以滅鼠為重點的除四害活動。加大健康教育和健康促進工作力度,加強健康主題公園和健康小屋建設,力爭年內使居民健康素養綜合水平在現有基礎上提高1-3%。
四、堅持“居民健康為中心”,全面提升衛生服務水平
全面落實改善醫療服務24條措施,積極開展預約診療服務和便民、惠民服務。發揮醫院和醫患糾紛人民調解協調作用,形成化解醫患矛盾的暢通渠道。強化醫療服務監管,落實醫療質量安全事件報告和告戒談話制度。積極開展“優質護理服務示范工程”活動,加強醫院感染管理,控制醫院感染暴發流行。
根據政協××縣委員會關于**年重大課題調研工作的實施意見(呈協發〔**〕2號),結合衛生工作實際,現將我區(縣)衛生服務工作情況匯報如下:
一、全區(縣)醫療資源現狀
目前,我縣擁有各級各類醫療機構104個,床位422張。其中縣級醫療衛生機構5個(縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健所、縣疾控中心、縣衛生執法監督局),鄉(街道)衛生院3個,村衛生室38個,社區衛生服務中心3個,個體私營診所51個,民營醫院1個,廠礦職工醫院2個。共有衛生專業技術人員640人,副高職稱18人、執業醫師266人、注冊護士177人、檢驗師46人、藥師35人、鄉村醫生
78人、其他20人,每千人口擁有醫生和護士分別為1.64人、1.04人,醫療衛生服務有效促進了全縣人民健康水平的提高,人口平均壽命已達76.72歲(其中男性壽命74.44歲、女性壽命77.09歲)。
二、存在的困難和問題
近年來,在縣委、縣政府的關心重視下,我縣醫療衛生水平有了長足進步,公共衛生服務體系建設也取得了一些成績。但是醫療衛生服務的發展離廣大人民群眾的需要和要求,還存在一定的困難和問題,特別是市級行政中心搬遷和10所大學師生入住后存在的困難和問題更加突出,主要有以下幾個方面:
(一)衛生資源分布不均,衛生服務能力不強。城市集中了較為豐厚的衛生資源,農村衛生資源相對比較匱乏。城鄉社區衛生服務網絡尚未全面形成。鄉(街道)衛生院由于基礎設施陳舊、醫療設備老化、醫務人員短缺,群眾對衛生服務缺乏足夠的信任,“小病進社區”沒有得到充分推廣普及。
(二)縣中醫院發展困難。現有的業務用房是租用城內社區商業用房改建而成,年租金25萬元,而且結構不符合醫院用房規范化標準,存在安全隱患。自1998年起,縣政府停止對醫院撥付差額補助經費,職工工資自苦,而且每年還要支付租金,醫院負債多,隨著醫療市場競爭日趨強烈,目前醫院的技術水平及綜合服務能力難以適應市場競爭,醫院發展極其困難,面臨著生存的考驗。
(三)公共衛生事業經費投入不足,一定程度上制約了公共衛生事業的發展。疾病預防控制、衛生監督工作作為社會公益事業,需要大量資金投入,但目前衛生事業費中的疾控和衛生監督費用基本上只能保人員工資及部份專項配套。盡管近年來投入有所增加,但要滿足基本需求,還存在很大距離,疾控中心、衛生執法監督局裝備及實驗室建設與新區建設發展不相適應。我縣3個鄉(街道)衛生院為差額撥款,且無工作經費,由于資金緊缺,多年來各衛生院就醫環境一直得不到改善,設備陳舊,衛生院在苦工資、求生存的壓力下,不得不將全部精力放在創收上,在一定程度上制約了公共衛生工作的開展。
(四)公共衛生人員不足、素質不高。隨著××新區建設的發展,市級行政中心的入駐,外來人口大量涌入,突發公共衛生事件日益增多。目前我區(縣)醫療衛生人員配置難以滿足醫療衛生服務和突發公共衛生事件應急處理的需要。云南省衛生資源配置標準確定昆明地區人員配置標準為:衛生執法監督人員0.9人/萬人、婦幼保健人員1.4人/萬人、疾病控制人員1.5人/萬人。按我縣15萬常駐人口,5萬流動人口計算,應設置:衛生執法監督人18人、婦幼保健人員28人、疾病控制人員30人。而我縣分類衛生人員編制為:衛生執法監督人員10人(目前實有人數8人)、婦幼保健人員25人、疾病控制人員28人;我區(縣)三個鄉(街道)衛生院現有職工:斗南衛生院12人、吳家營衛生院11人、七甸衛生院11人,其中三個衛生院僅有防保人員7人,現有醫療衛生人員遠遠不能滿足醫療衛生事業發展的需求。
現有的衛生人員隊伍,年齡和專業結構明顯不合理,學歷層次低,技術知識老化,綜合分析和解決問題的能力不強,不能很好地適應和滿足工作實際的需要。
(五)公共衛生監督體系建設急待完善。一是由于編制體制原因,目前衛生監督人員缺乏,只有8人,按照食品衛生監督相關法規要求,建立縣、鄉、村衛生監督體系,已遠不能適應全縣食品衛生監督需要。二是對流動人口的健康管理有待探索。我區(縣)流動人口多,并且自我保健意識差,這部分人群往往又是結核病、艾滋病(h1v)、性病、肝炎、寄生蟲病的高發人群,是傳染病高危人群,易導致傳染擴散,是城鄉結合部疾病控制管理的重點和難點。由于村一級管理職能的弱化,對流動人口缺乏管理、本底不清,為流動兒童的計劃免疫等疾病控制工作帶來極大困難。特別是對民工子女比較集中的一些私立幼兒園的衛生保健、安全設施的管理較薄弱,存在很大的安全隱患。
(六)衛生應急保障能力不夠。衛生應急辦公室雖已成立,但人員未落實,一直由衛生局人員兼職。衛生局機關僅10人,人少事多,人員較為緊缺。
三、對策和措施
發展醫療衛生事業,保證人民群眾公平地享有基本衛生保健服務,是構建社會主義和諧社會的重要基礎和主要目標,維護和促進人民群眾的身心健康
是各級政府的重要職責。隨著新區經濟社會超常規發展,人口密度增加,現有的醫療資源已不適應社會發展的需要,為進一步提升我區(縣)醫療保障和服務體系建設,推動全區(縣)醫療衛生事業深入健康發展,現提出解決對策和措施如下:
(一)加強領導,加大投入。加強公共衛生和醫療服務體系建設是堅持立黨為公、執政為民、提高黨的執政能力的具體體現,是落實黨的十七大精神、著力改善民生、維護群眾切身利益的迫切需要。進一步制定和完善各項衛生政策和措施,發揮政府主導作用,合理調整財政支出結構和比例,逐步建立穩定的財政經費保障機制和增長機制。真正做到衛生支出增長幅度高于財政支出增長幅度,并重點向公共衛生、農村衛生和城市社區衛生傾斜,努力實現衛生事業與社會經濟的協調發展,逐步實現十七大確定的“人人享有基本醫療衛生服務”目標。
1.衛生院(社區衛生服務中心)是三級衛生網絡的樞紐,為保障衛生院的健康發展,不斷提高農(居)民的醫療預防保健服務水平,建議政府將衛生院人員納入財政全額撥款預算內。
2.落實縣疾控、縣衛生監督局、縣婦幼保健所車輛費及辦公費。縣疾控中心、縣衛生監督局、縣婦幼保健所一直無工作經費,單位除人員工資外的車輛使用、辦公等所有經費得由單位自己想方設法籌措。由于上述單位為社會公益性事業單位,無創收,經費的緊缺制約了公共衛生事業的發展。建議政府將車輛和人員辦公經費納入財政預算。
(二)加強醫療衛生服務基礎設施建設。
1.落實斗南、七甸衛生院(社區衛生服務中心)建設問題。斗南、七甸衛生院(社區衛生服務中心)新建已列為2007年國債建設項目,但目前新建選址尚未落實,縣級配套資金也未明確。
2.解決縣婦幼保健所異地新建問題。
縣保健所地處偏僻老街,業務用房建筑面積400平方米,建于1989年,現房屋陳舊漏水,加之地處小街,進出極不方便,影響了正常業務及急救工作的開展,不能適應新區建設發展的需要。為此,建議政府將縣婦幼保健所異地規劃新建。
(三)繼續加強公共衛生體系建設,切實提高疾病預防控制、婦幼保健和突發公共衛生事件應急處置能力。
近年來,一些重大傳染病和新發傳染病,如人禽流感、食物中毒、手足口病、陽宗海水體污染等突發性事件,對我縣公共衛生安全產生了重大影響,全區(縣)傳染病發病率依然很高,突發公共衛生相關事件頻繁發生,同時,慢性非傳染性疾病等成為嚴重危害居民健康的重要公共衛生問題,但現有的疾病預防控制能力和應急處置救治能力不足,難以適應目前復雜的形勢。一是健全公共衛生網絡,強化鄉(街道)、村(社區)公共衛生力量,定人定責。加強預防機制的建設,為轄區居民建立健康檔案,鼓勵定期體檢,力爭做到重大疾病“早預防、早知曉、早治療”。二是健全突發公共衛生事件應急機制。完善公共衛生信息網絡,加強疫情直報網絡的建設和管理,健全衛生應急儲備制度,加強重大傳染病、重大食物中毒、重大職業中毒等突發公共衛生事件的預防和控制。
(四)努力兼顧城鄉一體化衛生事業發展。
積極推進鄉(街道)衛生院改革和村衛生室建設,實行管辦分離、政府花錢買服務等措施,理順體制機制,加強管理考核,逐步推進社區衛生服務中心和服務站的建設。在此基礎上,加快社會保障體系建設,盡快建立以大病統籌為主、全覆蓋的城鄉居民醫保制度,提高籌資標準,簡化報銷程序,擴大報銷范圍,逐步緩解農(居)民“因病返貧”的狀況,讓老百姓滿意。
(五)實施惠民醫療工程。完善以城鄉基層衛生服務機構為基礎、以二級以上公立醫療機構為依托、以其他醫療機構為補充的覆蓋所有困難群眾的惠民醫療服務網絡。政府對經民政、社保、工會等部門確認的享受城鄉最低生活保障家庭成員等困難群體辦理“減免優惠醫療(保)卡”等惠民政策,著力解決困難群眾的就醫問題。
(六)進一步加強醫療人才隊伍建設。醫療人才隊伍是公共衛生和醫療服務體系建設中最根本的保證。一是增加愛衛辦、衛生監督局、衛生應急辦人員問題。二是采取各種有效措施,培養和引進公共衛生服務人才,不斷提高科技創新能力和服務水平,努力打造一支高素質的醫療人才隊伍。
一、20*年工作完成情況
(一)加強公共衛生體系建設,做好衛生防病工作。
1、以公共衛生大廈建設為標志,加強公共衛生體系建設,創新公共衛生工作模式。不斷完善以“一個機制、四個體系”構架的公共衛生建設,多次完成突發公共衛生事件的應急處置。公共衛生大廈建設進展順利。預計20*年初完工,投入使用,發揮提升全區共衛生服務水平的作用。
2、全力以赴,做好高致病性禽流感防控工作。
聞訊而動,衛生局及時啟動禽流感防控工作。結合區位特點,制定完善了禽流感防控工作方案和應急預案,進一步明確各部門職責。堅持早布控、廣宣傳、持續動態監察執法,向居民開展宣傳和教育,強化候鳥聚集地區的監測。把禽流感納入今年秋冬季節呼吸道傳染病防控的重點,組織對醫務人員進行禽流感防控知識的全員培訓和考核。
3、傳染病綜合防治和預防保健工作措施得到落實,各項工作按計劃完成。
20*年1-10月份,甲、乙類傳染病發病2625例,發病率335.56/十萬,與去年同期相比(去年發病2623例)上升0.*%,上升的主要病種為麻疹、流腦,均為散發,無暴發流行。未發生脊髓灰質炎病例,未發生飲水污染事故。
繼續保持計劃免疫工作高質量高接種率水平。截止20*年10月,全區學齡前兒童免疫接種接種率99.86%,開展了外來兒童查漏、補種工作。推進免疫預防規范化門診建設工作。嚴格執行群體性疫苗接種工作有關規定,確保免疫預防各項工作管理規范化。
嚴格傳染病網絡直報工作,降低漏報率,主動搜索不明原因肺炎病例。預防和控制季節性傳染病爆發流行,夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時開診。加強建筑工地、集貿市場等流動人口集中地區的防病管理。有效處置了新街口地區短期內集中發生的流行性出血熱疫情。
加強艾滋病等重大傳染病的防治工作,對艾滋病疫情實行網絡專報;加大重點人群監測力度,落實國務院“四免一關懷”政策,開展艾滋病自愿咨詢檢測。
落實市政府關于完善突發傳染病醫療救治體系建設的折子工程,在*區確定18家醫療機構分別建設標準傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協調和督導,在規定時間完成建設,及時開診。
婦幼工作落實“一法兩綱”,指標繼續保持全市較好水平。20*年1-10月,全區孕產婦死亡率0/十萬,嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度,在全市率先實現居民免費自愿婚檢。自愿婚檢人數呈現逐步上升趨勢,較去年同期顯著增長。
精神衛生防治工作加強,啟動控制精神抑郁障礙項目。開展了智力殘疾人員的需求調查。截至10月,為無職業、無報銷渠道、無收入的貧困精神病人免費門診1748人次,共投入費用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施,區內精神病人救助綠色通道不斷完善,重大節日期間未發生精神疾患者肇事肇禍事件。
堅持落實《*區慢性病防治規范》,以重點疾病為突破口,多形式多渠道開展健康教育工作,依托社區衛生服務平臺,與轄區大醫院合作,開展慢性非傳染性疾病的控制工作。
4、不斷加強衛生監督執法,保證人民群眾健康。
推進衛生監督體系建設,深入監督執法方式的改革,實行衛生監督執法下移。對衛生監督員進行綜合執法培訓,制定衛生監督執法派駐工作方案,啟動試點。食品衛生日常監督與專項整治相結合。有力的配合了*區“全國文明城區”創建整體工作。截止20*年10月,在*區餐飲企業實施食品量化分級管理,完成量化分級1194戶,占全區餐飲業的43.47%。監督食品衛生單位達28564戶次,合格率達89.3%。衛生行政處罰307起,查封食品50公斤,及時處理了群眾舉報。強化醫療和衛生市場的監督管理,對全區37家傳染病疫情網絡直報醫療機構的疫情報告情況進行督查。對違法開展診療活動的醫療機構和非法行醫點進行重點查處。
(二)優化醫療資源,強化醫院管理。
配合*區城市改造,根據區屬醫療機構發展專科特色和社區衛生服務的定位目標,本著做精專科、做強社區的發展思路,優化區屬衛生資源。原護國寺中醫醫院和原廠橋醫院整合形成了*中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院和什剎海地區社區衛生服務中心。原二龍路醫院和原德外醫院整合形成了*市肛腸醫院和德勝社區衛生服務中心。醫院在短期內即呈現了可喜的發展趨勢。資源整合、互補優勢的舉措初見成效。
在醫療機構開展“以病人為中心,提高醫療質量”為主題的“醫院管理年”和“創建人民滿意醫院”活動。在醫療質量、服務特色、基礎建設、人才培養、績效管理等方面找差距,抓管理,提高醫療質量和服務能力。
區衛生局加強對醫療質量的監管與指導。對醫療文書質量和檢驗科工作進行了專項督導;開展口腔診療器械消毒培訓,防范醫源性感染;鞏固醫療機構評審成果,強化醫療機構持續改進意識。
(三)社區衛生服務工作的發展空間不斷拓展,社區衛生服務機構建設進一步加強。
本著“布局更加合理,功能更加完善”的原則,在區發改委的支持下,進一步完善*區社區衛生服務中心、站設置規劃,促進社區衛生服務發展。已改造了部分基礎條件較差的社區衛生服務站,改善了服務環境,社區衛生服務量明顯上升。
不斷推進社區責任醫生工作。落實了與居委會定期聯系工作制度,建立了《責任醫生工作手冊》。加強了社區衛生服務站的中醫藥服務能力。擴大特殊人群健康管理,前三季度,社區衛生服務機構為低保人員免費診療1198人次,免費體檢咨詢等1040人次,免費入戶服務346人次,共優惠費用達26945元。
二、20*年工作基本思路
20*年是“十一五”規劃的開局之年,區衛生局重點將做好以下幾項工作:
(一)加強公共衛生體系建設,實現區域公共衛生資源的整合,實現公共衛生大廈良性運轉,發揮在保障公共衛生中的中堅作用
在新的一年要繼續加強公共衛生建設,提高公共衛生服務水平。為“十一五規劃”的實施打下基礎。要積極落實區委、區政府的決定整合區域公共衛生資源,提高對中央機關的保障水平,提高公共衛生資源使用效率,提高全區居民公共衛生的享受程度和公平性。使公共衛生建設成為構建和諧社會首善之區的基礎工程之一。建立公共衛生大廈是*區委區政府加強公共衛生建設的重要舉措,在全市尚屬首例,意義重大。20*年要做好各機構的搬遷工作,按照公共衛生體系建設的要求和未來工作的開展設置各個機構的科室及職能,優化內部運行機制,使整合后各機構盡快實現良性運轉。
(二)進一步強化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度
進一步鞏固疾病防控的工作基礎,完善傳染病門診、計劃免疫規范門診等基礎設施建設,強化傳染病防控措施;增強和完善全區防病網絡組織建設;加強防病隊伍培訓,提高防病隊伍素質;加大對健康教育、預防接種、流行病調查和傳染病管理支持力度。切實落實全區疾病預防的各項措施。
(三)繼續加強社區衛生服務工作,落實社區衛生服務機構的設置調整規劃
將社區衛生服務工作作為全區衛生工作重點,以居民衛生需求為目標,不斷完善服務機制,調整工作結構,增加服務內容,改善服務。20*年前,對已獨立設置的月壇、什剎海、金融街、展覽路四個社區衛生服務中心進行裝修改造;在*區7個街道,152個居委會配備152個全科醫生,在條件成熟的情況下對社區衛生服務新型工作模式進行試點。
(四)在總結試點工作的基礎上,在全區7個街道辦事處派駐衛生監督執法站,實現綜合執法下移的工作模式。
推進衛生監督機制改革,為保障衛生監督執法工作即使到位,繼續積極前移工作,在總結20*年衛生監督執法派駐經驗的基礎上,全面推開衛生監督站下移工作。并試行綜合執法下移。
(五)加強醫療衛生機構管理
鞏固“醫院管理年”和“創建人民滿意的醫院”工作成績,進一步加強對醫療質量和服務質量的管理。加強對醫療市場的監管,保障人民群眾的醫療安全。
調研中,大家發現,在改革開放30年成果滋養下,在各級黨委政府的領導下和社會各界的支持下,經過各級殘聯的不懈努力,殘疾人社會服務體系已初具雛形,殘疾人康復、教育、就業、扶貧、社會保障、維權、文化體育、無障礙環境建設等服務全面拓展,殘疾人得到了社會服務越來越多,越來越好,廣大殘疾人能夠較充分的享受改革和發展成果,對當前的生活比較滿意。但是,調研中也發現了殘疾人社會服務體系建設中一些突出的問題,需要采取有力措施認真加以解決。
一、調研中發現的主要問題
1.對建立殘疾人社會服務體系工作重視不夠,認識不清
建立殘疾人社會服務體系事關殘聯和殘疾人工作大局。但就目前情況來看,各級殘聯仍未做好加快推進殘疾人社會服務體系建設的思想準備,思想認識不清,重視程度不夠。主要表現在:一是重視不夠,未把殘疾人社會服務體系建設工作擺上殘聯和殘疾人工作的重中之重,工作重心仍放在日常工作上,沒有對服務體系建設進行深入調研和思考,更缺乏科學合理的服務體系建設規劃和指導意見。二是認識不清,尤其是對服務體系的概念、內容、體系、方式方法等存在模糊認識,對服務體系的認識普遍停留在當前殘疾人工作上和給予殘疾人物質幫助上。殘疾人社會服務體系不僅僅包括物質,還包括精神和環境;不僅包括基本的生存服務,還包括發展和享受;不僅包括公益,還包括義務和經營。在這方面的認識上還有一定的局限性。三是對構建服務體系的方式方法探討不夠。構建殘疾人社會服務體系,不僅是殘聯要辦的事,而且是全社會都要共同做好的事。目前各級殘聯雖然認識到這是一項社會化工作,但是如何走社會化道路,明顯思路不清,方法不足。
2.農村殘疾人社會服務體系明顯落后
市北區屬于城市核心區域,社會服務體系雖然不完善、不系統,但殘疾人仍可以享受到大量的社會化服務。如醫療康復、文體活動、教育培訓、勞動就業、安養托管、無障礙等。但是膠南市的農村地區的廣大殘疾人能夠得到的社會服務,卻少得可憐。社區康復、文化體育、勞動就業、教育培訓、心理支持、安養托管、無障礙設施等非常少,其社會服務大多集中在生活救助和社會救濟方面。農村殘疾人社會服務體系建設十分薄弱,需要進一步加大工作力度。
3.社會服務體系不健全、不完善,資源整合不夠
一是內容不足。當前殘疾人能得到的服務大多局限于殘聯開展的各項業務工作中。凡是殘聯業務開展得好的,殘疾人得到的服務就好,如殘疾人康復、教育等。凡殘聯工作開展得不好或沒有開展的,殘疾人得到的服務就不夠,如農村無障礙設施建設、殘疾人安養托養、交通旅行等。二是各個服務項目結合不夠,配合不足,未能形成綜合性的服務網絡。如在特殊教育機構中就讀的殘疾人學生得不到科學系統的康復服務,而康復機構中殘疾人也得不到系統的教育,康教不能合一。三是各類資源不能有效整合,形不成社會服務合力。市北區每2000-5000人就有一個社區醫療站,為居民開展醫療服務,但是這些醫療機構大多未開展殘疾人社區康復工作,為殘疾人提供的服務也不夠。四是有些服務項目僅僅停留在表面,未能實實在在地為殘疾人服務。比如為社區康復站配備的康復器材,有的是健身器材起不到康復作用,既浪費了資源,又占用了殘疾人急需康復器材的購置資金。同時,由于種種客觀原因,這些器材利用率不高,殘疾人較少到康復站進行康復。又如,勞動部門的一卡通就業服務系統的利用率也不高。對殘疾人的培訓針對性也不強。
4.殘疾人服務人才匱乏
由于為殘疾人服務的要求較高,專業性強,準入門檻較高,從事殘疾人服務的人員較少、不能滿足殘疾人服務工作的需求。比如鎮街和社區殘疾人專職工作人員素質不高,待遇不夠,專業化服務能力較弱。又如社區康復人才不足,缺少對殘疾人康復的指導,尤其是殘疾人在使用康復器械時沒有得到科學指導,造成殘疾人不會使用健身器材,造成社區康復站配備的康復器材使用率低,人機不能合一。
5.殘聯組織內部的體制機制不適應服務體系建設要求
殘疾人社會服務體系建設是一項系統性的社會工作,必須走社會化道路,堅持“政府主導,殘聯引導,社會主辦”的方針。但是,目前各級殘聯把主要精力放在了“殘聯主辦”上。這樣將遠遠不能滿足殘疾人需求,造成社會服務資源不足。同時,殘聯內部結構起不到有效引導、整合社會服務資源開展為殘疾人服務上來。殘聯開展的工作也起不到政策扶持、資金扶持、輿論引導、行業管理等作用。
6.殘疾人社會服務政策不足,資金不夠
目前,全市在殘疾人服務方面的政策法規不夠,體系不健全,缺乏對全市統一的指導和引導。同時,資金投入不夠,起不到政府主導的作用。政策法規也起不到有效動員社會資金投入的作用。
二、對進一步加強殘疾人社會服務體系建設的建議
(一)轉變殘聯職能,完善體制機制
要加強殘疾人社會服務體系建設,我們認為,應該將原來的“政府主導,殘聯協調,社會參與”轉變為“政府主導,殘聯引導,社會主辦”的方針。殘聯的工作機構和工作職能也應該圍繞以下幾個方面進行一場“革命”。
1.社會人才(如社會志愿者隊伍)參與社會服務體系的管理和引導;
2.社會資金參與社會服務體系的引導和指導(社會資金如何投放才能達到既為殘疾人服務又為自身創造實現雙贏);
3.社會服務方面的行業管理和規范;
4.社會服務的保障與服務政策的制定與落實;
5.社會服務中,殘疾人合法權益的維護。
殘聯組織要在政策法規制定、項目管理、技術指導、經費資助和殘疾人服務評估、監督等方面發揮重要的作用。比如深圳市羅湖區殘聯輔助器具服務將項目管理、直接服務和評估督導3項職能分開,由殘聯制定政策、實施項目管理和經費資助,由康復中心或康復指導中心實施評估、轉介,技術指導、隨訪和督導,由社會服務機構或民間機構提供直接服務。三者密切配合、互相監督,形成良性循環。
另外,要探討成立“殘疾人服務行業協會”,將殘疾人服務業的評估、轉介、技術指導和督導職能從殘聯機關中剝離開來,交由第三方機構來承擔,從體制和機制上理順關系,研究制定殘疾人服務領域的行業標準,完善行業管理政策,加強支持引導和監督管理。
(二)加強隊伍建設,推進機關建設
要把高績效殘聯機關建設作為加強殘疾人社會服務體系建設的重要保證,進一步抓實抓好。高績效就是又好又快。好與快是一對矛盾。在一個人能力一定的情況下,“好”了就要犧牲“快”,“快”了就要犧牲“好”。所以如何實現又好又快的工作,一定要在提高工作人員能力上下功夫、做文章。一是要加強對各級各類人員培訓。不僅僅要加強對各級殘聯理事長的培訓,還需加強對普通工作人員和專業技術人員的培訓,特別是要加強對基層殘疾人工作者的培訓。通過培訓,提高人員的政治素質、理論修養、工作技能、知識水平和服務能力。二是要加強激勵和鞭策機制。要一手抓激勵,一手抓鞭策。尤其是領導干部不能興表揚不興批評。通過大家開誠布公地開展批評與自我批評工作,達到互相幫助、取長補短、互相提醒、共同提高的目的。三是要加強機關文化建設。機關要形成一種什么樣的理念?這是我們欠缺的。殘聯成立20年來,形成了一些固有的、優秀的、向上的理念。我們缺乏的是總結與提煉。把這些好的東西提煉出來,結合科學發展觀和以人為本的理念,進行加工、提煉、提高,形成殘聯的工作理念,并真正體現到每個工作人員的行動中去。用這種理念指導、提升、鼓舞每個工作人員的積極性和創造性。同時也形成一種積極向上的良好的工作氛圍,以良好環境激勵更大干勁。四是要加強感情培養。要形成領導關愛下屬,下屬支持領導的工作氛圍,積極奉獻,忘我工作。五是要開展文化活動,增強凝聚力、向心力。六是形成科學合理的工作流程,實現工作的程序化、規范化和高效化。
(三)加強理論指導,科學制定規劃
要深入開展理論研究工作,以科學的理論指導實踐。要成立由康復醫學、社會醫學、公共衛生管理、統計學、社區康復學以及政策研究等方面專家組成的課題組,開展專題研究,制定殘疾人服務指標體系。要認真調查殘疾人需求,根據殘疾人需要,發展殘疾人急需、受益面廣、效益好的服務項目,如重度殘疾人托養服務、精神和智力殘疾人生活照料服務、殘疾兒童早期康復與養護等。要處理好“納新”和“創新”的關系。既要充分借鑒、吸引國外和港澳臺及先進地區殘疾人服務工作的經驗和做法,又要大膽探索和嘗試,加強制度創新。各個服務領域都要創新理念,積極探索更好的制度安排,形成長效發展機制,使殘疾人真正享受到均等化的、便利的公共服務。
要把殘疾人服務網絡放在政府公共服務體系建設大背景下規劃發展。將殘疾人社會服務體系建設納入政府公共服務事業的總體規劃,克服殘聯“單打獨斗”的做法,充分整合民政、衛生、教育、勞動社保、婦聯、公安和殘聯等政府資源,充分吸收民間團體、殘疾人自治組織和境外民間服務組織等社會力量,融合技術指導、咨詢評估、醫療康復、康復訓練、中途宿舍、家屬資源、輔助器具、教育康復、職業康復、心理輔導等殘疾人服務資源,建立健全以市級為龍頭、區級為骨干、街道級為基地、社區為依托、殘疾人家庭為陣地的服務網絡,全面促進政府公共服務體系和殘疾人專業服務機構有機結合,使殘疾人在不同層面和不同網點得到適合其需要的服務。
要正確處理公共服務機構和專業服務機構的關系。充分發揮公共服務機構的優勢、資源共享,同時著力做好專業服務機構建設,將其納入城市公益性建設項目規劃,建立健全了市、區、街道、社區專業機構,改善條件、完善功能、規范管理,提高專業服務水平。
(四)完善服務系統,實現服務覆蓋
殘疾人社會服務體系是系統工程,要在服務對象、服務年齡、服務內容和服務流程等4個方面實現殘疾人服務的全覆蓋。
服務對象全員覆蓋。將輕中重度殘疾人全部納入服務體系中,確保每個殘疾人都得到社會服務。
服務年齡全部覆蓋。從以學齡期、青少年為主,轉到囊括殘疾發生、學齡前階段,直到中年和老年等所有年齡階段。
服務內容全面覆蓋。包括醫療康復、心理咨詢、生活照料、教育就業、社會環境、文化體育、社會保障、扶貧開發、無障礙環境改造、權益維護等全面服務內容。
服務流程全程覆蓋。從殘疾預防、殘疾的發生到恢復期康復、后續康復、心理干預,再到殘疾等級鑒定、教育、就業、社會生活等過程,貫穿所有服務流程。
(五)加強人力配置,突破人才瓶頸
要盡量避免“增機構、增編制、增設施”或政府直接包攬服務的傳統方式,創新專業人才培育機制,借鑒香港、深圳等地的成熟經驗開展專業化隊伍建設,通過“民間運作政府購買服務”模式,向社會組織舉辦的人才服務機構購買社會工作師、康復治療師、特教教師和居家服務護理人員等社會服務人才。讓這些專業人員在服務第一線,以專業服務方式針對個案和群體開展權益維護、心理輔導、知識普及、康復護理、外展服務、社會救助和家庭服務等社會工作,實施物理治療、作業治療、言語治療、特殊教育等服務,迅速成為殘疾人服務工作的生力軍,為加快面向殘疾人服務的專業人才隊伍建設和創新專業人才培育機制做出有益探索。
(六)面向農村地區,提升服務水平
要著力加強農村殘疾人社會保障和服務體系建設,大力加強農村殘疾人工作。75%的殘疾人生活在農村,貧困殘疾人占農村殘疾人總數的20%以上。農村是殘疾人社會保障和服務體系建設的主戰場,也是難點和薄弱環節所在。黨的十七屆三中全會《關于推進農村改革發展若干重大問題的決定》明確提出“加強農村殘疾預防和殘疾人康復工作,促進農村殘疾人事業發展”,這是繼中央7號文件以后,中央對農村殘疾人工作的又一重大部署,為推進農村殘疾人社會保障和服務體系建設提供了重要的政策依據和實踐空間。我們要順應農村改革發展的大局,大力促進農村殘疾人社會保障和服務事業的發展,當前尤其要研究解決好農村殘疾人社會保障、扶貧開發、農村殘疾兒童少年義務教育、康復和殘疾預防等重點問題。
今年以來,全區衛生工作在區委、區政府的領導下,在市衛生局關心支持指導下,認真貫徹落實“三個代表”重要思想和黨的十七大及全國、省、市衛生工作會議精神,以“依法行政、開拓創新、廉潔高效、勤政為民”為宗旨,以“一流的速度、一流的目標、一流的成效”為標準,團結帶領衛生系統廣大干部職工,群策群力,求真務實,發揚“首創精神、探索精神、克難精神”三種精神,瞄準全市、全省乃至全國一流水平,突出重點工作有“特色”、亮點工作有“閃光”,不斷加強領導,強化措施,真抓實干,各項衛生工作穩步推進。
一、各項重點工作穩步推進
(一)社區衛生服務質量和水平得到進一步提升。一是高度重視社區衛生服務工作。年初,區政府召開了全區社區衛生服務提升年活動動員會議,全面安排部署了以提升社區衛生服務質量為目標,以“星級”社區衛生服務站建設為重點的工作任務,區政府印發了《關于開展社區衛生服務質量提高年活動的實施意見》和《泰山區“星級”社區衛生服務站標準》,特別是區委、區政府將提升社區衛生服務水平列入今年的實事項目后,區衛生局高度重視,研究制定了《關于落實區委區政府為民所辦實事項目,提升社區衛生服務水平的實施方案》,實行局班子成員包保責任制,每周調度工作進展情況,及時解決困難和問題。兩次召開全區社區衛生工作現場觀摩調度會議,推動和促進了實事建設項目的順利開展。二是強力提升社區衛生服務質量。
①社區衛生服務機構建設水平有新提高。今年以來,先后投資1830萬元對社區衛生服務機構進行了配套改貌建設。目前,全區已建成達到省級示范標準的社區衛生服務中心5個,社區衛生服務站64個,已有13處社區衛生服務站經考核被授予“五星級社區衛生服務站”,并達到功能完善、設施齊全、服務規范的“全省一流”標準。
②社區居民的衛生服務受益率和覆蓋率進一步提升。開展了社區居民健康查體,健康調查和隨訪服務全面開展。
③社區衛生助理員制度得到全面落實。目前,全區所有社區衛生助理員已經全部經培訓后上崗,制定了社區衛生助理員職責,完善了考核評價標準,對提升社區衛生服務質量起到了很好的推動作用。
④加強了人員培訓。舉辦全區全科醫學培訓班5期,舉辦社區中醫適宜技術培訓班1期,由大醫院專家對全區社區衛生人員進行了理論知識和實踐技能培訓。
⑤ “健康教育進社區”和“大醫院進社區”落到實處。組織由醫療、預防、保健、健康教育等方面專家組成的健康教育宣講團,深入31個社區開展健康教育講座。組織41位大醫院專家到社區衛生服務機構開展坐診、健康咨詢活動3300余人次,深受社區居民歡迎。⑥全面實行社區衛生服務“信息化管理”。建成了以社區衛生服務中心為網絡中心,以社區衛生服務站為終端的微機網絡管理系統,并召開了全區“衛生信息化管理”現場會議。
今年以來,國家衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強、副局長吳剛、婦幼保健與社區衛生司社區衛生處副處長劉利群、副省長王隨蓮、衛生廳長包文輝、副廳長仇冰玉、省財政廳副廳長阮鳳英、省中醫管理局局長于淑芳、市長李洪峰、副市長徐恩虎等領導先后到我區視察社區衛生服務工作,并給予了充分肯定和較高評價。
(二)新型農村合作醫療健康運行。
從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手,不斷加強管理,努力提高服務質量,積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施,進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務,修訂了新農合補償方案,提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。2009年,共為參合農民免費健康體檢74262人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》,區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查,對定點醫療機構擇優劣汰動態管理,實行末位淘汰。10月份,經檢查對邱家店鎮一處村衛生所取消了定點醫療機構。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金,在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理,將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件,以街道、鎮為單位設立局域網,在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心,負責信息監管與匯總,并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷,并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控,防止了套取新農合基金現象的發生,切實管好用好了農民的救命錢。
2009年,新型農村合作醫療行政村覆蓋率仍保持100%,參合農民為14.34萬人,參合率達到了98.5%,共計報銷醫藥費953.51萬元。
(三)農村衛生工作規范運行。
(四)疾病預防控制和衛生監督工作得到加強。 (五)中醫藥事業有了新的發展。
(六)行業作風建設得到進一步加強。 二、存在的主要困難和問題
一是衛生事業發展步伐滯后。面對激烈的醫療市場競爭環境,醫院面臨生存與發展的壓力加大。醫療服務質量和水平還不能很好地滿足人民群眾的需求;醫療人才匱乏,技術落后的問題比較突出;區直和處鎮公立醫療機構規模受限、房屋陳舊、設備技術落后,個別村、社區沒有集體舉辦的衛生站所,難以擔負起公共衛生職責,部分偏遠落后農村衛生所房屋破舊、設施落后。這就要求我們必須在技術、人才、服務和環境條件方面加快改善,以適應廣大人民群眾日益增長的衛生保健需求。
二是社區衛生經費仍顯不足。目前社區衛生服務機構的資金短缺問題十分普遍,資金缺乏困擾著社區衛生服務工作的發展。社區衛生服務項目如預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導等都是公益性無經濟效益的工作,盈利的空間相對較小。雖然區財政、辦事處、社區居委會在社區衛生服務站的基礎設施方面的給予扶持,但比起實際需要的社區衛生經費投入還有一些差距。
三是衛生人才匱乏。引進人才的機制不活、政策不優惠,真正的人才難以入編和兌現工資,導致衛生人才、尤其是高層衛生技術人才引進難,專業技術人才嚴重匱乏,鄉鎮衛生院近幾年來,基本沒有安排分配本科畢業生。
四是中醫重點專科建設還需進一步加強。中醫藥綜合服務、中醫藥綜合開發與應用水平有待于進一步提高。
五是疾病預防控制任務日愈繁重。隨著人們生活水平和健康意識的日益提高,各級黨委、政府、廣大人民群眾對疾病預防控制日愈關注,工作要求越來越高,疾病預防控制任務日愈繁重,工作壓力越來越大。
六是衛生監督執法工作面臨的形勢十分嚴峻。食品衛生安全形勢不容樂觀,多數中小餐飲單位衛生條件差,消毒設施不全,消毒措施不落實。無證經營現象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共衛生問題。職業衛生隱患仍然存在,防控工作難度很大。
三、2009年工作思路、重點和措施
總體思路是:以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導,全面落實科學發展觀,以民生工程為突破,大力加強公共衛生、社區衛生和農村衛生,突出重大疾病防治,推進中醫事業發展和科技興醫戰略,提高醫療服務質量,強化醫德醫風建設,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
(一)突出抓好衛生民生工程。把涉及廣大人民群眾切身利益的衛生民生工程作為衛生部門的頭等大事,擺上十分突出的位置來抓。實行衛生民生工程目標管理,加強督導,明確責任,分級負責,落實任務,確保完成城市社區衛生服務體系和農村衛生服務體系、新型農村合作醫療全覆蓋、重大疾病醫療救治三大衛生民生工程任務。
(二)不斷推進城市社區衛生服務體系建設。認真落實推進城市社區衛生服務體系建設省級重點聯系城市各項工作,積極開展“社區衛生服務創新提升活動”,在社區衛生規劃、籌資與補償機制、運行機制、績效考核、人才吸引、服務模式等方面進行重點突破和創新。進一步加大社區衛生服務機構基礎設施建設、人才隊伍建設、服務能力建設和制度建設,年內新建財源社區衛生服務中心、廣生泉社區衛生服務中心。繼續開展星級社區衛生服務站創建活動,年內五星級社區衛生服務站達到30個。實行“中心管站”一體化管理模式和健康教育進社區、慢病防治進社區、婦幼保健進社區、殘疾人康復進社區、計劃生育指導進社區、信息技術進社區的“六進社區”服務模式。開展社區居民免費健康查體,60歲以上老年人查體率達到95%。建立健全內部財務收支管理制度,開展收支兩條線管理試點。大力開展“專家進社區”、“衛生職能進社區”及“中醫藥進社區”活動。年內創建為國家級中醫藥特色社區衛生服務先進區。
(三)不斷完善新型農村合作醫療制度。鞏固提高省級新型農村合作醫療試點成果,進一步完善合作醫療服務制度和管理規范,加強資金使用的監督管理,全面推行新農合信息微機網絡管理,推行統一藥品價格制度和單病種限價收費規定,不斷提高群眾對新型農村合作醫療的滿意度。新型農村合作醫療農業人口覆蓋率99.8%。
(四)加強疾病防控工作。完善疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制,加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測;進一步落實艾滋病、結核病等重大疾病防治措施,實施“第五輪全球基金流動人口結核病防治二期項目”。抓好預防接種門診規范建設和疫情信息網絡體系建設,提高預警預測能力,有效控制疫病的流行和傳播。
(五)推進公共衛生體系建設。深化衛生監督體制改革,不斷完善衛生執法運行機制和保障機制;加強農村衛生監督體系建設,在全省、全市率先實行衛生監督力量下沉到處鎮、到農村,完善農村衛生監管網絡,強化農村衛生監督執法工作;加強監督監測實驗室裝備,進一步提高應對突發公共衛生事件處置能力;全面加強公共衛生和衛生全行業監管,建立食品衛生長效監管機制;加強健康促進與教育;大力促進食品衛生、職業衛生、學校衛生工作。繼續深入開展打擊非法行醫專項整治活動。
(六)切實加強農村衛生工作。加快建立健全以區級醫院為龍頭,處鎮衛生機構為骨干,村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡,逐步完善處鎮衛生機構管理和運行機制,全面推進處鎮衛生機構和村衛生室規范化、標準化建設,加大村衛生所改貌建設力度,年內進行省莊鎮衛生院改擴建,規劃新建村衛生所28處。大力開展星級衛生所創建活動,年內五星級衛生所達到15個。繼續開展基層藥品統一采購供應,集中采購供應達100%。完善鎮(處)村衛生服務一體化管理工作,進一步提高農村衛生服務整體水平。
(七)進一步加強婦幼衛生工作。全面實施婚前保健、孕前及孕期保健和嬰幼兒系統保健“三期保健”,提高孕產婦和兒童保健覆蓋率,進一步降低出生缺陷發生率和孕產婦、嬰幼兒死亡率,提高婦女兒童保健水平。
(八)加強中醫和科技興醫工作。認真做好“國家級治未病預防保健服務試點”工作,大力加強治未病中心內涵建設和服務能力建設,積極開展“中醫治未病進社區活動”。積極籌建泰山區中醫預防保健醫院,年內開展“全省首批社區中醫預防保健建設項目”。繼續推進中醫“名醫、名科、名院”和中醫“進農村、進社區”戰略,大力加強中醫人才隊伍建設、中醫機構內涵建設和專科專病建設。加快學術和技術帶頭人培養,推進重點學科建設,加快適宜衛生技術推廣應用,強力推進全區科技興醫工作,年內創建成“全市護理服務示范病房”。
一、我省社會養老服務體系建設的初步成效
截止2012年底,全省60歲以上的老人857.69萬人,占總人口17.87%,其中80歲以上老人130.36萬,占老年人口15.20 %,失能半失能老人73.48萬,占老年人口8.57%。我省老齡化、高齡化比例都比全國高3-4個百分點。據測算,到2020年,全省60歲以上老人將達到1186萬人,占總人口的24.17%。可以說,我省養老服務工作,在過去、現在和將來都面臨嚴峻挑戰。近幾年,省委省政府高度重視,按照科學發展觀要求,“優先發展社會養老服務”,作出很大努力,加快推進社會養老服務體系建設,目前已取得初步成效,養老服務事業整體水平走在全國前列。
(一)養老服務規劃政策和工作體制不斷完善。一是加強規劃政策引導。2008年以來,省政府出臺了《關于加快推進養老服務體系建設的意見》、《關于深化完善社會養老服務體系建設的意見》兩個文件,制定了社會福利事業、社會養老服務體系建設和老齡事業等三個“十二五”專項規劃,形成了較為完善的規劃政策體系,其中10余項政策措施在全國范圍內還具有創新意義。二是明確主要目標。省政府根據我省實際,提出到2015年,基本形成“9732”的總體布局,即全省97%的老年人享受居家養老服務,不低于3%的老年人到養老機構接受服務;不低于2%的老年人直接享受政府購買的養老服務等主要目標。三是構建工作體系。2011年底,省政府召開了全省社會養老服務體系建設推進會,建立省級聯席會議制度。各地也成立領導小組或聯席會議制度,把養老服務納入政府年度綜合目標任務考核。全省建成符合標準的養老服務指導中心76個,落實編制247個。
(二)養老服務設施建設不斷推進。一是居家養老服務設施覆蓋面日趨擴大。全省共有城鄉社區居家養老服務照料中心2308個,居家養老服務站(星光老年之家)2萬余個,基本覆蓋城市社區和60%以上的農村社區。杭州、寧波、嘉興、金華等地涌現出一批集老年日托、配餐送餐、生活照料、康復保健、文體活動為一體的優質照料中心,深受老年人歡迎。二是公辦養老機構穩步發展。全省共建成1064家公辦養老機構,床位13.4萬張,城鎮“三無”、農村“五保”老人全部得到供養服務。各地還通過改擴建,建成一批規模較大、服務規范的福利院、福利中心,積極發揮輻射、示范和帶動作用。三是民辦養老機構積極推進。全省共有民辦機構964家,床位12.4萬張,在全部養老機構中幾近半壁江山。溫州、臺州等地民辦床位占比超過65%,民間資本正成為我省社會養老服務業發展的一支重要力量。
(三)養老服務要素保障不斷加強。一是加大資金投入。財政投入發揮主渠道作用。“十二五”規劃實施以來,我省各級財政、福利彩票公益金投入養老服務設施建設資金28億,調動民間資金通過各種渠道進入養老服務領域達22.8億,較好地改善了硬件質量,提高了服務水平。2012年,省政府還專門建立社會養老服務體系建設專項資金,每年安排不少于3億元用于機構床位建設、居家養老服務照料中心建設、補貼發放及集中供養。二是加強用地用房保障。采取分類供給用地,對福利性和非營利性機構項目建設用地,采用政府劃撥方式供地,對營利性機構采取招拍掛方式供地。在用房方面,將居家養老服務用房列入城市社區配套用房,按每百戶15-20平方米建筑面積落實,新建住宅規劃區要將養老服務用房與小區建設同步規劃、同步設計、同步驗收,老社區要通過資源整合、購買、租賃、騰退、置換等辦法,予以配置。三是減免稅費。認真落實國家對福利性、非營利性老年服務機構的扶持政策,對營業稅、企業所得稅、房產稅、土地使用稅按照規定免征或暫免征,實行機構與居民用電、用水、用氣、用熱同價等優惠辦法。
(四)養老服務運行管理不斷規范。一是推進評估和標準管理工作。2011年制定了省級居家養老服務與管理規范,促進養老服務行業的專業化、精細化、規范化發展。2012年全面推開評估制度,以縣(市、區)為單位,對老年人經濟狀況、身體狀況、服務需求進行評估,作為動態、有效管理的依據。二是初步建立補貼、養老機構政策性綜合保險等制度。為確保養老機構正常運營,2011年實施了政策性保險制度,受到機構歡迎,投保率達85%以上。2012年開始建立統籌城鄉、貫通機構居家的服務補貼制度,對低收入的失能、失智老年人,到機構接受服務的補貼給機構,在家接受服務的補貼給居家養老服務企業。有49個縣(市、區),還將補貼對象擴大到了高齡、獨居、低保邊緣老人。這兩項制度,對老年人享受福利待遇、機構健康發展,起到了雙促進的效果。三是搭建信息、專業技術平臺。針對養老服務需求分散、層次多、專業強等特點,我省部分地方建立了服務熱線平臺,如寧波的“81890”、嘉興的“96345”,以及其他城市推出的“一鍵通”、“華數眼”等,既提高了養老服務工作效率,也提升了專業化服務水平。
二、我省社會養老服務體系建設存在的困難和問題
當前,我省社會養老服務體系建設正在全方位推進之中,前景光明。與此同時,因種種主客觀原因所致,在認識、布局、質量等方面的困難和問題也不可避免地顯現出來,亟需未雨綢繆。
(一)養老服務體系建設總體上不均衡。由于各地政府及有關部門認識程度不一,以及各地經濟社會發展水平的差異性,社會養老服務體系建設具有明顯的不均衡特點。主要表現為:總體布局不均衡,到“十二五”末實現“9732”目標,任務還很艱巨;城鄉之間不均衡,農村養老服務設施總體比較簡陋、服務水平不高;區域之間不均衡,杭州、寧波、嘉興、紹興等經濟較為發達的地方養老服務體系建設水平相對高一些,其他市所轄縣(市、區)有強有弱;事業和產業之間不均衡,養老服務產業發展相對滯后,總量較小,發展機制尚未建立;床位結構不均衡,機構類型缺乏細分,綜合機構居多,醫療護理、臨終關懷等專業機構較少,護理型床位僅占比28%,無法保障失能、失智老人的機構養老需求。
(二)居家養老服務工作相對薄弱。目前,要實現“97%”的老年人享受居家養老服務,在覆蓋面和規劃布點上還有很大空間。特別是農村居家養老服務設施和服務能力相對薄弱。照料中心還存在建設容易運行難的問題,缺少正常運行的經費保障。有些照料中心,重生活照料、休閑娛樂等服務,部分社區把為老服務簡化成供餐和家務清潔,基本醫療護理、輔助生活器械提供、康復鍛煉、精神慰藉等專業服務比較少。
(三)民辦養老機構發展的制約因素較多。一是用地難。在用地指標緊張的大背景下,民間資本辦養老項目落地難。二是融資貸款難。民辦養老機構,限于養老服務的公益性、非營利性身份,有的用地性質還定為醫療慈善類,銀行不給予土地房屋抵押貸款。三是醫保定點較難。護理型和半護理型機構,申請醫保定點手續多,較難通過,審批時間也長,老人入住就醫不便,影響了入住率。四是持續運行難。養老機構一般投資大、戰線長、運行成本高。與公辦養老機構相比,民辦養老機構一般在收費、資源、經驗、信譽上不占優勢,基本上初期虧損多,長期運營難。“民辦公助”力度相對實際需要來說,還是杯水車薪,以杭州市主城區自建非營利性機構為例,一張床位能獲得1.8萬-3萬的財政補助,與動輒20萬元/床的投入相比,仍顯不足。我省多數地方對非營利性民辦養老機構,一般提供建設補助,持續運營還需要大筆資金投入,并且非營利性民辦養老機構投資不能收回,盈余不能分紅,這些都讓民間資本降低投資熱情。有些民辦養老機構為了降低成本,降低了服務質量,影響了民辦養老機構的自身聲譽。
(四)養老服務隊伍建設和服務質量還不能滿足發展需要。我省應對老齡化、建設社會養老服務體系時間不長,工作水平還有待進一步提高。專業化隊伍建設十分迫切。全省現有機構護理人員1.5萬名,今后3年缺口6萬人。現有養老服務護理人員中專業技術人員少,全省養老機構中的醫生、護士、社會工作者分別只有500人左右。從事家政服務的護理人員多是外來務工人員、本地農村婦女、失業人員,護理技能和服務水平較低。接受過培訓的正規護理人員,由于待遇不高、社會偏見等原因,穩定性較差。由于處于發展初期,體系建設偏重搭框架,重硬件建設、資金補助、服務形式,對養老服務過程中的專業內涵研究不夠多。總體上,專業化、社會化程度不夠,專業服務設備和手段較少,醫療康復、健康支持、整體關懷等措施相對缺乏。
(五)監管機制不夠健全。目前,經驗型的服務形態占多數,還缺乏全面有效的行業標準、行業管理規范和評價機制。雖然成立了市、縣(市、區)兩級養老服務指導中心,但由于人員、技術等原因,監管作用未發揮到位。目前,還沒有形成一套體系完善的養老服務行業質量考核標準和養老機構準入、退出、激勵機制,以及養老服務質量投訴處理機制。
三、推動我省社會養老服務體系建設的意見和建議
推動社會養老服務體系建設,有利于保障老年人權益,共享改革發展成果,促使經濟社會持續健康發展。全省上下都要充分認識這項工作的重要意義,從省情出發,把不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求作為出發點和落腳點,自覺參與,主動推動工作的發展進步。根據國務院9月13日的《關于加快發展養老服務業的若干意見》,結合本次調研,主要提三個方面的意見和建議。
(一)統籌發展,全面推進社會養老服務體系建設。
社會養老服務體系建設,是一個關系全局的時代課題,其本身也必須從全局角度予以統籌。在政府責任上,政府要認真領會、貫徹落實8月16日國務院常務會議專題研究養老服務工作會議精神和隨后的關于加快發展養老服務業的若干意見,全面研究分析我省養老服務業的現狀和趨勢,通過法律、行政、經濟等手段,加大政策支持和引導力度,統籌發展居家養老、機構養老和其他多種形式的養老,統籌城市和農村養老資源,統籌利用公共和社會資源,促進養老服務均衡發展,確保人人享有基本養老服務。在服務形式上,順應中華民族的文化傳統,以居家養老為基礎。對于生活能夠自理的絕大多數老年人,要創造居家養老的服務條件和環境,減少和延緩對機構服務的需求,形成居家、機構養老的有序接轉。在服務布局上,要以城市社區、鄉鎮為主,積極動員基層力量參與。要更加注意城鄉統籌發展,充分發揮社區基層組織作用,重視解決農村養老服務投入少、設施簡陋的“短板”問題,逐步實現基本養老服務的城鄉均等化。在服務方式上,堅持走多元化、多層次的養老服務分類發展方式。在政府主導和托底的基礎上,充分發揮市場在資源配置中的作用,鼓勵社會力量興辦養老機構,充分發揮專業化社會組織的力量,采取多元方式,發展護理型、助養型、居養型機構,形成各有所長、相互銜接的分類發展格局,為社會提供方便可及、價格合理的各類養老服務,滿足不同群體老人需求,不斷提高社會養老服務水平和效率。
(二)重點突破,營造養老服務體系建設體制機制新優勢。
一要加大公辦保障性養老機構投入力度。要堅決承擔政府在社會養老服務方面的基本責任,加大公辦養老機構的建設和投入。充分發揮公辦養老機構的托底作用,重點為無勞動能力、無生活來源、無贍養人和撫養人的“三無”老人,低收入老人,經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務,扭轉資源分配不公正的現象,充分發揮公益性的機構屬性。今后公辦養老機構要把護理型床位作為建設重點,要著力推動現有公辦養老機構轉型,引導新建機構或新增床位以護理型為主。還要積極推進公辦養老機構改革,探索公建民營、公辦民營、委托管理等形式,降低運營成本,提升服務水平。
二要大力扶持社會化養老機構發展。按照“十二五”規劃,我省到2015年民辦養老機構床位占比要達到50%以上,使之成為機構服務的主力軍。據統計,目前民辦養老機構的床位數已占48%,說明這一任務的完成在數量上并不存在困難。關鍵是在此基礎上突破要素制約的瓶頸,扶上馬送一程,進一步提高數量,提升服務水平,形成社會力量參與的穩定、持久態勢。在用地保障方面,根據養老服務設施規劃要求,通盤考慮各類機構發展需求,營利性民辦養老機構按照國務院相關規定進行保障。在融資方面,要改善信貸融資環境,積極支持養老服務業的信貸需求,對社會化養老機構的土地房屋抵押融資問題,要加強研究,爭取破題。在資金支持方面,要通過補助投資、購買服務等方式,支持民間資本開展養老服務。在醫保定點申請方面,要研究審批標準和程序,將原來一年的審批期限盡量縮短,使入住老人方便就醫。在稅費減免方面,要進一步完善對非營利性和營利性養老機構不同的優惠政策。條件成熟時,就社會力量興辦養老機構出臺一攬子政策。
三要加強社區居家養老服務建設。堅持以居家養老服務為基礎,重點做好“走出門”和“送上門”兩篇文章。一方面,加強居家養老服務照料中心(站)建設、管理和維護,通過規范規章制度、加強隊伍建設、補助運營經費等方式,健全生活照料、醫療照護功能,吸引老年人“走出門”到社區接受服務。逐步實現居家養老服務設施全覆蓋,爭取到“十二五”末,建成城鄉居家養老服務照料中心超過10000多家,真正打造成20分鐘左右服務圈。另一方面,采取政府補助、購買服務、協調指導等方式,重點扶持一批專業從事居家養老服務的企業和民辦非企業單位,發揮示范引領作用;加強社區服務信息平臺建設,有效對接各類養老服務需求,使服務及時“送上門”。
四要加快養老服務產業發展。根據國務院提出的“使養老服務業成為調結構、惠民生、促升級的重要力量”的要求,把養老服務產業作為發展養老服務業、推進養老服務體系建設的重要方向和內容。積極拓展養老服務和產品內容。利用我省民營經濟、產業集聚發展體制等優勢,促使養老服務產業規模顯著擴大。
(三)強化監管,進一步提高社會養老服務體系建設的管理和運行水平。
一要進一步提高認識加強協調。政府及有關部門要堅持創新驅動,加強監管,再創我省社會養老服務體系建設體制機制新優勢。民政、發改、國土資源、建設、財政、人力社保、衛生、物價等部門,要進一步提高認識,強化工作協調機制,定期分析發展情況和存在的問題,根據各自職責,在體系規劃、財政投入、土地供應、設施配套、醫養融合、隊伍建設、定價機制等方面,研究推出切實舉措,形成推進養老服務體系建設的合力。
一、2012年目標任務
加強甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感、病毒性肝炎、流行性出血熱等重大傳染病和新發傳染病防控,確保不發生重大傳染病暴發流行,確保傳染病防治經費與物資儲備到位;加強衛生執法隊伍建設,強化醫療市場、學校衛生、公共場所衛生監督,確保醫療衛生安全;深入開展“醫療質量萬里行”和“平安醫院”創建活動,扎實推進醫療質量示范科室和護理服務示范病房創建工作,確保不發生重大醫療責任事故;社區居民健康檔案信息化管理率、農民健康檔案建檔率、65歲以上老年人保健管理達到60%,適齡兒童計劃免疫接種率達到90%;新農合參合率達到98%,住院補償比提高5%;孕產婦死亡率與5歲以下兒童死亡率分別控制在15∕10萬和6‰之下;積極開展衛生街道、村居創建活動,農村衛生廁所普及率提高2%;中醫適宜技術推廣率達100%,村衛生室達標率達到95%;積極實施基本藥物制度,深入推進基本公共衛生服務均等化,扎實開展重大公共衛生項目,穩步推進食品衛生監督體制改革,大力強化基層衛生服務體系建設,全面完成2012年度衛生體制改革任務,以改革促發展,惠民生,求實效。
二、2012年工作思路
以科學發展觀為指導,緊緊圍繞醫改這個中心,以保障民生、服務群眾為主線,著力加強公共衛生、社區衛生、農村衛生三大體系建設,提升衛生監督執法、疾病預防控制、醫療服務能力,狠抓行風建設、隊伍建設、效能建設、文化建設,以改革為動力,攻堅克難,爭創一流,努力建設群眾滿意的衛生行業。
三、2012年工作重點
1.在轄區22個社區衛生服務機構實施基本藥物制度,實行零差率銷售。
2.促進基本公共衛生服務均等化,開展70歲以上老年人免費查體工作,落實人均不低于15元的公共衛生服務經費,社區居民健康檔案信息化管理率與農民健康檔案建檔率均達到60%,新農合人均籌資水平不低于120元。
3.開展重大公共衛生項目,開展貧困白內障患者免費復明手術、農村婦女孕前、孕早期免費補服葉酸,農村婦女住院分娩補助、農村婦女免費“兩癌”普查、農村改水改廁等重大公共衛生項目。
4.推進衛生監督體制改革,將食品衛生監督職能劃轉食品藥品監督管理局,按“人隨事走”的原則,穩妥劃轉,有序過渡。
5.強化基層衛生服務體系建設,2012年全部完成村衛生室標準化建設任務,完成陡溝辦事處社區衛生服務中心新建、十六里河辦事處社區衛生服務中心改造工程、領秀城社區衛生服務中心建設任務等。
四、主要措施
1.加強組織領導,落實醫改目標。在區政府的統一領導下,在區發改委的協調指導下,成立區醫改領導小組,根據國家和省、市的指導意見,結合我區實際,制定實施方案,落實配套政策,積極組織實施,狠抓工作落實,讓醫改成果盡快惠及轄區群眾。
2.召開工作會議,細化職責任務。擬于下周召開全區衛生工作會議,傳達省、市衛生工作會議精神,全面部署今年的工作任務,細化目標任務,落實責任到人,加強監督考核,確保任務落實。
3.著力民生民健,扎實做好幾件實事。
一是實施基本藥物制度改革,降低藥品價格,減輕群眾醫藥負擔,市政府要求3月15日正式啟動,我區納入首批試點的單位有22個,其中市級醫院舉辦的社區衛生服務機構11個,區醫院舉辦的機構8個,街道辦事處舉辦的機構3個。目前我局已召開工作會議,進行宣傳動員,要求22個試點單位深入學習理解實施基本藥物制度的重要性,并匯報上級承辦單位領導,爭取支持配合;要求試點單位迅速核查庫存藥品,建立庫存帳目,從現在起不再購進非基本藥物;要求試點單位立即核實現有資產及收入、支出情況,摸清底數;要求各試點單位做好實施藥品零差率的前期準備工作,統一思想,提高認識,確保基本藥物制度的順利實施。
二是推行居民健康檔案信息化管理,省衛生廳、市衛生局已召開專題會議進行了部署,要求到今年10月,實行微機化管理的居民人數要達到60%以上。省衛生廳、財政廳統一免費安裝軟件,要求區衛生局配套硬件,標準是應用服務器1臺,數據庫服務器2臺,磁盤陣列及雙機熱備軟件1套,防火墻1臺等,費用約需40萬元,申請區政府予以支持。
三是為全區70歲以上進行免費查體,并為每位老人制定健康干預計劃,實施針對性健康指導,進一步提高老齡居民的健康水平。
四是堅持抓好惠民醫療工程,繼續落實低保居民、殘疾人社區就診“三免六減”優惠措施。為6300名殘疾人完善健康檔案,開展康復調查,進行康復指導,提高殘疾人的生活質量。
(一)適時實施新醫改
依照區委總體部署,結合新一輪醫改政策。繼續推進學習實踐科學發展觀活動,真正體現解放思想,開拓創新。以學習實踐科學發展觀活動為動力,突出“推動科學發展、實現人民健康”主題,緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務”戰略目標,進一步深化醫療衛生改革,著力完善醫療衛生服務體系,切實加強社區衛生服務的內涵建設,全面提升醫療衛生服務能力和水平,重點推進農村衛生、鄉村社區衛生和重大疾病防控,不時強化衛生監督和行風建設,努力實現全區衛生事業又快又好發展。
(二)調整布局。
(三)全力完成民生工程
明年工作的重點仍然是堅持“三主三輔”指導思想,社區衛生服務工作。全面推進社區衛生服務體系建設重點聯系鄉村各項工作,積極探索實踐社區衛生服務運行機制的改革創新。一是全力完成市級示范中心、示范站的建設任務。二是做好社區衛生服務與國家、省、市醫療改革方案的對接,引導居民一般罕見病、多發病在社區診治,進一步推行藥品零差率銷售和鄉村低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策的落實。三是積極推進政府辦社區衛生服務中心收支兩條線管理,進一步完善收支分離的財務制度和定崗定酬的分配制度。四是建立健全社區衛生服務績效考核和評價體系,有針對性的調整、空虛和量化社區衛生服務考核指標。五是開展民主評議社區衛生服務工作。所有社區衛生服務機構引入社會和居民對社區衛生服務知曉率、滿意度的評價指標,嘗試建立全社區居民廣泛參與的民主監督制度。六是全力推進九大公共衛生服務項目工作。依照省市要求,社區衛生服務機構和衛生、衛生室著力推進九大公共衛生項目工作。七完成婦幼保健民生工程項目。進一步加大婚檢力度,全面完成全年的婚檢任務;完成農村孕產婦住院分娩補助兌現任務。
(四)加強衛生行政執法工作。
切實保證人民群眾餐飲消費平安。大力推進公共場所衛生信譽度分級管理工作。積極開展文明創建工作,舉辦公共場所、餐飲單位和集體食堂及醫療機構從業人員的法律法規培訓班。做好餐飲環節許可和監管工作。落實責任,任務到人。建立健全二次供水衛生監管長效機制。加大打擊非法行醫力度,探索相關部門對租房給無證行醫者的房東進行相應的制約機制。
(五)加強疾病預防控制工作。
制度和機制上規范醫療機構的疾病預防控制工作。繼續加強甲型H1N1流感防控工作,加大對違反《污染病防治法》和其他相關法律法規規定的行為的獎勵力度。做好密切接觸者醫學隔離觀察,組織開展疫苗接種工作。繼續加強流動兒童免疫規劃管理,重視加強流動兒童管理,進一步提高我區的免疫規劃工作水平。