手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

1資料及方法

1.1臨床資料

此次研究選取2015年1月—2017年1月在我院接受手術(shù)治療的患者作為研究對象，病例總數(shù)為152例。其中有80例患者為男性，72例患者為女性；最小年齡者22歲，最大年齡者71歲，平均年齡為（46.3±4.4）歲；手術(shù)類型：婦科手術(shù)35例，普外科手術(shù)75例，肝膽外科手術(shù)32例，神經(jīng)外科手術(shù)10例。按照手術(shù)先后順序?qū)?52例患者分為研究組（n=76）與對照組（n=76）。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù)，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對照組患者的圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)前1d由手術(shù)室護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)了解患者的病情，并為患者講解手術(shù)方法、流程等，幫助患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。耐心解答患者的心理疑慮，如果患者存在不良情緒或消極心理，要對其做好心理疏導(dǎo)，以提高患者對疾病治療及護(hù)理的依從性[3]。手術(shù)之前，護(hù)理人員要將手術(shù)所需的器械、儀器、藥品等準(zhǔn)備齊全，并予以徹底消毒。在手術(shù)開始前半小時，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至23～26℃，濕度維持在50%左右，備好恒溫毛毯[4]。檢查好手術(shù)臺，檢查各儀器，確?？梢哉Ｊ褂谩Ｐg(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：在手術(shù)床上鋪放一次性護(hù)理墊，患者入室后，護(hù)理人員要引導(dǎo)并協(xié)助患者取舒適，對足跟、髖部等做好防護(hù)，防止壓瘡；將患者足跟部位墊高2～3cm，利于血液回流[5-6]。手術(shù)期間所用的輸注液、生理鹽水等要提前預(yù)熱，以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)[7]。護(hù)理人員在走路、傳遞器械時要保持動作輕緩，盡量降低聲音。護(hù)理人員之間不可議論患者，要充分尊重患者隱私。勤加關(guān)注患者的心率、血壓、皮膚顏色變化，如有異常情況要及時告知手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)完畢后，要對切口進(jìn)行消毒及包扎。術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：在將患者送回病房過程中要注意保暖，同時保護(hù)好引流管，防止?fàn)坷蚴軌菏苷?。術(shù)后對患者做好飲食指導(dǎo)，鼓勵患者在病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，促進(jìn)胃腸功能及肢體功能恢復(fù)[8]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對無誤后輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析檢驗，感染發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率均屬于計數(shù)資料，以百分率（%）的形式表示，比較結(jié)果行χ2檢驗，計量資料比較行t檢驗；P＜0.05時表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者的感染發(fā)生率為2.63%（2/76）低于對照組的13.16%（10/76），研究組患者的護(hù)理差錯率為2.63%（2/76），對比對照組的11.84%（9/76）也更低；P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理具有工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險性高等特點，稍有不慎則可對患者及手術(shù)造成嚴(yán)重的不良影響，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛[9]。我院目前主張為手術(shù)患者實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)均以患者為核心，最大限度消除不安全因素，確保手術(shù)可以順利進(jìn)行，以達(dá)到減少感染、護(hù)理差錯等不良事件的目的。此次研究中，研究組患者在圍術(shù)期接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對照組予以常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：研究組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05，說明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室安全中具有理想效果。綜上所述，為手術(shù)患者實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效降低感染、護(hù)理差錯等不良事件的發(fā)生率。

作者:趙桂華 單位:內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]黃景香，許秀芳，郭麗敏，等.介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對策[J].介入放射學(xué)雜志，2013，22（6）：517-519.

[2]陳娟.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對于確保手術(shù)室護(hù)理安全的意義分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（7）：84-85.

[3]向霞，楚媛.無縫對接護(hù)理鏈在手術(shù)室安全舒適護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（28）：2985-2988.

[4]陳利姑，王欣，張貴麗.手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理[J].中國實用護(hù)理雜志，2013，29（z1）：199-200.

[5]肖群艷.手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的應(yīng)用與體會[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（5）：279-281.

[6]鐘愛玲，戴紅霞，常后嬋，等.三級質(zhì)控護(hù)理管理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（23）：3641-3642.

[7]王純君.手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)的思考[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（17）：2609-2611.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）07（a）-0165-02

手術(shù)室作為醫(yī)院重要構(gòu)成部門之一，是治療疾病的一重要場所，手術(shù)治療效果以及安全性除了取決于醫(yī)師操作技術(shù)外，還取決于其護(hù)理工作質(zhì)量和水平的高低[1-2]。通過大量實踐證明在護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，針對患者自身實際情況和治療護(hù)理需求予以個性化且合理的護(hù)理措施，不僅可改善患者負(fù)性情緒，保證手術(shù)順利完成，同時在一定程度上還可提高患者滿意度，便于醫(yī)院良好形象的塑造[3]。該研究在2011年12月―2014年6月就細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果進(jìn)行詳細(xì)論述，并予以評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把該院2011年12月―2014年6月接收的96例行手術(shù)患者作為研究對象，男性患者52例，女性患者44例，年齡在18～70歲之間，平均年齡為（39.46±8.23）歲，手術(shù)類型如下：骨科手術(shù)23例，普外科手術(shù)34例，神經(jīng)外科手術(shù)14例，婦科手術(shù)12例，泌尿外科手術(shù)13例。采取隨機(jī)把96例患者劃分為研究組（n=48）與對照組（n=48），分別給出兩組各項基線資料，研究組中男27例，女21例，平均年齡為（38.96±8.14）歲，手術(shù)類型：骨科手術(shù)11例，普外科手術(shù)18例，神經(jīng)外科手術(shù)8例，婦科手術(shù)5例，泌尿外科手術(shù)6例；對照組中男25例，女23例，平均年齡為（39.17±8.29）歲，手術(shù)類型：骨科手術(shù)12例，普外科手術(shù)16例，神經(jīng)外科手術(shù)6例，婦科手術(shù)7例，泌尿外科手術(shù)7例。兩組患者在手術(shù)類型分布、平均年齡和性別比例構(gòu)成等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，可比性好。

1.2 方法

兩組患者均實施常規(guī)護(hù)理（簡單介紹常規(guī)護(hù)理內(nèi)容），即配合醫(yī)生實施手術(shù)和患者麻醉以后放置、觀察其生命體征，囑咐其休息，控制飲食和減少活動量等。在此基礎(chǔ)上研究組加施細(xì)節(jié)護(hù)理，如下：①術(shù)前：將手術(shù)原理、手術(shù)預(yù)期效果、術(shù)后相關(guān)注意事項等內(nèi)容講解給患者聽，同時介紹手術(shù)成功案例，消除和減輕患者所存不良情緒和心理壓力，可把關(guān)于手術(shù)方面的相關(guān)知識制作成為小冊子，將其發(fā)放給患者，經(jīng)患者自己閱讀以及醫(yī)護(hù)工作者介紹，使患者對于手術(shù)治療有一個正確的認(rèn)識，以此使其積極配合手術(shù)。對于患者存在疑慮和所提問題，應(yīng)及時解答且詳細(xì)講解，麻醉之前應(yīng)予以其充分鼓勵，防止因應(yīng)激反應(yīng)引起不必要的麻煩。檢查床整性，以免手術(shù)時間較長使患者皮膚受損。②術(shù)中：護(hù)士應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品，檢查手術(shù)儀器運(yùn)作情況。以親和的態(tài)度把患者帶至手術(shù)室，待患者進(jìn)入到手術(shù)室躺于床上后，應(yīng)及時蓋好被子，將其足心以及手臂包裹好，做好保暖工作，同時做好手術(shù)室外患者家屬安慰工作。患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)全程陪伴于患者身旁，詢問其主觀感受，如果存在不適，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)期間可緊握患者雙手，予以其勇氣，以此消除和減輕其緊張、恐懼等不良心理。此外，術(shù)中還應(yīng)確保手術(shù)室安靜，操作動作應(yīng)輕柔，遮蔽患者隱私。行外科手術(shù)的時候，電刀應(yīng)放置在干燥處，防止灼傷患者或者醫(yī)生。手術(shù)中沖洗應(yīng)用溫?zé)嵋后w。③術(shù)后：告知患者手術(shù)順利完成，從手術(shù)治療效果開導(dǎo)患者，減輕和消除其心理壓力，使患者心情保持順暢，以促進(jìn)其身體康復(fù)。術(shù)后應(yīng)及時清點手術(shù)器械和紗布，術(shù)后1～3 d，手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)予以相應(yīng)的隨訪，及時了解患者手術(shù)后具體情況，在交談和溝通過程中，應(yīng)以真誠的態(tài)度，尊重患者，且注意患者情緒變化和臉部表情變化，說話語速不可過快，調(diào)整好語氣，使患者感受到關(guān)心和尊重，同時還應(yīng)提醒患者應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

利用該院自制患者滿意度調(diào)查問卷表調(diào)查兩組患者滿意度情況，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意度越高。同時記錄比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件對該研究實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間計量資料對比用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料對比用χ2檢驗。

2 結(jié)果

研究組滿意度評分為（95.17±3.24）分，并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%（2/48），對照組滿意度評分為（79.25±4.29）分，并發(fā)癥發(fā)生率為20.83%（10/48）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在滿意度評分上，t值為20.52，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

第3篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：術(shù)前；手術(shù)室；消毒；護(hù)理要求

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0154-01

目前，很多醫(yī)院手術(shù)室沒有重視對感染的預(yù)防，尤其是在器械的滅菌處理上管理不到位，同時更新儀器設(shè)備的速度緩慢，沒有合理的布局；對于消毒感染工作，沒有選擇合適的消毒劑或者合適的滅菌方式，但是空氣中很多顆粒物質(zhì)會對患者造成嚴(yán)重的危害，如影響患者呼吸系統(tǒng)的正常，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能的下降，改變巨噬細(xì)胞的數(shù)目以及其活性，從而產(chǎn)生交叉感染疾病。還可能導(dǎo)致人體的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，并引起器官功能的失調(diào)，甚至帶來嚴(yán)重的中毒性腦病，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者死亡。因此，護(hù)理人員需在術(shù)前嚴(yán)格消毒手術(shù)室，并提高護(hù)理質(zhì)量。

1手術(shù)前對手術(shù)室進(jìn)行消毒管理

①對手術(shù)室空氣進(jìn)行消毒。應(yīng)每天定時通風(fēng)，以確?？諝庑迈r，并劃分手術(shù)室區(qū)域，以降低流程污染概率，每天采用消毒機(jī)進(jìn)行兩次消毒，每次持續(xù)2小時，確保較高清潔度。每周大型消毒一次，每個月培養(yǎng)1次細(xì)菌，將其菌落總數(shù)控制在兩百CFU/M內(nèi)。②護(hù)理人員消毒。在進(jìn)入手術(shù)室之前，需更換全身衣物及鞋帽，將頭發(fā)蓋住，嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，佩戴一次性手套，在跟患者接觸前后都用消毒劑清洗雙手。③對手術(shù)室設(shè)備器械進(jìn)行消毒。在手術(shù)室中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，因此需利用高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等方法對物品進(jìn)行消毒。④患者消毒。在手術(shù)室中，患者也是感染的重要來源，因此，需在手術(shù)前嚴(yán)格消毒患者衣物，尤其是帶有感染病灶的患者，并囑咐患者洗澡，準(zhǔn)備好手術(shù)室中使用的衣物等，嚴(yán)禁攜帶各種物品進(jìn)入。

2手術(shù)前護(hù)理人員護(hù)理的要求

①心理干預(yù)：因為手術(shù)室患者病情危急，容易產(chǎn)生悲觀消極的情緒，因此需針對其心理，跟其進(jìn)行交流溝通，并關(guān)心患者，給予患者心理支持，提高其治療的信心。在臨床上，醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)學(xué)性的應(yīng)激越來越關(guān)注，因為手術(shù)對于患者來說會對其產(chǎn)生生理以及心理上的產(chǎn)生一種應(yīng)激，從而使得其存在著心理壓抑，心理焦慮等表現(xiàn)。因為手術(shù)所帶來的應(yīng)激是激烈而持久的，因此，會為患者帶來很多的危害和痛苦，尤其是會擾亂手術(shù)原來的進(jìn)程，從而不利于患者身心健康，也不利于提高手術(shù)治療的效果。采用手術(shù)前護(hù)理的措施，不僅能實現(xiàn)對患者的心理上的疏導(dǎo)，將其情緒穩(wěn)定下來，降低其心理的負(fù)擔(dān)，還能夠提高患者的安全感，以充分的信心面對病魔，從而有效抑制應(yīng)激反應(yīng)。采用音樂療法，可以讓患者沉醉在寧靜的音樂中，從而慢慢舒緩神經(jīng)，轉(zhuǎn)移注意力。而采用各種防松的訓(xùn)練方式，例如腹式呼吸以及防松肌肉等方式，來將焦慮消除，從急促的呼吸狀態(tài)轉(zhuǎn)變到平穩(wěn)的呼吸換狀態(tài)，將注意力分散，不將其集中在疼痛上。②為患者補(bǔ)充營養(yǎng)。進(jìn)行大型手術(shù)患者，應(yīng)在術(shù)前補(bǔ)充充足營養(yǎng)，在手術(shù)中給予患者富含蛋白質(zhì)、維生素及熱量的飲食，如患者不能正常進(jìn)食，可以通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，有的患者對某種維生素需求較為特殊的，需在術(shù)前進(jìn)行補(bǔ)充。③改善患者器官功能。在手術(shù)室中，年齡較大的患者，在進(jìn)行大型手術(shù)前，需全面評價及及檢查其主要器官的功能，如果檢查出肝腎疾病或心血管、呼吸道疾病等，應(yīng)暫停手術(shù)或?qū)⑵溲悠?，在改善之后才進(jìn)行。④為患者補(bǔ)液和輸血。有的手術(shù)患者貧血，在手術(shù)前應(yīng)輸血補(bǔ)充，確保其血紅蛋白含量在十克以上。如果患者伴隨電解質(zhì)紊亂，則需進(jìn)行補(bǔ)液。⑤在手術(shù)前，應(yīng)對患者進(jìn)行功能性鍛煉，并對其在床上大小便等進(jìn)行訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行深呼吸，使其正確吸痰。并提高其肺活量。

3討論

在醫(yī)院中，手術(shù)室是一個危險性較高的操作場所，其肩負(fù)著患者的安危，因此，在手術(shù)前需加強(qiáng)對手術(shù)室的管理，其包括手術(shù)室的消毒工作以及護(hù)理工作。在進(jìn)行消毒控制的過程中，需要根據(jù)引起手術(shù)室感染的主要原因，來進(jìn)行控制。因此，需要手術(shù)室操作及護(hù)理人員加強(qiáng)對手術(shù)室污染控制的意識，為了最大程度降低手術(shù)室各種感染事故的發(fā)生，強(qiáng)化手術(shù)室空氣質(zhì)量及污染物監(jiān)測，還需要建設(shè)相應(yīng)的消毒管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化手術(shù)室中各種消毒用品的使用。在手術(shù)前如果缺乏一定的消毒隔離防范措施，沒有實現(xiàn)對患者的精心護(hù)理，會對手術(shù)治療的效果造成一定的影響，很可能會導(dǎo)致患者死亡，因此，手術(shù)室消毒及護(hù)理管理是非常重要的，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步提高感染防范意識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為手術(shù)室患者贏得更多的生存機(jī)會。

參考文獻(xiàn)

[1]焦宏彬.趙曉巍.馬洪杰.謝景紅.王紅霞術(shù)前訪視對電子氣管鏡檢查患者焦慮的影響[J]-中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志.2009（6）：123-125

第4篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】溝通護(hù)理方式；手術(shù)室護(hù)理；效果評價

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0251-02

前言

隨著我國社會建設(shè)的不斷完善，群眾的健康意識也隨之增強(qiáng)，對于醫(yī)療服務(wù)的水平也有著越來越嚴(yán)格的要求。因此，護(hù)理工作的范圍也在不斷的擴(kuò)大。目前在我國醫(yī)學(xué)界，外科的治療方式通常采用手術(shù)治療，而手術(shù)室是這個治療手段的專用場所，在手術(shù)室中護(hù)理的質(zhì)量對手術(shù)的成敗有著中藥的影響。手術(shù)患者的心里往往會出現(xiàn)不良的情緒，這種不良情緒會使得患者不能積極配合手術(shù)治療，甚至?xí)霈F(xiàn)耽誤治療時間的情況。近些年來，本院共收治手術(shù)患者200例，通過與患者進(jìn)行有效的溝通的護(hù)理措施，取得了明顯的效果，現(xiàn)綜合各項數(shù)據(jù)，作出如下報道。，

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院自2011年3月到2012年5月，共收治了手術(shù)患者200例，其中男性患者106例，女性患者94例，年齡分布在20～72歲，平均年齡（32.0±2.6）歲。所有患者經(jīng)外科檢查后都需要進(jìn)行手術(shù)治療?，F(xiàn)將這200例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組和對照組兩類，治療組患者共108例，其中男性患者55例，女性患者53例；對照組患者共92例，其中男性患者51例，女性患者41例。兩組患者之間平均年齡、實施手術(shù)的方式差距較小，不具有統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療組：在手術(shù)前，護(hù)理人員與即將進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行及時溝通，緩解患者的緊張情緒，用簡單的、非專業(yè)性的話語對患者及其家屬對該手術(shù)在一定程度上有所了解，使得患者及其家屬能夠放松心態(tài)，積極配合治療；在手術(shù)中，對患者進(jìn)行及時的安慰和引導(dǎo)，在手術(shù)結(jié)束之后對患者進(jìn)行鼓勵和回訪[1]。對照組：該組患者的護(hù)理內(nèi)容包括手術(shù)之前對患者病情進(jìn)行常規(guī)詢問，對該手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作，手術(shù)中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑等常規(guī)措施。

2.3 檢測指標(biāo)和分析方法

根據(jù)發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，對兩組患者在手術(shù)前后對護(hù)理人員的護(hù)理方式進(jìn)行評價，共分為三個等級：很滿意，一般，不滿意。所有患者必須依據(jù)實際情況進(jìn)行反饋，行動不便的患者可口授。

2.4 統(tǒng)計學(xué)研究

利用統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對于所有患者統(tǒng)計計量數(shù)據(jù)使用t檢驗來分析，而計數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗來分析。（P

3 結(jié)果分析

所有患者的手術(shù)均成功實施，兩組患者對相應(yīng)護(hù)理方法的滿意程度比較結(jié)果如表1所示。

由數(shù)據(jù)可知，治療組患者對相應(yīng)護(hù)理措施滿意率是99.1%，而對照組患者對相應(yīng)護(hù)理措施的滿意率是83.7%，兩組結(jié)果有明顯差異。

4 討論

在社會文明建設(shè)日趨完善的今天，人們的法律意識也再不斷加強(qiáng)，這對醫(yī)院的護(hù)理工作的質(zhì)量產(chǎn)生一個巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)患之間不能進(jìn)行合理有效的溝通，是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的一個重要原因。所以，無論是在提高臨床治療效果上還是減少醫(yī)療糾紛上，在日常護(hù)理工作中采用溝通的措施是工作的關(guān)鍵[2]。

在護(hù)理過程中，要注意：第一，語言是否文明禮貌決定著溝通工作能否正常進(jìn)行。因此，護(hù)理人員要時刻注意著自己的說話方式。在交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實際情況，挑選一個較為合理的稱呼；第二，很多病人在治療前后會出現(xiàn)疼痛的情況，部分病人為治療疾病經(jīng)歷了很多波折，因此護(hù)理人員的態(tài)度，也將直接影響到患者的心理，如果護(hù)理人員運(yùn)用帶有關(guān)懷，安慰性質(zhì)的言語與患者進(jìn)行溝通，那將會使患者能得到很多的心里溫暖，反之，則會增加患者的心里負(fù)擔(dān)；第三，護(hù)理人員在對患者介紹病情和對治療后的療效的預(yù)測時，需要運(yùn)用嚴(yán)密的語言進(jìn)行組織，所說的每一句話都要有科學(xué)依據(jù)，絕不能信口胡說，欺瞞患者，如若不然，就會使得患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生極大的失望，影響治療效果；第四，在溝通的時候，要留給患者說話的時間，不能任意打斷。在患者說話的時候，護(hù)理人員要采用合理的身體姿勢，并要給予患者合理的語言回應(yīng)，使得患者有溝通的興致；第五，患者在接受治療的過程中，有時候不得不將個人的一些隱私事情告訴護(hù)理人員。作為護(hù)理人員，絕不能將患者的隱私泄漏，也不能將某個患者的隱私當(dāng)作護(hù)士之間聊天的話題，切實做到尊重患者，同時也能得到患者的尊重與信任，形成良好的治療氛圍[3]。

綜上分析，本院在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用溝通的護(hù)理方法，取得了良好的臨床治療效果，值得在基層醫(yī)院中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖玲莉，莊少麗，余曉云.加強(qiáng)護(hù)患溝通提高手術(shù)患者滿意度[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（9）：52-53.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌；舒適護(hù)理模式；效果

結(jié)腸癌是指結(jié)腸粘膜上皮發(fā)生的惡性病變，其發(fā)病原因與環(huán)境、遺傳及飲食等多種致癌因素有關(guān)，是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高，占所有惡性腫瘤的10%～15%[1]。近年來其發(fā)生率呈上升趨勢，目前， 手術(shù)仍是治療結(jié)腸癌的主要方法，約有60%～70%的結(jié)腸癌患者可經(jīng)結(jié)腸癌根治術(shù)得到有效的治療[2]。舒適化護(hù)理是一個整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，目的是使患者生理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度[3]。舒適化醫(yī)療護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的方向，特別是對手術(shù)患者尤為重要，因為手術(shù)患者存在著術(shù)前緊張、焦慮、恐懼等心理因素。術(shù)中存在因恐懼不配合、體征受到影響；術(shù)后出現(xiàn)暈厥、心理障礙、過激反應(yīng)等。為探討舒適護(hù)理模式在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，對我院2010年3月～2013年3月收治的結(jié)腸癌根治術(shù)住院患者實施全程舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩組方法的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)就手術(shù)患者舒適化護(hù)理模式報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組60例結(jié)腸癌患者中，男37例，女23例，年齡46～78歲，平均年齡62歲；所有患者均經(jīng)電子結(jié)腸鏡和病理確診為結(jié)腸癌，其中升結(jié)腸癌16例，橫結(jié)腸癌9例，降結(jié)腸14例，乙狀結(jié)腸癌21例，術(shù)前伴糖尿病15例，高血壓21例，慢性肺功能不全5例。按觀察組和對照組各30例劃分。

1.2方法 患者均采用氣管插管全麻。腹正中切口進(jìn)入腹腔，后可根據(jù)腫瘤不同部位采取相應(yīng)的手術(shù)方式。

1.3方法

1.3.1術(shù)前護(hù)理 ①做好對手術(shù)患者的術(shù)前宣教和心理指導(dǎo)，一旦確定手術(shù)后，患者就會對麻醉和手術(shù)感到緊張和恐懼，對自己所患疾病感到焦慮或憂傷，甚至悲觀、絕望，術(shù)前訪視成為解決問題的關(guān)鍵措施之一，首先要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要經(jīng)常主動與其交流談心，掌握患者生理、心理、社會狀態(tài)，講解通俗易懂的相關(guān)的醫(yī)療知識，讓患者了解自身的手術(shù)情況，放下心里負(fù)擔(dān)，配合手術(shù)治療；同時加強(qiáng)患者家屬對結(jié)腸癌相關(guān)知識的正確認(rèn)識。輔助醫(yī)師實時掌握患者的身體狀況及結(jié)腸癌根治術(shù)的條件。入手術(shù)室前，確認(rèn)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備情況并與手術(shù)室人員認(rèn)真核對患者信息；②腸道準(zhǔn)備 術(shù)前3d行腸道準(zhǔn)備，口服甲硝唑0.4g，4次/d，以減少腸道細(xì)菌，降低術(shù)后切口發(fā)生感染機(jī)率，防止術(shù)后吻合口發(fā)生吻合口瘺。為了減少胃腸道脹氣，術(shù)前2d應(yīng)食用無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食， 禁食豆類、牛奶等易產(chǎn)氣食物。術(shù)前1d口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑（舒泰清）以清潔腸道，對于口服效果不佳者，術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸，以徹底排空腸道。術(shù)前12h禁食、禁飲。手術(shù)麻醉期間腹內(nèi)壓增高和改變可增加胃內(nèi)容物反流和誤吸，術(shù)晨應(yīng)留置胃管并持續(xù)負(fù)壓吸引。

1.3.2術(shù)中護(hù)理 ①患者接入手術(shù)室過程中注意不必要的顛簸碰撞，平穩(wěn)的把患者安置到手術(shù)床上，從熟悉的病房到陌生的手術(shù)間后，患者常常表現(xiàn)為過度緊張與害怕，此時護(hù)士要充分理解患者的心理狀態(tài)，以患者為中心，守護(hù)在患者身旁。營造一個良好舒適的術(shù)中氛圍，保持手術(shù)室空氣清新，環(huán)境衛(wèi)生整潔，手術(shù)有條不紊是形成術(shù)中舒適化護(hù)理的先決條件；②保障患者舒適的手術(shù)，一方面要滿足患者的舒適感，所有用來維持手術(shù)的臂撐、頭架、布類或護(hù)腕均需加上襯墊以減輕患者生理上的不適感，同時防止壓迫神經(jīng)和血管；另一方面要要便于手術(shù)醫(yī)生操作，在滿足患者舒適化的手術(shù)的同時，應(yīng)注意手術(shù)醫(yī)生操作方便，以不影響手術(shù)順利進(jìn)行，特別是巡回和器械護(hù)士擔(dān)任術(shù)中重要的護(hù)理角色，是滿足患者舒適化護(hù)理的主要事實者，這要求護(hù)理人員必須掌握過硬的基礎(chǔ)護(hù)理知識，具有承擔(dān)壓力的忍耐力。手術(shù)患者蘇醒后根據(jù)患者意識和情緒狀況告知手術(shù)已順利結(jié)束，情況很好，讓患者自我解除壓力、恐懼、焦慮等癥狀。

1.3.3術(shù)后護(hù)理 ①及時給以患者心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度的監(jiān)測，在加強(qiáng)對患者生命體征各項指標(biāo)觀察的同時密切觀察病情及尿量變化，定時監(jiān)測動脈血?dú)饧把?，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時做相應(yīng)處理；②切口護(hù)理：根據(jù)患者要求采取適當(dāng)方法防治術(shù)后傷口疼痛、術(shù)后反應(yīng)等，盡力減輕或消除患者痛苦。觀察傷口有無滲血滲液和高熱現(xiàn)象[4]。采取術(shù)后回訪和責(zé)任護(hù)士巡視護(hù)理相結(jié)合，有利于了解患者對手術(shù)護(hù)理工作的滿意度，也可以了解手術(shù)后患者傷口愈合和恢復(fù)情況；③臥位：待患者清醒后病情趨于穩(wěn)定時采取半臥位，這樣的既可以減輕患者呼吸困難又有利于腹腔與盆腔引流，同時還可以減輕患者切口縫合處的張力，有助于切口愈合；④引流管的觀察及護(hù)理：要將引流管固定穩(wěn)妥，防止患者因翻身或活動時，使引流管移位或扭曲打折，應(yīng)隨時注意觀察，保持其通暢，對引流液的性質(zhì)要準(zhǔn)確記錄，如有異常情況發(fā)生應(yīng)及時做相應(yīng)處理。在拔尿管前先夾閉導(dǎo)管，每1.5～2h或是患者有尿意時進(jìn)行開放，已達(dá)到訓(xùn)練膀胱收縮功能的目的，促使自動排尿功能的恢復(fù)[5]；⑤術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：規(guī)范有效的基礎(chǔ)護(hù)理，是預(yù)防減少結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。提供主動服務(wù)，及時做好口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，及時協(xié)助翻身扣背，并教會患者自主有效的咳嗽方法，如為減輕刺激性疼痛，應(yīng)用手按壓腹部切口盡量咳嗽。并根據(jù)患者情況配合霧化吸入。預(yù)防腸梗阻， 結(jié)腸癌開腹術(shù)對腹部臟器干擾較大，易引起術(shù)后粘連性腸梗阻[6]， 在護(hù)理時應(yīng)定期協(xié)助患者翻身并根據(jù)病情配合腹部按摩，指導(dǎo)做橋式運(yùn)動，以促進(jìn)腸蠕動，盡快使腸功能恢復(fù)，排氣后爭取盡早下床活動，預(yù)防腸粘連致梗阻發(fā)生。術(shù)后護(hù)理要求在細(xì)節(jié)方面營造以人為本，真正把服務(wù)對象的要求放在首位，并為其提供舒適化人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。

1.3.4出院指導(dǎo) 患者出院前，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫患者健康檔案，內(nèi)容包括病情資料，手術(shù)相關(guān)資料以及家屬需要的后續(xù)防治措施（飲食、鍛煉、用藥等）、復(fù)診時間、咨詢電話等。

1.4統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。

2 結(jié)果

見表1。

由表1可以看出，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式只注重對疾病的治療，往往忽略患者的感受，特別是患者的舒適度和滿意度。在20世紀(jì)70年代，美國醫(yī)學(xué)家恩格爾（Engel GL）就提出了生物-心理-醫(yī)學(xué)模式后，醫(yī)療目的由原來的減輕或解除患者的病痛轉(zhuǎn)向人群健康和人們的生理、心理、社會等方面提供健康、舒適和滿意的醫(yī)療服務(wù)。舒適護(hù)理模式是除了解并解決患者除生理上的病痛，還需要對患者及家屬進(jìn)行人文關(guān)懷，提供無痛苦舒適滿意的醫(yī)療服務(wù)。并將健康教育內(nèi)容按入院時、術(shù)前、術(shù)后及出院前進(jìn)行細(xì)化，由責(zé)任護(hù)士每天指導(dǎo)患者，避免患者由于健康教育內(nèi)容過多而產(chǎn)生混亂或因過少而出現(xiàn)知識缺乏。根據(jù)患者掌握程度進(jìn)行教育，直到患者能夠自覺采取有利于康復(fù)的行為。通過護(hù)士在日常工作中的干預(yù)和監(jiān)控作用，增進(jìn)患者的自護(hù)能力，從而達(dá)到縮短平均住院日及降低住院費(fèi)用的目的，從而提高了患者的健康意識和滿意度。堅持以患者為中心的理念，真正把服務(wù)對象的需要放在首位并為其提供舒適化人性化的護(hù)理是醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)關(guān)鍵因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]石美鑫.實用外科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：676.

[2]李旭嬋. 60例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2008，5（10）：59-61.

[3]朱秀美.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用護(hù)理雜志，2010，26（6）11-12.

[4]王永菊，高煥新.直腸癌腹腔鏡下Miles手術(shù)期臨床護(hù)理路徑的實施及效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（7）：1674-1676.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；前列腺電切

前列腺增生是老年男性的常見病、多發(fā)病，隨著老年化社會的進(jìn)入，前列腺增生的患病率逐年升高，極大的影響老年患者的身心健康，降低老年男性的生活質(zhì)量。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）對機(jī)體創(chuàng)傷小，出血較少，術(shù)后恢復(fù)迅速，目前是前列腺增生的主要治療手段[1]。前列腺增生患者常見于老年人群，老年人年齡較大，往往身體的基礎(chǔ)疾病較多，諸多前列腺增生患者合并多種基礎(chǔ)疾病，抵抗力較差，此外老年人本身機(jī)體各方面機(jī)能的退化，不能很好的耐受手術(shù)。眾多因素增加了前列腺電切術(shù)的危險性，增加了術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的處理難度。我院手術(shù)室采取了細(xì)節(jié)護(hù)理對減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在手術(shù)室并發(fā)癥發(fā)生取得很好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生行前腺電切術(shù)的患者100例，年齡在55～80歲，平均年齡66歲，均為良性前列腺增生癥。將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。兩組患者在年齡、手術(shù)時間、基礎(chǔ)疾病、合并癥等方面比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理 在麻醉成功后，與醫(yī)生一起將患者擺成截石位，并連接好各種線路。術(shù)畢清點核對器械無誤，送患者返回病房，術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗。

1.2.2觀察組護(hù)理方法 對照組基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理按手術(shù)不同階段進(jìn)行，術(shù)前：以心理護(hù)理為主，良好的心理和生理狀態(tài)能提高手術(shù)耐受性，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。前列腺增生患者一般年齡較大，而老年人心肺功能差，手術(shù)耐受差，由于長期受疾病的困擾，患者多會出現(xiàn)悲觀情緒，術(shù)晨巡回護(hù)士做好迎接患者的各種準(zhǔn)備，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)減少患者的緊張恐懼心理。術(shù)中①由于TURP大量使用灌注液會帶走身體的熱量，造成術(shù)中低體溫，低體溫給患者造成的危害十分嚴(yán)重，如誘發(fā)心血管并發(fā)癥、增加傷口感染機(jī)會等，術(shù)晨把灌注液提前放入恒溫箱加溫至30℃～32℃等措施，嚴(yán)密防范患者術(shù)中低體溫。②術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是TURP 綜合征，即稀釋性低鈉血癥，是由于術(shù)中灌洗液經(jīng)過手術(shù)創(chuàng)面大量，快速吸收引起的以稀釋性低鈉及血容量過多為主的臨床綜合征，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等[2]，對TURP綜合征重在預(yù)防，術(shù)中嚴(yán)密觀察，器械護(hù)士要檢查需要的手術(shù)器械，按照手術(shù)過程進(jìn)行排列，避免手術(shù)中忙亂耽誤時間，盡量縮短手術(shù)時間。注意灌洗液的出入量，將沖洗液袋底與患者心臟的距離維持在50～60 cm，保持低壓灌洗，一旦出現(xiàn)惡心嘔吐，煩躁不安或者打哈欠等臨床表現(xiàn)時，應(yīng)及時告知醫(yī)生及時處理[3]。術(shù)畢：先將改為頭低腳高15°，以利于血液回流到心臟，恢復(fù)時注意不能兩腿一起放平，應(yīng)先將一側(cè)肢體緩慢放平，輕拍小腿肌肉，做被動屈膝運(yùn)動，觀察心率血壓變化，待平穩(wěn)5 min 后再放平另一側(cè)肢體，防止性低血壓的發(fā)生。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)中體溫、TURP綜合征、膀胱截石位放平前后的血壓變化。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 14.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，率的比較采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

通過對兩組患者在手術(shù)室發(fā)生并發(fā)癥的情況，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率4%，明顯低于對照組28%。比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.714，P=0.001），見表1。

3 討論

前列腺增生患者多見于老年人，老年患者除外本身生理正常退變，往往合并諸多基礎(chǔ)疾病，涉及各個重要器官。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在臨床的應(yīng)用，因其獨(dú)特的優(yōu)點，成為當(dāng)前治療前列腺增生的有效方法，改善患者癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。但是鑒于老年患者的一些正常、病變因素，在術(shù)中處理不當(dāng)仍可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害患者身體健康。進(jìn)行前列腺電切術(shù)時，在術(shù)者及麻醉師的有效處理基礎(chǔ)上，輔以細(xì)節(jié)的護(hù)理措施，給予患者心理護(hù)理、護(hù)理、體溫護(hù)理，電切綜合征預(yù)防，能有效緩解患者不良情緒，避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，利于手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后迅速康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能有效減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在手術(shù)室發(fā)生的并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張霞燕.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的術(shù)中護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，（12）：2055.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。

手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí)，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。護(hù)士手術(shù)室實習(xí)自我鑒定小結(jié)：

短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。

手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

第8篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0481-01

臨床教學(xué)實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。是將醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實踐密切結(jié)合給予護(hù)生感性認(rèn)識的階段，也是培養(yǎng)護(hù)生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。而手術(shù)室的工作具有很強(qiáng)的特殊性，其工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，人員復(fù)雜，其器械設(shè)備繁多，無菌查對嚴(yán)格，使實習(xí)護(hù)生無所適從。所以，手術(shù)室教學(xué)與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有很大不同。如何提高實習(xí)護(hù)生在手術(shù)室牟工作效率，使實習(xí)護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室這個特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)是護(hù)理工作技術(shù)，是每個帶教老師都在思考的問題?，F(xiàn)將當(dāng)前護(hù)生在臨床實習(xí)中常見問題加以分析并提出相關(guān)對策。

摘要 目的 從分析實習(xí)護(hù)生常見問題入手，提出相關(guān)對策，并著重手術(shù)室護(hù)生臨床帶教方法的探討。方法 首先進(jìn)行入科教育，制定帶教計劃，指導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)熟悉掌握手術(shù)室工作。結(jié)果 提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化了護(hù)生的無菌觀念更新動手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實際的能力。

1 實習(xí)護(hù)生常見問題

1.1 缺乏人際交往能力 現(xiàn)在的護(hù)生獨(dú)生子女較多，自我意識和獨(dú)立性較強(qiáng)，對社會的關(guān)注程度和認(rèn)知能力較低，交往技巧，管理他人的能力較低，比較單純，而護(hù)生今后從事的護(hù)理工作與患者接觸最為密切，在面對不同的患者時，不知如何與其交流，在進(jìn)行護(hù)理操作時缺乏應(yīng)有的溝通及解釋，容易使患者對其信任度降低，影響護(hù)理操作的進(jìn)行。

1.2 缺乏耐受的能力 由于護(hù)生今后從事的護(hù)理工作量大，工作節(jié)奏快，經(jīng)常面對許多臨床上的突況，急癥搶救，生離死別及各種疾病的危險以及求醫(yī)心切的患者及家屬各種各樣的不良情緒，如焦慮，悲傷，失望甚至憤怒等，是患者不良情緒宣泄的對象，為此易受患者不良情緒影響，產(chǎn)生悲觀，失望等不良情緒。

1.3 理論與實踐結(jié)合能力較低 由于課堂教學(xué)與臨床實踐存在的差異，導(dǎo)致護(hù)生進(jìn)入臨床后理論與實踐無法相結(jié)合，面對臨床上出現(xiàn)的較多問題，大多護(hù)生不知從何入手，如何解決感到學(xué)生學(xué)非所用，或出現(xiàn)動手不動腦的現(xiàn)象，不能將所學(xué)知識靈活地運(yùn)用于臨床實踐。

2 相關(guān)對策

2.1 注重培養(yǎng)和提高護(hù)生的人際交往能力 應(yīng)針對護(hù)生人際關(guān)系的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行教育，培訓(xùn)和提高，在術(shù)前訪視或接送病人時帶教教師也可以給護(hù)生示范怎么樣和患者打招呼，怎么樣介紹自己，特別是老年人，交流有困難者，應(yīng)使用的溝通技巧，通過言傳身教告訴護(hù)生應(yīng)該如何去溝通，從而維持良好的人際關(guān)系。

2.2 提高護(hù)生耐受挫折的能力 臨床帶教教師應(yīng)多提供機(jī)會讓護(hù)生反映和表達(dá)自己的心理感受，在及時指出護(hù)生存在不足的同時，多鼓勵護(hù)生，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)性，培養(yǎng)護(hù)生自身對挫折的承受能力，學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，防止情感和情緒大起大落，保持一種情緒的穩(wěn)定。

2.3 理論與實踐相結(jié)合的自我訓(xùn)練 護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)后，鼓勵他們主動結(jié)合實踐經(jīng)驗多看書學(xué)習(xí)，帶教教師應(yīng)經(jīng)常提問學(xué)生工作中遇到的問題，鼓勵學(xué)生多思考問題，并為其提供相應(yīng)的知識和解決問題的方法，使其能將理論與實踐相結(jié)合，掌握更多的臨床護(hù)理知識和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平臥預(yù)防術(shù)后頭痛是送病人回病室常說的，但原因是什么？提問學(xué)生引發(fā)去思考，強(qiáng)化自己的理論知識。

3 帶教方法

3. 1 入科教育 熟悉環(huán)境 溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式，帶教老師與護(hù)生良好溝通能達(dá)到事半功倍之效。帶教老師接待首次進(jìn)入手術(shù)室實習(xí)的護(hù)生時，

應(yīng)主動進(jìn)行自我介紹，再記住每位護(hù)生的名字。學(xué)生初進(jìn)入手術(shù)室因環(huán)境不熟悉，既緊張又感覺神秘，應(yīng)由帶教老師介紹手術(shù)室環(huán)境，布局，使其了解本科的工作特點。知曉手術(shù)室的無菌區(qū)和非無菌區(qū)，首先樹立無菌觀念，各手術(shù)間情況及物品擺放，無菌包及一般手術(shù)常規(guī)物品的準(zhǔn)備，手術(shù)種類，出入制度，參觀制度，更衣制度，手術(shù)室常用無菌技術(shù)等。讓實習(xí)護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，減少實習(xí)護(hù)生對手術(shù)室的神秘感和恐懼感，使其很快進(jìn)入角色。

3. 2 制定帶教計劃 手術(shù)室是一個獨(dú)立，全新的科室，與臨床科室存在著本質(zhì)的區(qū)別。依照實綱，對實習(xí)時間與學(xué)歷不同的護(hù)生有不同的實習(xí)要求，帶教老師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，制定高質(zhì)量，詳細(xì)，切實可行的教案。制定帶教計劃：掌握洗手護(hù)士，巡回護(hù)士的職責(zé)，掌握手術(shù)室的消毒滅菌，無菌技術(shù)操作，提高無菌觀念意識，熟悉手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識，熟悉常見手術(shù)的巡回配合要點，手術(shù)安置，熟悉術(shù)前訪視的基本內(nèi)容及方法，了解其整體情況，了解手術(shù)室整體護(hù)理工作程序，了解手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫方法。

3. 3熟悉環(huán)境使學(xué)生順利開展實習(xí)工作的前提，包括區(qū)域劃分，物品位置，工作流程。幫助學(xué)生從理論上盡快了解手術(shù)室環(huán)境，并自覺遵守各項規(guī)章制度。有些實習(xí)護(hù)士一進(jìn)科室，就想進(jìn)行技術(shù)上的操作，如扎留置針，上臺洗手，穿針引線，對分配的崗位，分配的工作（如術(shù)后整理清潔）不滿意而產(chǎn)生低落的情緒或者敷衍了事，帶教老師善于觀察應(yīng)給予開導(dǎo)，進(jìn)述術(shù)后整理術(shù)間，歸位無菌包是再熟悉環(huán)境及物品的擺放的過程。檢查儀器設(shè)備的完好性是保證第二天手術(shù)順利安全進(jìn)行的關(guān)鍵。術(shù)前訪視工作也是熟悉患者全身情況，為第二天術(shù)中更好的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量打基礎(chǔ)。術(shù)后回訪是了解病人的滿意度，及時發(fā)現(xiàn)工作中不足及隱患，給予改進(jìn)。術(shù)間的清潔是消毒的前提，也是避免術(shù)后感染的重要保證。讓其了解每個崗位都有必要性及重要性。實習(xí)生在出科前，應(yīng)接受理論與操作考試。了解其對工作的掌握程度。對于工作能力較強(qiáng)的學(xué)生可適當(dāng)?shù)脑黾右恍┕ぷ鳎詽M足其工作熱情和欲望。對實習(xí)時間一個月以上的學(xué)生，盡量安排不同的崗位，全面的熟悉手術(shù)室的工作。需要注意對學(xué)生的工作一定要做到心中有數(shù)，嚴(yán)格管理，以確保學(xué)生和病人的安全。

4 小結(jié)

第9篇：手術(shù)室護(hù)理實習(xí)小結(jié)范文

循證護(hù)理；手術(shù)室；帶教

護(hù)生臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進(jìn)護(hù)理知識和臨床實踐有機(jī)結(jié)合的一個重要時期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來越受到護(hù)理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力，在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向，也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來，手術(shù)室的地位越來越重要，護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容，對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中，指導(dǎo)護(hù)生完成實習(xí)任務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實習(xí)的93名護(hù)生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習(xí)護(hù)生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習(xí)護(hù)生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進(jìn)行入科介紹，使實習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實綱，結(jié)合科室情況制訂實習(xí)計劃和授課內(nèi)容，明確實習(xí)要求，并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次，最后進(jìn)行出科理論、技能考試。

1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式

（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理程序；通過文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗總結(jié)，分析實習(xí)護(hù)生可能存在的問題，主要如下。①護(hù)生對環(huán)境陌生，專業(yè)相關(guān)知識儲備不足。手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等，所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解，加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護(hù)生感到陌生?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡短而抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對能力差，各項操作沒掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，除了基本護(hù)理操作外，還增加了護(hù)生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴(yán)重影響了對各項護(hù)理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強(qiáng)，缺乏實踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無菌觀念，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護(hù)生實習(xí)時間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對無菌技術(shù)掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經(jīng)驗缺乏，降低了實習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動學(xué)習(xí)意識差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻(xiàn)資料，收集相關(guān)循證依據(jù)，帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論，得出有效帶教措施，并分析護(hù)生實習(xí)需求，結(jié)合帶教工作經(jīng)驗及當(dāng)前存在的問題制定帶教方案及實習(xí)計劃。其次，在帶教中實行“三級負(fù)責(zé)制”管理模式，即護(hù)士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對手術(shù)室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學(xué)計劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護(hù)士擔(dān)任帶教教師，并定期對帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護(hù)生參加的實習(xí)小結(jié)會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。（3）循證護(hù)理實施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實習(xí)計劃、規(guī)章制度、?？评碚撝R等內(nèi)容編制成手冊[8]，在護(hù)生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件，通過投影儀進(jìn)行講授，要求護(hù)生記筆記，進(jìn)行思考，提出問題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境，對手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，了解護(hù)生在實習(xí)過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天，帶教教師進(jìn)行技能操作演示，讓護(hù)生有感性認(rèn)識，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長，組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中護(hù)生可通過播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對操作情況進(jìn)行總結(jié)，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯(lián)系，使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室?？萍寄?，使理論知識得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課，內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強(qiáng)造成的后果及隱患來警示護(hù)生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實習(xí)期間，帶教組長負(fù)責(zé)德育及思想教育工作，使護(hù)生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，經(jīng)常鼓勵、表揚(yáng)護(hù)生，提升護(hù)生自信心，從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。

1.3評價方法

比較兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。

2結(jié)果

（1）兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實用性、增強(qiáng)無菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內(nèi)容實用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對兩組護(hù)生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學(xué)能力、善于提出問題、理論知識扎實、護(hù)理操作熟練、解決臨床問題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個項目對護(hù)生進(jìn)行評價。帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

實踐證明，觀察組采用循證護(hù)理帶教模式，取得了滿意的效果。

3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動實習(xí)積極性

循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，由帶教組長集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責(zé)，使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術(shù)衣、整理無菌器械臺、清點器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等，同時結(jié)合多媒體課件、視頻，明確實習(xí)重點和難點，以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動實習(xí)積極性。

3．2提高帶教質(zhì)量

隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務(wù)知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護(hù)生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，鼓勵護(hù)生對現(xiàn)存經(jīng)驗提出質(zhì)疑，指導(dǎo)其運(yùn)用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調(diào)動了帶教教師積極性，促進(jìn)了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。

3.3促進(jìn)師生交流互動，實現(xiàn)教學(xué)相長

在帶教過程中，帶教教師與學(xué)生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗，將理論與實際結(jié)合起來。同時學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識，實現(xiàn)自我完善[10]，從而達(dá)到了教學(xué)相長的目的。實習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實踐、理論與實踐相結(jié)合的一個重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往，手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過硬且熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)生，是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實習(xí)帶教，能夠極大地提高實習(xí)護(hù)生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護(hù)生實際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段，使護(hù)生在實習(xí)中能更好地把理論與實踐相結(jié)合，從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃笑燕，江東風(fēng)．我國循證護(hù)理教育現(xiàn)狀及思考[J]．全科護(hù)理，2010，8（12B）：3269－3270.

[2]朗延梅．實施循證護(hù)理教育培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2012（4）：150．

[3]施小俊，黃定蒙．角色體驗法結(jié)合PDCA循環(huán)在手術(shù)室?guī)Ы痰膽?yīng)用效果[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（4）：85-86．