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關(guān)鍵詞: 學(xué)習(xí)策略 研究生入學(xué)英語(yǔ)考試 個(gè)案研究
一、引言
隨著外語(yǔ)學(xué)習(xí)理論研究的不斷發(fā)展和逐漸完善,外語(yǔ)教學(xué)研究的重點(diǎn)從研究教師如何“教”轉(zhuǎn)向研究學(xué)生如何“學(xué)”,即研究學(xué)習(xí)者外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程的普遍規(guī)律,以及學(xué)習(xí)者個(gè)別特征對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)效果的影響。這種研究很快發(fā)展為外語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的研究。學(xué)習(xí)是有目的的,為了達(dá)到目的就要采取一定的學(xué)習(xí)策略,而策略相對(duì)于特定的學(xué)習(xí)任務(wù)而言又有正確與錯(cuò)誤(或適當(dāng)與不適當(dāng))之分。有研究表明,學(xué)習(xí)的效果=50%的學(xué)習(xí)策略+40%的努力程度+10%的智商。可見(jiàn),學(xué)習(xí)策略在很大程度上決定了學(xué)習(xí)效果。J.Rubin是早期語(yǔ)言學(xué)習(xí)策略最有影響的研究者之一。她主要是對(duì)成功外語(yǔ)學(xué)習(xí)者(good language learners)的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行觀察,以及通過(guò)問(wèn)卷和訪談等手段調(diào)查成功學(xué)習(xí)者在外語(yǔ)學(xué)習(xí)中使用學(xué)習(xí)策略的情況。Krashen(1981,1982)的監(jiān)控理論、Anderson的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論學(xué)說(shuō)以及其他對(duì)學(xué)習(xí)者本體研究的成果都為諸多學(xué)習(xí)策略研究者提供了豐富的理論基礎(chǔ)。此外,學(xué)習(xí)策略逐漸從宏觀轉(zhuǎn)向微觀,從研究宏觀籠統(tǒng)的學(xué)習(xí)策略轉(zhuǎn)為研究某一方面研究的策略,如閱讀策略、聽(tīng)力策略等。與此同時(shí),研究者逐漸開始關(guān)注策略研究的方法。只有研究方法正確才能得出正確的結(jié)論。在這一時(shí)期,學(xué)習(xí)策略研究更注重實(shí)踐。被證明有效的學(xué)習(xí)策略,可以用于培訓(xùn)學(xué)習(xí)者使用這些策略,從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。
全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試是為高等學(xué)校和科研機(jī)構(gòu)招收碩士研究生而設(shè)置的。英語(yǔ)是考研的重頭戲,也是通常情況下導(dǎo)師最看重的能力。當(dāng)你踏上科研道路的時(shí)候,首先就要面對(duì)大量的英文參考文獻(xiàn)。英語(yǔ)的能力已經(jīng)成為當(dāng)前研究生最重要的素質(zhì)之一。另外,學(xué)生能講一口流利的英語(yǔ)也非常有助于與國(guó)外的合作者進(jìn)行交流與溝通。然而以我院的兩屆畢業(yè)生為例,有相當(dāng)一部分的學(xué)生因?yàn)榭佳杏⒄Z(yǔ)成績(jī)未能上線,失去繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)。因此,在大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中滲透學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練,提高學(xué)生應(yīng)對(duì)考試的能力,并從根本上提高學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力成為目前急待研究的重要課題。
二、研究對(duì)象
經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的考研英語(yǔ)策略訓(xùn)練課程輔導(dǎo),本研究以參加2010年考研英語(yǔ)初試的兩名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。董阮健,2006級(jí)工業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生,前測(cè)成績(jī)24.5分,考研英語(yǔ)成績(jī)43分。丁藝妍,2006級(jí)通信工程系學(xué)生,前測(cè)成績(jī)22分,考研英語(yǔ)成績(jī)40分。兩人都參加課程輔導(dǎo)。
三、研究過(guò)程及結(jié)果分析
為保證調(diào)查的客觀性,兩個(gè)活動(dòng)在不同時(shí)間段進(jìn)行。被調(diào)查者對(duì)調(diào)查的目的,要求比較清楚,每項(xiàng)活動(dòng)都很配合。
1.回憶敘述
回憶敘述環(huán)節(jié)時(shí)間為一周,要求被調(diào)查者回憶敘述考研動(dòng)機(jī)、計(jì)劃,并描述參加課程之前對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的體會(huì)及上課情況,被調(diào)查者按時(shí)將信息用E-mail方式記錄,以下為整理的相關(guān)信息。
董阮健,2006級(jí)工業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生,前測(cè)成績(jī)24.5分,考研英語(yǔ)成績(jī)43分。A.考研計(jì)劃在大學(xué)三年級(jí)下學(xué)期已初步制定。B.在參加課程培訓(xùn)之前已經(jīng)背誦考研詞匯,已做過(guò)一些考研英語(yǔ)閱讀題,作文沒(méi)有寫過(guò),計(jì)劃去背些范文。C.詞匯量小,沒(méi)有很多語(yǔ)法知識(shí),做題基本靠感覺(jué)。D.輔導(dǎo)課堅(jiān)持去上,老師的課后作業(yè)盡量花時(shí)間做,有時(shí)候覺(jué)得老師講的不是很懂。
丁藝妍,2006級(jí)通信工程系學(xué)生,前測(cè)成績(jī)22分,考研英語(yǔ)成績(jī)40分。A.想考研,覺(jué)得可以提高自己,大三的暑假開始計(jì)劃。B.參加課程培訓(xùn)之前買了歷年考研真題準(zhǔn)備做,單詞看了一些。作文基本沒(méi)有練習(xí)。C.詞匯水平大概四級(jí)水平,語(yǔ)法知識(shí)不多,做題基本靠猜。D.有時(shí)間會(huì)去上輔導(dǎo)課,老師的作業(yè)有的會(huì)做。
由以上描述可以看出兩位被調(diào)查者都有主觀考研意愿,英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)和能力較弱,對(duì)備考沒(méi)有制定較詳細(xì)學(xué)習(xí)計(jì)劃,但都能主動(dòng)堅(jiān)持參加輔導(dǎo)課,能起到一定督促和學(xué)習(xí)引導(dǎo)作用。
2.面談
本調(diào)查采用半結(jié)構(gòu)性訪談,訪談內(nèi)容主要包括:英語(yǔ)學(xué)習(xí)觀念、詞匯、閱讀及寫作學(xué)習(xí)策略使用及其變化等內(nèi)容。
(1)英語(yǔ)學(xué)習(xí)觀念,兩位受訪者都認(rèn)同考研目標(biāo)堅(jiān)定和明確能不斷激勵(lì)自己的備考學(xué)習(xí),要在使用的過(guò)程中學(xué)習(xí),學(xué)英語(yǔ)要花功夫的說(shuō)法。
(2)詞匯學(xué)習(xí)策略及變化。兩位受訪者最初認(rèn)為詞匯是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的全部,一般只采用背單詞書的方法學(xué)習(xí)單詞,但考研單詞難度大,單一的學(xué)習(xí)策略使得學(xué)習(xí)效果不好,未能達(dá)到自己預(yù)期的目標(biāo)。受試者認(rèn)為構(gòu)詞法、上下文及同類詞猜測(cè)等方式是很有效的單詞學(xué)習(xí)策略,可以較快地猜測(cè)詞義進(jìn)而理解句義。另外,注意詞匯使用的語(yǔ)境,考研英語(yǔ)的詞匯考查著重詞匯的深度。
(3)閱讀學(xué)習(xí)策略。考研閱讀文章一般直接轉(zhuǎn)自外刊,文章有一定專業(yè)性和深度,根據(jù)不同文章類型采用對(duì)比原則、段落原則、主題原則等閱讀方法和策略,并將常見(jiàn)略讀和查讀技巧融合,可以比較有效地提高閱讀準(zhǔn)確性。考研閱讀文章里面的長(zhǎng)難句的句子結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,閱讀時(shí)容易產(chǎn)生障礙,語(yǔ)法知識(shí)的補(bǔ)充學(xué)習(xí)有助于理清邏輯關(guān)系,幫助理解。
(4)寫作學(xué)習(xí)策略。兩位受訪者最初都認(rèn)為寫作只需要背誦一些經(jīng)典范文就能解決問(wèn)題,所以一直不愿多花時(shí)間和精力準(zhǔn)備。通過(guò)寫作課程的策略培訓(xùn)及練習(xí),堅(jiān)持每天進(jìn)行寫作練習(xí),以仿寫、改寫、借鑒等,由仿寫到創(chuàng)造的序列為訓(xùn)練體系,并且按照說(shuō)明文和議論文等不同文體訓(xùn)練,感覺(jué)寫作不再如以前無(wú)從下筆,在考試中的寫作部分的得分有顯著提高。
四、思考
從以上的記錄分析發(fā)現(xiàn),英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果改善,考研英語(yǔ)成績(jī)的提高有以下因素:
1.明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)促進(jìn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)。任何行為都源于一定的目的,學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)目標(biāo)越明確,其對(duì)學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用越明顯,在學(xué)習(xí)過(guò)程中克服困難堅(jiān)持的動(dòng)力就越強(qiáng)。
2.學(xué)習(xí)觀念的轉(zhuǎn)變調(diào)整學(xué)習(xí)行為。學(xué)習(xí)觀念代表學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言時(shí)所持的基本態(tài)度,只有學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)觀念發(fā)生變化,其語(yǔ)言學(xué)習(xí)的行為才會(huì)有調(diào)整。兩位受訪者對(duì)寫作的觀念是“只要背一些范文”就行,其直接影響的學(xué)習(xí)行為就是準(zhǔn)備在備考后期機(jī)械地背范文備考。隨著其觀念的改變,包括寫作策略的相關(guān)訓(xùn)練,學(xué)習(xí)者自覺(jué)地在備考過(guò)程中提高寫作的技能。
3.分項(xiàng)的學(xué)習(xí)策略增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。在為期3個(gè)月的輔導(dǎo)培訓(xùn)課程中,各項(xiàng)學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練和使用給學(xué)習(xí)者提供了有效的學(xué)習(xí)方法,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果,為學(xué)習(xí)節(jié)約了寶貴的備考時(shí)間,增強(qiáng)了應(yīng)考信心。
4.大學(xué)英語(yǔ)課程中聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫等基本技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)應(yīng)滲透策略學(xué)習(xí)的內(nèi)容,以增強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果。大學(xué)英語(yǔ)課堂中應(yīng)幫助學(xué)生培養(yǎng)和樹立積極正確的英語(yǔ)學(xué)習(xí)觀念。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:高職院校;突發(fā)事件;應(yīng)急預(yù)案;原則;程序
一、遵循原則
高職院校在制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案時(shí),應(yīng)遵循五個(gè)原則:
1.居安思危,重在預(yù)防。“安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘亂。”編制應(yīng)急預(yù)案,健全應(yīng)急管理體系,不僅是高職院校提高管理能力的重要舉措,也是學(xué)校維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)的重要工作。
2.全面覆蓋,減少危害。高職院校應(yīng)充分考慮學(xué)校可能發(fā)生的所有突發(fā)事件種類,要制定學(xué)生安全事故應(yīng)急預(yù)案,以及學(xué)校所在區(qū)域容易發(fā)生的自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生和社會(huì)安全事件等方面的應(yīng)急預(yù)案。此外,預(yù)案應(yīng)覆蓋學(xué)校的管理和教學(xué)環(huán)節(jié),不僅針對(duì)學(xué)生,也要針對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)、教師、校外人員制定預(yù)案。
3.明確職責(zé),協(xié)同應(yīng)對(duì)。高職院校在制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案時(shí),應(yīng)充分考慮調(diào)動(dòng)所有部門的應(yīng)對(duì)積極性,明確各部門在工作中的職責(zé),互相配合協(xié)作,整體聯(lián)動(dòng),以達(dá)到快速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的目的。
4.靈活適用,重在實(shí)效。高職院校的不斷發(fā)展帶來(lái)了很多新變化、新形勢(shì),也不斷出現(xiàn)辦學(xué)過(guò)程中的新問(wèn)題、新事件。只有認(rèn)真總結(jié)每一次突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),及時(shí)修訂完善應(yīng)急預(yù)案,才能不斷提高預(yù)案的實(shí)效性。
5.加強(qiáng)演練,提高質(zhì)量。預(yù)案演練應(yīng)從實(shí)際出發(fā)、注重實(shí)效,不能走過(guò)場(chǎng)。針對(duì)預(yù)案演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)制定整改措施,真正達(dá)到檢驗(yàn)預(yù)案、磨合機(jī)制、鍛煉隊(duì)伍的目的。
二、應(yīng)急預(yù)案編制的程序分為七個(gè)階段
1.成立編制小組。在編制應(yīng)急預(yù)案前,高職院校應(yīng)梳理各種可能發(fā)生的突發(fā)事件類別,根據(jù)學(xué)校各部門的職責(zé)分工,成立應(yīng)急預(yù)案編制小組。該小組要明確預(yù)案編制任務(wù)、職責(zé)分工和工作計(jì)劃。編制小組的成員最好包括院校綜合協(xié)調(diào)、學(xué)生管理、教學(xué)管理、宣傳、安全保衛(wèi)、后勤、校醫(yī)院等部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)專家,共同完成應(yīng)急預(yù)案的編制工作,保證預(yù)案中各工作部門的職能明晰,促進(jìn)彼此之間的協(xié)調(diào)配合。
2.基本情況調(diào)查。(1)高職院校的基本情況,主要包括學(xué)校名稱、法定代表人、法人代碼、詳細(xì)地址、郵政編碼、行政隸屬關(guān)系、師生人數(shù)、地理位置、地形地貌、學(xué)校的特殊狀況、交通圖、疏散路線圖、應(yīng)急設(shè)施平面布置圖及其他情況說(shuō)明。(2)突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查。由高職院校各二級(jí)部門進(jìn)行全面排查,對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)隱患的設(shè)施設(shè)備、各種物資、教學(xué)用實(shí)驗(yàn)耗材、校內(nèi)外實(shí)踐實(shí)習(xí)基地情況、管理流程等進(jìn)行逐一登記并詳細(xì)說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),匯總到預(yù)案編制小組,預(yù)案編制小組根據(jù)全校的情況進(jìn)行增補(bǔ)說(shuō)明。(3)對(duì)校園周邊環(huán)境進(jìn)行說(shuō)明,包括所處區(qū)域的社區(qū)基本情況、環(huán)境治安情況、與所在區(qū)域政府部門聯(lián)系方式、周邊大中型單位、重要基礎(chǔ)設(shè)施、道路等基本情況。
3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。根據(jù)梳理出來(lái)的突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),進(jìn)行易損性分析,并根據(jù)分析結(jié)果,結(jié)合周邊環(huán)境狀況,進(jìn)行突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。(1)對(duì)突發(fā)事件本身的界定,結(jié)合突發(fā)事件的種類,對(duì)不同突發(fā)事件發(fā)生的幾率、誘發(fā)因素、帶來(lái)危害的強(qiáng)度、可能持續(xù)的時(shí)間、發(fā)生的區(qū)域及關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估。(2)對(duì)突發(fā)事件的影響方式進(jìn)行界定,包括該突發(fā)事件給學(xué)校和師生帶來(lái)的影響是直接的還是間接的;是否會(huì)引發(fā)其他的相關(guān)事件;事件對(duì)學(xué)校的作用范圍等。(3)對(duì)突發(fā)事件的后果進(jìn)行界定,包括可能給學(xué)校和師生帶來(lái)什么樣的損失;如果增加投入以減少該類突發(fā)事件,需要付出多大代價(jià);如何用最有效的方式降低事件發(fā)生的概率。
4.應(yīng)急能力評(píng)估。評(píng)估包括硬件評(píng)估和軟件評(píng)估,前者是指高職院校應(yīng)充分了解學(xué)校現(xiàn)有資源,針對(duì)不同的突發(fā)事件類型,按照應(yīng)急準(zhǔn)備與應(yīng)急績(jī)效之間的差異與因果關(guān)系,對(duì)學(xué)校在應(yīng)急處置過(guò)程中的財(cái)力投入、物資保障、場(chǎng)地設(shè)施等進(jìn)行評(píng)估,確定上述資源是否能滿足應(yīng)急需要的效果。后者是指高職院校要充分做好師生的調(diào)研工作,了解師生對(duì)學(xué)校應(yīng)急管理運(yùn)行機(jī)制的接受程度和了解程度,掌握主要職能部門工作人員的應(yīng)急意識(shí)、過(guò)往經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)急處理技術(shù)水平、接受的專業(yè)培訓(xùn)等方面的情況,查找應(yīng)急管理運(yùn)行機(jī)制實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
5.應(yīng)急預(yù)案編制。高職院校應(yīng)具體分析可能發(fā)生的突發(fā)事件類型和影響范圍,針對(duì)分析結(jié)果編制相對(duì)完整的預(yù)案,在預(yù)案中對(duì)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的指揮協(xié)調(diào)、組成人員、崗位職責(zé)、應(yīng)急設(shè)施設(shè)備、救急物資、救援行動(dòng)的開展等方面做出預(yù)先的具體安排。
6.應(yīng)急預(yù)案的評(píng)審、與更新。評(píng)審主要分為外部評(píng)審和內(nèi)部評(píng)審。外部評(píng)審是由高職院校的上級(jí)主管部門、相關(guān)單位、環(huán)保部門、周邊公眾代表、專家等對(duì)預(yù)案進(jìn)行評(píng)審。內(nèi)部評(píng)審由高職院校組織校內(nèi)涉及部門、師生代表等進(jìn)行評(píng)審。預(yù)案經(jīng)評(píng)審?fù)晟坪螅蓪W(xué)校主要負(fù)責(zé)人簽署,按規(guī)定報(bào)上級(jí)行政主管部門和所在地政府部門備案。高職院校應(yīng)根據(jù)自身內(nèi)部因素和外部環(huán)境的變化及時(shí)更新應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)行評(píng)審并及時(shí)備案。
7.應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。高職院校應(yīng)由突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織落實(shí)預(yù)案中的各項(xiàng)工作,進(jìn)一步明確各項(xiàng)職責(zé)和任務(wù)分工,加強(qiáng)應(yīng)急知識(shí)的宣傳、教育和培訓(xùn),定期組織應(yīng)急預(yù)案演練,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案持續(xù)改進(jìn)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞 醫(yī)患矛盾 護(hù)理實(shí)習(xí)生 應(yīng)對(duì)方法
中圖分類號(hào):R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Nursing Intern Management System under the Construction
of Doctor-patient Conflicts Background
YU Xing
(Wuhan Railway Vocational College of Technology, Wuhan, Hubei 430205)
Abstract In the new era, tension between doctors and patients, increasing medical malpractice, nursing intern makes the pressure increases. Should be made as soon as a positive response, from making an effective method to improve schools and hospitals, improve the ability of nursing students, to avoid disputes between nurses and patients, alleviate or relieve pressure on nursing students.
Key words doctor-patient conflicts; nursing intern; approach
近年來(lái),我國(guó)正處在醫(yī)療體制改革的時(shí)期。在這個(gè)轉(zhuǎn)型階段,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛事件呈逐年上升趨勢(shì)。醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生造成了很大的負(fù)面影響,也給護(hù)理實(shí)習(xí)生增加了極大的壓力。有調(diào)查顯示,73%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)士是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),“會(huì)”一直從事護(hù)理事業(yè)的僅占9%,“不會(huì)”或者“不確定會(huì)”的占91%。①因此,為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理質(zhì)量,避免護(hù)患沖突,應(yīng)盡快實(shí)施可行性方法緩解或解除護(hù)士壓力。
1 校內(nèi)加強(qiáng)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)
1.1 更新教學(xué)方法,加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)
熟練掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)和各項(xiàng)護(hù)理操作技能,做到精益求精是護(hù)理工作所必需的。教師應(yīng)改變單一枯燥的講授方法,采用形式多樣的教學(xué)方法如案例分析、小組討論、知識(shí)競(jìng)賽等,增加學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生們對(duì)理論知識(shí)的吸收與掌握。護(hù)理操作種類繁多,可以將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作劃分成簡(jiǎn)單明了的流程圖,便于學(xué)生記憶和操作。全天候開放實(shí)訓(xùn)操作基地,使學(xué)生們有更充分的時(shí)間自主安排練習(xí)護(hù)理操作,從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí),在反復(fù)操作實(shí)踐中應(yīng)用熟練。另外醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,護(hù)理知識(shí)和技術(shù)也迅猛發(fā)展,臨床護(hù)理的新技術(shù)新理論變動(dòng)更新快。教師應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)學(xué)習(xí),擴(kuò)充知識(shí)量,及時(shí)掌握新的護(hù)理技能,避免所教知識(shí)與技能老化脫節(jié),從而適應(yīng)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。
1.2 改革課程設(shè)置,增加護(hù)理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)
在臨床工作中,每個(gè)護(hù)理人員必須熟知國(guó)家法律,并自覺(jué)地遵紀(jì)守法,保護(hù)公眾及自身的合法權(quán)益。護(hù)理實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,應(yīng)該完全明確自己的法定職責(zé)范圍,并嚴(yán)格依照學(xué)校及醫(yī)院的制度要求以及操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作。有調(diào)查顯示,在校生、實(shí)習(xí)生、臨床護(hù)士都認(rèn)為“法律教育不足或缺位”是護(hù)士缺乏護(hù)理法律風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的最主要原因。②很多學(xué)校沒(méi)有開設(shè)關(guān)于護(hù)理職業(yè)安全與相關(guān)法律的課程,而只是在一些醫(yī)護(hù)專業(yè)課程中簡(jiǎn)單提到,這顯然無(wú)法提高護(hù)生的法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。例如我校僅僅開設(shè)了護(hù)理倫理課程,在最后一個(gè)章節(jié)涉及相關(guān)法律內(nèi)容,并沒(méi)有開設(shè)醫(yī)療法律常識(shí)等專業(yè)法律知識(shí)的課程。因此,學(xué)校有必要開設(shè)關(guān)于護(hù)士條例、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例、醫(yī)療法律法規(guī)等內(nèi)容的課程,加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使護(hù)生明確自己在工作中的法律責(zé)任,不斷強(qiáng)化法制觀念。既懂得保障患者的合法權(quán)益,也懂得如何保護(hù)自己,避免護(hù)患沖突。
1.3 樹立護(hù)理職業(yè)道德
護(hù)士是光榮的、高尚的職業(yè),值得廣大護(hù)理人員去熱愛(ài)。護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分。雖然護(hù)理與醫(yī)療相比,分工與側(cè)重點(diǎn)不同,但最終都是為了減輕痛苦、恢復(fù)健康、維持健康、促進(jìn)健康。在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的自信心和自尊心,培養(yǎng)崇高的護(hù)理職業(yè)自豪感和使命感,堅(jiān)定護(hù)理職業(yè)思想,堅(jiān)守護(hù)理崗位。同時(shí)教師以身作則,將護(hù)理職業(yè)道德融入在每一節(jié)課中,潛移默化中感染護(hù)生,使護(hù)生牢固樹立救死扶傷的思想意識(shí),“以病人為中心”的護(hù)理理念。
1.4 注重人際交往能力的培養(yǎng)
許多醫(yī)患糾紛往往本身并不構(gòu)成醫(yī)療事故,而只是由于醫(yī)患溝通不當(dāng)或不夠造成的。護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程也是和患者進(jìn)行心靈交流的過(guò)程。生硬的態(tài)度、刺激的言語(yǔ)會(huì)使引起患者不良的心理反應(yīng),容易導(dǎo)致患者痛苦加劇或病程拖延,甚至惡化。護(hù)理人員的語(yǔ)言應(yīng)該是文明、親切的。如果平時(shí)對(duì)患者多一句安慰、鼓勵(lì)的話語(yǔ),多一份關(guān)心與愛(ài)護(hù),少一些冷、硬、頂、氣的態(tài)度,會(huì)使護(hù)患關(guān)系融洽,避免護(hù)患糾紛。開設(shè)人際溝通課程,使學(xué)生獲得良好的人際交往能力所應(yīng)具備的理論知識(shí)以及溝通的技巧,幫助護(hù)生處理好護(hù)患關(guān)系。③同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生多參加有意義的實(shí)踐活動(dòng),積極運(yùn)用有效的交流技巧,獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以提高自身的人際交往能力。構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、護(hù)士間關(guān)系能在一定程度上提高護(hù)生的抵抗力,更好地適應(yīng)實(shí)習(xí)工作。
2 實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)
當(dāng)護(hù)生在對(duì)操作不熟練的情況下,護(hù)生照顧患者時(shí)會(huì)緊張不安,甚至發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故。因此護(hù)生去實(shí)習(xí)醫(yī)院前,十分有必要先在校內(nèi)實(shí)施崗前培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理技能訓(xùn)練,緩解初次接觸臨床的壓力。例如,我校在實(shí)習(xí)前一周實(shí)行崗前培訓(xùn),集中對(duì)常用的護(hù)理基礎(chǔ)操作進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí),包括模擬操作及分組實(shí)操,并再次考核。在實(shí)習(xí)醫(yī)院內(nèi),也需再次進(jìn)行崗前培訓(xùn),介紹醫(yī)院的歷史,科室設(shè)置,醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度等,使護(hù)生陌生感降低,熟悉醫(yī)院環(huán)境;并布置實(shí)習(xí)安排,提出對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的要求,讓其盡快進(jìn)入角色,適應(yīng)臨床工作,提高工作質(zhì)量,避免護(hù)患沖突。
3 在實(shí)習(xí)期間,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的培訓(xùn)和交流
3.1 嚴(yán)格要求帶教老師
由于臨床的工作繁忙,護(hù)理人員不足,同時(shí)醫(yī)院也缺乏帶教老師的相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)政策。很多醫(yī)院的帶教老師年紀(jì)輕,自身工作經(jīng)驗(yàn)不足,知識(shí)與技能方面也不夠完善,不具備帶好護(hù)生和為護(hù)生及時(shí)有效地處理突發(fā)護(hù)理問(wèn)題的能力。因此醫(yī)院在選派帶教老師時(shí),應(yīng)認(rèn)真選拔,嚴(yán)格要求。醫(yī)院應(yīng)挑選理論知識(shí)扎實(shí)、操作技能熟練、具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。還應(yīng)要求其有較強(qiáng)的法律意識(shí)和良好的護(hù)患關(guān)系。這樣,帶教老師能為護(hù)生樹立良好的榜樣,從而規(guī)范護(hù)生的實(shí)習(xí)行為。在帶教老師人員充足的情況下,盡量實(shí)行一對(duì)一專人帶教,師生交流機(jī)會(huì)多,有利于提高護(hù)生的操作技能及臨床適應(yīng)能力。
3.2 培養(yǎng)護(hù)生的決策能力及應(yīng)急能力
在實(shí)習(xí)期間,不僅要求護(hù)生實(shí)踐掌握各項(xiàng)臨床護(hù)理工作,也需要培養(yǎng)其決策能力及應(yīng)急能力。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,通過(guò)查房、提問(wèn)、病例分析等方式讓學(xué)生主動(dòng)參與,調(diào)動(dòng)他們的主動(dòng)性、積極性去思考問(wèn)題、解決問(wèn)題,有意識(shí)地培養(yǎng)他們的評(píng)判性思維能力,做出正確護(hù)理決策。遇到突發(fā)事件和緊急狀況時(shí),指導(dǎo)護(hù)生如何做出正確決策并處理。因此醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)生學(xué)習(xí)各類應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件處理方法,比如學(xué)習(xí)《醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患沖突時(shí)應(yīng)急預(yù)案》,學(xué)習(xí)滅火器的使用方法等。鼓勵(lì)護(hù)生多參加模擬緊急搶救情景,鍛煉自己緊急情景的適應(yīng)能力。
3.3 定期組織護(hù)生交流,疏導(dǎo)壓力
定期與護(hù)生進(jìn)行面對(duì)面的交流,指導(dǎo)其采取積極有效的方式緩解心理壓力;也可以充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)方式比如微信、QQ群來(lái)溝通,及時(shí)掌握護(hù)士實(shí)習(xí)生的狀態(tài)以便及時(shí)處理。護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高對(duì)構(gòu)建合理的醫(yī)療體系、和諧的醫(yī)患關(guān)系都十分重大的意義,因此學(xué)校與醫(yī)院雙方都應(yīng)積極采取措施提高護(hù)生的各項(xiàng)能力,緩解或解除護(hù)理實(shí)習(xí)生壓力。
注釋
校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為了確保在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地做好應(yīng)急處理工作,保障廣大師生員工身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我校實(shí)際,制定本預(yù)案。本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件),是指突然發(fā)生,造成或者可能造成校園內(nèi)師生員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他嚴(yán)重影響健康的事件。
一、組織與指揮
(一)學(xué)校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全校突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及校內(nèi)相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成,履行下列主要職責(zé):
1、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)全校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的具體組織、指揮、協(xié)調(diào),指揮有關(guān)科室及人員立即到達(dá)規(guī)定崗位,采取相應(yīng)的控制措施;
2、協(xié)調(diào)并配合縣內(nèi)有關(guān)醫(yī)院開展救治工作;
3、根據(jù)需要緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;
4、根據(jù)需要對(duì)人員進(jìn)行疏散或者隔離,并報(bào)請(qǐng)區(qū)教育局、衛(wèi)生局等行政部門及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施;
5、根據(jù)需要對(duì)涉及師生及員工的食物和水源采取控制措施;
6、對(duì)本校的突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
(二)突發(fā)事件發(fā)生后,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)組織專家對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估,啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,并在第一時(shí)間內(nèi),及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
(三)學(xué)校各有關(guān)部門,在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。建立嚴(yán)格的突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制,切實(shí)履行各自的職責(zé),結(jié)合實(shí)際,擬定本部門突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,并根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。
(四)保證通信聯(lián)絡(luò)暢通。應(yīng)急狀態(tài)期間,各科室人員必須保證通信網(wǎng)絡(luò)暢通,主要領(lǐng)導(dǎo)及值班人員電話要及時(shí)上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組,并保持24小時(shí)暢通。
(五)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)院預(yù)防、診斷、救治及隔離觀察工作。
(六)各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署,做好本科室、本部門的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作,服從并配合對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行的督察和指導(dǎo)。
(七)學(xué)校內(nèi)任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)服從學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組為處理突發(fā)事件作出的決定和命令。突發(fā)事件涉及的有關(guān)人員,對(duì)區(qū)教育局、衛(wèi)生局等行政主管部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)的查詢、檢驗(yàn)、調(diào)查取證、監(jiān)督檢查及采取的'醫(yī)學(xué)措施,應(yīng)當(dāng)予以配合。
(八)衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)完善應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的救治方案,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
二、報(bào)告與監(jiān)測(cè)
(一)建立信息報(bào)告體系,確保信息暢通,確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。應(yīng)在第一時(shí)間向?qū)W校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告情況,緊急或特殊情況隨時(shí)上報(bào)。校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作辦公室匯總各方面信息,及時(shí)報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)向?qū)W校有關(guān)部門和衛(wèi)生行政主管部門通報(bào),并隨時(shí)與上級(jí)單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大事件報(bào)告程序。應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《請(qǐng)示報(bào)告制度》。對(duì)于涉及的如下內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《請(qǐng)示報(bào)告制度》并按程序逐級(jí)報(bào)告,確保信息暢通。
1、出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故致人員傷亡而急需搶救時(shí),出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件時(shí),應(yīng)立即向縣教育局、衛(wèi)生局提出書面報(bào)告。
2、對(duì)于校內(nèi)發(fā)生的影響師生生命健康的突發(fā)事件,諸如爆炸受傷、集體中毒、群毆受傷、甲類乙類傳染病爆發(fā)、意外傷害及其他原因的集體受傷事件等,應(yīng)在第一時(shí)間運(yùn)送校醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院的同時(shí),由有關(guān)值班人員向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)處、學(xué)生處、教務(wù)處及后勤管理處等相關(guān)職能部門報(bào)告,校醫(yī)應(yīng)在校領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
3、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作辦公室負(fù)責(zé)校內(nèi)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的審核、。與疫情相關(guān)的權(quán)威信息的,須經(jīng)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),并請(qǐng)示教育行政主管部門同意,不能隨意傳播、關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。
4、任何班級(jí)和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。
5、建立突發(fā)事件舉報(bào)制度。任何單位和個(gè)人有權(quán)向?qū)W校報(bào)告突發(fā)事件隱患,有權(quán)向?qū)W校舉報(bào)有關(guān)人員不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定和職責(zé)的情況。
三、應(yīng)急調(diào)查與救治
(一)突發(fā)事件發(fā)生后,要負(fù)責(zé)組織對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理。通過(guò)對(duì)突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、采取控制措施等,對(duì)危害程度做出評(píng)估。協(xié)調(diào)和配合縣內(nèi)有關(guān)醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室診斷,查明原因,并提出控制措施的建議。
(二)突發(fā)事件發(fā)生后,在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理的同時(shí),校內(nèi)保健教師應(yīng)當(dāng)立即對(duì)突發(fā)事件所致的病人提供現(xiàn)場(chǎng)救援與醫(yī)療救護(hù)。醫(yī)療救護(hù)技術(shù)和力量不足時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)求醫(yī)院予以支援。
(三)突發(fā)事件發(fā)生后,學(xué)校學(xué)生管理部門、保衛(wèi)部門應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、采取隔離措施,要求學(xué)生配合調(diào)查及參加醫(yī)學(xué)檢查,加強(qiáng)學(xué)生管理,并做好學(xué)生思想政治工作,確保學(xué)生心態(tài)和情緒穩(wěn)定。
(四)突發(fā)事件發(fā)生后,突發(fā)事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要,可以依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)本校所屬衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備、藥品、器材、衛(wèi)生人員及其應(yīng)用等醫(yī)療資源進(jìn)行整合調(diào)配。
(五)當(dāng)發(fā)生甲類傳染病疑似病人或確診病例后,應(yīng)立即采取以下應(yīng)急措施:
1、對(duì)疑似病例要及時(shí)按甲類傳染病報(bào)告,同時(shí)要詳細(xì)了解、記錄患者家屬情況及接觸過(guò)的人員、去向、聯(lián)系電話。為流行病調(diào)查醫(yī)生提供詳實(shí)的流病資料。
2、學(xué)校要加強(qiáng)消毒管理,認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求,特別要加強(qiáng)對(duì)教室、圖書室、活動(dòng)室等重點(diǎn)部位的消毒工作。
四、應(yīng)急預(yù)防與監(jiān)控
(一)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的工作原則,對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人,對(duì)本人及其親屬做好思想教育工作,在家或者在醫(yī)院就地隔離、就地觀察、就地治療,并要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)班級(jí)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施,防止造成疫情擴(kuò)散。
(二)發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等,應(yīng)及時(shí)采取如下措施:
1、對(duì)全校師生員工采取必要的保護(hù)措施,發(fā)放必要的防護(hù)用品,監(jiān)測(cè)體溫。為師生員工提供有關(guān)藥品,實(shí)行藥物預(yù)防。設(shè)置并完善洗手設(shè)備,提供流動(dòng)水、洗手液、除菌消毒肥皂等。
2、所有師生居所、辦公室、會(huì)議室等人群聚集場(chǎng)所要增加通風(fēng)的時(shí)間和強(qiáng)度。教育師生增加戶外活動(dòng)的時(shí)間,注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)抗病能力。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,搞好居室衛(wèi)生,勤曬衣被。
3、在公共場(chǎng)所工作的職工,如食堂員工以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強(qiáng)防護(hù)措施,加強(qiáng)健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。
4、建議師生員工盡量避免接待外地來(lái)訪的客人。人員來(lái)源復(fù)雜的各種培訓(xùn)班、課程班盡可能調(diào)整,推遲來(lái)校授課時(shí)間,盡量減少不必要的會(huì)議和集體活動(dòng)。
5、一旦發(fā)生疫情,對(duì)校園要實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)控外來(lái)人員進(jìn)入。制定學(xué)生外出校門的管理規(guī)定,限制學(xué)生去人員密集的公共場(chǎng)所,減少大型集會(huì)活動(dòng)。對(duì)我校外出工作人員、學(xué)生要實(shí)行登記制度,提醒和動(dòng)員學(xué)生、教職工減少不必要的外出,從突發(fā)事件發(fā)生當(dāng)日起外出人員必須向?qū)W校及縣教育局請(qǐng)假登記,并要求到過(guò)重大傳染病疫區(qū)的人員返回時(shí)必須到縣醫(yī)院進(jìn)行必要的身體檢查。
6、對(duì)從傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域返回的人員,必要時(shí)可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對(duì)其作出隔離醫(yī)學(xué)觀察的決定。對(duì)外地返回學(xué)校的學(xué)生、教職工進(jìn)行登記,安排體檢,對(duì)有癥狀者行必要的留診觀察,對(duì)無(wú)異常的教職工安排居家觀察,對(duì)無(wú)異常的學(xué)生由學(xué)校安排集中觀察。
(三)加強(qiáng)消毒和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
1、各教學(xué)樓、食堂、圖書室、辦公樓等人員密集的地方及交通工具,學(xué)校統(tǒng)一組織消毒。對(duì)確診的甲類傳染病和高度疑似病人學(xué)習(xí)工作過(guò)的場(chǎng)所、居住過(guò)的寢室等要由專業(yè)人員進(jìn)行消毒,對(duì)密切接觸人員的工作地點(diǎn)、起居場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)消毒。
2、開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),對(duì)校園內(nèi)各個(gè)建筑物進(jìn)行清潔打掃。
(四)在必要時(shí)可提出申請(qǐng),調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、授課方式和學(xué)習(xí)方式,不安排外出實(shí)習(xí)活動(dòng)。
(五)做好衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育。通過(guò)正面宣傳教育引導(dǎo)廣大師生正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待和防范疾病,消除恐慌心理,保證社會(huì)的穩(wěn)定。向校內(nèi)所有教職工、學(xué)生發(fā)放重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒預(yù)防知識(shí)卡。充分利用本校的現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識(shí)。
——2020年兒科護(hù)理工作總結(jié)
2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年,在院部及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,兒科護(hù)理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”的標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持貫徹優(yōu)護(hù)理念,以患兒為中心,嚴(yán)格規(guī)范本病區(qū)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理,轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。
2020年,我們兒科護(hù)理組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神,落實(shí)年初制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃,開展每月的優(yōu)護(hù)舉措:
1、開展多渠道努力,提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù),是兒科護(hù)士的必修課,從2015年的靜脈爭(zhēng)霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析,都是為了從技術(shù)角度提高兒科護(hù)士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀,可以幫助護(hù)士盡快找到靜脈,開通靜脈通路。
2、大力推廣靜脈留置針,減少反復(fù)穿刺。2020年,由于BID補(bǔ)液的實(shí)施,患兒需早晚各一次進(jìn)行靜脈穿刺,我科適時(shí)開展靜脈留置針,通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉,兒科護(hù)士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護(hù)。現(xiàn)在我科已經(jīng)全面實(shí)施的靜脈留置針。
3、增加健康教育途徑,提高健康教育效果。2020年,在護(hù)理部授權(quán)下,我科啟用了科教短片,用DV的方式,由護(hù)士自編自導(dǎo)自演,宣傳科積極合作,拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片,在醫(yī)院各種宣傳平臺(tái)上反復(fù)播放,增加了健康教育的趣味性,提高了健康教育的效果。
4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評(píng)比活動(dòng),增加護(hù)患溝通。兒科護(hù)士都會(huì)準(zhǔn)備“五角星”“愛(ài)心貼”“小禮品”給每一個(gè)按護(hù)囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì),這個(gè)活動(dòng)得到患兒和家長(zhǎng)一致的喜歡和贊譽(yù)。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛(ài)心書架,開展了“閱讀比pad更有愛(ài)”的閱讀活動(dòng),以此增加住院趣味,并贈(zèng)送生日禮物5份。通過(guò)不斷實(shí)踐,提升服務(wù)水平,患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評(píng),2020年收到2份表?yè)P(yáng)信,表?yè)P(yáng)我科護(hù)士的悉心護(hù)理和溫柔耐心。
二、確保護(hù)理質(zhì)量,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。
1、2020年兒科護(hù)理組按計(jì)劃完成一級(jí)質(zhì)控自查54次,組織并參與護(hù)理質(zhì)量分析16次,參與達(dá)標(biāo)率100%。在自查質(zhì)控過(guò)程中,運(yùn)用“魚骨法”全面分析原因,有效予以整改,完善護(hù)理質(zhì)量。
2、每季度開展同項(xiàng)類比,爭(zhēng)取更全面的進(jìn)步。同時(shí),我科開展了兒科護(hù)理特異性指標(biāo)的監(jiān)測(cè),用數(shù)據(jù)來(lái)分析問(wèn)題,找到解決方案。我科護(hù)理人員還積極復(fù)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)護(hù)理操作技術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥,對(duì)工作流程做出微調(diào)以適應(yīng)現(xiàn)在的新格局。
3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名,面對(duì)新的護(hù)理任務(wù),我科積極開展教學(xué)培訓(xùn),補(bǔ)充護(hù)理常規(guī),增加監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備,確保了護(hù)理任務(wù)的扎實(shí)完成。
三、保障護(hù)理安全,常記紅線警鐘。
1、本年度我科開展主題安全討論14次,組織并參加醫(yī)院護(hù)理部安全培訓(xùn)多次,完成“化療藥物配置應(yīng)急預(yù)案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實(shí)景演練。
2、護(hù)理安全作為一個(gè)獨(dú)立的質(zhì)控考核分目,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控成員,每周進(jìn)行檢查,并及時(shí)匯總分析整改,通過(guò)不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)演練,整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)形成一個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)體系,以積極飽滿的工作態(tài)度,認(rèn)真應(yīng)對(duì),不斷提高護(hù)理安全意識(shí),防范護(hù)理差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生,出色的完成著各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3、2020年兒科護(hù)理差錯(cuò)“0”發(fā)生;未發(fā)生因護(hù)理差錯(cuò)引起的護(hù)理糾紛;2起已防止的差錯(cuò),已開展主題討論,落實(shí)整改措施,保障了兒科護(hù)理安全。
四、開通多種渠道,加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)。
1、兒科護(hù)理人員主管護(hù)師2名,護(hù)師3名,護(hù)士5名,梯隊(duì)分布較合理。學(xué)歷分布本科3名,大專3名,中專4名。兒科學(xué)習(xí)氛圍濃厚,除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓(xùn),還積極參加各類繼續(xù)教育。其中,本科在讀3名,大專在讀4名。
2020年全科組織安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次、護(hù)理查房12次。全員參與24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道的網(wǎng)上學(xué)習(xí),和醫(yī)院信息平臺(tái)的護(hù)理在線學(xué)習(xí)。每周對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行兩次理論提問(wèn),每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定項(xiàng)操作考核,不斷鞏固護(hù)士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護(hù)士為“兒科專科護(hù)士”,完成了相應(yīng)的學(xué)科學(xué)習(xí)及專科實(shí)訓(xùn)。本年度開展課題研究一項(xiàng),撰寫論文2篇。兒科護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)有條不紊的進(jìn)行中。
五、嚴(yán)格教學(xué)規(guī)培,實(shí)現(xiàn)快速成長(zhǎng)。
1、本年度完成實(shí)習(xí)帶教30名,在帶教期間,嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃,落實(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容,按時(shí)考核實(shí)習(xí)成績(jī),反饋實(shí)習(xí)掌握情況。學(xué)生掌握了兒科護(hù)理常規(guī)及專科護(hù)理內(nèi)容,無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生,實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師表示滿意
2、本年度1名輪崗護(hù)士進(jìn)入兒科工作,通過(guò)培訓(xùn),帶教和自我成長(zhǎng),按計(jì)劃掌握了兒科護(hù)理要求。
六、存在問(wèn)題與對(duì)策。
學(xué)校組織全體教職工學(xué)習(xí)《河南省電子科技學(xué)校“平安校園”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見(jiàn)》,結(jié)合創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一全體職工的思想認(rèn)識(shí),明確創(chuàng)建“平安校園”的意義,樹立“安全穩(wěn)定壓倒一切”的指導(dǎo)思想,樹立“安全工作人人有責(zé)、責(zé)無(wú)旁貸”的意識(shí)。一是成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng),副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二是制定了校園安全巡查制度,訂立了學(xué)校安全巡查帶班表;三是制定并完善了相關(guān)安全工作的應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)制度。校長(zhǎng)王春陽(yáng)對(duì)學(xué)校安全工作提出了總體要求,明確“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé);學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)總責(zé),分管校長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)”的安全穩(wěn)定工作責(zé)任制。每年年初,校長(zhǎng)都會(huì)與學(xué)校各部門負(fù)責(zé)人簽訂《安全穩(wěn)定工作責(zé)任書》,明確任務(wù),強(qiáng)化落實(shí),實(shí)行責(zé)任追究制度。學(xué)校上下形成了主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全工作負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)全責(zé)、部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)直接責(zé)任的安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。在安全工作中,學(xué)校落實(shí)“日巡、周查、月總結(jié)”的安全工作機(jī)制。學(xué)校與各科室、全體教師及門衛(wèi)工作人員、學(xué)生家長(zhǎng)簽訂了《安全教育管理目標(biāo)責(zé)任書》,以增強(qiáng)教職員工及學(xué)生家長(zhǎng)的安全責(zé)任意識(shí),明確各自承擔(dān)的安全教育管理職責(zé),真正做到安全工作“人人有事管,事事有人管”。
二、加大投入,確保安全工作硬件設(shè)施到位
學(xué)校在辦學(xué)經(jīng)費(fèi)并不十分寬裕的情況下,優(yōu)先保證安全工作的經(jīng)費(fèi)投入,確保安全工作硬件、軟件、人員到位。學(xué)校利用業(yè)務(wù)創(chuàng)收區(qū)域聘請(qǐng)專門保安公司進(jìn)駐學(xué)校,24小時(shí)保證學(xué)校的安全;學(xué)校公共區(qū)域全部安裝紅外線監(jiān)控,確保整個(gè)學(xué)校24小時(shí)在線實(shí)時(shí)掌控;學(xué)校大門口安裝了門禁控制系統(tǒng),防止外來(lái)人員隨意進(jìn)出;為了杜絕手機(jī)充電安全隱患,學(xué)校配置專業(yè)手機(jī)充電柜,保證一人一機(jī)位,根除學(xué)生手機(jī)充電存在的安全隱患;嚴(yán)格按照消防安全配備標(biāo)準(zhǔn),各科室、各班級(jí)、各車間配齊、配全消防器材;為了消除安全后顧之憂,學(xué)校為全體在校學(xué)生和職工全額出資購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn);為保障實(shí)習(xí)學(xué)生的安全,學(xué)校嚴(yán)格選擇安全預(yù)防措施達(dá)標(biāo)的單位,還為所有實(shí)習(xí)學(xué)生購(gòu)買了工傷意外保險(xiǎn),確保實(shí)習(xí)學(xué)生安全;為了保證職工、學(xué)生用水安全,學(xué)校出資購(gòu)買了專業(yè)凈水機(jī)制作純凈水供全體職工、學(xué)生免費(fèi)飲用;為了保證食品安全,學(xué)校引進(jìn)專門自動(dòng)售貨公司為學(xué)生提供品牌食品,徹底杜絕“三無(wú)”食品在校園銷售;為了保證用電安全,學(xué)校投入資金進(jìn)行專業(yè)電路改造,將照明電、空調(diào)專用電、動(dòng)力電按照用途、用電額度進(jìn)行專業(yè)調(diào)配,徹底杜絕用電安全隱患。
三、齊抓共管,安全工作覆蓋到位
學(xué)校辦公室負(fù)責(zé)對(duì)校舍安全進(jìn)行檢查,確保走廊、樓梯等設(shè)備設(shè)施安全牢固。辦公室牽頭,教務(wù)科、學(xué)管科配合進(jìn)行消防安全檢查,排除學(xué)校集合場(chǎng)地、圖書室、實(shí)驗(yàn)室等可能發(fā)生爆炸、火災(zāi)、觸電等事故的隱患。學(xué)管科負(fù)責(zé)交通安全教育,組織學(xué)生觀看交通安全影視片。辦公室制定學(xué)校食品衛(wèi)生管理制度、用水用電制度、疾病傳染病應(yīng)對(duì)預(yù)案、體育課安全預(yù)案、針對(duì)暴力事件應(yīng)急預(yù)案等,排除各種可能發(fā)生事故的隱患。學(xué)校還制訂了《門衛(wèi)安全事故責(zé)任書》,杜絕因門衛(wèi)職責(zé)履行不到位可能導(dǎo)致的事故隱患。
1.突出學(xué)校課堂安全教育主陣地作用學(xué)校將安全知識(shí)教育列入教學(xué)計(jì)劃,使安全知識(shí)進(jìn)課堂。學(xué)校還充分利用黑板報(bào)、主題班會(huì)、專題報(bào)告會(huì)、廣播、校園網(wǎng)、電子顯示屏等形式向?qū)W生宣傳安全知識(shí),提高他們的安全意識(shí)和緊急規(guī)避意外傷害的能力;開展“安全知識(shí)”“衛(wèi)生知識(shí)”專題講座,宣傳安全知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí);開展安全教育周活動(dòng);組織“安全隱患全面排查與整改”專項(xiàng)活動(dòng),全面消除安全隱患。
2.積極開展校園及周邊安全環(huán)境整治工作學(xué)校集中對(duì)校園及周邊環(huán)境問(wèn)題進(jìn)行摸排登記,對(duì)摸排中存在安全隱患的問(wèn)題逐一認(rèn)真分析研究,按屬地管理和職責(zé)范圍分類與有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)商,落實(shí)責(zé)任人和治理目標(biāo),為學(xué)校安全提供有力的組織和領(lǐng)導(dǎo)保障。
3.經(jīng)常性地開展學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作從每年春季開學(xué)起,學(xué)校就會(huì)不定期地對(duì)食堂、飲用水、學(xué)生寢室、校園環(huán)境衛(wèi)生及健康教育開課情況進(jìn)行全面深入細(xì)致的檢查,促進(jìn)學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作,為確保廣大師生的健康起到了積極的作用。
4.重視校園消防安全工作為了有效預(yù)防和制止火災(zāi)事故發(fā)生,學(xué)校積極開展消防知識(shí)宣傳活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校消防安全教育,普及消防安全知識(shí),提高廣大師生的自防自救能力,達(dá)到了“教育學(xué)生,帶動(dòng)家庭,抓好學(xué)校,輻射社會(huì)”的宣傳效應(yīng)。同時(shí),專門聘請(qǐng)區(qū)消防中隊(duì)官兵到學(xué)校開展專題講座,進(jìn)行消防滅火、火場(chǎng)逃離、火場(chǎng)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)演練,收到了良好效果。
關(guān)鍵詞:頂崗實(shí)習(xí);大學(xué)生;心理危機(jī);預(yù)警機(jī)制;干預(yù)機(jī)制
中圖分類號(hào):G715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-9255(2013)04-0061-04
現(xiàn)代心理學(xué)家卡普蘭( G.Caplan)認(rèn)為這種特殊的“心理危機(jī)”是心理上受到外部的刺激或打擊而引起的創(chuàng)傷性反應(yīng)。[1]當(dāng)一個(gè)人面臨困難情景,而他先前的處理危機(jī)的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境,即他必須面對(duì)的困難情境超過(guò)了自己的個(gè)人意志控制和處理能力時(shí),這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾,這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。[2]心理危機(jī)干預(yù)的研究最早起源于林德曼( Lindemann,1944) ,并且經(jīng)卡普蘭( G.Cap lan,1961) 等的研究工作得到了補(bǔ)充與發(fā)展。從心理學(xué)研究角度來(lái)描述,心理危機(jī)干預(yù)也稱為危機(jī)干預(yù)或心理干預(yù),是一種通過(guò)調(diào)動(dòng)處于危機(jī)之中的個(gè)體自身潛能,來(lái)重新建立或恢復(fù)危機(jī)爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療技術(shù)。[3]可見(jiàn),心理危機(jī)如果得不到及時(shí)的化解將直接導(dǎo)致個(gè)體的認(rèn)知、情感和行為等方面的結(jié)構(gòu)失調(diào),嚴(yán)重地影響了大學(xué)生健康和學(xué)校的管理工作。構(gòu)建心理危機(jī)的預(yù)警和干預(yù)機(jī)制,一方面可以有效地防止和處理心理危機(jī)的產(chǎn)生,另一方面危機(jī)的干預(yù)過(guò)程又是促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
一、頂崗實(shí)習(xí)期大學(xué)生心理危機(jī)的原因分析
頂崗實(shí)習(xí)期心理危機(jī)的產(chǎn)生既有一般心理危機(jī)的共性,也有其特殊性。
(一)個(gè)體因素
個(gè)體的心理健康狀況是心理危機(jī)產(chǎn)生的主要原因,由于個(gè)體的身體健康狀況、神經(jīng)活動(dòng)的類型、
人格特質(zhì)、認(rèn)知方式、個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式以及成長(zhǎng)環(huán)境、成長(zhǎng)經(jīng)歷的不同,導(dǎo)致了每個(gè)個(gè)體的心理健康水平不同。特別是當(dāng)危機(jī)事件出現(xiàn)時(shí),個(gè)體的心理健康水平的差異性表現(xiàn)等更為明顯和典型。頂崗實(shí)習(xí)不僅是運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)的過(guò)程,而且還是大學(xué)生深入到真實(shí)的社會(huì)情景中體驗(yàn)社會(huì)、學(xué)習(xí)各種社會(huì)技能的一個(gè)環(huán)節(jié),更是對(duì)大學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力的一次檢驗(yàn)。比如:對(duì)頂崗實(shí)習(xí)的意義、方式、可能遇到的困難及其應(yīng)對(duì)的認(rèn)知能力;實(shí)習(xí)中自己的需求是否得到滿足的自我調(diào)節(jié)能力;對(duì)角色的變化、地域環(huán)境的變化,生活方式、管理方式等變化的適應(yīng)能力;工作中的溝通、執(zhí)行和協(xié)作能力;情緒的識(shí)別和管理能力;獨(dú)立處理自己的工作和事務(wù)的方式和能力;個(gè)體的社會(huì)支持系統(tǒng)完善程度等個(gè)體的心理素質(zhì)直接關(guān)系到頂崗實(shí)習(xí)是否能夠按質(zhì)按量的完成。當(dāng)以上這些因素準(zhǔn)備不足時(shí),只要在實(shí)習(xí)中存在某些方面的問(wèn)題,這些個(gè)體內(nèi)在的缺陷就會(huì)起到放大器的作用,導(dǎo)致個(gè)體在面對(duì)危機(jī)事件時(shí)表現(xiàn)出認(rèn)知扭曲、無(wú)能為力、驚慌失措、情緒波動(dòng)、行為失控等心理問(wèn)題,這些變化將直接影響頂崗實(shí)習(xí)工作,甚至出現(xiàn)危及大學(xué)生生命安全的極端情況。
(二)學(xué)校因素
學(xué)校是頂崗實(shí)習(xí)的組織者和輸出單位,主要負(fù)責(zé)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的進(jìn)行組織管理、專業(yè)指導(dǎo)、生活服務(wù)、協(xié)調(diào)與企業(yè)之間的關(guān)系等方面工作。學(xué)校方面盡職盡責(zé)地做好頂崗實(shí)習(xí)管理和服務(wù)工作,一
方面使實(shí)習(xí)順利進(jìn)行,另一方面也能夠預(yù)防和化解心理危機(jī)的產(chǎn)生。但據(jù)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的心理波動(dòng)很大程度上來(lái)自于學(xué)校。
1.頂崗實(shí)習(xí)工作準(zhǔn)備不足。崗前教育“兩多一少”現(xiàn)象普遍存在,即講大道理的多、盲目樂(lè)觀的多、針對(duì)性教育少。導(dǎo)致學(xué)生對(duì)頂崗實(shí)習(xí)中存在的困難、容易出現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)識(shí)不到位或者是過(guò)于樂(lè)觀,特別是缺乏對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的人際交往、情緒管理、壓力管理和挫折的應(yīng)對(duì)、危機(jī)的預(yù)防和處理等具有針對(duì)性的心理健康教育。還有沒(méi)有很好地利用每年的新生心理普查的結(jié)果,忽視對(duì)一些需要特別關(guān)注的學(xué)生的重視。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入到實(shí)習(xí)階段時(shí),就會(huì)出現(xiàn)這些心理問(wèn)題:樂(lè)觀估計(jì)與現(xiàn)實(shí)之間的巨大反差的失落感;進(jìn)入頂崗環(huán)節(jié)時(shí)的措手不及、無(wú)從下手的迷茫感;所學(xué)知識(shí)無(wú)法滿足新崗位需求的挫敗感;學(xué)生和企業(yè)員工角色轉(zhuǎn)換困難的混亂感,可見(jiàn)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)準(zhǔn)備不足容易導(dǎo)致各種問(wèn)題的出現(xiàn)。
2.實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師配置不合理。調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于主客觀原因,大部分有學(xué)生實(shí)習(xí)任務(wù)的學(xué)校,在選擇實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師時(shí)工作不細(xì)、人員配備不合理,往往只注重專業(yè)課老師、輔導(dǎo)員和生活指導(dǎo)的配備,忽視了心理指導(dǎo)老師的配備。這種配備在學(xué)生沒(méi)有問(wèn)題出現(xiàn)的情況下是能夠完成實(shí)習(xí)任務(wù)的,但是一旦出現(xiàn)一些重大的突發(fā)事件,便會(huì)普遍感到無(wú)能為力。而心理健康教育中心的老師則可較好地利用自己的專業(yè)知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生如何識(shí)別認(rèn)知偏差、如何識(shí)別和管理自己的情緒、化解沖突和識(shí)別和干預(yù)危機(jī)。因此,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的配備,必須是以真正解決學(xué)生的問(wèn)題為核心,整合學(xué)校各方面的力量形成合力,保證頂崗實(shí)習(xí)的順利完成。
3.心理危機(jī)的預(yù)警和干預(yù)機(jī)制組織體系缺位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)許多學(xué)校的頂崗實(shí)習(xí)教育中都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)期間可能出現(xiàn)某些問(wèn)題可能產(chǎn)生心理危機(jī),更沒(méi)有成立專門的組織來(lái)應(yīng)對(duì)這些心理危機(jī),現(xiàn)有組織管理人員缺乏危機(jī)的預(yù)警和干預(yù)的能力,更沒(méi)有建立應(yīng)對(duì)頂崗實(shí)習(xí)期間大學(xué)生可能出現(xiàn)的心理危機(jī)事件的組織、人員調(diào)配、技術(shù)保障、安全保障等應(yīng)急機(jī)制。因此,一旦出現(xiàn)心理危機(jī),就會(huì)手足無(wú)措,貽誤了絕佳的干預(yù)機(jī)會(huì),從而造成不應(yīng)有的損失。
4.部分學(xué)校有損害學(xué)生的利益行為。調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn):部分學(xué)校和專業(yè)在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在:某些學(xué)校、院系為了完成專業(yè)的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)任務(wù),沒(méi)有經(jīng)過(guò)認(rèn)真仔細(xì)的考察,隨意選擇實(shí)習(xí)單位;組織與學(xué)生的專業(yè)沒(méi)有任何關(guān)系專業(yè)不對(duì)口的實(shí)習(xí);甚至在學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校之間的利益分配方面暗箱操作,損害學(xué)生的利益的情況。這些情況的出現(xiàn)一方面使實(shí)習(xí)偏離正確的方向,損害了學(xué)生的利益;另一方面又加大了學(xué)生的實(shí)習(xí)難度,使學(xué)生產(chǎn)生適應(yīng)困難和抵觸情緒,無(wú)形中加大實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的實(shí)習(xí)管理難度;特別是損害學(xué)生利益的行為極易引起學(xué)校、學(xué)生和企業(yè)之間的信任缺乏、沖突不斷,甚至導(dǎo)致危機(jī)事件的出現(xiàn)。
(六)制定心理危機(jī)的預(yù)案
根據(jù)已有的經(jīng)驗(yàn)、人員力量,梳理出實(shí)習(xí)的不同階段有可能出現(xiàn)的危機(jī)事件,制定心理危機(jī)事件的有效預(yù)防的預(yù)案。并圍繞預(yù)案的要求做好組織制度、人員調(diào)配、資金保障等工作,防患于未然。
三、心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的構(gòu)建
(一)制定、啟動(dòng)心理危機(jī)的干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)
心理危機(jī)能夠得到及時(shí)化解的關(guān)鍵是制定和建立應(yīng)急系統(tǒng)。一旦出現(xiàn)心理危機(jī),立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)部的各個(gè)部分:學(xué)院心理健康工作委員會(huì)、大學(xué)生心理健康委員會(huì)、心理咨詢中心工作人員、院系負(fù)責(zé)人員、輔導(dǎo)員、校醫(yī)院、保衛(wèi)處、心理健康聯(lián)絡(luò)員、企業(yè)管理者等人員都應(yīng)該根據(jù)自己的職責(zé)和分工,有序地開展工作,要求相互協(xié)調(diào)、共同應(yīng)對(duì),力爭(zhēng)及時(shí)化解危機(jī)事件、減小危機(jī)的損失,特別是主要危機(jī)事件當(dāng)事人的生命健康和安全。
(二)及時(shí)對(duì)危機(jī)進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估
當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有異常情況出現(xiàn)的時(shí)候,不要大意,特別是不要被一些表面現(xiàn)象所迷惑,尤其是需要關(guān)注的重點(diǎn)人群出現(xiàn)異常情況時(shí),更要加倍小心,除了要及時(shí)反映以外,對(duì)所發(fā)生的變化要請(qǐng)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的成員對(duì)危機(jī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估并根據(jù)不同的危機(jī)水平制定不同的應(yīng)急預(yù)案,對(duì)評(píng)估人員的要求是:及時(shí)、準(zhǔn)確、專業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是。事關(guān)學(xué)生的生命安全的心理危機(jī)來(lái)不得半點(diǎn)馬虎。
(三)危機(jī)事件處理
危機(jī)事件的處理要遵循及時(shí)迅速、精確專業(yè)、損失最小化原則。應(yīng)急系統(tǒng)的各部分積極主動(dòng)參與危機(jī)處理;各部分要相互協(xié)調(diào)、形成干預(yù)合力;明確重點(diǎn)人物、事件、有序展開干預(yù)工作;干預(yù)方法靈活有效;后勤保障充分有力;只有這樣才能有效地處理危機(jī)事件、減小損失。
(四)重點(diǎn)人群的心理干預(yù)
對(duì)于涉及危機(jī)事件的重點(diǎn)人群,可能會(huì)在危機(jī)的處理過(guò)程中受到不同程度的沖擊和影響。專業(yè)人員在危機(jī)事件處理之后,要對(duì)事件的影響進(jìn)行評(píng)估,決定是否采取干預(yù)措施,來(lái)減小或降低危機(jī)事件對(duì)其他人群的影響,保證涉事人員的心理健康。
四、結(jié)語(yǔ)
近年來(lái),大學(xué)生群體中的心理危機(jī)事件時(shí)有發(fā)生并引起了社會(huì)的關(guān)注。越來(lái)越多的高校開始重視大學(xué)生的心理健康工作,不僅為大學(xué)生提供日常的心理健康教育、心理咨詢等服務(wù),而且開始將工作延伸到學(xué)生的校外學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)領(lǐng)域,特別是為頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生提供針對(duì)性的心理教育,提高了大學(xué)生的自我認(rèn)知、管理情緒、應(yīng)對(duì)壓力、化解危機(jī)的能力;心理危機(jī)的預(yù)警和干預(yù)機(jī)制的建立,更是從源頭控制了心理危機(jī)事件的發(fā)生,減少了危機(jī)的損失,促進(jìn)了學(xué)生的成長(zhǎng)與成熟,維護(hù)校園的和諧發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。
參考文獻(xiàn):
[1]G .Caplan, An app roach to community mental health[M]. New York: Grunne &Stratton,1961.
1.1高等醫(yī)學(xué)院校無(wú)急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)要求
目前醫(yī)學(xué)院校在臨床檢驗(yàn)實(shí)綱上沒(méi)有急診檢驗(yàn)室的實(shí)習(xí)內(nèi)容,也沒(méi)安排實(shí)習(xí)時(shí)間,這樣使學(xué)生在急診實(shí)習(xí)無(wú)實(shí)習(xí)任務(wù)、沒(méi)有實(shí)習(xí)目標(biāo),缺乏主動(dòng)性和積極性,認(rèn)為在急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)只需了解一下即可。
1.2醫(yī)院檢驗(yàn)科不重視急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)
目前各個(gè)醫(yī)院檢驗(yàn)科不重視急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)時(shí)間安排上也只有2~3周,并且大部分沒(méi)有制定急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃與考核制度。作為帶教老師,心有余而力不足,時(shí)不時(shí)地要處理急診標(biāo)本和窗口采集標(biāo)本,時(shí)間倉(cāng)促,很難系統(tǒng)性地給學(xué)生傳授急診檢驗(yàn)知識(shí)與技術(shù),學(xué)生在急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)只能蜻蜓點(diǎn)水。
2改進(jìn)臨床檢驗(yàn)急診實(shí)習(xí)教學(xué)的對(duì)策
2.1急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)時(shí)間安排
目前急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)時(shí)間只有2~3個(gè)周,時(shí)間太短,學(xué)生不能系統(tǒng)學(xué)到急診檢驗(yàn)技術(shù),需要調(diào)整。建議臨床檢驗(yàn)急診實(shí)習(xí)安排6~7周,具體安排如下:
2.1.1急診檢驗(yàn)環(huán)境與流程的熟悉(1周)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生初來(lái)乍到,對(duì)急診檢驗(yàn)室環(huán)境不熟悉,流程不清楚,看到急診檢驗(yàn)室忙亂的情景,無(wú)所適從,難以入手,因此實(shí)習(xí)生需要有一個(gè)了解和適應(yīng)過(guò)程。讓實(shí)習(xí)生跟著帶教老師,看帶教老師操作,聽(tīng)?zhēng)Ы汤蠋熤v解操作流程,空余時(shí)間告訴實(shí)習(xí)生整套急診檢驗(yàn)的基本流程,同時(shí)告知流程中相對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)具體急診檢驗(yàn)制度。
2.1.2急診檢驗(yàn)窗口實(shí)習(xí)(1周)讓學(xué)生深刻體會(huì)標(biāo)本采集、接收、拒絕制度并應(yīng)用于實(shí)際,把需要急診檢驗(yàn)的和非急診檢驗(yàn)的分開,加深對(duì)各類合格標(biāo)本概念理解。對(duì)于不同時(shí)間采集接收的標(biāo)本要按時(shí)間先后統(tǒng)一放置在未檢標(biāo)本架上,這樣先來(lái)先做,防止因急診標(biāo)本多應(yīng)接不暇,顧此失彼,而影響報(bào)告的及時(shí)發(fā)放。急診檢驗(yàn)窗口有時(shí)急診患者很多等著采集標(biāo)本,患者急,醫(yī)務(wù)人員心里也急。這時(shí)要求學(xué)生沉著冷靜,工作思路有條不紊,既要反應(yīng)靈敏,采集標(biāo)本時(shí)動(dòng)作快速,同時(shí)又要和患者溝通,獲得患者主動(dòng)積極配合。耐心告知患者取化驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn),對(duì)于患者的咨詢要通俗易懂地解釋,盡可能幫助解決專業(yè)范圍內(nèi)的困惑。不要因?yàn)榛颊哂侄嘤旨倍荒蜔?要做到心理穩(wěn)定、急而不亂,防止醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.1.3檢驗(yàn)技能的培訓(xùn)實(shí)習(xí)(3~4周)急診檢驗(yàn)儀器儀有10余臺(tái),要求實(shí)習(xí)生熟悉各儀器的工作原理、性能和用途、保養(yǎng)和維護(hù)制度,掌握操作方法,讓學(xué)生把書本上學(xué)到的檢驗(yàn)儀器專業(yè)理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生做好每臺(tái)儀器儀每天、每周、每月的檢查保養(yǎng)和維護(hù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理,以保證急診檢驗(yàn)24小時(shí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。急診檢驗(yàn)儀器多,故障率相對(duì)其他科室要多,實(shí)習(xí)生有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)各類儀器的故障排除方法。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目繁雜,標(biāo)本種類多,經(jīng)常好多標(biāo)本差不多同時(shí)送來(lái)且大多要在半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告,這就需要工作思路清晰,合理安排時(shí)間,各項(xiàng)檢驗(yàn)同時(shí)穿行,充分利用時(shí)間空隙,隨機(jī)應(yīng)變,靈活機(jī)動(dòng),提高工作效率。如需要離心的先離心,在離心這段時(shí)間內(nèi)做血常規(guī)和血?dú)夥治?血型、快速表抗、快速CRP、大便常規(guī)等,然后把離心好的生化、凝血、免疫標(biāo)本上機(jī),再去把前面先做的報(bào)告發(fā)掉。這種能力的培養(yǎng)不是一蹴而就的,需要反復(fù)多次訓(xùn)練。強(qiáng)化臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的質(zhì)量控制意識(shí)。要隨時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生強(qiáng)調(diào)質(zhì)量控制的重要性,對(duì)于每個(gè)標(biāo)本的分析都要進(jìn)行分析前、中、后的質(zhì)量控制。每天做質(zhì)控前檢查儀器上全部試劑是否24小時(shí)夠用,如不夠須馬上更換后再做質(zhì)控,讓實(shí)習(xí)生參與室內(nèi)質(zhì)控的全過(guò)程,學(xué)會(huì)判斷是否在控,失控的處理措施,理解質(zhì)控規(guī)則。每天質(zhì)控后若中途更換試劑、儀器維修等須重新做質(zhì)控。如果發(fā)現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目失控和儀器故障無(wú)法盡快得到解決,應(yīng)馬上向上級(jí)匯報(bào),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,任何情況下都要讓急診工作順利進(jìn)行并保證質(zhì)量。
掌握各類檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放的要求,記住所有檢驗(yàn)報(bào)告必須是質(zhì)控在控的情況下才能發(fā)放。發(fā)報(bào)告時(shí)要認(rèn)真核查,發(fā)現(xiàn)異常的、極高的、極低的必須復(fù)查,連續(xù)幾個(gè)標(biāo)本結(jié)果都偏低或偏高的須找原因,重做質(zhì)控。一些檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)與臨床不符的,必須與臨床醫(yī)生溝通,必要時(shí)應(yīng)重新采集標(biāo)本。出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)先自查準(zhǔn)確無(wú)誤后與臨床醫(yī)生溝通。出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)高度重視危急值的報(bào)告,認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行危急值報(bào)告制度[3]。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)生物安全教育和自我防護(hù)。定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作臺(tái)、儀器、冰箱等消毒擦拭,各類試劑、器械、物品定位擺放整齊,做好標(biāo)本保存處理工作,做好各類記錄,做好交接班工作。急診檢驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)物品多、標(biāo)本雜且多、廢液廢物多,要求實(shí)習(xí)生每做好一個(gè)實(shí)驗(yàn)后,把還有用的實(shí)驗(yàn)物品放回指定位置,產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定處理,如果實(shí)驗(yàn)過(guò)程中意外濺出污染實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)器械的,要及時(shí)消毒處理并拭擦干凈,做到自己經(jīng)手的事自己做好。學(xué)會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的整理、整頓、清潔,保持實(shí)驗(yàn)室物品擺放井然有序、標(biāo)識(shí)明確,保持實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境整潔。
2.1.4獨(dú)立思考能力和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)(1周)急診檢驗(yàn)24小時(shí)不間斷,值班時(shí)一個(gè)人身兼數(shù)職,實(shí)習(xí)生馬上就要走向工作崗位,因此有必要加強(qiáng)獨(dú)立思考能力和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)。帶教老師和實(shí)習(xí)生互換角色,要讓實(shí)習(xí)生當(dāng)家作主,從標(biāo)本采集、接收、實(shí)驗(yàn)操作、質(zhì)量控制到結(jié)果報(bào)告獨(dú)立完成,帶教老師認(rèn)真觀察學(xué)生所做的每一環(huán)節(jié),全程關(guān)注,當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們操作及工作思維上的不足時(shí)及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo),保證急診檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。
2.2急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)方式調(diào)整
2.2.1崗前培訓(xùn)采用講座的形式,告知臨床檢實(shí)習(xí)生各項(xiàng)急診檢驗(yàn)制度,急診檢驗(yàn)日常工作流程,并把各項(xiàng)制度貫穿于其中講解,讓學(xué)生進(jìn)入急診實(shí)習(xí)前對(duì)急診檢驗(yàn)有初步了解。
2.2.2實(shí)習(xí)任務(wù)與考核制度的制定制定急診檢驗(yàn)的學(xué)習(xí)任務(wù)和考核標(biāo)準(zhǔn),讓學(xué)生學(xué)習(xí)有目標(biāo),提高實(shí)習(xí)積極性,對(duì)于帶教老師來(lái)說(shuō)可以及時(shí)了解學(xué)生急診檢驗(yàn)技術(shù)的掌握程度。
2.2.3急診實(shí)習(xí)時(shí)間段的安排急診檢驗(yàn)室是整個(gè)檢驗(yàn)科綜合性的科室,實(shí)習(xí)生在急診檢驗(yàn)室實(shí)習(xí)相當(dāng)于整個(gè)實(shí)習(xí)期的總結(jié)與鞏固,在實(shí)習(xí)科室先后順序安排上把急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)放在后面,這樣實(shí)習(xí)生有一定的臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn),胸有成竹,以適應(yīng)隨時(shí)而來(lái)的各種急診檢驗(yàn)工作,熟能生巧,有助于提高應(yīng)變能力和各種基本技能,統(tǒng)籌安排各種檢驗(yàn)項(xiàng)目與時(shí)間,可得到事半功倍的效果。
2.3臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生應(yīng)急能力培訓(xùn)(急診值班)
急診檢驗(yàn)不僅要有全面的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù),還要有高度的責(zé)任心,有強(qiáng)烈的急診意識(shí),良好的心理素質(zhì),反應(yīng)靈敏、動(dòng)作快速。晚上急診檢驗(yàn)值班時(shí)一個(gè)人身兼數(shù)職,經(jīng)常性急診標(biāo)本多而應(yīng)接不暇,加上窗口急診患者一個(gè)接一個(gè)來(lái)采集標(biāo)本,眾多標(biāo)本中又有特別急的,這種情況是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理能力的最好時(shí)機(jī),讓學(xué)生參與晚上急診值班,帶教老師在指導(dǎo)監(jiān)督的同時(shí),要放手讓學(xué)生應(yīng)急處理,培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)籌安排各種檢驗(yàn)項(xiàng)目與時(shí)間,提高急診檢驗(yàn)應(yīng)急能力。
2.4急診檢驗(yàn)實(shí)習(xí)考核方式
急診檢驗(yàn)考核應(yīng)從急診檢驗(yàn)技術(shù)、獨(dú)立解決問(wèn)題能力、應(yīng)急處理能力、職業(yè)素質(zhì)等幾方面入手進(jìn)行系統(tǒng)考核。在考核時(shí),要模擬標(biāo)本繁雜、檢驗(yàn)項(xiàng)目多、窗口急診患者多的情景,學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成所有檢驗(yàn)項(xiàng)目。對(duì)于考核不合格者,再進(jìn)行培訓(xùn)考核,直至合格。
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關(guān)鍵詞:校企合作;危機(jī);危機(jī)管理
中圖分類號(hào):G459 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2012)07-0009-02
在對(duì)于危機(jī)的定義上,美國(guó)菲尼克斯德弗瑞(De Vry)技術(shù)研究院院長(zhǎng)、著名危機(jī)管理專家勞倫斯·巴頓博士將危機(jī)定義為“一個(gè)會(huì)引起潛在負(fù)面影響的具有不確定性的大事件,這種事件及其后果可能對(duì)組織及其員工、產(chǎn)品、服務(wù)、資產(chǎn)和聲譽(yù)造成巨大的損害。”從定義中,我們能清晰地分析出危機(jī)不是事件,是狀態(tài),它具有突發(fā)性、威脅性、緊迫性、公開性四大特點(diǎn)。
校企合作關(guān)系是高職院校公共關(guān)系的重要方面,校企關(guān)系的恰當(dāng)處理對(duì)于深化校企合作,提高高職院校公關(guān)管理水平,樹立品牌形象具有重要意義。從這層意義上講校企合作關(guān)系中的危機(jī)管理對(duì)于高職院校的危機(jī)公關(guān)則有著極其重要的意義。校企關(guān)系中的危機(jī)管理則指由于主客觀的因素或突發(fā)事件的影響導(dǎo)致在某一危機(jī)事件發(fā)生時(shí),校企關(guān)系面臨破損甚至破裂,并給雙方的聲譽(yù)、利益或品牌形象帶來(lái)不利的影響,為改變這種不利局面給采取的一系列行動(dòng)。
一、校企合作關(guān)系中的危機(jī)成因分析
一般意義上,我們將校企合作模式分為投資合作、引企入校、進(jìn)修提高、定向雙元等多種形式。但從雙方在目的性與資源性的互動(dòng)程度上來(lái)講,我們將其關(guān)系形態(tài)分為合作性、互補(bǔ)性、契約性、補(bǔ)充性四種模式。其特點(diǎn)如表1所示:
從上表我們可以看出,校企關(guān)系的緊密程度取決于他們的合作形態(tài),而合作形態(tài)取決于雙方在目的規(guī)范及資源的互動(dòng)程度,根據(jù)互動(dòng)程度的不同我們將校企關(guān)系的危機(jī)成因分為客觀因素和主觀因素。
1.客觀因素。在校企合作關(guān)系中,影響危機(jī)的客觀因素表現(xiàn)為合作動(dòng)機(jī)。雙方合作動(dòng)機(jī)的差異體現(xiàn)在合作形態(tài)上則是目的性和資源的互動(dòng)程度不同。這種合作動(dòng)機(jī)的差異性內(nèi)容是客觀的,表現(xiàn)形式則是主觀的。校企合作中企業(yè)合作的動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)內(nèi)涵和合作形態(tài)見(jiàn)表2:
校企合作中校方合作的動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)內(nèi)涵和合作形態(tài)見(jiàn)表3:
2.主觀因素。首先,雙方的認(rèn)知差異,即校企雙方對(duì)其關(guān)系是否達(dá)到一致性認(rèn)同。這里的雙方不僅包括具有決策權(quán)的高層領(lǐng)導(dǎo),還包括負(fù)責(zé)溝通和執(zhí)行的中層與基層管理人員。這在頂崗實(shí)習(xí)、工學(xué)交替中的體現(xiàn)尤為明顯,如果基層管理人員并沒(méi)有達(dá)到相互認(rèn)同,則存在潛在的危機(jī),一旦危機(jī)到來(lái),則會(huì)給雙方帶來(lái)莫大的損失,這種損失包括利益、名譽(yù)等。當(dāng)雙方對(duì)合作達(dá)到共同的認(rèn)同時(shí),則會(huì)注重溝通與信息共享,著眼于長(zhǎng)期合作。其次,處于合作一線的相關(guān)管理人員對(duì)危機(jī)的管理能力。一個(gè)合格的公關(guān)危機(jī)管理人員,既要具備危機(jī)預(yù)測(cè)的能力,又要具備危機(jī)管理的能力。危機(jī)預(yù)測(cè)能力是要求雙方管理人員對(duì)容易發(fā)生突發(fā)事件的敏感區(qū)有準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)、形成相應(yīng)的預(yù)案并能采取相應(yīng)措施進(jìn)行規(guī)避。如在校企合作頂崗實(shí)習(xí)中,學(xué)生可能會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)期的工資產(chǎn)生異議,而幫助學(xué)生恰當(dāng)處理實(shí)習(xí)生與企業(yè)員工的關(guān)系也是學(xué)校帶隊(duì)指導(dǎo)老師與企業(yè)生產(chǎn)一線管理人員共同的職責(zé)。危機(jī)管理能力則要求一旦發(fā)生突發(fā)事件,而且這一突發(fā)事件足以影響甚至破壞雙方合作,雙方的管理人員啟動(dòng)相應(yīng)的預(yù)案并根據(jù)實(shí)際情況作出靈活的應(yīng)變安排。
由主客觀因素我們可以看出,影響危機(jī)的因素取決于雙方的互動(dòng)性程度與一致性,互動(dòng)程度與一致性越高則危機(jī)發(fā)生的可能性越小。
二、校企合作關(guān)系中的危機(jī)管理
校企合作關(guān)系中的危機(jī)直接影響著校企關(guān)系的發(fā)展,間接地衡量著雙方對(duì)公共關(guān)系管理的能力。因此做好校企合作關(guān)系的危機(jī)管理,具有重要的意義。就校企而言,應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手:
1.整合合作資源,構(gòu)建合作性合作形態(tài),增進(jìn)了解,加強(qiáng)交流,強(qiáng)化共識(shí)。綜合表1-3,我們不難看出,合作性形態(tài)是校企雙方互動(dòng)程度最高的,也是合作發(fā)展的趨勢(shì)。通過(guò)合作性形態(tài),建立雙方高效溝通渠道,在危機(jī)預(yù)防與危機(jī)處理上實(shí)現(xiàn)校企雙方的零成本溝通,并能做出快速反應(yīng)。首先,成立專門的突發(fā)事件管理小組,該小組成員主要職責(zé)是關(guān)注危機(jī)易發(fā)領(lǐng)域并能就突發(fā)事件做出應(yīng)急反應(yīng),避免事態(tài)的擴(kuò)大化、危機(jī)化。其次,樹立危機(jī)意識(shí),加強(qiáng)信息管理。危機(jī)意識(shí)是公共關(guān)系意識(shí)的內(nèi)容之一。樹立危機(jī)意識(shí)就是要工作中時(shí)刻保持高度的警覺(jué)狀態(tài),充滿危機(jī)感。由于合作動(dòng)機(jī)的差異性,即使是合作性合作形態(tài),也會(huì)存在一些不確定的因素致使這種關(guān)系破裂并給雙方帶來(lái)不可挽回的損失。最后,形成應(yīng)急預(yù)案,構(gòu)建危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)。盡可能多的預(yù)測(cè)危機(jī)發(fā)生的各種情況,并作出相應(yīng)的應(yīng)急方案,做到有備無(wú)患。
2.強(qiáng)化管理者的公關(guān)素質(zhì)。高效的危機(jī)管理能力,必然要求管理者具備較強(qiáng)的公關(guān)素養(yǎng)。一般來(lái)講,有效進(jìn)行公關(guān)管理的管理者,應(yīng)具備以下方面的能力。首先,合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)既包括嫻熟的專業(yè)知識(shí),能夠運(yùn)用公關(guān)知識(shí)預(yù)防并能化解危機(jī),還包括廣博的知識(shí),對(duì)公關(guān)相關(guān)的學(xué)科知識(shí)有相當(dāng)?shù)牧私狻H缇邆湎鄳?yīng)的法律知識(shí)能夠恰當(dāng)?shù)奶幚硪驅(qū)W生工傷而引起的突發(fā)事件。其次,過(guò)硬的心理素質(zhì)。在校企合作中,因?qū)W生實(shí)習(xí)而引起的問(wèn)題各式各樣,涉及到學(xué)校、企業(yè)、家長(zhǎng)、甚至社會(huì)等多方利益,尤其是在今天網(wǎng)絡(luò)化的信息時(shí)代,更要求管理者具備過(guò)硬的心理素質(zhì),能夠應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的局面,靈活處理各種關(guān)系,避免事態(tài)的蔓延與危機(jī)的擴(kuò)大。最后,視角轉(zhuǎn)換能力。它包括有良好的傾聽(tīng)能力,有了解不同看法的意愿,認(rèn)識(shí)到其他人對(duì)事物是或者應(yīng)該是什么樣的看法與己不同,愿意征求其他人的意見(jiàn),并且成人自己的視野是有限的。只有這樣才能化為思考,充分考慮到不同利益者的訴求,從而有助于危機(jī)的化解。
3.勇于承擔(dān),積極面對(duì)。一旦危機(jī)發(fā)生,為維護(hù)自身的利益和聲譽(yù),校企雙方往往會(huì)采取回避或推卸責(zé)任的做法。其實(shí)不僅無(wú)助于危機(jī)的化解,甚至?xí)m得其反。校企雙方應(yīng)當(dāng)積極面對(duì),共同承擔(dān)。如學(xué)生因?qū)嵙?xí)問(wèn)題而向上級(jí)教育部門進(jìn)行投訴時(shí),校企雙方就此類事件共同面對(duì)媒體或相關(guān)政府部門,其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于學(xué)校乙方進(jìn)行處理。這樣不僅有助于危機(jī)的解決,如果公關(guān)得當(dāng),還會(huì)變不利為有利,引導(dǎo)事件向好的態(tài)勢(shì)發(fā)展。
分析校企合作關(guān)系中的危機(jī)成因意義在于規(guī)避危機(jī),在危機(jī)發(fā)生時(shí)做好危機(jī)管理。危機(jī)管理是任何組織都會(huì)遇到的和面對(duì)的,危機(jī)管理的處理不僅能夠保證校企合作關(guān)系的長(zhǎng)期健康發(fā)展,更能樹立高職院校的品牌形象與價(jià)值內(nèi)涵。因此,重視校企合作中影響危機(jī)的因素,合理規(guī)避,恰當(dāng)處理,從而加強(qiáng)校企合作的深度與廣度,建立良好的組織形象。
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