手術室護理心得精選(九篇)

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第1篇：手術室護理心得范文

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術；護理

膽囊疾病不僅嚴重影響患者身心健康，也對其生活質量造成影響。膽囊疾病的治療以腹腔鏡切除術為主，且在手術前后配合相應的護理模式，對患者的治療與恢復有著重要作用[1]。本文針對本院進行腹腔鏡膽囊切除術治療的30名患者，分析在手術中應用不同護理方式的心得與療效。

1資料與方法

1.1基本資料

選取于本院進行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者30例作為研究對象，所選時間區間為2015年1月～2015年12月，按照隨機數字表法的方式將患者分為參照組（n=15）與實驗組（n=15）。其中，參照組男性8例，女性7例，年齡在25～65歲，平均年齡在（37.85±1.49）歲；實驗組男性9例，女性6例，年齡在26～66歲，平均年齡在（38.28±1.37）歲。對比2組患者的基本資料，組間具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

參照組實施常規護理，根據患者病情，進行術前準備，并按護理要求，告知患者相關注意事項等。實驗組在其基礎上實施優質護理，主要包括有：（1）術前護理：結合患者的病情，制定符合其護理需求的治療方案，向患者詳細講解有關疾病知識、手術的重要性、規避事項等；同時，需多與患者進行交流、溝通，防止患者出現焦慮、不安等不良情緒，提高治療的配合度[2]；（2）術中護理：一切操作均在無菌狀態下進行，實時監控病情變化與生命特征，及時應對各種不良現象，防止術中出現感染、不適等癥狀，并幫助患者保持較為舒適的，以防止手術時間過長引起不適等[3]；（3）術后護理：根據患者的治療與恢復情況，制定相應的飲食規劃，多食用高蛋白、高維生素、低糖低脂類的營養食物，保障術后及時的營養補充；此外，定期性觀察患者的術后癥狀，及時為其進行傷口處理、定期換藥，于出院前給予相應的健康指導，促進術后的快速康復[4]。

1.3觀察指標

統計并對比2組患者術后的下床時長、排氣時長、入院時長，記錄患者在術后的不良癥狀現象（惡心、皮下腫脹、其他癥狀），并通過自制的調查表進行護理滿意度調查，計算公式：總滿意度=（很滿意＋一般滿意）／總例數×100%，若分值越高，則說明患者對護理越滿意。

1.4統計學處理

采用SPSS18.00軟件，計量資料滿足正態分布形式，用（x±s）形式表示兩組患者術后情況與入院時長，并進行T值檢驗；計數資料用率（%）表示患者不良癥狀與滿意度，執行卡方檢驗，組間對比若P＜0.05，則判定具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后情況與入院時長對比

實驗組的下床時長、排氣時長、入院時長均短于參照組，組間差異性顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良癥狀對比

參照組發生不良癥狀的概率明顯高于實驗組，組間具有差異（P＜0.05）。

2.3兩組患者滿意度對比

實驗組的滿意度顯著高于參照組，組間具有統計學意義（P＜0.05）。

第2篇：手術室護理心得范文

【關鍵詞】 手術室； 護士； 工作壓力； 身心健康

The survey of work stress and physical and psychological health in the operating room nurses TANG Zu-zhi,HONG Ye.The First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen 361003,China

【Abstract】 Objective To understand the work stress and physical and psychological health condition of the operating room nurses,analyzed the influence factors and the ways to deal with and self-adjust methods.Methods Used the nurse work stress source scale and symptoms self-rating scale,questionnaire surveys were taken in 64 nurses worked in the operation room of a third-level first-class comprehensive hospital of Xiamen.Results The work stress sources of the operation room nurse came mainly from workload and working time,management and interpersonal skills,nursing professional and work,work environment and resources,etc.80.2% of the operating room nurses had physical and psychological disease.Conclusion The physical and psychological health condition of the operating room nurses was related to work stress,the administrative departments should take the appropriate measures to alleviate the pressure of the operating room nurses,promote their physical and psychological health,and ensure the safety of the operation.

【Key words】 Operating room； Nurse； Work stress； Physical and psychological health

手術室護士是護士中比較特殊的群體，專業性強、工作量大、精神高度緊張，隨時都有意外和緊急情況發生，時刻擔心因工作疏忽而發生的責任事故［1］。這些高強度的壓力長期困擾手術室護士，使其長時間處于勞累疲倦狀態，影響其身心健康，以至影響護理工作質量。筆者以手術室護士為研究對象，采用問卷調查的形式，了解手術室護士的工作壓力、身心狀況及應對方式和自我緩解的方法，減輕手術室護士的工作壓力，提高手術室護士的身心健康水平，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 廈門市一所三級甲等綜合醫院的手術室護士。

1.2 調查工具

1.2.1 采用自行設計問卷，內容包括性別、年齡、學歷、手術室工作年限、婚姻及家庭狀況等。

1.2.2 護士工作壓力源量表［2］ 此量表由35個項目組成，分為護理專業及工作方面的問題、時間分配及工作量問題、管理及人際關系方面、工作環境及儀器設備的問題、患者護理方面的問題等五個方面的因子，采用1～4級評分法，分數越高，表明引起壓力的程度越大。本量表已廣泛應用，信效度高。

1.2.3 癥狀自評量表 參照心理衛生評定量表手冊［3］，結合手術室身心狀況，反復修改最后由軀體癥狀、強迫癥狀、人際關系緊張、心煩意亂、焦慮、失眠多夢、恐懼、記憶力差、注意力不集中等組成，采用1～5級評分法，分數越高，身心健康水平越低。

1.3 調查方法 采用自填式問卷調查，將以上三個量表發放給手術室的護士填寫，總共發放調查問卷64份，實際回收64份，有效回收率100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件包進行錄入及分析，全組數值計量資料以均數±標準差 表示，應用t檢驗、百分數、方差等統計學方法進行數據分析。P

2 結果

2.1 一般情況 本次調查的64名手術室護士，年齡22～51歲，平均（28.78±6.23）歲；從事手術室工作時間1～31年，平均（11.68±7.89）年。職稱：護士3人，占4.6%；護師38人，占49.3%；主管12人，占18.7%；副主任護師1人，占1.5%。學歷：中專2人，占3.1%；大專15人，占23.4%；本科47人，占73.4%。在職學習46人，占71.8%；有子女23人，占35.9%；平均每天手術臺數（4.17±1.25）臺；平均每月夜班數為0～2次。

2.2 手術室護士工作壓力源狀況 手術室護士的工作壓力來自多方面，其中排前5位是工作量太大、擔心工作中出現差錯事故、人際關系緊張、護理工作的社會地位及工資福利待遇低、在職學習及婚姻家庭方面。本調查還對不同學歷、性別、職稱、手術室工作年限的護士進行方差分析，發現護士的學歷、性別、職稱、手術室工作年限與工作壓力均無關系（P>0.05）。見表1。

2.3 手術室護士身心健康狀況 手術室護士存在身心疾病的人較多，身心健康狀況較差。見表2。

3 討論

3.1 手術室護士工作壓力來源

3.1.1 工作量及時間分配問題 本調查結果顯示，工作量及時間分配問題是引起手術室護士壓力大的主要原因。手術室護士每天手術量大，接臺手術多，工作時間長，平均每天每人4～6臺手術。無法正常進餐、喝水、如廁，患者會隨時出現意外情況，手術室護士必須保持精神高度緊張狀態，來應付突發的緊急情況，再加上生活飲食沒規律，長時間站立，故手術室護士經常處于疲勞狀態，出現胃炎或胃潰瘍及下肢靜脈曲張的人很多。可見，工作壓力嚴重影響身心健康。

3.1.2 護理專業及工作方面問題 手術室護士工資及福利待遇、晉升機會、與同級別的外科醫生或麻醉醫生比低很多。待遇的不公平，使護士產生不滿情緒；工作中分工不明確，手術室護士做很多額外的工作，消耗了護士很多精力和體力。個人的價值在工作中得不到體現，這些因素容易造成護士焦慮、抑郁、敵對、偏執的情緒。每天帶著情緒上班，不僅影響心情，還影響工作質量。

3.1.3 管理及人際關系方面的問題 手術室護士每天要與不同性格、不同習慣、不同愛好的外科醫生配合手術，加上各科醫生都有機會到各大醫院進修學習，他們掌握了先進的手術方法和精密儀器的能力，而護士進修機會少，因而配合新開展和疑難大手術時，壓力特別大，心情特別緊張，配合起來非常被動忙亂。再加上醫生要求又高，要求護士動作快、熟練到位、物品準備充足，稍有疏忽，個別醫生就會大發雷霆，責怪護士配合不好，物品準備不足。護理管理者如果不理解護士的壓力，一味批評護士，給護士造成巨大壓力。護士所有的委屈、不滿無處發泄，長久壓抑，造成更大的精神壓力和負擔。由于護士晉升名額少，同年資護士之間競爭激烈，往往同一批護士之間只能二選一或三選一或二，造成同事之間互相猜疑、互相傷害、相互嫉妒，為了職稱，你爭我奪，關系非常緊張。在這種關系里，護士心理常常對同事、科室產生不滿、怨恨情緒。長期負面情緒，是導致身心疾病的主要原因之一。

3.1.4 患者護理方面問題 隨著《醫療事故處理條例》的出臺，患者及家屬法律意識也日漸增強，手術室護士擔心工作中出現差錯事故，反復清點手術器械、紗布、縫針等物品；加藥時反復查對，核對醫囑等，使護士長期處于高度緊張狀態，產生強迫癥狀，嚴重影響了護士的身心健康［4］。本組有一位護士因強迫癥致身心疲憊而無法正常工作，只好調換工作崗位。

3.1.5 繼續教育及婚姻家庭方面 伴隨醫學領域不斷發展和護理模式的轉變，以及對護理服務質量要求越來越高，護士職能范圍不斷擴大，護士的角色也發生很大變化，手術室護士需要不斷學習新知識、新技能，才能適應工作的需要。由于手術室護士人員缺編，不能脫產學習，只能利用工作之余，去學習深造、拿文憑。手術室工作是不規律的，經常加班加點，值班、備班、輪班，使得學習與工作發生沖突，也是造成手術室護士工作壓力大的主要原因之一。本組資料結果顯示，有家庭、有孩子的護士壓力大，其原因可能與護士回家要照顧孩子、做家務有關。在精力和體力跟不上，在一定程度上影響工作，給自己身心帶來很大壓力。

3.2 手術室護士工作壓力與身心健康狀況的相關性分析 調查結果顯示，身心健康狀況與工作壓力有顯著的相關性，工作壓力越大，身心健康狀況越差。手術室護士高強度、長時間、超負荷的工作狀態，持續存在，使護士長期處于體力透支、疲倦狀態，必然導致身心疾病。本組資料有89.1%的護士存在全身肌肉酸痛、眼睛酸澀、不停打哈欠等疲勞狀態，說明手術室護士在工作量大的情況下，是身體未得到充分休息，長期導致的結果。手術室護士生活無規律性、工作的連續性、緊張性，無法正常吃飯，導致胃炎或胃潰瘍。本組有7位護士有嚴重的胃潰瘍，需要吃藥來控制，其余出現不同程度胃痛。手術室護士特別是洗手護士，長時間站立，下肢靜脈容易曲張，64人中，42人有下肢靜脈曲張，其中有12人癥狀嚴重，雙下肢酸痛、色素沉著，需要穿彈力襪才能正常上班。可見工作壓力帶來軀體癥狀，而軀體癥狀又會影響心理狀況。本組有53.1%的護士記憶力下降。工作壓力越大，工作時間越長，人就會煩躁、焦慮、頭痛頭暈，明明要去拿東西，可走到目的地卻記不起來，反反復復，走來走去，影響工作效率。說明了手術室護士的壓力是導致身心健康狀況的主要原因。

3.3 應對措施

3.3.1 建議合理安排工作時間，適當調整護士的勞動強度 手術室護士長可根據手術室工作的特點和工作性質靈活排班，合理調配，工作超過7 h，輪流上崗，盡量減輕護士的超負荷的工作。讓護士身心得到休息，提高工作效率。夜班的護士急診多，人手少，工作量大，護士長可適當增加值班人數，白天能做完的手術，不要留給夜班的護士，盡量減少夜班護士的工作壓力，保持護士良好的心理狀態。

3.3.2 重視護理工作，加強人性化管理 隨著外科領域的飛躍發展，手術室護士長應積極主動為手術室護士創造學習、深造的機會，提高業務技術水平，充分發揮個人潛力，讓護士能夠得心應手的配合各種手術，提高護士的信心。醫院管理者在績效、職稱評定方面應傾斜于工作量大、風險高、創收多的科室，真正體現多勞多得，優勞優得的分配原則。醫院管理者應詳細制定出各自的分工職責，使其各司其職，體現自身價值。

3.3.3 增強溝通能力，改善人際關系 手術室護士每天面對各外科醫生、麻醉醫生、患者、工友、護士，在這種復雜的環境里，手術室護士要學會與人溝通的技巧。不同的人，不同的性格，要采取不同的說話方式，要學會站在對方的立場看問題，并要懂得寬容，在這種復雜的環境中手術室護士才能如魚得水，才能處理好護患關系、醫護關系、護護關系。醫院管理部門要協調各種關系，醫護關系、護患關系出現問題時，護士長要主動聽取護士的真實的想法和看法，讓醫生和患者能夠理解、支持、信任和尊重護士的工作，減少一些不必要的投訴，讓護士更能全身心的投入工作。同事之間和睦相處，不要拉幫結派，要團結協作，努力營造溫馨的工作氛圍。

3.3.4 懂得自我調節，提高壓力承受力 手術室護士要懂得自我身心調節，要懂得肯定自己，欣賞自己，接納自己，提高自身的心理承受力。工作之余，可以練瑜伽、跑步、打球等運動，轉移注意力，忘卻工作中的煩惱和不快。每天堅持靜心，放下所有的壓力，讓自己在最佳的放松的狀態下工作和生活。

手術室護理的工作性質和工作特點決定了手術室護士的壓力，護理管理者在強調提高護理質量的同時，更應注重手術室護士的身心健康，幫助手術室護士減緩壓力。同時，手術室護士要學會壓力自我調節的方法，保持身心愉悅，從而更好的提高護理服務質量。

參 考 文 獻

［1］ 周惠.手術室護士工作壓力與身心健康狀況的調查研究.中國護理管理,2009,4(9):53.

［2］ 李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究.中華護理雜志，2000，35（11）：645-646.

［3］ 汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊.中國心理衛生雜志社，1999：31-35.

第3篇：手術室護理心得范文

【關鍵詞】 手術室護士;圍手術期患者; 心理護理

醫學模式的轉變,推動了心理護理的發展,護理內涵不斷擴大,護理工作面臨新的挑戰。術前患者對手術和麻醉不了解,存在不同程度焦慮和恐懼心理,睡眠質量下降,甚至會影響手術的順利進行[1]。患者都有共同的心理需求,需要重視、尊重、理解、安慰。因此,手術室護士應到病房去多接觸患者,深入了解其心理、生理、社會、心態,針對不同的心理狀態、不同的心理需求,針對具體病情,作出耐心細致的解釋、安慰工作,緩解患者的恐懼、焦慮情緒,減輕生理應激反應,達到患者安全渡過圍手術期的目的。

1 臨床資料

本院2008年9~11月手術科室患者,45例,其中男15例,女30例,年齡34～66歲,平均47歲,均為擇期手術的患者。

2 術前心理護理

2.1 術前手術室護士應到病房走訪患者,閱讀病歷參加術前討論,了解患者的主要病情、手術方式、術中和特殊要求,仔細查閱護理病案,充分估計手術中困難和可能發生的意外。護士進入病房后要主動熱情向患者打招呼,先自我介紹,然后親切交談,應用通俗易懂的語言重點向患者及家屬講解該手術的優點及手術醫生的精湛醫技,以提高患者對醫護人員的信任度。同時提前告知患者術后可能出現的情況,并預先告知處理方法,在交談中了解患者的心理狀態,穩定情緒,消除患者的緊張情緒,減輕對手術和麻醉的疑慮和恐懼,增強患者接受手術的信心和勇氣,增進護患間的友誼及信任感[2]。

2.2 與患者交談時要端莊、大方、自然誠懇使患者感到親切,以減輕猜疑,取得信任。不能向患者和家屬透露醫療秘密,有第三者在場時不要談論患者的隱私,對患者提出的不合實際的要求要耐心解釋,使患者感到尊重和重視,以飽滿積極的情緒和平靜的心理狀態接受手術治療。

3 手術當日

3.1 病房接患者,要仔細核對床號、患者姓名,態度要和藹可親,語言要簡練。根據醫囑細心檢查胃管、尿管等是否插好、通暢,幫助患者上推車,平穩送到手術間。不要與患者談論與手術相關的內容。

3.2 保持手術室環境清潔、安靜、整齊,部分患者懼怕手術,進入手術室后,情緒會高度緊張,出現心率加快、血壓升高、面色蒼白、四肢發涼等交感神經興奮癥狀,這樣會對疼痛高度敏感,甚至難以回答醫護人員提出的問題使醫護人員難以準確判定麻醉平面,給麻醉和手術帶來困難[3]。良好的環境,能讓患者進入手術室就產生信任安全感,恐懼的心理會在較短時間得以穩定[4]。把患者安全移動到手術臺上,擺好,當患者出現術前用藥的反應時,要耐心地向患者解釋,消除疑慮,讓患者有安全感、信任感、親切感。術中應用多參數監護儀監測血壓、脈搏生命體征。

3.3 手術開始后,患者會有“生命掌握在醫生手中”的想法,醫護人員的言談舉止直接影響著患者的心理,尤其對疾病或手術有懷疑的患者,在神志清醒狀態下,對醫護人員的言論、語調特別敏感。如果遇到手術進行不順利,患者會因恐懼而大汗淋漓,用力掙扎,大喊大叫,這時,護理人員應用溫和親切的話語說服、安慰患者,為患者擦汗水,使其放松精神,配合手術,切不可用責備方式對待患者,這樣會適得其反,甚至會發生意想不到的手術并發癥。手術完畢后對于清醒的患者,要告知手術已經結束,準備護送回病房,送到病房后要向接收

的護士交待術中情況,并向家屬交待注意事項,防止意外。

4 術后探望患者

第1天及時探視患者,表示慰問,言語要和藹,術后患者常因疼痛、禁食或長時間臥床而出現焦慮、煩躁情緒,此時,做好基礎護理尤為重要,要按時幫助患者進行翻身、大小便,還要主動詢問患者有何要求,針對不同要求給予熱情服務或合理解釋,對于疼痛劇烈而影響休息、進食者,應給予及時對癥處理,待病情穩定時,幫助患者做一些功能鍛煉,保持愉快的心情和穩定的情緒,讓患者從內心感到生活的溫暖,增進護患的友誼,提高了患者的信任感、安全感。

5 小結

本組患者經過正確的圍手術期心理護理極大程度地穩定了患者的情緒,讓患者了解了手術的優點和特點,消除了恐懼心理,能以良好的心態愉快地接受手術,更加主動地配合治療,提高了手術的安全性,同時也提高了手術的成功率,很好地改善手術患者的預后。要想做好心理護理,需要高尚的職業道德,待患者如親人的崇高品質和優良的服務態度。但這些還不能滿足需要,熟練掌握基礎護理和專科護理技術是做好心理護理的基礎,全面學習和掌握醫學心理知識,不斷提高分析患者心理活動的技能,是做好心理護理的關鍵。學習和了解社會學、醫學倫理學等方面的知識,是做好心理護理的保障。手術患者的心理活動直接影響著手術的成敗和術后康復。做好心理護理的目的是讓患者在整個病程中始終處于最佳精神狀態,讓患者得到最佳的治療效果,使患者在良好的心理狀態下渡過圍手術期及整個治療過程。

參 考 文 獻

[1] 吳慧芬,葉淑梅.圍手術期患者的心理護理.實用臨床醫學,2002,3(1).

[2] 江志偉,李寧,黎介壽.快速康復外科的概念及臨床意義.中國實用外科雜志,2007,27(2):131-133.

第4篇：手術室護理心得范文

手麻科

手術病人除了承受病痛刺激外，還要經歷一系列復雜的心理活動，如緊張、焦慮、恐懼不安、對麻醉醫師和手術者的期望和信任等。若手術室護士能給予病人適當的心理護理，使病人解除思想顧慮，積極配合手術治療，對手術的成功和術后護理極為有益。

術前訪視

手術前1天到病房仔細閱讀病歷，與病人交談時詢問病史，掌握其主要病情，了解病人的一般情況及心理活動，鼓勵病人樹立對手術的信心，針對不同的心理進行適當的安慰、解釋和鼓勵。

（1）告知病人麻醉的配合、麻醉對手術成功的重要性，同時，囑咐病人不要緊張，術前充足休息有利于手術。通過各種解釋，消除病人的緊張情緒，使其配合好手術和麻醉。

（2）對于病人怕手術做不好的心理，我們應向其解釋進行手術的醫生和護士的技術是熟練的，對病人是高度負責的，同時列舉成功手術事例。

（3）對于接受破壞性手術的病人，如截肢、乳腺癌根治術等，我們術前訪視要給病人講清楚手術的重要性以及不做手術的危害性。告訴病人要勇敢面對現實，鼓勵病人樹立戰勝病殘的信心，使其感到生活的美好，做生活的強者。

術中的心理護理

（1）病人進入手術室后，面對的是完全陌生的環境、各種特殊裝置、搶救物品、監護儀器等，以及護士醫生們忙碌的身影，會使他們本能地產生一種恐懼、孤獨、緊張無助的心理。此時他們迫切期待醫護人員的關心照顧和幫助，因此，我們從核對病人姓名、床號、手術名稱等開始，利用有限的時間與患者進行簡單的交談，告訴患者手術中從頭到尾都有我們的負責和陪伴。進行各種操作前要告知患者，做必要的解釋，取得患者的信任和配合。同時告訴患者，我們時刻監視著他的生命體征和病情變化，也說明醫護人員對他的手術是很重視的，術前準備是很充分的。適時的給予鼓勵和安慰，使患者放心，備感親切、溫暖。由此可減少或消除對手術的恐懼心理，增加了其安全感。

（2）手術病人一般都用約束帶來約束手足，以防止術中發生不可意料的移動，以免影響手術進展。在使用約束帶前主動地與病人交談，以取得病人的合作。某些病人不舒服或有特殊要求不敢給醫護人員說出來時，我們應盡量去關愛病人，保護病人。如冬天給病人蓋好被子，插尿管時若病人疼痛，特別是前列腺肥大患者，可不急于插尿管，待麻醉起效后再插。靜脈穿刺動作要輕、穩、準，力爭一次穿刺成功。由于手術中患者的病情千變萬化，當遇到危急時，應沉著、冷靜、有條不紊，積極配合醫生進行有效的搶救，切不可驚慌失措、焦急不安。對患者的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒絕，應和藹可親、耐心解釋此時不能喝水的原因。但對患者提出的某些合理要求，應及時給予幫助和解決，使其感到醫護人員對他的愛護。術中除了配合麻醉醫師、手術者，器械護士和巡回護士完成各種技術操作、治療、急救等工作，在術中應少講話，多做事，不說與手術無關的話，特別是關于病人病情(腫瘤)、隱私、家庭問題應避而不談，全麻或非全麻都一樣。

術后護理

（1）送患者回病房時，對清醒患者應告之手術進展很順利，一切正常等，讓病人安心。應向患者說明麻醉后的注意事項，并及時進行隨訪，和患者親切交談，掌握麻醉期和整個手術的過程以及病人的心理狀態，以便更好地服務于患者。

（2）第2天下午訪視術后病人，向其說明術中你一直守護在他身邊，手術成功，病人配合良好等。就病人現有的不適，也應給予問候和疏導。椎管內麻醉后病人有術后頭痛、頭暈者，應給予解釋，囑咐病人正確臥位的必要性。

（3）術后3~7天隨訪，了解患者的飲食、病情、傷口愈合等情況，并對手術室提出合理的建議或意見。

討論

通過術前、術后訪視病人，減輕了病人的心理負擔，減少了術中不良反應，使手術順利進行。通過心理護理，不僅有利于與患者溝通，做到人文關懷，也利于自身水平的提高。

第5篇：手術室護理心得范文

【關鍵詞】

手術室護士;心理護理;圍手術期;護理質量隨著社會的進步和醫學的發展,護理學正由傳統的護理模式向生物-心理-社會醫學護理模式轉變,護理內涵不斷擴大,護理工作面臨新的挑戰。

待手術的患者,住院后處于新環境,對手術和麻醉不了解,存在不同程度疑慮和恐懼心理無論手術大小、輕重,對患者都是較強的緊張刺激。患者意識到了這種緊張刺激,就會通過交感神經系統的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快;有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄等,還有一些患者對手術環境和器械等異常敏感等等,這些因素很大程度上影響手術的順利進行和疾病的恢復,所以做好圍手術氣的心理護理至關重要。必須在以往單純的手術室護理模式基礎上,增加更多的內容,采用以患者為中心的護理模式,通過多接觸患者,深入了解其心理生理、社會心態,達到提高心理護理質量,使患者安全順利渡過圍手術期的目的。

1 術前走訪了解患者

手術前相關手術護士應當走訪患者,先閱讀病歷,了解病情、手術方案及步驟、術中和特殊要求。仔細查閱護理病案,進入病房后主動熱情向患者打招呼,先自我介紹,然后親切交談,逐步了解患者社會心理、心理狀態,進行疏導和安撫,使患者減輕對手術和麻醉的疑慮和恐懼,增加戰勝疾病的信心和護患間的友誼及信任感。

與患者談話時,要注意儀表端正、態度和藹、言行規范,這樣可以使患者感到可親可信,對于患者的就醫心理起到較好的調節作用。不能向患者和家屬泄露醫療秘密,有第三者在場時不要談論患者的隱私。對患者提出的不合實際的要求進行科學耐心的解釋,絕不能對患者做出超出實際的保證,使患者在平靜的心理狀態下接受手術。手術患者若不能得到正確的心理護理,直接影響到其心理狀態,這又直接影響到手術的順利進行及術后康復。如有位風濕性心臟病局麻下做胸部纖維瘤切除術,因局麻效果不好,患者疼痛,產生應激反應,體內兒茶酚胺釋放增加,導致心衰和肺水腫,只好放棄手術。這就要求手術室護理人員熟練掌握各種護理技術操作,并不斷提高自身的護德修養,豐富自身的知識,采用正確的心理護理方式,使患者消除心理障礙,以正常的心理狀態接受手術治療。

2 手術當日

2.1 病房接患者時 根據手術通知單仔細核對床號、患者姓名,認真接收病房護士交付的資料。接收患者時,態度要和藹,語言要簡練。根據術前醫囑細心檢查胃管、尿管等是否安置妥當與通暢,然后親切地協助患者上推車,蓋好被子,平穩送到指定手術間。接收患者過程中,不要與患者過多談論與手術相關的內容。也不要談論與手術無關的內容,這樣患者會認為不被重視,缺乏安全感,還可能引起不必要的糾紛。

2.2 進入手術室后 幫助患者安全移動于手術臺上,根據麻醉要求擺好。對于患者可能存在的口干、嗜睡等藥物反應是術前用藥的短暫表現,耐心地向患者解釋,以解除患者疑慮,使患者增加安全感、信任感、親切感。麻醉成功后按手術要求擺好手術,固定患者四肢,以免術中發生意外。

2.3 手術完畢后 患者經過手術,尤其承受大手術的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經活過來,頗感僥幸,這時渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗到刀口疼痛,加之軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產生焦躁不安的心情。開始,感到當前的痛苦難熬,過2~3 d疼痛緩解之后,就又擔心預后了。對于清醒的患者,要告知手術已結束、現準備護送回病房。幫助患者緩解疼痛,適當給予一些藥物治療,減少患者傷口疼痛和應激反應。

3 術后

術后第1天及時訪視患者,表示慰問,言談和藹,讓患者更進一步感到護士的責任心強、素質高,體會到護士如家人,使病房充滿家庭般的氣氛。通過對100例患者的走訪、交談等全方位護理及醫生緊密配合,提高了患者的信任感、安全感,使每位患者均安全順利渡過手術關,得到患者及家屬的贊譽。

4 體會

4.1 消除手術患者的恐懼與焦慮是心理護理的關鍵 患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應,通過心理護理,有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理,使患者感到被尊重和關心,有心理上獲得滿足感與安全感,這樣患者就會情緒穩定、精神輕松,從身心兩方面為手術和術后恢復做好準備。

4.2 確保患者在護理上的完整性和連續性 通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理,使患者對護士產生強烈的依賴感,從而建立了相互信賴合作的護患關系,另外還可督促護士不斷學習,提高自身的心理素質和專業素質,培養良好的醫德醫風,從而保證手術的順利進行,確保患者的安全。使患者在良好的心理狀態下渡過圍手術期及整個治療過程。

總之,做好手術患者的心理護理是非常重要的,用美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心,根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施,不僅能促進患者的身心健康,而且也能夠促進疾病的早日康復,也是科學和藝術的高度結合。

第6篇：手術室護理心得范文

關鍵詞：手術病人 心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0127-02

手術是外科病人治療中的一種手段，同時也有一定得創傷性對病人及家屬心理上造成一定的影響，總會對自己的手術擔心，首先大夫的技術咋樣?麻醉效果好不好？會不會疼痛？手術做了會不會有后遺癥？針對擇期手術病人的心理問題術前病房護士開展對病人的心理護理，通過3年的臨床實踐收到了良好的效果。

1 對病房護士要求

1.1 護士儀表端莊、淡妝、衣帽整潔、舉止大方、掛牌服務。

1.2 態度和藹、語言親切、護士與病人溝通交流時全神貫注，注意傾聽，保持適宜距離，耐心解答病人的疑問。

1.3 掌握手術過程，步驟，以及預后情況。

1.4 一切以病人為中心，從病人的需要為出發點，做好心理護理和術前準備。

2 具體內容

2.1 手術前一日將通知單送往手術室。

2.2 查閱檢查單、肝功、B超、心電圖、血型、既往史、過敏史等。

2.3 到病人床前自我介紹，根據病人職業，年齡等適當的稱呼。

2.4 與病人交談前病房護士自己首先有個構思，有目的的去溝通交流，設法消除患者的心理顧慮。介紹手術的相關知識及麻醉方法和手術者和手術，列舉同病區內同種病歷的治療經過及預后情況，取得患者的信任配合。

2.5 告知病人術前晚睡眠不好時，告訴護士遵醫囑可使用鎮靜催眠藥物，同時讓病人樹立醫生是治病救人，實行人道主義，會幫自己除病魔的堅定信念。

2.6 擇期手術前晚與術晨需清潔灌腸，一般術前12小時禁食，8小時禁飲。

2.7 病人術前搞好個人衛生，預防術后傷口感染的重要性。

3 小結

通過面對面的與病人傾心談話中，找出病人存在的護理問題，并采取一定得護理措施。如腹腔鏡下子宮全切術。

護理問題：①焦慮恐懼：與病人擔心手術后自身健康有關及害怕術后傷口疼痛有關，影響夫妻感情有關。②有出血的危險：與手術中子宮動脈結扎脫落有關。

護理措施：①耐心解答病人疑問。②講解手術過程及疾病相關知識及預后。③術中嚴密觀察患者生命體征，尿量變化，發現異常及時報告醫生。

評價：①術前通過對病人心理護理，病人接受手術，無顧慮。②術中止血嚴密，線結牢固，生命體征平穩。

通過3年來對800例擇期手術術前心理護理，患者能夠無顧慮地安心住院，積極配合診治，接受手術，痊愈出院，收到較為理想的效果。

第7篇：手術室護理心得范文

【關鍵詞】心臟手術;呼吸道護理;體會

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0163-01

1臨床資料

本組366例，男194例，女172例，年齡1～53歲，平均14歲，先天性心臟病279例，風濕性心臟病75例，心臟粘液瘤12例，術后呼吸道并發癥占2.69%。

2術前護理及術后護理

2.1術前護理

2.1.1術前宣傳入院時由護士按病種先發給衛生宣傳材料。然后每天由負責人精心進行衛生宣教，包括術前心理護理、治療飲食、肺功能鍛煉及戒煙等內容。用交談方式向他們介紹手術前后應注意和配合的問題，通過交談使病人對手術前以及手術后如何配合有一定的認識。手術前一天帶他們參觀ICU監護室，讓病人有安全感。并向他們介紹手術后呼吸機的使用情況，以便取得他們的配合。

2.1.2教會病人深呼吸和有效咳嗽每天由負責該組病人的護士完成此項工作。有護士先示教，再從病人中選出一位，讓其躺在床上，取半臥位。一手放于腹部，一手放于胸前。練習深呼吸后利用腹肌動作同時伸舌張口使氣門放開，以便排出氣體達到有效咳嗽，如此反復練習，每天兩次以上，每次約15分鐘，此法病人一般均能掌握。護士每天要檢查，按時督促反復演示。

2.1.3其他準備對合并肺動脈高壓者，每日兩次予以面罩吸氧30min，給前列腺素E1200ug+5%G50ml微量泵持續泵入，保持皮膚肢端血飽和度(Sat02)>95%以上，以提高機體氧分壓。對有吸煙史者38例，占12.21手術前均能自覺戒煙。

2.2術后護理

2.2.1呼吸參數和病人體征監測術后病人返回ICU監護室，常規接上呼吸機輔助呼吸，首先聽診雙肺呼吸音，以了解氣管插管導管位置是否正確，確保導管位置正確并且暢通。持續機械通氣調為吸入氧濃度(FIO2)：40%～100%，呼吸頻率：12～20次/min，呼吸支持能維持正常的動脈二氧化碳(PaCO2)在4.6～6.0kPa，潮氣量：8～12ml/kg，能幫助防止肺膨脹不全。早期呼氣及吸氣比例(1：E)：通常設置1:2的呼氣比率。對于肺動脈高壓病人（PHA）有持續的PaCO23.3～3.7kPa的PaCO2可能增進肺動脈擴張和幫助降低肺動脈壓力。了解病人肺交換情況及CO2潴留情況，一般

2.2.2吸痰掌握正確的吸痰方法是十分重要的采用的正確方法是：①吸痰管進入氣道吸痰，一經退出氣管外，決不能再重新插入吸痰，嚴格執行無菌操作，減少感染機會，要保證進入氣管內的導管無菌。②吸痰技術要熟練，選擇粗細適宜的吸痰管，管徑氣管插管直徑的1/2，有利于空氣進入肺部內，以免過度負壓而致肺不張，成人一般選擇14～16號吸痰管，少年一般選擇10～12號吸痰管，幼兒用8號吸痰管。每次吸痰時間不超過15秒，吸痰負壓10.6～16.0kPa。對合并肺動脈高壓的病人，吸痰前應短時間內將FIO2調至100%（約60～120秒），使呼吸機管道內濃度達到100%，監護儀上SatO2>95%以上才進行吸痰。這樣，既保證病人氧氣供給，又確保吸痰的質量。

2.2.3呼吸道濕化呼吸道濕化使用呼吸機時，濕化瓶水溫為30～37℃；良好的吸入氣濕化與溫度，能維持呼吸道粘膜纖毛的正常排出分泌物的功能。術后痰液粘稠者通過霧化吸入，稀釋痰液促進排痰，以減少氣道阻力。

2.2.4有效咳痰對已拔除氣管內插管的病人，取半臥位，每2h翻身，拍背，協助翻身排痰。本組.病人拔管后病情穩定，即扶起坐直進行拍背、咳嗽、排痰。切口疼痛較劇烈者，予口服去疼片，以利于咳嗽、排痰和休息。我們用大毛巾折成小枕頭樣置于病人胸骨正中處，教病人雙手按住小枕頭用力咳嗽，這樣既減輕切口疼痛，又能清除呼吸道分泌物，促進肺泡膨脹。

2.2.5早期活動術后24～27小時拔出胸部引流管以及各種監測導管者，扶起下床活動，活動量由小漸大，以病人能夠耐受為佳。

3討論

第8篇：手術室護理心得范文

關鍵詞：膽結石 護理 圍術期

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.411

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0281-01

隨著生活水平的提高，人們在飲食方面的不拮據，都有可能會影響到膽道等消化系統。膽結石主要是指因種種原因引起的發生在膽管以及膽囊方面的結石，是臨床上常見的一種膽道系統疾病，臨床上男性明顯比女性高發，主要表現在右上腹部的疼痛、厭食感、嘔吐、惡心、消化功能減弱等[1]。在我院目前治療膽結石主要是通過腹腔鏡進行結石清除，必要時放置T管進行引流。從2012年1月至2013年4月我院普外一科共收治了101例膽結石病人，現對其中94例病人的臨床護理經驗總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取患有膽結石且需手術治療的患者94例，均在2012年1月至2013年4月就診于我院普外一科，將其隨機分成實驗組和對照組，各47例。其中對照組患者平均年齡49歲，包括女性21例，男性有26例；實驗組患者平均年齡在53歲，女性患者占19例，男性占28例。兩組患者在病情輕重、手術方式、生活質量等方面沒有顯著性差異，可進行比較。

1.2 方法。對照組患者給予一般的普通臨床護理，即手術前告知病人手術的具體時間、手術用藥以及要做的相關的手術準備，手術后告知病人及家屬、飲食等方面注意事項。實驗組患者在對照組患者護理的前提下再進一步的給患者講清楚手術的相關事宜，具體如下：

手術前：告知患者進行正確的飲食腸道準備，有利于手術的順利進行及避免術后發生感染。為其講解手術后如何規范的翻身、咳嗽，有利于防止術后發生腸粘連，促進腸排氣。評估患者對手術的耐受能力，主要是患者身體上各個部件的功能，如肝、腎、心臟功能，凝血機制等方面，可減少手術后并發癥的發生，提高成功率[2]。在心理上安慰患者，給患者講述手術的全過程及相關方面的手術成功案例，以消除其緊張、恐懼心理。

手術后：患者安全返回病房后，指導患者采取正確地臥位，觀察病人意識的恢復情況，給予適當流量的氧氣吸入，并且監測24h生命體征[2]。幫助其規范地固定身體上的引流管及尿管，并隨時觀察其通暢情況、引流液的顏色、量，如有異常，及時聯系醫生。腸道通氣后指導病人適當進食。

1.3 有效指標。治愈：手術后B超顯示結石完全清除掉，膽道系統通暢，臨床癥狀消失，以后的一年左右時間內結石沒有再次形成。有效：手術后B超提示結石約90%被清除掉，膽道通暢，偶爾有惡心、右上腹部疼痛現象，術后的一年內部分病人有復發現象。無效：手術后B超顯示大多數結石仍存在于膽道或膽囊內，臨床表現時時發作[3]。

1.4 統計學分析。使用統計學軟件SPSS13.0對本次研究所得的數據進行統一處理，采用t檢驗處理計量資料，各組間數據的比較使用X2檢驗，以P

2 結果

2.1 手術后恢復情況。對照組47例患者中，有14例病人完全治愈，一年內不再復發，有20例患者手術后恢復有效，但結石未能完全清除掉，其總有效率為72.3%；實驗組的47例病例中，17例完全治愈且未再復發，26例未能徹底治愈但有臨床效果，總有效率為91.5%。實驗組和對照組在恢復方面組間差異明顯，具體數據見下表1：

表1 手術后膽結石患者治療效果分析比較

2.2 手術后患者對護理方式的滿意度。病人康復后評估病人，其中對照組中有19人表示對一般的普通護理不滿意，其總滿意度為59.5%；實驗組中34例病人表示滿意，10例感覺較滿意，總滿意度為93.6%。在護理方面兩組患者的滿意度具有差異性存在（P

表2 手術后膽結石患者對護理方式的滿意度分析

2.3 回訪中膽結石復況分析。對照組與實驗組相比較，對照組患者膽結石在一年以后的復發率為27.7%，實驗組患者結石的復況為4.3%，兩組相比較P

表3 手術后膽結石復況調查

3 討論

臨床護理工作在很大程度上會影響到患者的病情及康復情況，全面優質地護理服務主要是以臨床病人作為工作的重心，全面地展開護理服務。不僅要在疾病的治療上關心病人，還要在患者心理上給予適當的心靈慰藉，對于患者家屬也要適當的宣教，使其能夠正確地認識到膽結石病，并能從心理上提高其戰勝膽結石的信心。對于患有膽結石需手術的患者，全面優質護理主要體現在手術前給病人宣教，指導患者做手術前的準備工作，減少其心理上的恐懼、緊張，這樣做能明顯提高患者的生存率及患者對醫院治療的滿意度，對于護士本人來說受到工作對象的贊揚也能提高其對工作的積極性。由此可見，優質護理既有利于病人，又能使護士自身收益，值得在醫院各個科室推廣應用。

參考文獻

[1] 李紅.56例膽結石患者圍術期的護理探討[J].中外醫療，2013（3）：140-142

第9篇：手術室護理心得范文

[關鍵詞] 舒適護理；手術室；心理狀況；生理指標

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（b）-0148-02

手術患者多精神壓力較大，精神恐懼緊張，這就要求要創造一個良好的環境和舒適的護理改善患者的不良情緒。舒適護理是一種整體、創造性、個性化、有效的護理模式[1]，其目的是改善患者手術前后的生理、心理狀態變化，舒適護理作為整體化護理的過程和追求的結果[2]，使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感和護理滿意度。本研究對我院2011年3月～2012年9月收治的43例手術室患者實施舒適護理干預，取得良好效果，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月～2012年9月收治的86例手術室患者，其中，男50例，女36例；年齡20～65歲，平均（50.3±4.1）歲；手術類型：普外科手術16例，婦產科手術30例，骨折手術25例，其他手術15例；文化程度：初中及以下15例，高中20，大專18例，本科及以上33例。將86例患者隨機分為對照組和研究組，每組各43例，均知情同意。兩組患者的年齡、性別、手術類型及文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規的護理干預，研究組患者在對照組的基礎上給予舒適護理干預，具體方法如下：

1.2.1 術前評估 對所有患者進行術前的訪視，詳細了解患者的病情，并對患者的具體情況進行評估，根據評估結果制訂相應的護理方案。

1.2.2 手術環境的護理 患者進入手術室時由進行術前訪視的患者親切地迎接，保持手術室安靜，手術室溫度保持在23～25℃，相對濕度為50%～60%。

1.2.3 麻醉時的護理 麻醉時護士要仔細觀察患者的變化，了解患者的心理狀況，盡量分散其注意力，用一些簡單的動作和語言，使患者感受到關愛，緩解其緊張的心理情緒。

1.2.4 的護理 患者手術時的是影響患者手術成功與否的重要因素，手術既要保證手術順利又要保證患者生理的舒適，根據患者的具體手術情況選擇合適的手術。側臥位時要注意肩部、臀部的固定；截石位時要注意不要壓迫窩；除全身麻醉的患者外術中要仔細觀察患者的變化，及時詢問患者的感受，必要時可進行調整。

1.2.5 術中的護理 手術過程中對意識清醒的患者要用語言、態度、表情等對患者進行心理干預，減輕患者的痛苦和緊張心理。手術過程中讓患者感到舒適、安全，避免暴露患者的隱私和過分暴露患者的軀體。操作時動作要輕柔，護士要保持注意力集中認真完成所有操作。

1.2.6 手術結束時的護理 手術結束后將患者皮膚上的血跡擦干凈，注意輸液通道及各種引流管的妥善固定，給患者穿好衣物、蓋好被子，注意保暖，注意操作時動作要輕柔。將患者平穩的移至平車，安全送回病房。

1.3 評價標準

采用癥狀自評量表（SCL-90）[3]對兩組患者手術前后的心理狀況進行評估，評價方法：量表包括90項，主要包括人際關系、焦慮、抑郁、強迫癥狀、敵對、軀體化、恐怖等7個項目，均為患者自我評定項，術后由家屬協助進行評定，

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術前后的心理狀況比較

對照組與研究組術前各項心理狀況比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；術后研究組患者各項指標明顯下降，與同組術前及對照組術后比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的生理指標比較

術后對照組與研究組的血壓、心率及呼吸頻率均有所下降，術后與術前比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；研究組患者術后各指標下降均大于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

隨著現代經濟的發展，為滿足手術室患者的需求，舒適護理應用而生，舒適護理是一種整體、創造性、個性化、有效的護理模式，舒適護理更注重以人為本，其目的改善患者手術前后的生理、心理狀態變化，舒適護理作為整體化護理的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感和護理滿意度。

術前訪視可加強手術患者與手術護士的溝通，可減輕患者對手術的恐懼和焦慮心理。環境的護理可為手術患者創造一個良好的手術環境[4-5]，對手術的順利實施有重要的作用。麻醉、術中、及術后的護理均可使患者感受到溫暖，可緩解患者的心理，改善患者各項生理指標，減少其對手術及術后恢復的影響。有研究報道舒適護理可改善患者的焦慮情緒[6]。本研究的結果顯示，對照組與研究組術前各項心理狀況比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；術后研究組患者各項指標明顯下降，與同組術前及對照組術后比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。術后對照組與研究組的血壓、心率及呼吸頻率均有所下降，術后與術前比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；研究組患者術后各指標下降均大于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。與以往報道一致[7-8]。

綜上所述，舒適護理可改善手術室患者的心理狀況及生理指標，值得在手術室患者中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 楊志紅，劉婷婷.舒適護理在手術室的實施[J].現代護理，2006，12（21）：1983-1984.

[2] 卓燕.手術室護理工作中舒適護理的應用[J].中國醫藥指南，2011，9（27）：165.

[3] 王玲，王偉智.術前訪視在圍術期護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2004，20（4）：53-54.

[4] 丁燕，應慧楊，王蓓.舒適護理在手術室護理工作中的應用[J].國際護理學雜志，2011，30（8）：1202-1203.

[5] 崔玉紅，林景英，高彩蓮.舒適護理――手術室整體護理中的目標[J].中外醫療，2009，27（12）：189.

[6] 蔡立俠，張玉芝，李文靜.舒適護理對減輕手術患者焦慮水平的效果觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（19）：323-324.

[7] 呂筱霞.手術室整體護理模式臨床效應最大化研究與分析[J].齊魯護理雜志，2009，15（14）：20-21.