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關鍵詞:任職培訓 教學設計 問題中心
教學設計是課程內容的具體實施。在任職培訓中,教學設計必須要符合學員學習的知識規律,始終堅持以學員崗位任職需求為牽引,以提升人才崗位任職能力為核心,不斷提升人才培訓的質量和效益。而在實際培訓實踐當中,仍然存在很多問題,教學內容和組訓方式與學員任職培訓特點不相適應。要解決這些問題,必須結合任職培訓特點,更新任職培訓教學設計理念。
一、一個根本:能力為本
任職培訓有別于學歷教育,呈現出自身的特點:一是認知特點。一般來說,學員的思維形式多趨于表象性,多呈現出感性認知,而抽象思維能力、邏輯推理能力和綜合歸納、舉一反三的能力相對較弱。二是任職教育特點。首先,培訓學制時間一般比較“短”;其次,培訓突出“新”,即要將新理論、新技術、新裝備、新標準及時補充到教學內容中,強調針對性和實用性;再次,實踐能力“強”,即要求學員通過學習,基本會操作,懂管理,能創新。因此,在教學設計的目標理念上,要充分考慮他們的認知特點和任職教育特點,了解哪些知識是他們非常需要而且能夠掌握的,而哪些知識是他們的認知能力達不到的,采用怎樣的方式教授能夠讓學員很快提升任職能力,適應未來工作的實際需求。
但是,在實際培訓教學中,大多數教員忽視學員的這種認知特點,沿用以前的教學思想,以學歷教育為主;有的雖然根據任職需要做了一些調整,增加了一些實踐教學,但缺乏實質上的改變,方式方法仍顯得單一,不利于學員動手能力和技能的培養,延長了由知識到能力的生成時間。同時,一些教員偏重于理論知識的掌握,而對一些新技術、新裝備的理解和運用顯得生疏,對學員在操作課程中遇到的問題不能有效得到解決。
因此,教員要根據培訓學員認知特點,遵循任職培訓“培訓時間短、訓練模塊多、實踐性教學強”的要求,首先要對新技術、新裝備的知識做到融會貫通,靈活運用;其次,要從“實”處著眼,就是要突出崗位任職需求,堅持“實際、實用、實效”的原則,緊緊圍繞“重視基礎、貼近崗位、謀求發展”來組織教學,縮短由知識到能力的轉化時間,循序漸進地補齊培訓學員專業素質的短板,全面強化學員動手能力,提升其崗位任職能力。
二、一種理念:量體裁衣
教學設計首先考慮的是對象,根據對象的具體情況作為出發點,結合對象的特點來設計有針對性的問題。任職培訓學員呈現出以下四種特點:1、培訓目標的多樣性。對于不同的專業,培養的目標也不一樣。2、培訓層次的多樣性。在校培訓學員有初職晉升中職的,也有中職晉升高職的。3、培訓對象的多樣性。一是文化基礎不統一,有的是高中學歷,有的是小學、初中畢業;二是學習動機和學習欲望不一樣,有的本著學習的態度,有的則是混文憑;三是實踐經驗與理論知識的不統一,有的實踐經驗比較豐富,但缺乏相應的理論知識;有的具有一定的理論知識,但在實際工作中卻不知怎么應用。4、培訓時間的多樣性。根據不同的培訓的層次,培訓的時間也長短不一,短則幾周,長則一兩年。在教學設計中,如果不考慮這些對象的不同特點,就很難達到教學的針對性和有效性,很難使教學達到預想的目標。
但是,在實際教學中,擔任培訓任務的教員隊伍大多具有很好的專業知識和較淵博的學識,但是缺乏有針對性的教學模式,課前不能做到有針對性的實踐學習和調研,以自己的教學習慣和風格作為出發點,采取一刀切、一鍋煮的錯誤做法。由于對象與對象的層次不同、需求不同,立足點也不同,無法真正做到因需施教,教學活動也就不能滿足學員的培訓需求。
因此,在教學實踐中,教員應把握教學對象,在進行教學設計的時候要根據不同的對象以及不同的需求來量體裁衣,分析學員的層次、技能水平、工作態度,知道學員想要什么和不想要什么,工作中存在著哪些亟待解決的現實問題,明確培訓對象的崗位需求,確立專業培養目標和方向,找準職業崗位層次定位,把握教學設計的指導思想和重點。比如,對于資格培訓,我們要突出崗位任職能力,針對特定專業進行培訓,獲得資格認證;對于升級培訓,重點是要突出培養他們對上一級崗位任職的綜合能力。
三、一個中心:問題中心
問題中心是指課堂教學中,教員針對特定對象、圍繞核心概念提出一組問題,以問題為中心設計課程,組織開展教學,形成滿足崗位任職需要的課程結構,使課程具有明確的目標針對性。其核心是教學始終把問題作為引導學員成長進步的載體,用基本問題及其解決來建構知識,讓學員在問題中發現問題、提出問題、思考問題、解決問題,從而帶來行為的改變。接受任職培訓的學員大多具有豐富的閱歷和實踐經驗,他們往往會帶著工作中的問題,有目的地、有意識地選擇學習課程,在學習的過程中希望將所學理論知識與經驗做法應用于工作崗位,希望通過學習轉變自己的思想觀念,解決在實踐中產生的疑問和難題,為未來的職業發展打好良好的基礎。所以,在教學中要突出培養學員解決在任職崗位領域實際問題的能力。因此,他們在渴望學到更加前沿、實用、有深度的知識和技能外,還具有強烈的主動參與教學、做學習主人的愿望。
但是,在我們的教學中,大多數教員在授課前,不注重實際調查,不清楚學員先要學什么知識和技能或想急于解決什么問題,不能夠貼近學員實際需要,依照原有的教學計劃,一成不變的施教,結果自己講的如癡如醉,學員卻不感興趣,覺得用處不大,影響了教學效果。
因此,教員在進行教學設計的時候,就要根據學員工作中急需解決的問題,由這些問題系統的整合學科專業知識,拓寬學科專業口徑。在以問題為中心進行教學設計時,可以充分調動學員的主觀積極性,能夠充分的組織學員進行互動。培訓和教學一個重要的區別就是培訓需要互動,互動的設計要圍繞對象、圍繞概念、圍繞提出的問題,引出方法或者工作來設計。所以,教學設計要遵循培訓學員認知特點,充分發揮他們的主觀能動性,在教員和學員之間形成有效互動平臺,加深學員對概念和方法的理解,讓學員充分為自己所從事崗位出謀劃策,在思想火花的碰撞中獲得真知,在學習相長中獲得升華和收獲。■
參考文獻
關鍵詞:翻譯教學;文化因素;聯想意義;西部開發
The significance of rationally integrating Chinese -English translation teaching with the relevant regional culture factors
Abstract: On the basis of deeply understanding the significance of accurately dealing with the different regional culture factors in Chinese-foreign languages translating process, the article definitely points out some necessary teaching content about regional cultures in humanities and the tactics for properly passing the different culture factors . Besides,the author emphasizes the importance to teach the reflective meanings of notional words.
Key words: translation teaching;culture factors;reflective meaning;western part development
中圖分類號: 文獻標識碼:
一、對“文化”及“文化因素”兩個概念的科學認識
隨著世界經濟全球化程度的不斷加快,我國對外聯系日趨密切與頻繁,在經濟、金融、旅游、文化教育等領域與外國的合作和交往越來越多,我們對翻譯人才的需求量也越來越大,在國內各主要高校的外語專業也都相應重視了較高素質及較高層次的翻譯人才的培養,在外國語教學法科研范圍內,對翻譯教學相關規律的探討也隨應用型外語人才的需要而變得更加重要,同時也給我們大學英語教學人員提出新的科研課題。
在對學生進行文化因素教學之前,首先應教育他們全面而科學地了解“culture”這個概念的意義。英國學者愛得華?泰勒(Tylor E.B.)下的定義是適宜的,他說:“文化是包括全部的知識、信仰、藝術、道德、法律、風俗以及作為社會成員的人所掌握和接受的任何其他的才能和習慣的復合體。”文化因素是在某區域文化系統內縱向結構的最小單位,正是由于它們的存在,才具體反映出不同區域文化間的差異性和相似性的因素。相似或相容的因素,當然會在文化交流中產生積極促進或自然整合的作用,但不同的甚至不相容因素在文化交流中如處理得不好,勢必會產生負面的甚至嚴重的影響。因此,必須進一步認識到,如何正確處理有關兩個文化區域間不同文化因素問題更應該是我們翻譯教學不容忽視的重點內容。
二、實例:在“文化因素”的涉及范圍內對新疆文化總體情況的透析
按照文化人類學的通用說法,文化又可由物質文化,制度文化,精神文化三部分有機組合而成,不同區域文化間差異和相似關系正是體現在這三部分文化之內的具體問題上,而這些具體問題便是本文中所提及的“文化因素(culture factor)”。這些因素應該是多方面的,例如:審美觀念、價值取向、人生哲理、、待人禮儀、風俗習慣、言行禁忌、社會制度等等方面。
形形式式的文化特色都是由地球上各區域的文化中具有一定特色的文化因素所組合顯露的,現在以對英美等英語國家宣傳新疆地區旅游優勢為例,簡要列述作為漢譯英工作者首先應認識到的內容:新疆是中國西北邊陲一個重要而又特殊的綠洲文化區,它地域遼闊,地貌形態多樣,它有一瀉千里的大河,碧波萬傾的草原,又有光怪陸離的戈壁幻境及神秘莫測的神秘奇觀,這些奇觀又與多種相結合形成獨具特色魅力的人文景觀。從新疆少數民族獨特的文化習慣和心理特征引生出來的文化因素是復雜而多元的,其中每個民族文化都始終處于對別的民族文化的吸收和調整之中。在語言方面,由于多種語言在這兒相逢相聚,一般都以本族語為母語,以漢語為第二語言,以英語為重要的第三語言,然而我們發現新疆少數民族學生在英語學習中常忽視英語與本族語中間的文化差異,常以本民族文化為基準硬性地套用英語,從而造成理解的偏差和語用的失誤。因此,在新疆高校英語教學中我們一定要重視英語文化因素的導入,一定要使學生辨明本族語與英語文化的差異。
三、漢譯英過程中對詞匯聯想意義重要作用的應有了解及有關翻譯策略
文化因素之間差異與相似,關鍵表現在詞義的應用與選擇上,因為文化因素主要包涵在詞義中。應告訴學生在翻譯實踐中決不可只迷信詞典,因為多數從字典里查來的意義只是詞的概念意義,可翻譯中所需要掌握的常常是詞的聯想意義,而聯想意義又往往是從人的文化知識中推論出來的。人們在翻譯學專著中常見到一個有名的例子說:美國的翻譯家奈達(Nida E.A)曾提出,《圣經》中“上帝的羔羊”若譯成愛斯基摩語(Eskimo)則應是“上帝的海豹”,這樣才能達到原文的聯想效果。在跨文化交際中作為文化載體的語言意義,其中最能充分反映出民族生存的自然環境、人文條件及精神狀態不同的,居多是兩種語言的詞匯聯想意義。本文中我們又把詞的聯想意義通稱為詞的文化意義。
我們根據以上認識,現設計出下列圖示具體說明在我們漢譯英教學中,我們應將重點落在文化因素層面,即詞匯文化意義的轉換工作上。
從上圖所示可以看出,在整個漢譯英教學中我們所面對的難點和重點,往往集中在英語實詞的選用上。要告訴學生在漢譯英中,必須要按目的語的思維方式表達源語的意思。
【參考文獻】
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[關鍵詞] 中國腎移植科學登記管理系統;腎臟移植;培訓
[中圖分類號] R192.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)04(c)-0148-03
近50年以來,我國腎移植發展迅速,自1972年第一例腎臟移植成功實施至今,已累計完成腎臟移植手術近6萬余例次,居世界第2位,存活率已達到國際先進水平。腎臟移植已成為挽救終末期腎功能衰竭患者的一種有效治療方案[1-2]。在腎移植的診治工作中涉及到醫學中的許多學科知識(包括倫理學、免疫學、生理學、內外科等)。青年醫師可以通過對臨床腎臟移植的學習,充分并有針對性地了解和掌握臨床醫學,形成并養成正確的臨床醫學工作思路。但由于腎臟移植的復雜性,培養一名優秀的腎臟移植醫師是較為艱難的。如何應用現有臨床工作中的內容充分、有效地培養青年醫師是擺在臨床教學中的一個課題。
2009年衛生部建立了中國腎移植科學登記管理系統(CSRKT),該系統由中國腎移植科學登記系統管理委員會直接負責,數據中心位于第309醫院。系統為各移植中心提供了一個腎移植患者的科學管理工具并成為國內移植領域學術交流的重要平臺。CSRKT系統內容包括病例管理、數據檢查、報表管理、查詢管理和系統管理,其中最重要的是病例管理,又分為受體管理和供體管理,包含了各移植中心的供受者詳細資料及隨訪資料。對臨床、教學以及科研工作有重要意義。
該系統要求腎移植醫師在每一例腎移植手術后的72 h內完成錄入,并于術后1周、術后1個月、術后3個月以及術后每半年進行1次隨訪錄入,錄入內容要求真實準確,系統將根據病例完整度、及時性及隨訪率進行評分。錄入內容包括受者基本資料、原發疾病、伴隨疾病、既往病史、血液凈化治療史、術前檢查、術中情況、供者基本資料、供腎信息、HLA配型、供者實驗室檢查、供者伴隨疾病、腎功能恢復情況、免疫抑制用藥情況、合并用藥、移植腎有無功能延遲恢復,急性、慢性排斥等。隨訪內容包括腎移植患者一般狀況(體重、尿量、血壓、水腫情況等)、專科查體(移植腎質地、大小、腫脹情況、血管雜音等)、免疫抑制劑治療方案、實驗室檢查、排斥及穿刺活檢病史、并發癥、藥物不良反應等。
青年醫師步入腎移植臨床工作時,面對的是一個嶄新的工作學習環境,在繁重的工作中,易出現忽視對腎移植患者資料的收集,不利于總結經驗,完善知識,提高自身醫療水平,并導致許多移植患者資料缺失或術后失訪,從而導致患者的生活質量下降。移植效果以及依從性缺乏反饋和評估,甚至影響到患者的長期存活。通過數據的錄入和整理,青年移植醫師能夠加深對患者病情的了解,更加重點地掌握腎移植相關理論知識,形成對疾病正確的臨床診治思路,并將理論與實踐相結合,從而更加深入地了解及掌握腎移植這門學科,同時還能加強其隨訪意識及科研意識。以下將具體闡述:
1 加強保存資料的意識
在臨床工作中,醫師每天都能接觸大量的不同的病例,但是由于工作繁重等原因,目前有許多臨床醫師,尤其是青年醫師忽視了對病例資料的收集和保存,而這些重要的資料對一名醫師的成長、專業水平、臨床技能的提高起到了關鍵作用[3-4]。CSRKT系統則是為臨床醫師提供了一個管理患者的工具以及相互交流的平臺,具有一定強制性,不僅使臨床醫師養成隨時記錄并保存資料的習慣,同時可以培養其獨立思考總結的能力以及科研思維。
2 加強理論知識學習
CSRKT系統錄入內容豐富,涵蓋知識廣,包括導致慢性腎功能不全尿毒癥的常見病種即高血壓、糖尿病、泌尿系統常見疾病的臨床表現,血液凈化治療類型,HLA配型、淋巴細胞毒試驗(CDC)、群體反應性抗體(PRA)、流式細胞儀交叉配型,移植腎功能延遲恢復,免疫抑制劑治療方案、合并用藥方案等多方面理論知識。年輕臨床醫師通過對CSRKT系統進行錄入,可以逐步對疾病的發生、發展,實驗室檢測,治療,愈后等各個方面逐步了解,并帶著問題,有針對性地向上級醫師請教,回顧性復習曾經所學各門知識。特別是加強對腎移植相關理論知識的學習,并與實踐相結合,加深對知識的理解,從而更深層次地掌握這門學科。
3 掌握手術適應證、禁忌證以及供腎選取原則
腎移植手術和供腎切取手術均存在手術風險,術前對患者耐受手術情況的評估尤為重要。作為一名臨床醫師,只有嚴格掌握腎移植手術的適應證及禁忌證,充分了解手術的預期效果及風險性,客觀地權衡手術的獲益和風險,才能在是否手術問題上做出更有益于患者的決定。因此,能否嚴格掌握手術適應證及禁忌證是判斷一名外科醫師是否合格的標準之一[5]。此外,我國供體數量嚴重短缺,由于目前腦死亡標準尚未立法,國內法律限定的主要供腎為心臟死亡捐獻供腎(DCD)和活體親屬供腎[6-7]。對于供腎的選擇,將直接影響手術過程、手術效果以及移植腎的長期存活,因此合理選擇供腎也十分重要。青年臨床醫師通過錄入供受者雙方的醫學信息、伴隨疾病、既往病史以及術前各項檢查結果,可以充分掌握腎移植手術的適應證、禁忌證以及供腎的選擇原則,逐步形成對臨床手術前、中、后可能出現問題的認識,養成正確的手術適應證及禁忌證的判斷標準,對臨床工作幫助很大。在了解供、受雙方醫學信息的過程中,青年醫師不但掌握了腎移植的專業基本知識,同時也學習、了解了許多內科知識,如高血壓、糖尿病和肝臟疾病的診治標準;各種醫學公式的應用(如體質指數公式、腎小球濾過率換算公式等),豐富了一名外科醫師的知識面。
4 理解手術過程及關鍵步驟
作為一名腎移植醫師,熟練掌握腎移植手術十分重要。CSRKT系統提供了有關術中情況的錄入內容,臨床醫師通過錄入,可以對手術過程加深印象,并加強對局部解剖的理解,掌握關鍵步驟,如腎臟的切取和灌注、腎臟的修整、手術入路、吻合方式、冷熱缺血時間對腎功能的影響、移植腎功能恢復情況的觀察指標(如質地、顏色、術中尿量、移植腎充盈情況)以及術中注意事項等,從而更深入地了解腎移植手術。
5 掌握腎移植藥物治療方案
腎移植領域取得的突飛猛進的成果主要得益于對移植免疫學認識的不斷深入,以及與之伴隨發展的免疫抑制藥物的開發和廣泛應用[8]。通過對CSRKT系統的錄入,可以使青年醫師更加深入地學習并掌握免疫抑制藥物的分類、作用機制、聯合應用方案、誘導治療方案、常規初始劑量、藥代動力學等內容,充分了解免疫抑制藥物與腎移植患者術后療效及并發癥之間的相關性。在實踐中,青年醫師可以帶著問題,回顧復習醫學免疫學的內容,鞏固所學知識;查閱文獻,跟上國際免疫移植學的步伐,并形成一定的科研思維能力,提高自身整體水平。
6 掌握合并用藥方案
腎臟移植是一門綜合的醫學學科,移植腎的植入帶來的是人體周身情況的改變,故此腎移植醫師不得不成為一名“全科醫師”。這就要求在腎移植醫師的培訓中突出“全科醫學”的概念。特別是在長期應用免疫抑制藥物的患者中如何使用其他藥物,如治療高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、骨質疏松癥等藥物,藥物間的配伍禁忌尤為重要。青年醫師通過對CSRKT系統的錄入,可更有針對性、更快速地掌握合理用藥方案,了解不同藥物的療效、不良反應。
7 加強定期隨訪的意識
腎移植患者術后的隨訪、免疫抑制藥物治療方案的調整非常重要,任何對移植受者不妥當的處理,都將影響移植腎的長期存活,因此腎移植醫師應充分重視對受者的隨訪并不斷積累經驗。此外,由于腎移植供者存在孤立腎的潛在風險,因此對該人群的隨訪也應受到重視[9-10]。CSRKT系統建立了一個長期隨訪機制,隨訪間隔科學、合理,隨訪內容全面。通過隨訪可以使腎移植醫師掌握腎移植術后近期及遠期并發癥類型、發生時間、藥物毒性反應以及如何調整方案,在隨訪錄入的過程中,既培養了臨床思維,同時也加強了隨訪的意識。
8 增強移植醫師醫學倫理意識
腎臟移植,因其涉及人體器官的供、受問題,故在實際工作中需要醫學倫理學的參與和指導。牢固把握醫學倫理學中的各項原則,以供、受雙方利益為核心是腎臟移植工作中的根本任務,這需要醫學倫理學在腎移植醫師中進行系統培訓。CSRKT系統在供、受雙方基本信息登記中突出了此項內容,涉及到尸體供腎、親屬活體供腎的倫理問題和我國相應法律法規。在每次錄入過程中,腎移植醫師都是一次對醫學倫理學的學習和加深印象。以CSRKT登記系統為基礎,將其引入醫學倫理學的教程中并加以延伸,極大地彌補了臨床教學所涉及醫學倫理的不足,并使醫學倫理學所涉及的各項原則(如有利原則、尊重原則、不傷害原則、公正原則等[1])具體化地體現在臨床工作中。
9 增強移植醫師的科研意識
CSRKT系統是目前國內移植領域重要的管理系統及學術交流平臺,其所錄入的醫學信息涵蓋廣泛,移植醫師在對數據進行定期整理的過程中,不斷掌握一手臨床資料,進行各種醫學統計分析,可充實自身的科研知識和技能。在工作中發現問題,帶著問題查閱文獻、資料;提出問題,進行科學研究,將科研和實際工作有機地結合在一起。
當今時代,醫學信息技術迅猛發展,它不但完善了既往醫療行為,同時正無聲地改變著傳統醫學教學模式和教學手段。將CSRKT這一信息技術應用到腎移植醫師的培訓中,可有效地提高培訓腎移植醫師的效果。腎移植醫師在熟練掌握其操作流程中,在日常錄入及隨訪過程中,不斷發現問題,總結經驗,豐富了自身的理論知識,培養了臨床診治思路,養成了良好的醫療習慣,加深了醫學倫理學的認知及科研能力。通過此系統移植醫師可在臨床及科研中爭取新的突破。
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關鍵詞: 學訓賽 影視動畫 培養模式
自教育部舉辦第一屆全國職業院校技能大賽以來,構建了“普通教育有高考,職業教育有大賽”的促進機制,全國的職業院校紛紛以技能大賽作為職業教育發展的抓手。實踐證明,在技能大賽的開展中不僅提升了參賽學生的技能水平和學校的師資力量,而且推進了專業建設和教學管理水平。
“學訓賽”一體化的培養模式是我校影視動畫專業在參加多次省、市、國家級技能大賽的過程中形成的比較符合影視動畫專業特色的大賽培養機制。將“學訓賽”一體化的培養模式科學合理地融入教學改革,提升教學質量才符合“以賽促教,以賽促學,以賽促改”的宗旨,推動我校影視動畫專業的發展。
一、“學訓賽”一體化的培養模式
創新人才培養模式是專業建設的突破點和著力點,要以實現專業和行業崗位、課程內容與職業標準和教學過程與生產過程的對接。我校影視動畫專業在參加省市、國家級的技能大賽中獲得國賽金牌1枚和省賽金牌8枚的優異成績,“學訓賽”一體化的培養模式是我校影視動畫專業在參加技能大賽的過程中摸索和總結出來的一套應用于技能訓練的培養模式,是基于技能大賽并結合影視動畫專業特色的創新人才培養模式。
具體來講:“學”是指學習技術知識和理論知識,按照技能大賽國賽的要求,把教學與自學相結合,掌握相應的專業技能知識,打牢職業能力和職業素質基礎。“訓”是指訓練操作能力和理論知識掌握能力。通過教學和實踐過程對接崗位生產過程,熟練操作流程,具備較強的職業技能素質,提高綜合素質能力。“賽”是指賽素質、賽技能,通過校級、市級、省級和國家級的比賽,展示學生學習專業技能和訓練的成果,對于技能操作和理論知識掌握的衡量,提高學生的職業素質和比賽競爭力。
二、影視動畫專業人才培養模式現狀
影視動畫專業雖然歸類于信息技術類專業但是與傳統的理工科專業的人才培養模式還是有很大區別的。現有的人才培養模式能夠做到把基礎知識、技能知識點和行業標準教給大家,但是由于每天的課時分配有限,以每周四節課為例,后兩節上課的時候,由于遺忘的原因造成課堂學習效率不高的結果。而且教學目標往往是針對整個行業的,大而全的教學模式,讓學生需要學習和掌握的知識面非常大,而且沒有具體要求作為技術指標,學生無法最大限度地利用課上時間進行技能培養,課下也只能復習課上知識,學生往往只能達到學會的程度。
三、影視動畫專業人才培養中“學訓賽”一體化模式的構建
“學訓賽”一體化模式就是把人才培養與企業用人標準、競賽要求統一起來,課程內容與職業標準、競賽內容統一起來,教學過程與生產過程、競賽過程統一起來。可以讓學生在學到比賽過程中養成良好的學習習慣和科學的學習方法。解決傳統教學中學習效率低、學習動力不足的問題。把“學訓賽”一體化模式與現有的人才培養模式相結合,可以有效提高教學質量和學生的職業技能水平。
1.構建形式多樣的學習平臺
課堂教學時間是有限的,學習過程不能僅局限在課堂,課余時間的利用可以大大促進學習效率的提高。因此,構建形式多樣的學習平臺可以讓學生根據自己的實際情況有選擇地進行新知識的學習和已有知識的鞏固。構建網絡課堂學習、在線答疑等形式多樣的學習平臺是“學訓賽”一體化模式的前提。
2.構建開放的實訓平臺
加強實訓平臺的建設是把教學和生產對接的重要環節,是“學訓賽”一體化模式的重點所在。實訓平臺分為自建實訓平臺和企業實訓平臺兩種方式,但是往往這兩種是分開來的,學生在校期間主要是在校內的自建的平臺實訓,只有實習期才會到企業平臺進行實訓。為了豐富實訓平臺建設可以通過引企入校的方式,由于學校和企業的氣氛不同實訓的效果也就不同,因此構建開放的實訓平臺主要是以企業平臺的實訓為主。
3.構建多類型多層次多形式的技能比賽
構建多樣化的技能比賽是“學訓賽”一體化模式的落腳點。構建多類型多層次多形式的技能比賽首先可以讓學生明確學習和實訓的目標,有章可循,從而提高學習和實訓的效率。其次,比賽的機制和氣氛相比課堂測試更能夠激發學生成功欲望,讓他們在比賽中總結成功和失敗的經驗反饋給“學”和“訓”環節。因此,學訓賽一體化的模式從整體上提高了知識的實踐性和目的性。
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1.總則
1.1編制目的
1.2編制依據
1.3適用范圍
1.4工作原則
2.應急組織指揮體系及職責
2.1應急組織機構
2.2應急組織機構職責
2.3區醫學救援指揮部成員單位職責
3.應急響應
3.1應急響應分級
3.2應急響應措施
3.3應急處置
3.4疾病預防控制和衛生監督
3.5信息報告和
3.6應急響應終止
4.善后工作
5.應急保障
5.1人員保障
5.2物資儲備
6.監督管理
6.1宣傳、培訓與演練
6.2獎懲與責任
7.附則
7.1預案管理
7.2預案實施
長沙市天心區突發事件緊急醫學救援應急預案
1.總則
1.1編制目的
保障突發事件發生后,迅速、高效、有序地組織各項醫療衛生救援工作,提高各類突發事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全。
1.2編制依據
《中華人民共和國突發事件應對法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發事件醫療衛生救援應急預案》《長沙市突發事件總體應急預案》《長沙市突發事件緊急醫學救援應急預案》等法律、法規和相關規定。
1.3適用范圍
本預案適用于本區行政區域內突發事件所導致的人員傷亡、健康危害所需要的醫療衛生救援工作。
1.4工作原則
統一領導、分級負責,屬地管理、強化責任;依法規范、及時反應,平戰結合、常備不懈;整合資源、信息共享,依靠科學、加強合作。
2.應急組織指揮體系及職責
2.1應急組織機構
區人民政府和各街道辦事處設立突發事件緊急醫學救援指揮機構,負責本行政區域突發事件醫療衛生救援工作。
區人民政府成立天心區突發事件緊急醫學救援應急指揮部(以下簡稱“區醫學救援指揮部”),由分管副區長任指揮長,區衛生健康局局長、區政府辦公室相關負責人任副指揮長。區委宣傳部、區委網信辦、區發展改革局、區工業和信息化局、區民政局、區財政局、區交通運輸局、區應急局、區市場監管局、區公安分局、區交警大隊等有關部門及各街道辦事處負責人為成員。
區醫學救援指揮部下設辦公室(設在區衛生健康局),由區衛生健康局分管副局長任辦公室主任。辦公室下設指揮調度組、醫療急救組、物資保障組、信息管理組、專家咨詢組、疾控與衛監組。
2.2應急組織機構職責
2.2.1區醫學救援指揮部:研究決定全區突發事件緊急醫學救援工作的重大問題;統一指揮全區突發事件緊急醫學救援處置工作;實施并督促區直有關部門和各街道辦事處落實本預案;指導、監督各街道辦事處突發事件緊急醫學救援的應急工作。
2.2.2區醫學救援指揮部辦公室:承擔區醫學救援指揮部日常工作;負責收集、整理、評估、報告、相關信息;在區醫學救援指揮部的統一指揮下,組織實施全區突發事件緊急醫學救援工作,指導各街道辦事處開展突發事件緊急醫學救援工作;提出應急物資儲備目錄,開展應急演練、調查評估、信息、應急保障和宣傳培訓等工作。
2.2.3指揮調度組:由區衛生健康局牽頭,必要時協調市120急救中心給予急救支援。由區衛生健康局負責統一指揮調度協調全區各醫療急救機構及相關網點醫院,參與突發事件的緊急醫學救治工作。確有需要時,由區應急局協調區交通運輸局,負責救援期間的交通運輸保障工作。
2.2.4醫療急救組:由區衛生健康局牽頭,以區級醫療機構為主體,協調在區省部級醫院、市級醫院共同參與組成,負責組建綜合性或專業性緊急醫學救援應急隊伍,并根據需要建立特殊專業緊急醫學救援應急隊伍。在省職業病防治機構和市疾病預防控制中心的指導下,參與救援的醫療機構共同協作完成危險化學品中毒、輻射危害等特殊領域的醫療救治。
2.2.5物資保障組:區衛生健康局負責突發事件緊急醫學救援所需物資、藥品、經費等保障;區工業和信息化局負責組織協調有關應急物資的儲備、調度和后續供應。
2.2.6信息管理組:區衛生健康局負責突發事件緊急醫學救援信息的收集、分析、報告,每日報告傷員救治進展,重要情況隨時報告。
2.2.7專家咨詢組:由區衛生健康局負責組建,以區級醫療機構為主體,邀請在區省部級、市級醫院及區級醫療機構的臨床醫學專家、疾控專家組成,對突發事件緊急醫學救援工作提供決策咨詢建議、技術指導支持,參與制定、修訂、評估救援預案和技術方案。
2.2.8疾控與衛監組:由區衛生健康局牽頭,區疾病預防控制中心、區衛生計生綜合監督執法局根據情況開展衛生學調查評估、衛生監督執法,防止造成次生或衍生突發公共衛生事件。
2.3區醫學救援指揮部成員單位職責
區委宣傳部:負責指導、組織突發事件緊急醫學救援的新聞工作;協調媒體的宣傳報道。
區委網信辦:負責做好突發事件緊急醫學救援的輿情監測處置和重要信息網上工作。
區發展改革局:按權限負責審批緊急醫學救援基礎設施建設項目;協助制定突發事件緊急醫學救援基礎設施建設發展規劃。
區工業和信息化局:組織協調有關應急物資的儲備、調度和后續供應;協調各相關企業為緊急醫學救援提供應急通訊保障;協調各相關企業為緊急醫學救援提供應急電力保障。
區民政局:負責對符合社會救助條件的困難群眾進行基本生活救助;協助做好社會捐助工作。
區財政局:負責突發事件緊急醫學救援的經費保障和監管;具體的突發事件處置過程中需緊急醫學救援時,區衛生健康局提出緊急醫學救援經費方案,經區人民政府審批同意后,由區財政負責安排應由區人民政府承擔的緊急醫學救援經費。
區交通運輸局:負責協調做好緊急醫學救援人員和物資運輸車輛的組織。
區衛生健康局:負責緊急醫學救援網絡建設,建立緊急醫學救援指揮平臺,請求市120急救轉運系統進行力量增援,完善現代化通訊指揮系統、信息網絡平臺系統,實現信息資源共享互通;協調和組織安排轄區內各部屬省屬醫院、市級醫院參與我區的緊急醫學救援工作;負責建立綜合性緊急醫學救援應急隊伍,對應急處置隊伍實行計算機網絡化管理,建立應急處置隊伍和專家資料庫,并根據需要對隊伍及時進行調整,定期開展培訓演練,提高應急救治能力;負責配備現場應急處理所需的車輛、緊急醫學救援藥品、醫療器械設備、快速檢測器材試劑、衛生防護用品等物資并及時更新補充,提出儲備計劃建議,建立設施設備信息數據庫。
區應急局:指導全區突發事件緊急醫學救援管理工作,協調相關單位參與突發事件緊急醫學救援;參與重、特大突發事件緊急醫學救援工作。
區市場監管局:負責突發事件緊急醫學救援藥品、醫療器械設備的監督管理,協助做好調度工作。
區公安分局:負責維護突發事件現場治安秩序,緊急情況下對現場實行管制。
區交警大隊:緊急情況下對現場及相關通道實行交通管制,開設緊急救援綠色通道。
各街道辦事處:按“屬地管理”原則,負責做好本轄區突發事件緊急醫學救援的先期處置和善后處理工作,并協調配合有關部門做好突發事件緊急醫學救援的防范、處置、應對工作。
3.應急響應
3.1應急響應分級
根據突發事件造成的人員傷亡和健康危害情況,將緊急醫學救援響應分為一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)、特別重大(Ⅰ級)四級。
3.1.1符合下列情形之一的,為Ⅳ級響應:
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發事件。
(2)區人民政府確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的一般突發事件。
3.1.2符合下列情形之一的,為Ⅲ級響應:
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發事件。
(2)市人民政府及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的較大突發事件。
3.1.3符合下列情形之一的,為Ⅱ級響應:
(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發事件。
(2)跨市有嚴重人員傷亡的突發事件。
(3)省人民政府及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的重大突發事件。
3.1.4符合下列情形之一的,為Ⅰ級響應:
(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。
(2)需要國務院在緊急醫學救援工作上給予支持的突發事件。
(3)跨省有特別嚴重人員傷亡的突發事件。
(4)國務院及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的突發事件。
上述數量表述中,“以上”含本數,“以下”不含本數。
3.2應急響應措施
3.2.1Ⅳ級響應
(1)區醫學救援指揮機構接到發生一般突發事件的相關報告或指示后,立即啟動緊急醫學救援Ⅳ級響應,組織開展現場處置工作。組織專家對傷病員救治情況進行綜合評估,并及時向市醫學救援指揮部報告。
(2)必要時報請市醫學救援指揮部給予協調、支持,組織專家進行技術指導。
3.2.2Ⅲ級響應、Ⅱ級響應和Ⅰ級響應
(1)區醫學救援指揮部接到相關報告后,立即向上級報告,開展先期處置工作,請求啟動Ⅲ級響應、Ⅱ級響應和Ⅰ級響應。
(2)當上級決定啟動緊急醫學救援Ⅲ級響應、Ⅱ級響應或Ⅰ級響應后,在上級緊急醫學救援應急指揮機構的統一領導下,配合做好緊急醫學救援應急處理工作。
在啟動較高級別應急響應時,較低級別應急響應同時啟動。
3.3應急處置
緊急醫學救援應急隊伍在接到救援指令后,應及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展醫學救援工作。在實施醫學救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
區應急指揮機構可在事發現場設置現場緊急醫學救援指揮部,及時準確掌握現場情況,做好現場醫學救援指揮工作。主要或分管負責人要親臨現場,靠前指揮,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程。現場醫學救援指揮部要接受突發事件現場處置指揮機構的領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。并根據事件的級別、性質和上報要求等,及時向上級衛生健康行政部門報告應急處置情況,提出醫學救援建議。
3.3.1現場評估與搶救
到達現場的緊急醫學救援應急隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區,心要時建立現場急救站或臨時救護點。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一的標準和方法迅速對傷病員進行評估分類,分別用綠、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續救治辨認或采取相應的分級、分區處理措施。
3.3.2轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢,對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救治療,做必要的處理,滿足基本生命需要后再進行監護下轉運,迅速有針對性轉往有關醫療機構。
(2)認真填寫轉運卡,提交接納的醫療機構,報醫學救援指揮機構匯總。
(3)在轉運中,醫護人員須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按醫學救援指揮機構指定的地點轉送。
(6)任何醫療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。
3.4疾病預防控制和衛生監督
突發事件發生后,區醫學救援指揮機構要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督專業機構開展衛生學調查和評估、衛生監督執法,采取有效的預防控制措施,防止各類突發事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生。
3.5信息報告和
各醫療衛生機構在迅速開展緊急醫學救援工作的同時,應立即將人員傷亡、搶救及疫病等情況按要求逐級報告至區醫學救援指揮部辦公室。
承擔緊急醫學救援工作的醫療衛生機構必須每日按要求逐級向區醫學救援指揮部辦公室報告傷病員及其醫療救治進展和疫病等情況,重要情況要隨時報告。區醫學救援指揮部辦公室按規定及時向區人民政府(區政府總值班室)和市醫學救援應急指揮部報告有關情況。
3.6應急響應終止
突發事件現場緊急醫學救援工作完成,傷病員在醫療機構得到救治,經有權機關批準,醫學救援指揮部可宣布緊急醫學救援應急響應終止,并將緊急醫學救援應急響應終止的信息報告上級衛生健康行政部門。
4.善后工作
緊急醫學救援應急響應結束不是突發事件受傷人員醫療救治工作結束,而是傷病員的救治進入常態化階段;突發事件受傷人員的醫療管理應區別于正常住院病人的住院管理,對危重病人的治療進展情況實行24小時報告制。
5.應急保障
5.1人員保障
區衛生健康局應遵循“平戰結合、常備不懈、分類管理、分級負責、統一協調、高效運轉”的原則,加強突發事件緊急醫學救援工作的組織和隊伍建設,組建緊急醫學救援應急隊伍,制定各種緊急醫學救援應急技術方案,保證突發事件緊急醫學救援工作順利開展。
5.2物資儲備
區衛生健康局及醫療衛生機構應根據實際工作需要提出應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、隊伍裝備及衛生防護用品等物資的儲備計劃建議,做好必要的應急物資儲備。應急儲備物資使用后要及時補充。
6.監督管理
6.1宣傳、培訓與演練
區衛生健康局要做好突發事件緊急醫學救援知識普及的組織工作;依程序確定本轄區一所實力較強的綜合醫院作為應急醫療救治隊伍的培訓基地,承擔各級相應的培訓、演練任務。
6.2獎懲與責任
對在突發事件緊急醫學救援工作中作出貢獻的集體和個人給予表彰獎勵;對失職、瀆職的相關責任單位和責任人,要依據有關規定嚴肅追究責任;涉嫌犯罪的,移送有權機關處理。
7.附則
7.1預案管理
根據實際情況變化,及時修訂完善本預案。
一、科學有效開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作
全市衛生系統要把人感染H7N9禽流感疫情防控作為當前的一項重點工作,充分準備、加強監測、立足“四早”,果斷處置,繼續遵循“依法、科學、規范、統一”的原則,落實防控措施,科學應對人感染H7N9禽流感疫情,確保防控工作有力、有效、有序、有度開展,堅持科學有度,突出重點,早診早治,重點做好以下工作:圍繞最大程度減少重癥和死亡病例發生這一目標,要將疑似病例及早使用抗病毒藥物和患者救治作為首要任務,進一步提高醫務人員診療能力,確保檢測試劑和抗病毒藥物及時、足量配備到醫療機構,落實“四早”措施,按照“四集中”原則,積極救治患者;進一步強化不明原因肺炎病例、重癥肺炎病例、流感樣病例和外環境監測等基礎工作,擴大除哨點醫院外的流感樣病例監測范圍,加強風險評估,做好疫情趨勢研判,嚴格執行病例診斷報告制度;繼續發揮聯防聯控工作機制的優勢,加強信息溝通和統籌協調,配合有關部門落實和加強活禽市場消毒、休市、關閉等源頭控制措施;繼續公開透明、及時信息,普及防控知識,加強輿情監測,引導公眾科學認知、理性應對疫情。
二、強化完善衛生應急指揮決策系統與120聯網建設
根據省、市政府制定的《加強應急能力建設的意見》要求,進一步完善市級衛生應急指揮決策系統平臺,強化縣級衛生應急決策指揮中心基礎建設,完善指揮軟件系統,加強應急指揮決策軟件系統與市區域衛生信息平臺的對接融合,完善應急指揮決策平臺的后臺數據支撐,提高實戰運用能力,發揮指揮協調作用。同時,結合省突發公共衛生事件應急處置中心建設的相關硬件要求,加快視頻交換平臺的更新,完成視頻會議系統的改造建設。完成各轄市120與省聯網任務,加強全市120聯網運行管理,及時準確做好車輛調度單網絡填報,信息完整率不低于90%,確保突發事件監測預警系統及時啟動,快速高效搶救患者及傷員。
三、基本完成緊急醫學救援基地建設任務
全面完成市、縣兩級緊急醫學救援基地建設任務。江大附院、市第一人民醫院、市第三人民醫院分別作為市級綜合類、核和輻射類、燒傷類、中毒類和傳染病類緊急醫學救援基地,丹陽、揚中、句容三個轄市人民醫院作為縣級綜合類和傳染病類兩類緊急醫學救援基地,要認真對照《省緊急醫學救援基地建設管理指導意見》明確要求,加快建設進度,全面完成基地建設,實現我市緊急醫學救援資源、力量和網絡在市、縣二級全面覆蓋。市和轄市兩級要探索建立基地“平戰結合”運行機制,進一步加強緊急醫學救援基地日常管理和內涵建設,提升緊急醫學救援能力。“平時”要做到組織架構健全、職責任務明確、規章制度完善、預案流程清晰、人員分工科學、硬件設施達標、物資儲備到位、培訓演練嚴格;“戰時”要做到應急響應迅速快捷、各個環節銜接嚴密、整體運行順暢高效,隊伍拉得出、傷員收得下,緊急醫學救援工作科學有序展開。
四、全面提升各類衛生應急體系和能力建設
市和各轄市區衛生行政部門,對照標準和實際需求,繼續加大對各類應急物資和實驗室檢測設備的配備力度,根據中毒處置、核和輻射、水質監測等應急檢測要求,以及各類突發事件現場處置所需個人防護裝備和現場快速檢測設備購置計劃,依托各級疾病預防控制中心,建立健全全市衛生應急實驗室網絡,錯位發展,根據不同特色建立專業參比實驗室,完善公共衛生應急聯合檢測工作機制,逐步構建區域性衛生檢測中心。繼續按最需要原則添置實驗室(含移動實驗室)儀器設施等裝備,加快疾控機構實驗室能力建設,全面提升檢測能力水平,強化衛生應急庫建設和應急物資的儲備,全面提升應對各類突發事件的能力,滿足及時、快速應對突發公共衛生事件的需要。
五、深入推進突發事件監測預警和風險評估工作
繼續加強各類突發急性傳染病監測、檢測和應對能力建設,建立健全預警研判機制,切實提高人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎以及群體性不明原因疾病等突發公共衛生事件監測預警防控工作,提升疾病的早期發現、報告意識和能力。依托傳染病自動預警信息系統,進一步加強網絡輿情實時監測分析、研判和引導,整合利用120、12320等相關資源信息,初步建立突發公共衛生事件預警指標體系,提升各類突發公共衛生事件的早期研判能力。全面深入推進全市突發事件公共衛生風險評估工作,加強風險評估技術培訓,開展風險評估報告(表)質量抽查和督導檢查,市和七個轄市區疾控機構須按要求定期完成風險評估報告,一旦發現突發公共衛生事件隱患,及時進行專題風險評估。要加強與農林、檢驗檢疫部門人畜共患病防控合作,加強信息交流和技術共享,建立并完善同時調查、信息共享、共同處置的應急處置機制,定期開展形勢會商和風險評估,實現突發事件由被動處置向主動預防轉變,提高風險監測、識別和管理水平。
六、切實加強和完善衛生應急隊伍處置能力
全面加強全市各級應急隊伍建設,合理設置傳染病處置、中毒處置、核輻射衛生應急處置和緊急醫學救援隊伍,優化隊伍結構,強化培訓,開展有針對性的應急演練,進一步加強隊伍能力建設,全面提升衛生應急救援能力。今年下半年,將組織開展一次由市衛生局牽頭,全市各相關醫療衛生單位和市級專業應急隊伍共同參與的突發公共衛生事件應急演練,以全面提升應急隊伍處置能力。全市各級衛生部門應合理有效落實衛生應急隊伍裝備、物資儲備,確保滿足突發公共衛生事件處置要求。健全完善各級衛生應急隊伍日常管理和應急調用機制,組織衛生應急專家針對突發事件衛生應急處置和日常工作中存在的問題開展調研評估活動。加強市、縣兩級衛生應急師資、骨干培訓,積極組織參加全省突發事件醫療救治技術、急性中毒處置、人禽流感防治知識等業務培訓,提高我市各級應急隊伍應對突發公共衛生事件時的現場處置能力。
七、高標準完成公共衛生應急核心能力達標任務
以貫徹省衛生廳《省衛生應急能力評估工作實施方案》和市政府《市人民政府辦公室關于切實履行〈國際衛生條例(2005)〉加快推進我市公共衛生應急核心能力建設的實施意見》為契機,認真制定和落實衛生應急能力建設整改工作方案,進一步完善衛生應急組織體系,構建組織健全、功能齊備的衛生應急工作體系。市和各轄市區要全面系統制定、修訂原有應急專項預案,各轄市區要制定利于操作、實用便捷的工作簡案,確保各項衛生應急相關政策、法規和預案得以有效落實,突發公共衛生事件應急反應和處理能力得到全面提升。市和各轄市區要對照標準逐級開展對各自轄區內醫療衛生機構的檢查評估和督導,做好迎接國家衛生計生委和省衛生廳對我市督導檢查的準備工作,確保2014年6月前實現《國際衛生條例(2005)》規定的公共衛生應急核心能力建設目標要求,2015年底前市、縣兩級衛生應急能力要通過整改全部真正位居全省前列。
八、積極開展應急示范市(區)創建工作
對照國家和省《衛生應急示范縣(市、區)建設標準》,有條件的地區要結合本地實際,積極爭取政府支持,加強組織領導,加大經費投入,建立健全工作機制,完善基礎臺帳資料,強化應急決策指揮系統和視頻會議系統建設,努力加快國家級和省級衛生應急示范市(區)創建。同時,各地要積極探索行之有效的基層衛生應急管理和可持續發展模式,以衛生應急示范市(區)創建為抓手,面向社會、面向基層、面向公眾,積極開展群眾性衛生應急科普知識宣傳和培訓演練進社區、進農村、進企業、進學校、進機關活動,大力普及衛生應急知識和技能,提高居民衛生應急知識知曉率和行為素養。
九、快速有效做好突發事件衛生應急處置工作
圍繞突發公共衛生事件防控和其它突發事件緊急醫學救援兩大任務,各級衛生部門要把保護人民群眾身體健康和生命安全放在首位,有效應對和科學處置每一起突發事件,千方百計救治傷病人員,科學開展實驗室檢測、流行病學調查等工作;加強中東呼吸綜合癥等輸入性傳染病和新發傳染病檢測技術儲備和應對能力建設,提高早期鑒別能力;各級衛生行政部門和醫療衛生機構要終始保持高度警覺和24小時通信聯絡暢通,特別加強節假日、重要敏感時段的應急值守和信息報告。要每天關注疫情、輿情,開展網絡輿情實時監測、分析研判和引導回應,高度重視突公共衛生事件風險溝通和信息工作。加強部門合作,健全突發事件監測預警、分析研判和相互通報機制,切實提高應對突發事件的合力。要科學研究突發公共衛生事件發生、發展規律,把握各類事件的特殊性和階段性,及時調整防控策略和措施,既全力應對,又不浪費資源;既全面出擊,又不引起社會恐慌。認真做好各類重大活動(會議)應急保障。建立環境污染損害健康事件發現、研判及處置的預防控制體系,認真做好重污染天氣健康防護及醫療保障的衛生應急準備和應急響應工作。協助省有關部門和單位做好道路交通事故社會救助基金搶救費用結算工作,二級以上醫療機構要基本實現發票機打分割,確保救助基金工作順利開展。
關鍵詞:公共衛生 人才培養 教學內容
突發性社會公共衛生事件逐漸取得社會各界廣泛的關注,尤其是國家相關部門的關注,主要是由于21世紀初始發生的非典事件。雖然我國公共衛生事業取得迅猛發展,但是在應對應急型公共衛生事件時呈現出的人才問題,逐漸成為當前應急型公共衛生事業需要面臨的新問題。應急型公共衛生人才能夠通過專業水平高、經驗豐富并且綜合素質能力強的衛生服務人才,可見本文的研究具有重要現實意義。
一、公共衛生人才培養的相關理論內容概括
1.公共衛生的內涵。公共衛生主要是指一種社會服務,此種社會服務的性質體現為成本低和效果好,但同時也屬于在社會發展進程中,社會效益回報時期和周期相對較長的社會服務。實際上,公共衛生與通常意義下的醫療服務具有一定的差距,在社會主義市場經濟體制下,為了能夠科學、合理的對公共衛生資源進行配置,必須要通過對公共衛生的定義進行了解。
2.人才培養的內涵。人才培養主要是指在社會主義現代化社會中,對人才進行更為完善和全面的教育、培訓的過程,使人才能夠通過教育和培訓收獲更多的專業知識和內容,以此能夠為社會做出更多的貢獻。人才培養的途徑不僅可以包括在學校中進行各種系統教育的進修,同時也包括為采取業余教育和自學成才的方式,通過多層面的學習,使人才達到德智體美勞全面發展的目的。
3.人才培養的目標與模式改革。在信息網絡化時代中,對人才進行培養是有其獨特的目標的。人才培養的目標體現為,在培養人才過程中,需要加強對人才科學知識、科學素質以及社會責任感等方面的培養,主要包括為對相應崗位的基礎知識培訓,對扎實的理論基礎和實踐技能進行培訓,對人才的創新意識和創新能力進行的培訓等。人才培養模式的改革,是經濟一體化趨勢下的必然要求,人才培養模式改革的主要目的是為了能夠通過更先進的教學手段和方式,提高人才培養的質量。
二、目前公共衛生人才培養模式探索中存在的問題
1.公共衛生教育與現實生活需求不符。我國公共衛生教育事業的發展是在20世紀中旬依據蘇聯公共衛生事業而來的,其公共衛生教育的相關知識能夠滿足當時時代的公共衛生發展現狀。隨著社會經濟文化的不斷進步與發展,公共衛生事業也得到迅速的發展,所面臨的社會問題也日益增多,從非典的流行以及控制,傳染病的預防和控制等多種突發性公共衛生事件都未放置到公共衛生教育中,公共衛生教育與現實生活的不符在一定程度上影響了公共衛生人才的培養。
2.缺乏對突發性公共衛生教育的重視程度。就當前我國公共衛生事業的發展現狀而言,雖然我國在經歷了非典事件后逐漸加強了對公共衛生教育事業的重視程度,并取得相應的成就,但是我國相關部門對于突發性公共衛生教育事業的重視程度仍存在不夠的現象。近年來,不同規模的傳染病疫情和有毒化學物質等突發性公共衛生事件時有發生,在一定程度上對人們的生產生活造成了影響。
3.公共衛生人才培養的模式相對落后。公共衛生人才的培養模式是極為重要的,科學合理的公共衛生人才培養模式能夠在一定程度上培養人才的創新意識,從而最終實現對社會公眾的服務。目前公共衛生人才培養的模式存在落后的傾向,主要體現為當前部分公共衛生人才培養學校仍未依據當前公共衛生的發展現狀,開展應急型公共衛生教育教學內容的改革。在公共衛生教學過程中,仍以傳統教科書式理論教學為主,致使培養出的學生適應能力和應急能力相對較差,缺乏分析問題的能力,由此使公共衛生人才的培養存在一定的局限。
4.公共衛生人才的實際處理能力不足。公共衛生人才的實際處理能力存在不足的現象,致使公共衛生人才在應對應急公共衛生事件時,無法發揮其應有的實際水平,是目前應急型公共衛生人才培養模式探索問題中的關鍵問題。由于當前公共衛生人才教育事業中,公共衛生人才培養的教學方式和手段較為單一,諸如在非典事件中,我國公共衛生相關部門有些措手不及,無論是政府部門還是公共衛生人員都未有效的應對,尤其是公共衛生的相關人員,在處理應急事件時并未成立素質過硬的應急隊伍,在應急事件中的反應能力也相對不足。
三、應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐分析
1.加強人才培養中教學與科研的結合。在應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐分析過程中,加強公共衛生事業人才培養中教學與科研的有效結合是十分重要的。近年來,隨著公共衛生事業的不斷進步和發展,應急型公共衛生事業也被更多的人所關注,培養一流應急型公共衛生人才便需要擁有一流的教學學科,因此在加強對應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐過程中,必須加強對人才培養中教學與科研的結合,通過將先進的科學技術融入到應急型公共衛生教育教學中,使公共衛生教育教學能夠形成獨特的教學體系,并在不斷能促進醫療衛生事業的普遍發展,從而為提高公共衛生人才以及醫療人才奠定堅實的基礎。
2.加強對公共衛生教育及硬件設施的重視程度。在應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐分析過程中,不僅要加強公共衛生事業人才培養中教學與科研的有效結合,同時也要加強對公共衛生教育事業及硬件設施的重視程度。在應急型公共衛生教育人才培養模式探索過程中,認識到衛生教育教學的重要性是極為重要的。公共衛生教育學校應首先正確認識公共衛生教育的重要性,提高對公共衛生教育的重視程度,采取不同的教學方式和手段展開公共衛生教學;另外,學校也要加強對硬件設施的重視程度,只有加強公共衛生人才的實踐練習和能力,才能夠提升其操作技能,為日后提高其醫療衛生水平和素質的增強奠定基礎。
3.科學合理的對教學內容和模式進行改革。科學合理的對教學內容和模式進行改革,是加強應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐重要措施。在科學合理改革教學內容過程中,相關公共衛生教育學校要在傳統的預防醫學課程體系基礎上,加強對相關醫學技術的應急處理課程,尤其是要完善突發公共衛生事件課程體系的建設,從而建立創新式的公共衛生教育教學基地,提高應急型公共衛生人才的專業水平和能力。另外,要根據醫療衛生事業的發展現狀以及公共衛生的實際發展情況,對教學模式展開合理的改革,通過對教學方式和手段的革新,采用理論與實踐相結合的教學方式,激發學生學習醫學的興趣,從而極強對應急型公共衛生人才的培養。
4.設立應急預案分析和演練。設立應急預案分析和演練,提升應急型公共衛生人才的應急分析能力,和解決實際問題的能力,是加強應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐關鍵措施。應急預案分析和演練能夠使應急型公共衛生教育模式得到全面的改革,通過對應急型公共衛生事件的演練,能夠有效提升公共衛生人才應對突發事件的能力,并通過典型的公共衛生應急預案演練,使公共衛生人才能夠更加深入的了解不同的公共應急事件,繼而從中吸取應急事件應對經驗和教訓,促進公共衛生教育人才的培養。
綜上所述,在信息化網絡時代的現代化社會中,應急型公共衛生事業的發展,在一定程度上關系到社會的穩定發展以及人們的身體健康,與人民群眾具有十分密切的聯系。因此本文關于應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐,主要是為了培養更多應急型公共衛生服務人才,促進應急型公共衛生的發展,為人們健康的生活提供重要的保障。本文主要展開對目前公共衛生人才培養模式探索中問題的分析,同時從加強人才培養中教學與科研的結合、加強對公共衛生教育及硬件設施的重視程度等方面,研究應急型公共衛生人才培養模式的探索與實踐對策,并具有實際的參考價值。
參考文獻
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大家下午好!
四天的培訓即將結束!我們精心籌備的繼續醫學教育培訓班在各位老師與學員的共同努力下,今天圓滿結束了。
為了確保本次培訓班的順利開展,我院護理部、急診醫學科前期做了大量準備工作,認真開展課題調研,充分結合急診醫學的發展設置培訓內容,特邀請實踐經驗豐富的專家老師優化課程設計,最終籌備、規劃了11個專題講座,內容包括:護患危機預警干預體系的建立、胸痛中心的建立、腹部提壓心肺復蘇技術解析、急診胸痛綠色通道流程改進、護理文獻信息檢索、急性中毒切斷毒源的科學選擇、急診搶救物資應急管理、臨床護理重點專科內涵與措施、國際視野下護士角色的發展、急診危重患者分級轉運標準的建立、急診護士的職業心理調適等,培訓主題和內容緊扣了當前急診醫學工作重點,課程之間的銜接、編排都做到了科學、合理,保證學員有足夠的實踐時間和交流機會。
各級醫療機構積極選派護理骨干參加培訓班,大家都是各個單位急診醫學科專業和公共突發事件衛生應急救援的中堅力量,擔負著建設與發展急診護理學科的重任,希望通過這次難得的面對面交流,共同推動急診急救護理專業水平及服務質量的全面提升。
具體做了以下幾方面工作:
一、強化組織領導,成立應急隊伍
為加強對甲型h1n1流感防控工作的科學管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領導小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強與有關部門的協調與溝通,制定甲型h1n1流感應急預案并組織實施,對鄉鎮甲型h1n1流感防控工作進行業務指導,根據國內外甲型h1n1流感疫情的發展態勢,組織做好甲型h1n1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作,安排24小時專人值班,應急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案,落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案(試行)》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》、衛生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預防控制方案(試行)》。結合當前甲型h1n1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型h1n1流感預防控制應急預案,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作,加強疫情的監測、報告、預警,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發生的甲型h1n1流感加強監測、預警,一旦出現疫情及時啟動應急預案,科學有效處置。
三、加強培訓演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能,我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓,4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型h1n1流感防控知識培訓。5月9日,我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型h1n1流感防控應急技術培訓,5月12日,又對疾控中心全體職工進行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓,培訓結束后,進行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓會議,全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓,培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰演練,有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。四、做好物資儲備,配備應急裝備
按上級要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等,共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室,制定了工作制度,流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應齊全。
五、開展健康教育,維護社會穩定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識,讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護社會和諧穩定,提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳,對甲型h1n1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料。《××健康教育報》第三期為甲型h1n1流感防治專刊,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預防知識小折頁2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測,掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測,發現病例異常增多時,及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現:兩周內來自甲型h1n1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院,按照統一規定和要求,哨點醫院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例,送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》,接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查,并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測,及時發現重癥甲型h1n1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫院電話報告,該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內,我中心專業人員到達現場開展流行病學調查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經省、××市專家組會診后一致認為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。