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        公務員期刊網 精選范文 睡眠衛生健康教育范文

        睡眠衛生健康教育精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的睡眠衛生健康教育主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        睡眠衛生健康教育

        第1篇:睡眠衛生健康教育范文

        關鍵詞:消化內科;健康教育;護理

        本文主要對我院消化內科2011年8月~2012年8月期間收治的82例患者臨床護理情況進行研究,從而對健康教育在消化內科護理中的應用體會進行了探討,為提高護理質量提供了依據。現報告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料 對2011年8月~2012年8月來我院進行診治的消化內科患者82例進行臨床研究,以隨機方式將所有患者分成對照組和研究組,每組41例患者。對照組有男性患者19例,女性患者22例,患者平均年齡為39.8歲,其中胃潰瘍患者12例,腸炎患者16例,胃炎患者8例,十二指腸潰瘍患者5例;研究組有男性患者18例,女性患者23例,患者平均年齡為41.2歲,其中胃潰瘍患者14例,腸炎患者17例,胃炎患者7例,十二指腸潰瘍患者3例。采用統計學方法分析,研究組和對照組在年齡、性別、疾病類型等一般資料對比中差異不大(P>0.05),有可比性。

        1.2方法 給予對照組患者常規護理,主要觀察患者生命體征、給藥護理、心理護理、飲食護理、并發癥護理等;研究組在對照組的基礎上實施健康教育。健康教育內容如下:在患者入院后護士要加強與患者的溝通交流,對患者自我疾病認知情況全面掌握,由責任護士了解患者身體特征和生活特征結合患者文化背景,明確患者的健康需求,以此為依據制定健康教育方案,向患者介紹健康教育的內容[1]。健康教育內容包括:疾病的發病原因、疾病危險因素、有效的治療措施,還有飲食、運動、生活等多方面的支持。通過健康教育讓患者對疾病有新的認識,能掌握有效的預防和治療技能,同時能進行合理飲食和運動[2]。健康教育方式:護士進行健康教育除了要通過口頭講解之外,還需要利用宣傳冊、宣傳板以及視頻等手段提高患者對健康教育內容的接受度。在健康教育中對患者的情緒變化進行詳細分析,注重個性化健康指導。另外,要定期對健康教育進行評價,對存在的問題及時發現,對薄弱處加強教育。

        1.3觀察指標 對護理后兩組患者的焦慮狀態(采用焦慮自評量表SDS,得分越高表示越焦慮)、睡眠質量(采用巨茲堡睡眠量表,分值越高表示睡眠質量越差)、抑郁狀態(采用抑郁自評量表,分數越高表示抑郁情況越嚴重)、患者滿意度(采用問卷調查法進行,有非常滿意、較滿意和不滿意三類)等進行對比。

        1.4統計學方法 以SPSS16.0軟件處理數據,當P

        2結果

        護理前,兩組患者的焦慮狀態、睡眠質量、抑郁狀態等評分均無明顯差異(P>0.05);采用不同護理后,對照組的焦慮狀態評分為(49.9±5.4)分,抑郁狀態評分為(50.7±4.1)分,睡眠質量評分為(6.07±0.56)分;研究組的焦慮狀態評分為(42.3±4.4)分,抑郁狀態評分為(44.6±3.9)分,睡眠質量評分為(4.2±0.54)分,上述指標兩組對比差異顯著(P

        在護理滿意度對比中,對照組非常滿意20例,較滿意15例,不滿意6例,總的護理滿意度為85.4%;研究組非常滿意24例,較滿意16例,不滿意1例,總的護理滿意度為97.6%,兩組對比差異顯著(P

        3討論

        對于消化內科患者來說,其疾病與患者生活習慣、飲食習慣等均有非常密切的關系,實施健康教育可以有效提高治療效果,改善患者的生活質量。消化內科患者患病后,其心理、生理均會產生較大的變動,對健康的需求增加,所以在護理中護士應該盡快幫助患者熟悉醫院環境,注意觀察患者的需求,關注患者心理狀況,積極幫助患者養成良好的生活習慣,不僅要讓患者了解發病因素,而且還需要幫助患者掌握自我防護和護理的方法,能有效避免危險因素,同時能在病情發生時采取有效的緊急處理措施,改善患者預后[3]。在本次研究中,研究組實施健康教育后,患者的焦慮狀態、睡眠質量、抑郁狀態評分均要低于對照組,說明實施健康教育能緩解患者焦慮心情,改善抑郁情況,提高睡眠量。

        除此之外,加強消化內科健康教育還能促進護理護士和患者之間的交流,有助于建立良好的護患關系,減少護患糾紛的出現,提高患者對護理工作的滿意度。另外,在護理中實施健康教育對護士的專業技能要求更高,同時需要護士具備一定的溝通能力,所以在整個過程中患者的綜合素質也能得到較大的提升。

        參考文獻:

        [1]肖良翠.健康教育應用于消化內科患者的護理[J].醫學信息,2013,14(6):185-186.

        第2篇:睡眠衛生健康教育范文

        【中圖分類號】 R 338.63 R 179 R 395.6

        【文章編號】 1000-9817(2010)02-0234-02

        【關鍵詞】 睡眠;睡眠障礙;時間安排;學生

        睡眠作為生命所必須的過程,是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節,是健康不可缺少的組成部分。世界衛生組織已把睡眠問題列入人類健康三大重要因素(睡眠、營養、運動)之一,每年的3月21日設立為世界睡眠日。醫學研究證明,良好充足的睡眠能促進生長素的大量分泌,促進青少年的生長發育。國家衛生部和教育部也曾多次強調,要保證小學生每天都有充足的睡眠時間,但中小學生目前普遍存在睡眠不足的問題。為此,對上海市長寧區小學生進行睡眠狀況調查,分析睡眠不足有關原因,為今后有針對性地開展學生睡眠衛生健康教育和行為干預奠定基礎,以確保學生健康成長。

        1 對象與方法

        1.1 對象 抽取上海市長寧區東部和西部各1所小學,調查一~五年級的全體學生,2所小學共計調查2 019名學生。其中男生1 037名,女生982名。

        1.2 方法 采用自行設計的問卷,由長寧區疾病預防控制中心學校衛生專業人員擔任調查員,統一下發調查問卷,由學生和家長共同完成問卷的填寫,校醫和班主任共同配合負責調查問卷的收集。并收集該校學生期中考試的語文、數學、英語等課目成績資料。

        1.3 數據分析 應用EpiData 3.1軟件建立數據庫,采用專人核對后再進行數據的輸入,數據分析采用SPSS 10.0軟件進行。

        2 結果

        2.1 睡眠情況 2 019名小學生的睡眠時間為6.50~10.00 h,平均8.84 h,在21:30 以前睡覺的占51.4%,6:30-7:00起床占56.4%。學生在家單人單間獨睡占56.1%,與父母同睡占29.9%,與他人合睡占14.0%;上床就能睡著占41.1%,經過一段時間才能睡占55.2%,有睡眠障礙上床睡不著、經常失眠、有半夜驚醒的占3.7%。個別學生睡覺較晚,而起床較早,睡眠時間明顯不足。從表1可見,一年級比五年級的學生平均睡眠時間要多些,睡眠充足的比例也要高些。睡眠時間隨著年級的增加而下降。

        2.2 學業負擔和家教情況 小學生課業主要是語文、數學、英語、常識、美術學科,一~二年級學生回家一般沒有作業,多數在學校完成,即使必須的回家作業一般規定不超過1.5 h。但此次調查發現,學生回家作業較多,作業時間超過2 h以上占51.06%。花費時間最多的是語文占79.0%,數學占11.9%,英語占7.4%,美術占1.3%,常識占0.4%。當前,學生請家教現象較為普遍,除一年級學生剛入學不久聘家教略低外,其余年級學生半數以上均在課外參加興趣班或家教。見表2。

        2.3 上學和娛樂時間 大部分學生住在學校附近,學生上學路上花費15 min占69.8%,30 min占23.1%,45 min占5.6%,60 min以上占1.4%。步行上學占37.2%,乘公交車占10.4%,騎車占23.6%,私家車占28.8%。回家后參加娛樂花費時間30 min占47.1%,45 min占18.6%,60 min以上占34.3%。主要活動內容中,看電視占44.0%、上網6.0%、與同學玩耍占4.5%、看書24.0%、下棋3.2%、體育運動18.5%、彈琴5.8%。

        2.4 睡眠不足與睡眠充足小學生時間安排與學習成績比較 以睡眠時間≤8 h為睡眠不足組,≥9.50 h為睡眠充足組。睡眠充足組在語文課占83.7%,睡眠不足組占76.11%,差異有統計學意義(χ2=6.67,P=0.01);做功課時間花費≥2 h以上睡眠充足組高于睡眠不足組(χ2=0.09,P=0.75);興趣班與家教2組差異無統計學意義(χ2=0.86,P=0.35)。從學習成績分析,睡眠充足組數學成績優于睡眠不足組,而語文和英語成績相似。見表3。

        3 討論

        睡眠不足是一個公共衛生問題,將嚴重影響學生身體的正常生長發育,引起免疫力和抗病能力下降,導致注意力和記憶力下降,學習效率低下,影響身心及智力發育,發生各種慢性生理疾病。睡眠不足的青少年易出現情緒低落、壓抑、焦慮、急躁、不好動、興趣不廣泛等表現,心理上的反常表現反過來也會影響睡眠,導致入睡困難,形成惡性循環。從生理需要來看,小學生是一個最需要睡眠的群體,國家衛生部和教育部在1994年的有關規定曾反復明確,“應保證小學和初中生每天有9 h以上的睡眠”。但事實是我國中小學生睡眠不足的現象非常普遍[1-3],特別是重點中小學校學生睡眠不足情況尤為突出。

        本次調查發現,一、二年級小學生回家作業超過2 h以上占40%以上,三年級起回家作業花費2 h以上比例有明顯增加,顯然小學生睡眠不足的主要影響因素為學習負擔過重,回家作業過多。在當前社會競爭壓力下,學生將來面臨著升學壓力,不少家長陷入痛苦的矛盾之中,害怕孩子落后于人,明知學生睡眠不足,課業負擔沉重,但仍然加負,讓學生雙休日參加各種興趣班或補習班,外聘家教等,參加興趣班和家教已占調查學生總數的一半以上。另外,家庭生活方式不夠科學健康,父母對孩子的睡眠重視不夠,家中睡眠條件差等也是一個影響因素。

        小學生睡眠不足采取的主要對策:(1)積極呼吁社會各界重視學生睡眠問題,國家教育和衛生部門應出臺各項有利于保證學生學習、睡眠的時間和政策。應對中小學生每天學習、睡眠、體育鍛煉、游戲等時間制定相應的法規。(2)學校應積極貫徹政府部門制定的有關規定,確實減輕小學生的課業負擔,增加學生體育鍛煉,保證學生的睡眠時間。教師要精心備課,盡量在學校內完成學生作業,減少回家作業量,要教授學生良好的學習方法,提高學習效率。尤其對小學一、二年級學生不要布置書面回家作業。(3)父母作為一家之長,要提高對學生睡眠重要性的認識,生活上也要自律,督促孩子定時睡覺,培養孩子良好的生活習慣,積極配合學校做好對學生的課業減負工作,不要給孩子增加不必要的課外負擔。(4)衛生和學校部門更應多開展睡眠衛生健康教育,進行專業指導,培養學生健康的行為和生活方式,提高健康睡眠衛生意識,確保學生健康成長。

        4 參考文獻

        [1] 王一卓,劉璽誠,馬渝燕,等.北京地區2~12歲兒童睡眠障礙流行病學調查及因素分析.中華現代兒科學雜志,2004,1(1):4-9.

        [2] 程敬文,陳凱,郭鐵軍,等. 廣州城市2~12歲兒童睡眠障礙流行病學調查.中國兒童保健雜志,2006,14(4):235-237.

        [3] 雷曉梅,楊玉鳳 . 西安市學齡兒童睡眠狀況的流行病學調查.中國學校衛生,2007,28(2):119-120.

        第3篇:睡眠衛生健康教育范文

            【關鍵詞】護理干預;睡眠障礙;老年患者;術后

            睡眠是人們正常的生理需要,不但可以消除疲勞,使人體產生新的活力,而且還能提高人體免疫力,增強抵抗疾病的能力。若老年術后患者睡眠質量差甚至失眠,則會使機體免疫力低下、內分泌紊亂,以致延遲傷r丁的愈合、延緩機體的康復-I.因此,關注住院老年術后患者睡眠障礙的影響因素,有針對性地采取正確的護理干預措施,保證患者住院期間較好的睡眠質量,對促進老年患者術后康復十分重要。我科通過對260例術后老年患者進行分組并采取相應護理干預措施,對提高老年患者的睡眠質量取得了一定的效果,現報道如下。

            資料與方法

            一、一般資料

            選取我科2007年1月一2008年12月收治的老年術后患者260例,其中男248例,女12例,年齡60~92歲,平均年齡73.6歲。其中膽囊切除術126例,胃大部切除術7l例,結腸癌根治術40例,甲狀腺20例,乳腺癌根治術手術3例。隨機分為干預組和對照組各130例。干預組男124例,女6例,平均年齡74.7歲。對照組男124例,女6例,平均年齡71.9歲。2組患者一般資料比較差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。

            二、方法

            1.干預方法。(1)對照組采用常規護理。(2)干預組在此基礎上增加以下護理干預。①心理干預。術前護士評估老年患者心理狀態,誘導老年患者說出內心的想法,合理誘導。

            改變患者的認知,消除其焦慮抑郁,穩定其情緒;及時準確的觀察老年患者的恐懼心理反應,采用支持性心理護理、啟發性心理護理及集體心理護理等方法,進行健康教育,講解現代醫學技術的發展,發放宣傳材料,提高老年患者認知程度,樹立戰勝疾病的信心;動員家庭的關愛、社會的支持力量。保證患者術后有1.2名家人陪伴。②睡眠衛生教育。指導老年患者養成良好的生活及睡眠習慣,睡前用溫水泡腳,睡前不宜飽餐以及進行興奮性的活動,如劇烈的運動、飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,睡前飲一杯熱牛奶,牛奶中的色氨酸有抑制興奮的作用,幫助睡眠。③疼痛護理。術后醫護人員應認真傾聽老年患者主訴;細致地觀察患者的反應。及時準確的判斷疼痛的性質、程度。醫護人員首先應改變傳統疼痛觀念,以人為本、采取預防性用藥,對于疼痛明顯、原因清楚的手術后疼痛定時給予止痛藥物,而不是到疼痛難以忍受時再給藥。④松弛療法和音樂療法。通過身心松弛,首先是全身肌肉放松來促進神經活動朝著有利睡眠的方向轉化,同時也促進警醒水平下降,從而誘使睡眠。常用的松弛療法有進行性松弛訓練、自身控制訓練、沉思訓練、生物反饋治療等。⑤物理誘導睡眠。通過光照、刺激控制和理療儀,改變患者睡眠一覺醒周期,調整腦電波活動,從而減少覺醒,改善硅眠質量。

            ⑥睡眠行為干預,包括睡眠限制療法和刺激控制療法。睡眠限制療法通過縮短臥床時間,使睡眠障礙患者躺在床上非睡眠時間減少,促進形成規律的睡眠時間,從而提高睡眠效率,通常將老年患者每晚的睡眠時間限制為5h,如睡眠率達到90%以上,可增加臥床時間15 mill;如果低于80%則要減少臥床時間15 min;80%-90%的患者可以堅持臥床時間不型。刺激控制療法是一套幫助老年患者減少與睡眠無關的行為和建立規律性睡眠一覺醒模式的程序,可減少催眠藥物的用量。

            2.評價方法。采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)評價2組患者睡眠質量。于術前l d、術后第5天分別對干預組和對照組患者進行PSQI評分,計算PSQi的19個項目各項得分和總分。PSQI由19個項目構成,主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個成分組成,每個成分按0、1、2、3來計分,得分越高,表示睡眠質量越差壚1.

            三、數據處理

            采用SPSS 13.0軟件對資料進行分析。數據以x:v.s表示。

            組間比較采用t檢驗,P0.05. 2.術后第5天干預組與對照組PSQI因子分及總分比較。

            討論本研究結果表明,干預后對照組PSQI總分與睡眠障礙等7個成分得分顯著高于干預組。睡眠與機體免疫功能有關,睡眠減少可造成部分免疫球蛋白、補體和部分細胞亞群有下降的趨勢引,失眠使人的重要節律紊亂,活動能力降低,嚴重影響著術后傷口的愈合和機體的康復,而住院期間干擾患者睡眠的大部分因素是可以控制的。有研究報道:通過心理疏導提高患者對睡眠的認知。以期達到心理矯正和癥狀改善,故為患者提供恰當的護理干預是治療睡眠障礙的首要干預方法。本研究結果也表明護理干預對改善患者睡眠狀況有顯著效果。有研究報道,84.7%的老年人因基礎疾病本身的癥狀和體征導致睡眠障礙,通過對老年患者進行疼痛護理醫學教育|網整理搜集。可減輕疼痛癥狀,提高老年患者睡眠質量。患者入院后,面對陌生的環境,對疾病和手術的恐懼焦慮,都影響老年患者的睡眠,通過介紹住院環境,健康教育,進行心理干預,明顯提高了老年患者睡眠質量。良好的睡眠習慣和睡眠行為是保證良好睡眠的重要條件,可通過改正老年患者不良的睡眠習慣,進行行為干預,從而提高睡眠質量。松弛療法主要用于消除緊張與焦慮,打破“焦慮一肌肉緊張一進一步焦慮”的惡性循環,從而使患者保持情緒穩定。音樂療法可以調節癌癥患者的情緒,緩解其緊張的心理狀態,改善臨床癥狀,增強免疫功能。鎮靜安眠藥物的正確使用可改善患者睡眠,通過對老年患者進行藥物知識的宣教,指導正確使用藥物以改善睡眠。

            參考文獻

            [1]孔嘩宏,王桂春,喬秋閣。護理干預對肝癌術后患者睡眠影響的研究。河北醫藥,2008.30(3):405.407.

            [2]楊亞娟,趙金娣。帕金森患者睡眠障礙的臨床護理進展。中華護理雜志。2004.39(11):855.

            [3]何桂芳。護理干預對老年心內科住院患者睡眠質量的影響。護理實踐與研究。2008.5(10):18.19.

            [4]張玲。失眠癥的心理治療。中國臨床康復,2003,7(5):280.

            [5]汪向東,王希林,馬弘。心理衛生評定量表手冊(增訂版)。北京:中國心理衛生雜志社。1999:375—381.

            [6]洪軍,裘于容,王升旭,等。剝奪睡眠56 h對正常人血細胞和免疫功能的影響。中國臨床心理學雜志,2000,8(1):27.28.

        第4篇:睡眠衛生健康教育范文

        中圖分類號 R338.63 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)5-0032-02

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.016

        3月21日是世界睡眠日,中國主題為“健康心理,良好睡眠”。世界衛生組織(WTO)調查確認,在世界范圍內1/3的人有睡眠障礙。中醫學中失眠又稱不寐,首見于《內經》,稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”,《難經》中稱為“不寐”,是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥,主要表現為睡眠時間、深度不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒或醒后不能再寐,重者則徹夜不眠[1]。2002年國際精神衛生和神經學基金會(IFMHN)調查顯示,我國人群中有45.5%存在睡眠問題,嚴重影響身體健康及生活質量[2]。筆者運用中醫理論,采用小劑量多慮平配合心理行為干預治療失眠癥,取得了良好的臨床效果,現報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年1-12月筆者所在醫院康復科收治的27例失眠癥患者作為研究對象。男11例,女16例,平均年齡(46.23±5.21)歲;病程1~3年;文化程度:大學19例,中學5例,小學3例。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)失眠癥診斷標準[3],排除存在精神疾病和軀體疾病。

        1.2 方法

        所有患者晚睡前均給予鹽酸多塞平片25 mg(上海信誼藥廠有限公司生產,國藥準字H31021425,規格:25 mg),口服,連續治療8周,并由專人進行心理行為干預,具體內容如下。

        1.2.1 教育性干預 教育性干預是指通過提供有關治療的目的、治療效果、治療副作用、醫療費用等信息,向患者解釋疾病可能引起的情緒、心理、生理的改變,介紹不同的應對方式、不同的社會支持利用狀況等對心理適應的影響等知識,澄清患者的一些錯誤認識,并給予一定的保證、支持。了解患者家庭狀況、經濟情況等,擬定家庭支持健康教育干預方案[4]。患者調節情感和防御緩沖外界精神刺激的功能下降,且多有閑思雜慮,故常因不能調控的情志引起失眠。劉海燕[5]認為失眠屬心神病變,在治療上主張心神并治,整體調理。在藥物治療的同時,要建立良好的醫患關系,囑患者調暢情志,解除疑慮,重視精神調攝,心理疏導和講究睡眠衛生。張莉[6]運用中醫辨證施護,針對失眠五種證型,采用不同的情志調護方法治療失眠:心脾兩虛者,應避免思慮、勞累過度,保持平和;陰虛火旺者,指導精神調攝,喜怒有節,禁,避免勞累過度,保持平和;心膽氣虛者,注意精神調養,鼓勵患者堅強,加強意志鍛煉;痰熱內擾者,采用誘導法或聆聽輕音樂、催眠曲等誘導入睡;肝郁化火者,應了解患者的心理狀態,幫助患者排除精神刺激因素,使患者心情舒暢,均取得良好的治療效果。睡眠衛生教育可以幫助患者消除對失眠的恐懼,降低患者的心理敏感度,提高睡眠效率,提高患者對疾病的認知度,采取有利于健康并提高生存質量的抉擇及行為,改善生活質量。

        1.2.2 心理認知干預 心理認知干預對睡眠障礙的運用,要解決的問題不僅是一個生理問題更是心理問題。睡眠障礙首先是心理障礙,是人對睡眠的認識、理解和觀念的錯誤理解,是失眠的重要因素。失眠患者因長期憂心忡忡,思慮過度,極易損傷脾胃,加重失眠,《素問?逆調論》有“胃不和則臥不安”之說,因此,中醫護理十分注重失眠患者的飲食調節,謹合五味,保護和促進脾胃運化之職,借以恢復正氣。運用飲食療法,指導患者食用與病證相應的調補心脾、滋養肝腎、理氣、化痰、祛瘀、安神的藥膳,有利于改善睡眠。運用心理認知干預,普及疾病的知識和技能,提高自我護理能力,幫助患者建立正確的認知方法,教會患者一定的行為訓練程式,讓患者表述他們的心理問題,關注他們的情緒、情感反應等變化,采取相應的干預措施,通過溝通交流及討論,分析心理障礙的原因及糾正感知事物的片面態度。如果涉及家庭矛盾、個人情感因素,可聯系當事人了解原因,取得他們的配合,解決和緩解矛盾,使患者解除心理負擔,從而改善抑郁、焦慮等不良情緒,提高睡眠質量。

        1.2.3 行為認知干預 在人們的生活中,用自己獨特的方式認識和感悟,對環境評價和預測,并同時有一個相對固定的行為反應。行為認知的產生總是離不開自身的情感、意志、動機、行為,同時它又反過來強有力地影響個人的情緒和對行為的評價。如果存在個人識別錯誤,它有可能產生不同的適應行為和不良情緒,進而導致或加重心身癥狀,加重和誘發人的軀體疾病。心理學的研究表明,患者認知和行為改變,可以通過行為認知療法,幫助患者糾正不健康的睡眠信念和態度,正確的引導糾正其錯誤或不良的行為,來達到提高睡眠質量的目的。中醫重視“天人相應”的整體觀和動態觀,擇時服藥是在中醫天人相應思想指導下,根據人體陰陽消長的變化規律以及疾病的特點,選擇恰當的時間服藥,以提高藥物的療效和疾病的治愈率的服藥方法。葉浩然[7]采用早晚分治的方法,白天按辨證施方,晚上睡前1 h用鎮靜安神方,使本源得正,藥有專攻,標本兼治。對于患者處于突發的生活事件中情緒不穩定時,給予認知治療,往往能收到事半功倍的效果。社會支持對其身心健康恢復非常重要,使其主動與其他老人多交流、傾訴,主動尋求社會支持,使其認識到自己在社會中的價值,以促進患者早日康復。

        1.3 觀察指標

        采用匹茲堡睡眠質量指數表(PSQI),量表由18個條目構成7個維度,維度分別為主觀睡眠質量、入睡困難、睡眠時間、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物使用及日間功能[8]。每個維度用有、有時有、經常有進行評價,分值為0~3分,得分≥2分者被認為存在睡眠障礙。PSQI總分分值范圍為0~21分,總分≥8分者被認為存在睡眠問題,分值越高,睡眠質量越差。該量表的Cronbach’sα系數為0.72,重測信度為0.83,具有良好的信效度。

        1.4 統計學處理

        采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗。P

        2 結果

        治療后PSQI總分與治療前比較,差異有統計學意義(t=21.32,P

        3 討論

        第5篇:睡眠衛生健康教育范文

        關鍵詞 居家護理 失眠 老年人

        中圖分類號:R473.74 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2013)22-0034-03

        Study of the intervention effect of home

        nursing on the elderly insomnia in the community

        HU Yanhong, ZHOU Qi, ZHANG Yifei, ZHANG Lin

        (Chenjiaqiao Community Health Service Centre of Changning District, Shanghai 201103, China)

        ABSTRACT Objective: To observe the intervention effect of home nursing on the elderly insomnia. Methods: One hundred cases over 60 years old in Chengqiao Community were collected and randomly divided into two groups with the number table method from Nov 2011 to Apr 2013. The intervention group of 50 patients was intervened with home nursing, and the control group was not intervened. The diversities of values between two groups were compared with Athens insomnia scale before and after intervention. Results: The score of the intervention group was significantly lower than that of control group (t=-6.346, P

        KEY WORDS home nursing; insomnia; the elderly

        失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足,又稱入睡和維持睡眠障礙(disorder of initiating and maintaining sleep, DIMS )[1]。老年人由于臟器功能衰退、血管硬化等原因,造成大腦供血減少,繼而發生失眠[2]。據統計失眠患者中65歲以上老年人占56.7%[3]。經常性失眠的患者容易產生焦慮,而焦慮等又導致睡眠障礙,形成惡性循環。為探索社區失眠患者護理干預方法,2011-2013年我們在程家橋社區對失眠老年人進行居家護理干預,報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        來源于2011年11月程家橋社區的失眠老年人。納入標準:①本社區常住老人,性別不限;②阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)評分≥4分;③本人自愿,并簽定知情同意書。排除標準:①患有嚴重的心、腦、腎、肝、肺及關節疾病者;②有鎮靜安眠藥副反應者;③依從性差,不能完成全程干預者。符合條件的失眠老人共100人,其中男26人,女74人;年齡60~82歲,平均(72.92±8.56)歲。采用數字表法分為干預組和對照組各50名,兩組患者性別、年齡等比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 干預組

        ①控制基礎疾病 對基礎疾病的治療和控制可以減輕老年人的病痛和心理負擔,有助于治療失眠;②提高睡眠效率 組織老年人適當參加一些文體活動,有利于提高夜晚睡眠質量;③改善就寢條件 分析老年人睡前不良刺激(如黑暗、噪音干擾、光干擾、寢具不適等),對臥室中的燈光、噪聲、溫濕度進行控制,盡量減少環境對睡眠的影響;④改變不良生活習慣 不在睡前喝咖啡、濃茶,不觀看刺激性強影視節目,不要強迫入睡,采用不定時就寢法,打破引起失眠的條件反射;⑤進行心理疏導 開展個別或集體心理輔導,睡前用溫開水泡腳、聽音樂、足底按摩、喝牛奶等方法,以緩解緊張情緒、促進血液循環、緩解失眠癥狀,推廣三線放松功鍛煉[4];⑥進行服藥指導 講解鎮靜安眠藥的基本知識,掌握正確的服藥時間,必要時在醫生指導下加服抗焦慮藥物;⑦開展健康教育 睡眠相關健康教育每月進行1次,電話個別指導每月2次,由課題組醫師及護士負責講課。干預時間為1年。

        1.2.2 對照組

        常規居家生活照護,社區護士電話咨詢睡眠情況并記錄好表單,門診常規藥物治療,并做好用藥情況記錄。

        1.3 評判標準

        采用阿森斯失眠量表進行干預前后評分。AIS包括入睡時間、夜間蘇醒、比期望的時間早醒、總睡眠時間、總睡眠質量、白天情緒、白天身體功能、白天思睡8個問題,對過去1個月內遇到的睡眠障礙進行自我評估。采取4級評分,無得1分,輕度得2分,顯著得3分;嚴重得4分。AIS評分6分為失眠[5]。

        1.4 統計學方法

        采用SPSS 15.0軟件進行統計分析。本研究計量資料符合正態分布,計量資料采用t檢驗,組內比較采用配對檢驗,P

        2 結果

        干預前,兩組AIS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。干預6個月、干預結束后,干預組AIS評分均低于干預前,差異有統計學意義(P0.05, 表1)

        干預6個月和干預結束后,兩組AIS評分比較,干預組均低于對照組,t檢驗,差異有統計學意義(P

        3 討論

        居家護理是對需要照顧的個人及其家庭,在自己居家環境中,獲得定期的專業健康照顧和護理服務,達到促進健康、維護健康及預防疾病的目的,是為患者提供持續性醫療護理,使其能得到全面照顧[5]。居家護理工作主要由社區衛生服務中心的護理人員承擔,指導老年人自己或家居家護理一些常見的慢性病是一種適合社區護理現狀的方法。

        失眠是老年人普遍存在的健康問題,直接影響到老年人的生活質量,也容易誘發其他疾病。引起老年人失眠的因素,主要有社會、個人行為、不良睡眠習慣和心理因素等,這些因素聯合作用導致老年人失眠且越來越嚴重[6]。開展居家護理對失眠老人進行干預是行之有效的方法,失眠老人居家護理主要針對失眠的危險因素干預,這在綜合性醫院是難以做到的。指導老年失眠患者的家人,發揮社會和家庭力量,給予老年人更多的關心和愛護。通過對老年人或家屬進行失眠相關知識的健康教育;開展心理護理干預、改變不良睡眠衛生習慣和睡眠行為、開展用藥指導和飲食指導、對睡眠環境進行改造等,來改善和提高老年人的睡眠質量。

        在居家護理過程中,護理人員要耐心傾聽老年人的訴說,對老人提出的問題和疑慮應詳細解釋和指導,用積極性語言達到護理效果。廖愛和等[7]的研究表明,心理干預能有效消除不良心理因素對睡眠的影響[9]。三線放松功是我國傳統氣功從身體的三個側面依次進行放松的功法。所謂三線,即把人體分為前、后和兩邊三個側面,每個側面為一條線。放松訓練時,從每條線由上向下依次進行放松。三線放松功與國外的放松訓練比較有以下特點:它不需要事先繃緊肌肉,而是直接進行放松;三線放松功著眼于宏觀控制,不要求對個別肌肉逐一進行放松。三線放松功可加快疲勞的恢復過程,迅速有效地讓老年人入靜放松從而快速進入睡眠狀態,作為一種輔助手段對失眠、恐怖、焦慮等心理障礙有較好的改善作用,且易學、易會、安全的特點[8]。

        阿森斯失眠量表是臨床常用的睡眠障礙的評估量表之一,具有較高的信度和效度,對許多類型睡眠障礙能作出比較準確的判斷與分類。采用該量表評估,能夠獲得睡眠障礙的量化依據,有助于分析睡眠紊亂的程度和評價治療效果。

        本研究結果說明,居家護理干預能縮短社區老年失眠患者的入睡時間,延長睡眠時間和提高睡眠質量,降低老年人白天思睡的發生率,并有助于提高失眠患者的生活質量,值得在社區推廣應用。

        參考文獻

        [1] 徐歸燕, 計惠民. 失眠患者的護理[J]. 國外醫學護理學分冊, 1994, 13(3): 103.

        [2] 何伋, 路英智. 腦科癥狀學[M]. 天津: 天津科學技術出版社, 2010: 340-341.

        [3] Katz DA, McHorney CA. The relationship between insomnia and health-related quality of life in patients with chronic illness[J]. J Fam Pract, 2002, 51(3): 229-235.

        [4] 陳靜敏, 蕭抒伶, 苗遒芳, 等. 社區衛生護理學[M]. 北京: 科學技術文獻出版社, 1999: 17-206.

        [5] 姚克裘, 達美君. 失眠[M]. 上海: 上海科學普及出版社, 2004: 64.

        [6] 龐宇渡, 張慧君. 睡前適量運動對失眠自療功效的研究[J]. 山西農業大學學報:自然科學版, 2001, 21(4): 401-402.

        [7] 廖愛和, 陳國伶. 家庭訪視護理存在的問題及對策[J]. 護士進修雜志, 2003, 18(4): 344-345.

        第6篇:睡眠衛生健康教育范文

        我科自2010年以來為了提高產科護理質量,滿足產婦需要,根據我們醫院的條件,在科室人員緊張、住院環境欠佳以及產婦大部分是來自農村,我們對產褥期護理進行了積極的探索,總結出了一套對產褥期產婦實施健康教育的方法,取得了良好效果,現總結如下:

        1 健康教育的方法

        每日床頭交接班后由責任護士帶著實習同學到自己分管的病房,對晚班分娩的產婦及當日分娩的產婦進行健康教育,包括基礎護理、專科護理、個人衛生、飲食指導以及正確的母乳喂養方法。

        2 健康教育的內容

        2.1飲食指導 對于順產的產婦指導其進食高蛋白、低脂肪、高維生素等清淡飲食,應進食一定的蔬菜水果,防偏食或進食過量,應少量多餐、夜間加餐1次,多喝湯,忌食酸、辣、過冷或過硬食物及紅糖、桂圓等活血食物。多吃粗纖維食物,保持大便通暢。對于剖宮產的產婦在未排氣之前指導其進食溫開水、米湯、肉湯、魚湯等飲食,待排氣后指導其進食面條、稀飯、肉餅等飲食。

        2.2休息指導 產后最初24小時應臥床休息,病情無特殊,24小時后下床活動,以促進惡露排出,有利于子宮復原,保持大便通暢,防止盆腔和下肢靜脈血栓形成。保證充分的休息和睡眠,有利于產后機體恢復。避免從事過重的體力勞動,以防發生子宮脫垂。剖宮產的產婦鼓勵其拔除尿管后下床活動,這樣可以避免腸粘連,促進腸蠕動,加快排氣。排氣后就可以早點進食,身體恢復就更快點。

        2.3自我護理方法指導

        2.3.1指導產婦產后多進食湯和水,在4-6h內要自行排尿,排尿困難時采取相應措施。

        2.3.2子宮復舊 產后10日子宮降入骨盆腔內,宮縮痛屬正常,但多見于經產婦。

        2.3.3褥汗 產褥早期,皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時更明顯,不屬病變,產后1周內自行好轉。

        2.3.4惡露 正常惡露有血腥味,無臭味,血腥惡露持續3日,逐漸轉為漿液性惡露,約2周變為白色惡露,一般持續3周干凈,如異常需就診。

        2.3.5產后健身操 拆線后傷口不疼痛,可做健身操,平臥雙替抬起可增強腹肌能力。仰臥起坐可鍛煉骨盆底肌及筋膜的縮肛動作。產后2周開始做胸膝臥位,可預防和糾正子宮后傾。以上動作每日3次,每次15分鐘。

        2.4母乳喂養指導 母乳是最方便、安全、經濟新鮮不變質的天然食物,有利于嬰兒的生長發育,產后無特殊,分娩后要求喂母乳,原則是按需哺乳。

        2.4.1母乳喂養的方法 產后30分鐘開始哺乳,每次哺乳前均要產婦把手洗干凈,用溫開水清潔乳房及,哺乳時母親與嬰兒應胸貼胸,腹貼腹,嬰兒應含住和大部分乳暈,產婦一手以“C”字型托住乳房,防止乳房堵住嬰兒的鼻孔。哺乳完畢要擠出少量乳汁涂在和乳暈上,這樣可以減少皸裂的發生。

        2.4.2乳房的護理 乳房脹痛多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致,我們采用抓抖法進行乳房護理,也就是一手握住乳房上下左右抖動,然后拇指與食指分開,在距2-3公分處先往下按再向上擠,如此反復的擠壓,將淤積在乳腺管的乳汁排出。

        2.5嬰兒護理指導 新生兒乳腺腫大及女嬰陰道少許流血,是由于母體雌激素刺激引起,無需特殊處理。新生兒黃疸,生后2~3天出現,4~5日最明顯,7~14日自然消退,在此期間給嬰兒多喝水,少包裹棉被。同時要觀察新生兒的精神狀態及吃奶情況,如果精神狀態差、吃奶少要及時到新生兒科就診。新生兒睡眠時保持側臥位,以防嘔吐胃內容物引起吸入性肺炎。

        2.6計劃生育指導 產褥期禁忌性生活,產后42天應采取避孕措施。順產后3個月不管月經是否來潮到我院門診上環,剖宮產滿6個月上環。

        2.7出院指導 產婦產后42天到我院門診三樓婦產科復診。加強營養,少進食姜、酒等刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。注意個人衛生,勤換衛生墊,盡量臥床休息,避免重體力活動,保持心情愉快。居室空氣新鮮、流通、夏季注意開窗通風,降低室溫,防止中暑,冬天取暖不可緊閉門窗,以防一氧化碳中毒。堅持母乳喂養,按需哺乳,保持乳汁通暢。滿月帶寶寶到當地防疫站預防接種,辦理接種卡。堅持每天傍晚給寶寶洗澡,這樣可以養成一個良好的睡眠習慣,也利于產婦及家屬休息。

        3 效果

        第7篇:睡眠衛生健康教育范文

        1.成立健康教育領導小組,校長擔任組長,主管校長要熟悉此項工作和政策法規,配備專(兼)職校醫一名。制定年度工作計劃。做好年度工作總結。

        2.教育學生認真做好早操。眼保健操。積極參加體育鍛煉和課外活動,堅持按時作息,注意勞逸結合,保證每日睡眠時間不少于九個小時。

        3.搞好防近周宣傳工作,教育學生用眼衛生,讀寫時要離書本一尺,胸離書桌一拳,指離筆尖一寸,讀寫四十五分鐘要休息十分鐘。不要躺著或乘車、走路時看書。不要在暗弱光線下看書,教育和督導學生積極做好眼保健操,降低近視眼患病的發病率。

        4.采取各項措施,鼓勵教師參加各類培訓班學習,提高教師教學水平。保質保量上好每一節健康教育一課。

        5.組織好每年學生體檢工作,體檢率達到95%以上,做好學生健康檔案建設工作。

        6.上好健康課,提高學生自我保健能力,預防傳染病、胃腸病、蠕蟲感染、近視、齲齒和牙周疾病、貧血、沙眼、營養不良的發生。

        學校傳染病管理制度

        原則:早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療

        一、疫情報告制度

        學生在校期間如有傳染病的發生,及時、準確地報告市疾控中心(在經醫院確診或實驗室檢查)。

        順序:學生—班主任—衛生室—校長室+縣疾控中心、縣教育局

        二、晨檢制度

        在傳染病流行季節,加強晨檢工作。對患傳染病的學生班主任老師及時與家長聯系,做到及時發現、及時隔離治療,并對已發生傳染病班級的其它健康學生要進行預防性服藥,如扳蘭根、維生素C等。

        三、消毒制度

        認真做好教室、專用教室消毒工作,對發生傳染病的班級和住宿部要重點消毒,勤洗曬衣被并用紫外線消毒車和含氯消毒液噴灑、揩擦消毒。

        四、病愈后復課要求

        根據不同的傳染病隔離時間來決定隔離期限,隔離時間不到的必須要有醫院傳染病科證明,并由衛生室復檢后學生才能進教室上課,反之仍作為病未愈不能來校上課。

        五、傳染病流行季節,加強這一內容的健康教育,教育學生勤洗手,及時做好學生的計劃免疫,防止交叉感染。

        學校飲食衛生制度

        一、原料到成品實行“四不制度”

        1.采購人員不買禁止生產經營的食品

        2.保管員、驗收員不收禁止生產經營的食品

        3.生產加工人員不賣禁止生產經營的食品

        4.營業員、服務員不賣禁止生產經營的食品

        二、食品存放買行“四隔離”

        1.生、熟隔離

        2.

        成品與半成品隔離

        3.食品與雜物、毒物隔離

        4.食品與鼠藥、農藥隔離

        三、餐飲具實行“四過關”

        1.洗

        2.清

        3.消毒

        4.保潔

        四、環境衛生實行“四定”辦法

        1.定人

        2.定物

        3.定時問;

        4.定質量,劃片包干,分工負責。

        五、個人衛生做到“四勤”:

        l.勤洗手,剪指甲

        2.勤洗澡,理發

        3.勤洗衣,洗被褥

        4.勤換工作服

        教學衛生制度

        1.堅持貫徹《學校體育工作條例》和《學校衛生工作條例》合理安排學生的學習時問,保證高中學生有8小時睡眠時間。學校或教師不得以任何理由和方式增加授課時間和作業量,加重學生學習負擔。

        2.各科教師要重視保護學生視力,培養學生民好的坐姿、閱讀書寫習慣,要求學生做到用眼衛生的“三個一”。

        3.教師要按時上下課,不拖堂,保證學生十分鐘的休息。

        4.教師板書要工整、清潔、字不宜太小;油印資料字跡清晰。

        5.學生定期換一次座位。

        6.要保持教室墻壁的潔白。保證良好的采光照明、空氣新鮮。

        7.教室黑板要保證漆黑不反光。桌椅按學生坐高配置。

        8.教育學生下課不高聲喧嘩,廣播音響適度,不宜過高,防止噪音對學生健康的危害。

        學生個人衛生制度

        1.做到“四勤”。

        2.注意飲食衛生做到“四不”:不吃生冷和不潔凈的食物;不喝酒;不亂用他人的碗、筷、茶杯和毛巾。

        3.養成良好的衛生習慣:不亂丟亂吐;不亂寫亂畫亂踏;不隨地大小便;飯前便后洗手。預防胃腸疾病、沙眼和皮膚病的發生。

        4.注意用眼衛生。讀寫時要眼離書本一尺,胸離書桌一拳,指離筆尖一寸;讀寫四十五分鐘要休息十分鐘;不要躺著或乘車,走路時看書;不要在暗弱光線下看書,預防視力下降。

        5.坐姿要端正,讀寫姿勢要正確,做到坐如鐘、立如松、睡如弓、走如風、經常鍛煉。以免引起脊柱變形彎曲。

        第8篇:睡眠衛生健康教育范文

        關鍵詞:慢性阻塞性肺疾病;健康教育;臨床護理

        中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4949(2013)03-0-01

        慢性阻塞性肺疾病指的是患者呼吸系統存在氣流受限現象,造成患者無法正常呼吸或者呼吸困難的呼吸累疾病。該類型疾病一直是呼吸科的主要疾病,在近期的調查中顯示,該疾病一直是臨床上死亡率非常高的疾病之一,其死亡率長期居高不下。目前仍沒有研發出一種治療該類疾病的特效藥,比較有效的方法是對患者進行精心護理和健康教育,我院在這方面取得較高的研究成果,現報道如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        隨機選擇2011年5月~2012年6月入住我院的54例慢性阻塞性肺疾病患者。其中,男性46例,女性8例;年齡在40~55歲階段有12例,56~60歲階段19例,61~81歲階段23例,患者平均年齡為60.5歲。患者中單純慢性支氣管炎16例,睡眠呼吸暫停綜合征14例,哮喘13例,慢阻肺11例。病程5個月~9年。

        1.2 方法

        1.2.1 護理

        護理內容內容主要包括心理護理、飲食護理以及祛痰方法教授護理。具體內容如下:

        心理護理:一般而言,患有疾病的人均有表現出不同程度的不良心理。本研究54例患者均屬于中老年人,很多對于該疾病的認識非常淺,當確診為慢性疾病后表現出緊張、焦慮的心理,加上該病會反復發作,難以一次性治愈,因此很多老年人患者在治療一段時間后會出現比較嚴重的恐懼心理,這種不健康的心理會在直接影響疾病的治愈情況[1]。因此,為了盡快消除患者的不良心理,盡早解除不良心理帶來的治療障礙,護理人員需要對每一個護理的病人給予最真心和全面的關心和呵護,耐心且親切的給患者講解慢性阻塞性肺疾病的主要知識,并給患者保證只要配合醫護人員工作,將可能更快治愈,激發患者戰勝病魔的信心,緩解緊張和恐懼心理,更好的配合醫護人員工作,提高治愈的可能性。

        飲食護理:保持充足的營養對于提高患者抵抗率,促進疾病的痊愈具有非常重要的作用。很多患者由于疾病原因食欲大幅度消退,有些患者甚至每天僅進食一些食物,遠遠無法滿足一日所需要的營養量,長期下去直接導致身體素質越來越差,病情越來越嚴重,治愈遙遙無期。因此,為了避免這種現象的出現,護理人員需要與患者及其家屬進行良好溝通,努力說服患者每天按照攝入需要的營養,同時護理人員應該根據患者的喜好選擇一些營養較高且易消化的食物是患者食用。在護理期間盡量做到少量多餐,多加注意飲食衛生,飯前便后吸收,斷絕其他受到其他病菌的感染加重病情。

        祛痰護理:慢性阻塞性肺疾病患者一般痰比較多,影響患者正常呼吸以及每天的睡眠,有些患者甚至因為時刻有痰在喉嚨導致整夜無法睡眠。針對這種情況護理人員應該教患者一些祛痰的方法,如多喝白開水、睡覺時多翻身、勤叩背部以及使用吸痰器等,讓患者在受到痰干擾時能夠快速解決。

        1.2.2 健康教育

        健康教育包括健康訓練和健康知識宣傳,具體內容如下:

        健康訓練:教患者進行各種呼吸體操,如擴胸運動、伸展運動以及深呼吸運動等,每天進行15~30min,護理期間每天都要進行[2]。

        健康知識宣傳:定期給患者進行健康知識宣傳,尤其是剛入院治療的患者。一般宣傳的內容為:注意生活衛生、對于環境質量較差的地方少出入、季節變化應多加注意、每天規定要進行正確的清潔等。

        2 結果

        54例患者對慢性阻塞性肺病有較大程度是認識,有6例重癥患者在護理后癥狀得到改善,患者的生活護理能力也得到較為顯著的提高,生活能力在4~5 級的患者從原來的25例降到5例。

        3 結論

        慢性阻塞性肺疾病多發于中老年人群,經常反復發作,治愈比較困難。由于當前臨床仍沒有研制出有效治療該疾病的藥物,因此從護理和健康教育方面進行治療顯得非常重要。本研究在對患者進行心理護理、飲食護理、祛痰護理、健康訓練、健康知識宣傳等護理和宣傳工作后,多數患者的癥狀得到較大程度的患者,生活能力也得到顯著的提高。可見,護理和健康教育對促建慢性阻塞性肺疾病患者減輕疼痛、緩解病情、提高生活能力具有非常顯著的效果,值得使用和推廣。

        參考文獻

        第9篇:睡眠衛生健康教育范文

        【關鍵詞】 睡眠;質量指標,衛生保健;因素分析,統計學;學生

        【中圖分類號】 R 179 R 395.6 R 338.63 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)11-0970-03

        睡眠與人的生理、心理功能有密切聯系,并對人的身心健康狀況、生活質量和學習、工作效率等諸多方面產生影響。中學生正處于生長發育和增長知識的關鍵時期,良好的睡眠對他們更為重要。據報道,哈爾濱市中學生睡眠問題的檢出率為43.8%[1],廣州、杭州等地的中學生睡眠障礙的發生率分別為54.0 %和62.0 %[2-3]。由此可見,中學生的睡眠問題相當普遍,而中學生的睡眠質量也不容樂觀。本研究以匹茲堡睡眠問卷為調查工具,以黑龍江地區在校中學生為調查對象,對中學生的睡眠質量狀況進行調查,并初步探討中學生睡眠質量的影響因素,為有針對性地開展中學生身心健康教育提供理論依據。

        1 對象與方法

        1.1 對象 按黑龍江地區社會經濟發展水平,抽取省會城市、地級市、縣級市3個有代表性的城市,并根據各地區經濟發展狀況和教學水平共抽取有代表性的學校11所,隨機整群抽取每所學校初中一~三年級和高中一、二年級各2個班級(約100人)作為調查對象。發放問卷4 324份,回收有效問卷3 975份,有效問卷回收率為91.9%。被調查中學生平均年齡為(15.2±2.13)歲。

        1.2 方法 采用橫斷面調查。統一培訓調查員,使用統一的指導語,調查采用匿名自填問卷的方式,以班級為單位對中學生進行一般情況和睡眠質量調查。一般情況調查表包括人口統計學資料,如性別、出生日期、所在地區以及家庭環境和學校環境等方面。匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)用于評定被試中學生最近1個月的睡眠質量,包括18個自評條目,分為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙7個成分。每個成分按0,1,2,3 計分,累計各個成分得分可得到PSQI 總分。分數越高,表示睡眠質量越差,并以x±s作為睡眠質量問題的評價標準。界定睡眠質量問題的臨界值為7。對問卷質量和現場調查進行嚴格把關,提高信度。

        1.3 統計學分析 全部數據雙份錄入EpiData 3.02數據庫,用FoxPro 6.0軟件對數據進行唯一性檢驗及雙份檢驗,采用SPSS 13.0進行統計分析,統計方法包括χ2檢驗、t檢驗、方差分析、Logistic回歸分析等。

        2 結果

        2.1 中學生睡眠質量問題的檢出情況 結果顯示,被調查中學生有722名(18.2%)報告有睡眠質量問題,其中女生睡眠質量問題的檢出率高于男生,但差異無統計學意義(P>0.05);高中生睡眠質量問題的檢出率高于初中生,差異有統計學意義(P

        2.2 不同性別、不同年級和不同城市學生PSQI得分情況 見表2。女生PSQI總分明顯高于男生,且睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙得分高于男生,其差異均有統計學意義(P值均

        2.3 中學生睡眠質量的影響因素分析 考慮到各單因素間可能的交互作用,在進行單因素分析和查閱文獻的基礎上,以被調查中學生睡眠質量問題作為應變量,以各種可能的因素為自變量(年級:1=初中,2=高中;與父母交流玩耍:1=經常,2=有時,3=偶爾,4=從不;父母是否經常吵架:1=否,2=是;對外貌滿意度、對自己學習滿意度、對自己生活滿意度:1=總是滿意,2=有時滿意,3=很少滿意,4=很不滿意;認為自己的健康狀況:1=健康,2=不健康;0.5 a內遭遇變故:1=無,2=有;在學校被欺侮:1=從未,2=

        3 討論

        睡眠是人類不可缺少的生理活動,人的一生中約1/3的時間是在睡眠中度過,睡眠是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節,是維系人類健康的保證。只有保證足夠的睡眠時間、良好的睡眠質量和正常的睡眠-覺醒節律, 才能維系人的正常生理功能,才能有健康的身體和飽滿的精力。學生正處于生長發育和增長知識的關鍵時期,良好的睡眠對他們更為重要。

        關于睡眠問題的檢出率,國內外的研究結果差別較大。據報道,澳大利亞15歲以上人群睡眠障礙的發生率為32.1%,并且導致生活質量下降[4];日本成年人中,有26.4%的男性和31.3%的女性存在不同程度的睡眠問題[5];法國中學生中,有40.8%的人有睡眠問題[6]。國內劉賢臣等[7]報道,15%~30%的成人和10%~23%的青少年存在睡眠質量問題;程敬文等[8]的調查顯示,廣州市2~12歲兒童睡眠問題的總發生率為22.2%。而本次調查結果顯示,被調查中學生睡眠質量問題的檢出率為18.2%,提示本地區中學生睡眠質量問題不容忽視。

        本次調查結果還顯示,男、女生睡眠質量問題的檢出率差異無統計學意義,與以往的一些研究結果[9-11]不一致。而國外一項研究報道表明,男性與女性的睡眠質量無差異,以往表現出的差別很可能是由于抑郁、焦慮的混雜而造成[12]。但產生以上研究結果不一致的原因也可能與研究對象的選擇與研究方法不一致有關。另外,女生PSQI總分顯著高于男生,說明男生整體的睡眠質量要好于女生,其中睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙3個成分在性別分布上有差別。由此可見,面對同樣的環境和學習壓力,青春期女生的心理承受能力相對較差,可能會花費更長的時間去學習,從而使睡眠的時間減少,影響到正常的學習和生活;也說明了睡眠障礙對女生的消極影響比男生持續的時間更長,產生的負性作用更大。

        高中生睡眠質量問題的檢出率明顯高于初中生,其中高中生PSQI得分顯著高于初中生,其中高中生睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙得分均高于初中生。說明高中生的睡眠質量與初中生相比較差,可能是由于高中生面對的學習壓力更大,學習任務也較初中生更重,使高中生的精神長時間處于高度緊張狀態,從而影響睡眠質量。由于睡眠時間不足或睡眠質量較差,導致中學生感到困倦和精力不足、記憶力減退、學習效率降低等一系列的日間功能障礙。

        不同城市間中學生睡眠質量問題檢出率差異也有統計學意義,PSQI總分由高到低依次為縣級市、省會城市和地級市。說明縣級城市中學生的睡眠質量相對較差,而地級市中學生的睡眠質量相對較好。可能是由于縣級市的中學生為了將來能考上理想的大學,要付出更多的努力,無形之中使學習壓力和學習負擔加重,從而可能影響到睡眠質量。

        回歸分析表明,中學生的睡眠質量與多種環境因素有關,同時還與中學生的主觀態度有關。環境因素主要包括與中學生關系最密切的家庭環境和學校環境,家庭環境主要與中學生的父母是否經常吵架、是否經常與孩子交流以及父母對自己學習的滿意度,學校環境主要是指中學生在校有無受欺侮的經歷等;主觀態度主要包括中學生對自己本身的認識態度、對周圍環境的滿意程度和對自己學習的滿意程度等方面。因此,中學生的睡眠質量與中學生所處的環境,特別是家庭環境有密切的關系,同時還與中學生面臨的壓力及其人生觀、價值觀有關。

        綜上所述,改善中學生的睡眠質量,必須改善中學生的學習環境,減輕中學生的學習負擔,合理安排學生在校學習時間與家庭作業時間,以保證中學生有足夠的睡眠時間和良好的心境。提示應重視中學生的心理健康教育,引導學生自我排解情緒上的困擾,同時,做好學生和家長的知識宣教,為學生創造一個良好的生活和學習環境,也有利于改善中學生的睡眠質量。

        4 參考文獻

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