前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護理教學管理制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
為達到臨床護理教育工作總體管理和質(zhì)量控制的目的,保證人力、物力、財力資源的合理使用,參照國外部分醫(yī)院護理教育管理模式,于1994年成立了護理教育部,建立相應的臨床教育組織管理體系。
1.1護理教育部組織結(jié)構(gòu)
護理教育部(下稱教育部)是護理部下設的一個獨立部門,設專職人員2名,即中、美雙方各1名主任(與科護士長平級),受護理院長直接管理。教育部下設各科室或病區(qū)固定兼職帶教老師1名,受護士長直接管理,教育部間接管理。
1.2教育部任務
遵照教育部宗旨”結(jié)合中西方護理教育管理模式,培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才,促進我國護理學科發(fā)展”。本著及時為本院護士提供最新國內(nèi)外護理知識和技術,其主要任務是:負責全院日常護理教育工作的計劃、組織、落實、管理和指導;負責再職護士、進修護士、實習護士教學計劃制定及落實;負責新護士上崗培訓;負責全院護理教學教具(如人體模型、教學電器設備、錄像帶)的預算、購置及統(tǒng)一管理;負責全院護理繼續(xù)教育經(jīng)費的預算、計劃和統(tǒng)一管理。科室?guī)Ы汤蠋熤饕蝿帐?負責本科室教學工作的計劃、組織、落實、管理和指導;協(xié)助教育部完成全院各項教學工作;負責本科室教學教具使用的管理;負責本科室繼續(xù)教育經(jīng)費的預算和統(tǒng)計等。[2]
1.3護理教育委員會
為了不斷提高和完善護理教育工作,醫(yī)院組建護理教育委員會,保證教育工作有效、順利進行。委員會由護理院長、教育部主任及各科室?guī)Ы汤蠋熃M成。每月定期召開1次會議,主要討論和總結(jié)教育部工作計劃、工作成績和需要改進的問題,擬定的重大決策需提交護理部及醫(yī)院教育委員會審批。
2臨床帶教老師管理方法
嚴格管理是臨床帶教工作有效、順利開展的保證。[2]醫(yī)院參照國外臨床護理教育管理模式,建立相應的管理制度。
2.1臨床教育管理制度
為達到規(guī)范化、標準化管理,[3]制定在職護士、進修護士、實習護士教育管理制度。主要有:①臨床教學管理制度;②繼續(xù)教育項目管理制度;③實習生,進修生管理制度;④授課老師管理制度;⑤目標教學管理制度;⑥學分授予管理制度等。
2.2教學質(zhì)量評定標準
為保證教學質(zhì)量,教育部要求對每一項繼續(xù)教育項目建立課程目標,按目標設置課程內(nèi)容及進行教學活動,并建立教學質(zhì)量評定標準。每次課程結(jié)束時由學員對本課程進行無記名評定,一周內(nèi)教育部將信息反饋給授課老師,作為教學質(zhì)量考評和教學工作改進的依據(jù)。主要評定項目有:①教學評價:包括教學內(nèi)容、教學內(nèi)容對學員的幫助、教學內(nèi)容深淺度等。②對授課老師評價:包括授課水平、材料組織、課程對學員吸引力、教學教具效果等。實習生教學質(zhì)量評定標準采用實習周目標,即各科室及病區(qū)制定以認知、情感、技能3個領域在內(nèi)的標準臨床實習周目標。帶教老師根據(jù)學生不同的實習周次,以標準周目標為基礎制定個體的周目標,每周按目標對實習生進行評價,并用周目標的實現(xiàn)情況來評價實習生臨床實習的質(zhì)量和帶教老師的教學質(zhì)量。
2.3帶教老師工作職責及評價標準
為了使臨床帶教老師有明確的工作目標及工作范圍,制定相應工作職責條例和評價標準。[2]主要條例及標準包括:①制定本科室繼續(xù)教育的長期規(guī)劃(1~3年)和短期規(guī)劃(1個月);②負責本科室護士繼續(xù)教育的組織、落實及質(zhì)量管理;③承擔各項操作技術指導及考核;④本科護士繼續(xù)教育學分管理;⑤護士上崗前(新護士,進修生,實習生)的組織和培訓;⑥制定及落實學生、進修生的教學計劃;⑦承擔部分學生和繼續(xù)教育的教學任務;⑧協(xié)助教育部組織和落實全院性教育工作;⑨撰寫論文及參與護理研究;⑩不斷提高自身的業(yè)務水平,參與各種學習和繼續(xù)教育等。教育部及護士長每年根據(jù)上述條例和標準對帶教老師進行評價,評價結(jié)果作為對帶教老師工作業(yè)績、評選、續(xù)聘的依據(jù)。評價方式分:自我評價、同事間評價、教育部及護士長評價。
3帶教老師的選拔和培養(yǎng)
3.1帶教老師選拔
醫(yī)院在帶教老師選拔過程中十分嚴謹,制定帶教老師任職條例。采用自愿報名、護理部考核、臨床試用(3個月)、聘用四個過程進行嚴格篩選,要求入選者對帶教工作具有高度的敬業(yè)心和奉獻精神。聘用后的帶教老師如果不能勝任及時進行調(diào)換,以保證臨床教學工作順利進行。
3.2教學能力和技能培養(yǎng)
對帶教老師的培養(yǎng)著重從增加她們的教育理論知識、能力、技能及英語水平,具體分3階段進行。初始階段,每年教育部為帶教老師設定3-4個培訓日(約20~24h),主要開設教學原理和教學方法專題講座;教育部專職人員每周不少于15h進病房對帶教老師進行實地指導,并每月在帶教會議上進行工作情況交流。此階段主要讓帶教老師了解護理教育的基本理論和技能;在高年資帶教老師的指導下,初步掌握臨床帶教方法,教學目標制定及運用;承擔科室的繼續(xù)教育項目及中專學生的授課任務;能用英語進行簡單的臨床教學工作。該階段的評價工作由本科室護士長承擔。
基本階段,教育部每年設定2~3個帶教老師培訓日(約12~16h),主要是在上一階段培訓的基礎上,通過開設護理新知識及技能的培訓項目,如整體護理、健康教育臨床指導等,使帶教老師的教學理論與技能得到更進一步培養(yǎng)。教育部專職人員每周不少于10h進病房進行實地指導。此階段主要培養(yǎng)帶教老師能將教育理論貫穿于教學工作中;運用科學的程序方法(護理程序方法)進行臨床教學管理;深刻領會及運用目標教學的方法;承擔院一級繼續(xù)教育項目及大專實習生授課任務;在臨床教學中主動運用英語進行帶教。該階段評價工作由本科室護士長及教育部主任共同承擔。
成熟階段,在上二個階段培養(yǎng)的基礎上,為帶教老師提供多渠道的學習機會,如選送外出學習及參加學術交流會議;教育部專職人員每周不少于5h進病房實地指導。此階段主要培養(yǎng)帶教老師能將教育理論融會貫通于教學工作中;靈活將程序方法運用于教學管理;熟練掌握目標教學的方法;承擔省級繼續(xù)教育項目及本科實習生授課任務;熟練用英語進行臨床教學工作。通過上述3個階段的階梯式培養(yǎng)方式逐步提高帶教老師的整體素質(zhì)及教學水平。
4效果及討論
5年來教育部在帶教老師共同努力下舉辦多層次、多渠道、多項目的教育活動162次,培訓護理人員15807人次(每月舉辦3~4個培訓項目,平均每項目參加人員70人);接受國內(nèi)外實習生約150人,其中來自德國、香港實習生5人;接受國內(nèi)進修老師18人,其中來自學校老師15人。
4.1借鑒國外教育管理模式,提高臨床帶教水平
隨著我國護理教育層次的不斷提高,有相當一部分護理教學骨干充實到臨床教學中。但由于缺乏較好的帶教管理模式,使臨床帶教工作不能滿足學科的快速發(fā)展及護理院校臨床教學工作的需要。醫(yī)院借鑒國外的教育管理模式成立教育部,建立一套完整的管理體系,將醫(yī)院護理教育納入日常工作管理中,并有專職人員進行集中管理,最大限度保證了臨床教學工作的有效開展和教學水平的提高。[3]
4.2加大系統(tǒng)培養(yǎng)力度,快速提高帶教水平
【關鍵詞】護生;帶教;臨床實習;管理
【中圖分類號】R47
【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-8517(2012)20-0060-01
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變,人民群眾對健康質(zhì)量的需求越來越高,因此臨床上越來越需要高素質(zhì)護理工作者。護士的臨床實習是護生由學校教育走上工作崗位的關鍵步驟,此步質(zhì)量的高低直接影響著護生職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)的高低。因此,只有建設高素質(zhì)的帶教隊伍,建立完善相關的帶教管理制度,改善帶教方法、規(guī)范帶教手段,才能從根本上提升護生的崗位適應能力、繼續(xù)學習能力、實際操作能力、團隊協(xié)作能力等能力,確保護生能夠順利走上護理工作崗位。2009年開始,我院加強護生臨床帶教的規(guī)范化管理,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1 完善教學管理網(wǎng)絡,加強師資隊伍建設
1.1 建立健全教學管理網(wǎng)絡護生的教學管理工作應當由醫(yī)院護理部牽頭,全面負責護生的實習管理工作。護理部應連同科主任及科護士長、病區(qū)護士長完善教學管理網(wǎng)絡,做到全面細致地進行教學管理。護理部應根據(jù)護生的實綱制定切實可行的實習內(nèi)容并下發(fā)到各科室,同時制定規(guī)范、合理的實習輪轉(zhuǎn)表,全面有序規(guī)范護生整個實習階段的內(nèi)容。護理部足整個教學管理工作的核心,需要做好教學任務的布置與監(jiān)督、實習工作的下發(fā)與督促、實習信息的總結(jié),只有這樣,才能確保教學管理工作有條不紊。
1.2 建立高素質(zhì)的師資隊伍臨床帶教老師是實習護生臨床技能、實踐技能的主要引導者,他們的職業(yè)素質(zhì)、學識、思維模式、日常行為、道德觀念、個人行為均會對實習護生產(chǎn)生重要影響。因此,我們制定了相關的培訓計劃,確保帶教老師不斷吸收新的、高效的帶教方法與護理技能,充實、改善知識結(jié)構(gòu),為帶教工作奠定堅實的基礎。同時,護理部組織我院護理專家、優(yōu)秀帶教老師等不定期對實習帶教工作進行檢查,并給予相應的指導。通過培訓和檢查,我們已經(jīng)將帶教隊伍建設成為了一支高教學能力、高護理實踐能力的隊伍,她們將用自己的職業(yè)素質(zhì)對護生言傳身教,教會護生如何成為一名高素質(zhì)的護理工作者。
2 制定高效合理的實習計劃
為了確保實習質(zhì)量,完成教學任務,我院實習計劃的制定是以學校的《畢業(yè)實綱》為基礎,結(jié)合我院實際情況制定,力求做到科學、規(guī)范、系統(tǒng)、全面。我們按照知識、技能、態(tài)度三個方面共同發(fā)展的要求,制定了實目標,同時結(jié)合科室實際情況,制定了各類相關分目標,確保護生形成知識、技能、態(tài)度三者和諧統(tǒng)一的綜合素質(zhì)。
3 加強崗前培訓
崗前培訓具有重大意義,通過科學有效地培訓,可有效緩解護生因身份角色、工作環(huán)境改變帶來的緊張不安,明確自己的崗位職責,努力讓護生盡快適應醫(yī)院工作環(huán)境。在培訓內(nèi)容上,主要有以下三方面內(nèi)容:①規(guī)章制度和法律法規(guī)。隨著目前醫(yī)患關系的緊張程度不斷上升,醫(yī)務工作者必須要加強自身法律意識建設,合理運用法律知識保護自身合法權(quán)利,防止社會不法分子對我院正常工作造成影響。我院主要由法律工作者系統(tǒng)講解《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》等,使護生在思想上提高緊惕、在行為上加強自律、在實踐中嚴格落實,確保護理治療和自身權(quán)利不受侵犯。②醫(yī)德醫(yī)風教育。醫(yī)德醫(yī)風教育工作是臨床工作的重點工作,只有具備高尚的職業(yè)道德才能高效地進行護患溝通,想患耆所想,解患者之憂,為患者提供高質(zhì)量的護理服務。我院崗前培訓階段主要結(jié)合先進護理工作者,加強愛崗敬業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風的教育,使護生認識到護理是擔負著救死扶傷使命的崇高職業(yè)。③護理操作技能培訓。崗前培訓的主要內(nèi)容應當是科室常用的護理基本操作技術技能,具體形式可以通過老師講解和現(xiàn)場實際操作,護生觀摩后親自操作的形式進行。
4 加強臨床帶教管理
【關鍵詞】臨床護理;問題;對策
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0302-02
一、臨床護理教學中存在的問題
(一)護理人員編制不足
護理人員的嚴重短缺是我們現(xiàn)今各個學校和醫(yī)院存在的普遍問題,我們的許多護理帶教老師因此要完成醫(yī)院的許多工作,這就導致了我們的許多帶教教師沒有足夠的時間和精力來進行帶教,往往都是實習護理人員自學或者跟著帶著教師看,這就給護理教學帶來了一定的問題。
(二)臨床護理帶教教師無經(jīng)過專業(yè)的培訓
隨著時代的進步以及社會的發(fā)展,我們的護理也進行了變革。這就要求我們現(xiàn)在培養(yǎng)出來的臨床護理人員具有較高的素質(zhì)和多樣的能力,以滿足人們對護理工作提出的更高要求。但是,現(xiàn)今我們面臨的問題就是我們的臨床幫帶教師存在素質(zhì)并不是好高現(xiàn)象,并且在我們的臨床護理學校并沒有對我們這些臨床護理帶教老師進行專業(yè)性的培養(yǎng),因此他們?nèi)狈ο鄬嵱煤头蠈W生接受的現(xiàn)代教育手段,不夠靈活多樣,不會因材施教。
(三)護生學習積極性及主動性不夠,不重視基礎護理
由于我們的護生大多數(shù)都是中學畢業(yè)后進入衛(wèi)校學習,同時他們是由于學習較差等原因而沒有進入高中學習選擇了衛(wèi)校。所以我們的大多數(shù)學生的學習積極性和主動性不夠,同時他們對護理這方面的基礎知識的學習不是十分重視。另外,由于現(xiàn)今大多數(shù)的學生都是獨生子女,從小就沒有經(jīng)過各方面的鍛煉。沒有吃苦的精神,因此他們喜歡張揚個性,紀律性較差這也影響了他們學習的積極性。除此之外,現(xiàn)今我們國家畢業(yè)學生較多,就業(yè)壓力較大,許多的學生認為學習過后不能找到工作,特別是許多的醫(yī)院需要大專以上學歷,所以我們的護生自己感覺前程渺茫也影響了他們的學習積極性。
(四)護生理論知識水平參差不齊
現(xiàn)今我們的護生具有本科、專科、中專學歷等各個層次,特別是以我們的中專生為主,因此就可以看出我們的護生的理論知識水平參差不齊,有的護生整天素質(zhì)較高,有些護生的整天素質(zhì)較低。特別是我們的有些本科生普遍存在優(yōu)越感。由于護生的水平不一樣這就給我們的臨床護理教學工作帶來了極大的不便。
二、改進臨床護理教學的措施
(一)提高臨床護理帶教教師的整體素質(zhì)
臨床帶教教師素質(zhì)的提高關系到今后護生的培養(yǎng)水平,因此加強帶教老師整體素質(zhì)的提高十分重要。筆者認為我們可以讓我們的帶教教師參加自考、網(wǎng)絡學習等方式通過自身來提高素質(zhì)。同時,我們的學院醫(yī)院等單位也應該積極的組織相關的帶教教師參加各種培訓,通過培訓來提高他們的整體素質(zhì)。
(二)完善教學管理制度
教學管理制度的完善對于我們的臨床護理教學具有十分重要的作用,特別是教師和護生能夠根據(jù)教學制度進行臨床教學和學習。筆者認為我們的臨床教學制度的完善我們可以專門由我們的一位護理部的專職副主任來進行負責。并根據(jù)學校或者醫(yī)院的實際情況組建一些專門的隊伍,實時的對我們的臨床護理教學制定相關的帶教計劃和學習計劃以及某個學年或者學期的教學目標,使我們的臨床護理教學有目標可循。除此之外,我們建立的這個護理隊伍還要實時對我們的帶教情況和臨床護理學習情況進行檢查,看是否合格。
(二)采取“一對一”、“分層次”帶教
為增強帶教教師的帶教意識,使帶教教師能夠從道德修養(yǎng)、知識水平、業(yè)務技能及溝通技巧等方面整體對學生進行帶教,我院采用“一對一”的帶教模式。針對護生不同的學歷層次制訂教學計劃,選擇帶教教師,因材施教,中專生由護師以上資格的老師帶教,大專及本科生必須由大專及以上學歷,具有主管護師職稱的老師帶教。對中專生側(cè)重于基礎理論、基礎護理操作的帶教,大專及本科生側(cè)重于??谱o理、護理教育、護理科研、護理管理的帶教。每次護理教學查房由一名本科或大專生負責收集病人資料,對病人的病情進行評估、診斷,計劃,實施,其他同學補充,另外,要求每一名大專及本科生至少均進行理論授課一次,帶教老師指導其制作課件,中專生參加聽課,既激發(fā)了大專及本科生學習的積極性,又可以提高中專生的理論知識水平。
(三)掌握學生的思想動態(tài),端正學習態(tài)度
一是我們的醫(yī)院護理部門應該對我們進入醫(yī)院的實習護理人員進行上崗前的培訓,讓他們充分的認識他們進入醫(yī)院實習的目的和必須所學的知識。同時,還對我們的醫(yī)院的情況以及規(guī)章制度做一個簡要的介紹。除此之外,我們還應該多我們的臨床護理工作進行一個簡單的介紹,介紹其特點、學習內(nèi)容以及職業(yè)道德等,使我們的實習護理人員提前進入狀態(tài)。
二是我們的帶教教師要時常的與我們的護生進行溝通,充分的了解我們護生的思想和生活等方面的情況。積極的為我們的護生提供好的建議和好的學習方法,同時對我們的護生多進行鼓勵,形成一個良好的學習環(huán)境,充分調(diào)動他們的學習積極性,糾正他們錯誤的時候一定要注意場合,避免我們的實習護生受到心理方面的影響,挫傷了他們的自尊心。
三是在實習期間我們的醫(yī)院可以專門制定一個時間對我們這周的護生實習情況進行通報,讓他們在討論中進行提高。實對我們學生的思想及實習的情況進行各方面的分析,我們的帶教教師還應該參與到我們實習討論中來,促進護生臨床實習效果的提高。
參考文獻:
[1]劉蓉.臨床護理教學中的問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南.2008(22)
[2]韓利榮.新形勢下護生臨床帶教中存在的問題及對策[J].長江大學學報(自科版)醫(yī)學卷.2009(04)
[3]陳君.醫(yī)學生臨床實習中的問題與對策分析[J].中山大學學報論叢. 2007(10)
[4]崔文芳.臨床護理教學中存在的問題與對策[J].中國醫(yī)藥導報.2008(26)
四川省都江堰市中醫(yī)醫(yī)院,四川都江堰 611830
[摘要] 目的 探討醫(yī)院護理行政管理在護理實習教學活動中的應用效果。方法 以本院2011年6月—2013年4月接收的326名實習人員為研究對象,分為對照組及研究組兩組,對照組進行常規(guī)實習管理,研究組應用醫(yī)院護理行政管理制度進行管理,對比兩組實習人員的實習效果。結(jié)果 采用護理行政管理的研究組實習人員責任心強,工作認真負責,在鋪備用床、無菌技術操作、肌肉注射、女患者導尿及鼻導管吸氧等常規(guī)技術操作成績上同對照組相比均有明顯優(yōu)勢(P<0.05);且護理事故及護患糾紛少,患者滿意度高。結(jié)論 醫(yī)院護理行政管理在實習教學中作用積極,顯著提高實習效果,減少護患糾紛,提高患者滿意度。
[
關鍵詞 ] 醫(yī)院;護理行政管理;教學;實踐效果
[中圖分類號] R197
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)05(a)-0179-02
對于護理專業(yè)學生來說,護理實習階段屬于其臨床知識學習的關鍵時期,與其日后護理工作質(zhì)量息息相關[1-2]。但是從多家醫(yī)院護理不安全因素的分析中,我們得知護理實習人員責任心不強,技術水平不過關等因素屬于導致護理糾紛的主要原因,也是影響患者滿意度的關鍵因素。為了提高護理實習人員的專業(yè)技術水平,我們將護理行政管理制度引入到護理實習教學實踐中,取得了滿意成效,現(xiàn)將研究成果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年6月—2013年5月,我院共有護理實習人員326人,均為女性。本科生34人,占10.43%,大專生232人,占71.17%,中專生60人,占18.40%。實習時間8~12個月,平均實習實踐(8.2±1.2)月。
1.2 管理方法
將上述實習人員分為研究組及對照組兩組,研究組250人,對照組76人;兩組人員在學歷分布比例上基本一致,具有可比性。對照組實習人員按照醫(yī)院實習人員一般管理辦法進行管理,研究組人員按照護理行政管理制度嚴格管理。研究組人員從各科室實習人員中選定兩名實,一名負責實習護理人員紀律管理,一名負責常用技術學習管理。并在研究組組成由病區(qū)護士長病區(qū)集中管理,護理實習教研主任總體監(jiān)督,各科小組長協(xié)助管理的一個護理行政逐層管理制度。護理實習教研主任需根據(jù)各個科室的臨床特點將各科室實習人員實習內(nèi)容轉(zhuǎn)達給各科護士長,并定期或不定期對各科實習人員實習狀況進行監(jiān)督檢查。各科的護士長對實習人員學習計劃做統(tǒng)一安排,并根據(jù)各科室實際護理工作狀況對實習生進行彈性調(diào)控;各科實需要協(xié)助護士長對實習人員從組織紀律到技能操作實踐等進行專項管理。每天對實習人員工作進行總結(jié),對不規(guī)范的操作及時指正。每月對護理實習人員進行技能考核,對比兩組實習人員成績差別,對比兩組患者護理滿意度差別。
1.3 統(tǒng)計方法
將所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入spss 13.0統(tǒng)計軟件,對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,對相關計數(shù)資料進行χ2檢驗,當P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護理技能成績對比
見表1。
表1兩組技能操作平均成績對比(分)
通過表1 統(tǒng)計得知,采用護理行政管理的研究組在鋪備用床、無菌技術操作、肌肉注射、女患者導尿及鼻導管吸氧等常規(guī)技術操作成績上同對照組相比均有明顯優(yōu)勢(P<0.05)。
2.2實習效果
采用護理行政管理的研究組實習人員責任心強,工作認真負責,護理事故及護患糾紛少,患者滿意度高。
3 討論
①對于護理衛(wèi)生專業(yè)來說,醫(yī)院實習階段同臨床工作結(jié)合最緊密。因為護理教材更新周期問題,很多先進實用的護理技術不能及時納入教材編制中,所以臨床實習階段是實習人員對各種技能的一個掌握階段,但是對于很多實習人員來說,學習態(tài)度不端正,實習紀律散漫,臨床操作技能不規(guī)范,嚴重影響了護理工作的質(zhì)量。特別對護理要求嚴格的婦科、兒科及急診科室來說,因為實習人員護理失誤,常導致護患糾紛及護理事故出現(xiàn),影響了患者護理滿意度[3-4]。實習人員這種不負責、散漫態(tài)度也成了醫(yī)院各個科室中最重要的一個護理不安全因素[5]。因此要提高護理質(zhì)量,提高護理滿意度必須從改善實習教學管理入手,使護理實習人員能夠態(tài)度端正地進行學習工作,提高護理實習人員的操作技術水平。
②醫(yī)院護理行政管理是對于醫(yī)院護理人員采取的一種特殊管理制度,是在護理人員中設定護理部主任、護士長、護理督導幾個職位,規(guī)定每個職位的任務,對護理人員進行分層逐級管理[6]。通過這樣的管理以使各個護理人員在自身崗位上能夠認真工作,各個階層人員責任分明,特別是小組組長,更是要擁有嚴格的責任心。在實習管理中,不僅要將護理專業(yè)知識掌握全面,能夠指出組員操作中的錯誤,同時還要有極強的管理能力,能夠協(xié)調(diào)組員間的關系,讓組員間能夠協(xié)同進步,增強職業(yè)道德及責任感,讓全部護理實習人員都能夠以真正護理人員的身份進入工作狀態(tài),嚴肅認真,踏實肯干。并且在這樣逐層管理制度下,能夠及時發(fā)現(xiàn)實習中存在的問題,及時糾正,促進實習任務的完成。
③此次研究中,采用醫(yī)院護理行政管理的研究組與一般管理的對照組相比,不論是在基本護理操作技能成績上,還是護理質(zhì)量上都有了顯著提高,護理事故及護患糾紛大大減少,患者滿意度提高,從這點看,醫(yī)院護理行政管理是完全適合護理實習管理的。
總之,將醫(yī)院護理行政管理應用于護理實習的管理教學實踐中,提高了實習教學成績,改善了護理質(zhì)量,適合實習教學的需要,可以在臨床廣泛推廣實踐。
[
參考文獻]
[1]賈西姣.淺談現(xiàn)代護理管理中存在的問題及對策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2013(3):102-103.
[2]朱章玲,王曉薇. 眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].長江大學學報:自然科學版,2011,(7):230-232.
[3]龐亞娣,魏日萍. 淺談護士長素質(zhì)與護理質(zhì)量管理[J].當代醫(yī)學, 2010,(31):128-129.
[4]莊冉.護理程序應用于護理小組交班中的體會[C]//全國內(nèi)科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編,2004:106-107.
[5]于淑坤. 實行護理院長行政查房提高護理管理質(zhì)量[J].當代醫(yī)學,2010,(33):135.
問卷調(diào)查結(jié)果表明,二級醫(yī)院為高職護生臨床實習、畢業(yè)實習及后續(xù)的就業(yè)提供了良好的平臺,是高職護生強化護理技能、逐步適應角色社會化和樹立護理職業(yè)責任感的主要場所,實習帶教教師和管理制度是影響高職護生臨床教學質(zhì)量的主要因素。(一)帶教教師因素問卷調(diào)查結(jié)果表明,二級醫(yī)院所選帶教教師的基本素質(zhì)、專業(yè)知識與技能、教學態(tài)度、護理教育理念和工作強度等是影響高職護生臨床教學質(zhì)量的主要因素,這與文獻相一致[2]。當前主要問題在于:臨床實習教學中帶教教師偏重于對高職護生經(jīng)驗的傳授,盡管操作規(guī)范,卻講不出具體的原理,知其然而不知其所以然;教學理念落后,忽視護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力和評判性思維能力的培養(yǎng),在一定程度上造成了“學用分離”的現(xiàn)象,影響了護生綜合素質(zhì)的提高[3]。(二)實習醫(yī)院管理因素對調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計分析表明,二級醫(yī)院雖把臨床實習教學納入了常態(tài)化管理范疇,卻因管理機制不健全、管理措施不到位、缺乏引入考評機制而忽視了教學質(zhì)量的實時控制,造成了教學資源浪費和挖掘不足等問題,直接導致了實習教學與臨床工作的脫節(jié)。
提高二級醫(yī)院高職護生臨床教學質(zhì)量的途徑
由于大多實習醫(yī)院和高職院校之間沒有隸屬關系,學校與教學醫(yī)院結(jié)合不緊密,而護生臨床實習具有“時限久”(達10個月)、“戰(zhàn)線長”(需多科室輪轉(zhuǎn))、“分布廣”(多市、多家醫(yī)院)等特點[4],造成學校、醫(yī)院、護生之間的溝通交流渠道不暢通,信息反饋不及時,嚴重影響了臨床教學質(zhì)量。因此,創(chuàng)新校-院合作途徑,建立協(xié)調(diào)的管理機制不可或缺。高校和醫(yī)院之間應成立校-院董事會,構(gòu)建“院”中有“?!蹦J?,將部分二級醫(yī)院變?yōu)楦呗氃盒嵙暬鼗蜃o理教學醫(yī)院。通過董事會領導、組織、協(xié)調(diào),選拔、培訓醫(yī)院帶教教師,改善帶教教師的教學態(tài)度、方法和理念,增強校內(nèi)教師、院內(nèi)教師和護生三者間的相互交流和互動,充分發(fā)揮醫(yī)院和學校兩種不同的教學環(huán)境和教育模式,真正做到醫(yī)院中有學校,實現(xiàn)學校管理和醫(yī)院管理的無縫鏈接,確保對護生的雙向培養(yǎng),可有效提高高職護生臨床教學質(zhì)量。1.精選帶教教師高素質(zhì)的帶教教師對護生的言行和身心培養(yǎng)具有深遠影響,培養(yǎng)選拔素質(zhì)高、業(yè)務精、作風硬的師資隊伍是提高臨床教學質(zhì)量的關鍵因素之一[2]。學校可通過舉辦培訓班的形式強化帶教教師的帶教態(tài)度和責任意識,樹立以“護生為主體,教師為主導”的教學理念,改變傳統(tǒng)的教師單向傳授知識模式,將以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心[5]。這就要求帶教教師不但要有豐富的理論知識和扎實的專業(yè)技術,還要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,在帶教過程中能夠言傳身教、以身作則,發(fā)揮榜樣和示范作用。例如帶教教師既要充分調(diào)動護生學習的積極性,在帶教中多鼓勵、關心、指導護生,又要明確護生能做什么,不能做什么,還要給護生示范怎樣和患者打招呼,怎樣進行自我介紹,如何與患者交流、收集資料等。此外,帶教教師可以將傳統(tǒng)的“一帶一”帶教模式,改為分層次護理模式下的分層次、分階段目標教學模式,針對高職護生的自身特點因地制宜地展開教學,并安排周講課和周總結(jié),注重對學生語言表達能力、邏輯思維能力、歸納概括能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng),切實有效提高臨床教學質(zhì)量。2.重視護生能力培養(yǎng)護理人才的核心能力之一就是溝通與合作能力,護生可以通過與教師共同交班,參與并組織護理查房,增強護生、護患之間的互動,建立和諧的師生、護患關系,提高護生的溝通技巧。通過小講課使護生在實踐中復習理論,將各科護理工作的重難點與相關學科的新進展、新技術融合在一起;多讓護生參與個案討論、危重患者的護理查房、教學查房等,使護生既有壓力又有成就感,確保大多數(shù)護生都能達到掌握知識、提高技能、全面發(fā)展的要求,可以培養(yǎng)護生良好的服務意識、慎獨精神和以病人為中心的服務理念。3.加強交流和互動校內(nèi)實習管理員可通過電話、網(wǎng)絡、傳真、信函等方式隨時與護生交流,或定期到實習醫(yī)院通過座談會、問卷調(diào)查等方式了解學生思想動態(tài),生活、實習情況,能及時發(fā)現(xiàn)問題,防患于未然;專業(yè)課教師應積極主動到醫(yī)院學習、鍛煉,并認真聽取醫(yī)院臨床教學相關人員對完善臨床教學質(zhì)量制度的建議,對護理人才能力素質(zhì)培養(yǎng)的要求,對學校教學的意見和建議,給予有的放矢的研究、改進、解決,既能為學院人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新提供依據(jù),還能促進教師了解到臨床新技術、新動態(tài),可有效地保證教學質(zhì)量。醫(yī)院帶教教師也要融入學校的教學環(huán)境中,掌握科學、先進的教學理念,注重教學方法的學習和更新[6]。4.完善醫(yī)院教學管理制度完善的實習管理體系是提高臨床實習質(zhì)量的重要保證[7]。成立校內(nèi)實習管理員和院中護理部、護士長、帶教教師、實及護生組成的管理體系,實行學校實習管理員和實習醫(yī)院對護生的雙重管理及護生的自我管理,制定、完善管理規(guī)章制度,使實習管理工作有序、規(guī)范、健康發(fā)展。制定規(guī)范化教學管理制度,包括教學查房制度、臨床帶教工作管理制度、師資培訓制度、臨床帶教考評管理辦法、護生臨床技能考核方案,可保證臨床護理工作有章可循。制定周密的實習計劃是保證實習目標完成的前提,根據(jù)《護士條例》要求及《醫(yī)學教育臨床實踐管理規(guī)定》相關精神,結(jié)合學校專業(yè)要求,制定實習方案并加以實施,可以有效提高實習護生的理論和技能水平。為帶教教師建立激勵機制,對帶教過程中表現(xiàn)突出且實習護生評價高的帶教教師給予一定的物質(zhì)和精神獎勵,并將職稱晉升及護士長崗位競聘與教學成績掛鉤,激發(fā)帶教教師臨床教學積極性。床教學質(zhì)量學校、醫(yī)院和實習護生代表共同參與制定醫(yī)院對護生、護生對教師、學校對護生考評制度,全面評價校-院教學管理機制、護生的整體能力和素質(zhì)。平時采用動態(tài)考評方式,主要考評護生臨床觀察能力、護理操作能力、組織管理患者能力、護理病歷書寫及口頭表達能力等,對師生雙方都能起到很好的鞭策督促作用;每科實習結(jié)束時,對護生進行理論知識和操作技術考核,并由護生寫出個人實習小結(jié),教師根據(jù)護生平時表現(xiàn)、工作和學習態(tài)度、工作紀律等填寫實習評語,醫(yī)院和學校根據(jù)護生平時成績、理論及操作技術考核成績等進行綜合評價。建立動態(tài)評價與終結(jié)評價并重的評價模式,并將持續(xù)性臨床教學質(zhì)量改進貫穿于護理臨床教學的始終,促進臨床教學質(zhì)量的持續(xù)改進。定期開展由校、院和護生代表共同參加的臨床教學考評活動,重點對臨床帶教情況和高職護生綜合素質(zhì)進行考評,獎勵臨床帶教先進集體和個人,表彰在臨床教學中表現(xiàn)突出的護生,以點帶面,確保臨床教學質(zhì)量持續(xù)上升。
【摘要】護理實習是護理教學的重要環(huán)節(jié),是理論和實踐相結(jié)合的關鍵,針對護理實習生實踐能力和人文素養(yǎng)不強等薄弱環(huán)節(jié),充分發(fā)揮護理人員在培養(yǎng)實習生中的主導的作用和學生的主體作用,培養(yǎng)護理教學骨干、提高教師教學水平,建立新型師生關系等方面進行探索。
【關鍵詞】護理 教學方法 探索
高等醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)醫(yī)學專門人才,臨床實習是高等醫(yī)學教育的重要組成部分,作為國家三級乙等綜合醫(yī)院和臨床教學醫(yī)院,每年都要接受大量的實習護理生,肩負著培養(yǎng)護理人員的重任,但由于護理人員配備不足,臨床護理工作任務重的困難,如何做好實習護士的管理,圓滿完成教學任務,是臨床護理教學面臨的一個新問題, 只有不斷學習進取開拓創(chuàng)新,改革教學內(nèi)容和方法,不斷提高臨床帶教質(zhì)量,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才,為實現(xiàn)教學目標做出貢獻[1]。
1 健全臨床護理教學組織
臨床護理教學管理組織由科教科、護理部、教學組長、帶教老師組成,護理部負責制訂帶教方案、帶教計劃,科室護士長、教學組長、帶教老師負責帶教工作的具體管理和實施,以確保實習計劃的順利完成。
2 重視臨床師資隊伍建設
2.1 注重教學組長和帶教老師的培養(yǎng) 首先舉辦教學組長培訓班、通過學習與交流,達到取長補短的目的; 第二教學組長根據(jù)護理部安排進行護理技術操作示范、護理教學查房、病案討論等;第三組織教學組長和帶教老師參加新業(yè)務、新技術的培訓,不斷提高帶教老師的業(yè)務技術水平和綜合能力。
2.2 重視教學組長和帶教老師的選拔 帶教老師必須具有高尚的職業(yè)道德,熱愛護理專業(yè)、熱愛教學、責任心強、具有扎實理論基礎和熟練護理技術,并能及時掌握護理新業(yè)務、新技術和護理學發(fā)展的新動態(tài);經(jīng)過多年的臨床磨練,通過科室選拔、護生反饋、護理部等綜合考評,護師以上職稱的年資較高的護理工作者擔任。
3 開展多種形式的護理教學
3.1 護生進入臨床科室前,進行一周的崗前培訓。主要有:醫(yī)院的規(guī)章制度、護理管理的有關制度,如護士禮儀與行為規(guī)范、護理安全防范制度、護理差錯事故的防范、實習生管理制度等。
3.2 護理部每周星期三晚上組織護理教學講課,采用多媒體授課方式。內(nèi)容包括: 基本理論、基礎知識、基本技能等;并進行現(xiàn)場提問、答疑和評價,從而提高了教學老師的語言表達、授課技巧、多媒體制作等方面的能力,鞏固護生學習的理論知識和拓展了護生的知識面。
3.3 科室內(nèi)對輪轉(zhuǎn)護生每周進行一次小講課,主要針對??萍膊≈R及護理,專科護理操作技術、專科儀器的使用、健康教育等,使護生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合,提高護生對專科知識、??谱o理、??萍寄艿恼莆?。
3.4 科室對輪轉(zhuǎn)的護生每月組織一次護理教學查房或病案討論,由實習生提前準備查房的病史資料,各院校實習生自行組織初步討論,準備充分后,由護士長、教學組長、帶教老師負責組織,在床邊講解病人的觀察、護理的要點,進行討論分析提問,并由護士長、教學組長進行點評;以達到鍛練和提高護生的觀察、應急、應變能力和搶救危重病人的能力。
3.5 培養(yǎng)護生語言表達與溝通協(xié)調(diào)能力?隨著護理工作模式的改變,溝通和交流越來越重要。帶教老師要教會護生處理好與實習生之間的關系;來自不同院校,不同層次的實習生,要團結(jié)協(xié)作,互相交流實習體會及經(jīng)驗,取長補短,共同進步;并教會護生學會用溝通技巧對病人進行評估、入院宣教等,從而鍛煉護生的健康教育和溝通能力。
3.6 加強護生法律意識的教育 人們的法制觀念日益增強,醫(yī)療風險以不斷加大。要用典型事例教育護生,時刻以患者安全為重,通過反復的教育與訓練才能使護生的自我防護意識加強,從而養(yǎng)成習慣[2]。在工作中要有法可依,有法必依,學會用法律手段保護自己,以適應新形勢下的護理工作需要。
4 臨床教學質(zhì)量評價
對于即將轉(zhuǎn)科的實習生,實施出科臨床技能考核和??评碚摽荚?,保證教學質(zhì)量。在考試過程中,帶教老師要分析扣分原因,考試結(jié)束后立即給予講解和糾正,不斷地鞏固知識和加深印象。實習結(jié)束后,帶教老師要認真做好實習生的實習評定工作。護理部定期召開護生、帶教老師和教學組長座談會,廣泛征求學生和老師對教學工作的意見和建議,不斷改進和完善護理教學管理[3]。
根據(jù)當前醫(yī)學院校護理臨床實習對臨床教學及學生成才的影響,找出存在的問題,探索依托高等醫(yī)學院校豐富的教學資源優(yōu)勢,提高護理隊伍業(yè)務技術水平及臨床教學的綜合素質(zhì),充分發(fā)揮教學醫(yī)院、非直管附屬醫(yī)院的教學資源優(yōu)勢和積極性,隨著護理教育的改革,帶教老師必須付出更多的努力,才能培養(yǎng)合格的護理人員,才能把實習護生培養(yǎng)成德、智、體、美、勞等方面得到全面、健康的發(fā)展,促進教學醫(yī)院人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。
參考文獻
[1] 龍亞軍 在縣級醫(yī)院中本科實習生實行導師制管理的思考及實踐 中國高等醫(yī)學教育〔J〕2013(3)37~38
護理臨床實習是護理教學的重要組成部分,是學生理論與實踐相結(jié)合的必要途徑。護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。近年來,我院加強了對護理臨床實習環(huán)節(jié)的管理,規(guī)范了護理臨床教學,提高了老師的綜合素質(zhì),保證了教學質(zhì)量。
1 建立臨床實習管理組織
1.1 建立健全的護理教學管理體制:我院建立了三級護理教學管理。一級管理組織由分管教學的副院長負責教學工作的宏觀管理;二級管理組織由醫(yī)教科、護理部組成,主要職責是根據(jù)各學校實綱、實習任務制定總實習計劃、實習質(zhì)量檢查標準,定期指導、檢查督促;三級管理組織由各病區(qū)護士長、教學秘書組成,負責本科室學生實習計劃的制定和實施。
1.2 實習帶教老師的選拔和培訓:帶教老師是教學活動的主體,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標、落實教學計劃的關鍵。因此我們規(guī)定了帶教老師的條件:護師職稱以上,具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及溝通能力,具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定帶教能力的護理人員。要求她們熟練掌握實綱,學習現(xiàn)代護理學、教育學相關的理論,能用現(xiàn)代護理觀指導臨床教學。
2 實習計劃的制定
2.1 實習計劃是教學活動的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W目標和效果評價的依據(jù)。因此我們對不同層次的學生制定出如下實習計劃:中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能及??评碚摶A知識為主;大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法,對病人及家屬實施健康教育計劃為主。
2.2 病區(qū)護士長擬定科內(nèi)實習計劃:結(jié)合本科實際,設立教學目標,做到有的放矢,并將計劃上交護理部,制定計劃時需注意明確:實習目的和目標以及完成目標所用的技術;對學生實習、科室?guī)Ы糖闆r進行評價。
3 實習質(zhì)量的管理
3.1 要求各科室嚴格按照醫(yī)教科的各項教學管理制度,對學生進行帶教管理。每個實習科室在學生實習結(jié)束前必須進行??评碚摷白o理技術操作考試,大專學生書寫整體護理病歷1份。
3.2 帶教老師指導及督促檢查要求有記錄,護理教學組定期進行檢查。
3.3 護理教學組定期對實習生進行現(xiàn)場抽查,檢查內(nèi)容包括:(1)實習生對分管病人生理、心理、社會情況評估了解程度;(2)基礎護理操作技術考核;(3)詢問病人及家屬對學生的服務態(tài)度是否滿意、能否滿足病人基本生活所需、能否與病人及家屬進行有效的的溝通和交流,對實施健康教育計劃等情況進行反饋;(4)詢問學生,對老師帶教情況、帶教方法進行反饋。目的是提高實習生理論聯(lián)系實際的能力,培養(yǎng)她們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、良好的職業(yè)道德以及提高老師的教學能力。
3.4 護理教學組定期召開師生座談會,了解各實習科室教學計劃實施情況、存在問題,提出整改措施。經(jīng)常與各學校實談心,收集她們對帶教老師的工作態(tài)度、能力和教學計劃實施的意見和建議,對教學有益的意見和建議立即采納,存在的問題及時采取對策。
3.5 實結(jié)及教學質(zhì)量評比:(1)學生實習結(jié)束后的總結(jié),包括各科室對學生的實結(jié),護理教學組針對學生實習情況、存在問題、改進措施進行總結(jié);(2)教學質(zhì)量評比主要在后期階段進行,發(fā)放實習生滿意度調(diào)查表,反饋教學信息,評選“優(yōu)秀教學組”和“優(yōu)秀帶教老師”。
4 討論
4.1 促進了帶教老師護理服務觀念及教育理念的轉(zhuǎn)變,用現(xiàn)代護理觀指導學生,保證了護理服務質(zhì)量。提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平,在實施實習計劃過程中要求帶教老師必須掌握教學大綱、實習計劃;教學過程中采用啟發(fā)式的教學方法指導學生,保證了教學效果,達到了教學相長的目的。提高了學生的綜合能力,注重學生綜合能力的培養(yǎng),人際交往技巧的訓練,在實習過程中培養(yǎng)了整體護理觀念、提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。良好的實習環(huán)境是促進學生圓滿地完成臨床實習任務的重要因素。帶教老師為情緒不滿意的學生給予更多關注,為她們付出更多的努力,使她們能順利完成臨床實習任務,成為合格的護士。通過加強護理臨床實習重要環(huán)節(jié)的管理,使臨床實習教學質(zhì)量得到保證。學生對教學質(zhì)量滿意度較前增加,同時也增強了帶教老師的教學意識和對自身素質(zhì)提高的迫切要求,參加學歷學習以及專業(yè)知識培訓的帶教老師逐年增加,提高了帶教老師的知識層次結(jié)構(gòu)。
4.2 存在的問題:實習科室的選擇、實習計劃的制定與當前各醫(yī)院護理基礎條件之間的矛盾。把學生當成勞動力使用,尤其是中專學生,她們感到心理不平衡,易產(chǎn)生自卑感,按功能制加量化指標完成教學任務,影響了教學質(zhì)量及教學目標的實現(xiàn)。目前臨床護理人員普遍缺編,致使帶教老師在工作中承擔了多種“角色”,因而使臨床教學質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。臨床實習醫(yī)院的各級管理人員、帶教老師護理服務觀念、教育理念的轉(zhuǎn)變?nèi)匀皇且粋€值得重視的問題。
在臨床實習教學中采用核心能力教學模式,以培養(yǎng)護生的護理核心能力為目標,整合合作、互動、情境模擬、個案分析等多種教學方法,有利于提高護理臨床教學質(zhì)量。臨床護理教師的教學能力不但具有普通教學能力的共性,更有著護理學科教學能力的特殊性。為了適應核心能力教學模式的要求,提高臨床教學質(zhì)量,臨床護理教師應具備以下教學能力。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的要求
2.1專業(yè)能力臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐,同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及??谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力,豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能,熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識,并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情,用醫(yī)學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄,指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
2.2教育教學能力實習過程中護生要接觸豐富的病例,了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結(jié)合典型病例和相關知識點進行系統(tǒng)、互動的講解,對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前,各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標,明確教學內(nèi)容,根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題,進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力,包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。2.3領導能力領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化,社會對護理工作的需求更高,患者的法律意識和自我保護意識不斷加強;實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時,護生的年齡普遍偏小,實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時,往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下,臨床護理教師要有較高的領導能力,才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力,有助于臨床護理教師與護生的溝通,及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動,并疏導護生的心理問題,提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力,能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學,實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
2.4解決問題的能力核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的可持續(xù)發(fā)展的能力,重視發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中,臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容,并制定教學目標、重點,結(jié)合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力,能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力,合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關系,避免護理糾紛發(fā)生。
3核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持,實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室,設置教研室主任、教學秘書,并設立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等,對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
3.1定期業(yè)務培訓實習護生入科前,有教學任務的臨床科室,按照實綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目,并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后,在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗,能為護生提供前沿的臨床知識,但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足,對疾病相關知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關培訓,提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教,規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式,規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化,因材施教、合理組織教學,更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂,對知識點的學習更加直觀,通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生,可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓,可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中。科室常用技術及最新進展培訓,可提高臨床護理教師的專業(yè)能力,更好的適應臨床教學的要求。
關鍵詞: 高職護理專業(yè) 實習教育與管理 方案
1.制定詳細的臨床教學路徑表
根據(jù)各個實習的不同科室,結(jié)合??铺厣朴喸敿毜呐R床教學路徑表,以帶教內(nèi)容為橫軸,以時間為豎軸,把需進行輔導的理論知識及示范操作項目細化,并對照執(zhí)行,但未形成明確的實目標。在以前臨床教學路徑模式的基礎上,引入目標教學管理理念,即明確實習期總目標,將實習目標按層次一一分解:總目標—科目標—周目標—若干小目標,保證教學中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量始終得到有效控制,臨床教學路徑與目標管理模式相結(jié)合,減少實習過程中的隨意性和盲目性。這明確了學生的實習期總目標及科室階段性目標,要求帶教教師和學生同時掌握教學目標,明確實踐教學的努力方向,共同完成臨床實習,因此臨床教師要轉(zhuǎn)變教學理念,在帶教過程中鼓勵學生多觀察、勤思考,為學生提供更多的學習機會,充分調(diào)動學生的學習積極性。學生在學習過程中也促進帶教教師在課余時間要不斷學習,進一步提高自身知識水平,結(jié)合目標管理模式在硬件環(huán)境及師資力量不變的情況下,可通過改善人文教學環(huán)境,達到提高教學質(zhì)量的目的。
2.建立不同的臨床實習形式
臨床護理專業(yè)實習以專題報告、小組配合、專項強化、定點考核為主要形式,建立校院合作的人才培養(yǎng)模式。臨床護師參與專業(yè)培養(yǎng)計劃,承擔護理學實踐教學工作,制定人才培養(yǎng)指南。培養(yǎng)具有寬廣而深厚的護理學知識,畢業(yè)后從事臨床護理服務的專門人才。第一階段:以短期參觀、專題報告為主要形式。第二階段:以小組學習為主,參與病房、護理學專業(yè)、臨床業(yè)務學習。第三階段:以專項訓練為主要方式,參與臨床護理查房,培養(yǎng)臨床護理專業(yè)學生發(fā)現(xiàn)臨床護理中的問題和解決實際問題的能力。選擇一種重點疾病,以一名臨床護師和一名醫(yī)師為培訓小組,帶領臨床護理實習學生參與臨床實踐,參與醫(yī)生查房、護理查房、病例討論、診療方案評價監(jiān)護、護理信息咨詢、危重病患搶救等。帶教臨床護師和醫(yī)師定期進行病例考核。
3.與實習醫(yī)院建立緊密良好的管理制度
醫(yī)院實習管理實行生產(chǎn)實習負責人制,醫(yī)院設立實習管理部門統(tǒng)一管理實習生,并在各科室設定護士長為主要負責人,管理本科室的實習工作,包括分配學生帶教護士,考核學生的臨床實習效果,管理學生的考勤等。帶教護士要求均為護師以上職稱或工作三年以上、經(jīng)驗豐富的高年資護士,認真帶領學生實習。每周進行一次講座與查房,認真指導學生書寫護理病歷,出科時每位護理學生必須寫一份完整的護理病例。帶教老師以身作則,嚴格要求學生,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不得放任自流;隨時處理學生實習中遇到的各種問題,定期向醫(yī)院實習管理部門匯報。醫(yī)院實習管理部門每月要下科室大查一次,查護士的帶教情況與實習生的實習情況,包括??颇芰Α⒅贫取⒉僮鞯?,共同營造良好的實習氛圍,保證完成實綱要求內(nèi)容。
4.與實習同學建立定期的聯(lián)系和紀律檢查制度
每個實習醫(yī)院建立多個實習小組,一個實習單位有一個負責的同學,每個實習小組有一個組長定期向輔導員匯報實習情況和各個實習同學實習考評情況。由于考研、就業(yè)、人為等各種原因,護生在進入臨床實習階段就不能保證生產(chǎn)實習時間及紀律,造成醫(yī)院實習計劃與實習效果相脫節(jié),很大程度上影響了實習質(zhì)量。這就要求醫(yī)院嚴格管理,制定《實習生管理制度》,做好監(jiān)督、檢查工作。由帶教老師負責監(jiān)督,護士長考核,并把平時實習情況作為實習結(jié)束考核成績的一部分,用于約束其行為。醫(yī)院實習管理部門做到隨時檢查,每月大檢查,了解學生的實習情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并根據(jù)實際情況給予他們一些特殊照顧。比如,實習后期面臨應聘問題,實習醫(yī)院給予每位實習生參加兩次大型的招聘會的機會,路途遠的可以放寬天數(shù),做好人性管理。由于醫(yī)院對實習生要求嚴格,又關懷備至,確保了實習護理學生的實習質(zhì)量。
我結(jié)合多年工作經(jīng)驗,提出了在學生實習過程中所要注意的要點和方法,使今后的護理專業(yè)實習的管理和質(zhì)量保證方面有了更加堅實的保證和更加全面的管理細則,不足之處,敬請專家指正。
參考文獻
[1]楊淑美,梁漢武,潘紅,等.根據(jù)學生不同實習階段的特點采取相應的教學對策[J].中華護理教育,2010,7(1):18.
[2]張園園,段培蓓,陳璇,等.兩種實踐教學模式下護理本科實習學生滿意度比較[J].中華護理教育,2012,9(6):256-258.
[3]倪水芹,李昱.實習護生綜合能力測評方法探討[J].護理研究,2008,22(5):1295-1296.