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與傳統(tǒng)的第一代測序,又稱Sanger測序相比,在DNA測序方面,HTS技術(shù)具有快速、廉價和高通量的優(yōu)點,使得細(xì)菌基因組學(xué)研究發(fā)生了巨大的變化。高通量“臺式”測序儀的出現(xiàn)的使實驗室能夠獨立于專業(yè)測序中心進行測序工作,同時,HTS高分辨率的特點可以確定病原菌克隆的分子機制,輔助研究人員推斷出全球大流行以及局部暴發(fā)期間的傳播途徑,甚至可以對患者個體在感染期間進行細(xì)菌種群進化分析。與傳統(tǒng)的雜交方法相比,HTS還提供了轉(zhuǎn)錄組分析的潛力,包括覆蓋全基因組范圍及準(zhǔn)確定量等,且深度測序輔助對細(xì)菌突變體文庫的構(gòu)建,以確定病原菌在體內(nèi)生長或在其他特定生長條件下存活所需的決定因素。本文將對HTS在細(xì)菌病原體方面的近期研究進展進行闡述。
一、感染過程中細(xì)菌進化的研究
感染性疾病的進展和結(jié)果往往取決于宿主與病原體如何相互作用,采用HTS技術(shù)進行的研究為定殖和感染過程中細(xì)菌病原體的進化提供了新的見解。例如,研究發(fā)現(xiàn),在感染過程中,由于選擇性壓力(例如與其他微生物共同感染、宿主的免疫反應(yīng)及抗生素的應(yīng)用等),某些固定的亞種中會隨機出現(xiàn)有利與病原菌的突變,同時,在感染期間還可以發(fā)生抗生素耐藥性的突變。相較于與傳統(tǒng)的PCR擴增技術(shù)和一代Sanger測序,HTS的超基因組學(xué)方法可以從微生物群分析得到更大的多樣性。例如,與健康者相比,肺囊性纖維化患者的微生物多樣性降低與更嚴(yán)重的炎癥相關(guān),并且微生物的代謝途徑的明顯發(fā)生改變。
二、確定疾病暴發(fā)的來源和傳播途徑
傳統(tǒng)的細(xì)菌分型方法鑒別力較低,無法在傳染病暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)揮精準(zhǔn)的作用。全基因組序列可以為分離株之間核苷酸提供最高水平的分辨率,可識別醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間以及社區(qū)之間的傳播。應(yīng)用該種新方法可以確定傳播的起源是某單一菌株還是多個菌株共同引起。
三、有助于了解病原性克隆出現(xiàn)的分子基礎(chǔ)
對大量緊密相關(guān)的分離菌株進行測序可幫助我們重建高分辨率的系統(tǒng)發(fā)育樹,有助于對病原菌克隆株出現(xiàn)和傳播的潛在過程進行深入了解。例如,基于HTS的進化研究,證明了第七次霍亂大流行由三個獨立事件組成,后兩個是由于霍亂弧菌獲取復(fù)方新諾明抗生素耐藥元件造成的,這導(dǎo)致了對常用霍亂治療的失敗引發(fā)了流行。
四、HTS在了解病原體生物學(xué)方面的未來應(yīng)用
測序技術(shù)的飛快發(fā)展,單分子測序、讀長不斷的增加使得微生物群落內(nèi)單個病原體的高
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 維吾爾醫(yī)學(xué) 教學(xué)
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
Exploration on the Reform of Medical Microbiology
Teaching of Uighur Medicine
Azierguli·abudukerimu, Delixiati·yimiti, CHEN Feng, WANG Hongying,
Abuduhabaer·abudykerimu, Zilaiguli·mijiti
(Xinjiang Medical University, Urumchi, Xinjiang 830011)
Abstract Infectious diseases in the daily life and the most clinically common, whether it is western medicine, traditional Chinese medicine, Uighur medicine, medical doctors often in face, in order to fundamentally treatment to achieve the best effect in the treatment of infectious diseases, must have the aid of Pathogenic Microbiology Identification and micro biological laboratory tests to find the cause and treatment. Uyghur medical education is a breakthrough in the Xinjiang area of Xinjiang higher education, is also the medical career and of higher medical education characteristics and advantages. Based on the Uygur Medicine, Uighur medicine with western medicine, on reality, combined with clinical, starting from the culture with modern medical needs of the medical personnel, a series of reforms of medical microbiology teaching, to achieve better teaching effect.
Key words medical microbiology; uighur medicine; teaching
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(Medical Microbiology)是生命科學(xué)的重要分支學(xué)科,是主要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的內(nèi)容涉及到臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)等多種學(xué)科。主要研究與醫(yī)學(xué)相關(guān)病原微生物的生物學(xué)性狀、致病機理、診斷技術(shù)及防治措施等。醫(yī)學(xué)微生物這門課程專業(yè)性、實踐性及應(yīng)用性強,是連接基礎(chǔ)課程與臨床課程的橋梁。
1 維吾爾醫(yī)學(xué)教育的重要性
維吾爾醫(yī)學(xué)是維吾爾民族的醫(yī)藥學(xué)。它是一門歷史悠久的醫(yī)藥科學(xué),它既不同于古希臘醫(yī)學(xué),也不同于古阿拉伯和印度醫(yī)學(xué),它是我國古代西域古代維吾爾人民和各族人民幾千年以來,同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),是我國醫(yī)藥學(xué)的一個不可缺少的組成部分。維吾爾族人民很長時間以來通過根據(jù)把脈,觀察病人面色、舌頭、精神狀態(tài)、大小便等一般狀況及病程,癥狀等特點進行診斷并治療民間發(fā)生的各種病,積累了關(guān)于維吾爾醫(yī)藥學(xué)方面的很多經(jīng)驗,他們把這些經(jīng)驗不斷地運用到實踐和疾病做斗爭過程中逐漸創(chuàng)造出了維吾爾醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床治療方法及維吾爾醫(yī)藥物。 維吾爾醫(yī)藥學(xué)的運用范圍廣,實用性強,具有濃厚的民族特色和地方特色。維吾爾醫(yī)藥學(xué)長期的歷史過程中形成了獨具特色的理論體系和治療方法,所以廣大維吾爾族群眾把它認(rèn)同為可靠、信賴的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。因此要想將維吾爾醫(yī)藥學(xué)更廣泛地利用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、更深入的運用到醫(yī)學(xué)治療過程,甚至要發(fā)展維吾爾醫(yī)藥學(xué)并盡快擺脫目前所面臨的困境,融入到我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)高等教育體系,對中國特色醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與繁榮有著重要的意義。①
2 維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)開展病原微生物學(xué)教學(xué)的重要性
感染性疾病在臨床上與日常生活中面臨的最常見的醫(yī)學(xué)問題。不管是臨床醫(yī)生或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生都會遇到各種感染性疾病只不過是他們分析問題及解決問題的思路及治療技術(shù)方面有區(qū)別,但是引起疾病的病原微生物及檢查方法還是離不開病原微生物這門基礎(chǔ)課程知識。
維吾爾醫(yī)藥學(xué)是以種屬于宏觀醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,維吾爾醫(yī)藥學(xué)理論認(rèn)為人體本身的統(tǒng)一性,完整性以及其與自然界的相互關(guān)系是非常重要。人體的整體性觀念是維吾爾醫(yī)藥學(xué)的主要特點,而且正因為這些特點的存在使維吾爾醫(yī)藥學(xué)具有局限性和限制性。②
維吾爾醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點決定了在維吾爾醫(yī)學(xué)教學(xué)中醫(yī)學(xué)微生物學(xué)應(yīng)該有自身的教學(xué)體系,而不同于臨床醫(yī)學(xué)。對于存在的這些問題在教學(xué)中啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生、培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,激發(fā)學(xué)生思考問題、解決問題的能力,而且將病原生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、維吾爾醫(yī)學(xué)進行有機的結(jié)合。學(xué)好這些基礎(chǔ)課程為專業(yè)課程奠基出,運用到實踐中去,為專業(yè)課做服務(wù)。因此在教學(xué)過程中應(yīng)該掌握維吾爾醫(yī)藥學(xué)方面的基本知識,基礎(chǔ)理論及技能技術(shù)的基礎(chǔ)上,加強病原微生物學(xué)這門橋梁學(xué)科的教育體系。
3 維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)病原微生物教學(xué)中現(xiàn)存的問題
3.1 教學(xué)內(nèi)容多,課時安排少
維吾爾專業(yè)教學(xué)對象是少數(shù)民族學(xué)生,本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程都是維吾爾語授課而且專業(yè)課設(shè)置量大因此這一系列自身的特點對微生物學(xué)這門課程的傳授及學(xué)生的掌握比其他專業(yè)學(xué)生來說有一定的緊迫感。因此考慮學(xué)生的實際情況根據(jù)學(xué)校的條件盡量給學(xué)生增加課時,安排有關(guān)維吾爾藥物方面實驗操作。這樣不僅能幫助學(xué)生掌握知識,也能提高學(xué)生的實際操作能力。
3.2 對微生物學(xué)的重要性認(rèn)識不足
維吾爾醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生普遍認(rèn)為只要學(xué)好有關(guān)維吾爾醫(yī)藥學(xué)方面的理論知識、診斷及治療方法就能對自己在臨床上遇到的各種疾病進行診斷及治療至于病原微生物學(xué)知識與自己的專業(yè)關(guān)系不大,學(xué)生更不能把維吾爾醫(yī)藥學(xué)知識與病原微生物學(xué)知識聯(lián)系在一起,沒能真正意識到病原微生物學(xué)的學(xué)習(xí)對維吾爾醫(yī)學(xué)工作的重要性。病原微生物學(xué)不僅是基礎(chǔ)學(xué)科,還是應(yīng)用、實踐性很強的一門學(xué)科,對于感染性疾病的診斷、治療及防治,病原微生物學(xué)具有很重要的指導(dǎo)意義。病原微生學(xué)這門課程與臨床醫(yī)學(xué),中醫(yī)學(xué),西方醫(yī)學(xué),維吾爾醫(yī)學(xué)等各個醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)系很密切。
4 維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)病原微生物學(xué)教學(xué)改革
4.1 激發(fā)學(xué)生上課的興趣
學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生對學(xué)習(xí)的一種積極的情緒狀態(tài)。學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣決定于他對學(xué)習(xí)的態(tài)度,一個學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣可以成為學(xué)習(xí)的原因;興趣又是在學(xué)生的學(xué)習(xí)活動中產(chǎn)生的,可以決定學(xué)習(xí)的結(jié)果。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)習(xí)效果的一種推動力,要提高教學(xué)效果,就必須改善教學(xué)方法的同時還要引發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣。要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,首先吸引學(xué)生對新生事物的好奇心,在教學(xué)過程中舉一些和我們的日常生活有關(guān)的一些實際例子來引發(fā)學(xué)生的聯(lián)想,使學(xué)生克服思維中的依賴性,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,從被動轉(zhuǎn)為主動。 讓學(xué)生理解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)不僅對今后臨床工作而且是我們的日常生活關(guān)系很密切,對我們工作、生活中必不可少的一門課程。向?qū)W生介紹自古以來在世界發(fā)生的一些生物戰(zhàn)爭。例如,二戰(zhàn)時期,日軍731部隊曾對中國10余個省施放鼠疫、霍亂、傷寒和炭疽桿菌等10余種戰(zhàn)劑、英國在格魯尼亞島試驗了一顆炭疽桿菌炸彈,至今該島仍不能住人、美國9.11事件也有一些利用炭疽桿菌粉末導(dǎo)致多人致病和死亡的事件等。通過這些案例,可引起學(xué)生對各種細(xì)菌、病毒,病原體的興趣,并激發(fā)學(xué)生思考更多有關(guān)微生物學(xué)方面的一些問題。③由于微生物是體積很小肉眼看不到的,對于形態(tài),結(jié)構(gòu)等知識的講解還是借助于多媒體課件,給學(xué)生演示各種病原體的形態(tài)圖,結(jié)合實驗室自己在顯微鏡觀察的病原體和老師講解的結(jié)合起來。有關(guān)傳染性強,教學(xué)實驗室不能培養(yǎng),學(xué)生不能在實驗室觀察的病原體及其培養(yǎng)過程的一些內(nèi)容老師用多媒體給學(xué)生講,讓學(xué)生用眼去體驗,合理運用多媒體的優(yōu)勢。這樣不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣還可以節(jié)省時間,將教學(xué)內(nèi)容生動、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前,達(dá)到很好的教學(xué)效果。
4.2 加強微生物學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的教學(xué)
學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)理論知識,特別是學(xué)習(xí)與維吾爾醫(yī)藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容,對于維吾爾醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生今后從事用維吾爾醫(yī)學(xué)治療一些感染性疾病、維吾爾藥物的生產(chǎn)、藥物鑒定、銷售管理、新藥物的研究并開發(fā)等各種相關(guān)工作都將起到很重要的指導(dǎo)作用。比如:病原微生物的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、致病因素、發(fā)病機制、營養(yǎng)、代謝、生長、生態(tài)、控制、遺傳變異等方面的相關(guān)知識與維吾爾藥物的通過微生物學(xué)方法檢測、鑒定、藥物作用靶點的研究、藥物的生產(chǎn)與研發(fā)、微生物學(xué)診斷、治療等具有緊密的聯(lián)系。掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)理論知識將為維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生今后從事維吾爾藥的開發(fā)、制造、臨床使用等相關(guān)工作奠定堅實的理論及實踐基礎(chǔ)。維吾爾醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,體液(Hilit)是在火、氣、水、土等自然界四大物質(zhì)和人體氣質(zhì)的影響下,以攝取的各種飲食為基礎(chǔ),通過肝臟的正常功能所產(chǎn)生的膽液質(zhì)、血液質(zhì)、粘液質(zhì)和黑膽質(zhì)等四種體液。④
這四種體液失去平衡引起各種感染性疾病,這四種體液質(zhì)人群飲食、生活習(xí)慣、遺傳因素、體質(zhì)、抵抗力都不一樣對感染性疾病的易感性也不一樣,因此從這些特點出發(fā)把維吾爾醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和病原微生物真正地聯(lián)系起來講述給學(xué)生,使學(xué)生理解它們之間的內(nèi)在聯(lián)系。
4.3 優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容
微生物學(xué)是應(yīng)用性、實踐性很強的一門學(xué)科,實驗課是很重要的教學(xué)環(huán)節(jié),通過實驗課可以培養(yǎng)學(xué)生分析能力及操作能力,實驗室是學(xué)生踏入工作之前的很重要的一個實習(xí)基地。經(jīng)過微生物學(xué)實驗教學(xué),不僅可以培養(yǎng)學(xué)生“嚴(yán)謹(jǐn)、求實、勤奮、創(chuàng)新”的科學(xué)態(tài)度,還可以培養(yǎng)學(xué)生的合作能力、團隊精神、環(huán)境素養(yǎng)等基本素質(zhì)。我們將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗根據(jù)其內(nèi)容劃分為基本技能訓(xùn)練模塊、驗證性實驗?zāi)K、綜合運用性實驗?zāi)K和研究性實驗?zāi)K。前兩者為學(xué)生掌握基本理論知識及操作過程中加深對客觀知識的理解,對于維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說后兩者對本專業(yè)的發(fā)展提供很多理論基礎(chǔ),實驗思維能力,實驗操作方法,目前關(guān)于某些感染性疾病與維吾爾體液理論之間的關(guān)系進一步開始研究,因此激勵學(xué)生參與老師們各種科研課題從而鍛煉學(xué)生科研思維能力,動手能力等。也推進教師們的科研進程。
4.4 提高老師們的科學(xué)素養(yǎng)
飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育對教師的學(xué)術(shù)水平和科學(xué)素養(yǎng)提出了更高的要求,教師應(yīng)重視自身的全面教育及發(fā)展,通過參加一些學(xué)術(shù)活動、學(xué)術(shù)會議、專業(yè)交流會、培訓(xùn)班等,同時對維吾爾專業(yè)的學(xué)生來說老師不僅要精通微生物學(xué)專業(yè)還要了解維吾爾醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論尤其是要學(xué)習(xí)有關(guān)感染性疾病與維吾爾醫(yī)學(xué)體液論之間的相互關(guān)系,用實際的臨床例子來給學(xué)生解釋這兩門學(xué)科之間的相互關(guān)系,所以這方面老師們要下功夫進一步學(xué)習(xí)一些相關(guān)學(xué)科的理論知識、技能技術(shù)、新的研究成果,新的研究進程等,豐富自身的周邊知識,提高學(xué)術(shù)水平、擴展原有的知識結(jié)構(gòu),提高自身的科學(xué)素養(yǎng),以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)對社會、對人民有用的實用性醫(yī)學(xué)人才。
總而言之,維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)病原微生物教學(xué)過程是教與學(xué)雙方互相促進、協(xié)同完成的過程。只有教師、學(xué)生的共同努力,才能不斷提高維吾爾醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出符合中國特色醫(yī)學(xué)界所需要的醫(yī)護人員。
注釋
① 哈木拉提·吾甫爾,劉西平.加強高等醫(yī)學(xué)教育,發(fā)展維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007(8):38-55.
② 凱賽爾·阿不都克熱木.民族地區(qū)維吾爾醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實踐與探索[J].新疆醫(yī)學(xué),2012(42):170-181.
【關(guān)鍵詞】
緒論;藥學(xué)類專業(yè);微生物學(xué);教學(xué)方法
Excellent introduction teaching to improve effectiveness of pharmaceutical Microbiology
CAI Rui, LI Shan, TAN Zhou-jin,et al.School of Preclinical Medicine,TCM University of Hunan,Hunan Changsha 410208,China
【Abstract】 Microbiology is one of important subjects in life sciences. Introduction lesson is the beginning of Microbiology. Combining the characteristics of Pharmacy in Traditional Chinese MedicineUniversity with Microbiology, excellent introduction lesson can mobilize the enthusiasm of students and improve microbiological teaching effectiveness.
【Key words】
Introduction; Pharmacy specialty; Microbiology; Teaching methods
在中醫(yī)藥院校西醫(yī)基礎(chǔ)課程的理論教學(xué)中,教學(xué)方法因課程內(nèi)容、教師、授課對象等不同而有所差異,即使是同一門課程,在不同的講授階段調(diào)整教學(xué)方法也是相當(dāng)必要的。適時地選擇一種恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,能高效地幫助學(xué)生對所學(xué)知識充分消化和吸收,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和自覺性。微生物學(xué)是生命科學(xué)中至關(guān)重要的學(xué)科,是一門基礎(chǔ)理論與應(yīng)用性都很強的學(xué)科,是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程之一。但一直以來,在中醫(yī)藥院校,本課程面臨著內(nèi)容多(涵蓋了病原微生物學(xué)與免疫學(xué)),而課時較少(我校有60理論課時和42理論課時兩個層次)的窘境。因此,合理安排與取舍教學(xué)內(nèi)容是教師們面臨的一大難題,采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法是提高教學(xué)效果的重要手段。
每門課程教學(xué)的第一章即為緒論,有的教師認(rèn)為緒論中沒有實質(zhì)內(nèi)容[1],而且看上去淺顯易懂,因此,為了趕進度,緒論往往不會被重視,只是一帶而過,甚至只讓學(xué)生課后自學(xué)[2]。然而,筆者在教學(xué)中深刻體會到,能否吸引學(xué)生對新課程的注意力、培養(yǎng)學(xué)生對這門學(xué)科的興趣,關(guān)鍵在于能否給學(xué)生呈上精彩的第一課-緒論。緒論課講授的成敗直接影響到本課程的教學(xué)效果。
1 緒論在課程教學(xué)中的地位和作用
1.1 緒論在課程教學(xué)中的第一印象作用
緒論是一門課的開端,也是第一節(jié)課的開始。它包括該學(xué)科的定義、內(nèi)容及任務(wù),并介紹其發(fā)展簡史,學(xué)習(xí)目的及方法等。它使學(xué)生懂得“什么是微生物學(xué)”,“為什么要學(xué)微生物學(xué)”以及“怎樣學(xué)好微生物學(xué)”。緒論課是給學(xué)生上的第一堂課,好比我們認(rèn)識一個人,第一印象非常重要。俗話說,良好的開始是成功的一半。如果緒論課教學(xué)條理清晰,說理透徹,具有吸引力,能提起學(xué)生的興趣,那么這門課就有了一個良好的開端。如果一個教師上緒論課使學(xué)生感到枯燥乏味,在語言和內(nèi)容上不能吸引學(xué)生,這無疑將使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)本門課的興趣和動力[3]。因此,緒論部分教學(xué)效果的優(yōu)劣,直接影響著學(xué)生對該課程后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。
1.2 緒論對課程內(nèi)容的概括作用
緒論是一門課的縮影。教材的緒論是本門學(xué)科的綜述,通常是對課程內(nèi)容的概括性的介紹,它的任務(wù)是表明課程的性質(zhì)、學(xué)科的研究方向、大致的內(nèi)容結(jié)構(gòu),以及對其他需要說明的問題作一個概述,起統(tǒng)領(lǐng)全教材和整個課程教學(xué)的作用。緒論課是各門課程正式教學(xué)開始前的前言課、簡介課、概論課、導(dǎo)入課,是為了使學(xué)生明確學(xué)習(xí)本門課程的目的和基本內(nèi)容,對這門課程有一個總體的、大概的認(rèn)識,同時,初步了解該學(xué)科的教學(xué)特點、學(xué)習(xí)方法和教學(xué)的總體安排,為以后教學(xué)中師生的溝通與配合打下良好的基礎(chǔ)[3]。
2 藥學(xué)微生物學(xué)緒論教學(xué)中要注意的問題
2.1 藥學(xué)微生物學(xué)的內(nèi)涵
在緒論的教學(xué)過程中,我們就要讓學(xué)生知道“藥學(xué)微生物學(xué)”與“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”的區(qū)別,雖然“藥學(xué)微生物學(xué)”與“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”同樣屬于應(yīng)用微生物學(xué)的范疇,但是,“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”主要是講授微生物在疾病防治中的應(yīng)用,包括病原微生物的生物學(xué)性狀、致病特點及其防控措施,而“藥學(xué)微生物學(xué)”應(yīng)該主要講授微生物在藥物研發(fā)中的應(yīng)用,包括利用微生物學(xué)基本原理研究中醫(yī)藥的療效及其作用機理、藥品質(zhì)量控制的微生物學(xué)理論與技術(shù)、藥用微生物資源及其產(chǎn)品的開發(fā),等。
我們知道,藥學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。藥學(xué)微生物學(xué)是藥學(xué)專業(yè)必修課程之一。微生物學(xué)采用微生物作為研究材料,往往會加速生物學(xué)基本問題研究的進展,進而使之與藥學(xué)息息相關(guān),在抗生素、維生素、酶制劑、有機酸、生物制品生產(chǎn)以及藥物的微生物學(xué)控制等方面有著廣闊的應(yīng)用領(lǐng)域,構(gòu)成了現(xiàn)代藥物生產(chǎn)、檢驗技術(shù)的基礎(chǔ),還在基因工程工作中起著十分重要的作用[4]。但在中醫(yī)藥院校的教學(xué)中,本課程一直以病原微生物學(xué)和免疫學(xué)內(nèi)容為主,微生物學(xué)在藥學(xué)中的應(yīng)用部分極少。這一現(xiàn)象已經(jīng)受到了廣大教學(xué)工作者的重視,藥學(xué)專業(yè)微生物學(xué)的教學(xué)模式與內(nèi)容也在進一步改革和完善之中。
2.2 藥學(xué)微生物學(xué)緒論教學(xué)中要突出的內(nèi)容
緒論教學(xué)中,我們往往通過介紹本課程的大致內(nèi)容來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,在藥學(xué)微生物學(xué)緒論教學(xué)中就要告訴學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)微生物學(xué),也就是學(xué)習(xí)微生物學(xué)后,在藥學(xué)專業(yè)中有些什么用。但由于中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)臨床相關(guān)知識涉及不深,在舉例介紹病原微生物時應(yīng)淡化其與臨床診斷密切相關(guān)的內(nèi)容,而突出強調(diào)其與藥學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,從側(cè)面引導(dǎo)學(xué)生尋找抗微生物藥物研究的切入點,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。
緒論講授中還應(yīng)突出微生物學(xué)在藥學(xué)領(lǐng)域中的重要地位和應(yīng)用,如微生物的藥用資源、微生物對藥物的污染與控制、微生物在制藥工程中的作用、藥物的微生物檢驗及抗微生物作用的檢測方法等,引導(dǎo)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中能將微生物學(xué)的知識與所學(xué)專業(yè)緊密結(jié)合,使學(xué)生更深刻認(rèn)識到本課程的重要性,并把這種認(rèn)識轉(zhuǎn)化成自覺學(xué)習(xí)的推動力,并且?guī)е康膩韺W(xué)習(xí)這門課程。另外,恰當(dāng)?shù)匮a充國內(nèi)外本學(xué)科的最新信息和動態(tài),對拓寬學(xué)生的知識面,鼓勵學(xué)生不拘泥于課本,發(fā)揮自己的創(chuàng)造力等方面也是相當(dāng)必要的。
緒論教學(xué)的最后,老師要為自己在后續(xù)內(nèi)容的備課和講解中注重理論聯(lián)系專業(yè)實踐設(shè)好藍(lán)圖,應(yīng)該直截了當(dāng)?shù)刈寣W(xué)生明確學(xué)習(xí)這門課程必須達(dá)到的基本目的,向?qū)W生們提出要求,通過微生物學(xué)的學(xué)習(xí),藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生主要應(yīng)該具備以下三個方面的素質(zhì):1)利用微生物學(xué)基本原理研究中醫(yī)藥的療效及其作用機理:要求學(xué)生掌握相關(guān)的基本理論與原理;2)藥品質(zhì)量控制的微生物學(xué)理論與技術(shù):要求學(xué)生熟悉藥品質(zhì)量控制的微生物學(xué)指標(biāo)、相關(guān)的病原微生物,掌握藥品微生物質(zhì)量控制的基本技術(shù);3)藥用微生物資源及其產(chǎn)品的開發(fā):要求學(xué)生掌握微生物藥物的主要種類,了解微生物在新藥開發(fā)與改造中的作用。這樣,可以使學(xué)生進一步明確學(xué)習(xí)微生物學(xué)的方向和目的。
3 結(jié)語
緒論教學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生步入新課程的關(guān)鍵一步,處理得當(dāng)會給教學(xué)帶來事半功倍的效果。講授中給學(xué)生以正確的引導(dǎo),不僅要告訴學(xué)生本學(xué)科的主要研究內(nèi)容和發(fā)展情況,還要端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、提出良好的學(xué)習(xí)方法、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但教學(xué)過程是由多環(huán)節(jié)和內(nèi)容,各種教學(xué)方法和手段構(gòu)成的有機整體,只有合理配合才能收到好的教學(xué)效果[5]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 賈淑平.淺談緒論在《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)中的作用.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005,18(9):1113-1114.
[2] 于艷紅.淺談“緒論”教學(xué)的重要性.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2008,11:157.
[3] 蔡立紅.關(guān)于緒論課教學(xué)的思考.廣西教育學(xué)院學(xué)報,2007,6:87-88.
【摘要】:一直以來,人類與病原微生物之間的斗爭從未間斷過。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們檢測病原微生物的技術(shù)也在不斷提高,這大大降低了其對人畜的危害。本文主要講述了現(xiàn)代病原微生物檢驗技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r。其中以PCR和DNA芯片技術(shù)為代表的分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大大提高了病原微生物檢驗技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】:病原微生物;檢驗技術(shù);分子生物學(xué)
人類進入21世紀(jì),雖然醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)發(fā)展到了歷史最高點,但是感染性疾病仍然是危害人類健康的重要疾患,其中造成人類感染的病原微生物種類紛繁復(fù)雜,范圍覆蓋面更廣,而且耐藥性越來越強,其中還有一些傳統(tǒng)的病原微生物像結(jié)核分支桿菌等又出現(xiàn)死灰復(fù)燃的現(xiàn)象,同時還出現(xiàn)了許多新的病原體,如2003年底出現(xiàn)的SARS病毒以及2004年又出現(xiàn)禽流感病毒。這些病毒給病原微生物的檢測帶來巨大困難,嚴(yán)峻的現(xiàn)實要求病原微生物檢驗技術(shù)不斷更新。人類與病原微生物之間的斗爭越來越激烈,本文所講述的是現(xiàn)代的生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
一、 傳統(tǒng)微生物檢驗技術(shù)
傳統(tǒng)病原微生物的檢查是以染色、培養(yǎng)和生化鑒定等為主,這些方法測試結(jié)果比較可靠,特別是微生物的分離培養(yǎng),。在當(dāng)前形勢下,該方法仍然是很多微生物病原體檢測的"金標(biāo)準(zhǔn)"。然而,細(xì)菌在生長繁殖時需要耗費不少的時間,這使得檢測周期一直不能降低;與此同時,很多病原體的培養(yǎng)還會與營養(yǎng)需求、抗生素的使用以及病原體含量多少等因素相關(guān)。然而由于時代的發(fā)展,這種技術(shù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足對各種病原微生物的診斷,特別是針對流行病學(xué)的研究。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,特別是物理化學(xué)技術(shù)、分子生物技術(shù)、免疫學(xué)等的不斷發(fā)展,新的微生物診斷技術(shù)和方法己廣泛被應(yīng)用。
二、 物理化學(xué)技術(shù)
物理化學(xué)技術(shù)主要是利用一些物理和化學(xué)反應(yīng)來進行檢測微生物,具體有色譜檢測法和電阻抗法。
(1) 色譜檢測法
在色譜檢測法中,將細(xì)菌混合物通過不同固定相和流動相,進行溶解、解析、吸附和脫附等相關(guān)物理過程,在進行多次反復(fù)后得到分離,最后運用各種檢測手段對細(xì)菌的屬、種甚至株進行鑒定。在高效液相色譜法中,其分辨率高、分析速度快,同時操作簡單方便。
(2) 電阻抗法
在電阻抗法中,它是在微生物代謝過程中,通過檢測培養(yǎng)基導(dǎo)電特性變化,從而快速測定樣品中微生物含量。主要原因是由于生理代謝,在微生物培養(yǎng)過程中,培養(yǎng)基中的一些如碳水化合物、類脂、蛋白質(zhì)等電惰性物質(zhì)逐漸轉(zhuǎn)化為電活性物質(zhì)。隨著微生物數(shù)量的增長,培養(yǎng)基中電活性物質(zhì)逐漸取代了電惰性分子,而使得培養(yǎng)基導(dǎo)電性增強,最終導(dǎo)致電阻抗降低。
三、 分子生物學(xué)技術(shù)
21世紀(jì)將迎來以分子生物技術(shù)為代表的生命科學(xué)的時代。最近發(fā)展起來的分子生物學(xué)基因診斷技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)等各個領(lǐng)域,這不斷促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由細(xì)胞水平向分子水平、基因水平轉(zhuǎn)變,從而形成了分子微生物學(xué),這就滿足了人們對微生物的認(rèn)識需求:從以前的外部結(jié)構(gòu)特征逐步轉(zhuǎn)到現(xiàn)狀微生物的內(nèi)部基因結(jié)構(gòu)特征研究。同時,微生物的檢測技術(shù)相應(yīng)的轉(zhuǎn)向到基因水平的檢測。在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的眾多新的檢測技術(shù)中, 具有敏感、特異、快速等多種優(yōu)點的核酸雜交和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)現(xiàn)在已經(jīng)應(yīng)用到了病原微生物的檢測中。此外,DNA芯片技術(shù)的興起,為微生物學(xué)的檢測帶來了日新月異的革命。
(1) 核酸雜交和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)
PCR技術(shù)的高度敏感性和特異性應(yīng)用在病原體檢測上時的優(yōu)勢如下:常規(guī)方法常難以準(zhǔn)確檢測一些對形態(tài)和生化反應(yīng)不典型的微生物鑒定,但是PCR技術(shù)的出現(xiàn),使得其成為可能,即使在出現(xiàn)大量死菌的情況下,也能做出準(zhǔn)確而快速的鑒定;同時它還不受混合標(biāo)本的影響,能夠很方便地從含有大量正常菌群的標(biāo)本中檢測出病原菌;而且,對于如分支桿菌、幽門螺桿菌、支原體等一些生長緩慢甚至難于培養(yǎng)的微生物,采用PCR技術(shù)來鑒定這類菌株也有重要意義,采用其他方法則很難獲得信息。
(2) 基因(DNA)芯片技術(shù)
生物芯片是基于玻片和尼龍膜等的載體,有序排列了很多生物活性分子。這些分子在單位面積上密度非常高,從而在一次試驗下,就能夠同時檢測到多種疾病或者對多種生物樣品進行分析。
生物芯片根據(jù)芯片上固定的生物活性分子的不同可以分為蛋白芯片和基因芯片。而基因芯片的活性分子是寡核苷酸探針或靶DNA。DNA芯片與傳統(tǒng)的檢測方法相比,具有少樣品需求、可快速、準(zhǔn)確、高效地顯示病原體的遺傳信息的優(yōu)點,已被廣泛應(yīng)用在分析宰基因序列、快速診斷病原微生物感染、研究變異及耐藥機制、揭示發(fā)病機制以及感染性疾病的診斷和治療等。由此可見,基因芯片技術(shù)發(fā)展前景和空間非常廣闊。
隨著科技的發(fā)展,計算機技術(shù)在不斷提高?,F(xiàn)代病原菌微生物檢測將沿著高度自動化和簡便快速的方向發(fā)展,其中尤其是對于分子生物學(xué)技術(shù):通過在病原菌診斷、鑒定以及基因檢測等方面成功運用自動化儀器,生物芯片技術(shù)的發(fā)展最終將完全改變臨床病原菌檢驗的現(xiàn)狀,實現(xiàn)集高效、高質(zhì)和廉價等與一體的技術(shù)。同時,隨著各學(xué)科之間的交叉發(fā)展,越來越多的新的檢測技術(shù)將會不斷涌現(xiàn),從而不斷促進病原微生物檢驗技術(shù)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)微生物學(xué);實驗考核;多媒體素材庫;教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,它與臨床結(jié)合緊密,實踐性較強。因此,實驗課程是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)[1]。在實驗教學(xué)中能讓學(xué)生掌握基本實驗技能,同時通過對各種微生物形態(tài)及培養(yǎng)物的觀察,可以幫助學(xué)生更好地記憶和理解理論課上所講授的各種病原微生物特點。然而,作為評價實驗教學(xué)重要指標(biāo)之一的實驗考核,由于受到考核時間、內(nèi)容、人力等因素的影響,使得實驗考核缺乏合理性和客觀性[2]。隨著近年來許多學(xué)校擴招,師資力量不足,傳統(tǒng)的考核方式不得不取消,而采用只書寫實驗報告單一評價學(xué)生的實驗成績,這不僅不能真實地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,而且使許多學(xué)生產(chǎn)生不重視實驗過程,只注重實驗報告書寫,有的學(xué)生甚至不來上實驗課,課后抄襲他人實驗報告,這種實驗成績評價方式不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3],也不能客觀地評價實驗教學(xué)效果。近3年開始嘗試采用多媒體技術(shù)對學(xué)生進行實驗考核,經(jīng)過在2009級、2010級及2011級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中的實踐應(yīng)用,取得了初步的成效。
1 實驗教學(xué)試題庫的構(gòu)建
1.1考核內(nèi)容 根據(jù)實驗教學(xué)大綱的要求及教學(xué)內(nèi)容確定實驗考核范圍,內(nèi)容包括微生物形態(tài)、生理、實驗原理及實驗基本技能等方面??己祟}型包括圖片辨認(rèn)、填空、判斷題、簡答、病例分析等形式。
1.2實驗教學(xué)多媒體素材的收集 玻片標(biāo)本利用顯微數(shù)碼攝像系統(tǒng)進行圖片采集;各種病原微生物培養(yǎng)物、生化反應(yīng)、凝集反應(yīng)、特殊實驗等結(jié)果,采用數(shù)碼照相機進行拍攝;此外,收集本專業(yè)各種教材、專業(yè)圖譜、互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站等相關(guān)各種微生物形態(tài)、結(jié)構(gòu)、電鏡照片等圖片。所有圖片用Photoshop軟件進行圖片編輯處理,并在每張圖片的典型特點上用不同形狀、顏色的箭頭或數(shù)字進行標(biāo)注;實驗原理、步驟、操作等利用電腦軟件制成線條圖和動畫。
1.3多媒體考題制作 將試題制成PPT課件,內(nèi)容以圖片、表格、動畫、線條圖及文字的方式展現(xiàn),根據(jù)試題的難度系數(shù)及各次實驗內(nèi)容的比例,分為若干套試卷,形成若干套難度系數(shù)均等、內(nèi)容全面的試題庫。
2 多媒體技術(shù)在實驗考核中的應(yīng)用
2.1考場安排 以實驗室為單位進行考核,每次安排考生16名,監(jiān)考老師2名,考場地點為配有顯微互動系統(tǒng)實驗室。
2.2考核實施 同一考場學(xué)生進入考場后按指定座位號就坐,由學(xué)生隨機抽取試卷號,老師根據(jù)學(xué)生抽取試卷號打開試卷,利用顯微互動系統(tǒng)將試題發(fā)到每臺學(xué)生電腦上,試卷按預(yù)先設(shè)置的播放速度、時間及順序進行自動播放,學(xué)生在規(guī)定時間按要求完成答題。
2.3實驗成績評價 實驗考核方式改革之后,學(xué)生實驗總評成績按平時成績占20%,實驗考核成績占10%進行統(tǒng)計,這樣比較全面地評價了實驗教學(xué)效果,同時也真實地、客觀地反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及對實驗技能的掌握程度。相比之前的年級,2009級、2010級、2011級同學(xué)實驗操作的規(guī)范性、實驗報告書寫能力等均有了一定程度的提高。
3 總結(jié)
80年代初我校實行的教師與學(xué)生一對一的考核方式存在許多弊端,如需要耗費大量的時間和人力;繁瑣的考前實驗室準(zhǔn)備工作;由于受實驗材料的限制,考試內(nèi)容局限;考題單一,考核內(nèi)容不夠全面,主要側(cè)重于微生物學(xué)實驗基本技能;考題重復(fù)率高,已考過的學(xué)生容易將考題泄露給正準(zhǔn)備考試的學(xué)生,導(dǎo)致考核出現(xiàn)不公平性。
隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的普及,近年來開始嘗試將多媒體技術(shù)應(yīng)用于實驗考核中,經(jīng)過3年的實踐嘗試,得到了老師及學(xué)生的普遍認(rèn)同。與傳統(tǒng)實驗考核方式相比,多媒體技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考核中有許多優(yōu)勢,如以實驗室為單位,每次在2名教師的監(jiān)督下可容納多名學(xué)生同時進行考試,這節(jié)約了考核時間及人力資源;之前的傳統(tǒng)實驗考核只重視實驗基本技能的測試,而采用多媒體技術(shù)進行實驗考核,可將實驗考核內(nèi)容擴展到病原微生物的形態(tài)、生理特性、生化鑒定、實驗原理等多方面,使實驗考核內(nèi)容比較全面,通過考核能全面了解學(xué)生對所學(xué)知識點的掌握情況。
在3年的實踐改革中發(fā)現(xiàn)將實驗考核成績納入學(xué)生最后的實驗總評成績中,使得學(xué)生意識到只有平時努力認(rèn)真地學(xué)習(xí),才能牢固地掌握所學(xué)知識,在考核中取得優(yōu)秀的成績,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性明顯得到調(diào)動,實驗教學(xué)效果也得到明顯地提高。雖然,采用多媒體技術(shù)進行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考核有許多優(yōu)勢,但也要客觀地看待其局限性,如對實驗技能的考核,采用動畫方式來展示,讓學(xué)生通過觀察來進行判斷,這種考核方式并不能代替學(xué)生的實踐動手能力[4]。因此,在平時實驗教學(xué)中應(yīng)加強學(xué)生動手能力培養(yǎng),要正確、合理地掌握多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)微生物實驗考核中的使用度[5]。
參考文獻(xiàn):
[1]林樂勛,付英梅,佟雷,等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)改革初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(2):147-149.
[2]陳曉寧,王清河,趙蕾,等.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)考試平臺探索新的實驗考核模式[J].中國病原生物學(xué)雜志,2007,2(2):159.
[3]王小麗,鐘有添,謝瓊.實驗教學(xué)改革條件下醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考核評價體系的構(gòu)建與實踐[J].微生物學(xué)通報,2012,39(12):1817-1824.
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 教學(xué) 實驗課 設(shè)計性實驗
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
實驗課可以進一步加深學(xué)生對理論課的知識的理解和記憶,也是提升學(xué)生觀察能力、操作能力、思維能力、運用能力等智力因素的一個重要途徑,也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神的一個重要手段。①因此,實驗教學(xué)在知識、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)方面具有其它教學(xué)方式不可取代的重要地位和作用。然而,目前包括我校在內(nèi)的大部分高校的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)大多為驗證性實驗,其基本模式是教師為學(xué)生準(zhǔn)備好所有的實驗材料,并按照預(yù)先制定好的實驗程序安排學(xué)生機械地完成規(guī)定的實驗內(nèi)容。②這嚴(yán)重制約了學(xué)生的主動性和積極性,不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和獨立工作能力的培養(yǎng),不利于學(xué)生個性的發(fā)展。因此,迫切需要在實驗教學(xué)中引入能啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力的設(shè)計性綜合實驗。
設(shè)計性實驗是指由學(xué)生自行設(shè)計實驗方案,并在教師指導(dǎo)下加以實施的一種實驗課教學(xué)模式。它將學(xué)生在已有的理論知識基礎(chǔ)上,進一步有目的地獲取新的知識,可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性,最終提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)分析和解決問題的能力。③為提高實驗課的教學(xué)質(zhì)量,《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案(試行)》中明確了設(shè)計性實驗的重要性和在整個課程中所占的比例。④本文分析本教研室今年來采用的設(shè)計性實驗教學(xué)的實踐活動,探討了微生物設(shè)計性實驗的教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)組織形式。
1 本文的設(shè)計性實驗教學(xué)的思想
近年來,在世界范圍內(nèi)發(fā)生了一些新型傳染性疾病,如禽流感和豬流感病毒導(dǎo)致的人的感染、NDM-1超級耐藥細(xì)菌的感染等,引發(fā)高度關(guān)注。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,我們將相關(guān)病原微生物的關(guān)鍵分子,如流感病毒血凝素和NDM-1金屬- -內(nèi)酰胺酶等的原核表達(dá)引入實驗課中,并開展設(shè)計性實驗教學(xué)研究探索。在學(xué)生完成基礎(chǔ)實驗的前提下,我們指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計實驗,表達(dá)上述關(guān)鍵分子;最后指導(dǎo)學(xué)生撰寫論文,并模仿研究生答辯的方式進行總結(jié)匯報。我們希望在實驗中引入受到廣泛關(guān)注的新型病原微生物,并且采用臨床醫(yī)學(xué)生向往的分子生物學(xué)技術(shù),以激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的科研能力。在這一過程中,我們也嘗試建立一套適合于培養(yǎng)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和實驗課的教學(xué)體系。
2 設(shè)計性實驗教學(xué)的實施方案
2.1 實驗前的準(zhǔn)備
我校的醫(yī)學(xué)本科生課程中,生物化學(xué)、分子生物學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)分別依次在第三個連續(xù)的學(xué)期開課。因此,在生物化學(xué)開課的學(xué)期,我們從32個實驗班中選取所有課程總平均成績相差在5分以內(nèi)的6個班,隨機將這6個班分成兩組,每組三個班。其中一組為實驗組,采用上述實驗教學(xué)方法,另一組采用常規(guī)教學(xué)方法。通過年級的學(xué)習(xí)部向?qū)嶒灲M學(xué)生發(fā)放相關(guān)資料,讓學(xué)生初步了解實驗課教學(xué)改革的思想,并建議學(xué)生在完成正常的課程學(xué)習(xí)后,重點學(xué)習(xí)分子生物學(xué)相關(guān)技術(shù)原理,如PCR及DNA瓊脂糖凝膠電泳、質(zhì)粒提取、DNA酶切及連接、感受態(tài)細(xì)胞制備、蛋白誘導(dǎo)表達(dá)、SDS-PAGE等,為下學(xué)期實驗課中所需的分子生物學(xué)知識扎實的基礎(chǔ)。
在開課前四周,利用課余時間,進一步向?qū)W生講授上述技術(shù)原理,操作步驟及注意事項。并采用閉卷考的形式,檢查學(xué)生對相關(guān)知識的掌握情況。最后,教師親自操作,向?qū)W生演示上述實驗技術(shù)的操作要領(lǐng)。
2.2 設(shè)計實驗方案
在設(shè)計性實驗開始的前8周里,我們規(guī)定學(xué)生在兩周內(nèi),以《分子克隆實驗指南》(第三版)為主要參考書目,并在CNKI或highwire等數(shù)據(jù)庫中查閱一定量的文獻(xiàn),然后采用小組討論的方式,完成具體實驗方案的制定。然后由指導(dǎo)教師對實驗方案提出修改意見,進行修改,在第8周末確定最終實驗方案。
2.3 實驗操作
從第9周開始,學(xué)生根據(jù)自己設(shè)計的實驗方案,利用課余時間進入實驗室開展實驗。在此后的四周時間里,實驗室全天對學(xué)生開放,為學(xué)生配備所需的實驗材料、試劑、培養(yǎng)基和儀器等。在學(xué)生實驗期間,安排教師全時段值班并陪同學(xué)生實驗,解決學(xué)生在實驗過程中遇到的問題,并確保實驗室安全,以防出現(xiàn)事故。學(xué)生在實驗過程中做實驗記錄,寫實驗報告。
2.4 實驗論文的撰寫及實驗匯報
在實驗前和實驗中,分多次系統(tǒng)地向?qū)W生講解論文寫作的相關(guān)知識,首先講解論文寫作的意義、一般要求,然后用舉例的方式,重點講解摘要、前言、材料和方法、結(jié)果和討論的格式和具體要求。在實驗完成后,指導(dǎo)每個小組的學(xué)生完成論文寫作,并幫助學(xué)生修改論文,在反復(fù)修改后,以小班為單位,要求各組將自己的論文以PPT報告的形式,按照研究生畢業(yè)答辯的要求進行交流,并擇優(yōu)在全班范圍內(nèi)進行交流。
3 教學(xué)方法的成果分析及問題總結(jié)
在多年的教學(xué)實踐中,我們發(fā)現(xiàn),雖然每個實驗班在實驗的過程中會遇到一些問題,但是經(jīng)過四~五周的實驗,每個實驗小組最終都能完成實驗方案的全部內(nèi)容,并能獨立完成論文寫作和實驗總結(jié)報告。通過認(rèn)真分析學(xué)生的學(xué)術(shù)論文和總結(jié)匯報,并且最后比較實驗班和非實驗班的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這門課程的期末考試成績,我們認(rèn)為,本教研室采用的設(shè)計性、創(chuàng)新實驗取得了滿意的效果,完全達(dá)到預(yù)期的目的。這種教學(xué)模式的成果主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
3.1 設(shè)計實驗課對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)習(xí)的促進作用
我們采用的是綜合性實驗,實驗過程中需要用到多種分子生物學(xué)和基本的微生物學(xué)技術(shù)和操作,通過系統(tǒng)的訓(xùn)練,學(xué)生的實驗操作能力明顯得到提升。從實驗考核(表1)來看(以2010級本科生為例),實驗班高分段(>90分和80分~90分)人數(shù)和平均成績明顯高于非實驗班。這表明與傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式相比,新實驗教學(xué)模式在培養(yǎng)和提高學(xué)生的動手能力方面有較大的優(yōu)勢。在學(xué)生準(zhǔn)備及實驗過程中,針對實驗方案所涉及的領(lǐng)域查閱一些相關(guān)資料,對相關(guān)病原微生物學(xué)的基本特性、致病機制等方面的內(nèi)容有了進一步的熟悉和理解,從而豐富了微生物學(xué)知識體系。因此,值得一提的是,在實驗班的期末考試的成績(表2)也顯著高于非實驗班(以2010級本科生為例),這表明設(shè)計實驗可以提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程學(xué)習(xí)的興趣,增強了學(xué)生對微生物學(xué)知識的學(xué)習(xí)、理解和記憶的能力。
3.2 學(xué)生的科研能力得到提高
3.2.1 文獻(xiàn)調(diào)研、論文寫作能力得到了提高
由于在實驗方案的準(zhǔn)備及論文寫作的過程中需要參考資料,每個實驗小組都在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫查閱了相關(guān)的文獻(xiàn),并查閱了相關(guān)的圖書資料,因此,學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力在這一過程中得到了有效的鍛煉和提高。由于要求學(xué)生按照公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文的格式進行論文寫作,而在這一過程中,學(xué)生必須認(rèn)真總結(jié)自己的實驗過程和實驗數(shù)據(jù),并對實驗數(shù)據(jù)進行適當(dāng)?shù)姆治龊陀懻?,而且在論文寫作過程中,需要反復(fù)按照老師的意見和建議進行修改,因此,在這一過程中不僅有效鍛煉了學(xué)生的文字功夫,還使他們系統(tǒng)分析問題的能力得到了較大的提高。最后由于我們要求每個實驗小組安排一名同學(xué)進行實驗總結(jié)報告,在這一過程中,學(xué)生需要自己組織PPT多媒體文件,并進行匯報。
3.2.2 科研思維和實驗技能得到了有效的訓(xùn)練
本實驗需要用到較多的分子生物學(xué)技術(shù),此外,還需要用到培養(yǎng)基配制、細(xì)菌分離培養(yǎng)及鑒定(蛋白表達(dá)宿主菌)、無菌操作技術(shù)、感受態(tài)細(xì)胞制備及發(fā)酵技術(shù)等微生物學(xué)技術(shù)。在開展實驗前,學(xué)生必須首先理解相關(guān)的技術(shù)原理,然后將實驗所需的多項實驗技術(shù)組成一個有序、連貫的有機整體。這一過程的深度和廣度是傳統(tǒng)實驗課的內(nèi)容無法達(dá)到的。在規(guī)定內(nèi)容實驗課上,學(xué)生每次學(xué)到的是一項或幾項實驗技術(shù),而在自主設(shè)計實驗過程中,學(xué)生自主地組合并綜合應(yīng)用這些技術(shù)。在實驗過程中,學(xué)生組成團隊分工合作,密切配合,共同完成了實驗,這培養(yǎng)了他們的團結(jié)合作精神。學(xué)生往往需要要進行1~2次的復(fù)復(fù)實踐才能掌握這些技術(shù),尤其是當(dāng)出現(xiàn)問題時,實驗重復(fù)的次數(shù)會增加。學(xué)生在老師的指點下,分析并解決問題,不僅掌握了技術(shù)本身,而且學(xué)會了分析并解決問題的科研思維能力。
3.3 教師的素質(zhì)獲得提高
首先,我們所采用的自主設(shè)計實驗難度接近科研課題,教師必須具備較強的科研能力才能順利完成該實驗,因此對施教老師的素質(zhì)和能力也提出了更高的要求。其次,教師需要自己開展預(yù)實驗,并向?qū)W生講述實驗技術(shù)的原理、示范相關(guān)操作要領(lǐng);再次,在制定實驗方案的過程中,教師要在查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,才能發(fā)現(xiàn)學(xué)生擬定的實驗方案中存在的問題,這對促進教師的教學(xué)起到了積極作用。教師在于學(xué)生交流的過程中,自身的科研水平也得到了提高,更有利于實驗教學(xué)工作,從而達(dá)到以教促學(xué),以學(xué)促教,教學(xué)相長,共同發(fā)展的良性循環(huán)。
4 存在的問題及對策
為了完成自主設(shè)計實驗,本教研室的教師付出了比傳統(tǒng)教學(xué)實驗更多的時間和精力,做出了更多的犧牲。首先,需要我們在上學(xué)期就要開始為該學(xué)期的實驗設(shè)計進行提前宣傳,做好準(zhǔn)備。在自主設(shè)計實驗的過程中,教師要利用業(yè)余時間為學(xué)生講解相關(guān)病原微生物的各種知識、各個實驗技術(shù)的原理和操作注意事項。在指導(dǎo)學(xué)生修改實驗方案的過程中,需要對學(xué)生的實驗方案進行修改。在實驗過程中,即使是在晚上和周末,只要學(xué)生做實驗,教師就要全時段值班,指導(dǎo)實驗。因此,教師需要花大量的時間。這就要求我們的教師必須有無私奉獻(xiàn)的精神,要對工作負(fù)責(zé),從工作的角度出發(fā),不計較個人得失。
5 總結(jié)
與傳統(tǒng)的驗證性實驗相比,我們所采用的設(shè)計性實驗首先通過具有轟動效應(yīng)的病原微生物激發(fā)學(xué)生的實驗興趣和熱情。其次,我們的設(shè)計性實驗使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),由“授之以魚”轉(zhuǎn)變成“授之以漁”。這種實驗課的教學(xué)模式首先直接提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實驗技能,并間接增強了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)效果。它在培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和創(chuàng)新能力方面的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)的驗證性實驗。在完成自主設(shè)計實驗的過程中,學(xué)生對科研工作有了初步的認(rèn)識,對查閱資料、設(shè)計方案、開展實驗、進行報告和總結(jié)等方面進行了初步嘗試,積累了一定的經(jīng)驗,這為今后繼續(xù)學(xué)習(xí),積累了一定經(jīng)驗,奠定了基礎(chǔ)。雖然我們在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中進行了上述的嘗試,也取得了一定的成績,但是當(dāng)然還存在一定的問題,這需要我們堅持在教學(xué)改革的道路上繼續(xù)探索。
注釋
① 陳瓊?cè)A,錢黎明.微生物學(xué)實驗教學(xué)改革中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的探索.中山大學(xué)學(xué)報論叢[J].2006.26(6):22-26.
② 易力,,陳萬光等.推進微生物學(xué)實驗教學(xué)改革培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力[J].實驗室科學(xué),2010.13(1):10-11.
本書是在《微生物定量風(fēng)險分析》第1版的基礎(chǔ)上修訂的,共歷時14年。書中涉及的微生物從第1版中的食源性細(xì)菌、病毒、單細(xì)胞動物拓展到近幾年新發(fā)現(xiàn)及流行的冠狀病毒、流感病毒、生物恐怖因子以及人畜共患病病原體等。在本版中作者延續(xù)了第1版中的風(fēng)險評估方法,并在此基礎(chǔ)上增加了一些新的內(nèi)容,包括現(xiàn)代病原微生物分析方法、預(yù)測微生物學(xué)(病原體生長與凋亡)、風(fēng)險分析模型以及人群中疾病擴散模型等。同時本版也刪除了一些內(nèi)容,如,不再反映微生物劑量應(yīng)對指標(biāo)的復(fù)雜圖表等。
本書共分為11章:1.動機,主要介紹傳染病的流行趨勢、現(xiàn)有手段、覆蓋范圍、定量微生物風(fēng)險分析的潛在目標(biāo)、特定地域的估計、地域集綜二次傳播、地方性傳染病暴發(fā)案例等;2.微生物病原體與傳播,按照三種分類法分別描述各類病原體的特征、臨床特點、潛伏期以及宿主特征。這三類分別為種群分類(真核、原核、病毒、類病毒)、微生物分類(病毒、細(xì)菌、單細(xì)胞動物)、傳播途徑分類(呼吸道、皮膚接觸、食道);3.風(fēng)險評估范例,通過案例詳細(xì)介紹風(fēng)險評估――定性或定量評估在人群或個體中潛在對健康不利因素的分析方法,例如,化學(xué)品風(fēng)險評估、生態(tài)環(huán)境風(fēng)險評估、微生物潛在風(fēng)險評估、微生物定量風(fēng)險評估過程和發(fā)展等;4.危險品標(biāo)識是識別治病微生物病原體的標(biāo)志,詳細(xì)描述不同的標(biāo)識;5.定量微生物風(fēng)險分析方法,著重講述不同的微生物分析方法,從不同的病原體采集方法到針對細(xì)菌、單細(xì)胞生物以及病毒的分子生物學(xué)檢測方法;6.疾病的暴露評估,通過大量的數(shù)學(xué)公式以及統(tǒng)計方法分析病原體的載量與疾病在人群中暴露的關(guān)系;7.預(yù)測微生物學(xué),通過大量數(shù)據(jù)與統(tǒng)計學(xué)方法預(yù)測微生物病原體的生長與凋亡過程;8.微生物劑量反應(yīng)評估,通過不同的模型與數(shù)學(xué)算法詳細(xì)描述病原體的載量與患病率、死亡率、及潛在免疫狀態(tài)的影響;9.不確定,本章列舉出了一些在風(fēng)險評估中的不確定因素。10.人群疾病傳播,主要通過模型來分析人群與社區(qū)中的疾病傳播過程、潛伏期、以及相對應(yīng)的檢測方法男;11.風(fēng)險特征與決策,作為本書的最后一章,概括了全書的內(nèi)容并指出當(dāng)風(fēng)險評估的定量分析結(jié)果需要一個定性的決策時,還需要考慮很多其他因素。
本書作為全面介紹微生物風(fēng)險評估的專業(yè)教材,既滿足各高等學(xué)校生物類、環(huán)境類、 生物工程類、公共衛(wèi)生、微生物類學(xué)科本科教學(xué)的需求,同時也滿足不同層次和其他相關(guān)專業(yè)研究生的教學(xué)需要。
馬雪征,碩士,助理研究員
(中國檢驗檢疫科學(xué)研究院,衛(wèi)生檢疫研究所)
【關(guān)鍵詞】生物安全;微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗室
生物安全( biosafety) 指的是避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散并導(dǎo)致危害的綜合措施[1]。而實驗室生物安全(laboratory biosafety)是我國衛(wèi)生行政管理的重要內(nèi)容,隨著科技進步及生物技術(shù)的發(fā)展,目前實驗室生物安全問題已經(jīng)成為科研單位、醫(yī)院、高校等重要場所管理及工作學(xué)習(xí)人員最為關(guān)心的內(nèi)容之一。
早在1983年,世界衛(wèi)生組織就出版了《實驗室生物安全手冊》來增強人們對實驗室生物安全問題的重視。但是,2003 年9 月到2004 年初在新加坡、臺灣以及北京連續(xù)發(fā)生的實驗室人員感染SARS 冠狀病毒的事件,2005 年的H2N2流感病毒樣本風(fēng)波, 2010 年11 月至2011 年3 月東北某農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)生嚴(yán)重的布魯氏菌實驗室感染事件[2],這些生物安全事件的發(fā)生又一次次給人們敲響了警鐘。我校微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗室是具有對周圍環(huán)境和教師及學(xué)生造成潛在生物危害的主要場所。本文將從以下幾個方面來分析一下我校的生物安全工作。
1 實驗室功能介紹
我校微生物與免疫學(xué)實驗室(以下簡稱微免實驗室)主要由以下幾個獨立實驗室組成:病原生物與免疫學(xué)實驗室、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗實驗室、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗實驗室、寄生蟲學(xué)檢驗實驗室。分別承擔(dān)了《病原生物與免疫學(xué)》、《微生物學(xué)檢驗技術(shù)》、《免疫學(xué)檢驗技術(shù)》、《寄生蟲學(xué)檢驗技術(shù)》等課程的實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)。教學(xué)對象主要是五年制高職護理、助產(chǎn)、涉外、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等專業(yè)學(xué)生。
2 學(xué)生實驗現(xiàn)狀分析
2.1 專業(yè)層次不一
病原生物與免疫學(xué)實驗的學(xué)生為高職護理等專業(yè)二年級的學(xué)生。她們的醫(yī)學(xué)知識相對薄弱、對病原生物的認(rèn)識也剛剛開始。而對于微生物學(xué)檢驗實驗室和免疫學(xué)實驗室來說,授課對象主要是高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生,不同年級的學(xué)生會有交叉,既有剛剛接觸微生物學(xué)檢驗基礎(chǔ)和免疫學(xué)檢驗基礎(chǔ)的低年級學(xué)生,也有即將面臨畢業(yè)的高年級學(xué)生,他們無論在知識儲備、操作技能還是安全防護意識上都有一定差距。
2.2 生物安全意識弱
初次進入微免實訓(xùn)室的學(xué)生,都是低年級學(xué)生,她們年齡偏小,存在著強烈的好奇心。尤其面對一些形形的病原標(biāo)本興趣濃厚。在實訓(xùn)過程中表現(xiàn)出來的問題有:聲音過于嘈雜、未經(jīng)允許觸摸標(biāo)本、實驗過的標(biāo)本隨意丟棄、帶與實驗無關(guān)的東西進實驗室、防護服穿著不當(dāng)?shù)鹊葐栴}。而且按照教學(xué)進度,學(xué)生是先學(xué)習(xí)免疫學(xué)再學(xué)習(xí)微生物學(xué)知識,也就導(dǎo)致第一次實訓(xùn)課時,她們并不能充分認(rèn)識到自己所處的實驗室環(huán)境會對她們有什么樣的潛在危害,也沒有很好的生物安全保護意識。檢驗專業(yè)的同學(xué)雖然有一定的專業(yè)基礎(chǔ),但在做一些膿汁標(biāo)本、大小便標(biāo)本檢驗時依然存在麻痹大意的思想,容易造成環(huán)境的生物污染。同時,實驗室也保存有大量的病原微生物標(biāo)本,如:傷寒沙門菌、變形桿菌、克雷伯菌、炭疽桿菌等具有強致病性的微生物菌種,他們在操作技能上不熟練也有導(dǎo)致菌種泄露造成生物污染的風(fēng)險。
2.3 實訓(xùn)內(nèi)容安排不合理
對于護理專業(yè),《病原生物與免疫學(xué)》課程的學(xué)習(xí)中,往往是先學(xué)習(xí)免疫學(xué),再學(xué)習(xí)微生物學(xué)。所以,學(xué)生沒有學(xué)習(xí)到微生物學(xué)的知識就進行入微免實訓(xùn)室免疫室進行實訓(xùn),這也造成了她們只是在老師的要求下去遵守實驗室規(guī)章制度,并不能很好的理解微生物會對她們和環(huán)境造成什么影響。而且由于實訓(xùn)場地限制,有些實驗采取分組進行,同學(xué)之間有著較強的互動意識,這也在一定程度上增加了生物安全危險因素的傳播風(fēng)險。
目前我校微免實驗室主要承擔(dān)教學(xué)工作,由于學(xué)生數(shù)量龐大,且層次不一,盡管有相關(guān)制度的約束,但是生物安全工作仍然是每次實訓(xùn)課上教師要反復(fù)強調(diào)的問題。有研究表明,從事衛(wèi)生檢驗工作人員發(fā)生職業(yè)病危害的概率比普通人群高5-7倍[3],所以在傳授技能的同時提高她們的自身防護意識就顯得非常重要。
3 實驗室生物安全工作方向
3.1 制度建設(shè)
制度建設(shè)是實驗室生物安全管理工作的最基本的環(huán)節(jié),對開展工作具有指導(dǎo)意義和約束力[4]。微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗室不同于其他實驗室,里面存放著很多具有致病性質(zhì)的病原生物,為了避免生物安全事故的發(fā)生,保證實驗老師和學(xué)生的生命安全,我校制定了一系列實驗室生物安全規(guī)章制度。如《生物安全管理制度》、《生物安全保衛(wèi)制度和措施》、《工作人員執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定》、《生物安全工作內(nèi)部自查制度》、《生物安全管理人員及實驗室人員培訓(xùn)制度》、《實驗室人員準(zhǔn)入規(guī)定》及《發(fā)現(xiàn)存在生物安全問題時的反饋和糾正措施程序》等。根據(jù)學(xué)校相關(guān)制度,微免實驗室也制定了微免實驗室管理制度、實驗室生物安全手冊、儀器室管理制度、準(zhǔn)備室管理制度、大型儀器操作規(guī)范等來規(guī)范實驗室工作人員、任課教師和學(xué)生的行為,避免實驗室生物感染情況的發(fā)生。
3.2 提高生物安全意識
要加強實驗室管理人員及實驗室人員對生物安全的認(rèn)識,舉辦生物安全管理為內(nèi)容的學(xué)習(xí)班,通過學(xué)習(xí)提高相關(guān)人員特別是微免實驗室工作人員的生物安全意識,轉(zhuǎn)變觀念,為做好生物安全工作起積極推動作用。對于學(xué)生,如護理、助產(chǎn)、檢驗等專業(yè)畢業(yè)生將來從事臨床一線工作,她們負(fù)責(zé)標(biāo)本的直接采集和檢驗,如果不注意生物安全,其被感染的可能性很大。所以在平時的實訓(xùn)課中,更應(yīng)該加強對她們生物安全意識的培養(yǎng),幫助她們養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。包括學(xué)習(xí)學(xué)校制定的各種生物安全制度、認(rèn)真研讀實驗室生物安全手冊,進行生物安全專題培訓(xùn)等。
3.3 加強學(xué)生技能訓(xùn)練
在實訓(xùn)過程中,對學(xué)生嚴(yán)格要求,勤學(xué)苦練增強專業(yè)技能。如對于護理、助產(chǎn)專業(yè),要加強消毒滅菌操作練習(xí),這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)[5]。對于檢驗專業(yè)來說,每天面對各種各樣的臨床標(biāo)本,各類標(biāo)本中都有很多未知的病原生物,這就要求他們更應(yīng)加強對生物安全的重視程度[6]。學(xué)生在實訓(xùn)操作前應(yīng)穿好工作服,必要時還應(yīng)該帶好口罩和手套等防護用品,認(rèn)真聽老師講解的操作要領(lǐng)和注意事項后,方可進行實訓(xùn)。對于涉及病原性細(xì)菌的接種、分離、培養(yǎng)等操作時,要嚴(yán)格要求無菌操作,操作過程要規(guī)范、切忌毛手毛腳,避免危險性病原生物對自己及周圍環(huán)境造成污染。在進行免疫學(xué)檢驗實驗時,由于涉及大量的具有傳染性的血清標(biāo)本,如梅毒陽性血清、乙肝陽性血清等,操作時一定要做好防護,避免其經(jīng)過皮膚傷口感染。
3.4 科學(xué)合理安排實訓(xùn)內(nèi)容
對于實訓(xùn)內(nèi)容的安排應(yīng)該遵循由易到難、由簡單到復(fù)雜的原則。對于一些病原生物與免疫學(xué)的實驗內(nèi)容最好先安排微生物學(xué)內(nèi)容,因為實驗室存儲的各種病原生物是最主要的生物安全危險因素。對微生物的了解可以幫助她們樹立無菌觀念、為今后的實訓(xùn)內(nèi)容打下安全基礎(chǔ)。
3.5 杜絕各類生物安全隱患
任何實訓(xùn)課上,老師都要對學(xué)生的操作情況認(rèn)真指導(dǎo)。杜絕學(xué)生在觀察細(xì)菌培養(yǎng)物、病原性細(xì)菌鑒定、臨床標(biāo)本鑒定等實訓(xùn)課上發(fā)生菌液等危險因子的外漏。如果遇到此類情況,老師一定要在第一時間做好消毒滅菌措施,必要時,匯報實驗室管理人員妥善處理。
綜上,生物安全建設(shè)依然是一項長期而又艱巨的工作,作為一所醫(yī)學(xué)類院校,良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是我校對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)之一,而生物安全素養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的一部分直接關(guān)系到學(xué)生今后在工作中的自身安全。雖然工作之后也有諸多培訓(xùn),但在學(xué)生階段對她們行為習(xí)慣的養(yǎng)成卻是非常關(guān)鍵的時期。生物安全牽涉到我校師生的生命財產(chǎn)、關(guān)系著我校各項教學(xué)、科研工作的順利發(fā)展,我校將繼續(xù)改進生物安全相關(guān)制度、規(guī)范實驗室使用規(guī)范、改善教學(xué)內(nèi)容、對老師和學(xué)生嚴(yán)格要求,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體師生的共同努力下做好生物安全工作,杜絕任何生物安全事故的發(fā)生。
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“興趣是最好的老師”。在教學(xué)中,教師如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)其對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的興趣和熱愛,是學(xué)好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的動力源泉。在對教學(xué)工作的不斷探索和改革中我們發(fā)現(xiàn),首次的緒論課會給學(xué)生帶來先入為主的影響,關(guān)系到學(xué)生對教師及課程的評價,直接影響學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性。通過緒論課可以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。同時,在緒論課上可以設(shè)置一些問題(如人體自身腸道中的微生物與機體組織之間存在怎樣的相互作用?微生物的耐藥性是怎么產(chǎn)生的,我們應(yīng)該怎樣解決耐藥現(xiàn)象日益嚴(yán)重這一問題?曾經(jīng)一度被控制的傳染病又開始死灰復(fù)燃,原因是什么,我們應(yīng)該如何應(yīng)對?),在后續(xù)的授課過程中逐漸揭開謎底。這樣帶著問題開展學(xué)習(xí),可以較好地啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生主動開啟微生物知識的大門。近年來由病原微生物引起的傳染病嚴(yán)重威脅著人類的健康,大量的新聞報道使學(xué)生對這些病原微生物有了一些粗淺的認(rèn)識,將這些內(nèi)容加入課堂教學(xué)內(nèi)容中不僅可以增強學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使內(nèi)容變得更加生動,而且使學(xué)生充分認(rèn)識到微生物原來距離我們?nèi)绱酥?,使理論知識找到實際落腳點。比如2010年8月,美國雞蛋因受沙門氏菌污染從而導(dǎo)致至少1300人受到沙門氏菌的感染。2011年,德國下薩克森州的豆芽被腸出血性大腸桿菌EHEC污染,從而造成22人因生食豆芽死亡,2200人住院治療。此外,還有近來流行的H7N9病毒、埃博拉病毒等。我們通過這些公共衛(wèi)生事件的引入,講解相關(guān)病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性及免疫性、微生物學(xué)檢查法及防治原則,使學(xué)生有強烈的探索欲望,有效提高了課堂學(xué)習(xí)效率。
2靈活多樣,結(jié)合臨床,增強學(xué)生的主觀能動性
教學(xué)方法的選擇應(yīng)根據(jù)不同的認(rèn)知對象、不同的學(xué)科、同一學(xué)科的不同內(nèi)容從而選擇不同的方法,但不管采取何種教學(xué)方法,關(guān)鍵在于把課上活,充分調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性。因而根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同,我們采取了多種教學(xué)方法。如對于細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)這一章節(jié)內(nèi)容,采用直觀的多媒體教學(xué)可以讓學(xué)生形象地看到各種細(xì)菌的形態(tài)、基本結(jié)構(gòu)及特殊結(jié)構(gòu);在細(xì)菌各論部分,選取部分教學(xué)單元由學(xué)生自主教學(xué)。教師事先根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容提出授課提綱、學(xué)習(xí)重點及難點并確定人員分組。小組成員細(xì)致分工、相互協(xié)作,在課后完成資料素材收集及教學(xué)課件的準(zhǔn)備。在此期間,教師與學(xué)生進行充分溝通,及時為學(xué)生排疑解惑,引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)大綱的框架下安排課堂講授內(nèi)容,并傳授講課技巧及注意事項。同時設(shè)計《學(xué)生自主學(xué)習(xí)實踐評價標(biāo)準(zhǔn)》,由學(xué)生從教學(xué)內(nèi)容安排、課件制作、語言表達(dá)等多方面互相進行評議、分析和總結(jié),教師最后進行點評總結(jié)。這種教學(xué)方式一方面活躍了課堂氣氛,加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解,增強了學(xué)生的團隊意識,另一方面也可以讓教師在與學(xué)生的互動中、從學(xué)生獨特的視角中發(fā)現(xiàn)許多平時不會思索的問題;在學(xué)習(xí)引起人類疾病的常見病毒這一部分內(nèi)容時,采取專題討論方式進行學(xué)習(xí)。專題討論式學(xué)習(xí)由教師提出專題,分組學(xué)生在本專題內(nèi)提出應(yīng)深入討論的問題,查資料,作綜述,課堂進行討論。例如“人類免疫缺陷病毒”的討論式教學(xué),學(xué)生提出一系列問題,如HIV-1感染的分子機制及免疫反應(yīng)、T細(xì)胞功能受損的疾病、HIV疫苗的研究等,經(jīng)過討論,不僅全面完成了教學(xué)內(nèi)容,而且為學(xué)生提供了一次“綜述訓(xùn)練”的機會,教學(xué)效果令人滿意。此外,作為一門與臨床學(xué)科關(guān)系十分緊密的基礎(chǔ)課程,我們在教學(xué)過程中十分注重微生物學(xué)知識的臨床應(yīng)用,采用PBL教學(xué)法將臨床病例分析引入課堂討論教學(xué),由病引入菌,菌中解析病,菌病結(jié)合,解除病菌。如此,在整個講授過程中就將病原微生物的生物學(xué)特性、致病物質(zhì)與致病機制、檢查及防治原則講解清楚。
3反映前沿,開闊視野,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
在教學(xué)過程中,既要將教材中最基本、最核心的理論知識傳授給學(xué)生,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ),同時要補充一些開拓性、時代性和應(yīng)用性較強的學(xué)科前沿內(nèi)容。如微生物的耐藥性這一章節(jié),我們?yōu)閷W(xué)生播放與耐藥機制相關(guān)的視頻和短片,引導(dǎo)學(xué)生就微生物耐藥機制的產(chǎn)生及防控進行積極的討論,鼓勵學(xué)生查閱耐藥機制最新的高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文并就學(xué)習(xí)心得進行討論交流,取得了良好的效果。此外,在授課過程中結(jié)合教研室老師的科研方向,為學(xué)生講授該領(lǐng)域的研究進展,如人體微生態(tài)學(xué)與免疫性疾病的相關(guān)性研究進展、新出現(xiàn)的傳染病病原體、流行性感冒病毒的研究進展等教材中鮮有介紹的前沿動態(tài),從而啟迪學(xué)生思維,拓寬學(xué)生的知識面。同時鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研課題,通過進行科學(xué)實驗研究進一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)微生物學(xué)的興趣及愛好,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和創(chuàng)新能力,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。
4利用網(wǎng)絡(luò),練習(xí)鞏固,搭建師生交流的良好平臺