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嚴(yán)格管理
兵團(tuán)黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署會(huì)議召開(kāi)后,7月26日,兵團(tuán)發(fā)改委召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議,進(jìn)行深入動(dòng)員和部署,進(jìn)一步完善活動(dòng)實(shí)施方案,研究制訂了活動(dòng)第一階段工作計(jì)劃。
為確保教育實(shí)踐活動(dòng)質(zhì)量效果,兵團(tuán)發(fā)改委建立了處級(jí)以上黨員干部參加教育實(shí)踐活動(dòng)的專(zhuān)項(xiàng)考勤制度,明確規(guī)定不參加各項(xiàng)集中學(xué)習(xí)活動(dòng)滿(mǎn)三次的干部,視為不合格,要及時(shí)“補(bǔ)課”。
兵團(tuán)發(fā)改委黨組中心組突出引領(lǐng)作用,下發(fā)了關(guān)于做好教育實(shí)踐活動(dòng)學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)工作的通知,制訂了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,先后采取原文學(xué)習(xí)、黨組中心組學(xué)習(xí)、專(zhuān)題輔導(dǎo)講座以及自學(xué)等方式,堅(jiān)持將學(xué)習(xí)教育活動(dòng)與貫徹落實(shí)中央新疆工作座談會(huì)、兵團(tuán)黨委會(huì)議、兵團(tuán)教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)精神有機(jī)結(jié)合起來(lái),在吃透精神、領(lǐng)會(huì)實(shí)質(zhì)上下工夫。
廣納意見(jiàn)
兵團(tuán)發(fā)改委把廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)作為教育實(shí)踐活動(dòng)的重要內(nèi)容,采取多種形式,廣泛征求各級(jí)各部門(mén)人員對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部在“”方面的意見(jiàn)和建議,還向兵團(tuán)機(jī)關(guān)部門(mén)和各師發(fā)改委發(fā)征求意見(jiàn)函,由兵團(tuán)發(fā)改委主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)赴五師開(kāi)展“接地氣聽(tīng)民意、走基層轉(zhuǎn)作風(fēng)”活動(dòng)。
兵團(tuán)發(fā)改委各部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)先后在8個(gè)師召開(kāi)機(jī)關(guān)相關(guān)部門(mén)、國(guó)有企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)代表座談會(huì)12場(chǎng),面對(duì)面聽(tīng)取意見(jiàn);采取下基層聽(tīng)、開(kāi)會(huì)聽(tīng)、走訪(fǎng)聽(tīng)、網(wǎng)上聽(tīng)、信函聽(tīng)、意見(jiàn)箱聽(tīng)的“六聽(tīng)”措施廣泛征求意見(jiàn)建議,并在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站設(shè)置了網(wǎng)絡(luò)意見(jiàn)箱,在機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)置了意見(jiàn)箱,鼓勵(lì)機(jī)關(guān)干部和職工群眾建言獻(xiàn)策。
截至目前,兵團(tuán)發(fā)改委共收到各師、各部門(mén)及發(fā)展改革委系統(tǒng)意見(jiàn)建議反饋函30余份。
在教育實(shí)踐活動(dòng)中,兵團(tuán)發(fā)改委結(jié)合工作實(shí)際廣泛征求意見(jiàn),切實(shí)找準(zhǔn)問(wèn)題,邊查邊改,教育活動(dòng)取得初步成效。通過(guò)教育學(xué)習(xí),兵團(tuán)發(fā)改委黨員干部的群眾意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),服務(wù)意識(shí)和工作效率明顯提高,做到了教育實(shí)踐活動(dòng)與中心工作兩手抓、兩促進(jìn)。
提高效率
通過(guò)精簡(jiǎn)審批權(quán)限,簡(jiǎn)化辦事程序,兵團(tuán)發(fā)改委近期在行政審批事項(xiàng)清理工作中,將行政審批事項(xiàng)在原來(lái)的基礎(chǔ)上減少30%;以減少行政審批為突破口,再次下放政府投資項(xiàng)目審批權(quán)限、投資項(xiàng)目備案權(quán)限,在強(qiáng)化服務(wù)、調(diào)控和監(jiān)管同步加強(qiáng)的同時(shí),充分利用行政服務(wù)中心規(guī)范行政審批,提高辦事效率。通過(guò)改進(jìn)會(huì)風(fēng)、合并會(huì)議,兵團(tuán)發(fā)改委把原定于9月舉辦的研判經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展改革研究班和2014年重大項(xiàng)目對(duì)接會(huì)、黨組擴(kuò)大會(huì)議三會(huì)合并召開(kāi),將過(guò)去80多人的會(huì)議壓縮到40人,縮短會(huì)議時(shí)間,提高會(huì)議效率。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
我局高度重視創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動(dòng)工作,將創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動(dòng)當(dāng)作加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),不斷自我完善、自我提高的重要舉措來(lái)抓,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,認(rèn)真開(kāi)展具體實(shí)施工作,對(duì)創(chuàng)業(yè)服務(wù)年年活動(dòng)工作做了周密安排,確保創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動(dòng)取得實(shí)效。成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,紀(jì)檢組長(zhǎng)為常務(wù)副組長(zhǎng),親自抓這項(xiàng)工作。
二、精心組織
1、征求意見(jiàn)并答復(fù)。一是為了查找我局在創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動(dòng)中的工作作風(fēng)、辦事效率、政務(wù)公開(kāi)、制度建設(shè)等方面存在的問(wèn)題,向市發(fā)改委各科室,市直各部門(mén)、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、林(墾殖、園藝)場(chǎng)發(fā)放征求意見(jiàn)表,并在網(wǎng)站上征求意見(jiàn)函,征求我局存在的問(wèn)題。二是召開(kāi)了“創(chuàng)業(yè)服務(wù)年”征求意見(jiàn)座談會(huì),征求對(duì)我局在資金爭(zhēng)取、項(xiàng)目安排、項(xiàng)目審批、價(jià)格監(jiān)管等方面的意見(jiàn)。對(duì)收到的意見(jiàn),我局進(jìn)行認(rèn)真研究,提出了切實(shí)可行的解決意見(jiàn)并答復(fù)。
2、制定工作規(guī)程和工作流程圖。為進(jìn)一步提升機(jī)關(guān)工作制度化和規(guī)范化,我局結(jié)合自身的行政審批職能和業(yè)務(wù)特點(diǎn)。制訂了市發(fā)改局辦事指南,并制定了項(xiàng)目流程圖。
3、落實(shí)“三項(xiàng)制度”。進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè),切實(shí)改進(jìn)政風(fēng)行風(fēng),提高辦事效率,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我局印發(fā)了《首問(wèn)責(zé)任制》、《限時(shí)辦結(jié)制》、《責(zé)任追究辦法》,并在顯要位置張貼。
4、大力倡導(dǎo)四種風(fēng)氣,強(qiáng)化推動(dòng)創(chuàng)業(yè)服務(wù)。一是大力倡導(dǎo)服務(wù)之風(fēng)。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),完善服務(wù)機(jī)制,把握服務(wù)重點(diǎn),努力建設(shè)服務(wù)型機(jī)關(guān),爭(zhēng)做服務(wù)型干部。二是大力倡導(dǎo)創(chuàng)新之風(fēng)。創(chuàng)新發(fā)展思路,創(chuàng)新工作機(jī)制,創(chuàng)新服務(wù)方式,工作中敢于突破、敢于負(fù)責(zé)、敢于爭(zhēng)取,努力建設(shè)創(chuàng)新型機(jī)關(guān),爭(zhēng)做創(chuàng)新型干部。三是大力倡導(dǎo)務(wù)實(shí)之風(fēng)。強(qiáng)化為民意識(shí),建立責(zé)任機(jī)制,努力建設(shè)務(wù)實(shí)型機(jī)關(guān),爭(zhēng)做務(wù)實(shí)型干部。四是大力倡導(dǎo)廉潔之風(fēng)。帶頭遵紀(jì)守法,嚴(yán)守各項(xiàng)紀(jì)律,廉潔自律,努力建設(shè)廉潔型機(jī)關(guān),爭(zhēng)做廉潔型干部。
第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的中外合資企業(yè)、中外合作企業(yè)、外商投資企業(yè)、外商購(gòu)并市內(nèi)企業(yè)、外商投資企業(yè)增資、再投資等各類(lèi)外商投資項(xiàng)目的核準(zhǔn)。
第三條根據(jù)國(guó)務(wù)院《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》、《中西部地區(qū)外商投資優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)目錄》及省政府《省外商投資項(xiàng)目核準(zhǔn)管理暫行辦法》,總投資3000萬(wàn)美元以下的鼓勵(lì)類(lèi)、允許類(lèi)項(xiàng)目由市發(fā)改委負(fù)責(zé)核準(zhǔn)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。總投資3000萬(wàn)美元以上的鼓勵(lì)類(lèi)、允許類(lèi)項(xiàng)目和總投資500萬(wàn)美元以下的限制類(lèi)項(xiàng)目,經(jīng)市發(fā)改委初步審查后,報(bào)省發(fā)改委核準(zhǔn)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。
第四條項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容:
(一)項(xiàng)目名稱(chēng)、經(jīng)營(yíng)期限、投資各方基本情況;
(二)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、主要建設(shè)內(nèi)容及產(chǎn)品、采用的主要技術(shù)和工藝,產(chǎn)品目標(biāo)市場(chǎng),計(jì)劃用工人數(shù);
(三)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn),對(duì)土地、淡水、能源等資源的需求,以及主要原材料的消耗量;
(四)環(huán)境影響評(píng)價(jià);
(五)涉及公共產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格;
(六)項(xiàng)目總投資,注冊(cè)資本及各方出資額、出資方式及融資方案,需要進(jìn)口設(shè)備清單及金額;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
第五條項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告應(yīng)當(dāng)附送以下文件:
(一)中外投資各方的企業(yè)注冊(cè)證(營(yíng)業(yè)執(zhí)照)副本、商務(wù)登記證副本、會(huì)計(jì)事務(wù)所審計(jì)的上年度企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表和投資各方開(kāi)戶(hù)銀行出具的資金信用證明;
(二)投資意向書(shū),增資、再投資,購(gòu)并項(xiàng)目的公司股東會(huì)決議;
(三)銀行出具的融資意向書(shū);
(四)按規(guī)定由環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)出具的環(huán)境影響評(píng)價(jià)意見(jiàn)書(shū);
(五)項(xiàng)目所在地規(guī)劃部門(mén)出具的規(guī)劃選址意見(jiàn)書(shū);
(六)國(guó)土資源管理部門(mén)出具的項(xiàng)目用地預(yù)審意見(jiàn)書(shū);
(七)以國(guó)有資產(chǎn)或土地使用權(quán)等出資的,需由國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)或其他有關(guān)主管部門(mén)出具確認(rèn)文件;
(八)涉及到水資源利用的項(xiàng)目,需提供取水許可證;
(九)按國(guó)家規(guī)定需要進(jìn)行安全生產(chǎn)預(yù)評(píng)價(jià)的項(xiàng)目,須提供安全生產(chǎn)行政主管部門(mén)出具的安全生產(chǎn)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。
第六條按核準(zhǔn)權(quán)限屬市發(fā)改委核準(zhǔn)的項(xiàng)目,由項(xiàng)目申請(qǐng)人向項(xiàng)目所在地的縣(區(qū))發(fā)改委提出項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告,經(jīng)縣(區(qū))發(fā)改委初步審核后報(bào)市發(fā)改委核準(zhǔn)。省屬企業(yè)與外商合資、合作的項(xiàng)目可直接向省發(fā)改委提出項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。
第七條市發(fā)改委核準(zhǔn)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告時(shí),需征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)的,應(yīng)向相關(guān)部門(mén)出具征求意見(jiàn)函并附相關(guān)材料。相關(guān)部門(mén)應(yīng)在接到上述材料之日起7個(gè)工作日內(nèi),向市發(fā)改委提出書(shū)面意見(jiàn)。
第八條市發(fā)改委自收到項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告之日起5個(gè)工作日內(nèi)決定是否受理并書(shū)面告知申請(qǐng)人。申請(qǐng)材料不全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在3日內(nèi)一次告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,逾期不告知的,自收到申請(qǐng)材料之日起視為受理。
第九條市發(fā)改委自受理項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告之日起5個(gè)工作日內(nèi),對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告中需進(jìn)行評(píng)估論證的重點(diǎn)問(wèn)題,委托具有相應(yīng)資質(zhì)的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估、論證。接受委托的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)應(yīng)在委托協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向市發(fā)改委出具評(píng)估報(bào)告。
第十條市發(fā)改委自受理項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告之日起10個(gè)工作日內(nèi)(不計(jì)上述期限),完成對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn),或初步審核后轉(zhuǎn)報(bào)省發(fā)改委。如10個(gè)工作日內(nèi)不能做出核準(zhǔn)決定或轉(zhuǎn)報(bào)的,經(jīng)市發(fā)改委負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可延長(zhǎng)7個(gè)工作日并將延長(zhǎng)期限的理由書(shū)面告知項(xiàng)目申請(qǐng)人。
第十一條市發(fā)改委對(duì)予以核準(zhǔn)或轉(zhuǎn)報(bào)的項(xiàng)目,應(yīng)向項(xiàng)目申請(qǐng)人出具書(shū)面文件;對(duì)不予核準(zhǔn)或轉(zhuǎn)報(bào)的項(xiàng)目,應(yīng)以書(shū)面決定通知項(xiàng)目申請(qǐng)人,說(shuō)明理由并告知項(xiàng)目申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第十二條市發(fā)改委對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)條件是:
(一)符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》、《中西部地區(qū)外商投資優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)目錄》的規(guī)定;
(二)符合全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃、行業(yè)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的要求;
(三)符合公共利益和國(guó)家反壟斷的有關(guān)規(guī)定;
(四)符合土地利用規(guī)劃、城市總體規(guī)劃和環(huán)境保護(hù)政策的要求;
(五)符合國(guó)家規(guī)定的技術(shù)、工藝標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模的要求,建設(shè)條件成熟;
(六)符合國(guó)家資本項(xiàng)目管理、外債管理的有關(guān)規(guī)定。
第十三條對(duì)已核準(zhǔn)的外商投資項(xiàng)目,土地、城市規(guī)劃、質(zhì)量監(jiān)管、安全生產(chǎn)監(jiān)管、海關(guān)、稅務(wù)、外匯管理等部門(mén)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理土地使用、城市規(guī)劃、質(zhì)量監(jiān)管、安全生產(chǎn)、資源利用、資本項(xiàng)目管理、設(shè)備進(jìn)口等相關(guān)手續(xù)。
第十四條市發(fā)改委應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目的具體情況規(guī)定核準(zhǔn)文件的有效期限。
投資主體因不可抗力等特殊原因,在項(xiàng)目核準(zhǔn)文件有效期內(nèi)未能辦結(jié)相關(guān)手續(xù)的,應(yīng)向原項(xiàng)目核準(zhǔn)單位提出延期申請(qǐng),經(jīng)原項(xiàng)目核準(zhǔn)單位審查后出具準(zhǔn)予延期的文件。核準(zhǔn)文件有效期滿(mǎn)后,項(xiàng)目申請(qǐng)人辦理相關(guān)手續(xù)時(shí),應(yīng)同時(shí)出具準(zhǔn)予延期文件。逾期未申請(qǐng)延期或延期申請(qǐng)未予批準(zhǔn)的,項(xiàng)目核準(zhǔn)文件期滿(mǎn)失效。
第十五條已經(jīng)核準(zhǔn)的項(xiàng)目出現(xiàn)下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)向市發(fā)改委申請(qǐng)變更:
(一)建設(shè)地點(diǎn)發(fā)生變化;
(二)投資方或股權(quán)發(fā)生變化;
(三)主要建設(shè)內(nèi)容及主要產(chǎn)品發(fā)生變化;
(四)總投資超過(guò)原核準(zhǔn)投資額20%及以上;
(五)有關(guān)法律法規(guī)和產(chǎn)業(yè)政策規(guī)定需要變更的其他情況。
變更核準(zhǔn)的程序按照本辦法規(guī)定的核準(zhǔn)程序執(zhí)行。
第十六條項(xiàng)目申請(qǐng)人以拆分項(xiàng)目或提供虛假材料等不正當(dāng)手段取得項(xiàng)目核準(zhǔn)文件的,市發(fā)改委有權(quán)撤銷(xiāo)或報(bào)請(qǐng)上一級(jí)發(fā)改委撤銷(xiāo)對(duì)該項(xiàng)目的核準(zhǔn)文件。
自《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》在網(wǎng)上并公開(kāi)征求意見(jiàn)以來(lái),引發(fā)了一場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)熱議。這份事關(guān)全體國(guó)民切身利益的文件傳達(dá)了哪些醫(yī)改新精神,在改革措施上有哪些新亮點(diǎn),大家密切關(guān)注。
全民均享基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
加快發(fā)展農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,真正達(dá)到“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。
《征求意見(jiàn)稿》指出,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”要達(dá)到這一目標(biāo),關(guān)鍵是要依靠政府財(cái)政傾斜,加快發(fā)展農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。
當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療資源分布極不平衡。統(tǒng)計(jì)顯示,如今醫(yī)療條件最好的北京,每千人擁有的醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)為6.31,條件最差的貴州只有1.25,兩者相差4.2倍。目前,占全國(guó)人口15%的城市居民享受著2/3的醫(yī)療衛(wèi)生資源,而占85%的農(nóng)村人口卻僅獲得不足1/3的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。本來(lái)就很短缺的醫(yī)療資源過(guò)分集中于城市和發(fā)達(dá)地區(qū),使得占中國(guó)人口絕大多數(shù)的農(nóng)民群體難以享受基本的醫(yī)療服務(wù)。
城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)則面臨社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源匱乏、技術(shù)薄弱、設(shè)備陳舊等問(wèn)題,在疾病預(yù)防控制和初級(jí)診療服務(wù)上,沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的功能。一些社區(qū)醫(yī)院門(mén)可羅雀,而大型醫(yī)院卻人滿(mǎn)為患,醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制極不完善。
因此,必須加快推進(jìn)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生條件的差距,達(dá)到醫(yī)療資源的分配平衡?!墩髑笠庖?jiàn)稿》提出,政府要加大財(cái)政投入力度,大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快建立農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市里,要完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。
有了合理完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系,還要讓老百姓看得起病,用得起藥。過(guò)去由于缺乏醫(yī)療保障,許多居民尤其是城鄉(xiāng)貧困居民“有病不敢醫(yī)”,對(duì)此《征求意見(jiàn)稿》提出,近期力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保合率達(dá)到90%以上,并逐步提高籌資和保障水平。再加上城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和慈善援助,就能夠逐步實(shí)現(xiàn)“全民覆蓋”的醫(yī)療保障體系,使城鄉(xiāng)居民告別求醫(yī)問(wèn)藥靠自費(fèi)的歷史,真正達(dá)到“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,從根本上解決群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題。
政府主導(dǎo)公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),強(qiáng)化政府主導(dǎo)和監(jiān)管責(zé)任,是“新醫(yī)改”確立的核心精神。
回顧過(guò)去20多年間的醫(yī)改歷程,由于“民進(jìn)國(guó)退”導(dǎo)致的政府監(jiān)管不善和財(cái)政投入減少、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化以及改革措施執(zhí)行不力等種種因素影響,使得城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快等問(wèn)題凸顯出來(lái)。其間,“政府主導(dǎo)派”和“市場(chǎng)派”的醫(yī)改模式選擇之爭(zhēng)也使醫(yī)改進(jìn)程反反復(fù)復(fù),迷失了方向。隨著衛(wèi)生總費(fèi)用的擴(kuò)張,增加醫(yī)療衛(wèi)生投入的沉重負(fù)擔(dān)落在了消費(fèi)者的肩上,由此造成的群眾“看病難、看病貴”、醫(yī)患矛盾尖銳等問(wèn)題,始終得不到妥善解決,民眾反響強(qiáng)烈。社會(huì)發(fā)展以民生為本,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成敗,關(guān)乎國(guó)民健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定,總結(jié)過(guò)去醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),著力解決當(dāng)前面臨的困境,推動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行。
2006年6月,國(guó)務(wù)院正式啟動(dòng)新醫(yī)改,成立了由國(guó)家11個(gè)相關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組,負(fù)責(zé)研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。
經(jīng)過(guò)兩年多的調(diào)研和討論,2008年10月14日,發(fā)改委了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》。該《征求意見(jiàn)稿》明確提出,要“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”,“以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”,“強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進(jìn)公平公正?!?/p>
以人為本,突出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益特性,強(qiáng)化政府主導(dǎo)和監(jiān)管責(zé)任,這是一個(gè)令人矚目的信號(hào),即中國(guó)政府正力圖扭轉(zhuǎn)過(guò)去屢遭詬病的市場(chǎng)化改革導(dǎo)向,而以公益性和公平性為原則,更加關(guān)注9億農(nóng)民及城市中低收入者和非就業(yè)人員的利益,通過(guò)政府主導(dǎo),投入巨額財(cái)政資金,努力彌合醫(yī)療保障方面的城鄉(xiāng)差距和貧富差距,建立惠及全民的公平的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。公益事業(yè),政府主導(dǎo),成為這份《征求意見(jiàn)稿》傳達(dá)的核心精神。
深化醫(yī)藥制度改革
破除公立醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”,建立國(guó)家基本藥物制度,是醫(yī)藥體制改革的重點(diǎn)。
在《征求意見(jiàn)稿》提出的近期工作重點(diǎn)中,醫(yī)藥行業(yè)的制度改革占據(jù)了顯著的位置。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是過(guò)去公立醫(yī)院生存發(fā)展的重要途徑,也是備受爭(zhēng)議之處,其最大的頑癥在于“過(guò)度醫(yī)療”,醫(yī)院、醫(yī)生使用的貴重藥品越多,獲利就越多,而患者只能成為花冤枉錢(qián)的“冤大頭”。
破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的關(guān)鍵,是解決公立醫(yī)院合理補(bǔ)償問(wèn)題,減少其對(duì)“市場(chǎng)”的依賴(lài)?!墩髑笠庖?jiàn)稿》要求,要探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策,改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)流程,努力讓百姓更加方便快捷地看病就醫(yī)。這實(shí)際上是力圖通過(guò)財(cái)政投入,讓公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益性質(zhì),并通過(guò)制度改革,發(fā)揮其應(yīng)有的高效規(guī)范的服務(wù)功能,在基本醫(yī)療服務(wù)體系的建立和運(yùn)行中起到中流砥柱的作用。
與醫(yī)院改革緊密聯(lián)系的是藥品供應(yīng)問(wèn)題。我國(guó)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)呈現(xiàn)“多、小、散、低、亂”的特征,醫(yī)藥市場(chǎng)流通秩序混亂,藥品流通環(huán)節(jié)太多,醫(yī)藥市場(chǎng)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象嚴(yán)重;過(guò)度的競(jìng)爭(zhēng)也導(dǎo)致藥品供應(yīng)中普遍存在虛高定價(jià)、高回扣等不正常現(xiàn)象;一些地方假劣藥品充斥市場(chǎng)。
針對(duì)這一狀況,《征求意見(jiàn)稿》提出建立國(guó)家基本藥物制度,即由中央政府統(tǒng)一制定和國(guó)家基本藥物目錄,合理確定我國(guó)基本藥物品種和數(shù)量;建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系,實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)直接配送等方式,確?;舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng);完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。有了政府的主導(dǎo)和監(jiān)管,醫(yī)、藥分離并各自規(guī)范,切斷了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)之間的利益鏈,藥品市場(chǎng)將得到有效整頓,藥價(jià)將回歸合理,群眾才能夠享受到真正透明有效的治療。
納入失信“黑名單”企業(yè)信息應(yīng)公示
近日,國(guó)務(wù)院辦公廳《政府部門(mén)涉企信息統(tǒng)一歸集公示工作實(shí)施方案》。《方案》明確,將目前分散在各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)公示的政府涉企信息統(tǒng)一歸集到國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)并對(duì)外公示。其中包括:企業(yè)注冊(cè)登記備案、動(dòng)產(chǎn)抵押登記、股權(quán)出質(zhì)登記、知識(shí)產(chǎn)權(quán)出質(zhì)登記、商標(biāo)注冊(cè)、行政許可、行政處罰、納入經(jīng)營(yíng)異常名錄和嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單、抽查檢查結(jié)果等,以及其他依法應(yīng)當(dāng)公示的企業(yè)信息。
網(wǎng)信辦提出網(wǎng)站履行主體責(zé)任八項(xiàng)要求
近日,國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室在京召開(kāi)專(zhuān)題座談會(huì),就網(wǎng)站履行網(wǎng)上信息管理主體責(zé)任提出了八項(xiàng)要求。要求明確,從事互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)的網(wǎng)站要建立總編輯負(fù)責(zé)制,總編輯要對(duì)新聞信息內(nèi)容的導(dǎo)向和創(chuàng)作生產(chǎn)傳播活動(dòng)負(fù)總責(zé),完善總編輯及核心內(nèi)容管理人員任職、管理、考核與退出機(jī)制;信息應(yīng)當(dāng)導(dǎo)向正確、事實(shí)準(zhǔn)確、來(lái)源規(guī)范、合法合規(guī);提升信息內(nèi)容安全技術(shù)保障能力,建設(shè)新聞發(fā)稿審核系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直播、彈幕等新產(chǎn)品、新應(yīng)用、新功能上線(xiàn)的安全評(píng)估。此外,網(wǎng)站還應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)容管理隊(duì)伍建設(shè),做好舉報(bào)受理工作等。
工信部:年底前電話(huà)實(shí)名率100%
記者近日從工信部獲悉,工信部將指導(dǎo)電信企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)電話(huà)用戶(hù)實(shí)名登記制度,確保電話(huà)實(shí)名率年底前達(dá)到100%,并督促電信企業(yè)加強(qiáng)用戶(hù)登記信息保護(hù)。工信部將組織電信企業(yè)全面清理專(zhuān)線(xiàn)出租、一號(hào)通、商務(wù)總機(jī)、“400”等重點(diǎn)電信業(yè)務(wù),對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)的一律取締,并進(jìn)一步規(guī)范號(hào)碼傳送,加大違法網(wǎng)絡(luò)改號(hào)電話(huà)和非法主叫號(hào)碼攔截力度,指導(dǎo)電信企業(yè)強(qiáng)化技術(shù)防范能力。對(duì)違反規(guī)定的將嚴(yán)肅處理,停止其相關(guān)業(yè)務(wù)資源審批,對(duì)整改不力、屢次違規(guī)的依法予以懲處,直至取消其相關(guān)資質(zhì)。
農(nóng)業(yè)部組織專(zhuān)家開(kāi)展小麥冬前
管理指導(dǎo)服務(wù)
本刊訊 目前,冬小麥播種接近尾聲,總體進(jìn)展順利,但黃淮部分地區(qū)旱情較重,對(duì)小麥播種、出苗帶來(lái)一定影響。為切實(shí)抓好小麥播種和冬前管理,確保意向面積落實(shí)和壯苗安全越冬,從10月28日開(kāi)始,農(nóng)業(yè)部將在河北、山西等11個(gè)小麥主產(chǎn)省開(kāi)展小麥播種出苗情況調(diào)查和冬前管理技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。據(jù)悉,冬前管理技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)活動(dòng)為期1個(gè)月,農(nóng)業(yè)部將組織小麥專(zhuān)家指導(dǎo)組成員及主產(chǎn)省農(nóng)技推廣部門(mén)技術(shù)人員深入田間地頭,調(diào)查分析小麥苗情,提出分類(lèi)指導(dǎo)措施,同時(shí)開(kāi)展巡回技術(shù)指導(dǎo)服務(wù),重點(diǎn)落實(shí)抗旱保苗、鎮(zhèn)壓保墑、澆越冬水等技術(shù)措施。
發(fā)改委:
加大農(nóng)產(chǎn)品流通基礎(chǔ)設(shè)施投入力度
本刊訊 發(fā)改委表示,2014年將繼續(xù)支持農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流等農(nóng)產(chǎn)品流通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),特別是加大對(duì)北方大城市蔬菜流通設(shè)施的扶持力度,改善蔬菜存儲(chǔ)流通條件。研究制定公益性流通基礎(chǔ)設(shè)施目錄,引導(dǎo)各級(jí)政府加大對(duì)農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、社區(qū)菜店等農(nóng)產(chǎn)品流通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。
中央財(cái)政8億元
支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)
本刊訊 財(cái)政部日前消息顯示,近日中央財(cái)政下?lián)苻r(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)資金8.05億元,大力支持以股份合作社、專(zhuān)業(yè)合作社、龍頭企業(yè)等為主體的新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體系建設(shè),促進(jìn)高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)、安全、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè),促進(jìn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展和提升農(nóng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。其中,龍頭企業(yè)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目資金4.6億元,“一縣一特”產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目資金3.45億元。項(xiàng)目建設(shè)范圍涉及北京、河北、內(nèi)蒙古等28個(gè)省區(qū)市,大連、寧波、青島3個(gè)計(jì)劃單列市。據(jù)了解,中央和地方投入的建設(shè)資金全部落實(shí)以后,將建設(shè)龍頭企業(yè)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目49個(gè),“一縣一特”產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目76個(gè),有效推動(dòng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的發(fā)展,提高我國(guó)農(nóng)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)農(nóng)業(yè)增效和農(nóng)民增收,強(qiáng)化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)支撐。
開(kāi)展農(nóng)村土地整治
自從2009年4月10日國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議以來(lái),組建本省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、制定符合本地區(qū)實(shí)際情況的醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)成了各地醫(yī)改相關(guān)部門(mén)的主要工作,這被稱(chēng)為醫(yī)改“落地”。不過(guò),對(duì)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施,有的地方還表現(xiàn)出畏難情緒,有的還在等待觀(guān)望。
截至8月3日,湖南、山西、遼寧、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、廣西、陜西、12個(gè)省以省政府名義召開(kāi)了醫(yī)改工作會(huì)議,全面動(dòng)員部署醫(yī)改工作。
這意味著,盡管在4月10日的國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上,副總理要求各省要對(duì)今年的改革工作盡快做出安排,明確任務(wù)和進(jìn)度,但4個(gè)月之后,仍有半數(shù)省份沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的動(dòng)作,其中包括4大直轄市。
不少醫(yī)改相關(guān)官員將本省醫(yī)改方案遲遲未能出臺(tái)的原因解釋為中央配套文件的“姍姍來(lái)遲”。醫(yī)改方案原定上半年出臺(tái)的21個(gè)配套文件,至今公布的只有10個(gè),一大半配套文件仍然“猶抱琵琶半遮面”,而這些制度決定著醫(yī)改中一些重大而具體的問(wèn)題的政策取向。對(duì)此,醫(yī)改專(zhuān)家余暉說(shuō),這確實(shí)可能會(huì)影響到各個(gè)省制訂的方案,未來(lái)可能還要進(jìn)行一個(gè)調(diào)整,以跟上中央的配套文件。但是中國(guó)新醫(yī)改課題組組長(zhǎng)顧昕認(rèn)為,許多中央的配套文件也不一定能把模棱兩可的地方全部澄清,因此即便等中央的配套文件全部出來(lái),地方政府再制訂實(shí)施方案,上述問(wèn)題還是不能解決,有可能地方的手腳會(huì)捆得更死。
難題二:如何改變“復(fù)制”多,創(chuàng)新少
綜觀(guān)已出臺(tái)的各省實(shí)施方案,在形式上可以分為三類(lèi),一是僅對(duì)2009年的醫(yī)改進(jìn)行部署;二是公布2009-2011年重點(diǎn)實(shí)施方案;三是照搬中央的體例,既有關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn),又有2009-2011年的重點(diǎn)實(shí)施方案。已出臺(tái)的各省的方案完全脫胎于中央的方案,從體例、內(nèi)容編排到措辭大體一致,幾乎沒(méi)有變動(dòng),更難看到對(duì)中央方案的突破。這被一些專(zhuān)家稱(chēng)為對(duì)國(guó)家醫(yī)改方案的“復(fù)制”。
這一狀況與許多人的設(shè)想存在差距。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任朱之鑫曾經(jīng)多次強(qiáng)調(diào),“本次醫(yī)改特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐探索,在政策制定時(shí)也給地方留下了操作空間,鼓勵(lì)地方大膽實(shí)踐,積極探索,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善制度體系。”
顧昕認(rèn)為,國(guó)家新醫(yī)改方案中的很多內(nèi)容,只是提出了一些方向和目標(biāo),具體的改革措施并沒(méi)有明確,這相當(dāng)于告訴了目的地,但是有多條道路可供地方選擇。因此,各地有很大的空間進(jìn)行自己的探索。問(wèn)題在于,各省必須制訂實(shí)施方案,僅僅再把國(guó)家新醫(yī)改方案中的目標(biāo)重申一下,是不夠的,關(guān)鍵要把達(dá)成目標(biāo)的路線(xiàn)圖說(shuō)清楚。一個(gè)突出的例子是公立醫(yī)院改革,國(guó)家的醫(yī)改方案并未對(duì)公立醫(yī)院改革給出明確的方向,這被視為給予各地試點(diǎn)的空間,但是各地醫(yī)改實(shí)施方案中普遍缺乏有關(guān)公立醫(yī)院改革的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容。
公立醫(yī)院走向法人化,即通過(guò)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)落實(shí)公立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位,載入了國(guó)家新醫(yī)改方案。但是,與此相反的改革思路,即公立醫(yī)院回歸行政化,也存留在國(guó)家新醫(yī)改方案之中。中央政府希望通過(guò)鼓勵(lì)地方政府“積極探索”來(lái)進(jìn)一步尋找公立醫(yī)院改革的切實(shí)之路,但是在現(xiàn)有的行政體制下,哪些地方政府有動(dòng)力“積極探索”呢?在一切朝上的行政體制中,為官之道就在于謹(jǐn)慎。
難題三:如何保障決策公開(kāi)
這一次國(guó)家新醫(yī)改方案公開(kāi)征求意見(jiàn),是公共政策決策過(guò)程中極大的創(chuàng)新和亮點(diǎn)。但地方政府中目前只有云南省做到了。
云南省是目前唯一將《改革實(shí)施意見(jiàn)》上網(wǎng)公開(kāi)征求意見(jiàn)的省份。7月20日,部分云南省人大常委會(huì)委員、省人大代表,聽(tīng)取云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組作關(guān)于云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的專(zhuān)題報(bào)告。這也是唯一向省人大報(bào)告并征求意見(jiàn)的省份。
顧昕說(shuō),這一次國(guó)家新醫(yī)改方案公開(kāi)征求意見(jiàn),是公共政策決策過(guò)程中極大的創(chuàng)新和亮點(diǎn)。如果地方政府也這么做,是一件大好事??上У氖?很多顯而易見(jiàn)的大好事,卻很少有人做。余暉亦認(rèn)為,各省應(yīng)盡量采取公開(kāi)、透明的方法,吸納本地區(qū)廣大民眾參與政策制定過(guò)程,才能保證政策在大家共識(shí)基礎(chǔ)上,執(zhí)行起來(lái)更加容易一些。中央是這樣做的,地方也應(yīng)該這樣。
在余暉等專(zhuān)家看來(lái),本輪醫(yī)改作為一個(gè)公共政策決策過(guò)程,缺少了一個(gè)環(huán)節(jié),就是人大和政協(xié)的參與。余認(rèn)為:“這次醫(yī)改,財(cái)政投入8500億元,但是有沒(méi)有經(jīng)過(guò)人大對(duì)財(cái)政預(yù)算的表決。按照預(yù)算法,這個(gè)應(yīng)該由人大批準(zhǔn)。各地也一樣,不少地方提出要在三年內(nèi)增加預(yù)算投入三四百億元,這么大的投入理應(yīng)經(jīng)過(guò)人大,但我們看到的是普遍缺少這么一個(gè)程序?!庇鄷煘榇碎_(kāi)出的藥方是:醫(yī)改方案應(yīng)該有相應(yīng)的法律安排,應(yīng)該上升到立法層次,否則無(wú)法問(wèn)責(zé)。
難題四:如何問(wèn)責(zé)醫(yī)改不力者
是否問(wèn)責(zé)?如何問(wèn)責(zé)?這是本輪醫(yī)改面臨的一個(gè)問(wèn)題。
在各省實(shí)施方案中,關(guān)于醫(yī)改監(jiān)督、績(jī)效、考評(píng)的內(nèi)容少而又少。江蘇省的醫(yī)改實(shí)施方案中提出,在省級(jí)財(cái)政的投入方面,要建立財(cái)政投入的績(jī)效考評(píng)機(jī)制,這幾乎是唯一涉及考評(píng)的。其實(shí)不僅是地方政府,中央政府在這方面也應(yīng)加強(qiáng),使政策評(píng)估成為一項(xiàng)制度。
顧昕認(rèn)為,無(wú)論哪一級(jí)政府財(cái)政花了錢(qián),投入到什么地方,都應(yīng)該對(duì)公共財(cái)政支出的績(jī)效進(jìn)行評(píng)估。他說(shuō):“評(píng)估應(yīng)該由獨(dú)立的、專(zhuān)業(yè)的第三方開(kāi)展,關(guān)于這一點(diǎn),全國(guó)各地都很差,全世界公共管理改革的重要趨勢(shì)之一是建立所謂的‘評(píng)估型國(guó)家’但是在中國(guó),盡管政府沒(méi)完沒(méi)了地進(jìn)行各種評(píng)比、評(píng)審、檢查,但是專(zhuān)業(yè)的評(píng)估體系和制度卻沒(méi)有建立起來(lái)。這件事情,已經(jīng)不是一紙新醫(yī)改方案就能解決的了?!?/p>
至少在醫(yī)改這個(gè)問(wèn)題上,中央層面已經(jīng)意識(shí)到其中的問(wèn)題。7月底,國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和世界銀行在北京昌平聯(lián)合舉辦了一期中國(guó)醫(yī)改效果評(píng)價(jià)培訓(xùn)班,邀請(qǐng)中央和各省、直轄市、自治區(qū)醫(yī)改相關(guān)部門(mén)的官員以及國(guó)內(nèi)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)醫(yī)改專(zhuān)家,學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)方法,加強(qiáng)醫(yī)改實(shí)施監(jiān)督評(píng)價(jià)工作能力。
但是類(lèi)似的評(píng)估制度并未寫(xiě)入醫(yī)改方案,余暉擔(dān)心,最終的結(jié)果可能是“不了了之”:“最后可能是當(dāng)?shù)卣约簛?lái)做個(gè)評(píng)價(jià),說(shuō)我實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo),最多不過(guò)是各個(gè)中央分管部門(mén)下去做個(gè)調(diào)研,結(jié)果說(shuō)基本上是成功的,然后不痛不癢地列出一些存在的問(wèn)題。醫(yī)改是涉及到重大民生的公共政策,應(yīng)該嚴(yán)肅對(duì)待,不應(yīng)該輕率做出決策,定下的指標(biāo)是要兌現(xiàn)的,不兌現(xiàn),就會(huì)影響到政府的可信度?!?/p>
難題五:如何限制部門(mén)利益
保障公共利益
決策機(jī)制的瑕疵、問(wèn)責(zé)制度的缺失,彰顯了本輪醫(yī)改所面臨的困境。
撇開(kāi)醫(yī)改方案本身的問(wèn)題不談,醫(yī)改所處的制度環(huán)境也不容忽視。地方層面,醫(yī)改中普遍存在著部門(mén)利益的沖突,沖突中的此消彼長(zhǎng),決定著醫(yī)改“落地”的進(jìn)程,也決定著地方醫(yī)改的具體走向。
發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、社保是各省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組中最重要的4個(gè)部門(mén)。本輪醫(yī)改,發(fā)改委成為牽頭部門(mén),這與衛(wèi)生廳長(zhǎng)期主管醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)管理的現(xiàn)狀構(gòu)成了矛盾。衛(wèi)生廳對(duì)于行業(yè)狀況、基層情況、相關(guān)政策掌握全面,醫(yī)改無(wú)疑涉及衛(wèi)生部門(mén)的利益。
某省醫(yī)改辦官員說(shuō),為了醫(yī)改,發(fā)改委和衛(wèi)生部門(mén)之間難免發(fā)生沖突。在某省曾發(fā)生這樣的事例:衛(wèi)生廳用了3個(gè)月的時(shí)間調(diào)研、起草醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn),前后修改6稿,到了發(fā)改委牽頭的醫(yī)改辦,很快就被以“局限于部門(mén)利益”為由退回修改,一同而來(lái)的是包括數(shù)條涉及基本原則的修改意見(jiàn)。修改稿后來(lái)又被發(fā)改委退回,這次則是對(duì)文件密密麻麻的具體修改意見(jiàn)。衛(wèi)生廳沒(méi)有辦法,只好把文件交給分管副省長(zhǎng)定奪。
在財(cái)政、社保與衛(wèi)生部門(mén)之間也會(huì)發(fā)生類(lèi)似的博弈。衛(wèi)生部門(mén)常常希望財(cái)政能為衛(wèi)生投入更多支持,但是財(cái)政部門(mén)又不得不在一個(gè)更大盤(pán)子里精打細(xì)算。
另一個(gè)典型的例子是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作。
醫(yī)療的資金統(tǒng)籌和統(tǒng)一管理。余暉說(shuō),這是未來(lái)全民醫(yī)保的最終方向,但目前遇到的具體困難主要是來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面,一個(gè)是目前這三大保險(xiǎn)是基于地域和居民身份分別進(jìn)行統(tǒng)籌的,而且各自的籌資水平和保障水平不一,短期內(nèi)難以做到相互融合;二是目前的管理體制是分割的,新農(nóng)合是各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)分管,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則是各級(jí)人保部門(mén)分管,如果這三個(gè)保險(xiǎn)要合并,就必然涉及到這兩個(gè)部門(mén)之間的合并。
余暉認(rèn)為,三大保險(xiǎn)應(yīng)該由人保部門(mén)來(lái)統(tǒng)籌管理,“因?yàn)樾l(wèi)生部門(mén)是負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)的,他既提供服務(wù),又來(lái)提供保險(xiǎn)管理,這個(gè)違反了保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該分開(kāi)的原則,否則醫(yī)保機(jī)構(gòu)就沒(méi)有辦法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理有效使用醫(yī)?;稹?。
顧昕說(shuō),醫(yī)改方案中存在一些模糊地帶,這是不確定因素,其執(zhí)行取決于各地、各方面的利益博弈。
余暉說(shuō),目前的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組更像部(局、廳)際聯(lián)席會(huì)議,各個(gè)部門(mén)都有自己的利益,自己的地盤(pán),如果在機(jī)構(gòu)設(shè)置上沒(méi)有重大變化,協(xié)調(diào)難度和成本非常大,“大量的時(shí)間花在各個(gè)部門(mén)利益的協(xié)調(diào)、分配上,很可能忽視了其他利益群體的利益”。“我們?cè)M诠苻k分開(kāi)的基礎(chǔ)上建立一個(gè)相對(duì)集中的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門(mén),把涉及醫(yī)療保險(xiǎn)、價(jià)格管理、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、醫(yī)療監(jiān)管等事權(quán)統(tǒng)合在一起,在一個(gè)部門(mén)之下來(lái)決策,這樣談判成本要少,利益沖突沒(méi)有那么大,協(xié)調(diào)也會(huì)更容易。但這沒(méi)有成功,這是個(gè)重大的缺憾?!?/p>
【關(guān)鍵詞】 制度解讀; 改革構(gòu)想; 路徑
現(xiàn)行《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度(試行)》自1998年1月1日施行以來(lái),對(duì)規(guī)范高等學(xué)校會(huì)計(jì)核算、服務(wù)高等學(xué)校預(yù)算管理發(fā)揮了積極的作用。近年來(lái),隨著我國(guó)高等教育體制和公共財(cái)政體制改革的不斷深化,高等學(xué)校內(nèi)外部理財(cái)環(huán)境發(fā)生了深刻的變化,對(duì)高等學(xué)校的預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理等提出了新的更高的要求?,F(xiàn)行《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度(試行)》已經(jīng)滯后于公共財(cái)政體制改革和高校改革與發(fā)展的需要,改革勢(shì)在必行。
一、《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度(征求意見(jiàn)稿)》的解讀
財(cái)政部會(huì)計(jì)司以財(cái)會(huì)便〔2009〕62 號(hào)下發(fā)的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》(征求意見(jiàn)稿)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)對(duì)現(xiàn)行的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度(試行)》進(jìn)行了全面修訂,其基本理念是在高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度中適當(dāng)引入權(quán)責(zé)發(fā)生制,同時(shí)兼顧預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、績(jī)效評(píng)價(jià)的信息需求,主要有六個(gè)方面的變化。作為一個(gè)基層財(cái)務(wù)工作者,通過(guò)認(rèn)真研讀《征求意見(jiàn)稿》,筆者認(rèn)為《征求意見(jiàn)稿》設(shè)計(jì)有創(chuàng)新、技術(shù)有支撐,內(nèi)容更全面,信息質(zhì)量更高,必將推動(dòng)事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的改革,進(jìn)一步提升事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平。
(一)《征求意見(jiàn)稿》的六大變化
與現(xiàn)行的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度(試行)》比較,《征求意見(jiàn)稿》的主要變化體現(xiàn)在六個(gè)方面:一是平行設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目與預(yù)算會(huì)計(jì)科目;二是新增了與國(guó)庫(kù)集中支付、政府收支分類(lèi)、部門(mén)預(yù)算、工資津補(bǔ)貼、國(guó)有資產(chǎn)管理等公共財(cái)政改革相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容;三是將基建會(huì)計(jì)納入“大賬”統(tǒng)一核算;四是要求計(jì)提固定資產(chǎn)折舊,攤銷(xiāo)無(wú)形資產(chǎn),反映資產(chǎn)凈值;五是對(duì)收入、支出類(lèi)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置進(jìn)行了調(diào)整;六是完善了財(cái)務(wù)報(bào)告體系,高校的財(cái)務(wù)報(bào)告體系由資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、預(yù)算收支表、基建投資表及報(bào)表附注構(gòu)成,并改進(jìn)了報(bào)表的格式和項(xiàng)目構(gòu)成,完善了會(huì)計(jì)報(bào)表。
(二)《征求意見(jiàn)稿》的六大變化評(píng)析
1.設(shè)計(jì)有創(chuàng)新。通過(guò)平行設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目與預(yù)算會(huì)計(jì)科目,利用一套原始資料,采用修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制兩種不同記賬基礎(chǔ),借助多元的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),提供多元的財(cái)務(wù)信息,是會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)與改革的一個(gè)創(chuàng)新。收支類(lèi)會(huì)計(jì)科目既按責(zé)任中心設(shè)置,又按經(jīng)濟(jì)科目設(shè)置,也是會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)的一種創(chuàng)新。
2.技術(shù)有支撐。高校的財(cái)務(wù)信息化管理目前大多采用專(zhuān)門(mén)為高校定制的、成熟的管理軟件,如天翼、天財(cái)?shù)取_@些財(cái)務(wù)軟件現(xiàn)在已經(jīng)具有用一套原始資料,建立多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的功能。目前,浙江的大多數(shù)公辦高校在利用一套原始會(huì)計(jì)資料,建立了兩個(gè)財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)。一是以現(xiàn)行《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》為依據(jù),核算高校收入、支出、結(jié)余、資產(chǎn)、負(fù)債和凈資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù);二是按高校內(nèi)部二級(jí)預(yù)算管理或項(xiàng)目歸集經(jīng)費(fèi)的數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)構(gòu)建兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),提供多元的財(cái)務(wù)信息,即對(duì)外提供《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》要求的相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表,以接受政府部門(mén)對(duì)財(cái)政資金的監(jiān)管,對(duì)內(nèi)提供部門(mén)預(yù)算執(zhí)行情況或項(xiàng)目實(shí)施情況的報(bào)表,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。因此,《征求意見(jiàn)稿》提出的平行設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目與預(yù)算會(huì)計(jì)科目的思路,通過(guò)現(xiàn)行的這些成熟財(cái)務(wù)軟件就能實(shí)現(xiàn),技術(shù)上有支撐、有保障。
3.核算內(nèi)容全面?!墩髑笠庖?jiàn)稿》新增了與國(guó)庫(kù)集中支付、政府收支分類(lèi)、部門(mén)預(yù)算、工資津補(bǔ)貼、國(guó)有資產(chǎn)管理等公共財(cái)政改革相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容,同時(shí)在高等學(xué)校會(huì)計(jì)科目中增設(shè)“在建工程”、“基建工程”兩個(gè)一級(jí)科目,并要求按基本建設(shè)會(huì)計(jì)制度規(guī)定的核算內(nèi)容設(shè)置明細(xì)科目,改變了原來(lái)基建工程單獨(dú)建賬進(jìn)行核算的人為割裂狀況。筆者認(rèn)為,這樣可以更直接、更完整地反映高校辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全貌。
4.財(cái)務(wù)信息質(zhì)量高。《征求意見(jiàn)稿》要求計(jì)提固定資產(chǎn)折舊,攤銷(xiāo)無(wú)形資產(chǎn),反映資產(chǎn)折耗,避免了高校固定資產(chǎn)的虛增,體現(xiàn)的是資產(chǎn)凈值。對(duì)現(xiàn)行的收入按資金來(lái)源、責(zé)任中心和項(xiàng)目分類(lèi),支出按責(zé)任中心、項(xiàng)目和經(jīng)濟(jì)用途分類(lèi),使得收入、支出會(huì)計(jì)科目名稱(chēng)更加對(duì)應(yīng),內(nèi)容更加配比,尤其是對(duì)非財(cái)政性收支,以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)確認(rèn),有利于對(duì)項(xiàng)目的績(jī)效考核。在平行設(shè)置的兩套會(huì)計(jì)科目和兩種記賬基礎(chǔ)上,通過(guò)完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系,既提供責(zé)任中心或項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)、資產(chǎn)管理所需要的權(quán)責(zé)發(fā)生制財(cái)務(wù)信息,又提供財(cái)政預(yù)算管理需要的收付實(shí)現(xiàn)制預(yù)算收支信息,提高了財(cái)務(wù)信息的有效性。
二、深化高校會(huì)計(jì)制度改革的構(gòu)想
盡管《征求意見(jiàn)稿》能夠更全面地反映高校經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全貌,提供質(zhì)量更高的財(cái)務(wù)信息,但依然不能直接提供高等學(xué)校的教育培養(yǎng)成本信息;另外,《預(yù)算收支表》尚未充分利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目生成的相關(guān)信息。筆者認(rèn)為,應(yīng)進(jìn)一步深化高校會(huì)計(jì)制度改革,以便高效率地為利益相關(guān)者提供更多的財(cái)務(wù)信息。具體構(gòu)想是:
(一)直接披露高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本的信息
會(huì)計(jì)核算的目標(biāo)是及時(shí)為利益相關(guān)者提供高質(zhì)量的財(cái)務(wù)信息。高等教育實(shí)行成本分擔(dān)機(jī)制后,作為繳費(fèi)上學(xué)的學(xué)生和家長(zhǎng),迫切需要了解培養(yǎng)一個(gè)全日制普通大學(xué)生的教學(xué)服務(wù)成本,政府部門(mén)要制定學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也需要掌握高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本。2005年6月8日國(guó)家發(fā)改委頒發(fā)的《高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)成本監(jiān)審辦法),也表明政府要對(duì)高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本進(jìn)行監(jiān)督和審核,為定價(jià)決策提供依據(jù)。因此,要直接披露高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本信息,具體有兩種路徑。
1.利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目提供的財(cái)務(wù)信息轉(zhuǎn)換,可通過(guò)增設(shè)“教育培養(yǎng)成本表”來(lái)實(shí)現(xiàn)。該報(bào)表由四部分構(gòu)成,第一部分為直接成本,即根據(jù)《收入費(fèi)用表》中的“教學(xué)費(fèi)用”項(xiàng)目填列,具體是指“教學(xué)支出”中的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)與“資產(chǎn)折耗”中的教學(xué)資產(chǎn)折耗。第二部分為間接成本,包括兩大類(lèi)項(xiàng)目:一類(lèi)是成本增加項(xiàng)目,根據(jù)《收入費(fèi)用表》中的“科研費(fèi)用”、“其他業(yè)務(wù)費(fèi)用”、“后勤費(fèi)用”、“管理費(fèi)用”、“財(cái)務(wù)費(fèi)用”、“其他費(fèi)用”、“以前年度盈余調(diào)整”項(xiàng)目加計(jì)填列;另一類(lèi)是成本抵減項(xiàng)目,即不能作為成本的支出項(xiàng)目,分項(xiàng)填列,如“行政支出”中的有財(cái)政補(bǔ)貼部分的離退休人員支出,“其他費(fèi)用”中的捐贈(zèng)支出與賠償支出,“其他業(yè)務(wù)支出”中的對(duì)附屬單位補(bǔ)助、為納入收支兩條線(xiàn)管理的培訓(xùn)支出、合作辦學(xué)支出,以及其他有非財(cái)政收入來(lái)源相對(duì)應(yīng)的科研、后勤等等。第三部分為標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生人數(shù)。自然學(xué)生人數(shù)和層次系數(shù)可按《高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審辦法(試行)》第十九、二十條的規(guī)定折算,學(xué)科系數(shù)建議參照一些省份的成功實(shí)踐,如浙江省理科類(lèi)折算系數(shù)為1,農(nóng)林、師范類(lèi)1.15,工科類(lèi)1.2,醫(yī)學(xué)和藝術(shù)類(lèi)1.25,文科類(lèi)0.9。第四部分為生均教育培養(yǎng)成本,具體是直接成本加間接成本除標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生人數(shù),為便于分析對(duì)比,報(bào)表可設(shè)置兩個(gè)時(shí)期數(shù),即“本年數(shù)”及“上年數(shù)”。
2.通過(guò)平行設(shè)置成本核算科目直接獲得。設(shè)置“人員經(jīng)費(fèi)”、“公用經(jīng)費(fèi)”、“資產(chǎn)折耗”、“其它支出”四個(gè)一級(jí)會(huì)計(jì)科目?!叭藛T經(jīng)費(fèi)”、“公用經(jīng)費(fèi)”、“資產(chǎn)折耗”三個(gè)會(huì)計(jì)科目作為歸集教育成本的項(xiàng)目,下面均設(shè)“直接經(jīng)費(fèi)”、“間接經(jīng)費(fèi)”兩個(gè)二級(jí)子目,“直接經(jīng)費(fèi)”歸集與教學(xué)直接相關(guān)的費(fèi)用,“間接經(jīng)費(fèi)”歸集與教學(xué)間接相關(guān)的費(fèi)用。為提高記錄的可驗(yàn)證性,保持成本核算的總支出與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目歸集的支出相等,設(shè)置“其它支出”科目,歸集不屬于教育成本的支出。通過(guò)平行設(shè)置的科目直接生成“教育培養(yǎng)成本報(bào)表”。“教育培養(yǎng)成本報(bào)表”由五部分構(gòu)成,第一部分人員經(jīng)費(fèi);第二部分公用經(jīng)費(fèi);第三部分資產(chǎn)折耗。這三部分分別由直接經(jīng)費(fèi)和間接經(jīng)費(fèi)兩個(gè)子項(xiàng)目組成。第四部分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生人數(shù)。第五部分生均教育培養(yǎng)成本。報(bào)表設(shè)置“本年數(shù)”及“上年數(shù)”兩個(gè)時(shí)期數(shù)。
(二)簡(jiǎn)化預(yù)算會(huì)計(jì)信息的生成方式
公辦高等學(xué)校的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)主渠道是各級(jí)財(cái)政,因此,必須按照收付實(shí)現(xiàn)制提供預(yù)算管理的相關(guān)信息,滿(mǎn)足政府對(duì)財(cái)政資金監(jiān)管的需要。由于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目中涉及財(cái)政的收支是按收付實(shí)現(xiàn)制確認(rèn)的,并且收入按照經(jīng)費(fèi)來(lái)源設(shè)置,支出按照經(jīng)費(fèi)來(lái)源設(shè)置二級(jí)科目,按“基本支出”、“項(xiàng)目支出”設(shè)置三級(jí)科目,因此,《征求意見(jiàn)稿》新設(shè)的《預(yù)算收支表》所需數(shù)據(jù),完全可以利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目提供的財(cái)務(wù)信息,通過(guò)財(cái)務(wù)軟件分析、編寫(xiě)取數(shù)公式自動(dòng)生成。
三、快速推進(jìn)高校會(huì)計(jì)制度改革的實(shí)現(xiàn)路徑
(一)要盡快修訂相配套的制度及辦法
1.要出臺(tái)相配套的《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》。會(huì)計(jì)制度注重會(huì)計(jì)核算,財(cái)務(wù)制度注重如何規(guī)范財(cái)務(wù)行為,會(huì)計(jì)核算必須以規(guī)范的財(cái)務(wù)行為為前提,但現(xiàn)行的《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》未能提供與《征求意見(jiàn)稿》中涉及的某些具體項(xiàng)目相配套的核算依據(jù),如《征求意見(jiàn)稿》中:3002“專(zhuān)用基金”科目用于核算高等學(xué)校按規(guī)定提取、設(shè)置的具有專(zhuān)門(mén)用途的凈資產(chǎn),要提哪些“專(zhuān)用基金”如學(xué)生助學(xué)金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)等,按什么比例計(jì)提等需要明確;3001“累積盈余”科目核算中提到,按規(guī)定向有關(guān)部門(mén)上交結(jié)余時(shí),借記本科目,其具體“規(guī)定”是什么需要進(jìn)一步明確等等。因此,要盡快出臺(tái)相配套的《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》,才能實(shí)施新的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》。
2.要出臺(tái)相配套的《高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本核算辦法》。2005年6月8日國(guó)家發(fā)改委頒發(fā)的《成本監(jiān)審辦法》明確了成本核算的原則、對(duì)象、成本歸集的項(xiàng)目及每個(gè)子項(xiàng)目核算的內(nèi)容和支出的標(biāo)準(zhǔn),從監(jiān)督審查的角度對(duì)高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本作了一個(gè)規(guī)范。高校要加強(qiáng)成本核算,必須制定與《成本監(jiān)審辦法》相銜接的《高等教育成本核算辦法》,尤其是要確定應(yīng)歸屬于教育培養(yǎng)成本核算的費(fèi)用范圍,并要單獨(dú)以部門(mén)法規(guī)的形式頒發(fā),這樣才能為準(zhǔn)確核算高等教育的實(shí)際運(yùn)行成本提供制度保障,使政府職能部門(mén)對(duì)高等學(xué)校教育培養(yǎng)成本監(jiān)審建立在規(guī)范的成本核算基礎(chǔ)上。
(二)要保證制度、辦法相互銜接
《征求意見(jiàn)稿》在“固定資產(chǎn)”科目核算中明確:高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)定義,結(jié)合本單位的具體情況,制定適合于本單位的固定資產(chǎn)目錄、分類(lèi)方法以及每類(lèi)或每項(xiàng)固定資產(chǎn)的折舊年限、折舊方法,作為進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的依據(jù)。高等學(xué)校一般應(yīng)當(dāng)采用年限平均法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。
對(duì)固定資產(chǎn)的分類(lèi),目前已出臺(tái)的一些辦法均有不同規(guī)定,如2005年國(guó)家發(fā)改委頒發(fā)的《成本監(jiān)審辦法》將固定資產(chǎn)分成六類(lèi),2006年行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查中將固定資產(chǎn)分成十二類(lèi)。對(duì)固定資產(chǎn)的折舊年限和折舊方法,《成本監(jiān)審辦法》及[國(guó)稅發(fā)(1999)65號(hào)]文的規(guī)定也是不一致的,如房屋建筑物前者規(guī)定按50年折舊,后者規(guī)定是25年。而《征求意見(jiàn)稿》中的固定資產(chǎn)分類(lèi)和年限主要取決于各高校財(cái)務(wù)人員的職業(yè)判斷。筆者認(rèn)為,各高校進(jìn)行成本核算,是為績(jī)效考核服務(wù)的,那么橫向之間,或與標(biāo)準(zhǔn)就要有可比性,就要有一個(gè)統(tǒng)一的口徑,否則就會(huì)因規(guī)定不一致,職業(yè)判斷不同,或因人為調(diào)節(jié)成本,導(dǎo)致生均教育服務(wù)成本結(jié)果也不同。
(三)要盡快配套升級(jí)高校財(cái)務(wù)信息管理軟件
目前高校憑借為高校定制的財(cái)務(wù)軟件,實(shí)現(xiàn)了利用一套原始會(huì)計(jì)資料,建立兩個(gè)財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的目標(biāo),但根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》的要求和高校進(jìn)行內(nèi)部二級(jí)預(yù)算管理、項(xiàng)目管理的要求,高校要利用一套原始會(huì)計(jì)資料,生成多個(gè)財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng),提供滿(mǎn)足不同需求的財(cái)務(wù)信息。因此,高校財(cái)務(wù)信息管理軟件要盡快配套升級(jí)。
(四)加強(qiáng)財(cái)會(huì)隊(duì)伍的建設(shè)
高校會(huì)計(jì)制度改革后,會(huì)計(jì)核算內(nèi)容更加全面、核算更加規(guī)范,并且利用一套原始會(huì)計(jì)資料,提供多種計(jì)價(jià)基礎(chǔ)的預(yù)算會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)的信息,對(duì)高校財(cái)會(huì)人員也提出了更高的要求。高校財(cái)會(huì)人員要通過(guò)多種渠道、采用多種方式提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)執(zhí)業(yè)能力,在快速推進(jìn)高校會(huì)計(jì)制度改革和提升事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理水平中發(fā)揮作用。
李應(yīng)明是國(guó)家發(fā)改委西部開(kāi)發(fā)司的副司長(zhǎng),由于工作關(guān)系,筆者和李副司長(zhǎng)有過(guò)幾次會(huì)面。一個(gè)月前,我社受?chē)?guó)家發(fā)改委和陜、甘兩省發(fā)改委之委托,編輯制作了中英文彩色圖文畫(huà)冊(cè)《關(guān)中一天水經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃概覽》,以作為新聞會(huì)的重要宣傳資料。在畫(huà)冊(cè)定稿的過(guò)程中,李應(yīng)明嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的作風(fēng)給筆者留下了深刻的印象。
有一次,李應(yīng)明開(kāi)了一上午會(huì)。臨下班前見(jiàn)到我在辦公室等她審定樣稿,她很認(rèn)真地對(duì)我說(shuō),你放這里吧!下午兩點(diǎn)來(lái)取。令我感到意外的是,當(dāng)我兩點(diǎn)趕到她辦公室時(shí),三十多頁(yè)的畫(huà)冊(cè)稿樣上密密麻麻地圈點(diǎn)了很多內(nèi)容,有對(duì)文字的改動(dòng)和對(duì)設(shè)計(jì)的提議,甚至連數(shù)字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都一一仔細(xì)核對(duì)過(guò)。不難看出,她中午沒(méi)有顧上休息。后來(lái),辦公室的小徐告訴我,李副司長(zhǎng)連中午飯都沒(méi)顧上吃。
在25日的新聞會(huì)上,面對(duì)中外記者近乎挑剔的提問(wèn),李應(yīng)明應(yīng)答如流,條理清晰,對(duì)規(guī)劃的每一個(gè)細(xì)節(jié)都了如指掌。談到剛剛的《關(guān)中一天水經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃》
(下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》),李應(yīng)明認(rèn)為最大的亮點(diǎn)就是“創(chuàng)新”,她說(shuō),無(wú)論從制定的過(guò)程還是規(guī)劃的內(nèi)容上,這個(gè)規(guī)劃都探索出了一條新思路。
談到《規(guī)劃》編制的重大意義時(shí),李應(yīng)明顯得格外激動(dòng)。她說(shuō),關(guān)中一天水經(jīng)濟(jì)區(qū)是西部大開(kāi)發(fā)“十一五”規(guī)劃確定的三大重點(diǎn)經(jīng)濟(jì)區(qū)之一,也是全國(guó)主體功能區(qū)規(guī)劃中確定的重點(diǎn)開(kāi)發(fā)區(qū)之一,是西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好、自然條件優(yōu)越、人文歷史深厚、發(fā)展?jié)摿^大的地區(qū)。編制關(guān)中一天水經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃、加快經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)步伐,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),統(tǒng)籌區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措,無(wú)論對(duì)于增強(qiáng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力、深入推進(jìn)西部大開(kāi)發(fā),還是對(duì)于當(dāng)前擴(kuò)大內(nèi)需、應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)都具有十分重要的意義。
一是有利于深入實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略,建設(shè)大西安、帶動(dòng)大關(guān)中、引領(lǐng)大西北。該經(jīng)濟(jì)區(qū)是全國(guó)交通、信息大通道的重要樞紐和西部地區(qū)連通東中部地區(qū)的重要門(mén)戶(hù),戰(zhàn)略區(qū)位十分重要。同時(shí)產(chǎn)業(yè)層次高、工業(yè)基礎(chǔ)好,是國(guó)家重要的國(guó)防軍工基地、綜合性高新技術(shù)基地和裝備制造業(yè)基地。從國(guó)家宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略布局考慮,培育這一地區(qū)加快發(fā)展,可以進(jìn)一步增強(qiáng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力,形成支撐和帶動(dòng)西部大開(kāi)發(fā)的戰(zhàn)略高地,建設(shè)大西安、帶動(dòng)大關(guān)中、引領(lǐng)大西北。
二是有利于構(gòu)建開(kāi)放合作的新格局,推動(dòng)西北地區(qū)經(jīng)濟(jì)振興。在國(guó)際金融危機(jī)背景下,加大向西開(kāi)放的力度、廣度和深度,構(gòu)建開(kāi)放合作的新格局。對(duì)于完善國(guó)家開(kāi)放戰(zhàn)略和推動(dòng)西部地區(qū)開(kāi)發(fā)開(kāi)放具有重要意義。經(jīng)濟(jì)區(qū)是著名的絲綢之路起點(diǎn),高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá),具有對(duì)西開(kāi)放的地緣優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)及產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。支持經(jīng)濟(jì)區(qū)向西開(kāi)放合作,有利于推動(dòng)西北地區(qū)經(jīng)濟(jì)振興。
三是有利于深化體制機(jī)制創(chuàng)新,為統(tǒng)籌科技資源改革探索新路徑、提供新經(jīng)驗(yàn)。如何整合各類(lèi)科技資源,使之發(fā)揮最大效益,提高自主創(chuàng)新能力是當(dāng)前我國(guó)科技發(fā)展面臨的一個(gè)突出問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)區(qū)擁有80多所高等院校、100多個(gè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)科研院所、100多萬(wàn)科技人才、5個(gè)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)孵化基地、3個(gè)大學(xué)科技園區(qū),科教實(shí)力十分雄厚,但同時(shí)也存在著條塊分割、體制不活、開(kāi)放不夠、轉(zhuǎn)化較低等問(wèn)題。支持西安統(tǒng)籌科技資源綜合配套改革,突破現(xiàn)有科技資源條塊分割、配置不當(dāng)?shù)捏w制,搭建資源共享平臺(tái),建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的科技創(chuàng)新示范區(qū),可以為全國(guó)統(tǒng)籌科技資源改革探索提供新經(jīng)驗(yàn)、探索新路徑。
四是有利于承接?xùn)|中部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求,應(yīng)對(duì)當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)。當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)仍在擴(kuò)散和蔓延,給我國(guó)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展帶來(lái)了很大壓力。但危中有機(jī):對(duì)東部地區(qū)來(lái)說(shuō),有利于產(chǎn)業(yè)升級(jí)和改造;對(duì)于西部地區(qū)而講,則有利于承接?xùn)|中部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。經(jīng)濟(jì)區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施比較完善、產(chǎn)品配套能力強(qiáng)、要素成本優(yōu)勢(shì)明顯,在承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移方面具有比較優(yōu)勢(shì)。推動(dòng)經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展,承接?xùn)|中部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,有利于進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求,應(yīng)對(duì)當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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