護理管理培訓匯報精選(九篇)

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第1篇：護理管理培訓匯報范文

關鍵詞：護理管理；風險管理；具體應用

護理工作本身存在一定程度的風險，在護理風險發生的情況下，可能會引發護患糾紛，導致患者失去最佳治療時機等。因此，加強護理風險管理便顯得極為重要[1]。本文探討了護理管理中風險管理的具體應用及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次納入研究的200例需進行護理管理的患者于2014年7月～2015年12月收治我院，均知情同意納入本次研究，按隨機數字表法分為兩組。觀察組100例中，男52例、女48例；年齡為23～81歲，平均（56.9±2.3）歲；對照組100例中，男53例、女47例；年齡為22～79歲，平均（56.8±2.4）歲。在基本資料上，兩組比較沒有明顯差異（P>0.05），具有可比價值。

1.2方法 對照組患者實施常規護理管理方法，嚴格按照護理管理流程實施；觀察組患者在常規護理管理的基礎上，增加一項風險管理，具體實施方法如下。

1.2.1構建完善的風險管理制度 在護理管理中實施風險管理，首先就有必要構建完善的風險管理制度。在風險管理制度制定過程中，需落實首診問責制、工資績效制，將風險管理和護理人員的獎懲掛鉤。與此同時，制定護理文書管理制度，實現對護理記錄格式的統一管理，進一步確保文書可以將患者病情及時有效的反映出來。此外，嚴格參照風險管理制度規范管理人員、護理人員以及患者各方的行為，從而為風險管理的加強奠定基礎。

1.2.2成立風險管理小組 制定好風險管理制度之后，需及時成立風險管理小組，將護士長作為組長，構建護士長、小組長以及小組成員三層管理結構，以此為風險管理體系的完善奠定基礎。對于風險管理小組來說，需對護理管理工作過程中的一些情況及時進行了解，認清護理管理過程中潛在風險，進而制定并落實相關防治措施。此外，對于護士長來說，責任重大，需對護理管理過程中的一些護理風險信息進行詳細收集，進而及時向上級匯報，然后實施相應的解決措施。

1.2.3加強風險管理培訓 在風險管理中，護理人員的素質風險重要，因此有必要針對護理人員加強風險管理培訓。一方面，針對風險管理小組中的護理成員進行風險管理涉及的理論知識，使護理人員能夠認識到做好護理管理工作的重要性。另一方面，需針對護理人員進行護理技巧方面的培訓，使護理人員懂得如何與患者及患者家屬溝通，如何利用護理技巧避免一些護理風險，進而使護理人員自身素質得到有效增強。

1.2.險事件報告及處理 在護理管理過程中，難免會出現一些風險事件。因此，相關護理人員有必要針對出現的風險事件及時進行報告，進一步制定并落實針對風險事件的處理方法[2]。并針對風險事件的發生在風險管理小組內展開討論，找出發生風險事件的原因，使后續護理風險管理工作中能夠避免出現類似的風險事件。

1.3判定標準 對比評價護理管理前后，兩組護理質量及風險事件發生情況。在護理質量方面，主要評價護理人員的服務態度、責任心、健康宣教能力、溝通能力以及護理技巧能力；采取調查問卷的形式，共5大項，每一項20分；滿分為100分，分數越高，表示護理質量越好[3]。

1.4統計學分析 采取SPSS 16.0統計學軟件對相關數據進行處理，（x±s）作為計量資料，兩組比較用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗；P

2 結果

2.1兩組各項護理質量指標評分情況對比 兩組數據差異有統計學意義（P

2.2兩組風險事件發生情況對比 觀察組中，發生風險事件4例，發生率為4.00%；對照組中，發生風險事件27例，發生率為27.00%。在風險事件發生率方面，觀察組明顯要比對照組的低，兩組數據差異有統計學意義（χ2=12.237，P

3 討論

在醫院，醫學水平的提高不僅僅體現在臨床治療上，還體現在護理管理上。對于部分疾病患者來說，如果護理不當，也會對臨床治療造成很大程度的影響。臨床研究表明：在護理管理過程中，可能會引發護患糾紛以及一些風險事件，而要想使這些狀況得到有效避免，就有必要在護理管理工作中實施風險管理。在護理管理中的風險管理，即針對護理風險進行管理。首先，有必要在護理管理工作中制定完善的風險管理制定；其次，成立風險管理小組，在小組中落實組內成員的職責、護理任務等。再則，對風險管理小組內護理人員進行護理知識及技巧方面的培訓，使護理人員能夠完全勝任這項工作。最后，針對風險事件及時進行報告及處理，了解風險事件發生的原因，掌握處理風險事件的方法，以此為后續風險管理工作的強化奠定堅實的基礎[4]。

本研究結果顯示：①觀察組與對照組相比，在護理人員的服務態度評分、責任心評分、健康宣教能力評分、溝通能力評分以及護理技巧評分均顯著要高，兩組數據差異有統計學意義（P

綜上所述，在護理管理中實施風險管理，能夠提高護理質量，并降低風險事件發生率；因此，值得采納及應用。

參考文獻：

[1]張春花.兒科護理管理中風險管理的應用分析[J].中外醫學研究，2013，11（02）：107-108.

[2]張軍麗.風險管理在護理管理中的應用探析[J].中國衛生產業，2013，02（09）：102-105.

第2篇：護理管理培訓匯報范文

為了進一步加強我中心感染管理，保障醫療護理質量和患者安全，遵照阿城區衛健局關于南方醫科大學順德醫院及東臺人民醫院感染爆發事件兩次學習會議精神要求。現將我院感染管理工作自評匯報如下：

一：加強組織領導

社區中心感染管理實行業務院長領導下，組建社區中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網絡管理，保證了醫院感染管理工作的順利進行。

二：完善管理制度并貫徹落實

制定了社區中心管理各種規章制度（如醫院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫院感染病例報告制度、醫務人員職業暴露處置流程、醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等）并要求相關人員認真學習貫徹執行 以提高防范意識降低醫院感染的發病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實情況，多年來醫院未發生醫院感染暴發流行事件。

三：加強對重點科室的感染管理工作

供應室采用高壓滅菌，堅持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內使用指示卡進行自我監測和日常監測 保證了消毒滅菌質量，有效的控制社區中心感染發生。

四; 抓好臨床各科室消毒隔離監控工作

嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室，供應室醫院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間。每日空氣消毒機消毒空氣。

五：有完善的檢測制度

定期對各科室空氣、物體表面、醫務人員手監測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監測

六：醫療廢物管理

感染管理科制定了醫療廢物處理流程。醫療垃圾與生活垃圾分別放置。設立醫療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

七：認真開展自查自糾

通過自查我們還存在諸多問題

1、醫務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

2、醫務人員手衛生依從性差消毒滅菌觀念有待加強。

3、感染控制細節做的不夠。

4、手術室、供應室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫患分開的要求。

針對我社區中心存在問題逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加強管理力度

2、明確職責 責任到人

3、制定社區中心感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務人員思想意識

4、大力倡導洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設施。

5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

由于我社區條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發事件教訓，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領導的重視下對于發現問題積極整改，提高醫院防范醫院感染責任意識和能力水平，不斷總結經驗虛心學習確保醫療護理安全發展。

第3篇：護理管理培訓匯報范文

一、 我院護理工作現狀

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。

我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養，提高護理隊伍素質

隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規劃目標和任務

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

4、加強護理管理，全面提高護理質量

做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發生率為0。

5、強化業務知識的培訓

護理部加強護理人員的業務培養，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創造條件開展各種形式的培訓班(護理管理培訓班、新技術培訓班等)，低年資護士去內外科輪轉，業務骨干到icu輪轉，有計劃選送骨干到上級醫院進修，護理部每月組織業務學習和護理查房各一次，科室每周組織業務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業務技術檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業務素質。

6、安全護理方面

安全護理是深化護理質量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續五年無護理事故，重大護理缺陷年發生次數≤0.5。

7、做好專科護理人員的培訓

為配合醫院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉，加強護理人員的應急應變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。

8、教學科研工作

第4篇：護理管理培訓匯報范文

F+U為德語Fortbildung und Umschulung的縮寫，意指繼續教育與轉崗培訓。F+U培訓集團是一個非贏利性培訓組織，在德國的七個州市及歐洲的其他三個國家設有培訓機構，并在德國國內及世界范圍內建起了覆蓋廣闊的合作網絡。德國F+U培訓中心總部設在德國東部薩克森州的開姆尼茲市，該培訓中心屬下有專事旅游、營銷培訓的經濟學院；專事經理人管理培訓的管理學院；專事老年人護理、醫療護理、急救等社會服務項目培訓學院；專事花卉、園林、電子技術、汽車美容維修的建筑技術學院；另外還有一個機構是承擔適應性培訓任務，即針對殘疾人、問題少年等開展的職業預備教育。作為一個非贏利性的培訓機構，它每年按學生培訓人數從政府的勞動部門獲得一筆培訓費，用以支撐他們的日常教育開支。

二、培訓內容簡介

我們的實習點主要安排在薩克森州包辰市新教堂鎮以及開姆尼茲市，培訓內容分為五大板塊：

1.專題講座和有關課程學習

在兩個月實習期間，開設了德國經濟史、歐盟貿易發展狀況、企業戰略、德國教育體制、復活節介紹、德國的禮儀禮節、德語等課程和專題講座，讓學生們較為系統地了解德國及歐盟的歷史、經濟、文化、社會發展現狀。

2.參觀考察

在培訓基地的安排下，我們參觀了開姆尼茲、萊比錫、德累斯頓、邁森、柏林等城市的汽車制造廠、木制品廠、自行車廠、絹花廠、城堡、歷史博物館、工業博物館、農業博物館、巴塞克福城市博物館等，尤其是德累斯頓的大眾汽車廠、邁森的陶瓷制造業等，那些科學化、現代化的大工業管理模式使同學們大開眼界。

3.企業模擬訓練

企業模擬訓練是一個針對企業內部經營管理人員培訓所設計的一套專用的電腦軟件，它完全模擬一個企業的現實環境，虛擬不同的市場外部環境和企業經營變數，鍛煉管理者對社會市場各種變化環境的洞察力和決策能力。學生們以小組為單位組成不同的企業，各企業起點基本相同，但構成競爭關系、同行關系，在指導老師的幫助下，企業內成員共同分工協作，通過大量的計算，制定出諸如企業成本、價格、廣告、投資、利潤等一系列數據，針對每一期的可變的市場宏觀環境制定市場決策，這種訓練不僅讓學生掌握了較多的市場決策知識，更重要的是培養了他們的合作能力、溝通能力和創造性思維能力。

4.公司實習

學生們被安排到“訓練基地”見習，從創辦一家貿易公司所需要的資源條件開始，了解公司的運作程序，并分別在公司內的人事部、財會部、銷售部、采購部進行輪崗操作，具體了解企業的各主要職能部門的運作。

據德方F+U培訓中心介紹，模擬公司在全世界共有887家，各模擬公司之間實行網絡平臺管理，系統內建有管理中心，內有銀行、保險公司、財務公司和郵局，每個模擬公司都會由管理中心提供網頁，各模擬公司內部設有相應的職能部門，如技術部、會計部、人事部、采購部、銷售部等，所有的業務往來在模擬公司之間內部網上進行，每年還要舉辦交易會推廣自己公司產品，所有人事管理、財務結算，采購銷售等與一般貿易公司相類似。

我院十五名學生分為兩個小組，組成兩家公司，各公司首先討論確定自己生產的產品、為公司命名、設計商標、寫公司簡介等，詳細制定公司的運作程序、組織架構、管理制度，包括如何使用必要的辦公設備等，在人事部，要學會填寫員工的人事檔案、設計員工的工資單、為員工投保、納稅等；在銷售部，要了解銷售部的工作流程，學會制作銷售產品目錄，根據客戶的信息進行登記，學會填寫存貨單、出貨單、發貨單、發票；在會計部，首先要對會計部門的操作流程有一定了解，掌握會計憑證對原始憑證作登錄處理的方法，學會填寫和分析日報表、月報表、年報表等常見的會計報表，這些實用而簡單的公司實際操作知識，豐富與完善了實習學生在國內的學習內容，為學生今后在選擇理想職業上提供了能力優勢。

5.畢業匯報

最后一個實習環節是實結匯報，十五個學生分為三個小組，做一次總的實習作業匯報，面對F+U總裁和老師們，用英語闡述在德國的學習、生活、旅游的情況。那天，學生的匯報得到F+U總裁和在場老師們的一致好評。

三、該實習模式帶給我們的思考

這次德國模擬實習，大家都有些深刻的感悟，不僅在專業知識上有大量收獲，而且也增長了不少見識，拓寬了視野。具體體現在：

1.學習上的收獲

一方面，大大提高了學生的學習興趣。在德國課堂里，教師非常注重與學生之間的互動，經常開展各種討論會，讓學生充分發表意見，真正做到以學生為本位，學生也體會到了“要我學”和“我要學”的區別，提高了學生學習的熱情和積極性。

另一方面，培養了學生學習中的團隊精神。因為三人一家公司，每人一個部門，公司內部和部門之間的工作互相關聯，大家精誠團結，善于協調，否則“公司”根本無法運轉。所以做完了企業模擬和公司模擬，各組的成員也基本成為了配合默契的好搭檔。

2.增長知識、開闊視野

第一，大家對歐洲人特別是德國人的敬業、守時、執著留下了深刻的印象。我們在德國的每一活動都有德國人的參與，他們所表現的守時、認真對我們影響很大，在我們接觸到的所謂“窗口行業”如博物館里知識淵博的講解員大叔、宿舍里的“靚仔清潔員”等，他們都干得很認真、很愉快，這種真正發自心底的對工作的愛，實質上就是一種可貴的敬業精神。

第二，歐洲人特別是德國人對歷史的尊重，對勞動的崇敬讓我們深受教育。在法國，羅浮宮等文化遺跡對本國青少年是免費開放的。盡管這樣會減少很多稅收，但他們對青少年進行文化教育是不惜血本的；在德國，我們親眼看到家長很認真的帶領自己的孩子參觀礦山博物館，下到幾百米深的礦洞，讓孩子們體驗勞動的殘酷和神圣；還有人特意到礦洞舉行婚禮，也是為了表達對勞動的崇敬之情。我們所在的開姆尼茲是個不大的城市，但城堡、雕塑、博物館等歷史的遺跡以及一些由戰爭遺留下來的痕跡，如二戰中被炸過的小咖啡館等都被盡可能地修復，并保留下來，作為對國民進行歷史教育的教材，談到歷史，德國人也持認真和實事求是的態度，如對德國在二戰中扮演的不光彩角色，我們的德國歷史老師就坦率地表示過遺憾。

第三，德國人熱愛生活、崇尚自然的生活方式令人向往。德國人很會享受生活，住房考究，注重環保，節假日都很認真地過，令人感到他們的生活很精致，很講究。在這里沒有雄偉的摩天大廈，沒有幾十層高的商品樓，這里每間房子都是一個獨立的小別墅。這里的另一種特色就是正門都建得很矮，門梁上大多會掛著花環或在墻上裝一盞歐式的油燈。每到傍晚屋里橘紅色的燈火輕輕地照出來，不免給人一種溫馨的感覺。從中可以感覺到，德國人很有生活情趣，對生活充滿熱誠，他們追求的是一種舒適、大自然的生活。

第5篇：護理管理培訓匯報范文

一、基本情況

（一）護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×

（二）護理工作量表1

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標

1、基礎護理合格率97.7%；2、一級護理合格率98%；

3、護士長管理考核合格率96.8%；4、夜間護理質量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護理文書書寫合格率98.2%；8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；

“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!11、常規器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執行率100%；

13、護理事故發生率0；14、年褥瘡發生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××（三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理發、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七積極配合醫院做好其他工作

（一）協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

（二）做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。

八存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

（四）相關部門協調不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

第6篇：護理管理培訓匯報范文

關鍵詞：心導管室；進修護士；培訓；學習體會

護士進修學習作為迅速進行專科護士學習及培訓的最佳方法，成為各個醫院較常使用的人才培養方式[1]。目前心導管室護理人才的培養也多采取護士進修學習的形式。但是心導管室工作又不同于其他護理崗位，有其工作環境及工作性質的特殊性和復雜性，而高新技術的應用，使護理工作的難度和風險增高。武漢協和醫院心導管室是湖北省心血管介入培訓基地。2015年5～8月，筆者通過到武漢協和醫院心導管室進修學習，在心血管介入護理方面取得了長足的進步，現將學習體會匯報如下。

1 心導管室的環境和班次安排

武漢協和醫院心導管室是我國第一批開展心血管介入檢查和治療的單位；經過40年的發展，心導管室目前裝備有3臺 DSA。護理單元根據 DSA 的數量分為3個護理組，每組2人，共有六名護士，均為從事心血管臨床工作多年，經過專門的介入護理工作培訓的主管護師。護理排班每組分為主班和輔班，主班主要負責接待核對患者，患者信息和介入耗材的登記，查費記賬，手術配合；輔班主要協助主班護士的介入手術配合。心導管室根據每天手術種類和數量不同，由心導管室護士長綜合情況進行安排，以按時完成當天安排的介入手術。針對心內科急診手術，還制定了相應的急診排班制度。急診班護士處于備班狀態，接到急診通知后，要求在30min內做好術前準備，使急診手術保質保量的完成。三個護理組定期進行輪換。導管室護理部分工合理，責任明確。進修護士首先需要熟悉的就是心導管室的環境、規章制度和各個班次護理組的主要工作內容和工作流程；其次需要加強心血管介入知識的學習，從比較單純的協助帶教老師工作逐漸過渡到可獨立完成各種手術的護理配合。

2 介入手術的護理培訓

心導管室介入手術配合按照手術種類不同，大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等；根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等；按照不同手術護理配合步驟不同，分為簡單手術及復雜手術等[2]。在進修護士報到后，由護士長為每位進修護士指定一位臨床帶教經驗豐富的護士為帶教老師，采取的是一對一帶教方式。帶教老師首先會通過提問和試卷考核等方式，初步了解進修護士的知識水平和技能操作基礎，評估其總體的工作能力，制定相應的帶教計劃。分別就不同手術類別所進行的手術步驟進行講解，讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點。然后在實際工作中，帶教老師會重點培訓各項具體操作技能，指導進修護士從較為簡單、低風險度、普通介入手術開始學習和配合；根據掌握情況，再開始進入復雜、高風險度介入手術的配合。隨著冠心病“綠色通道”的搭建，急診冠脈介入患者逐漸增多，更需要精湛的急救護理技能，在搶救時要求爭分奪秒挽救患者的生命[3]。心導管室急診搶救時要求護士不僅要有急的概念，還要有急的行動[4]。通過培訓使進修護士能進行急診手術的護理配合，做到膽大心細，能冷靜果斷處理各種事件。在進修護士學習實踐過程中，帶教老師會及時指出發現的問題，同時加強對進修護士的分析判斷能力及獨立解決問題能力的培養，發揮其主觀能動性[5]。此外，帶教老師認真負責的工作態度和慎獨精神也給人留下了深刻的印象。

3 心導管室的管理培訓

心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導管規格、型號復雜，介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行為的安全和質量；介入導管材料需求及時性強，術中如果缺少某種材料或規格，會影響手術的進程或效果。因此，保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。考慮到建設綠色搶救通道對醫療材料的要求，各種搶救用的醫療材料品種要備足備全，24 h滿足需要[6]。如何將龐大的介入耗材管理做到每日、每周、每月及每季度統計，滿足醫院經濟管理及監督部門的檢查，做到精確入庫及出庫的管理成為介入導管室運作的主要內容之一[7]。心導管室制定嚴格的核查制度。主班護士對當日的每臺手術消耗進行記錄和統計，并對庫存介入耗材進行查對，做到每日耗材統計出入庫一絲不茍，將繁重的統計工作落到實處[8]。護士長每日對介入手術消耗記錄進行核對，要對高值醫療材料逐一核實使用收費情況，用后及時補充，防止紕漏。實行程序化規范管理可以使忙碌的工作變得井井有條。進修護士在熟悉導管室各種介入器械的性能、型號和用途的基礎上，要求進修護士跟隨主班護士了解計費流程并認真查對每日庫存介入耗材，對于不同種類介入手術所需耗材和相關費用情況做到心中有數，掌握介入手術耗材的管理。

4 放射線防護

介入導管室作為特殊的手術室，所有的手術操作必須在 X 射線的輔助作用下完成，因此，既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度，又具有與手術室不同的放射線接觸防護管理制度[9]。目前，護理學院未開設介入護理學課程，護士普遍缺乏系統的介入放射學知識。心導管室進修護士需加強放射防護知識的學習，了解放射線的基本知識和如何防護放射線，嚴格執行防護安全操作規則，正確使用防護器材，最大限度的減少放射線對身體的損害。

進修護士還應了解DSA系統操作方法，冠狀動脈解剖及冠脈造影投照，掌握不同種類介入手術常見X線影像，以更好的配合術者準備和選用器械，同時準確協助術者對患者的病情變化進行處理。

需要注意的是醫務人員不能因為患者僅僅是來醫院檢查或治療一次而忽略對他們的保護；在介入手術前要了解患者的相關資料和一般情況，擬訂嚴格的操作程序；要設法屏蔽患者非受檢器官（尤其是眼晶狀體、生殖腺體），對不需要檢查的部位應穿戴防護用品遮蓋；在介入手術過程中，應當注意投照位置、范圍及曝射條件的準確性，盡量縮短X線的輻射時間。

5 結論

進修護士都有一定的臨床經驗，由基層醫院到上級醫院進一步學習的護士大都珍惜學習機會，有高度的學習熱情。通過帶教老師制定合理的帶教計劃，采取專科個性化的培訓，進修護士的專業視野得以提高，掌握了心導管室日常工作流程及工作重點，能夠勝任心導管室的護理工作。但是進修時間是短暫的，帶教老師所能教給進修護士的只是一種學習的方法和態度，在強調了精準的操作技能、全面的理論知識的同時，要塑造好的護士形象，進修護士需要提升的東西還有很多。心導管室介入治療的發展日新月異，知識的更新和經驗的積累還需要靠進修護士自己在實踐中慢慢摸索。

參考文獻：

[1]王濱，曹貴文.介入護理學[M].北京：人民衛生出版社，2005：243.

[2]盧才義.臨床心血管介入操作技術[M].北京：北京科學出版社，2002：738-744.

[3]蔣巧蘭.心導管室進修護士培訓方法探討[J].蛇志，2011，（02）：219-220.

[4]周玲.手術室護生帶教體會[J].中國醫藥衛生，2005，1（6）：80.

[5]王玲.心內科專科進修護士的帶教體會[J].健康必讀雜志，2011，5（5）：212.

[6]侯桂華，霍勇.心血管介入治療護理實用技術[M].北京大學醫學出版社，2010：289.

[7]薛梅芝.介入導管室的管理體會[J].中華現代中西醫雜志，2005，3（3）：288.

第7篇：護理管理培訓匯報范文

【關鍵詞】 院前急救；急救護理；問題隱患；對策

院前急救也稱為現場急救，是急診醫療體系的重要組成部分，與院內急救、重癥監護密切相關，其目的是更有效地搶救急、危、重傷員和應對各種災難性事件[1]。隨著我國社會各方面持續發展進步、醫療護理制度改革不斷深入，公民自我保健意識與自我維權意識不斷提高，越來越多的醫務工作者意識到就醫過程中院前急救具有重要性、急迫性、技術性與法律性，院前急救作為一門新型邊緣學科應運而生，并日益引起醫療護理界和廣大患者及其家屬的關注[2]。醫護人員的職業道德、專業技術水平及服務質量，面臨更加嚴重的考驗與挑戰，同時也給醫療護理界提供了一個新的發展空間和更高的要求。然而，由于受長期以來形成的傳統工作流程的慣性影響，部分醫務工作者服務意識相對滯后于時代與社會的發展，院前急救中存在的種種問題[3]，還未引起足夠的重視。特別是可能導致醫療糾紛與訴訟的問題，不僅可能影響到醫務工作者個人的職業形象、職業資格等，而且可能嚴重影響醫院乃至整個醫療護理界的形象與聲譽，影響和諧社會的建設。因此，系統全面地研究分析院前急救護理存在的問題、解決的對策等，不斷改進醫療服務質量，減少、避免醫療護理糾紛，應當成為廣大醫療護理工作者廣泛關注的當務之急。

1院前急救目前存在的問題隱患與原因分析

1.1 急救信息不準確 120指揮中心急救傳真通知單敘述病情簡單，未對病情、地址、電話等敘述清楚，因此，經常導致醫護人員對患者病情判斷不準。一方面使專科醫生常派錯，救護車空跑，延誤病人的搶救時間；造成醫療成本浪費或增加；另一方面使出診準備不能到位，影響對急診患者的有效及時救治，延誤病情，容易引起醫療糾紛。

1.2 醫院保障不到位 醫院有時停電，造成急救傳真通知單不能及時到達，延誤出診時間；救護車保養有時不到位，零件常出故障，或者油量不足，在轉途中因維修、加油，延長轉運時間而耽誤對病人的進一步搶救；對救護車駕駛員管理培訓不夠嚴格。有些救護車駕駛員駕駛技術欠嫻熟，職業道德差，違反交通規則，或睡眠不足，精神欠充沛，輕者駕駛欠穩妥，重者發生交通事故而影響院前急救。

1.3 處置人員職業道德差 （1）接聽傳真電話不負責。電話來時，有時無人接；有時有人把電話聲音調至最小，導致電話來時聽不到；有些護士接聽電話時不詢問清楚病情、發病時間、發病地址、發病人數等，導致嚴重后果。（2）延誤出診時間。有些醫護人員出診速度慢，特別是三休時間，有些出診醫生和護士接到電話后，拖延耽擱時間，不能按要求在預定時間內到達現場。（3）出診時攜帶器械、藥品不齊全、不適用， 到達現場才發現搶救物資該帶的沒有帶來，或是急救儀器未處于應急狀態，如搶救時人工氣囊漏氣，吸引器壓力不足，呼吸機無氧氣等 。也有的不能正確運用搶救器械，均會導致因操作時間過長而影響病情與后續治療。（4）轉運過程中對患者疏忽大意，未隨時觀察搶救措施進展情況及病人病情變化，以至有的病人液體外滲致肢體腫脹，有的病人呼吸心跳何時停止不清楚，中途發生休克、窒息、心跳呼吸驟停等嚴重情況時不能及時發現，延誤搶救時機；有的護士忙中出錯，聽不清楚或聽錯口頭醫囑，以致用錯藥、打錯針等。（5）不能很好履行告知義務，講話隨意性大。有些護士在轉運之前和途中，未對患者及其家屬交待途中可能出現的危險或并發癥、注意事項，如窒息、休克、血壓劇降、呼吸心跳驟停等，以致轉運途中患者病情變化時家屬不理解或無法接受。也有些醫護人員態度生硬，對某些問題解釋不當。如此等等，都可能直接導致診斷處理救治不當，影響院前急救的護理質量，造成病人及家屬的不滿，并引發醫療糾紛。

當然，民眾普遍缺乏急救知識，特別是缺乏心肺復蘇術（Cardio Pulmonary Resuscitation，簡稱 CPR）知識，發生急診病例時，現場人員不能及時撥打“120”；有的撥打呼叫電話時就掛斷；也有的撥打電話后能夠采取適當急救措施卻未采取，比如對溺水、窒息、心跳驟停等病人可以當時采取一些措施卻只是等待醫護人員到來，錯過了搶救時機，最終危及病人生命，等等，也是影響院前急救護理質量的外因。

1.4處置人員專業技術不過硬到達現場后應急能力欠佳，無菌觀念不強。特別是面對現場雜亂多變的環境，有些護士常由于經驗不足，技術操作不過關，動作慌亂，如：靜脈穿刺數次未成功或動作慢；心電除顫監護儀、心電圖機操作不熟；未認真詢問病史、查體；常因現場環境條件差或情況緊急忽視無菌操作要求，增加患者感染的危險因素等。

2 對策

2.1加強120指揮中心系統的自身建設“120”指揮中心系統應當從樹立急救行業的良好公眾形象與聲譽出發，在全面系統地加強對院前急救人員嚴格培訓和選拔，努力保證所有急診人員在接到“120”急救電話時，能以最快的速度趕到現場，并以良好的服務態度正確、規范、及時、有效地實施急救的同時，加強自身建設，提高指揮人員素質，制定工作職責，并實行責任目標考核，嚴格規范工作要求，保證指揮人員接到急救電話后問清患者、傷者現況、地點等，并準確及時告知距離最近的醫院。

2.2加強醫院院前急救制度建設與后勤保障工作 醫院應十分重視院前急救工作制度的制定與執行，保證急救物品充足、性能良好，并設專人管理，實行崗位責任制，使急救工作系統化、規范化；圍繞“一切以病人為中心”的服務理念，導入ISO9001(2000年版)質量認證體系于院前急救管理中，實行與國際接軌的現代化管理。從接到求救電話到現場救護以及途中轉運等全過程實行全面質量管理。除為急診科配備有常規心肺復蘇急救箱和常用多功能急救箱、急救包、急救藥品外，還應增加顱腦損傷急救箱、創傷專用急救箱、燒傷專用急救箱等設備，進一步加強救護車上裝備的研究，配備有監護型或急救型救護車；實行責任目標考核；經常組織模擬演練和現場救護，不斷提高救護技能，保證救護工作穩妥有序進行，避免各種醫療糾紛及醫療事故的發生，樹立和維護醫院的良好外部形象。x

【摘要】 通過對院前急救存在問題與隱患的分析，提出了加強120指揮中心系統的自身建設、加強醫院院前急救制度建設與后勤保障工作、加強急診護理人員職業道德修養、提高護理人員心理素質和法律素養、提高護理人員急救業務技術素養和在全體民眾中普及院前急救知識的解決對策。

【關鍵詞】 院前急救；急救護理；問題隱患；對策

院前急救也稱為現場急救，是急診醫療體系的重要組成部分，與院內急救、重癥監護密切相關，其目的是更有效地搶救急、危、重傷員和應對各種災難性事件[1]。隨著我國社會各方面持續發展進步、醫療護理制度改革不斷深入，公民自我保健意識與自我維權意識不斷提高，越來越多的醫務工作者意識到就醫過程中院前急救具有重要性、急迫性、技術性與法律性，院前急救作為一門新型邊緣學科應運而生，并日益引起醫療護理界和廣大患者及其家屬的關注[2]。醫護人員的職業道德、專業技術水平及服務質量，面臨更加嚴重的考驗與挑戰，同時也給醫療護理界提供了一個新的發展空間和更高的要求。然而，由于受長期以來形成的傳統工作流程的慣性影響，部分醫務工作者服務意識相對滯后于時代與社會的發展，院前急救中存在的種種問題[3]，還未引起足夠的重視。特別是可能導致醫療糾紛與訴訟的問題，不僅可能影響到醫務工作者個人的職業形象、職業資格等，而且可能嚴重影響醫院乃至整個醫療護理界的形象與聲譽，影響和諧社會的建設。因此，系統全面地研究分析院前急救護理存在的問題、解決的對策等，不斷改進醫療服務質量，減少、避免醫療護理糾紛，應當成為廣大醫療護理工作者廣泛關注的當務之急。

1院前急救目前存在的問題隱患與原因分析

1.1 急救信息不準確 120指揮中心急救傳真通知單敘述病情簡單，未對病情、地址、電話等敘述清楚，因此，經常導致醫護人員對患者病情判斷不準。一方面使專科醫生常派錯，救護車空跑，延誤病人的搶救時間；造成醫療成本浪費或增加；另一方面使出診準備不能到位，影響對急診患者的有效及時救治，延誤病情，容易引起醫療糾紛。

1.2 醫院保障不到位 醫院有時停電，造成急救傳真通知單不能及時到達，延誤出診時間；救護車保養有時不到位，零件常出故障，或者油量不足，在轉途中因維修、加油，延長轉運時間而耽誤對病人的進一步搶救；對救護車駕駛員管理培訓不夠嚴格。有些救護車駕駛員駕駛技術欠嫻熟，職業道德差，違反交通規則，或睡眠不足，精神欠充沛，輕者駕駛欠穩妥，重者發生交通事故而影響院前急救。

1.3 處置人員職業道德差 （1）接聽傳真電話不負責。電話來時，有時無人接；有時有人把電話聲音調至最小，導致電話來時聽不到；有些護士接聽電話時不詢問清楚病情、發病時間、發病地址、發病人數等，導致嚴重后果。（2）延誤出診時間。有些醫護人員出診速度慢，特別是三休時間，有些出診醫生和護士接到電話后，拖延耽擱時間，不能按要求在預定時間內到達現場。（3）出診時攜帶器械、藥品不齊全、不適用， 到達現場才發現搶救物資該帶的沒有帶來，或是急救儀器未處于應急狀態，如搶救時人工氣囊漏氣，吸引器壓力不足，呼吸機無氧氣等 。也有的不能正確運用搶救器械，均會導致因操作時間過長而影響病情與后續治療。（4）轉運過程中對患者疏忽大意，未隨時觀察搶救措施進展情況及病人病情變化，以至有的病人液體外滲致肢體腫脹，有的病人呼吸心跳何時停止不清楚，中途發生休克、窒息、心跳呼吸驟停等嚴重情況時不能及時發現，延誤搶救時機；有的護士忙中出錯，聽不清楚或聽錯口頭醫囑，以致用錯藥、打錯針等。（5）不能很好履行告知義務，講話隨意性大。有些護士在轉運之前和途中，未對患者及其家屬交待途中可能出現的危險或并發癥、注意事項，如窒息、休克、血壓劇降、呼吸心跳驟停等，以致轉運途中患者病情變化時家屬不理解或無法接受。也有些醫護人員態度生硬，對某些問題解釋不當。如此等等，都可能直接導致診斷處理救治不當，影響院前急救的護理質量，造成病人及家屬的不滿，并引發醫療糾紛。

當然，民眾普遍缺乏急救知識，特別是缺乏心肺復蘇術（Cardio Pulmonary Resuscitation，簡稱 CPR）知識，發生急診病例時，現場人員不能及時撥打“120”；有的撥打呼叫電話時就掛斷；也有的撥打電話后能夠采取適當急救措施卻未采取，比如對溺水、窒息、心跳驟停等病人可以當時采取一些措施卻只是等待醫護人員到來，錯過了搶救時機，最終危及病人生命，等等，也是影響院前急救護理質量的外因。

1.4處置人員專業技術不過硬到達現場后應急能力欠佳，無菌觀念不強。特別是面對現場雜亂多變的環境，有些護士常由于經驗不足，技術操作不過關，動作慌亂，如：靜脈穿刺數次未成功或動作慢；心電除顫監護儀、心電圖機操作不熟；未認真詢問病史、查體；常因現場環境條件差或情況緊急忽視無菌操作要求，增加患者感染的危險因素等。

2 對策

2.1加強120指揮中心系統的自身建設“120”指揮中心系統應當從樹立急救行業的良好公眾形象與聲譽出發，在全面系統地加強對院前急救人員嚴格培訓和選拔，努力保證所有急診人員在接到“120”急救電話時，能以最快的速度趕到現場，并以良好的服務態度正確、規范、及時、有效地實施急救的同時，加強自身建設，提高指揮人員素質，制定工作職責，并實行責任目標考核，嚴格規范工作要求，保證指揮人員接到急救電話后問清患者、傷者現況、地點等，并準確及時告知距離最近的醫院。

2.2加強醫院院前急救制度建設與后勤保障工作 醫院應十分重視院前急救工作制度的制定與執行，保證急救物品充足、性能良好，并設專人管理，實行崗位責任制，使急救工作系統化、規范化；圍繞“一切以病人為中心”的服務理念，導入ISO9001(2000年版)質量認證體系于院前急救管理中，實行與國際接軌的現代化管理。從接到求救電話到現場救護以及途中轉運等全過程實行全面質量管理。除為急診科配備有常規心肺復蘇急救箱和常用多功能急救箱、急救包、急救藥品外，還應增加顱腦損傷急救箱、創傷專用急救箱、燒傷專用急救箱等設備，進一步加強救護車上裝備的研究，配備有監護型或急救型救護車；實行責任目標考核；經常組織模擬演練和現場救護，不斷提高救護技能，保證救護工作穩妥有序進行，避免各種醫療糾紛及醫療事故的發生，樹立和維護醫院的良好外部形象。

2.3 加強急診護理人員職業道德心理素質和法律素養在醫院和有關方面由于種種原因不能使有關培訓教育到位的情況下，急診科護理人員自身不應當自暴自棄，而要從職業生存與發展的高度，自覺樹立救死扶傷的人道主義精神，時刻保持對患者、對社會高度的責任感和同情心[4]。要自覺持續學習，不斷增強為急救工作獻身的精神，不斷提高和加強急診護理職業道德意識和職業素質，愛崗敬業，時刻保持認真負責、不嫌臟、不怕累的工作熱情和一絲不茍的工作作風。急患者所急，想患者所想，對病人富有同情心；對于不幸遭受痛苦的一切病人給予積極的搶救；不論在什么情況下，保證做到主動接診、及時處理、及時救治、靈活采取措施、及時運送；在同時救治多個患者時，不消極等待醫囑，不推委病人；對危重患者，只要有1%的搶救希望就應做100%的努力。特別需要強調的是：要重視團隊精神的培養，努力與醫生、司機、患者及家屬建立和發展良好的協作關系，形成同心協力、配合默契、整體互助的群體救助格局。由于院前急救護理具有突發性、緊急性、多變性等特點，急救護理人員的心理素質直接影響患者的心理狀態及對治療的信心。護理人員應當本著對生命熱愛和對事業熱愛的美好情感，通過學習心理學知識，進行心理鍛煉等各種方式，不斷提高自身心理素質。無論何時，無論何種情況，都能以穩定的情緒、細膩的情感、敏銳的觀察力、堅韌的耐受力、良好的自我控制力、恰當處理緊急問題的判斷力對待急診患者，做到靈活運用溝通技巧，幫助病人緩解心理壓力，減輕精神痛苦，放松病人心情；妥善安慰家屬，使他們有安全感和自信心。隨著市場經濟的發展和社會的文明進步，醫療費用持續高漲，公眾的法律意識和知識水平不斷提高，醫療糾紛現象和隱患越來越多。急診護理人員也比以往任何一個時代更需要了解和掌握相關法律知識。要通過學習進修，不斷培養和提高自身法律意識，掌握運用法律武器提高護理工作水平和維護自身合法權益的技能。

2.4加強急診護理人員專業技術素養豐富的專業基礎知識和熟練的急診護理操作技能，是急救護士應具備的基本條件。急診科護理人員應當不斷加強業務技術素養的自我進修學習。要從個人發展與職業發展密切相關的高度，持續不斷地學習掌握與急診護理相關的一切業務技術知識、操作規程與護理技能。（1）對病人進行評估和體檢。檢查病人意識狀態，觀察其瞳孔大小及對光反射是否正常。檢查病人有無呼吸困難，其頻率、節律、深淺度是否正常及氣道是否通暢。捫撓動脈或頸動脈是否有搏動。聽診心臟，注意脈率和脈律。及時測量BP判斷病人BP是否正常。測量體溫，觀察末稍循環情況。檢查病人全身情況。在進行評估時，對于極度痛苦或病情危重的病人，詢問應簡單明了。應根據病情、癥狀、體征進行具有各種不同側重點的體檢。（2）實施初步救護措施。護士應遵醫囑配合醫生對病人實施初步救護措施，包括人工呼吸、胸外心臟按壓、心臟電除顫、心電監護、氣管內插管、氣胸減壓、止血及骨折固定等。這些救護措施也可穿插在評估和體檢過程中進行。（3） 迅速安全轉運現場。在轉運途中，要時刻嚴密觀察患者病情，特別要注意有無威脅生命的潛在因素存在，及時向醫生匯報病情，及時記錄或補記護理記錄。要隨時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；途中輸注特殊藥物，一定要嚴防甘露醇、升壓藥等藥液外滲，避免給病人帶來比疾病本身更嚴重的后果。在同時救治多個患者時，不應消極等待醫囑，而應主動采取靈活措施，承擔一定的搶救任務。（4）確保病人知情權。接診病人后，在執行醫囑、迅速了解病況、實施體檢、救治和轉運的過程中，要隨時把對病人的初步診斷、可能出現的病情、轉歸危險等實況向病人或家屬解釋清楚，保證他們了解真實情況，對可能的危險有充分的思想準備，防止出現醫護糾紛。

2.5在民眾中普及院前急救知識通過提高“120”的知名度，提高全民急救意識；通過各種媒體和宣傳培訓手段，普及急救知識，特別是CPR知識。不間斷派出醫生、護士與社區護士一起，與居委會、派出所、公安、幼兒園、酒店服務行業等特殊部門取得聯系，給他們傳授急救技術的操作方法，如對突然意識喪失的病人，目擊者首先怎樣判斷心跳驟停，然后大聲呼叫旁人協助 CPR，立即撥打急救電話等。對幼兒園老師和家長宣教的內容有：小兒食物引起急性呼吸道梗阻、小兒高熱抽搐等簡單急救方法，并通過印發急救知識小冊子、電視臺等宣傳120的呼叫方法，做到老幼皆知。如普及心肺復蘇術，使人們在緊急情況下，能做到自救、互救，為搶救傷病員的生命爭取時間，為醫院的進一步搶救奠定基礎，從而提高搶救成功率，降低死亡率。

參考文獻

[1] 黃秋蓮，李東華，范玉英，等．影響院前急救的原因分析及對策［J］．國際醫藥衛生導報，2005，11(6):103-104.

[2] 任偉．院前急救的護理[J].吉林醫學，2005，26（5）：82.

第8篇：護理管理培訓匯報范文

一、健全機制，強化責任

堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真扎實做好安全工作。縣民政局成立了以局長為組長，各分管副局長為副組長，相關辦公室負責人、局屬各單位負責人的成員的局安全領導小組。認真貫徹落實上級各項文件精神，嚴格落實安全生產責任。明確規定各養老機構、局屬各單位負責人為安全生產第一責任人，各鄉鎮民政辦、局有關業務股室落實監管責任，落實“一崗雙責”制度，負責督查指導轄區內養老機構或下屬業務單位做好安全管理工作。

二、主要工作開展情況

（一）結合疫情防控工作，認真開展檢查、隱患排查活動

肺炎疫情發生以來，認真學習貫徹重要講話和指示批示精神，按照中央和省市系列決策部署，堅持把疫情防控作為當前壓倒一切的頭等大事，堅持以人民為中心的思想，始終將民政服務對象生命安全和身體健康放在第一位，牢固樹立“寧可十防九空，不可失防萬一”的理念，堅持守土有責、守土擔責、守土盡責，壓實防控責任，落細防控措施，黨員干部一線部署，一線堅守，有力有序推進各項工作。

針對民政工作點多、線長、面廣，關系民生服務保障的實際，嚴格按照中央、省市縣和市局關于疫情防控的各項工作要求,打好疫情防控阻擊戰。1.養老機構。及時下發了《關于做好我縣養老機構病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，對各養老機構實施封閉管理，要求各養老機構嚴禁接待走訪慰問和探視老人的外來人員，嚴禁老人出院，每日實時關注老年人身體狀況，做好在院老人體溫測量，院內按時按質按量實行“一日一消毒”，食堂實行分餐制，工作人員要加強個人的日常防護每天上班后，要嚴格執行消毒工作，其他助老家政服務和護理服務暫停。次日，又下發補充通知，要求養老機構疫情防控期間不得接收新進人員（五保除外），新進五保老人必須實行嚴格的體溫測量和相關信息登記工作。疫防控期間，根據上級文件要求，及時部署安排養老機構落實各項疫情防控工作，要求養老院實行24小時不間斷應急值守，認真學習落實《養老機構病毒感染的肺炎疫情防控指南（第二版）》，《轉發國務院聯防聯控機制關于進一步做好醫養結合機構肺炎疫情防控工作的通知》和《轉發國務院聯防聯控機制關于肺炎疫情防控期間養老機構老年人就醫指南的通知》文件精神。按照屬地管理原則，養老機構（包括公辦、公建民營、民辦）由所在地政府（管委會）主要負責同志負責包保，具體由民政辦主任和養老機構院長負責。截止目前，我縣各養老機構無一人感染肺炎。2.救助站。救助站內嚴格實行全封閉管理，對于確需人員進出的，嚴格落實登記制度，重點排查有無與湖北等疫區相關人員接觸經歷；在站內設立疫情隔離區，對于疫情期間接收的受助人員，進入隔離區受助并觀察，與生活區等相關人員物理隔離，確保無接觸性傳染；做好日常消毒，使用來蘇水消毒液為主，84消毒液為輔的方式保證生活區與公共活動區的環境衛生，受助人員的餐具均有消毒柜進行徹底消毒。疫情期間，在日常的基礎上增加消毒清潔次數，保證環境衛生不留死角；對站內受助人員密切觀察，定時監測體溫，如發生身體不適將及時送醫并報備；督促受助人員勤洗手，安排護工定期為受助人員洗澡更換衣服，保證個人衛生。對換洗的衣物及衛生間排泄物等，進行消毒并清洗；對收治受助人員醫院走訪觀察，督促醫院將受助人員與外來人員進行隔離，出現呼吸道癥狀的要及時向我單位報備。截至目前，全站救助工作井然有序，無受助人員身體不適。3.殯儀館。自2020年1月28日起，縣殯儀館實行半封閉狀態，除遺體運輸車輛外，其他送葬車輛禁止入內；直系親屬控制在10人以內，非直系親屬不得進入火化區，未得到工作人員通知，任何人不得帶領死者家屬到處走動；館內食堂暫停對外營業；遺體告別儀式、追悼會、家庭式靈堂等業務暫停；館內上班的工作人員24小時內必須佩戴口罩，公共場所實行24小時不間斷消毒。4.婚姻登記處。為了有效防止病毒感染的肺炎疫情傳播，避免人員聚集，加強疫情防控，有效控制因人群聚集引發的交叉感染風險，切實保護我縣群眾的生命和健康安全，在縣病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部的指導下，2020年2月3日起暫停辦理所有婚姻登記業務。2020年3月12日，縣婚登處采取電話預約的形式有序恢復辦理婚姻登記業務，嚴格做好防護措施。5.社會福利院。縣社會福利院共有兒童23位，其中寄養11位，院內12位（其中秦朗在邵崗安定醫院治療，不在福利院）。福利院第一時間成立病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組，制定系列防控措施和應急預案，全力確保孤殘兒童及職工生命安全和身體健康。一是嚴格落實防控，加強排查監測。為避免院內兒童感染，護理人員由以前每天交接班改為三天一交班，院內有專人值守，實行封閉式管理；對外活動一律暫停；每日對所有工作人員、兒童兩次測體溫，兩次消毒；做好食品安全管理，堅持食品留樣制度，嚴格按照要求做好食品物資采供工作，從源頭把控食品安全關。二是做好院外家庭寄養兒童服務管理。每天關注家庭寄養兒童體溫及生活狀況，做好各項登記并及時傳達上級各項文件精神。三是加強宣傳教育，提高防控能力。通過微信工作群、發放宣傳單、溫馨提示標識等方式，宣傳和普及病毒感染的肺炎疫情防控知識和預防注意事項。組織院內干部職工參加病毒疫情防控知識學習，提高院內干部職工的自我防護意識和疫情防控能力。6.局機關。按照縣指揮部安排，2020年1月27日-3月27日，全體職工在包保的小區24小時值守，確保小區居民的生命安全；慈善組織向社會開展募捐活動，為支援疫情防控提供助力，嚴格捐贈款物接收和分配管理機制，加強對使用情況的監管，保證愛心捐贈以最快速度送達疫情防控第一線；切實做好疫情防控中的兜底保障，及時掌握有關情況，對低保對象、特困人員以及建檔立卡貧困人口中的患者給予臨時救助，對其他生活困難患者和困難群眾開展先行救助，切實保障好困難群眾基本生活；扎實做好各級民政機關、各類民政服務機構和服務窗口等的疫情防控，保障民政服務對象、民政服務機構和民政系統的安全，為打贏疫情防控阻擊戰提供了堅強的安全保障。

五位領導分片每周對養老機構進行督導，福利院、救助站、殯儀館、婚姻登記處不定時進行督導，每周走訪困難群體，發現問題，立即通報，要求各養老機構自查，鄉鎮民政辦監督整改到位。截至目前，督導養老福利機構100余次，走訪困難群體300余人。截止目前發放口罩7150只，酒精80瓶，84消毒液3250斤。同時，公辦養老機構每單位下撥2000元經費，用于購置消毒器具及用品。

（二）持續開展“安全生產攻堅行動”、積極開展2019年“安全生產月”和“安全生產行”活動

1、開展安全宣傳教育、安全知識學習培訓活動

在安全生產月期間，采取靈活多樣形式，廣泛深入開展安全宣傳教育活動。

一是廣泛深入開展安全宣傳教育活動。組織學習安全生產系列法律法規政策，切實加深對關于安全生產重要論述的理解，牢固樹立安全發展理念，進一步強化紅線意識和底線思維，增強從根本上消除事故隱患的思想自覺和行動自覺。充分發揮報刊、廣播、電視等媒體，特別是抖音、微信、微博等新媒體作用，主動策劃、主動發聲、主動宣講，加大服務機構安全管理的宣傳報道力度，利用公告欄、橫幅、宣傳欄等形式使民政系統安全管理接上地氣、深入群眾，加深民政安全生產工作在民政服務對象和社會公眾中的認知度和美譽度。

二是深入開展安全知識學習培訓活動，組織觀看“安全生產大家談”云課堂，組織開展安全生產知識網絡答題，全面加強民政服務機構的安全管理培訓演練。

2、認真開展隱患排查活動

積極開展安全生產大排查活動，努力排查安全隱患，發現問題即知即改，對于不能立即整改的安全問題，明確整改時限、整改責任人及整改方案，并跟蹤監督直至整改完成。認真貫徹省、市、縣文件精神，做好汛期、特殊時期安全生產工作。

要求各養老機構每月開展安全生產自查自糾活動，各鄉鎮民政辦和相關業務股室均也按照要求，組織對本轄區內的養老機構進行了督查，要求通過全面的、地毯式的自查自糾，做到隱患盡早發現，盡早排除，確保人身及財產安全。重點檢查安全制度的建設與落實情況；安全生產機構建設情況；安全宣傳教育培訓情況；室內外線路老化、大功率電器使用情況；食品采購、飲食衛生情況；用電、防火、防盜、罐裝液化氣防爆、防暑、防溺水、防食物中毒等與入住老人生命財產息息相關的安全事項。通過查看資料、觀察現場，采用詢問及提問管理人及入住對象的方式進行檢查。

（三）落實值班值守制度

春節、“兩會”、“五一”、端午等重點時段，安排安全生產值班值守，每組都由領導班子成員作為帶班領導，安排各股室工作人員輪流值班值守，負責安全生產工作及日常事務處理，嚴格遵守作息時間，做好記錄匯報，遇到重大事件立即報告。

（四）積極推進農村敬老院消防設施建設

全縣47所農村敬老院，通過消防驗收的僅有一所，2018年全面開展農村敬老院消防設施建設工程，42所農村敬老院同步實施。截止目前，42所農村敬老院消防設施建設工程的基礎工程已全面完工，縣住建部門正在驗收中；另有4所農村敬老院改擴建工程和消防設施建設工程同步實施，尚未完工。

（五）開展養老機構食堂“明廚亮灶”工作

以“明廚亮灶”工作為契機，加強養老機構食堂硬件改造和軟件提升，將廚房操作直觀地展現在老人面前，落實食品安全主體責任，保障老人飲食安全。為穩步推進養老機構食堂“明廚亮灶”工作，明確了養老機構“明廚亮灶”建設要求，層層落實責任，要求各養老機構全部建立健全食品安全管理制度，定期開展自查，完善硬件設施設備。

針對部分養老機構食堂功能布局不合理、硬件設施配備簡陋等問題，要求養老機構屬地主管部門及市場監管部門，進行合理規劃，并下撥資金用于添置廚房設備，力推養老機構食堂硬件設施提檔升級。

三、下半年工作計劃

（一）認真按照上級部署要求，進一步提高政治站位，堅持貫徹落實不松勁，堅持宣傳引導不松勁，堅持落實防控措施不松勁，進一步夯實聯防聯控基礎氛圍。繼續做好各類民政服務機構及服務窗口疫情防控工作。確保各類民政服務機構有效落實專項防控指南，完善疫情處置預案，協調各方資源補齊防控短板。

（二）加強對民政福利機構安全工作的督導和對特殊群體的走訪。

第9篇：護理管理培訓匯報范文

述職報告必須把過去一段時間之內所做工作的材料全面地搜集起來，包括面上的材料與點上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數字材料以及背景資料等。述職報告是“報告”的一種，與報請性公文中的報告以及事務性文書中的總結有相似之處，但不同于一般的報告和總結。下面就讓小編帶你去看看醫政科科長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

醫政科科長述職報告1各位領導、各位同仁，下面我就2013年度醫政工作向大家做以下匯報，醫政工作在局領導的大力支持和領導下，取得了一些成績，但與上級要求還相差甚遠，從四個方面簡要闡述：

一、根據衡衛醫【2013】28號文件精神，按照市局部署今年為基層醫療機構集中整頓年，結合今年醫療機構校驗工作，我們圍繞“組織管理、醫療環境、醫療質量與醫療安全”等內容積極開展基層醫療衛生機構管理整治活動，對鄉村兩級醫療機構共471家進行摸底排查按照醫療機構的基層標準分別對其中的370家合格機構予以校驗發證，對46家不具備資質、不具備開診條件的機構予以注銷。對55家存在問題的醫療機構給予暫緩校驗1?6個月，限期6個月整改，預期不達標的予以吊銷，通過集中整治活動進一步凈化了行醫環境，嚴格了醫療機構的行醫條件，保障了人民群眾的就醫安全有效。

二、貫徹和落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》醫政科于5月底6月初利用半月時間對鄉村兩級醫務人員進行了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》學習和培訓，并培訓和學習了“抗菌藥物臨床應用指導原則”并對所有申請抗菌藥物使用處方權證書的人員進行了考試考核，發放處方權證書405份，按照抗菌藥物臨床應用分類，明確處方權限，對規范和合理使用抗菌素打下良好的基礎。

三、落實衛生部、公安部關于維護醫療機構秩序的通告，為維護醫療機構正常秩序保駕護航，為維護社會和諧創建精神文明努力，我們認真組織醫療機構學習貫徹《醫院投訴管理辦法》，并要求將投訴窗口設立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫療糾紛的途徑、程序以及醫療糾紛人民調解組織等。認真解答患者及其家屬提出的問題，將矛盾解決在萌芽，同時又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑，通過我的調解和細致的思想工作，一年來調解醫療糾紛11起，占總糾紛的94%，患方要求賠償金78.5萬元，經過我們調解處理醫療機構實際支付金額17.6萬元，通過我們的調解、解釋這些患者及家屬放棄了對醫療機構和醫生的指控，為醫療機構獲得一個和諧的有序的工作環境作出了一點實際工作，我本人也被縣人民法院授予“人民調解員”稱號。

四、深化城鄉醫院對口支援工作，市哈院支援饒陽縣人民醫院確保實現“二級甲等醫院”評審目標，縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院支援七個鄉鎮所在地衛生院，使我縣、鄉兩級醫院服務能力明顯提高，我們就這項工作逐個醫院進行督查，幫助他們在醫療文書病歷書寫專科建設等方面不斷提高，受援方在提供食宿、工作生活環境方面提供優越條件。

另外，我們在白內障患者復明工作的實施、無償獻血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級要求圓滿地完成了任務。

以上匯報有不妥之處敬請各位領導和同志批評指正。

醫政科科長述職報告2尊敬的各位領導、各位同事：

今天我做為醫務科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

作為外科主任的5年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現從三方面述職如下：

一加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。

二、求真務實，不斷開創工作新局面。

三、打造良好團隊精神。外科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。5年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，連續5年被衛生局評為先進科室、先進個人。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫務科的管理工作，我決定做到以下幾點：

1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。

定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。

2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，重點抓好專科建設、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實，協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。

4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。

以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。

6、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。

醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，提高工作量和增收節支均將成為無的之矢，醫院的發展就成為一句空話。

7、科室與醫院的關系是局部與整體的關系。

醫院的發展建立在各科室發展的基礎上，但各科室的發展又以醫院總體發展為依托。如果沒有醫院的總體發展，科室的發展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大，下半年又要完成繁重的體檢任務，局極與整體之間產生矛盾在所難免。我相信大家，特別是各位科主任、護士長是能以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機會投入到體檢工作中，就是的例子。

8、獎金扣罰只是手段而不是目的。

我認為，首先是一個制度執行的問題，我們的最終目的是要提高全體職工執行制度的自覺力，提高整個醫院的執行力，當然這需要過程。在這一過程中，對違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫務科將加強引導，不會一味地扣罰。另一方面，要注意執法公平，遵循制度面前人人平等的原則。我們對扣罰獎金的結果會通知到當事人，當事人若認為處理缺乏事實依據可以進行申訴或要求行政復議。總之，獎金扣罰與其他處罰一樣，是管理初級階段的一種手段，等到醫院的全院職工都能自覺地維護和執行制度的那一天，獎金扣罰的形式就會自然消亡。

9、關心年輕醫生就是關心醫院的未來，年輕醫生的健康成長是關乎我們的事業是否后繼有人的大事。

輪轉醫生反映工作量大，夜以繼日地加班，成天是“寫寫寫”，沒有時間看書，沒有時間思考，不利于年輕醫生的成長。我要講四點看法：第一，工作量大所產生的矛盾是發展中的矛盾，有活干，有事情做，是好事，是醫院欣欣向榮的標志。當然，輪轉醫生工作壓力過大，沒有時間看書和思考，是不合適的。第二，年輕醫生要服從醫院發展大局，只有個人的發展與醫院的發展相協調時，個人發展才有保障。我這里需要強調，年輕醫生要有犧牲精神，看問題不能只從自身的發展出發，不能以自我為中心。另一方面，醫院也應該為年輕醫生個人的發展創造條件，因為醫院的發展終究是個人發展的集合，是相輔相成的。第三，全院要形成關心年輕醫生成長的氛圍。目前有一種傾向對年輕醫生重使用，輕帶教，這是一種極不負責任的現象。我認為無論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學查房不能少，對年輕醫生的帶教不能少。第四，要關心年輕醫生的生活，也要關心年輕醫生的福利待遇，讓年輕醫生時刻都能感受到醫院這個大家庭的溫暖。

10、我們已進入精細化管理的時代。

首先，我們一定要從細節上關注醫療安全。我們一切工作都應該從如何尊重病人為出發點，而不是以我們工作如何方便為出發點。其次，服務態度也是引發醫患糾紛和病人投訴的熱點問題。醫務人員一定要調整心態，不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計較。目前有部分市民的素質不高，對醫務人員沒有應有的尊重，這是事實，而且這是在一段時期內難以改變的事實。所謂“醫者父母心”，我認為醫者除了需具備父母般的愛心外，還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉。再次，我們要研究醫生臨床思維的培養問題，制度再多也不能解決所有的臨床問題。古人云：授人以魚不若授人以漁，“漁”就是臨床思維方法，當一個醫生具備了正確的臨床思維方法時，他就將終生受益。

“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

醫政科科長述職報告3各位領導，同志們：

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。一年來，我依靠院黨委的正確領導，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下，請予評議。

一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質，營造醫務科良好文化氛圍

自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習，深化了對開展保持______________員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識，明確了當前和今后的學習和工作目標，增強了保持______________員先進性的堅定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為永葆______________員的先進性，進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。進而強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛崗敬業，盡職盡責，塑造醫務科嶄新形象

1、強化服務意識，轉變工作作風。

徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動，變無事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創新意識，增強創新能力。

由經驗管理向科學化信息化管理轉變，由人情管理向制度管理轉變，抓住機遇，開拓創新，與時俱進，勇于冒險。

3、增強實干精神。

盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風行而不毛糙，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

4、正確處理各種關系。

對上級部門和各級領導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互相愛護，發揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。

三、強化管理，銳意進取，開創醫務科工作新局面

醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，重點開展以下工作。

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。

1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

持續控制并提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度

嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制

全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全。

4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高

質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并形成長效機制。

5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛

員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

6、改進服務流程，提高工作效率。

加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。

認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

8、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。

建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改進醫患關系，樹立良好形象。

20____年__月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。

9、強化衛生支農、送醫下鄉活動，拓寬了醫療服務范圍，提高我院在____地區醫療行業龍頭地位。

根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案，成立醫院衛生支農工作領導小組，制定我院《衛生支農工作實施方案》，穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。

10、以強化項目建設為龍頭，積極協助開展新技術新項目。

切實創建學科品牌優勢，打造我院人才優勢和資源優勢，增強核心競爭力，努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。

工作中的不足：一是學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式，缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。

以上報告，請領導和同志們評議，歡迎對我的工作多提寶貴意見，并借此機會，向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。

醫政科科長述職報告4各位領導，同志們：

從20____年1月，遵照組織安排，我開始擔任醫務科科長職務，主抓醫務管理全面工作。20____年來，我在集團和院領導的正確指導下，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫護人員的無私幫助，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

(一)、嚴抓醫療護理質量，保障醫療安全

醫療護理質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療護理質量管理、全面提高醫療護理服務質量是醫務科的首要任務。一年中，醫務科建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加大了對醫護質量的指導、監督和改進力度;重新制定或修訂了35項醫療工作制度，形成醫療工作制度匯編，讓每一位醫務人員都熟知醫療工作制度所提出的要求;并建立由醫務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫療護理質量、優質服務質量、醫德醫風情況進行全面細致的綜合考評，并將考評結果與獎金考核掛鉤，及時發現問題及時進行整改，有效地促進工作提高;嚴格每月醫療質量考核，由各業務科室對階段工作進行總結，對下步工作作出布署。年初，醫務科參考醫院的總體考核細則、病歷書寫規范及護理、藥事管理與感染工作相關的規章制度進一步將醫療、護理、藥事、感染工作細化考核，根據集團和衛生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則，并強調考核質量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將社區的質量管理也納入每月的考核當中，嚴格把關，嚴格考核，使社區的醫療護理質量管理與成員醫院本部同步提升，考核結束后嚴格每月的業務例會，在會上對工作中發現的問題進行具體分析，逐一落實解決等有效措施，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生;重新制訂并下發了病歷和病程記錄、處方的書寫規范，確保病案的書寫質量;制訂了42種臨床服務路徑，規范了臨床操作工作行為。在此前提之下，醫院的醫療護理工作得以順利進行，在完成全年工作任務的同時一年內無任何醫療差錯事故發生。

工作中貫徹落實集團iso9004質量管理體系，按集團內審的要求并結合我院的實際情況考核醫療、護理質量，注重職業素質教育，塑造醫療、護理形象。狠抓病歷質量，強調醫療安全的重要性，對醫療文書的書寫要求科學、規范簡要，規范了醫患溝通記錄的表格和書寫格式，對醫療處方和申請單的書寫嚴格要求，發現問題及時溝通解決，并把處方、檢查申請單、病理質量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質量評比，并對全體醫務人員進行了法律、法規知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫護人員增強了法律意識和安全意識，病歷和處方的書寫更趨于規范化。

(二)、重視業務學習，強化建設，提高科技含量，打造技術優勢

年初醫務科就制定了全年的業務培訓計劃，并按部就班組織全院業務學習，護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現場打分，年底根據評分評出優秀授課人員適當給予相應的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業務考試，通過培訓和考試提高了全體醫務人員的業務水平。并于12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵，廣大醫務人員積極響應，學習熱情高漲，達到預期效果。年初上報科研項目4項，其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協和醫院和阜外醫院合作的科研項目，并有針對性地邀請總醫院的專家來我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎，另一方面也提高了我院相關人員的業務水平。重視人才的培養，全年有兩位同志被送出繼續攻讀研究生，還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫務人員從各項規章制度、基礎醫療工作程序和醫德醫風等方面組織進行了崗前培訓，并制定了上崗輪轉表，使新分配的醫務人員盡早地熟悉醫院的工作環境，并為以后的醫療護理工作打下堅實的基礎。

(三)、重視體檢工作，扎實作好體檢服務，樹立醫院良好形象

今年是我院有史以來體檢數量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業健康體檢工作，醫務科就對職業健康我院多次到省衛生監督所申請體檢項目增項，并于今年7月底順利通過了省衛生廳帶領的專家團對我院體檢增項的專項檢查，增加體檢項目11項。在取得相關資質后的近三個月時間里，根據職業健康體檢資質要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫院集團的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業、有毒有害氣體等五種職業危害因素的9940名職工提供了職業健康體檢服務。因為體檢工作前期領導重視，準備工作做得充分，對服務細節等方面作了很細致的布置工作，整個服務過程中注重服務質量和醫療質量，得到了油田公司領導和廣大職工的好評。除去職業健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優質的體檢服務。順利圓滿地完成了今年的體檢任務。

(四)抓好社區衛生服務，實施駐礦醫療工程。

為了將集團深入開展“基礎服務年”活動落到實處，醫院提出“1123”駐礦醫療服務工程，以“走入礦區靠前服務隨隊醫療”為重點內容，分別在今年的四月和五月，醫院派出兩個科室的醫生先后入駐到采油二廠的第三作業區和第四作業區，并且得到了作業區領導的高度重視和礦區員工的極大歡迎。全年，駐礦醫療隊衛生人員多次對礦區小隊進行現場義診及各種保健講座及健康宣教等服務。并為礦區職工建立了個人健康檔案，還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案，納入醫院統一管理。同時，再次對轄區內的住戶進行了一次入戶調查，為10000余名轄區群眾[包括各社區中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開始對轄區內的近200位“弱勢人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動，組織了醫院十余個科室的專家隊伍走入家庭直接為“弱勢人群”提供優質便捷的醫療服務。在爭創“樣板社區中心(站)”的活動中，我醫院乘三村社區衛生服務站扎實做好基礎工作，得到了集團領導和轄區群眾的的好評。為消滅服務盲區，醫院成立了由臨床科室主任、業務骨干組成的“下鄉巡回醫療隊”，定期走村入戶，在周邊農村開展扶貧濟困醫療活動，為農村患者送醫送藥，發放“扶貧濟困醫療優惠卡”，真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年，醫院共組織宣傳義診活動近30次，積極宣傳農村新型合作醫療制度。醫院為近3000余名轄區附近的農村患者提供了醫療服務。

醫政科科長述職報告5尊敬的院領導、各位同事大家下午好:

20____年醫務科在院長及主管院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以醫院等級評審為契機，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，順利通過等級醫院復審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行。現將具體工作述職如下:

一、順利通過醫院等級評審堅持質量持續改進

20____年要說哪項工作持續時間最長、工作量、重要性，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫院評審，并確定半年后進行復審。為此醫務科在院領導的統一安排下，按照復審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工，將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的復審準備工作進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院復審"與醫院醫療質量管理相結合，進一步規范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質量、保證了醫療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。并在10月份順利通過了二甲醫院復審獲得了省廳專家的好評。

二、進一步加強醫療質量管理

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

在加強醫療質量管理方面，醫務科根據年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，

比如:

交接班專項檢查:經過每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規范填寫完整。

輸血專項檢查:醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

醫患溝通專項檢查:醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查，通過對發現問題的及時反饋，使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通，同時溝通也有了一定的提升。

在加強醫療文書書寫，提高病歷質量方面，醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求，下發各科室后要求認真組織學習，醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三、提高醫療風險防范意識，保障醫療安全

加強知情告知，重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，并要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。

在保障手術安全方面，醫務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》及實施細則，就此項工作的落實情況經常檢查并納入醫療質量考核。為落實手術分級管理，對全院手術病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術情況，降低了手術風險，確保了手術安全。

切實處理投訴，維護正常醫療秩序。對于投訴醫務科及時總結案例，分析投訴原因，吸取經驗教訓，制定整改措施，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足。一年來接待醫療投訴10起，做到了件件投訴有登記，有調查、有分析、有反饋、有整改。

四、醫療技術管理

根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，醫務科對我院手術醫師進行了分級管理及授權，完善了新技術新項目的準入及審批制度，制定了完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。

截止到目前為止，我院共向省衛生廳申報了13項二類技術;已經順利通過了"口腔種植診療技術"、"血液透析技術"、"白內障超聲乳化技術"等6項二類技術的省級審核，并已完成了備案、登記工作。

新技術、新項目開展情況

今年新技術、新項目在去年開展18項的基礎上，繼續開展了24項。一年來，通過積極開展新技術、新項目，進一步拓展了醫療服務項目，使診療質量、專業技術水平得到進一步提高。

五、嚴格準入，依法執業

醫務科完成了醫療機構執業范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執業醫師資格的醫務人員共8人辦理了執業醫師注冊手續，保證全院醫師均依法執業。

六、做好繼續醫學教育工作和科教工作

今年完成20____年度全國醫師定期考核工作，全院共計162人參加了本次考核，所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業務學習共計23場次，主要涉及專業知識、急診急救知識、新理論新知識等內容。今年我院共派出百余名醫師到省醫院進行對應科室短期培訓，以及派出5名臨床和醫技科室人員到上級三甲醫院進修，全年外出參加學術活動20余人次，系統學習相關知識，提高業務水平。今年繼續認真落實衛生技術人員繼續醫學教育工作，共有130名醫、藥、技人員圓滿完成學分任務。2014年接受和安排了來我院實習醫生共12人以及我市鄉鎮衛生院進修生4人的帶教工作。

七、做好執行法規、制度，參檢迎評工作

全年醫務科接收辦理上級下發的各種通知規定、診療規范等20多件，嚴格按照文件要求貫徹執行各項政策、規定，確保臨床工作和醫院管理有章可依。

認真準備并順利通過了省二級甲等綜合醫院評審以及省地大中型醫療機構綜合執法檢查、全省抗菌藥物臨床應用督導檢查、衛生重點工作檢查組、綏化地區醫療質量檢查組、綏化市衛生監督所、平安醫院、愛嬰醫院等專項檢查。

八、認真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作

20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次，經濟收入近百萬元。在西園社區開展市衛生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費健康體檢活動，還為武裝部軍人及家屬、市勞動模范、三八紅旗手、本院職工等進行免費健康體檢。今年，醫務科組織各種形式的義診、健康咨詢19次，組織協調門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫大三院、哈市四院等三甲醫院10個專科的13名專家，為243名患者進行義診。另外醫務科還抽調我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區、四方山農場等進行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

九、繼續做好院外會診工作

全年我院邀請上級醫院專家會診184人次，其中會診并手術182人次。提高了我院醫療水平及治愈率。

十、認真完成了醫務科的日常工作及政府指令性工作

醫務科圓滿完成各科之間的協調工作、醫療糾紛的調查與調解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續教育學分建檔工作、評殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動保健醫78人次。

十一、不足之處

今年來，我院醫務科工作在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。

1、醫療質量管理三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。

2、醫療、醫技質控在環節上還有待于進一步的完善和提高。

3、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由于個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫療工作不夠規范，尊重、關愛病人不夠造成的。