社區養老服務站建設方案精選(九篇)

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第1篇：社區養老服務站建設方案范文

一、指導思想和工作目標

(一)指導思想

以科學發展觀為指導，堅持“務實創新、彰顯特色、科學發展、為民服務”的工作思路，建立健全縣三級社會公共服務平臺各項規章制度，積極推行規范化建設，為構建富裕、人文、生態、和諧新提供環境支持，推動社會服務水平再上新臺階。

(二)工作目標

進一步完善縣、鎮、村（社區）三級社會公共服務平臺配套設施，在雍川鎮、祝家莊鎮、鳳西路社區、蔡家坡開發區社區、祝家莊小強村、雍川鎮小營村開展規范化建設試點工作，試點單位年10月底前建成社會公共服務平臺；其他鎮、村（社區）年12月底前完成社會公共服務平臺建設任務。

二、窗口設置和工作內容

（一）縣社會保障服務中心

1.縣人力資源和社會保障部門

（1）城鎮職工養老保險。服務窗口名稱：①繳費申報；②待遇審核；③發放審核；④內審稽核；⑤基金結算；⑥關系轉移。

（2）城鄉居民社會養老保險。服務窗口名稱：①參保繳費；②待遇審批。

（3）社會醫療保險。服務窗口名稱：①職工參保；②居民參保；③費用結算；④繳費稽核；⑤工傷保險。

（4）就業服務。服務窗口名稱：①人事；②檔案托管；③就業失業登記；④小額貸款；⑤失業保險。

（5）證卡服務。

2.縣民政部門

（1）城鄉居民最低生活保障。服務窗口名稱：社會救助。

（2）婚姻登記。服務窗口名稱：①結婚登記；②離婚登記。

3.縣衛生部門

新型農村合作醫療。服務窗口名稱：新型農合。

4.縣住房和城鄉建設部門

房產交易登記。服務窗口名稱：房產交易。

5.縣財政部門

住房公積金管理。服務窗口名稱：公積金辦理。

6.殘疾人服務。服務窗口名稱：殘疾人服務。

（二）鎮社會公共服務中心

服務窗口名稱及工作內容

1.養老醫保。工作內容：①政策咨詢、宣傳、信息；②城鄉居民養老保險待遇審核、信息查詢；③新農合參保審核。

2.就業登記。工作內容：①就業失業登記；②就業失業登記證審核。

3.計生服務。工作內容：①政策咨詢、宣傳；②計劃生育證件辦理；③流動人口婚育證明驗證。

4.社會救助。工作內容：①政策咨詢、宣傳；②低保受理審核；③優撫對象待遇審核；④進城農民保障性住房申請。

5.惠農經辦。工作內容：①政策咨詢、宣傳；②各類補貼審核發放。

6.殘疾人服務。工作內容：①政策咨詢、宣傳；②殘疾人困難救助申請；③殘疾人求職登記。

7.證卡服務。

（三）社區公共服務站

服務窗口名稱及工作內容

1.勞動保障。工作內容：①政策咨詢、宣傳、信息；②就業失業登記證初審；③居民養老、醫療保險登記審核；④社保補貼資格審核；⑤企退人員管理。

2.城市低保。工作內容：①政策咨詢、宣傳②低保受理③優撫對象待遇審核④保障性住房申請

3.計生服務。工作內容：①政策咨詢、宣傳；②計劃生育證件辦理；③流動人口婚育證明驗證；④獨生子女費發放。

4.殘疾人服務。工作內容：①政策咨詢、宣傳；②殘疾人困難救助申請；③殘疾人求職登記。

5.證卡服務。工作內容：①市民卡發放；②婚育證明辦理；③老年證、壽星證代辦。

（四）村社區公共服務站

服務窗口名稱及工作內容

1.養老醫保。工作內容：①政策咨詢、宣傳、信息；②城鄉居民養老保險參保受理；③就業登記；④農合參保；⑤農民進城。

2.農村低保。工作內容：①低保受理；②五保供養；③優撫對象待遇審核登記；④殘疾人服務。

3.證卡服務。工作內容：①市民卡發放；②婚育證明辦理。

三、政務公開和辦事制度

（一）政務公開

1.柜臺上應放置有部門名稱、工作人員姓名、照片和主要經辦業務名稱的工作牌。

2.窗口備有服務事項的《辦事指南》及一次性告知單。

3.電子屏幕、觸摸屏及刷卡機公示內容準確、完整。

4.咨詢窗口應放置辦理事項的申請書樣式、章程、合同等示范文本。

（二）辦事制度

1.實行首問負責制。首問責任人對屬于自己承辦的事項應立即接辦，對不屬于自己承辦的事項，應將辦事人員引導至承辦人；承辦人不在崗或承辦人一時不明確的，首問責任人應當代為接收、轉交，負責跟蹤辦理。

2.實行限時辦結制。印制辦事指南，按照流程確定并承諾辦結時限，實行法定辦結時限公示制、承諾辦理時限公示制和延期辦結告知制。

3.實行責任追究制。完善各項規章制度和窗口工作人員管理辦法，完善考評獎懲制度并嚴格執行。

4.實行投訴舉報制。設立投訴窗口和意見箱，公布舉報電話。

（三）例會制度

定期召開工作人員會議，通報運行情況，研究解決問題，部署安排工作。

四、人員配備和服務規范

（一）人員配備

1.負責人

縣社會保障服務中心實行統一管理，設置中心管理辦公室，主任1人，副主任1人。鎮配備主任1人，由鎮自行任命。村（社區）配備站長1人，分別由村主任、社區主任兼任。

2.工作人員

按照“素質高、能力強、業務熟、服務優”的總體要求，配備窗口工作人員。縣按照窗口業務需要合理確定人員數量；鎮配備工作人員5—6人，社區配備工作人員5人，村配備工作人員2—3人，其中，市上給各村配備1—2名勞動保障助理員，其余由縣、鎮、村（社區）調劑解決。

（二）服務規范

1.人員職責

（1）負責窗口政策和業務的咨詢、受理、等具體工作。

（2）負責窗口計算機的操作、管理、維護。

（3）負責窗口衛生、安全工作。

（4）完成領導交辦的其它工作。

2.服務行為

（1）工作人員統一著裝，佩證上崗。

（2）接待服務工作主動熱情，舉止得體，用語規范文明。

（3）同一窗口工作人員辦理業務要相互熟悉，一崗多能，無空崗現象。

（4）受理承諾件出具受理通知書，對不予受理的事項，應出具書面憑證，并說明理由。

（5）補辦件出具詳細的補件清單，退辦件出具退件通知書。

五、設施設備和標志標牌

（一）場地面積

1.縣社會保障服務中心服務大廳面積不少于1200平方米。

2.鎮社會公共服務中心服務大廳面積不少于60平方米。

3.村社區公共服務站、社區公共服務站服務大廳面積分別不少于15平方米和40平方米。

（二）設施設備

1.裝修格調及顏色搭配

服務大廳地面為白色或米黃色，內墻面為白色，頂板為白色或淺灰色。

2.辦公設備。

（1）窗口柜臺。

柜臺高76厘米，臺面寬70-85厘米。臺面顏色為米黃色，柜身為淺灰色。

（2）辦公設施。

縣配備電腦、打印機、刷卡機、辦公桌、文件柜，計算機設備和網絡設備，電子大屏幕和觸摸屏。

鎮配備電腦、觸摸屏、打印機、刷卡機、辦公桌、文件柜。

村（社區）配備電腦、打印機、刷卡機、辦公桌、文件柜。

（3）便民設施

柜臺上應配備老花鏡、紙、筆、修正液、膠水、訂書機等便民用品，大廳配備吧臺座椅和聯體座椅。

（三）標志標牌

1.公共服務平臺門牌名稱

縣社會保障服務中心懸掛“縣社會保障服務中心”門牌；鎮社會公共服務中心懸掛“縣**鎮社會公共服務中心”門牌；社區公共服務站懸掛“縣**鎮**社區公共服務站”門牌；村社區公共服務站懸掛“縣**鎮**村社區公共服務站”門牌（門牌及以下標志標牌規格樣式及安裝位置見另行通知）。

2.形象標志。

縣社會保障服務中心社會公共服務標志和服務大廳形象墻按照市上統一的標準制作，標志懸掛在社會保障服務中心大門外正上方。

3.業務吊牌。

窗口懸掛業務吊牌。吊牌上應標明順序號、經辦機構及所受理業務的名稱。吊牌為藍底白字（縣尺寸:60cm×25cm，鎮以下為40cm×15cm）。

4.胸牌、工作牌。

工作人員應佩戴胸牌上崗。胸牌上應標明標志、單位、編號。胸牌為藍底白字（尺寸：7.5cm×2cm）。

柜臺上應放置工作人員工作牌。工作牌上應標明工作人員姓名、部門名稱、2寸免冠藍底彩色照片和職責。工作牌為白底藍字（尺寸：16cm×10cm）。

5.政務公開欄。

大廳內墻設政務公開欄，內容有負責人和工作人員編號、姓名、照片和職責。照片為7寸藍底。

6.公示欄。

公示欄內容為：服務宗旨、服務公約、服務大廳崗位職責、廉政建設公約等，并公開上墻，公示欄為白底藍字。在大廳顯著位置設立意見箱和舉報電話。

六、工作要求

（一）統一思想，提高認識

縣三級社會公共服務平臺是政府充分展示和體現服務形象的窗口，也是貫徹實施“人才、就業、保障”三位一體十大工程的重要載體之一。建設統一規范的社會公共服務平臺，是規范政府行政行為、樹立政府服務形象的有效抓手，也是進一步深化便民服務的客觀要求，各鎮、各相關部門和單位要從落實科學發展觀的高度，統一思想，提高認識，把建設規范化社會公共服務平臺工作作為一項重要任務抓緊抓好。各試點鎮、村（社區）要立足實際，著眼長遠，勇于創新，大膽探索，為全縣社會公共服務平臺建設做出示范。

（二）健全組織，加強領導

建設規范化的縣三級社會公共服務平臺，是一項標準高、影響廣的工作，為把我縣三級社會公共服務平臺建設工作落到實處，各鎮、各相關部門和單位要健全組織，加強領導，確定一名主管領導包抓建設工作。要圍繞實施方案，層層分解任務，制定工作措施，落實工作人員，確保工作質量和工期進度，嚴禁重復建設，造成人力財力浪費。

第2篇：社區養老服務站建設方案范文

一、重要意義

加強勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設，是實行城鄉統籌、加快農村勞動力轉移、構建和諧勞動關系、提升城鄉居民社會保障水平的必然要求，是促進新農村建設的重要途徑。把勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設好、發展好，不僅關系到順利實現各級黨委、政府制定的勞動保障工作戰略目標，更是構建和諧磐安的一項重要的惠民工程。

二、總體目標

年底，按照組織機構規范化、隊伍建設規范化、業務工作規范化、制度建設規范化、基礎設施規范化的"五化"要求，完善規范全縣19個鄉鎮勞動保障管理所建設；全縣所有行政村（社區）建立勞動就業社會保障服務站（公共服務站），建成率達100%；其中30%行政村（社區）創建比較規范的勞動就業社會保障服務站（公共服務站）。到2012年底，在逐步完善鄉鎮、村（社區）兩級勞動就業社會保障（公共）服務平臺功能的基礎上，加快勞動就業社會保障（公共）服務信息網絡體系建設，全面建成信息互動、資源共享、功能完備、運轉協調的縣、鄉鎮、村(社區)三級網絡，使勞動就業社會保障（公共）管理服務覆蓋到全縣所有城鄉居民。

三、主要內容

（一）工作職責

鄉鎮勞動保障管理所主要職責：

1．落實就業再就業扶持政策，指導下崗失業人員自謀職業、自主創業；

2．組織農村勞動力資源調查、求職登記、職業指導、政策咨詢、職業介紹、企業用工信息、專場招聘、農村勞動力培訓等勞動力供求雙方就業服務工作，做好充分就業村創建工作；

3．做好養老、工傷、生育、醫療、失業等保險及城鄉居民養老保險和被征地農民基本生活保障工作；

4．負責各類享受社會保險補貼人員的審查核實和待遇發放人員的動態管理及配合做好工傷事故調查等工作；

5．督促用人單位規范勞動用工行為，辦理勞動保障書面審查，受理勞動者的舉報投訴，依法調解和處理勞動糾紛，協助做好勞動爭議仲裁工作；

6．配合做好勞動保障信息網絡建設，建好各類臺帳；

7．召開村（社區）勞動就業社會保障月度例會，做好村（社區）勞動保障協管員的培訓、管理、考核等工作；

8．做好縣人事勞動保障部門交辦的其他工作。村（社區）勞動就業社會保障服務站主要職責：

1．協助開展轄區內農村勞動力資源登記管理和就業服務，負責錄入和及時更新勞動力資源數據庫，做好充分就業村創建工作；

2．協助做好農村富余勞動力轉移培訓、就業指導和農村低保家庭的就業援助工作；

3．協助社會保險經辦機構做好轄區內城鄉居民社會養老保險參保人員的基本信息錄入、費用征收、待遇支付和領取資格認定等工作；

4．協助做好被征地農民基本生活保障及其他社會保險的管理工作；

5．協助開展勞動保障法律法規及政策的宣傳、咨詢工作，同時協助開展勞動保障監察和勞動爭議調解工作；

6．承辦上級交辦的其他公共服務工作。

（二）人員配備

鄉鎮勞動保障管理所人員配備。每個鄉鎮勞動保障管理所根據工作需要原則上配備1至3名專兼職勞動保障員，其中1名必須為專職。村（社區）勞動就業社會保障服務站人員配備。原則上每個行政村（社區）配備1名勞動保障協管員，其中1500及以上人口行政村（社區）可配備2名勞動保障協管員。村（社區）勞動保障協管員一般應由年齡在45周歲以下，初中以上文化程度，有較好的思想政治素質、較強的業務工作能力，能熱心為群眾服務，常年在家的村（社區）三委干部、會計（報帳員）、大學生村官擔任，會使用電腦的優先考慮。村（社區）勞動保障協管員的選用由各行政村（社區）推薦，報鄉鎮勞動保障管理所審核，經縣人事勞動社會保障部門培訓合格后，由鎮鄉人民政府確定。

（三）工作補貼

村（社區）勞動保障協管員工作補貼根據轄區人口、工作任務、完成工作質量，采取基礎補貼（每人每年600元）加全村（社區）人口數補貼（每年每人口1元）的方式，通過考核實行以獎代補形式發放。

（四）設備配備

為滿足日常工作及基層平臺信息化建設需要，要進一步完善加強鄉鎮勞動保障管理所工作設備的配備。每個村（社區）勞動就業社會保障服務站（公共服務站）需有服務室、檔案柜、辦公桌椅等辦公設施。同時，各村（社區）要積極創造條件，配備電腦、打印機等辦公設備。

（五）工作經費

根據村（社區）勞動就業社會保障服務站（公共服務站）建設年度考核情況，每年給予工作經費補助，具體標準：500以下人口的行政村（社區）每年600元，500（含）至1500以下人口的行政村（社區）每年960元，1500（含）以上人口的行政村（社區）每年1200元。

四、工作要求

（一）加強領導，落實責任。勞動就業社會保障（公共）服務工作平臺建設，事關城鄉統籌發展和人民群眾的切身利益，各鎮鄉政府、各有關部門要提高思想認識，強化大局意識，把加強勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設作為提高執政能力的重要內容，作為落實科學發展觀、建設和諧社會的重要舉措，作為統籌城鄉就業工作、推進城鄉居民社會保險的一項基礎工程，切實把這項工作擺上議事日程，納入政府的年度目標考核內容，加強領導，落實責任，扎實推進。各有關部門要大力支持、密切配合。縣人事勞動社會保障局要牽頭全面負責勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設，協調推進平臺的標準化、規范化和科學化管理；縣財政局要加大資支持力度，落實勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設和日常運行經費；縣農辦要把勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設與社會主義新農村建設有機結合。

（二）分類實施，注重規范。勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設由縣人民政府統籌規劃，縣人事勞動社會保障局牽頭負責，鎮鄉人民政府組織實施。各鎮鄉人民政府要明確負責勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設的分管領導，盡快研究落實勞動保障（公共）服務平臺場地、建設資和運行經費等事項，促進勞動就業社會保障（公共）服務平臺建設工作有序、有效開展。

第3篇：社區養老服務站建設方案范文

（一）指導思想：以科學發展觀為統領，堅持政府主導、社會參與、市場運作的工作方針，以政府購買服務和資源整合為手段，通過專業化服務與志愿者服務相結合、居家養老服務與機構養老服務相結合的形式，向居家老年人開展養老服務，形成以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務組織為平臺的居家養老服務體系，逐步滿足老年人日益增長的居家養老服務需求，提高老年人生活質量。

（二）基本原則：

1．政府主導與社會各界興辦相結合。

2．福利服務、有償服務與公益服務相結合。

3．家庭為核心與社區為依托相結合。

4．社會化運作與專業化服務相結合。

二、工作內容

（一）服務對象：在我區居住的區戶籍的60周歲及以上需要服務的居家老年人（以下簡稱老人）。

（二）服務內容：由專業服務人員和志愿者隊伍提供日常生活照料、醫療保健、康復護理、精神慰籍、法律維權、文化娛樂、體育健身和日托服務等居家養老服務。

（三）服務形式：對符合條件的老人，通過“政府購買服務”的形式提供福利服務；對有一定經濟能力的老人，通過“個人購買服務”的形式，提供有償服務；積極倡導和動員社會各界為老人提供無償

的公益服務。

（四）享受政府購買服務的對象及補貼標準：

1．具有本區戶籍的下列老人，可以申請享受每人每月35小時的日常照料服務時間：

⑴未進機構養老的城市社會孤老;

⑵享受城市低保且生活不能自理、其直系親屬無贍養扶養能力的；

⑶重點優撫對象中生活不能自理、其直系親屬無贍養扶養能力的；

⑷市級以上勞模中生活不能自理的。

2.具有本區戶籍的城市低收入空巢老人中生活不能自理的，可以申請享受每人每月30小時的政府購買服務時間。以上政府購買服務按每小時10元予以補貼。

3.以上老人還可申請享受政府購買的每人每年不超過60日的生病住院護理服務。

三、工作措施

（一）建立區、街道、社區三級居家養老服務工作網絡，區成立居家養老服務指導中心，街道辦事處成立居家養老服務中心，社區居委會成立社區居家養老服務站。

（二）設立居家養老服務公益性崗位。將居家養老服務列入社會公益性崗位，街道和社區應逐步配備專人負責居家養老服務工作。

（三）解決居家養老服務用房。街道居家養老服務用房，由本級自行調劑解決。精品社區居家養老服務用房不少于150平方米，“四優”社區居家養老服務用房不少于100平方米，“特色”及其它社區居家養老服務用房不少于80平方米。居家養老服務用房包括工作用房、向老年人提供的日間照料室、文體娛樂活動室等。

（四）落實居家養老服務經費。社區助老服務站運行經費區財政每年將給予資助。居家養老服務各項費用開支應專款專用，規范管理，不得挪作他用。

四、工作要求

（一）加強組織領導。各級各部門要充分認識開展居家養老服務工作的重要性、必要性和緊迫性，把推進居家養老服務工作作為為民辦實事的具體舉措，列入重要議事日程。要切實加強對此項工作的領導，成立組織機構，制定工作方案，完善工作機制。各相關部門要認真履行職責，密切配合，形成工作合力。

（二）加強隊伍建設。開展對居家養老服務人員的職業道德教育和職業技能培訓，逐步推行持證上崗制。大力發展居家養老服務志愿者隊伍。積極動員、組織、引導企事業單位、社會團體、慈善組織和廣大市民為有需求的居家老人提供各種公益，倡導低齡健康老年人參與為老志愿服務。要加強對志愿者隊伍的組織和管理，建立居家養老服務志愿者的激勵機制，進一步調動社會志愿者參與居家養老服務工作的積極性。

（三）強化管理考核。要盡快建立健全居家養老服務工作的各項管理制度，包括享受政府購買服務的老人資格評估機制、享受政府扶持的老年服務機構資格評估機制、以及服務機構的質量評估和監管機制等。要把居家養老服務工作列入“精品”、“四優”、特色社區建設考核內容，納入為民辦實事項目，加強對各責任部門的考核。

第4篇：社區養老服務站建設方案范文

一、指導思想

實行政府主導、社會參與、市場運作、公益服務的運行模式，通過市養老信息平臺建設和加盟商運營機制的建立，為居家老年人提供電子智能化養老信息服務和緊急救助服務，開展以生活照料、家政服務、醫療保健、精神慰籍、文化娛樂、政策咨詢為主要內容的社會化服務，全面提高居家老年人生活質量。通過建立健全社區養老服務體系，完善社區服務功能，有計劃、有步驟地推進社區居家養老服務健康有序發展，逐步實現養老服務主體多元化、服務對象公眾化、服務方式市場化、服務標準規范化。建立關注困難群體的政府購買服務機制，構建社區居家養老與機構養老的互動合作網絡，不斷滿足人民群眾對養老服務的多層次需求，為全面開展城鄉居家養老服務探索經驗，提供示范。

二、基本原則

（一）堅持以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的電子保姆服務和延伸多種需求的綜合。

（二）堅持政府主導。政府為養老信息平臺建設提供必要的資金保障和政策支撐。

（三）堅持依托社區。在社區普遍建立居家養老服務站、老年人活動場所(社區老年人日間照料中心或托老所)和服務隊伍，整合社會資源，調動各方面的積極性，共同營造老年人居家養老的社會環境。

（四）堅持因地制宜。緊密結合社區實際，與社區人文環境和老年人的需求相適應，循序漸進。

（五）堅持社會化方向和市場化運作模式。采取多種形式，培育社會組織，充分調動社會各方面力量參與和支持養老信息平臺建設和社區居家養老服務，以減少政府投入。

（）堅持虛實結合。建立覆蓋全市城鄉的居家養老服務呼叫網絡，建立起全市電子虛擬養老網絡。通過在全市各城區篩選、招募服務加盟商，逐步建立起專業化服務隊伍，實現老年人與服務人員高效對接。

（七）堅持養老服務信息平臺標準化建設。在建設和開通養老服務公益熱線的同時，逐步實現信息的全國聯網和信息的社會共享。

三、主要內容

信息平臺建設的主要內容有：

（一）建設一個平臺，即建設一個覆蓋全市城鄉的居家養老服務信息管理及呼叫網絡平臺。

（二）建立兩個體系，即構建“市、區（縣）、街（鄉鎮）、居（村）”四級居家養老服務管理體系”和“24小時呼叫救助服務體系”。

（三）堅持虛實結合，即電子保姆呼叫服務和加盟商及專業服務人員上門服務相結合，構建城鄉“一鍵通”虛擬化、智能化養老服務網絡平臺，做實城區服務，保證服務中心能為有需求的老年人提供多元化的、周到、實在的服務內容。

（四）采取市場化運作，成立民辦非企業——市養老信息服務中心作為信息平臺和服務運營商，采用市場化管理及服務機制，建立健全管理制度、制定服務規范標準和服務范圍，承接政府購買服務。

四、主要措施

（一）組織領導

市養老信息平臺建設及養老服務工作的開展在市推進養老服務體系建設工作領導小組領導下進行，由市老齡辦具體負責組織。

（二）建立機構、組建隊伍

1．市和縣區分別成立養老服務指導中心。市養老服務指導中心主要負責對全市社會化養老服務體系建設和養老信息平臺建設的組織、指導、協調、監督管理和人員培訓工作。中心工作人員工資和工作經費按政〔〕33號文件規定，通過政府購買服務解決。各縣區及開發區、試驗區養老服務指導中心的具體職責是：指導各街道（鄉鎮）、社區（村）養老服務單位建立和完善社區養老服務的反饋、回訪、考評、培訓等制度；負責轄區內的所有養老服務數據的采集和匯總，建立信息庫；負責對街道（鄉鎮）、社區（村）、社會力量服務實體的工作進行檢查和考評。承擔政府為老人購買服務工作和接受社會捐贈，按規定與被委托承擔服務的養老服務機構進行資金結算。縣區養老服務指導中心業務上接受市養老服務指導中心的指導，設立2-3個工作崗位，人員工資及工作經費由縣區財政承擔。未成立之前，其職能由各縣區老齡辦承擔。

2．成立市養老服務信息中心。成立市養老信息服務中心（民辦非企業），實行獨立經營、自負盈虧，業務上接受市養老服務指導中心的監督管理和指導。其主要職責是：具體負責全市養老信息管理系統及呼叫服務網絡平臺的運營管理；為市養老服務熱線設立專業的呼叫坐席；建立加盟企業篩選、準入和退出制度；通過加盟企業拓展服務內容，并對加盟企業的服務質量進行評比考核；為全市老年用戶提供24小時的緊急救助服務，實現養老服務資源的集中指揮調度；利用各縣區建成的養老服務指導中心和街道、社區養老服務中心（站）作為服務支撐網點，逐步組建專業化養老服務機構（縣區養老服務總站）及服務隊伍，建立規范的養老服務管理制度；協助各縣區養老指導中心組織專業服務隊伍及義工隊伍，制定相應的服務標準，承接政府為老人購買服務工作，為指定的服務對象提供符合要求的養老服務項目，并逐步將服務項目向農村拓展。政府對養老服務信息中心給予一定的運營補貼和公益性崗位支持。

社區養老服務基礎設施（托老站、日間照料中心等）建成后，可委托或采取合作方式由養老信息服務中心經營管理，有效地將上門服務和日間照料結合起來，為未來連鎖經營模式的形成創造市場化條件和產業化基礎。

3．組建一支志愿者隊伍。積極動員社區黨員、干部、學生、社會人士等，組建一支熱心居家養老服務工作的志愿者隊伍。分別采取集約型和松散型管理模式，加強養老服務的業務培訓及工作指導，實現對專業養老服務力量的有效補充。

（三）分步實施

1．由市老齡辦牽頭組建市養老服務指導中心。

2．從有意愿經營養老信息服務平臺的企業中議標選擇一家注冊成立市養老信息服務中心（民辦非企業）。

3．無償提供市養老服務指導中心和市養老信息服務中心辦公場地，擬設在市老年公寓院內原市社會福利院辦公樓。

4．設立面向全市城鄉老人的養老服務公益熱線，選擇一家通信運營商負責建設呼叫網絡平臺。

5．由服務運營商（市養老信息服務中心）與通信運營商簽訂運營合作協議，開通養老服務熱線并試運營。

6．適當擴大政府購買服務范圍。政府購買服務對象現擴大為五類：三無老人，特困老人，重點優撫老人，低收入老人，高齡老人。

7．市財政和福彩公益金為市城區85周歲以上老人每月每戶補貼話費10元。區、區和開發區應為農村戶籍85周歲以上老人補貼話費。各縣及葉集試驗區也應制訂相應補貼標準，以穩定信息平臺的用戶群。

8．各縣區組織街道（鄉鎮）、社區（村），以社區（村）為單位采集申請入網的老年人信息，建立和完善老年人信息庫，對納入政府購買服務的人群進行調查審核，確定補貼對象和標準，落實政府為困難老人購買服務的政策；組織各類涉及養老服務類企業和個體工商戶加盟熱線服務網絡平臺，充實居家養老服務內容和項目。各級政府要充分運用公共媒體、社區渠道對服務熱線進行廣泛宣傳；加盟服務運營商和通信運營商通過市場化方式進行宣傳活動，共同為居家養老服務體系建設和項目開展做好輿論宣傳。

9．以各縣區養老服務指導中心為主體，組建本縣區（目前以城區為主）專業化服務隊伍（養老服務站），并組織人員培訓，持證上崗，逐步實現養老服務隊伍專業化。

五、資金渠道

（一）市財政每年安排養老服務體系建設專項資金不少于150萬元和市本級福彩公益金每年配套安排不少于150萬元，主要用于解決養老信息平臺建設；市養老服務指導中心每年人員工資、辦公經費；給予市養老信息服務中心每年運營補貼；建立信息平臺服務運營激勵機制；市城區街道、社區養老服務中心（站）建設運營補貼；為市城區85周歲以上老年人實施話費補貼和政府為五類老人購買服務。

第5篇：社區養老服務站建設方案范文

政府引導，市場化運作，在全國首創虛擬敬老院

該區自2005年開始，針對一些“空巢”老人孤獨、寂寞、需要照顧，但又不想改變自己的生活習慣到養老機構養老的實際問題，在區政府的大力扶持下，由民營企業業主宋廣民創辦了“文圣區廣民虛擬敬老院”。即，養員在家中養老，服務員到養員的家中服務，并通過信息化的手段形成一個服務網絡。

文圣區的“虛擬敬老院”采取市場化運作方式，服務商采取會員制，即以家政服務公司、二級以上醫療機構、旅游公司、律師事務所、餐飲機構、影劇院，社區老年活動中心、社區老年大學等服務商為集體會員，根據“文圣區廣民虛擬敬老院”的服務安排，有計劃地提供相關服務。同時，養員也采取會員制，即通過協議方式明確雙方的權利、義務和服務標準，養員的基本資料統一錄入微機；在養員家庭中設立養員身體狀況記錄簿和服務員工作狀況記錄簿，監督服務質量；養員懸掛統一的居家養老戶標識，服務員統一著裝＼進行規范化管理。目前，“文圣區廣民虛擬敬老院”已吸收居家養老戶219戶，實行共性和個相結合的辦法，滿足不同層次老年人的服務需求。一是為大多數老人提供有計劃、有組織的服務；二是為鰥寡孤獨老人提供個性化服務；三是為高齡和殘疾人提供的特殊服務，“2296777”呼叫中心每天打電話問安。

高度重視，大力扶持，全面發展社會化養老事業

文圣區委、區政府對社會化養老工作高度重視，先后出臺了一系列發展養老事業的優惠政策。一是把社會化養老工作納入重要議事議程，區委、區政府常務會定期聽取有關工作匯報，研究解決養老事業發展中的重大問題，并將養老工作中的重點工作納入各街道剛性目標考核和各部門的年度工作考核之中。二是建立組織機構，形成工作網絡，區政府成立了以政府區長為主任，區委副書記為常務副主任：17個相關部門主要領導組成的區老齡工作委員會。全區建立老年協會36個、老年志愿者隊伍43個，形成了上下聯動的區、街、社區三級工作網絡。三是加大投入力度，扶持養老事業發展，幾年來區政府先后投入近千萬元用于養老事業的發展，共興建區域性養老服務中心3處、老年星光計劃項目17處，改擴建老年活動室12處，安裝健身器材248套、3000余件。四是完善工作制度，制定發展規劃，緊密結合本區實際，先后制定了《關于進一步加快老齡事業發展的意見》、《文圣區創建全國老齡工作先進區工作方案》、《文圣區老齡委成員單位工作職責》等工作制度；研究編制了《文圣區養老服務社會化十二五發展規劃暨深化爭創全國養老服務社會化示范區工作方案》，對“十二五”期間老齡事業發展進行了研究和部署。五是設立公益性崗位，降低養老企業運營成本，目前“廣民虛擬敬老院”已吸收78名“4050”失業者參加公益性崗位，經統一培訓后持證上崗。

整合資源，提高水平，構建新型社會化養老服務體系

第6篇：社區養老服務站建設方案范文

根據省政府《關于加快發展城鄉社區衛生服務的意見》（浙政發〔*〕35號）和省政府辦公廳《關于進一步完善新型農村合作醫療制度的意見》（浙政辦發〔*〕23號）等文件精神，現就我市進一步深化城鄉社區衛生服務、完善新型農村合作醫療制度提出如下意見：

一、不斷深化城鄉社區衛生服務，強化衛生基層基礎工作

（一）加快制訂完善社區衛生服務發展規劃。各縣（市、區）政府要按照市政府辦公室《關于深化城鄉社區衛生服務工作的意見》（紹政辦發〔*〕219號）的要求，制訂實施“十一五”社區衛生服務發展規劃。規劃部門要將社區衛生服務機構建設納入城鄉建設的總體規劃，因地制宜搞好社區衛生服務機構定點布局。堅持資源整合的原則，避免重復建設，充分利用現有城鄉醫療衛生資源，強化社區衛生服務功能。

列入培育對象的中心鎮要加快建設規范化的社區衛生服務中心和健全的社區衛生服務體系，有條件的中心鎮衛生院可建成等級醫院。

（二）落實社區衛生服務業務用房。在城市新建、擴建、舊城改造中，社區衛生服務機構用房要同步規劃、同步建設、同步竣工，竣工后作為國有資產，及時將產權無償移交衛生部門。城市房地產成片開發的，應當依據社區衛生服務機構建設規劃和《城市居住區規劃設計規范》等相關標準規范，將社區衛生服務用房按公益性配套設施建設要求列入規劃條件書，作為土地出讓的前置條件。社區衛生服務用房必須用于社區衛生服務，不得改變用途。對按規劃已設置社區衛生服務機構，但工作用房尚未達標的，縣（市、區）政府要在*年底前予以解決。對現租房的城鄉社區衛生服務機構，出租房屬于街道、鄉鎮所有的一律免收租金，不屬于街道、鄉鎮所有的，租金由縣（市、區）、鄉鎮（街道）共同分擔。要充分考慮農村社區衛生服務機構設置的需要，優先安排建設用地，有關規費除上繳中央、省外予以減免。

（三）加大對社區衛生服務的投入。建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大財政投入力度，將新增衛生投入主要用于社區衛生服務。以市、縣兩級財政為主，統籌安排社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配備、信息化建設以及人員培訓經費，落實事業單位養老保險制度建立以前的離退休人員費用和基本醫療服務政策性虧損的補助費用，確保社區衛生服務機構正常運營。城市社區衛生服務機構按服務區域常住人口每人每年不低于20元的標準給予專項補助，所需資金納入財政預算，并隨經濟社會發展逐步提高補助標準。

（四）加強社區衛生服務人才隊伍建設。市、縣兩級編制部門要按精簡高效的原則，核定社區衛生服務機構的事業編制。當前要重點解決農村地區特別是山區和偏遠地區社區衛生服務機構衛技人員明顯不足的問題。逐步提高基層衛生技術人員待遇。認真實施基層衛生技術人員素質提升工程，加強全科醫師、社區護士的培養，爭取在2010年前全面完成社區衛生專業技術人員崗位培訓。鼓勵縣以上醫院臨床醫生到社區衛生服務機構服務。鼓勵離退休醫護人員參與社區衛生服務。

（五）發揮社區衛生服務健康保障作用。發揮各類城鄉醫療保障制度與社區衛生服務的相互促進作用，將符合條件的社區衛生服務機構納入定點醫療機構范圍，將符合規定的家庭病床相關費用納入支付范圍。對參保人員在社區衛生服務機構發生的符合支付規定的相關費用，適當降低起付標準，個人負擔水平可分別低于二、三級醫療機構15%、20%以上。探索與社區衛生服務機構相適應的醫療費用結算辦法，制定支持社區首診和雙向轉診的政策措施，引導居民群眾優先和充分利用社區衛生服務資源。

（六）完善社區衛生服務監管機制。嚴格社區衛生服務機構、人員和技術服務項目的準入管理。加強社區衛生服務機構規范化建設，完善科學的考核、評價體系。大力推進社區衛生服務信息化管理，加快實現中心與所屬站計算機聯網。強化行業監管和質量控制。完善社區醫藥價格管理，推行藥品集中采購，確保醫藥安全，降低藥品價格，使群眾真正從社區衛生服務中得到實惠。

（七）大力推進鄉村醫療機構一體化管理。按照市政府辦公室《關于*市村衛生室規范化建設的意見》（紹政辦發〔*〕196號）的要求，扎實推進村衛生室規范化建設，并逐步將符合條件的村衛生室改造成為社區衛生服務站。到2010年，全市村衛生室要全部達到規范化建設標準，其中中心村衛生室要全面改造成為社區衛生服務站。對經考試考核合格聘用到社區衛生服務站或在規范化村衛生室執業的鄉村醫生，應按照當地企業職工標準落實養老保險，所需經費由縣、鄉、村三級統籌解決，具體辦法由各縣（市、區）政府制定。

二、進一步完善新型農村合作醫療制度，穩步提高農村居民基本醫療保障水平

（一）明確工作目標。今后一個時期我市新型農村合作醫療工作的重點是鞏固、完善、提高。新型農村合作醫療行政村覆蓋率保持100%，農民參合率保持在90%以上；到2010年，合作醫療保障水平較目前有大幅度提高。

（二）提高籌資標準，建立穩定的籌資增長機制。從2008年到2010年，新型農村合作醫療人均籌資額每年平均增長幅度不低于25%；到2010年合作醫療人均籌資額全市平均達到180元以上，各縣（市）最低不得少于150元。

（三）完善合作醫療補償方案。擴大合作醫療的受益面。實行“住院統籌為主、兼顧門診統籌”的補償模式，在大病住院統籌的基礎上，全面推行門診費用報銷制度，用于門診統籌的資金占合作醫療基金總額的比例原則上不低于15%。門診費用報銷在鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）實行，報銷費用不低于當次門診費用的10%，采取當場實時結報辦法，并逐步實現計算機聯網管理。

提高合作醫療的補償水平。適當提高住院補償封頂線，逐步提高住院補償率。在確保支付安全的前提下，基金年結余率原則上控制在10%以內。

合理設置分段報銷的比例。根據各地醫藥費用發生的實際情況，實行“兩頭大、中間小”的補償方式，控制過度醫療行為。補償比例的設定要向基層醫療機構傾斜，起付點和個人自負比例應隨著醫療機構等級的提高而有所提高。

各縣（市）在調整方案前，要深入開展調查研究，廣泛聽取各方面意見。新方案實施前應征求市級衛生行政主管部門的意見。

（四）搞好城鄉居民醫療保障政策的銜接。新型農村合作醫療籌資結算年度要與會計年度相一致。勞動保障部門與衛生部門要搞好相關政策的銜接，以進一步便民利民,節約行政成本，提高管理效能。

（五）建立定點醫療機構準入和退出機制。進一步加強對定點醫療機構的監管，實行“報銷款由定點醫療機構墊付，管理部門審核后撥付”的支付方式。建立定點醫療機構監測評價考核指標體系，把醫療費用上漲幅度、醫療服務質量以及合作醫療制度執行情況等納入定點醫療機構的考核范圍，考核結果與定點資格和資金撥付掛鉤。

（六）做好參合農民的健康體檢工作。把兩年一次的參合農民健康體檢作為保障農民健康、調動農民參合積極性的一項重要工作來抓，切實加強領導,確保體檢工作質量。有條件的地方要適當增加體檢項目和體檢經費。重視體檢的后續服務，建立并利用好健康檔案。

第7篇：社區養老服務站建設方案范文

（一）指導思想。以科學發展觀為統領，以構建社會主義和諧社會為目標，堅持“政府主導、部門協同、社會參與、市場推動”的方針，積極鼓勵社會力量參與發展養老服務事業，發展社區養老服務，培育社會服務組織，鼓勵連續經營，支持規模發展，構建居家養老服務的社區支持體系和社會化發展機制，形成投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化，各具特色、整體推進的居家養老服務發展格局，不斷滿足廣大老年人日益增長的居家養老服務需求。

（二）工作目標。不斷提高城鄉社區居家養老服務的覆蓋面和受益面。在年全市建立和完善210個社區居家養老服務中心（站）的基礎上，繼續全面推進社區居家養老服務中心（站）建設、隊伍建設、服務網絡及信息化建設。到2012年，實現城市社區居家養老服務中心（站）全覆蓋，農村社區（村）依托社會福利中心、鄉鎮敬老院、老年公寓、老年活動中心（室）、老年學校等現有場所，增加服務功能，完善服務內容和形式，開展以村民互助和各類志愿服務為主要內容的居家養老服務。力爭到2015年，居家養老服務網絡覆蓋城市所有街道、社區和80%以上的鄉鎮、50%以上的農村社區，形成服務設施不斷充實完善，專業化和志愿者相結合的隊伍不斷發展狀大，服務內容更加豐富，服務運作長效機制更加完善，政府購買服務對象不斷增加的格局，不同層次的居家養老服務需求得到基本滿足。

（三）基本原則。一是堅持以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務。二是堅持依托社區。整合社會資源、調動各方積極性，在社區層面普遍建立居家養老服務的機構、場所和服務隊伍。三是堅持因地制宜。緊密結合實際，建立與經濟社會發展水平相適應，與社區（村）人文環境和老年人需求相適應，符合各地實際的居家養老服務模式。四是堅持社會化方向。實行政府主導與社會興辦相結合，無償服務、低償服務和有償服務相結合，充分調動社會各方面參與發展居家養老服務業的積極性，提高養老服務的社會化水平。

二、推進居家養老服務工作的主要任務

居家養老服務要以老年人的需求為導向，以日間照料和上門服務為主要方式，服務項目上堅持基本服務和選擇相結合，為老年人提供日托照料、護理陪伴、代購代辦、配餐送餐、家政服務等，同時兼顧老年人的多種需求，提供疾病防治、康復護理、安全救援、法律維權、文體娛樂、學習教育、心理咨詢等服務。居家養老服務的組織方式：子女應為居家老年人提供更多的生活照料和精神慰藉，對子女確定無力照顧的老年人，政府鼓勵和幫助采取機構服務、專業組織服務、志愿者服務、義工服務、鄰里互助服務等多種方式實施居家養老服務。

（一）建立和完善居家養老服務組織網絡。

在城市社區搭建“一站式”服務平臺，建立上下聯動、部門配合、養老服務機構協調運轉的居家養老服務網絡，著力構建居家養老“十五分鐘”服務圈。農村地區要創造條件，為居家老年人提供便捷服務。大力推動專業化的老年醫療衛生、康復護理、文化娛樂、老年教育、信息咨詢等服務項目，不斷完善為老服務網絡，充實服務內容。

1、加強社區生活保障性商業服務設施建設。鼓勵和支持社會養老服務、家政服務、餐飲服務等機構參與居家養老服務工作，通過選拔、招標、簽訂協議等方式，把服務質量高、服務信譽好、實力強的社會服務機構確定為居家養老服務和政府購買服務的定點單位。有條件的社區可通過開設托老所、老年人餐廳，為老年人提供方便、衛生、優惠的配餐、送餐服務。

2、為老年人提供醫療保健服務。實施“社區醫生進家庭”制度，建立健全城鄉老年人健康檔案。“十二五”期間，城市社區65周歲及以上老年人健康管理率達85%以上、農村社區達80%以上。切實加強與改進老年醫療保健服務，組織社區衛生服務中心開展預約的上門隨訪、送醫、送藥、康復護理等服務，扶持發展老年護理院，支持有條件的醫院開設老年專科，逐步在城市社區衛生服務中心開展康復服務。開展老年人慢性病管理，加強保健知識普及工作。采取積極措施，盡快解決養老機構入住老年人、空巢老人的醫保問題；逐步擴大醫療保險支付范圍，將符合條件的家庭病床納入醫保范圍；針對城鎮居民醫療保險參加對象中60歲以上老年人，適當擴大門診特殊病種的醫療機構范圍，讓老年人能就近在社區醫療機構就診。

3、為老年人提供社區文化娛樂、教育學習、體育健身、精神慰籍等服務。切實改善城鄉基層和社區老年人教育學習和文體娛樂活動的設施條件，組織和指導老年人進行文化娛樂和科學健身活動，不斷豐富老年人精神文化生活。重視老年人心理健康和精神關愛，為老年人提供精神慰藉、心理咨詢、心理疏導等服務；幫助老年人協調家庭關系、社會關系，預防和解決老年群體的社會問題，積極為老年人提供法律咨詢、法律援助及維護老年人贍養、財產和婚姻等合法權益的服務。到2015年，全社會老年人入學率達到18%以上；經常參加體育鍛煉的老年人在城市達到60%以上、農村達到45%以上。

4、組織志愿者、義工開展助老服務。組織志愿者或義工開展長期結對幫扶服務、企業助養貧困老人等活動,對空巢、高齡、失能等老年群體,采用定期或不定期上門服務,努力解決這些特殊老年群體在養老方面存在的困難。對確有需要的老年人,組織家政服務機構或專業服務人員上門進行生活照料；對生活不能自理的老年人,可采取專人上門包戶的方式提供服務。有條件的社區可開設老年人日間照料室,及時為老年人提供便捷服務。

5、建設全市統一的居家養老服務信息化平臺。在鼓樓區開展居家養老服務信息平臺建設試點，并確保年底前建成，在2012年底建成全市統一的居家養老服務信息平臺。同時，依托城市社區信息平臺，普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統、數字網絡服務系統、鄰里互助系統等多種求助和服務形式，建立起覆蓋城市社區，與老年人溝通便捷、服務及時的居家養老服務信息化服務網絡。

（二）建立和完善居家養老服務設施。

各級政府和有關部門要根據老年人日益增多的實際，把居家養老服務設施建設作為發展社會事業，保障和改善民生的重要內容，統籌規劃建設社區居家養老服務設施，合理配置資源，探索適應當地特點的居家養老服務模式。

1、將居家養老服務設施納入城鄉建設規劃，力爭到2012年實現居家養老服務中心（站）在城市社區全覆蓋。新建城市居民區和舊城連片改造居住區，應將居家養老服務用房作為公共服務配套設施規定的配置指標納入建設工程設計方案，由建設單位統一規劃設計、統一建設、同步驗收，驗收合格后及時交所在地街居使用，所配建的社區居家養老服務中心（站）用房不少于80平方米。現有老城區沒有居家養老服務用房或設施不能滿足需要的社區，由各區政府負責，通過盤活利用社區資源，新建和改擴建、購買、租賃等途徑解決。

2、合理整合現有各類為老服務資源。各部門設立在社區（村）的衛生服務機構、文化站（點）、勞動保障工作站等為老服務機構，在社區（村）統一安排下開展居家養老服務。政府興辦的公共服務設施應優先為老年人提供服務。社區內教育、科技、文化、體育等資源優惠向老年人開放，以滿足老年人就地、就近學習、活動的需要。

3、農村社區應緊緊依托老年福利服務中心、鄉鎮敬老院、老年人活動中心等開展居家養老服務。積極推進縣級社會福利中心、鄉鎮敬老院以及社區居家養老服務中心（站）建設，特別是對列入省、市民生工程和為民辦實事項目，加大資金保障和項目建設協調力度，確保項目如期建成。

4、認真貫徹省有關技術規范，確保新建市政道路、公共建筑、住宅和養老服務設施無障礙率達到100%，加快推進與老年人生活密切相關公共建筑、養老服務設施、居住小區的無障礙設施改造，積極支持舊住宅增設電梯。積極探索建設集居家養老、機構養老、醫療保健、文化娛樂、體育健身、學習教育、休閑購物于一體的適合老年人特點的老年社區，為老年人提供更加安全、便利的生活環境。

（三）加強居家養老服務隊伍建設。

1、建立專業服務隊伍。對居家養老服務從業人員實行全員培訓持證上崗，考試合格的發給職業資格證書或培訓合格證書；參加培訓人員符合條件的，按規定給予職業培訓補貼與職業技能鑒定補貼。縣（市）區民政、老齡部門及街道（鄉鎮）應根據實際需要確定相應的工作人員負責居家養老服務工作。每個社區居家養老服務中心（站）可根據本中心（站）情況決定是否配備一名助老協管員，若需配備，所需經費由中心（站）的運轉補助經費中列支。

2、建立志愿者和義工服務隊伍。以開展“空巢老人志愿服務行動”為載體，積極發展居家養老服務志愿者組織，不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務制度；動員、鼓勵國家機關工作人員、居民、大中專院校學生以及社會各界為居家老年人提供多種形式的養老服務。

3、建立低齡健康老年人公益服務“時間儲蓄”制度。本著自愿和量力而行的原則，組織低齡健康老年人開展各種公益服務，對其服務時間和內容予以記錄，采取時間或勞務儲蓄的方式，作為以后轉換相應時間為自己免費居家養老服務。鼓勵老年人采取自愿結合的方式，開展家庭式互助養老，或以社區養老服務設施為依托的社區式居民互助養老。

（四）規范健全居家養老服務管理機制。

1、著力培育社會養老服務組織。積極支持社會養老服務、餐飲服務、家政服務、物業管理、教育文化等機構通過簽訂協議的形式參與承辦專業化的社區居家養老服務項目，扶持發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式。對新設立的以居家養老服務為主要內容的社會服務機構，降低準入門檻，簡化登記程序，實行備案制度，創造寬松發展環境，推動居家養老服務的發展。

2、建立健全政府購買居家養老服務制度。按照“區分對象、突出重點、適度普惠”的原則，認真貫徹落實榕政綜〔〕234號文件關于政府購買服務的政策，政府購買服務補貼統一采用居家養老服務券的形式支付，并逐步擴大服務券使用范圍。適當提高政府購買服務補貼標準，將無償服務提高到每人每月400元，低償服務提高到每人每月200元。適當提高企業退休人員社會化管理活動經費，人均標準提高到每年40元。

3、規范居家養老服務管理。建立健全居家養老服務中心（站）監管、考評、獎勵機制。推進居家養老服務標準化、規范化建設，加快制定各類標準，規范服務、收費等行為，引導老年人與服務機構通過簽訂協議、合同，明確管理機構、服務機構和服務對象的權利、義務、責任，確保服務質量和安全。

三、推進居家養老服務工作的保障措施

（一）科學制定規劃，持續有序推進。各級政府要將居家養老服務體系建設納入當地經濟社會發展、服務業發展和社區（村）建設的總體規劃，進一步明確居家養老服務的目標任務，科學制定每個年度推進的工作計劃，不斷完善推進發展本地居家養老服務的措施，做到統籌安排，有序推進，持續發展。

（二）完善政策機制，加大扶持力度。各級要充分發揮政府投入的主導作用，加大政策扶持和引導，帶動社會力量的投入和有效參與，逐步形成居家養老服務投入增長的長效機制。“十二五”期間，市、區兩級財政每年繼續按1：1配比落實安排居家養老服務專項資金，用于社區居家養老服務中心（站）建設一次性補助和運營補助、政府購買服務補貼等。同時，各縣（市）區政府要根據實際任務，安排相應的居家養老服務工作經費。認真貫徹落實國家、省、市有關扶持養老服務業優惠政策，對社區居家養老服務中心（站）在用地、用水、用電、用氣、數字電視開通以及稅費等方面按居民使用價格政策執行或給予優惠。就業困難人員從事居家養老服務工作，按照省政府《關于進一步做好促進就業工作的通知》（政〔〕18號）規定，享受社會保險補貼、職業技能培訓補貼等就業扶持政策。就業困難人員自謀職業，自主創辦居家養老服務經濟實體，可享受小額擔保貸款貼息優惠政策。開展居家養老服務工作還要與已出臺的有關社區建設、社會保障、公共服務、醫療保健等政策措施的銜接，讓老年人受益。

（三）建立工作機制，加強統籌協調。在區、街道（鄉鎮）和社區（村）建立居家養老服務中心站（點），受政府委托負責本轄區內居家養老服務的實施與管理，其主要職責是：建立老年人信息庫，對享受政府購買服務的老年人資格進行評估；全面掌握并及時居家養老服務需求信息，引導為老服務機構和組織適時調整服務內容；對居家養老服務人員相關資格進行審查，接受服務對象的信息反饋，檢查監督服務質量；指導居家養老服務中心站和服務站開展工作，定期對居家養老服務工作進行檢查。市老齡、民政部門和各縣（市）區政府要適時對開展居家養老服務工作情況進行評估，并針對存在的問題提出具體的改進措施。

第8篇：社區養老服務站建設方案范文

關鍵詞：社會工作；居家養老；增能；心理輔導

中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對象與方法

近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省，經濟社會發展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養老服務？這一系列問題成為本課題研究的起點。

本課題以山東省40個城市社區為研究對象，這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會城市，也有沿海發達城市，還有內地城市，從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查，并對部分老人進行了個別訪談。

本課題主要采用了問卷調查法，以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象，發放兩種問卷：一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。

二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題

（一）社區居家養老服務水平偏低

1.從服務內容上看，存在服務內容較為單一、層次不高的問題

目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容，也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。

生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。

在醫療服務方面，我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務，我們主要了解了5種服務類型，具體情況如圖2所示。

在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務，42.5%的社區舉辦過定期義診活動，25%的社區開展過健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務，17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平，能實現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。

在精神慰藉服務方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”（老人到社區老年活動中心接收服務）與“走進去”（服務人員為老年人提供上門服務）的服務，在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務，我們調查了四種服務類型所占的比例（見表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現實問題，也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。

2.從從業人員的素質上看，存在素質偏低、文化層次不高的問題

目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練，沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務。

從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個社區中，10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成，有6個社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區，還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員，這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。

3.從社區居家養老服務的管理上看，社區居家養老缺少專業的管理人員

在調查中發現，社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作，他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。

社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。

（二）社區居家養老服務資金投入不足

開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證，但從調查的情況來看，大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的，政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經費投入有限，服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經濟困難老人難以享受居家養老服務，從而使居家養老的福利性嚴重不足。”[1]

調查結果顯示：山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見，用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。

（三）社區居家養老服務主體單一，供給嚴重不足

目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務有政府的背景，服務員的行為規范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任。”[2]但是居委會人員有限、工作任務繁重，無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。

三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務

（一）基本生活保障型社區居家養老服務

基本生活保障型社區居家養老服務，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養老壓力，基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說，這是一種較低水平的養老服務，這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。

（二）建設型社區居家養老服務

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務的主要內容。“保證老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托。”[3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用，它包括多種服務內容，主要包括：

1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會，在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如，在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務，為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱，并可獲得一定報酬的職業，以增強老年人的自我價值感，實現“老有所為”的目標。

2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等，這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持。“國外研究表明，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素。”[4]在社區居家養老服務中，社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡，這對老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學習班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織，協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設性的居家養老服務工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂、老有所為”。

四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑

（一）宣傳社區居家養老

在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務，首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。

1.宣傳社區居家養老的意義和價值

社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務，也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務，能夠提高老年人的生活質量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感。總之，社區居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。

2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容

在社區居家養老服務開展之初，社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值，了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問，以充分了解社區居家養老的環境和服務方式，讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。

（二）參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估

1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策

從職業角色上說，社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業規范，如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定，同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標，就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。

社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設，專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目，為老年人提供全方位多層次的服務，滿足老年人的多種養老需要；同時也可以開發老年人資源，發展老年事業，全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。

2.對社區居家養老服務進行評估

對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等；軟件包括社區居家養老的服務水平如何，機構的服務質量是否達到標準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標體系，這個評估指標體系需要根據實際情況，在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。

（三）對社區居家養老服務人員進行培訓

1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論

目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓，一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量，也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員，他們經過專業的學習或者培訓，具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任，向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量，實現以人為本的服務目標。

2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法

社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業，其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術，社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員，如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術，還有面向老年人服務的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務的水平和質量。

3.把“增能”的理念引入居家養老服務

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會工作》一書，標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務對象的優點上，相信服務對象的優勢和能力，并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力，通過服務對象自身的力量來解決問題。“老人是有能力的，他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利。”[6]在增能理念的指導下，社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環境和自己的生活。其次，社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務，而不是我們想為老年人提供什么服務，所以要充分調動老年人的積極性和創造性，讓老年人一起參與服務方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務中，社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。

（四）參與居家養老的直接服務工作

1.為老年人提供心理輔導

老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務中，社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。

2.實現資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務，社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件，從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等，社會工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。

其次，社會工作者可以發揮自己的專長，整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員；社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實現溝通和交往

社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關心老年人，以此實現家庭的和諧和美好。

參考文獻：

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[3]袁光亮.社區教育與老年社會工作研討會綜述[J].北京青年政治學院學報，2008，（3）.

[4]許愛花.社會工作視閾下的機構養老服務[J].江淮論壇，2010，（1）.

[5]　成偉等.中國傳統養老模式面臨的挑戰及多元化養老方式的探索[J].理論與現代化，2012，（3）.

第9篇：社區養老服務站建設方案范文

一、基本概況

（一）海城市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況

海城市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，海城充分發揮區位優勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫療衛生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則，對20家鄉鎮衛生院進行了產權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用；二是衛生院及退休職工共同投保，參加社會養老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續在醫院工作；二是自己開診所；三是自謀職業。醫院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前，該市就實行了醫防分離，鎮政府成立了衛生管理辦公室，負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導，服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導；醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商后任命，報衛生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務，在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作，外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上，要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛生局還成立了衛生執法大隊，對全市的醫療市場進行集中管理，發現問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業執照，真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。

經過改制，該市衛生事業得到了長足的發展，取得了明顯的成效，具體體現在以下五個方面：

一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計，改制前三年，20所衛生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到*年末，20所衛生院固定資產總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛生技術人員素質明顯增強。*年底，20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫院。在引進人才的同時，為增強衛生院發展后勁，投資者還注重培養人才，有的送到醫學院深造，有的送到上級醫院進修。

三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了X光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫療收費水平，許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫療費用大大降低。據調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數衛生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛生院運營質量明顯提高。20所衛生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；*年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

（二）關于蛟河市推進農村社區衛生服務改革的有關情況

蛟河市地處吉林省東部，屬半山區。全市轄20個鄉鎮、258個行政村，總人口47萬，其中，農村人口29.9萬。2001年實現財政收入1.17億元，農民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農村三級衛生服務網關系松散，鄉村醫生服務水平較低，農民看病貴、看病難等問題，積極推進農村社區衛生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："蛟河市黨委、政府積極開展農村社區衛生服務改革，探索出了一條適合當地條件發展農村衛生事業的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調整農村衛生機構布局。打破"一村一室"的傳統格局，對原有鄉、村衛生資源重新進行合理配置，將265個村衛生室和個體診所調整為218個村級社區衛生服務站（以下簡稱服務站），均衡設置在農村人口相對集中地區，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉鎮衛生院（以下簡稱衛生院）領導，承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。

2、改革用人制度。由衛生院擇優錄用、統一調配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛生院醫生充實到服務站工作，有17名業務素質不合格的鄉村醫生被解聘。

3、加強市、鄉、村三級衛生機構間的縱向合作。對鄉、村衛生機構實施衛生服務一體化管理，由衛生院全面負責服務站的業務培訓、監督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯合。衛生院還拿出部分資金，為服務站統一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉鎮衛生院配套相應資金，作為農村社區衛生服務發展基金，主要用于服務站的設備購置以及農村社區衛生服務監督、管理和人員培訓等。

4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫為上門服務，變單純醫療為預防保健與醫療相結合。服務站按照立足社區、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調查，為12.3萬農民建立健康檔案；實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療；開展雙向轉診服務，服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛生院，患者病情好轉后轉回服務站繼續進行治療，衛生院從醫療收入中給予服務站一定比例的提成費，真正做到便民利民。

蛟河市推行農村社區衛生服務以來，取得了較好的成效，主要表現在：

1、通過對農村衛生資源合理調配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛生服務網絡，強化了衛生院的技術指導與管理能力，拓展了鄉、村衛生機構的服務功能，增強了競爭意識，激發了經營活力，實現了農村社區衛生服務與初級衛生保健的有機結合，保證了預防保健工作的落實。

2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段，提高了服務質量，方便了農民就醫。自改革以來，該市衛生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛生院業務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉村醫生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經濟效益，穩定了鄉、村兩級醫療衛生隊伍。

3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施，不僅使農民在家中即可享受到便利的醫療衛生保健服務，而且較大幅度地降低了農民的醫療費用負擔。據不完全統計，自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來，農民患者大病和手術醫療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務站的藥品由衛生院統一采購，較好地保證了藥品質量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經驗，結合江都實際，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。