醫(yī)療質(zhì)量自查報告精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
第2篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
企業(yè)自查報告范文(一)為了保障食品質(zhì)量安全，著重生產(chǎn)細節(jié)控制，細化生產(chǎn)過程管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提升人員素質(zhì)，加強巡檢與出廠檢驗，杜絕不合格產(chǎn)品流入市場，杜絕安全事故的發(fā)生。根據(jù)落實質(zhì)量安全主題責任監(jiān)督檢查規(guī)定，及新鄭市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局，鄭州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局食品生產(chǎn)加工企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責任的具體要求。我司高度重視并安排專人對落實質(zhì)量安全主體責任監(jiān)督檢查規(guī)定進行了自查，現(xiàn)將企業(yè)自查情況匯報如下：
企業(yè)質(zhì)量安全主體責任落實情況：
一、企業(yè)應(yīng)保持資質(zhì)的一致性。
我司手續(xù)一應(yīng)俱全，營業(yè)執(zhí)照及全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證中的廠名，廠址和法人代表都完全一致，符合本條要求。
(一)企業(yè)實際生產(chǎn)食品的場所，生產(chǎn)食品的范圍等應(yīng)與食品生產(chǎn)許可證書內(nèi)容一致;我司的廠址在薛店鎮(zhèn)食品工業(yè)園，獲證單品臺灣烤腸(熏蒸香腸火腿制品)與生產(chǎn)許可證內(nèi)容完全一致。
(二)企業(yè)在生產(chǎn)許可證有效期內(nèi)，生產(chǎn)條件，檢驗手段，生產(chǎn)技術(shù)或者工藝發(fā)生變化的，應(yīng)按規(guī)定報告。
我司目前生產(chǎn)條件，檢驗手段，生產(chǎn)技術(shù)和工藝都與取證時一致，以后如有調(diào)整將及時向上級主管部門匯報備案。
(三)食品生產(chǎn)許可證載明的企業(yè)名稱應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照一致。
食品生產(chǎn)許可證載明的企業(yè)名稱與營業(yè)執(zhí)照的字號名稱都是河南省弘潤食品有限公司，完全一致。
二、企業(yè)應(yīng)建立進貨查驗記錄制度。
(一)企業(yè)采購食品原料，主要食品相關(guān)產(chǎn)品應(yīng)建立和保存進貨查驗記錄，向供貨者索取許可證復(fù)印件(指按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，應(yīng)當取得許可的)和購進批次產(chǎn)品相適應(yīng)的索取許可證復(fù)印件。我司采購的原料肉批次進行了采購索證(動檢證、非疫區(qū)證明、車輛運輸消毒證。并向供貨商索取了包裝袋的許可證復(fù)印件。
(二)對供貨者無法提供有效合格證明文件的食品原料，企業(yè)應(yīng)依照食品安全標準自行檢驗或委托檢驗，并保存檢驗記錄：
我公司采購的原料：雞肉、雞皮、豬分割肉等批次進行了索取三證(動檢證、非疫區(qū)證明、車輛運輸消毒證);輔料：白糖、淀粉、食品添加劑(磷酸鹽、亞硝酸鈉、紅曲紅、誘惑紅、卡拉膠、)等均購自取得生產(chǎn)許可證的合法企業(yè);采購的包裝袋均批次進行了采購驗證并進行記錄、索證(包裝袋的許可證復(fù)印件)。
(三)企業(yè)采購進口需法定檢驗的食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品的，應(yīng)當向供貨者索取有效的檢驗檢疫證明。
到目前為止，我司采用的食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品均系國內(nèi)生產(chǎn)，均索取了有效的檢驗、檢疫證明。
(四)企業(yè)生產(chǎn)加工食品所使用的食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品的品種應(yīng)與進貨采用記錄的內(nèi)容一致。
我司使用的食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品的品種與進貨查驗記錄內(nèi)容一致，如換品牌均及時索證備案。
(五)企業(yè)應(yīng)建立和包材各種購進食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品的貯存、保管、領(lǐng)用出庫等記錄;我司已建立原料肉、輔料、包裝袋、的儲存、保管、領(lǐng)用、出庫等記錄。
(六)企業(yè)不應(yīng)使用回收食品作為食品原料生產(chǎn)加工食品;我司的退貨均按規(guī)定做無害化處理，從不使用回收食品作為食品原料。
三.企業(yè)應(yīng)建立生產(chǎn)過程控制制度。
(一)企業(yè)應(yīng)定期對廠區(qū)內(nèi)環(huán)境，生產(chǎn)場所和設(shè)施清潔衛(wèi)生狀況自查，并保存自查記錄;我公司內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，生產(chǎn)場所和設(shè)施清潔衛(wèi)生均有本廠職工輪番排班打掃又有主管副總監(jiān)督。
(二)企業(yè)應(yīng)定期對必備生產(chǎn)設(shè)備，設(shè)施維護保養(yǎng)和清洗消毒并保存記錄，同時應(yīng)建立和保存停產(chǎn)復(fù)產(chǎn)記錄及復(fù)產(chǎn)時生產(chǎn)設(shè)備，設(shè)施等安全控制記錄;我司對生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施維護保養(yǎng)和清潔消毒由主管吳建華負責并記錄，同時記錄停產(chǎn)及復(fù)產(chǎn)時生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施等安全控制等詳細內(nèi)容，從而保證能隨時開機生產(chǎn)。
(三)企業(yè)應(yīng)建立和保存生產(chǎn)投料記錄，包括投料種類，品名，生產(chǎn)日期或批號使用數(shù)量等。我司生產(chǎn)投料記錄，包括投料種類，品名，生產(chǎn)日期或批號，使用數(shù)量等均有生產(chǎn)主管牛紅月記錄并保存?zhèn)洳椤?/p>
(四)企業(yè)應(yīng)建立和保存生產(chǎn)加工過程關(guān)鍵控制點的控制情況，包括必要的半成品檢驗記錄，溫度控制，車間潔凈度控制等;我司生產(chǎn)過程中關(guān)鍵控制點的控制情況及腌制工序的原料解凍程度，投料攪拌溫度、時間、抽真空時間等由品控員葉曉光負責;蒸制記錄由工段長唐麗和程榮欣負責監(jiān)督并記錄。
(五)企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場應(yīng)避免人流，物流交叉污染，避免原料，半產(chǎn)品，成品交叉污染，保證設(shè)備，設(shè)施正常運行。，現(xiàn)場人員應(yīng)進行衛(wèi)生防護，不應(yīng)使用回收食品等;生產(chǎn)過程中嚴格要求工人不得串崗，遵守廠規(guī)及操作規(guī)程，生熟區(qū)分開，避免原料，半成品，成品交叉污染，保證設(shè)備設(shè)施正常運行，本項工作由車間主任李俊釗和李瑞彩負責。
四.企業(yè)應(yīng)建立出廠檢驗制度。
(一)企業(yè)應(yīng)建立和保存出廠食品的原始檢驗數(shù)據(jù)和檢驗報告記錄，包括查驗食品的名稱，規(guī)格，數(shù)量，生產(chǎn)日期，生產(chǎn)批號，執(zhí)行標準，檢驗結(jié)論，檢驗人員，檢驗合格證號或檢驗報告編號，檢驗時間等記錄內(nèi)容。我司出廠食品的原始檢驗數(shù)據(jù)和檢驗報告記錄，包括查驗食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、執(zhí)行標準、檢驗結(jié)論、檢驗人員、檢驗合格證號或檢驗報告編號，檢驗時間等內(nèi)容均由化驗員作詳盡記錄并保存?zhèn)洳椤?/p>
(二)企業(yè)的檢驗人員應(yīng)具備相應(yīng)能力。
我司化驗員xxx是經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)并拿有化驗員資格證書的專業(yè)化驗員。
企業(yè)自查報告范文(二)我公司遵照國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于施行醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的公告(20xx年第58號)文件精神，組織相關(guān)人員重點就我公司經(jīng)營的所有醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、強化制度管理，健全質(zhì)量管理體系，保障經(jīng)營過程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全
公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導(dǎo)核心、各部門經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監(jiān)督執(zhí)行成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。公司建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)管理制度：醫(yī)療器械采購、驗收、貯存、銷售、運輸、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施，以制度來保障公司經(jīng)營活動的安全順利開展。
二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度
公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負責人到各部門員工每個環(huán)節(jié)都嚴格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范制定相應(yīng)管理制度，對購進的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定，保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
企業(yè)質(zhì)量負責人負責醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，具有獨立裁決權(quán)，主要組織制
訂質(zhì)量管理制度，指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行，并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進，及時收集與醫(yī)療器械經(jīng)營相關(guān)的法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，實施動態(tài)管理。針對不合格醫(yī)療器械的確認，不良事件的收集和報告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實時監(jiān)督，定期組織或者協(xié)助開展質(zhì)量管理培訓(xùn)。
公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求對所有計算機系統(tǒng)進行改造和升級，安裝有最新版新時空軟件系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)療器械經(jīng)營全過程管理及質(zhì)量控制，并建立有相關(guān)記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應(yīng)商資質(zhì)不完善情況也及時索要補充做進一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫(yī)療器械工作由專業(yè)技術(shù)人員擔任，并定期進行相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓(xùn)，確保工作的順利進行;每年組織直接接觸醫(yī)療器械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。
四、倉儲管理
公司具有符合所經(jīng)營醫(yī)療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設(shè)施設(shè)備，醫(yī)療器械獨立存儲、分類存放、器械和非器械分開存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫(yī)療器械養(yǎng)護制度，加強儲存器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫(yī)療器械進入市場，并制訂不良事故報告制度。
我公司始終堅持“質(zhì)量第一，客戶至上”的質(zhì)量方針，嚴格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求，增加庫房醫(yī)療器械安全項目檢查，及時排查醫(yī)療器械隱患，定期自查，保證各項系統(tǒng)有效執(zhí)行。
企業(yè)自查報告范文(三)本公司于20xx年3月xx日注冊成立，于20xx年3月26日取得《印刷經(jīng)營許可證》，許可證號碼為：(豫)新出印證字411500xxxx號，公司注冊資本叁佰萬元人民幣，經(jīng)營范圍：出版物印刷，其他印刷品印刷。根據(jù)《印刷業(yè)治理條例》、《印刷品承印治理規(guī)定》，以及河南省新聞出版局“豫新出聯(lián)(2019)16號”文件精神等有關(guān)規(guī)定?，F(xiàn)將本公司20xx年度從事印刷經(jīng)營活動的自查報告如下：
一、根據(jù)國家檔案法和印刷業(yè)治理規(guī)定，建立了印刷品接單，承印驗證、登記、保管、交付、殘次品銷毀等規(guī)章制度。所有客戶一律簽定印刷委托合同，印件原稿、印樣、菲林、委印證實文件，統(tǒng)一建檔立卷保管，以備查驗。印刷治理規(guī)定張貼于公司業(yè)務(wù)部顯眼墻上，牢固樹立依法印刷觀念。
二、建立了以法人代表為主的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，對新進職員工進行三級安全培訓(xùn)，從消防、環(huán)保、印刷開機后到裝訂、印刷品識別等方面的安全知識進行培訓(xùn)。公司制定了安全生產(chǎn)規(guī)章制度和員工作業(yè)指導(dǎo)書。對不答應(yīng)印刷的物品不接單、不設(shè)計、不印刷。生產(chǎn)中存在的安全隱患立即整改。
三、定期組織有關(guān)部門負責人對安全技術(shù)措施方案、執(zhí)行情況進行檢查，并由生產(chǎn)廠長做出工作總結(jié)。重大項目，向公司法人辦公會議匯報。在實施綠色印刷方面做到了三廢排放達標;危險廢物按規(guī)定處置;在設(shè)備上安裝了粉塵、紙毛、墨霧、廢氣收集裝置，杜絕了廢氣排放。
四、20xx年度實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值2350萬元，實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收進2280萬元，交納稅金及附加55萬元，年末資產(chǎn)總計6122萬元，工業(yè)增加值xx50萬元，利潤總額54萬元。全年印刷用紙量大概為8萬令。
第3篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
1．醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)在顯著位置懸掛，并公開藥品質(zhì)量、價格、廣告舉報投訴電話。
2．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全藥品質(zhì)量管理體系，完善從藥人員管理、藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，做好質(zhì)量管理追蹤工作，并明確各環(huán)節(jié)中工作人員的崗位責任。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當有專門的部門或者指定專人負責藥品管理工作。
3．醫(yī)療機構(gòu)從事處方審核和調(diào)配工作的人員應(yīng)具備藥士（中藥士）以上職稱或藥學(xué)（中藥學(xué)）中專以上學(xué)歷，或經(jīng)當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門組織的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)合格。
4．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當每年組織從事藥品購進、保管、養(yǎng)護、驗收、調(diào)配、使用的人員參加藥事法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)（外部或內(nèi)部均可）。
5．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當每年組織直接接觸藥品的人員進行健康檢查，并建立健康檔案?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤芳膊〉?，不得從事直接接觸藥品的工作。
6．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向所在地藥品監(jiān)督管理部門提交藥品質(zhì)量管理年度自查報告，自查報告應(yīng)當包括以下內(nèi)容：（一）藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況；（二）醫(yī)療機構(gòu)制劑配制的變化情況；（三）接受藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查及整改落實情況；（四）對藥品監(jiān)督管理部門的意見和建議。自查報告應(yīng)當在本年度12月31日前提交（縣以下醫(yī)療機構(gòu)可采取以中心衛(wèi)生院為單位匯總后上報）。
二、藥品購進驗收管理
1．醫(yī)療機構(gòu)必須從合法企業(yè)購進藥品，并向供貨單位索取《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、銷售人員的法人授權(quán)委托書和身份證等進行查驗，并妥善保存首次購進藥品加蓋供貨單位原印章的前述證明文件的復(fù)印件，保存期不得少于五年。
購進進口藥品時，還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》和《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣”并蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。
購進國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)管理的生物制品，需要同時索取生物制品批簽發(fā)證明文件；從生產(chǎn)企業(yè)購進藥品，應(yīng)當同時索取該批號藥品的《藥品檢驗報告書》復(fù)印件。
2．醫(yī)療機構(gòu)購進藥品時應(yīng)當索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，保存期不得少于3年，并建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。
醫(yī)療機構(gòu)對購進藥品（包括接收捐贈藥品、從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)入急救藥品）應(yīng)當逐批進行驗收，并建立真實、完整的藥品驗收記錄。
醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進記錄和驗收記錄可以合二為一，但內(nèi)容必須完整。
三、藥品儲存與養(yǎng)護
1．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按批準的診療范圍設(shè)置與其規(guī)模相適應(yīng)的藥房、藥庫,配置的設(shè)施、設(shè)備能夠符合藥品儲存條件的要求。藥房、藥庫應(yīng)當與生活、辦公和醫(yī)療區(qū)域分開，墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整、門窗結(jié)構(gòu)嚴密。應(yīng)設(shè)置必要的避光、通風(fēng)、防蟲、防鼠條件以及溫濕度調(diào)控、監(jiān)測設(shè)備，應(yīng)設(shè)置離地10厘米地架。有冷藏藥品的應(yīng)設(shè)置冷庫（冰箱）。
2．醫(yī)療機構(gòu)的在庫藥品應(yīng)當實行色標管理，設(shè)置合格品區(qū)、待驗區(qū)（或待驗標識牌）、退貨藥品區(qū)、不合格藥品區(qū)。陳列藥品應(yīng)分品種按批號堆放，藥品與非藥品分開擺放、儲存，設(shè)置“非藥品區(qū)”；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開擺放；中藥材、中藥飲片以及危險品等應(yīng)與其他藥品分開存放。
3．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照產(chǎn)品說明書標明的儲存條件存放藥品，并監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度，發(fā)現(xiàn)溫濕度超標，應(yīng)立即采取調(diào)控措施，并做好記錄。
4．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當每月對在庫藥品進行檢查和養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)有不合格藥品、近效期（效期6個月內(nèi)）及時記錄，并將過期、變質(zhì)、被污染等不合格藥品及時移到不合格藥品區(qū)，不合格藥品及時做好報損和銷毀，并記錄。醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)對藥品儲存養(yǎng)護設(shè)施設(shè)備進行定期維護，發(fā)現(xiàn)不能正常運行的，應(yīng)及時報修或更換。
四、藥品調(diào)配使用
1．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照診療規(guī)范的要求配發(fā)藥品，并在交付藥品時向藥品使用者正確說明藥品性能、用法、用量、注意事項、禁忌等事項，不得做虛假宣傳。
審核處方人員對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，如有問題，應(yīng)當告知處方醫(yī)師，請其簽字確認或者重新開具處方。
2．衛(wèi)生院（含）以上醫(yī)院應(yīng)當建立處方評估制度，每月按不少于5%的比例進行抽查，并進行合理性評估。
3．醫(yī)療機構(gòu)用于調(diào)配藥品的工具、設(shè)施、包裝用品以及調(diào)配藥品、集中輸液的區(qū)域，應(yīng)當符合衛(wèi)生要求；配置輸液的區(qū)域應(yīng)當相對隔離，并符合相應(yīng)潔凈要求。
4．醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配藥品需要拆零時，調(diào)配人員、工作環(huán)境、使用工具、包裝物品應(yīng)當符合衛(wèi)生和質(zhì)量要求，不得對藥品產(chǎn)生污染。拆零藥品應(yīng)集中存放。
拆零藥品包裝袋上應(yīng)寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等。
5．醫(yī)療機構(gòu)在藥品調(diào)配使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品，應(yīng)當立即封存、停止使用，移入不合格藥品區(qū)，并及時向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門報告，不得擅自退貨、換貨處理。
第4篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
根據(jù)《文山州食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》的要求，我院對2018年度醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
一、管理組織情況。
我院是一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負責監(jiān)督、指導(dǎo)本院藥品的采購、審批工作，科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科負責藥品購進申請、質(zhì)量管理、藥品調(diào)配等工作，各崗位有明確的崗位職責并認真執(zhí)行。
二、藥品供貨渠道。
我院嚴格執(zhí)行上級管理部門關(guān)于藥品采購的管理規(guī)定，
1、我院的藥品（不含中藥飲片）采購是通過云南省藥物集中采購交易系統(tǒng)進行采購。采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》及結(jié)合臨床使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核，院領(lǐng)導(dǎo)批準，由藥劑科在采購平臺進行采購。
2、中藥飲片的采購渠道，藥劑科提交采購報告，院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由中藥飲片采購人員向資質(zhì)齊全并與醫(yī)院簽訂有購銷合同藥品企業(yè)進行采購。我院目前中藥飲片供貨商有兩家，分別為云南金發(fā)藥業(yè)有限公司、云南美康中藥飲片有限公司。
3、我院對所有供貨商資質(zhì)都進行了建檔管理。嚴格審核供貨單位及銷售人員資質(zhì)。
三、藥品質(zhì)量管理情況
1、我院建立有健全的《藥品質(zhì)量管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《藥品采購管理制度》等一批管理制度。通過制度的建設(shè)，醫(yī)院對藥品質(zhì)量管理工作有了較高的提升。
2、藥劑科每月都組織職工進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)藥事管理法規(guī)和藥品相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)，進一步提高的職工的專業(yè)技能盒專業(yè)知識。
3、藥品庫房安裝有空調(diào)設(shè)備進行溫濕度調(diào)控，藥房安裝有冷柜、保險柜貯藏相關(guān)藥品。藥房、藥庫每日上、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
4、購進的毒麻藥品及精神藥品按規(guī)定管理：專柜存放，設(shè)有防盜措施，實行雙人雙鎖管理，專賬管理，賬物相符。
5、本年度醫(yī)院沒有配制制劑，使用的由云南省中醫(yī)醫(yī)療集團配制的院內(nèi)制劑有15種。
第5篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
我站接到國家衛(wèi)計委《關(guān)于開展2017年全國血液安全技術(shù)核查的通知》后，站領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召開迎檢動員會，并開展自查自糾工作。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，成立組織
為深入貫徹落實衛(wèi)計委關(guān)于在全國開展血液安全督導(dǎo)檢查的通知精神，我站成立了以站長為組長的濮陽市中心血站迎檢領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在站質(zhì)管辦。9月30日，召開了迎接全國血液安全技術(shù)核查動員大會，副站長李忠杰傳達了國家衛(wèi)計委《關(guān)于開展2017年全國血液安全技術(shù)核查的通知》精神。站長牛偉作了動員講話，并對迎檢工作提出了七點要求：一是提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)；二是分解任務(wù)，責任到人；三是強化培訓(xùn)，提高素質(zhì)；四是認真查擺，切實整改；五是嚴格標準，規(guī)范操作；六是強化紀律性，提高執(zhí)行力；七是認真總結(jié)，全面提高。
二、精心組織，全面提高。
迎檢領(lǐng)導(dǎo)小組對站內(nèi)迎檢工作時間進行了安排：
10月9日至13日各科室開展自查并進行匯報；
15日-20日對自查的問題進行整改；
20日至25日再自查再自糾。
三、技術(shù)評審結(jié)果
1、質(zhì)量方針、目標的適宜性評審
（1）質(zhì)量方針：以法律法規(guī)為準繩，以顧客滿意為目標，不斷完善質(zhì)量管理體系，為社會提供安全血液和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
（2）質(zhì)量目標：無償獻血者和臨床用血醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)滿意率≥98%；血液質(zhì)量符合國家標準要求；臨床供血“0”差錯；員工培訓(xùn)計劃完成率100%；ABO和RhD血型檢測正確率100%；血液過期報廢率＜0.2%；自愿無償獻血率100％；每年開展新技術(shù)1項，科研項目1項。
血站質(zhì)量方針和質(zhì)量目標能夠指導(dǎo)血站各項工作，滿足濮陽市采供血工作需要，具有適宜性。
2、組織機構(gòu)、職責分配、資源配置情況的評價
濮陽市中心血站站長、法定代表人為血站質(zhì)量的第一責任人，設(shè)立專人主管采供血質(zhì)量、業(yè)務(wù)、安全與衛(wèi)生，設(shè)立11個部門包括質(zhì)管辦、業(yè)務(wù)科、辦公室、財務(wù)科、體采科、成分科、檢驗科、質(zhì)控科、供血科、血研室和總務(wù)科，以滿足采供血業(yè)務(wù)需求。
濮陽市中心血站建筑、環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備等方面尚且能夠完全滿足日益增長的采供血需求。
3、顧客投訴情況評審
全年沒有接到投訴。
第6篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(一)創(chuàng)建衛(wèi)生城市是改善城市環(huán)境，提高廣大人民群眾健康水平，推動全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的客觀需要，對于我市建設(shè)現(xiàn)代化生態(tài)城市和全面實現(xiàn)小康社會目標具有十分重要的意義。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦字(20**)6號”文件精神，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，專題研究創(chuàng)建辦法和措施，結(jié)合本單位實際，制定了丹江口市統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建實施方案，堅持衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同考核，兩手抓、兩不誤、兩促進、兩發(fā)展，取得了較好的成效。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦(20**)6號”文件要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開局班子會議，專題研究衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，采取有效措施把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓好抓落實。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班。經(jīng)班子會議研究決定，成立了以局長羅天彥為組長，局班子成員為副組長，局各科室隊站負責人為成員的統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，日常工作由統(tǒng)計局辦公室副主任趙明賢負責，具體抓好統(tǒng)計局衛(wèi)生單位的創(chuàng)建工作;二是堅持把衛(wèi)生創(chuàng)建工作納入議事日程。局領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定每月專題研究衛(wèi)生創(chuàng)建工作一次，同時把衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核;三是制定衛(wèi)生創(chuàng)建實施方案。為切實搞好衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，結(jié)合我局工作實際，迅速制定了丹江口市統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作實施方案，實施方案具體包括：指導(dǎo)思想、工作目標與任務(wù)、實施步驟、主要措施四個大的內(nèi)容;四是制定完善衛(wèi)生創(chuàng)建各項規(guī)章制度。我們先后制定了《統(tǒng)計局辦公室衛(wèi)生責任制》、《統(tǒng)計局家屬樓衛(wèi)生責任制》、《統(tǒng)計局科室衛(wèi)生評比辦法》和《統(tǒng)計局干部職工參加公益活動考核辦法》等10項制度，定期進行檢查考核，并與年度公務(wù)員考核掛鉤，規(guī)定科室連續(xù)三次評比落后的科室負責人取消年終評先資格，個人連續(xù)兩次不參加公益活動和衛(wèi)生創(chuàng)建工作沒達標者，年終取消評先和優(yōu)秀公務(wù)員資格。通過細化任務(wù)、量化指標、強化措施、嚴格獎懲，把衛(wèi)生創(chuàng)建工作任務(wù)都落實到人到崗，確保衛(wèi)生創(chuàng)建工作都有人抓、有責管、有成效，使全市統(tǒng)計衛(wèi)生創(chuàng)建工作在新年度有了新發(fā)展、新變化。
二、加大宣傳力度，營造衛(wèi)生創(chuàng)建氛圍。為了使衛(wèi)生創(chuàng)建工作進一步深入人心，成為每個干部職工的自覺行動，形成人人自覺遵守法規(guī)和規(guī)章的良好氛圍，我們積極開展多種形式的活動。一是加強學(xué)習(xí)，提高認識。我們組織全局干部職工學(xué)習(xí)《全國愛衛(wèi)會關(guān)于印發(fā)〈國家衛(wèi)生成市標準〉及〈國家衛(wèi)生城市考核命名辦法〉的通知》和丹江口市愛衛(wèi)會《關(guān)于印發(fā)〈丹江口市衛(wèi)生先進單位標準〉〈丹江口市衛(wèi)生先進單位考核命名管理辦法〉的通知》及衛(wèi)生健康知識等等有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作的內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，進一步提高了全局干部職工衛(wèi)生創(chuàng)建意識和思想認識，迅速掀起了全局衛(wèi)生創(chuàng)建工作的;二是專門購買衛(wèi)生知識教材進行宣傳教育學(xué)習(xí)。我局從市文明辦購買了《丹江口市創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作手冊》和《健康教育手冊》等有關(guān)書籍，人手一本發(fā)放給個人進行學(xué)習(xí)，并在辦公區(qū)懸掛、擺放禁煙標志等，從而達到了人人了解衛(wèi)生城市、衛(wèi)生單位創(chuàng)建標準，人人牢記健康知識;三是利用統(tǒng)計信息網(wǎng)優(yōu)勢，網(wǎng)上建立健康教育專欄。網(wǎng)上專欄設(shè)置了湖北省愛國衛(wèi)生條例、創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育知識宣傳要點和20**年“億萬農(nóng)民健康促進行動”核心信息等內(nèi)容，進行宣傳教育學(xué)習(xí);四是舉辦創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動。為了更好讓全局干部職工掌握和了解衛(wèi)生創(chuàng)建衛(wèi)生城市標準和健康知識，我們在衛(wèi)生城市宣傳月之際，組織全局同志開展了一次創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動，竟賽設(shè)兩個獎項即個人獎和科室獎，全局同志涌躍參加，既豐富了宣傳形式，又達到了宣傳目的。通過形式多樣的宣傳教育活動，用科學(xué)衛(wèi)生知識教育干部職工講文明、樹新風(fēng)、改陋習(xí)，培養(yǎng)了全局干部職工健康的生活理念和文明衛(wèi)生的生活習(xí)慣。同時全局干部職工關(guān)心環(huán)境衛(wèi)生工作，增強了衛(wèi)生意識、城市意識，形成全局關(guān)注、全局參與、齊抓共管的良好局面。
三、加大資金投入，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。衛(wèi)生創(chuàng)建不能光喊在嘴上，關(guān)健是要落實在行動上。而行動上的落實又離不開資金的支撐。我局為了切實把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓落實，在單位資金極為緊張的情況下，仍然擠出5000元資金用來搞好衛(wèi)生創(chuàng)建工作。一是請人專門打掃單位家屬樓衛(wèi)生，搞好家屬樓的門前三包，確定了辦公室和家屬樓衛(wèi)生責任人，衛(wèi)生保潔區(qū)分工明確，責任落實到了科室，單位門前“五包”責任制落實;二是拿出資金對家屬樓的亂搭亂建和“臟亂差”進行集中整治，定期對家屬樓樓梯道進行沖洗，確保了單位院區(qū)道路硬化、路面平整，無坑洼積水、無破損，生活垃圾日產(chǎn)日清，無煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無衛(wèi)生死角，單位容貌美觀，無亂貼亂畫、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章飼養(yǎng)家禽家畜現(xiàn)象;三是專門購買打掃衛(wèi)生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，經(jīng)常對室內(nèi)外衛(wèi)生進行打掃，確保了家屬樓、辦公室和單位衛(wèi)生責任區(qū)門窗、四壁、天花板、燈具無積塵蛛網(wǎng)、用具、用品擺放整齊、清潔、美觀;四是積極參加全市公益勞動，定期打掃單位的責任衛(wèi)生區(qū);四是購買了衛(wèi)生單位創(chuàng)建所需書籍，禁煙標牌等等;五是積極抓好“除四害”工作。我們一方面按愛衛(wèi)辦規(guī)定要求購買了滅鼠藥發(fā)放給單位職工在辦公室和家里進行施藥，安排專人對家屬樓進行定點、定時施藥;另一方面集中購買滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發(fā)給單位職工在辦公室和個人家里進行施藥，安排專人對家屬樓周圍進行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅持以環(huán)境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國家規(guī)定的標準內(nèi)。由于我局創(chuàng)建衛(wèi)生單位資金落實到位，制度健全，人員到位，措施得力，確保了衛(wèi)生創(chuàng)建工作的順利開展。
四、加強領(lǐng)導(dǎo)，立足崗位，積極為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作搞好統(tǒng)計服務(wù)。衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作不是一個人、兩個人，一個單位、兩個單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從現(xiàn)在做起把衛(wèi)生創(chuàng)建工作當做大事來抓，當成大事來做，人人自覺養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國衛(wèi)生城市行列。為此，我局結(jié)合統(tǒng)計局的工作實際，認真為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建搞好統(tǒng)計服務(wù)。一是積極為衛(wèi)生城市創(chuàng)建提供有關(guān)指標數(shù)據(jù)，搞好統(tǒng)計信息服務(wù);二是全局參與衛(wèi)生創(chuàng)建工作，各專業(yè)積極服務(wù)于全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，堅持把服務(wù)衛(wèi)生創(chuàng)建作為全局工作的出發(fā)點和落腳點;三是利用統(tǒng)計信息網(wǎng)的優(yōu)勢，宣傳全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，一方面我們利用公益勞動所拍照片在網(wǎng)上進行宣傳;另一方面我們用信息口徑在網(wǎng)上相關(guān)統(tǒng)計信息;四是我們積極圍繞衛(wèi)生城市創(chuàng)建中心工作搞好調(diào)研。我們先后寫出了《丹江口市構(gòu)建和諧社會面臨的四大難題》、《建設(shè)“和諧丹江口”：全市城鄉(xiāng)居民提出九條建議》、《城鄉(xiāng)居民熱切盼望積極參與建設(shè)“和諧丹江口”》等多篇有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作統(tǒng)計調(diào)研文章，為市委、政府和有關(guān)部門研究制定衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作當好參謀，受到了各級領(lǐng)導(dǎo)的好評;五是積極為丹江口市創(chuàng)建“楚天杯”搞好服務(wù)。一方面為“楚天杯”創(chuàng)建提供信息資料;另一方面為積極收集、匯總、計算提供“楚天杯”創(chuàng)建有關(guān)數(shù)據(jù)資料，確保了“楚天杯”創(chuàng)建工作的順利開展。
根據(jù)《關(guān)于推薦申報丹江口市2019——20**年度衛(wèi)生先進單位、衛(wèi)生社區(qū)(居委會)、衛(wèi)生村活動的通知》(丹愛衛(wèi)會[20**]12號)文件精神，我局高度重視，迅速組織專班，對照《丹江口市衛(wèi)生先進單位檢查評比標準》和《丹江口市衛(wèi)生先進單位管理辦法》“丹愛衛(wèi)會(20**)6號”文件進行自查打分，滿分為100分，實得分為98分。
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(二)按照隰統(tǒng)發(fā)[20**] 4號文件精神，我局于7月6日，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)20**年衛(wèi)生統(tǒng)計基礎(chǔ)工作、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況、統(tǒng)計執(zhí)法情況，進行了全面細致的自查。結(jié)果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整，第二季度網(wǎng)絡(luò)直報工作已經(jīng)全面完成;統(tǒng)計基礎(chǔ)工作扎實，無違反《統(tǒng)計法》和《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。具體情況如下：
一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整
(一)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量
1、年報
(1)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計屬實
各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫(yī)院的門診人次以掛號人員統(tǒng)計;觀察室人數(shù)和急診死亡人數(shù)統(tǒng)計以日志為準;入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的準確度。
(2)人員分類統(tǒng)計準確無誤
由于統(tǒng)計人員認真學(xué)習(xí)了《山西省衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》，對于人員分類統(tǒng)計口徑等的概念對答如流。統(tǒng)計數(shù)據(jù)均屬實，無漏報現(xiàn)象。
2、定期報表
各醫(yī)院按照《山西病案管理系統(tǒng)》報送病案數(shù)據(jù)庫和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報送各種監(jiān)測報表，都能保質(zhì)保量按時上報
(二)數(shù)據(jù)庫建設(shè)情況
根據(jù)20**年的實際情況，我縣對“衛(wèi)生機構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫”進行了維護，并建立了2019年的“衛(wèi)生機構(gòu)基本情況數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機構(gòu)運營情況數(shù)據(jù)庫、出院病人數(shù)據(jù)庫、基本建設(shè)投資完成情況數(shù)據(jù)庫”，各醫(yī)院建立了病案首頁庫。數(shù)據(jù)庫維護和建設(shè)準確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報前又進行了維護，為網(wǎng)絡(luò)直報的衛(wèi)生機構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫打好基礎(chǔ)。
二、統(tǒng)計基礎(chǔ)工作扎實
(一)統(tǒng)計報表報送情況
不管是年報還是季報，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報表和基層數(shù)據(jù)庫報至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局統(tǒng)計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數(shù)據(jù)庫兩套，其中一套上報市衛(wèi)生局。
(二)能正確使用ICD—10編碼和手術(shù)編碼
各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進行對照，病案錄入準確完整，ICD—10編碼和手術(shù)編碼使用良好。
(三)統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報
按照統(tǒng)計制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報表、原始數(shù)據(jù)庫、綜合統(tǒng)計資料和相關(guān)文件，設(shè)置了統(tǒng)計臺帳。
年報結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行了統(tǒng)計分析，各大型醫(yī)院還進行了資料匯編，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)地決策提供了依據(jù)，形成資源共享。
三、統(tǒng)計執(zhí)法力度加強
(一)無違反《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統(tǒng)計數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。
(二)沒有擅自制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統(tǒng)計調(diào)查行為。
四、存在的問題
(一)衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫不健全。主要原因是信息統(tǒng)計人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計工作;部分統(tǒng)計人員工作責任心不夠，對相關(guān)的統(tǒng)計法規(guī)和知識不了解，對上報的數(shù)據(jù)審核把關(guān)不嚴。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不過硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計資料不健全，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不夠準確。
(二)統(tǒng)計人員流動性大，存在培訓(xùn)不上崗、上崗未培訓(xùn)的情況，無法獨立完成直報工作。
(三)醫(yī)院統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。
今后將加強統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為國家的衛(wèi)生統(tǒng)計工作做出應(yīng)有的貢獻。
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告范文(三)多年來，我局衛(wèi)生統(tǒng)計工作在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局相關(guān)處室的指導(dǎo)下，以積極主動認真負責的工作態(tài)度，按照準確、及時、全面的原則，嚴格執(zhí)行國家《統(tǒng)計法》等法律、法規(guī)要求，狠抓統(tǒng)計質(zhì)量，為上級部門提供了大量的、有價值的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為我區(qū)衛(wèi)生工作順利開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。此次為認真貫徹落實省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，同時按照寧波市衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計工作要求，我局積極組織開展衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查工作情況報告如下：
一、統(tǒng)一思想，開展自查。
衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)是否真實準確，直接關(guān)系到衛(wèi)生信息化建設(shè)的順利開展，關(guān)系到衛(wèi)生績效工資改革的順利推進，關(guān)系到醫(yī)改工作決策的科學(xué)性和正確性。為此，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在局黨委中心組擴大會議上和局務(wù)會議上，專題布置了衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，衛(wèi)生局辦公室會同計財科組織基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計人員認真學(xué)習(xí)了《關(guān)于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，并專門成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長、書記馬海國任組長，紀檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫(yī)政科、計財科負責人為成員，積極開展自查自糾工作。
二、制度健全、職責明確
為確保統(tǒng)計工作的順利開展，我局由計財科負責衛(wèi)生統(tǒng)計日常工作，并由衛(wèi)生局局長親自分管，計財科根據(jù)統(tǒng)計職責要求，建立了統(tǒng)計工作流程，同時明確了各下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的統(tǒng)計工作干部隊伍，嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》的規(guī)定，不斷健全工作制度，要求不準虛報、瞞報、偽造和隨便篡改統(tǒng)計數(shù)字。明確了報表報送制度;明確了統(tǒng)計報表匯總后必須經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字制度;明確了統(tǒng)計報表的規(guī)檔制度;另外建立了統(tǒng)計工作例會制度等。
三、資料齊全、數(shù)據(jù)準確
按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的計算機、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等情況、衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查表月報情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)生人才基本信息調(diào)查表、醫(yī)用設(shè)備調(diào)配表的情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量，以有各類年報、季報、月報進行了認真的自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)各類報表均在規(guī)定期限內(nèi)進行上報，各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均能及時、保質(zhì)、保量地報送各類統(tǒng)計報表，統(tǒng)計數(shù)據(jù)能做到及時整理并歸檔保存，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報統(tǒng)計數(shù)據(jù)等違規(guī)現(xiàn)象。
四、加強培訓(xùn)，持證上崗
嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計從業(yè)資格認定法》，做好統(tǒng)計從業(yè)資格認定工作，保證本系統(tǒng)統(tǒng)計人員 “持證上崗”，做好統(tǒng)計人員繼續(xù)教育工作，積極組織統(tǒng)計人員參加統(tǒng)計局開展的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，使廣大統(tǒng)計人員不斷增強業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高駕馭統(tǒng)計工作的能力。為不斷提高統(tǒng)計人員工作水平和辦公效率，實現(xiàn)快速、準確數(shù)據(jù)匯總和分析，我局利用中心組學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議的機會，對統(tǒng)計工作進行強化培訓(xùn)。為確保統(tǒng)計工作的順利開展，局機關(guān)以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了專業(yè)統(tǒng)計人員，從而保證統(tǒng)計工作快捷、高效、順利開展，上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確、科學(xué)。
五、下步打算
雖然我區(qū)在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是統(tǒng)計人員隊伍素質(zhì)還有待進一步提高，責任心還要進一步加強;二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計質(zhì)量還有待于進一步提高。
針對《通知》要求，我們將繼續(xù)在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，從嚴要求，從細微處做起，制定以下整改措施：
(一)進一步提高統(tǒng)計人員的法律法規(guī)意識，貫徹落實《統(tǒng)計法》及國家、省市有關(guān)統(tǒng)計工作要求，確保統(tǒng)計工作的順利開展，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時性、真實性、有效性;
第7篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
根據(jù)2011年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認真組織實施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法
在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。
二、質(zhì)量控制結(jié)果
結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導(dǎo)致多報或漏報。
三、存在問題原因
1、2011年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴，以致報表中存在漏報問題。
2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。
3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強
4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。
四、工作要求
1、加強婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。
2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進行目標管理和考核。
3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準確真實。
4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓(xùn)，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。
***區(qū)婦幼保健院
二O一一年十一月二十日
第8篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識
市衛(wèi)生監(jiān)督所高度重視民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，成立了以王和平所長為組長的行風(fēng)評議領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開班子會認真梳理、分析群眾反映的意見和建議，并結(jié)合單位實際，制訂整改方案。于9月16日召開全體職工會，通報政風(fēng)行風(fēng)評議情況及自查整改措施，力求通過此次整頓，進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，有效解決行風(fēng)建設(shè)中存在的突出問題，樹立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的良好形象。
二、深入自查自糾
一是根據(jù)整改方案要求，把“任務(wù)分解到位、職責明確到位、措施跟進到位、督導(dǎo)檢查到位”貫穿于整改工作的始終，以科室為單位，結(jié)合各自工作實際，查找存在的問題與不足，每人寫出自查報告；二是由法制與稽查科牽頭，深入到經(jīng)營戶中進行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷，了解基本情況，拿出整改措施。通過自查，發(fā)現(xiàn)我單位少數(shù)執(zhí)法人員中存在以下問題：
1、部分執(zhí)法人員素質(zhì)差，工作方法簡單，執(zhí)法中存在不規(guī)范現(xiàn)象。
2、學(xué)習(xí)氛圍不濃。
3、個別執(zhí)法人員責任心不強，服務(wù)意識較差。
4、執(zhí)法力度不大。
三、采取有效措施積極整改，進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為
（一）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持執(zhí)行每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，結(jié)合當前工作實際，組織執(zhí)法人員認真學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，并不定期進行業(yè)務(wù)考核，使執(zhí)法人員在實踐中不斷提高執(zhí)法技能。
（二）加強廉政建設(shè)。完善勤政廉政制度，制定“公務(wù)活動十條禁令”、“禁酒令”、“首問負責制”、“服務(wù)承諾制”、“崗位責任追究制”等，制作“衛(wèi)生監(jiān)督員上崗證”，全體執(zhí)法人員佩證上崗，亮證執(zhí)法，自覺接受群眾監(jiān)督。
（三）轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識。多方聽取群眾意見，提高服務(wù)質(zhì)量，著眼于服務(wù)群眾、服務(wù)社會，減化辦事程序，提高辦事效率，正確處理監(jiān)督與指導(dǎo)，執(zhí)法與服務(wù)的關(guān)系，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識。
（四）狠抓各項制度的貫徹落實，印發(fā)了《濟源市衛(wèi)生監(jiān)督所規(guī)章制度匯編》，制定目標考核責任書，將執(zhí)法行為納入日常工作考核，由法制與稽查科組織不定期開展組織紀律、廉潔自律、行政執(zhí)法行為稽查，凡發(fā)現(xiàn)違法行為的按規(guī)定嚴肅查處。進一步落實執(zhí)法責任制，使監(jiān)督執(zhí)法工作更加程序化、規(guī)范化。
（五）認真開展行風(fēng)評議活動，堅持開門整治，由法制與稽查科牽頭，深入到經(jīng)營戶中，發(fā)放調(diào)查表，廣泛征求社會各界對對衛(wèi)生執(zhí)法工作的意見和建議，自覺接受社會監(jiān)督，從群眾反映最強烈的問題查起，從群眾最期盼的事情做起，努力營造優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)環(huán)境、規(guī)范有序的市場環(huán)境。通過整治，我市的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作進一步得到規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督所已逐步得到社會的認知。
（六）加大執(zhí)法力度，深入開展專項整治活動，嚴厲打擊違法經(jīng)營行為
建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)急機制，認真做好群眾舉報、投訴案件的查處工作，幾個月來，共受理各類社會舉報投訴110余起，均及時派執(zhí)法人員進行了調(diào)查處理，極大地維護了消費者的合法權(quán)宜。同時，以開展各類專項整治活動為切入點，嚴厲打擊違法經(jīng)營行為，截止目前，共開展放射衛(wèi)生專項檢查、化妝品專項整治、月餅市場專項檢查、保健食品專項檢查等專項檢查活動20余次，并結(jié)合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，深入開展為期一個月的“五小”專項治理，以徹底改善行業(yè)“五小”的衛(wèi)生管理狀況，為群眾提供良好的餐飲、娛樂消費環(huán)境。幾個月來，共檢查經(jīng)營戶4000余戶次，查獲沒收各類物品150余箱，貨值20余萬元，當場進行行政處罰313起，罰款15000余元，立案86起，結(jié)案76起，罰款620__余元。
（七）重拳出擊，打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場
第9篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文
根據(jù)目前情況來看，醫(yī)藥行業(yè)形勢與環(huán)境對藥企上市是相對利好的。醫(yī)藥行業(yè)是國家重點扶持的產(chǎn)業(yè)，借助國家新醫(yī)改政策的東風(fēng)之力，已為藥企上市準備了充分的條件。另外，作為非周期性行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)具有一定的抗通脹抗風(fēng)險的能力。況且，醫(yī)藥行業(yè)也是機構(gòu)和分析師認同度最高的行業(yè)板塊，藥企一旦上市，市場環(huán)境還是非常樂觀的。
然而，上一輪的IPO終止審查企業(yè)名單中，15家藥企位列其中。具體來看，涉及主板、中小板的有7家，分別是中信國健、曲靖博浩、廣東眾安康、上海杰隆、黑龍江天宏、海南皇隆、成都老肯；涉及創(chuàng)業(yè)板的藥企為湘北威爾曼、海南中化聯(lián)合制藥、邦和藥業(yè)、立正達、安泰生物、福建歸真堂、貴陽新天、誼安醫(yī)療等8家。其中，單抗龍頭中信國健及福建歸真堂在5月31日自查大限之日，均“因故”難以出具自查報告，從暫停審核的“中止審查”狀態(tài)變更為退出IPO的“終止”狀態(tài)。
由此看來，藥企上市仍面臨很多問題與挑戰(zhàn)。
目前，IPO的程序要求較多，看重企業(yè)市場程度、盈利模式和經(jīng)營規(guī)范等，尤其是財務(wù)制度健全。其中，主板和中小板對財務(wù)能力要求便尤為嚴格，有不少企業(yè)都是因為財務(wù)核查發(fā)現(xiàn)了重大問題而撤回申報材料。而證監(jiān)會亦表示，該次財務(wù)自查的目的便在于通過更嚴格的財務(wù)檢查來擠干擬上市企業(yè)的財務(wù)水分，最大限度遏制其業(yè)績變臉和財務(wù)造假。事實上，綜合近年IPO情況來看，財務(wù)制度不達標企業(yè)的上市之路往往是一波三折。所以，藥企欲上市，財務(wù)制度的規(guī)范和健全是一個巨大的考驗。
除此之外，對于當前IPO制度中的其他內(nèi)容，藥企也需要警惕。如IPO制度中對企業(yè)的產(chǎn)品有要求，尤其是醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品，要保證其安全性。除此之外，同質(zhì)化、關(guān)聯(lián)性低的產(chǎn)品比較有競爭力。以今年為例，在申請上市的藥企中，便有大部分因為產(chǎn)品質(zhì)量問題而放棄了上市之路。
對于籌劃上市的藥企而言，首先要對企業(yè)上市時機是否成熟作出精準判斷。品牌的影響力，穩(wěn)定的市場占有率，健全的財務(wù)制度，經(jīng)營規(guī)范等是其上市時機成熟的必備條件。筆者認為，本身具有科研實力，擁有獨有的專利藥品，有需要資本投入擴大產(chǎn)能的項目，并能在改造后獲得可觀的投資回報率的藥企在上市中，會處于更有利的地位。
