放射科安全隱患及整改措施精選(九篇)

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第1篇：放射科安全隱患及整改措施范文

【關鍵詞】療養院；老年；防跌倒；原因分析；護理措施

跌倒對于老年人來說是一件嚴重的公共突發事件。跌倒的預防和干預是老年康復醫學研究的重要課題之一。我院作為杭州市唯一的干部保健基地每年都要接待幾千名老干部的健康療休養、健康體檢和慢性病管理，他們平均年齡都在80歲。為了提高療養質量、深化療養內涵，現對防止老年人跌倒的安全護理工作及提出跌倒預防的優質護理對策作一綜述。

1老年療養員跌倒的原因分析

1.1慢性疾病因素影響血流灌注及氧氣應用的心血管疾病如心律失常，暈厥，充血性心力衰竭，心肌纖顫，血壓過高，糖尿病患者低血糖，性低血壓均可導致患者頭暈，體力不支而跌倒。

1.2視力障礙老年療養員入院評估中常出現視力減退的情況，如白內障、青光眼、黃斑退行性病變、視力由于敏感度減弱、視野縮小、對比覺降低、夜間視力下降等就更容易引起跌倒。

1.3平衡失調老年療養員常出現步態不穩，身體重心前移。特別是患有腦血栓、腦梗塞后遺癥、帕金森氏病、小腦腫瘤、前庭功能障礙等疾病，臨床上也被認為是跌倒發生的常見因素。

1.4藥物因素糖尿病病人使用的胰島素引起的低血糖昏迷，高血壓患者口服的減壓藥過量可出現降壓后血供不足綜合癥，治療青光眼使用的甘露醇易引起短期的性低血壓等。

1.5環境因素療養院的環境不同于醫院病房，適宜療員戶外活動區面積大，樓梯和臺階較多；療養區建設日趨賓館化，公共場所均鋪設大理石及瓷磚，防滑性差；還有其它諸如樓梯缺少扶手、沙發過于凹陷或過于松軟、臺階不平整或過高、臥室光線偏暗、家具擺放不當等也是療養員跌倒發生的潛在因素。

2預防跌倒的護理措施

2.1加強入院評估制度認真做好療養員入院評估及危險程度評估。評估內容包括簡要病史、用藥史、目前身體有無不適、療養員視力、聽力、行走步態等基本情況、跌倒史、思維、精神情緒、運動習慣等對跌倒風險高危的療養員及時匯報醫生及護理部，加強病情觀察，嚴格做好交接班工作。

2.2加強入院宣教制度強化安全教育，提高療養員的安全意識。療養員一入院，責任護士即對療養員進行入院安全告知書宣教。介紹療養區環境，上下樓梯臺階時留心腳下，注意臺階。房內拖鞋不宜穿出療養區，防止摔倒受傷。對正服用某些副作用大的藥物的療養員應告知藥物的不良反應及預防措施。

2.3加強健康促進項目跟蹤制度在以“建康促進，樂活人生”為辦院理念的前提下，開展一系列健康促進的項目，如慢性病輔導課程老年人急救自救及防跌倒課程五色健康飲食課程五臟養生課程各類養生保健操課程等等不僅豐富了療養員在院內的療養生活，而且能讓老年療養員老有所學，老有所樂。各療養區針對各項健康促進項目跟蹤評估進行量表測定，對療養員的自身保健和運動習慣進行評估。提出了運動測試問卷及疲勞量表。從而大大減少了院內跌倒的發生率。

2.4加強優質服務制度本院始終把療養安全放在首位。繼承和發揚我院優質服務的傳統，不斷完善服務設施和優化服務流程。療養員出入院均有醫護人員親迎親送；療養員的醫療項目和健康體檢均有護士送至相關科室并陪同相關檢查；風雨天食堂工作人員主動把飯菜送至療養室；行動不便的療養員樓層服務員三餐定時送餐；療養員參加院內組織的外出游覽活動時配備保健醫生和護士全程陪同；為了方便老年療養員，本院每周四開設老年理發室為療養員服務等等。各項服務措施的完善，減少療養員跌倒危險因素，有效保證療養期間的安全。

3跌倒發生后的緊急就治及對策

定期開展“老年人跌倒急救演練”，在操作中練兵。要求各療養區醫護人員嚴格掌握跌倒的現場判斷及救治要點。

3.1遇到療養員跌倒不可著急扶起，應掌握就地搶救的原則。先觀察療養員的面色、神情、神志等情況，監測生命體征，詢問跌倒發生的原因酌情采取就地觀察治療。

3.2治療外傷，判斷有無骨折，了解內臟損傷情況。外部開放性的傷口應及時消毒滅菌；對于傷至骨骼考慮有骨折可能的療養員應將受傷肢體固定于功能位、制動，立即通知放射科及相關負責人。

3.3跌倒發生后護士應積極聽取療養員的主訴，尋找跌倒發生的原因。如因療養員自身疾病所致的跌倒應積極對癥治療；如因療養員其他因素引起的跌倒應加強安全宣教；如因院內環境或設施的原因，應進行分析提出整改措施，排除安全隱患。

3.4護士應做好療養員的心理護理。安撫療養員，積極消除療養員的緊張、焦慮情緒，讓其保持穩定情緒，減少恐懼心理。老人跌倒不要急著扶起。

3.5老人大多骨質疏松嚴重，跌倒后很容易出現骨折，如老人摔倒后出現局部疼痛和肢體活動障礙，有可能已經發生骨折。如果將老人匆忙扶起，可能會加重損傷，導致骨骼錯位，若是傷到脊柱，甚至可能會損及脊髓。所以，一旦老人摔倒，且懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克。如果局部出血就要馬上止血，并用紗布、繃帶包起來，就地固定。如果能夠確認老人沒有骨折，則還要觀察老人是否昏迷。意識清醒且沒有身體不適的，一般問題不大，稍事休息就可慢慢扶著起來。如果老人表示心口疼，且本來就有冠心病等心臟問題的，可能是出現了心絞痛，要立刻協助老人含服硝酸甘油等急救藥物，待癥狀緩解后再慢慢扶起。可將老人在原地緩緩放平至仰臥位，但千萬不可搬動，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。然后解開領口，并將頭部傾向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時候，可以給老人吸點氧，通常會起到一些效果。

4按類別對跌倒患者進行科學護理

4.1對輕度危險跌倒患者的護理這類患者采用輕度危險防止跌倒措施。患者的跌倒多屬于意外跌倒。入院時對患者進行病區環境的宣教，讓患者盡快熟識病區環境。護理人員應多與患者交談，了解患者對于護理人員及環境的要求，并及時給予解決，解除患者的恐懼心理及陌生感。指導患者注意起居安全。

4.2對中度危險跌倒患者的護理這類患者采用中度危險防止跌倒措施。護理人員應利用自己的專業知識，對患者及家屬進行安全教育。告訴患者服藥可引起共濟失調、性低血壓等，使用鎮靜藥時，減少活動，教會患者如何避免意外發生，使患者了解藥物性質和自我保護的知識。使患者及其家屬都得到防止跌倒的相關知識。當患者自感不適或夜間起床時應該叫人幫助，勸說男患者夜間使用尿壺排尿，外出時應該有人陪同。步態不穩的患者，應使用拐杖或輪椅。

4.3對高度危險跌倒患者的護理這類患者采用高度危險防止跌倒措施。告知患者及家屬，不要擅自下床或離開病房。應該加強巡視，還在床頭掛上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起護理人員和患者及家屬的時刻警惕，并進行交班?；颊邞?4h的陪護人，幫助患者完成生活護理。無法起床者應在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁設移動便椅，防止跌倒。對煩躁的患者，應上床欄，必要時適當約束患者。

5小結

中國在1999年10月就進入了老齡化社會，60歲及以上人口以每年3.37%的速度增長。隨著人口老齡化的不斷加劇，進入療養院慢性病療休養的人群也不斷的擴大，療養員平均年齡在逐年上升，因此老年療養員跌倒的危險因素也日趨復雜。本人作為療養院的一名護理工作者深刻體會到意外跌倒對于老年療養員的危害性，因此我們必須防微杜漸，作出科學的預防，制定嚴格的安全措施及護理對策，讓老年療養生活更安全更舒適。

參考文獻

[1]陳月娟，等.老年住院患者跌倒的危險因素與護理進展《上海護理》，2005：05-5.

[2]郭宏.淺談老年人跌倒的原因及現場快速判斷救治《中國老年保健醫學》，2011：09-1.