社區(qū)治理和社區(qū)管理精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

一、城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)村地區(qū)發(fā)展基本概況

***鎮(zhèn)共有19個行政村，224個村民小組。作為青浦區(qū)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)企業(yè)多，外來人口大量導(dǎo)入。轄區(qū)內(nèi)所有行政村的來滬常住人口均數(shù)倍于本地常住人口和本地戶籍人口。19個村戶籍常住人口32426人，但是來滬常住人口達(dá)到148323人，來滬常住人口占全部行政村總?cè)丝诘?2%。鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)企業(yè)2000余家，全鎮(zhèn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）目前約80億元人民幣。這一方面帶動了各村經(jīng)濟(jì)的增長和村民生活水平的提高，但另一方面，大量的來滬人口導(dǎo)入和大量企業(yè)的進(jìn)駐給村級組織的管理和服務(wù)帶來巨大和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)村委會組織建設(shè)情況

我鎮(zhèn)共有19個行政村，19個行政村中符合“空殼村”條件的共有7個行政村，多數(shù)為滿足“80%以上土地已被征用或使用”及“80%以上村民農(nóng)轉(zhuǎn)非”。其他不符合“空殼村”條件的行政村也存在“土地被征用或使用”及“村民農(nóng)轉(zhuǎn)非”的情況，只是80%的標(biāo)準(zhǔn)還未達(dá)到。因我鎮(zhèn)無撤制的行政村，故我鎮(zhèn)不存在“城中村”現(xiàn)象，轄區(qū)內(nèi)亦無“村改居”情況。

在村級經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的同時，我鎮(zhèn)近年來各項(xiàng)村級制度也日趨完善，我鎮(zhèn)19個行政村都有村民代表、戶代表例會制度、各村都制定了村民自治章程與村規(guī)民約。村務(wù)公開民主管理情況較好，各村都開辟專門的村務(wù)公開欄和黨務(wù)公開欄，將村里發(fā)生的重大事務(wù)、資金使用情況、村干部待遇情況、黨務(wù)情況等各項(xiàng)重大事項(xiàng)每月進(jìn)行公示，鎮(zhèn)紀(jì)委、黨群辦公室、經(jīng)管中心、社區(qū)管理辦公室等相關(guān)部門定期對村務(wù)公開和黨務(wù)公開欄進(jìn)行抽查。應(yīng)該說，隨著一方面村民自治意識的不斷提高，參與農(nóng)村社區(qū)自治的熱情不斷高漲，另一方面上級部門對此類事項(xiàng)逐步納入考核范疇，定期或不定期的抽查和暗查，兩股力量共同“逼迫”著各行政村兩委班子將本村的事務(wù)公開化、透明化，將其放置于村民的監(jiān)督之下。另外，每年鎮(zhèn)黨群辦和社管辦兩部門分別對各村的黨支部和村委會進(jìn)行班子及個人的述職評議和民主測評，參加評議的人員包括了各村的村民代表、黨員代表、戶代表等，具有很強(qiáng)的代表性。評議結(jié)果也作為年終對各村考核的重要依據(jù)。

2、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)來滬人員基本現(xiàn)狀

上文已經(jīng)提到，我鎮(zhèn)19個行政村戶籍常住人口3萬多人，但是來滬常住人口達(dá)到14萬多人。由于鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)對房屋管理較農(nóng)村相對嚴(yán)格，不允許群組及違法分割房屋情況，且鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)房屋的租金價格相對農(nóng)村要高出許多。因此，大多數(shù)來滬人員都租住在離工作場所較近的村民家中，而本地村民也將自己宅基地房屋分割出租給多位來滬人員，甚至搭建違章房屋出租給來滬人員租住，租金價格相對便宜，但是總量相當(dāng)可觀。據(jù)保守估算，每年這些來滬人員的房屋租金收入可為每個行政村的村民帶來至少500萬元人民幣以上的額外收入，對于那些廠房集中、來滬人員多的行政村，這一收入可達(dá)上千萬元人民幣。作為當(dāng)?shù)卣退谛姓?，一方面我們感謝這些來滬人員對全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn)。但另一方面，這些來滬人員學(xué)歷層次不高，文明素養(yǎng)不強(qiáng)，給我鎮(zhèn)及各行政村的管理帶來了諸多問題。尤其表現(xiàn)在違章搭建、計劃生育、環(huán)境治理、治安管理等方面。但是對于有房出租給他們的本地村民而言，來滬人員無疑是這些村民的“衣食父母”，每年能帶給村民們少則數(shù)千，多則數(shù)萬的房租收入。這也助長了違章搭建、動拆遷補(bǔ)償?shù)裙ぷ鞯碾y度，可以預(yù)見，對這些村民在今后城鎮(zhèn)化建設(shè)過程中的動拆遷工作將變得十分難以開展。

3、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)農(nóng)村基層組織干部隊(duì)伍建設(shè)情況

我鎮(zhèn)歷來十分重視對農(nóng)村基層干部隊(duì)伍的建設(shè)，雖然村民委員會是由各村村民民主選舉產(chǎn)生，但是鎮(zhèn)黨委政府還是通過對各村黨支部人員的考察和任用，達(dá)到了對各村黨支部和村委會兩套班子的有效管理和組織監(jiān)管。

目前，我鎮(zhèn)農(nóng)村干部隊(duì)伍主要表現(xiàn)出“二高一低”的特點(diǎn)：收入較高、年齡較大和學(xué)歷較低。

收入較高。由于我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力和各村經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，各村干部收入水平較高。各村兩委班子成員的收入根據(jù)各村經(jīng)濟(jì)水平和年終考核確定，再根據(jù)各村黨支部書記的薪資進(jìn)行打折發(fā)放。各村黨支部書記的每年薪資為20萬—30萬元左右。村主任薪資為村黨支部書記的70%，村黨支部副書記薪資為村黨支部書記的55%，村委會副主任薪資為村黨支部書記的50%，村黨支部委員薪資為村黨支部書記的45%，村委會委員薪資為村黨支部書記的40%。

年齡偏大。目前我鎮(zhèn)村兩委班子平均年齡在45歲左右，但是隨著近年來村黨支部和村委會換屆和干部年輕化趨勢，越來越多的70后和80后加入到村兩委干部的隊(duì)伍中。

學(xué)歷較低。我鎮(zhèn)各村大多數(shù)村干部的學(xué)歷都是高中、在職大專等，較高文化學(xué)歷的非常少，這給目前和今后越來越沉重的社會管理工作帶來了一定程度的“管理脫節(jié)”，很多老方法、老經(jīng)驗(yàn)變得沒有以往有效。

由于目前各村的工作量持續(xù)增大，對干部隊(duì)伍的素質(zhì)要求越來越高，加上我鎮(zhèn)各村干部年齡偏大、學(xué)歷較低的現(xiàn)狀。從2006年起，市、區(qū)選派了多批大學(xué)生“村官”到各村任職，至今共計選派了近20人大學(xué)生村官。由于大學(xué)生村官的“流動性”較大，鎮(zhèn)組織部門又從2011年開始對每個村選派了年輕干部到各村進(jìn)行掛職鍛煉，確保每個村至少有一個年輕干部，有效地幫助各村緩解人才缺乏的困境。

關(guān)于婦女干部的培養(yǎng)，根據(jù)《中華人民共和國村民委員會組織法》第二章第六條規(guī)定了“村民委員會成員中應(yīng)當(dāng)有婦女成員”，我鎮(zhèn)也大力宣傳，積極落實(shí)此項(xiàng)政策，目前全鎮(zhèn)19個行政村中有18個村都有婦女在村委會中擔(dān)任職務(wù)，各村的婦女干部也都由婦女擔(dān)任。

4、撤制和村改居

我鎮(zhèn)共有19個行政村，224個村民小組。在這224個村民小組中，生產(chǎn)組人均耕地少于0.2畝的共有87個村民小組，接近總量的40%。共有4個行政村全部生產(chǎn)小組人均耕地少于0.2畝，符合撤村條件。上文也已經(jīng)提到，我鎮(zhèn)共有7個村符合 “空殼村”條件，其他不符合“空殼村”條件的行政村也存在“土地被征用或使用”及“村民農(nóng)轉(zhuǎn)非”的情況，只是80%的標(biāo)準(zhǔn)還未達(dá)到。隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的持續(xù)深入推進(jìn)，可以預(yù)見，我鎮(zhèn)在未來“十二五”期間和不遠(yuǎn)的將來將掀起撤村和大量村改居的熱潮。

二、城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)村地區(qū)存在問題和困難

1、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)城鎮(zhèn)化發(fā)展面臨瓶頸

城鎮(zhèn)化必然帶來大量村改居和城市化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的全面鋪開。

我鎮(zhèn)屬于青浦工業(yè)重鎮(zhèn)，目前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)在我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)規(guī)模中所處的比重相當(dāng)少。而且由于務(wù)農(nóng)辛苦，收入也不高，我鎮(zhèn)本地村民中務(wù)農(nóng)人口非常少。為了便于集中管理，各村都將耕地打包出租給外來人員進(jìn)行種植。隨著我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和未來城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，許多村民居住區(qū)和大量耕地難以避免地會走上商業(yè)化開發(fā)的道路。由于本地村民基本已經(jīng)不再務(wù)農(nóng)，耕地的存在和中央18億畝的紅線會在政策上制約各行政村的撤村和村改居進(jìn)程。出現(xiàn)城鎮(zhèn)化建設(shè)中“道路一面是高樓大廈，另一面是水稻農(nóng)田”的情況。

城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)城鎮(zhèn)化發(fā)展面臨困境的另一大原因是動遷難度大。上文已經(jīng)提到，城鎮(zhèn)化建設(shè)和城市基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)必將帶來大量村民的動拆遷。而一方面隨著土地價格的持續(xù)走高和房價的快速攀升，村民對于動拆遷的補(bǔ)償要求也越來越高；另一方面許多村民每年把房屋出租給來滬人員，每年的收入也相當(dāng)可觀，遇到動拆遷情況，他們對于政府的額外補(bǔ)償也會提出很高要求，這會對城市化進(jìn)程帶來很大阻力。

2、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)農(nóng)村日常社區(qū)管理難度日益增大

雖然目前各行政村還是將經(jīng)濟(jì)發(fā)展擺在村級發(fā)展首要位置，而且村干部的薪資與本村經(jīng)濟(jì)相掛鉤。但是隨著來滬人員的持續(xù)增加，社會管理所帶來的難度和問題正在持續(xù)增大，集中表現(xiàn)在來滬人員計劃生育管理、環(huán)境衛(wèi)生治理和治安管理、違章搭建等多個方面。基層干部將越來越多的工作精力投入到這些工作中去。

3、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和村容村貌較差

目前，我鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施還比較落后,社區(qū)建設(shè)缺乏硬件,特別是公共設(shè)施建設(shè)的投入不足,主要表現(xiàn)在道路狹窄坑洼、公交線路匱乏、商業(yè)配套較少、房屋年久失修與新建住宅區(qū)形成巨大反差等。村容村貌的臟亂差也是農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中一個長期存在較難解決的基本問題。不同于街道的社區(qū)居委會。居委會中的社區(qū)居民區(qū)，由于轄區(qū)大多封閉，小區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生由物業(yè)進(jìn)行管理。小區(qū)外就是人行道、沿街商鋪和馬路，環(huán)境衛(wèi)生由社區(qū)居委和街道辦事處相關(guān)部門協(xié)同負(fù)責(zé)，另外城市居民的素質(zhì)也相對較高，對他們管理的難度相對較小。而我鎮(zhèn)各村由于大量來滬人口的導(dǎo)入，人員素質(zhì)較低，且環(huán)境衛(wèi)生由各村自行負(fù)責(zé)，這給無疑給原本就基礎(chǔ)設(shè)施較差的農(nóng)村地區(qū)的管理“雪上加霜”，帶來了極大的困難，環(huán)境狀況和城市無法相比。

4、轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)干部與工作者綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)

首先,現(xiàn)任農(nóng)村社區(qū)干部及工作者的年齡偏大、文化水平不高,解決社區(qū)建設(shè)各種問題的方法不活、招數(shù)不多,對社區(qū)建設(shè)中出現(xiàn)的新事物、新觀念缺乏應(yīng)對能力。而另一方面，政府對其培訓(xùn)過于形式，且培訓(xùn)針對性和有效性不夠，不能很好地幫助基層干部有效地提升素質(zhì)。往往是任職前普遍沒有接受系統(tǒng)培訓(xùn),任職后培訓(xùn)形式化,培訓(xùn)內(nèi)容不全面,培訓(xùn)方式單一。

三、相關(guān)對策建議

1、尋找農(nóng)村社區(qū)管理的有效載體和創(chuàng)新方式

隨著農(nóng)村社區(qū)管理工作的不斷深入，如何使基層“民主管理、民主監(jiān)督”的模式向縱深發(fā)展，如有更加有效地管理好農(nóng)村社區(qū)是擺在我們面前的一大難題。我鎮(zhèn)各單位、村、居都在積極探索。2012年，我鎮(zhèn)楊家莊村民委員會推出的“講理堂”項(xiàng)目獲得了“喜迎十——2012上海社會建設(shè)十大創(chuàng)新項(xiàng)目”評選活動的第十八名，也是全區(qū)唯一進(jìn)入到50強(qiáng)的項(xiàng)目。我鎮(zhèn)的敘中村，在去年創(chuàng)建“上海市自治家園”的過程中，推出了“道德坊”項(xiàng)目，讓村民在“道德坊”中熟悉本村事務(wù)，參與到本村社區(qū)建設(shè)、社區(qū)管理的工作中來，達(dá)到了“自治”的目的。但是，這些項(xiàng)目所帶來的借鑒價值畢竟有限，并不能從根本上解決目前城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)村地區(qū)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)差距過大的治理難題。這要求全社會集思廣益，并借鑒國外城鄉(xiāng)治理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，讓城市化進(jìn)程惠及更多的百姓。

2、加大對基層干部的培訓(xùn)力度，營造學(xué)習(xí)氛圍

應(yīng)該說，我們開展各項(xiàng)工作的具體操作者是基層的干部，各項(xiàng)工作落實(shí)的程度，執(zhí)行的優(yōu)劣都與基層干部的素養(yǎng)和能力息息相關(guān)。在目前城鎮(zhèn)化建設(shè)加快的過程中，更需要這支中堅力量發(fā)揮重要的作用。因此，在這兩年的工作中，我鎮(zhèn)黨委政府十分注重對基層干部能力的建設(shè)，每年都會開展針對村兩委班子成員、村務(wù)監(jiān)督小組成員以及條線干部的各類培訓(xùn)。著重培養(yǎng)他們對新形勢下的社區(qū)管理、民生保障、村（居）務(wù)公開以及民主管理、民主自治的各類知識。通過加大對基層干部的培訓(xùn)，使他們的業(yè)務(wù)水平有了一定的提升，工作態(tài)度和大局意識也有了一定的改觀。但是從目前各級政府部門的培訓(xùn)情況來和實(shí)際效果來看，培訓(xùn)的效果還是有限。這也給我們今后的培訓(xùn)工作提出了新的要求，培訓(xùn)畢竟比不上個人的主觀學(xué)習(xí)，如何營造我們幾十年來所喊的“活到老、學(xué)到老”的社會學(xué)習(xí)氛圍，是擺在我們面前的一道課題。

3、破除舊觀念，服務(wù)好新時代的“新居民”

面對社會的快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的村民的生活方式、生活習(xí)慣正向城市居民所轉(zhuǎn)化。但是正如城鄉(xiāng)存在二元結(jié)構(gòu)，目前的轉(zhuǎn)化也正在潛移默化地進(jìn)行中，他們和居民之前始終還存在“一層窗戶紙”的距離。他們對社區(qū)管理、基層民主、社會保障的要求越來越高，因此在新形勢下如何做好農(nóng)村社區(qū)的各項(xiàng)工作，為這些“新居民”提供有效的服務(wù)已經(jīng)成為擺在我們面前的一道課題。對此，我們要時刻鞭策自己走在時展的前沿，破除舊觀念，使自己的理念“新起來”，符合時展的方向。

4、不斷完善各類制度和法規(guī)

目前，針對農(nóng)村地區(qū)的法律法規(guī)雖然不多，但由于全國各地農(nóng)村的差異很大，許多法律在實(shí)踐過程中會遇到一些問題。例如在我鎮(zhèn)去年村委會換屆選舉過程中，《中華人民共和國村民委員會組織法》第三章《村民委員會的選舉》第十三條中規(guī)定了“戶籍不在本村，在本村居住一年以上，本人申請參加選舉，并且經(jīng)村民會議或者村民代表會議同意參加選舉的公民”可列入?yún)⒓舆x舉的村民。但是這一規(guī)定目前我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都將外來務(wù)工人員從實(shí)際操作中排除在外。因?yàn)橐坏┰试S他們參與選舉，那么數(shù)倍于本地村民的來滬人員勢必將“奪取”我鎮(zhèn)各個行政村的村委會行政職權(quán)。但是另一方面如果來滬人員嚴(yán)格按照《中華人民共和國村民委員會組織法》據(jù)理力爭，并且我們無法給出拒絕其參選的正當(dāng)理由，可能會發(fā)生不穩(wěn)定因素，這一點(diǎn)希望上級有關(guān)部門根據(jù)上海地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行妥善研究。

另外目前以三年為一個周期進(jìn)行村黨支部和村委會選舉，基層干部也紛紛建議將換屆周期延長至五年。因?yàn)槟壳懊咳曛芯鸵M(jìn)行村黨支部和村委會兩次大范圍的選舉工作在實(shí)際操作中占用了基層干部很多精力，而且以三年為周期，對于一個新當(dāng)選的干部來說，今年當(dāng)選，明年適應(yīng)工作，后年又要選舉，會帶來極大的工作壓力，也不利于工作的開展。

應(yīng)該說，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷深入，目前城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)正逐漸向鎮(zhèn)區(qū)化、城市化方向過度和發(fā)展。轉(zhuǎn)型中所表現(xiàn)出來的諸多問題給全社會帶來的挑戰(zhàn)是前所未有的，許多問題是以前我們從來沒有遇到過的，其中的許多問題還可能是中國特有的問題。這些都是對我們黨和政府在改革進(jìn)入攻堅階段時期執(zhí)政能力的一大考驗(yàn)，希望有關(guān)部門認(rèn)真研究，把這些問題處理好，為奪取全面建設(shè)小康社會的新勝利打下更為扎實(shí)的基礎(chǔ)！

第2篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

【關(guān)鍵詞】方家山；輻射控制區(qū)；邊界管理

0 前言

輻射控制區(qū)邊界管理是核電站輻射安全管理的重要內(nèi)容之一，同時也是保障工作人員和廣大公眾安全的重要方面。方家山核電機(jī)組屬于百萬級壓水堆雙堆機(jī)組，輻射控制區(qū)包括反應(yīng)堆廠房、核輔助廠房、燃料廠房、檢修熱車間及各類放射性廢物貯存廠房和實(shí)驗(yàn)室等，存在各種人工放射性物質(zhì)。輻射控制區(qū)邊界的確定，主要考慮預(yù)計的正常照射水平、潛在照射的可能性和大小，以及所需要的防護(hù)手段與安全措施的性質(zhì)和范圍。

輻射控制區(qū)邊界管理的任務(wù)主要在于兩方面，一、避免放射性物質(zhì)向外界轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，確保工作人員、公眾和環(huán)境的安全；二、限制進(jìn)入控制區(qū)的人員和物項(xiàng)，保障控制區(qū)內(nèi)的作業(yè)安全，減少放射性廢物的產(chǎn)生。

1 輻射控制區(qū)邊界構(gòu)成

輻射控制區(qū)邊界是指輻射控制區(qū)所有進(jìn)出通道與保護(hù)區(qū)的分界區(qū)域。輻射控制區(qū)邊界不僅是指各類實(shí)體邊界門，還包括輻射控制區(qū)邊界開口到保護(hù)區(qū)從事放射性工作的區(qū)域。輻射控制區(qū)邊界一般由設(shè)備出入邊界、人員出入邊界和邊界過渡間三部分構(gòu)成。

1.1 輻射控制區(qū)設(shè)備出入邊界

輻射控制區(qū)設(shè)備出入邊界主要是由實(shí)體隔離門控制，實(shí)體隔離門的種類有很多，包括R廠房20m圓形設(shè)備閘門、K廠房0m平拉門、N廠房0m設(shè)備移門，以及AC廠房西側(cè)含過渡間的內(nèi)外設(shè)備閘門等，輻射控制區(qū)邊界的實(shí)體隔離門在管理上采用鑰匙控制。

1.2 輻射控制區(qū)人員出入邊界

輻射控制區(qū)人員出入邊界沒有實(shí)體隔離門控制，主要依靠KZC系統(tǒng)各類設(shè)備儀表進(jìn)行檢查控制?？紤]到輻射控制區(qū)出入邊界同時涉及到人員和物項(xiàng)的出入，必須保證工作人員離開輻射控制區(qū)前接受體表污染檢查，所攜帶物項(xiàng)接受放射性污染檢查，所以保證各類設(shè)備儀表在可用、可靠的狀態(tài)是首要因素。

1.3 輻射控制區(qū)邊界過渡間

控制區(qū)邊界過渡間是指控制區(qū)與非控制區(qū)之間指定的區(qū)域，作為控制區(qū)與非控制區(qū)之間的緩沖區(qū)域。運(yùn)輸車輛或工具可以從控制區(qū)外直接進(jìn)入過渡間，司機(jī)可以在不更衣及不下車的情況下進(jìn)入過渡間，在控制區(qū)內(nèi)工作的人員可以穿控制區(qū)工作服進(jìn)入過渡間工作。為了防止放射性污染擴(kuò)散，過渡間應(yīng)始終保持無污染。輻射防護(hù)科應(yīng)定期對過渡間地面進(jìn)行污染檢查，以確保過渡間無松散污染。為了防止空氣污染外溢，過渡間對非控制區(qū)開放后，過渡間氣壓應(yīng)不大于非控制區(qū)的氣壓，且過渡間與非控制區(qū)之間的大門和過渡間與控制區(qū)之間的大門應(yīng)避免同時打開。

2 輻射控制區(qū)邊界管理方法

輻射控制區(qū)邊界管理就是運(yùn)用行政管理制度（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)體屏障（包括門鎖和連鎖裝置）限制進(jìn)出控制區(qū)。

輻射控制區(qū)邊界管理從內(nèi)容上主要分為人員出入管理和物項(xiàng)出入管理兩部分，從電站機(jī)組狀況上主要分為正常運(yùn)行期間和機(jī)組檢修期間。但是人員的出入和物項(xiàng)的出入無法嚴(yán)格區(qū)分，物項(xiàng)的出入必定涉及到人員出入的管理。

2.1 物項(xiàng)帶入

帶入輻射控制區(qū)的物項(xiàng)的類別一般可以分為防護(hù)用品和設(shè)備工具。對于進(jìn)入控制區(qū)必須使用的一次性防護(hù)用品，嚴(yán)格執(zhí)行使用多少，帶入多少的原則，避免浪費(fèi)和增加放射性廢物，放射性廢物的處置費(fèi)用相當(dāng)昂貴，這也是節(jié)約增效的一個措施。

帶入輻射控制區(qū)的物品盡量去除外包裝物，以減少放射性廢物的產(chǎn)生。比如在役檢查、水池沖洗等工作使用的設(shè)備工具需要重復(fù)使用，存在固定污染，本身帶有放射性污染，這些物項(xiàng)必須經(jīng)過便攜式儀表進(jìn)行測量、登記后方可帶入控制區(qū)。

2.2 物項(xiàng)帶出

所有帶出控制區(qū)的物品必須經(jīng)過污染檢查，如污染水平超過控制標(biāo)準(zhǔn)，則去污至合格；不能去除，有固定污染則需按要求嚴(yán)格包裝，保證包裝外污染水平低于控制標(biāo)準(zhǔn)，否則不得帶出輻射控制區(qū)。帶出物品表面污染（包裝外）控制值：α≤0.04Bq/cm2，β≤0.4Bq/cm2。帶出輻射控制區(qū)的物品經(jīng)表面污染檢查合格后，必須由測量檢查人員填寫《輻射控制區(qū)物項(xiàng)帶出登記表》方可帶出輻射控制區(qū)。

3 方家山輻射控制區(qū)邊界管理實(shí)踐

從調(diào)試生產(chǎn)準(zhǔn)備至今存在以下問題：

3.1 調(diào)試期間邊界管理難點(diǎn)

方家山屬于雙堆機(jī)組，1#和2#機(jī)組有多個公用系統(tǒng)，并且在廠房布置上存在公共部分：N廠房（核輔助廠房）和L廠房（電氣廠房），對于輻射控制區(qū)邊界管理的難點(diǎn)發(fā)生在1#機(jī)組臨界商運(yùn)而2#機(jī)組依然處于調(diào)試的這段時間。這個時間段內(nèi)，人員構(gòu)成復(fù)雜，運(yùn)行、維修、調(diào)試各工種交叉作業(yè)，輻射控制區(qū)邊界極易遭到破壞。

方家山機(jī)組在調(diào)試生產(chǎn)準(zhǔn)備期間主要采取臨時隔離，實(shí)行強(qiáng)制管理、加強(qiáng)巡檢等措施，以保證輻射控制區(qū)邊界的動態(tài)完整性。

3.2 大修期間R廠房20m設(shè)備閘門管理

大修期間R廠房20m設(shè)備閘門何時開啟由主線計劃確定，R廠房設(shè)備閘門如果不按規(guī)定開啟，將破壞第三道屏障。

機(jī)組在RCS模式（換料停堆）下，在進(jìn)行必要的設(shè)備運(yùn)輸時，應(yīng)嚴(yán)格限制設(shè)備閘門的開啟時間。只有機(jī)組到達(dá)RCD模式（反應(yīng)堆完全卸料），才對閘門開啟沒有限制，而此時，往往是人員物項(xiàng)進(jìn)出最頻繁，邊界管理工作任務(wù)最繁重的時期。物項(xiàng)進(jìn)出包括各類設(shè)備、工器具和材料。

方家山機(jī)組目前采取的管理辦法是將設(shè)備閘門外作為臨時控制區(qū)管理，并安排專門的輻射防護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)督和污染測量解控工作，并搭設(shè)污染隔離區(qū)，此舉雖然增加了部分廢物量的產(chǎn)生，但對于降低污染擴(kuò)散風(fēng)險有著顯著效果。

3.3 BOP廠房邊界管理

廠房輻射控制區(qū)衛(wèi)生出入口是人員進(jìn)出輻射控制區(qū)的唯一通道，但在轉(zhuǎn)運(yùn)例如主泵、假蓋或者螺栓拉伸機(jī)等大型設(shè)備時，由于配合工種多、大型專用設(shè)備使用等因素，會有控制區(qū)外人員短時間通過設(shè)備閘門進(jìn)入控制區(qū)情況的發(fā)生。特殊情況下人員必須從控制區(qū)設(shè)備邊界通道進(jìn)入，事先必須征得輻射防護(hù)科同意，由輻射防護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督。

4 管理經(jīng)驗(yàn)與改進(jìn)

方家山機(jī)組的輻射控制區(qū)邊界管理方面有著先天的優(yōu)勢，一方面有中核運(yùn)行秦二廠的成熟管理制度可以借鑒；另一方面，從事管理的輻射防護(hù)人員已經(jīng)在秦一廠30萬機(jī)組工作多年，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。但同時也有一些不足之處，如輻射防護(hù)人員要求工作人員帶入輻射控制區(qū)的所有物項(xiàng)必須盡量去除外包裝，但是在放射性廢物收集中，仍然發(fā)現(xiàn)有部分紙箱等包裝物帶入了控制區(qū)，增加了放射性廢物的同時也增加了核電站的運(yùn)行成本。

要在龐大、繁雜的大修中做好輻射控制區(qū)邊界管理，首先在日常工作中就要嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)定，減少“特殊情況”的發(fā)生，不以時間緊、人員不足等為借口簡化程序，甚至違反制度。只有把制度轉(zhuǎn)變?yōu)榱?xí)慣，才能真正的杜絕人因失誤，使輻射控制區(qū)邊界管理萬無一失。

此外，增加報警監(jiān)測和視頻監(jiān)控設(shè)備，可以提高邊界管理的可靠性和可追溯性。例如在主要的輻射控制區(qū)邊界外增設(shè)固定式輻射監(jiān)測設(shè)備并納入KRT系統(tǒng)的報警管理，并在各輻射控制區(qū)邊界加裝攝像頭，實(shí)施全程記錄跟蹤。相信上述改進(jìn)會對輻射控制區(qū)邊界管理工作有所幫助。

【參考文獻(xiàn)】

[1]GB 18871-2002.北京：中國國家質(zhì)檢總局，2003.

[2]輻射防護(hù)大綱（RP-QS-1）Rev3[S].浙江：中核核電運(yùn)行管理有限公司，2014.

第3篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人 管理與防治 社會問題

本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人?，F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 83例管理對象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動情緒、避免意外發(fā)生的目的。

1.2.2 心理治療 經(jīng)藥物治療1～3個月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡單的交流時，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對性地開展心理治療，最終達(dá)到病人要求治病、主動敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。

1.2.3 工娛療法 當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理時，對病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會整理個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡單的手工勞動到較復(fù)雜的勞動技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，與此同時根據(jù)病人愛好與特長讓患者參加工娛療活動，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時間的訓(xùn)練后鼓勵病人多參加集體活動，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的。

2 結(jié)果

2.1 療效評估 經(jīng)過12～24個月的治療管理，經(jīng)我中心與病人住地派出所、街道辦事處、居委會及病人家屬多次溝通、聯(lián)系、觀察，所有病人病情穩(wěn)定，2年內(nèi)無肇事肇禍，無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。

2.2 效益評估

2.2.1 社會效益 本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的沖動、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性，給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療，而且為社會治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻(xiàn)。

2.2.2 經(jīng)濟(jì)效益 本文中83例病人納入管理，病情穩(wěn)定，大大減少了住院治療次數(shù)，減少了社會醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

3 討論

本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報道相似，精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對政府交辦的收容治療任務(wù)理當(dāng)堅決執(zhí)行，可長期下去難以負(fù)重。就我國的國情而言，這些病人也難以完全由政府包干一切費(fèi)用。像這樣的精神病人日趨增多，已經(jīng)影響了社會的穩(wěn)定，給社會、國家和人民的生命財產(chǎn)造成了不同程度的損失，精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮，精神病患者對社會危害程度已呈逐年上升趨勢，因此，精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。

第4篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

關(guān)鍵詞：心理　和諧　虛擬社區(qū)

當(dāng)今社會，競爭激烈，家庭復(fù)雜，再加上傳播媒介的影響，中學(xué)生的心理問題日益嚴(yán)重。 據(jù)新華社最近報道：“近年來，我國中小學(xué)生心理疾患發(fā)病率呈直線上升趨勢。目前35%的中學(xué)生具有心理異常表現(xiàn)。”“存在明顯心理問題的學(xué)生，小學(xué)占10%，初中占15%，高中占20%。20.5%的人有明顯的心理健康問題?！倍殞Ｉ且粋€較為特殊的群體，他們不但具有一般中學(xué)生的心理問題，同時還具有職專生的特有的心理，他們從應(yīng)試教育下轉(zhuǎn)為職業(yè)教育，心理上面臨著更大的困惑。因此，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)，關(guān)注學(xué)生在學(xué)校的心理感受，引導(dǎo)學(xué)生積極的心理活動，減少學(xué)生不健康心理的產(chǎn)生，是學(xué)校實(shí)施各項(xiàng)教育活動的基礎(chǔ)；如何引導(dǎo)學(xué)生保持良好的心態(tài)，成為職專老師的一項(xiàng)重要工作。但很多學(xué)生反感教師的說教，同時有了心理方面的困惑又不好意思求教別人，致使心理沖突益加嚴(yán)重。

如今，隨著計算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)在人們的生活中占據(jù)著重要的地位，據(jù)信息產(chǎn)業(yè)部介紹，我國上網(wǎng)人數(shù)過億，而中學(xué)生常常流連于網(wǎng)吧和用手機(jī)上網(wǎng)，作為職專老師和心理輔導(dǎo)員要重視網(wǎng)絡(luò)的影響，利用網(wǎng)絡(luò)，尤其是利用虛擬社區(qū)，來構(gòu)建學(xué)生的心理和諧。

一、利用虛擬社區(qū)來構(gòu)建學(xué)生的心理和諧對學(xué)生主要有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、解除了學(xué)生面對他人進(jìn)行咨詢的緊張。職專生心理上各方面的困惑，例如，學(xué)習(xí)上的壓力，因?yàn)榕率艿綄W(xué)生和教師的責(zé)備、嘲笑、歧視，不愿與人交流；情感上的困惑，怕個人隱私受到侵犯，也不愿對人坦露。而利用虛擬社區(qū)就可以使學(xué)生的這種心理負(fù)擔(dān)得以解除。

2、更加保證了學(xué)生心理問題的真實(shí)性。因?yàn)樵谔摂M世界里，不用擔(dān)心他人的看法，不用看別人的反應(yīng)，不受別人的拘束，學(xué)生對自己的心理問題就可以坦誠相待。例如，職專生的青春期性心理問題，因?yàn)椴皇墁F(xiàn)實(shí)的約束，不用擔(dān)心對號入座，而可以暢所欲言。

3、保證了學(xué)生心理發(fā)泄的隨時性。在現(xiàn)實(shí)社會里，有了心理問題，要找人傾訴，首先要看別人的時間；要找人發(fā)泄，要看別人能否接受。而利用虛擬社區(qū)，有了心理問題，只要有了一臺計算機(jī)或是手機(jī)，你可以隨時上網(wǎng)，發(fā)表你的言論，發(fā)泄你的情緒，而不用把你的煩惱轉(zhuǎn)嫁給別人，或是等待他人的時間。

4、利用虛擬社區(qū)，更加保證了人與人的民主、自由。在網(wǎng)絡(luò)里，你就是一個符號，不分地位學(xué)識的高低，只要你不違反條例，你隨時可以灌水，也可以潛水，不存在強(qiáng)迫與被強(qiáng)迫。

二、利用虛擬社區(qū)來構(gòu)建學(xué)生的心理和諧對教師和心理咨詢?nèi)藛T主要有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、利用虛擬社區(qū)，緩解了學(xué)校里心理輔導(dǎo)人員配備不足的狀況。作為一所職業(yè)學(xué)校，大多老師的工作重心是教學(xué)，對心理輔導(dǎo)不很精通，像我們學(xué)校五六千學(xué)生，心理輔導(dǎo)老師只有四名，學(xué)生的心理狀況層出不窮，老師很難做到面面俱到。 轉(zhuǎn)貼于

2、掌握學(xué)生的心理問題，及時疏導(dǎo)學(xué)生的情緒。在學(xué)校里可以利用校園網(wǎng)建立心理咨詢的虛擬社區(qū)，心理輔導(dǎo)人員負(fù)責(zé)虛擬社區(qū)的管理與應(yīng)用。老師不再高高在上，而是一個“符號”，和學(xué)生打成一片。心理輔導(dǎo)人員的身份不再固定，可以是版主，可以是樓主，更多的可以是建樓的。輔導(dǎo)人員及時瀏覽虛擬社區(qū)里的帖子，能較好地把握學(xué)生的心理，同時利用帖子可對學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3、利用虛擬社區(qū)，心理輔導(dǎo)教師符號化，排除了學(xué)生的逆反心理。在虛擬社區(qū)里，心理老師不再高高在上，而是混跡于符號之間，學(xué)生不知道哪個是老師哪個是同學(xué)，能比較理性地看待別人的說法，對心理老師的輔導(dǎo)更容易接受。

4、虛擬社區(qū)功能強(qiáng)大，豐富了心理輔導(dǎo)人員的輔導(dǎo)渠道。利用社區(qū)通信，心理輔導(dǎo)老師可以有目的地對學(xué)生準(zhǔn)確地進(jìn)行心理輔導(dǎo)；利用聊天服務(wù)，可以實(shí)時對學(xué)生進(jìn)行心理溝通；根據(jù)張貼討論，心理輔導(dǎo)人員進(jìn)行跟貼，可以糾正學(xué)生的心理偏執(zhí)；根據(jù)某一問題進(jìn)行投票，可以對學(xué)生進(jìn)行心理調(diào)查，真實(shí)地把握學(xué)生的心理。

任何事物有利也有弊，虛擬社區(qū)同時也有不利的一面。例如，因?yàn)樵谔摂M社區(qū)一切都是符號化的，什么都是可以的，有些學(xué)生的發(fā)言就漫無邊際，太自由散漫，有時會無意地夸大或縮小現(xiàn)實(shí)，給心理輔導(dǎo)老師造成一些困擾等等，這些都需要心理老師有甄別地對待。

總之，虛擬社區(qū)在學(xué)生的心理輔導(dǎo)中起著非常重要的作用，作為一名心理輔導(dǎo)老師，要善于利用先進(jìn)的技術(shù)來提高為學(xué)生服務(wù)的質(zhì)量，同時還要維護(hù)虛擬社區(qū)的正常運(yùn)行，引導(dǎo)虛擬社區(qū)健康向上，從而促進(jìn)學(xué)生的心理和諧。

參考文獻(xiàn)

1、郭茂燦 《虛擬社區(qū)中的規(guī)則及其服從》.《社會學(xué)研究》，2004年第2期。

第5篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

中圖分類號：R248

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007―2349(2010)04―D076―02

“圣人不治已病治未病”的觀點(diǎn)，見于成書于兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，昭示了“防重于治”的醫(yī)學(xué)思想。中醫(yī)“治未病”包含未病先防和已病防變兩大方面，內(nèi)容和方法涉及飲食、起居、勞作、心理、體育鍛煉，順應(yīng)自然和避邪護(hù)身諸多方面。而我國的社區(qū)防護(hù)工作主要是以“三級預(yù)防”的形式開展的，兩者有著相近之處。中醫(yī)文化在我國有著悠久的歷史，在居民健康保健中起著非常重要的作用，同時其“簡、便、效、廉”的特點(diǎn)又易被大眾接受。中醫(yī)“治未病”的觀點(diǎn)在社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防和護(hù)理中有廣泛的應(yīng)用前景。

1 “治未病”與三級預(yù)防保健的關(guān)系

《內(nèi)經(jīng)》提出：“不治已病治未病……夫病已成而后藥，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，就是指攝生防病、預(yù)病防作、有病早治，整個過程強(qiáng)調(diào)一個“防”字。社區(qū)衛(wèi)生防護(hù)不同于臨床護(hù)理，其中一個組成要素就是預(yù)防，其工作方法是三級預(yù)防，通過對個人、家庭、社區(qū)的評估，實(shí)施防護(hù)干預(yù)，達(dá)到初級衛(wèi)生保健的作用。工作的場所不局限于醫(yī)院，而是深入到居民家庭、社區(qū)當(dāng)中，和居民的生活緊密聯(lián)系在一起。社區(qū)防護(hù)和中醫(yī)“未病先防”的思想是一致的，都重在一個“防”病的過程。

2　“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生防護(hù)中的應(yīng)用

2.1　未病先防――第一級預(yù)防防護(hù)措施第一級預(yù)防即病因預(yù)防，是在易感受期，無病防病，包括非特異性預(yù)防和特異性預(yù)防，未病先防就是要防患于未然，因此，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)對象也由病人擴(kuò)大到了尚未生病的人群，這可以通過居民生活條件、飲食調(diào)養(yǎng)、體育保健等多方面對居民進(jìn)行防護(hù)干預(yù)。

2.1.1　生活條件《素問?寶命全形論》云：“人以天地之氣生，四時之法成?！比伺c自然是一個有機(jī)的整體，機(jī)體必須通過內(nèi)部調(diào)節(jié)來適應(yīng)自然界的變化，防護(hù)工作也應(yīng)順應(yīng)四季寒熱溫涼的變化。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在健康教育方面應(yīng)加強(qiáng)宣傳保健知識，讓居民了解居住的生活環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)，如最適宜生活的溫度是22℃左右，室內(nèi)的濕度在60％是最舒適的，在夏季空調(diào)房內(nèi)不能把室溫調(diào)得過低，如果室內(nèi)潮濕應(yīng)及時除濕。

2.1.2　飲食調(diào)養(yǎng)《素問?臟氣法時論》根據(jù)五味對生命的作用提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助。五禽為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”。清代《蠢子醫(yī)》指出“縱然適口莫亂食，只食八分便已是”；《金匱要略，禽獸魚蟲并治》言“穢飯餒肉臭魚，食之皆傷人”。社區(qū)居民飲食防護(hù)的原則應(yīng)該是均等膳食，擁有合理的飲食結(jié)構(gòu)，不暴飲暴食。注意飲食衛(wèi)生。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向居民宣傳正確健康的飲食防護(hù)知識。

2.1.3　體育鍛煉體育鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì)，扶助正氣，達(dá)到強(qiáng)身健體的作用。傳統(tǒng)的五禽戲、太極拳、氣功、推拿按摩等，以及現(xiàn)代的各種運(yùn)動項(xiàng)目都是社區(qū)居民體育鍛煉不錯的選擇。醫(yī)務(wù)人員在防護(hù)的過程中一定要注意因人而宜，選用適當(dāng)。比如太極拳對心血管系統(tǒng)疾病有良好的保健效果，且動作比較柔和。比較適合中老年人。同時還要告知居民注意遵循運(yùn)動規(guī)律，循序漸進(jìn)，不可急于求成。

2.2　已病防變――第二級預(yù)防防護(hù)措施 當(dāng)疾病已有先兆，或是已經(jīng)發(fā)生，就應(yīng)該早診斷，早治療。一般來說，病邪入侵人體都是由表及里，由淺入深，所引起的疾病也會由輕轉(zhuǎn)重。然而在疾病的初期，因?yàn)椴∏椴恢?，有的人會出現(xiàn)病人行為角色缺失的現(xiàn)象，這時候如果社區(qū)醫(yī)務(wù)人員沒有及時采取有效的措施，病情可能會被延誤，導(dǎo)致疾病的加重。《素問，八正沖明論》中“上工救其萌芽”就是指此。在防護(hù)的過程中可以運(yùn)用中醫(yī)相生相克的規(guī)律防止傳變，如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，所謂“先安未受邪之地”。 醫(yī)務(wù)人員要運(yùn)用中醫(yī)的整體觀多維全息防護(hù)的思維，及時收集病情資料，全面了解病情變化，做出防護(hù)診斷，制定合理的防護(hù)計劃，采取積極有效的防護(hù)措施，防止或減輕疾病的后遺癥。醫(yī)務(wù)人員可以采取針炙法、拔罐法、刮痧法、推拿按摩法等中醫(yī)防護(hù)手段，如中風(fēng)患者在急性發(fā)作期若能夠得到及時有效的治療和防護(hù)，采取針灸推拿等防護(hù)手段，半身不遂、口齒不清等后遺癥可以得到較大程度的改善。在藥物治療方面，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握中醫(yī)用藥的常規(guī)、用藥方法及用藥原則，給居民正確的用藥指導(dǎo)，如寒證者用熱藥應(yīng)熱服，熱證者用寒藥時應(yīng)冷服，以達(dá)到“寒者熱之，熱者寒之”的功效；對于時行感冒，常用板藍(lán)根、貫眾、大青葉等煎湯口服；痢疾流行之時，多食大蒜、馬齒莧等品以防感染；麻疹猖獗時節(jié)，常以紫草、貫眾和三豆湯(綠豆、赤小豆、黑豆)等予以預(yù)防；若逢冒雨涉水或不慎受涼，每用生姜紅糖湯或蔥白、豆豉煎湯飲服以祛寒邪防感冒；孕婦分娩之后，即以益母草湯內(nèi)服以利于子宮復(fù)舊，對預(yù)防產(chǎn)褥感染有較好效果；食用羊肝防治夜盲癥，薏苡仁粥防治腳氣??；如慢性氣管炎、哮喘等采取“冬病夏治”等，均不失是簡便廉驗(yàn)的方法。

第6篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

【摘要】目的：觀察探討社區(qū)綜合管理對高血壓患者的治療效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院2008年10月至2010年10月380例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各190例，觀察組給予社區(qū)綜合管理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)門診隨訪，觀察比較兩組治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：隨訪干預(yù)一年，兩組患者干預(yù)前后對高血壓的認(rèn)知率、服藥率及控制率方面對比存在明顯差異，觀察組效果更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)綜合管理對高血壓患者的治療效果顯著，能有效控制血壓，改善高血壓患者的生活質(zhì)量，提高保健意識，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)綜合管理 高血壓 治療效果

高血壓屬于人群健康中常見的高發(fā)疾病，同時是腦卒中及冠心病的主要危險因素。依照2004年我國進(jìn)行的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果》中指出，目前我國的高血壓發(fā)病率已達(dá)18.9%，接近1.6億的患者，其控制率僅為6 .1%左右［1］，因此，社區(qū)綜合管理對于控制高血壓患者的作用顯得越來越重要，能從認(rèn)知率、服藥率、控制率、戒煙酒率、體重降低率及運(yùn)動量增加率等危險因素進(jìn)行全面的干預(yù)，本文通過觀察探討社區(qū)綜合管理對高血壓患者的治療效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年10月至2010年10月380例高血壓患者，男240例，女140例，年齡在34~78歲，平均年齡在40.5歲，按照實(shí)際對高血壓患者的血壓測量水平進(jìn)行分級，其中I級高血壓（輕度）180例，II級高血壓（中度）134例，III級高血壓（重度）66例，根據(jù)靶器官損害、糖尿病及其它危險因素進(jìn)行危險因素分類，低危223例，中危94例，高危63例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各190例，觀察組給予社區(qū)綜合管理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)門診隨訪，觀察比較兩組治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、分級等方面對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 給予社區(qū)綜合管理干預(yù)，按照高血壓的分級進(jìn)行針對性管理干預(yù)，I級高血壓及低危患者的管理：主要為健康教育和改善生活行為的相關(guān)干預(yù)措施，包括有心理疏導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)，在患者的生活行為得到明顯改善并將其血壓有效控制在6個月以上，再加用藥物治療。II級高血壓及中?；颊叩墓芾恚撼私o予健康教育，還根據(jù)個體差異給予個體化的用藥指導(dǎo)，以對腦、心、腎的益處來強(qiáng)調(diào)對血壓進(jìn)行長期控制，從而提高患者的藥物依從性。III級高血壓及高危、極高?；颊叩墓芾恚横槍Υ祟惢颊叩奶厥飧呶Ｇ闆r，制定出相應(yīng)的健康教育措施，并積極與患者及其家屬進(jìn)行良好的隨訪和溝通，為其選擇合適的治療方案，可以酌情選擇2～3種或以上的藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用降壓，對并發(fā)癥進(jìn)行延緩及控制［2］。每個月至少對患者進(jìn)行1次隨訪，并常規(guī)測量血壓，記錄病情發(fā)展。

1.2.2 對照組 實(shí)施常規(guī)門診隨訪，定期上門采用經(jīng)專家論證的調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計的隨訪調(diào)查并針對病情進(jìn)展給予藥物與生活的口頭指導(dǎo)，并將每次隨訪后的結(jié)果，包括患者的年齡、性別、病程、藥物、用藥情況、血壓情況、生活習(xí)慣變化等信息進(jìn)行統(tǒng)一建立電子文檔，一般以半年為隨訪期。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

隨訪干預(yù)一年，兩組患者干預(yù)前后對高血壓的認(rèn)知率、服藥率及控制率方面對比存在明顯差異，觀察組效果更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表1 社區(qū)干預(yù)前后對高血壓的認(rèn)知率、服藥率及控制率比較［n(%)］

3 討論

高血壓是心、腦血管疾病中的多種重要因素及危險因素作用的結(jié)果，對于高血壓的患者的治療一般都建議先將其生活行為全面改善，然后再使用降壓藥物治療，才能達(dá)到理想的治療效果。目前，我在控制和治療高血壓病方面是個難題，其具有明顯地域流行特點(diǎn)，仍以“三高”、“三低”為主要特點(diǎn)，“三高”為并發(fā)癥發(fā)生率高、發(fā)病率高及死亡率高，“三低”為服藥率低、檢出率低及控制率低。因此，社區(qū)的綜合干預(yù)能有效預(yù)防與控制高血壓的病情進(jìn)展。

社區(qū)綜合干預(yù)控制高血壓的優(yōu)勢在于其健康教育易于被群眾接受，社區(qū)健康教育和隨訪通常以通俗和親切的語言與群眾進(jìn)行溝通，以群眾易于接受的形式開展并組織各種健康教育活動，有指導(dǎo)性、針對性及實(shí)效性地對健康教育工作進(jìn)行加強(qiáng)，并進(jìn)行定期隨訪，全面普及高血壓的防治知識，本文統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，給予社區(qū)綜合管理干預(yù)的190例高血壓患者在干預(yù)后對高血壓的認(rèn)知率、服藥率及控制率明顯提高，并且干預(yù)后患者的戒煙率、戒酒率、體重降低率及運(yùn)動量增加率均明顯上升，表明綜合性社區(qū)干預(yù)手段對于防治高血壓疾病能起積極的作用，干預(yù)前后的效果對比差異顯著。但社區(qū)干預(yù)高血壓工作和相關(guān)的慢性病防治工作皆為一項(xiàng)長期的困難度大的工程，需要投入大量的人力、物力及經(jīng)費(fèi)，還需要獲得政府相關(guān)部門的大力支持，并投入經(jīng)費(fèi)支持，目前，隨著各種新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺，社區(qū)的慢性病防治工作已全面在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中鋪開，并且成為了社區(qū)衛(wèi)生工作中的重點(diǎn)。

綜上所述，社區(qū)綜合管理對高血壓患者的治療效果顯著，能有效控制血壓，改善高血壓患者的生活質(zhì)量，提高保健意識，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳曉燕，高血壓的社區(qū)慢病管理［J］，中國臨床實(shí)用醫(yī)藥，2010，4（10）：257-258

第7篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

關(guān)鍵詞：喜炎平 社區(qū)獲得性肺炎

Abstract：Objective ： To observe the curative effect of Ceftazidime combined with Xiyanping in the treatment of community acquired pneumonia.Methods： 100 patients with community acquired pneumonia were randomly divided into groups. The treatment group used Ceftazidime combined with Xiyanping. The control group only used Ceftazidime， course of 7 to 14 days.Results： The total effective rate of treatment group 94%； control group in the total efficiency of 82%. The effect of two groups had significant difference （P

KeyWord ：Xiyangping injection ； community acquired pneumonia.

社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的炎癥。社區(qū)獲得性肺炎是呼吸系統(tǒng)常見病之一，近年來，由于我國人口老齡化、病原體變遷和抗生素耐藥率上升等原因，社區(qū)獲得性肺炎的治療難度加大。現(xiàn)將我科頭孢他啶聯(lián)合喜炎平治療社區(qū)獲得性肺炎50例與頭孢他啶治療50例療效比較?，F(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料，選擇2012-2014年我科收入院的社區(qū)獲得性肺炎100例，隨機(jī)分為2組，治療組，男39例，女11例，對照組50例，男42例，女8例。

1.2病例標(biāo)準(zhǔn)： 診斷參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》[1]患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各 50 例， 2 組患者在年齡、 性別、 癥狀、 體征等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）， 具有可比性。

1.3治療方法

所有病例根據(jù)病情選用吸氧、退熱、平喘、止咳、化痰等對癥治療，對照組給予頭孢他啶2克溶于生理鹽水中靜脈滴注，每日2次。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液250毫克（江西青鋒藥業(yè)公司）溶于葡萄糖或生理鹽水中）每日1次。用藥后觀察到體溫下降、呼吸道癥狀改善為有效，維持原有治療，一般療程7-14天。若判斷無效停止治療，根據(jù)痰培養(yǎng)選擇其他抗生素治療。觀察2組病例治療前后的臨床癥狀、體征、血常規(guī)、肝腎功能、胸部X線或CT表現(xiàn)，痰培養(yǎng)和藥物不良反應(yīng)。

2.結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及病原學(xué)檢查均恢復(fù)正常。顯效：上述項(xiàng)目中部分未完全恢復(fù)。有效：用藥后病情有所好轉(zhuǎn)。無效：用藥后無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。

2.2療效觀察

注：與對照組比較，P

治療組總有效率明顯高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3不良反應(yīng)；2組在治療期間無明顯不良反應(yīng)，治療前后肝腎功能未見明顯變化。

3.討論

目前社區(qū)社區(qū)獲得性肺炎仍然是我國呼吸道疾病中常見病、多發(fā)病之一。主要病原菌為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體等。但今年來國內(nèi)外的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示病毒、支原體、衣原體等不典型病原體在中所占比例在不斷增加，隨著 抗生素的大量應(yīng)用 ， 細(xì)菌耐藥性也不斷增加，面對混合感染以及耐 藥性的增強(qiáng)，單用抗生素治療效果不佳。而聯(lián)合中藥治療，可以發(fā)揮協(xié)同作用，提高療效。

喜炎平注射液經(jīng)國家中藥指紋圖譜檢測標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)上市，是穿心蓮提取物，成分為水溶性穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，主要包括穿心蓮內(nèi)酯、異穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、去氧穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯及穿心蓮寧等成分[2] ，喜炎平具有廣譜抗菌、抗病毒作用，尤其對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有直接滅活作用，并對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等十多種細(xì)菌有明顯的抑制作用。喜炎平還有舒張氣管、緩解平滑肌痙攣，抑制漿液分泌及祛痰鎮(zhèn)咳的作用。

本組觀察組在使用頭孢他啶的基礎(chǔ)上增加喜炎平治療，治療總有效率明顯高于對照組，發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀緩解速度明顯優(yōu)于對照組。喜炎平既可控制感染，又有解熱、涼血、祛痰、鎮(zhèn)咳作用，因而聯(lián)合使用在社區(qū)獲得性肺炎感染治療中效果顯著，值得臨床推廣 應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；人-機(jī)結(jié)合管理模式；高血壓病。

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0524-01

近年來高血壓病等慢性疾病發(fā)病率和患病率逐年上升，已經(jīng)成為威脅居民健康的主要疾病，給個人、家庭、社會帶來很大的負(fù)擔(dān)[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)慢性病的防治中有著非常重要的作用，能夠及時為他們提供醫(yī)療保健服務(wù)，同時利用電腦化的管理使得管理人員根據(jù)電腦的提示按時對患者進(jìn)行訪視。為了更好地規(guī)范社區(qū)慢性疾病的綜合防治工作，特對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在大型社區(qū)采用人-機(jī)結(jié)合的管理模式進(jìn)行了為期3年的綜合防治，現(xiàn)將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料2011年1月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在大型社區(qū)選取300名高血壓病人為研究對象，其中男性患者160名，女性患者140名，患者的年齡范圍為36～62歲，患者的平均年齡為（47.50±1.25）歲，對病人的管理時段為2011年1月～2014年1月。在2011年底對300名高血壓病人進(jìn)行摸底調(diào)查，將患者資料輸入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一使用的杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。所選取的患者均取得他們的知情同意，排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病患者、惡性腫瘤、活動性肝炎、有精神病史和精神病家族史患者以及妊娠期、哺乳期婦女。使兩組患者在年齡、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對選取的120例高血壓病患者實(shí)行分片責(zé)任制，將患者分為若干片，分屬不同的全科醫(yī)生管理。醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、性別、健康狀況等進(jìn)行分類管理，并將高血壓病人的家庭狀況、身體狀態(tài)、生活習(xí)慣等資料詳細(xì)的輸入電腦。醫(yī)生針對高血壓病人在心理、生理、行為、生活方式等方面存在的不足給予合理的建議，經(jīng)過反復(fù)溝通使患者接受所提出的建議。醫(yī)生還要經(jīng)常組織患者參加適宜的娛樂活動，給他們定期進(jìn)行健康講座，讓患者定期參加體檢。醫(yī)生每次將患者的相關(guān)資料輸入電腦，電腦會得出高血壓病的分級，同時提出相應(yīng)的建議。醫(yī)生按照電腦的提示按時對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，對癥用藥，及時處理問題。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：對患者在防治前和防治后的血壓控制達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行比較，評定標(biāo)準(zhǔn)分為達(dá)標(biāo)、基本達(dá)標(biāo)、不達(dá)標(biāo)。達(dá)標(biāo)：患者血壓穩(wěn)定；基本達(dá)標(biāo)：患者血壓基本穩(wěn)定；不達(dá)標(biāo)：患者血壓波動大，其中達(dá)標(biāo)率=達(dá)標(biāo)率+基本達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用 檢驗(yàn)計數(shù)資料，以p

2 結(jié)果

對患者在進(jìn)行防止前和防治后的血壓控制達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行比較，患者在防治后的血壓達(dá)標(biāo)率（91.67%）明顯好于患者在防治前的血壓達(dá)標(biāo)率（53.33%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 患者在防治前、后的血壓達(dá)標(biāo)率比較 例（%）

3 討論

高血壓病的防治工作一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一，防治工作的有效實(shí)施可以為居民創(chuàng)造一個健康的環(huán)境，對高血壓病的防治有著積極的作用[3]。通過對社區(qū)高血壓病人進(jìn)行人-機(jī)結(jié)合管理模式，將患者的資料輸入電腦，電腦對患者自動進(jìn)行分級和制定防治方案，每位病人的病情、診療過程、高血壓的等級評估等多種指標(biāo)都能在電腦中顯示，能夠體現(xiàn)管理的系統(tǒng)性和科學(xué)性，極大程度上提高管理效率[4]。針對不同的病人采用不同的干預(yù)措施，通過向病人傳授高血壓病的相關(guān)知識，讓病人對自己的疾病有著更好的了解，從而更加注意自己的病情。

造成高血壓疾病的原因有很多，但如果能夠采取積極有效的預(yù)防措施則能有效的控制高血壓的發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員還應(yīng)該多指導(dǎo)高血壓病人的日常生活中的飲食療法，還要多鼓勵病人進(jìn)行適度的體育鍛煉，從而降低導(dǎo)致高血壓的危險因素[5]。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人-機(jī)結(jié)合管理模式在社區(qū)高血壓病防治中有著重要的作用，能夠增加患者對疾病的了解，持續(xù)、有效的落實(shí)高血壓病的防治工作，從而降低疾病高發(fā)的情況，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊清，安莉.高血壓患者的健康教育實(shí)施和體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（30）：176-178.

[2]李儉，侯惠鳳，張璇.鎮(zhèn)村一體化管理在社區(qū)高血壓病防治中的作用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（3）：496-500.

[3]華思敏，鄭軼玲，戴俊明.高血壓、糖尿病患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（7）：737-740.

第9篇：社區(qū)治理和社區(qū)管理范文

各區(qū)縣政府房改辦、社團(tuán)辦：

    根據(jù)市委、市政府加強(qiáng)住宅合作社管理的要求，現(xiàn)就區(qū)縣住宅合作社登記、監(jiān)督和管理的有關(guān)問題通知如下：

    一、市房改辦是全市住宅合作社的業(yè)務(wù)主管部門，全面履行對全市住宅的管理職責(zé)。各區(qū)縣成立住宅合作社，須經(jīng)區(qū)縣房改辦審查并由市房改辦復(fù)審后，到本區(qū)縣社團(tuán)管理機(jī)關(guān)辦理注冊登記手續(xù)，在辦理注冊登記手續(xù)前仍報市社團(tuán)管理機(jī)關(guān)統(tǒng)一平衡。重大變更及注銷登記和年度檢查均按此程序辦理。

    二、在這次清理整頓社會團(tuán)體工作中，住宅合作社的審查也按前述程序辦理，即先由區(qū)縣房改辦提出審查意見報市房改辦復(fù)審后，再到社團(tuán)管理機(jī)關(guān)按照清理整頓要求和程序進(jìn)行審查，并辦理相應(yīng)手續(xù)。

    特此通知