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一.改變社區(qū)管理意識(shí)
社區(qū)工作者對社區(qū)的管理應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的“居委會(huì)大媽”式的管理,應(yīng)為社區(qū)的發(fā)展制定科學(xué)的計(jì)劃,提出合理創(chuàng)新的思路,穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)文化建設(shè)的開展。社區(qū)居委會(huì)應(yīng)認(rèn)真籌備社區(qū)文化活動(dòng)的開展,不能再盲目的以完成任務(wù)的心態(tài)來組織社區(qū)文化活動(dòng),對與社區(qū)文化活動(dòng)開展相關(guān)的因素應(yīng)考慮更加齊全,準(zhǔn)備更加完善,如合適的場所、硬件設(shè)備和人員等。社區(qū)工作者在組織開展社區(qū)文化活動(dòng)時(shí),應(yīng)努力為社區(qū)文化的建設(shè)創(chuàng)造更多的條件,積極調(diào)動(dòng)社區(qū)居民的參與性,不能再讓社區(qū)文化建設(shè)流于形式。政府、社區(qū)和居民都應(yīng)真正理解社區(qū)文化的含義,明確各自的責(zé)任和分工,了解開展社區(qū)文化的作用,認(rèn)真開展社區(qū)文化活動(dòng),為營造和諧、友愛、安寧、高尚的社區(qū)文化而努力。
二.健全社區(qū)管理機(jī)制
在社區(qū)管理中,健全社區(qū)管理機(jī)制是開展社區(qū)文化建設(shè)工作的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)是居民自治的組織,應(yīng)充分發(fā)揮居民的主觀能動(dòng)性,成立相應(yīng)的基層文化工作隊(duì)伍,明確其在社區(qū)文化建設(shè)中的責(zé)任,并由專人負(fù)責(zé),也可以將社區(qū)文化工作的內(nèi)容和社區(qū)文化工作的職責(zé)以制度的形式規(guī)范下來,使社區(qū)文化工作的開展有據(jù)可依,有理可依,避免在社區(qū)文化工作開展過程中出現(xiàn)責(zé)任不清、分工不明的問題。同時(shí)還應(yīng)大力激發(fā)社區(qū)居民參與社區(qū)文化建設(shè)的熱情,讓居民在社區(qū)中的主導(dǎo)地位得到充分的體現(xiàn),讓他們參與社區(qū)文化管理,由他們制定社區(qū)文化活動(dòng)的計(jì)劃和方案,引導(dǎo)社區(qū)文化工作的發(fā)展向這滿足居民需求的方向發(fā)展,形成一種與社會(huì)文化發(fā)展趨勢相一致的社區(qū)文化管理機(jī)制,保證社區(qū)文化建設(shè)的有序發(fā)展。
三.因地制宜,以人為本
社區(qū)文化活動(dòng)是在社區(qū)中開展進(jìn)行的,面向全體社區(qū)中的居民的一種活動(dòng)。所以,要想發(fā)展好社區(qū)文化工作,就一定要堅(jiān)持因地制宜,以人為本的原則。社區(qū)工作者在組織社區(qū)文化活動(dòng)時(shí),一定要考慮本社區(qū)內(nèi)的環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣、地方特色、所處地域特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平等因素,因地制宜的開展適合社區(qū)居民的社區(qū)文化活動(dòng)。社區(qū)文化活動(dòng)的開展一定要從社區(qū)居民出發(fā),了解社區(qū)居民的年齡分層、居民從事的行業(yè)分類、居民的習(xí)俗習(xí)慣、生活方式等,有針對性的根據(jù)居民的實(shí)際需要開展社區(qū)文化活動(dòng),比如某個(gè)社區(qū)的老年人比較多,社區(qū)工作者就可以根據(jù)社區(qū)這一現(xiàn)實(shí)情況多開展一些與老年人有關(guān)的社區(qū)活動(dòng),根據(jù)老年人自身的喜好,開辦一些社區(qū)的藝術(shù)班,滿足老年人的精神需求。社區(qū)文化活動(dòng)還要采取居民樂于接受的、適合居民思想道德觀念的形式來開展,若是社區(qū)文化活動(dòng)所倡導(dǎo)的價(jià)值觀背離了社區(qū)居民的主流價(jià)值觀,那么這個(gè)社區(qū)的文化活動(dòng)就會(huì)難以持續(xù)開展下去。
四.整合社區(qū)資源,合理利用
社區(qū)文化建設(shè)想要得到快速的發(fā)展,那一定要學(xué)會(huì)“借力”,所謂“借力”就是指社區(qū)工作者應(yīng)學(xué)會(huì)合理利用社區(qū)中的資源,借整個(gè)社區(qū)之力來實(shí)現(xiàn)社區(qū)文化建設(shè)的發(fā)展。那么在發(fā)展社區(qū)文化之前,社區(qū)工作者一定要充分整合社區(qū)資源,對自己社區(qū)的資源有一個(gè)全面而清楚的認(rèn)識(shí),這樣才能在社區(qū)文化活動(dòng)的開展中合理利用社區(qū)資源。社區(qū)中可利用的資源有很多,比如社會(huì)影響力很大的居民、學(xué)校、圖書館、電影院、某單位的大型會(huì)議室、照相館等,這些都是社區(qū)中可用的資源,社區(qū)可以出面去聯(lián)系這些社區(qū)資源,將社區(qū)文化建設(shè)的工作與這些社區(qū)資源聯(lián)系起來,為社區(qū)居民謀福利,比如轄區(qū)內(nèi)的居民可以免費(fèi)使用圖書館、看電影可以打折,組織大型活動(dòng)的時(shí)候可以借用某單位的大會(huì)議室等。社區(qū)中可用的資源有很多,就看是否能夠被好好的利用起來,社區(qū)資源在促進(jìn)社區(qū)文化建設(shè)中發(fā)揮的功能不可小覷。
五.適當(dāng)運(yùn)用激勵(lì)手段
在社區(qū)文化的建設(shè)中,適當(dāng)使用激勵(lì)手段有利于加快社區(qū)文化建設(shè)的進(jìn)度和步伐。對社區(qū)工作者而言,他能夠如期按照社區(qū)文化建設(shè)的計(jì)劃完成工作任務(wù),就可以由社區(qū)出面對其進(jìn)行物質(zhì)或者經(jīng)濟(jì)的獎(jiǎng)勵(lì),表示對他的工作成果的認(rèn)可,以此充分調(diào)動(dòng)他的積極性。對社區(qū)居民而言,如果他對社區(qū)文化建設(shè)做出了突出的貢獻(xiàn)時(shí),社區(qū)可以采取多種形式對其進(jìn)行表彰,也可以采取其他形式的獎(jiǎng)勵(lì),使居民的個(gè)人價(jià)值和成就感得到充分體現(xiàn),激發(fā)他對社區(qū)文化建設(shè)工作的熱情,以便更好的投入到社區(qū)文化建設(shè)的工作中來,為社區(qū)文化的建設(shè)添磚加瓦。
六.充分調(diào)動(dòng)社區(qū)居民的積極性
社區(qū)文化活動(dòng)順利開展的基本保證是社區(qū)居民的參與,社區(qū)居民是社區(qū)文化的創(chuàng)造者,同時(shí)也是社區(qū)文化的感受者。社區(qū)文化的建設(shè),依賴于社區(qū)居民的努力和貢獻(xiàn),所以社區(qū)工作者在組織社區(qū)文化活動(dòng)時(shí),一定要讓社區(qū)居民積極參與到社區(qū)文化活動(dòng)中來,這樣才能更好的加深社區(qū)居民之間的了解,使居民重視對社區(qū)文化的營造,有助于形成積極向上、鄰里友愛的社區(qū)氛圍。只有讓居民切身參與到社區(qū)文化的建設(shè)中來,才能推進(jìn)社區(qū)文化健康、穩(wěn)定的發(fā)展,才能有助于幫助社區(qū)居民形成與社會(huì)主流所倡導(dǎo)的一致的價(jià)值觀,從而為社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展打好基礎(chǔ)。
七.開發(fā)資金支持系統(tǒng)
社區(qū)文化的建設(shè)需要有足夠的資金支持作為保障,缺少資金支持的社區(qū),難以開展具有持續(xù)性和富有成效的社區(qū)文化活動(dòng)。我國社區(qū)目前大都存在資金短缺的問題,所以想要健全社區(qū)文化的建設(shè),就一定要解決資金短缺這一問題。開發(fā)社區(qū)的資金支持系統(tǒng)一定要根據(jù)各社區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行,各社區(qū)居委會(huì)首先應(yīng)找好自己的定位,社區(qū)居委會(huì)才是社區(qū)管理的主導(dǎo)部門,不能總依賴于政府提供的少量的資金支持,社區(qū)工作者應(yīng)利用社區(qū)固有資源,開發(fā)新資源。社區(qū)首先應(yīng)充分利用自己的內(nèi)部資源,從社區(qū)內(nèi)部尋求資金支持,利用社區(qū)內(nèi)居民和企業(yè)的優(yōu)勢,為社區(qū)引入資金。比如社區(qū)可以和其轄區(qū)內(nèi)的駐地單位進(jìn)行合作,尋求長期的資金支持合作,作為交換,社區(qū)可以為其提供一些便利,比如免費(fèi)使用社區(qū)文化活動(dòng)設(shè)施,或者是通過新聞媒體的報(bào)道,為該企業(yè)帶來一些社會(huì)影響。社區(qū)也可以成立一個(gè)文化專項(xiàng)基金,將本社區(qū)的文化特色宣傳出去,尋求更多的外部社會(huì)力量幫助。社區(qū)活動(dòng)資金的開發(fā)不僅要開源,也要節(jié)流,社區(qū)工作者應(yīng)按月、季度、年這三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn),制定盡可能詳盡的資金使用計(jì)劃,將社區(qū)有限的資金合理分配,嚴(yán)格控制資金的審批程序,制定專人負(fù)責(zé),把握社區(qū)資金的流向,為社區(qū)文化建設(shè)的有序發(fā)展保駕護(hù)航。
八.提升工作人員專業(yè)化素質(zhì)
社區(qū)工作人員專業(yè)素質(zhì)的提升也是目前社區(qū)文化建設(shè)亟待解決的問題。社區(qū)可以自己組織培訓(xùn),也可以聯(lián)系相關(guān)政府部門請求提供支持,請來專業(yè)的老師,根據(jù)社區(qū)工作人員的知識(shí)水平現(xiàn)狀,分階段的對社區(qū)的工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)的主要目的就是為了提高他們的文化素養(yǎng),加深他們對文化的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)他們對開展文化活動(dòng)的興趣,以此來確保社區(qū)文化活動(dòng)開展的內(nèi)容和質(zhì)量,以便加快推進(jìn)社區(qū)文化建設(shè)的高效發(fā)展。
隨著人民生活水平的提高,社區(qū)居民對精神文化上的需求也越來越強(qiáng)烈,需求的形式也慢慢向多樣化的趨勢發(fā)展。社區(qū)作為社會(huì)的基礎(chǔ),為人們的日常生活、交流和學(xué)習(xí)提供了場所,社區(qū)的穩(wěn)定繁榮直接影響著整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展。社區(qū)文化的發(fā)展作為社區(qū)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,它對社區(qū)自身發(fā)展和社會(huì)的長久發(fā)展都起著日益重要的作用。
一,徹底改變傳統(tǒng)社區(qū)觀,把社區(qū)當(dāng)成社會(huì)建設(shè)的“大文章”來做
過去“單位制”主導(dǎo)的社會(huì)體制下,社區(qū)只是主流體制外的補(bǔ)充性社會(huì)單元,在社會(huì)整體格局中,具有很強(qiáng)邊緣性特點(diǎn)。但隨“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變,尤其是“單位人”向“社區(qū)人”轉(zhuǎn)變,社區(qū)成為主流社會(huì)結(jié)構(gòu)基本單元,社區(qū)建設(shè)越來越受到關(guān)注。然而,當(dāng)前社區(qū)建設(shè),仍需以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)社區(qū)觀為前提。
1, 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)社區(qū)工作“小兒科”理念,樹立現(xiàn)代社區(qū)觀
與社區(qū)本身的作用并不顯著有關(guān)系,在過去政府工作理念中,社區(qū)工作是“敲邊鼓”的活。改革幾十年來,雖然輕視社區(qū)工作的情況有了大的轉(zhuǎn)變,但傳統(tǒng)慣性思維仍在時(shí)時(shí)發(fā)揮影響。如有些社區(qū)發(fā)展資金遭挪用、社區(qū)政策落實(shí)打折扣、居委會(huì)人員經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位難以提高,都是具體反映。而為徹底轉(zhuǎn)變這一情形,政府有必要在全社會(huì)范圍內(nèi),開展多形式的、普及現(xiàn)代社區(qū)觀的公民教育,把社區(qū)作為現(xiàn)代居民生活的基本理念,使之扎根于人們思維中。
2, 把社區(qū)建設(shè)提升到各級(jí)政府社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的高度
社區(qū)是現(xiàn)代社會(huì)重要基層單位,其建設(shè),不僅關(guān)系到人民群眾日常生活質(zhì)量,也關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的大局。把社區(qū)建設(shè)提升到更重要位置,納入各級(jí)政府發(fā)展規(guī)劃中,應(yīng)是順理成章的。如針對社區(qū)服務(wù)資源分散、基本設(shè)施布局不合理、服務(wù)主體單一、運(yùn)作效率低等問題,深圳就制訂了《深圳市社區(qū)服務(wù)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》,并把社區(qū)服務(wù)列入城市重點(diǎn)規(guī)劃中。廣州 把社區(qū)建設(shè)納入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中。提升到政府發(fā)展規(guī)劃的社區(qū)建設(shè),可以更有目的、有計(jì)劃與有針對性地進(jìn)行,并有助社區(qū)建設(shè)質(zhì)量與效率的提高。
3,把社區(qū)建設(shè)提升到各級(jí)政府公共政策的高度
公共政策是現(xiàn)代政府履行公共職能,達(dá)至公共利益最大化的重要形式。西方發(fā)達(dá)國家中,社會(huì)發(fā)展的諸多規(guī)劃,是通過公共政策的途徑推行下去的。在社區(qū)已成為居民最重要生活空間之一的前提下,把社區(qū)建設(shè)上升到公共政策層次,是保證社區(qū)有序發(fā)展的重要舉措。如我國在直面“銀發(fā)”浪潮的襲擊下,各地通過建構(gòu)與推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的公共政策,以推動(dòng)“老有所養(yǎng)、老有所樂”的活動(dòng);在開展綠色生態(tài)城市建設(shè)的活動(dòng)中,通過實(shí)施綠色生態(tài)社區(qū)的公共政策,以促進(jìn)社區(qū)生活的生態(tài)化。諸如此類,還有助樹立社區(qū)工作在社會(huì)發(fā)展中的獨(dú)特地位。
二,以社區(qū)管理體制改革為突破口,建構(gòu)現(xiàn)代型社區(qū)體制
社區(qū)秩序化與良性發(fā)展,離不開相應(yīng)社區(qū)管理體制的保障,因此,推動(dòng)與建立現(xiàn)代型基層社區(qū)體制,既是社會(huì)改革戰(zhàn)略性目標(biāo),更是當(dāng)下社會(huì)體制建設(shè)的現(xiàn)實(shí)選擇。
1, 改革傳統(tǒng)街道組織架構(gòu),建立健全新型街道管理體制
傳統(tǒng)街道管理體制下,面臨至大問題是,街道資源分散、多頭管理現(xiàn)象嚴(yán)重、管理效率低下,難以適應(yīng)基層社會(huì)變遷的實(shí)際。近年來,許多城市在基層公共事務(wù)劇增的“逼迫”下,建立或引入社區(qū)工作站,目的是要讓政府職能從社區(qū)自組織中分離出來。關(guān)于這方面,一些走在改革前列的城市,在探索以資源整體合為核心的新管理體制,如廣州天園街等進(jìn)行的改革試點(diǎn)中,就把街道相關(guān)機(jī)構(gòu)及人員進(jìn)行重新協(xié)調(diào)整合,并在此基礎(chǔ)上建立起“一隊(duì)三中心”(綜合執(zhí)法巡查隊(duì)、政務(wù)服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)中心)的組織架構(gòu)與管理體制,其中,社區(qū)綜合服務(wù)中心是通過整合已有資源,形成政府、民間社會(huì)組織、志愿者服務(wù)“三位一體”體制。這種路徑下的街道體制建構(gòu),對克服傳統(tǒng)基層社區(qū)體制下的諸多問題,有方向性意義,值得總結(jié)、借鑒與推廣。
2,更新改造社區(qū)“居委會(huì)”,把它打造成社區(qū)新體制“龍頭”
傳統(tǒng)“街居制”體制下,社區(qū)是被高度行政化的,其重要原因在社區(qū)關(guān)鍵組織的居委會(huì)被高度行政化。而理想型現(xiàn)代社區(qū),是個(gè)自組織社會(huì)單元,政府對社區(qū)只發(fā)揮指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與監(jiān)督的功能。為建構(gòu)現(xiàn)代自治社區(qū),在考慮居委會(huì)獨(dú)特性基礎(chǔ)上對其翻新改造,是社區(qū)體制改革重要任務(wù)。
關(guān)于居委會(huì)改造,需關(guān)注主要內(nèi)容有:第一,把居委會(huì)當(dāng)傳統(tǒng)權(quán)威資源加以利用。居委會(huì)歷史長,與政府關(guān)系特殊,權(quán)威性超越其他社區(qū)組織,且實(shí)際已發(fā)展為集各種功能于一身的綜合性機(jī)構(gòu),具備建構(gòu)為社區(qū)新核心優(yōu)勢;第二,要建構(gòu)成有實(shí)質(zhì)自治內(nèi)涵的組織。新居委會(huì)可通過人事、財(cái)務(wù)、考核等方面的機(jī)制進(jìn)行改造,促進(jìn)自治屬性的生長;第三,淡化居委會(huì)作為行政社區(qū)的概念、強(qiáng)化自然生活共同體的本性。尊重社區(qū)自發(fā)性因素,并以此為主要標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行居委會(huì)轄區(qū)的再調(diào)整,給社區(qū)自治創(chuàng)造良好群眾基礎(chǔ);第四,新居委會(huì)建構(gòu)中,需特別關(guān)注公民參與性培育。如借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn),建立具有多方激勵(lì)性的社區(qū)志愿者服務(wù)機(jī)制;第五,根據(jù)不同社區(qū)類型,建構(gòu)不同居委會(huì)運(yùn)作機(jī)制。社區(qū)已經(jīng)很分化條件下,新居委會(huì)建構(gòu)應(yīng)有區(qū)別。如單位制社區(qū),因有單位資源作依托,居委會(huì)的結(jié)構(gòu)功能可相對簡單化,社會(huì)化程度高的社區(qū),則相反,而外國人聚集區(qū)、流動(dòng)人口聚集區(qū),居委會(huì)的結(jié)構(gòu)及功能設(shè)計(jì)又會(huì)不同。新居委會(huì)體制建構(gòu),不僅有傳統(tǒng)資源可利用,也有操作的便利性。
三,關(guān)注社區(qū)多元組織培育與政府職能轉(zhuǎn)移,建構(gòu)現(xiàn)代型社區(qū)組織體系
就居民角度而言,社區(qū)是基本生活場所,對它有滿足生活需要的訴求,但另一方面,就政府而言,社區(qū)是基本社會(huì)組成單元,對其有實(shí)現(xiàn)公共管理的訴求。但就政府應(yīng)立足貫徹“人本”精神看,政府訴求是以居民訴求為出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)的。因此,社區(qū)管理體制建構(gòu)上,推動(dòng)多元社區(qū)組織體系的發(fā)展,是政府社區(qū)建設(shè)重要使命。
1,創(chuàng)造各種有利條件,促進(jìn)多元社區(qū)組織的發(fā)育
隨居民生活水平提高,生活需求必然走向個(gè)性化與多樣化,促使?jié)M足需求的社區(qū)機(jī)構(gòu)越來越分化與多元化。這些年來,社區(qū)服務(wù)類機(jī)構(gòu),特別是市場化服務(wù)性機(jī)構(gòu),層出不窮,花樣翻新,并成為居民日常生活主要依賴。隨社區(qū)發(fā)展,各種社區(qū)關(guān)系與公共事務(wù)大幅增加,相應(yīng)公共協(xié)調(diào)與管理機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生,業(yè)委會(huì)、物業(yè)公司、居委會(huì)等同樣成為居民生活重要依賴。和諧現(xiàn)代社區(qū),應(yīng)是既有不同組織在發(fā)揮各自的功能,同時(shí),不同組織間又能形成相互協(xié)調(diào)關(guān)系,并由此構(gòu)成多元一體的社區(qū)體系。然而,這種社區(qū)體系的形成,卻對政府提出很高要求,要求政府積極創(chuàng)造各種社會(huì)條件,去推動(dòng)多元社區(qū)組織的培育,諸如降低民間組織的進(jìn)入“門檻”、促進(jìn)社區(qū)公益基金的建立與完善、給予社區(qū)服務(wù)組織以必要優(yōu)惠,等等。只有這樣,真正現(xiàn)代型社區(qū)才能逐步成長起來。
2,理清政府職能,跳出社區(qū)職能轉(zhuǎn)移中的“陷阱”
職能關(guān)系調(diào)整是政府體制改革重要內(nèi)容。但面對社區(qū)公共管理形勢日益嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí),就現(xiàn)有體制下的政府職能轉(zhuǎn)移,很容易陷入“誤區(qū)”。多年來,政府一直提倡職能下沉,但下沉的這些職能,由于仍缺乏發(fā)達(dá)社會(huì)組織的配套跟進(jìn),以致這些轉(zhuǎn)移出來的職能,社會(huì)性接力者缺位,而最終真正的職能承接者,主要還是基層政府,特別是作為政府派出機(jī)構(gòu)的街道,街道這些年的機(jī)構(gòu)膨脹,就與此直接相關(guān)。此外,社區(qū)許多新產(chǎn)生的公共職能,基層政府往往也是循相同路徑,通過新增機(jī)構(gòu)或隊(duì)伍來承擔(dān)的,這在政府職能關(guān)系調(diào)整中,甚至成為難以繞開的“陷阱”。
政府退出微觀社區(qū)領(lǐng)域,轉(zhuǎn)向以規(guī)劃、制度或政策等間接方式,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與監(jiān)督社區(qū)發(fā)展,是新時(shí)期政府社區(qū)職能的要求,同時(shí)也是走出政府職能越轉(zhuǎn)移、政府性機(jī)構(gòu)及隊(duì)伍越大困境的關(guān)鍵。其中,如政府購買社區(qū)服務(wù)就屬于值得進(jìn)一步推廣的舉措,通過這種“政府出資,民間組織運(yùn)作”的做法,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)服務(wù)的非行政化供給,從而讓政府退出了社區(qū)事務(wù)的具體運(yùn)作領(lǐng)域。學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)已先行一步的深圳,就擬在新增公共服務(wù)中,只要民間組織能夠提供的,則全部由政府購買服務(wù)的方式,交由民間組織去具體運(yùn)作,原則上不再設(shè)立新事業(yè)單位或增加事業(yè)編制。這一路徑中,政府職能轉(zhuǎn)移顯然有了社會(huì)性承接點(diǎn),有利促進(jìn)“小政府,大社會(huì)”體制的建構(gòu)。
四,強(qiáng)化制度性建設(shè),建立健全各種現(xiàn)代社區(qū)制度
社區(qū)制度是社區(qū)建設(shè)重要內(nèi)容。隨社區(qū)結(jié)構(gòu)與功能的日益復(fù)雜多樣化,社區(qū)關(guān)系也會(huì)越來越復(fù)雜化,其中的多重權(quán)力義務(wù)關(guān)系,如果沒有在正式制度層次上給予清晰的規(guī)定,社區(qū)相關(guān)問題的處理就會(huì)陷入混亂狀態(tài),社區(qū)的有秩發(fā)展就會(huì)成為空話。
1,地方政府需因地制宜地建立或健全各種地方性的社區(qū)制度
當(dāng)前社會(huì)轉(zhuǎn)型期,社區(qū)處于急劇社會(huì)變遷中,許多社區(qū)要素仍處發(fā)育當(dāng)中,沒有建立起相對穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系。而社會(huì)變動(dòng)不居條件下,政府的制度性建設(shè),雖然面臨不少問題,但又顯得非常迫切。如社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)方面,通過建立各級(jí)財(cái)政預(yù)算制度,把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入到年度財(cái)政預(yù)算中,就可以保障社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的可持續(xù)性供給;如政府購買社區(qū)服務(wù)的實(shí)踐,作為新生事物,并沒有多少現(xiàn)成規(guī)矩可循,只有盡快出臺(tái)相關(guān)法規(guī)制度,才能把這些活動(dòng)規(guī)范起來,如政府關(guān)于購買社區(qū)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的管理制度、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范等等的制度,都是現(xiàn)實(shí)中急需的。為此,地方政府在國家法律許可范圍內(nèi),完全可以推出地方性法規(guī)或管理制度,以適應(yīng)社區(qū)需要。并且,這些法規(guī)制度推出,不僅要講究必要性與迫切性,還應(yīng)該講究及時(shí)性。
2,推動(dòng)與監(jiān)督社區(qū)組織自身,制訂或落實(shí)各種制度性規(guī)范
目前一些社區(qū)亂象,往往體現(xiàn)為有利之事爭著做,無利之事躲著走,這不僅與宏觀層次的社區(qū)制度規(guī)范建設(shè)滯后有關(guān),也與微觀社區(qū)中的制度性規(guī)范不健全有關(guān)。一般而言,社區(qū)基本公共服務(wù)領(lǐng)域,應(yīng)體現(xiàn)均等化分享原則,但在非基本公共服務(wù)域,又可適當(dāng)體現(xiàn)差異化原則,這在制度完善中,都有許多具體工作要做。在社區(qū)內(nèi)部制度建構(gòu)中,需建立涵蓋社區(qū)黨建、教育、衛(wèi)生、環(huán)境、就業(yè)、公共服務(wù)各方面的完整社區(qū)工作制度體系,其中應(yīng)該包括許多細(xì)化的工作制度,如不同社區(qū)組織都需制訂各自的社區(qū)服務(wù)目錄、服務(wù)指引、服務(wù)指標(biāo)、服務(wù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),建立健全評估監(jiān)督制度,如服務(wù)質(zhì)量等級(jí)制度、服務(wù)機(jī)構(gòu)信譽(yù)等級(jí)制度與資質(zhì)審查制度,以推動(dòng)社區(qū)服務(wù)事業(yè)的規(guī)范發(fā)展。在推動(dòng)社區(qū)自治上,要建立完整自治制度體系,至少就包括如社區(qū)議事協(xié)商制度、社區(qū)事務(wù)決策制度、網(wǎng)絡(luò)信息共享制度、定期會(huì)議制度、來訪接待制度、座談會(huì)與交流會(huì)制度、聯(lián)誼會(huì)制度,還有第三方評估制度,等等。以自治、便民、利民為宗旨的微觀社區(qū)制度建設(shè),工作難度絕不亞于其他任何社區(qū)實(shí)踐。
五,政府需加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)力度,特別是農(nóng)村社區(qū)建設(shè)力度
社區(qū)建設(shè)是一項(xiàng)基礎(chǔ)社會(huì)工程,特別和諧社區(qū)、高質(zhì)量社區(qū)的建設(shè),都需付出大量經(jīng)濟(jì)社會(huì)成本,需要人財(cái)物力與組織資源大量投入。并且,也只有這樣,社區(qū)建設(shè)才有充足資源保障。
1,政府需加大社區(qū)基礎(chǔ)要素建設(shè)的力度
在政府啟動(dòng)的基礎(chǔ)工程建設(shè)上,雖已取得一定成績,也積累了相當(dāng)經(jīng)驗(yàn),但按目標(biāo)要求仍有距離,因此,街道層次“五個(gè)一”工程建設(shè)、社區(qū)層次的“三有”建設(shè)需繼續(xù)推進(jìn)。在社區(qū)基本設(shè)施建設(shè)上,需進(jìn)一步加強(qiáng)基本設(shè)施的完善。如即使在城鎮(zhèn)地區(qū),仍有27%社區(qū)沒有建立起社區(qū)警務(wù)室,農(nóng)村社區(qū)警務(wù)室缺口更大;再如,社區(qū)文化建設(shè)上,截止2010年底,全省城鄉(xiāng)社區(qū)文化室16139個(gè),達(dá)到國家“五個(gè)有”標(biāo)準(zhǔn)者僅3350個(gè)。在社區(qū)隊(duì)伍建設(shè)上,為提升社區(qū)工作水平,推動(dòng)社區(qū)工作職業(yè)化的發(fā)展,打造專業(yè)隊(duì)伍的任務(wù)繁重。同時(shí),探索社工與義工相結(jié)合的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,通過各種形式,特別關(guān)注建立有效激勵(lì)制度,鼓勵(lì)居民爭當(dāng)社區(qū)志愿者,讓社區(qū)建設(shè)有持續(xù)人力資源的保障。在社區(qū)做到“有錢辦事”方面,需改變活動(dòng)經(jīng)費(fèi)單一依賴政府的現(xiàn)狀,積極開拓經(jīng)費(fèi)來源多元化的局面,可以通過拓展民間渠道,如發(fā)動(dòng)企業(yè)或社區(qū)居民捐助,籌集活動(dòng)經(jīng)費(fèi),許多社區(qū)該領(lǐng)域還是空白,存在很大發(fā)掘空間與潛力。并且在這個(gè)意義上,該項(xiàng)工作本身,就應(yīng)成為社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容。
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建設(shè)
醫(yī)生職業(yè)道德是從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中應(yīng)遵循的行為原則和規(guī)范的總和。因此,執(zhí)業(yè)醫(yī)師要達(dá)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的優(yōu)良,必須接受醫(yī)學(xué)道德教育和進(jìn)行自我道德修養(yǎng),并且要求做到:
(一)要提高對醫(yī)學(xué)道德的基本原則即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則的認(rèn)識(shí)和理解,并用這些基本原則指導(dǎo)自己的職業(yè)活動(dòng);同時(shí),要提高對醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中倫理問題的敏感性及運(yùn)用上述基本原則分析和解決倫理問題,把醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)倫理統(tǒng)一起來。
(二)要認(rèn)真履行衛(wèi)生部制定的以下醫(yī)學(xué)道德規(guī)范1.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。2.尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。 5.為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。6.互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
(三)要在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,不斷提高履行上述醫(yī)學(xué)道德基本原則和規(guī)范的自覺性和責(zé)任感 逐漸形成良好的醫(yī)學(xué)道德信念和養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)道德行為、習(xí)慣和風(fēng)尚。
(四)隨著生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)高技術(shù)迅速發(fā)展,過去醫(yī)學(xué)未曾涉及的領(lǐng)域而今成了醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)的舞臺(tái),現(xiàn)在人們可以操縱基因、、卵子、受精卵、胚胎、人腦、人體和控制人的行為等。這種增大了的力量可以被正確使用,也可以被濫用,對此應(yīng)如何控制?而且這種力量的影響可能涉及幾代人,而這一代人的利益和子孫后代的利益發(fā)生沖突怎么辦?……出現(xiàn)了不少醫(yī)學(xué)道德難題,這些難題不解決,就會(huì)影響醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展或向健康方向發(fā)展。因此,執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)結(jié)合自己的專業(yè),增強(qiáng)對本專業(yè)中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德難題的敏感性,進(jìn)而去分析和研究解決的辦法,以保障或促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
公共衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系到人民群眾的切身利益,政府具有承擔(dān)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要困難有以下兩個(gè)方面。第一、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輸液費(fèi)、價(jià)格等相對較低。由于實(shí)施基本藥物制度的藥物很難滿足患者的需求,必然會(huì)帶來收入下降。第二、由于公共衛(wèi)生項(xiàng)目的工作量不斷增加,而工作成本不斷上漲而導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張。 當(dāng)前家庭醫(yī)生服務(wù)模式已經(jīng)得到轄區(qū)居民的廣泛認(rèn)可。為了改善居民的就醫(yī)環(huán)境,為居民提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù),必須加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、政府應(yīng)加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力、物力、財(cái)力的投入,支持家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。惟有如此,才能保護(hù)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的積極性,才能促進(jìn)社會(huì)合理分配,才能更好地為廣大轄區(qū)居民服務(wù)。
2加強(qiáng)醫(yī)德考評信息化建設(shè)。 隨著內(nèi)部和外部環(huán)境的不斷變化,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評,對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)提出了新的需求,傳統(tǒng)的考評模式已經(jīng)不能滿足需求。 為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的發(fā)展要求,要建立以患者為中心、以醫(yī)療為主線,以提高中心醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量為基本點(diǎn)的現(xiàn)代信息化考評體系就顯得尤為重要了。此系統(tǒng)除了構(gòu)成中心自身的、功能齊全的信息管理系統(tǒng)應(yīng)用平臺(tái)外,同時(shí)構(gòu)建一個(gè)開放的、多系統(tǒng)集成的、基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的、能支持未來系統(tǒng)發(fā)展的數(shù)據(jù)交換和信息共享的區(qū)域信息化考評應(yīng)用體系。系統(tǒng)建設(shè)以設(shè)計(jì)先進(jìn)、結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、運(yùn)行穩(wěn)定、操作方便為宗旨,并將信息流與業(yè)務(wù)、管理有機(jī)融合,實(shí)現(xiàn)信息利用最大化,充分體現(xiàn)基于現(xiàn)代信息技術(shù)的全新的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理模式。同時(shí)系統(tǒng)能夠滿足上級(jí)相關(guān)部門對中心醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的需求。
關(guān)鍵詞:慢性病;管理;健康教育;社區(qū)
選擇某社區(qū)醫(yī)院2014年6月~2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對象,根據(jù)檢查結(jié)果及問卷調(diào)查結(jié)果深入社區(qū),通過開展講座和家庭隨訪的方式對研究對象進(jìn)行健康教育。一年后,對研究對象干預(yù)前后檢查指標(biāo)、生化指標(biāo)進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:干預(yù)后,研究對象的健康意識(shí)有了明顯的進(jìn)步,研究對象的體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標(biāo)改善,明顯優(yōu)于干預(yù)前,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,加強(qiáng)健康教育可以有效改善其不良的生活方式,控制慢性病危險(xiǎn)因子,在社區(qū)慢性病管理中具有非常重要的意義,值得進(jìn)一步探究利用。
一、資料與方法
1.一般資料
本次研究對象選擇2014年6月~2015年6月期間在本社區(qū)醫(yī)院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例,女性98例,本次研究對象的年齡均在65歲~85歲之間,平均年齡為75.2±3.2歲。
2.方法
積極組織健康宣教以及防控活動(dòng),耐心介紹慢性病相關(guān)知識(shí)以及疾病防控方法,密切觀察患者的病情進(jìn)展。同時(shí),定期對患者進(jìn)行家訪,了解患者生活狀況,分析疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素,制定個(gè)體化的病情防控方案。
(1)病情觀察
與患者建立良好溝通,在病情觀察中做到耐心細(xì)心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習(xí)慣,推測影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及生活習(xí)慣制定切實(shí)可行的護(hù)理方案,并落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。
(2)心理護(hù)理
慢性病由于病程長,會(huì)給患者帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對慢性病患者的心理護(hù)理至關(guān)重要,要重點(diǎn)關(guān)注有嚴(yán)重消極心理的患者,社區(qū)護(hù)士要對其進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)。也可以邀請病情控制良好的病友與其交流,分享經(jīng)驗(yàn),減輕患者的壓力,重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(3)健康教育
定期組織健康教育講座,向患者介紹慢性病的相關(guān)知識(shí),向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見誘因,教會(huì)患者注意監(jiān)測并觀察慢性病常見急慢性并發(fā)癥,并及時(shí)做好相應(yīng)處理。強(qiáng)調(diào)慢性病患者在生活中必須要遵守的原則,如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則,保持情緒穩(wěn)定;糖尿病患者必須堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。此外,社區(qū)護(hù)士必須耐心細(xì)致地解答患者提出的問題。
(4)自我管理的指導(dǎo)
慢性病患者的自我管理也十分重要,如對于糖尿病患者,應(yīng)詳細(xì)講述監(jiān)測血糖的方法與注意事項(xiàng),并對相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感,建議立即測量血糖情況。讓患者復(fù)述注意要點(diǎn),確保患者理解相關(guān)知識(shí)。
(5)干預(yù)后處理
對研究對象生活方式干預(yù)1年后,再次進(jìn)行體檢,指標(biāo)主要包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇(TC)、空腹血糖、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),并比較干預(yù)前后體格檢查、生化等指標(biāo)。通過問卷的方式對患者干預(yù)后的生活方式進(jìn)行比較,使用SPSS18.0軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn)方法,P<0.05為差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
由表1可知,干預(yù)后在研究對象BMI、腰圍、血壓等指標(biāo)改善明顯,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由表2可知,干預(yù)后空腹血糖、三酰甘油等生化指標(biāo)明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
三、討論
相關(guān)研究表明,生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過程中有著不可忽視的作用。由此可見,加強(qiáng)慢性病患者健康教育,能有效控制慢性的發(fā)展,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,在慢性病管理中具有重要的意義。
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【關(guān)鍵詞】區(qū)域物流 區(qū)域經(jīng)濟(jì) 配送中心
一、區(qū)域物流對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)揮的作用
區(qū)域物流的內(nèi)涵是一個(gè)動(dòng)態(tài)的范疇,它側(cè)重于城鄉(xiāng)之間、城市之間和城市內(nèi)部、各類開發(fā)區(qū)以及各個(gè)企業(yè)之間的從供應(yīng)地到需求地的物品(原材料、半成品、制成品等)的運(yùn)輸與集散一體化過程。區(qū)域經(jīng)濟(jì),是自然形成的經(jīng)濟(jì)區(qū)域,主要是依托地理位置、交通運(yùn)輸條件、民族習(xí)俗和文化、資源狀況、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)理論、人才技術(shù)等各種因素自然形成的區(qū)域經(jīng)濟(jì)帶和區(qū)域經(jīng)濟(jì)圈。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,在我國加入世貿(mào)的新形式下,要促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,必須大力發(fā)展區(qū)域物流,突破區(qū)域自然壁壘,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源的有效合理的配置,人才合理流動(dòng),產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化,區(qū)域經(jīng)濟(jì)得到延伸。因此,在區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)程中,合理的物流系統(tǒng)起著基礎(chǔ)性的作用。
(一)降低運(yùn)行成本,改變區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長方式
由于物流合作伙伴之間經(jīng)常溝通與合作,可使搜尋交易對象信息方面的費(fèi)用大為降低;提供個(gè)性化物流服務(wù)建立起來的相互信任和承諾,可以減少各種履約風(fēng)險(xiǎn):即便在服務(wù)過程中產(chǎn)生沖突,也會(huì)因?yàn)楹贤瑫r(shí)效的長期性而可通過協(xié)商加以解決,從而避免仲裁、法律訴訟等行為所產(chǎn)生的費(fèi)用。
(二)形成新的產(chǎn)業(yè)形態(tài),優(yōu)化區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)
區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的發(fā)展方向是合理化和高度化,使其發(fā)揮整體優(yōu)勢和規(guī)模效益,促使區(qū)域物流業(yè)形成并向?qū)I(yè)化、合理化的方向發(fā)展,物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將對第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。此外,現(xiàn)代物流業(yè)將進(jìn)一步帶來商流、資金流、信息流、技術(shù)流的集聚,以及交通運(yùn)輸業(yè)、商貿(mào)業(yè)、金融業(yè)、信息業(yè)和旅游等多種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?,F(xiàn)代物流還有利于對分散的物流進(jìn)行集中處理,量的集約必然要求利用現(xiàn)代化的物流設(shè)施、先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理。發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐表明,現(xiàn)代物流業(yè)的發(fā)展,推動(dòng)、促進(jìn)了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展,既解決了當(dāng)?shù)氐木蜆I(yè)問題,又增加了稅收,促進(jìn)了其他行業(yè)的發(fā)展。
(三)促進(jìn)以城市為中心的區(qū)域市場形成和發(fā)展
一般來說,城市是商品集散和加工的中心,而且物流設(shè)施和基礎(chǔ)建設(shè)齊全,流通人力資本高,消費(fèi)集中而且需求量大,交通與信息發(fā)達(dá),城市與周圍地區(qū)存在不對稱性,在這種非對稱結(jié)構(gòu)中城市扮演著“中心地”或“增長極”的作用?,F(xiàn)代物流對于以城市為中心的區(qū)域市場的形成和發(fā)展的促進(jìn)作用表現(xiàn)為:促進(jìn)以城市為中心的區(qū)域經(jīng)濟(jì)形成,促進(jìn)以城市為中心的區(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的合理布局和協(xié)調(diào)發(fā)展,有利于以城市為中心的經(jīng)濟(jì)區(qū)吸引外資,有利于以城市為中心的網(wǎng)絡(luò)化的大區(qū)域市場體系的建立,有利于解決城市的交通問題,有利于城市的整體規(guī)劃,有利于減少物流對城市環(huán)境的種種不利影響。
二、區(qū)域物流現(xiàn)狀和存在問題
近年來,我國區(qū)域物流配送總體能力有了一定的改善,特別是在需求較大的商業(yè)領(lǐng)域,如大型連鎖企業(yè)、大賣場等新型商業(yè)業(yè)態(tài)中得到了長足的發(fā)展,一些機(jī)制靈活、經(jīng)營規(guī)范的第三方物流配送企業(yè)也紛紛崛起。在社會(huì)化物流配送方面,少數(shù)國有商業(yè)批發(fā)企業(yè)和大型零售連鎖企業(yè)正在積極地探索和嘗試開展社會(huì)化物流配送服務(wù)。我國區(qū)域物流配送體系建設(shè)雖然取得了一些成績,但主要業(yè)務(wù)仍停留在傳統(tǒng)領(lǐng)域,在物流配送體系中占主體地位的物流配送企業(yè)主要是一些原來的國有大型倉儲(chǔ)運(yùn)輸企業(yè)和中外合資企業(yè),但從總體上看,這些企業(yè)條塊分隔嚴(yán)重,整體經(jīng)營形勢不容樂觀,如大多數(shù)現(xiàn)有的物流配送基礎(chǔ)設(shè)施只能滿足低水平、低效率和小范圍的物流配送服務(wù)。目前我國區(qū)域物流配送設(shè)施雖然數(shù)量多,但總體水平不高,絕大多數(shù)企業(yè)物流配送結(jié)點(diǎn)的布局、規(guī)模和配送服務(wù)范圍不合理,配送中心在物流領(lǐng)域新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用也相對較少,技術(shù)裝備水平還很低。
此外社會(huì)化的配送中心尚處于發(fā)展初期。隨著連鎖商業(yè)的發(fā)展,配送中心的建設(shè)逐步受到重視,一些較大型的連鎖公司已在建設(shè)自己的配送中心,甚至店鋪數(shù)量少、規(guī)模不大的中小型連鎖企業(yè)也在籌建自己的配送中心,以期實(shí)現(xiàn)100%的商品由自己的配送中心配送。由于缺乏社會(huì)化、規(guī)?;蛯I(yè)化的物流配送企業(yè),而一個(gè)功能完善的社會(huì)化的配送中心的投資相當(dāng)巨大,配送量過小會(huì)造成負(fù)債過多、回收期長,反過來又影響連鎖企業(yè)的發(fā)展;同時(shí),社會(huì)上又有相當(dāng)數(shù)量的倉庫、車輛等設(shè)施在閑置,形成了投資上的重復(fù)、浪費(fèi)等,導(dǎo)致社會(huì)化配送中心建設(shè)發(fā)展相對滯后。
企業(yè)配送中心的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后,不能為經(jīng)濟(jì)輻射區(qū)域開展物流配送網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)提供有力支撐。許多配送中心作業(yè)缺少電子掃描裝置,配送中心內(nèi)部的數(shù)據(jù)采集、配送中心與外部的接口系統(tǒng)如eos、eol、eft等在大多數(shù)企業(yè)還沒有建立起來。雖然一些配送中心采用了計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),但其計(jì)算機(jī)的應(yīng)用也僅限于配送中心內(nèi)部業(yè)務(wù)、事務(wù)管理,對半程序化的問題決策。
三、解決方法
要提升對區(qū)域經(jīng)濟(jì)的作用,必須完善中部地區(qū)區(qū)域物流配送體系,應(yīng)主要抓住三方面的內(nèi)容:
(一)物流配送網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)
物流配送網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)主要包括配送結(jié)點(diǎn)的建設(shè)和配送通道的建設(shè)兩個(gè)方面,而每一個(gè)配送結(jié)點(diǎn)既是集貨、保管、分揀、加工、送貨的物理結(jié)點(diǎn),同時(shí)也是一個(gè)收集、和處理信息的信息結(jié)點(diǎn),因此,物流配送網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)應(yīng)是物理網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的統(tǒng)一。
1.區(qū)域物流配送服務(wù)圈
物流配送服務(wù)圈的構(gòu)筑應(yīng)以中心城市及其經(jīng)濟(jì)影響或輻射范圍為重點(diǎn),以社會(huì)化的物流配送結(jié)點(diǎn)為依托,以第三方物流企業(yè)為主體,以服務(wù)于該范圍內(nèi)的各類制造企業(yè)、各類商貿(mào)企業(yè)、各類開發(fā)區(qū)、各類貿(mào)易批發(fā)市場等為主要服務(wù)對象,構(gòu)筑高效的物流配送網(wǎng)絡(luò)。
2.物流配送通道的建設(shè)
物流配送通道與通常所說的一般貨運(yùn)道路有所不同,它是指連接配送中心與其它主要物流節(jié)點(diǎn)(包含物流園區(qū)、物流中心、大型交通樞紐站場等)的貨運(yùn)道路。物流配送通道網(wǎng)絡(luò)就是連接物流園區(qū)、物流中心、配送中心等之間,以及它們和外部交通基礎(chǔ)設(shè)施之間的貨運(yùn)道路系統(tǒng)。物流配送通道網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的主要目的是構(gòu)建快速暢通的貨運(yùn)道路體系,保證配送中心與物流園區(qū)、物流中心等各結(jié)點(diǎn)之間的各項(xiàng)物流功能順利實(shí)施,達(dá)到貨暢其流的目的。
物流配送通道的建設(shè)包括兩個(gè)方面:總配送中心與經(jīng)濟(jì)輻射區(qū)域各其它城市配送結(jié)點(diǎn)之間的中長途配送通道,主要立足于中心城市與區(qū)域內(nèi)其它城市之間的綜合運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)干線;總配送中心與各城區(qū)配送中心以及各城區(qū)配送中心向終端客戶配送的短途配送通道。
(二)物流配送企業(yè)的培育
合理和高效率的物流配送體系離不開信息化、專業(yè)化、規(guī)?;蜕鐣?huì)化的現(xiàn)代物流配送企業(yè),物流配送企業(yè)的培育主要是組建現(xiàn)代化的物流配送企業(yè),組建的方式主要是對現(xiàn)有的從事物流配送的企業(yè)實(shí)施整合改造,改造中要充分發(fā)揮現(xiàn)有的運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、批發(fā)類和連鎖類企業(yè)等潛在的資源和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,以整合、改造為主線,發(fā)展壯大一批現(xiàn)代化的第三方物流配送企業(yè)。采取的措施包括選擇現(xiàn)有相對具有較強(qiáng)實(shí)力的傳統(tǒng)運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、批發(fā)類和連鎖類企業(yè)之間采取兼并、聯(lián)合、聯(lián)盟、入股、控股等資產(chǎn)重組方式調(diào)整經(jīng)營結(jié)構(gòu)和經(jīng)營方式,通過增添集裝箱牽引車輛、冷藏貨物配送車輛、散裝貨物配送車輛和專門運(yùn)送液態(tài)、氣態(tài)、顆粒狀貨物的特種專用車輛,提高配送車輛種和專用車輛的比例,加快實(shí)現(xiàn)配送車輛的廂式化進(jìn)程;加強(qiáng)配送企業(yè)的信息化建設(shè),通過物流配送管理信息系統(tǒng)完善儲(chǔ)存、分揀、裝配、條碼生成、掛標(biāo)刷標(biāo)、集貨配送等功能。在整合現(xiàn)有物流配送企業(yè)的基礎(chǔ)上,再通過合資、獨(dú)資等形式積極引進(jìn)一批高水平的國內(nèi)外第三方物流配送企業(yè),逐步發(fā)展信息化、專業(yè)化、規(guī)?;蜕鐣?huì)化的現(xiàn)代物流配送企業(yè)。(三)物流配送政策措施
制定物流配送政策的主要目的是為物流配送網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和物流配送企業(yè)培育提供政策保障和支持,以便保證物流配送網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和物流配送企業(yè)培育的順利實(shí)施。
1.支持物流配送網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的政策
物流配送網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的政策保障措施包括配送結(jié)點(diǎn)建設(shè)的政策保障措施和配送通道建設(shè)的政策保障措施。其中,配送結(jié)點(diǎn)建設(shè)的政策保障措施主要包括確定建設(shè)主體和投融資體制、確定建設(shè)配送結(jié)點(diǎn)的有關(guān)優(yōu)惠政策、確定建立物流配送標(biāo)準(zhǔn)化體系的有關(guān)措施等;配送通道建設(shè)的政策保障措施主要是配送通道建設(shè)的有關(guān)優(yōu)惠政策以及交通管理組織和優(yōu)化
2.支持物流配送企業(yè)培育的政策
物流配送企業(yè)培育的政策保障措施主要是建立規(guī)范的物流配送市場管理體制。在物流配送向現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢下,原有市場管理體制已經(jīng)存在與現(xiàn)代物流配送發(fā)展不相適應(yīng)之處,制約著物流配送企業(yè)的健康發(fā)展。建立規(guī)范的物流配送管理體制的手段包括直接管理和間接管理兩種方式,直接管理包括鼓勵(lì)政策、限制政策、準(zhǔn)入政策等,間接管理包括各種金融政策、稅收政策等宏觀調(diào)控手段。由于我國現(xiàn)階段物流配送還處于起步階段,對物流配送企業(yè)的準(zhǔn)入管理應(yīng)以限制為主。如在美國,物流配送業(yè)的發(fā)展以及物流配送企業(yè)開展配送業(yè)務(wù)方面大體經(jīng)歷了管制到放松管制,然后發(fā)展到企業(yè)自行選擇三個(gè)階段。借鑒國外物流配送發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),我國物流配送市場準(zhǔn)入中應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)資格的要求,如注冊資本要求限制、技術(shù)人員要求限制等,以改變物流配送市場在低水平服務(wù)的層次上惡性競爭的局面,給資質(zhì)等級(jí)較高的配送企業(yè)創(chuàng)造發(fā)展的利潤空間,促進(jìn)物流配送企業(yè)開展增值性的物流配送服務(wù)。
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關(guān)鍵詞:糧食;生產(chǎn)功能區(qū);建設(shè);對策建議
中圖分類號(hào):F326 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI:10.11974/nyyjs.20161132198
靈臺(tái)縣地處甘肅省東部,全縣東西長78km,南北寬40km,總流域面積2038km2,是甘肅省重要的商品糧生產(chǎn)基地縣。境內(nèi)有達(dá)溪河、黑河兩條河流穿境而過,屬隴東半濕潤易旱雨養(yǎng)農(nóng)業(yè)區(qū),氣候溫和,年平均氣溫8.6℃;光照充足,年均日照時(shí)數(shù)2452.5h,≥l0℃積溫2635~3050℃;降水適中,年均降水650mm,主要集中在夏秋2季;土質(zhì)肥沃,黃綿土和覆蓋黑壚土占30%以上。
1 糧食生產(chǎn)現(xiàn)狀
據(jù)2015年靈臺(tái)縣國民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)資料,全縣轄6鎮(zhèn)7鄉(xiāng)184個(gè)行政村1429個(gè)合作社,總農(nóng)戶5.12萬戶,總?cè)丝?3.2萬人,其中農(nóng)業(yè)人口20.8萬人,耕地面積5.25萬hm2,其中山地3.54萬hm2,川地0.25萬hm2,塬地1.46萬hm2。農(nóng)作物總播種面積7.11萬hm2(含復(fù)種),其中糧食作物播種面積5.0萬hm2(含復(fù)種),經(jīng)濟(jì)作物面積1.93萬hm2。近年來,縣委、縣政府始終堅(jiān)持把糧食生產(chǎn)作為促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),按照“穩(wěn)定面積,依靠科技,加大投入,主攻單產(chǎn),增加總產(chǎn)”的思路,不斷調(diào)整品種結(jié)構(gòu),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)糧食比重,集成配套實(shí)用技術(shù),充分挖掘增產(chǎn)潛力,使糧食生產(chǎn)水平得到了較大幅度提高。2010―2014年,糧食平均尾連續(xù)5a位居全省前列。2014年,全縣糧食總產(chǎn)再創(chuàng)歷史新高,達(dá)到17.5萬t,平均233.1kg/667m2,人均產(chǎn)糧841.3kg,向社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)商品糧8.65萬t,人均貢獻(xiàn)商品糧416 kg,農(nóng)民人均純收入3631元,農(nóng)民人均種糧收入749元,占農(nóng)民人均純收入的20.6%。
2 存在問題
2.1 糧食生產(chǎn)結(jié)構(gòu)單一,優(yōu)質(zhì)糧食生產(chǎn)面積小
冬小麥、玉米是靈臺(tái)縣糧食生產(chǎn)的2大主要作物,冬小麥播種面積2.13萬hm2左右,占糧食作物總面積的44.4%,玉米、高粱、糜、谷等作物面積比較小。優(yōu)質(zhì)專用小麥、優(yōu)質(zhì)玉米、高粱、馬鈴薯、小秋類(糜、谷、蕎麥)作物相對較小,特別是適宜本縣種植的豆類(白蕓豆、紅小豆、黃豆、黑豆)等名、特、優(yōu)糧食作物面積小、產(chǎn)量低。在糧食生產(chǎn)中,占主導(dǎo)地位的冬小麥品種退化較嚴(yán)重,抗病蟲耐貧瘠、面粉品質(zhì)優(yōu)良的小麥品種少;玉米品種多而雜,轉(zhuǎn)基因玉米品種種植面積大;良種良法不配套。
2.2 糧食比較效益低下,生產(chǎn)投入不足
糧食生產(chǎn)效益低下。條件較好的塬地種植糧食除去化肥、種子、機(jī)耕、機(jī)播、機(jī)收等費(fèi)用投入,平均凈收益在300元/667m2左右,條件差的山地尚不足200元/667m2;土壤養(yǎng)分不足。大部分農(nóng)戶不施用有機(jī)肥或有機(jī)肥施用量少,大多數(shù)依靠化學(xué)肥料,土壤養(yǎng)分逐年下降。據(jù)2007―2011年靈臺(tái)縣農(nóng)技中心測定,全縣耕地土壤有機(jī)質(zhì)為12.7g/kg,全氮0.678g/kg,有效磷9.9mg/g,速效鉀127mg/kg。全縣耕地土壤養(yǎng)分與第2次土壤普查(第2次土壤普查有機(jī)質(zhì)為13.1g/kg,全氮為0.82g/kg,有效磷為8.9mg/g,速效鉀為150mg/kg。)相比有機(jī)質(zhì)降低0.4g/kg,全氮降低0.142g/kg,有效磷降低1mg/g ,速效鉀降低23mg/kg。耕地土壤普遍表現(xiàn)為氮少磷缺,有機(jī)質(zhì)貧乏,氮磷比例失調(diào);生產(chǎn)投入不足。大多數(shù)群眾在新技術(shù)應(yīng)用方面舍不得投入,特別是良種應(yīng)用、土壤深耕、肥料施入等方面投入嚴(yán)重不足,導(dǎo)致糧食品質(zhì)和效益都不高。
2.3 糧食生產(chǎn)基礎(chǔ)薄弱,自然災(zāi)害頻繁
中低產(chǎn)田面積大。靈臺(tái)縣自然件差異較大,山、川、塬兼有,其中山地面積3.54萬hm2,占糧田總面積的50%以上;中低產(chǎn)田面積達(dá)3.7萬hm2,占到總耕地面積的70.5%;自然災(zāi)害頻繁。春季小麥返青拔節(jié)期干旱、霜凍等自然災(zāi)害時(shí)有發(fā)生,夏季成熟期冰雹、洪澇等災(zāi)害較多;以小麥條銹病、玉米二代粘蟲、馬鈴薯晚疫病等為主的重大病蟲害發(fā)生面積大、范圍廣、危害重,給糧食生產(chǎn)造成較大損失;群眾防控農(nóng)作物病蟲害的意識(shí)不強(qiáng);高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)田面積小。全縣5.25萬hm2耕地旱澇保收田只有1.77萬hm2,只占總耕地面積的34%。
2.4 農(nóng)民科技文化素質(zhì)較低,農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化緩慢
近年來,由于青壯年農(nóng)民外出務(wù)工,種糧農(nóng)民大多為老年人和婦女,接受新事物、學(xué)習(xí)新技術(shù)能力較差,科技種糧的意識(shí)不強(qiáng);南部及西部山區(qū)人口與耕地比例失調(diào),大部分群眾由于人均耕地面積大,生產(chǎn)條件差,勞力有限,習(xí)慣于“朝天一把籽,地里一年去兩回”的傳統(tǒng)廣種薄收,農(nóng)民粗放種植已屬不易,糧食產(chǎn)量低。因此造成農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化緩慢。
2.5 資源配置欠合理,土地收益率較低
靈臺(tái)縣耕地面積較大,人均糧田面積0.25hm2,人均資源優(yōu)勢明顯,但資源配置不夠合理,資源利用率較低。冬小麥?zhǔn)崭詈笳迪募?,降雨量相對比較集中,有利于玉米、高粱、豆類、糜、谷、蕎麥等作物生長,但絕大多數(shù)農(nóng)民基本上遵循1a1茬播種習(xí)慣,輪作倒茬嫌麻煩,夏收后復(fù)種指數(shù)大多在50%以下, 60%左右的麥田赤地過夏,土地收益率較低,資源浪費(fèi)比較明顯。
3 糧食生產(chǎn)功能區(qū)發(fā)展思路
按照“區(qū)域化布局,規(guī)模化發(fā)展,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),集約化經(jīng)營,品牌化推進(jìn)”的原則,以穩(wěn)定面積、提高單產(chǎn)、改善品質(zhì)為目標(biāo),以進(jìn)一步調(diào)整結(jié)構(gòu),建設(shè)特色化功能區(qū),發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),實(shí)行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,集成推廣新技術(shù),實(shí)現(xiàn)機(jī)械化耕作,全面提升糧食產(chǎn)業(yè)的市場競爭力和經(jīng)濟(jì)效益。
3.1 發(fā)展規(guī)劃
到2018年,全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是:糧食播種面積穩(wěn)定在5萬hm2以上,單產(chǎn)達(dá)到300kg/667m2以上,糧食產(chǎn)量年遞增5%以上,實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)22萬t以上。其中:小麥面積穩(wěn)定在2萬hm2,實(shí)現(xiàn)平均單產(chǎn)達(dá)到280 kg/667m2以上,總產(chǎn)8.5萬t;玉米1.33萬m2,平均單產(chǎn)達(dá)到620kg/667m2,實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)12萬t;高粱0.0667萬hm2,平均單產(chǎn)達(dá)到500 kg/667m2,實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)0.5萬t;糜谷0.533萬hm2,平均單產(chǎn)達(dá)到125 kg/667m2,實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)1萬t;豆類0.667萬hm2,平均單產(chǎn)達(dá)到100 kg/667m2,實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)1萬t;馬鈴薯0.2萬hm2,實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)0.75萬t;其他0.2萬hm2,實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)0.25萬t。到2018年末,按照糧食生產(chǎn)功能區(qū)的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營模式,建成優(yōu)質(zhì)冬小麥良種繁育基地0.2萬hm2,玉米、高粱“兩雜”制種基地0.0667萬hm2,全面實(shí)現(xiàn)訂單化生產(chǎn),年產(chǎn)小麥良種0.5萬t,玉米、高粱良種0.4萬t;建成優(yōu)質(zhì)冬小麥生產(chǎn)基地0.6萬hm2,訂單面積達(dá)到0.27萬hm2,專用玉米生產(chǎn)基地0.47萬hm2,訂單面積達(dá)到0.33萬hm2;小麥、玉米生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)規(guī)?;?、產(chǎn)業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化,糧食作物每667m2均增產(chǎn)15%,促進(jìn)農(nóng)民667 m2均增收100元;全縣培植1200個(gè)糧食生產(chǎn)大戶,農(nóng)民人均產(chǎn)糧達(dá)到760kg,糧食商品量達(dá)到9萬t,人均貢獻(xiàn)商品糧430kg,人均農(nóng)業(yè)收入達(dá)到1200元。
3.2 發(fā)展布局
立足本縣自然條件,兼顧氣候、土壤、降水等因素,按照“因地制宜,分類指導(dǎo)”的原則,本著農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和生產(chǎn)能力的相對一致性,農(nóng)業(yè)發(fā)展方向和主要目標(biāo)的相對一致性,充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的地域特征優(yōu)勢,將全縣劃分為6個(gè)糧食生產(chǎn)功能區(qū)。
3.2.1 什字塬區(qū)優(yōu)質(zhì)小麥、玉米生產(chǎn)功能區(qū)
在朝那、上良、什字、西屯、獨(dú)店、星火6鄉(xiāng)鎮(zhèn)塬面以發(fā)展優(yōu)質(zhì)冬小麥、優(yōu)質(zhì)玉米為主。
3.2.2 南部山區(qū)全膜雙壟溝播玉米、馬鈴薯生產(chǎn)功能區(qū)
以百里、星火、蒲窩、新開、龍門5鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主,在山地梯田重點(diǎn)l展全膜雙壟溝播玉米和馬鈴薯。
3.2.3 什字塬區(qū)山臺(tái)地優(yōu)質(zhì)小雜糧生產(chǎn)功能區(qū)
在朝那、上良、什字、西屯、獨(dú)店、星火6鄉(xiāng)鎮(zhèn)山臺(tái)地,以種植糜子、谷子、蕎麥、豆類、小黑麥等作物為主,在緩坡地、陰山地、低山地建成優(yōu)質(zhì)小雜糧生產(chǎn)區(qū),帶動(dòng)全縣特色糧食生產(chǎn)及加工業(yè)的發(fā)展。
3.2.4 邵寨優(yōu)質(zhì)專用小麥生產(chǎn)功能區(qū)。
在邵寨塬塬面以及四周山臺(tái)地推廣種植面包型優(yōu)質(zhì)小麥,建成專業(yè)的面包專用型小麥生產(chǎn)基地。
3.2.5 全縣重點(diǎn)適宜制種繁育生產(chǎn)功能區(qū)
達(dá)溪河、黑河川區(qū)玉米、高梁制種繁育生產(chǎn)功能區(qū)。在“兩河”川區(qū)的梁原、百里、、星火等有條件的區(qū)域,建立玉米、高粱制種基地,帶動(dòng)糧食產(chǎn)業(yè)發(fā)展;獨(dú)店、朝那塬區(qū)高粱、玉米制種基地。建成高粱制種基地300 hm2,建成以富農(nóng)一號(hào)為主推品種的高產(chǎn)晚熟糧飼兼用玉米生產(chǎn)基地3000 hm2;建成以朝那、上良為主的硬粒型玉米制種基地;以朝那塬區(qū)為主,建成高強(qiáng)筋小麥良種繁育生產(chǎn)區(qū)。以什字塬5鄉(xiāng)鎮(zhèn)塬面為主,建立優(yōu)質(zhì)小麥常規(guī)制種繁育區(qū)。
4 推進(jìn)糧食生產(chǎn)功能區(qū)建設(shè)的對策建議
4.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),上下聯(lián)動(dòng)促落實(shí)
建議由縣政府直接領(lǐng)導(dǎo),成立專門的組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對功能區(qū)建設(shè)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)??h農(nóng)牧局、縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心作為實(shí)施的主體,加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把糧食功能區(qū)建設(shè)作為農(nóng)村工作的重要方面,承擔(dān)組織實(shí)施職能,積極會(huì)同農(nóng)技部門,加強(qiáng)科技培訓(xùn)和教育引導(dǎo),促使群眾轉(zhuǎn)變思想觀念,加快推進(jìn)區(qū)域化種植、品質(zhì)化生產(chǎn)進(jìn)程,努力提高糧食生產(chǎn)效益。
4.2 加大資金投入,多方扶持促落實(shí)
積極整合干旱山塬區(qū)農(nóng)田灌溉設(shè)施建設(shè)、基本口糧田、高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)等項(xiàng)目優(yōu)先在糧食生產(chǎn)功能區(qū)實(shí)施。結(jié)合測土配方施肥項(xiàng)目、旱作農(nóng)業(yè)項(xiàng)目、耕地保護(hù)與質(zhì)量提升項(xiàng)目、小麥高產(chǎn)創(chuàng)建項(xiàng)目、農(nóng)業(yè)病蟲害統(tǒng)防統(tǒng)治等項(xiàng)目的實(shí)施,整合各類農(nóng)業(yè)生產(chǎn)扶持資金,形成多渠道、多元化投入機(jī)制。同時(shí),認(rèn)真落實(shí)種糧農(nóng)民的直接補(bǔ)貼、農(nóng)資綜合補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)購置補(bǔ)貼等政策,加大對種糧農(nóng)民的扶持獎(jiǎng)勵(lì)力度,著力提高農(nóng)民種糧積極性。
4.3 強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn),示范引導(dǎo)促落實(shí)
整合各個(gè)方面的專業(yè)技術(shù)人員力量,因地制宜制訂標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范,推進(jìn)糧食生產(chǎn)功能區(qū)化肥、農(nóng)藥減量增效使用,農(nóng)產(chǎn)品達(dá)到無公害、綠色的要求。全面啟動(dòng)培訓(xùn)計(jì)劃,對糧食生產(chǎn)功能區(qū)內(nèi)的種糧大戶、新型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營主體和專業(yè)社會(huì)化服務(wù)組織人員,根據(jù)農(nóng)時(shí)季節(jié)進(jìn)行不定期培訓(xùn),提高種糧技術(shù)水平??h農(nóng)技部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站在每個(gè)功能區(qū)至少確定3名農(nóng)業(yè)技術(shù)人員,進(jìn)行全程跟蹤技術(shù)服務(wù),切實(shí)做好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的全方位技術(shù)指導(dǎo),隨時(shí)為農(nóng)民提供咨詢、指導(dǎo)服務(wù)。在糧食生產(chǎn)功能區(qū)重點(diǎn)推廣小麥寬幅精播技術(shù)、小麥全膜覆土穴播栽培技術(shù)、玉米全膜雙壟溝播技術(shù)、玉米秸稈粉碎覆蓋集雨溝播技術(shù)、測土配方施肥技術(shù)和病蟲害統(tǒng)防統(tǒng)治與綠色防控融合技術(shù)等適用技術(shù),確保糧食生產(chǎn)功能區(qū)技術(shù)覆蓋率達(dá)到90%以上。
4.4 培育新型主體,創(chuàng)新機(jī)制促落實(shí)
根據(jù)糧食生產(chǎn)實(shí)際和農(nóng)村土地承包經(jīng)營制度,探索土地流轉(zhuǎn)機(jī)制,大力發(fā)展新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體和新型農(nóng)業(yè)服務(wù)主體,積極推進(jìn)土地股份合作制和土地租賃、土地互換制度,因地制宜、因勢利導(dǎo)推進(jìn)土地流轉(zhuǎn),推動(dòng)耕地向種糧大戶、家庭農(nóng)場、專業(yè)農(nóng)民、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)適度集中,實(shí)現(xiàn)糧食連片規(guī)模經(jīng)營。加大對種糧大戶、農(nóng)民專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場、社會(huì)化服務(wù)組織的培育力度,鼓勵(lì)種糧大戶、農(nóng)民專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場、農(nóng)業(yè)專業(yè)化社會(huì)服務(wù)組織擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模,創(chuàng)新糧食生產(chǎn)功能區(qū)的經(jīng)營模式,提高糧食生產(chǎn)能力。
4.5 發(fā)揮典型引領(lǐng),強(qiáng)化服務(wù)促落實(shí)
依托本縣農(nóng)廣校、職業(yè)中專,對農(nóng)村留守人員和種糧農(nóng)民進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn),鼓勵(lì)農(nóng)村應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員投身農(nóng)業(yè)等途徑,著力打造一批有學(xué)識(shí)、懂技能、會(huì)管理、善經(jīng)營的種糧大戶、農(nóng)場主、農(nóng)民專業(yè)合作社帶頭人,真正發(fā)揮產(chǎn)業(yè)帶頭人的示范引領(lǐng)作用。依托小麥高產(chǎn)創(chuàng)建項(xiàng)目和旱作農(nóng)業(yè)項(xiàng)目,大力開展小麥、玉米高產(chǎn)創(chuàng)建示范活動(dòng),擴(kuò)大示范輻射帶動(dòng)作用,努力提升功能區(qū)糧食產(chǎn)量。積極引導(dǎo)種糧大戶、青年農(nóng)民、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人員,帶頭組建糧食生產(chǎn)專業(yè)合作社或新型農(nóng)業(yè)服務(wù)組織,將廣大種糧農(nóng)民通過專業(yè)合作組織聯(lián)系起來,在新技術(shù)、新品種應(yīng)用示范推廣等方面,充分發(fā)揮專業(yè)合作組織作用,提高農(nóng)民種糧的科學(xué)化水平。同時(shí),加強(qiáng)社會(huì)化服務(wù)組織建設(shè),在農(nóng)作物良種供應(yīng)、肥料使用、重大病蟲害綜合防控、收割播種等方面提供統(tǒng)一服務(wù),提高專業(yè)化社會(huì)服務(wù)程度。
參考文獻(xiàn)
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關(guān) 鍵 詞: 景觀;空間構(gòu)成;視角;舒適愉悅
中圖分類號(hào):S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):
0前言
隨著人們生活水平的提高,人們對居住的要求,不再僅僅只為滿足于住,而更多追求舒適化。而別墅區(qū)樓盤擁有較為突出的環(huán)境優(yōu)勢,并多位于市郊或近郊區(qū),使之成為人們躲避高密度城市區(qū)的一處避風(fēng)港。但如何更好地發(fā)揮別墅的環(huán)境優(yōu)勢,并更好的融合其使用功能,使居住者在其中既能品味世外桃源感覺,又能舒適便利地居住其中呢?本文認(rèn)為可以從以下四個(gè)要點(diǎn)進(jìn)行關(guān)注及探討——
1 室外公共園林外部景觀優(yōu)勢發(fā)揮及院落的作用
1.1 室外園林景觀的優(yōu)勢利用
別墅區(qū)的室外園林可以歸納為主景區(qū)園林及組團(tuán)院落園林兩個(gè)部分。主景區(qū)園林往往利用別墅區(qū)當(dāng)?shù)氐锰飒?dú)厚的天然優(yōu)勢,并成為貫穿整個(gè)別墅區(qū)的一個(gè)主線。如圖所示:
它以當(dāng)?shù)卦写笮∷鏋橐劳?,保留原有地形特點(diǎn),形成多個(gè)以水面聯(lián)系的居住組團(tuán)。此時(shí),室外的主水景不僅是最重要的景觀表現(xiàn),同時(shí)也是空間構(gòu)成和劃分的重要手段。
1.2 組團(tuán)院落園林的鄰里關(guān)系布局
隨著時(shí)代的發(fā)展,購買別墅的客戶群如今更加愿意與鄰居共同交流、分享他們成功的喜悅。因此當(dāng)他們買一棟別墅更傾向于考慮在一個(gè)溫暖的、親情的鄰居氛圍進(jìn)行交往。這是別墅市場最近的發(fā)展趨勢,所以應(yīng)該有全新的組織空間形式滿足他們的要求。室外公共園林此時(shí)正可以利用其共通同用的特點(diǎn),彌補(bǔ)別墅區(qū)私家獨(dú)院在鄰里關(guān)系較為薄弱的缺憾。因此我們也應(yīng)該在設(shè)計(jì)中有意識(shí)地采取不同的鄰里空間模式,特別注重小群體的營造。
要制造鄰里關(guān)系就應(yīng)有靈活的規(guī)劃布局,傳統(tǒng)的平行鄰里關(guān)系顯得比較獨(dú)立。而當(dāng)獨(dú)立的房子圍合起一個(gè)共用空間后,情況就改觀了,只要處理好視角和透視關(guān)系,就會(huì)感覺鄰里更親近。下面就是一個(gè)典范例子:
該圖的景觀風(fēng)格為傳統(tǒng)的西班牙式,然而在室外公共空間的營造上卻獨(dú)具匠心,巧妙地利用獨(dú)棟別墅的圍合形成和諧的鄰里溝通空間。
2 私家花園的私密性及如何更好地營造內(nèi)部景觀
2.1 私家花園半私密空間的發(fā)揮與利用
在環(huán)境行為學(xué)的研究中表明,人更愿意在半公共、半私密的空間逗留,這樣可以增強(qiáng)對既有公共空間的參與及體驗(yàn)感,好的過渡空間(如露臺(tái)、陽臺(tái)、建筑入口處等)設(shè)計(jì)能夠極大地提高空間的可利用性與靈活性。往往過渡空間越充分,越有余地,居家的私密性就越強(qiáng),越少外界干擾,也就越能體現(xiàn)其居住價(jià)值。
2.2 私家花園私密效果表達(dá)形式
私家花園的整體私密圍蔽效果可以使用圍墻、欄桿、綠籬等多種形式。但這三種形式都應(yīng)充分考慮景觀視線的引導(dǎo)性,前院面對別墅區(qū)道路,圍墻欄桿或綠籬就應(yīng)相對高或較為圍蔽。而如果是景觀視線較好(如后院可以望到主水景)就應(yīng)積極通透視線,使用戶能夠最大限度的享受室外景觀帶來的視覺效果。
2.2.1視線的分割
用墻體、綠籬和攀緣植物分割當(dāng)分割體的高度在30厘米至60厘米時(shí),空間還是連續(xù)的,人坐著也能向外觀賞,沒有封閉感,但空間是隔開了。當(dāng)分割體高度在0.9米至1.7米以上時(shí),視線受阻,出現(xiàn)封閉感。隨著高度的增加,封閉感增強(qiáng)。
2.2.2 地面高差和鋪裝的變化
根據(jù)不同的使用功能,改變地面高差來分割空間也是常用的手法。同時(shí),地面鋪以質(zhì)感不同的材料效果更為顯著。硬質(zhì)鋪地磚同草皮形成質(zhì)感的對比,綠地底界面高差的變化增加了深度感。
2.2.3 舒適宜人的庭院空間分割
庭院空間的分割要滿足居民在其中活動(dòng)時(shí)的感受和需求。當(dāng)人處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),空間中封閉部分給人以隱蔽、寧靜、安全的感受,便于休憩;開敞部分能增加人們交往的生活氣息。當(dāng)人在流動(dòng)時(shí),分割的空間可起到抑制視線的作用。通過空間分割可創(chuàng)造人所需的空間尺度,豐富視覺景觀,形成遠(yuǎn)、中、近多層次的空間深度,獲得園中園、景中景的效果。水面、樹叢、花架、小品等多種分割方式若處理得當(dāng),可將有限的距離拉大,起到拓寬空間的作用。
3 別墅景觀的局部細(xì)節(jié)處理
3.1 停車位
作為私家使用的停車位一般需要3mX6m的面寬,倘若考慮室外停車,此時(shí)停車位便占據(jù)了別墅原本珍貴的室外空間,使得原本可以作為一個(gè)花園布置的空間只能作為一個(gè)硬制鋪地或者植草磚鋪地,大大降低室外空間質(zhì)量。為了保證每戶都有花園,有些別墅區(qū)樓盤的做法是做室外集中停車,雖然保證了每戶都有一定的室外私家領(lǐng)域,但是這種車位布置方式也不難看出設(shè)計(jì)者的無奈。
另一種做法式做入戶式車庫,并且利用車庫外和車道之間的室外空間做臨時(shí)停車,室外空間則布置做私家花園。但是這種入戶方式造成了每棟別墅都有相應(yīng)的入戶車道,增加了交通面積,一定程度上影響了景觀營造。
3.2 可視對講、信報(bào)箱等設(shè)置
為了別墅住戶能更方便的與來訪客人及接收信件等,往往需要在別墅入戶庭院范圍內(nèi)設(shè)置可視對講及信報(bào)箱等裝置。此時(shí),可以將其納入別墅景觀的一部分,使其能夠更好的發(fā)揮作用同時(shí)具有一定的美化效果。如圖下中所示的幾種處理方式——隱藏式處理及單獨(dú)設(shè)置等。
3.3 功能性區(qū)域及小景點(diǎn)的設(shè)置
別墅功能景點(diǎn)往往有幾種內(nèi)容:兒童活動(dòng)場所、室外運(yùn)動(dòng)場地及老人休閑活動(dòng)場所。??刹贾没?、亭廊、桌凳、花壇、水池、鋪裝地坪等,這些內(nèi)容都可以同時(shí)與園林景觀緊密結(jié)合,如健身步道可借助于在鵝卵石上行走,產(chǎn)達(dá)到腳底穴位按摩的效果。局部點(diǎn)綴特色雕塑小品并結(jié)合水池、花壇布置,能起到畫龍點(diǎn)睛、點(diǎn)題的作用。
4 植物在其中發(fā)揮的巨大作用
4.1私人庭院用地
私家庭院內(nèi)的植物作為往往能夠要求少而精:喬木選型多要求具有良好的識(shí)別性,使之成為戶與戶之前區(qū)分的一個(gè)特色元素,同時(shí)更好地發(fā)揮分隔與豐富空間的作用。別墅植物配置的另一重要組成部分——草坪,是區(qū)別于其他住宅產(chǎn)品的一個(gè)重要綠化特征。在私家花園中常常需要留出較大片的草皮,以營造出閑適、開闊的視覺效果。地被草坪覆蓋率往往達(dá)85%以上,而喬木與花灌木的比例則為3∶1。
4.2.住宅分割帶
如今用圍墻把整個(gè)庭院封閉起來的做法已越來越少。更多的開發(fā)商選擇通過綠籬、灌木來區(qū)分每戶私人用地之間界限。反映人們開放、外向的心理和社會(huì)的進(jìn)步。如果以綠化作為私家庭院分隔,需要考慮植物無毒、不要帶刺、葉形美觀、有比較整齊的外型,同時(shí)價(jià)格不要太昂貴,因數(shù)量不少。如垂葉榕、扶桑、紅絨球等。如右圖,通過有層次的植物搭配,不僅巧妙地劃分了庭院空間,同時(shí)是入口顯得更為開闊。
4.3 行道樹
行道樹的種植需注意以下幾點(diǎn):
①樹種:通過干道式組團(tuán)劃分選擇樹種。這樣可以形成組團(tuán)之間不同的景觀、意境,識(shí)別性更強(qiáng)。并可合理搭配其他小喬、灌木等層次,構(gòu)成多樣性樹種特色。
②定位:避開地下管線,也避開天線和路燈。最好是樹冠的下面在路燈之上,樹干的中心離開管線l米以上。同時(shí)要考慮讓開別墅住宅入口道路地坪。
③靠近別墅建筑的地方,尤其是建筑在北面的,行道樹要讓開建筑的門口,窗口。行道樹處在兩幢建筑之間,讓建筑的角隅有背景襯托,也不影響建筑采光、通風(fēng)和視線,是很理想的地位。
4.4 別墅周邊的綠地
在別墅周邊的綠地上可以種植一些結(jié)構(gòu)緊密的樹叢,進(jìn)行樹叢隔離帶的配置,可以在有限的空間上擁有更多綠量,還可以在享受綠色美景的同時(shí)擁有獨(dú)立的空間。在別墅庭院與道路之間的隔離帶,應(yīng)運(yùn)用高大喬木、濃密灌木、良好的地被和攀援植物形成立體層次綠帶,從而將私人庭院與道路完全隔離開來,行人與住戶互不干擾。如右圖,便是很有立體層次的別墅植物配置景觀。
5 結(jié)語
當(dāng)前在房地產(chǎn)發(fā)展日趨成熟的階段,人們越來越關(guān)注的話題是如何將別墅景觀中的獨(dú)有稀缺資源最優(yōu)化利用、讓別墅更快走上人性化和可持續(xù)發(fā)展的道路。別墅的景觀設(shè)計(jì)也不再用數(shù)量的堆砌來體現(xiàn)其豪華,而是在吸收先進(jìn)理念的基礎(chǔ)上,在景觀的各個(gè)細(xì)節(jié)都做到極致,從而提升別墅產(chǎn)品附加值,創(chuàng)造出真正意義上的最佳私人居住空間。而作為一個(gè)設(shè)計(jì)人員,也要從最基本的問題——人的需求出發(fā),細(xì)致考慮各個(gè)影響要素,而不單只是文本中的一句口號(hào),從而創(chuàng)造出更加人性化的別墅居住環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:健康教育 社區(qū)慢性病 防控
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年1月-2017年1月湖北省襄陽市襄城區(qū)真武山社區(qū)服務(wù)中心的397例慢性病患者為研究對象。其中男性201例,女性196例,本次研究對象的年齡均在65歲~87歲之間,平均年齡為74.2±3.1歲。
1.2 方法
積極組織健康宣教以及防控活動(dòng),耐心介紹慢性病相關(guān)知識(shí)以及疾病防控方法,密切觀察患者的病情進(jìn)展。同時(shí),定期對患者進(jìn)行家訪,了解患者生活狀況,分析疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素,制定體化的病情防控方案。
1.2.1 病情觀察
與患者建立良好溝通,在病情觀察中做到耐心細(xì)心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習(xí)慣,推測影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及生活習(xí)慣制定切實(shí)可行的護(hù)理方案,并落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。
1.2.2 心理護(hù)理
慢性病由于病程長,會(huì)給患者帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對慢性病患者的心理護(hù)理至關(guān)重要,要重點(diǎn)關(guān)注有嚴(yán)重消極心理的患者,社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者要對其進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)。也可以邀請病情控制良好的病友與其交流,分享經(jīng)驗(yàn),減輕患者的壓力,重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.3 健康教育
定期組織健康教育講座,向患者介紹慢性病的相關(guān)知識(shí),向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見誘因,教會(huì)患者注意監(jiān)測并觀察慢性病常見急慢性并發(fā)癥,并及時(shí)做好相應(yīng)處理。強(qiáng)調(diào)慢性病患者在生活中必須要遵守的原則,如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則,保持情緒穩(wěn)定;糖尿病患者必須堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。此外,社區(qū)醫(yī)護(hù)必須耐心細(xì)致地解答患者提出的問題。
1.2.4 自我管理的指導(dǎo)
慢性病患者的自我管理也十分重要,如對于糖尿病患者,應(yīng)詳細(xì)講述監(jiān)測血糖的方法與注意事項(xiàng),并對相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感,建議立即測量血糖情況。讓患者復(fù)述注意要點(diǎn),確保患者理解相關(guān)知識(shí)。
1.2.5 干預(yù)后處理
對研究對象生活方式干預(yù)1年后,再次進(jìn)行體檢,指標(biāo)主要包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇(TC)、空腹血糖、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),并比較干預(yù)前后體格檢查、生化等指標(biāo)。通過問卷的方式對患者干預(yù)后的生活方式進(jìn)行比較,使用SPSS18.0軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn)方法,P
2 結(jié)果
由表1可知,干預(yù)后在研究對象BMI、腰圍、血壓等指標(biāo)改善明顯,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
相關(guān)研究表明,生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過程中有著不可忽視的作用。由此可見,加強(qiáng)慢性病患者健康教育,能有效控制慢性的發(fā)展,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,在慢性病管理中具有重要的意義。
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關(guān)鍵詞:社區(qū)醫(yī)院 護(hù)患糾紛 原因 防范對策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.566
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0380-02
社區(qū)醫(yī)院是一種非常好的醫(yī)療模式,它的特點(diǎn)是能夠?yàn)樾^(qū)居民提供快捷方便的醫(yī)療服務(wù),不僅在疾病的預(yù)防和治療方面發(fā)揮著重要的作用,還在醫(yī)療保健、健康知識(shí)普及、人口優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)等方面起到了不可替代的作用,社區(qū)居民和社區(qū)醫(yī)院的關(guān)系越來越密切。與此同時(shí),社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理人員和患者之間的護(hù)患矛盾的數(shù)量也在不斷的增加。在哪些方面容易造成護(hù)患矛盾,并且怎樣防范和解決矛盾,是本文需要論述的問題。
1 護(hù)患糾紛的原因
對于護(hù)患之間的糾紛的常見原因,主要從兩個(gè)方面去分析,一個(gè)方面是作為提供醫(yī)療護(hù)理工作的社區(qū)醫(yī)院,要從自身去尋找造成護(hù)患矛盾的因素,先進(jìn)行自查;另一方面是患者作為醫(yī)療護(hù)理工作的服務(wù)對象,在對自己的權(quán)利主張時(shí),采取了過激行為,也激化了護(hù)患之間的矛盾。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄,專業(yè)技術(shù)不過關(guān)。護(hù)理人員作為具有專業(yè)技術(shù)的工作人員,在自身的內(nèi)在素質(zhì)方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)提高。因?yàn)橛泻芏嗟淖o(hù)患矛盾就是源于護(hù)理人員的技術(shù)或者職業(yè)素養(yǎng)不到位引起的。
首先,作為專業(yè)的護(hù)理人員,應(yīng)當(dāng)具備較高的職業(yè)素養(yǎng)。
作為一項(xiàng)特殊的職業(yè),護(hù)理人員長期接觸病患,需要有較高的職業(yè)素養(yǎng),才能更好的在工作中為患者服務(wù)。由于護(hù)理人員沒有強(qiáng)烈的責(zé)任心,工作不積極,缺乏能動(dòng)性,造成護(hù)患之間的矛盾不斷升級(jí)。
其次,作為專業(yè)的護(hù)理人員,必須具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)。
作為護(hù)理專業(yè)的從業(yè)人員,必須具有熟練的技術(shù)操作,對于社區(qū)醫(yī)院來說,所面對的病種是多樣化的,需要護(hù)理人員掌握的知識(shí)必須是豐富而專業(yè)的。在護(hù)理病患的過程中,因?yàn)椴僮鞒绦虿灰?guī)范,導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。還有很多矛盾就是因?yàn)樽o(hù)理人員的操作不熟練,讓患者忍受過多的痛苦,從而引起患者或是家屬的不滿,護(hù)患矛盾隨之產(chǎn)生。
最后是很多護(hù)理人員缺乏必要的法律知識(shí),在遇到護(hù)理工作出現(xiàn)問題時(shí),不能有效的利用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益,對于醫(yī)鬧采取姑息、妥協(xié)的態(tài)度,助長了他們的氣焰,使得護(hù)患糾紛升級(jí)。
1.2 被護(hù)理方的原因。首先,隨著社會(huì)信息流通量的不斷增加,患者多少都掌握了一些醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),但是這些知識(shí)并不是專業(yè)的,對于治療的作用微乎其微,有的時(shí)候還會(huì)起到反作用。例如我的患者對自己所患疾病有一些淺顯的了解,在治療過程中,對于醫(yī)生的用藥不是很清楚,在和護(hù)理人員的溝通時(shí)得不到滿意的解釋,情緒有些失控,進(jìn)而向護(hù)理人員進(jìn)行辱罵等過激行為,激化了與護(hù)理人員之間的矛盾。
其次,對社區(qū)醫(yī)院的治療期望值過高造成了很多不必要的糾紛。社區(qū)醫(yī)院作為基礎(chǔ)醫(yī)療,在設(shè)備的配備上和精良的大醫(yī)院沒法比。有很多患者想在社區(qū)醫(yī)院里得到大醫(yī)院有的治療效果,一旦得不到滿足,就會(huì)遷怒于護(hù)理人員。醫(yī)學(xué)資源的配備受到很多因素的制約,醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)素質(zhì)存在很大的差異,有些患者認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn),認(rèn)為醫(yī)院和護(hù)理人員沒有盡心醫(yī)治和護(hù)理,在這種心理作用下,很容易產(chǎn)生護(hù)患矛盾。
最后還有一點(diǎn),就是現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用不斷的攀升,患者的醫(yī)療費(fèi)用需要護(hù)理人員盡心催繳,在催繳是的語言恰當(dāng),就會(huì)引起患者和家屬的不滿。患者家屬就會(huì)把醫(yī)療費(fèi)用帶來的情緒壓力設(shè)法釋放,在這種情緒氛圍中,極易引起情緒上的過激行為。
2 護(hù)患糾紛的防范對策
為了減少護(hù)患之間的矛盾,社區(qū)醫(yī)院就要在護(hù)理工作中進(jìn)行不斷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),還要通過提高護(hù)理人員的責(zé)任心和安全意識(shí)。
2.1 要嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行工作。社區(qū)醫(yī)院要經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理規(guī)范的學(xué)習(xí),要求護(hù)理人員在日常護(hù)理中,嚴(yán)格按照各種規(guī)章制度和常規(guī)進(jìn)行工作。作為護(hù)理人員的管理者,護(hù)士長有責(zé)任對每個(gè)護(hù)理人員的常規(guī)操作進(jìn)行監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)有的護(hù)士違規(guī)操作,就要及時(shí)進(jìn)行糾正。
2.2 要對護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)理工作需要專業(yè)的護(hù)理知識(shí),社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)考核,護(hù)理工作是否做到位,關(guān)系著患者的切身利益,只有專業(yè)的護(hù)理技術(shù)才能得到患者的認(rèn)可。隨著人們對社區(qū)醫(yī)院的認(rèn)可越來越高,很多患者會(huì)到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療。護(hù)理人員所面臨的病患種類在不斷增加,對于護(hù)理水平的要求也越來越高,這有不斷的學(xué)習(xí),才能更好的完成護(hù)理工作。
2.3 要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感教育。護(hù)理工作事關(guān)生命,需要很強(qiáng)的責(zé)任心。一個(gè)有著強(qiáng)烈責(zé)任感的護(hù)理人員的進(jìn)行工作的時(shí)候會(huì)處處為患者著想,這是減少護(hù)患矛盾的途徑之一。良好的溝通是解決矛盾的途徑之一,有責(zé)任心的護(hù)理人員,在專業(yè)知識(shí)和溝通能力上都能夠讓患者和家屬達(dá)到較高的滿意度。
2.4 要加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí),用法律手段維護(hù)合法權(quán)益。作為社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理人員,在護(hù)理工作中除了履行自己的職責(zé)外,還要在合法權(quán)益受到侵害時(shí),要懂得用法律來保護(hù)自己?,F(xiàn)實(shí)中很多護(hù)理工作者缺乏法律知識(shí),缺乏用法律進(jìn)行自我保護(hù)的意識(shí)。在發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí),不能進(jìn)行自我保護(hù)。有些患者或是家屬在進(jìn)行醫(yī)鬧的目的就是為了得到一些經(jīng)濟(jì)利益,一旦他們因?yàn)樽o(hù)患矛盾得到好處,就會(huì)經(jīng)常使用這種伎倆。所以護(hù)理人員一定要有法律知識(shí),懂得那些哪些責(zé)任是不用承擔(dān)的,不給一些不法分子鉆空子。
3 結(jié)論
對于護(hù)患之間的糾紛受到很多因素的影響,但是不管什么原因,作為社區(qū)醫(yī)院來說,只有加強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德培養(yǎng),才是降低護(hù)患糾紛的重要途徑?!耙匀藶楸尽笔冀K是護(hù)理工作的服務(wù)理念。護(hù)理人員只有具備了精湛的護(hù)理技術(shù)、高尚的職業(yè)操守、高度的責(zé)任心,才可以減少或者預(yù)防護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn)