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20*年,基層衛(wèi)生工作總體要求是全面落實科學發(fā)展觀,貫徹落實市委、市政府社會主義新漁農(nóng)村建設和衛(wèi)生強市建設的戰(zhàn)略部署,緊扣“發(fā)展、改革、和諧”三大主題,圍繞讓漁農(nóng)民“有地方看病,看得起病,看得好病,加強預防少生病”的目標,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,全面實施漁農(nóng)民健康工程和城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程,促進全市衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展,為全面推進社會主義新漁農(nóng)村建設提供健康保障。
二、基本思路
根據(jù)《*市衛(wèi)生強市建設與“*”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》和《20*年全市衛(wèi)生工作要點》,20*年全市基層衛(wèi)生工作的主基本思路是“兩個一、二、三”:
(一)兩個一,一是制定好縣(區(qū))人民政府漁農(nóng)村衛(wèi)生工作考核指標;二是大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
(二)兩個二,一是實施兩大工程,即漁農(nóng)民健康工程和城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程;二是健全兩大網(wǎng)絡,即縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級衛(wèi)生管理網(wǎng)絡和縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級新型衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
(三)兩個三,一是做好三個項目,即公共衛(wèi)生服務項目、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、漁農(nóng)民健康體檢;二是制定好三個政策性文件,即《*市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》、《漁農(nóng)民健康工程實施方案》、《城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程實施方案》。
三、工作目標
以縣(區(qū))為單位,90%以上居民出行20分鐘能到達社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),其中*、*城區(qū)及新城90%以上居民出行15分鐘能到達社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu);
全市每一個社區(qū)(包括漁農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū))均配備有社區(qū)責任醫(yī)生,平均每千城鄉(xiāng)居民擁有0.5名以上社區(qū)責任醫(yī)生;
以縣(區(qū))為單位,新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療參加率鞏固在85%以上,人均籌資水平達80元以上;
以縣(區(qū))為單位,參合漁農(nóng)民健康體檢建檔率達70%以上,健康檔案計算機管理率達95%以上,重點人群健康檔案建檔率達到80%;
以縣(區(qū))為單位,漁農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目達標率達80%以上;
居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到75%以上。
四、主要任務和措施
(一)進一步健全縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級漁農(nóng)村衛(wèi)生管理體制
會同發(fā)改、財政等部門制定出臺《*市漁農(nóng)民健康工程實施方案》。進一步完善公共衛(wèi)生工作委員會工作機制,建立定期聯(lián)系會議制度。加強公共衛(wèi)生管理員、聯(lián)絡員培訓,落實工作任務和職責,加強公共衛(wèi)生管理員、管理員工作目標考核。提請政府出臺20*年市政府對縣(區(qū))人民政府漁農(nóng)村衛(wèi)生工作考核指標,層層落實,加強考核。
(二)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務
1.穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系和機制建設。基本建成以公有制為主體,落實公共衛(wèi)生工作和提供基本醫(yī)療服務、覆蓋全市城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,基本建立籌資渠道暢通、保障較為合理、人員全員聘任、考核監(jiān)督有力的社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作平臺,實行“五個轉(zhuǎn)變”(服務功能、服務模式、知識結(jié)構(gòu)、運行機制、投入機制),加強“四化建設”(服務網(wǎng)絡化、責任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化)。開展新版社區(qū)衛(wèi)生健康檔案管理軟件應用試點工作,加快建立社區(qū)基本健康信息平臺,提高信息使用效率和效益。
2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃,因地制宜,合理構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,以縣(區(qū))為單位,90%以上居民出行20分鐘可以到達社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),即按照“20分鐘服務圈”的目標,建立覆蓋全市所有社區(qū)(包括漁農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū))的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,其中*、*城區(qū)及新城90%以上居民出行15分鐘能達到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。同時完善漁農(nóng)民流動醫(yī)院和巡回醫(yī)療服務機制,作為服務體系的有效補充,為邊緣小島群眾提供服務。
3.普遍建立社區(qū)責任醫(yī)生(團隊)制度,全市每一個社區(qū)(包括漁農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū))配備有社區(qū)責任醫(yī)生,爭取平均每千城鄉(xiāng)居民擁有0.5名以上社區(qū)責任醫(yī)生。本著“責任分區(qū)、團隊協(xié)作、綜合服務”的原則,在充分發(fā)揮社區(qū)責任醫(yī)生主要作用的前提下,通過團隊合作的方式完成具體工作任務,提供主動的、上門服務,深化社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設,提高服務質(zhì)量,切實為居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。開展社區(qū)責任醫(yī)生(護士)基本知識培訓,提高社區(qū)責任醫(yī)生(護士)的服務能力。
4.普遍開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設,全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本符合規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準,積極推薦省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建單位。
5.配合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建,結(jié)合公共衛(wèi)生服務項目,廣泛開展健康教育活動,居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到75%以上。
6.推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。組織開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作調(diào)研,按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準,加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。逐步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作標準,啟動城市社區(qū)衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生服務項目。
7.制定出臺發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務相關(guān)政策。提請市政府出臺《*市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》,會同發(fā)改、財政、民政等部門出臺《*市城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程實施方案》。將社區(qū)衛(wèi)生服務納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,納入政府工作目標,建立健全領(lǐng)導組織,在社區(qū)居委會確定社區(qū)衛(wèi)生服務(公共衛(wèi)生)聯(lián)絡員;農(nóng)村繼續(xù)落實人均15元公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費,城市社區(qū)建立人均20元以上公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費;積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務“收支兩條線”管理試點;繼續(xù)實施人員素質(zhì)提升工程,開展全科醫(yī)學崗位培訓。
(三)認真落實公共衛(wèi)生服務項目
1.認真落實公共衛(wèi)生服務項目。按照《浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目實施方案(試行)》和《浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作要求(試行)》的要求,注重工作內(nèi)涵和質(zhì)量,深化公共衛(wèi)生服務項目運行機制,認真落實公共衛(wèi)生服務項目。以縣為單位漁農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目達標率達到80%以上。
2.加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作指導。強化市與縣(區(qū))級疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務指導和技術(shù)支持作用,加強公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療的指導,協(xié)助健全和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)(村)兩級公共衛(wèi)生組織,指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站(村衛(wèi)生室)落實公共衛(wèi)生服務項目任務和漁農(nóng)民健康體檢后預防保健服務的跟蹤指導,認真做好疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督進社區(qū)工作,全面落實“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。
3.完善公共衛(wèi)生工作指導和支援工作機制。指導機構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制、婦幼保健工作與社區(qū)衛(wèi)生服務之間的關(guān)系,實行“五個轉(zhuǎn)變”(服務理念轉(zhuǎn)變、工作重點轉(zhuǎn)變、指導方式轉(zhuǎn)變、評價標準轉(zhuǎn)變、考核手段轉(zhuǎn)變),加強“四個建設”(建設學習型組織、建設創(chuàng)新型單位、建設信息網(wǎng)絡化、建設責任制團隊)。市直單位的工作指導職能納入市直單位工作目標考核內(nèi)容。
(四)扎實做好漁農(nóng)民健康體檢
1.如期完成漁農(nóng)民健康體檢目標。按照《浙江省農(nóng)民健康體檢項目管理辦法(試行)》和《關(guān)于進一步做好農(nóng)民健康體檢工作的通知》要求,指導和督促各縣(區(qū))制定工作方案并組織實施。20*、20*兩個年度,參合農(nóng)民健康體檢建檔率達70%以上,重點人群健康檔案建檔率達到80%以上。漁農(nóng)民健康體檢建檔率納入政府考核指標體系。
2.提高和整合體檢資源,方便群眾體檢。進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)基礎(chǔ)設施和基本裝備建設,落實漁農(nóng)民健康體檢各項保障措施。整合各類體檢資源,充分利用海島流動醫(yī)院,結(jié)合城市醫(yī)生支援農(nóng)村制度和城市醫(yī)療機構(gòu)支援社區(qū)衛(wèi)生服務制度,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的業(yè)務指導和技術(shù)支持力度,通過人才培訓、設備援助、下鄉(xiāng)巡回服務等方式,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為漁農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務,保證服務質(zhì)量。
3.加強漁農(nóng)民健康體檢后續(xù)服務。結(jié)合體檢結(jié)果,整合現(xiàn)有免疫規(guī)劃、婦幼保健、學生體檢等專項工作的有關(guān)信息,建立完整的漁農(nóng)民家庭健康檔案和個人健康檔案,健康檔案計算機管理率95%以上,認真做好服務對象的健康管理工作。充分利用社區(qū)衛(wèi)生健康檔案管理軟件,加強信息化建設,要結(jié)合新型合作醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、日常診療等信息,在平時社區(qū)衛(wèi)生服務中用活用好健康檔案,做到信息共享,實現(xiàn)健康檔案動態(tài)管理。
(五)鞏固完善新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度
1.進一步提高籌資水平。建立穩(wěn)步增長的籌資機制和政府籌資的制度保證機制,加大政府扶持力度,堅持政府投入為主的原則,政府出資水平隨財政收入增加而逐年遞增,政府出資總數(shù)應高于個人出資額。20*年,人均籌資水平達到人均80元以上(不包括省新增10元)。
2.進一步提高和穩(wěn)定合作醫(yī)療參加率,要求20*年達到85%(以20*年度當?shù)剞r(nóng)業(yè)人口數(shù)計)。
3.進一步完善實施方案,提高保障水平。繼續(xù)實行“住院統(tǒng)籌為主、兼顧門診統(tǒng)籌”的補償方式,實行門診總量控制,用于門診統(tǒng)籌的資金一般占合作醫(yī)療資金總額的10?15%。逐步提高合作醫(yī)療補償水平,降低住院起報線,提高住院封頂線,努力將參保人員大病住院實際補償率達到25%左右,年度基金結(jié)余率控制在10%左右。適當減少住院補償分段,降低高額費用段的補償比例,實行分段補償比例先遞增后遞減的補償方案,補償比例設置要向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜,合理拉開鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣(區(qū))及縣(區(qū))外醫(yī)療機構(gòu)報銷比例,起報線和個人自負比例隨醫(yī)療機構(gòu)等級的提高而相應提高,引導漁農(nóng)民和醫(yī)療機構(gòu)避免“小病大看”。
4.進一步加強管理機構(gòu)建設,理順市、縣(區(qū))二級管理體制,縣(區(qū))要根據(jù)工作需要積極爭取適當增加人員編制。進一步加強經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設,繼續(xù)推進經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)范化建設。
5.進一步加強信息化建設。方便群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)進行實時報銷,也有利于基金的“封閉運行、錢帳分離”。完善縣級信息中心建設,實現(xiàn)市內(nèi)住院聯(lián)網(wǎng),并逐步擴大普通門診報銷聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)計算機管理。
6.嚴格管理好基金,定期向社會公布合作醫(yī)療資金的具體收支、使用情況,保證漁農(nóng)民知情、參與、監(jiān)督的權(quán)利。
7.加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,合理控制醫(yī)療費用,努力降低漁農(nóng)民醫(yī)療負擔,加強對管理人員和經(jīng)辦人員的培訓,提高管理和服務能力。做好合作醫(yī)療管理工作的職責納入市直屬單位綜合目標考核指標。
8.將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加率、籌資水平、住院補償率、資金結(jié)余率、基金年度和會計年度統(tǒng)一等5項指標納入政府考核指標體系。
(六)加強項目管理督查考核和培訓指導
1.加強對社區(qū)衛(wèi)生服務、新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療、漁農(nóng)民健康體檢、漁農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目等工作的指導和督查,認真做好省衛(wèi)生廳組織的農(nóng)民健康工程階段性績效評估工作。配合市政府做好對縣(區(qū))政府漁農(nóng)村衛(wèi)生工作考核。配合市財政做好市級漁農(nóng)村基層工作經(jīng)費、漁農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓經(jīng)費、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設經(jīng)費的使用與管理。督促縣(區(qū))落實漁農(nóng)村基層工作經(jīng)費、漁農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓經(jīng)費等,完善公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費管理。
根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<市年基本公共衛(wèi)生項目工作方案>的通知》和區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)的《區(qū)星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)創(chuàng)建活動實施方案》要求,經(jīng)研究,定于年5月23日起,組織醫(yī)政、疾控、婦幼、社區(qū)辦部分專業(yè)人員對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行半年工作考核?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、時間安排
年5月23日---年6月3日。
二、路線安排
三、考核組人員組成
區(qū)衛(wèi)生局成立考核工作小組,名單如下:
組長:副組長:成員:由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)社區(qū)辦等專業(yè)人員組成。
四、考核形式
采取聽取匯報、現(xiàn)場查看檔案、資料等形式,現(xiàn)場打分反饋。
五、考核及督查內(nèi)容
《市年基本公共衛(wèi)生項目工作方案》、《區(qū)星級城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評審標準》中所列的考核的內(nèi)容。主要涉及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設;國家九項基本公共衛(wèi)生項目;社區(qū)中醫(yī)藥工作;六項基本醫(yī)療;國家基本藥物制度實施情況;日??己饲闆r等。
六、考核分工:
1、醫(yī)政科:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)信息管理、6項基本醫(yī)療(家庭醫(yī)療服務、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)現(xiàn)場應急救護、社區(qū)康復醫(yī)療)工作開展和建檔情況;開展試點社區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務和社區(qū)中醫(yī)服務工作情況。
2、區(qū)疾病預防控制中心:健康教育、慢病防治(高血壓、糖尿?。⒗夏瓯=?、重癥精神病管理、傳染病防治、預防接種公共衛(wèi)生服務工作開展和建檔情況。
3、區(qū)婦幼保健所:孕產(chǎn)婦健康管理服務,兒童保健、計劃生育咨詢指導工作開展和建檔情況。
4、社區(qū)辦:社區(qū)公共衛(wèi)生服務基礎(chǔ)檔案資料建檔情況;公共衛(wèi)生項目工作開展及建檔情況;社區(qū)機構(gòu)標準化建設情況;公立醫(yī)院支援社區(qū)工作,公立機構(gòu)國家基本藥物實施情況;群眾知曉率和滿意度情況。
五、有關(guān)要求
1、各單位要高度重視此次考核,認真做好自查和通報工作。醫(yī)政科、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦保所要熟練掌握衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《市年基本公共衛(wèi)生項目工作方案》和區(qū)衛(wèi)生局《區(qū)星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)創(chuàng)建活動實施方案》、《區(qū)創(chuàng)建社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位實施方案》要求,嚴格對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展工作狀況進行檢查。
一、創(chuàng)建活動目標
年起,利用3年左右時間,在全區(qū)創(chuàng)建一批軟件達標、機構(gòu)管理規(guī)范、運行機制科學、服務功能完善、社會效果顯著、居民滿意的星級(省級示范)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),發(fā)揮典型示范作用,促進全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務健康、可持續(xù)發(fā)展。
二、創(chuàng)建活動安排
(一)、準備階段:(6月1日-6月30日)
1、制定并印發(fā)《區(qū)創(chuàng)建全國和省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)活動實施方案》。
2、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室組織各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)相關(guān)人員學習掌握《省創(chuàng)建星級(省級示范)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)活動指導方案》及《省星級(省級示范)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評分標準》,部署創(chuàng)建工作,啟動創(chuàng)建工作。
(二)、實施階段:(7月1日-7月31日)
依照《實施方案》和《評分標準》,全面開展創(chuàng)建和申報工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按照《評分標準》,全面加強機構(gòu)自身管理。區(qū)社區(qū)辦公室依照《評分標準》,切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的管理、指導、和督導工作。
1、機構(gòu)自評。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),按照《評分標準》,并結(jié)合衛(wèi)生局上半年對社區(qū)機構(gòu)考核結(jié)果,開展自查自評工作,要確實查找機構(gòu)存在問題、和薄弱環(huán)節(jié),制定科學有效整改措施,并將自查整改情況于年7月5日前報區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室。
2、機構(gòu)申請。各機構(gòu)經(jīng)自查、整改后各項指標達到評審標準的向區(qū)衛(wèi)生局提出申請,并將申請報告于7月15日前報送到區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室,報告內(nèi)容包括:《省星級(省級示范)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)申報表》、創(chuàng)建自評報告、機構(gòu)評分表及相關(guān)的影像資料(照片、幻燈片、或錄像)機構(gòu)創(chuàng)建活動進展情況,包括主要做法和經(jīng)驗、取得的成績、存在的問題、解決措施。
3、組織申報。區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務辦公室7月25日前,在堅持公平、公正、公開、擇優(yōu)推薦的原則,對各機構(gòu)上報的創(chuàng)建材料進行復核評定推薦,將符合創(chuàng)建標準的機構(gòu)及相關(guān)申報材料匯總后,上報區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科,經(jīng)領(lǐng)導批準后上報市衛(wèi)生局。
(三)評定。省衛(wèi)生廳將于8月1日至9月30日進行復核評定,復核評定達標后,向社會進行公示,最終確定省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)名單,同時,省衛(wèi)生廳將對年度全省星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行抽查復審,對復審分數(shù)低于950分的機構(gòu)予以摘牌,并在全省通報。在省級創(chuàng)建活動的基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生廳將在評選出的星級(省級示范)社區(qū)衛(wèi)生服務中心中擇優(yōu)推薦機構(gòu)參加國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心評選,衛(wèi)生部將組織專家進行評估,推出一批全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
(四)表彰。經(jīng)創(chuàng)建取得全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和全省星級(省級示范)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)稱號的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),市衛(wèi)生局將授予市示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)稱號并給予表彰獎勵。
三、相關(guān)要求
(一)提高認識,加強領(lǐng)導。全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都要對照《全國和省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)參考指標體系》,加強自身建設,完善內(nèi)部管理,拓寬服務范圍,提高服務層次。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)負責人對創(chuàng)建活動要親自抓,親自管,對申報材料和相關(guān)數(shù)據(jù)要嚴格把關(guān),以創(chuàng)建活動為契機,推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設,提高社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合能力和水平。
易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化的上市企業(yè),依據(jù)國家的最新標準及規(guī)范,推出了面向區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生新一代的完整解決方案及產(chǎn)品。
國家“十二五“衛(wèi)生信息化規(guī)劃提出了打好三個基礎(chǔ)、建立三級平臺和提升業(yè)務應用的總體思路,并先后了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術(shù)解決方案》等一系列規(guī)范性文件,為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設奠定了標準基礎(chǔ),為各地區(qū)域衛(wèi)生信息化建設提供了指導意見。全國各地掀起區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的新一輪浪潮。
近年來,各地市的衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設取得了一定的進展,但總體而言,在廣度和深度方面參差不齊,綜合性醫(yī)院的信息化推進速度較快,而公共衛(wèi)生領(lǐng)域的信息系統(tǒng)建設仍處于起步階段。各醫(yī)療機構(gòu)以自己的縱向業(yè)務為導向,缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃,缺少統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準,使得信息難以交換和共享,形成一個個的信息孤島。從技術(shù)應用架構(gòu)來看,各醫(yī)療機構(gòu)的應用系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的架構(gòu),很多功能和應用重復,很多數(shù)據(jù)在采集和存儲上也是冗余的。這種情況不利于資源的共享和數(shù)據(jù)的重復利用,容易引起數(shù)據(jù)的不一致,也加大相關(guān)業(yè)務部門的工作量,增加系統(tǒng)的維護成本。此外,各級衛(wèi)生行政管理部門關(guān)注的如何提高衛(wèi)生服務質(zhì)量、強化績效考核、加強衛(wèi)生資源管理、提高監(jiān)督管理能力、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生行政管理決策支持、化解疾病風險等方面需求也無法得到滿足。
易聯(lián)眾區(qū)域衛(wèi)生信息化建設一體化解決方案正是針對以上問題推出的。
方案簡介
區(qū)域衛(wèi)生信息化的核心是建設基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)通過該平臺可實現(xiàn)互聯(lián)互通,信息共享,避免重復檢查,提升醫(yī)療質(zhì)量;病人通過該平臺足不出戶就可查詢居民在區(qū)域各級醫(yī)療機構(gòu)的診療記錄、在社區(qū)等預防保健記錄及其所在區(qū)域外醫(yī)院的就診記錄等;衛(wèi)生行政管理部門可通過該平臺實時監(jiān)測各級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務運營情況、疾病診治情況等。
在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中,不僅需對各級醫(yī)療機構(gòu)正應用的系統(tǒng)進行適當升級及接口改造,還需對尚未信息化建設的醫(yī)療機構(gòu),如基層醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生所等進行依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行一體化的信息化建設。
易聯(lián)眾區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的一體化解決方案總體架構(gòu)如圖。
方案主要內(nèi)容
1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺:提供數(shù)據(jù)交換與共享、協(xié)同醫(yī)療服務等。橫向連接區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),縱向?qū)崿F(xiàn)與上一級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互通。
2.基層醫(yī)療信息管理平臺:面向基層醫(yī)療機構(gòu),含社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等提供集中式托管的業(yè)務信息管理系統(tǒng)。平臺包含了居民健康檔案信息采集與管理、婦幼保健業(yè)務、慢性病管理、基礎(chǔ)醫(yī)療等業(yè)務功能。
3.居民健康信息管理與服務信息平臺:建立面向全區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的居民電子健康檔案信息管理與服務系統(tǒng),使醫(yī)療服務人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息,以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務;使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息,做好疾病預防、控制和健康促進工作;使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
4.綜合衛(wèi)生管理信息平臺:建立面向衛(wèi)生行政管理部門的監(jiān)管、決策分析的系統(tǒng),使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務資源和利用信息,實現(xiàn)科學管理和決策,從而達到有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療與服務質(zhì)量的目的。
5.統(tǒng)一門戶應用平臺:為居民、醫(yī)務工作者等提供一站式的門戶登錄服務系統(tǒng)。該平臺包含了居民健康信息門戶(或居民健康信息網(wǎng))、醫(yī)療機構(gòu)門戶、衛(wèi)生行政門戶。
6.數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng):以電子病歷、臨床業(yè)務為核心的新一代數(shù)字化、智能化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
7.疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。
8.與醫(yī)療機構(gòu)及各垂直系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口和數(shù)據(jù)交換。
方案主要功能
1.建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。
2.建立覆蓋全區(qū)域的居民健康信息系統(tǒng)。
3.建立區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)或與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)接口,整合各級醫(yī)院信息。
4.實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗、檢查結(jié)果互認。
5.實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診和遠程會診。
6.通過互聯(lián)網(wǎng)、手機等方式實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民健康信息查詢、預約掛號等便民服務。
7.實現(xiàn)區(qū)域各項醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務情況的實時監(jiān)管。
8.整合區(qū)域內(nèi)疾控、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督管理等垂直系統(tǒng),實現(xiàn)一體化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
相關(guān)案例
1.成功建設了國內(nèi)多個地市的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目。易聯(lián)眾的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、居民健康信息系統(tǒng)、區(qū)域基層醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)等產(chǎn)品已分別在地市中使用。
1 社區(qū)衛(wèi)生服務相關(guān)政策的落實及目標實現(xiàn)情況
1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務相關(guān)政策的落實情況
為了實現(xiàn)低成本健康社區(qū)建設的目標,在過去的15年間,國務院及其相關(guān)的部委頒發(fā)了一系列旨在促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的政策性文件。從總體來說,社區(qū)衛(wèi)生服務的具體政策措施基本得到落實,各級政府以及各級衛(wèi)生行政主管部門提高了對社區(qū)衛(wèi)生服務重要性的認識,相繼制定了有關(guān)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的文件和配套的實施細則方案,包括組織措施、經(jīng)費措施、人員培訓措施、質(zhì)量考核措施、醫(yī)保政策等。但各項政策措施在落實之中,仍有部分城市或多或少地與中央政策存在偏差。涉及組織機構(gòu)、納入政府工作目標及規(guī)劃等柔性指標, 落實情況相對較好, 而涉及經(jīng)費等硬性指標, 則落實情況相對較差[1]。
1.2 低成本健康社區(qū)建設的目標實現(xiàn)情況
近15年間,我國的社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得了長足進步,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及人員的數(shù)量明顯增加,業(yè)務總量也大大提高,社區(qū)衛(wèi)生服務的總體功能逐漸發(fā)揮。但是從社區(qū)衛(wèi)生服務的效果情況來看,離當初的低成本健康社區(qū)建設的制度目標還有一定的差距,主要表現(xiàn)在:(1)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在認識上和操作中對整體功能有效發(fā)揮缺乏足夠的重視,表現(xiàn)為服務范圍單一和局限,在實際工作中往往只注重抓營利性的醫(yī)療服務,對預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等非營利則表現(xiàn)為熱情不高和實施不力,極大地影響了社區(qū)衛(wèi)生服務整體功能的有效發(fā)揮。(2)城市醫(yī)療資源的配置依然不太合理,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的利用率不高,平均門診量并未明顯增加,未充分發(fā)揮分流大醫(yī)院病人的作用(社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)診療人次逐年增加主要與近幾年社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的數(shù)量迅速增加有關(guān)),距離低成本健康社區(qū)建設的目標尚有較大距離。
2 低成本健康社區(qū)建設的障礙因素分析
影響低成本健康社區(qū)建設的主要障礙因素可以歸為以下方面:
2.1 政府認識依然不到位,財政投入不合理
目前,政府投入仍然滿足不了開展社區(qū)衛(wèi)生服務的要求,主要原因如下:首先,地方政府不太注重醫(yī)療衛(wèi)生等社會性發(fā)展目標,導致財政投入不足;第二,因為社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展主要以區(qū)級財政投入為主,一些不太發(fā)達的省份的區(qū)級財政比較困難,很難拿出足額的財政資金來支持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展;第三,某些地方政府對社區(qū)衛(wèi)生服務在解決群眾基層衛(wèi)生保健中的作用認識不夠,對大型綜合性醫(yī)院的財政支持力度遠大于對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度;第四,政府對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所謂“六位一體”的服務功能缺乏正確認識。第五,政府對公共衛(wèi)生服務的界定不清楚,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔的大量公共衛(wèi)生服務,政府沒有給予任何補助。最后,許多地方的衛(wèi)生行政部門無法相對科學的社區(qū)衛(wèi)生服務項目成本信息,導致政府無法足額投入[2]。
2.2 醫(yī)保部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)缺乏支持力度
“把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)”、“把符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入基本醫(yī)保支付范圍”未得到很好實施。有些地區(qū)雖然醫(yī)保政策已落實到機構(gòu),但維持醫(yī)保結(jié)算的硬件和軟件使用費用較高(劃卡機、聯(lián)網(wǎng)、機器維修等),對于一級醫(yī)院來講經(jīng)濟上承受不了[3]。
2.3 人員的素質(zhì)偏低,專業(yè)培訓不完善,醫(yī)務人員待遇差
缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)師隊伍,部分全科醫(yī)生經(jīng)短期培訓,難以徹底改變原有的醫(yī)療行為習慣和服務理念,導致社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源配置的不合理與居民日益增長的社區(qū)衛(wèi)生服務需求形成強烈反差[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中的醫(yī)護人員職稱低,工資少,獎金低,福利水平也低。對于職稱評定,從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員與??漆t(yī)院人員相比差距較大,名額缺乏,特別是對高級職稱的評定限制太多,沒有鼓勵優(yōu)惠政策。因此,很多人不愿從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
2.4 雙向轉(zhuǎn)診制度不完善。
目前雙向轉(zhuǎn)診存在諸多困難,表現(xiàn)為缺乏統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診標準、制度和監(jiān)督機制,轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難等,轉(zhuǎn)診渠道不夠暢通。所以,有的患者即使想去社區(qū)首診,但又擔心社區(qū)醫(yī)療水平有限,而且由于轉(zhuǎn)診機制的不完善,不能及時轉(zhuǎn)向上級醫(yī)院,容易延誤疾病的診治。
2.5 居民健康意識差,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)存在信任危機
長期受“重治療輕保健”的健康觀念影響,加之居民文化素質(zhì)不高,對健康保健的重要性認識不到位,對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識不夠,只注重看病,而忽視健康。人們對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的作用認識不足,有病才到醫(yī)院治病,是中國老百姓根深蒂固的就醫(yī)觀念。社區(qū)常出現(xiàn)醫(yī)護人員上門為居民提供健康服務而遭到拒絕的現(xiàn)象。
3 障礙產(chǎn)生的根源和作用機制
在現(xiàn)行管理理念和管理體制下,由于財政投入不足和醫(yī)保政策不到位,促使社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不得不注重收費;同時收費標準扭曲和社區(qū)衛(wèi)生服務功能不明確,加上衛(wèi)生服務提供者素質(zhì)和水平有待提高,缺乏把握居民需求主動開拓市場的意識和能力,以醫(yī)療服務為中心的供方主導意識根深蒂固,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)補償遵循傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防、重有償輕無償、重有收益輕少收益”的模式,導致重醫(yī)輕防、功能偏廢,難以建立社區(qū)衛(wèi)生服務的“便利和經(jīng)濟”優(yōu)勢;誘使居民選擇高級醫(yī)療機構(gòu)的消費行為,加重了原來有限衛(wèi)生資源的浪費,形成惡性循環(huán)。由此帶來的后果就是,社區(qū)衛(wèi)生服務政策的初衷難以實現(xiàn),流于形式和可持續(xù)發(fā)展前景模糊。其中,財政投入不足和醫(yī)保政策不到位扮演了根源角色。
4 低成本健康社區(qū)建設的政策建議
根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟政策理論,應從籌資、支付、服務提供、監(jiān)管和行為改變等5個關(guān)鍵干預點加強全民低成本健康示范性社區(qū)建設,其中服務提供是重中之重。主要干預內(nèi)容包括:(1)籌資與支付制度選擇:強化政府職能,加大政府投入;堅持多渠道籌集資金;理順并制定社區(qū)衛(wèi)生服務價格標準體系;“預付制”代替“后付制”; 供方采取混合式支付方式;需方支付方式降低自付比例,提高最高限額;(2)提出適合當?shù)貙嶋H情況的新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式及實施方案;(3)推進信息化技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用研究,主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng),社區(qū)信息管理系統(tǒng),醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者的就醫(yī)管理信息系統(tǒng),城市中心醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)間的雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和視頻會診系統(tǒng)。(4)研制適合在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)診治的常見病和多發(fā)病的臨床路徑實施方案,提出基于臨床路徑的單病種費用結(jié)算標準。(5)引進新型健康檢查設備,并對新型健康檢查設備的試運行及效果評價,提出新型健康檢查設備的普及方案。(6)針對主要健康危險因素,制定健康干預措施,提出提高社區(qū)居民健康管理依從性的策略和措施。(7)提出完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)首診與雙向轉(zhuǎn)診的運行模式及實施方案,并進行可行性論證。(8)探索簡便易行的社區(qū)慢性病干預模式,減少慢性病帶來的疾病經(jīng)濟負擔。(9)加強全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務崗位培訓和轉(zhuǎn)崗培訓,并將考核與待遇掛鉤。職稱評定給予適當優(yōu)惠政策,提高工資待遇。
參考文獻:
[1] 葛延風,貢森.中國醫(yī)改.北京:中國發(fā)展出版社,2007
[2] 蘭雪,尹愛田,湯敏.社區(qū)衛(wèi)生服務管理政策分析. 社區(qū)醫(yī)學雜志 2007, 5 (22):4-7
一、指導思想
以《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設基本標準(試行)》為標準,以為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的中醫(yī)藥服務水平為目標,全力推進全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設,大力提升全縣基層中醫(yī)藥服務能力,滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥防治需求,傳承和發(fā)揚中醫(yī)藥文化,充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥文化特色,突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心個性特征和區(qū)域醫(yī)藥文化特征,推進中醫(yī)藥服務與技術(shù)創(chuàng)新,增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力。更好地為城鄉(xiāng)居民提供方便、有效、便宜的中醫(yī)藥服務。
二、目標任務
以提升全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥服務能力,構(gòu)建縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥健康服務體系為目標,形成和完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、縣中醫(yī)院為龍頭和支撐的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。切實推進全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設,加強硬件軟件建設,逐步配備完善人才隊伍,至2018年12 月30 日全面建成全縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館),使人民群眾切實感受到優(yōu)質(zhì)、高效的中醫(yī)藥服務所帶來的健康水平快速提高,全面步入小康社會。
三、實施方案
(一)成立建設工作領(lǐng)導小組成立以黨組書記、局長為組長,以分管領(lǐng)導為副組長,以縣鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導為成員的印江自治縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設辦公室在衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管和中醫(yī)藥管理股,由樊越平同志兼任辦公室主任,吳松江、劉興洪等2位同志負責具體辦公。
(二)開展全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥服務能力基本情況調(diào)研 要求于2017年4月底前摸清統(tǒng)計全縣基層醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室)具有中醫(yī)專業(yè)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)資格、西醫(yī)專業(yè)從事中醫(yī)診療工作及鄉(xiāng)村醫(yī)生熟悉中醫(yī)藥知識的人員情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房能夠調(diào)劑用于中醫(yī)館建設的具體情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)具有的醫(yī)療設備和器械可以調(diào)劑用于中醫(yī)館建設的具體情況。在衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管和中醫(yī)藥管理股實地調(diào)研的基礎(chǔ)上,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心匯總統(tǒng)計上報縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設領(lǐng)導小組辦公室,為工作決策實施提供依據(jù)。
(三)擬定全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設需求包括人才需求、業(yè)務用房需求、設施設備需求目錄,為爭取項目、籌措資金、組織實施打下基礎(chǔ)。
(四)組織實施
1、編制項目報告
根據(jù)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設人才需求、業(yè)務用房需求、設施設備需求目錄,分析匯總,編制人才需求計劃,編制業(yè)務用房(原則上以現(xiàn)有辦公場所進行調(diào)劑)和設施設備需求項目報告,向上級業(yè)務主管部門和縣人社局、財政局等主要部門報告。
2、資金籌措
根據(jù)上級項目資金,統(tǒng)籌全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設資金需求,積極爭取中央配套資金和多渠道自籌建設資金,采取以項目資金為主、不足部分單位自籌、衛(wèi)計局統(tǒng)一協(xié)調(diào)的方法,做好資金預算安排,初步概算每個中醫(yī)館裝修費用人民幣8萬元、器械配備人民幣10萬元,合計18萬元,如需新建房屋另行計算。在暫時沒有項目資金的情況下,由局黨組向自治縣人民政府分管領(lǐng)導匯報解決當前資金。
3、項目建設范圍、內(nèi)容和建設方式
3.1建設范圍
在全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設,2015年已建4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(板溪、刀壩、合水、楊柳)衛(wèi)生院;2016年已建纏溪衛(wèi)生院;2017年建設朗溪、中興,擬建洋溪、木黃、紫薇、杉樹、沙子坡、天堂、新寨、羅場、峨嶺、龍津衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
3.2建設內(nèi)容
以《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設基本標準(試行)》為標準,將中醫(yī)診室、治療室、中藥房等中醫(yī)藥科室集中設置在中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)內(nèi),布局流程符合醫(yī)療衛(wèi)生服務要求,集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務,形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域,便于群眾接受中醫(yī)藥服務。結(jié)合我縣實際和各單位具體情況,盡量達到以下水平。
(1)中醫(yī)科室設置
a、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)(含民族醫(yī),下同)科獨立設置,并設中醫(yī)診室(2個以上)、中醫(yī)治療室(2個以上)等,每間診室面積不低于15平方米,診室外懸掛科室標識牌(字體為金字行楷、隸書等常用字體,深色背景,使用規(guī)范名稱)和出診醫(yī)師個人信息牌(包括醫(yī)師照片、姓名、職稱、特長、出診時間等)、每間治療室面積不低于20平方米,有條件的可以設置中藥煎藥室、中藥庫、治未病室、中藥熏蒸室、示教室和候診區(qū)等。
b、中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)原則上設在機構(gòu)的一樓或沿街等突出位置,裝修裝飾體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,色調(diào)一致,風格古樸,門窗可懸掛體現(xiàn)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的對聯(lián),走廊、診室張貼中醫(yī)藥知識宣傳欄、宣傳圖片等,診區(qū)外懸掛“中醫(yī)館”牌匾(字體為金字行楷、隸書等常用字體,深色背景),突出中醫(yī)特色,注重人文關(guān)懷,形成中醫(yī)藥文化濃厚氛圍并相對獨立的中醫(yī)綜合服務區(qū)。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館面積原則上不低于150平方米,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館面積原則上不低于100平方米,各單位根據(jù)具體情況以適用為原則合理安排。中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)內(nèi)懸掛中醫(yī)館基本情況介紹和所有中醫(yī)醫(yī)務人員基本情況介紹。中醫(yī)科室、中醫(yī)治療室、中藥房、煎藥室等懸掛相應的規(guī)章制度。
c、配備診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機等基本設備,并配備10種以上中醫(yī)診療設備和康復設備(選配參考詳見附件6)。
(2)中藥房建設和藥事服務
a、中藥房原則上在中醫(yī)綜合服務區(qū)內(nèi)相對獨立設置,參照國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院中藥房基本標準》(國中醫(yī)藥發(fā)[2009]4號)進行建設。中藥房總面積不低于20平方米,中藥庫房面積不低于15平方米。中藥房分區(qū)標識清晰,藥品排列整齊,房屋通風、干燥、避光,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、冷藏柜等,其中中藥飲片柜(藥斗)要結(jié)構(gòu)規(guī)范合理、外觀古樸典雅并具有防蟲蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。
b、中藥飲片調(diào)劑室面積應與業(yè)務需求相適應,中藥飲片(含中藥顆粒劑、民族藥制劑)原則上不少于300種,中成藥不少于100種,且藥品質(zhì)量良好,滿足臨床用藥需求,以向合法藥品經(jīng)營企業(yè)采購為主,鼓勵培育和使用梵凈山道地藥材,全部使用國家基本藥物品種,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
c、有條件的可按照《醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥煎藥室管理規(guī)范》(國中醫(yī)藥發(fā)[2009]3號)要求設置煎藥室提供煎藥服務,其使用面積原則上不低于10平米,配備藥架、操作臺、煎藥機、冰箱、藥桶等設備,并建立完善的臺帳資料,也可與上級中醫(yī)醫(yī)院或有合格資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)等進行合作,采用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供中藥飲片配送、代煎代送等服務。
(3)中醫(yī)藥人員配備
a、根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室具有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)資格、西醫(yī)專業(yè)從事中醫(yī)診療工作及鄉(xiāng)村醫(yī)生熟悉中醫(yī)藥知識的人員情況,每個中醫(yī)館盡量安排1名以上人員首先開展中醫(yī)診療工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以在本區(qū)域內(nèi)對中醫(yī)相關(guān)人才進行調(diào)劑安排并報局機關(guān)備案,自治縣衛(wèi)計局根據(jù)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設人才需求計劃,向上級業(yè)務主管部門和縣人社局、財政局等主要部門報告,采用引進、招錄、調(diào)配等方式,逐步實現(xiàn)每個機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師不少于2名,占本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上,。社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有1名中級以上職稱的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
b、從事中藥飲片調(diào)劑的,應為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業(yè)技術(shù)人員;煎藥室工作人員,應經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識和技能培訓并考核合格??己擞煽h級以上(含縣級)中醫(yī)藥管理部門組織實施。
C、中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)工作的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員每年參加醫(yī)學繼續(xù)教育,并獲得符合規(guī)定數(shù)量的繼續(xù)教育學分。其他非中醫(yī)藥專業(yè)衛(wèi)生計生人員應經(jīng)過中醫(yī)藥知識與技能培訓
(4)信息化建設
a、接入并使用中醫(yī)健康信息平臺,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有信息系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享,功能涵蓋中醫(yī)特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、名老中醫(yī)知識庫、古籍文獻知識庫、遠程診療、遠程教育、遠程會議以及中醫(yī)藥健康管理等。
b、鼓勵使用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)提供在線預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等服務,探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡中醫(yī)醫(yī)療服務應用,提高服務效率和質(zhì)量。
(5)規(guī)章制度制定執(zhí)行
a、制定與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心相適應的中醫(yī)館管理制度,嚴格執(zhí)行中醫(yī)行業(yè)診療技術(shù)規(guī)范,規(guī)范從業(yè)人員診療行為,制定執(zhí)行人員崗位責任制、在職教育培訓等各項規(guī)章制度。
b、制定人才培養(yǎng)制度和激勵競爭機制,采取爭取國家項目培養(yǎng)、配備系統(tǒng)中醫(yī)藥學習教材和資料、集中培訓與考核相結(jié)合、專家講課與現(xiàn)場指導相結(jié)合、學習效果與考核和職稱掛鉤等方式,激發(fā)人員內(nèi)生動力,醞造濃厚學習氛圍,提升人員內(nèi)在素質(zhì)與水平,提升中醫(yī)藥服務能力。
c、實施國家基本藥物制度,嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理。
d、建立工作考核評價制度,將中醫(yī)藥基本醫(yī)療、中醫(yī)藥健康管理服務、中醫(yī)藥適宜技術(shù)使用等情況,納入人員年度工作目標和績效考核內(nèi)容。
e、建立管理機制,明確1名熟悉中醫(yī)藥政策法規(guī)和中醫(yī)藥業(yè)務的領(lǐng)導負責中醫(yī)藥工作。
f、建立醫(yī)療質(zhì)量管理與考核評價機制,加強醫(yī)療事故風險防范、管控和處置能力,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
3.3 建設方式
(1)場地建設采用項目招標方式由局機關(guān)統(tǒng)一進行。
(2)設施設備采購采用政府采購的方式由局機統(tǒng)一進行。
四、預期目標
全縣中醫(yī)館建成后,能夠基本實現(xiàn):
(一)中醫(yī)醫(yī)療和康復服務
1、能夠提供以中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿6類為主兼顧敷熨熏浴、骨傷、肛腸、中醫(yī)微創(chuàng)、其他類等中醫(yī)藥技術(shù)方法服務。
2、盡量在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院病人中,逐步推廣中西醫(yī)結(jié)合的診療方法,提高病人治愈率和滿意度,突出中醫(yī)藥在診療工作中的重要作用,發(fā)揮中醫(yī)藥的特長和優(yōu)勢。
3、能夠應用中醫(yī)藥康復手段,結(jié)合現(xiàn)療方法和中醫(yī)藥理論方法,對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。
4、鼓勵培育中醫(yī)優(yōu)勢病種和中醫(yī)特色??疲瑘猿种嗅t(yī)藥診療方法的綜合運用,大力推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高基層常見病多發(fā)病的中醫(yī)臨床療效。
5、中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例達30%以上;中醫(yī)處方(包含中藥飲片、中成藥)占處方總數(shù)的比例達30%以上;中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例達5%以上或中醫(yī)非藥物療法治療人次占總診療人次的比例達10%以上。
6、中醫(yī)門診病歷書寫合格率達90%以上;中藥處方合格率95%。
(二)中醫(yī)預防保健服務
1、規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務,目標人群覆蓋率不低于國家基本要求。
2、運用中醫(yī)藥理論知識在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育,注重發(fā)揮權(quán)威中醫(yī)類報刊等媒體的健康傳播作用,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面,應有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。
3、運用中醫(yī)藥知識和方法,開展2種以上慢性病患者的中醫(yī)藥健康管理服務。參與健康指導和行為干預,把中醫(yī)藥預防保健服務內(nèi)容納入居民健康檔案,所有居民健康檔案均有中醫(yī)藥內(nèi)容。
4、針對老年人、兒童、婦女、亞健康等重點人群,制定中醫(yī)藥保健方案,開展常人體質(zhì)辨識、藥膳食療、針灸經(jīng)絡養(yǎng)生、推拿按摩、冬病夏治、夏病冬治等“治未病”工作,推廣五禽戲、八段錦、太極拳等養(yǎng)生保健運動。
從2002年原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局召開安全社區(qū)研討會開始,中國的安全社區(qū)建設經(jīng)歷了調(diào)研論證、試點起步、逐步鋪開,到現(xiàn)在健全組織、規(guī)范制度、完善標準、創(chuàng)新提高,已進入深入發(fā)展和推廣階段。安全社區(qū)建設已由北京、上海、大連、山東等大城市和東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),延伸至四川、重慶、寧夏等中西部地區(qū),由單一的城區(qū)街道型擴展到企業(yè)主導型、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)型和工業(yè)園區(qū)等。
為了對全國安全社區(qū)建設所取得的成績、存在的問題、下一步的重點工作等有一個更加詳細的了解,本刊記者采訪了中國職業(yè)安全健康協(xié)會理事長張寶明。
記 者(以下簡稱“記”):張理事長您好!2012年,全國安全社區(qū)建設工作取得了怎樣的成績?
張寶明(以下簡稱“張”): 2012年10月24日,《人民日報》頭版刊發(fā)了題為《十年,從安全生產(chǎn)到安全發(fā)展》的專題報道,文別提到:以“人人都享受安全、人人都享受健康”“預防所有類別的傷害”為目標的安全社區(qū)建設在中國落地發(fā)芽……安全社區(qū)逐漸成為小康社會、和諧社會和平安社會的重要組織細胞。應該說,黨報對這項工作給予了高度評價。
國家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局局長楊棟梁也對安全社區(qū)建設給予了充分肯定和高度評價,他曾批示:“安全社區(qū)建設工作成績顯著,應大力推動?!?/p>
2012年,全國安全社區(qū)建設保持了快速、穩(wěn)步發(fā)展的勢頭。截至目前,在中國職業(yè)安全健康協(xié)會備案、已經(jīng)啟動和建設“全國安全社區(qū)”的單位超過了1600個,分布在22個省、市、自治區(qū),覆蓋人口超過了1.2億。2012年,中國職業(yè)安全健康協(xié)會命名了104個“全國安全社區(qū)”,比2011年新增94個,其中有4個區(qū)實現(xiàn)了整建制創(chuàng)建。至此,“全國安全社區(qū)”共有360個,其中已滿5年再命名的有10個。“國際安全社區(qū)”共有64個,其中已滿5年再命名的有11個。與往年相比,農(nóng)村社區(qū)和企業(yè)主導型社區(qū)的比例有較大幅度增加,安全社區(qū)建設保持了良性發(fā)展態(tài)勢。
安全社區(qū)建設對加強安全生產(chǎn)“雙基”工作、構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機制、實現(xiàn)安全生產(chǎn)的穩(wěn)定好轉(zhuǎn),以及和諧社會建設發(fā)揮了重要作用和影響。2012年,我們隨機抽取了近兩年命名的187個“全國安全社區(qū)”,對他們的各類事故與傷害進行了統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示:2012年6月與2010年6月相比,生產(chǎn)事故、交通事故、火災事故和社會治安問題死亡人數(shù)分別下降41%、62%、33%和28%,受傷人數(shù)分別下降21%、50%、61%和20%。由此可見,安全社區(qū)建設對降低事故、減少人員傷害效果明顯。
記:在2012年的全國安全社區(qū)建設工作中,有哪些比較好的經(jīng)驗可資借鑒?
張:2012年安全社區(qū)建設在全國范圍內(nèi)大面積推進,首先得益于各級政府和部門的重視與支持,這是開展安全社區(qū)建設的有力保障。廣東、山東、四川、沈陽、上海等地在將安全社區(qū)建設納入“十二五”規(guī)劃的基礎(chǔ)上,制定實施方案,明確目標和措施。廣東省2012年全省范圍內(nèi)全面啟動,提出到2015年建設100個以上安全社區(qū)、100%的地級以上市開展省級安全社區(qū)建設、60%以上的地級以上市有被命名的“全國安全社區(qū)”的目標。
安全社區(qū)建設的主要目的是識別和控制社區(qū)及轄區(qū)單位的各類風險,提高社區(qū)成員的安全意識和安全行為能力。廣泛開展宣傳教育與培訓,是實現(xiàn)這一目的的最好手段。參與安全社區(qū)創(chuàng)建的所有社區(qū)都印制和發(fā)放了安全知識宣傳品,多數(shù)社區(qū)建立了安全主題公園、安全宣傳一條街、安全社區(qū)網(wǎng)站,組織安全社區(qū)宣講團,編輯安全社區(qū)簡報。北京、大連、深圳的許多社區(qū)還建設了居民安全教育基地;深圳市福田區(qū)自2007年以來每年都舉辦一次消防運動會;中石油長慶油田涇渭苑和龍鳳園社區(qū),根據(jù)當?shù)亍耙焕弦簧佟绷羰丶抑械膶嶋H情況,提出“替子女盡孝、幫父母教子、為企業(yè)分擾”的安全促進工作原則。
國務院安委辦《關(guān)于進一步深入推進安全社區(qū)建設的通知》要求各地逐步建立完善“黨委領(lǐng)導、政府負責、安委辦牽頭、多元參與、聯(lián)合共建”的工作機制,為安全社區(qū)建設明確了方向和目標。廣州市夏港街道利用轄區(qū)內(nèi)知名企業(yè)的資源,成立了“安全社區(qū)宣講團”,向中小企業(yè)和社區(qū)傳授安全管理經(jīng)驗;成都市錦江區(qū)大慈寺的僧人們也積極參加安全社區(qū)建設,開展了急難救助、心理干預等項目。
抓好證后管理與安全社區(qū)復評工作,實施動態(tài)管理,是安全社區(qū)建設保持活力的必然要求。2012年,我們對第一批12個“全國安全社區(qū)”進行了復評。抽檢和復評結(jié)果表明,絕大多數(shù)社區(qū)能夠堅持安全社區(qū)建設的工作機制,堅持策劃和實施安全促進項目,堅持持續(xù)改進工作和實現(xiàn)社區(qū)安全目標。山西潞安集團在獲得命名后,充實了安全社區(qū)辦公室力量,進一步規(guī)范了傷害監(jiān)測工作,制定了安全社區(qū)建設5年規(guī)劃和實施方案,繼續(xù)加大安全促進力度,使安全社區(qū)建設成為一項永不竣工的工程。
記:全國安全社區(qū)建設工作存在哪些需要改進的問題?在今后的安全社區(qū)創(chuàng)建過程中,須著重做好哪方面的工作?
張:近年來,安全社區(qū)建設工作取得了較好的發(fā)展,得到政府認同、社區(qū)居民的支持,取得了很好的社會反響。但隨著這項工作的逐步推進,也暴露出一些問題。就全國范圍來講,安全社區(qū)建設存在著區(qū)域發(fā)展不平衡、認識不到位的問題。從實際分布來看,安全社區(qū)大多數(shù)還是集中在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、東南沿海城市,存在不平衡的現(xiàn)象。此外,一些地區(qū)和單位領(lǐng)導對安全社區(qū)建設工作重視不夠,沒有將其納入工作序列,或處于觀望等待,沒有真正行動起來;有的地區(qū)和社區(qū)雖然制定了計劃和實施方案,但并沒有落實,沒有開展工作;個別地區(qū)片面追求數(shù)量和結(jié)果,忽視質(zhì)量、過程和系統(tǒng)建設,注重前期創(chuàng)建,忽視命名后的持續(xù)發(fā)展;有的地區(qū)熱衷于形象工程,安全促進項目有表面化和形式化現(xiàn)象;還有一些安全社區(qū)工作骨干業(yè)務水平欠缺,項目推進不平衡,內(nèi)外信息交流不夠;安全社區(qū)建設機制和管理制度需要完善,安全社區(qū)建設的質(zhì)量和持續(xù)改進的證后管理有待進一步加強。
進一步加強安全社區(qū)建設,必須著重抓好4個方面的工作:
一是要遵循加強社會管理創(chuàng)新的模式進行。真正做到“資源整合、多元參與、共建共享”。
二是要因地制宜、突出特色、規(guī)范建設、創(chuàng)新發(fā)展。要以安全社區(qū)建設為抓手和平臺,統(tǒng)籌推進安全文化建設、安全生產(chǎn)標準化建設和其他社區(qū)建設工作。各地區(qū)要以民生、民安為原則,著力解決群眾關(guān)注度高的安全、健康問題,充分整合和利用現(xiàn)有各類資源,體現(xiàn)出當?shù)氐奶攸c。
三是要加強安全社區(qū)專家隊伍建設。各地方支持中心要組建一支專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、綜合素質(zhì)過硬、志愿從事公益服務的專家隊伍,還要加強對專家的業(yè)務培訓,為創(chuàng)建單位提供專業(yè)性的技術(shù)指導與服務。
四是要注重安全社區(qū)建設的投入。要在對社區(qū)安全風險進行充分識別、剖析的基礎(chǔ)上,通過安全促進項目的策劃與實施來推動,這是一項較為復雜的系統(tǒng)工程和民生工程,各級黨委、政府要在人、財、物方面給予充分的支持,才能保證創(chuàng)建工作取得實效。
安全社區(qū)建設不是單純的行政創(chuàng)安達標工作,關(guān)鍵在于用安全社區(qū)的理念引領(lǐng),用科學的方法規(guī)范,建立資源整合、全員參與、持續(xù)改進的工作機制和模式。所以,一定要根據(jù)實際情況,合理布局,科學規(guī)劃,不能搞“大撥轟” “一刀切”,要考慮計劃實現(xiàn)的可能性。一方面要注意保護基層單位的積極性,另一方面要避免以行政命令手段強行推動。要堅持標準、保證質(zhì)量,提升安全社區(qū)建設層次;要擺正質(zhì)量與數(shù)量的關(guān)系。不能走過場,不能搞形式。
記:2013年全國安全社區(qū)建設工作的總體思路是什么?重點工作有哪些?
張:2013年是“十二五”時期承前啟后的重要一年。按照《安全生產(chǎn)“十二五”規(guī)劃》和《安全文化建設“十二五”規(guī)劃》,在2012年的基礎(chǔ)上,全國啟動安全社區(qū)建設的單位至少增加10%,建成命名單位增加10%,爭取提前一年完成“十二五”規(guī)劃制定的目標。
2013年全國安全社區(qū)建設的總體思路是:繼續(xù)重點推進生產(chǎn)安全事故高發(fā)區(qū)域的安全社區(qū)建設,把事故總量和人員傷害降下來。繼續(xù)推進西部地區(qū)安全社區(qū)示范單位建設,減少空白區(qū)域;繼續(xù)加大企業(yè)主導型安全社區(qū)建設,為企業(yè)安全生產(chǎn)保駕護航;繼續(xù)擴大中心城市安全社區(qū)建設的覆蓋面,提高區(qū)域整體安全水平;繼續(xù)推進農(nóng)村安全社區(qū)建設,合力提升全民安全素質(zhì),全面推進安全社區(qū)建設向縱深發(fā)展。
從區(qū)域上來說,要把推進和建設的重點與安全生產(chǎn)情況緊密結(jié)合,繼續(xù)推進事故總量大、事故多發(fā)地區(qū)的安全社區(qū)建設,擴大區(qū)域覆蓋面。下一步,我們要重點推進企業(yè)主導型安全社區(qū)建設,從煤礦、石油、石化3個行業(yè),擴展到電力、鋼鐵、鐵路等重點行業(yè)領(lǐng)域,同時在工業(yè)園區(qū)和經(jīng)濟開發(fā)區(qū)開展安全社區(qū)建設。此外,還要重點向中西部地區(qū)和空白地區(qū)推進。
一、領(lǐng)導高度重視
長城社區(qū)領(lǐng)導對此次聯(lián)誼會活動開展提出明確要求。把開展好“中秋聯(lián)誼會”作為貫徹落實黨的十七大精神的重要舉措,作為推進社會主義核心價值體系建設的重要抓手,作為豐富群眾精神文化生活的重要形式,作為精神文明建設的一件大事,擺上重要位置,加強組織領(lǐng)導。
二、認真制定工作方案
中秋節(jié)是我國傳統(tǒng)的節(jié)日,也是人民群眾家人團聚的節(jié)日。如何讓社區(qū)居民過上一個平安的節(jié)日,引導和推動全社區(qū)文明過節(jié),健康過節(jié)、安全過節(jié),是我們社區(qū)本階段的主要工作。社區(qū)按照紅牌樓街道有關(guān)中秋節(jié)活動的工作安排,認真制定了中秋節(jié)活動方案,精心策劃,科學分工,確保了此次“中秋聯(lián)誼會”有序開展。
三、“中秋聯(lián)誼會”豐富多彩
參加此次聯(lián)誼會的是長城公司員工和長城社區(qū)委員會工作人員共計300多人。中秋節(jié)是我們的傳統(tǒng)節(jié)日,舉行此次聯(lián)誼會就是為了引導人們感受傳統(tǒng)文化魅力,增強愛國情感。在聯(lián)誼會中,還舉行了中秋送問候活動,給他們送去了黨的溫暖和社區(qū)祝愿,讓群眾切實感受到節(jié)日的溫暖,過上了一個豐富的中秋佳節(jié)。通過引領(lǐng)居民廣泛參與社區(qū)活動,讓小家與大家架構(gòu)親情,連接紐帶,為構(gòu)建社區(qū)和諧文明創(chuàng)造良機。
xx年,**社區(qū)緊緊抓住XX區(qū)創(chuàng)建全國文明城區(qū)這個有利契機,社區(qū)文化在上級主管部門的指導下,以創(chuàng)建全國文明城區(qū),構(gòu)建和諧文化為著眼點,堅持改革、強化管理,突出特色、打造品牌,重點突破、整體推進,社區(qū)文化體育事業(yè)呈現(xiàn)出繁榮發(fā)展的良好態(tài)勢。
(一)致力文化建設,公共文化服務能力不斷加強
堅持社區(qū)文化建設統(tǒng)籌規(guī)劃、加大投入、因地制宜、分步實施,著力抓陣地、抓隊伍、抓活動,使公共文化服務能力進一步增強。
1、宣傳文化建設成績喜人。為切實加強社區(qū)文化建設,社區(qū)工作人員在創(chuàng)建全國文明城區(qū)入戶宣傳中,在第六次人口入戶普查中,都對“社區(qū)老年大學”加以宣傳,讓更多的居民加入進來學習文化、增加知識、溝通鄰里感情。
2、“益民書屋”工程建設步伐加快。“益民書屋”工程在上級領(lǐng)導的統(tǒng)一部署下,在原有的社區(qū)圖書室的基礎(chǔ)上逐步完善,所有書籍統(tǒng)一編號、登記、上架方便居民借閱。
3、社區(qū)文化陣地得到加強。xx年社區(qū)文化建設空前重視,加大了文化建設力度。還利用黑板報、宣傳櫥窗等傳統(tǒng)載體,組織力量,采取靈活的方式方法,深入引導居民文明,積極主動引導居民破除迷信,移風易俗,改變陋習,樹立文明新風,先后組織青少年廢報紙環(huán)保服裝秀活動、“童心愛環(huán)?!吞紡奈易銎稹迸_灣志愿者環(huán)保講座、學習脊柱保健操、清明節(jié)移風易俗祭先人、科學健身在我身邊、精彩夏日我為創(chuàng)建文明城區(qū)增姿添彩、“爭創(chuàng)文明顯身手競技場上顯風流”乒乓球南新園社區(qū)轄區(qū)社會單位聯(lián)誼賽等健康向上的文化體育活動近百余場次,有效地擴大先進文化的感染力,促進居民轉(zhuǎn)變觀念。成立了眾多的居民業(yè)余文化隊伍,常年開展各種文藝演出活動,積極參與地區(qū)、區(qū)、市里舉辦的文化活動。
(二)創(chuàng)新服務方式,群眾文化開展有聲有色
堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的原則,圍繞構(gòu)建公共文化服務體系,精心指導和組織群眾性文化活動,進一步保障人民群眾的基本文化權(quán)益。
群眾文化隊伍日益壯大。一是社區(qū)文化隊伍飛速發(fā)展。近幾年,社區(qū)中老年文藝演出隊伍如雨后春筍,發(fā)展十分迅速,紛紛利用現(xiàn)有設施廣泛開展文藝演出活動,活躍居民的業(yè)余文化生活。對各活動點文化隊伍的基本情況進行造冊登記,建立臺帳,并安排專業(yè)骨干現(xiàn)場輔導、組織演出、提供信息。目前,有各類文體隊伍有13支。
(三)文體隊伍水平不斷提高。
1.節(jié)日文化活動迭起。元旦、紅五月、春節(jié)期間,以和諧文化、文明創(chuàng)建為主線,舉辦了春節(jié)聯(lián)歡會、紅五月歌詠比賽、百姓書畫走進首圖大展廳——暨****社區(qū)百家中國畫壇作品展等一系列文體活動,營造了獨特的春節(jié)文化氛圍。依據(jù)居民的需求社區(qū)組建了藝術(shù)表演隊,并為居民、警營、敬老院進行了表演和慰問演出。
2.文化活動連續(xù)不斷。依托社區(qū)老年大學這個文化活動的平臺,開展了“書畫展”、“關(guān)懷老干部童叟齊樂”、“歡樂重陽”、“歡樂賽事”系列活動,實現(xiàn)了每天都有小型文體活動,每周都有中型文體活動,每月都有大型文體活動的發(fā)展目標。
3.文化工程建設穩(wěn)步推進。為居民、工地放映電影。預計至年底,我們將完成50場放映任務。
(四)唱響全民健身日、讀書日,健身和文化同步發(fā)展
我社區(qū)積極貫徹實施《全民健身計劃綱要》群眾體育活動蓬勃開展。堅持以有影響、有規(guī)模、有聲勢、有特色、群眾喜聞樂見為原則,注重大型活動和小型多樣的活動相結(jié)合,組織一系列群眾體育健身活動,促進了廣大群眾體育意識和健身意識的提高。一是組織傳統(tǒng)、大型的群體活動。先后開展了多個方面的群眾體育活動,如趣味游園活動、寶寶趣味運動會、乒乓球比賽等。二是做好全民健身工程的建設工作,先在新建設小區(qū)安置了9套全民健身器材;在老小區(qū)更新6套全民健身器材。使群眾體育活動輻射范圍更廣泛、開展更豐富多彩。
(五)堅持依法行政,文化市場健康有序發(fā)展