兒科存在的問題及整改措施精選(九篇)

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第1篇：兒科存在的問題及整改措施范文

關鍵詞 靜脈輸液 安全隱患 護理對策

由于兒科病人起病急,病情變化快,尤其是嬰幼兒對口服給藥不能配合,無法達到理想的治療效果,醫生往往會依病情需要而選擇靜脈給藥,因此使門診小兒輸液量逐步上升。為了確保輸液安全,我們對門診輸液室2006年1～12月、2007年7月～2008年6月小兒輸液出現的安全隱患因素進行了對比分析。通過采取相應的措施,使患兒輸液的安全性明顯提高,從而減少了護理差錯事故及糾紛的發生。現將具體做法報告如下。

資料與方法

一般資料:本組資料選擇我院小兒門診輸液的患兒,將門診輸液室2006年1～12月接受輸液的患兒共18 854例作為對照組,將經分析原因后采取相應整改措施后2007年7月～2008年6月接受輸液的患兒共19071例作為實驗組。

方法:收集門診輸液室登記資料后,進行歸類與統計分析。

統計學方法:計數資料采用X2檢驗,組間比較用t檢驗。差異具有統計學意義(P

結 果

對照組18 854例患兒,發生安全隱患有13例;其中醫囑缺陷3例、藥品問題2例、穿刺因素3例、藥液外滲2例、其他因素3例,發生率為007%。實驗組門診輸液的患兒19 071例,發生安全隱患有4例;其中醫囑問題1例、藥品問題1例、其他因素2例,發生率為002%。我們將對照組與實驗組的輸液安全隱患進行了對比,可見兩時間段門診輸液安全隱患有差別,差異有統計學意義(P

討 論

安全隱患發生的原因:①醫囑因素:正確的醫囑是安全輸液的基礎,醫囑存在缺陷主要有兩種情況,一是藥物劑量與患兒實際年齡、病情不符。由于醫藥市場活躍,新藥不斷推出,每種藥物有多種規格、制劑,同種藥物有不同商品名,導致醫生對新藥的規格、小兒每公斤藥劑量不熟悉;二是不合理配伍用藥。因新藥配伍禁忌對照表目前尚未公布,無法核查,可因兩種藥物混合后發生反應。②藥品因素:個別藥品存在質量問題,如注射液里有雜質,粉劑不能完全溶解等,還有些藥物外包裝相似,極易造成視覺混淆,如地塞米松被當成病毒唑,頭孢噻肟鈉被當成頭孢他啶等。③穿刺因素:門診輸液室患者及家屬人員眾多,環境嘈雜,工作量大且較被動,護士的情緒容易急躁。大部分家長對“一針見血”的期望值較高,在未能如愿時對護士有意見,護士要是未能調整自己的情緒,耐心對家長做好解釋和安撫工作,很容易激發矛盾,引發糾紛。④藥液外滲:10個月～3歲的患兒對注射心理反應強烈,自我約束力差,語言表達能力不足,經常出現患兒用手牽拉頭皮針,導致針頭被拉出血管外的現象,還有因家長照顧方法不正確或穿刺的原因引起局部藥液外滲,而導致局部腫脹。⑤其他因素:一是患兒因素。由于小兒起病急,病情變化快,特別是嬰幼兒一旦輸液過程中發生病情變化,不能用語言清晰準確地表達,護士未及時發現病情變化,將延誤搶救時間。因1～3歲的患兒好玩好動,部分患兒無法在輸液區完成整個輸液過程,家長因缺乏醫學知識或擔心孩子哭鬧加重病情,而順從孩子的意愿帶其到室外走動或逗留。但一些藥物長時間暴露在陽光下可導致藥效下降,還可能引起藥液污染,導致輸液反應或其他意外。對照組中就有2例。二是部分家長因臨時有事或小孩不耐煩等原因,擅自調快輸液速度,而導致心衰、肺水腫的發生,據統計有80%患者調快滴速。對照組中就有1例。三是門診輸液室病人密度大,較嘈雜,患兒同名同姓的時有出現,加上家長此時的注意力不集中,護士在核對患兒姓名時,家長容易出現錯誤應答,由此極易造成輸錯液體。實驗組有2例屬此情況,在注射前再次核對時才得以避免。四是患兒就診時陪護人員較多且不配合,造成擁擠,空氣流通不暢,無法嚴格按病種隔離治療,易導致交叉感染。

安全隱患相應的對策:①提高安全意識,建立安全監督制度:采取經常性的安全教育和重點教育,使每位護士牢固樹立安全第一的意識,嚴格遵守各項規章制度及操作規程,認真執行醫囑,護士收取輸液治療單后,必須將門診病歷醫囑與醫囑單核對,包括患者姓名、年齡、藥名、劑量是否有誤,發現有疑問要及時與醫生聯系,待問題解決后方可執行。②改進輸液室的設置:執行24小時在班制的特色服務,病人任何時候到達都能得到及時的治療,給一些脫不開身的家長提供了極大的方便,解除了他們的后顧之憂,同時還營造了和諧、溫馨的治療氛圍,在輸液室配備了電視機、舒適的病床及輸液椅等,改變了傳統的白色工作服為粉紅色的護士服,降低了患兒的恐懼感,增加了護士與患兒的親和力,從而建立了和諧的護患關系。③設置合理的輸液流程:對輸液流程要做合理的調整,做到接藥、配藥、注射、巡視,要分工明確,工作到位,責任到人,對每一環節都必須嚴格執行查對制度。④加強專業知識和技能的培訓:應加強專業知識的培訓和技能培訓,不斷提高護士的業務素質和操作技術水平。隨著門診輸液藥物品種的不斷增多,護士不僅要掌握輸液的相關理論和技能,還要掌握新藥的藥物性能、配伍禁忌及可能出現的不良反應等,要組織低年資護士學習常見疾病的觀察及急救處理方法,對于輸液中可能出現的并發癥,應制定相關的處置流程,并創造機會讓護士參加專業知識培訓班的學習,不斷提高護士的業務素質。要通過操作演示、老同志帶新同志等方法加強培訓,熟練掌握血管的選擇原則、正確的持針方法、進針的角度以及穿刺后的固定等基本知識,把“人性化服務”的理念貫穿到整個靜脈輸液過程中,減輕患兒的痛苦,提高家長的滿意度。由于患兒機體各系統功能發育不完善,生病時多表現為發病急、病情變化快,所以必須加強巡視,對哭鬧不安的嬰幼兒要特別重視,需排除因靜脈刺激、藥液外滲或恐懼所致外,還警惕是否為藥液過敏輸液反應等所致的不適,對使用化療藥物、甘露醇、葡萄糖酸鈣等必須選擇大、直、部位容易觀察的靜脈,并在治療單、巡視卡上記上明顯標志,30分鐘左右巡視一次,密切觀察病情變化及穿刺部位的情況。要認真做好健康教育工作,在注射前簡單告知家長用藥的目的、注意事項、用藥過程中可能出現的不良反應等,強調不能擅自調節輸液速度和輸液過程不能把孩子抱到室外,以免發生藥物污染、輸液反應或其他意外事件時得不到及時的搶救。

綜上所述,隨著法律制度的健全和普及,患者的維權意識在不斷增強。由于目前新藥的不斷推出、小兒輸液難度的加大及家長要求較高等,從而導致了小兒門診輸液安全隱患的存在。通過我們對門診小兒輸液出現的安全隱患進行歸類和分析,制定了改進輸液室的設置與合理的操作流程、加強操作技術的培訓以及查對巡視等相應的整改措施,提高了護士的安全意識和責任感,有效地降低了安全隱患的發生,提高了護理質量和患兒家長的滿意度。

參考文獻

1 凌云,陳朔暉,諸紀華,等.兒科門診輸液存在的安全隱患及對策.中華護理雜志,2007,42(4):328.

2 王虹,揚小文.輸液滴速問題調查分析.護理學雜志,2004,21(11):46.

3 傅衛青.門診輸液室患兒的安全管理.中華現代護理學雜志,2008,5(8):746.

第2篇：兒科存在的問題及整改措施范文

風險管理是一種管理程序，醫院風險管理是指對現存的和潛在的醫療風險進行識別、評價與處理，以減少醫療風險事件的發生以及所造成的危害［1］。兒科護理對象的特殊性、病情變化快、工作量大、節奏快，醫務人員精神高度緊張，使得兒科的護理人員面臨的風險多于其他科室。筆者所在醫院自2007年實施風險管理以來，從評估風險因素入手，采取風險管理對策，控制風險事件的發生，取得了良好的效果。現將實施護理風險管理的過程總結如下。

1 護理風險的識別

1.1 管道脫落的危險因素

1.1.1 患兒因素 患兒肢體無意識，活動范圍大，易拔除管道，尤其是手足部的留置針。頭部的活動及哭鬧，張口動作易導致氣管插管、胃管脫出。

1.1.2 管道因素 管道固定不牢或不妥當、患兒易出汗及好動導致粘膠松脫導管脫出。

1.1.3 護理觀察及操作技術因素 年輕護士由于經驗不足，進行吸痰、翻身、拍背等操作時，未妥善放置好管道，未及時發現管道折疊、扭曲而阻塞或管道因過度牽拉而脫落。

1.2 醫院感染的危險因素

1.2.1 部分患兒年幼體弱，機體的抵抗力差，侵入性操作太多，如留置針、氣管插管等易發生導管相關性感染。

1.2.2 部分患兒衛生習慣差，怕開窗通風，家屬探視頻繁，室內空氣污濁。

1.2.3 部分醫務人員洗手不規范，易導致交叉感染。

1.3 病房管理存在危險因素

1.3.1 家屬晚間與患兒同擠一床易致患兒墜床。因走廊、廁所地板滑且無扶手，易跌倒或摔傷。

1.3.2 患兒年幼，皮膚感覺遲鈍，用熱水袋保暖或冰敷時易燙傷或凍傷。

1.3.3 強迫及大小便長時間浸濕局部，易發生壓瘡或紅臀。

1.4 護理人員風險意識和自我保護意識淡薄 護士缺乏自我保護意識，在工作中常不能識別風險，對風險的存在缺乏預見性。如操作過程中未嚴格執行無菌技術和操作規范，導致交叉感染。缺乏溝通技巧，宣教不到位，患兒一旦發生并發癥，家屬便對患兒的治療和護理持懷疑態度，甚至發生糾紛。

2 風險管理對策

2.1 加強對管道的管理

2.1.1 對護士加強管道風險意識教育，使其充分認識可能存在疏漏的環節，掌握規避管道護理風險的方法與技巧，做到有效預防。制定管道滑脫應急預案，使護士操作依據預案有條不紊。若發生管道意外，組織全科護士討論、分析原因，找出缺陷，提出整改措施。

2.1.2 加強專業理論的技術操作培訓 加強管道護理業務學習，使護士熟悉管道護理常見風險和意外發生后臨床表現，如患兒躁動、發紺等，先檢查氣管插管有無痰痂堵塞或脫出，并將此作為常規處理。規范護理操作，注意翻身、吸痰等操作環節，操作后注意檢查管道是否放置妥當。

2.1.3 正確固定管道 胃管盡量選擇經鼻插入，用一根膠布固定在鼻孔下方，然后再用3M敷貼固定在臉部，將胃管末端放置在患兒的頭側，遠離手臂。靜脈留置針穿刺成功粘敷貼前先干燥局部皮膚后再固定，如頭皮靜脈穿刺，剃除大于敷貼范圍的頭發，再用抗過敏膠帶繞頭部一圈加強固定，留置針末端固定避開關節處。

2.1.4 做好約束和合理使用鎮靜劑 躁動的患兒易致管道滑脫，給予適當的肢體約束，必要時遵醫囑使用鎮靜劑，可預防管道滑脫。

2.2 加強醫院感染管理

2.2.1 物品分類放置，清潔、污染物品嚴格分開，嚴格執行消毒隔離制度，做好出院的終末處理。定時對病房空氣進行細菌學監測，未達標者要尋找原因并提出整改措施，確保消毒滅菌合格率達100%。

2.2.2 醫護人員手部污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，要求上班者不留長指甲，不戴飾物。重視手衛生，操作前按六步洗手法洗手或用快速干手消毒劑擦手。

2.2.3 掌握各種相關管道的拔管指征，病情好轉，盡早拔除留置針、氣管插管等，減少導管相關性感染的發生，同時也可減少意外脫管的發生。

2.2.4 加強陪護人員的管理，嚴格執行探視和陪護制度。

2.3 加強病房管理

2.3.1 保持病房清潔、整齊，物品放置固定有序。地板濕時要掛“防滑標記”作溫馨提示，指導家屬正確保暖，告知家屬不能與患兒同睡一床。防止墜床、跌倒、燙傷事件發生。加強巡視，密切觀察病情，有異常及時報告值班醫師并進行緊急處理。

2.3.2 各種搶救儀器及物品，保證齊全完好，隨時保持處于備用狀態。

2.3.3 加強健康宣教，對于各種誘發因素，入院時及時告知家屬，如患兒吐奶時，使其側臥避免誤吸；人工喂養時奶嘴不要過大，以防嗆咳而發生窒息。對每位患兒認真評估可能存在的風險，及時制定相關的防護措施，如定時翻身、睡水墊、保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡和紅臀的發生。

2.4 加強組織管理 護士長及高年資的護理人員組成科室的護理風險管理小組，對護理工作的各個環節進行質量控制和風險監控，制訂詳細、周密的風險管理制度及實施體系，進行全面的管理控制。特別是在繁重和大量的護理工作時，重點進行高危環節控制、高危時段和工作日警示，強化高危意識。將護理隱患降至最低限度。科室每季度召開護理安全缺陷討論會，對科室現存或潛在的問題進行評估，制定相應的整改措施［2］。

2.5 加強護士風險意識及業務綜合素質的培訓 組織全體護士學習相關案例及《醫療事故處理條例》等文件，使她們明確自己的權利與義務，從管理上強化對護士的培訓，提高風險管理意識，使她們嚴格執行各項規章制度及質量標準，護士長督促檢查并將結果與個人績效考核掛鉤。改變護理安全觀念，建立暢通而不被懲罰的護理差錯報告制度，修訂建立簡單和標準化的工作流程，學習和共同分享患者安全的經驗，提升科室的護理安全文化。

3 小結

3.1 實施風險管理以來，通過對患兒住院期間安全管理中現存的和潛在的風險因素做了詳細的評估，采取了有效防范措施，減少和避免了風險事件的發生，提高了護理質量，為患兒提供了優質和安全的護理服務。

3.2 通過實施護理風險管理，增強了護士的法律意識和抗風險能力，全科護士能自覺規范自己的護理行為，遵守操作規程。減少和避免了護患糾紛的發生，實現了醫院抓質量、保安全、促效益的工作目標。提高了科室的知名度，增加了科室的社會和經濟效益。

3.3 通過實施護理風險管理，提高了護士的溝通技巧和綜合服務能力，讓如實告知與知情同意成為護患雙方建立信任的橋梁，促進醫患風險共擔的新型醫患關系的建立［3］。科室的護理服務質量明顯得到提高，護患關系更加融洽，護理部每月進行1次問卷調查，患兒和家屬對護理工作的滿意率均在95%以上。

參 考 文 獻

［1］ 楊順英.風險管理在產科應用.中國臨床護理,2009,1(1):64-65.

［2］ 蔣云華,李凡.護理風險與護理風險管理缺陷管理策略.護理實踐與研究,2008,2(5):46-48.

第3篇：兒科存在的問題及整改措施范文

【關鍵詞】 護理缺陷；分析；管理對策

護理缺陷是指在護理活動中由于醫療體制、管理體系、服務質量和技術操作方面存在的欠缺、不完善因素而導致醫療損害及誤解的事實，護理事故、護理差錯、護理糾紛均屬于護理缺陷[1]。近年來由于護理工作職能的拓展、新技術新業務的不斷開展、護理人力資源缺乏以及患者自我保護意識的增強等多方面因素，護理安全問題更加凸顯，對護理缺陷進行規范化、制度化管理成為亟待解決的問題。我院護理部通過對近兩年發生的護理缺陷進行匯總，分析原因，總結經驗，探索切實可行的護理缺陷管理對策。

1 資料與方法

1.1 資料：2008年6月至2010年6月全院發生的80例護理缺陷，均來源于科室填寫的護理缺陷上報表。

1.2 方法：對80例護理缺陷按照《河南省醫院護理管理與工作質量評分標準》中“護理差錯事故范圍”進行定性，將80例護理缺陷按性質、人員結構、科室、分類分別進行統計。

2 結果

從缺陷的性質看，以一般差錯(37例)和疏忽(35例)為主，占護理缺陷的90％，大差錯(6例)占7.5％，事故(2例)占2.5％；從護理缺陷發生的人員分布看，護士及助理護士(58例)占72.5％，是缺陷發生的“高危人群”，其余依次是護師(11例)、主管護師(7例)、實習護士(4例)；從缺陷發生的科室分布看，普內科(10例)、普外科(9例)兒內科(7例)、婦產科(6例)發生頻率最高；從缺陷的分類看，用錯藥(39例)居缺陷發生之首，占48.75％，其余依次是漏做治療(13例)、不當的護理行為造成患者意外傷害(9例)、藥物外滲(4例)、溝通不良(4例)、標本采集錯誤(3例)、執行錯誤的醫囑或錯誤地執行醫囑(3例)、操作失誤(2例)。

3 原因分析

3.1 人員因素：由于我院2007年整體搬遷后業務發展迅速，新增年輕護士比例較大，人員結構不夠合理，目前護士及助理護士占全院護理人員的55％，而她們是臨床護理的主力軍，鑒于其臨床經驗不足、理論知識相對缺乏、風險意識薄弱、責任心不強等原因，從而成為發生護理缺陷的“高危人群”。隨著臨床經驗的逐年積累、心理素質和業務素質更加成熟、工作重心的轉移，缺陷發生逐漸減少。

3.2 管理因素

3.2.1 制度執行不力：“三查七對”是有效防范護理缺陷的操作程序，但是在實際護理工作中，護理人員因工作忙碌、責任心不強或經驗主義等多種原因導致查對制度流于形式。

3.2.2 人力資源不足：普內科、普外科、兒內科、婦產科是發生護理缺陷的“高危科室”，與這些科室病人周轉快、工作量大、高危操作多、人力資源相對不足有關。

3.2.3 實習生管理不嚴：帶教不嚴格，對實習生管理“放手又放眼”是導致實習生出現護理缺陷的主要原因。

3.2.4 儀器管理不善：發生一例因輸液泵設置的輸液速度與實際不符導致輸液速度過快的護理缺陷，與平時未注意檢測儀器的性能和準確性，護士過分依賴儀器有關。

3.3 知識缺乏：護理人員業務知識缺乏特別是對特殊藥物的劑量、藥理作用、副作用等相關知識缺乏導致盲目執行醫囑或用錯藥物。

4 防范對策

4.1 建立并健全各項護理缺陷管理制度

4.1.1 建立護理缺陷和護理安全隱患主動報告制度：鼓勵當事人及其所在的科室主動上報護理缺陷和護理安全隱患，凡主動上報者不予追究責任(護理事故或嚴重的護理糾紛除外)，及時發現缺陷予以糾正避免不良后果者給予獎勵。

4.1.2 建立護理缺陷分析和討論制度：發生缺陷3天內病區組織召開護理缺陷討論分析會，分析發生原因和管理上的漏洞，制定整改措施，提出處理結果。對嚴重問題護理部立即調查，根據情況處理，提出防范措施；對一般問題每月將問題匯總、分析，護士長會議通報。

4.1.3 建立護理缺陷登記制度護理部對每一例上報的護理缺陷詳細登記，包括缺陷發生的科室、護士姓名、年齡、工作年限、班次、定性、原因、處理結果。各科室建立護理缺陷登記本，記錄缺陷發生的經過、原因分析、整改措施、討論意見等。

4.2 重視護理缺陷管理，實現護理工作的持續改進

4.2.1 重視安全隱患管理“海恩法則”認為：每一起嚴重的事故背后，必然有29次輕微事故，300起未遂先兆和1000起事故隱患[2]。為了防微杜漸，有效降低護理缺陷的發生，醫院成立了護理缺陷管理委員會，各科室成立了缺陷管理小組，負責對潛在的安全隱患制訂整改措施和應急預案，對發生的護理缺陷進行分析、討論，提出改進措施及處理意見。

4.2.2 重視環節質量控制每年由護理部組織一次護理安全月活動，重點檢查護理安全問題；每月由科護士長下科室督查，發現問題及時整改；平時由護士長和護理缺陷管理小組成員進行即時監控。關注細節，重視護理環節質量控制，護理缺陷管理常抓不懈。

4.2.3 重視護理工作流程再造與流程改進護理部成員輪流到各科室進行跟班勞動，掌握臨床一線信息，針對頻繁發生的護理缺陷進行跟蹤調查，查找原因，對不合理的工作流程及時進行流程再造與流程改進，確保護理工作持續改進。

4.2.4 重視“高危環節”的護理管理監控。高危科室是指易發生護理缺陷的科室，如呼吸內科、普外科、兒科、婦產科等。高危護士是指新調入、新畢業、責任心不強、技術欠佳、有思想情緒的護士。高危病人是指新入院、新轉入、疑難危重病人、特殊治療護理和大手術后的病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人。高危時段是指節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間和中班、晚夜班、交接班時。高危護理操作是指輸液、輸血、皮試、發口服藥、手術前準備等。針對以上薄弱環節，進行重點督查、重點跟班、重點查房。

4.3 加大護士培訓與考核力度，培養高素質的護理隊伍

4.3.1 對全院護士進行護理風險教育，定期舉辦各種類型的培訓班，學習護理風險理論和相關法律法規知識。每月由科護士長抽查考核護士對規章制度、應急預案、工作流程的掌握情況，培養護士自覺執行規章制度和遵守法律法規的意識。

4.3.2 對低年資護士進行規范化培訓，采取集中授課、現場模擬、考試考核、一對一幫助、知識競賽等多種方式，從職業道德、基礎知識、基本技能、溝通技巧等方面進行培訓，強化了低年資護士的責任心和慎獨精神，提高了她們應對風險的能力。

4.4 合理配置護理人力資源，調動護理人員積極性 護理部根據各科室的工作量、工作強度、平均住院病人數以及床護比的要求合理配置護理人員，并設立機動人員5―10名，遇突發公共衛生事件時隨時進行人員調整。各科室采用符合自身工作特點的排班方式，如：彈性排班、二線班、APN排班(APN排班是將不同層級、不同工作能力和工作經驗的護士分成幾個小組進行排班，以保證每班都有兩個以上護士值班的護理排班模式)。個性化的排班方式極大地調動了護理人員的積極性，護理缺陷發生率明顯降低，患者滿意度提高。

參考文獻

第4篇：兒科存在的問題及整改措施范文

寫述職報告時應認真總結出限定時期的工作特點，抓精華，找典型，以便于為今后工作當中不斷成長進步，那么你們知道關于2021護士年終個人述職報告內容還有哪些呢?下面是小編為大家準備2021護士年終個人述職報告模板，歡迎參閱。

護士年終個人述職報告一尊敬的領導、同事們：

你們好!

20_年兒科在院黨委和護理部的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，積極響應院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術水平，開展優質護理服務，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務，使我院成功晉升三級乙等綜合醫院。這標志著我院在醫院管理、技術服務水平和綜合實力的質的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執行醫囑班班查對，每周護士長大查對1-2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發現工作中的薄弱環節，通過檢查，提高了各護理環節的工作質量及每位護士的質量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質量管理按三級醫院要求認真完成各階段工作，嚴格執行各項工作制度，明確崗位職責，規范操作流程。嚴格按照操作規范，合理排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立服務意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務。護士長每天深入病房，檢查指導護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前一年來，在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫院晉升過程中，護士長帶領護理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護理部工作，工作之余背誦各種規章制度及操作流程、應急預案、工作職責。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫院晉升工作。

四、堅持經常不斷的業務知識學習，嚴格進行"三基"培訓按要求進行基礎知識、專業知識的不間斷學習，強化素質，提高業務能力。適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進科人員進行業務知識和技能培訓，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業務學習及培訓，在"5.12"護士節開展的技能競賽活動中，參賽的4名護士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并獲得團體第一名的好成績。

成績的取得，來源于領導的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

五、下一步工作打算

1、進一步加強業務知識的學習和人員進培訓，進一步熟練專業技能。

由于兒科的特殊工作性質，對護理技術水平要求高，兒科年輕護士多，因此加強學習和培訓很重要。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎護理、健康宣教、護患溝通等全面工作，為晉升"三級甲等醫院"做好準備。

總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為患兒提供優質的護理服務，做出巨大努力。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為醫院早日爭創"三級甲等醫院"做出自己的貢獻。

護士年終個人述職報告二尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。

以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。

而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在，我突然發現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。

可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。

當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環境不滿意，對衛生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。

當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!

謝謝大家!

述職人：_

2021年_月_日

護士年終個人述職報告三尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

作為一名醫院護士長，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將工作總結如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

述職人：_

2021年_月_日

護士年終個人述職報告四尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

2021年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情景總結如下：

一、認真學習產科護理新知識，加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作，落實專科護理常規及護理操作規范

1.本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。

不定期經過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議資料。

2.對新上崗護理人員采取個案培訓計劃.2021年新上崗護理人員2名，經過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員此刻均能夠獨立上崗完成護理各項工作。

3.認真落實產科護理人員在職培訓計劃。

每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及職責組長理論及操作考試一次。

4.每次理論及操作考試后及時對考試情景進行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，經過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情景并及時進行效果評價。

5.每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次，教學查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進行學員效果評價，了解三期護士及實習生對課題的掌握情景及提議。

操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教教師及實習生相互進行評價，了解護理帶教情景。科室教學管理小組每季度教學工作改善討論會議對產科教學工作進行持續改善。

二、加強績效管理，提高護理人員工作進取性

1.根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。

2.科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。

3.每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(_月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。

被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵_元。

4.每月護理績效分配由_護士長來監督，樊登萍護士來統計護理各項指標，由本人來計算績效額，最終由科主任審核。

5.采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。

三、加強護理質量管理，落實優質護理服務，提升護理滿意度

1.實加強基礎護理，落實專科健康教育。

每一天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情景及健康教育反饋情景進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向職責組長及職責護士提出并要求立即整改。

2.堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情景及患者的意見。

3.增加__護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。

4.按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實，加強基礎護理落實的督查。

5.教會產婦在母嬰分離下如何堅持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6.堅持進行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情景。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7.每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進行效果評價。

8.每周按計劃進行護理質量評價。

四、工作中存在的問題及未到達的目標

1.實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。

2.護理質量管理不到位：10月毛_提前書寫護理記錄。

五、今后的打算及目標

1.加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面資料，帶教教師對實習生要再次強化培訓。

2.加強護理質量管理，異常是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要應對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!

述職人：_

2021年_月_日

護士年終個人述職報告五20_年在科主任和護理部的領導下，在產房全體助產人員的努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃。在一年的工作中力爭做到母嬰安全，病人滿意。取得了一定的成績，同時也發現了很多不足。現總結如下：

1.加強醫德醫風建設

繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，掌握醫患溝通技巧。對年輕護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育。今年科室全體人員參加了醫院組織的做最有用的員工培訓，得到了良好的效果。年產房無投訴事件，病人滿意度達到90%以上。

2.落實各項規章制度和工作流程

根據護理部的要求，重新修訂了產房各類人員崗位職責和護理工作制度流程，堅持床頭交接班制度。產房與病房護士床頭交接，制定了交接班登記本，交班者和接班者簽名。規范了交接班制度和流程，工作落到實處。

3.提高助產質量

1月-11月分娩嬰兒數784人，雙胎4例，其中剖宮產產婦數413例，順產371例，無痛分娩282例，無創會陰接生239例。剖宮產率52.7%，順產率47.3%。無痛分娩率達到76%，無創接生率達到64%。20_年全年剖宮產率61%，20_年剖宮產率較上年下降了8.3%。同時下半年還開展了正位+直立位接產。

4.提高護理人員業務素質

對助產人員進行分層級培訓，圓滿完成年初制定的計劃。每月組織業務學習兩次，專科操作一項。5年以上人員每季度理論考核一次，平時工作中進行提問，在護理部組織的考試中產?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊玫驕媒崩9娣妒迪吧坦ぷ鰨肟剖迪吧貧?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>學習計劃和重點，出科有考試。

5.院感工作落到實處

嚴格執行了院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。醫廢分類合理，胎盤處置規范。產房成立院感質控組，每周對院感工作質控一次，對存在問題進行反饋，整改，有記錄。每季度召開一次院感會議并組織學習，每季度院感知識考核一次。全年空氣檢測和物表檢測合格，無院感發生。

6.提高產房急診搶救水平

按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期檢查2次，專人管理，護士長每周一檢查一次。急救物品始終處于應急狀態。對助產人員進行急救藥品相關知識的提問以及儀器的使用。提高人員急救水平，組織應急預案及搶救流程的學習。

7.提高病人滿意度

開展產房優質護理服務。產前、產時、產中、產后對產婦進行健康教育及指導，手把手教產婦母乳喂養，實行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外，還以文字形式給產婦提供閱讀學習。每日助產士進行查房，了解產后情況，拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。

8.存在不足

第5篇：兒科存在的問題及整改措施范文

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

第6篇：兒科存在的問題及整改措施范文

【關鍵詞】兒科門診；靜脈輸液；護理；風險管理模式；臨床效果

兒科門診靜脈輸液過程中，因小兒的年齡偏小，身心尚未成熟，語言及表達能力較差，病情變化快，增加了風險事故的發生率[1]，也增加了醫療糾紛的發生率。本文以108例患兒為研究對象，采用隨機分組的形式，觀察兒科門診靜脈輸液治療中護理風險管理模式的實施及臨床效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧分析2014年3月至2015年3在我院兒科門診接受靜脈輸液的108例為研究對象，其中男性60例，女性48例，患者的年齡在6個月~5歲，平均年齡為（2.3±1.1）歲。隨機將患者分為兩組，觀察組和對照組各54例，兩組患者各項臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1分析小兒輸液護理的風險因素：①護理人員缺乏應有的安全意識，團隊合作意識欠佳，與患者溝通不到位，溝通力度不夠，致使患者對護理滿意度不高。②操作不規范：護理人員因專業技術不強或工作粗枝大葉，不注重細節，在為患兒進行輸液時，操作不規范，如未了解患兒是否存在過敏史、穿刺位置消毒后未干就進針或消毒后用手指去試探血管的狀況等行為。③因護理人員巡察次數較少，加上患兒具有活潑好動的天性，患兒家屬對輸液相關知識了解較少，經常出現針頭移位或針頭穿破血管引發滲液出現局部血腫的情況。同時，由于護理人員沒有及時巡視導致不能及時進行換藥，可能出現靜脈回血或患兒家屬自行拔針的情況。④部分年輕的護理人員因臨床經驗不足或專業知識掌握不牢，出現違反配伍禁忌的原則，致使藥物之間出現不良反應，造成嚴重后果。1.2.2方法：對照組行常規護理措施，觀察組在其基礎上實施護理風險管理模式，具體內容包括[2]：①完善管理制度:建立完善的靜脈輸液管理制度，對護理風險管理模式進行有目的、有計劃性的進行實施，定期召開會議，總結本科室出現的風險問題，并針對相應的護理提出合理的整改措施，對潛在的風險提出預見性的防范措施。同時，醫院可以為護理人員開展一系列的培訓工作，如加強護理人員的防范意識，提升專業知識的掌握率等。②治療中做好三查八對等規范性操作，根據患兒年齡、病情及藥物的作用確定輸液的速度，特別是硝酸甘油、胰島素、硝普鈉等藥物進行滴注時，嚴格按照醫囑控制滴注速度。同時，護理人員要告知家長不得隨意調整滴速，防止不良事件的發生，從而影響患者的治療效果[3]。嚴格注意藥物配伍禁忌，全面降低風險的發生率。③心理護理。小兒生病時家長時分緊張與焦慮，特別是當患兒出現哭鬧時，家屬的情緒更加急躁，因此，護理人員要站在家長的立場考慮問題，主動積極的與家長進行交流、溝通，緩解患兒存在的不良情緒，獲得較高的穿刺成功率，減輕患兒的疼痛。

1.3統計學處理：采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，組間比較采用t檢驗，計數資料采用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理風險事件比較：觀察組沒有發生護理風險事件，對照組發生護理風險事件共有3例，包括藥物滲出2例，輸液速度過快1例。這幾例風險事件均得到及時發現并妥善處理，未發生嚴重后果。2.2兩組滿意度比較：觀察組54例患兒中，共有48例患者非常滿意，4例患者滿意，2例患者不滿意，護理總滿意度為96.3%，；對照組54例患兒中，共有30例患者非常滿意，12例患者滿意，12例患者不滿意，護理總滿意度為%77.8%，兩組患者的護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

靜脈輸液是一種侵入性操作，是兒科比較常見的治療方法，對患兒本身存在一定的創傷性，患兒易哭鬧、好動、不配合，極易發生護理風險，引發護患糾紛[4]，因此，護理人員必須不斷提升自身服務水平和穿刺技術，充分做好穿刺前的準備工作，嚴格遵循操作流程，避免因不規范操作引起風險事件。掌握正確的穿刺方法和拔針方法，做好穿刺后的固定，教會患者拔針后的正確按壓方法。護理人員要主動為患者進行服務，加強輸液期間的規范化巡視[5]，及時發現輸液過程中存在的或潛在的危險因素，要注重每一個細小的環節，降低護理風險發生率，提升患者及其家屬對護理工作的滿意度。本次研究中，對照組行常規護理措施，觀察組在對照組基礎上實施風險管理模式，觀察組沒有發生護理風險事件，對照組發生6例；觀察組的護理滿意度為96.3，對照組的護理滿意度為77.8%，兩組患者的護理總滿意率結果差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，兒科門診靜脈輸液中實施護理風險管理模式，能有效降低風險事件的發生，有效減輕患兒的痛苦，減少護患糾紛的發生，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]莫連霞.小兒外科實施風險管理對提高護理安全的效果觀察[J].中國傷殘醫學,2014,22(12):273-274.

[2]周燕.兒科門診靜脈輸液治療中的護理風險與防范[J].現代預防醫學,2013,40(20):3760-3761.

[3]李翠美,徐艷,李秀華.兒科門診靜脈輸液治療中的護理風險與防范[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(4):1852.

[4]鄭淑文,徐曉娜.靜脈輸液護理風險管理方法的臨床應用與效果評價[J].中國民族民間醫藥,2014,13:117.

第7篇：兒科存在的問題及整改措施范文

安全護理是指護理人員在進行護理工作中,嚴格遵循護理制度和操作規程,準確無誤地執行醫囑,實施護理計劃,確保患者在治療和康復中獲得身心安全。作為兒科護理管理者，必須及時剖析病房存在的各種不安全因素，加強護理風險管理，才能確保住院患兒的身心安全，確保護理工作質量。

1 兒科護理中的不安全因素

1.1 環境方面的因素.綜合性醫院的兒科病房大多參照成人病房設計與構造,墻角、床頭柜、桌、椅、治療車等等都是直角，病床太高，沒有條檔，窗戶沒有護欄，暖氣片未加保護，這些都容易造成患兒的碰傷、跌傷、燙傷，引發護患糾紛。在上呼吸道感染和腹瀉流行季節，患兒人數急驟增多，病房擁擠，床位緊張。在房間內，走廊上加床，使恢復期與急性期患兒共居一室，易發生交叉感染，再加上兒童哭鬧頻繁，不良的氣味等方面的因素，使患兒得不到充分的休息，病程拉長，費用增加。

1.2 護理人員方面的因素

1.2.1 工作態度不嚴謹，違反操作規程。護士責任心不強，未嚴格執行三查七對制度，導致發錯藥，打錯針。未遵守消毒隔離制度，交接班制度等等，而發生各種護理差錯。

1.2.2 專業技術水平不高。孩子是全家人的寶貝。家長往往要求護士穿刺時一針見血，而護士的業務技術水平，是一個不斷提高的過程，與家長的要求往往難以達成一致。

1.2.3 服務意識不強，護患溝通不到位。由于人們消費意識的改變，往往在求醫過程中提出過高的要求，而護士對這種個性化服務的需求和知情權的行為不能很快適應，同時沒有作良好的溝通，導致護患關系的緊張。

1.2.4 兒科護士壓力負荷過重，職業認同感差。兒科護士相對于成人科室的護士來說，心理壓力更大，精神緊張，容易造成工作疲憊感。

1.2.5 法制觀念淡薄，風險意識差。需要護士提供有利于自己的證據，各種護理記錄的書寫是證據的重要來源。而臨床上許許多多的護理記錄欠及時，不全面，與醫生記錄不一致，存在種種缺陷。

1.3 管理方面的因素

1.3.1 護理人員缺編。護患比例、醫護比例失調。由于護理模式的轉變。護理范圍不斷擴展，護理工作量明顯增加，但護士人數沒有增加。

1.3.2 護士長忙于各項非護理事務而疏于管理，護士人力安排不合理。

1.3.3 各項規章制度健全，但執行力度不夠。

1.4 病人及社會方面因素。

1.4.1 病人求醫的快餐心理，對醫院的期望值過高。

1.4.2 病人價值觀的改變和提高，在市場經濟沖擊下，病人在醫療糾紛處理過程中向院方提出經濟利益成為重要目的。極少數病人為了達到某種私利，要求無理索賠。

1.4.3 社會因素。某些媒體熱衷于醫療糾紛的報道，造成輿論壓力，病人對醫護人員產生信任危機，甚至出現激化醫患矛盾現象。

2 管理對策

2.1 醫院要重視兒科病房的環境建設。根據兒童的生理、心理特點，將病房涂上明亮鮮艷的色彩，在墻壁上懸掛圖片和圖畫，減輕兒童對醫院的恐懼心理。將墻角、床棱、門框、桌椅等等都改造成弧形，降低病床高度。設有護欄，從各方面減少對患兒的損傷。在兒科大忙季節，護理部實行宏觀調控，分流病人，緩解壓力，分室收治不同時期、不同病種的患兒，避免交叉感染。

2.2 加強工作責任心，嚴格遵守各種技術操作規程，增強各項規章制度的執行力度。成立護理安全管理小組，每月進行護理安全查房、護理缺陷、差錯及事故隱患的分析討論，并制訂整改措施。

2.3 加強業務學習，技術培訓，提高護士職業素質。工作中新老搭配，性格互補，既給年輕人鍛煉機會，又避免因操作不熟練引起家長的不滿情緒。

2.4 強化服務觀念，加強護患溝通。根據病人的不同要求，提供不同的個性化的服務，公開收費標準，發放每日費用清單。重視患兒及家長的心理護理、健康教育，同時注意溝通技巧，采用語言與非語言溝通，定期組織工作座談會，對家長提出的意見及時作出應答。

2.5 合理調配人力資源。院領導應協調好后勤、藥劑等輔助科室與臨床科室的關系，減輕原本不屬于護理方面的工作。護士長應加強對護理病房的管理與監督，抓好關鍵點，定期檢查和考核，對薄弱環節及時改進，嚴加監控，防患于未然。

2.6 對護士實施人性化管理，充分調動工作積極性，出臺護士帶薪休假的工作制度，使護士有機會釋放壓力，保持健康的身體。

2.7 加強專業知識和法律知識學習，要善于分析問題，完善護理記錄，將護理風險降到最低限度。

3 結論

通過實施有效的護理風險管理，兒科病區住院病人滿意度一直保持在95% 以上，護理差錯發生率從2%下降到0.2%，對預防護理安全隱患的發生，減少護理糾紛起到了重要作用。

參考文獻

第8篇：兒科存在的問題及整改措施范文

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）11（a）-100-02

我院認真貫徹落實黨的十六屆六中全會和十七大精神，深入開展了干部作風整頓建設的學習教育和職業道德教育活動，加大了行風整治力度，規范了醫務人員的服務行為，轉變了服務觀念。

1 加強領導，健全組織

醫院將此項工作納入了醫院工作的議事日程，成立了行業作風建設領導小組，由黨支部書記、院長任組長，行政副院長任副組長，業務院長、工會主席等院級領導和各職能科主任為成員。由辦公室負責日常具體工作。

2 加強宣傳教育，完善監督機制

結合醫院實際，制定了“關于干部作風整頓建設活動的實施意見”。通過學習教育，使全體醫護人員牢固樹立了“患者第一，服務第一，質量第一”的職業觀念，增強了責任感和自覺性，改善了服務態度，轉變了服務意識，由被動型服務向主動型服務轉變，在百姓心目中塑造了良好的形象。

在干部作風整頓活動中要求全體干部、職工以醫院經濟建設為中心，堅持 “以患者為中心”的服務理念，結合自身工作崗位，著重從3個方面入手：一是從工作作風整頓入手，糾正干部職工工作漂浮、安于現狀、不思進取的思想，培養職工積極向上、不怕苦、不怕累、勤奮工作的工作作風；二是從學習作風整頓入手，增強干部職工的學習熱情，提高職工的全面素質，培養職工細致工作的習慣，重點抓環節質量，從工作細節入手；三是從生活作風整頓入手，以整頓“三基”：基本禮貌、基本語言、基本行為為主。

為全面展示醫院白衣天使“救死扶傷、崇高醫德”的風采，醫院積極發動和組織職工參與省衛生廳與四川日報聯合舉辦的省醫院杯“健康所系――醫護筆記”有獎征文活動。共收到“筆記”18篇，先后在院刊和《資陽廣播電視報》及專欄上發表。

進一步完善了行業作風監督機制。堅持了每月由質控員不定期對各門診、住院部患者進行問卷調查，及時了解病員對醫院的反映，不斷改進服務態度和工作作風，提高醫療質量。堅持院務公開，廣泛接受職工群眾監督，提高醫院工作透明度。嚴格執行市物價標準，收費價格上墻公示，廣泛接受群眾監督。今年多次組織相關部門對醫院收費、醫療質量進行了全面清理自查、自糾，嚴格按標準收費，杜絕了不合理收費、檢查和用藥。堅決取締開單提成，狠剎回扣風，受到患者和群眾好評。加強了對藥品購銷、設備購置、重大建設項目的管理，堅持大宗藥品、大型設備購置和重大項目實行招標購買。凡醫院后勤物資、醫療器械購置實行三人以上談價購買，堅決抵制了購銷中的不正之風。

3 切實開展“為民健康，從我做起”活動

以全院集中或科室集中學習的方式，采取講課、聽匯報、觀看錄像等形式，學習各種法律、法規、文件。由醫務科組織學習了各種醫療技術操作規范、醫療安全管理知識、醫療糾紛防范措施；請省人民醫院專家來院講授了醫患溝通技巧；由護理部主任主講了“醫護人員禮儀”。通過以上措施，提高了廣大醫務人員的專業知識水平，強化了醫護人員的言談舉止、行為禮儀和溝通技巧，增強了與患者的溝通能力。以向華益慰先進個人學習為契機，結合自身工作崗位在全院職工中開展了相關主題討論活動。醫院和各科室還分別結合實際分別召開了病區工休座談會，邀請患者及家屬參會，廣泛聽取了患方和社會的意見，取得了相互間的理解信任，促進了醫患關系的和諧。

4 實行人性化服務，構建和諧醫患關系

積極開展禮儀知識培訓。一是請院外專家來院講課，特邀省急救中心主任胡衛建來院做《人際關系與溝通》講座；二是院內自培，在全體員工中開展禮儀知識培訓；三是組織業務骨干外出參觀及專業培訓。通過送出去、請進來、自培訓的方式，增強了全體員工的服務水平。醫院堅持“以患者為中心”，樹立良好的服務理念和意識，向各科室印發了各級人員禮儀服務標準。護理人員通過溫馨的服務溫暖患者。注意改進服務流程，通過實行提前半小時掛號，增加醫保劃卡和新農合報銷點等措施，切實改變門診“三長一短”狀況，縮短了病人在門診滯留時間。推行首問負責制，方便了患者就醫。將“一切以病人為中心”的服務理念盡可能落實到每一個細微之處，架起了構建和諧醫患關系的橋梁，充分體現“尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者”的人文精神。

5 嚴格管理制度，加大專項整治力度

藥事管理委員會加強了對藥事工作的管理，對藥事工作的規章制度作了進一步規范。對進貨的廠方要求生產許可證、經營許可證、產品合格證三證齊全。新增藥品建立了報批制度，杜絕了醫生與藥商的直接往來。全院推行藥品醫療費用微機化管理，每月調查分析，獎懲兌現。公開費用清單，嚴格藥品比例控制，加強質控管理，對不合理用藥實行了單項否決制。藥品實行網上跟標采購。對醫療器械、設備實行按3家不同品牌的供應商一次性報價并投標；萬元以上的由主管部門紀委及本院人大、政協委員、藥管委等人員監督開標；5萬元以上實行由衛生局統一招標。

6 堅持邊查邊改，深化“雙服務“活動，積極創建群眾“滿意工程”

廣泛開展交心談心活動，用心撰寫自查自糾及整改報告。要求全院職工寫出“干部作風整頓建設自查自糾及整改措施”材料，由院長、分管院長親自審查。對不符合要求的科室由科主任組織補課，深刻查找問題，重寫整改報告。

醫院緊緊圍繞“與黨同心，與民貼心”的主題，扎實開展了“服務基層，服務群眾”活動。領導班子以“雙心”實踐活動和惠民活動為載體深入農村、社區和企業，切實開展義診服務和健康教育知識講座。精心組織醫務人員扶持、指導清水鄉衛生院，切實為群眾排憂解難，真正把“為民、利民、惠民、親民”的要求落實到實處，進一步密切了黨群、干群關系，受到了社會和群眾好評。

積極緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。醫院推出了惠民舉措：一是擴大內兒科住院病區，滿足患者住院需求；二是實施電梯井改造，方便病人就診；三是規范服務流程，實行節假日不休，為患者提供全程優質服務；四是通過承擔新的“光明工程”項目，讓更多的貧困盲人得到實惠；五是啟動“全省重點中醫院建設項目”，盡快實施我院改擴建工程；六是加強蓮花社區衛生服務中心建設，展開“六位一體”功能，對轄區居民簽定服務優惠合同，各類優惠讓利60萬元。

開展了集中整改，落實了整改措施，形成上下聯動開展整改，構建了“干部受教育，群眾得實惠”的長效機制。根據分析評議階段收集到的群眾意見，黨支部制定出“整改提高實施方案”，針對存在的問題切實進行了整改。

我院在上級組織的正確領導下，狠抓了以干部作風整頓、治賄為重點的行業作風建設工作，積極改善服務態度，規范服務流程，創建群眾滿意工程，努力提高服務質量，深受廣大患者及社會各界的一致好評。所以，只要我們切實改進服務質量，努力緩解群眾“看病難、看病貴”，為群眾提供更加優質的中醫藥服務，就一定能把行風建設這項工作做得更好。

[參考文獻]

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[4]昝加祿,昝旺.淺議醫學文化的社會功能[J].成都醫學院學報，2007，2（2）:137-139.

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[8]貝蘭.論新時期醫院醫德建設[J].中國現代醫生,2007,45(14):152-153.

第9篇：兒科存在的問題及整改措施范文

  醫生競聘崗位演講稿1

  各位領導、同事們：

  大家好！我應聘的崗位是內兒科崗位。

  首先，我要感謝各位領導，為了我們這次競聘上崗的機會，犧牲了許多作息時間，以及做出了大量的精心工作和準備工作。

  第一、學管理、懂管理、與時俱進、創造性地開展工作

  1、護士也是一名管理者。

  2、要與時俱進創造性的開展工作。

  3、逐步探索工作中量化考核標準。

  第二、醫生競聘演講應具備一定的職業素質

  1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術水平。

  2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經常樹立好榜樣。

  3、無論是在什么情況下，使科室護理工作正常運轉。

  4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關系。

  5、醫院是一個整體，因此應建立好科與科之間的協作關系。

  如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：

  1、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度。

  2、認真完成醫院各項任務。

  3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實。

  4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平。

  5、在任職期間，保證上級相關檢查達標。

  以上是我的競聘條件和思路，希望領導及同事給與支持，無論是否當選，我將都會以更嚴格的要求來完善自己，為醫院出盡每一分力。

  謝謝大家！

  醫生競聘崗位演講稿2

  各位領導、同仁：

  你們好！我于1986年從牡丹江醫學院臨床專業畢業。同年分配到三岔口鎮衛生院任內科醫師，畢業于佳木斯大學成人教育學院臨床醫療專業，本科。從事內科臨床醫師工作，工作上兢兢業業、勤勤懇懇，政治上積極要求進步，在各方面嚴格要求自己，受到上級領導和同事們的好評，受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。今年，在改革大潮的推動下，以“經營”醫院、科技興院的思想為主導，我競聘醫院內科醫生崗位，我自信有能力做好內科的工作，我競聘的理由是：

  第一、我參加工作時間早，xxxx年7月就參加工作，政治思想覺悟高，對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識，聽從組織部門分配，服從領導安排，具有較強的大局意識；工作中任勞任怨，從不計較個人得失，為了手術需要經常加班；團結同事，與同志和睦相處，能在單位形成工作合力；對病患者關心愛護，具有強烈的愛心，關心他們的生活和身心上的痛苦，想方設計為他們排憂解難，尊重病患者的人格，自覺維護病患者的個人隱私，具有較強的職業道德。

  第二、具備履行崗位的條件，能夠較好地履行好崗位職責、本人參加工作時間長，被評為醫師專業技術職稱的時間也長，經驗豐富，而且對工作環境熟悉、工作熱情高，無論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢，總是不辭辛勞，不怕走鄉竄戶，路途艱辛，工作業績有目共睹，具備履行門診和住院醫生崗位的條件和要求，能夠履行好門診和住院醫生崗位職責、

  如果競聘成功，我將做到以下幾點：

  1、在醫療部主任的領導和指導下，我將更加自覺地遵守好醫院的的各項規章制度，進一步增強集體主義精神，努力克服自身存在的不足；即時對下級醫生做好指導。

  2、積極參加醫院統一安排的業務學習進修培訓，加強自學，努力提高自身業務水平、

  3、服從領導和分配，努力做好本職工作、我認真履行醫生職責和義務、堅持以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質，便捷，高效，文明服務的服務理念，更好地做好醫療服務工作、

  4、不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短、更好地為病人提供優質親情服務、

  5、在今后的工作中，保持謙虛謹慎的態度，如果遇到疑難問題或其他困難，我會積極主動向領導請示匯報，與同事交流會診，以不求最好，但求更好的精神面貌對待每一件工作、

  6、在工作中培養自己的節約醫藥資源意識，，降低醫療成本，減輕患者負擔，促進醫院走持續發展的道路、

  7、遵守法律、醫療常規及規章制度。如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫院醫療質量，以嚴謹的工作作風來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業務水平，完成醫院下達的每一項工作指標和任務。

  以上是我的競聘條件和思路，希望領導及同事給與支持，無論是否受聘成功，我將都會以更嚴格的要求來完善自己，為醫院的發展，老百姓的健康盡全力。謝謝大家！

  醫生競聘崗位演講稿3

  各位領導：

  你們好！

  我于19xx年9月開始從事醫學臨床相關工作。市人民醫院學習進修線攝影技術與診斷一年。自開始從事放射科線診斷工作，工作上兢兢業業、勤勤懇懇，政治上積極要求進步，在各方面嚴格要求自己，受到上級領導和同事們的好評，受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。今年，在醫療體制崗位改革中，我競聘醫院放射科醫生崗位，我自信有能力做好本職工作，我競聘的理由是：

  第一、我參加工作不斷去完善自己，加強理論實踐學習，積累一定的臨床工作經驗，政治思想覺悟高，對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識，聽從組織部門分配，服從領導安排，具有較強的大局意識；工作中任勞任怨，從不計較個人得失，為了門診工作需要經常加班；團結同事，與同事和睦相處，能在單位形成工作合力；對病患者關心愛護，具有強烈的愛心，關心他們的生活和身心上的痛苦，想方設計為他們排憂解難，尊重病患者的人格，自覺維護病患者的個人隱私，具有較強的職業道德。

  第二、具備履行崗位的條件，能夠較好地履行好崗位職責。經驗豐富，而且對工作環境熟悉。工作熱情高，無論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢，總是不辭辛勞，不怕走鄉竄戶，路途艱辛，工作業績有目共睹，如果競聘成功，我將做到以下幾點：

  1、在醫療部主任的領導和指導下，我將更加自覺地遵守好醫院的的各項規章制度，進一步增強集體主義精神，努力克服自身存在的不足；即時對下級醫生做好指導。

  2、積極參加醫院統一安排的業務學習進修培訓，加強自學，努力提高自身業務水平。

  3、服從領導和分配，努力做好本職工作。我認真履行醫生職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質，便捷，高效，文明服務“的服務理念，更好地做好醫療服務工作。

  4、不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。

  5、在今后的工作中，保持謙虛謹慎的態度，如果遇到疑難問題或其他困難，我會積極主動向領導請示匯報，與同事交流會診，以“不求最好，但求更好“的精神面貌對待每一件工作。