前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的兒科存在的問題及整改措施主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞 靜脈輸液 安全隱患 護理對策
由于兒科病人起病急,病情變化快,尤其是嬰幼兒對口服給藥不能配合,無法達到理想的治療效果,醫(yī)生往往會依病情需要而選擇靜脈給藥,因此使門診小兒輸液量逐步上升。為了確保輸液安全,我們對門診輸液室2006年1~12月、2007年7月~2008年6月小兒輸液出現(xiàn)的安全隱患因素進行了對比分析。通過采取相應(yīng)的措施,使患兒輸液的安全性明顯提高,從而減少了護理差錯事故及糾紛的發(fā)生。現(xiàn)將具體做法報告如下。
資料與方法
一般資料:本組資料選擇我院小兒門診輸液的患兒,將門診輸液室2006年1~12月接受輸液的患兒共18 854例作為對照組,將經(jīng)分析原因后采取相應(yīng)整改措施后2007年7月~2008年6月接受輸液的患兒共19071例作為實驗組。
方法:收集門診輸液室登記資料后,進行歸類與統(tǒng)計分析。
統(tǒng)計學方法:計數(shù)資料采用X2檢驗,組間比較用t檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義(P
結(jié) 果
對照組18 854例患兒,發(fā)生安全隱患有13例;其中醫(yī)囑缺陷3例、藥品問題2例、穿刺因素3例、藥液外滲2例、其他因素3例,發(fā)生率為007%。實驗組門診輸液的患兒19 071例,發(fā)生安全隱患有4例;其中醫(yī)囑問題1例、藥品問題1例、其他因素2例,發(fā)生率為002%。我們將對照組與實驗組的輸液安全隱患進行了對比,可見兩時間段門診輸液安全隱患有差別,差異有統(tǒng)計學意義(P
討 論
安全隱患發(fā)生的原因:①醫(yī)囑因素:正確的醫(yī)囑是安全輸液的基礎(chǔ),醫(yī)囑存在缺陷主要有兩種情況,一是藥物劑量與患兒實際年齡、病情不符。由于醫(yī)藥市場活躍,新藥不斷推出,每種藥物有多種規(guī)格、制劑,同種藥物有不同商品名,導致醫(yī)生對新藥的規(guī)格、小兒每公斤藥劑量不熟悉;二是不合理配伍用藥。因新藥配伍禁忌對照表目前尚未公布,無法核查,可因兩種藥物混合后發(fā)生反應(yīng)。②藥品因素:個別藥品存在質(zhì)量問題,如注射液里有雜質(zhì),粉劑不能完全溶解等,還有些藥物外包裝相似,極易造成視覺混淆,如地塞米松被當成病毒唑,頭孢噻肟鈉被當成頭孢他啶等。③穿刺因素:門診輸液室患者及家屬人員眾多,環(huán)境嘈雜,工作量大且較被動,護士的情緒容易急躁。大部分家長對“一針見血”的期望值較高,在未能如愿時對護士有意見,護士要是未能調(diào)整自己的情緒,耐心對家長做好解釋和安撫工作,很容易激發(fā)矛盾,引發(fā)糾紛。④藥液外滲:10個月~3歲的患兒對注射心理反應(yīng)強烈,自我約束力差,語言表達能力不足,經(jīng)常出現(xiàn)患兒用手牽拉頭皮針,導致針頭被拉出血管外的現(xiàn)象,還有因家長照顧方法不正確或穿刺的原因引起局部藥液外滲,而導致局部腫脹。⑤其他因素:一是患兒因素。由于小兒起病急,病情變化快,特別是嬰幼兒一旦輸液過程中發(fā)生病情變化,不能用語言清晰準確地表達,護士未及時發(fā)現(xiàn)病情變化,將延誤搶救時間。因1~3歲的患兒好玩好動,部分患兒無法在輸液區(qū)完成整個輸液過程,家長因缺乏醫(yī)學知識或擔心孩子哭鬧加重病情,而順從孩子的意愿帶其到室外走動或逗留。但一些藥物長時間暴露在陽光下可導致藥效下降,還可能引起藥液污染,導致輸液反應(yīng)或其他意外。對照組中就有2例。二是部分家長因臨時有事或小孩不耐煩等原因,擅自調(diào)快輸液速度,而導致心衰、肺水腫的發(fā)生,據(jù)統(tǒng)計有80%患者調(diào)快滴速。對照組中就有1例。三是門診輸液室病人密度大,較嘈雜,患兒同名同姓的時有出現(xiàn),加上家長此時的注意力不集中,護士在核對患兒姓名時,家長容易出現(xiàn)錯誤應(yīng)答,由此極易造成輸錯液體。實驗組有2例屬此情況,在注射前再次核對時才得以避免。四是患兒就診時陪護人員較多且不配合,造成擁擠,空氣流通不暢,無法嚴格按病種隔離治療,易導致交叉感染。
安全隱患相應(yīng)的對策:①提高安全意識,建立安全監(jiān)督制度:采取經(jīng)常性的安全教育和重點教育,使每位護士牢固樹立安全第一的意識,嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認真執(zhí)行醫(yī)囑,護士收取輸液治療單后,必須將門診病歷醫(yī)囑與醫(yī)囑單核對,包括患者姓名、年齡、藥名、劑量是否有誤,發(fā)現(xiàn)有疑問要及時與醫(yī)生聯(lián)系,待問題解決后方可執(zhí)行。②改進輸液室的設(shè)置:執(zhí)行24小時在班制的特色服務(wù),病人任何時候到達都能得到及時的治療,給一些脫不開身的家長提供了極大的方便,解除了他們的后顧之憂,同時還營造了和諧、溫馨的治療氛圍,在輸液室配備了電視機、舒適的病床及輸液椅等,改變了傳統(tǒng)的白色工作服為粉紅色的護士服,降低了患兒的恐懼感,增加了護士與患兒的親和力,從而建立了和諧的護患關(guān)系。③設(shè)置合理的輸液流程:對輸液流程要做合理的調(diào)整,做到接藥、配藥、注射、巡視,要分工明確,工作到位,責任到人,對每一環(huán)節(jié)都必須嚴格執(zhí)行查對制度。④加強專業(yè)知識和技能的培訓:應(yīng)加強專業(yè)知識的培訓和技能培訓,不斷提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技術(shù)水平。隨著門診輸液藥物品種的不斷增多,護士不僅要掌握輸液的相關(guān)理論和技能,還要掌握新藥的藥物性能、配伍禁忌及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,要組織低年資護士學習常見疾病的觀察及急救處理方法,對于輸液中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,應(yīng)制定相關(guān)的處置流程,并創(chuàng)造機會讓護士參加專業(yè)知識培訓班的學習,不斷提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要通過操作演示、老同志帶新同志等方法加強培訓,熟練掌握血管的選擇原則、正確的持針方法、進針的角度以及穿刺后的固定等基本知識,把“人性化服務(wù)”的理念貫穿到整個靜脈輸液過程中,減輕患兒的痛苦,提高家長的滿意度。由于患兒機體各系統(tǒng)功能發(fā)育不完善,生病時多表現(xiàn)為發(fā)病急、病情變化快,所以必須加強巡視,對哭鬧不安的嬰幼兒要特別重視,需排除因靜脈刺激、藥液外滲或恐懼所致外,還警惕是否為藥液過敏輸液反應(yīng)等所致的不適,對使用化療藥物、甘露醇、葡萄糖酸鈣等必須選擇大、直、部位容易觀察的靜脈,并在治療單、巡視卡上記上明顯標志,30分鐘左右巡視一次,密切觀察病情變化及穿刺部位的情況。要認真做好健康教育工作,在注射前簡單告知家長用藥的目的、注意事項、用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,強調(diào)不能擅自調(diào)節(jié)輸液速度和輸液過程不能把孩子抱到室外,以免發(fā)生藥物污染、輸液反應(yīng)或其他意外事件時得不到及時的搶救。
綜上所述,隨著法律制度的健全和普及,患者的維權(quán)意識在不斷增強。由于目前新藥的不斷推出、小兒輸液難度的加大及家長要求較高等,從而導致了小兒門診輸液安全隱患的存在。通過我們對門診小兒輸液出現(xiàn)的安全隱患進行歸類和分析,制定了改進輸液室的設(shè)置與合理的操作流程、加強操作技術(shù)的培訓以及查對巡視等相應(yīng)的整改措施,提高了護士的安全意識和責任感,有效地降低了安全隱患的發(fā)生,提高了護理質(zhì)量和患兒家長的滿意度。
參考文獻
1 凌云,陳朔暉,諸紀華,等.兒科門診輸液存在的安全隱患及對策.中華護理雜志,2007,42(4):328.
2 王虹,揚小文.輸液滴速問題調(diào)查分析.護理學雜志,2004,21(11):46.
3 傅衛(wèi)青.門診輸液室患兒的安全管理.中華現(xiàn)代護理學雜志,2008,5(8):746.
風險管理是一種管理程序,醫(yī)院風險管理是指對現(xiàn)存的和潛在的醫(yī)療風險進行識別、評價與處理,以減少醫(yī)療風險事件的發(fā)生以及所造成的危害[1]。兒科護理對象的特殊性、病情變化快、工作量大、節(jié)奏快,醫(yī)務(wù)人員精神高度緊張,使得兒科的護理人員面臨的風險多于其他科室。筆者所在醫(yī)院自2007年實施風險管理以來,從評估風險因素入手,采取風險管理對策,控制風險事件的發(fā)生,取得了良好的效果。現(xiàn)將實施護理風險管理的過程總結(jié)如下。
1 護理風險的識別
1.1 管道脫落的危險因素
1.1.1 患兒因素 患兒肢體無意識,活動范圍大,易拔除管道,尤其是手足部的留置針。頭部的活動及哭鬧,張口動作易導致氣管插管、胃管脫出。
1.1.2 管道因素 管道固定不牢或不妥當、患兒易出汗及好動導致粘膠松脫導管脫出。
1.1.3 護理觀察及操作技術(shù)因素 年輕護士由于經(jīng)驗不足,進行吸痰、翻身、拍背等操作時,未妥善放置好管道,未及時發(fā)現(xiàn)管道折疊、扭曲而阻塞或管道因過度牽拉而脫落。
1.2 醫(yī)院感染的危險因素
1.2.1 部分患兒年幼體弱,機體的抵抗力差,侵入性操作太多,如留置針、氣管插管等易發(fā)生導管相關(guān)性感染。
1.2.2 部分患兒衛(wèi)生習慣差,怕開窗通風,家屬探視頻繁,室內(nèi)空氣污濁。
1.2.3 部分醫(yī)務(wù)人員洗手不規(guī)范,易導致交叉感染。
1.3 病房管理存在危險因素
1.3.1 家屬晚間與患兒同擠一床易致患兒墜床。因走廊、廁所地板滑且無扶手,易跌倒或摔傷。
1.3.2 患兒年幼,皮膚感覺遲鈍,用熱水袋保暖或冰敷時易燙傷或凍傷。
1.3.3 強迫及大小便長時間浸濕局部,易發(fā)生壓瘡或紅臀。
1.4 護理人員風險意識和自我保護意識淡薄 護士缺乏自我保護意識,在工作中常不能識別風險,對風險的存在缺乏預(yù)見性。如操作過程中未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)范,導致交叉感染。缺乏溝通技巧,宣教不到位,患兒一旦發(fā)生并發(fā)癥,家屬便對患兒的治療和護理持懷疑態(tài)度,甚至發(fā)生糾紛。
2 風險管理對策
2.1 加強對管道的管理
2.1.1 對護士加強管道風險意識教育,使其充分認識可能存在疏漏的環(huán)節(jié),掌握規(guī)避管道護理風險的方法與技巧,做到有效預(yù)防。制定管道滑脫應(yīng)急預(yù)案,使護士操作依據(jù)預(yù)案有條不紊。若發(fā)生管道意外,組織全科護士討論、分析原因,找出缺陷,提出整改措施。
2.1.2 加強專業(yè)理論的技術(shù)操作培訓 加強管道護理業(yè)務(wù)學習,使護士熟悉管道護理常見風險和意外發(fā)生后臨床表現(xiàn),如患兒躁動、發(fā)紺等,先檢查氣管插管有無痰痂堵塞或脫出,并將此作為常規(guī)處理。規(guī)范護理操作,注意翻身、吸痰等操作環(huán)節(jié),操作后注意檢查管道是否放置妥當。
2.1.3 正確固定管道 胃管盡量選擇經(jīng)鼻插入,用一根膠布固定在鼻孔下方,然后再用3M敷貼固定在臉部,將胃管末端放置在患兒的頭側(cè),遠離手臂。靜脈留置針穿刺成功粘敷貼前先干燥局部皮膚后再固定,如頭皮靜脈穿刺,剃除大于敷貼范圍的頭發(fā),再用抗過敏膠帶繞頭部一圈加強固定,留置針末端固定避開關(guān)節(jié)處。
2.1.4 做好約束和合理使用鎮(zhèn)靜劑 躁動的患兒易致管道滑脫,給予適當?shù)闹w約束,必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,可預(yù)防管道滑脫。
2.2 加強醫(yī)院感染管理
2.2.1 物品分類放置,清潔、污染物品嚴格分開,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好出院的終末處理。定時對病房空氣進行細菌學監(jiān)測,未達標者要尋找原因并提出整改措施,確保消毒滅菌合格率達100%。
2.2.2 醫(yī)護人員手部污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,要求上班者不留長指甲,不戴飾物。重視手衛(wèi)生,操作前按六步洗手法洗手或用快速干手消毒劑擦手。
2.2.3 掌握各種相關(guān)管道的拔管指征,病情好轉(zhuǎn),盡早拔除留置針、氣管插管等,減少導管相關(guān)性感染的發(fā)生,同時也可減少意外脫管的發(fā)生。
2.2.4 加強陪護人員的管理,嚴格執(zhí)行探視和陪護制度。
2.3 加強病房管理
2.3.1 保持病房清潔、整齊,物品放置固定有序。地板濕時要掛“防滑標記”作溫馨提示,指導家屬正確保暖,告知家屬不能與患兒同睡一床。防止墜床、跌倒、燙傷事件發(fā)生。加強巡視,密切觀察病情,有異常及時報告值班醫(yī)師并進行緊急處理。
2.3.2 各種搶救儀器及物品,保證齊全完好,隨時保持處于備用狀態(tài)。
2.3.3 加強健康宣教,對于各種誘發(fā)因素,入院時及時告知家屬,如患兒吐奶時,使其側(cè)臥避免誤吸;人工喂養(yǎng)時奶嘴不要過大,以防嗆咳而發(fā)生窒息。對每位患兒認真評估可能存在的風險,及時制定相關(guān)的防護措施,如定時翻身、睡水墊、保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡和紅臀的發(fā)生。
2.4 加強組織管理 護士長及高年資的護理人員組成科室的護理風險管理小組,對護理工作的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制和風險監(jiān)控,制訂詳細、周密的風險管理制度及實施體系,進行全面的管理控制。特別是在繁重和大量的護理工作時,重點進行高危環(huán)節(jié)控制、高危時段和工作日警示,強化高危意識。將護理隱患降至最低限度??剖颐考径日匍_護理安全缺陷討論會,對科室現(xiàn)存或潛在的問題進行評估,制定相應(yīng)的整改措施[2]。
2.5 加強護士風險意識及業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓 組織全體護士學習相關(guān)案例及《醫(yī)療事故處理條例》等文件,使她們明確自己的權(quán)利與義務(wù),從管理上強化對護士的培訓,提高風險管理意識,使她們嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及質(zhì)量標準,護士長督促檢查并將結(jié)果與個人績效考核掛鉤。改變護理安全觀念,建立暢通而不被懲罰的護理差錯報告制度,修訂建立簡單和標準化的工作流程,學習和共同分享患者安全的經(jīng)驗,提升科室的護理安全文化。
3 小結(jié)
3.1 實施風險管理以來,通過對患兒住院期間安全管理中現(xiàn)存的和潛在的風險因素做了詳細的評估,采取了有效防范措施,減少和避免了風險事件的發(fā)生,提高了護理質(zhì)量,為患兒提供了優(yōu)質(zhì)和安全的護理服務(wù)。
3.2 通過實施護理風險管理,增強了護士的法律意識和抗風險能力,全科護士能自覺規(guī)范自己的護理行為,遵守操作規(guī)程。減少和避免了護患糾紛的發(fā)生,實現(xiàn)了醫(yī)院抓質(zhì)量、保安全、促效益的工作目標。提高了科室的知名度,增加了科室的社會和經(jīng)濟效益。
3.3 通過實施護理風險管理,提高了護士的溝通技巧和綜合服務(wù)能力,讓如實告知與知情同意成為護患雙方建立信任的橋梁,促進醫(yī)患風險共擔的新型醫(yī)患關(guān)系的建立[3]??剖业淖o理服務(wù)質(zhì)量明顯得到提高,護患關(guān)系更加融洽,護理部每月進行1次問卷調(diào)查,患兒和家屬對護理工作的滿意率均在95%以上。
參 考 文 獻
[1] 楊順英.風險管理在產(chǎn)科應(yīng)用.中國臨床護理,2009,1(1):64-65.
[2] 蔣云華,李凡.護理風險與護理風險管理缺陷管理策略.護理實踐與研究,2008,2(5):46-48.
【關(guān)鍵詞】 護理缺陷;分析;管理對策
護理缺陷是指在護理活動中由于醫(yī)療體制、管理體系、服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)操作方面存在的欠缺、不完善因素而導致醫(yī)療損害及誤解的事實,護理事故、護理差錯、護理糾紛均屬于護理缺陷[1]。近年來由于護理工作職能的拓展、新技術(shù)新業(yè)務(wù)的不斷開展、護理人力資源缺乏以及患者自我保護意識的增強等多方面因素,護理安全問題更加凸顯,對護理缺陷進行規(guī)范化、制度化管理成為亟待解決的問題。我院護理部通過對近兩年發(fā)生的護理缺陷進行匯總,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗,探索切實可行的護理缺陷管理對策。
1 資料與方法
1.1 資料:2008年6月至2010年6月全院發(fā)生的80例護理缺陷,均來源于科室填寫的護理缺陷上報表。
1.2 方法:對80例護理缺陷按照《河南省醫(yī)院護理管理與工作質(zhì)量評分標準》中“護理差錯事故范圍”進行定性,將80例護理缺陷按性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)、科室、分類分別進行統(tǒng)計。
2 結(jié)果
從缺陷的性質(zhì)看,以一般差錯(37例)和疏忽(35例)為主,占護理缺陷的90%,大差錯(6例)占7.5%,事故(2例)占2.5%;從護理缺陷發(fā)生的人員分布看,護士及助理護士(58例)占72.5%,是缺陷發(fā)生的“高危人群”,其余依次是護師(11例)、主管護師(7例)、實習護士(4例);從缺陷發(fā)生的科室分布看,普內(nèi)科(10例)、普外科(9例)兒內(nèi)科(7例)、婦產(chǎn)科(6例)發(fā)生頻率最高;從缺陷的分類看,用錯藥(39例)居缺陷發(fā)生之首,占48.75%,其余依次是漏做治療(13例)、不當?shù)淖o理行為造成患者意外傷害(9例)、藥物外滲(4例)、溝通不良(4例)、標本采集錯誤(3例)、執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑或錯誤地執(zhí)行醫(yī)囑(3例)、操作失誤(2例)。
3 原因分析
3.1 人員因素:由于我院2007年整體搬遷后業(yè)務(wù)發(fā)展迅速,新增年輕護士比例較大,人員結(jié)構(gòu)不夠合理,目前護士及助理護士占全院護理人員的55%,而她們是臨床護理的主力軍,鑒于其臨床經(jīng)驗不足、理論知識相對缺乏、風險意識薄弱、責任心不強等原因,從而成為發(fā)生護理缺陷的“高危人群”。隨著臨床經(jīng)驗的逐年積累、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)更加成熟、工作重心的轉(zhuǎn)移,缺陷發(fā)生逐漸減少。
3.2 管理因素
3.2.1 制度執(zhí)行不力:“三查七對”是有效防范護理缺陷的操作程序,但是在實際護理工作中,護理人員因工作忙碌、責任心不強或經(jīng)驗主義等多種原因?qū)е虏閷χ贫攘饔谛问健?/p>
3.2.2 人力資源不足:普內(nèi)科、普外科、兒內(nèi)科、婦產(chǎn)科是發(fā)生護理缺陷的“高??剖摇?,與這些科室病人周轉(zhuǎn)快、工作量大、高危操作多、人力資源相對不足有關(guān)。
3.2.3 實習生管理不嚴:帶教不嚴格,對實習生管理“放手又放眼”是導致實習生出現(xiàn)護理缺陷的主要原因。
3.2.4 儀器管理不善:發(fā)生一例因輸液泵設(shè)置的輸液速度與實際不符導致輸液速度過快的護理缺陷,與平時未注意檢測儀器的性能和準確性,護士過分依賴儀器有關(guān)。
3.3 知識缺乏:護理人員業(yè)務(wù)知識缺乏特別是對特殊藥物的劑量、藥理作用、副作用等相關(guān)知識缺乏導致盲目執(zhí)行醫(yī)囑或用錯藥物。
4 防范對策
4.1 建立并健全各項護理缺陷管理制度
4.1.1 建立護理缺陷和護理安全隱患主動報告制度:鼓勵當事人及其所在的科室主動上報護理缺陷和護理安全隱患,凡主動上報者不予追究責任(護理事故或嚴重的護理糾紛除外),及時發(fā)現(xiàn)缺陷予以糾正避免不良后果者給予獎勵。
4.1.2 建立護理缺陷分析和討論制度:發(fā)生缺陷3天內(nèi)病區(qū)組織召開護理缺陷討論分析會,分析發(fā)生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出處理結(jié)果。對嚴重問題護理部立即調(diào)查,根據(jù)情況處理,提出防范措施;對一般問題每月將問題匯總、分析,護士長會議通報。
4.1.3 建立護理缺陷登記制度護理部對每一例上報的護理缺陷詳細登記,包括缺陷發(fā)生的科室、護士姓名、年齡、工作年限、班次、定性、原因、處理結(jié)果。各科室建立護理缺陷登記本,記錄缺陷發(fā)生的經(jīng)過、原因分析、整改措施、討論意見等。
4.2 重視護理缺陷管理,實現(xiàn)護理工作的持續(xù)改進
4.2.1 重視安全隱患管理“海恩法則”認為:每一起嚴重的事故背后,必然有29次輕微事故,300起未遂先兆和1000起事故隱患[2]。為了防微杜漸,有效降低護理缺陷的發(fā)生,醫(yī)院成立了護理缺陷管理委員會,各科室成立了缺陷管理小組,負責對潛在的安全隱患制訂整改措施和應(yīng)急預(yù)案,對發(fā)生的護理缺陷進行分析、討論,提出改進措施及處理意見。
4.2.2 重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制每年由護理部組織一次護理安全月活動,重點檢查護理安全問題;每月由科護士長下科室督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;平時由護士長和護理缺陷管理小組成員進行即時監(jiān)控。關(guān)注細節(jié),重視護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,護理缺陷管理常抓不懈。
4.2.3 重視護理工作流程再造與流程改進護理部成員輪流到各科室進行跟班勞動,掌握臨床一線信息,針對頻繁發(fā)生的護理缺陷進行跟蹤調(diào)查,查找原因,對不合理的工作流程及時進行流程再造與流程改進,確保護理工作持續(xù)改進。
4.2.4 重視“高危環(huán)節(jié)”的護理管理監(jiān)控。高??剖沂侵敢装l(fā)生護理缺陷的科室,如呼吸內(nèi)科、普外科、兒科、婦產(chǎn)科等。高危護士是指新調(diào)入、新畢業(yè)、責任心不強、技術(shù)欠佳、有思想情緒的護士。高危病人是指新入院、新轉(zhuǎn)入、疑難危重病人、特殊治療護理和大手術(shù)后的病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人。高危時段是指節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間和中班、晚夜班、交接班時。高危護理操作是指輸液、輸血、皮試、發(fā)口服藥、手術(shù)前準備等。針對以上薄弱環(huán)節(jié),進行重點督查、重點跟班、重點查房。
4.3 加大護士培訓與考核力度,培養(yǎng)高素質(zhì)的護理隊伍
4.3.1 對全院護士進行護理風險教育,定期舉辦各種類型的培訓班,學習護理風險理論和相關(guān)法律法規(guī)知識。每月由科護士長抽查考核護士對規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程的掌握情況,培養(yǎng)護士自覺執(zhí)行規(guī)章制度和遵守法律法規(guī)的意識。
4.3.2 對低年資護士進行規(guī)范化培訓,采取集中授課、現(xiàn)場模擬、考試考核、一對一幫助、知識競賽等多種方式,從職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識、基本技能、溝通技巧等方面進行培訓,強化了低年資護士的責任心和慎獨精神,提高了她們應(yīng)對風險的能力。
4.4 合理配置護理人力資源,調(diào)動護理人員積極性 護理部根據(jù)各科室的工作量、工作強度、平均住院病人數(shù)以及床護比的要求合理配置護理人員,并設(shè)立機動人員5―10名,遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時隨時進行人員調(diào)整。各科室采用符合自身工作特點的排班方式,如:彈性排班、二線班、APN排班(APN排班是將不同層級、不同工作能力和工作經(jīng)驗的護士分成幾個小組進行排班,以保證每班都有兩個以上護士值班的護理排班模式)。個性化的排班方式極大地調(diào)動了護理人員的積極性,護理缺陷發(fā)生率明顯降低,患者滿意度提高。
參考文獻
寫述職報告時應(yīng)認真總結(jié)出限定時期的工作特點,抓精華,找典型,以便于為今后工作當中不斷成長進步,那么你們知道關(guān)于2021護士年終個人述職報告內(nèi)容還有哪些呢?下面是小編為大家準備2021護士年終個人述職報告模板,歡迎參閱。
護士年終個人述職報告一尊敬的領(lǐng)導、同事們:
你們好!
20_年兒科在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、率先垂范,以院為家,奮力進取,積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求,認真完成各項工作,努力提高護理技術(shù)水平,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù),使我院成功晉升三級乙等綜合醫(yī)院。這標志著我院在醫(yī)院管理、技術(shù)服務(wù)水平和綜合實力的質(zhì)的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作,我按照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領(lǐng)導和同志們批評指正。
一、嚴抓核心制度的落實,確保護理安全核心制度是保證護理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時期,更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴格交接班制度和查對制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無過期,賬物相符。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對,每周護士長大查對1-2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過檢查,提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項工作,加強護理質(zhì)量管理按三級醫(yī)院要求認真完成各階段工作,嚴格執(zhí)行各項工作制度,明確崗位職責,規(guī)范操作流程。嚴格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎(chǔ)護理技能,并在實際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹立服務(wù)意識,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房,檢查指導護理工作,了解病人對護理工作滿意度及不足,對存在的問題及時給予糾正。
三、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前一年來,在工作當中,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻,堅持以科室為家,要求護士們做到的自己首先做到,要求護士不做的自己首先不做,每天早來晚走,尤其在三級醫(yī)院晉升過程中,護士長帶領(lǐng)護理人員,加班加點的工作,從三月底至五月初完善病歷期間,平均每天加班2-3小時,積極配合護理部工作,工作之余背誦各種規(guī)章制度及操作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作職責。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務(wù)才能回家。在大家共同努力下,今年八月份順利完成三級醫(yī)院晉升工作。
四、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學習,嚴格進行"三基"培訓按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學習,強化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學習和技能培訓,手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓,做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙,還是能按時組織業(yè)務(wù)學習及培訓,在"5.12"護士節(jié)開展的技能競賽活動中,參賽的4名護士,獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人,并獲得團體第一名的好成績。
成績的取得,來源于領(lǐng)導的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和患兒溝通方面,這是我們今后該加強的地方。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
五、下一步工作打算
1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學習和人員進培訓,進一步熟練專業(yè)技能。
由于兒科的特殊工作性質(zhì),對護理技術(shù)水平要求高,兒科年輕護士多,因此加強學習和培訓很重要。
2、進一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護理、健康宣教、護患溝通等全面工作,為晉升"三級甲等醫(yī)院"做好準備。
總之,一年來,我和科室主任及全體科室醫(yī)護人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,不斷提高醫(yī)療護理水平,切實為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),做出巨大努力。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,奮發(fā)進取,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院早日爭創(chuàng)"三級甲等醫(yī)院"做出自己的貢獻。
護士年終個人述職報告二尊敬的各位領(lǐng)導,各位同事:
大家好!
今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前,從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易,要當好一名護士長卻不容易?!笨梢哉f,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來也做得順風順水,得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個??墒乾F(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當了護士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經(jīng)驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓。因為在意見本上,我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負責,不敢承擔,希望院領(lǐng)導給予指導和批評?!碑敃r,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當然有理由對我的要求更高了。
當護士,當護士長,有些時候,覺得挺委屈得。很多時候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹碓蕉嗄?,經(jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。
當護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應(yīng),認真的完成各項工作任務(wù),同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道,自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
今天,我能夠站在這里,做一次述職報告,心中懷著一顆感恩的心,感謝院領(lǐng)導給予我的指導和關(guān)心,感謝所有同事給予我的支持和幫助,因為有你們,我不孤單!
謝謝大家!
述職人:_
2021年_月_日
護士年終個人述職報告三尊敬的各位領(lǐng)導,各位同事:
大家好!
作為一名醫(yī)院護士長,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
述職人:_
2021年_月_日
護士年終個人述職報告四尊敬的各位領(lǐng)導,各位同事:
大家好!
2021年,在院領(lǐng)導及科主任、護士長的領(lǐng)導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了產(chǎn)科各項護理工作?,F(xiàn)將本人本年度工作完成情景總結(jié)如下:
一、認真學習產(chǎn)科護理新知識,加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作,落實專科護理常規(guī)及護理操作規(guī)范
1.本人認真學習產(chǎn)科護理管理新知識,不斷提高自身專科知識及管理水平。
不定期經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護理書籍學習產(chǎn)科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護理學校班,學習后回科室向護理人員傳達了會議資料。
2.對新上崗護理人員采取個案培訓計劃.2021年新上崗護理人員2名,經(jīng)過新上崗護士強化培訓,兩名護理人員此刻均能夠獨立上崗?fù)瓿勺o理各項工作。
3.認真落實產(chǎn)科護理人員在職培訓計劃。
每月定期進行??浦R護理常規(guī)、護理業(yè)務(wù)學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次,高年資護士及職責組長理論及操作考試一次。
4.每次理論及操作考試后及時對考試情景進行錯題分析,并落實到個人。
要求個人將錯題重做并自我分析原因,經(jīng)過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情景并及時進行效果評價。
5.每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次,教學查房一次,小講課一次,每次小講課后及時進行學員效果評價,了解三期護士及實習生對課題的掌握情景及提議。
操作培訓一次。轉(zhuǎn)科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教教師及實習生相互進行評價,了解護理帶教情景。科室教學管理小組每季度教學工作改善討論會議對產(chǎn)科教學工作進行持續(xù)改善。
二、加強績效管理,提高護理人員工作進取性
1.根據(jù)護理部績效分配方案協(xié)助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2.科室成立了護理績效管理小組,每月護理績效按照護理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。
3.每季度按照{(diào)護理人員相互滿意度、醫(yī)生對護理人員滿意度、日評價(_月改為周評價)、護理工作滿意度}評選護理明星及護理小組明星一次。
被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵_元。
4.每月護理績效分配由_護士長來監(jiān)督,樊登萍護士來統(tǒng)計護理各項指標,由本人來計算績效額,最終由科主任審核。
5.采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。
三、加強護理質(zhì)量管理,落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提升護理滿意度
1.實加強基礎(chǔ)護理,落實??平】到逃?/p>
每一天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護理工作落實情景及健康教育反饋情景進行督查,對未落實或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向職責組長及職責護士提出并要求立即整改。
2.堅持巡視病房,多與患者溝通及時了解護理落實情景及患者的意見。
3.增加__護理,有效控制了乳漲的現(xiàn)象,提高了母乳喂養(yǎng)率。
4.按照基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準對護理人員進行培訓并要求落實,加強基礎(chǔ)護理落實的督查。
5.教會產(chǎn)婦在母嬰分離下如何堅持泌乳及擠奶的手法。
對凹陷的產(chǎn)婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。
6.堅持進行出院病人電話隨訪工作,不定期督查電話回訪情景。
對電話回訪有意見的及時溝通處理。協(xié)助護士長針對醫(yī)院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。
7.每月按時進行護理人員滿意度調(diào)查及護患溝通率的調(diào)查,對存在的問題及時分析并制定整改措施,次月進行效果評價。
8.每周按計劃進行護理質(zhì)量評價。
四、工作中存在的問題及未到達的目標
1.實習生管理不到位:個別實習生有曠工及遲到現(xiàn)象。
2.護理質(zhì)量管理不到位:10月毛_提前書寫護理記錄。
五、今后的打算及目標
1.加強對實習護士的培訓工作,加強實習生的管理,入科宣教時要著重強調(diào)組織紀律方面資料,帶教教師對實習生要再次強化培訓。
2.加強護理質(zhì)量管理,異常是護理文件書寫,要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。
不得提前書寫護理記錄。
以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去,我要應(yīng)對的是未來的繼續(xù)工作。同時要克服自身存在的缺點和不足,內(nèi)強管理,外塑形象,為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!
述職人:_
2021年_月_日
護士年終個人述職報告五20_年在科主任和護理部的領(lǐng)導下,在產(chǎn)房全體助產(chǎn)人員的努力下,圓滿完成了年初制定的工作計劃。在一年的工作中力爭做到母嬰安全,病人滿意。取得了一定的成績,同時也發(fā)現(xiàn)了很多不足。現(xiàn)總結(jié)如下:
1.加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語,掌握醫(yī)患溝通技巧。對年輕護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育。今年科室全體人員參加了醫(yī)院組織的做最有用的員工培訓,得到了良好的效果。年產(chǎn)房無投訴事件,病人滿意度達到90%以上。
2.落實各項規(guī)章制度和工作流程
根據(jù)護理部的要求,重新修訂了產(chǎn)房各類人員崗位職責和護理工作制度流程,堅持床頭交接班制度。產(chǎn)房與病房護士床頭交接,制定了交接班登記本,交班者和接班者簽名。規(guī)范了交接班制度和流程,工作落到實處。
3.提高助產(chǎn)質(zhì)量
1月-11月分娩嬰兒數(shù)784人,雙胎4例,其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)413例,順產(chǎn)371例,無痛分娩282例,無創(chuàng)會陰接生239例。剖宮產(chǎn)率52.7%,順產(chǎn)率47.3%。無痛分娩率達到76%,無創(chuàng)接生率達到64%。20_年全年剖宮產(chǎn)率61%,20_年剖宮產(chǎn)率較上年下降了8.3%。同時下半年還開展了正位+直立位接產(chǎn)。
4.提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對助產(chǎn)人員進行分層級培訓,圓滿完成年初制定的計劃。每月組織業(yè)務(wù)學習兩次,專科操作一項。5年以上人員每季度理論考核一次,平時工作中進行提問,在護理部組織的考試中產(chǎn)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊?,得凋湱济奖励?娣妒迪吧坦ぷ鰨肟剖迪吧貧?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>學習計劃和重點,出科有考試。
5.院感工作落到實處
嚴格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。醫(yī)廢分類合理,胎盤處置規(guī)范。產(chǎn)房成立院感質(zhì)控組,每周對院感工作質(zhì)控一次,對存在問題進行反饋,整改,有記錄。每季度召開一次院感會議并組織學習,每季度院感知識考核一次。全年空氣檢測和物表檢測合格,無院感發(fā)生。
6.提高產(chǎn)房急診搶救水平
按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班,每周定期檢查2次,專人管理,護士長每周一檢查一次。急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。對助產(chǎn)人員進行急救藥品相關(guān)知識的提問以及儀器的使用。提高人員急救水平,組織應(yīng)急預(yù)案及搶救流程的學習。
7.提高病人滿意度
開展產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)中、產(chǎn)后對產(chǎn)婦進行健康教育及指導,手把手教產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),實行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外,還以文字形式給產(chǎn)婦提供閱讀學習。每日助產(chǎn)士進行查房,了解產(chǎn)后情況,拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。
8.存在不足
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
【關(guān)鍵詞】兒科門診;靜脈輸液;護理;風險管理模式;臨床效果
兒科門診靜脈輸液過程中,因小兒的年齡偏小,身心尚未成熟,語言及表達能力較差,病情變化快,增加了風險事故的發(fā)生率[1],也增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。本文以108例患兒為研究對象,采用隨機分組的形式,觀察兒科門診靜脈輸液治療中護理風險管理模式的實施及臨床效果,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:回顧分析2014年3月至2015年3在我院兒科門診接受靜脈輸液的108例為研究對象,其中男性60例,女性48例,患者的年齡在6個月~5歲,平均年齡為(2.3±1.1)歲。隨機將患者分為兩組,觀察組和對照組各54例,兩組患者各項臨床資料比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1分析小兒輸液護理的風險因素:①護理人員缺乏應(yīng)有的安全意識,團隊合作意識欠佳,與患者溝通不到位,溝通力度不夠,致使患者對護理滿意度不高。②操作不規(guī)范:護理人員因?qū)I(yè)技術(shù)不強或工作粗枝大葉,不注重細節(jié),在為患兒進行輸液時,操作不規(guī)范,如未了解患兒是否存在過敏史、穿刺位置消毒后未干就進針或消毒后用手指去試探血管的狀況等行為。③因護理人員巡察次數(shù)較少,加上患兒具有活潑好動的天性,患兒家屬對輸液相關(guān)知識了解較少,經(jīng)常出現(xiàn)針頭移位或針頭穿破血管引發(fā)滲液出現(xiàn)局部血腫的情況。同時,由于護理人員沒有及時巡視導致不能及時進行換藥,可能出現(xiàn)靜脈回血或患兒家屬自行拔針的情況。④部分年輕的護理人員因臨床經(jīng)驗不足或?qū)I(yè)知識掌握不牢,出現(xiàn)違反配伍禁忌的原則,致使藥物之間出現(xiàn)不良反應(yīng),造成嚴重后果。1.2.2方法:對照組行常規(guī)護理措施,觀察組在其基礎(chǔ)上實施護理風險管理模式,具體內(nèi)容包括[2]:①完善管理制度:建立完善的靜脈輸液管理制度,對護理風險管理模式進行有目的、有計劃性的進行實施,定期召開會議,總結(jié)本科室出現(xiàn)的風險問題,并針對相應(yīng)的護理提出合理的整改措施,對潛在的風險提出預(yù)見性的防范措施。同時,醫(yī)院可以為護理人員開展一系列的培訓工作,如加強護理人員的防范意識,提升專業(yè)知識的掌握率等。②治療中做好三查八對等規(guī)范性操作,根據(jù)患兒年齡、病情及藥物的作用確定輸液的速度,特別是硝酸甘油、胰島素、硝普鈉等藥物進行滴注時,嚴格按照醫(yī)囑控制滴注速度。同時,護理人員要告知家長不得隨意調(diào)整滴速,防止不良事件的發(fā)生,從而影響患者的治療效果[3]。嚴格注意藥物配伍禁忌,全面降低風險的發(fā)生率。③心理護理。小兒生病時家長時分緊張與焦慮,特別是當患兒出現(xiàn)哭鬧時,家屬的情緒更加急躁,因此,護理人員要站在家長的立場考慮問題,主動積極的與家長進行交流、溝通,緩解患兒存在的不良情緒,獲得較高的穿刺成功率,減輕患兒的疼痛。
1.3統(tǒng)計學處理:采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用例(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組護理風險事件比較:觀察組沒有發(fā)生護理風險事件,對照組發(fā)生護理風險事件共有3例,包括藥物滲出2例,輸液速度過快1例。這幾例風險事件均得到及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理,未發(fā)生嚴重后果。2.2兩組滿意度比較:觀察組54例患兒中,共有48例患者非常滿意,4例患者滿意,2例患者不滿意,護理總滿意度為96.3%,;對照組54例患兒中,共有30例患者非常滿意,12例患者滿意,12例患者不滿意,護理總滿意度為%77.8%,兩組患者的護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
靜脈輸液是一種侵入性操作,是兒科比較常見的治療方法,對患兒本身存在一定的創(chuàng)傷性,患兒易哭鬧、好動、不配合,極易發(fā)生護理風險,引發(fā)護患糾紛[4],因此,護理人員必須不斷提升自身服務(wù)水平和穿刺技術(shù),充分做好穿刺前的準備工作,嚴格遵循操作流程,避免因不規(guī)范操作引起風險事件。掌握正確的穿刺方法和拔針方法,做好穿刺后的固定,教會患者拔針后的正確按壓方法。護理人員要主動為患者進行服務(wù),加強輸液期間的規(guī)范化巡視[5],及時發(fā)現(xiàn)輸液過程中存在的或潛在的危險因素,要注重每一個細小的環(huán)節(jié),降低護理風險發(fā)生率,提升患者及其家屬對護理工作的滿意度。本次研究中,對照組行常規(guī)護理措施,觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施風險管理模式,觀察組沒有發(fā)生護理風險事件,對照組發(fā)生6例;觀察組的護理滿意度為96.3,對照組的護理滿意度為77.8%,兩組患者的護理總滿意率結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可知,兒科門診靜脈輸液中實施護理風險管理模式,能有效降低風險事件的發(fā)生,有效減輕患兒的痛苦,減少護患糾紛的發(fā)生,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1]莫連霞.小兒外科實施風險管理對提高護理安全的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(12):273-274.
[2]周燕.兒科門診靜脈輸液治療中的護理風險與防范[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2013,40(20):3760-3761.
[3]李翠美,徐艷,李秀華.兒科門診靜脈輸液治療中的護理風險與防范[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):1852.
[4]鄭淑文,徐曉娜.靜脈輸液護理風險管理方法的臨床應(yīng)用與效果評價[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,13:117.
安全護理是指護理人員在進行護理工作中,嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程,準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實施護理計劃,確保患者在治療和康復(fù)中獲得身心安全。作為兒科護理管理者,必須及時剖析病房存在的各種不安全因素,加強護理風險管理,才能確保住院患兒的身心安全,確保護理工作質(zhì)量。
1 兒科護理中的不安全因素
1.1 環(huán)境方面的因素.綜合性醫(yī)院的兒科病房大多參照成人病房設(shè)計與構(gòu)造,墻角、床頭柜、桌、椅、治療車等等都是直角,病床太高,沒有條檔,窗戶沒有護欄,暖氣片未加保護,這些都容易造成患兒的碰傷、跌傷、燙傷,引發(fā)護患糾紛。在上呼吸道感染和腹瀉流行季節(jié),患兒人數(shù)急驟增多,病房擁擠,床位緊張。在房間內(nèi),走廊上加床,使恢復(fù)期與急性期患兒共居一室,易發(fā)生交叉感染,再加上兒童哭鬧頻繁,不良的氣味等方面的因素,使患兒得不到充分的休息,病程拉長,費用增加。
1.2 護理人員方面的因素
1.2.1 工作態(tài)度不嚴謹,違反操作規(guī)程。護士責任心不強,未嚴格執(zhí)行三查七對制度,導致發(fā)錯藥,打錯針。未遵守消毒隔離制度,交接班制度等等,而發(fā)生各種護理差錯。
1.2.2 專業(yè)技術(shù)水平不高。孩子是全家人的寶貝。家長往往要求護士穿刺時一針見血,而護士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,是一個不斷提高的過程,與家長的要求往往難以達成一致。
1.2.3 服務(wù)意識不強,護患溝通不到位。由于人們消費意識的改變,往往在求醫(yī)過程中提出過高的要求,而護士對這種個性化服務(wù)的需求和知情權(quán)的行為不能很快適應(yīng),同時沒有作良好的溝通,導致護患關(guān)系的緊張。
1.2.4 兒科護士壓力負荷過重,職業(yè)認同感差。兒科護士相對于成人科室的護士來說,心理壓力更大,精神緊張,容易造成工作疲憊感。
1.2.5 法制觀念淡薄,風險意識差。需要護士提供有利于自己的證據(jù),各種護理記錄的書寫是證據(jù)的重要來源。而臨床上許許多多的護理記錄欠及時,不全面,與醫(yī)生記錄不一致,存在種種缺陷。
1.3 管理方面的因素
1.3.1 護理人員缺編。護患比例、醫(yī)護比例失調(diào)。由于護理模式的轉(zhuǎn)變。護理范圍不斷擴展,護理工作量明顯增加,但護士人數(shù)沒有增加。
1.3.2 護士長忙于各項非護理事務(wù)而疏于管理,護士人力安排不合理。
1.3.3 各項規(guī)章制度健全,但執(zhí)行力度不夠。
1.4 病人及社會方面因素。
1.4.1 病人求醫(yī)的快餐心理,對醫(yī)院的期望值過高。
1.4.2 病人價值觀的改變和提高,在市場經(jīng)濟沖擊下,病人在醫(yī)療糾紛處理過程中向院方提出經(jīng)濟利益成為重要目的。極少數(shù)病人為了達到某種私利,要求無理索賠。
1.4.3 社會因素。某些媒體熱衷于醫(yī)療糾紛的報道,造成輿論壓力,病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任危機,甚至出現(xiàn)激化醫(yī)患矛盾現(xiàn)象。
2 管理對策
2.1 醫(yī)院要重視兒科病房的環(huán)境建設(shè)。根據(jù)兒童的生理、心理特點,將病房涂上明亮鮮艷的色彩,在墻壁上懸掛圖片和圖畫,減輕兒童對醫(yī)院的恐懼心理。將墻角、床棱、門框、桌椅等等都改造成弧形,降低病床高度。設(shè)有護欄,從各方面減少對患兒的損傷。在兒科大忙季節(jié),護理部實行宏觀調(diào)控,分流病人,緩解壓力,分室收治不同時期、不同病種的患兒,避免交叉感染。
2.2 加強工作責任心,嚴格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程,增強各項規(guī)章制度的執(zhí)行力度。成立護理安全管理小組,每月進行護理安全查房、護理缺陷、差錯及事故隱患的分析討論,并制訂整改措施。
2.3 加強業(yè)務(wù)學習,技術(shù)培訓,提高護士職業(yè)素質(zhì)。工作中新老搭配,性格互補,既給年輕人鍛煉機會,又避免因操作不熟練引起家長的不滿情緒。
2.4 強化服務(wù)觀念,加強護患溝通。根據(jù)病人的不同要求,提供不同的個性化的服務(wù),公開收費標準,發(fā)放每日費用清單。重視患兒及家長的心理護理、健康教育,同時注意溝通技巧,采用語言與非語言溝通,定期組織工作座談會,對家長提出的意見及時作出應(yīng)答。
2.5 合理調(diào)配人力資源。院領(lǐng)導應(yīng)協(xié)調(diào)好后勤、藥劑等輔助科室與臨床科室的關(guān)系,減輕原本不屬于護理方面的工作。護士長應(yīng)加強對護理病房的管理與監(jiān)督,抓好關(guān)鍵點,定期檢查和考核,對薄弱環(huán)節(jié)及時改進,嚴加監(jiān)控,防患于未然。
2.6 對護士實施人性化管理,充分調(diào)動工作積極性,出臺護士帶薪休假的工作制度,使護士有機會釋放壓力,保持健康的身體。
2.7 加強專業(yè)知識和法律知識學習,要善于分析問題,完善護理記錄,將護理風險降到最低限度。
3 結(jié)論
通過實施有效的護理風險管理,兒科病區(qū)住院病人滿意度一直保持在95% 以上,護理差錯發(fā)生率從2%下降到0.2%,對預(yù)防護理安全隱患的發(fā)生,減少護理糾紛起到了重要作用。
參考文獻
[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)11(a)-100-02
我院認真貫徹落實黨的十六屆六中全會和十七大精神,深入開展了干部作風整頓建設(shè)的學習教育和職業(yè)道德教育活動,加大了行風整治力度,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為,轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念。
1 加強領(lǐng)導,健全組織
醫(yī)院將此項工作納入了醫(yī)院工作的議事日程,成立了行業(yè)作風建設(shè)領(lǐng)導小組,由黨支部書記、院長任組長,行政副院長任副組長,業(yè)務(wù)院長、工會主席等院級領(lǐng)導和各職能科主任為成員。由辦公室負責日常具體工作。
2 加強宣傳教育,完善監(jiān)督機制
結(jié)合醫(yī)院實際,制定了“關(guān)于干部作風整頓建設(shè)活動的實施意見”。通過學習教育,使全體醫(yī)護人員牢固樹立了“患者第一,服務(wù)第一,質(zhì)量第一”的職業(yè)觀念,增強了責任感和自覺性,改善了服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識,由被動型服務(wù)向主動型服務(wù)轉(zhuǎn)變,在百姓心目中塑造了良好的形象。
在干部作風整頓活動中要求全體干部、職工以醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)為中心,堅持 “以患者為中心”的服務(wù)理念,結(jié)合自身工作崗位,著重從3個方面入手:一是從工作作風整頓入手,糾正干部職工工作漂浮、安于現(xiàn)狀、不思進取的思想,培養(yǎng)職工積極向上、不怕苦、不怕累、勤奮工作的工作作風;二是從學習作風整頓入手,增強干部職工的學習熱情,提高職工的全面素質(zhì),培養(yǎng)職工細致工作的習慣,重點抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,從工作細節(jié)入手;三是從生活作風整頓入手,以整頓“三基”:基本禮貌、基本語言、基本行為為主。
為全面展示醫(yī)院白衣天使“救死扶傷、崇高醫(yī)德”的風采,醫(yī)院積極發(fā)動和組織職工參與省衛(wèi)生廳與四川日報聯(lián)合舉辦的省醫(yī)院杯“健康所系――醫(yī)護筆記”有獎?wù)魑幕顒?。共收到“筆記”18篇,先后在院刊和《資陽廣播電視報》及專欄上發(fā)表。
進一步完善了行業(yè)作風監(jiān)督機制。堅持了每月由質(zhì)控員不定期對各門診、住院部患者進行問卷調(diào)查,及時了解病員對醫(yī)院的反映,不斷改進服務(wù)態(tài)度和工作作風,提高醫(yī)療質(zhì)量。堅持院務(wù)公開,廣泛接受職工群眾監(jiān)督,提高醫(yī)院工作透明度。嚴格執(zhí)行市物價標準,收費價格上墻公示,廣泛接受群眾監(jiān)督。今年多次組織相關(guān)部門對醫(yī)院收費、醫(yī)療質(zhì)量進行了全面清理自查、自糾,嚴格按標準收費,杜絕了不合理收費、檢查和用藥。堅決取締開單提成,狠剎回扣風,受到患者和群眾好評。加強了對藥品購銷、設(shè)備購置、重大建設(shè)項目的管理,堅持大宗藥品、大型設(shè)備購置和重大項目實行招標購買。凡醫(yī)院后勤物資、醫(yī)療器械購置實行三人以上談價購買,堅決抵制了購銷中的不正之風。
3 切實開展“為民健康,從我做起”活動
以全院集中或科室集中學習的方式,采取講課、聽匯報、觀看錄像等形式,學習各種法律、法規(guī)、文件。由醫(yī)務(wù)科組織學習了各種醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療安全管理知識、醫(yī)療糾紛防范措施;請省人民醫(yī)院專家來院講授了醫(yī)患溝通技巧;由護理部主任主講了“醫(yī)護人員禮儀”。通過以上措施,提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平,強化了醫(yī)護人員的言談舉止、行為禮儀和溝通技巧,增強了與患者的溝通能力。以向華益慰先進個人學習為契機,結(jié)合自身工作崗位在全院職工中開展了相關(guān)主題討論活動。醫(yī)院和各科室還分別結(jié)合實際分別召開了病區(qū)工休座談會,邀請患者及家屬參會,廣泛聽取了患方和社會的意見,取得了相互間的理解信任,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
4 實行人性化服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
積極開展禮儀知識培訓。一是請院外專家來院講課,特邀省急救中心主任胡衛(wèi)建來院做《人際關(guān)系與溝通》講座;二是院內(nèi)自培,在全體員工中開展禮儀知識培訓;三是組織業(yè)務(wù)骨干外出參觀及專業(yè)培訓。通過送出去、請進來、自培訓的方式,增強了全體員工的服務(wù)水平。醫(yī)院堅持“以患者為中心”,樹立良好的服務(wù)理念和意識,向各科室印發(fā)了各級人員禮儀服務(wù)標準。護理人員通過溫馨的服務(wù)溫暖患者。注意改進服務(wù)流程,通過實行提前半小時掛號,增加醫(yī)保劃卡和新農(nóng)合報銷點等措施,切實改變門診“三長一短”狀況,縮短了病人在門診滯留時間。推行首問負責制,方便了患者就醫(yī)。將“一切以病人為中心”的服務(wù)理念盡可能落實到每一個細微之處,架起了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁,充分體現(xiàn)“尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文精神。
5 嚴格管理制度,加大專項整治力度
藥事管理委員會加強了對藥事工作的管理,對藥事工作的規(guī)章制度作了進一步規(guī)范。對進貨的廠方要求生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品合格證三證齊全。新增藥品建立了報批制度,杜絕了醫(yī)生與藥商的直接往來。全院推行藥品醫(yī)療費用微機化管理,每月調(diào)查分析,獎懲兌現(xiàn)。公開費用清單,嚴格藥品比例控制,加強質(zhì)控管理,對不合理用藥實行了單項否決制。藥品實行網(wǎng)上跟標采購。對醫(yī)療器械、設(shè)備實行按3家不同品牌的供應(yīng)商一次性報價并投標;萬元以上的由主管部門紀委及本院人大、政協(xié)委員、藥管委等人員監(jiān)督開標;5萬元以上實行由衛(wèi)生局統(tǒng)一招標。
6 堅持邊查邊改,深化“雙服務(wù)“活動,積極創(chuàng)建群眾“滿意工程”
廣泛開展交心談心活動,用心撰寫自查自糾及整改報告。要求全院職工寫出“干部作風整頓建設(shè)自查自糾及整改措施”材料,由院長、分管院長親自審查。對不符合要求的科室由科主任組織補課,深刻查找問題,重寫整改報告。
醫(yī)院緊緊圍繞“與黨同心,與民貼心”的主題,扎實開展了“服務(wù)基層,服務(wù)群眾”活動。領(lǐng)導班子以“雙心”實踐活動和惠民活動為載體深入農(nóng)村、社區(qū)和企業(yè),切實開展義診服務(wù)和健康教育知識講座。精心組織醫(yī)務(wù)人員扶持、指導清水鄉(xiāng)衛(wèi)生院,切實為群眾排憂解難,真正把“為民、利民、惠民、親民”的要求落實到實處,進一步密切了黨群、干群關(guān)系,受到了社會和群眾好評。
積極緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。醫(yī)院推出了惠民舉措:一是擴大內(nèi)兒科住院病區(qū),滿足患者住院需求;二是實施電梯井改造,方便病人就診;三是規(guī)范服務(wù)流程,實行節(jié)假日不休,為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù);四是通過承擔新的“光明工程”項目,讓更多的貧困盲人得到實惠;五是啟動“全省重點中醫(yī)院建設(shè)項目”,盡快實施我院改擴建工程;六是加強蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),展開“六位一體”功能,對轄區(qū)居民簽定服務(wù)優(yōu)惠合同,各類優(yōu)惠讓利60萬元。
開展了集中整改,落實了整改措施,形成上下聯(lián)動開展整改,構(gòu)建了“干部受教育,群眾得實惠”的長效機制。根據(jù)分析評議階段收集到的群眾意見,黨支部制定出“整改提高實施方案”,針對存在的問題切實進行了整改。
我院在上級組織的正確領(lǐng)導下,狠抓了以干部作風整頓、治賄為重點的行業(yè)作風建設(shè)工作,積極改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)流程,創(chuàng)建群眾滿意工程,努力提高服務(wù)質(zhì)量,深受廣大患者及社會各界的一致好評。所以,只要我們切實改進服務(wù)質(zhì)量,努力緩解群眾“看病難、看病貴”,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù),就一定能把行風建設(shè)這項工作做得更好。
[參考文獻]
[1]劉作政,蒲曉兵.注重醫(yī)德建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)院[J].成都醫(yī)學院學報,2008,3(2):142,144.
[2]昝加祿.醫(yī)學教育實踐中的文化逆因素分析[J].成都醫(yī)學院學報,2006,1(2):143-146.
[3]于潔,許蘋,連斌,等.醫(yī)院文化與醫(yī)院核心競爭力[J].成都醫(yī)學院學報,2008,3(1):53-57.
[4]昝加祿,昝旺.淺議醫(yī)學文化的社會功能[J].成都醫(yī)學院學報,2007,2(2):137-139.
[5]楊興辰,許蘋,連斌,等.醫(yī)院核心競爭力的培養(yǎng)原則和條件[J].成都醫(yī)學院學報,2008,3(1):58-60.
[6]李健全.醫(yī)院行風建設(shè)工作[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(21):141,145.
[7]刁輝欽.培養(yǎng)先進醫(yī)院文化 打造良好形象品牌[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(10):143.
[8]貝蘭.論新時期醫(yī)院醫(yī)德建設(shè)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(14):152-153.
醫(yī)生競聘崗位演講稿1
各位領(lǐng)導、同事們:
大家好!我應(yīng)聘的崗位是內(nèi)兒科崗位。
首先,我要感謝各位領(lǐng)導,為了我們這次競聘上崗的機會,犧牲了許多作息時間,以及做出了大量的精心工作和準備工作。
第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、護士也是一名管理者。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。
3、逐步探索工作中量化考核標準。
第二、醫(yī)生競聘演講應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣。
3、無論是在什么情況下,使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系。
5、醫(yī)院是一個整體,因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。
如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:
1、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度。
2、認真完成醫(yī)院各項任務(wù)。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實。
4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平。
5、在任職期間,保證上級相關(guān)檢查達標。
以上是我的競聘條件和思路,希望領(lǐng)導及同事給與支持,無論是否當選,我將都會以更嚴格的要求來完善自己,為醫(yī)院出盡每一分力。
謝謝大家!
醫(yī)生競聘崗位演講稿2
各位領(lǐng)導、同仁:
你們好!我于1986年從牡丹江醫(yī)學院臨床專業(yè)畢業(yè)。同年分配到三岔口鎮(zhèn)衛(wèi)生院任內(nèi)科醫(yī)師,畢業(yè)于佳木斯大學成人教育學院臨床醫(yī)療專業(yè),本科。從事內(nèi)科臨床醫(yī)師工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到上級領(lǐng)導和同事們的好評,受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。今年,在改革大潮的推動下,以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導,我競聘醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生崗位,我自信有能力做好內(nèi)科的工作,我競聘的理由是:
第一、我參加工作時間早,xxxx年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領(lǐng)導安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了手術(shù)需要經(jīng)常加班;團結(jié)同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關(guān)心愛護,具有強烈的愛心,關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦,想方設(shè)計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業(yè)道德。
第二、具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責、本人參加工作時間長,被評為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱的時間也長,經(jīng)驗豐富,而且對工作環(huán)境熟悉、工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績有目共睹,具備履行門診和住院醫(yī)生崗位的條件和要求,能夠履行好門診和住院醫(yī)生崗位職責、
如果競聘成功,我將做到以下幾點:
1、在醫(yī)療部主任的領(lǐng)導和指導下,我將更加自覺地遵守好醫(yī)院的的各項規(guī)章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;即時對下級醫(yī)生做好指導。
2、積極參加醫(yī)院統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學習進修培訓,加強自學,努力提高自身業(yè)務(wù)水平、
3、服從領(lǐng)導和分配,努力做好本職工作、我認真履行醫(yī)生職責和義務(wù)、堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì),便捷,高效,文明服務(wù)的服務(wù)理念,更好地做好醫(yī)療服務(wù)工作、
4、不斷加強醫(yī)護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短、更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)、
5、在今后的工作中,保持謙虛謹慎的態(tài)度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領(lǐng)導請示匯報,與同事交流會診,以不求最好,但求更好的精神面貌對待每一件工作、
6、在工作中培養(yǎng)自己的節(jié)約醫(yī)藥資源意識,,降低醫(yī)療成本,減輕患者負擔,促進醫(yī)院走持續(xù)發(fā)展的道路、
7、遵守法律、醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度。如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導進一步加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L來要求自己,并不斷加強學習以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務(wù)。
以上是我的競聘條件和思路,希望領(lǐng)導及同事給與支持,無論是否受聘成功,我將都會以更嚴格的要求來完善自己,為醫(yī)院的發(fā)展,老百姓的健康盡全力。謝謝大家!
醫(yī)生競聘崗位演講稿3
各位領(lǐng)導:
你們好!
我于19xx年9月開始從事醫(yī)學臨床相關(guān)工作。市人民醫(yī)院學習進修線攝影技術(shù)與診斷一年。自開始從事放射科線診斷工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到上級領(lǐng)導和同事們的好評,受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。今年,在醫(yī)療體制崗位改革中,我競聘醫(yī)院放射科醫(yī)生崗位,我自信有能力做好本職工作,我競聘的理由是:
第一、我參加工作不斷去完善自己,加強理論實踐學習,積累一定的臨床工作經(jīng)驗,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領(lǐng)導安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了門診工作需要經(jīng)常加班;團結(jié)同事,與同事和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關(guān)心愛護,具有強烈的愛心,關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦,想方設(shè)計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業(yè)道德。
第二、具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責。經(jīng)驗豐富,而且對工作環(huán)境熟悉。工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績有目共睹,如果競聘成功,我將做到以下幾點:
1、在醫(yī)療部主任的領(lǐng)導和指導下,我將更加自覺地遵守好醫(yī)院的的各項規(guī)章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;即時對下級醫(yī)生做好指導。
2、積極參加醫(yī)院統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學習進修培訓,加強自學,努力提高自身業(yè)務(wù)水平。
3、服從領(lǐng)導和分配,努力做好本職工作。我認真履行醫(yī)生職責和義務(wù)。堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì),便捷,高效,文明服務(wù)“的服務(wù)理念,更好地做好醫(yī)療服務(wù)工作。
4、不斷加強醫(yī)護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
5、在今后的工作中,保持謙虛謹慎的態(tài)度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領(lǐng)導請示匯報,與同事交流會診,以“不求最好,但求更好“的精神面貌對待每一件工作。