兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

不斷加強(qiáng)和提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)素質(zhì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才未來(lái)的持續(xù)發(fā)展十分重要。但如何將醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平與生產(chǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的綜合技能[1]，消除醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與臨床技能培養(yǎng)“分離”現(xiàn)象[2]，促進(jìn)臨床實(shí)踐能力是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中需要解決的實(shí)際問(wèn)題。我們?cè)?a href="http://www.baojiexiang.com/haowen/269698.html" target="_blank">兒科臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段開(kāi)展的“多環(huán)節(jié)”醫(yī)學(xué)英語(yǔ)訓(xùn)練模式對(duì)于實(shí)現(xiàn)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)“重新拾起、不斷深入、迅速提高”目標(biāo)，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平與臨床實(shí)踐技能間的“同發(fā)展，互促進(jìn)”關(guān)系，穩(wěn)固“雙基”（基礎(chǔ)理論、基本技能）、“多能”（多種臨床技能）的教學(xué)模式等方面有十分重要的作用。

一、多環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)訓(xùn)練模式的主要內(nèi)容和作用

1.詞匯早讀：點(diǎn)式強(qiáng)化，積少成多。兒科教研室依據(jù)教學(xué)大綱要求、教材內(nèi)容特點(diǎn)和實(shí)踐教學(xué)需求對(duì)兒科學(xué)專業(yè)詞匯總結(jié)并建立詞匯庫(kù)，并進(jìn)一步梳理、劃分成多個(gè)記憶單元，每個(gè)單元由20個(gè)左右的專業(yè)英語(yǔ)詞匯組成，記憶單元的詞匯被分次書(shū)寫(xiě)在教學(xué)演示板上。每日上午交班前由住院總醫(yī)師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生朗讀、熟記，每次詞匯早讀的時(shí)間為10分鐘左右。同時(shí)注重醫(yī)學(xué)構(gòu)詞、文化背景、實(shí)際應(yīng)用等三個(gè)方面綜合理解[3，4]。通過(guò)這種訓(xùn)練，實(shí)習(xí)醫(yī)師的兒科學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯量明顯增加，達(dá)到了積少成多的效果。

2.晨間交班：寫(xiě)、讀、聽(tīng)、說(shuō)，全面提高。除傳統(tǒng)的漢語(yǔ)形式交班外，住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)選擇1位患兒作為實(shí)習(xí)醫(yī)生英語(yǔ)形式交班的對(duì)象。英語(yǔ)交班書(shū)面內(nèi)容包括患兒的主訴、病史梗概、體格檢查特點(diǎn)、入院后病情變化情況以及接診醫(yī)師診治措施等方面。實(shí)習(xí)生早晨交班前獨(dú)立完成英文交班內(nèi)容，由值班的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核及修改，交班時(shí)上述內(nèi)容由交班者口述表達(dá)。負(fù)責(zé)英語(yǔ)交班的實(shí)習(xí)醫(yī)師還要聽(tīng)懂全科醫(yī)護(hù)人員用英語(yǔ)發(fā)問(wèn)的2～3個(gè)問(wèn)題并用英語(yǔ)回答。交班結(jié)束后，由教研室主任或其他高年資醫(yī)師對(duì)上述交班過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)短點(diǎn)評(píng)。在這種書(shū)寫(xiě)、通讀、傾聽(tīng)和口答的序貫性訓(xùn)練模式和多次歷練過(guò)程中，實(shí)習(xí)生應(yīng)用專業(yè)英語(yǔ)時(shí)在多方面的能力得到迅速提高。

3.文件書(shū)寫(xiě)：有的放矢，學(xué)以致用。實(shí)習(xí)生在兒科的實(shí)習(xí)時(shí)間為3周，每位實(shí)習(xí)醫(yī)師在這段時(shí)間內(nèi)都需要完成教研室制定的“111”兒科專業(yè)英語(yǔ)書(shū)面表達(dá)訓(xùn)練目標(biāo)?！?11”目標(biāo)包括用英語(yǔ)完成至少1次的交班記錄書(shū)寫(xiě)，完成1個(gè)結(jié)構(gòu)完整的首次病程記錄書(shū)寫(xiě)，完成1份英語(yǔ)格式的完整住院病歷書(shū)寫(xiě)。通過(guò)這種針對(duì)性較強(qiáng)的訓(xùn)練，學(xué)生書(shū)寫(xiě)的英語(yǔ)醫(yī)療文件更加規(guī)范和流暢，達(dá)到了學(xué)以致用的目的。同時(shí)學(xué)生們?cè)谶@種應(yīng)用型、語(yǔ)境化[5]、氛圍式的環(huán)境下[6]，自覺(jué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣顯著提升。對(duì)英語(yǔ)水平較高的學(xué)生，我們鼓勵(lì)并指導(dǎo)他們書(shū)寫(xiě)所有參考文獻(xiàn)為純英語(yǔ)形式的醫(yī)學(xué)綜述，使他們?cè)诖罅块喿x過(guò)程中進(jìn)一步熟悉醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和書(shū)面表述特點(diǎn)。

4.教學(xué)查房：師、生互動(dòng)，教、學(xué)相長(zhǎng)。為實(shí)現(xiàn)純英語(yǔ)教學(xué)，教研室遴選出英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力強(qiáng)、臨床技能過(guò)硬的中、青年教師組成醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)查房帶教小組，每周安排1次查房。兒科實(shí)習(xí)生在教學(xué)查房前3天左右明確患者對(duì)象、教學(xué)目的和主要內(nèi)容，然后有針對(duì)性地熟悉患兒病情特點(diǎn)并準(zhǔn)備相關(guān)資料。教學(xué)查房當(dāng)天以帶教老師為主導(dǎo)，逐一用英語(yǔ)展開(kāi)教學(xué)內(nèi)容和相關(guān)問(wèn)題，師、生之間用英語(yǔ)進(jìn)行問(wèn)答和互動(dòng)，促進(jìn)教與學(xué)質(zhì)量的共同提高。實(shí)習(xí)生在掌握兒科專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也提升了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平。此外，英語(yǔ)底子好、表述能力強(qiáng)的實(shí)習(xí)生參與教學(xué)查房活動(dòng)也可以使帶教老師的口語(yǔ)表達(dá)水平得到提高[7]。

5.病例討論：融會(huì)貫通，學(xué)、能共促。為了調(diào)動(dòng)兒科實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)他們終身學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高他們應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)觀念解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，教研室在為期3周的實(shí)習(xí)期間為實(shí)習(xí)醫(yī)師安排1次以學(xué)生為主導(dǎo)的病例討論活動(dòng)。這種教學(xué)模式自始至終體現(xiàn)“以學(xué)生為教學(xué)主體”的教學(xué)理念。由全體實(shí)習(xí)醫(yī)生組成討論小組對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行充分收集與整理。在實(shí)習(xí)醫(yī)師組長(zhǎng)的主持下，由學(xué)生組織討論活動(dòng)。通過(guò)介紹患者的病情特點(diǎn)、診治經(jīng)過(guò)，逐一引出需要解決的各種臨床實(shí)際問(wèn)題，小組成員著重圍繞這些問(wèn)題開(kāi)展廣泛討論，充分闡述各自的觀點(diǎn)和論據(jù)。在討論過(guò)程中不斷進(jìn)行學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與老師之間的交互式問(wèn)答和交流討論，最后由高年資帶教老師對(duì)整個(gè)討論內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。根據(jù)討論內(nèi)容的專業(yè)難度和開(kāi)放性程度不同可以分別用純英語(yǔ)、英漢雙語(yǔ)或純漢語(yǔ)表述。在這種教學(xué)模式下，實(shí)習(xí)生熱情很高，主動(dòng)翻閱病歷資料并自覺(jué)問(wèn)診、查體，隨后依據(jù)自己記錄的資料在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行廣泛搜索，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀念和最新醫(yī)學(xué)資源來(lái)處理臨床問(wèn)題。在這種討論活動(dòng)中實(shí)習(xí)生的臨床綜合能力和專業(yè)英語(yǔ)水平明顯提高，他們的“學(xué)”（專業(yè)理論知識(shí)與英語(yǔ)水平）、“能”（臨床基本技能與思維能力）得到最大程度的發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)了二者相互交融的效果。

二、多環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)訓(xùn)練模式的教學(xué)效果

多環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)訓(xùn)練模式使實(shí)習(xí)醫(yī)師在如下方面得到了顯著提高：第一，學(xué)習(xí)的目的性更加明確。前期醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的被動(dòng)性因素較多，多是為了“過(guò)關(guān)”和在考試中獲得高成績(jī)而學(xué)習(xí)。許多實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中普遍感到“書(shū)到用時(shí)方恨少”，極大地激發(fā)了他們“再拾書(shū)本深入學(xué)習(xí)，回歸臨床實(shí)踐應(yīng)用”的行動(dòng)，學(xué)習(xí)的目的性更加明確。第二，學(xué)習(xí)方法更加科學(xué)。臨床實(shí)踐使實(shí)習(xí)生深刻理解醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的一般特點(diǎn)和內(nèi)在規(guī)律，學(xué)習(xí)方法更加科學(xué)并具有針對(duì)性。比如在“詞匯早讀”訓(xùn)練環(huán)節(jié)中，實(shí)習(xí)生深刻體會(huì)到了醫(yī)學(xué)詞匯的發(fā)音特點(diǎn)和構(gòu)詞方法，學(xué)習(xí)詞匯時(shí)能夠做到觸類旁通、舉一反三。在科學(xué)的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等方面的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平在短時(shí)間內(nèi)有顯著提高，起到事半功倍的效果。第三，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性更加積極。該模式使實(shí)習(xí)生真正體會(huì)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，學(xué)習(xí)更加積極主動(dòng)。比如在“病例討論”訓(xùn)練環(huán)節(jié)中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)與付出的努力擁有用武之地，獲得了學(xué)習(xí)的“成就感”，有利于形成“成就―動(dòng)力―目標(biāo)”的良性反饋，使實(shí)習(xí)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平、應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)意識(shí)以及主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性等方面顯著提高。

第2篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：病程記錄；醫(yī)學(xué)生；兒科學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）03-0066-02

兒科病程記錄是指對(duì)住院患兒病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入和住院病歷電子化的逐漸普及使包括病程記錄在內(nèi)的主觀性病歷在格式和字跡等方面取得了顯著進(jìn)步[1，2]，也使兒科醫(yī)師繁重的文字記錄負(fù)擔(dān)得到了明顯緩解，但以反映醫(yī)師診治思路和展現(xiàn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)臨床思維能力為評(píng)價(jià)核心的病程記錄的質(zhì)量并未因此而得到顯著提高，甚至出現(xiàn)了一定程度的下降情況[3]。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們教研室有針對(duì)性地開(kāi)展了“雙基”（基礎(chǔ)理論與基本技能）、“多能”（臨床思維能力、實(shí)踐操作能力、人際溝通能力等）訓(xùn)練[4，5]，分析和解決實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生在兒科病程記錄中存在的問(wèn)題，對(duì)兒科病程記錄規(guī)范性書(shū)寫(xiě)的注意事項(xiàng)和技巧進(jìn)行了總結(jié)。

一、兒科病程記錄的分類與基本要求

日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。應(yīng)首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情的變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘；對(duì)于病重患者，至少2天記錄一次病程記錄；對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。兒科病程記錄按完成的先后順序可分為首次病程、日常病程記錄、出院小結(jié)（或死亡小結(jié)、轉(zhuǎn)科記錄）等。首次病程以及出院小結(jié)常有相對(duì)固定的記錄格式，而日常病程記錄在書(shū)寫(xiě)格式和記錄內(nèi)容上的變化較大，是病程記錄中出現(xiàn)頻次較高的部分。日常病程記錄按書(shū)寫(xiě)目的又包括一般性病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)記錄、臨床操作記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診記錄、病情溝通交流交流、病情階段小結(jié)記錄、搶救記錄、死亡討論記錄以及其他情況記錄（如意外墜床、摔傷、失聯(lián)等）。

二、兒科病程記錄中的常見(jiàn)問(wèn)題

1.主次不清，舍本逐末。兒科病程記錄的核心是以患兒的具體情況和病情特點(diǎn)為基礎(chǔ)，開(kāi)展診治的工作記錄。很多醫(yī)學(xué)生對(duì)患兒病情分析、檢查安排、結(jié)果解讀、診斷依據(jù)、療效評(píng)估及預(yù)后判斷等主要內(nèi)容關(guān)注不夠，而將筆墨及精力固定在相對(duì)穩(wěn)定的一般情況（精神、飲食、睡眠、二便等）的描述，舍本逐末，導(dǎo)致兒科病程記錄出現(xiàn)問(wèn)題。

2.思路混亂，條理不清。醫(yī)學(xué)生在兒科病程記錄中的思路混亂，一會(huì)兒談診斷，一會(huì)兒說(shuō)用藥；這敘述幾點(diǎn)，那記錄幾句；記錄內(nèi)容次序錯(cuò)雜，缺乏一定的邏輯順序。

3.籠統(tǒng)抽象，空洞無(wú)物。醫(yī)學(xué)生在病程記錄時(shí)?？赵掃B篇、大而化之，比如需要“密切觀察病情變化”，但不能指出需要觀察哪些變化，到底是體溫、呼吸變化還是血壓、尿量變化等，具體內(nèi)容交代不清。

4.自相矛盾，骨肉分離。不清楚各種檢查之間的內(nèi)在聯(lián)系，對(duì)“相反”的檢查結(jié)果難以合理分析，不抓臨床診治中的主要矛盾，對(duì)治療措施的利弊難以總體把握，最后導(dǎo)致治療和預(yù)期自相矛盾，病情與檢查骨肉分離。

5.刻板重復(fù)，無(wú)話可說(shuō)。很多醫(yī)學(xué)生提起記病程就頭痛，覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)，無(wú)言可記，記病程像是“擠牙膏”，這種情況在患兒病情穩(wěn)定及缺乏上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)表現(xiàn)的尤其顯著。很多人就將前面的病程內(nèi)容進(jìn)行“復(fù)制”，再“粘貼”在下次病程中，滿篇重復(fù)內(nèi)容，讓人讀起來(lái)索然無(wú)味、如同嚼蠟。

三、兒科日常性病程記錄書(shū)寫(xiě)中的注意事項(xiàng)及寫(xiě)作技巧

兒科病程記錄的靈魂是“變”，包括病情（癥狀、體征）、診斷思路、檢查結(jié)果和治療措施等變化。高質(zhì)量的病程記錄會(huì)時(shí)刻抓住這些“變化”，內(nèi)容重點(diǎn)突出、前后呼應(yīng)。兒科日常性病程記錄各部分書(shū)寫(xiě)的注意事項(xiàng)及寫(xiě)作技巧如下。

1.一般情況?；純喝朐汉缶?、反應(yīng)、情緒、面色、夜休、食納及二便等一般情況的變化，常反映總體病情的輕重與緩急。記錄時(shí)應(yīng)結(jié)合具體病情，不要面面俱到。比如顱內(nèi)感染的嬰幼兒要重點(diǎn)關(guān)注精神、面色變化；對(duì)急性胃腸炎的患兒則需要觀察進(jìn)食及大便性狀改變的變化。

2.癥狀、體征變化。癥狀、體征的變化往往是病情變化的最直接體現(xiàn)。原有癥狀、體征的緩解或消失常提示病情的穩(wěn)定或恢復(fù)狀態(tài)，能夠間接地反饋診斷的正確和治療的有效情況，因而是病程中需要優(yōu)先觀察和重點(diǎn)描述的內(nèi)容。比如：發(fā)熱的患兒體溫是否穩(wěn)定，抽搐的患兒發(fā)作是否控制。新發(fā)癥狀和體征常提示病情轉(zhuǎn)化、疾病的分型、病程分期以及治療措施的負(fù)性反應(yīng)，也要密切觀察。比如：在過(guò)敏性紫癜患兒中要觀察有無(wú)腹痛及關(guān)節(jié)腫痛的情況出現(xiàn)，如果出現(xiàn)則提示為混合型過(guò)敏性紫癜；應(yīng)用卡馬西平后抽搐控制良好的患兒新出現(xiàn)肌陣攣表現(xiàn)時(shí)，要想到是否為藥物誘發(fā)加重的可能。

3.體格檢查。體格檢查要突出重點(diǎn)，關(guān)注不斷變化的體征；要緊扣病情變化，切勿求全責(zé)備。比如：化膿性腦膜炎患兒要重點(diǎn)記錄腦膜刺激征變化；支氣管肺炎患兒要密切關(guān)注肺部音的增減；腎病綜合征的患兒要著重描述體重、水腫的改變。

4.輔助檢查回報(bào)與結(jié)果分析。在記錄輔助檢查結(jié)果時(shí)要詳略有別、主次分明，主要記錄具有病理意義或與疾病密切相關(guān)的結(jié)果，同時(shí)避免簡(jiǎn)單羅列和如數(shù)照抄。如對(duì)感染患兒的血常規(guī)檢查要重點(diǎn)記錄白細(xì)胞的總數(shù)、分類及比例等指標(biāo)，而不必把血常規(guī)上所有數(shù)據(jù)照抄一遍。另外一些檢查結(jié)果的特異度不高，如血沉增快，可以提示一般感染，也可以提示結(jié)核感染；可以反應(yīng)感染程度，也可以反應(yīng)炎癥程度。所以在分析結(jié)果時(shí)要緊密結(jié)合具體病情。任何情況下都要明確輔助檢查僅具有參考價(jià)值，而臨床表現(xiàn)和病情變化才是決定性的因素。如膿毒血癥的患兒應(yīng)用A抗生素后體溫正常、精神恢復(fù)、感染指標(biāo)好轉(zhuǎn)，而血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)提示B抗生素敏感，絕不能完全遵從該結(jié)果隨意調(diào)整抗生素，而要以臨床治療的有效性為依據(jù)繼續(xù)應(yīng)用A抗生素。

5.病情分析與診治方案調(diào)整。這部分內(nèi)容是經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)采集病史、了解病情發(fā)展變化特點(diǎn)、實(shí)施體格檢查、分析化驗(yàn)結(jié)果、追問(wèn)既往診治經(jīng)后，對(duì)疾病診斷（包括排除診斷）、檢查安排、治療方案選擇等核心診治工作形成的高度總結(jié)，是兒科病程記錄中的核心內(nèi)容和關(guān)鍵部分，是臨床醫(yī)生或整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)診治水平和臨床思維能力的集中展示。在記錄時(shí)要注意做到重點(diǎn)突出、層次分明，要明確本次病程記錄重點(diǎn)解決什么問(wèn)題，到底是診斷問(wèn)題還是治療問(wèn)題？是選擇輔助檢查問(wèn)題抑或治療用藥問(wèn)題？明確問(wèn)題后就要圍繞如何解決這些問(wèn)題去寫(xiě)。在敘述的過(guò)程中要注意各部分的次序和邏輯聯(lián)系，建議在寫(xiě)作中運(yùn)用好“第一，……；第二，……；第三，……；”、“1.……；2.……；3.……；”或“……；……；……；”等表示次序的詞語(yǔ)或標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，使之層次分明、一目了然。

6.病情溝通交流與疾病觀察囑咐。兒科日常性病程記錄還涉及病情溝通交流與疾病觀察囑咐。病情溝通交流主要針對(duì)患兒家長(zhǎng)，要記錄同家長(zhǎng)關(guān)于疾病診斷、檢查、治療、預(yù)后等方面的交流內(nèi)容及家長(zhǎng)的意見(jiàn)和配合程度。疾病觀察囑咐主要針對(duì)值班的醫(yī)護(hù)人員，要明確告知病情的觀察重點(diǎn)以及病情惡化后的針對(duì)性處理建議等。比如：“患兒診斷為重癥肺炎，存在Ⅱ型呼衰情況，呼吸、心跳隨時(shí)驟停的風(fēng)險(xiǎn)較大，已反復(fù)向家長(zhǎng)闡明病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)，家屬明確病情、理解并表示配合可能采取的診治方案。要注意密切觀察患兒呼吸、心率、血氧飽和度等指標(biāo)變化，動(dòng)態(tài)檢查動(dòng)脈血?dú)?，必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行人工輔助通氣?！?/p>

四、結(jié)語(yǔ)

兒科病程記錄是患兒病情變化和兒科醫(yī)師診治工作的文字記錄，是醫(yī)師疾病診治水平和臨床思維能力的體現(xiàn)，也是兒科醫(yī)療文件規(guī)范化書(shū)寫(xiě)教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。作為醫(yī)學(xué)生，只要思想上重視，態(tài)度上認(rèn)真，加上不斷地思考和訓(xùn)練，就一定能掌握兒科病程記錄的書(shū)寫(xiě)技巧，夯實(shí)這一臨床基本功。

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The Techniques for Medical Students in Standardization Writing of Pediatric Progress Note

ZHOU Jian-ping，XIAO Yan-feng，WANG Jing-jing，WANG Ling，MA Xiao-rong，LIU Yuan

（The Second Affiliated Hospital，Medical College of Xi'an Jiaotong University，Xi'an，Shaanxi 710004，China）

第3篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?；護(hù)理安全；管理

護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是防范和減少不良事件的重要環(huán)節(jié)。隨著全民維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)正日益增強(qiáng)。投訴和付諸法律的醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)。在臨床護(hù)理工作中，各種事故、差錯(cuò)、糾紛缺陷、隱患普遍存在，在一定程度上阻礙了科室與醫(yī)院的發(fā)展。兒科護(hù)理工作有著其護(hù)理對(duì)象的特殊性，患兒是家庭及社會(huì)倍加關(guān)注的一個(gè)群體，病情發(fā)展快，對(duì)治療護(hù)理的依從性差，治療護(hù)理效果因人而異，因此兒科發(fā)生醫(yī)療糾紛和涉及法律的事件更多于其他科室。怎樣在護(hù)理工作中減少和杜絕不良事件的發(fā)生呢，通過(guò)對(duì)我科近年以來(lái)發(fā)生的不良事件分析，發(fā)現(xiàn)“四新要素”[1](新人、新物、新技術(shù)、新規(guī)范)的管理能夠較好的防范不良事件的發(fā)生?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下：

1方法

1.1新人管理

護(hù)理管理中人的管理是中心。這里所指的新人即新護(hù)士、護(hù)生、新病人、新醫(yī)生等。

1.1.1 新護(hù)士的管理新護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床工作，雖然經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)，但是兒科護(hù)理工作復(fù)雜，對(duì)于兒科病人的病情、心理估計(jì)不足、解釋工作不到位、穿刺技術(shù)不過(guò)關(guān)、自我保護(hù)能力也不足，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和投訴[2]。因此新護(hù)士到崗前進(jìn)行系統(tǒng)的安全教育，在管理中安排年資高、工作好的護(hù)士作為帶教老師，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，循序漸進(jìn)的對(duì)新護(hù)士進(jìn)行理論與操作培訓(xùn)，使新護(hù)士掌握專科理論與技術(shù)、各項(xiàng)搶救技術(shù)。排班上注意新老護(hù)士的搭配，安排固定的帶教老師帶班，較忙的工作時(shí)間段盡量不安排新護(hù)士上班[3]。高年資護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行帶教，檢查其工作質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)多關(guān)注新護(hù)士，工作中多提醒、多提問(wèn)、多指導(dǎo)、多檢查。在遇危重病人搶救時(shí)，安排新護(hù)士進(jìn)行跟班，協(xié)助護(hù)理，為其創(chuàng)造鍛煉與積累經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。每月進(jìn)行一次質(zhì)量分析及不良事件分析，對(duì)科室出現(xiàn)的不良事件、質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析討論，制定整改措施，從中吸取教訓(xùn)，幫助新護(hù)士掌握護(hù)理工作規(guī)范。

1.1.2 新病人的管理兒科病人是一個(gè)特殊的群體，自主能力差、病情發(fā)展快，對(duì)治療護(hù)理的依從性差。護(hù)士要做好患兒及家長(zhǎng)的溝通與管理。入院后護(hù)士第一時(shí)間到患兒身邊，熱情親切的與患兒交流，對(duì)年齡稍大的患兒，帶領(lǐng)熟悉環(huán)境，介紹同室小朋友交朋友，年幼患兒采取逗樂(lè)等方式，并準(zhǔn)備一些小朋友喜愛(ài)的玩具。安撫患兒的情緒，減少因環(huán)境的陌生、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼而產(chǎn)生的不合作，配合治療護(hù)理。同時(shí)密切觀察病情，及時(shí)的匯報(bào)醫(yī)生給予積極的處理，避免發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。對(duì)家長(zhǎng)做好宣教工作，如介紹環(huán)境，床位醫(yī)生和護(hù)士，住院管理制度、相關(guān)疾病的知識(shí)，飲食要求，活動(dòng)原則，用藥指導(dǎo)等等，對(duì)危重患兒及有情緒的患兒及家長(zhǎng)更是要多關(guān)心，多溝通，滿足其合理的需求，使患兒及家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)和關(guān)心，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

1.1.3 護(hù)生的管理護(hù)生從學(xué)校進(jìn)入臨床工作，年齡小、自律性差、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)護(hù)理相關(guān)法規(guī)知識(shí)掌握不足⑷，而且實(shí)習(xí)是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，護(hù)理操作由老師帶教進(jìn)行，對(duì)造成的不良事件不必承擔(dān)責(zé)任，因此，造成了護(hù)生的責(zé)任心不強(qiáng)，再加上臨床護(hù)士缺編不足，有些操作由護(hù)生獨(dú)立完成后老師未及時(shí)評(píng)估質(zhì)量，常因?yàn)椴僮鞑灰?guī)范，缺乏溝通的技巧造成患兒家長(zhǎng)的不滿，引起投訴或糾紛。例如我科發(fā)生的不良事件中就有兩起是因護(hù)生測(cè)量體溫時(shí)，疑似誤道而引起糾紛。因此，帶教老師應(yīng)該選擇責(zé)任心強(qiáng)、具有帶教能力的護(hù)士。將規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范列入帶教主要內(nèi)容，督促護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行，帶教任務(wù)落實(shí)到每個(gè)班的每一位護(hù)士，護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行放手不放眼，經(jīng)常與護(hù)生溝通，鼓勵(lì)說(shuō)出自己的建議和意見(jiàn)。

1.1.4 新醫(yī)生的管理新醫(yī)生或年資較輕的醫(yī)生對(duì)兒科醫(yī)療護(hù)理流程不熟悉、工作經(jīng)驗(yàn)不足，易下達(dá)一些不規(guī)范的醫(yī)囑，特別是一些特殊用藥、超常規(guī)用藥，護(hù)士在執(zhí)行這樣的醫(yī)囑時(shí)要提高警惕，認(rèn)真核對(duì)下達(dá)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通，避免用錯(cuò)藥物。年輕醫(yī)生由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，與患兒家長(zhǎng)的溝通不到位易導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)的不滿，護(hù)士在醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間多做解釋溝通，互相補(bǔ)臺(tái)，滿足患兒及家長(zhǎng)的合理需求。

1.2新物管理

新物指新儀器設(shè)備、新藥、新材料等。

1.2.1 新儀器設(shè)備的管理由于工作的需要，護(hù)理人員會(huì)接觸到各種新儀器設(shè)備，如：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、霧化器等。因此，每位護(hù)士都要掌握儀器的正確的使用方法、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)方法。對(duì)每個(gè)儀器的操作流程列表安放在儀器上，進(jìn)口儀器在英文說(shuō)明旁注明中文標(biāo)記，幫助護(hù)士盡快掌握。護(hù)士長(zhǎng)定期抽查護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備使用的掌握情況，特別是對(duì)不經(jīng)常使用的儀器、搶救儀器定期培訓(xùn)，要求每一位護(hù)士均掌握兒科所有儀器設(shè)備的使用，以免因操作不當(dāng)而引起一系列后果，甚至延誤患兒病情。

1.2.2 新藥品的管理使用新藥品時(shí)要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解藥品的配伍禁忌和相關(guān)的不良反應(yīng)，并在晨會(huì)上組織護(hù)士學(xué)習(xí)，特殊藥物需控制速度或有較大不良反應(yīng)的藥物做好特殊標(biāo)識(shí)，督促護(hù)士巡視時(shí)加強(qiáng)觀察與核對(duì)。例如：我科就建立了新藥說(shuō)明手冊(cè)和特殊藥物觀察手冊(cè)，供每一位醫(yī)護(hù)人員閱讀。紅霉素、甲基強(qiáng)的松龍、地高辛、多巴酚丁胺等藥物在治療卡和輸液袋上標(biāo)好紅色五角星，督促護(hù)士重點(diǎn)核對(duì)并觀察不良反應(yīng)。

1.2.3 新材料使用一些新的醫(yī)用材料時(shí)也要注意閱讀說(shuō)明書(shū)，按照規(guī)范來(lái)使用，比如兒科使用的真空采血管、咽拭子培養(yǎng)管、血培養(yǎng)基、支原體培養(yǎng)基等都應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)來(lái)操作使用，查看有效期，禁止使用過(guò)期材料，以免影響檢查結(jié)果。

1.3新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

在這個(gè)知識(shí)技術(shù)不斷革新的時(shí)代，兒科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)也不斷在更新。科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論、國(guó)內(nèi)外的兒科護(hù)理新進(jìn)展；每月組織個(gè)案查房，及時(shí)組織危重病人查房，對(duì)疾病的病情變化、新的治療手段、護(hù)理新理念進(jìn)行針對(duì)性的講解；督促每位護(hù)士提高?？茦I(yè)務(wù)素質(zhì)；對(duì)新技術(shù)和操作組織全員培訓(xùn)，每月進(jìn)行考核。

1.4新規(guī)范

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的工作安排，工作重點(diǎn)的不斷調(diào)整，一些新的工作規(guī)范也相繼出臺(tái)，比如說(shuō)我科在2008年四月份正式施行電子病歷，另外如醫(yī)療廢棄物的管理，在這些新的規(guī)范執(zhí)行初期，出現(xiàn)了一些問(wèn)題，除了院部出臺(tái)的相關(guān)規(guī)范，科內(nèi)建立了電子病歷質(zhì)量控制本，記錄電子病歷書(shū)寫(xiě)執(zhí)行中的問(wèn)題，使每位護(hù)理人員掌握新的規(guī)范，通過(guò)不斷的改進(jìn)與管理，這兩項(xiàng)工作已經(jīng)較為規(guī)范。

2效果與體會(huì)

2.1效果評(píng)價(jià)

通過(guò)在兒科護(hù)理管理中加強(qiáng)了“四新”要素的管理，使兒科護(hù)理工作比以往更加有序，每一位護(hù)士以身作則，加強(qiáng)了帶教觀念，高年資護(hù)士主動(dòng)的帶教低年資護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)生，在各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)互相督促，互相提醒，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提高。不良事件與投訴發(fā)生率明顯下降。我科在2007年度獲得醫(yī)院護(hù)理安全科室稱號(hào)。

2.2體會(huì)

臨床護(hù)理工作有其特殊性，新的規(guī)范、藥品、器械設(shè)備、知識(shí)技能層出不窮，護(hù)理安全隱患無(wú)處不在，極易發(fā)生不良事件，尤其是兒科這個(gè)?？菩詷O強(qiáng)的部門(mén)，由于病患的特殊性，存在的安全隱患就更大了，這就需要我們?cè)俑鱾€(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，重視四新要素的管理，并制定相關(guān)的措施落到實(shí)處。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件的苗頭及時(shí)整改，將其扼殺在萌芽狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生護(hù)理問(wèn)題時(shí)，管理者要正確對(duì)待，及時(shí)進(jìn)行分析討論，制定整改措施，不能一味的責(zé)備護(hù)士，按照科內(nèi)規(guī)定進(jìn)行缺陷考核，同時(shí)進(jìn)行思想教育，使其得到警示，吸取教訓(xùn)。對(duì)新護(hù)士、年輕護(hù)士、重抓護(hù)士工作質(zhì)量加強(qiáng)考核力度，督促每位護(hù)士養(yǎng)成良好的、規(guī)范的護(hù)理行為，避免不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

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第4篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞　考前輔導(dǎo)　高職護(hù)生　護(hù)士執(zhí)業(yè)考試　實(shí)踐　反思

中圖分類號(hào)：G424

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

《護(hù)士條例》規(guī)定：“護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)”。①?gòu)?008年起普通全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)，就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試，在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份，對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時(shí)檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專業(yè)知識(shí)的掌握情況，客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平，也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，自2008年起對(duì)學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率為96%，而當(dāng)時(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國(guó)范圍內(nèi)的通過(guò)率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009～2011年報(bào)考人數(shù)分別為52人、144人、438人，通過(guò)率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對(duì)高職護(hù)生通過(guò)全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過(guò)率，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視

1.1 制定管理方案

我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作，嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心，深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì)，管理團(tuán)隊(duì)由教學(xué)校長(zhǎng)、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門(mén)中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，每天輪流值班，從對(duì)執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的管理到學(xué)生的跟班管理，責(zé)任到人，建立激勵(lì)辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

1.2 組織考試報(bào)名

《護(hù)士條例》規(guī)定：報(bào)考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，我校高職護(hù)生于第3.5～4.5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開(kāi)始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名及現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。

2 重視教學(xué)成效

2.1 認(rèn)真分析考綱

歷年來(lái)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)，主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)等，說(shuō)明執(zhí)業(yè)考試除了對(duì)護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)要求有所提高，同時(shí)還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過(guò)程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識(shí)及人際溝通技巧。

2.2 合理利用資源

合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐制定教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)同課程教師集體備課，將國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計(jì)劃，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁(yè)講義，補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒(méi)有體現(xiàn)的內(nèi)容，編寫(xiě)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。

2.3 改進(jìn)考核辦法

組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合多年理論考試實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)命題。實(shí)行護(hù)理專業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等）全部實(shí)行考教分離和月考制度，即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度，我校也對(duì)命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國(guó)家執(zhí)業(yè)考試考核要求，促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。

3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)

3.1 實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步

實(shí)習(xí)前做好動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，并講述復(fù)習(xí)技巧，要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實(shí)習(xí)前，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)過(guò)程中，每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

3.2 考前集中培訓(xùn)

學(xué)校組織五年制高職護(hù)生在最后半學(xué)期回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行集中系統(tǒng)的考前授課輔導(dǎo)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，通過(guò)集中培訓(xùn)，把握考試大綱，串講知識(shí)點(diǎn)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。通過(guò)4年的輔導(dǎo)，學(xué)生普遍反映考前集中培訓(xùn)能夠更好地將知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，復(fù)習(xí)起來(lái)較為輕松。

第5篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

國(guó)外關(guān)于眼視光技術(shù)具有非常清晰的分工，主要分為二個(gè)部分：第一部分在醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，為了有效防治眼病。第二部分在視光學(xué)院培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，為了達(dá)到眼視覺(jué)的健康，負(fù)責(zé)驗(yàn)光配鏡。在西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)中，出現(xiàn)視光學(xué)院和視光系的時(shí)間較早，其發(fā)展已經(jīng)過(guò)一百多年，形式多種多樣，而且擁有一定的規(guī)模，相當(dāng)于醫(yī)學(xué)院。視光學(xué)專業(yè)的學(xué)制主要以4+3 為主，也就是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、光學(xué)基礎(chǔ)課、視光學(xué)專業(yè)等課程一般是利用四年的時(shí)間。上述課程的主要內(nèi)容有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、藥理學(xué)、經(jīng)典光學(xué)、幾何光學(xué)、眼科光學(xué)、視光學(xué)理論與方法、視功能檢測(cè)與診斷、眼科疾病、雙眼視力、低視力學(xué)、視力矯正、環(huán)境視光學(xué)、接觸鏡等。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物學(xué)和微生物學(xué)一般情況下利用三年的時(shí)間。在達(dá)到學(xué)習(xí)要求取得光學(xué)博士后，還不能達(dá)到視光學(xué)工作的標(biāo)準(zhǔn)，還需參加國(guó)家關(guān)于視光師職業(yè)資格考核，只有達(dá)到合格后取得有關(guān)證書(shū)后才行。

當(dāng)前，很多人都擁有視光師職業(yè)資格，可以從事視光師工作，美國(guó)視光師與人口總量的比例達(dá)到了11 000∶1，澳大利亞則達(dá)到了1 2 7 5 0 ∶ 1 ， 眼光師在人們的生活中發(fā)揮著重要作用。但需要提出的是，視光學(xué)院和視光系學(xué)習(xí)的課程不包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床學(xué)科，特別是內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。在過(guò)去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，很多學(xué)生雖然取得了畢業(yè)資格，但沒(méi)有處方權(quán)，在治療疾病時(shí)無(wú)能為力。

2 院校人才培養(yǎng)方案存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)高校眼視光技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)特色不明顯。專業(yè)設(shè)置沒(méi)有考慮到當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，存在著較為嚴(yán)重的同質(zhì)化現(xiàn)象。因?yàn)椴荒苋娣治霎?dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展情況、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展情況、行業(yè)分布情況、企業(yè)需求情況，在設(shè)置專業(yè)時(shí)不能達(dá)到社會(huì)的需求，不能適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，培養(yǎng)的人才不能達(dá)到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。在建設(shè)課程體系方面已得到人們的認(rèn)可，也就是采用工學(xué)結(jié)合的做法，但在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中依然應(yīng)用傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，不能將理論知識(shí)有效應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，學(xué)生的專業(yè)理論水平與職業(yè)技能都存在一定的缺陷。實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)不完善。

3 人才培養(yǎng)目標(biāo)定位

3.1 眼鏡行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

我國(guó)眼鏡協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，在最近幾年的發(fā)展當(dāng)中，眼鏡產(chǎn)業(yè)平均每年增長(zhǎng)速度突破了17%。有關(guān)專家認(rèn)為，眼鏡產(chǎn)業(yè)在今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)還需得到較快發(fā)展，將會(huì)產(chǎn)生大量的工業(yè)產(chǎn)值和出口量，專家認(rèn)為二者平均每年增長(zhǎng)率都將突破11%和12%， 在國(guó)內(nèi)主要產(chǎn)區(qū)將會(huì)涌現(xiàn)大量的生產(chǎn)企業(yè)， 年產(chǎn)值也會(huì)得到大幅提高，將會(huì)突破一億元，在大量中心城市會(huì)涌現(xiàn)數(shù)以千計(jì)的銷售連鎖企業(yè)，估計(jì)一些優(yōu)秀企業(yè)每年銷售額將突破一億元。在眼鏡行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，企業(yè)要求擁有高素質(zhì)的工作人員，如依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)程序開(kāi)展全面驗(yàn)光配鏡技術(shù)、驗(yàn)配隱形眼鏡技術(shù)、加工先進(jìn)技術(shù)設(shè)備技術(shù)、應(yīng)用視光儀器技術(shù)、眼科檢查與治療技術(shù)、修理眼鏡技術(shù)等。

3.2 職業(yè)崗位

對(duì)眼視光技術(shù)人才的要求， 可以從事眼科檢查、檢查視功能、驗(yàn)光、配鏡、檢查測(cè)量、修理、設(shè)計(jì)配戴等工作，具備驗(yàn)配隱形眼鏡技術(shù)，可以從事銷售眼鏡和管理工作。對(duì)應(yīng)于眼鏡行業(yè)職業(yè)崗位能力的職位有二種：第一，眼鏡驗(yàn)光職位，主要包括初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、技師、高級(jí)技師等五個(gè)級(jí)別。第二，眼鏡定配工職位，主要內(nèi)容有初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和技師四個(gè)級(jí)別。

4 眼視光技術(shù)專業(yè)課程體系建設(shè)

課程設(shè)置在培養(yǎng)專業(yè)人才方案中具有非常重要的地位，只有搞好課程建設(shè)才可能提高教學(xué)質(zhì)量。高校的眼視光技術(shù)專業(yè)課程體系應(yīng)該主要針對(duì)培養(yǎng)人才的職業(yè)崗位能力，講求實(shí)用性。再有，在設(shè)置課程時(shí)還需考慮到培養(yǎng)人才的職業(yè)遷移能力和職業(yè)素質(zhì)、基本素質(zhì)。

4.1 構(gòu)建專業(yè)課程體系的技術(shù)路線

認(rèn)真研究培養(yǎng)專業(yè)人才的目標(biāo)、原則和具體實(shí)施措施，建設(shè)較為合理的專業(yè)課程體系建設(shè)路線，才能保證專業(yè)課程體系建設(shè)的順利進(jìn)行。在研究產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況、行業(yè)崗位對(duì)人才的職業(yè)能力職業(yè)素質(zhì)的要求情況、企業(yè)人才成長(zhǎng)規(guī)律、學(xué)生如何學(xué)習(xí)、學(xué)校擁有師資力量如何、教學(xué)實(shí)訓(xùn)設(shè)備可以發(fā)揮哪些作用等內(nèi)容的前提下，實(shí)現(xiàn)科學(xué)排列與組合專業(yè)課程的目的。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，取得行業(yè)與企業(yè)的支持，以職業(yè)資格國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，進(jìn)一步充實(shí)課程教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)建更為合理的課程體系。與時(shí)展相適應(yīng)，及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，學(xué)習(xí)當(dāng)前世界上的新理論與新技術(shù)。

4.2 課程體系結(jié)構(gòu)模式

建設(shè)課程體系結(jié)構(gòu)模式，也就是與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的各類課程之間的關(guān)系，對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)方案具有決定性影響。眼視光技術(shù)專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)模式主要應(yīng)該考慮學(xué)生的職業(yè)能力、依靠通用課程、傳授專業(yè)技術(shù)、發(fā)揮頂崗實(shí)習(xí)的作用。要意識(shí)到當(dāng)前社會(huì)發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步一日千里，利用通識(shí)教育基礎(chǔ)上的寬口徑專業(yè)教育。

4.3 構(gòu)建基于工作過(guò)程的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)課程體系

在眼視光技術(shù)專業(yè)課程體系建設(shè)中，課程標(biāo)準(zhǔn)要以培養(yǎng)較高的職業(yè)能力為目的，發(fā)揮實(shí)訓(xùn)教學(xué)的作用。學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用驗(yàn)光配鏡技師職業(yè)資格國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，依靠工作過(guò)程建設(shè)實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)課程，在充分研究課程的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、設(shè)置實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，利用現(xiàn)場(chǎng)模擬與頂崗實(shí)習(xí)提高學(xué)生的應(yīng)用能力，講求職業(yè)性、實(shí)踐性與開(kāi)放性。在實(shí)訓(xùn)基地開(kāi)展專業(yè)理論學(xué)習(xí)，依托項(xiàng)目發(fā)展、保證學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中。要求理論學(xué)習(xí)時(shí)間與實(shí)踐時(shí)間達(dá)到平衡，生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)時(shí)間應(yīng)在全部實(shí)踐時(shí)間中占到80%以上。課程考核方式應(yīng)該全面結(jié)合應(yīng)用校內(nèi)理論考核、利用實(shí)訓(xùn)基地考核實(shí)踐能力、企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)、國(guó)家職業(yè)資格考核等多種做法。

5 整合社會(huì)資源，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)涵建設(shè)

第6篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

    一、中醫(yī)人才個(gè)性化培養(yǎng)模式存在的主要問(wèn)題

    1、課程設(shè)置不夠合理

    中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實(shí)踐開(kāi)設(shè)的,本科中醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入中醫(yī)理論教育之初基本上沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能,沒(méi)有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本按照西醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的,遵循的是學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的教學(xué)順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練,尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實(shí)踐的過(guò)程中來(lái)體會(huì)、領(lǐng)悟,反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練,對(duì)同一概念、方劑、治法的多次學(xué)習(xí),不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是不必要的重復(fù)。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院通過(guò)教學(xué)改革、編寫(xiě)教材,整合教學(xué)內(nèi)容,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,保證中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生既對(duì)經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握,又能夠加強(qiáng)臨床各科知識(shí)的融會(huì)貫通。

    2、中醫(yī)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)薄弱

    在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點(diǎn)在于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)功底淺,缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn),而這一弱點(diǎn)對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生是非常不利的。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐,神農(nóng)嘗百草而成功,李時(shí)珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化問(wèn)題尚未解決之前,其理論需要大量的臨床實(shí)例才能使學(xué)習(xí)者有所領(lǐng)悟。這是中醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問(wèn)題。

    3、中醫(yī)教學(xué)改革力度不夠

    中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科,而中醫(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過(guò)大量的臨床實(shí)踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中除了專業(yè)教學(xué)中存在的師資力量相對(duì)薄弱,教學(xué)課程設(shè)置不合理外,在教學(xué)實(shí)踐上也是相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)生在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的條件各不相同,普遍存在以下情況:一是病種相對(duì)單一或是病人較少,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中講授的很多典型或特殊病案在實(shí)習(xí)階段不能或很少見(jiàn)到。二是學(xué)生自己進(jìn)行診療實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少,即使是一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論較好、病人較多的名師,實(shí)習(xí)生也是以抄方為主,試診的機(jī)會(huì)較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊,有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強(qiáng),或存在重西輕中的傾向。四是實(shí)習(xí)中病人對(duì)中醫(yī)實(shí)習(xí)生認(rèn)可度低于西醫(yī)實(shí)習(xí)生,一般普通百姓均認(rèn)為中醫(yī)師是要經(jīng)過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和社會(huì)閱歷的積淀才可能自如運(yùn)用中醫(yī)技能,故中醫(yī)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐上較西醫(yī)實(shí)習(xí)生更容易受到病員的拒絕或推辭,實(shí)習(xí)生更少實(shí)踐中醫(yī)技能的機(jī)會(huì)。

    在新形勢(shì)下培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體,對(duì)于進(jìn)一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng),彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色,發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義,為此,許多學(xué)者提出了對(duì)目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)醫(yī)院在個(gè)性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅(jiān)持將理論教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,在總結(jié)多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,在改革人才培養(yǎng)模式方面,做了一些探索和實(shí)踐。

    二、個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法

    1、轉(zhuǎn)變觀念,明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)

    1982年,衛(wèi)生部在衡陽(yáng)召開(kāi)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議,強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向,并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,具有社會(huì)主義覺(jué)悟,掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù),又紅又專的中醫(yī)師”。1998年,當(dāng)時(shí)國(guó)家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐技能,能在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院等部門(mén)從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才”?？梢?jiàn),中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著社會(huì)的進(jìn)步也不斷在調(diào)整和完善。多年來(lái),瀘州醫(yī)學(xué)院主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求,確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式,在堅(jiān)持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內(nèi)涵下,留住中醫(yī)的“原始基因”,為此,確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要,德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神,鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,扎實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能以及增強(qiáng)人文、自然科學(xué)知識(shí),能適應(yīng)臨床工作的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位,首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng),大力弘揚(yáng)要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨(dú)特療效的中醫(yī)名家思想,針對(duì)此目標(biāo)建立相關(guān)的培養(yǎng)計(jì)劃,并建立有效的評(píng)價(jià)機(jī)制。

    2、加大教學(xué)改革力度,促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)

    (1)推進(jìn)中醫(yī)教育教學(xué)改革。中醫(yī)學(xué)有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育模式,構(gòu)建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機(jī)結(jié)合,互為補(bǔ)充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)辯論、自學(xué)成才這幾種基本模式,提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)吸收古代師承教育的內(nèi)核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結(jié)合,鼓勵(lì)教師與學(xué)生之間形成師徒式密切關(guān)系,教師不僅指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí),還要從思想、方法、學(xué)術(shù)方面毫無(wú)保留地對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo),尤其對(duì)學(xué)生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學(xué)者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)思維,而要建立中醫(yī)思維模式,需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),從2008年開(kāi)始對(duì)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等展開(kāi)了一系列教育改革。

    首先注重教學(xué)方法的改革,倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué),大力推行案例式教學(xué)和PBL教學(xué)法。對(duì)大類招生的學(xué)生采取中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)眼耳鼻喉科學(xué)及中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評(píng)價(jià),中醫(yī)內(nèi)科、經(jīng)典學(xué)說(shuō)、方劑等教研室等采取“平時(shí)成績(jī)+階段考試+期末考試+實(shí)驗(yàn)技能”相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法,把傳統(tǒng)對(duì)成績(jī)的一次考試評(píng)定,分散到對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程節(jié)點(diǎn)的質(zhì)量控制,對(duì)《名家學(xué)說(shuō)》等考試以撰寫(xiě)論文的形式進(jìn)行,讓學(xué)生充分利用課余時(shí)間深入到圖書(shū)館、資料室,此舉提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

    其次,進(jìn)行課程規(guī)劃改革。學(xué)校在課程設(shè)置上以一專多能為特色規(guī)劃課程,以學(xué)生就業(yè)所需為立足點(diǎn)增設(shè)本專業(yè)特色課程,為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)機(jī)會(huì),也為學(xué)生進(jìn)行新領(lǐng)域開(kāi)發(fā)研究提供條件。在教材選用中,一方面遴選高水平教材,另一方面有計(jì)劃地主編、參編高規(guī)格教材,近年主編、參編了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)、中醫(yī)兒科、方劑學(xué)等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。

    再次,加強(qiáng)教學(xué)方法改革。學(xué)校從2008年開(kāi)設(shè)了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學(xué)和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向,以培養(yǎng)高質(zhì)量、個(gè)性化的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。該專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的主要內(nèi)容是:以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,深化中醫(yī)理論教育,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維;以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容為主線,合理安排西醫(yī)知識(shí)模塊的教學(xué);以雙導(dǎo)師制度設(shè)立理論導(dǎo)師和臨床實(shí)踐導(dǎo)師有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)精華。從二年級(jí)開(kāi)始為學(xué)生一對(duì)一地安排跟隨省級(jí)名中醫(yī)臨診,每周1-2個(gè)半天,以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技能。

    (2)加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)中醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié),我們所在學(xué)校從以下三方面著手,大力加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)教學(xué)師資人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊(duì)伍的培養(yǎng),形成師資人才梯隊(duì),通過(guò)名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對(duì)國(guó)家級(jí)、省級(jí)名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳授和繼承,加快青年中醫(yī)教師的成長(zhǎng)。二是建立中醫(yī)教師進(jìn)臨床工作制度,中醫(yī)青年教師在承擔(dān)理論教學(xué)工作的同時(shí)兼任了臨床診療工作,使之將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,既鍛煉和提高青年教師臨床實(shí)踐能力,同時(shí)能夠?qū)⑸鷦?dòng)鮮活的臨床病案帶到教學(xué)中,臨床生動(dòng)的病案實(shí)例更有利于激發(fā)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)熱情,進(jìn)而鞏固學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開(kāi)展各類興趣活動(dòng),讓更多的中醫(yī)名家走進(jìn)課堂。醫(yī)院和學(xué)院開(kāi)設(shè)了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對(duì)話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動(dòng),多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍,促進(jìn)中醫(yī)人才的成長(zhǎng)。

第7篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

【摘要】 目的 了解臨床醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用能力教育培訓(xùn)效果，為臨床醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)能力教育提供參考依據(jù)。方法 采用自制調(diào)查問(wèn)卷及臨床指導(dǎo)教師小組訪談方式，調(diào)查參加臨床醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)信息能力培訓(xùn)的155名研究生、未參加培訓(xùn)的79名研究生臨床工作能力、信息技術(shù)認(rèn)識(shí)程度及相關(guān)工作能力。結(jié)果 與未培訓(xùn)者相比，參加培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)研究生對(duì)計(jì)算機(jī)信息能力教育的認(rèn)識(shí)和相關(guān)工作能力明顯提高，差異有顯著性(χ2=14.67～17.03，P

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué);研究生;信息能力;效果評(píng)價(jià)

[ABSTRACT] Objective To investigate the result of training on ability of application of computer information in postgraduates of clinical medicine， and provide a reference for the training. Methods A selfmade questionnaire and group visit were carried out to survey the clinical performance， knowledge on information technology and correlated work ability in 155 postgraduates who had been trained and 79 who did not join the training course. Results Compared with the untrained， the knowledge on computer information and work ability of the trained were much superior with a significant difference among them (χ2=14.67-17.03，P

[KEY WORDS] clinical medicine; postgraduate; information knowledge; appraisal of effectiveness

醫(yī)院信息系統(tǒng)與信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)生的工作模式從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)決策走向與病人已知存在的客觀科學(xué)依據(jù)相結(jié)合的醫(yī)療決策，這就對(duì)臨床醫(yī)生及時(shí)獲得準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)信息能力提出較高的要求，從而對(duì)作為未來(lái)醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)信息能力要求也越來(lái)越高，全面掌握計(jì)算機(jī)信息技術(shù)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的必備能力。當(dāng)前計(jì)算機(jī)信息能力教育的現(xiàn)狀與臨床工作對(duì)醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息能力的要求之間存在著一定的差距，在醫(yī)學(xué)研究生教育階段，這種差距愈發(fā)明顯。近年來(lái)，我們對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行了計(jì)算機(jī)信息能力培訓(xùn)。本文對(duì)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)和未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，臨床指導(dǎo)教師進(jìn)行訪談，用人單位回訪，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，旨在為我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)能力教育提供理論依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)我院進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的2005級(jí)、2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行信息能力教育問(wèn)卷調(diào)查，其中經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)者155人，男78人，女77人;未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)者79人，男42人，女37人。兩組研究生年齡主要分布在25～30歲，專業(yè)主要分布在內(nèi)科、外科、婦科、兒科。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 主要采用入院強(qiáng)化信息能力重要性意識(shí)教育、系統(tǒng)整體理論知識(shí)講座、醫(yī)生工作站等臨床實(shí)際應(yīng)用操作訓(xùn)練、臨床教師教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)及工作運(yùn)用等系統(tǒng)化以網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用為主的計(jì)算機(jī)信息能力教育。

1.2.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用能力相關(guān)問(wèn)題調(diào)查。調(diào)查表的主要內(nèi)容包括對(duì)臨床醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用能力教育的認(rèn)識(shí)以及臨床工作能力。調(diào)查采用不記名自填調(diào)查表方式，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷244份，回收有效問(wèn)卷234份，有效率95.90%。并隨機(jī)抽取不同專業(yè)的臨床指導(dǎo)教師6名，采用小組訪談的方法，客觀評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)信息培訓(xùn)效果，同時(shí)對(duì)7家用人單位進(jìn)行回訪。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0及PPMS 1.5[1]統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床工作能力明顯提高

培訓(xùn)后，分別有92.26%、85.81%、84.52%的臨床醫(yī)學(xué)研究生能夠熟練使用醫(yī)生工作站、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)及其他數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備;有92.90%的同學(xué)認(rèn)為通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)能更快地掌握醫(yī)學(xué)信息技術(shù)，從而提高臨床醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)知識(shí)整合能力;認(rèn)為掌握醫(yī)學(xué)信息技術(shù)后有利于明確臨床診斷、縮短臨床診斷治療時(shí)間的同學(xué)分別占93.55%、94.19%;認(rèn)為通過(guò)系統(tǒng)教育，掌握該項(xiàng)技術(shù)后能夠給病人提供更方便、快捷和連續(xù)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的學(xué)生分別占97.42%和96.13%。

2.2 臨床醫(yī)學(xué)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)認(rèn)識(shí)充分、相關(guān)工作能力大幅提升

參加系統(tǒng)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)研究生掌握臨床醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)者達(dá)94.83%，未參加系統(tǒng)培訓(xùn)的同學(xué)對(duì)所在醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)只是一般了解者占78.48%，兩者比較差異有極顯著意義(χ2=14.67，P

2.3 臨床醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的途徑

通過(guò)對(duì)未參加系統(tǒng)培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)學(xué)習(xí)途徑的調(diào)查顯示，未參加系統(tǒng)培訓(xùn)的學(xué)生中67.09%的人主要靠網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館資源和相關(guān)計(jì)算機(jī)類書(shū)籍等途徑學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息知識(shí)，其中88.16%的同學(xué)認(rèn)為這種途徑不能全面有效地掌握和應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù);另有15.19%的同學(xué)則是通過(guò)向科內(nèi)帶教教師學(xué)習(xí)該技術(shù)，但其中只有19.75%的同學(xué)認(rèn)為能掌握和應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)。17.73%的人沒(méi)有任何學(xué)習(xí)途徑。通過(guò)對(duì)臨床指導(dǎo)教師訪談，教師普遍認(rèn)為，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息能力培訓(xùn)能提高醫(yī)學(xué)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的整體認(rèn)識(shí)、掌握并應(yīng)用該技術(shù)，為臨床教學(xué)提供了更加便利、快捷、有效的教學(xué)方法，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和臨床實(shí)踐能力有很大的幫助。

2.4 用人單位回訪結(jié)果

7家用人單位對(duì)我院畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)研究生評(píng)價(jià)良好，尤其是在計(jì)算機(jī)信息能力方面，一致表示能很快熟練應(yīng)用所在醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，提高了效率、節(jié)約了資源，對(duì)臨床和科研工作幫助極大。

3 討 論

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生尤其是臨床醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)教育僅涉及基礎(chǔ)知識(shí)和操作，甚至有些院校還沒(méi)有開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)信息能力教育[2]，計(jì)算機(jī)信息能力教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展速度。醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間忙于臨床工作和論文寫(xiě)作，很少接觸計(jì)算機(jī)信息能力教育，造成了醫(yī)院的硬件設(shè)施非常先進(jìn)，但學(xué)生的應(yīng)用能力卻較低下，使醫(yī)院的硬件設(shè)施無(wú)法充分發(fā)揮作用。

信息能力主要包括：信息獲取能力、信息處理能力、信息利用能力、信息交流能力[3]。我們結(jié)合臨床實(shí)際及臨床醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)信息教育現(xiàn)狀，建立了以信息獲取與信息利用為主的醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用能力培訓(xùn)體系。調(diào)查結(jié)果表明，98%以上的臨床醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為有必要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用能力培訓(xùn)，90%以上參加培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為系統(tǒng)教育效果明顯。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的同學(xué)無(wú)論對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息知識(shí)的整體認(rèn)識(shí)，還是臨床工作能力都較未培訓(xùn)者有明顯的提高，95%以上參加調(diào)查的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療資源有效利用、提高臨床實(shí)際操作能力、加快對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)獲取速度有幫助，培訓(xùn)是目前臨床醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的重要途徑。這充分說(shuō)明了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用能力培訓(xùn)有利于臨床醫(yī)學(xué)研究生對(duì)醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，可提高醫(yī)學(xué)研究生計(jì)算機(jī)信息和臨床知識(shí)的整合能力、臨床診治能力和效率，簡(jiǎn)化了工作流程，最大程度地發(fā)揮各軟件應(yīng)用模塊的作用，提高了醫(yī)療資源的有效利用和研究生臨床診治水平，有利于研究生科研能力和臨床能力的提高，更好地體現(xiàn)“以病人為中心”，為病人提供方便、快捷、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，提高病人滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]周曉彬，紀(jì)新強(qiáng)，徐莉. 醫(yī)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件PPMS 1.5的組成和應(yīng)用特點(diǎn)[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志， 2009，24(1):2932.

第8篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

論文摘要：教師職業(yè)技能訓(xùn)練在各高師院校不斷強(qiáng)化“學(xué)術(shù)性”、強(qiáng)調(diào)“綜合性”的追求中正呈現(xiàn)出不斷弱化甚至缺失的趨勢(shì)。事實(shí)表明，只有圍繞專業(yè)價(jià)值塑造，務(wù)實(shí)地建構(gòu)起促進(jìn)學(xué)生專業(yè)成長(zhǎng)的教師職業(yè)技能課程教育體系與能力訓(xùn)練系統(tǒng)，才能真正提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足基礎(chǔ)教育課程改革對(duì)師資質(zhì)量提出的迫切要求。

一、高師學(xué)生教師職業(yè)技能訓(xùn)練的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著90年代后期教師專業(yè)化呼聲的風(fēng)起云涌及其理論探究的方興未艾，教師職業(yè)技能訓(xùn)練一時(shí)間成了“淺層次”與“小兒科”的化身。綜合大學(xué)因本來(lái)就瞧不起“師范性”而對(duì)之不屑言及;某些高師院校則因?qū)Α熬C合性”與“學(xué)術(shù)性”的盲目追求，未能通過(guò)對(duì)“師范性”的堅(jiān)守和創(chuàng)新而在專業(yè)價(jià)值塑造上有力強(qiáng)調(diào)與堅(jiān)定捍衛(wèi)，相反，在教師專業(yè)化理論指導(dǎo)下的課程建設(shè)尚未得到根本性落實(shí)的情況下，就首先在實(shí)踐層面對(duì)教師職業(yè)技能訓(xùn)練采取了冷淡和疏離的態(tài)度，導(dǎo)致專業(yè)價(jià)值追求日漸模糊，使得高師畢業(yè)生在激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)及職后實(shí)際工作中未能表現(xiàn)出迥異于綜合大學(xué)學(xué)生的職業(yè)表征與專業(yè)底蘊(yùn)，以致引起社會(huì)對(duì)基礎(chǔ)教育師資水平，進(jìn)而對(duì)高師院校人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿與廣泛質(zhì)疑，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):①教師教學(xué)基本功差。②教師普通話水平低。③學(xué)生漢語(yǔ)規(guī)范應(yīng)用能力日趨衰弱。

我們必須端正認(rèn)識(shí)，一方面應(yīng)徹底改變高師院校在教師專業(yè)化追求上的浮躁心態(tài)與自卑情結(jié)，另一方面要大力扭轉(zhuǎn)綜合大學(xué)在教師專業(yè)化建設(shè)上的片面認(rèn)知與傲慢態(tài)度。

二、高師院校強(qiáng)化學(xué)生教師職業(yè)技能訓(xùn)練的必要性與迫切性

教師職業(yè)技能訓(xùn)練是教師專業(yè)化的基本內(nèi)容，是教師專業(yè)化理論研究與專業(yè)發(fā)展實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是在加強(qiáng)專業(yè)思想教育使其“樂(lè)于從教”、加強(qiáng)人文與學(xué)科專業(yè)知識(shí)教育使其“利于從教”基礎(chǔ)上解決“善于從教”、“精于從教”問(wèn)題的必要途徑。

(一)教師職業(yè)技能訓(xùn)練是民族文化傳承的需要

不得不承認(rèn)，發(fā)韌于現(xiàn)代西方的教師專業(yè)化理論給我國(guó)傳統(tǒng)的教師教育理念及人才培養(yǎng)模式帶來(lái)了巨大沖擊，其益處自不待言。但是，由于中西方文化背景不同，人才的培養(yǎng)規(guī)格、教育教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)體系以及職業(yè)技能內(nèi)涵都差異顯著。中華文化中諸如獨(dú)具表意性、象形性并生成深厚書(shū)法文化、傳承悠遠(yuǎn)中華文明的方塊漢字，獨(dú)具四聲調(diào)值、抑揚(yáng)鮮明并承載著源同流異眾多方言的漢語(yǔ)普通話，都要求我國(guó)教師所掌握的語(yǔ)言文字，不但要具有完成常規(guī)教育教學(xué)任務(wù)的工具性，更要具有母語(yǔ)文化傳承的示范性。缺乏母語(yǔ)規(guī)范應(yīng)用能力的教師會(huì)優(yōu)秀地完成教育教學(xué)任務(wù)，會(huì)對(duì)母語(yǔ)文化傳承產(chǎn)生積極的示范作用，這是很難想象的。近年來(lái)，國(guó)家正面向教師群體不斷推行“普通話水平測(cè)試”、“漢字應(yīng)用水平測(cè)試”等種種舉措，其母語(yǔ)文化的工具性建設(shè)、規(guī)范化發(fā)展作用不言而喻。

(二)教師職業(yè)技能訓(xùn)練是教師專業(yè)化發(fā)展的需要

堅(jiān)持教師專業(yè)化導(dǎo)向、堅(jiān)持師范性與學(xué)術(shù)性并重是教師教育改革發(fā)展的重要原則。教師職業(yè)技能訓(xùn)練是教師專業(yè)化的實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)，是教師專業(yè)化的邏輯起點(diǎn)。與具有先進(jìn)的教育理念、正確的教育思想以及選擇正確的教育教學(xué)方法、創(chuàng)造性地駕馭課堂教學(xué)、深化教育教學(xué)改革與研究等能力一樣，良好的教師職業(yè)技能訓(xùn)練是培養(yǎng)能教、會(huì)教、善教的優(yōu)秀教師必不可少的重要階段和重要方面。在教師教育人才培養(yǎng)過(guò)程中，“師范性”與“學(xué)術(shù)性”從來(lái)都是不可分離、互為表里的。教師職業(yè)技能訓(xùn)練是師范性的重要體現(xiàn);而在學(xué)術(shù)性中，“學(xué)”“術(shù)”本為一體，學(xué)科教育水平與教師教育水平同步提升是學(xué)術(shù)性的重要標(biāo)志。離開(kāi)教師職業(yè)技能訓(xùn)練的教師專業(yè)化無(wú)異于紙上談兵、跋足而行。

(三)教師職業(yè)技能訓(xùn)練是優(yōu)秀教師專業(yè)成長(zhǎng)的需要

研究表明，一個(gè)優(yōu)秀教師的專業(yè)成長(zhǎng)大致需要經(jīng)過(guò)對(duì)象物模仿、理念自覺(jué)和自為創(chuàng)造三個(gè)階段，同時(shí)絕大多數(shù)教師第二、三階段的能力覺(jué)醒大約要在從教四五年之后開(kāi)始發(fā)生發(fā)展，而在職前教育階段，我們能夠?qū)嵤┎⑶覒?yīng)該強(qiáng)調(diào)的除理念自覺(jué)教育和自為創(chuàng)造意識(shí)培養(yǎng)外，更主要和更有效的是對(duì)對(duì)象物模仿能力的訓(xùn)練。這種訓(xùn)練既是“高等師范學(xué)校各專業(yè)的學(xué)生都應(yīng)具備的，是學(xué)生的必修內(nèi)容”，也是其“生存關(guān)注”階段，強(qiáng)烈的專業(yè)發(fā)展的憂患意識(shí)使他們特別關(guān)注專業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)中的“生存技能”。實(shí)踐表明，教師職業(yè)技能訓(xùn)練不是可有可無(wú)的“補(bǔ)課”行為，更不是無(wú)足輕重的“小兒科”項(xiàng)目，它恰恰是高師學(xué)生專業(yè)成長(zhǎng)完成與專業(yè)價(jià)值完善的原點(diǎn)內(nèi)容。

(四)教師職業(yè)技能訓(xùn)練是服務(wù)基礎(chǔ)教育的需要

基礎(chǔ)教育課程改革將使教師在教學(xué)生活中“扮演一個(gè)新的角色”，將使教師“進(jìn)人課程規(guī)定的新的課堂生活方式”，由此，教師職業(yè)“將是21世紀(jì)中國(guó)社會(huì)最具變化的職業(yè)”。但無(wú)論如何“變化”，“專業(yè)化的教師必須具備從事教育教學(xué)工作的基本技能和能力”。這不但是教育界有識(shí)之士關(guān)于教師教育所共同擁有的真知灼見(jiàn)，也是高師適應(yīng)基礎(chǔ)教育變革、服務(wù)基礎(chǔ)教育發(fā)展的理性選擇。簡(jiǎn)言之，解決“基本功太差”問(wèn)題最直接、最有力的方法就是加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。教育部有關(guān)負(fù)責(zé)人早已指出，加強(qiáng)寫(xiě)字教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生良好的寫(xiě)字習(xí)慣是所有教師的共同任務(wù)。同時(shí)，要求每位教師都成為學(xué)生正確、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)的表率，并在潛移默化中促進(jìn)學(xué)生良好書(shū)寫(xiě)習(xí)慣的養(yǎng)成，真正做到“提筆就是練字時(shí)”。

因此，在高師學(xué)生的職前教育中，以教師職業(yè)技能訓(xùn)練為起點(diǎn)塑造其專業(yè)價(jià)值，以面向基礎(chǔ)教育課程改革為歸宿促進(jìn)其專業(yè)成長(zhǎng)，著力從指導(dǎo)思想端正、培訓(xùn)體制保障、課程體系優(yōu)化、培訓(xùn)模式創(chuàng)建和評(píng)價(jià)機(jī)制實(shí)施等方面建構(gòu)專業(yè)化的教師職業(yè)技能教育機(jī)制，應(yīng)是教師教育契合基礎(chǔ)教育的必由之路。

三、高師院校扭轉(zhuǎn)教師職業(yè)技能訓(xùn)練弱化與缺失的對(duì)策

2001年教育部頒布的《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》指出:“師范院校和其他承擔(dān)基礎(chǔ)教育師資培養(yǎng)和培訓(xùn)任務(wù)的高等學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)教育課程改革的目標(biāo)與內(nèi)容，調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)方法?！泵鎸?duì)高師院校學(xué)生教師職業(yè)技能訓(xùn)練不斷弱化乃至缺失的現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)積極采取應(yīng)對(duì)之策。

(一)端正辦學(xué)指導(dǎo)思想，將教師職業(yè)技能訓(xùn)練納入人才培養(yǎng)方案，賦予教師職業(yè)技能訓(xùn)練課程以應(yīng)有的法定教學(xué)地位

國(guó)家教育部早已就加強(qiáng)教師職業(yè)技能訓(xùn)練下發(fā)過(guò)相關(guān)要求和課程大綱，但目前各高師院校，尤其是各重點(diǎn)高師院校，仍未真正將教師職業(yè)技能訓(xùn)練作為專業(yè)課納入人才培養(yǎng)方案，亦未給予教師職業(yè)技能訓(xùn)練課程以法定的教學(xué)地位。事實(shí)證明，如果各高師院校不能高屋建領(lǐng)地從辦學(xué)指導(dǎo)思想層面去廓清教育理念，教師職業(yè)技能訓(xùn)練最終將因先天性的底氣不足而必然缺乏發(fā)展后勁。相反，辦學(xué)指導(dǎo)思想上的正視與明確，將帶來(lái)教師教育人才培養(yǎng)目標(biāo)上的專業(yè)化追求、培養(yǎng)內(nèi)涵上的系統(tǒng)化建構(gòu)、培養(yǎng)過(guò)程上的全程化運(yùn)行、培養(yǎng)質(zhì)量上的規(guī)范化評(píng)價(jià)，如此，教師職業(yè)技能訓(xùn)練無(wú)論從理論指導(dǎo)還是實(shí)踐操作都將從根本上得到重視與落實(shí)。

(二)創(chuàng)立堅(jiān)強(qiáng)有力、務(wù)實(shí)高效的保障機(jī)制，確保教師職業(yè)技能訓(xùn)練工作順利開(kāi)展

理念是行為的靈魂與先導(dǎo)，行為是理念的延伸與實(shí)現(xiàn)。離開(kāi)堅(jiān)強(qiáng)有力、務(wù)實(shí)高效的保障機(jī)制，明確的指導(dǎo)思想也未必得到行之有效的落實(shí)，因此，建立健全堅(jiān)強(qiáng)有力的組織保障、素質(zhì)優(yōu)良的隊(duì)伍保障、配置先進(jìn)的設(shè)施保障是教師職業(yè)技能訓(xùn)練取得實(shí)績(jī)的重要因素。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)尤其是主管領(lǐng)導(dǎo)的一貫重視與積極主張，是訓(xùn)練工作“行”而能“遠(yuǎn)”的關(guān)鍵;高素質(zhì)、專業(yè)化教師隊(duì)伍的建立與穩(wěn)定，是訓(xùn)練工作獲得可持續(xù)發(fā)展的可靠保證(囿于“學(xué)術(shù)性”不高與“專業(yè)性”不強(qiáng)的歷史成見(jiàn)，各高校缺乏專心投入技能訓(xùn)練的高水平師資隊(duì)伍，無(wú)論現(xiàn)在還是未來(lái)，都將是教師教育專業(yè)人才培養(yǎng)中技能訓(xùn)練難以落實(shí)的“瓶頸”);配置齊全、設(shè)施先進(jìn)的硬件建設(shè)，則是訓(xùn)練工作得以深入開(kāi)展必要的物質(zhì)支持與技術(shù)輔助。功能齊全的校內(nèi)訓(xùn)練中心與校外穩(wěn)定實(shí)習(xí)基地的有機(jī)結(jié)合，可使教育理論學(xué)習(xí)與教學(xué)技能訓(xùn)練更具針對(duì)性和實(shí)效性，將促進(jìn)教師職業(yè)技能訓(xùn)練與學(xué)生專業(yè)成長(zhǎng)的順利達(dá)成。

(三)優(yōu)化課程體系，加強(qiáng)課程建設(shè)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用

將教師職業(yè)技能訓(xùn)練納人教學(xué)計(jì)劃，設(shè)置教師職業(yè)技能訓(xùn)練必修課、限定選修課和任意選修課。著力打造教師職業(yè)技能訓(xùn)練課程平臺(tái)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)融合，注重方法貫通，為學(xué)生提供課程“套餐”，實(shí)現(xiàn)“合格+特長(zhǎng)”培養(yǎng)。本科一至四年可分別開(kāi)設(shè)“語(yǔ)文基本技能”、“教學(xué)演講”、“教育技術(shù)”、“教育理論”、“教育心理”、“課程與教學(xué)”、“班主任工作”、“中學(xué)班級(jí)管理”、“青少年心理咨詢與輔導(dǎo)”等課程。具體可以:第一學(xué)年，開(kāi)設(shè)教師職業(yè)技能訓(xùn)練課，培養(yǎng)教師教育專業(yè)學(xué)生“口筆相應(yīng)”的通用技能;第二學(xué)年，開(kāi)展學(xué)生教師職業(yè)技能課外自主訓(xùn)練;第三學(xué)年，以各專業(yè)學(xué)科教學(xué)論課程為紐帶強(qiáng)化學(xué)生課堂教學(xué)專業(yè)技能，并完成學(xué)生從教技能資格考核工作;第四學(xué)年，以教育實(shí)習(xí)為依托，完成班主任工作技能培養(yǎng)，認(rèn)證并核發(fā)“教師職業(yè)技能資格證書(shū)”。近來(lái)，有學(xué)者把教師教育課程分為6個(gè)模塊，形成設(shè)計(jì)周詳、銜接緊密、梯度科學(xué)、包涵豐富的“課群”，這為教師職業(yè)技能訓(xùn)練主渠道課程深化發(fā)展所需要的專業(yè)性凝聚和體系性建設(shè)提供了更多選擇。

(四)創(chuàng)建多元培養(yǎng)與訓(xùn)練模式，為學(xué)生自主發(fā)展提供多種選擇機(jī)會(huì)

教師職業(yè)技能訓(xùn)練鮮明的實(shí)踐性特點(diǎn)，要求教學(xué)上必須改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式與教學(xué)方法，要“在精講有關(guān)職業(yè)技能的基本知識(shí)、組成要素和操作程序的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)地實(shí)踐，使學(xué)生在實(shí)踐中不斷改善、不斷趨于整體協(xié)調(diào)和完善”。教師職業(yè)技能訓(xùn)練應(yīng)充分挖掘課外時(shí)空潛力。課堂外是一個(gè)充滿個(gè)性色彩和蓬勃生機(jī)的廣闊天地，高師院校應(yīng)千方百計(jì)讓學(xué)生在“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的教育教學(xué)實(shí)踐中得到從教技能的鍛煉與提高。首先，應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生“走出去”—“走出課堂”即參加校內(nèi)的常規(guī)訓(xùn)練及校、院、系等組織的系列競(jìng)賽活動(dòng)，“走出學(xué)?！奔吹街行W(xué)開(kāi)展專題調(diào)查、教育見(jiàn)習(xí)、教育教學(xué)實(shí)習(xí)等活動(dòng)。其次，應(yīng)不惜力氣“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”—定期將中小學(xué)優(yōu)秀教師、班主任、校長(zhǎng)或教研員等“請(qǐng)進(jìn)學(xué)校”、“請(qǐng)進(jìn)課堂”作報(bào)告、作講座，甚至承擔(dān)某些實(shí)踐性較強(qiáng)課程的教學(xué)任務(wù)等。通過(guò)以上層層展開(kāi)、環(huán)環(huán)相扣的多元實(shí)踐，可以始終做到圍繞教師職業(yè)技能訓(xùn)練開(kāi)展的校園文化活動(dòng)氛圍濃厚、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)主題鮮明、專題訓(xùn)練活動(dòng)成效顯著。讓教師職業(yè)技能訓(xùn)練成為學(xué)生課外活動(dòng)的主要內(nèi)容，成為學(xué)生專業(yè)成長(zhǎng)中的自覺(jué)追求。

(五)建立科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主參與教師職業(yè)技能訓(xùn)練的積極性

第9篇：兒科實(shí)習(xí)主要內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：對(duì)口護(hù)理；考試方式；改革

考試是教學(xué)過(guò)程中十分重要的環(huán)節(jié)， 是保證教育活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種手段， 任何教育都不能缺少考試[1]。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果如何既科學(xué)又全面地進(jìn)行評(píng)價(jià)， 并且了解教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)的反饋教與學(xué)過(guò)程中的各種情況， 體現(xiàn)教學(xué)水平， 是每位教師密切關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)， 由于考試形式與考試方法的單一化， 導(dǎo)致學(xué)生考試工作日趨沉悶， 嚴(yán)重影響了考試功能的發(fā)揮和學(xué)校教學(xué)改革的開(kāi)展。考試所特有的評(píng)定、檢測(cè)、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的[2]。對(duì)口護(hù)理學(xué)生具備其他專業(yè)學(xué)生所不具備的特點(diǎn)，她們經(jīng)過(guò)2年的中專護(hù)理知識(shí)的鋪墊而且經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)1年的臨床實(shí)習(xí)，已初步建立了臨床護(hù)理知識(shí)特有的感受，因此再次的臨床?？谱o(hù)理教學(xué)關(guān)系到學(xué)生如何將教科書(shū)上的知識(shí)真實(shí)而有效的在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。為檢測(cè)學(xué)生知識(shí)把握程度， 貫徹高級(jí)護(hù)理專業(yè)改革精神， 以及指導(dǎo)對(duì)口護(hù)理學(xué)生臨角色轉(zhuǎn)變， 要著力抓好對(duì)口護(hù)理學(xué)生臨床?？谱o(hù)理課程考試方法的改革。

1 制定考試方法改革的條例或規(guī)定

我國(guó)是最早采用考試進(jìn)行教育評(píng)價(jià)和大規(guī)模選拔人才的國(guó)家。我校歷來(lái)重視學(xué)生的考試工作， 長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)將抓好考試工作作為教學(xué)改革與學(xué)風(fēng)建設(shè)的主要內(nèi)容。每次的監(jiān)考會(huì)上， 院領(lǐng)導(dǎo)層層動(dòng)員教師，并提出此次考試要求， 校領(lǐng)導(dǎo)親自巡視， 嚴(yán)抓考風(fēng)、考紀(jì)，但要想真正體現(xiàn)考試的五大功能， 僅靠抓考風(fēng)、考紀(jì)是不夠的。隨著高級(jí)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的不斷深入， 我院必須將考試方法的改革作為教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)開(kāi)展。一成不變的命題方式以及僵化的考試內(nèi)容與素質(zhì)教育的要求嚴(yán)重不相適應(yīng)， 使考試效度和信度下降。為此， 我們確定了考試改革的指導(dǎo)思想、制定了考試方法改革的制度， 以保證考試改革順利地進(jìn)行。

1.1考試的改革方案申報(bào) 為了使考試改革有序進(jìn)行， 防止各自為陣， 規(guī)定各臨床?？谱o(hù)理課程應(yīng)根據(jù)系安排， 由主考教師根據(jù)不同課程、不同測(cè)試目的出發(fā)， 圍繞知識(shí)、能力、素質(zhì)的辨證統(tǒng)一關(guān)系提出考試方案， 系主管教學(xué)主任審查， 報(bào)教務(wù)處審定。

1.2實(shí)行考試反饋式跟蹤管理 教學(xué)督導(dǎo)組對(duì)考試課程進(jìn)行實(shí)時(shí)、實(shí)地跟蹤評(píng)價(jià)， 制定考試評(píng)價(jià)表， 分析試卷命題， 考查學(xué)生考試狀態(tài)， 與學(xué)生座談， 與主考教師交流。對(duì)考試方法進(jìn)行客觀、公正評(píng)價(jià)。

1.3建立考試改革相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制 每年評(píng)選先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人時(shí)， 把考試改革作為評(píng)選的指標(biāo)之一， 同時(shí)設(shè)立考試改革專項(xiàng)獎(jiǎng)， 激勵(lì)教師參與考試改革。

2 考試方法改革的對(duì)象

以2012級(jí)對(duì)口學(xué)生為專科護(hù)理課程考試改革試點(diǎn)對(duì)象， 人數(shù)為200 人?？荚嚫母镎n程有內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、高級(jí)護(hù)理技術(shù)等， 從各臨床?？谱o(hù)理課程教學(xué)開(kāi)始至課程結(jié)束， 根據(jù)教學(xué)和檢測(cè)需要， 不定期進(jìn)行。

3 考試方法

臨床?？谱o(hù)理是實(shí)用性應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科， 應(yīng)圍繞知識(shí)、能力、素質(zhì)的辨證統(tǒng)一關(guān)系， 在考試方法上既不丟棄行之有效的傳統(tǒng)的考試方法， 又要根據(jù)課程性質(zhì)和特點(diǎn)大膽創(chuàng)新， 在科學(xué)命題和考試形式上下工夫。命題具體采用傳統(tǒng)題型、病案試題、常用?？谱o(hù)理技術(shù)操作考核、護(hù)理病歷測(cè)試、模擬病房護(hù)理程序演練考核； 考試形式有筆試、口試、答辯、辯論競(jìng)賽等。

4 具體實(shí)施

4.1傳統(tǒng)題型考試 教師可根據(jù)臨床?？谱o(hù)理課程教學(xué)要求在授課過(guò)程中或課程結(jié)束后進(jìn)行課程內(nèi)容反饋測(cè)試。以傳統(tǒng)題型為主， 如名詞解釋、填空、判斷改錯(cuò)、選擇題、問(wèn)答題等， 測(cè)試試題內(nèi)容應(yīng)符合教學(xué)大綱要求， 難度適中， 分量足夠， 要能體現(xiàn)出學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.2病案試題考試 病案試題可使書(shū)本上死板的知識(shí)變成鮮活的實(shí)例展現(xiàn)在學(xué)生面前。因?yàn)槊總€(gè)案例試題都要涉及到病因、病理、臨床癥狀、體征、化驗(yàn)及特殊檢查結(jié)果， 學(xué)生須對(duì)上述知識(shí)全面掌握， 收集資料綜合評(píng)估后方可做出正確判斷。試題選擇案例判斷題、案例式選擇題（ 包括單項(xiàng)選擇和多項(xiàng)選擇、不定項(xiàng)選擇） 、案例綜合分析及開(kāi)放型案例試題。

4.3常用?？谱o(hù)理技術(shù)操作考核 為培養(yǎng)實(shí)用型人才， 提高學(xué)生操作能力， 真正向社會(huì)輸出有理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的高素質(zhì)人才， 學(xué)生必須熟練掌握各項(xiàng)常用?？谱o(hù)理技術(shù)操作?？己藘?nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理及臨床?？谱o(hù)理常用操作項(xiàng)目。課程結(jié)束后， 學(xué)生以抽簽的方式?jīng)Q定考試內(nèi)容， 考試地點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)室， 每位教師監(jiān)考一個(gè)項(xiàng)目， 根據(jù)學(xué)生操作完成情況進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照護(hù)理操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

4.4護(hù)理病歷完成測(cè)試 每位學(xué)生隨機(jī)抽取一份病案， 按護(hù)理病歷要求完成護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。根據(jù)完成情況給出成績(jī)。

4.5模擬病房護(hù)理程序演練考核 要培養(yǎng)適應(yīng)整體護(hù)理工作需要的護(hù)士， 除了在課堂上給學(xué)生增加心理、社會(huì)、人際溝通等課程外， 特別要注意培養(yǎng)學(xué)生交流能力、分析判斷能力、觀察能力、運(yùn)用護(hù)理程序能力； 培養(yǎng)學(xué)生收集資料、病歷書(shū)寫(xiě)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施制定、健康教育、出院指導(dǎo)等能力[3]?？己藢W(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理能力?？己巳藛T由主講教師和實(shí)驗(yàn)教師組成； 考核內(nèi)容包括護(hù)士?jī)x表、溝通能力、觀察分析能力、無(wú)菌觀念、模擬護(hù)理程序能力（ 護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、制定具體護(hù)理措施、病歷書(shū)寫(xiě)、健康教育） 、現(xiàn)場(chǎng)理論提問(wèn)。考核在5 個(gè)整體護(hù)理模擬病房進(jìn)行， 時(shí)間90 min。具體考核方法： 隨機(jī)選擇1 份病例， 學(xué)生閱讀病例后收集資料，完成考核內(nèi)容， 最后由考核人員提問(wèn)， 給出評(píng)分。

5 總結(jié)評(píng)估改革成效

對(duì)各項(xiàng)考試方法進(jìn)行評(píng)估總結(jié)， 驗(yàn)證考試所特有的評(píng)定、檢測(cè)、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能。設(shè)計(jì)考試改革評(píng)價(jià)表， 內(nèi)容包括考試方案先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)施成功度、學(xué)生評(píng)價(jià)、改革效果、是否體現(xiàn)素質(zhì)教育要求、是否符合教學(xué)規(guī)律等。從實(shí)際出發(fā)， 對(duì)不同學(xué)科、不同課程、不同測(cè)試目的采用不同考試方法， 反對(duì)盲目地求新立異。對(duì)每一門(mén)實(shí)行考試改革的課程進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)。

考試改革是對(duì)口護(hù)理學(xué)教學(xué)改革不可缺少的組成部分， 應(yīng)當(dāng)引起高度重視?？荚嚫母锝^不是淡化和削弱考試， 恰是要提高考試的信度、效度， 進(jìn)一步強(qiáng)化考試功能， 使考試符合并促進(jìn)素質(zhì)教育。隨著對(duì)口高專護(hù)理教學(xué)改革的深入， 必將為社會(huì)提供一大批適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的衛(wèi)生保健、臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等服務(wù)第一線需要的高級(jí)應(yīng)用型人才[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]任建勝.素質(zhì)教育與考試[J].教育研究，1998，19（7）：64-68.

[2]張正國(guó)，顧億天. 一手抓考風(fēng)考紀(jì)一手抓考試改革[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2002（5）：30-31.