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[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;帶教;神經(jīng)內(nèi)科
[中圖分類號(hào)] R642.44[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(c)-092-02
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分,臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)際的主要階段。通過神經(jīng)內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí),培養(yǎng)和提高護(hù)生??谱o(hù)理的分析及解決問題的能力,逐步掌握以患者為中心的身心整體護(hù)理所必備的各種技能。如何在短期內(nèi)提高護(hù)生的綜合素質(zhì),將他們?cè)缛斟憻挸蔀楹细竦淖o(hù)理人才。結(jié)合我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理??菩詮?qiáng)、病情復(fù)雜多變、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,我科在帶教實(shí)習(xí)中探索出一套有效的方法,取得很好效果,現(xiàn)介紹如下:
1制訂科學(xué)合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)施方法
根據(jù)近幾年護(hù)生出校的總體素質(zhì),神經(jīng)內(nèi)科工作的性質(zhì),護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中容易遇到的難點(diǎn)及易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷,經(jīng)全科護(hù)理人員認(rèn)真總結(jié)、討論,將實(shí)習(xí)計(jì)劃修訂為五點(diǎn)。具體實(shí)施如下:
1.1入科教育
由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求,介紹科室的專業(yè)特點(diǎn)、本??茖?shí)習(xí)要求、整體護(hù)理的概念,以及醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等,第一時(shí)間消除護(hù)生的陌生感,使他們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后第1天完成。
1.2進(jìn)行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育
培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、獨(dú)立的操作能力,踏實(shí)的工作作風(fēng),以及不怕臟、不怕累、不怕吃苦、勇于奉獻(xiàn)的精神,同時(shí)介紹本科工作制度,如交接班制度、請(qǐng)假制度、查對(duì)制度、保護(hù)性醫(yī)療制度等。指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理中的法律責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)職業(yè)使命感和責(zé)任感。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后與入科教育同時(shí)完成。
1.3神經(jīng)內(nèi)科常用操作技術(shù)演示及指導(dǎo)
每批新入護(hù)生實(shí)習(xí)的第1~2周,輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士逐一對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解。主要包括:氧氣吸入療法、保護(hù)性約束帶法、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、介入溶栓護(hù)理等。再讓護(hù)生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到基本掌握,然后在實(shí)習(xí)期間逐漸熟練。護(hù)生出科前1周抽考1~2項(xiàng),考核合格方能簽實(shí)習(xí)手冊(cè)出科。
1.4理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)
1.4.1 神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)進(jìn)行專題講座 輪流挑選科內(nèi)理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)師以上職稱的護(hù)士對(duì)新入護(hù)生進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)專題講座。講課內(nèi)容:神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病、急危重癥的評(píng)估,常見護(hù)理問題,護(hù)理措施,效果評(píng)價(jià),出院指導(dǎo),神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的用法及用藥注意事項(xiàng)等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后第2~3周完成。
1.4.2臨床實(shí)習(xí)中的理論指導(dǎo) 實(shí)習(xí)護(hù)生既有中專生,也有大專生、本科生,帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的不同情況進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué),因人而宜,因材施教,平等對(duì)待他們[3]。實(shí)習(xí)中采取一對(duì)一的帶教方式,實(shí)習(xí)護(hù)生在教師的帶領(lǐng)下,在晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作時(shí)多看、多學(xué)、多問、多練、多向老師請(qǐng)教,從而自覺獲得知識(shí);帶教教師應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)及本科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生,隨時(shí)提問和檢查,放手不放眼,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。盡快讓護(hù)生熟悉本科各種疾病的護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作技能,從而將所學(xué)的知識(shí)技能靈活貫穿于實(shí)習(xí)過程中,并用通俗、準(zhǔn)確、清晰的語言與患者有效地溝通,既提高護(hù)生的交流水平,又給予患者更多關(guān)愛,取得患者信任,提高患者對(duì)護(hù)生的滿意度。
1.4.3出科理論知識(shí)考核 護(hù)生出科前一周對(duì)他們集中進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常用護(hù)理知識(shí)考試,了解護(hù)生對(duì)神經(jīng)內(nèi)科理論知識(shí)掌握情況,考核合格方能簽實(shí)習(xí)手冊(cè)出科。
1.5對(duì)帶教老師的要求
嚴(yán)格選擇護(hù)師以上職稱,熱愛本職工作,責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)水平高,語言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教,帶教老師要不斷更新知識(shí),對(duì)專科疾病的治療護(hù)理,不但要知其然,還要知其所以然。在帶教中既能態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、以身作則,做學(xué)生的楷模,又能主動(dòng)與學(xué)生交流溝通。使用鼓勵(lì)的眼光、激勵(lì)的語言,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生愛崗敬業(yè)的工作熱情,同時(shí)生活上又能主動(dòng)關(guān)心、幫助護(hù)生,使他們?cè)诓饺肷鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值觀、人生觀的熏陶[4]。護(hù)生出科時(shí)按“優(yōu)、良、中、差”對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),科內(nèi)對(duì)帶教老師存在的問題及時(shí)進(jìn)行反饋,從而不斷改進(jìn)帶教老師的帶教水平。
2結(jié)果
我科在多年的帶教實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),形成了一套完整的帶教體系,既對(duì)培養(yǎng)出合格的護(hù)生起關(guān)鍵作用,又提高了帶教老師綜合素質(zhì),促進(jìn)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量提高,同時(shí)在新形式下對(duì)護(hù)生加強(qiáng)法律法規(guī)教育,強(qiáng)化法律意識(shí),從多渠道防止護(hù)患糾紛的發(fā)生,確?;颊叩陌踩?實(shí)在是一舉多得的帶教方法[2]。
總之,帶教過程是我們?cè)賹W(xué)習(xí)、再提高的過程。督促并激勵(lì)我們學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)、新理念、新技能,以便更好地應(yīng)用到自己的臨床帶教中。
[參考文獻(xiàn)]
[1]趙國芝,龔玉泓.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生臨床帶教[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志,2006,11(6):21.
[2]李靜,況蘭.淺談帶教實(shí)習(xí)護(hù)士的體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2006,1(9):838-839.
[3]吳素清,黃青霞.個(gè)性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(2):124.
【關(guān)鍵詞】學(xué)導(dǎo)式護(hù)理教學(xué);查房;消化內(nèi)科;臨床實(shí)習(xí)
護(hù)理查房是實(shí)習(xí)護(hù)生在短暫的臨床實(shí)習(xí)階段將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑[1],學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是近十余年國內(nèi)興起的一種啟發(fā)式教學(xué)法之一 ,是有利于教學(xué)質(zhì)量提高的可行方法。自2013年3月我科在護(hù)生整體護(hù)理查房中開展學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法,通過“提示-自學(xué)-解疑-精講-演練-小結(jié)”基本結(jié)構(gòu)優(yōu)化人才智能的一類教與學(xué)型式、方法的理論體系,為護(hù)生提供一個(gè)“以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)”的模擬臨床環(huán)境,“以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)”的小組討論式開放式教學(xué)模式。在實(shí)施整體護(hù)理查房過程中,要求護(hù)生以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以解決病人的護(hù)理問題為目的,把病人作為一個(gè)整體,提供全面護(hù)理,滿足病人身心康復(fù)的需要。學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房在消化內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果顯著,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房,它不僅培養(yǎng)了護(hù)生的自學(xué)能力和評(píng)判性思維,增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神、護(hù)患關(guān)系,護(hù)理措施充分得到落實(shí),提高了師生的綜合能力和護(hù)生滿意度,現(xiàn)將資料整理報(bào)道如下:
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
研究對(duì)象為2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的168名護(hù)生,其中女生
162名,男生6名,年齡20.05+±1.18歲,實(shí)習(xí)周期為4周。隨機(jī)將護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組90人和對(duì)照組78人,選擇消化內(nèi)科查房病例為:上消化道出血,肝硬化、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,胰腺炎,肝癌等。兩組年齡、性別、入科前實(shí)習(xí)時(shí)間和選擇病例比較,差異無顯著性意義(P0.05)。
1.2 方法
將2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生168人隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組90人采用學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房,對(duì)照組78人沿用傳統(tǒng)教學(xué)查房,兩組查房各7次。護(hù)生實(shí)習(xí)期間每輪進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房,查房時(shí)間為第三周周五下午,組織教學(xué)查房的指導(dǎo)老師為帶教組長,主管護(hù)師或護(hù)士長。1.2.1 學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房
實(shí)驗(yàn)組90人采取學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房,要求查房始終緊密圍繞病例進(jìn)行。查房流程:提示-自學(xué)-解疑-精講-演練-小結(jié)。由病區(qū)帶教組長、主管護(hù)師或護(hù)士長主持,按護(hù)理教學(xué)大綱計(jì)劃,提前1周選擇具有??铺攸c(diǎn)、較典型病例,病情病程合適(既不能太復(fù)雜也不能太簡單),查房前主持者確定護(hù)理查房病例和時(shí)間,并就此類病例查房的重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行簡單講解,同時(shí),交代并引導(dǎo)學(xué)生在課后去閱讀必要的課外參考資料,然后每位護(hù)生再根據(jù)老師的指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣塥?dú)立準(zhǔn)備一份書面查房計(jì)劃。查房時(shí)分三個(gè)階段,第一階段:明確查房的目的(時(shí)間2-3分鐘),帶教組長提出查房病種、床號(hào)、姓名、交代查房的重點(diǎn)、難點(diǎn)、指出需注意的事宜。第二階段入病房匯報(bào)(15-20分鐘),帶教組長問候患者,說明查房的目的,請(qǐng)求配合;1護(hù)生簡單匯報(bào)病史;2護(hù)生進(jìn)行護(hù)理評(píng)估查體;帶教組長進(jìn)行點(diǎn)評(píng)解答,在講解的同時(shí)配合病人實(shí)際情況進(jìn)行示教,練習(xí)等。第三階段健康教育室討論(20-30分鐘):護(hù)生總結(jié)患者病史特點(diǎn);圍繞查房目的對(duì)病例展開討論;醫(yī)療文書點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo);帶教組長教學(xué)查房小結(jié):總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo);點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)護(hù)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn);歸納護(hù)生在該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容;布置思考題,提供參考書供護(hù)生參考;宣布查房結(jié)束。
1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)查房
對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)查房,選擇病例的標(biāo)準(zhǔn)同上,主持護(hù)生以護(hù)理程序?yàn)榭蚣塥?dú)立準(zhǔn)備一份書面查房計(jì)劃。查房時(shí),由主持護(hù)生匯報(bào),老師總結(jié)。
1.2.3評(píng)價(jià)方法
①兩組護(hù)生均參加消化內(nèi)科組織的專科理論和操作技能考核,操作包括靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、灌腸、胃腸減壓、生命體征監(jiān)測等,隨機(jī)抽查,6選1考核,統(tǒng)一考試形式,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案。②問卷調(diào)查護(hù)生情況,內(nèi)容包括自學(xué)能力、綜合歸納能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、啟發(fā)思維、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣共5項(xiàng)。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生理論、操作技能考核、學(xué)生綜合能力自我評(píng)估和滿意度均明顯高于對(duì)照組(P
3 討論
學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是一種能夠培養(yǎng)學(xué)生多種實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)法。運(yùn)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法被認(rèn)為是當(dāng)前國內(nèi)教學(xué)改革的重要?jiǎng)酉?,通過以導(dǎo)促學(xué),以學(xué)促導(dǎo),達(dá)到教學(xué)相長的目的,提高學(xué)習(xí)效率和臨床教學(xué)質(zhì)量。它是啟發(fā)式和問題式教學(xué)法的一種實(shí)踐形式,它強(qiáng)調(diào)“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”,“病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)”, 提倡雙邊積極性,全面深化查房前、查房中、查房后的理論與實(shí)踐相結(jié)合。創(chuàng)新教學(xué)模式、提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新護(hù)理人才的需要[2],我科近年來采取學(xué)導(dǎo)式教學(xué)整體護(hù)理查房,與傳統(tǒng)的單一講學(xué),經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)模式相比較,其優(yōu)點(diǎn)在于:①有利于護(hù)生醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及操作技能的鞏固;②有利于培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考、分析和綜合解決問題的能力;③有利于提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自學(xué)能力;④有利于提高護(hù)生滿意度;⑤有利于提高臨床帶教質(zhì)量和帶教老師綜合能力。
學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理查房既調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,又激發(fā)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力,提高了他們綜合分析問題和解決問題的能力,是一種較傳統(tǒng)整體護(hù)理查房更為理想的查房方法。但在查房的同時(shí),老師要注意觀察、調(diào)動(dòng)每位護(hù)生參加整體護(hù)理查房護(hù)生的積極性,使每位護(hù)生都能參與到查房中來,知曉課本與實(shí)際間的差距、不完全性,明確護(hù)理的重點(diǎn)要點(diǎn)和預(yù)見性,這樣才能達(dá)到查房教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)。
綜上所述,學(xué)導(dǎo)式護(hù)理教學(xué)查房是一種新型科學(xué)、主動(dòng)、可持續(xù)發(fā)展的教學(xué)模式,有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和師生的綜合能力,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
相對(duì)臨床其他??普n程而言,《內(nèi)科護(hù)理》課程涉及疾病繁多,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理基礎(chǔ)操作,護(hù)理工作要求非常專業(yè)且細(xì)致。傳統(tǒng)的講授已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展,普遍存在著教學(xué)與臨床脫節(jié)、教學(xué)滯后于臨床的現(xiàn)象。另外,高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和理解力不足,自律性差,學(xué)習(xí)起來有一定的難度。
二、實(shí)習(xí)護(hù)生專科工作指引的制定
根據(jù)臨床護(hù)理路徑,按照我校護(hù)理專業(yè)實(shí)綱(包括各專業(yè)方向)的要求制定出內(nèi)科實(shí)習(xí)各科室總目標(biāo),然后依此為依據(jù),制定每個(gè)科室每周實(shí)習(xí)的分目標(biāo),從而制定出實(shí)習(xí)護(hù)生??乒ぷ髦敢?。
為保證實(shí)習(xí)護(hù)生??乒ぷ髦敢目茖W(xué)性和實(shí)用性,我們根據(jù)實(shí)綱要求及護(hù)生不同實(shí)習(xí)階段的知識(shí)需求,結(jié)合各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)科疾病特點(diǎn),從簡單到復(fù)雜,從基礎(chǔ)到典型操作,制定了“實(shí)習(xí)護(hù)生專科工作指引”。表格由具體時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容及具體實(shí)施、評(píng)價(jià)四部分組成,并以教學(xué)項(xiàng)目、具體內(nèi)容為橫軸,以時(shí)間為縱軸,以一周為一個(gè)周期,理論知識(shí)內(nèi)容的講授方法及整體護(hù)理程序化,如出現(xiàn)變異及時(shí)分析原因,修改并完善實(shí)習(xí)護(hù)生工作指引,直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
在教學(xué)中,以肺結(jié)核為例:第一步,熟悉科室的環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施以及規(guī)章制度與實(shí)習(xí)的內(nèi)容,各分工護(hù)士職責(zé);第二步,講解肺結(jié)核的疾病概述,了解患者入院身心的評(píng)估方法及干預(yù)措施,尤其是消毒隔離方法、飲食活動(dòng)等;第三步,講解肺結(jié)核病人主要的臨床表現(xiàn),有效地了解主要癥狀相關(guān)的護(hù)理措施;第四步,講解肺結(jié)核化療原則、化療方案、常用藥物及不良反應(yīng);第五步,講解指導(dǎo)如何進(jìn)行有效的吐痰,并掌握該疾病常用藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng);第六步,講解若病人出現(xiàn)大咯血及并發(fā)窒息時(shí)主要的護(hù)理措施;第七步,講解出院病人的健康教育、服藥方法及復(fù)查時(shí)間。
三、自制實(shí)習(xí)護(hù)生??乒ぷ髦敢囊饬x
1.縮短了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。自制實(shí)習(xí)護(hù)生??乒ぷ髦敢趦?nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用增強(qiáng)了教學(xué)的系統(tǒng)性,在新的教學(xué)中,特別注重基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)與??铺攸c(diǎn)的銜接,有目的地按照臨床實(shí)習(xí)過程安排教學(xué),增強(qiáng)了教學(xué)的系統(tǒng)性,使護(hù)生的學(xué)習(xí)效果有了質(zhì)的飛躍。在實(shí)習(xí)中,護(hù)生依照理論上課模式到實(shí)踐中去體會(huì),減輕了學(xué)生實(shí)習(xí)前的焦慮,能更快地進(jìn)入實(shí)習(xí)生活;同時(shí)認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作不再是單純的打針發(fā)藥,而是集操作技能和??浦R(shí)、保健知識(shí)于一體的專業(yè)技術(shù)工作,又可拓寬護(hù)士的知識(shí)面,樹立其以人為本的服務(wù)宗旨,改變服務(wù)理念,融洽護(hù)患關(guān)系,使整體化護(hù)理向高層次發(fā)展,提高護(hù)理整體水平。
2.提高了護(hù)生的臨床綜合能力。自制實(shí)習(xí)護(hù)生??乒ぷ髦敢碌慕虒W(xué)體現(xiàn)了學(xué)生為主體,任課教師在整個(gè)教學(xué)過程中給予引導(dǎo)、指導(dǎo),以臨床護(hù)理工作中所需要的綜合護(hù)理能力的獲得為目標(biāo),讓學(xué)生在模擬臨床情境的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,發(fā)揮護(hù)生的主動(dòng)性,培養(yǎng)她們勤思考、善總結(jié)的能力。上課講過的知識(shí)以真實(shí)場景出現(xiàn)在眼前,培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)估能力、解決問題和獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)了護(hù)生的主動(dòng)意識(shí),并在工作中主動(dòng)為病人提供全方位的護(hù)理服務(wù),獲得了較好的社會(huì)評(píng)價(jià)和社會(huì)意識(shí)。
3.提高了教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)水平。自制實(shí)習(xí)護(hù)生??乒ぷ髦敢趦?nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用,提高了教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)了任課老師的責(zé)任感。在實(shí)施教學(xué)路徑過程中要求教師必須熟知教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃及教學(xué)目標(biāo),讓教師們自覺用各種途徑提高??评碚撝R(shí)及臨床實(shí)踐能力,并把自己的知識(shí)和技能傳授給學(xué)生。激勵(lì)教師采用多種靈活的教學(xué)方法指導(dǎo)護(hù)生,保證了教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到了教學(xué)相長的目的。
自制實(shí)習(xí)護(hù)生??乒ぷ髦敢灤┯谡麄€(gè)臨床內(nèi)科病人住院的全過程,集中了大量診療知識(shí),將課本枯燥無味的知識(shí)變得程序化、規(guī)范化,從而將無序化的個(gè)人知識(shí)、環(huán)境知識(shí)向程序化醫(yī)院知識(shí)轉(zhuǎn)化,不僅縮短了理論教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的距離,而且指導(dǎo)學(xué)生更好地適應(yīng)了臨床實(shí)習(xí)生活;專科指引中涉及的學(xué)科知識(shí)廣泛地指導(dǎo)教學(xué)工作的同時(shí),任課教師要不斷提高護(hù)理技能水平,必須不斷豐富知識(shí),不斷完善修訂指引中的內(nèi)容。因此,??茖?shí)習(xí)指導(dǎo)應(yīng)用到教學(xué)中還只是探索階段,還有許多欠缺和不足,在今后的教學(xué)工作中,我們會(huì)不斷改進(jìn)和完善。
參考文獻(xiàn)
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定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前,事先通知護(hù)生查房內(nèi)容。然后在查房時(shí)詢問護(hù)生有關(guān)知識(shí),如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座,帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖,并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識(shí)性知識(shí)。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力:讓護(hù)生分管1~2個(gè)病人,從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書寫情況,并給予及時(shí)的指導(dǎo),幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,做到臨危不亂。
護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定的總結(jié)范文一
學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的我,在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護(hù)士。當(dāng)我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時(shí),身上感到一種喜悅和重大的責(zé)任。想在工作中體現(xiàn)自己的價(jià)值,毫無疑問只有努力去做,護(hù)理好每一個(gè)病人,讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實(shí)習(xí)工作,以下便是我的護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定:
在做護(hù)士自我鑒定時(shí),我還是可以給自己的實(shí)習(xí)成績畫上一個(gè)句號(hào)。因?yàn)橥ㄟ^半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員工作計(jì)劃下,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定的總結(jié)范文二
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定的總結(jié)范文三
轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以、***思想、***理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
下定決心,痛改前非,老師給我們依次機(jī)會(huì),這機(jī)會(huì)就從你不再生氣開始,讓我們用行動(dòng)證明給你看,我們需要您的愛,我們一樣深深的愛著您。以下是為大家整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)工作總結(jié)資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)工作總結(jié)一
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的,按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時(shí)間說不上長,但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。可我認(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的.主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少,護(hù)士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)一切都還很新奇,同時(shí)一切有充滿了未知與不熟悉,這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書,熟悉了一下,并沒有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床,還有另一個(gè)很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識(shí)仍然存在,但出于被動(dòng),自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外,消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔,否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會(huì)造成出血。此外,在護(hù)理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)工作總結(jié)二
__年__日,我開始了在___市中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!
盼望已久的實(shí)習(xí)最后到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東。護(hù)士長臨時(shí)又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護(hù)士辦、治療室、病房跟著老師跑前跑后的,一天下來見識(shí)了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個(gè)十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時(shí)間記錄我的心得,沒能到達(dá)之前我所計(jì)劃的每一天記錄實(shí)習(xí)心得體會(huì)。這天是七月的尾巴了,我也在血液科實(shí)習(xí)了一周了,血液科的老師們都很好、很負(fù)責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心,的確,給病人換個(gè)水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對(duì)”更是時(shí)刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護(hù)士長七老八十那么愛嘮叨。那也是為我們好呀,處處細(xì)心、保護(hù)自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會(huì)和血液科的老師、病人們?cè)谝积R度過,每一天真的都挺開心的,祝愿老師個(gè)個(gè)工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計(jì)劃盡可能的多實(shí)踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時(shí)候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定。為了更早的實(shí)踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會(huì)做的更好!
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)工作總結(jié)三
經(jīng)過實(shí)習(xí)的護(hù)理工作,我也是能做好一名護(hù)士,去把我負(fù)責(zé)的工作做好,我也是相信在今后的工作里頭,我會(huì)成為一名更加優(yōu)秀的護(hù)士,而實(shí)習(xí)期的工作,我也是認(rèn)真的去學(xué),去按照要求做好了,對(duì)于實(shí)習(xí),我也是要來總結(jié)下。
來到醫(yī)院實(shí)習(xí),我也是比較的擔(dān)心自己是否能做好工作,畢竟自己也是頭一次實(shí)習(xí),雖然在學(xué)校學(xué)得不錯(cuò),但是我也是清楚實(shí)習(xí)工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)是兩回事,同時(shí)我也是能感受到大家在工作中比較的忙碌,但都是有條不紊的,我也是擔(dān)心自己是否跟得上進(jìn)度,但是帶我的老師卻是比較的有耐心,一遍遍的教我們?cè)撊绾蔚娜プ?,我也是學(xué)的很快,得到老師的肯定,不過也是告誡過,雖然學(xué)的快,但是在實(shí)際的操作之中要穩(wěn),要慢,不能出差錯(cuò),必須要謹(jǐn)慎的去做好護(hù)理的工作,我也是清楚,我們護(hù)士要對(duì)病人負(fù)責(zé),護(hù)理不能出問題,可能小的錯(cuò)誤只是讓病人受罪,但是嚴(yán)重的話可能也是會(huì)危及到他們的生命。所以在學(xué)的時(shí)候,我也是多問,多了解細(xì)節(jié),盡量的把護(hù)理的步驟和流程都熟悉了,再去做,也是能避免很多的問題,雖然有老師在旁邊監(jiān)督,但是我也是希望自己能盡力的獨(dú)立完成。
經(jīng)過學(xué)習(xí),我也是在實(shí)操之中,去把工作做好,護(hù)理的步驟很多,而且不同的病人,不同的情況也是有區(qū)別的,我也是在各個(gè)科室去輪崗,去感受到不一樣的護(hù)理方式,并且在護(hù)理里面也是得到病人的肯定,我雖然是實(shí)習(xí)生,但是由于謹(jǐn)慎,而且工作也是做得穩(wěn)重,所以他們并不覺得我是實(shí)習(xí)而刁難我。工作之中遇到的問題,我也是會(huì)多去問同事,去問老師,盡量的解決問題,去讓自己工作順利的進(jìn)行,在護(hù)理的過程之中我也是遇到了一些難題,不過都妥善的被我解決了,我也是明白做好一名護(hù)士是辛苦的,不容易的,但是看到病人在我的護(hù)理下得到更好的康復(fù),我也是感受到這份工作是讓人驕傲,很有成就感的。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理;教學(xué);實(shí)踐
隨著社會(huì)進(jìn)步和護(hù)理教學(xué)理念發(fā)展,人文關(guān)懷越來越受到人們關(guān)注,病患對(duì)醫(yī)護(hù)工作的人文要求也越來越提高。在這個(gè)條件下,內(nèi)科護(hù)理教學(xué)也需要提高對(duì)人文教學(xué)的認(rèn)識(shí),讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生也接受人文素養(yǎng)教育,讓學(xué)生擁有專業(yè)技能的同時(shí),具備較寬泛的人文社科知識(shí)和良好的人文素質(zhì),以使得他們走上工作崗位之后能優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量,改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此,在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,教師應(yīng)該努力將人文教育滲透到教學(xué)中,將人文品質(zhì)內(nèi)化到學(xué)生的心中。筆者根據(jù)教學(xué)實(shí)踐,總結(jié)了以下培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)生的幾項(xiàng)措施,以供大家參考。
一、利用課前準(zhǔn)備活動(dòng)創(chuàng)設(shè)人文情景
教師可以在課前準(zhǔn)備中,將人文情景滲透到全課程的教學(xué)中去,以在不知不覺中進(jìn)行人文教育。比如,將關(guān)愛、同情等理念滲透到護(hù)理的細(xì)微措施中去,通過細(xì)節(jié)向?qū)W生展示如何在護(hù)理活動(dòng)中注重患者的感受和家屬的心理,使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程,從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。
從學(xué)生的認(rèn)知心理來說,經(jīng)過課前準(zhǔn)備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的,顯得不做作、不矯情,隨意為之、合情合理,因此能夠起到以情意促認(rèn)知的良好效果。筆者建議教師在課前準(zhǔn)備時(shí),要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式,把握他們的認(rèn)知特點(diǎn),既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度,也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求,努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主動(dòng)性和積極性,為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺(tái)。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景
通過角色扮演等新式教學(xué)方法,教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色,讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度,體會(huì)到各方尤其是患者的感受,培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對(duì)病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如,可以在情景模擬臨床教學(xué)法中,創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景,讓他們體會(huì)到病患害怕無助、渴望救助的負(fù)面情緒,從而使得他們能夠產(chǎn)生移情,自發(fā)地對(duì)病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷,從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和、動(dòng)作麻利。
三、成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機(jī)構(gòu)
在學(xué)生課外活動(dòng)中,可以考慮成立關(guān)懷小組,以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu)。這個(gè)小組是一種非正式的團(tuán)體組織,應(yīng)該以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。通過小組活動(dòng),學(xué)生可以長期受到小組活動(dòng)的熏陶,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室合作練習(xí)等活動(dòng),采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式,感悟病患心理并針對(duì)性地采取相應(yīng)措施加以解決。可以說,關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺(tái),能夠教會(huì)學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)
關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺(tái),通過記關(guān)懷日記,可以發(fā)展出學(xué)生具有個(gè)性化的個(gè)體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動(dòng)。筆者在實(shí)踐中,要求學(xué)生全程、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對(duì)病患情感的認(rèn)知、感覺、反思和情感變化過程,以及時(shí)記錄自己的情感體會(huì)和變化過程。通過實(shí)驗(yàn),筆者發(fā)現(xiàn)這個(gè)方法的好處在于,通過落到書面,學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng),而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng),并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出,是一個(gè)實(shí)現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐加深人文素養(yǎng)
臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段,對(duì)于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此,只有在實(shí)踐中,才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度,而且通過實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細(xì)節(jié)缺失,從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實(shí)踐中,往往是以關(guān)懷小組為依托,通過課程老師的帶領(lǐng),到醫(yī)院病房實(shí)習(xí)開展的。在這個(gè)過程中,學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要,以形成良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系。通過這種實(shí)踐,筆者感到,學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實(shí)關(guān)懷感知、體驗(yàn),并進(jìn)一步鍛煉他們的能力,使得學(xué)生在成為一個(gè)具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此,實(shí)踐臨床是一個(gè)非常好的方法。
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實(shí)習(xí)是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后,或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候,我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)踐中。下面是小編給大家整理的護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得,歡迎大家借鑒與參考,肯定對(duì)大家有所幫助。
護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得1在___的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了小兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入,好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得2轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得3時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得4傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士,感染疾病的危險(xiǎn)性很,因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外,還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機(jī)會(huì)為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機(jī)會(huì)為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用,該病發(fā)病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí),在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施,減少感染機(jī)會(huì)。
①進(jìn)行靜脈采血前,一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時(shí)清洗傷口,用碘伏消毒,并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫,此外還要注意定期檢查。
2.平時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)
傳染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次數(shù)多且時(shí)間長,消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很,尤其是秋冬季節(jié),手部皮膚容易出現(xiàn)干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上護(hù)手霜。在家中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩,洗衣服時(shí)戴上手套,注意保持手足皮膚的完整性,減少感染疾病的機(jī)會(huì)。
護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得5光陰似箭,歲月如梭。一晃幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過去了,在最近的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)過程中,我有著許多的收獲和歡樂,但也有苦澀和教訓(xùn),這些成功的經(jīng)驗(yàn)將激勵(lì)我在以后的人生之路上取得更大成績,失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以后的日子做的更好,這一切將成為我生命中最寶貴的財(cái)富之一。
我實(shí)習(xí)的單位是廈門富儀建筑設(shè)計(jì)有限公司。富儀建筑設(shè)計(jì)有限公司是一家從事企業(yè)設(shè)計(jì)模型(BIM)及技術(shù)開發(fā)與實(shí)施服務(wù)的高新技術(shù)企業(yè)。一開始我主要是了解企業(yè)文化,了解易維的價(jià)值之處,我從培訓(xùn)中了解到QAD、SAP、EPICOR這幾家都是全球前幾名的軟件公司,同時(shí)他們的ERP軟件都是全球商業(yè)軟件市場的領(lǐng)導(dǎo)廠商。富儀公司是一家臺(tái)商喜人企業(yè),QAD是專門為制造業(yè)企業(yè)提供信息化解決方案的軟件公司。所以富儀是一家國際化的企業(yè)。富儀還有他的一批典型的客戶,這些客戶長期與富儀合作,達(dá)成了長期的合作伙伴關(guān)系。在這樣的環(huán)境中生活,每天擦肩而過的都是IT精英,不知道會(huì)不會(huì)因此而感染,不過可以感覺到很自豪,也很榮幸,因?yàn)榭梢詫W(xué)到很多東西。
我實(shí)習(xí)的崗位是繪圖員,作為實(shí)施繪圖就要學(xué)習(xí)BIM系統(tǒng),BIM系統(tǒng)的各個(gè)模塊要了解他的作用以及怎么樣操作。其中人事、考勤、薪資、合同、保險(xiǎn)模塊是一個(gè)公司或者一個(gè)企業(yè)都必須具備的軟件,起先學(xué)習(xí)的也就是這些,經(jīng)過不斷的培訓(xùn)、練習(xí)、測試基本了解了系統(tǒng)的功能。除了學(xué)習(xí)系統(tǒng)外,我還學(xué)習(xí)了Revit數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù),這是開發(fā)組必須學(xué)的東西,但是對(duì)我們實(shí)施的如果能夠掌握好這門軟件,就能更好的運(yùn)用系統(tǒng),還能用PB快速的畫出各種各樣的報(bào)表。Revit是一款設(shè)計(jì)各種建筑的一款BIM軟件,它采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)技術(shù),具有可視化圖形用戶界面,開發(fā)人員能夠使用它快速開發(fā)應(yīng)用程序。
通過幾周緊張而又忙碌的生活,我漸漸適應(yīng)了這樣的高壓力,高動(dòng)力。這一切讓我深刻地體會(huì)到做任何事情都必須盡自己的努力,也只有盡了自己的努力才能將工作作好、做扎實(shí),才能得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可,這段艱難的經(jīng)歷將激勵(lì)我在以后的日子更加努力的付出,因?yàn)橹挥懈冻霾庞锌赡塬@得成功。剛剛踏入社會(huì)碰到挫折是正常的,現(xiàn)在主要是看我們的承受能力了,有時(shí)候有些事情是要靠自己去爭取,可是又有些時(shí)候由于種種關(guān)系我們都膽怯了,因?yàn)槲覀儫o法了解社會(huì)的這些所謂的條條框框,因?yàn)槲覀冞€沒有真正的融入這個(gè)社會(huì)。對(duì)于初出茅廬的我們來說,缺少的是閱歷,缺少的可能也是那份交際,畢竟大學(xué)還算是純潔的凈土,沒有任何利益關(guān)系可言,人與人之間也是毫無戒備的。經(jīng)過這個(gè)幾月的實(shí)習(xí),真的改變了很多,也真的成熟了很多,需要學(xué)習(xí)的真的還有很多。實(shí)習(xí)對(duì)于我們剛踏入社會(huì)的大學(xué)生真的是一個(gè)歷練的過程。實(shí)習(xí)是讓我們有一個(gè)認(rèn)識(shí)社會(huì)的過程,首先通過這樣的方式來接觸社會(huì),所以碰到挫折是難免的。每當(dāng)遇到問題的的時(shí)候,通常我都會(huì)自己試著解決,然后通過群里請(qǐng)教前輩們,他們都能很好的幫著我去解決,這又使我感覺到集體的溫暖,從而更有信心的完成工作,認(rèn)真做好每一件小事將是我們每一個(gè)人都必須去努力追求的。在實(shí)習(xí)中,我一開始我都是在學(xué)習(xí)BIM概念系統(tǒng),通過幾次實(shí)施組的會(huì)議中,我漸漸的明白了光光掌握系統(tǒng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還要掌握HR顧問必備的額外的一些知識(shí),每當(dāng)客戶問你的時(shí)候必須給以很好的解釋。所以他們會(huì)安排我收集一些關(guān)于BIM概念系統(tǒng)中的一些資料,并且做課程進(jìn)行演講,這樣既鍛煉我的膽量也有了和其他同事之間的一個(gè)交流。還有就是一些文字上的訓(xùn)練,常常要整理一些會(huì)議記錄啊,多方面鍛煉我的才能。在此我要感謝公司給我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),還要感謝諸多同事在工作上給我的幫助,才能夠使我成長,使我進(jìn)步。
精神科實(shí)習(xí)心得【1】 作為當(dāng)代大學(xué)生,畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是很有道理的,而且是必不可少的。實(shí)習(xí),一方面讓我們有機(jī)會(huì)對(duì)專業(yè)課知識(shí)進(jìn)行總結(jié),便于查缺補(bǔ)漏,體驗(yàn)理論和實(shí)踐的區(qū)別;另一方面實(shí)習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn),體驗(yàn)作為一個(gè)職工承擔(dān)的責(zé)任,幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。個(gè)人之見,實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),走上工作崗位前的培訓(xùn)。
一、實(shí)習(xí)學(xué)后的總結(jié)
第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長清區(qū)人民醫(yī)院,我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個(gè)階段的實(shí)習(xí)讓我們有機(jī)會(huì)接觸到西醫(yī)內(nèi)科,了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀以及簡單的臨床用藥,這也讓我們意識(shí)到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段,在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進(jìn)行了實(shí)習(xí),感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期,病房里有八九十個(gè)病人,病種多樣。有時(shí)候主任查房時(shí)會(huì)給我介紹病人的典型癥狀。若當(dāng)時(shí)我感覺沒有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結(jié)合起來,使自己對(duì)這個(gè)疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué),但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)習(xí),我感覺自己對(duì)課本里講的癥狀部分掌握的不好,容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后,加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。我還認(rèn)識(shí)到以后無論學(xué)習(xí)什么知識(shí),都要踏踏實(shí)實(shí),結(jié)合實(shí)際,一步一個(gè)腳印的打牢基礎(chǔ),不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實(shí)習(xí)崗前的培訓(xùn)
雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致,但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
(一)遵守規(guī)定
沒有規(guī)矩不成方圓。任何單位都有自己的規(guī)章制度,只有每個(gè)職工都自覺遵守規(guī)章制度,工作才能順利進(jìn)行。首先作息時(shí)間方面,兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班,一般在八點(diǎn),這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院,而且不能無故提前下班,擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生,我也不例外。其次服裝要求,在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā),我借了一件很厚的長袖。五月份,天氣很熱,但還是堅(jiān)持穿,而且?guī)?shí)習(xí)卡,因?yàn)檫@是我們的標(biāo)志。這也告訴別人,我們是新來實(shí)習(xí)的,請(qǐng)多包涵。
(二)遵守職業(yè)道德
人有社會(huì)性,是講道德的。我們作為社會(huì)的一員,即將從事自己的職業(yè),職業(yè)道德也是我們每個(gè)職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),關(guān)心病人,不歧視病人,真誠地為病人答疑解惑。
(三)學(xué)會(huì)保護(hù)自己
我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科,醫(yī)生都很重視病歷的書寫,因?yàn)檫@是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù),是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科,更要注意自己的人身安全。因?yàn)榫癫∪藗耸遣回?fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天,盧主任就提醒我,當(dāng)病人走向你時(shí),注意他的眼神不對(duì)就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個(gè)實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí),不只是醫(yī)生,其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下,才能搞好工作。
(四)搞好人際關(guān)系
當(dāng)今社會(huì),人際交往越來越重要。一個(gè)人的力量是渺小的,要完成一項(xiàng)工作,往往需要各個(gè)部門的共同努力。在醫(yī)院,醫(yī)生和護(hù)士需要配合,醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行,當(dāng)有問題時(shí)趕緊向醫(yī)生詢問,共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對(duì)一種疾病沒有把握時(shí)就要和其他醫(yī)生探討,或是請(qǐng)其他科室醫(yī)生會(huì)診,當(dāng)然這也是本著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。除此之外,還有上下級(jí)關(guān)系,和其他單位的關(guān)系等。有一個(gè)廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系,不僅是工作所需,而且是生存所需。
只有經(jīng)過實(shí)習(xí),我們才知道前段時(shí)間的學(xué)習(xí)還有什么不足,那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實(shí)習(xí),我們才能從各個(gè)方面鍛煉自己,提高自己,為將來能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此,我認(rèn)為,實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),崗位前的培訓(xùn)。
精神科實(shí)習(xí)心得【2】 1 保護(hù)性約束和隔離問題
《條例》第32條第3款規(guī)定因醫(yī)療需要或者為防止發(fā)生意外必須對(duì)住院治療的精神疾病患者暫時(shí)采取保護(hù)性安全措施的,應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定,并在病程記錄內(nèi)記載和說明理由。精神疾病患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)解除有關(guān)措施。精神科護(hù)士對(duì)有嚴(yán)重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管,其后果將非常嚴(yán)重,采取約束和隔離措施是必須的,迫不得已的。但必須取得患者監(jiān)護(hù)人的同意和委托。臨時(shí)去獲取這種知情同意顯然不可行,應(yīng)在患者入院時(shí)給患者監(jiān)護(hù)人講明理由,簽訂必要時(shí)采取保護(hù)性約束和隔離措施的知情同意委托書。《條例》規(guī)定保護(hù)性安全措施應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定。護(hù)士應(yīng)近醫(yī)囑執(zhí)行,不得越權(quán)任意施行。在采取安全措施時(shí)要給患者說明理由,盡可能爭取患者的理解和合作。同時(shí)要按保護(hù)性約束和隔離的護(hù)理操作規(guī)程正確實(shí)施,確?;颊吆退说陌踩;颊卟∏橐坏┓€(wěn)定,立即解除約束和隔離。事后在護(hù)理記錄和交班報(bào)告中記錄實(shí)施經(jīng)過,充分反映采取這種強(qiáng)制性措施的必要性和合理性。必須明白,保護(hù)性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須,但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴(yán),對(duì)患者的心靈傷害甚大,很多患者長久耿耿于懷,甚至引發(fā)患者的報(bào)復(fù)。所以,這種安全措施要依法施行,慎之又慎。
2 意外傷害事件
精神病患者的住院過程中發(fā)生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免,不少患者是防不勝防。關(guān)鍵是這種意外事件醫(yī)院管理有無過錯(cuò),醫(yī)護(hù)人員是否盡職盡責(zé)。《民法通測》第160條規(guī)定:在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害,單位有過錯(cuò)的,可責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。[2]新刑法第335條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康,處三年有期徒刑或拘役。[3]既往這類意外傷害事件發(fā)生后,通過醫(yī)患雙方協(xié)商或患者單位調(diào)解都能得到通情達(dá)理的解決,極少牽涉法律問題。醫(yī)患關(guān)系的這一頁已經(jīng)翻過去了?,F(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè),依法醫(yī)療。在醫(yī)療護(hù)理過程中有過錯(cuò),沒有盡到職責(zé),使患者受到了傷害,造成了不良后果,輕者要給予經(jīng)濟(jì)賠償,重者要受到刑事處罰。有時(shí)患者受了傷害,醫(yī)護(hù)人員并無過錯(cuò),也會(huì)長久陷入醫(yī)療糾紛之中。在臨床護(hù)理中,要不斷提高專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能,及早識(shí)別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆,及早采取相應(yīng)護(hù)理措施,防范于未然。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),把克盡職守提高到法律層面去認(rèn)識(shí)和踐行。
精神科實(shí)習(xí)心得【3】 目前我們?cè)趯?duì)護(hù)士培養(yǎng)方面都是以全科護(hù)理為方向,大多護(hù)生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及內(nèi)外科常見疾病等知識(shí)的教育,護(hù)生很少能接觸到精神科??浦R(shí),同時(shí)又缺乏精神科的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專業(yè)性。如果一名新護(hù)士進(jìn)入一家精神科醫(yī)院工作,試想以她以往的護(hù)理知識(shí)和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進(jìn)行??浦R(shí)技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn),這樣才能使其成為一名合格的精神科護(hù)士?,F(xiàn)將我的一些帶教體會(huì)總結(jié)如下:
1 精神科護(hù)士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止,特別是突發(fā)性沖動(dòng),暴力行為時(shí)有發(fā)生,在與其接觸中,護(hù)理人員難免會(huì)受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護(hù)理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機(jī)打擊報(bào)復(fù),要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng),充分尊重患者的人格,體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。
1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及??浦R(shí),嫻熟的護(hù)理技能
精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強(qiáng),比起綜合性醫(yī)院,平時(shí)接觸到的操作又少,長此以往,護(hù)士的實(shí)際操作能力就會(huì)逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發(fā)生軀體疾病變化的機(jī)率大大增多。同時(shí)由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見,如何及時(shí)了解情況,防范自殺發(fā)生。都要求精神科護(hù)理人員必須掌握嫻熟的護(hù)理技能及豐富的基礎(chǔ)??浦R(shí)。
1.3 較強(qiáng)的語言溝通技巧
精神科護(hù)理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時(shí)了解病人的思想動(dòng)態(tài),也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時(shí)精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時(shí),要做到仔細(xì),耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。同時(shí)為醫(yī)生提供疾病的動(dòng)態(tài)信息,有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護(hù)士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對(duì)患者實(shí)施護(hù)理
的前提,因此為了提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度,減少護(hù)理糾紛制定了護(hù)士日常規(guī)范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。
1.4 具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動(dòng)述說病情的能力,這就要求精神科護(hù)士認(rèn)真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動(dòng)態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護(hù)理過程中,若觀察病情時(shí)粗心大意,病人的異常先兆不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),都可能對(duì)病人的安全造成直接或間接的影響,導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實(shí)的理論知識(shí)和對(duì)病人的高度責(zé)任心。
2 新護(hù)士的特點(diǎn)
2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護(hù)士到了一個(gè)陌生的環(huán)境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關(guān)門等嚴(yán)謹(jǐn)制度,精神科新護(hù)士一般之前又很少能接觸到精神病人,當(dāng)看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現(xiàn)膽怯,不敢接觸病人。
2.2 安全意識(shí)及責(zé)任心的缺乏
新護(hù)士由于經(jīng)歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時(shí)段,由于工作人員疲勞及一時(shí)疏忽,最易發(fā)生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補(bǔ)的?,F(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨(dú)生子女,生活的物質(zhì)條件相對(duì)比較優(yōu)越,在家中倍受呵護(hù),養(yǎng)成了自我為中心,不大會(huì)考慮他人的感受,缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。
2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力
新護(hù)士大多具有很強(qiáng)的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專業(yè)知識(shí)技能,對(duì)精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識(shí)。對(duì)一些規(guī)章制度,特別是保護(hù)護(hù)理制度、危險(xiǎn)品清點(diǎn)保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握,對(duì)精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時(shí)反應(yīng)慢,常會(huì)手足無措處理不及時(shí),缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個(gè)表情一個(gè)動(dòng)作都可以反映出一個(gè)病人的精神癥狀,新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗(yàn)很難去發(fā)現(xiàn),而經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題,預(yù)防各種意外事件發(fā)生。
2.4 專業(yè)知識(shí)技能的缺乏
新護(hù)士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識(shí)或?qū)窨谱o(hù)理學(xué)沒有加以重視,實(shí)習(xí)期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實(shí)習(xí)。因此剛進(jìn)入精神科病房工作時(shí)很難適應(yīng)。
3 針對(duì)性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對(duì)于一名新護(hù)士來說無論環(huán)境或病人都會(huì)帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認(rèn)真介紹環(huán)境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科??浦R(shí),讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動(dòng)激惹的病人,應(yīng)避免與患者正面沖突,避免刺激性的語言。對(duì)有幻聽吸引其注意力,不愿進(jìn)食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒,以干擾幻聽促進(jìn)進(jìn)食。對(duì)于違拗的病人,在接觸時(shí)不能與病人對(duì)著干,要表示理解,適當(dāng)順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經(jīng)過一段時(shí)間后,鼓勵(lì)新護(hù)士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。
3.2 強(qiáng)化安全教育,增強(qiáng)責(zé)任心
精神科護(hù)理中安全是第一位的,即安全護(hù)理是精神科護(hù)理的首要責(zé)任。精神病是大腦機(jī)能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露,病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護(hù)士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護(hù)理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護(hù),護(hù)士擔(dān)負(fù)著護(hù)理和監(jiān)護(hù)的雙重角色。入科時(shí)給予做好詳細(xì)的安全教育,在平時(shí)的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關(guān)門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報(bào)。在交接班時(shí)做好危險(xiǎn)品及病人的清點(diǎn)工作。加強(qiáng)安全檢查,嚴(yán)防將危險(xiǎn)品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設(shè)施有損壞應(yīng)立即報(bào)修,責(zé)任到人,排除一切不安全因素。對(duì)于保護(hù)病人嚴(yán)格按照保護(hù)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理,避免保護(hù)與非保護(hù)患者同處一室。平時(shí)帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓(xùn)。
3.3 專業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)
平時(shí)以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實(shí)踐、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行精神科知識(shí)的宣教,使其逐步掌握精神科知識(shí)。在工作中,不背對(duì)病人坐或站立,與病人交談時(shí),注意周圍環(huán)境和防范;對(duì)手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時(shí)要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進(jìn)行說服誘導(dǎo),或由一 名護(hù)士與其談話,另一人從背面或側(cè)面阻止病人,切不可強(qiáng)行奪取。
3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫