家庭環境分析精選(九篇)

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第1篇：家庭環境分析范文

關鍵詞：流動兒童；家庭教育；對策；家庭環境

中圖分類號：G40-03 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0090-02

隨著我國國民經濟的增長，我國的人口流動由內陸遷往大陸，由經濟欠發達地區遷往經濟較發達地區，人口流動成為當今不可避免的趨勢。十報告中指出要健全城鄉發展一體化體制機制，明確指出城鄉二元結構是制約城鄉發展一體化的主要障礙。隨著我國經濟的增長，流動成為一種必然的趨勢，流動人口作為我國一個大規模的群體，其發展問題影響著我國的經濟發展、和諧社會促成的進度。家庭環境作為孩子成長的土壤，出生開始的第一環境，它對于孩子的影響至關重要。近幾年研究表明小學生自閉癥、心理健康等問題很大程度上取決于家庭教育。流動兒童作為特殊的群體，家庭教育顯得尤為重要。

一、流動兒童家庭環境調查分析

（一）環境與個體發展的相關理論支持

流動兒童隨父母進入一個生活環境，家庭外部系統發生了很大的變化，所以需要重新適應這個環境。在心理學領域，環境與個體發展的關系已早有研究。比較有影響力的有：環境決定論，認為一切行為都由環境所決定。交互作用論，認為個體與環境交互作用。生態學觀點，認為遠端環境通過作用于近端環境影響人的發展。心理彈性理論，不利環境有可能對人的發展產生不利影響。

（二）流動兒童家庭經濟收入與教育意識的聯系調查

經濟基礎決定上層建筑，現今雖然我國已經普遍解決了溫飽問題，但是貧富分化依然是一個很嚴峻的問題。為了滿足生活的需求生活壓力不斷增加，以廉價的勞動力獲得的有限經濟收入難以維持家庭的支出。在對寧德市流動兒童家庭收入情況調查中顯示：家庭人均收入在1500～2000元的家庭占了較大的比重，這在一定程度上反映了寧德市流動人口家庭的收入并不是很樂觀。此外，家庭的經濟收入顯著影響著兒童的生活滿意度。家庭經濟條件好的兒童感到生活的優越性，對未來充滿憧憬。實際上經濟不僅是生活上影響著孩子生活的質量，也在一定程度上為孩子的教育帶來不同程度的影響。經濟實力不夠無形中給流動兒童帶來了沉重的家務負擔，在學習之余還要忙于家里的活。甚至因為工作加班無暇照顧孩子，與孩子的交流時間少。

（三）父母的養育方式

鮑姆林特（D.Baumrind）采用觀察研究的方法，重點研究了處于不同家庭環境中的限制對兒童社會化的影響，由此提出了影響較大的三種父母養育方式，即權威型、寬容型和專制型。筆者對流動人口的家庭教養方式做了個統計，發現更多的父母是權威型，孩子是服從型。孩子服從家長的安排，這樣的過程難免會導致孩子自主能力的泯滅。不管大事小事父母包辦分配不僅讓孩子失去自由生長的機會也給家長帶來了負擔。

（四）家庭的氣氛融洽度

家庭結構的穩定性會增加流動兒童帶來幸福感指數。流動兒童往往受到不平等教育、合法權利無法保障等多重壓力導致流動兒童失去了在與城市融合過程中的歸屬感。而家庭就是孩子的避風港，面對來自社會、學校的種種壓力，只能靠良好的家庭環境來化解。在本研究中，筆者用家庭幸福指數來反映家庭的氣氛是融洽還是對抗。在對寧德市50個流動兒童的調查中顯示，流動人口家庭的幸福指數為一般程度高達78%。流動兒童是否感到幸福快樂，對城市生活是否滿意，很大程度上取決于家人間的關系是否親密，是否彼此了解互相支持。即使家里經濟條件差點，只要家庭和睦，家人情感上互相支持，流動兒童就能在城市里健康快樂的生活。所以和諧的家庭氛圍能有效為孩子帶來幸福感，緩解流動過程帶來的問題。

（五）流動兒童學習環境調查

在進行個案調查中，筆者走進光線昏暗的鐵皮簡易房，找到了楊某。楊某是寧德市蕉城區某小學六年級的學生，該老師反映該生學習態度端正，學習認真很乖巧。在她家里就一張桌子，她的課桌就是吃飯時的飯桌，沒有臺燈，不舍得太早開燈，一回家就要忙著做衛生做飯等，這無形中剝奪了她過多的學習時間。孩子適當幫助家庭事務做力所能及的事情有助于孩子的成長，然而當家務成為一種負擔的時候，就會影響孩子的學習成績。楊某還是自覺性較強的孩子，還能協調好家務和學習的關系，然而生活中并不是所有的流動兒童都這么幸運的，在筆者個案調查中訪問了25個流動兒童中，有63%的孩子受到了家庭環境的影響，他們反映“作業多，但是家務也要做，經常會來不及做作業。”“有時候來不及就要趕作業，有的題目沒有經過怎么思考就隨便填寫。”調查問卷第七題“爸媽會多久帶你去圖書館？”經常的占6%，偶爾帶孩子去圖書館的占了18%，很少幾乎不的家長占了高達76%。這從側面反映了家長的教育重視度、教育意識不高。并未有給孩子提供較好的教育環境的意識。教育環境不僅僅是學校提供的教育環境，更多的是家庭創設的教育環境，要知道孩子更多的時間是在家里度過的。

二、走出當前家庭環境的教育對策

（一）和諧家庭關系的維護

弗洛姆說：“家庭是社會的精神媒介，通過使自己適應家庭，兒童獲得了后來在社會生活中使他適應家庭，兒童獲得了后來在社會生活中使他適應其所必須履行的職責的性格。家庭被稱制造人類性格的工廠。”良好的親子關系有助于孩子的身心發展，家庭的和諧氛圍營造。家長應該關注孩子細微變化，隨著年齡增長適應不同階段身心發展特點采取不同的教育對策。不能因為工作而忽略了孩子的教育問題，將工作上的情緒帶到家庭中來。多一份耐心，發現流動兒童的成長中的問題，及時溝通給予建議，使得孩子在家庭中收獲到完整的家庭教育。流動兒童的父母忙于工作，沒有多余時間和精力與孩子溝通、交流，親子關系疏離。長期缺少與父母的溝通往往使得流動兒童在父母親信任等方面存在差異，對于父母的認可度較低。使得父母在教育孩子的過程中不能有效教育、引導和管理孩子，造成教育的惡性循環。

（二）家庭教育觀念的突破

民主化一直是現代家庭教育的主題，它意味著家長教育孩子應該建立在平等的基礎上，充分尊重孩子，在為孩子選擇興趣班等應該先通過孩子的意見，只有孩子有興趣去學習，才能收獲到預期的效果。但是民主的把握卻是因人而異，應該把握個度，不能讓孩子在過分民主的家庭中失去了家長應有的權威。一味尊重孩子的意見最終導致孩子的叛逆，特別是孩子成長的關鍵期，應采用多種教育方式結合，家長在不斷學習家庭教育的基礎上選擇合適的教育方法對自己的孩子采取教育方略。家長應該意識到流動兒童存在的問題，與城市定居兒童的不同之處，突破原有的教育觀念，教育不是對學校或者教育機構絕對的依賴。家庭教育應該跳出古往今來的教育模式，家長應該選擇適合自己孩子的教育方式因材施教，特別是流動兒童這樣一些特殊的群體，更應該以全新的教育理念去管理孩子。

綜上所述，流動兒童更多的是在心理上容易受到一些影響，如自卑、孤僻等，而良好的家庭教育能更好更有效地解決流動兒童的心理問題，進而優化孩子的教育問題。提高父母的家庭教育理念，使其重視家庭教育，更有助于流動兒童積極融入當地教育，促進我國的教育公平。

參考文獻：

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第2篇：家庭環境分析范文

【關鍵詞】 青少年;品行障礙;家庭環境

青少年品行障礙是指兒童和青少年期反復、持續出現的攻擊性和反社會性行為。主要表現為打架、逃學、惡作劇、說謊、偷竊及攻擊性行為等，甚至是違法行為。這些行為違反了與年齡相適應的社會行為規范和道德準則，影響兒童青少年本身的學習和社交功能，損害他人或公共利益[1]。它不是軀體殘疾或精神障礙所致，而是在先天性神經功能缺陷的基礎上，由于家庭教育及社會等因素形成的。品行障礙需要及早發現，并給以正面教育，調整環境，可望得到糾正。難于糾正者，可發展為青少年違法犯罪[1]。

1資料與方法

1.1一般資料樣本來源于2007年1月至今在上海市(精神衛生中心)心理咨詢中心兒童咨詢門診就診的病例，在診斷為兒童品行障礙的病歷中隨機抽取30份病史。

1.2方法對這30份病史逐一記載所需資料內容，所有資料均以當時的病歷記錄為準，以了解兒童及青少年品行障礙的發病情況與家庭環境的關系。

2結果

2.1年齡、性別比較如表1所示在各個不同的年齡中以14～15歲的兒童發病率最高為36.7%，其次為12～13歲，所占比例為33.3%，而16～17歲發病率最低約占6.7%。性別方面男性為70%，女性為30%，男性明顯高于女性，見表2。

2.2行為問題類型及發生率見表3。根據表3的結果顯示兒童及青少年品行障礙以逃學最多占26.8%，其次是說謊和打架，分別占19.5%、17%，而出現惡作劇、任性、不合群的比較少，只占2.4%、4.9%、4.9%。表1 30例病例年齡比較　表2 30例病例性別比較表3 30例病例行為問題的比較

2.3父母文化程度調查從表4、表5可以看出父母所受的教育程度，父親中學文化占73.3%，大專及以上文化占26.7%。母親小學及中學文化程度分別為13.3%、70%，大專及以上占16.7%。表4 30例病例父親文化程度比較　表5 30例病例母親文化程度比較

2.4家庭關系調查從表6可以看出父母關系和睦為18例，占60%，父母關系不和睦9例，占30%，父母離異3例，占10%。表6 30例病例父母關系比較

2.5父母教育方式及教育態度調查從表7可以看出父母教育方式中“說理”為36人，占53.7%。“懲罰”為25人，占37.3%。“不理睬”為6人，占9.0%。教育態度一致為11例，占36.7%。不一致為19例，占63.3%。表7 30例病例父母教育方式及教育態度比較

3討論

3.1品行障礙發病者的年齡、性別因素青少年品行障礙發病年齡有逐年增長的趨勢，其中以12～15歲發病率最高，男性發病率明顯高于女性。而品行障礙的問題往往以逃學、說謊、打架等表現為主。兒童品行障礙的發病率在英國和美國約4%～10%，我國湖南省的調查資料顯示發病率為1.45%[2]。家庭教育則是重要的影響因素之一。

3.2父母親文化程度的高低對青少年品行障礙的發病影響很大父母親的文化程度低，品行障礙的發生率相對就高，父母受教育程度高必然比較重視對孩子的教育，注意培養孩子良好的習慣與正確的學習方法;反之父母受教育程度低，教育孩子的方法少，管教方式簡單，孩子就容易發生心理障礙。

3.3父母的教育方式也是非常重要的一個方面如果父母經常以不理睬的反面感情對待子女則會強化孩子的負面情緒或負面行為，久而久之放任自流，使孩子根本毫無顧忌，為所欲為;同樣，一味受到父母的懲罰，使孩子不斷地被告知自己的感受是不適當或不正確的，則會使他們的自尊受挫，產生自卑甚至逆反心理，因而出現厭學、逃學現象，對于學習如何調整情緒和解決問題也會有更多的困難。

3.4父母的態度是否一致，和家庭是否經常出現矛盾與沖突有著直接的關系一般而言，在孩子面前保持和睦和諧，對創造一個良好而溫暖的家庭環境十分重要。而家庭關系緊張使親子之間缺乏接觸及情感交流，可以造成兒童的恐懼、焦慮和不安，沒有安全感，信賴感和依托感，不利于兒童形成健全的人格，容易出現不端行為。

3.5父親和母親對孩子的影響力也不一樣，母親的影響力要大于父親的在我國的傳統觀念上，往往比較注重的是對男性的教育和培養，而忽略了對女性的教育。但事實上，大多數女性在家庭中擔當著十分重要的角色，作為母親她們與孩子接觸時間最多，對孩子影響也必然越大。因此，不論父親如何，母親的自身素質總是最主要的。

4結論

父母是子女的第一任“園丁”，因此父母養育方式將會直接影響兒童的成長，健康的養育方式能幫助兒童茁壯成長，而不良的養育方式可導致人格缺陷、軀體殘疾和精神障礙[3]。所以我們要全面的看待家庭及孩子教育問題，提高父母的自身素質、教育文化程度，并且注重家庭的良好教育方式、教育態度，正確而積極地與孩子進行交流，利用家庭的社會支持作用促進成長，對提高我國兒童、青少年身心健康起積極的作用。

參考文獻

1石萍.兒童心理咨詢(十四)，品行障礙.開卷有益(求醫問藥)，2004，(12)：46-47.

第3篇：家庭環境分析范文

為此，根據國內兒童保健學的發展和平時工作種遇到的實際情況，我們設計了8項可能是產生喂養困難原因的調查表，對2009年9月―2010年9月間京口區婦幼保健所兒保門診中發現的68名喂養困難兒童家長進行了問卷調查。重點調查喂養困難兒童和家庭環境之間的關系。現報告如下：

1 一般資料

1.1 對象和方法 2009年9月―2010年9月在京口區婦幼保健所兒保門診中發現的68名喂養困難的嬰幼兒的家長，采用問卷和詢問的方式進行調查。嬰幼兒年齡在8月―2歲之間，其中男39例，女29例，所有兒童均作血鋅和常規血紅蛋白的檢測。

1.2 喂養困難兒童的診斷 因沒有現成診斷標準，我們就把具有進食慢，一頓飯要花費1小時以上，食物含在嘴里不下咽，只愿吃流質或半流質食物，咀嚼能力差，不愿吃干飯和菜，稍多吃點就容易出現惡心或嘔吐等表現的，并排除疾病因素列為喂養困難兒童。

2 結果

2.1 調查結果見表1

表1 68名喂養困難兒童可能發生原因調查情況

2.2 分析

調查結果顯示8月―2歲嬰幼兒的喂養困難原因與在嬰兒期輔食添加晚、長期使用奶瓶及未及時訓練杯子喝水等家庭環境因素有明顯的關系，且多有合并兩項以上原因。其他因素對喂養的影響不明顯。缺鋅率只比鎮江市京口地區的平均水平高出3%，并無顯著差異。

調查顯示，大部分家長比較重視小兒的喂養。當兒童出現喂養困難后，有近65%的家長不知道如何糾正，多數采取哄騙、威脅的方法讓孩子多進食。只有25%的家長通過保健咨詢采取正確的方法糾正。另有10%的家長表示不管用。

調查還顯示，在68名被調查嬰幼兒中，兒童營養不良的發生率為5%，高于京口地區的平均水平2%；缺鐵性貧血的發生率為11%，高于京口地區的平均水平7%。

3 討論

3.1 對4個月以后的嬰幼兒，單純母乳或者牛乳品往往不能滿足其生長發育的需要，哺乳期內不及時補充，極易發生相應的營養素缺乏，故應及時添加輔食，以補充乳類營養素的不足，保障嬰幼兒健康成長。

3.2 生后4―6個月是嬰幼兒味覺發育的關鍵期，在此期內合理添加輔食可以促進味蕾的發育，還可以刺激嬰幼兒口腔頰部，促使其咀嚼、舌頭攪拌、吞咽等兒童口腔功能的學習和增強。添加輔食過晚會使嬰幼兒錯過學習這些能力的最佳時期。

3.3 6―24個月為嬰幼兒喂養困難的好發年齡。使用奶瓶時間過長和1歲后仍不會用杯子喝水，一方面可能使原有的咀嚼、攪拌等能力退化，另一方面也是嬰幼兒口腔功能低下的表現。此情況均是導致嬰幼兒喂養困難發生的主要原因。

我們認為，此多為嬰幼兒期食物轉換過程問題。對已發生嬰幼兒喂養困難的原因應引起兒童保健人員和家長的足夠重視，加強科學喂養指導，廣泛宣傳先進的喂養知識預防喂養困難的發生。對已發生喂養困難的兒童，要準確評估喂養困難的嚴重程度，認真分析發生原因，和家長一起制定相應措施及時糾正，以免影響兒童的生長發育。

第4篇：家庭環境分析范文

【關鍵詞】評估；健康教育；病程；家庭功能；認知程度

器質性精神障礙是指腦部有明顯的病理改變的精神障礙。主要包括：腦部器質性疾病或損失引起的精神障礙、腦部以外的各種軀體疾病有關的精神障礙、精神活性物質與非依賴性藥物所致精神障礙。精神癥狀可表現為意識障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經癥樣表現或行為障礙。這種病主要決定于病變部位及范圍和腦功能損害的廣泛程度，而不取決于病因的特異性。本次調查是通過家庭評估量表幫助護理人員系統地評估家庭照顧患者的能力和意愿，從而正確的對家屬開展健康教育，增強家屬對疾病的正確認識，促進病人的康復。

1對象與方法

1.1研究對象選擇在某家三乙醫院和某家精神病院就診的90例中老年器質性精神障礙患者的家屬，其中患者年齡在45-65歲之間。發放問卷有90份，回收有效問卷86份，有效回收率為95.5%。

1.2調查方法采用問卷調查法，問卷用統一的指導語，以不記名的方式獨立填寫完成，當場收回。問卷包括15個條目，按“好，中等，差”的3級評分法，評估分數在40-45之間為好，評估分數在35-40之間為中等，評估分數在35及其以下為差。病程前4周、4-8周、8周后的患者分別為30例

1.3統計學方法采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，方差分析，計數資料以百分比表示。

2結果

患者家屬問卷的得分中隨著患者病程時間的持續得分值越來越低，在表1中可以看出分值在40-45分由原來的100%到后來的73.3%再降至43.3%，而35-39分之間的比例逐漸上升，原來的0增加到53.3%。不同病程時間得分的差距具有統計學意義〔F>F0.01（2，87），P

3討論

提高器質性精神障礙患者家庭功能的必要性。器質性精神障礙的患者，對家庭來說是一個很大的壓力和負擔，而不管是在醫院還是在家里，家庭支持對患者疾病的康復是非常重要的。調查發現器質性精神障礙病人對護理的要求和依賴性增強，良好的護理，對控制和改善病人的精神障礙，延緩精神衰退，促進自理能力的恢復均十分有益[1]。家庭是社會的基本組成單位，家庭因素在疾病過程中的重要地位顯而易見。家庭關系不和睦，成員間時常爭吵、打鬧，常會成為沉重的心理壓力，致使疾病發生，對精神疾病的恢復有不良影響。在預防精神疾病方面，沒有什么別的群體組織比家庭更重要。本次調查發現在病程前4周、4-8周、8周后這三個階段的評分逐漸下降，家庭功能處于中等水平。在忙碌的現代生活中，使家人在生理和心理上都無法很好的再家庭中長期的照顧患者，而那些能提供照顧的家庭也需要我們護理人員提供信息和情緒的支持。有資料表明，男性精神障礙患者的社會支持明顯少于女性精神病患者[2]，因此護理人員在做健康教育時要注意對患者配偶，尤其是男性精神病患者家屬的教育，使其明確自己在患者的康復中的重要性，充分調動他們的積極性，幫助患者共同戰勝疾病。加強器質性精神障礙患者家庭功能，并如何對家屬進行健康教育如何鼓舞這些照顧者已經成為一件刻不容緩的事情，成為一項重要的任務。

4對策

4.1加強器質性精神障礙患者家庭功能，并對其家屬進行健康教育健康教育是通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使具有自我保健能力，進而達到精神、身體、社交等方面保持健全的狀態[3]。據調查發現精神障礙患者家屬精神疾病知識水平較低[4]，渴望專業人員對他們進行康復教育[5]。并且家庭成員對疾病的認知程度與心理狀況能夠直接影響到患者治療的依從性和康復水平[6]。因此對精神病人家屬開展健康教育是必要的，增強家屬對疾病的正確認識，對提高病人治療的支持力，促進病人的康復具有重要的意義[7]。使得他們不再歧視、排斥或害怕患者，從而促使患者重歸社會[8]。

4.2健康教育的方式根據精神病患者的臨床特點，采取有計劃、有目的的健康教育模式，了解有關疾病常識[9]對精神病人進行健康教育是一項長期的任務，不僅要對病人，還要對其親屬進行指導[10]。對患者家屬教育的方法可以有文字教育法、語言教育法、示范教育法。文字教育法對于文化水平較高、理解力強、依從性好的患者家屬，如科普書刊、報紙雜志、宣傳卡片等，使家屬掌握一般的衛生常識和必要的護理技能。語言教育法對有學習興趣、求知欲望高的患者家屬，如專題講座、幻燈、播音等形式。示范教育法對于文化水平低、理解能力差的患者家屬，可通過示范教育、耐心講解演示、說明指導，使家屬能夠直觀、具體、形象的受到教育。

4.3家屬成立一個團體家里有精神障礙患者，其家里人承擔的照顧責任非常大，如何鼓舞這些照顧者的士氣非常重要。若能獲得有過照顧經驗的其他家屬其協助，提供照顧患者的經驗，可使照顧者添加知識及情緒的力量，因此家屬也可以成立互助團體，家屬彼此之間可以給予情緒上的支持，從而提高家庭功能。家庭是社會支持系統主要組成部分，家屬和患者共同參與健康教育，起到維護患者的身心健康，增進對患者的理解，通過關心、鼓勵和疏導，減少家屬對精神病患者傷害性情緒，使家庭環境有利于患者的康復，對鞏固療效、減少復發起到不可低估的作用[11]。

參考文獻

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[2]王曉蔚.100例精神病患者的社會支持調查.中華護理雜志，2003，38（12）：971-972.

[3]韋丹.健康教育在精神科的應用.華夏醫學，2002，15（5）：663-664.

[4]李立華，吳啟姣，梅芳，黃麗紅.影響精神病患者家屬疾病知識水平的相關因素調查.臨床心身疾病雜志，2010，16（2）.

[5]陳全花，王文菊，婁百玉.住院精神病患者和家屬對康復教育需求的調查.中國臨床康復，2005，9（8）.

[6]陳瓊妮，李樂之.精神疾病患者家屬的健康教育研究現狀.當代護士（學術版），2010，（3）.

[7]趙桂霞，梁先鋒.精神病人家屬疾病知識知曉率及健康教育需求的調查分析.現代臨床護理，2005，4（6）.

[8]羅薇，鄧孟先.對精神病患者家屬健康教育需求的調查與分析.中國臨床心理學雜志，2003，10（1）：51.

[9]陳惠芳.心理輔導在健康中的作用[J].實用護理雜志，2002，18：9.

第5篇：家庭環境分析范文

關鍵詞：社區精神衛生服務；家庭干預；慢性精神分裂癥

精神分裂癥是精神疾病，病因尚未明確，起病緩慢，多表現為情感、思維、行為等出現障礙，致殘率高，慢性精神分裂癥患者有較多殘留癥狀，社會功能未得到有效恢復。通常在治療時，除了采用藥物治療，也需進行康復指導。因此，在本次研究中，筆者以62例慢性精神分裂癥患者作為研究對象，給予社區精神衛生服務及家庭干預治療，分析治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年6月本社區基層醫院收治62例慢性精神分裂癥患者，均與慢性精神分裂癥診斷標準相符；男35例，女27例；年齡28～48歲，平均（38.5±3.6）歲；病程2～14年，平均（8.4±2.3）年；按照數字隨機表分為觀察組（31例）和參考組（31例），兩組患者年齡、病程、性別等資料無統計學意義，可進行對比（P>0.05）。

1.2納入標準[1] 患者均符合慢性精神分裂癥診斷標準；無精神發育遲緩、人格障礙患者；排除合并全身系統性疾病患者；無妊娠及哺乳期婦女；患者均知情此次研究。

1.3方法 參考組采取常規治療。給予患者奎硫平、利培酮、氨磺必利等抗精神病藥物治療，根據患者病情適當調整用藥劑量，并進行6個月隨訪。

觀察組在參考組基礎上采用社區精神衛生服務及家庭干預治療。給予患者社區精神衛生服務治療。由社區工作人員成立小組，每個月對患者及其家屬進行集中健康教育授課，同時主治醫師、工作人員均要參與。而工作人員要定期上門隨訪，向患者及其家屬講解堅持用藥的重要性，提高患者依從性。同時講解精神分裂癥基本知識，使患者了解精神分裂癥癥狀及應對措施，用藥知識及不良反應。

1.4評價標準[2] 評價患者康復情況及生活質量改善情況，采用康復狀態量表（MRSS），為0～7分進行等級評分，0分正常，分數越高，受損程度越嚴重。采用社會功能缺陷篩選表（SDSS），0～2分為三級評分，對社會功能受損程度及精神殘疾等級進行評定。

1.5統計學處理 此次研究中所有數據在處理分析時采用SPSS18.0統計學軟件，采用（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以χ2檢驗兩組間對比，采用P

2 結果

2.1兩組患者MRSS評分對比觀察組MRSS評分明顯低于對照組，差異顯著（P

2.2兩組患者SDSS評分對比觀察組治療后，SDSS評分為（4.75±2.08）分，參考組SDSS評分為（7.89±2.12）分；兩組間對比（P

3 討論

慢性精神分裂癥患者由于認知功能障礙，日常生活能力降低，使生活質量得到明顯降低，同時部分患者生活無法自理，再加上長期治療，給家庭帶來了沉重的生活負擔和經濟負擔。因此，為了使患者可積極配合治療，改善生活質量，提高自理能力和生活能力，采用社區精神衛生服務及家庭干預可明顯改善患者社會功能，提高生活質量。社區精神衛生服務及家庭干預，與患者日常生活息息相關，通過精神衛生服務及家庭干預可全面監督治療執行情況，提高治療合理性。另外，慢性精神分裂癥患者多會受到心理及壓力等因素發病，采用家庭干預，有效疏導患者及家屬心理問題，促進患者康復，降低復發率。在本組研究中，參考組給予常規治療，觀察組在參考組基礎上進行社區精神衛生服務及家庭干預，觀察組MRSS評分、SDSS評分均明顯低于對照組，差異顯著（P

綜上所述，采用社區精神衛生服務與家庭干預可明顯改善患者生活質量，幫助患者恢復社會功能，促進患者更好康復。

參考文獻：

[1]趙紅梅，李文秀，何銳.社區康復措施在康復期精神分裂癥患者中的應用效果觀察[J].海南醫學，2013，24（06）：836-838.

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第6篇：家庭環境分析范文

我是一個來自湖南本地的女孩，性格活潑開朗，一個平靜的外表下有一顆火熱的心，喜歡與朋友打打鬧鬧，安靜時喜歡看書、喜歡在書的海洋中遨游，我是一個十分倔強的女孩，只要是我認定了的事我就一定要把它做到，認定了就一定要堅持下去。

環境分析

1.家庭環境：家中并沒有從事醫學這方面的人，但是家人都很支持我讀護理這個專業，因為護理專業不僅對我個人有好處，同時也可以給家里帶來一定的好處。所以在家庭環境方面是沒有阻力的。

2.社會環境：中國政治穩定，經濟持續發展。在全球衛生事業發展迅速的形勢下，中國衛生事業也在突飛猛進的發展；

3.衛生職業特殊社會環境：由于中國的衛生事業的發展需要更多的高素質、高技術、高能力的醫學人才，特別是臨床經驗豐富的老師

4.行業環境分析：就中國的醫療體系中，醫護比例而言，中國仍需要大量的臨床護理工作者，如今，老齡化現象日益嚴峻，所以老年服務這方面的需求會很大。

目標確立

短期目標：

1) 大一、大二這兩年爭取過完英語四級

2) 在學校學好理論知識，在外實習期間將理論付諸實踐爭取專升本

3) 考到護士資格證

長期目標：

1)實習后我將進入一家醫院從護士做起，在前兩年考取護師資格證，有機會的話考研究生

2)第六年升為主管護師，提高自己的學歷

3)從事主管護師后工作五年爭取升為副主任護師

評估與調整

1.評估的內容

1）職業目標評估。（是否需要重新選擇職業？）

基本不需要，如果有更好的機會的話可以考慮再次選擇職業

2) 職業路徑評估。（是否需要調整發展方向？）

基本不需要，如果有更好的機會的話可以考慮改變發展方向

3)實施策略評估。（是否需要改變行動策略？）

基本不需要，如果有更好的機會的話可以考慮改變行動策略

4）其他因素評估。（身體、家庭、經濟狀況以及機遇、意外情況的及時評估)

2 .評估時間

在一般情況下，定期（一年或半年）評估規劃;當出現特殊情況時，我會隨時評估并進行相應的調整。

3.規劃調整的原則

1.清晰性原則：考慮目標措施是否清晰明確？實現目標的步驟是否直截了當？

2.變動性原則：目標或措施是否有彈性或緩沖性？是否能依據環境的變化而調整?

3.一致性原則：主要目標與分目標是否一致？目標與措施是否一致？個人目標與組織發展目標是否一致？

4.激勵性原則：目標是否符合自己的性格、興趣和特長？是否對自己產生內在激勵作用？

5.全程原則：擬定生涯規劃時，必須考慮到生涯發展的整個歷程，作全程考慮。

總結

第7篇：家庭環境分析范文

新的一年你需要做好職業規劃

1、新的一年需要做總體職業目標規劃

年度職業目標應立足于自身的發展，從內生涯和外生涯兩個方面進行，可以短期(1年)、中期(3-5年)、長期(5-10年)不同時間跨度進行規劃。內生涯包括從事工作時的知識、觀念、能力、經驗、成果、心理素質以及內心感覺等方面。外生涯包括工作時的職務目標、工作內容、工作環境、經濟收入、工作時間、工作地點等。

2、新的一年需要做明確行動規劃

這個流程主要是分析自己與理想目標的差距及其如何進行彌補，可以從工作狀況、崗位要求以及學習充電三個方面進行規劃。今年能夠挑戰的新目標是多少?從銷售員到銷售主管，除了要有出色的業績外，其他能力要求具體是什么?自己的能力與主管的崗位要求差距有多大?如果想要達到年度目標，自己具體的行動計劃是什么?需要進行哪些學習，采取怎樣的方式，在什么時間段完成。讓自己發揮最大的潛力，使得自己能夠獲得很高的層次，能取得自己可以獲得的最大成功。

3、新的一年需要做加強執行能力規劃

定出目標做出計劃，不能只是白紙黑字寫了就不管了，而應該讓自己行動起來，依照既定的規劃進行實施。只有按規劃去實施了，才有可能接近自己的目標，要知道羅馬不是一天建起來的，成功也不是從天而降的。付出不一定得到，但不付出肯定得不到。

職業規劃的格式

1、職業規劃認識自我的格式

(三號黑體居中，行距20磅)結合相關的職業生涯規劃測評報告對自己進行全方位、多角度的分析。(小四號宋體，行距20磅，首行縮進2字符)。個人基本情況(四號黑體，段前0.5行，段后0.5行，單倍行距)(小四號宋體，行距20磅，首行縮進2字符，以下按此標準排版。自我分析小結:我的職業興趣、性格特征、職業價值觀、學習風格和技能的優劣勢，所對應的崗位特質，適宜和不適宜的工作等。

2、職業規劃環境分析的格式

外部環境分析，參考職業生涯規劃測評報告建議，對影響職業選擇的相關外部環境和目標職業進行系統的分析。家庭環境(小四號黑體，以下按此要求排版)。學校環境，如學校特色、專業學習、實踐經驗等(簡要綜合分析)。社會環境，如就業形勢、就業政策、競爭對手等(簡要綜合分析)。行業分析，(如××行業現狀及發展趨勢，人職匹配分析)。目標職業分析，(如目標職業的工作內容、工作要求、類型、地域、發展前景，人崗匹配分析等，目標職業一般分幾個選項來分析)。

3、 職業規劃中職業目標的格式

職業目標的確定，根據自我分析和環境分析，得出我的職業生涯目標的三個選項:生涯目標1、生涯目標2、生涯目標3，為選擇最佳的職業生涯目標，制作決策平衡單如下:決策平衡單，考慮因素，重視程度(權重)重視程度 職業生涯目標的選擇。生涯目標1 生涯目標2 生涯目標3。自己物質方面的得失，收入情形，健康狀況，工作時間，休閑生活。

職業規劃的注意事項

1、職業規劃注意誤心浮氣躁

職業規劃書的寫作不是一天兩天就可以完成的事，需要我們對自身進行不斷探索和分析，了解自己，因此，要避免心浮氣躁的心態;在使用職業規劃測評工具時，要注意依據自己的直覺或者內心傾向作出選擇，這樣才能保證結果的準確性。

2、職業規劃注意慎重決定下一個工作

在您開始未來的職業生涯之前，一定要認真考慮您理想中的工作。您理想的職業應該是什么樣的呢? 最關鍵的是，您一定要樂在其中。您是否樂于為其它的同事承擔責任?您喜歡和人打交道還是擺弄技術?你希望自己創業嗎?您希望成為一位藝術家、一位設計師、一名熟練的工程師，還是一名管理人員?在您為構建未來的職業生涯之前，請明確您的目標。

3、 職業規劃注意為未來做準備

為了明天的夢想，今天就要進行準備。一刻也不要耽擱。現在就更新您的履歷，并且定期持續對其更新。明天您也許就會看到夢想實現的曙光。為此，您需要準備一份專業的履歷，準備好為您的雇主展現潛力無窮的你吧!

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第8篇：家庭環境分析范文

【關鍵詞】家庭環境；未成年人；犯罪；影響；對策

家庭是社會的基本單位，是未成年人個體身心發育的重要場所。家庭作為孩子的第一所學校，父母作為孩子的啟蒙老師，家庭的環境氛圍、父母的言行舉止品德學識等，無不對孩子的社會意識、價值觀念、行為習慣形成產生重要的影響。所以，減少“問題家庭”，增強對未成年人的家庭保護功能，對于預防未成年人犯罪有著不可替代的作用。

一、易導致未成年人犯罪的家庭環境分析

目前，容易導致未成年人犯罪的家庭有以下幾種類型：

1、失和型家庭

家庭關系的和諧與否和未成年人的健康成長有著重要的關系。雖然家庭和諧并不意味著孩子能健康成長，但是通過調查研究發現，家庭失和、家庭結構的破裂對子女的不良影響是難以估量的。因為父母離異、分居、死亡而導致的家庭破裂，使未成年人過早失去父母之愛、家庭之樂，經濟上缺乏保障，感情上受到創傷，造成了內心痛苦及情感憂郁之惡果。特別是父母感情破裂直至離婚的過程，往往就是子女思想感情傷害的過程。離婚后，由于未成年人長期在家庭得不到應有的溫暖和關心，漸漸地產生了心理偏差，有的甚至形成了變態人格，產生對他人、集體和社會不信任感和仇恨感，這些心理因素一旦遇到不良外因的引誘，便會產生犯罪意識，從而走上犯罪道路。

2、失教型家庭

家庭是人的第一生活環境，也是第一個啟蒙學校，父母在這所學校里既是老師也是管理者，肩負著教育和管理好子女的天然職責。但不少未成年人的父母或是不在身邊或是沒空顧及或是根本沒這個心思，反正就是在教育孩子上沒有盡到父母的責任。他們很少與孩子溝通，更談不上對孩子進行教育，孩子在成長過程中出現的問題他們一概不知，他們只負責養不負責教育，成不成才就看孩子自己的造化。同樣，孩子要是變壞走上邪路了，他們也只能怨人憂天束手無策。其實，家庭對未成年人所擔負的教育責任，是家長以外的任何人或任何機構所不能替代的，因為家庭教育具有初始性、延續性和潛在性等特點。未成年人潛移默化地在家庭生活中完成了基本的社會化，父母的道德品行、價值觀念、行為模式等對未成年人起著榜樣作用，孩子往往在父母身上尋找榜樣和理想，對父母的行為進行模仿和認同。

3、溺愛型家庭

自我國開始實行計劃生育政策，我國獨生子女人數已經超過1億。獨生子女被父母喻為掌上明珠，寄托著一對夫婦和他們的父母深沉的愛。在表達這種愛的時候，相當的家長和他們的父母都體現出過分的溺愛，且這種溺愛越來越嚴重，成為導致未成年人走向犯罪的一個重要原因。這種過分的溺愛常常表現為過分呵護、凡事包辦，處處袒護、不講原則，待遇特殊、高人一等等方面。不管在日常生活中，還是在學習上，或是在與人相處上，這些受溺愛的孩子往往容易表現出強烈的自我意識、自私意識和依賴意識，在他們的身上獨立、合作、感恩、同情與憐憫的品質相當缺乏。這些對未成年人的健康成長具有極大的危害，往往使未成年人養成好吃懶做、好逸惡勞，自私自利、貪得無厭，惟我獨尊、蠻橫霸道等不良品質。

二、避免因家庭問題而導致未成年人違法犯罪的對策

為避免因家庭問題而導致未成年人違法犯罪，應采取以下對策：

1、優化家庭環境

家庭是未成年人成長最早也是最重要的教育環境，父母的一言一行、所作所為對孩子起著潛移默化的作用，直接影響著未成年人的認知、心智與性格，影響著他們的心靈與思想。家庭環境如果出現問題，罪惡之花就會在無聲無息中滋長。

首先，要營造和睦溫馨的家庭氛圍。和睦溫馨的家庭氛圍是未成年人健康成長的基礎條件之一，和睦的家庭奠定了未成年人愛的基礎和暖色的情感色調，為他們熱愛生活熱愛生命夯實了基礎。但這不是每個家庭都能做到的，不少家庭父母之間相互吵架、攻擊、挖苦，甚至大打出手，這給孩子幼小的心靈造成一生都不會抹去的傷痕。因此，給未成年人一個和睦、溫暖的家庭環境是十分重要的，它能使孩子形成健康的心理，為孩子形成健全人格打下基礎。

其次，把握好對孩子愛的尺度。愛是一種能力，也是一種藝術，我們的父母在表達對孩子愛的時候要恰如其分，不要過猶而不及，既要讓孩子們感受到來自父母的愛意，也要把握好這種愛的尺度。父母們不能“寵縱”孩子，也不能盲目地遷就孩子，對孩子提出的各種要求，不是孩子想要什么就給什么，說什么就依什么，而是要看孩子的要求是否合理合情，是否有利于小孩健康成長。有些家庭將孩子視為“小皇帝”，事事以他為中心，凡事為他包辦，從不讓孩子干家務，過著飯來張口衣來伸手的舒適日子，平時更是不愿意讓孩子吃苦受挫。這樣的結果往往就會導致孩子性格孤僻不合群，任性自我不講理，責任擔當難養成，受挫苦痛難應對，這樣對孩子的健康成長是極為不利的。

再次，提高家庭的語言文明程度。語言是一個人的第二張“臉”，一個人的涵養如何文明程度如何可以從他的談吐中反映出來。家長的日常用語傳遞出的信息孩子是可以直接解讀并模仿學習的，問題的應對、事情的解決、關系的處理、情感的波動以及語言的使用無不在潛移默化地影響與教育著孩子。因此家長在孩子面前語言要文明，言談要得體，盡量不要講粗話、臟話、不文明的話，不要粗暴地對待孩子。

2、提高家教能力

“望子成龍，望女成鳳”是每位父母的良好心愿，但是我們不能不承認現實生活中不少未成年人就是在父母這種強烈的愿望中逐漸走向違法犯罪道路的。為什么會事與愿違？一個重要的原因就是因為父母不懂得教育子女的科學道理，不懂得如何有效地與孩子一道共同地面對困難與挫折，不懂得如何走進孩子的內心世界成為孩子值得信賴的親人和朋友。因此，提高父母的家教能力就成了一個緊迫的任務。從目前來看，舉辦家長學校，對家長進行科學系統的培訓不失是提高家長家教能力的有效途徑之一。但在探索中我們要注意以下幾個問題。

首先，要加大宣傳力度，鼓勵更多的家長積極參加家長學校。社會的輿論導向尤其重要，要在社會中形成一種共識：家長要在工作和生活之余花更多的時間和精力去與孩子同呼吸共進步，融入到他們的世界中，充當他們的陪伴者和守護神。在現實生活中，不少家長不是抽不出時間去參加家長學校，而是根本沒有這個意識，也不知道參加家長學校有什么作用，自己能在家長學校中學到什么，能對孩子有何意義。

其次，學校領導和教師要轉變思想觀念。家長學校的開設主要目的之一就是幫助家長提升自身的家教能力，讓自身的家教行為與學校的教育過程有效地同步進行，從而達到雙管之下的教育效果。在教育家長的過程中，學校和老師要有責無旁貸的神圣責任感，要充分發揮引導、服務及幫助的作用，既要堅持學校在教育過程中的主導作用，也要重視家長在學習過程中的主體能動性。

再次，整合社會教育資源。家長學校具有一般學校所沒有的一些特點，就是這些學生都是成年人，都具有較為豐富的人生閱歷與社會經驗，單憑學校的有限資源可能滿足不了家長的學習需要，這就要求學校和老師要充分地整合社會的有效資源，發揮它們的功效，盡可能地為教學服務。這些資源包括高等院校、科研院所、企業組織以及社區街道等，只要對家長家教能力提高有幫助的資源我們都要充分整合調動起來。

最后，課堂或活動內容要豐富多彩。這是家長學校能夠具備吸引力和持久堅持下去的內在動力。學校和老師要針對不同年級不同層次的家長進行分類研究，弄清每一位家長最渴望學校能夠幫助他們解決的問題是什么，他們在日常教育中要注意哪些細節和問題，要矯正自身哪些不良行為和習慣等等。并針對不同年級、不同時期的學生特點，形成家長學校的系列活動。可采取家長聽評課，觀看文藝會演及學生手工作品展，協查學生作業，家長代表現身說法，觀看相關影像資料等方式，鼓勵家長參與到學校的教學活動中，這樣既宣傳了學校各項工作，全面展示學生的發展水平，傳輸學校育人理念，同時豐富的內容和多樣的形式對家長來講亦有較強的吸引力。

3、加強與孩子的溝通和交流

溝通與交流對于未成年人來說是非常重要的，在這個年齡段里，未成年人有許多未知的世界需要面對，有許多揮之不去的困惑需要解決，有許多難言之語需要傾訴，而家長是他們除了好友同窗和老師之外最為主要的交流對象，因此，我們家長千萬不要放棄這個本屬于你的職責。在這方面，家長要在以下幾個方面加以考慮：

首先，時間要保證。家長不管有多忙有多累，在教育未成年人孩子這個問題上必須抽出時間來陪陪孩子，增強了解加強互信，及時了解到孩子的種種變化，并給予有效的引導與幫助。

其次，形式要對等。在溝通與交流過程中，雙方是一種平等的對等的互通交流狀態，家長不能以一位領導者先知者的身份主導這個過程，家長在將自己的感受和意見表達時，也要允許孩子充分表達自己的情感與認知。

第9篇：家庭環境分析范文

[關鍵詞] 孕產婦；圍產期；抑郁

[中圖分類號] R714.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0014-04

圍產期是女性患抑郁癥的高發期，45%～65%的抑郁癥發生在產后第1年。圍產期抑郁癥包括產前抑郁癥和產后抑郁癥。圍產期抑郁癥可增加妊娠期以及分娩時并發癥、增加剖宮產率，影響孕產婦發揮社會功能，影響孕產婦正常的社會人際交往，導致不良妊娠結局，甚至可導致產婦自殺等嚴重后果[1]。隨著醫療衛生行業的發展，人們對圍產期抑郁癥的關注度也逐漸升高。本研究通過調查圍產期抑郁癥的發病情況及相關因素，以期為臨床預防和治療提供依據，現報道如下。

1對象與方法

1.1調查對象

選擇2012年6～12月在我院規律進行圍產期的妊娠中晚期孕婦為調查對象。納入標準：①既往無精神病史以及家族史；②能夠獨立完成各調查問卷的內容；③知情同意。共有200人納入調查。

1.2調查方法

分別于建立圍產期保健手冊時和在產后1周內進行調查。

1.2.1 孕期一般情況調查 包括一般情況、病史、此次妊娠情況、配偶情況等。

1.2.2 分娩及產后情況調查 包括方式、孕周、產程、產后出血、新生兒情況等。

1.2.3 愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）[2] 共有10個項目，涉及心境、樂趣、焦慮、自責、驚恐、睡眠障礙、應對能力、哭泣、悲傷、自傷。每個條目0～3分記分。總分0～30分，總分≥10分為由不同程度的抑郁，分數越高抑郁程度越重。其強調評價的時間為過去1周。

1.2.4抑郁自評量表（SDS）[3]和焦慮自評量表（SAS）[4] SDS包括4組特異性癥狀20個條目：精神性情感癥狀、軀體、精神運動、抑郁性心理障礙。SAS包括20個條目。每個條目按照情況分為4個等級：很少、少部分時間、相當多時間、絕大部分時間。20個條目得分相加為總粗分，總粗分×1.25為標準分。SDS評分>53分為抑郁障礙，53～59分為輕度，60～69分為重度，≥70分為重度。SAS評分>50分為焦慮障礙，50～59分為輕度，60～69分為中度，≥70分為重度。

1.2.5社會支持評定量表[5] 包括10個條目，關于客觀支持3個條目，關于主觀支持4個條目，關于對社會支持的利用度3個條目。

1.2.6 艾森克人格問卷[6] 根據艾森克三種人格維度的理論基礎，將人格分為外向情緒穩定型、外向情緒不穩定型、內向情緒穩定型、內向情緒不穩定型。

1.2.7 家庭環境量表中文版[7] 包括家庭特征：親密度、矛盾性、情感表達、獨立性、知識性、成功性、娛樂性、道德宗教觀、控制性、組織性。

1.2.8 血清指標檢測 分別于建圍產期保健卡時以及產后第3天，采集空腹靜脈血，檢測孕產婦血清雌二醇、孕酮、皮質醇濃度。

1.3 統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件進行相關數據的分析。計數資料用相對數表示，采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗或方差檢驗。相關性分析采用Pearson相關分析或Logistic回歸分析。P < 0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 抑郁情況

兩次調查結果顯示，產前抑郁41人，產后抑郁32人。根據產前和產后抑郁變化情況分為非抑郁組（產前和產后均沒有抑郁者）142人，抑郁組（產前產后均有抑郁者）15人，抑郁消失組（僅產前抑郁者）26人，新發抑郁組（僅產后抑郁者）17人。入選對象產前EPDS平均得分為（6.6±2.1）分，產后平均得分為（5.2±1.7）分，產前和產后比較差異有統計學意義（P < 0.05）。

2.2入選對象SDS和SAS評分結果

孕期SAS評分結果顯示，≥50分者共8人，SDS評分結果顯示，≥53分者共18人。孕期焦慮和抑郁嚴重程度分布情況見表1。

2.3 產前抑郁與非抑郁患者一般資料比較

見表2。兩組文化程度比較差異有高度統計學意義（P

2.4 產后抑郁與非抑郁組一般資料比較

見表3。兩組文化程度比較差異有高度統計學意義（P

2.5 不同抑郁狀態社會支持評定結果

見表4。不同抑郁狀態社會支持評定結果比較差異不顯著（P均> 0.05）。

2.6 不同抑郁狀態艾森克個性問卷結果

不同抑郁狀態艾森克個性問卷結果顯示不同抑郁狀態神經質得分差異有統計學意義（P < 0.05）。見表5。

2.7 不同抑郁狀態家庭環境

不同抑郁狀態家庭環境中親密度、情感表達、矛盾性、娛樂性、組織性差異有統計學意義（P < 0.05）。見表6。

2.8 產前抑郁組和非抑郁組雌二醇、孕酮、皮質醇水平

見表7。產前抑郁組和非抑郁組雌二醇、孕酮、皮質醇水平比較差異無統計學意義（P > 0.05）。

2.9 產后抑郁組和非抑郁組產婦雌二醇、孕酮、皮質醇水平

見表8。抑郁組和非抑郁組產后雌二醇、孕酮、皮質醇水平比較差異無統計學意義（P > 0.05）。

2.10 相關因素分析

2.10.1 產前抑郁、產前焦慮、產后抑郁之間的相關性 根據孕期SAS結果及產前和產后EPDS結果進行兩兩見線性相關分析，結果顯示，產前焦慮與產前抑郁具有相關性（r =0.441，P < 0.01）；產前抑郁與產后抑郁具有相關性（r =0.533，P < 0.01）；產前焦慮與產后抑郁具有相關性（r =0.282，P < 0.01）。

2.10.2 孕期EPDS結果與孕期抑郁的相關性 根據孕期EPDS結果與孕期SDS結果進行直線相關分析，結果顯示，兩者具有顯著相關性（r = 0.401，P < 0.01）。

2.10.3圍產期抑郁與激素水平相關性 將產前雌二醇水平、孕酮水平、皮質醇水平與產前EPDS結果進行線性相關分析，結果顯示，產前孕酮水平與雌二醇水平具有相關性（r = 0.231，P < 0.05）；產前孕酮與皮質醇水平具有相關性（r = 0.221，P < 0.05）；產前EPDS與產前雌二醇、孕酮、皮質醇水平沒有明顯的相關性。將產后血清雌二醇水平、孕酮水平、皮質醇水平與產后EPDS結果進行線性相關分析，結果顯示，產后血清雌二醇水平、孕酮水平、皮質醇水平與產后EPDS結果沒有顯著的相關性。

2.10.4圍產期抑郁回歸分析 將可能的影響因素進行賦值，進行Logistic回歸分析。產前抑郁的相關因素及產后抑郁的相關因素結果見表9和表10。產前抑郁的主要相關因素有孕產婦的文化程度和人格中的神經質，產后抑郁的主要相關因素有孕產婦的文化程度和情感表達。

3 討論

產前抑郁和產后抑郁統稱“圍產期抑郁癥”。 生育期的女性是精神病易感人群，調節能力差的女性此時沒有得到適當照顧，心理壓力過大就很容易出現抑郁、焦慮、躁狂等精神癥狀，嚴重者甚至還會做出傷害自己的行為，諸如自殘、自殺等，累及胎兒的性命。

愛丁堡產后抑郁量表是臨床常用的評價產婦產后抑郁的工具，同時也可用于孕期抑郁癥的篩查。愛丁堡產后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）目前是公認的敏感性和特異性較高的評價方法。石瑞珊等[8]對335例孕產婦圍產期抑郁狀況進行調查，結果顯示，12.5%的孕婦發生產前抑郁，25.7%的產婦發生產后抑郁。本調查的結果顯示，20.5%的孕婦發生產前抑郁，16.0%的產婦發生產后抑郁。因調查的對象、時間、地點、文化等差異，圍產期抑郁癥發病率的結果差異較大。有研究顯示，產前重型抑郁在產后變化不大，而輕度的抑郁在產后發病率下降，從而使產后總的抑郁發病率下降。本次研究中，產前EPDS評分顯著高于產后，也說明孕產婦整體上產前抑郁情況較產后要嚴重。相關分析顯示，孕期EPDS評分結果與孕期SDS評分結果具有顯著的相關性，而孕期抑郁與孕期焦慮、孕期抑郁與產后抑郁、孕期焦慮與產后抑郁均有相關性。這些結果說明本地區產前抑郁發生率高于產后，可能與產前早期因擔心流產、嚴重的妊娠反應，孕晚期擔心胎兒的發育、分娩是否順利、害怕疼痛等因素導致心理壓力大，容易產生焦慮、抑郁情緒有關。而孕期的焦慮、抑郁與產后抑郁具有相關性，因此臨床上應根據患者的情況，及時進行心理疏導，緩解不良情緒，減少圍產期抑郁的發生[9-12]。

圍產期抑郁相關因素分析顯示，孕期抑郁與孕婦的文化程度、孕婦的人格密切相關性，而產后抑郁與產婦的文化程度以及情感表達具有顯著的相關性。在單因素分析當中，抑郁組的孕產婦文化程度普遍低于非抑郁組孕產婦。文化程度低導致孕產婦對圍生期保健、生理及心理衛生等相關知識缺乏正確的認識，不能理性對待妊娠、分娩、社會角色的轉變。另外，文化程度低者大多社會地位及經濟收入也會較低，經濟狀況較差，這些均容易導致孕產婦出現圍產期抑郁。有研究報道低齡是圍產期抑郁發生的高危因素，但是在本調查中，抑郁組與非抑郁組孕產婦的年齡分布差異沒有統計學意義。這可能為本次調查的入選對象中多以初產婦為主，進一步的研究還需擴大樣本含量等來分析年齡與圍產期抑郁的相關性。

既往研究報道孕期抑郁的患者其產檢的依從性較差，產前抑郁與不良妊娠結局具有相關性，增加了早產、流產、新生兒發育不良、新生兒入住監護病房的風險。本次調查中，抑郁組和非抑郁組新生兒結局差異不顯著，考慮可能的原因是本次調查中重度抑郁的患者比例較少，另外樣本量較小，所選擇的調查對象也具有一定的局限性。

社會支持（social support）是指一定社會網絡運用一定的物質和精神手段對社會弱勢群體進行無償幫助的行為總和。20世紀70年代，Raschke提出社會支持是指人們感受到的來自他人的關心和支持，還有一些心理學家也對社會支持的定義提出自己的看法。理學界對社會支持的研究始于20世紀60年代，是在人們探求生活壓力對身心健康影響的背景下產生的（Homes&Rach，1967）。但是直到20世紀70年代，社會支持才首次被作為專業概念由Cassel（1976）和Cobb（1976）在精神病學文獻中提出。社會支持量表是常見的衡量社會支持程度的評價指標，包括客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度[13-15]。妊娠期間的辛苦、生理上的改變、精神上的壓力、分娩時的損傷、疲憊，新生兒誕生，產婦對母親角色的認同、責任的承擔等因素，均導致孕產婦容易出現情緒波動，因此需要較高的社會支持。既往有研究提示，社會支持程度是影響孕產婦發生抑郁的重要因素[16，17]。在本次研究中，不同抑郁狀態的孕產婦在社會支持的各個方面差異不明顯，可能是隨著社會的發展，生活質量的提高，加上計劃生育政策，家庭、社會等對孕產婦的支持程度較高。

在單因素分析中，家庭環境分析結果顯示，不同抑郁狀態的調查對象其家庭親密度、情感表達、矛盾性、娛樂性、組織性方面差異顯著。抑郁組家庭親密度、情感表達、娛樂性、組織性顯著低于非抑郁組，而矛盾性顯著高于非抑郁組，提示圍產期抑郁的患者家庭情感關系比較松散，矛盾和沖突較多，對社會活動、娛樂活動缺乏興趣，家庭在安排活動時缺乏組織性，感情表達較差。多因素分析結果也顯示情感表達與產后抑郁具有相關性。因此圍產期應注意家庭環境、增進家庭成員間的情感溝通，緩解孕產婦的不良情緒。

性格是指表現在人對現實的態度和相應的行為方式中的比較穩定的、具有核心意義的個性心理特征，是一種與社會相關最密切的人格特征。妊娠期和產后1個月的婦女會出現暫時性的心理退化情況，其行為會變得更原始或者更具有孩子氣。本次研究中，產前抑郁的患者神經質得分顯著高于非抑郁患者，而多因素分析結果也顯示，產前抑郁與神經質具有相關性。

綜上所述，圍產期抑郁癥與孕產婦的文化程度、神經質、家庭情感交流有關。臨床工作中應根據孕產婦的具體情況給予相應的心理疏導，預防圍產期抑郁癥的的發生。

[參考文獻]

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