中醫科護理實習總結精選(九篇)
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第1篇：中醫科護理實習總結范文
關鍵詞 中職中醫美容教育 規范化人才培養 校企合作
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.06.016
1 中職中醫美容專業教育的必要性
1.1 市場需要中醫美容專業人才
愛美之心人皆有之，自古就是一個顛撲不破的真理。所謂的“美”，不僅包括可見的外表、形體、容貌之美，更包括人的氣質，即精、氣、神的綜合體現。一方面，在美容學逐漸普及的今天，鑒于西醫美容方式的副作用日益明顯，很多顧客轉向于風險小、循序漸進的中醫美容；另一方面，隨著越來越多的都市病、職業病、亞健康等問題頻出，現代人在緊張的學習和工作之余更加注意養生、食療等中醫調理，眾多養生會館如雨后春筍般出現。但是，隨著國家一系列相關法律法規的出臺，中醫養生職業中缺乏合格的從業人員，許多問題逐漸浮現。①因此，中職教育中如何為廣闊的中醫美容養生市場培養合格的中醫美容人才是一個值得思考的問題。
1.2 中職中醫美容的培養目標需明確
與大學教育有所不同，中等職業教育是向高等院校輸送具有一定專業技術基礎人才的基地和社會各行業所需的初、中級技術人員及技術工人的輸出站，中職教育的培養對象不僅需要完成初、高中階段的基礎教育，還需要具備學習行業相關知識和勝任工作的能力。因此，中等職業教育肩負著為社會培養各行業高素質技能型人才的重任。②
2 中職中醫美容教育的課程設置研究
傅杰英認為在中醫美容教學內容的編排上，根據服務人群的差異，將中醫美容劃分為中醫保健美容和中醫治療美容兩大部分， 并明確各自的實際應用體系。③這兩個培養方向也決定了學生的培養層次，中醫美容中高職教育是培養美容保健的技能型人才，具有美容師資格證，所以培養方向應該是面向中醫保健美容。中醫美容本科教育是培養中醫美容應用型能力人才，同時具備醫師資格和美容師資格，所以培養方向應該面向中醫治療美容。
就中職教育的中醫保健美容培養方向而言，中醫保鍵美容的服務對象主要是美容消費者包括健康或亞健康狀態以損美性改變為主要表現者。其內在調養以養生為依據，進行飲食起居七情指導，配合辨證使用美容中成藥；外在護理以經絡按摩為主，配合使用美容中藥外用劑型和生活美容護理。明確培養方向和確定教學內容這有利于中醫美容，尤其中醫保健美容進入美容市場，利于學生就業。④
2.1 我校中職中醫美容專業的課程設置情況
廣州醫科大學衛生職業技術學院中職中醫美容的課程設置是基于培養中醫保健美容方向的高素質技能型人才。專業核心課程為護膚美容技術、中醫養生（分為實用性強的專題開展，如： 經絡保健美容、體質保健美容、季節保健美容、食療保健美容、情緒保健美容、 生活起居保健美容等）、中醫美容美體技術，通過核心課程的建設，使學生具備中級美容師基礎知識和技能，同時掌握中醫保健美容實用技術。專業基礎課程包括：中醫基礎、正常人體解剖、化妝設計與造型、人際溝通和服務禮儀、市場營銷課等。通過專業基礎課程的建設，一方面為專業核心課建設打下結實的理論，一方面拓展和豐富了學生的適應行業發展的綜合能力。
3 中職中醫美容專業的辦學模式探討
廣州醫科大學衛生職業技術學院中醫康復保健（中醫美容）專業，自辦學以來一直堅持走校企合作辦學思路，經過5年的教學實踐，在學校教育、校外實習以及就業方面都積累了一些經驗。
（1）校企合作辦學思路：我校中職中醫美容校企合作的基本思路是：教學以市場需求為導向，學校抓知識和素質培養，企業抓技能和心態培養相結合。雙方緊密聯系致力于培養有道德有技能有學識的高素質中醫美容人才。
（2）在教學方面：中醫美容專業長期聘請企業教育部總監及助理2名駐校教學。在課堂上企業老師非常重視學生的基本功訓練及服務禮儀訓練；在課后積極參與學生班會開展了豐富多彩的團隊建設活動；晚自習還陪同并指導實操。在教學活動的具體實施中參與度極高。同時，企業老師也參與培養計劃的修訂、課程內容的設置。在教學方面的深度合作確保了學生的技能掌握扎實到位，同時也讓學生更早地了解行業規范和需求，在畢業時無論是在技能上還是在心態上學生都能更加順利地步入實習和就業狀態。
（3）在實習就業方面：學生由合作企業安排下店頂崗實習，所有的實習點均需提前通過企業和校方的考察，考察內容包括：開展的服務項目、帶教人員及資質、帶教制度、食住解決情況等。開始實習前學校、學生和企業簽訂三方協議，規定權利與義務，約束三方行為。在10個月的頂崗實習期里，學生需要完成面部護膚美容專項、身體護理專項、中醫經絡美容專項、化妝技術專項等實習內容，同時企業統一對學生進行每月考核手法技能，不定時巡崗抽查學生的工作狀態、儀容儀表和心理動態。通過由學校總統籌、由企業監察、由店家帶教和反饋，三方緊密合作，有問題及時匯報及時解決，學生在實習期的表現比較穩定而且也能漸入佳境。學生的專業知識、手法技能及銷售管理能力都能在市場的實戰中得到全面的鍛煉，在就業時，學生都廣受市場歡迎，供不應求（就2015屆畢業生數據統計：就業率達90%，工資平均水平：3000～4000元/月）。
（4）校企合作深度合作的總結和反思：中職中醫美容教育的深度合作被證明是有必要的，在兩年前我們也嘗試過傳統模式的校企合作：學校負責教育全過程，簽約企業提供實習點，就業雙向擇優選擇的模式。這種相對淺層的合作方式暴露了一些問題。第一，企業參與人才培養方案的設計及課程內容的設計很少，學校單方研究不免落入過于強調建立完善系統的基礎知識，重理論輕實踐的窘境；第二，企業只在臨近實習時接觸學生，學生和企業之間缺乏認識和信任，尤其是中職學生年齡偏小，缺乏定性，學生不容易接受實習企業以及實習狀態，甚至容易對企業、對整個行業產生懷疑和抵觸心理。以至于后來學生在實習過程中問題不斷，心態不穩，畢業后一部分學生也選擇離開了中醫美容行業。
學校和企業的合作應該縱深到招生、教育、實習和就業的各個方面，學生對企業的依從度不像學生對學校或者學生對醫院這樣，相處模式早已成熟，只有盡早相互接觸，讓學生去體驗去參與，方能保證校企合作在實習就業環節上能順暢。
4 德育在中職中醫美容教育中應用的探索
我校中醫美容專業教育的另一大特色是德育。學校和企業一致認為職業道德和文明禮儀，必是支持學生事業和人生成功的穩固基石。所以積極引入傳統國學禮儀文化，并每年舉辦“國學禮儀大賽”， 致力于讓禮儀德行教育成為美容專業文化不斷傳承。
重視道德禮儀教育在美容專業建設中是有積極意義的。美容行業是窗口型服務行業，對于從業者的道德修養和儀容素質要求都很高，越高端的美容服務場所，消費者來自身心的需求也越挑剔，只有美容師能夠做到德才兼備才能勝任如今競爭激勵、日益規范和嚴格的美容市場。
在國學禮儀專業文化建設中，我校嘗試將《弟子規》引入教學，通過組織講解學習、背誦原文、布置相關體驗式作業等方式，讓學生對做人做事的規矩和方法有了全面和深入的理解。另外，為了讓學生重視儀容儀態和氣質建設，我們引入了形體訓練課程，同時邀請企業舞蹈老師指導古典舞、儀態舞練習。學生通過坐姿站姿走姿的嚴格訓練以及體驗了古典東方美舞姿的端莊和柔美，學生對于“何為美”有了更加深刻的認識，對自身的陋習有了檢視，通過舞蹈的展示也對自身的氣質有了自信和更高的要求！
5 中職中醫美容教育的經驗總結
第2篇：中醫科護理實習總結范文
關鍵詞:信息管理;信息系統;中醫藥院校;本科生;實習;培養目標;教學改革
泉州市正骨醫院作為福建中醫藥大學附屬醫院，江西中醫藥大學、泉州醫學高等?？茖W校教學醫院，甘肅中醫藥大學、福建生物工程職業技術學院教學實踐基地，一直致力于中醫醫院信息化工作方面的獨立自主開發，擁有專業軟件開發隊伍，是福建省中醫藥數據中心、福建省中醫醫院信息技術支持中心，目前運行的系統包括醫院信息系統(HIS)、醫院實驗室信息系統(LIS)、放射信息系統(RIS)、影像歸檔和通信系統(PACS)、電子病例系統(EMR)及辦公自動化(OA)等93套系統軟件均擁有獨立的自主知識產權，醫院的信息系統中，國家版權局注冊登記著作權21項，國家專利局注冊登記專利2項，全省應用我院醫院信息系統32家。因此，承接了福建中醫藥大學信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)與甘肅中醫藥大學信息工程學院等院校本科生實習工作已經3年，在實習教學工作中，不斷總結思考，在該專業學生實習中，重視他們崗位勝任力的培養，在培養其局域網維護和醫院信息系統維護的基礎上，著重培養其軟件開發工具的使用和軟件系統的程序編輯能力以及信息項目管理能力，取得了一些經驗，已經有3批次實習生畢業后留在我院信息科工作。但是，實習生對實習階段培養目標不清楚以及帶教老師只是按照經驗帶教而并不清楚該專業的培養目標等問題，一定程度地影響了實習質量與實習效果。這些問題促使我們對該專業實習階段的培養目標進行了深入思考與探討，現總結如下。
1信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)本科生在實習中存在的問題
1．1培養目標不夠明確與系統
通過對國內文獻的查閱可知，國內對大學生培養目標體系的研究甚少，多數文獻從其他方面進行研究，例如從知識、能力、素質、態度進行探討，從素質目標、規格目標、數量目標進行研究，從德、智、體、美4個方面進行探究，眾說紛紜。而真正研究醫學院校信息管理與信息系統本科專業(高職院校為衛生信息管理專業)培養目標體系的則很少，探討課程體系的則較多。福建中醫藥大學、福建醫科大學的信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)的培養方案中，只是列出了總體培養目標以及相關要求，并未建立明確的、系統的培養目標指標體系。這就導致該專業實習生在醫院實習時沒有具體的培養目標作為指導，學生實習時比較迷茫，而醫院帶教的老師則更多是按照自己的經驗進行帶教，缺乏明確的針對性。因此，亟須建立一個系統、完整、科學的該專業學生在醫院的實習目標指標體系，為整個實習工作提供指導。
1．2培養目標的特色體現不足
在目前的實習階段，學生除了學習信息設備硬件的維修和軟件維護外，主要是學習軟件開發工具的應用、醫院信息系統相關軟件的程序編制。這些體現了醫學信息方向特色的實習安排薄弱，一是學生在病案室實習的時間短暫，對ICD-10(疾病分類編碼)、ICD-9-CM-3(手術分類編碼)、TCD(中醫證編碼)以及衛生經濟統計指標了解不夠，不能較好地掌握病案物理性質的管理(收集、整理、歸檔、保管);二是沒有安排在科研與教學科實習，醫學信息方向的學生應具有醫學信息采集、統計與分析能力，應為醫院的科研工作提供支持作用，幫助臨床醫生進行科研設計與數據的統計分析，因目前醫院這方面的師資力量缺乏，尚不能開展此方面的實習工作，需在下一步的工作中加強;三是沒有安排在醫務科實習，對醫院的臨床路徑工作、單病種付費不了解，不能在這些工作方面起到較好的支持作用。從這些方面來看，信息管理與信息系統專業實習生的醫學信息方向的特色或者說衛生信息化的特色體現不足。
1．3培養目標中對通用能力重視不夠
在實習過程中，明確提出了具體的專業能力，如硬件的維修和軟件的維護、軟件程序的編制，安排了具體的帶教老師以及給實習生安排了具體的實習任務，但對信息能力、表達能力、溝通能力、社交能力、思維能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不夠重視，沒有專門設計到實習過程中，如實習生參與小組工作匯報時，必須制作PPT并以此進行工作匯報，在PPT內容的表達方面，大家只是給一些經驗性的建議，而沒有進行專門規范的要求，例如PPT的結構是否完整，重點是否突出，表達的邏輯性、清晰性、充分性等。在與一線醫護人員進行軟件需求調查時，對于如何高效地溝通，如何快速發覺醫護人員提供的信息價值方面還需要進行專門的訓練。曾可等［1］對國內50家不同等級的醫院調查結果顯示，20．9%的醫院對信息管理專業畢業生的崗位勝任力不滿意，首要原因就是畢業生欠缺人際溝通能力和計算機技術。通用能力是專業能力的基礎，對專業能力的提升起強有力的支撐。如系統性、程序化的工作思維更有利于提高工作效率，也有助于技術開發人員到了一定年齡階段向管理人員轉型，有助于他們進行適合自己的職業生涯規劃。
1．4未建立對實習生全面考核的系統評價標準
信息管理與信息系統專業學生在我院相關科室實習完畢后，有實習鑒定，但缺乏詳盡細致的系統評價標準。所謂系統評價，首先是全面評價，對學生在我院培養的各個方面都要進行評價，如工作責任心(社會責任感在工作中的體現)、人格的培養(不迷信權威、良好的好奇心、較強的自我控制力與執行力等)、恰當的觀念(時間觀念、質量觀念、成本效益意識等)、專業知識、能力等;其次是每個方面應制訂出科學、合理的評價標準，例如在通用能力的表達能力方面，實習生在進行項目進展匯報時，PPT的書面表達情況如何評價，匯報時的口頭語言表達如何評價、非言語表達如何評價;而在專業能力方面，如何評價學生是否熟練掌握了某個軟件開發工具?學生對某個編程語言掌握得如何?團隊合作精神培養得如何?目前，這些只能依靠帶教老師的經驗進行評價，明顯不夠全面和詳細。系統、完整地設計實習生評價標準，則能全面指導實習教學工作。教師有了系統的評價標準，則明確了從哪些方面對學生進行指導和培養，而且依據評價標準能直觀、快速地評價學生的學習情況;而學生了解了系統的評價標準，則能清楚其努力的目標是什么，其學習的針對性和緊迫性就會變強，學習的效率和效果都會變好。
2建議
2．1建立明確的實習階段人才培養目標指標體系
根據《國家中長期教育改革與發展規劃綱要(2010—2020)》的精神，參考福建中醫藥大學信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)與甘肅中醫藥大學信息工程學院醫學信息工程專業的培養方案和課程體系，結合國內外最新的教育理念、該專業的人才培養定位以及醫院信息工作的實際情況，借鑒福建醫科大學瞿書銘教授制訂的包含社會責任、創新型人格、觀念、方法、知識、能力、健康7個緯度相應的二級指標和三級指標的衛生管理專業本科生的培養目標指標體系［2］，建立了信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)本科生在醫院實習的人才培養目標指標體系(如圖1)，并已請一些相關教育專家、衛生信息管理專家、醫院信息科負責人和醫院信息科全體同事進行了論證和完善，得到了大家的普遍認可。
2．2在實習過程中突出醫學信息方向的特色
為了在實習過程中體現信息管理與信息系統專業本科生的醫學信息方向特色，我們將加強以下3個方面的培養，首先是開設系列特色講座，如臨床路徑工作的進展、醫院臨床決策支持系統、醫院管理決策支持系統、單病種付費給醫院管理帶來的挑戰、移動互聯網下的醫院營銷、遠程醫療、醫療云服務、雙向轉診環境下醫療衛生信息系統的改進、區域醫療衛生信息互聯互通等;其次是針對學生在校期間課程學習的不足，為其開設精簡的科研設計與醫學數據統計分析和衛生經濟學課程;三是為其設立患者就醫行為與滿意度的調查與分析、醫院衛生經濟分析報告撰寫、參與臨床科研支持系統設計等具體工作任務，使他們更加區別于綜合院校的信息管理與信息系統專業的畢業生，把他們培養成符合衛生信息化需求的復合型人才［3］，在醫療衛生行業就業時更具有競爭力，也為他們以后的換崗以及職業選擇打下一個良好的基礎。
2．3在實習中加強對通用能力的培養
通用能力是專業能力的基礎，對專業能力的培養與提高起幫助與支持作用。因此福建中醫藥大學、甘肅中醫藥大學信息管理與信息系統專業本科生在我院實習過程中應加強其通用能力的培養。在實習階段，把信息能力、表達能力、溝通交往能力、思維能力、自我控制與執行力、知識綜合應用能力、初步研究能力、創新能力納入通用能力的范疇，并按一定的邏輯順序進行排列。在實習過程中，通用能力的培養無須采用專門的形式和利用專門的時間，把其融合到實習的各種形式中即可，如通過信息檢索、問卷調查、觀察和訪談訓練信息采集能力，通過制作PPT匯報工作任務、撰寫開題報告和畢業論文、寫學結等形式訓練學生的書面表達能力，通過小組匯報、小組任務討論、同學交流等訓練其口頭表達能力，通過與同學、同事的討論、爭論、辯論以及帶教老師的指導訓練思維能力，通過在單位時間內完成小的實習目標以及完成教師指定的工作任務訓練自我控制與執行力。如此，在訓練專業能力的同時兼顧通用能力的訓練，一舉兩得，只是稍微重視通用能力而已。
2．4建立對實習生全面考核的系統評價標準
評價標準是實習教學過程以及結果評價的標桿，也是開展實習教學工作的依據，因而制訂對實習生全面考核的系統評價標準至關重要。已制訂了實習工作系統的培養目標指標體系，現在需建立各個指標的評價標準。如對實習生的口頭表達能力進行評價時，可在相應場景如匯報工作時對其表達的清晰度、條理性、邏輯性、語速進行判斷;對其書面表達能力進行評價時，可從其所寫材料的結構完整性、內容的條理性、表述的科學性以及詞匯的豐富性等方面進行判斷;對其管理工具使用能力評價時，可從其對管理的特點、適用條件的掌握情況以及運用工具的步驟和熟練程度方面進行判斷;對其問卷設計能力評價時，可從其問卷結構的完整性、緯度的區分度、問題表達的清晰度與準確性、問題排列的邏輯性以及結構的效度等方面進行判斷。如果做到整個實習過程的每個教學環節都有標準可依，教與學都以此進行，則能全面系統地改進目前的實習帶教工作，也能培養實習生的綜合素質?？傊?，建立信息管理與信息系統專業本科生在我院實習時的人才培養目標體系，突出其醫學信息方向的特色，重視他們通用能力的培養以及建立各實習教學環節的評價標準，是我院目前應重點解決的問題，但在具體改進的過程中，也應甄別實習生的特點，根據其興趣與實際情況進行不同區分，愛好軟件設計與程序編輯的，在信息科多實習一段時間;愛好醫學科研與數據統計分析的，在科研教學科多實習一段時間，參與到臨床科研工作中去;對善于溝通協調的，則應在醫學知識、計算機知識以及管理知識有機融合的基礎上著重培養其管理能力與組織能力。同時，我院也將請教育專家對我院帶教信息管理與信息系統實習生的教師進行建構主義教育理論、教學設計、教學實施、教學評價方面的專門培養，提高帶教老師的教學能力，為培養素質高、能力強、有特色、就業好的畢業生打下良好的基礎。
參考文獻:
［1］曾可，張士靖，張鼎，等．我國衛生信息管理專業人才需求及從業現狀調查［J］．中華醫學圖書情報雜志，2016，25(1):15－20．
［2］瞿書銘，許能鋒，汪雪蓮，等．衛生管理本科生人才培養目標體系構建與應用的探索［J］．福建醫科大學學報(社會科學版)，2011，12(4):52－55．
第3篇：中醫科護理實習總結范文
我懷著無比興奮的心情來到犍為縣中醫院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進中醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院里見習。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。
下午，醫生們為14床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結合。犍為縣中醫院實踐科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在醫院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
經過一個月的見習，我對臨床護理有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識，醫生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務人員尊敬。還有，通過觀看關于醫療糾紛的錄像，我充分認識到醫療工作的高風險性，認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求，我們必須在掌握熟練的專業知識的同時，學會更好的處理醫患關系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責和權利。
時間過得真快，在這一個月的實踐里，我不僅學到了許多護理專業知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當看到病人康復后的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務工作者，我們的職責就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們護理學生的的誓言。在這一個月里，我明白了作為一名護士的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次見習是我們作為護士的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!
第4篇：中醫科護理實習總結范文
護士進修個人總結1
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。
北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心，是首都醫科大學教學醫院，是一家三級甲等醫院，經北京市醫保中心審核，被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室，有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等；醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現有康復技術轉業人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。
在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快?？祻椭委煹臅r間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩定就可以開始?？傊l病6個月以內都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。
通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性，它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。
護士進修個人總結2
我于今年6月份在xx市中心醫院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現將學習中的所見所得總結如下。
一，護士分級。中心醫院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規及?？谱o理知識和操作，有豐富的臨床經驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分，使護士有了明確的職業生涯規劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
第二，優質護理服務。中心醫院開展的優質護理服務活動，改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定地一名護士負責，實行8小時在班24小時負責地模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑，打針發藥等若干功能地功能制護理，轉為小包干地責任制護理。責任護士具備專業地知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理地同時，對病情進行密切地觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發現異常及時聯系醫生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優質護理工作地開展，實行小包干責任制，護士建立了“我地病人”地理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關地健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對于所負責地患者提供連續，全程地護理服務。
第三，專科護理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發展?？铺厣?，根據科室常見病印發的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等?？谱o理操作規范和視頻。使?？谱o理操作標準化，規范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據?？铺厣M行護理創新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫院的快速發展貢獻力量。
護士進修個人總結3
在醫院領導以及護理部的關心下，我很榮幸被派到xx醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質量上存在的差距，也深切地領會了xx醫院先進的護理服務理念、
服務模式以及健全的垂直管理系統?，F將我的學習體會總結如下：
一、xx醫院護理管理規范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生，他們的管理規定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓、考核等等，護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調配的對象，科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理，以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構，同時，也給了科室一個可以發展的空間，根據護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。
三、痕跡管理系統化、無紙化，xx醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關內容有模塊復制粘貼，所有記錄處理都是串聯的，比如說某個病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個病人所有記錄上都會呈現出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人，相關手續辦好之后，交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。
四、嚴格的制度管理，處處體現核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度，處處體現出核心制度的落實。
四五根據護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學習方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后，都要進行護理業務學習，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等?？剖覂刃纬闪藵夂竦膶W習風氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士?？谱o理常規和操作技能，不斷提高專業技術水平。
六、xx醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統提取，可以收費的護理相關費用均有工作量，科室再進行二次分配。
第5篇：中醫科護理實習總結范文
走進劉清泉的辦公室，室內一股濃郁的中草藥香味。他穿著白色短襯衫，腳下一雙千層底布鞋，溫和地招呼大家就坐。與他近距離接觸，就能感受到他身上散發出濃郁的安定和沉穩氣息。兩個小時的交談并不是很連貫，在這一上午的時間里，有員工找他確定工作，有學生找他討論實習事宜，當然還有慕名而來找他看診的患者。不過，他始終溫和而平靜，看不出被打擾的不耐煩。
“中醫的特點是兼容和包容?！眲⑶迦砩系奶刭|與中醫的特質不謀而合。
“洋氣”的中醫
從SARS到H1N1流感，再到今天H7N9流感；從汶川地震到玉樹地震，再到蘆山地震，每一次突發公共衛生事件，猶如醫療衛生行業的一場戰役。在戰斗中，中國應對災害和突發公共衛生事件的能力，有了非常大的提高，中醫在傳染病防治中的地位也日益顯赫。
在很長的一段時期，中醫是中國唯一治病救人的學科?，F如今，在普通百姓心中，中醫是養生和治療慢病的手段。“這其實是錯誤的。中醫的整個發展歷史，都是圍繞傳染病發展趨勢的，對傳染病的急性治療有很多經驗。中醫的確有兩大擅長，即養生和治療急癥重癥。”劉清泉嚴謹地說。
中醫的養生功效是被眾人所知曉和接受的。《黃帝內經》是中國第一部中醫理論經典，同時又被譽為第一部養生寶典，同樣，也奠定了中醫急癥學的理論基礎，“它論述了相關急癥的疾病病名、臨床表現、病因病機、診治要點，同時對中醫急診學臨床思維有了綱領性認識。”劉清泉說，從東漢張仲景的《傷寒雜病論》，到晉代葛洪的《肘后備急方》，一直到明清時期吳又可所著的《瘟疫論》，中醫在急癥重癥治療方面的理論日臻成熟。
但是，急診、危重急癥是西醫的概念，中醫并沒有獨立的學科。由于西醫急救體系的完善，更多的人形成了急救是西醫范疇、中醫是治療慢病的錯誤觀念。而這種錯誤的根源，正是中醫自身技術傳承的困難造成的。
劉清泉起身拿出由他主編的兩個版本的《中醫急診學》教材?！拔一?0余年研究中醫急癥重癥，雖然這些工作僅僅是為它今后的發展做鋪墊，但現在至少我們有了教材，就如戰士有了武器，可以去應用了?！?/p>
20余年間，劉清泉從一名普通的中醫大夫逐漸成長為一名中醫科室主任，直到成為一院之長?！拔易鲋嗅t的時候，就想著做好一名中醫的本分。當科室主任時，我考慮的是如何將科室建設成中醫的科室；現在成為中醫醫院院長，我考慮的是將醫院打造成具有中醫特色的醫院。但是，這并不代表我們要封閉。”劉清泉辯證地說，“中醫是很洋氣的，其千百年來的發展，始終和當時最先進的文化融為一體。”
據劉清泉介紹，唐朝時期，中醫接受了很多世界先進的技術和藥物，很多藥物通過絲綢之路傳到中國，為中醫所用，中醫也因此得到更長足的發展和進步?！爸嗅t及其管理者，若是排斥先進的外來技術，最終將走向滅亡?！眲⑶迦偨Y。
“比如CT和MRI等設備，不僅西醫院可以用，中醫醫院同樣可以使用。只不過，中西醫看片子的方法有所差異罷了。西醫可以通過腦部的CT片診斷患者為腦出血，而中醫可以通過中醫的癥候歸納總結出自身的診斷。這套變化，實際上是中醫逐漸融入現代科技的知識來發展提高，并不是用了現代科技就不是中醫了?！眲⑶迦跏穷Ｖ?，“所以對中醫管理者來講，我們要關注的就是如何融入。中西醫各有所長，兩者的融合必將由中醫完成。而中西醫的融合，又必將對人類醫學產生巨大推動。”
實踐出真知
中西醫融合的客觀需求，對中醫醫院的管理者提出了更高要求。
“我沒有特別系統地學過管理學?！眲⑶迦χf，“但是，自從當了院長后，我也參加了幾次院長培訓。”他發現，醫院所進行的一系列改革，無論是電話回訪、公開招聘、設立運營管理處、實行護理垂直管理等，其實都與專家們所提倡的科學管理方法相呼應。實踐出真知，在劉清泉身上得到了最佳體現。
引進現代的管理理念和管理方法，是劉清泉上任后的一大舉措。他認為，中醫醫院同樣可以使用管理工具，但應在使用過程中融入中醫理念，更適應中醫醫院的文化，為中醫學科發展服務。
為了提高中醫醫院的競爭力，讓普通民眾和衛生管理部門看到中醫醫院的價值，降低平均住院日和總住院費用，是劉清泉在醫療方面思索的事情?！叭绻幻颊咴谖麽t醫院需要住院10天，在中醫醫院卻要住15天，如此一來，中醫醫院就沒有優勢。只有當平均住院日與西醫醫院持平，同時降低患者的住院費用，才更有競爭力和存在價值。”
只有給中醫醫院準確定位，讓外界認可中醫醫院存在的價值，才能探討發展好與壞的問題。有了好的外部環境，緊接著需要做的是，提升中醫醫院醫務工作者的中醫看診自覺性?！艾F在的中醫不自信、不自強、不自立、不自覺。所以中醫才自己逼自己走上了不擅長的道路。”在他看來，當前國家層面的很多醫學人才培養政策，并沒有細化地考慮中醫人才培養的特點。因此，中醫醫院在人才培養上更應多下功夫。而首當其沖的是，要讓中醫人自覺地理解和運用中醫?！爸嗅t只有自覺應用中醫的方法思考問題，才能中興。”
作為院長，劉清泉開始更多考慮培養醫院醫生的自覺性。如在醫院推開“三級查房”制度，主任醫師查房的硬性要求是用中醫理論指導臨床，必須將中醫理論交代清楚，引導下級大夫應用中醫理論看診。
幾年來，醫院陸續開展了價值觀念體系、行為規范體系、環境形象體系這三大體系的建設和《北京中醫醫院核心價值觀讀本》的出版，與之相適應的《員工手冊》也已出爐，對最能體現中醫藥文化特色的診療行為、言語儀表、教學傳承、同道相處等方面的行為規范，進一步明確。
第6篇：中醫科護理實習總結范文
關鍵詞：手術室；護理帶教；現狀；展望；文獻綜述
手術室是集急、危、重患者為一體的，在醫院具有至關重要的科室。該科室具有面臨的突發事件多、手術種類繁多、對無菌操作要求嚴格、專業性強的特點[1]。而現在的實習生由于受到社會各方面的影響，導致其人生觀、價值觀、事業觀均存在不同程度的偏差。因此，手術室實習生帶教是一個重大挑戰。
1 手術室實習生現狀
1.1 心理特點
1.1.1 認知特點 實習生雖然具有反應敏捷、較強的接受新事物能力的優點，但其由于年輕，自控力差，而學習相比形形的誘惑顯得更為枯燥無味，因此在學習中沒有明確目標，難以主動參加學習，對于老師的指令僅僅是機械地完成，不能主動專研，向更深層次發生[2]。實習生敢于反抗、質疑，但是由于其反叛意識有時候會出現偏差，如在工作中遭遇家屬責怪、患者質疑等情況時，會不自覺的與患者或家屬發生爭吵。
1.1.2 情感特點 大部分實習生均屬于獨生子女，生長環境均是以自我為中心，充滿了物質化，由此導致其自私，且具有較大的情緒波動；另還有部分為單親或重組家庭長大，導致其情歌和心理存在著創傷而自私、冷漠。
1.1.3 意志特點 現在的實習生基本都是在父母、親人的寵愛、溺愛中長大，大部分都不存在經濟和生活上的壓力、困擾，同時現在我國由于很多高職學校擴招，致使其并未在高考競爭中體驗過失敗，因此導致目前大部分實習生心理承受力差，尤其在工作量大、超負荷工作時更容易出現消極情緒，不能以正確的態度正視問題、迎戰困難。
1.2 能力特點 實習生能夠較為自主的獨立思考問題和選取。他們自信而充滿激情、思想獨立、勇于嘗試不怕失敗，對于自己的才華喜歡充分表現。但是其識別能力及預見性較差，很敏感且脆弱，一旦遇到突發事件或患者病情變化，則容易導致難以對策[3]。他們對自己的未來喜歡規劃，但卻不能結合實際情況，難以正確認識自身的綜合能力。
1.3 職業素質 隨著經濟發展，人們生活水平的提高，同時其自我維權意識也得到增強，這就要求護理質量必須進一步提高。若護理細節未到位或經治療后患者預后較差，患者及家屬大部分時候會提出質疑或對護理人員出現言行傷害，由此而導致部分實習生對護理工作熱情度不夠、消極學習，專業知識及操作技能差，面對患者時不具備責任心和同情心，對于患者提出疑問態度生硬、耐心不足等。
2 手術室實習生臨床帶教措施
2.1 提高學習積極性 隨著現代手術的日益更新發展，在手術配合中面對的新問題和新知識也愈來愈對，實習生具有活躍的思想和開發的思維。帶教老師在帶教過程中，應當加強師生之間的互動，針對問題啟發其進行獨立思考、討論，從而找到對該問題進行解決的合理答案或方法[4]。如在搶救過程中，讓學生做力所能及的事，讓其感受搶救成功的喜悅感，感受自己的重要性；遇到患者致謝時，讓學生能夠及時體驗到被尊重；多介紹優秀杰出的護理代表，讓其感受護理工作的神圣；同時，培養學生對知識獨立攝取的主體意識，從而使其自學能力、觀察、分析、解決問題的能力得到有效提高。通過潛移默化的方式使學生能夠對護理工作的喜愛感增強，從而提高學習積極性[5]。
2.2 提高團隊意識 帶教過程中讓學生體會到護理工作是一個需要大家配合，具有很強合作性的工作，如果護理人員在工作中僅僅以個人為中心，則會導致工作陷入僵局，難以正常開展。一臺手術的順利開展，必須要手術醫生、麻醉師以及手術護理人員共同配合，缺一不可；特別在進行為重患者搶救過程中，團結協作更為重要，任何一個環節、一個人的疏忽均可能導致患者出現不可逆轉的后果[6]，同時，還應當教會學生在進行溝通時的基本交流技巧，建立和諧的醫護關系、護患關系、師生關系以及同學關系。讓學生明白必須提升自身修養，養成細心、沉穩、誠信、膽識、擔當、肚量的好品格，在帶教過程中必須教會的包括：①建立加強團隊合作觀念；②樹立我為人人，人人為我的思想；③無論何時何事均應當以團隊利益為基本出發點；④強化整合意識；⑤樹立主動服務意識[7]。通過正確有效帶教，讓學生能夠避免自我、自私觀念，融入整個團體。
2.3 加強良性競爭 通過良性競爭有利于學生正視自身不足和別人的優點，從而取長補短。從帶教第一天就應當開始對學生進行量化評估，告知其評分項目及方法，實習結束后通過理論考核、操作考核、科內護士評價、醫生評估以及護生評估等考核方式對受試者綜合能力進行評估，同時限定優秀名額僅有30%。手術室具體考核包括：①手術室無菌操作技術（打無菌包、洗手、戴無菌手術衣、戴無菌手套、靜脈穿刺等）；②模擬手術配合考評；③對環境及規章制度遵守考評；④日常工作表現，通過考核項目的確定使其能明確目標，積極參與護理實踐工作，激發學習潛能[8]。
2.4 增強學生自信心，使學生學會堅強 實習生進入手術室，應當首先對其介紹手術室布局、分區、相關制度、無菌操作要求，使其能夠盡快進入角色。當學生對手術環境完全熟悉之后，指導其進行力所能及的事情，如無菌打包、配合手術臺及無菌操作臺工作等。采用"一帶一"的方式，手術室帶教教師帶領實習生進行術前方式、常規準備、麻醉手術配合以及術后整理。嚴格按照"放手不放眼"的方式進行帶教，為提高實習生動手能力及自己解決問題的能力，應當多給予其機會，讓其參與其中，若出現不正確操作，應當立即進行指正，不可放松監督指導，做到對實習行為負責，這也是對患者身心健康的負責[9]。對于實習生的優點和進步，應當給予表揚、鼓勵，使其能夠感受到被認同、被關愛，自信心得到增強。護理工作面對不同的人群，工作中常常會受到各種不同的委屈，有時可能由于一點小小的過失則受到患者及家屬的責罵等，因此，需要讓學生對工作中可能存在的困難盡量了解，定期進行心理疏導，對存在的問題進行討論，由此使學生應對困難的能力得到有效提高。引導學生樹立正確的認識觀、價值觀，進行客觀的自我評價，避免負性情緒的產生。同時在帶教過程中不斷進行挫折教育，使其慢慢學會堅強。
2.5 重視職業素質培養 在實習過程中，實習生只有進一步提高自己的倫理知識及操作技術水平，才能夠得到更長遠的發展。因此，在帶教過程中，帶教老師應當根據學生自身水平，加強對其職業技能方面的培訓，同時還應當加強學生的職業素質培育：①讓學生能夠快速融入環境、融入工作；②教導學生少討論是非，多做實事；③對同事熱情，和睦相處；④不斷加強學習，盡量發揮自身長處；⑤認真負責對待工作；⑥服從領導，體諒同事；⑦根據工作需要制定符合要求的計劃和目的[10]。通過職業素質的培育，使學生能夠進一步增強責任感、團隊意識、敬業精神、同情心、慎獨精神，從而發揮自身潛力，做一個合格的白衣天使。
3 展望
手術室臨床護理教學是通過邏輯的嚴整性來對科學的嚴整性進行體現的，而護理實踐則是通過在大量的現實變量中自我變通、創造性發揮，在實踐中，教學的虛擬化和規范化受到經驗和應用型操作的影響而發生改變[11]。如何融會貫通教學和實踐，從而達到最終教學目的，是目前手術室臨床實習帶教的重要研究問題。展望未來的手術室臨床護理帶教模式、方法和手段的發展趨勢，手術室護理帶教老師應當把握教學重點，提高教學效率，通過給予學生足夠的動手操作、自信心培養，提高學生學習的主動性、積極性，培養主動發現問題、分析問題、解決問題的能力，增強實踐操作能力。作者相信，通過對帶教的不斷總結和完善，一定能夠使手術室實習護生臨床實踐帶教工作取得滿意效果。
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第7篇：中醫科護理實習總結范文
1.1應用情境模擬的教學內容
目前所涉及到的課程幾乎涵蓋了護理專業各專業課的內容：基礎護理學、護理學導論、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、精神科護理學、社區護理學、人際溝通、中醫護理學、母嬰護理、五官科護理學、護理專業英語、急診科護理學、護理心理學、老年護理學、護理倫理學、急危重癥護理學、護理美學、護理管理學、眼科護理學。除了和以上相對應的內科、外科、婦產科、兒科、急診科護理臨床帶教應用到情境模擬教學法外，手術室的護理臨床教學也常應用到這種教學方法。另外也有對學生專項能力的培訓應用情境模擬教學法的，如培養學生的職業能力、健康教育、心肺復蘇操作。在學校的教學中，無論理論講授還是實驗課練習，基礎護理學應用情境模擬的方式是最多的。
1.2教學方法
經查閱文獻，研究人員對情境模擬教學法的實施過程各抒己見，但大多包含相似的步驟，包括情境案例和教師、學生、實驗室的準備，教學過程與評價總結。
1.2.1情境案例的準備
情境模擬是建立在案例的基礎之上的，案例設計是情境模擬的關鍵。案例教學法是以問題為中心的，其問題設計有一定要求。專家認為案例的選擇應以教學教材和大綱為基礎的前提，并注重以下幾個方面的內容：①啟發性：給學生一定的思考空間。②代表性：選擇的案例必須符合臨床護理教學及臨床護理工作的要求，并能夠反映疾病護理的特點，還要與教學中的重點、難點相聯系。③真實性：教師必須選擇貼近臨床最新、最典型的病案，并積極引導學生關注符合該病案特點患者的護理進程或護理的新技術。案例的編寫人員有負責理論講授的教師，也有臨床專家組。情境案例編寫完成后在課前1周發給學生進行準備。
1.2.2教師準備
情境模擬教學法對參與的教師需具備一定的條件，如取得教師資格證、本科以上的學歷、多年的教齡、中高級職稱和豐富的臨床經驗。情境模擬教學法要求教師在其中起引導的作用，所以課前要做好充分的準備工作。將要求掌握的護理操作融于不同的臨床情境中，確定以學生為主體的教學流程，分析教學環節，構建評價體系；然后將學生分組并解釋情境模擬教學法的目的、包括內容、實施路徑及方法，也可以與學生一起編排具有代表性的模擬情境，對學生進行指導。
1.2.3學生準備
學生根據所給案例，自行分配角色，如護士、醫生、患者及家屬等，查閱資料，準備情境模擬所需要的物品。
1.2.4實驗室的準備
情境模擬需要一種逼真的工作場景，這樣可以增加臨床的真實性。研究人員一般會根據案例的需要準備相應的場所，如護士站、病房、醫護辦公室、產科病房、手術室等、完善的母嬰護理實訓室等；儀器與設備、服裝、道具等都需要提前準備，模具可以購置，也可以自行制作，物品及空間的準備一定要盡顯真實，讓學生有一種身臨其境的感覺，促進模擬的順利進行，提高效果。
1.2.5實施過程
情境模擬不是一個單獨的個體，而一個聯合體，以多種教學方法的結合來促進教學：①案例是它的基礎，就是案例結合情境模擬；②以問題為中心，案例需要依據本次的教學內容與目標設計出問題；③任務驅動模式，提前將案例發放于學生。根據情境模擬與案例結合的方式，劉曼玲將其教學過程分成了5個步驟：①備課中選定案例、確立主干問題；②課堂中引入案例；③根據案例展開討論；④針對案例進行整體護理情境模擬，可以是師生合作完成；⑤小結與評價，教師總結。整個教學過程需要在多媒體環境下完成。這其中缺少了學生準備的過程。相比之下，陳瑩等的教學過程更能體現以學生為主體、教師為主導促進提高其自主學習能力。即教師先設計情境，并于1周前發于學生促進思考；然后學生查找資料并分組模擬情境，模擬后進行小組討論、總結探討及教師點評。王娟等在此基礎上增加了一步，模擬之前到醫院去觀看真實患者的臨床表現的過程，然后再通過查閱資料、小組討論等為情境模擬活動做好充分的準備工作。還有研究人員用情境模擬與實踐結合的方式進行帶教，即學生入科后由帶教教師扮演各種角色，幫助學生熟練各種操作，然后再由護士長分配帶教教師，到臨床參與實習。趙嘉等在學生進行情境模擬前，先讓學生觀看有關操作的錄像，然后由教師分角色進行扮演整個過程并講解，再由學生分項熟練練習技術后對教師事先分配好的案例進行模擬。這樣可以增加學生的整體感觀，避免了模擬時不知所措的局面。還有的情境模擬是以比賽的形式進行的，更可以激發學生的積極性和主動性。
二、情境模擬教學法的效果
2.1情境模擬教學幫助學生適應臨床環境
情境模擬作為一種具有創新性的教學方法，即提供了與醫院相似而安全的環境，同時還提供了模擬的患者，允許學生犯錯誤，反應的時間還可以延長，不至于產生一種消極的心理狀態，還可以反復的練習，提高技能的熟練程度，有利于理論知識的鞏固與學習。學生在角色設計和角色扮演的過程中，可以體驗臨床護理工作，減少學生實習時面對臨床工作而出現不知所措的局面，利用所學過的理論與技能，架起理論與臨床實踐的橋梁，使學生適應實習期的快節奏生活。
2.2情境模擬教學法增強了學生自主學習的意識與能力
情境模擬教學法作為一種有效的教學活動，活躍了課堂氣氛，提高學生學習的自信心，有利于激發學生的學習興趣。93.33%的學生認為情境教學能增強課堂學習興趣，88.89%的學生認為激發了主動學習意識。情境模擬可以促進學生積極思考，主動發現問題，營造氛圍，激發了學生的求知欲望和學習興趣，從而能夠從真正意義上激發學生學習的主動性，培養學生獨立思考的能力，提高護理學實驗教學效果。
2.3情境模擬教學法有利于學生評判性思維能力的培養與提高
在情境模擬教學中，學生能應用各?？浦R，提出護理目標，擬定護理計劃，不斷發現問題、解決問題、掌握與綜合運用知識，以培養學生評判性思維能力、臨床判斷及推理能力和綜合能力。與課堂技能相比較，情境模擬是一種可以影響知識、評判性思維和自信心的教學工具。在情境模擬的過程中充分發揮學生的想象力和創造力，激活各科學習中儲存的知識，從不同角度使用不同方法找到解決問題的途徑，從而促進學生評判性思維能力的發展。
2.4情境模擬教學法可以培養合作能力，提高溝通技巧
情境模擬教學法是一種多學科交叉組合的體現，它的使用提高了學生的團隊合作、人際交往和心理活動技能與溝通能力。在情境模擬教學活動中，學生采用小組合作的學習方式，從查找資料、角色分配，臺詞設計及模擬練習都需要合理的分工與合作，可以培養學生的合作精神和團隊合作的能力。在情境模擬活動的過程中，通過設置不同臨床角色，使學生可以在模擬仿真的環境中進行語言交流和溝通技巧的鍛煉。
三、情境模擬教學法所面臨的問題及挑戰
3.1情境模擬與現實的差距性
情境模擬作為一種被廣泛應用的教學方法，它的優點是被各種量性與質性實驗證實的。與此同時，通過實踐所體現出來的問題也受到關注，畢竟它不是臨床現實的真實場景。Choi通過質性研究指出，學生認識到在情境模擬與真實的環境存在差距，而且感覺很難提供他們在真實臨床環境中所體現的。所以學生對于醫護人員的模擬有一定的難度。Lasater的研究證明，情境模擬從來不會取代現實中患者的護理情境，但是它可以作為一種有價值的、輔的、對患者進行合理護理的模板。所以如何增加情境模擬的真實性，減少與臨床實際的距離將是護理教育界下一個要攻破的課題。
3.2情境模擬的時間安排與資金投入問題
情境模擬的完成需要有意義的時間與金錢的投入，所以從時間上來說，它只能針對典型的病例進行分析，不能囊括大部分的病例，這就造成了學生接觸面的受限；另外，資金的投入也是在進行情境模擬時所要考慮的關鍵問題之一，學校要根據自身的情況做出簡要的分析，合理的進行資金的分配。實驗室的模擬設備的質量會影響學生的學習效果，高仿真的情境模擬在提高學生的感知主動學習、合作學習、多種方法學習能力方面要高于低仿真的情境模擬。有研究發現不是資金的投入越高學生的學習效果就越好。如何做到時間的適時分配及資金的合理性安排是研究者們要繼續探索的問題。
四、小結
第8篇：中醫科護理實習總結范文
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
(二)護理工作量 表1
從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%; 2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%; 10、護理人員考試合格率100%;
11、常規器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0; 14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益
第9篇：中醫科護理實習總結范文
關鍵詞：針灸學；PBL教學；案例教學
中圖分類號：R2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）14-0205-02
在醫學教育國際化發展的框架下，現階段社會對高質量醫學人才的需求，意味著必須建立與培養高素質人才相適應的新教學模式。以問題為中心的教學法（PBL）和案例教學法都是近年來我國醫學教育改革中涌現出的新型教學方法。針灸學既是由基礎課學習到臨床課學習的過渡，也是從醫學理論學習到進行臨床實踐的橋梁，具有承上啟下的特有的學科地位，將PBL與案例教學法有機結合引入針灸學教學，可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動，由此可以激發學生的學習興趣，有助于學生對知識的理解和掌握，培養學生的臨床思維能力。本文對PBL結合案例教學法在針灸學教學中的應用進行探討。
一、研究內容
1.案例教學法。案例教學法是一種具有啟發性、實踐性的教學法。20世紀初，哈佛大學創造了案例教學法。案例教學法改變了過去傳統的“灌輸式”理論教學模式，把真實的情景加以典型化處理，以學生為主體，通過引導學生對案例進行討論分析，培養學生分析問題和解決問題的能力。針對傳統的臨床課程教學思路存在思維方式不協調、學習效率事倍功半的弊端，它的主要特征是重思考過程和培養解決問題的能力，而不重傳授終極真理及前人經驗。案例教學需要課前花費大量時間精心選取，撰寫案例，課堂上對于案例的分析把握對教師都提出了更高要求。有效的案例教學應將案例的內容有機地貫穿于整個教學過程中，應用生動的案例教學法向學生全面系統地傳授理論知識成為案例式教學成敗的關鍵。在針灸學教學中實施案例教學法，不僅可以鍛煉學生運用已學的中醫基礎等知識提升分析問題和解決問題的能力，還可以鍛煉學生運用針灸知識診療疾病的能力，為學生臨床實習和畢業后盡快適應針灸臨床工作崗位打下堅實的基礎。
2.PBL教學法。PBL教學即問題式學習（Problem based learning，PBL）教學，是20世紀60年代末美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首先提出的一種教學方法，在1988年西太平洋醫學教育會議和世界醫學教育會議上學者們提出了推廣PBL法的倡議。目前它已成為國內外醫科教育中較流行的教學法，而國內的針灸學相關課程上的應用已見報道，并且效果良好?！夺樉膶W》課程體系結構主要包括上篇（經絡腧穴）、中篇（刺灸法）、下篇（針灸治療）三個部分。其中，經絡腧穴理論是基礎，刺灸法是臨床治療實踐操作的手段，針灸治療學是在理論和技能基礎上的綜合應用。綜合本課程具有知識點多、實踐性強、涉及面廣等特點，適合采用PBL教學方法進行教學。而針對目前中醫院校學生思維方式相對呆板、靈活性較差、解決臨床實際問題的能力有待提高等現狀，PBL教學模式正在因為需要而被引入。它對學生的思維大有啟迪，而學生文獻查證、歸納總結、邏輯推理、口頭表達等能力也將在這個過程得到提升，對中醫類本科學生針灸學教育將起巨大的促進作用。
3.PBL結合案例教學法在針灸學教學中的具體應用。針灸學是一門既與多門基礎學科廣泛交叉，又與臨床學科緊密相聯的學科，使得針灸學這門學科課程內容繁雜，與其他基礎學科相比，針灸學具有開展PBL結合案例教學的良好基礎。將PBL結合案例教學法引入針灸學教學，以問題為中心，以案例為主線，可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動。教師將學生所需要掌握的理論知識融匯到一個典型生動的案例中，進而對案例進行分析、推理、判斷，解決案例中提出的問題。通過這個啟發式的教學過程可以激發學生的學習興趣和求知欲望，有助于學生對知識的理解和掌握，通過理論聯系實際有助于培養學生的臨床思維能力。
二、PBL結合案例教學法的實施過程
1.結合教學大綱，精心篩選教學案例。在針灸學教學中，教師應結合教學大綱的要求，通過不同的途徑，精心篩選典型案例充實課堂教學。選擇具有真實性、科學性、實用性的案例，選擇具有針對性、描述性、分析性的案例，突出重點、難點和疑點，由淺入深，難易適度。運用案例教學法的實例：①在腧穴教學中運用案例教學法。腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的部位，也是臟腑經絡之病理反應處，又是接受針灸刺激的部位。腧穴掌握得好與壞，直接影響針灸的治療效果。但學生感到腧穴的定位、主治和操作難記難辨，容易混淆，也不知道如何應用。教師在講解時，可結合臨床中的常見病和多發病輔助教學，幫助學生理解和掌握。如介紹天樞穴時，導入了以下案例：李××，男，32歲，教師。慢性泄瀉兩年余?；颊邇赡昵埃虺霈F腹痛泄瀉，大便如水樣，混雜粘液，曾使用中藥和抗生素治療無效，現仍泄瀉，每日3～5次，檢查：面色恍白，神志清，食欲不振，形體贏瘦，行動自如，舌淡，苔薄白，脈沉細。西醫診斷為潰瘍性結腸炎，中醫診斷為泄瀉，證屬脾氣虛弱。取穴：天樞、足三里、關元、三陰交均用艾條溫灸，每穴5～10 min，脾俞穴用捏脊法，上下提捏，使局部皮膚略見出血為度。以上治療每日1次，治療5次后，由稀水樣便轉為條狀軟便，苔薄白，脈和緩，效不更方，仍宗原方治療2次，納谷增加，面色轉為紅潤，苔、脈、大便均屬正常，隨訪6個月，未見復發。按：該例患者，屬脾虛泄瀉，故治以健脾補氣，調理升降入手。天樞為大腸之募穴，為止瀉要穴，關元為小腸之募穴，為足三陰以經與任脈之會，又是三焦之氣生發之處，灸之有補氣以壯元陽，而溫下焦之功；足三里、三陰交有健脾和胃助消化作用。配合捏脊療法，以理升降失調。以上兩法互為應用，故久瀉應手而愈。②在針灸治療教學中運用案例教學法。針灸治療是經絡、腧穴、針灸手法和中醫相關知識的綜合運用，是灸理論與實踐有機結合的具體表現。教師精心設計一些具有真實性、針對性和描述性、分析性的案例，調動學生學習的主動性，提高學生分析疾病、診斷疾病和治療疾病的能力。如胃痛病，筆者導入了以下臨床典型案例：劉某，男，47歲，工人。有胃痛史近6年。胃脘痛常因受寒、疲勞、飲食不慎、情志不和而時有發生。前天因過食冰西瓜而致胃痛急性發作，表現為疼痛劇烈，伴惡心、腹脹、納少等癥，服藥物效果不好，遂來我科針治。檢查：劍突下壓痛，無反跳痛，患者，表情痛苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。西醫診斷為胃炎及胃潰瘍急性發作，中醫診斷為胃痛，證屬寒邪犯胃。取穴：中脘、內關、梁丘、足三里；用提插捻轉瀉法，中脘穴加溫針灸。其他穴位輪流行針。針后15min，疼痛稍緩，留針至痛完全停止。然后，再針胃俞、脾俞及后背部的壓痛點，針后拔罐。以上治療每日1次，2次治療后，疼痛基本消失，囑其繼續針灸以鞏固療效，連續治療10次后，癥狀完全消失，終止治療。案例中，患者即為寒邪客胃，其中，足三里為胃之下合穴“肚腑三里留”。中脘為腑會，胃之募穴。足三里為胃之下合穴，二者相合，屬募-下合配伍法，可通調腑氣，清熱化濕通滯止痛。天樞為大腸募穴，可通調腑氣。三陰交調理足三陰經之氣血，通調氣機，通則不痛。中脘施以溫針灸，以暖胃散寒，行氣止痛，此寒者溫之之法。其他諸穴遍施瀉法，以移神止痛，故2次治療后，則疼痛基本消失。
2.以問題為中心，以案例為主線講解理論知識。圍繞問題進行相關的理論知識講授，教學過程中通過豐富的情節和大量臨床圖片使案例生動展現，激發學生學習興趣，啟發引導學生進行思考。在課堂教學前，授課教師及全體學生都需要經過正規的PBL教學法培訓，統一思想認識，深入了解該教學法的內容、原則、方法和預期效果，以便在教學中更好地調動其主觀能動性，積極參與。教師選取內、婦、兒、外等典型案例的針灸治療為題材，編寫包括病因病機、臨床特點、辨證分型、理化檢查、診斷及鑒別診斷、針灸治療思路（針灸處方、方義分析、加減用穴、操作方法）、研究動態等方面的教案，對學生進行引導。
3.明確學習小組。學生被隨機分為數小組，每組5～6人，選出一名組長，一名督導員；組長和督導員由小組成員分章節輪流擔任。
4.課前準備。在授課前兩周將相應案例資料發給學生，各組學生針對每份案例資料分析、整理，提出可能的問題假設，包括病因病機分析、臨床特點、辨證分型、診斷、針灸治療等可能出現的問題，由組長總結記錄。
5.明確“問題”。各組集中討論后確定“學習問題”，由組長分工，學生運用所學的知識和收集的資料，針對案例做出答案和總結，形成討論提綱或制作PPT幻燈片，學生分工完成各自的搜證和解答任務。
6.討論和解決“問題”。授課當日各組集中討論。每次課每組由組長做主題發言，其他同學、指導教師共同參加討論，討論主持人由同學輪流擔任。討論后由學生針對本次內容的重點、難點作課程總結。指導教師針對整個教學過程進行總結分析，總結解決案例的思路、方法，分析指出學生在討論中出現的問題，在總結中再次強化需要掌握的知識點，讓學生在分析問題、解決問題的過程中培養良好的臨床思維和推理能力，提高學生的綜合素質。
三、體會
將PBL結合案例教學法引入針灸學教學，同時輔以現代教學手段，發揮多角度、大信息量、系統性和交互性等教學優勢，可以使整個教學過程針對性、實用性更強。PBL結合案例教學法有利于理論和臨床實踐的充分結合，既可以促進教師自我完善，又可以培養學生分析、解決臨床實際問題的能力，達到教學相長的目的。PBL結合案例教學法既拋棄傳統的填鴨式的課堂教學，學生又能在教師引導或指導下進行主動的探索和進行醫學專業能力的建構，它是一種比較適合目前我國醫學教育實際的教學方法。
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